UNIVERSIDAD PRIVADA ARZOBISPO LOAYZA

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERA

TESIS
CONOCIMIENTO SOBRE TUBERCULOSIS PULMONAR Y
ACTITUD HACIA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE
ASISTEN AL CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL MANUEL
BARRETO - SAN JUAN DE MIRAFLORES

PARA OBTENER EL TTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN

ENFERMERA

AUTORAS:
Bachiller. Ferrer Salcedo, Elizabeth Miriam
Bachiller. Quispe Hilares, Rosario del Pilar

ASESOR:

Mg. Ayala Mendvil, Ronald Espritu

LIMA PER

2015
 DEDICATORIA

A Dios: Por iluminar nuestro camino y ser

nuestra gua y fortaleza.

A nuestros padres y hermanos, por sus

sabios consejos, su amor y apoyo
incondicional.

A nuestros docentes por sus valiosas

enseanzas y dedicacin.

ii
 AGRADECIMIENTOS

A las personas que contribuyeron con sus valiosas sugerencias, crticas

constructivas e intelectual para cristalizar la presente tesis.

Al asesor de tesis Mg. Ronald E. Ayala Mendvil por sus crticas constructivas y
por asesorarnos y brindarnos su apoyo y paciencia en la elaboracin de la tesis.

Al Dr. Alejandro Ramrez Flores, Jefe del Centro Materno Infantil Manuel
Barreto, por brindarnos el campo para poder realizar nuestro trabajo de
investigacin.

A la Lic. Zoila Elvira Cachay Lpez, Enfermera Jefa del Centro Materno Infantil
Manuel Barreto, por su colaboracin como juez de experto y por facilitarnos el
campo para la aplicacin del instrumento.

A todos ellos, muchas gracias.

Las autoras

iii
 DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD

Nosotras Elizabeth Miriam Ferrer Salcedo, Rosario del Pilar Quipe Hilares,
estudiantes de la carrera profesional de Enfermera de la Universidad Privada
Arzobispo Loayza con DNI 46701886 - 44213145, con la tesis titulada
Conocimiento sobre Tuberculosis Pulmonar y actitud hacia el tratamiento de los
pacientes que asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto, San
Juan de Miraflores.
Declaramos bajo juramento que:
1) La tesis es de nuestra autora.
2) Hemos respetado las normas internacionales de citas y referencias para las
fuentes consultadas. Por tanto, la tesis no ha sido plagiada ni total ni
parcialmente.
3) La tesis no ha sido autoplagiada, es decir, no ha sido publicada ni
presentada anteriormente para obtener algn ttulo profesional o grado
acadmico previo.
4) Los datos presentados en los resultados son reales, no ha sido falseados,
ni duplicados, ni copiados y por tanto los resultados que se presenten en la
tesis se construirn en aportes a la realidad investigada.
De incumplir el juramento, asumimos las consecuencias y sanciones que de
nuestras acciones se deriven, sometindonos a la normatividad vigente de la
Universidad Privada Arzobispo Loayza.
Lima, 25 de julio de 2015

Ferrer Salcedo, Elizabeth Miriam Quispe Hilares, Rosario del Pilar

iv
 PRESENTACIN

Seores miembros del Jurado:

Dando cumplimiento al captulo XIII del reglamento de Grados y Ttulos de la

Universidad Privada Arzobispo Loayza, presento el trabajo de investigacin
denominado:
Conocimiento sobre Tuberculosis Pulmonar y actitud hacia el tratamiento de los
pacientes que asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto, San
Juan de Miraflores.

Lnea de investigacin: Programas preventivos promocionales.

v
 NDICE DE CONTENIDO

Dedicatoria ....................................................................................................................ii

Agradecimientos ........................................................................................................... iii

Declaratoria de autenticidad .........................................................................................iv

Presentacin................................................................................................................. v

Indice de contenido .......................................................................................................vi

Indice de tablas.............................................................................................................ix

Indice de figuras ........................................................................................................... x

Resumen ......................................................................................................................xi

Abstract ....................................................................................................................... xii

Introduccin ................................................................................................................ xiii

CAPTULO I ................................................................................................................. 1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................................... 1

1.1. Descripcin del problema ............................................................................................... 2

1.2. Formulacin del problema .............................................................................................. 5

1.2.1. Problema general ................................................................................................... 5

1.2.2. Problemas especficos .......................................................................................... 5

1.3. Objetivos ............................................................................................................................ 5

1.3.1. Objetivo general ..................................................................................................... 5

1.3.2. Objetivos especficos............................................................................................. 6

1.4. Justificacin ....................................................................................................................... 6

1.5. Limitaciones ...................................................................................................................... 6

CAPTULO II ................................................................................................................ 7

MARCO TERICO ....................................................................................................... 7

2.1. Antecedentes .................................................................................................................... 8

2.1.1. Antecedentes Internacionales .............................................................................. 8

2.1.2. Antecedentes Nacionales ................................................................................... 10

vi
2.2. Bases tericas sobre conocimiento............................................................................. 12

2.2.1. Concepto ............................................................................................................... 12

2.2.2. Tipos de conocimiento ........................................................................................ 13

2.2.3. Modelo terico de conocimiento ........................................................................ 13

2.3. Bases tericas sobre actitud ........................................................................................ 14

2.3.1. Definicin ............................................................................................................... 14

2.3.2. Teoras sobre las actitudes ................................................................................ 15

2.3.3. Tipos de actitud ..................................................................................................... 15

2.3.4. Componentes de la actitud ................................................................................. 16

2.3.5. Clasificacin de la actitud ................................................................................... 16

2.4. Tuberculosis pulmonar .................................................................................................. 17

2.4.1. Concepto ............................................................................................................... 17

2.4.2. Signos y sntomas................................................................................................ 17

2.4.3. Tratamiento farmacolgico ................................................................................. 17

2.4.4. Cuidados en el hogar .......................................................................................... 20

2.4.5. Medidas de prevencin ....................................................................................... 20

2.5. Definicin de trminos bsicos .................................................................................... 20

CAPTULO III ............................................................................................................. 22

MARCO METODOLGICO........................................................................................ 22

3.1. Formulacin de hiptesis .............................................................................................. 23

3.1.1. Hiptesis general ................................................................................................. 23

3.2. Variables .......................................................................................................................... 23

3.2.1. Definicin conceptual de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar ......... 23

3.2.2. Definicin conceptual de actitud hacia el tratamiento .................................... 23

3.2.3. Definicin operacional de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar ........ 23

3.2.4. Definicin operacional de actitud hacia el tratamiento ................................... 24

3.2.5. Operacionalizacin de variables ........................................................................ 25

3.3. Tipo de estudio ............................................................................................................... 28

De acuerdo con Hernndez S. Fernndez y Baptista P, la presente investigacin es

cuantitativa (15). ................................................................................................................... 28
vii
3.4. Diseo de estudio........................................................................................................... 28

3.5. Poblacin y muestra ...................................................................................................... 28

3.5.1. Poblacin ............................................................................................................... 28

3.5.2. Criterios de seleccin .......................................................................................... 29

3.5.3. Muestra .................................................................................................................. 30

3.6. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos .................................................... 30

3.6.1. Tcnicas de recoleccin de datos ..................................................................... 30

3.6.2. Instrumento de recoleccin de datos ................................................................ 30

3.6.3. Validez y confiabilidad de los instrumentos ..................................................... 32

3.6.4. Procedimiento de recoleccin de datos ........................................................... 34

3.7. Tcnicas para el procesamiento y anlisis de datos ................................................ 34

3.8. Consideraciones ticas ................................................................................................. 34

CAPTULO IV ............................................................................................................. 35

RESULTADOS ........................................................................................................... 35

4.1. Anlisis descriptivo......................................................................................................... 36

4.2. Prueba de hiptesis .......................................................................................................... 40

4.3. Discusin de resultados ................................................................................................ 41

CONCLUSIONES ........................................................................................................45

SUGERENCIAS ..........................................................................................................46

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................47

ANEXOS .................................................................................................................... 49

Anexo 1: Matriz de consistencia ................................................................................. 50

Anexo 2: Instrumento de recoleccin de datos............................................................ 52

Anexo 3: Certificado de Validez de Instrumentos ....................................................... 56

Anexo 4: Consentimiento informado ........................................................................... 65

...................................................................................... Error! Marcador no definido.

viii
 NDICE DE TABLAS

Pg.

