DEONTOLOGA MDICA

Es el estudio de los deberes y obligaciones de los mdicos. Tambin se la conoce como DERECHO MEDICO O
JURISPRUDENCIA MEDICA.
Incluye las siguientes cuestiones:

1. Ejercicio legal e ilegal de la medicina.

2. Responsabilidad mdica.
3. Secreto mdico.
4. Documentacin mdica.
5. Honorarios mdicos.
6. Labor mdico-legal o tarea pericial.
Estas son las bases sobre las cuales se encuadra la actividad mdica.

1) Ejercicio legal e ilegal de la medicina

A. Ejercicio legal de la medicina

Es el ejercicio de la actividad encuadrado dentro de las normas legales. Previo a ello son necesarias tres cosas:
Obtencin del ttulo.

Juramento: hay diversas formas en que se puede prestar juramento, su origen se remonta al juramento Hipocrtico
(pag.41). En la UBA desde 1958 se adopt la Frmula de Ginebra (pag. 42).
Matriculacin: es la inscripcin obligatoria en el Registro Oficial del Ministerio de Salud y Accin social mediante el
cual se habilita al profesional a ejercer la profesin en el marco de las disposiciones legales vigentes.

Ejercicio profesional: Segn la OMS el ejercicio de la medicina consiste en la prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin procurando el bienestar y salud del hombre y la sociedad en general.

En nuestro pas el ejercicio de la medicina est regulado por la ley 17.132 la cual est formada por 144 artculos
divididos en 10 ttulos:
1) Ejercicio de la medicina: es anunciar, prescribir, indicar o aplicar cualquier procedimiento dirigido al diagnstico y/o
tratamiento de las enfermedades de las personas o a la recuperacin, conservacin y prevencin de la salud por parte de
los profesionales habilitados.
2) Matrcula: es la que te autoriza a ejercer, y puede ser suspendida teniendo en cuenta la gravedad de las infracciones
cometidas.
3) Inhabilitacin: El Ministerio de Salud y Accin Social pude inhabilitar para el ejercicio de la medicina a las personas con
enfermedades invalidantes mientras duren stas.
4) Autorizacin para el ejercicio de la medicina:
Los que tengan ttulo vlido otorgado por Universidad Nacional o Privada y habilitado por el estado nacional.
Los que tengan ttulo de Universidad extranjera y lo hayan revalidado.
Los profesionales extranjeros que estn de trnsito por el pas y sean consultados por asuntos de su exclusiva
responsabilidad. Los habilitan por 6 meses, pero se puede prorrogar.
5) Certificados: Deben tener fecha, firma y el sello con nombre, apellido, profesin, nmero de matrcula y domicilio del
mdico que lo emite.
6) Obligaciones de los mdicos:
Prestar colaboracin que les sea requerida por las autoridades en casos de epidemias, desastres u otras emergencias.
Asistir a los enfermos cuando la gravedad de su estado as lo imponga, y de no ser prestada dicha asistencia delegarla
en otro profesional o servicio pblico correspondiente.
Respetar la voluntad del paciente, salvo en caso de inconciencia, tentativa de homicidio o delitos. En los casos de
incapacidad solicitar la conformidad del representante.
Promover la internacin de personas que por su estado psquico o por trastornos de la conducta pongan en peligro su
salud o la de los que los rodean.
Ajustarse a las disposiciones legales vigentes.
Emitir certificados correctamente, en castellano y manuscritos.
7) Prohibiciones de los mdicos:
Anunciar la curacin fijando plazos.
 Anunciar o promover la conservacin de la salud.
Promover alivio o curacin mediante procedimientos secretos.
Anunciar agentes teraputicos con efectos infalibles o aplicar agentes inocuos atribuyndoles efectividad.
Practicar procedimientos no aprobados.
Ejercer la profesin mientras padezca enfermedades infectocontagiosas?
Anunciarse como especialista no estando registrado como tal.
Publicar falsos xitos o estadsticas ficticias.
Realizar publicaciones sobre tcnicas o procedimientos personales en medios no especializados.
Usar en las prescripciones, abreviaturas, signos o claves no sealados en las facultades de medicina reconocidas.
Obtener beneficios de laboratorios.
8) Especialidad, especialistas, especialidades, acreditacin, certificacin y recertificacin profesional. (al que le
interese, pag. 46).
9) Los practicantes: su actividad es de aprendizaje y no de colaboracin, debiendo actuar bajo la direccin, control
personal directo y responsabilidad de los profesionales asignados para su enseanza.
10) Revlida y tratados.

