Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
hg355 2007 PDF
hg355 2007 PDF
n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 46 alin. (2) lit. b) din Legea securitii i sntii
n munc nr. 319/2006,
CAP. 1
Dispoziii generale
ART. 1
Prezenta hotrre stabilete cerinele minime pentru supravegherea sntii lucrtorilor fa de riscurile pentru
securitate i sntate, pentru prevenirea mbolnvirii lucrtorilor cu boli profesionale cauzate de ageni nocivi chimici,
fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, precum i a suprasolicitrii diferitelor organe sau
sisteme ale organismului n procesul de munc.
ART. 2
n sensul prezentei hotrri, supravegherea sntii lucrtorilor reprezint totalitatea serviciilor medicale care
asigur prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale i a bolilor legate de profesie, precum i meninerea
sntii i a capacitii de munc a lucrtorilor.
ART. 3
Potrivit prevederilor Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, Ministerul Sntii Publice este autoritatea
competent n domeniul medicinii muncii i al supravegherii strii de sntate a lucrtorilor.
ART. 4
Supravegherea sntii lucrtorilor este asigurat de ctre medicii specialiti de medicina muncii.
CAP. 2
Obligaiile angajatorilor
ART. 5
(1) Angajatorul trebuie s se afle n posesia unei evaluri a riscului asupra sntii lucrtorilor.
(2) Evaluarea riscului asupra sntii se actualizeaz dac s-au produs schimbri semnificative din cauza crora
evaluarea ar fi depit sau atunci cnd rezultatele supravegherii sntii o impun.
ART. 6
Angajatorii din orice domeniu de activitate, att din sectorul public, ct i din sectorul privat, sunt obligai s
respecte reglementrile n vigoare privind supravegherea sntii lucrtorilor.
ART. 7
Angajatorii sunt obligai s asigure fondurile i condiiile efecturii tuturor serviciilor medicale profilactice necesare
pentru supravegherea sntii lucrtorilor, acetia nefiind implicai n niciun fel n costurile aferente supravegherii
medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.
CAP. 3
Servicii medicale profilactice
ART. 8
(1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea sntii lucrtorilor sunt: examenul medical
la angajarea n munc, de adaptare, periodic, la reluarea activitii, promovarea sntii la locul de munc.
(2) Serviciile medicale profilactice prevzute la alin. (1) se efectueaz potrivit prevederilor anexei nr. 1, precum i
ale actelor normative specifice.
(3) n cazuri argumentate medical, tiinific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic,
specific noilor riscuri profesionale.
(4) Testarea psihologic a aptitudinilor n munc se face potrivit prevederilor anexei nr. 1.
ART. 9
(1) n sensul prezentei hotrri, aptitudinea n munc reprezint capacitatea lucrtorului din punct de vedere medical
de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical.
(2) Pentru stabilirea aptitudinii n munc, medicul specialist de medicina muncii poate solicita i alte investigaii i
examene medicale de specialitate, suplimentare celor prevzute la art. 8.
ART. 10
n condiiile n care medicul de medicina muncii face recomandri de tip medical, aptitudinea este condiionat de
respectarea acestora, iar n fia de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt condiionat".
ART. 11
(1) Inaptitudinea temporar n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical a lucrtorului de
a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical privind
aptitudinea n munc, pn la reevaluarea sntii de ctre medicul de medicina muncii.
(2) n situaia n care lucrtorul se afl temporar, din cauza unei boli, n situaia de incapacitate medical privind
desfurarea activitii la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical de medicina
muncii, medicul de medicina muncii stabilete inaptitudinea temporar pn la dispariia cauzei medicale, iar n fia de
aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "inapt temporar".
ART. 12
(1) Inaptitudinea permanent n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical permanent a
lucrtorului de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical
privind aptitudinea n munc.
(2) Toate cazurile de inaptitudine medical permanent vor fi rezolvate de ctre medicii de medicina muncii n
colaborare cu medicii de expertiza capacitii de munc, care se vor informa reciproc asupra rezolvrii situaiei de fapt.