Tabla 1: Operacionalizacin de variable Caractersticas

Sociodemogrficas 25

Tabla 2: Operacionalizacin de variable Conocimiento sobre

Tuberculosis Pulmonar 26

Tabla 3: Operacionalizacin de variable Actitud hacia el Tratamiento. 27

Tabla 4: Distribucin de los pacientes que asisten al Programa de

Tuberculosis del CMI Manuel Barreto 29

Tabla 5: Evaluacin de criterio de jueces para validacin del

Instrumento 33

Tabla 6: Distribucin de los pacientes segn caractersticas

Sociodemogrficas, CMI Manuel Barreto 37

Tabla 7: Distribucin de los pacientes segn el Nivel de conocimiento

sobre Tuberculosis Pulmonar, CMI Manuel Barreto 38

Tabla 8: Distribucin de los pacientes segn la actitud hacia el

Tratamiento, CMI Manuel Barreto 39

Tabla 9: Relacin entre el nivel de conocimiento sobre tuberculosis

Pulmonar y la actitud hacia el tratamiento de los
pacientes estudiados, CMI Manuel Barreto 40

Tabla 10: Prueba de la Hiptesis Alterna, relacin entre el

Nivel de conocimiento sobre tuberculosis y actitud 41

ix
 NDICE DE FIGURAS

Pg.

Figura 1: Frmula del Coeficiente Alpha de Cronbach 33

Figura 2: Edad de los pacientes estudiados, CMI Manuel Barreto 36 5

55
5
Figura 3: Nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar de los
Pacientes estudiados, CMI Manuel Barreto 38

Figura 4: Actitud hacia el tratamiento de los pacientes estudiados,

CMI Manuel Barreto 39

x
 RESUMEN

El objetivo de la presente investigacin fue determinar la relacin entre el nivel de

conocimiento sobre tuberculosis pulmonar y actitud hacia el tratamiento de los
pacientes que asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto, San
Juan de Miraflores, entre los meses de julio- agosto del 2015. El diseo de
estudio fue no experimental de corte transversal y correlacional. La poblacin
estuvo conformada por 40 pacientes que acuden al Centro de Salud Materno
Infantil Manuel Barreto. Se emple un cuestionario de 20 preguntas donde: 04
fueron sobre caractersticas sociodemogrficas y 16 para recolectar los datos de
conocimiento sobre tuberculosis pulmonar y otro cuestionario de 20 preguntas con
escala tipo Likert, con 5 alternativas de respuesta para medir la actitud hacia el
tratamiento del paciente. Los datos fueron procesados en el programa SPSS
versin 22 para su reporte. Resultados: 25 (62.5%) de los pacientes muestran
nivel de conocimiento alto, el 14 (35.0%) nivel de conocimiento medio y 1 (2.5%)
nivel de conocimiento bajo. En cuanto a la actitud hacia el tratamiento 31 (77.5%)
muestran una actitud de aceptacin y 9 (22.5%) de indiferencia. Por lo que se
concluye que si existe relacin estadsticamente significativa entre el nivel de
conocimiento de tuberculosis pulmonar y la actitud hacia el tratamiento de los
pacientes.

PALABRAS CLAVE: Conocimiento, actitud, estrategia sanitaria de control de la

tuberculosis.

xi
 ABSTRACT

The objective of this research was to determine the relationship between the level
of knowledge about pulmonary tuberculosis and attitude towards the treatment of
patients attending the Maternal and Child Health Center "Manuel Barreto" San
Juan de Miraflores, between the months of July- August 2015. The study design
was not experimental and correlational cross-cutting. The population consisted of
40 patients attending the Maternal and Child Health Center "Manuel Barreto". Se
used a questionnaire of 20 questions where: 04 were on sociodemographic
characteristics and 16 to collect data on pulmonary tuberculosis knowledge and a
questionnaire with 20 questions Likert scale with 5 response alternatives to
measure the attitude toward the patient's treatment. Data were processed in SPSS
version 22 for its report. Results: 25 (62.5%) of patients show high knowledge
level, 14 (35.0%) average knowledge level and 1 (2.5%) low level of knowledge.
As for the attitude towards treatment 31 (77.5%) show an attitude of acceptance
and 9 (22.5%) of indifference. So it follows that if there is a statistically significant
relationship between the level of knowledge of pulmonary tuberculosis and attitude
toward treating patients.

KEYWORDS: Knowledge, attitude, health strategy for tuberculosis control.

xii
 INTRODUCCIN

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y

es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una
persona a otra a travs de gotculas generadas en el aparato respiratorio
pacientes con enfermedad pulmonar activa.

La infeccin por M. tuberculosis suele ser asintomtica en personas sanas, dado

que su sistema inmunitario acta formando una barrera alrededor de la bacteria.
Los sntomas de la tuberculosis pulmonar activa son: tos, dolor torcico, debilidad,
prdida de peso, fiebre y sudoracin nocturna. La tuberculosis se puede tratar
mediante la administracin de antibiticos.

Unas 23.000 personas mueren de tuberculosis cada ao en Amrica, y se

contagian 270.000, incluyendo 44.000 nios. Sin embargo, estas cifras son un
avance si se considera que desde 1990, los casos se han reducido en un 60% y
las muertes en dos tercios.

Segn la OPS, los pases con mayor incidencia de la enfermedad en el continente

son Hait, Surinam, Bolivia, Guyana y Per, que reportaban en 2010 de 106 a 230
casos por cada 100.000 habitantes. Canad, Cuba y Estados Unidos son los de
menor incidencia, con menos de diez casos por cada 100.000 habitantes.

Segn la estadstica del Ministerio de Salud, durante el ao 2013 se registraron

31 mil casos de TB en la forma sensible, 1,260 casos de TB multidrogo resistente
(MDR) y apenas 66 casos de TB extremadamente drogorresistente (XDR). Las
regiones con ms incidencia del mal fueron Madre de Dios, Callao, Ucayali,
Tacna, Loreto y Lima, donde se ha fortalecido la atencin con medicinas y
mdicos especialistas.
Las cifras de tuberculosis (TB) en el Per no ceden. Pese a que las estrategias
puestas en marcha en el ao 2013 lograron reducir la tasa de mortalidad de 105.2
a 101.3 casos por cada 100 mil habitantes, seguimos siendo los segundos de
Amrica con la estadstica ms alta en la forma sensible del mal y los primeros
xiii
con ms casos de TB multidrogo resistente, es decir aquella que no responde al
tratamiento con medicinas convencionales.