B. Ejercicio ilegal de la medicina

Es la prctica de la medicina que no se ajusta a la legislacin vigente, est sancionada por el cdigo penal y por la ley del
ejercicio de la medicina (17.132)
Abarca 3 formas contempladas en el artculo 208 del cdigo penal:
1. Curanderismo : Es un delito de carcter doloso y puede ser reprimido con prisin de 15 das a un ao y/o multa.
Incluye a todo aquel que sin ttulo ni autorizacin para el arte de curar, o excediendo los lmites de su autorizacin anuncie,
prescriba o administre habitualmente medicamentos, aguas, electricidad, hipnotismo o cualquier medio para el tratamiento
de las enfermedades de las personas, an gratuitamente. Como habla de quienes exceden los lmites de su autorizacin
quedan incluidos: Farmacuticos, Bioqumicos, odontlogos etc.

2. Charlatanismo : Tiene la misma pena que el anterior. Se refiere a el que con ttulo y autorizacin anuncie o prometa
la curacin de enfermedades en un plazo fijo o por medios secretos o infalibles. O sea que se refiere especficamente a los
mdicos.

3. Cesin de ttulo o prestacin de nombre : se refiere al que teniendo ttulo y autorizacin para el ejercicio del arte de
curar preste su nombre a otro que no posee ttulo ni autorizacin. Esto se da mucho en las guardias entre el mdico y el
practicante.

2) Responsabilidad mdica
Es la obligacin de los mdicos de asumir las consecuencias derivadas de su actuacin profesional. O sea la obligacin de
responder por su actuacin.
El no cumplimiento de la responsabilidad mdica es de carcter culposo (no hay intencionalidad). Esto debe
diferenciarse de: iatrogenia, delitos dolosos, estado de necesidad.
Iatrogenia: son las alteraciones que el mdico no ha podido prever o que previstas no han podido evitarse. Por
ejemplo: reacciones adversas de medicamentos previamente testeados, stress por el medio asistencial, cicatrices
queloides, fractura de esternn o costal por realizar masaje cardaco.
Delitos dolosos: son aquellos donde hay intencionalidad. En el campo de la medicina son 4: aborto criminal,
eutanasia, la ayuda al suicidio y el abandono de persona. Para los dos primeros recurrir a los captulos que hablan
sobre el tema. La definicin de ayuda al suicidio es obvia. El abandono de persona est contemplado en el cdigo penal:
el que pusiera en peligro la vida o salud de otro, ya sea ponindolo en situacin de desamparo, abandonando a su suerte a
una persona incapaz de valerse y a la que deba mantener y/o cuidar ser reprimido con prisin de 2 a 6 aos (la pena
aumenta si a consecuencia del abandono hay grave dao de la salud de la vctima y peor todava si se muere).
Estado de necesidad: en el caso de los mdicos, se refiere a cuando hay que tomar una conducta determinada porque
de no hacerlo se pone en riesgo la vida del paciente. Dicha conducta implica un mal menor para evitar otro mayor: Ejemplos
tpicos son la amputacin de miembros, aborto teraputico, etc.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA RESPONSABILIDAD MDICA

1. Autor: el mdico que ejerce la profesin legalmente.
2. Acto mdico: la accin del mdico cuando atiende a un paciente.
3. Elemento subjetivo: es la demostracin de culpa por parte del mdico: estos son los elementos que se
consideran para la mala praxis:
Impericia: actuar con carencia de conocimientos.

Imprudencia: actuar en forma apresurada sin haber tomado las precauciones necesarias. Por ej. operar sin tener
sangre disponible para una transfusin.
Negligencia: no hacer lo que se debi hacer, o sea hacer de menos.