ART. 13
Examenul medical al lucrtorilor la angajarea n munc stabilete aptitudinea/aptitudinea condiionat/inaptitudinea
permanent sau temporar n munc pentru profesia/funcia i locul de munc n care angajatorul i va desemna s
lucreze privind:
a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afeciuni prezente n momentul examinrii i viitorul loc de
munc;
b) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol sntatea i securitatea celorlali lucrtori de la acelai loc
de munc;
c) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol securitatea unitii i/sau calitatea produselor realizate sau a
serviciilor prestate;
d) existena/inexistena unui risc pentru sntatea populaiei creia i asigur servicii.
ART. 14
n funcie de rezultatul examenului medical la angajarea n munc, medicul de medicina muncii poate face propuneri
pentru:
a) adaptarea postului de munc la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice i la starea de sntate a
lucrtorului, n situaia prevzut la art. 15 lit. b);
b) ndrumarea persoanei care urmeaz a fi angajat ctre alte locuri de munc;
c) includerea n circuitul informaional i operaional din sistemul sanitar a acelor persoane care necesit o
supraveghere medical deosebit.
ART. 15
Examenul medical la angajarea n munc se efectueaz pentru:
a) lucrtorii care urmeaz a fi angajai cu contract individual de munc pe perioad determinat sau nedeterminat;
b) lucrtorii care i schimb locul de munc sau sunt detaai n alte locuri de munc ori alte activiti;
c) lucrtorii care i schimb meseria sau profesia.
ART. 16
(1) Examenul medical la angajarea n munc se face la solicitarea angajatorului, care va completa fia de solicitare a
examenului medical la angajare, conform modelului prevzut n anexa nr. 2, i fia de identificare a factorilor de risc
profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3.
(2) n situaia schimbrii locului de munc, lucrtorul este obligat s prezinte copia dosarului medical de la serviciul
medical de medicina muncii de la locul su de munc anterior.
(3) Examenul medical la angajarea n munc const n:
a) anamneza medical profesional i neprofesional i examenul clinic general, conform modelului dosarului
medical prevzut n anexa nr. 4;
b) examenele medicale clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n anexa nr. 1.
(4) La indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile
profesionale evaluate, examenul medical la angajarea n munc pentru locurile de munc i activitile cu expunere la
factori de risc profesional cuprinde i examene medicale suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1.
(5) Rezultatele examenului clinic i ale celorlalte examene medicale se nregistreaz n dosarul medical.
(6) Medicul specialist de medicina muncii, n baza fiei de solicitare a examenului medical la angajare, fiei de
identificare a factorilor de risc profesional, dosarului medical i a examenelor medicale efectuate, completeaz fia de
aptitudine cu concluzia examenului medical la angajare: apt, apt condiionat, inapt temporar sau inapt pentru locul de
munc respectiv.
(7) Numai medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical prevzut la alin. (3).
ART. 17
Fia de aptitudine care finalizeaz examenul medical la angajarea n munc se completeaz numai de ctre medicul
de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.
ART. 18
Examenul medical de adaptare n munc se efectueaz la indicaia medicului specialist de medicina muncii n prima
lun de la angajare i are urmtoarele scopuri:
a) completeaz examenul medical la angajarea n munc, n condiiile concrete noilor locuri de munc (organizarea
fiziologic a muncii, a mediului de munc, relaiile om-main, relaiile psihosociale n cadrul colectivului de munc);
b) ajut organismul celor angajai s se adapteze noilor condiii;
c) determin depistarea unor cauze medicale ale neadaptrii la noul loc de munc i recomand msuri de nlturare
a acestora.
ART. 19
Efectuarea examenului medical periodic are urmtoarele scopuri:
a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii n munc pentru profesia/funcia i locul de
munc pentru care s-a fcut angajarea i s-a eliberat fia de aptitudine;
b) depistarea apariiei unor boli care constituie contraindicaii pentru activitile i locurile de munc cu expunere la
factori de risc profesional;
c) diagnosticarea bolilor profesionale;
d) diagnosticarea bolilor legate de profesie;
e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaa i sntatea celorlali lucrtori la acelai loc de munc;
f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitii, pentru calitatea produselor sau pentru populaia cu
care lucrtorul vine n contact prin natura activitii sale.
ART. 20
Examenul medical periodic se efectueaz obligatoriu tuturor lucrtorilor.
ART. 21
Frecvena examenului medical periodic este stabilit prin fiele ntocmite conform modelului prevzut n anexa nr. 1
i poate fi modificat numai la propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului.