Lima comprende una cantidad de distritos con una alta incidencia tuberculosis.
Villa Mara del Triunfo y San Juan de Miraflores, son los distritos con mayor
morbilidad, se encuentran por encima del promedio de la DISA II. Es as que se
toma como rea de estudio al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto,
perteneciente a este sector de Lima San Juan de Miraflores, el cual cuenta con
un servicio de programa de control de tuberculosis donde la enfermera realiza
actividades de atencin, prevencin y promocin. Donde se observ la
importancia del conocimiento para una mejor actitud hacia el tratamiento, motivo
que llev a desarrollar el presente estudio de investigacin cuyo propsito es
proporcionar al personal del Centro de Salud informacin vlida y confiable acerca
de la relacin entre el conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar y la actitud
hacia el tratamiento, para que en base a ello se siga fortaleciendo el programa de
tuberculosis.

El presente trabajo consta de Captulo I: En el cual se expone el problema que a

su vez comprende la descripcin del problema, formulacin del problema,
objetivos, justificacin y Limitaciones. El Captulo II: Antecedentes del problema,
bases tericas y definicin de trminos bsicos. El Captulo III: Variables, tipo de
estudio, diseo de estudio, poblacin y muestra, tcnicas e instrumentos de
recoleccin de datos, tcnicas para el procesamiento y anlisis de datos y
consideraciones ticas. El Captulo IV: En el que se expone los resultados,
conclusiones y sugerencias, finalmente se presenta referencias bibliogrficas y
anexos.

xiv
 CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1
1.1. Descripcin del problema

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la tuberculosis es

causada por el Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi
siempre afecta a los pulmones. La afeccin es curable y se puede
prevenir. La infeccin se transmite de persona a persona a travs del
aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o
escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una
persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada. Se calcula
que una tercera parte de la poblacin mundial tiene tuberculosis
latente; es decir, estn infectadas por el bacilo pero an no han
enfermado ni pueden transmitir la infeccin. Las personas infectadas
con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la vida de
enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es
mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario est daado,
como ocurre en casos de infeccin por el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH), desnutricin, diabetes o en quienes consumen tabaco.
La tuberculosis afecta principalmente a los adultos jvenes, es decir,
en la edad ms productiva. Pero todos los grupos de edad estn en
riesgo. Ms del 95% de los casos y las muertes se registran en los
pases en desarrollo (1).

Las personas infectadas por el VIH tienen entre 26 y 31 veces ms

probabilidades de enfermar de tuberculosis. El riesgo de desarrollar
tuberculosis activa tambin es mayor en las personas aquejadas de
otros trastornos que deterioran el sistema inmunitario. En el 2013,
aproximadamente medio milln de nios (de 0 a 14 aos) enfermaron
de tuberculosis, y una media de 80 000 nios seronegativos murieron
por esta causa, el mayor nmero de casos ocurri en Asia Sudoriental
y en regiones del Pacfico Occidental, a la que correspondi el 56% de
los casos nuevos en el mundo. No obstante, ese mismo ao frica tuvo
la mayor tasa de incidencia: ms de 280 casos por 100 000 habitantes.
En el 2013, alrededor del 80% de los casos de tuberculosis se

2
presentaron en 22 pases. En algunos pases se est produciendo una
disminucin considerable de los casos, pero en otros el nmero de
casos estn descendiendo muy lentamente. Brasil y China se
encuentran entre los 22 pases donde se observ un descenso
sostenido de los casos de tuberculosis en los ltimos 20 aos. En la
ltima dcada, la prevalencia de la tuberculosis en Camboya se redujo
en casi un 50% (1).

Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la (OMS), si

bien en las Amricas se han hecho progresos significativos en reducir
la carga de esta enfermedad, sigue siendo una de las principales
causas infecciosas de muerte conjuntamente con el VIH. En el 2013,
unas 285.200 personas enfermaron de tuberculosis y 17.000 murieron
por su causa. La estrategia de la OMS "Fin de la TB", aprobada por los
gobiernos en la asamblea mundial de la salud en el ao 2012, plantea
tres pilares de accin concretas: la atencin y prevencin integrada
centrada en el paciente, la definicin de polticas y sistemas que
permitan la prevencin y la atencin de la enfermedad, y la
investigacin e innovaciones necesarias para poner fin a la epidemia
de la tuberculosis. Esta estrategia establece metas ambiciosas de una
reduccin de 95% de las muertes por tuberculosis y un 90% de
reduccin en los casos para 2035. En los prximos cinco aos se
establece como meta eliminar los costos catastrficos que enfrentan
los afectados por la enfermedad y sus familiares (2).

En el 2013, la incidencia de la tuberculosis en la regin fue de 29 casos

cada 100.000 habitantes. Terminar con la epidemia implica alcanzar
una tasa de menos de 10 casos por 100.000 habitantes.
La carga de la tuberculosis en las Amricas vara segn el pas y se
concentra, en su mayora en las poblaciones ms vulnerables que
viven en las grandes ciudades, en general en barrios marginales donde
las condiciones de vida conllevan al hacinamiento, al acceso limitado a

3
los servicios de agua potable y saneamiento, y a las dificultades para
acceder a los servicios de salud (2).

Segn el ministerio de salud (MINSA), la tuberculosis es una enfermedad

social que afecta a la poblacin econmicamente activa, siendo los
grupos de edad ms afectados los comprendidos entre los 15 y 54 aos,
resaltando que los adolescentes y adultos constituyen alrededor de la
tercera parte del total de casos. En el 2012 se han realizado 32,712
pruebas de diagnstico ms que en el 2011, ao en el que un total de
1354,408 Sintomticos Respiratorios (SR) o personas que presentaron
tos con flema por ms de 15 das se sometieron a esta prueba. Lo que
revela que cada vez ms personas toman conciencia de la importancia de
enfrentar la TB protegiendo su salud y la de sus seres queridos. Lo que se
esperaba con esta mayor bsqueda de casos es que la cifra de personas
afectadas aumente, pero no ha sucedido as. En el ao 2011 se realiz un
total de 1387,220 pruebas de diagnstico, las mismas que el MINSA a
travs de la estrategia sanitaria nacional de prevencin y control de la
tuberculosis (ESN PCT) ofrece gratuitamente (3).

Segn la direccin general de salud (DIGESA) en el Per anualmente se

notifica alrededor de 27 mil casos nuevos de enfermedad activa y 17 mil
casos nuevos de tuberculosis pulmonar frotis positivo, somos uno de los
pases con mayor cantidad de casos de tuberculosis en las Amricas. El
Per comparte con Hait el primer lugar en TB Multidrogorresistente, con
altas tasas de incidencia y morbilidad. Villa Mara del Triunfo y San Juan
de Miraflores, son los distritos con mayor morbilidad. La tuberculosis es
una preocupacin nacional porque el pas tiene un alto nmero de
pacientes multidrogo resistentes. Una de las principales causas es que
apenas la persona se siente bien abandona el tratamiento mdico, lo que
genera resistencia a los medicamentos, otra causa son las condiciones de
hacinamiento, lo que favorece el contagio de esta enfermedad. El
propsito del presente estudio es brindar informacin vlida y confiable al
personal de salud que labora en la estrategia sanitaria de control de la
tuberculosis, que permita generar ideas innovadoras de educacin e
4
 informacin para el paciente, haciendo nfasis en la importancia de la
continuidad del tratamiento, cuidados en el hogar y medidas preventivas
(4).

1.2. Formulacin del problema

Por lo expuesto anteriormente se formula las siguientes preguntas de

investigacin:

1.2.1. Problema general

Cul es la relacin entre el nivel de conocimiento sobre

tuberculosis pulmonar y actitud hacia el tratamiento de los pacientes
que asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto,
San Juan de Miraflores, entre los meses de Julio - Agosto del 2015?

1.2.2. Problemas especficos

1. Cules son las caractersticas sociodemogrficas de la poblacin

incluida en el estudio?
2. Cul es el nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar en
los pacientes incluidos en el estudio?
3. Cul es el nivel de actitud hacia el tratamiento en los pacientes
incluidos en el estudio?