Incumplimiento de los deberes y reglamentos de un cargo: conlleva al abandono de persona.

4. Elemento objetivo: es el perjuicio causado al paciente. Son las lesiones o el homicidio del paciente, (ambos de carcter
culposo) por lo que es de carcter penal. El perjuicio econmico es de carcter civil y el paciente puede solicitar un
resarcimiento econmico.
5. Relacin de causalidad directa: para que haya responsabilidad (civil o penal), debe demostrarse que el perjuicio es
consecuencia directa del acto mdico.

ASPECTOS JURDICOS DE LA RESPONSABILIDAD MDICA

1. ASPECTO PENAL: se encarga de los delitos tipificados en el cdigo penal. La pena recae sobre la persona (o sea el
mdico), por eso se dice que es subjetiva. Debe ser demostrada la relacin de causalidad directa entre el accionar mdico y
el dao. Las consecuencias de ste accionar son daos en la salud o la muerte (o sea lesiones u homicidio), pero ambas
de carcter CULPOSO. La pena para el mdico puede ser: prisin, reclusin, inhabilitacin, multa.
2. ASPECTO CIVIL: de comprobarse la culpa en ste aspecto, el resarcimiento es econmico o social. El castigo es por
haber producido un dao a la persona, independientemente de si el mdico obr con impericia, imprudencia o negligencia.

3) Secreto mdico
Concepto: es una variedad del secreto profesional. Se entiende por secreto profesional a la obligacin de guardar silencio
sobre las cuestiones que deben ser mantenidas reservadas, (que terceros no tomen conocimiento de ellas), y de las cuales
se ha tomado conocimiento a travs de un trabajo, empleo, arte o profesin. Este aspecto est legislado en el cdigo penal
(art. 156).
La cuestin sobre el secreto mdico, hoy da se plantea sobre las situaciones en las que el mdico puede o debe poner en
conocimiento de terceros algo que ha conocido en el ejercicio de la profesin. La respuesta a esto es simple: se debe
hablar cuando hay JUSTA CAUSA y mantener el silencio cuando no la hay. La JUSTA CAUSA PUEDE SER DE DOS
RDENES: Legal o Moral.

Justa causa legal son las normas legales que el profesional mdico debe conocer. Algunos artculos del cdigo penal que
tratan el tema son:
156: secreto profesional: ser reprimido con multa o inhabilitacin al que tomando conocimiento por su estado, oficio,
empleo, profesin o arte, de un secreto, cuya divulgacin pueda causar dao, lo revelare sin justa causa.
277: encubrimiento: dice que el mdico est obligado a denunciar delitos perseguibles de oficio: lesiones
graves, aborto criminal, intoxicaciones, intento de suicidio o fuga de paciente grave. La violacin, abuso sexual y el
maltrato no se denuncian salvo que sean en menores que no tengan tutor (o que de tenerlo ste involucrado) o que tengan
lesiones graves.
71, 72, 73: los mdicos no deben denunciar:
1. Acciones dependientes de la instancia privada: violacin, estupro o rapto cuando no resulten en la muerte o en
lesiones graves.
2. Acciones privadas: son las que nacen de los siguientes delitos: calumnias e injurias, concurrencia desleal,
incumplimiento de deberes de asistencia familiar cuando la vctima sea el cnyuge.