ART. 22
Examenul medical periodic cuprinde urmtoarele:
a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut n intervalul de la examenul medical n vederea angajrii
sau de la ultimul examen medical periodic pn n momentul examenului medical respectiv;
b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevzut n anexa nr. 4;
c) examenele clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n anexa nr. 1 i examenului indicat de ctre
medicul specialist de medicina muncii;
d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevzut n anexa nr. 4;
e) finalizarea concluziei prin completarea fiei de aptitudine, conform modelului prevzut n anexa nr. 5, de ctre
medicul specialist de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.
ART. 23
Examenul medical la reluarea activitii se efectueaz dup o ntrerupere a activitii de minimum 90 de zile, pentru
motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea activitii, cu respectarea
dispoziiilor art. 22.
ART. 24
Efectuarea examenului medical la reluarea activitii are urmtoarele scopuri:
a) confirmarea aptitudinii lucrtorului pentru exercitarea profesiei/funciei avute anterior sau noii profesii/funcii la
locul de munc respectiv;
b) stabilirea unor msuri de adaptare a locului de munc i a unor activiti specifice profesiei sau funciei, dac este
cazul;
c) reorientarea spre un alt loc de munc, care s asigure lucrtorului meninerea sntii i a capacitii sale de
munc.
ART. 25
Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activitii ori de cte ori l
consider necesar, n funcie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrtorul a absentat din producie.
ART. 26
Promovarea sntii la locul de munc reprezint supravegherea activ a sntii lucrtorilor n raport cu
caracteristicile locului de munc i, n mod particular, cu factorii de risc profesionali.
ART. 27
n vederea contientizrii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i securitatea n munc n rndul lucrtorilor,
medicii specialiti cu pregtire n domeniu efectueaz activiti specifice de promovare a sntii la locul de munc
pentru realizarea bunstrii lucrtorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.
ART. 28
Serviciile de medicina muncii particip la realizarea i implementarea programelor de informare, educare i formare
profesional cu privire la sntatea i securitatea n munc pentru lucrtorii la care s-a efectuat supravegherea sntii
prin examene medicale profilactice.
ART. 29
Pentru promovarea msurilor privind adaptarea la munc a lucrtorilor i pentru mbuntirea condiiilor de munc
i de mediu, medicii de medicina muncii desfoar activitate de consiliere privind sntatea i igiena ocupaional a
lucrtorului i a reprezentanilor acestora din ntreprindere i din comitetul de sntate i securitate n munc, dup caz,
i colaboreaz cu organismele din domeniul securitii i sntii n munc.
ART. 30
Persoana examinat poate contesta rezultatul dat de ctre medicul specialist de medicina muncii privind aptitudinea
n munc.
ART. 31
Contestaia prevzut la art. 30 se adreseaz autoritii de sntate public judeene sau a municipiului Bucureti, n
termen de 7 zile lucrtoare de la data primirii fiei de aptitudine n munc.
ART. 32
Autoritatea de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti desemneaz o comisie format din 3 medici
specialiti de medicina muncii i convoac prile implicate n termen de 21 de zile lucrtoare de la data primirii
contestaiei.
ART. 33
Decizia comisiei este consemnat ntr-un proces-verbal i este comunicat n scris persoanei examinate medical.
ART. 34
Concluzia procesului-verbal este consemnat n fia de aptitudine, n care a fost precizat rezultatul examenului
medical contestat.
CAP. 4
Dispoziii finale
ART. 35
La aplicarea msurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de munc, angajatorii vor ine seama de
rezultatele supravegherii sntii.
ART. 36
Lucrtorii trebuie s fie informai n legtur cu rezultatele proprii ale supravegherii sntii lor.
ART. 37
Dosarul medical i fia de expunere la riscuri profesionale se pstreaz la structura de medicina muncii unde s-au
efectuat examenele medicale de angajare i examenul medical periodic.
ART. 38
nregistrrile medicale sunt pstrate o perioad de timp cel puin egal cu durata medie de expunere - afectare a strii
de sntate, pentru fiecare categorie de risc profesional, astfel:
a) cabinetul de medicina muncii pstreaz dosarele medicale, fiele de expunere la riscuri profesionale i datele de
morbiditate profesional;
b) angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale i concluzia examinrii medicale (fia de
aptitudine);
c) n cazul schimbrii structurii de medicina muncii cu care a fost realizat supravegherea strii de sntate a
lucrtorilor, nregistrrile medicale se predau noului cabinet de medicina muncii agreat de angajator.