1.3. Objetivos

1.3.1. Objetivo general

Determinar la relacin entre el nivel de conocimiento sobre

tuberculosis pulmonar y actitud hacia el tratamiento de los pacientes
que asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto,
San Juan de Miraflores, entre los meses de Julio- Agosto del 2015.

5
 1.3.2. Objetivos especficos

1. Describir las caractersticas sociodemogrficas de la poblacin

incluida en el estudio.
2. Determinar el nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar
en los pacientes incluidos en el estudio.
3. Determinar el nivel de actitud hacia el tratamiento en los pacientes
incluidos en el estudio.

1.4. Justificacin

El estudio de investigacin es relevante, porque analiza un problema de

salud pblica ya que en la actualidad existe un alto ndice de personas
que padecen de tuberculosis, pese a las permanentes actividades de
promocin y prevencin y la experiencia adquirida en el manejo de la
tuberculosis esta enfermedad contina siendo un serio problema de
salud pblica en el pas, uno de los lugares con mayor cantidad de casos
es el distrito de San Juan de Miraflores.

Este estudio permitir identificar el nivel de conocimiento y la actitud

hacia el tratamiento que tienen los pacientes que asisten al programa de
tuberculosis y generar ideas innovadoras de educacin e informacin
para encontrar soluciones que orienten el comportamiento a la realidad.

Este estudio es de gran aporte, ya que servir como fuente de

informacin para otros trabajos de investigacin relacionados con el
tema, tambin se cre un instrumento que podr ser utilizado en otras
investigaciones con caractersticas similares al estudio y finalmente los
resultados podrn ser comparados con nuevas investigaciones
referentes al tema de estudio.

1.5. Limitaciones

Los resultados no son fiables para investigaciones con distinto nmero de

poblacin, pero si para poblaciones similares.
6
 CAPTULO II
MARCO TERICO

7
2.1. Antecedentes

2.1.1. Antecedentes internacionales

El Project Concern International realiz un estudio titulado:

Conocimientos, Actitudes y Prcticas en TB en Mxico, 2009. El
objetivo fue medir el nivel de conocimiento, actitudes y prcticas
respecto a la TB. El estudio fue de carcter transversal. La
metodologa de muestreo tom en cuenta los recursos disponibles
para el estudio. Para este, la muestra elegida de 1,000 cuestionarios
se distribuy de manera equitativa entre los cinco sitios
seleccionados, para un total de 200 encuestas por sitio. Los
resultados mostraron que un total de 1,021 cuestionarios fueron
completadas en las siguientes ciudades: 21.7% en Morelia
(Michoacn), 20.8% en Comitn (Chiapas), 20.7% en Tijuana (Baja
California), 18.7% en Monterrey (Nuevo Len) y 18.1% en Tampico
(Tamaulipas). De estos cuestionarios, 45.1% se administraron a
quienes dijeron ser jefes/as de familia, mientras que 28.5% y 15.5%
respectivamente, dijeron ser pareja o hijos/as del jefe/a de familia. La
mayora de los/as encuestados fueron mujeres (64.3%), mientras
que 35.7% fueron hombres. Con respecto al conocimiento sobre la
Tuberculosis el 87% de encuestados/as dijeron que han escuchado
sobre la TB en algn momento. Respecto a las percepciones y
prcticas relacionadas con la TB, 72.4% de encuestados/as creen
que es posible que ellos puedan contraer la enfermedad; 16.9%
pens que esto no es posible; y uno de cada 10 no saba si es
posible (10.0%). El autor concluye que Los hallazgos demuestras
que los esfuerzos previos de educacin en TB han tenido resultados
pues una cantidad importante de la poblacin sabe que: la TB existe;
es un problema de salud pblica; es una enfermedad seria que
requiere atencin inmediata; y que la adherencia al tratamiento de
TB es un aspecto importante del control de la enfermedad. Es
importante notar que los sntomas ms comnmente mencionados
en las campaas de informacin en TB incluyen: tos, tos con flema,
8
fiebre o fiebre vespertina, prdida de peso no explicada por
dieta/ejercicio u otras razones (5).

El Centro de Estudios de Poblacin y Desarrollo realiz un

estudio titulado: Fortalecimiento del programa de control de la
tuberculosis en la repblica de Cuba, 2010. El objetivo fue
Fortalecer la movilizacin social y comunitaria de la poblacin
dirigida hacia la disminucin de la tuberculosis y su trasmisin. El
mtodo empleado fue un muestreo probabilstico. La cantidad de
viviendas a visitar en el territorio nacional fue de 5419, de ellas 3696
pertenecan a la Parte urbana y 1723 a la rural. Participaron en la
investigacin 5064 viviendas, lo que representa el 93,4% de
viviendas logradas, en la Parte urbana y rural se lograron incorporar
al estudio 3440 y 1624 viviendas respectivamente, manteniendo el
nivel de respuesta superior al 93%. Los resultados con respecto al
conocimiento sobre la enfermedad fue que el 92.4% de la poblacin
de 12 aos y ms del pas ha tenido alguna referencia sobre la
tuberculosis, con similar comportamiento para los municipios de
mediano riesgo. En los municipios de alto riesgo este porcentaje fue
93,2%, superior a la media nacional y a los municipios de mediano y
bajo riesgo. La menor proporcin recay en los municipios de bajo
riesgo con un 90.9%. En relacin a los sentimientos hacia personas
que padecen de TB, ms del 80% de la poblacin de 12 aos y ms
con alguna referencia de la TB, manifiesta su deseo de ayudarlos y
ms de un 40% siente compasin, con la excepcin de los
municipios de alto riesgo donde este ltimo alcanza el 37,1%. En
relacin a los aspectos conductuales del total de personas que han
escuchado hablar de la TB, el 52,6% piensa que puede contraer esta
enfermedad, no obstante el 95% de ellos acudira al mdico al
sospechar que se encuentra enfermo de la tuberculosis. Sin
embargo, si la persona es diagnosticada, el 87,5% de la poblacin
con alguna referencia de la TB, asume que realizara el tratamiento
indicado por el mdico. El autor concluye que aunque existe un

9
 elevado por ciento (92.4%) de la poblacin de 12 aos y ms del
pas que ha tenido alguna referencia sobre la tuberculosis, su
conocimiento sobre la enfermedad en algo ms del 50 por ciento de
estas personas es fragmentado. El componente afectivo de la
poblacin de 12 aos y ms con alguna referencia de la TB hacia
personas que padecen la enfermedad, se manifiesta en que ms del
80%, confirma su deseo de ayudarlos y ms de un 40% siente
compasin, con la excepcin de los municipios de alto riesgo donde
este ltimo alcanza el 37,1% (6).

2.1.2. Antecedentes nacionales

Capacute K M. realiz el estudio titulado: Relacin entre el nivel de

conocimiento de tuberculosis pulmonar y la actitud hacia el
tratamiento de los pacientes de la MICRORED cono sur Tacna
2012. El objetivo fue determinar la relacin entre el nivel de
conocimiento de tuberculosis pulmonar y la actitud hacia el
tratamiento del paciente. Para tal efecto se realiz un estudio de tipo
descriptivo, correlacional y de corte transversal; tomando como
unidades de estudio a 65 pacientes con tuberculosis pulmonar. Para
la seleccin de datos, se utiliz como tcnica la encuesta y como
instrumentos el cuestionario, la encuesta de nivel de conocimiento
de tuberculosis pulmonar y la escala de Likert modificada. Para la
relacin entre variables se utiliz la prueba estadstica Chi cuadrado
con 95% de confiablidad y significancia de p<0.05. Los resultados
obtenidos indicaron que el 56.92% present un nivel medio de
conocimiento y el 50.77% mostr actitud de indiferencia al
tratamiento. El autor concluye que existe relacin estadstica
significativa entre el nivel de conocimiento de tuberculosis pulmonar
y la actitud hacia el tratamiento de los pacientes de la Micro red cono
sur. (p<0.05) (7).