HAY MUCHAS OTRAS LEYES Y ARTCULOS QUE NO VALE LA PENA ENUMERAR, PERO SI ES MUY IMPORTANTE
EL CONTENIDO PORQUE ES TODO LO QUE EL MEDICO DEBE DENUNCIAR, O SEA CUANDO NO SE DEBE
GUARDAR SECRETO: (SON DENUNCIAS DE ACCION PBLICA):
1. Delitos perseguibles de oficio: los enumerados en el art.277. Es importante tener en cuenta que el que debe
denunciar es el que asisti al paciente en stos casos, si el mdico se enter de ello mediante los pacientes bajo secreto
mdico no lo debe denunciar.
2. Citacin judicial: en ste caso el mdico no debe guardar secreto, debe decir toda la verdad, de lo contrario incurre en
falso testimonio.
3. Nacimientos y defunciones.
4. Enfermedades transmisibles: Clera, Dengue, Chagas, Fiebre hemorrgica argentina, hepatitis, meningitis, encefalitis,
Lepra, TBC.
5. SIDA: la ley 23.798 de lucha contra el SIDA dice que es obligatoria la denuncia de los casos de estadio IV de la
enfermedad as como tambin el fallecimiento de un paciente y la causa de muerte.
6. ETS: la ley dice que hay que informarse y transmitir la informacin a las autoridades sanitarias, pero no especifica
explcitamente la obligatoriedad.
7. Certificado prenupcial.
8. Cobro de honorarios: tens que contar todo ante el juez.
Justa causa moral Est bsicamente dictada por la conciencia.
Est claramente establecida en el Juramento Hipocrtico y en la Frmula de Ginebra. Mmmmm ginebra.
Tambin est en el Cdigo de Etica, en los artculos 66 a 76. Hablan de:
JUSTA CAUSA para revelar secreto:
Mdicos de compaas de seguros cuando se les solicitan informes.
Cuando es perito mdico.

Cuando se acta como mdico de sanidad nacional, provincial, municipal, militar etc.
Cuando se defiende en un juicio.
Cuando hace las denuncias obligatorias amparndose en el cdigo penal (descriptas antes).
Cuando debe revelar un diagnstico porque realiza un reclamo por honorarios mdicos.
Secreto compartido: cuando se comparte con otro colega que interviene en el caso, debiendo este ltimo mantener dicho
secreto.

CLASES DE SECRETO MDICO:

1. Absoluto: el mdico debe guardar secreto siempre y en todas las situaciones.
2. Relativo: el mdico puede revelar el secreto en algunas circunstancias. De sta forma es en nuestro pas: hablar
cuando hay causa justa, callar cuando no la hay.
3. Compartido: el establecido en el cdigo de Etica, ver ms arriba.

4) Documentacin mdica
Definicin: es el medio en el que se demuestra la actuacin mdica: certificados, historias clnicas, pedidos e informes de
exmenes complementarios, recetas, informes periciales etc. Las sanciones por delitos en relacin a ste tema estn
contempladas en el cdigo penal como Delitos contra la fe pblica.

A. CERTIFICADOS MEDICOS
Es la constatacin escrita que hace un mdico acerca de un hecho pasado o presente en el que ha participado al realizar
actos propios de su profesin. Debe ser la fiel expresin de la verdad. Los certificados deben confeccionarse en recetas o
formularios donde est impreso el nombre y apellido del mdico, nmero de matrcula, domicilio y nmero de telfono.
Debe estar redactado en castellano y en forma manuscrita. Los textos preimpresos requieren su certificacin.

Clases de certificados mdicos:

1. No oficiales: Son los que se extienden habitualmente para: justificar enfermedades, aptitud fsica u otros. Es en stos
casos cuando ms estricto hay que ser: ajustarse estrictamente a la realidad comprobada, revisar correctamente al
paciente, es preferible poner: presenta sintomatologa compatible con....
2. Oficiales: (derivan de disposiciones legales). Tambin se los llama archivados.
Certificado de matrimonio in extremis: el mdico certificante acredita que alguno de los contrayentes est en
peligro de muerte y expresa el deseo de reconocer hijos naturales.
Certificado de traslado al exterior de incapaces: los incapaces judicialmente no pueden ser trasladados fuera del
territorio nacional sin la autorizacin judicial. Esta ltima se avala en por lo menos dos mdicos que acrediten que el
traslado es conveniente para la salud del incapaz. Esto es as porque el demente no es capaz de decidir ni de administrar
sus bienes, y si tiene cuentas en el exterior, algn hijo de puta lo puede hacer firmar documentos en el exterior.
Certificado de nacimiento: lo puede extender el mdico o la partera. En el mismo se acredita haber visto con vida al
recin nacido, consignando lugar, fecha, hora del nacimiento y nombre de la madre. Es importante poder diferenciar si el
neonato naci vivo y luego se muri o si directamente naci muerto. Para esto se hacen las pruebas de Docimasia: la ms
comn es la pulmonar, que consiste en sumergir los pulmones en agua, si flotan es porque respir, por lo tanto naci vivo y
luego muri, si no flotan es porque naci muerto. Para ms conocimiento recurrir a tocoginecologa forense.
Certificado de cremacin: el mdico lo extiende diciendo que el extinto ha fallecido de muerte natural o sea que
tens que comprobar que no fue de causa violenta (homicidio, suicidio, accidente), en ste caso lo que hay que informar es
muerte de causa dudosa, solicito autopsia, (para no meterte en un quilombo).
 Certificado de internacin para enfermos mentales: se emite cuando el paciente es violento, o necesita ser
internado para su tratamiento. Debe ser emitido por dos profesionales.
Juicio de demencia: en stos casos se necesita certificar el estado de demencia para que el paciente no administre
sus bienes.
Juicio de inhabilitacin: ver psiquiatra forense.