ART. 39
Lucrtorul este obligat s se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sntii la locul de munc, conform
planificrii efectuate de ctre medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului.
ART. 40
Orice lucrtor are dreptul s consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le
atribuie condiiilor de munc i activitii desfurate.
ART. 41
La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna, la solicitare, copii ale dosarului su
medical i ale fiei de expunere la riscuri profesionale, pentru a fi predate la structura de medicina muncii a unitii
respective.
ART. 42
Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina muncii, care va preda la rndul ei
nregistrrile medicale autoritii de sntate public judeene sau a municipiului Bucureti, dup caz.
ART. 43
La ntreruperea temporar sau definitiv a activitii lucrtorului, structura de medicina muncii va preda dosarul
medical al acestuia medicului su de familie.
ART. 44
Medicul specialist de medicina muncii i medicul de familie al lucrtorului se vor informa reciproc i operativ
referitor la apariia unor modificri n starea de sntate a lucrtorului.
ART. 45
Pentru protecia sntii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic,
aprovizionare cu ap potabil, servicii ctre populaie, cazare colectiv, piscine, salubritate etc.), examenele medicale
la angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinrile specifice sectorului de activitate, la indicaia
medicului specialist de medicina muncii.
ART. 46
Dosarului medical i sunt aplicabile prevederile art. 21 - 25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, referitoare
la dreptul la confidenialitatea informaiilor i viaa privat a pacientului.
ART. 47
Lucrtorii au acces, la cerere, la toate informaiile referitoare la starea lor de sntate.
ART. 48
Anexele nr. 1 - 5 fac parte integrant din prezenta hotrre.
ART. 49
Pe data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se abrog art. 48 - 81 din titlul II cap. VI i anexele nr. 4, 5, 6, 7 i 8
din Normele generale de protecie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii i solidaritii sociale i al
ministrului sntii i familiei nr. 508/933/2002, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 880 din 6
decembrie 2002.
PRIM-MINISTRU
CLIN POPESCU-TRICEANU
Contrasemneaz:
Ministrul sntii publice,
Gheorghe Eugen Nicolescu
Ministrul muncii,
familiei i egalitii de anse,
Paul Pcuraru
ANEXA 1
FIE
privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional
EXPLICAREA FIELOR
Observaii:
a) Bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute.
b) Medicul specialist de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar pentru confirmarea unui diagnostic,
examenul unui medic de alt specialitate.
c) Menionarea n prezentele fie a terminologiei: examen oftalmologic, neurologic, ORL, psihiatric, psihologic
presupune efectuarea examinrii de ctre medicul specialist respectiv la indicaia medicului de medicina muncii.
d) Examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la intervale mai scurte dect
cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul colectiv de munc sau alte dispoziii n acest sens, cu
acordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor.
e) La ncadrarea n munc, precum i cu ocazia controlului medical periodic al lucrtorilor care concur la sigurana
circulaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum i al altor categorii de
lucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i examinrile stabilite prin reglementri speciale, n scopul
constatrii dac starea sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se ncredineaz.
f) n funcie de situaia epidemiologic local, autoritile de sntate public teritoriale vor stabili att completarea
examenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul controalelor medicale periodice, n fiecare an
calendaristic. Aceste modificri trebuie transmise n scris structurilor care desfoar activitatea de supraveghere
medical de medicina muncii.
g) Pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce reglementeaz domeniul
activitilor nucleare.
Prescurtri:
ECG = electrocardiografie
EEG = electroencefalografie
EMG = electromiografie
RPS = radiografie pulmonar standard
I. AGENI CHIMICI
Fia 3. Acizi organici i derivai (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili i amide)
Fia 4. Acrilamid
Fia 8. Aldehide
Fia 10. Amine aromatice carcinogene (benzidin, alfa- i beta- naftilamin, auramin, 4 - aminodifenil, 2 -
acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)
Fia 34. Difenil i derivai (- metan, - etan, - eter), decalin, tetralin, difeniloxid
Fia 54. Hidrocarburi alifatice i aromatice halogenate (n afar de clorura de vinil i tetraclorura de carbon)
Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar de benzen): toluen, xilen, naftalin etc.)
Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)
Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a crbunelui, a ieiului i a isturilor
bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4- benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)
Fia 70. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n afar de amine carcinogene, trinitrotoluen i
trinitrofenol)
Fia 75. Piridina, omologi i derivai (aminopiridina, cloropiridina, picoline - metil piridine -, piperidina)
Contraindicaii:
- conjunctivite i keratite cronice
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare
- nefropatii cronice
- boli cronice ale cilor urinare
- dermatoze
________________________________________________________________________________
Nr. Denumire Valoare limit Observaii
crt. (8 ore)
________________________________________________________________________________
1. Fibre de sticl cu filament continuu 1 fibr/cm^3 fraciune respirabil
2. Bumbac, in, cnep 1 mg/mc fraciune inhalabil
3. Fin de gru 0,5 mg/mc fraciune inhalabil
4. Cereale (pulberi de) 4 mg/mc fraciune inhalabil
5. Celuloz 10 mg/mc fraciune inhalabil
6. Crbune, cocs, grafit (SiO2 sub 5%) 2 mg/mc fraciune respirabil
7. Fibre de p-amid 1 fibr/cm^3
8. Caolin 2 mg/mc fraciune inhalabil
9. Ipsos, gips 10 mg/mc fraciune inhalabil
10. Marmur, cret (carbonat de calciu) 10 mg/mc fraciune inhalabil
11. Mic 3 mg/mc fraciune inhalabil
12. Ciment Portland 10 mg/mc fraciune inhalabil
13. Talc fr fibre de azbest 2 mg/mc fraciune inhalabil
14. Tutun (pulberi de) 10 mg/mc fraciune inhalabil
15. Lemn de esen moale (pulberi) 5 mg/mc fraciune inhalabil
16. Carbur de siliciu (carborund) 10 mg/mc fraciune inhalabil
17. Stearat de zinc 10 mg/mc fraciune inhalabil
18. Pulberi fr efect specific 10 mg/mc fraciune respirabil
________________________________________________________________________________
Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticl, lemn, fibre
minerale artificiale, carborund etc.)
Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu aciune sensibilizant i/sau iritant (fin de gru,
cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)
- silicai simpli: bentonit, caolin, sepiolit, steatit, zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de sodiu
- silicai dubli: mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal
Riscul de boal profesional decurge din posibilitatea infectrii angajatului la locul de munc
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examene serologice specifice i/sau investigaii pentru depistarea agentului patogen profesional - anual, la indicaia
medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- afeciunile sau strile imunosupresive
Fia 124. Munca n reelele de foarte nalt, nalt, medie i joas tensiune, aflate sau nu sub tensiune
Fia 125. Presiuni locale prelungite la nivelul prilor moi i ale osului sau la nivelul formaiunilor nervoase
Fia 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucreaz la ngrijirea animalelor din unitile zootehnice cu producie
de lapte
1. Personalul care lucreaz nemijlocit cu materia prim i produsul finit care nu sufer un proces de sterilizare
2. Personalul care lucreaz n laboratoare de preparare seruri, vaccinuri i derivate de snge
3. Personalul care lucreaz cu materia prim i produsul finit ce sufer un proces de sterilizare
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din dosarul medical (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
b) - spirometrie - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- Ag HBs - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- anticorpi anti-HCV - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- HIV - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- VDRL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen coproparazitologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
- RPS - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie - anual
- Ag HBs - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- anticorpi anti-HCV - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- VDRL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- HIV - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen coproparazitologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- afeciuni alergice
Fia 131. Instalaii centrale de aprovizionare cu ap potabil i alte uniti de interes public - personalul care
particip la urmtoarele activiti: amenajarea paturilor filtrante, curarea filtrelor i rezervoarelor, repararea i
ntreinerea puurilor de captare, a drenurilor, a captrilor de izolare
Fia 132. Personal din unitile de coafur, frizerie i cosmetic (manichiur i pedichiur)
Fia 133. Personal care asigur ntreinerea cureniei n unitile de cazare public i colectiv
1. Contraindicaii relative:
- afeciuni dermatologice transmisibile acute - lucrtorii cu aceste boli sunt eliminai temporar de la locul de munc
pn la vindecarea complet a bolii;
- boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare;
- lucrtorii depistai cu leziuni pleuropulmonare pe radiografia pulmonar posteroanterioar vor fi ndrumai ctre
unitatea teritorial TBC pentru tratament de specialitate;
- lucrtorii cu reacie serologic pentru lues pozitiv pot fi menionai n activitate numai cu avizul medicului
specialist dermatovenerolog;
- examenul coprobacteriologic urmrete depistarea strii de purttor de shigella, salmonella, vibrion holeric.