10
Prez R, Miranda A. realizaron el estudio titulado: Relacin entre
nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar y actitud hacia el
tratamiento - usuario estrategia sanitaria control tuberculosis -
Hospital II-1 Moyobamba. Julio - Diciembre 2011. Tuvo como
objetivo determinar la relacin entre el nivel de conocimiento sobre
tuberculosis pulmonar y la actitud hacia el tratamiento. El diseo del
estudio fue descriptivo correlacional de corte transversal,
prospectivo. La muestra, no probabilstica por conveniencia fue de
60 usuarios de la ESCTBC quienes cumplieron con los criterios de
inclusin. Se emple el mtodo cuantitativo utilizando un
cuestionario de veinte preguntas con escala tipo Likert. Los
resultados mostraron que la mayora de los pacientes con
tuberculosis pulmonar presentan un nivel de conocimiento alto
(76.3%) y medio (23.3%) sobre el tratamiento farmacolgico,
cuidados en el hogar y medidas preventivas, y una actitud de
aprobacin (88.3%) y una actitud indiferencia (11.7%) no
encontrndose actitud de rechazo en ninguno de ellos. La prueba de
correlacin de Pearson demostraron una relacin directamente
significativa (p=0.684) que acepta la hiptesis de estudio.
Conclusin: El nivel de conocimientos sobre medidas de prevencin,
diagnstico y tratamiento de la TBC (alto y medio) tiene una relacin
significativa (p < 0.05) con la actitud (de aceptacin e indiferencia)
hacia el tratamiento por el usuario de la Estrategia Sanitaria de TBC,
por lo que se recomienda mantener y mejorar los mdulos
educativos para el usuario que ingresa a la ESCTBC, a fin de
mejorar la actitud hacia ella (8).

Galindo JD. realiz el estudio titulado: Relacin entre nivel de

conocimientos y las actitudes hacia el tratamiento que tienen los
pacientes con tuberculosis pulmonar centro de salud Jicamarca-
MINSA 2010. Tuvo como objetivo determinar la relacin entre el
nivel de conocimientos y actitudes hacia el tratamiento que tienen los
pacientes, la metodologa utilizada tuvo un enfoque cuantitativo con
11
 mtodo descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo
conformada por 60 pacientes con diagnstico de tuberculosis que se
encontraban recibiendo esquema 1 y 2 de tratamiento contra la
tuberculosis. La tcnica utilizada fue la encuesta, un cuestionario y la
escala de tipo Likert modificada como instrumento. Concluy que S
existe relacin directa entre el nivel de conocimientos sobre
tuberculosis pulmonar y las actitudes hacia el tratamiento que tienen
los pacientes, al existir relacin estadstica entre las dos variables
(9).

2.2. Bases tericas sobre conocimiento

2.2.1. Concepto
La mayora de autores concuerdan en definir al conocimiento como
la suma de hechos y principios que se adquieren y retienen a lo
largo de la vida como resultado de las experiencias y aprendizaje del
sujeto.
El aprendizaje se caracteriza por ser un proceso activo que se inicia
con el nacimiento y contina hasta la muerte, originando cambios en
el proceso del pensamiento, acciones o actividades de quien
aprende. Estos cambios se pueden observar en la conducta del
individuo y actitudes frente a situaciones de la vida diaria, dichas
actividades irn cambiando a medida que aumentan los
conocimientos aunada con la importancia que se le d a lo
aprendido. El aprendizaje se lleva a cabo bsicamente a travs de
dos formas: la informal, mediante las actividades ordinarias de la
vida, es por este sistema que las personas aprenden sobre el
proceso salud-enfermedad y suele completarse con otros medios de
informacin y la formal que viene a ser aquella que se imparte en el
sistema educativo que incluye al nivel inicial, primario, secundario y
terciario donde se organizan los conocimientos cientficos mediante
un plan curricular. Hoy en da est claro que el conocimiento es la
reproduccin de la realidad en el cerebro humano, que se manifiesta
bajo la forma de pensamiento y que en ltima instancia es

12
 determinado por la actividad prctica. La actividad del conocimiento
es una inmersin en la realidad con el propsito de reflejarla o
modelarla para dominarla y adecuarla a las necesidades humanas,
por eso es que el saber avanza de la ignorancia al conocimiento, de
la superficie a la esencia de los fenmenos, del rango al conjunto, de
lo particular a lo general, del hecho a la ley (8).

2.2.2. Tipos de conocimiento

El Conocimiento Sensible: Consiste en captar los objetos por los

sentidos.
El Conocimiento Conceptual: Consiste en representaciones
invisibles, inmateriales, pero universales y esenciales. La diferencia
entre el nivel sensible y conceptual reside con la singularidad y
universalidad que caracteriza a estos 2 tipos de conocimientos.

El Conocimiento Holstico: Llamado tambin intuitivo; la palabra

holstico se refiere a esta totalidad percibida en el momento de la
intuicin (holos = totalidad en griego). La diferencia entre el
conocimiento holstico y conceptual reside en que el primero carece
de estructuras. El concepto en cambio es un conocimiento
estructurado.
Es en el caso especfico de la tuberculosis, una enfermedad que
afecta principalmente a aquellas personas con menor acceso a los
medios informativos debido a los escasos recursos econmicos con
que cuenta, se requiere la participacin de cada una de las
personas, todo ello se conseguir con previo conocimiento sobre la
enfermedad: concepto, signos y sntomas, su tratamiento, su
transmisin y las medidas preventivas; todo ello en relacin a los
cuidados que deben realizar (8).

2.2.3. Modelo terico de conocimiento

Segn Bunge M. El conocimiento es un conjunto de ideas,

conceptos, enunciados comunicables que pueden ser claros,

13
 precisos, ordenados, vagos e inexactos, clasificado en conocimiento
vulgar, llamndose as a todas las representaciones que el comn
de los hombres se hace en su vida cotidiana por el simple hecho de
existir, de relacionarse con el mundo, de captar mediante los
sentidos informacin inmediata acerca de los objetivos, los
fenmenos naturales y sociales, se materializa mediante el lenguaje
simple y natural, el conocimiento cientfico, que es racional, analtico,
sistemtico y verificable a travs de la experiencia (10).

La educacin para la salud comprende las oportunidades de

aprendizaje creadas conscientemente destinadas a mejorar la
alfabetizacin sanitaria que incluye la mejora del conocimiento de la
poblacin y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a
la mejora de la salud. Es un proceso educativo que tiene como
finalidad responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la salud
propia y colectiva. Es un instrumento de la promocin de salud y por
tanto una funcin importante de los profesionales sanitarios, sociales
y de la educacin. Asimismo, la educacin para la salud es una parte
del proceso asistencial del profesional en enfermera, incluyendo la
prevencin, el tratamiento y la rehabilitacin (8).

2.3. Bases tericas sobre actitud

2.3.1. Definicin

Predisposiciones que se tienen sobre un objeto o situacin y que son

capaces de influir en los pensamientos y acciones; dicho de otra
forma, las actitudes expresan una aprobacin o desaprobacin
respecto de algn tema, fenmeno o cosa. La actitud tambin puede
ser definida como una tendencia para actuar de determinada
manera, pero se compone de algunos elementos, entre los que
destacan los pensamientos y las emociones que son sus
componentes centrales (11).