Certificado prenupcial: se debe hacer en hospital pblico y consiste en VDRL.

Certificado de defuncin fetal: la defuncin fetal es la muerte del producto de la concepcin antes de la expulsin o la
extraccin completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracin del embarazo. Las condiciones del feto
para que su muerte sea considerada defuncin fetal son: peso mayor de 500 gramos, ms de 22 semanas de gestacin,
medir ms de 25 centmetros. Se emite el certificado de defuncin fetal cuando directamente naci muerto, si naci con
vida aunque fallezca inmediatamente luego, se hace certificado de nacimiento y de defuncin.
Certificado de defuncin: el concepto de defuncin es la desaparicin permanente de todo signo vital, cualquiera sea
el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida, por lo tanto queda excluida la defuncin fetal. Es obligacin legal del
mdico que asisti al paciente en su ltima enfermedad emitir dicho certificado. Este certificado consta de:
identificacin del fallecido, causa de muerte, lugar, da, hora , otros datos. Se debe dejar constancia de que los datos son
por haber asistido al paciente, por referencias de terceros o por haber reconocido el cadver.

El item causa de muerte es con el que ms cuidado hay que tener: en el caso de muerte dudosa o de causa violenta
(suicidio, homicidio, accidente) como hay intervencin policial o judicial, la extensin final del certificado corresponde a
quien realice la autopsia, (lo que se recomienda poner para no comerse un garrn es muerte de causa dudosa, solicito
autopsia).

En los casos de muerte natural, se debe poner en el certificado la causa bsica de la muerte. O sea que donde dice
causa de defuncin hay que poner la enfermedad o condicin que caus directamente la muerte. Si el estado que caus
directamente la muerte fue consecuencia de otro, ste ltimo debe anotarse en el punto b), que se refiere a las causas
desencadenantes. Ejemplo de ste caso para los que no quieran pensar: pendejo que hace 5 das tuvo neumona. Se lo
intern porque lleg deshidratado a la guardia y en un par de horas se muri. Causa de defuncin: a) Enfermedad que
caus directamente la muerte: deshidratacin. b) causas desencadenantes: neumona.

Lo ms importante de todo esto es tener en cuenta que si no se tiene seguridad de cmo fue que se muri es
preferible certificar muerte de causa dudosa, solicito autopsia y que se las arreglen los que hagan la autopsia.

CERTIFICADO MDICO FALSO: es un delito de orden doloso. Est penalizado como falsificacin de documento por el
cdigo penal.
Ser penado con 1 mes a 1 ao de prisin el que emita un certificado falso sobre la existencia o inexistencia de una
enfermedad o lesin cuando de ello resulte un perjuicio. La pena es mayor si por causa de dicho certificado una persona
sana es detenida en un manicomio u otro hospital. Se agrega inhabilitacin si el que emite dicho certificado es funcionario
pblico (mdico de hospital).

