Cariograma o Cariogram es un programa que muestra en un grfico las posibilidades que

tiene un paciente en tener caries. Se insertan algunos datos que solicita el programa
Cariograma o Cariogram, y por medio de unas ecuaciones nos brinda el resultado final.

Una vez iniciado el programa usted.; observar los siguientes conos. Cuando usted apunta
con el cursor en uno de estos, se forman en color amarillo textos informativos en ingls
despus de un segundo Sea paciente! no debe pulsar ningn botn del ratn para ver estos
textos.

FUNCIONES
Pulsando el botn de los conos en la esquina izquierda superior de la pantalla usted
consigue informacin sobre las siguientes funciones:

1. Cerrar, si usted quiere cerrar el programa

2. Nuevo, si usted quiere conseguir una nueva pantalla vaca (para un nuevo paciente)

3. Sobre, para conseguir informacin sobre propiedad intelectual del programa y

respecto a su uso como programa educativo.

4. Ayuda, para conseguir ms informacin de cmo ejecutar el programa

5. Notas, para registrar y escribir los comentarios de su paciente

6. Interpretacin preliminar, medidas de prevencin propuestas y acciones clnicas que

usted podra tomar, basado en las datos cargados en el programa.

7. Impresin, para imprimir el Cariograma y las recomendaciones. (Cariografa y

recomendaciones)

Las ltimas dos funciones no se activan hasta que un Cariograma aparece en su pantalla.
REGISTRANDO A SU PACIENTE
En el ngulo superior izquierdo, debajo de los conos se observa el nombre, nmero de
identificacin, fecha del examen y nombre del examinador; que Ud.; debe escribir pulsando
el botn Notas (5)

Entre la informacin para cada paciente examinado; puede agregar sus propias
observaciones en el espacio de abajo "Coments"
Cierre las notas pulsando el botn "OK", y quedara registrado los datos del paciente.

A la izquierda y abajo de la pantalla, usted encontrar los diferentes sectores del

Cariograma. Cada sector, tiene su propio color y representa un grupo de factores
Oportunidad actual de evitar caries (verde)
Dieta (azul)
Bacterias (rojo)
Suceptibilidad del huesped (celedte)
Circumstancias (amarillo)

Escenario para pas o regin "Country/Area"

El impacto de parmetros diferentes puede diferir entre pases o regiones difrentes y
depende de otros factores, se utiliza "standard" para un pas industrializado sin fluoracin
del agua.

El examinador puede querer que el Cariograma exprese un valor ms alto de riesgo o ms

bajo que el "standard" solo debe seleccionar en la respectiva casilla "High Risk" "Low
Risk". La importancia relativa de Dieta / Bacteria / Susceptibilidad del huesped /
Circumstancias no es afectado, slo el sector "Country/Area".

Escenario para grupo "Group"

El paciente puede pertenecer a un "grupo" con riesgo de caries ms alto o ms bajo
comparado a la poblacin general en el rea. Ejemplo: Los pacientes de edad avanzada con
superficies de raz expuesta tienen riesgo ms alto y por lo tanto debe elegirse "High Risk"
como escenario.

Agregue los nmeros en los casilleros que estn a su derecha. Las flechas "Arriba" o
"Abajo" aumentan o disminuyen el valor preprogramado. Cuando se han entrado en siete o
ms casilleros, un grfico llamado "Cariograma" aparecer en el medio de la pantalla. Hay
referencias rpidas indicadas en las figuras, se muestra si usted mueve el cursor para
apuntar en los rangos respectivos, 0-3 o 0-2.

Para todos los parmetros, 0 es el mejor valor o ms favorable y 3 ( dos donde 2 es el

valor mximo) es el valor ms desfavorable.
Valores de registro que se utilizan en este programa.

1. Experiencia de Caries = "Caries experience"

2. Historia de enfermedad = "Related diseases"

3. Contenido de dieta = "Diet contents"

4. Frecuencia de dieta = "Diet frecuency"

5. Cantidad de Placa = "Plaque amount"

6. Estreptocos mutans = "mutans streptococci"

7. Programa a base de flor = "fluoride program"

8. Secrecin salival = "saliva secretion"

9. Capacidad buffer = "Buffer capacity"

10. Juicio clnico = "Clin. Judgement"

11. Escenario para pas o regin "Country/Area

12. Escenario para grupo "Group"

Despus de ingresar 7 valores en sus respectivos casilleros se forma el grfico del

cariograma. (ver grfico inferior)
Evaluacin de los resultados
El sector Verde del Cariograma ilustra "la Oportunidad de evitar nuevas caries". Es una
situacin favorable si el sector verde es grande. Un sector verde de 80% de amplitud
indicara una muy buene oportunidad de evitar caries el prximo ao. Un sector verde de
20% indica un alto riesgo de caries.
El Cariogram expresa una probabilidad.
Acciones clnicas a seguir despues de obtener los resultados.
Pueden encontrarse algunas sugerencias para las acciones preventivas si usted pulsa el
botn el icono '"Preliminary interpretation and proposed measures" en espaol
Interpretacin Preliminar y Recomendaciones Generales en la esquina izquierda superior.
(ver grfico inferior)

Debe entenderse que stos slo son ejemplos de acciones y no dan un cuadro completo de
todas las posibilidades. El examinador responsable tiene que decidir que tipo de acciones
debe emprender.

Si cualquier valor est ausente en los casilleros, el programa en su determinacin estadstica

es menos fiable, por ello es necesario llenar siete casilleros como mnimo.

Imprimir los resultados

Usted; puede imprimir el cariograma que incluye sus propias notas y aparte las
recomendaciones realizadas por el propio programa.