14
2.3.2. Teoras sobre las actitudes
Segn Rodrguez (11) clasifica las teoras de la siguiente forma:

Teora del aprendizaje: Segn estas teoras, las actitudes son

aprendidas por refuerzos y castigos. Cuando se est en contacto
con nueva informacin hay sentimientos y pensamientos que
generan acciones, que si son recompensadas, entonces se volvern
a repetir y eso construir un aprendizaje. Tambin, para esta teora
son importantes los aprendizajes previos que afectan en alguna
medida a los nuevos.

Teoras de consistencia y el equilibrio: Para este grupo terico, la

falta de congruencia entre un pensamiento y una accin hace que
las personas se sientan incomodas, lo cual las presiona para
cambiar sus pensamientos, conductas o percepciones con el
objetivo de que estas estn acordes.

Teora de la disonancia cognitiva: Esta teora considera que

cuando se tienen dos ideas que no concuerdan entre s, se produce
un estado incmodo. Esta situacin presiona porque es un estado
molesto que empuja a su resolucin de alguna manera. Una forma
de reducir la disonancia cognitiva es a travs de tomar partido por
una de las dos ideas, y rechazar aquella que salga perdiendo. Esto
propicia que se reaccione de manera positiva o negativa ante los
fenmenos cotidianos.

2.3.3. Tipos de actitud

Segn Rodrguez (11) los tipos de actitud son:

Favorables o desfavorables: Permiten manifestar sentimientos

positivos o negativos, segn la forma como se reaccione ante un
fenmeno determinado. Es importante mencionar que no existen
actitudes neutras, por cada acontecimiento, situacin o persona
producen una reaccin, y las reacciones siempre estn polarizadas.

15
 Congruencia o incongruencia: Aunque un alumno puede tener una
mala actitud ante un maestro independientemente de valorar como
positiva la materia o sus acciones igualmente puede tener una
actitud positiva a pesar de valorar inadecuadamente las acciones
que realiza el maestro. Sin embargo, las personas tienden a guardar
pensamientos consonantes ms que discordantes, por ese motivo la
existencia de actitudes incongruentes es menos probable.

Independientes o dependientes: las actitudes pueden tener un

componente interno, que dependa del propio sujeto, o pueden ser
independientes e influidas por otros personas. Es decir, unas
actitudes se presentan de manera ajena a la situacin mientras que
otras son formadas por la influencia directa sobre el sujeto.

2.3.4. Componentes de la actitud

Segn Rodrguez A. (11), distingue tres componentes de las
actitudes: Los cognitivos, afectivos y conductuales. Toda la actitud
procede de una cognicin mental que valora la realidad; las
cogniciones que se realizan se forman de las percepciones e ideas
respecto de un objeto y dependen parcialmente de la informacin
que se ha adquirido respecto de l. Por otra parte, el componente
afectivo se refiere al sentimiento que se tiene en favor o en contra de
algo. Por ltimo, el componente conductual se refiere a las acciones
que se presenta como resultado de tener afectos o emociones
cuando se viven determinados acontecimientos o situaciones.

2.3.5. Clasificacin de la actitud

Aceptacin: Consiste en estar de acuerdo con lo que se realiza,

es decir, el sujeto muestra cierta tendencia de acercamiento hacia el
objeto; generalmente est unido con los sentimientos de apoyo,
estimulacin, ayuda y compresin, lo cual predispone a la
comunicacin y la interaccin humana.

16
 Indiferencia: Es un sentimiento de apata, el sujeto no muestra
aceptacin ni rechazo al objeto, prevalece el desinters, la rutina y
en muchos casos el aburrimiento.
Rechazo: Es cuando el sujeto evita el objeto, motivo de la actitud, se
presenta el recelo, la desconfianza y en algunos casos la agresin y
frustracin que generalmente lleva a la persona a un estado de
tensin constante (7).

2.4. Tuberculosis pulmonar

2.4.1. Concepto

La Tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida

por el Bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con
frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra
parte del cuerpo (1).

2.4.2. Signos y sntomas

Las personas que tienen tuberculosis pueden tener algunos o todos

los siguientes sntomas: tos y expectoracin por ms de 15 das,
sudoracin nocturna, prdida de peso, prdida de apetito, debilidad y
cansancio constante, fiebre, dolor en el pecho, tos con sangre (1).

2.4.3. Tratamiento farmacolgico

La administracin de los esquemas de tratamiento anti-TB es

responsabilidad del personal de salud. El esquema de tratamiento
inicial debe ser ratificado o modificado dentro de los 30 das
calendario de haberse iniciado, de acuerdo a los resultados de la
prueba de sensibilidad (PS) rpidas a isoniacida y rifampicina.
Esquema para TB sensible: Es el esquema de terapia combinada
diseado con medicamentos de Primera Lnea, incluye los siguientes
frmacos: isoniacida (H), rifampicina (R), pirazinamida (Z), etambutol
(E).

17
Esquema para TB resistente: Los medicamentos anti-TB se
clasifican en grupos segn su eficacia, propiedades y evaluacin
clnica de su efectividad anti tuberculosis y son de tres tipos:
estandarizado, emprico e individualizado (12).

Grupo 1: Agente de primera lnea: isoniacida, rifampicina,

etambutol, pirazinamida, rifabutina, estreptomicina.

Grupo 2: Agentes inyectables de segunda lnea: kanamicina,

amikacina, capreomicina.

Grupo 3: Fluoroquinolonas, levofloxacina, moxifloxacina.

Grupo 4: Agentes de segunda lnea: etionamida, cicloserina, cido

para-amino saliclico, bacteriostticos orales.

Grupo 5: Agentes con evidencia limitada: clofazimina, linezolid,

amoxicilina/clavulnico, meropenem, imipenem/cilastatina, dosis
altas de isoniacida, claritromicina, tioridazina.

Reacciones adversas de los medicamentos de primera lnea

Isoniacida: Incremento de transaminasas, hepatitis, neuropata

perifrica, reacciones cutneas.
Rifampicina: Incremento de transaminasas, elevacin transitoria de
bilirrubinas, hepatitis colestsica, anorexia, sntomas
gastrointestinales (nauseas, vmitos), reacciones cutneas.
Pirazinamida: Hepatitis, sntomas gastrointestinales, poliartralgias,
mialgias, hiperuricemia, reacciones cutneas.
Etambutol: Neuritis retrobulbar, neuritis perifrica, reacciones
cutneas
Estreptomicina: Toxicidad vestibular- coclear y renal dependiente
de dosis.

18
Reacciones adversas de los medicamentos de segunda lnea

Cicloserina: Cefalea, insomnio, cambio de conducta, irritabilidad,

ansiedad, depresin, psicosis, convulsiones, vrtigo.

Etionamida: Sntomas gastrointestinales (nauseas, vmitos, dolor

abdominal), hepatitis, hipotiroidismo.

Aminoglucsidos (amikacina, kanamicina), capreomicina: dolor en

sitio de inyeccin, hipokalemia e hipomagnesemia, nefrotoxicidad,
ototoxicidad vestibular y coclear, parentesias.

Acido p-amino salicilco: Sntomas gastrointestinales (nauseas,

vmitos, dolor abdominal), hepatitis, hipotiroidismo, sndrome de
malabsorcin.