B. HISTORIA CLINICA
Es el documento escrito en el que consta en forma metdica, ordenada y detallada la narracin de todos los sucesos y
comprobaciones realizadas por el mdico o el equipo mdico durante la asistencia de un paciente en un establecimiento
pblico o privado desde su ingreso hasta el momento de su egreso por alta o por muerte. Es la prueba fundamental a la
hora de determinar responsabilidades, por lo que es el nico elemento probatorio y demostrativo del quehacer profesional.
Fuera del aspecto puramente legal es una herramienta de colaboracin y comunicacin entre los profesionales.
Contenido: la siguiente informacin secuencial como mnimo:
Datos del paciente.
Fecha de ingreso y egreso.
Estado en el que ingresa el paciente.
Antecedentes familiares.
Antecedentes personales.
Estado actual.
Exmenes complementarios.
Diagnsticos presuntivos.
Tratamiento y evolucin diaria.
Epicrisis.
Confeccin y redaccin: debe ser realizada por el propio mdico con letra legible en forma prolija, sin abreviaturas,
enmiendas ni tachaduras y si las hay, salvadas convenientemente. Esto es muy importante a la hora de un juicio por
responsabilidad mdica, tan es as que lo primero que pide el juez es su secuestro. Debe estar firmada, sellada y fechada.
Es obligatoria su confeccin, conservacin y archivo. Se establece que deberan conservarse por lo menos por 10
aos, ya que es el plazo de prescripcin para las acciones judiciales por responsabilidad contractual, (se refiere con
contractual al contrato entre el mdico y el paciente). En cuanto a los registros computarizados no hay legislacin actual,
pero si est aprobado el registro en un sistema de microfilmacin.
Exhibicin obligatoria: los pacientes, (o sus apoderados) de establecimientos dependientes del gobierno de la ciudad de
BS AS tienen derecho a acceder a sus historias clnicas y pueden sacar fotocopias, pero est totalmente prohibido su
otorgamiento en prstamo.

5) HONORARIOS MEDICOS
Son la retribucin que percibe el mdico por su actuacin profesional. Desde ste punto de vista se considera que la
relacin mdico paciente es contractual: el mdico presta un servicio y el paciente est obligado al pago del mismo.
Juicio por cobro de honorarios: la demanda se puede iniciar si luego de 2 aos de la prctica mdica el paciente no paga
tus honorarios.
Donaciones y legados: donar es traspasar gratuitamente el dominio que se tiene sobre alguna cosa y legar es dejar a
alguien el dominio de alguna cosa a travs de un testamento. Los mdicos pueden recibir donaciones o legados de sus
pacientes ya que no estn excluidos en las prohibiciones que establece el cdigo civil.
En el Cdigo de Etica hay muchos artculos que hablan sobre el tema: Fijacin del monto entre el mdico y el paciente,
Formas de estimacin del monto de los honorarios, Reclamo del pago de honorarios, La atencin gratuita: dice que
desde el punto de vista tico la atencin gratuita perjudica a los colegas y slo debera limitarse a los casos de parentesco
cercano, amistad ntima, asistencia entre colegas y pobreza manifiesta, La participacin de los honorarios: la participacin
de honorarios entre un mdico y cualquier otro profesional vinculado al arte de curar es un acto contrario a la dignidad
profesional.

6) LABOR MEDICO-LEGAL
La tarea mdico legal es desarrollada por los peritos mdicos: profesional mdico designado por la autoridad judicial con el
fin de asesorar sobre aspectos vinculados a los conocimientos que posee, es por lo tanto un auxiliar de la justicia.
Puede clasificarse a los peritos de la siguiente forma:
1. Segn quien lo designe:
Designado por el juez, o de oficio.
Propuesto por las partes: perito de parte.
2. Segn su procedencia:
Oficiales: son funcionarios del estado: mdicos de tribunales (Mdicos Forenses) o Mdicos de Polica (Mdicos Legistas
de la Polica).
No oficiales: son los peritos designados de oficio, los propuestos por las partes y los procedentes de universidades,
academias, institutos o entidades de carcter cientfico o tcnico.
3. Segn el fuero en el que acten: ej. penal, civil, laboral, previsional etc.
4. Segn la especialidad:
Especialistas en medicina legal: mdicos legistas.
Especialistas en medicina legal y en otra especialidad mdica.
Especialistas en otra rama de la medicina que por sus conocimientos o antecedentes son designados por el juez o por
alguna de las partes.