Si usted ha agregado el nombre del paciente en ' Notas, esta informacin tambin aparecer
en la hoja impresa de recomendaciones generales.
Impacto relativo de los factores
Los factores incluidos en el programa informatico "Cariogram" son considerados
importantes para el desarrollo de caries o resistencia de caries, algunos factores son
considerados por el programa ms importantes que otros para evaluar el riesgo. Los
factores de "peso" son basado en la literatura cientfica. Adems, la experiencia clnica de
dcadas de uso de pruebas de saliva ha sido considerada. Sin embargo, debe entenderse que
no hay ningn estudio cientfico completo disponible qu al mismo tiempo evalue todos los
factores, para los grupos de edad diferentes y para las regiones o paises diferentes. Por
consiguiente, el concepto de Cariograma es un esfuerzo por ilustrar cmo una gran catidad
de variables puede evaluarse basada en la Ciencia y Arte de curar.

CARIOGRAMA (VALORES)

1. Experiencia de Caries Considera el ndice COP-ceo y experiencia de caries en el

ltimo ao Puntaje: 0: Libre de caries y sin obturaciones 1: Mejor que la media para
el grupo de edad (1,2 a 2,6 promedio COPD o ceo considerado por OMS para
pacientes de bajo riesgo) 2: Dentro de la media para el grupo de edad (2,7 a 4,4
promedio COPD o ceo considerado por OMS para pacientes de moderado riesgo) 3:
Peor que la media para el grupo de edad (4,5 a 6,5 promedio COPD o ceo
considerado por OMS para pacientes de alto riesgo) Enfermedades relacionadas
Considera la historia mdica Puntaje: 0: Sin enfermedad 1: Enfermedad / frmaco
nivel moderado 2: Nivel grave, larga duracin 6

2. Dieta Contenido Estimacin de los carbohidratos fermentables presentes en la

dieta (segn valor encuesta de dieta) Puntaje: 0: Muy bajo 1: Bajo 2: Moderado 3:
Alto, dieta inapropiada
3. Frecuencia Estimacin del nmero de veces que el paciente ingiere comidas
durante el da (desayuno, colacin, almuerzo, once, cena, etc) Puntaje: 0: 0-3
ingestas 1: 4-5 ingestas 2: 6-7 ingestas 3: Ms de 7 ingestas

4. Cantidad de Placa Bacteriana ndice de higiene Silness-Le Considera 4 sitios

(m-d-v-p) de 6 dientes ( ) bajo la siguiente escala: 0: No hay placa 1: Sin placa
visible, se observa al pasar la sonda por zona dentogingival 2: Hay placa a simple
vista 3: Hay placa a simple vista rodeando el diente, en espacios proximales y puede
haber presencia de clculo Puntaje = Considera el Valor promedio del ndice de
higiene 0: menor a 0,4 1: 0,4-1 2: 1,1 2,0 3: mayor a 2,0 7

5. Estreptococo Mutans Considerar la concentracin de Estreptococo Mutans y

Estreptococo Sobrinus salivales segn test. Puntaje = Valor del test NO REALIZAR
POR EL MOMENTO!!

6. Flor Estimacin de la disponibilidad de fluoruros en boca en el tiempo Puntaje:

0: Mxima disponibilidad de flor 1: Aportes adicionales de F no frecuentes 2:
Pasta fluorada sin suplementos 3: Evita fluoruros, pasta dental sin F NOTA:
Recuerde que aqu no se toma en cuenta la presencia de flor en el agua .

7. Saliva Secrecin Estimacin de la cantidad de saliva del paciente, considerando

el flujo de saliva estimulada con parafina en ml/min Puntaje: 0: secrecin normal. 1:
Baja, entre 0,9 y 1,1 ml/min 2: Baja entre 0,5 y 0,9 ml/min 3: Muy baja, menor a 0,5
ml/min Saliva Capacidad buffer Estimacin de la capacidad de la saliva para
neutralizar cidos Puntaje: evaluar segn escala del test usado. Segn test: 0: ph
mayor o igual a 6 1: ph = 5,5 4,5 2: ph = menor a 4 NO REALIZAR POR EL
MOMENTO!!

8. Dictamen Clnico Considera la apreciacin del clnico 0: La situacin de caries,

incluyendo factores sociales, da una visin ms positiva que el "Cariogram". El
examinador considera que la oportunidad de evitar caries para el paciente es mejor
que lo expresado por el Cariogram 1: La situacin de caries, incluyendo los factores
sociales, es similar al programa "Cariogram" 2: La situacin de caries, incluyendo
factores sociales, indican riesgo de caries aumentado. El examinador considera la
situacin del paciente ms desfavorable 3: La situacin de caries, incluyendo
factores sociales, son muy malos. El examinador tiene razones de peso para
modificar el resultado del programa "Cariogram, piensa que nuevas caries se
producirn el prximo ao EVALUAR CON SU DOCENTE!!!!

9. CARIOGRAMA Finalmente, el riesgo estimado puede variar de: BAJO

,MODERADO- ALTO, MUY ALTO RIESGO CARIOGRAMA El modelo es
accesible, posible de usar y de entender por cualquier persona, los colores permiten
interpretar el modelo de forma fcil, as como identificar cuales son los factores que
se deben modificar Puede ser una herramienta para motivar al paciente y tambin
puede servir como un apoyo en la toma de decisiones clnicas en la seleccin
estrategias preventivas para el paciente, adems de su seguimiento Las Indicaciones
varan dependiendo de los factores involucrados y de acuerdo al riesgo de los
pacientes.