Fluoroquinolonas: Generalmente bien tolerados, artralgias,

mialgias, sntomas gastrointestinales, prolongacin del intervalo QT
(moxifloxacino)

La administracin de tratamiento debe ser directamente supervisado

en la boca. Los medicamentos deben administrarse de lunes a
sbado (incluido feriados), una hora antes o despus de ingerir
alimentos. En das feriados, el establecimiento de salud debe
implementar estrategias locales para cumplir con la administracin
del tratamiento correspondiente de manera supervisada. Los
medicamentos de primera y segunda lnea deben administrarse en
una sola toma diaria, excepto etionamida, cicloserina y PAS que se
deben administrar de manera fraccionada en 2 tomas para mejorar
la tolerancia. Si el paciente no acude a recibir la dosis
correspondiente, el personal del establecimiento de salud debe
garantizar su administracin dentro de las 24 horas siguientes y
continuar con el esquema establecido (12).

19
 2.4.4. Cuidados en el hogar

Segn la OMS (1), los cuidados son: Apoyo familiar, cumplir con el
tratamiento, no abandonarlo, realizar el despistaje de la enfermedad
en las personas que viven con el enfermo, mantener las medidas
higinicas generales.

2.4.5. Medidas de prevencin

La medida preventiva ms eficaz es evitar el contagio. Esto se logra

eliminando las fuentes de infeccin presentes en la comunidad a
travs de la deteccin, diagnstico precoz y tratamiento completo de
los casos de tuberculosis pulmonar con baciloscopa positiva (BK+)
(3).

Vacunacin BCG: La vacuna BCG se aplica a los recin nacidos,

con esta vacuna se protege al nio contra las formas graves:
meningitis tuberculosa y tuberculosis miliar. (3)

Quimioprofilaxis: Consiste en la administracin diaria de

isoniaciada (H) 5 mg/kg /da durante seis meses, a los contactos
examinados menores de diecinueve aos de los pacientes con
tuberculosis pulmonar con baciloscopa positiva (BK+). La
quimioprofilaxis disminuye el riesgo de desarrollar la enfermedad en
los nios infectados. (3)

Informacin, Educacin y Comunicacin para la salud

Est dirigida al enfermo, su familia y a la poblacin en general (3).

2.5. Definicin de trminos bsicos

Conocimiento: Es el conjunto de ideas e informacin que refieren tener

los pacientes con tuberculosis pulmonar sobre el tratamiento
farmacolgico, cuidados en el hogar y medidas preventivas que se

20
obtendr a travs de un cuestionario y se valorar en alto, medio y bajo
(13).

Actitudes: Es la predisposicin de aceptacin, rechazo e indiferencia que

refieren tener los pacientes con tuberculosis pulmonar hacia el tratamiento
que se obtendr a travs de la escala tipo Likert modificada (13).

Adherencia: Es el cumplimiento estricto del tratamiento, que comprende

el tratamiento farmacolgico y las indicaciones de seguimiento y que se
obtendr a travs de una ficha de registro y se valor como adherencia o
no adherencia (13).

Paciente: Es la persona con diagnstico de tuberculosis pulmonar mayor

de 15 aos registrado en la estrategia sanitaria control de la tuberculosis
(13).

Tuberculosis pulmonar: Es una enfermedad infectocontagiosa causada

por el bacilo de Koch y que ataca a los pulmones (1).

Tratamiento: Es el conjunto de acciones relacionadas son el tratamiento

farmacolgico los cuidados en el hogar y las medidas preventivas, y tiene
como finalidad la recuperacin del paciente y evitar el contagio (13).

21
 CAPTULO III
MARCO METODOLGICO

22
3.1. Formulacin de hiptesis

3.1.1. Hiptesis general

Ho: El nivel de conocimiento sobre tuberculosis no est relacionado

significativamente con la actitud hacia el tratamiento de los pacientes
que asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto,
San Juan de Miraflores, entre los meses de julio - agosto del 2015.

Ha: El nivel de conocimiento sobre tuberculosis est relacionado

significativamente con la actitud hacia el tratamiento de los pacientes
que asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto,
San Juan de Miraflores, entre los meses de julio - agosto del 2015.

3.2. Variables

3.2.1. Definicin conceptual de conocimiento sobre tuberculosis

pulmonar

Es el conjunto de informacin adquirido o aprendido por los pacientes

con tuberculosis pulmonar acerca del concepto, signos y sntomas,
tratamiento farmacolgico, cuidados en el hogar y medidas
preventivas.

3.2.2. Definicin conceptual de actitud hacia el tratamiento

Se refiere a la predisposicin, tendencia o patrones de conducta

establecidas, por parte de los pacientes con tuberculosis pulmonar
hacia el tratamiento farmacolgico, cuidados en el hogar y medidas
preventivas (14).

3.2.3. Definicin operacional Conocimiento sobre Tuberculosis

Pulmonar

El procedimiento para medir la variable Conocimiento sobre

tuberculosis Pulmonar fue a travs de la aplicacin de un
cuestionario de 16 preguntas con 5 alternativas, siendo una de ellas
23
 la respuesta correcta. Posteriormente se categoriz en nivel alto,
medio y bajo segn el puntaje obtenido.

3.2.4. Definicin operacional de actitud hacia el tratamiento

El procedimiento para medir la variable actitud hacia el tratamiento

fue a travs de la aplicacin de un cuestionario tipo escala de Likert
de 20 preguntas con 5 alternativas. Posteriormente se clasific en
aceptacin, indiferencia y rechazo segn el puntaje obtenido.

24
3.2.5. Operacionalizacin de variables

Tabla 1. Operacionalizacin de variable Caractersticas Sociodemogrficas

Variable Dimensiones tems Tipo de Variable Valores Escala de Instrumento

Medicin

Edad 1 Cuantitativo Segn edad cumplida en Razn cuestionario

aos.
Cualitativo Masculino
Sexo 2 Femenino Nominal cuestionario
Primaria completa
Secundaria completa
Caractersticas Grado de 3 Secundaria incompleta ordinal Cuestionario
sociodemogrficas instruccin cualitativo Superior
Actualmente estudiante
Dependiente
Independiente
Ocupacin 4 Cualitativo Nominal cuestionario
Desempleado
Estudiante
Ama de casa
Fuente: Caractersticas sociodemogrficas de los pacientes que asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto, San Juan de Miraflores.

25
Tabla 2. Operacionalizacin de variable conocimiento sobre tuberculosis pulmonar

Variable Dimensiones Indicadores tems Tipo de Valores Escala de Instrumento

Variable Medicin
Alto
Concepto Tipo de enfermedad 1 Cualitativo Medio Ordinal Cuestionario
Forma de contagio 2 Bajo

Tos 3 Alto
Signos y Cualitativo Medio Ordinal Cuestionario
Caractersticas de los sntomas de 4
Conocimiento sntomas Bajo
la TBC
sobre
Medicamento 5 Alto
tuberculosis Tratamiento Reacciones adversas 6
Cualitativo Medio Ordinal Cuestionario
pulmonar farmacolgico Bajo
Resistencia 7
Bacteriana

Cuidados en el Actividades 8-9 Alto

hogar Alimentacin 10 Cualitativo Medio Ordinal Cuestionario
Bajo
Transmisin 11
Medidas Examen de control 12-13 Alto
preventivas Cualitativo Medio Ordinal Cuestionario
Prevencin de contactos 14
Bajo
Medidas de proteccin en 15-16
Casa.
Fuente: Elaboracin propia.