tica y medicina
Biotica: es el estudio sistemtico de la conducta humana desde el punto de vista de los valores morales y aplicada a las
ciencias de la salud. Constituye el conjunto de principios ticos que brindan el sustento moral a las acciones mdicas. Es un
rea del saber en la que confluyen la Medicina, el Derecho y la Filosofa aportando sus respectivos mtodos. La tica es lo
bueno, lo moral y lo justo.
Algunos de los contenidos de los que se encarga hoy da dentro de la Medicina: inseminacin artificial, transplante de
rganos, aborto, consentimiento informado, eutanasia, encarnizamiento teraputico, clonacin, SIDA etc.

Principios ticos:
1) Principio de beneficencia : realizar aquello que sea beneficioso para el paciente.
2) Principio de no maleficencia : no hacer el mal.
3) Principio de autonoma : se refiere al paciente, el cual es capaz de tomar decisiones sobre su persona, por lo tanto
sobre su tratamiento. Siempre que se hace referencia a la autonoma de los pacientes se entiende como tales a los que son
capaces, es decir que estn en pleno uso de sus facultades mentales.
4) Justicia : toda la sociedad debe tener acceso a las prestaciones de salud en IGUALDAD DE CONDICIONES.
Estos principios interactan en forma conjunta, dinmica y con igual jerarqua.

Consentimiento informado: es la declaracin de la voluntad de un sujeto capaz y libre con respecto a la propuesta del
mdico acerca de la aplicacin de un procedimiento, diagnstico o teraputico siempre que no se est en una situacin de
urgencia.
Se debe hacer referencia a los beneficios, efectos adversos y complicaciones esperables.
Se basa en el principio de autonoma del paciente.
Se asiente lo que se conoce y se conoce lo que es explicado de acuerdo con el nivel cultural del receptor de la informacin,
por lo tanto el consentimiento es un proceso cuyo objetivo es lograr la comprensin del paciente de lo que se le propone y
de esa forma llegar a la aceptacin o rechazo.
El consentimiento debe ser conciso, vers, claro y debe estar firmado por el paciente.
Como en el Derecho Civil rige el principio de analoga para la formulacin de requisitos y caractersticas del
consentimiento, ante la ausencia de normas expresas, se procede por analoga segn lo expresado para la obtencin del
consentimiento en la Ley de Transplantes.

Excepciones al consentimiento informado:

Urgencia: se puede pedir autorizacin a los familiares si es posible, y en ltima instancia decide el mdico actuante
(estado de necesidad).
Minoridad, inconciencia o privacin de la razn: pedir la autorizacin del representante legal con intervencin del
Defensor de Menores e Incapaces.
Renuncia: no se lo puede obligar a que acepte.
Privilegio teraputico: circunstancia en que el mdico, por especial conocimiento que tiene de su paciente decide no
brindar determinada informacin aplicando el principio de no maleficencia.

Eutanasia y distanasia: Eutanasia significa etimolgicamente buen morir pero en un sentido ms amplio ms amplio es
provocar la muerte de un paciente por accin u omisin con el fin de evitarle el sufrimiento. Es una prctica sancionada
segn el cdigo Penal considerndose segn el caso como ayuda al suicidio u homicidio. Eticamente es una prctica
reprochable y contraria al bien comn.
El artculo 117 del Cdigo de Etica establece que en ningn caso el mdico est autorizado para abreviar la vida del
enfermo, sino para aliviar su enfermedad.

Distanasia o encarnizamiento teraputico, implica todo actuar mdico que tiende a prolongar el morir cuando no hay
posibilidades ciertas de mejora o curacin. Como todos saben, no es fcil establecer hasta que punto se debe tratar un
paciente moribundo y en que momento dejar de tratarlo, es por esto que en stos casos se recurre a los Comits de Etica,
los cuales emiten su opinin, la cual resulta en ltima instancia en la medida que se toma. Se suele hacer lo que los
comits opinan (a pesar de que su opinin no es vinculante), porque ellos respaldan a los mdicos en su actuacin.