Purttorii acestor germeni vor efectua tratament specific i i pot relua vechiul loc de munc numai dup efectuarea
a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recolteaz la 24 de ore de
la terminarea tratamentului, iar urmtoarele 2 pn la 72 de ore.
n cazul n care dup 2 serii de tratament persoana continu s fie purttoare de salmonella sau shigella, se impune
schimbarea locului de munc, purttorul putnd fi repartizat la alte locuri de munc fr risc de producere de epidemii.
Lucrtorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cte ori prezint tulburri digestive acute.
2. n sectorul alimentar, efii de uniti trebuie s informeze lucrtorii asupra urmtoarelor simptome i afeciuni:
- febr
- diaree
- vrsturi
- icter
- amigdalit
- furuncule
- panariii
- plgi ale minilor
- infecii ale pielii
- supuraii
i s-i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei alte stri de boal.
Reprimirea la locul de munc se face de ctre efii de uniti pe baza avizului scris al medicului specialist n care a
fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului specialist de medicina muncii.
3. Medicii specialiti de medicina muncii care acord asisten medical n unitile cu profil alimentar au
urmtoarele obligaii:
- s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s precizeze n dosarele medicale ale acestora diagnosticul
stabilit i msurile care trebuie luate, dup caz: internare, schimbare temporar sau definitiv a locului de munc,
examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator necesare:
- s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al lucrtorului examinat pentru a efectua examenul medical al
ntregului personal;
- s informeze, dup caz, autoritatea de sntate public teritorial;
- s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea strii de "purttor", n situaii epidemiologice
deosebite i pentru categoriile de personal care prezint risc crescut de transmitere de boli infecioase.
4. Personalul medico-sanitar din cadrul autoritilor de sntate public cu rol de inspecie n domeniul alimentar au
urmtoarele obligaii:
- n cadrul controlului condiiilor igienico-sanitare s verifice i existena fielor de aptitudine ale lucrtorilor;
- n situaii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezint un risc crescut de
transmitere a unor boli infecioase, s dispun efectuarea de examene de laborator profilactice pentru depistarea strii
de "purttor".
Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i personalului de la staii de aprovizionare cu ap potabil,
ferme i uniti productoare de lapte, uniti ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare seruri, vaccinuri i
derivate de snge. Angajaii din aceast categorie expui profesional la factori nocivi profesionali (microclimat cald,
zgomot, cloramin insecto-fungicide organo-fosforice, radiaii infraroii, microunde etc.) vor efectua examenul medical
la angajare i examenul medical periodic, conform fielor factorilor nocivi respectivi.
(funcionar public aflat temporar ntr-o funcie din viaa politic sau social, cu atribuii de interpretare i aplicare a
legilor n vigoare pe teritoriul su de activitate)
Fia 142. Personal care n cadrul activitii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal i/sau
maina instituiei
Fia 145. Personal care lucreaz n tura de noapte (n intervalul orar 22,00 - 6,00)
ANEXA 2
FIA
de solicitare a examenului medical la angajare
Subsemnatul .............................................................,
(numele i prenumele)
angajator la ntreprinderea/societatea comercial/unitatea ...................
.............................................................................,
adresa: ....................................................................., tel.:
...................... fax: ................., Cod CAEN i domeniu de activitate:
................................................................., solicit examen
medical de medicina muncii pentru:
_ _ _ _
ANGAJARE |_| CONTROL MEDICAL PERIODIC |_| ADAPTARE |_| RELUAREA MUNCII |_|
_ _ _
SUPRAVEGHERE SPECIAL |_| LA CERERE |_| SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNC |_|
_
ALTELE |_|
ANEXA 3
FIA
de identificare a factorilor de risc profesional
Expunere anterioar: _ _
Perioada: ........................ Nr. ani: |_||_|
_______
Doza cumulat prin expunere extern (mSv): |_|_|_|_|
_______
Doza cumulat prin expunere intern: |_|_|_|_|
_______
Doza total: |_|_|_|_|
Supraexpuneri anterioare
- excepionale
_ _ _
- Tip expunere: X extern |_|; gamma extern |_|; intern |_|; extern i
_
intern |_|;
- data: ...........................
- doza (mSv): .....................
- concluzii: ......................
- accidentale
_ _ _
- Tip expunere: X extern |_|; gamma extern |_|; intern |_|; extern i
_
intern |_|;
- data: ...........................
- doza (mSv): .....................
- concluzii: ......................
_ _
Radiaii Neionizante < L.A. |_| > L.A. |_| Tipul: .........................
_ _ _ _ _
Iluminat: suficient |_| insuficient |_|/natural |_| artificial |_| mixt |_|
Mijloace de protecie colectiv: ..........................................
Mijloace de protecie individual: ........................................
Echipament de lucru: ......................................................
_ _ _ _
Anexe igienico-sanitare: vestiar |_| chiuvet |_| WC |_| du |_| sal de
_ _
mese |_| spaiu de recreere |_|
Altele: ...................................................................
Observaii:
Data completrii: ..............
Angajator
....................
ANEXA 4
______________________________________________
| Unitatea medical: | Adresa: |
| | Tel.: |
|__________________________|___________________|
______________________________________________________________________________
| Declar pe propria rspundere c nu sunt n eviden cu epilepsie, boli |
| psihice, boli neurologice i nu sunt sub tratament pentru boli neuropsihice, |
| diabet: ...................... |
|______________________________________________________________________________|
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
..........................................................................
______________________________________________________________________________
| EXAMEN CLINIC: |
| |
| 1. tegumente i mucoase .................................................... |
| 2. esut celular subcutanat ................................................ |
| 3. sistem ganglionar ....................................................... |
| 4. aparat locomotor ........................................................ |
| 5. aparat respirator ....................................................... |
| 6. aparat CV: .............................................................. |
| TA ............ mmHg, AV ......../min, pedioase .........., varice ......... |
| 7. aparat digestiv ......................................................... |
| 8. aparat urogenital ....................................................... |
| 9. SNC, analizatori: . ..................................................... |
| a) acuitate vizual vedere cromatic vedere n relief fr corecie|
| _ |
| optic |_| cu corecie optic: OD ................. OS ..................... |
| b) voce tare voce optit |
| 10. sistem endocrin ........................................................ |
| |
| Concluzii examen clinic: |
| _ |
| |_| sntos clinic n momentul examinrii Semntura i parafa |
| _ medicului, |
| |_| diagnostic: .............................. ................... |
| .............................................. |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): |
| ........................................................................... |
| ........................................................................... |
| ........................................................................... |
| ........................................................................... |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii): |
| _ |
| |_| sntos clinic n momentul examinrii |
| _ |
| |_| diagnostic: ......................................................... |
| ............................................................................ |
| |
| AVIZ MEDICAL: |
| pentru exercitarea ocupaiei/funciei ...................................... |
| |
| _ Recomandri: |
| APT |_| ..................................... |
| _ |
| APT CONDIIONAT |_| ..................................... |
| _ |
| INAPT TEMPORAR |_| ..................................... |
| _ |
| INAPT |_| ..................................... |
| |
| Medic de medicina muncii, |
| Semntur i paraf |
| |
| |
| Data: |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Data urmtorului control medical: |
|______________________________________________________________________________|
ANEXA 5
______________________________________________________________________________
| Unitatea medical: | Adresa: |
| Cabinet de medicina muncii | Tel.: |
|_______________________________________|______________________________________|
_ _ _ _
Angajare |_| Control medical periodic |_| Adaptare |_| Reluarea muncii |_|
_ _
Supraveghere special |_| Alte |_|
MEDICINA MUNCII - FIA DE APTITUDINE Nr. ......../.........
(Un exemplar se trimite la angajator, unul se nmneaz angajatului)
Societate .................................................................
Adresa: ................................ Tel.: ............ Fax: ..........
NUME ................................ PRENUME .............................
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
OCUPAIE/FUNCIE ..........................................................
LOC DE MUNC ..............................................................
---------------