26
Tabla 3. Operacionalizacin de variable actitud hacia el tratamiento

Variable Dimensiones Indicadores tems Tipo de Valores Escala de Instrumento

Variable Medicin

Tratamiento Medicamento 1-2 Aceptacin

farmacolgico Importancia 3-4-5 Cualitativo Indiferencia Ordinal Escala de Likert
Resistencia 6
Rechazo
bacteriana

Cuidados en el Actividades 7-8 Aceptacin

Actitud hacia hogar Alimentacin 9-10 Cualitativo Indiferencia Ordinal Escala de Likert
el tratamiento
Rechazo

Transmisin 11-12
Examen de 13 Aceptacin
control Cualitativo
Medidas Indiferencia Ordinal Escala de Likert
preventivas Prevencin de 14-15 Rechazo
contactos

Medidas de 16-17-18-
proteccin en 19-20
casa.
Fuente: Elaboracin propia.

27
3.3. Tipo de estudio

De acuerdo con Hernndez S. Fernndez y Baptista P. la presente

investigacin es cuantitativa (15).

3.4. Diseo de estudio

Se considera esta investigacin no experimental ya que se observ los

fenmenos tal y como ocurrieron naturalmente, sin intervenir en su
desarrollo. Es un estudio observacional de corte transversal, porque implic
la recoleccin de datos en un determinado tiempo, es correlacional porque
busc relacionar dos variables (16).

Donde:
M = Muestra
O1= Observacin de la V.1.
O2 = Observacin de la V.2.
r = Correlacin entre dichas variables.

3.5. Poblacin y muestra

3.5.1. Poblacin

La poblacin considerada para el estudio estuvo conformada por 40

usuarios con diagnstico de tuberculosis pulmonar pertenecientes al
esquema de tratamiento 1 y 2, que estuvieron registrados en la
estrategia sanitaria control de la tuberculosis (ESCTBC) del C.M.I.
Manuel Barreto.

28
 Tabla 4
Distribucin de los pacientes que asisten al programa de tuberculosis
del CMI Manuel Barreto.........

TBC Sensible TBC MDR

C.M.I Manuel Barreto - 28 12

Servicio de PCT

Fuente: registro de pacientes-servicio PCT del CMI Manuel Barreto 2015.

3.5.2. Criterios de seleccin

Criterios de inclusin
1. Usuario registrado en el programa de Tuberculosis.
2. Mayor o igual a 14 aos.
3. Persona con estudios de primaria completa a ms.
4. Que acepta voluntariamente a participar en el estudio

Criterios de exclusin
1. Usuario perteneciente a los dems esquemas de tratamiento.
2. Menor de 14 aos.
3. Persona analfabeta.
4. Que no acepta participar voluntariamente al estudio.
5. Paciente con alteraciones mentales

Criterios de salida
1. Paciente que no termina la evaluacin.
2. Paciente que fallece.
3. Paciente que abandona el tratamiento.

29
 3.5.3. Muestra
No se realiz el clculo del tamao de la muestra, pues se trabaj con
la poblacin total, cuyas unidades de anlisis cumplieron estrictamente
con los criterios de inclusin y exclusin.

3.6. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

3.6.1. Tcnicas de recoleccin de datos

En el estudio se utiliz la tcnica de encuesta, por la modalidad del tipo

de estudio y el tiempo de aplicacin, as como por la efectividad en
recolectar datos de fuentes primarias.

3.6.2. Instrumento de recoleccin de datos

Ficha tcnica

Nombre: Conocimiento sobre tuberculosis pulmonar y actitud hacia el

tratamiento

Autoras: Elizabeth Miriam Ferrer salcedo, Rosario del pilar Quispe

hilares

Forma de aplicacin: Individual

Tiempo de duracin: 15 minutos

Informales: Pacientes que acuden al programa de tuberculosis

pulmonar

Descripcin del cuestionario

1 Parte: Datos generales del paciente que consistieron de 4 tems

referidos a la edad, sexo, grado de instruccin y ocupacin.

30
2 Parte: Se utiliz un instrumento para medir la variable Nivel de
conocimiento sobre Tuberculosis Pulmonar, fue un cuestionario
elaborado por las propias tesistas y estuvo conformado por 16
preguntas compuesto de la siguiente manera: La dimensin de concepto
const de 02 tems; signos y sntomas, 02 tems; tratamiento
farmacolgico, 03 tems; cuidados en el hogar, 03 tems; medidas
preventivas, 06 tems. Cada respuesta correcta tuvo 01 punto, sumando
en total 16 puntos, lo cual permiti categorizar el nivel de conocimientos
en tres: Alto, Medio y Bajo, quedando de la siguiente manera.

Nivel de conocimiento Alto 11-16 puntos

Nivel de conocimiento Medio 5-11 puntos

Nivel de conocimiento Bajo 0-5 puntos

Para medir la variable Actitud hacia el Tratamiento se utiliz un

cuestionario valorada con la escala tipo Likert modificada y estuvo
conformado por 20 enunciados compuesto de la siguiente manera: La
dimensin tratamiento farmacolgico const de 06 tems; cuidados en el
hogar, 04 tems: medidas preventivas, 10 tems. Cada
enunciado fue categorizado en una escala del 1 al 5, obteniendo como
valor mximo 100 puntos y mnimo 20 puntos, el cual permiti
determinar la actitud hacia el tratamiento en tres categoras:
Aceptacin, Indiferencia y rechazo, as tenemos.

Aceptacin 73 - 100 puntos

Indiferencia 47 - 73 puntos
Rechazo 20 - 47 puntos

31
3.6.3. Validez y confiabilidad de los instrumentos

La validez aplicada en esta investigacin fue la de contenido, para lo

cual se expuso el cuestionario a juicio de expertos en el que
participaron 3 profesionales: Uno de ellos que laboran en la estrategia
sanitaria control de tuberculosis del CMI Manuel Barreto y dos docente
del rea de investigacin quienes emitieron su opinin en relacin a los
aspectos tales como: redaccin correcta, pertinencia, relevancia,
claridad y sugerencias. Las opiniones y recomendaciones,
contribuyeron para mejorar los instrumentos.

La confiabilidad de los instrumentos se realiz a travs de la aplicacin

de una prueba piloto en el CMI Jos Glvez. La confiabilidad del
instrumento del variable conocimiento sobre tuberculosis pulmonar se
realiz mediante el coeficiente de Kuder Richardson (KR20), segn
Bernal, utilizada en pruebas dicotmicas, el cual fue de 0,71 lo cual
significa que la confiabilidad del instrumento de medicin es aceptable.

Coeficiente Kuder Richardson (KR-20)

Nivel de confiabilidad

0.80 a 1.00 Elevada

0.60 a 0.79 Aceptable
0.40 a 0.59 Moderado

Dnde:

: Es el nmero total de tems

Total de respuestas correctas entre nmero de sujetos

Total de respuestas incorrectas entre nmero de sujetos

Varianza de la suma de tems

32
 Para la confiabilidad del instrumento de medicin de la variable Actitud
hacia el Tratamiento, se utiliz la frmula del coeficiente Alpha de
Cronbach, encontrndose una confiabilidad de 0.7 lo cual es aceptable.
*) CONFIABILIDAD
La confiabilidad, del instrumento se efectuar aplicado el coeficiente
Alfa de Crombach, cuya frmula es:

K
= K
1- Si2
i=1
K-1 St2

Donde: = Coeficiente de Crombach

K = N de items utilizados para el clculo
Si2 = Varianza de cada item
St2 = Varianza total de los items

El valor obtenido de Alfa es:

Figura 1. Frmula del Coeficiente Alpha de Cronbach

K
= K
1- Si2
i=1

Tabla 5 K-1 St2

Evaluacin de criterio de jueces para validacin del Instrumento.

N Experto
El valor de alfa obtenido es: Cualitativa
1
Mg. Ronald
=
E.
37
Ayala Mendvil
1 42,622
Aplicable
2 Lic. Zoila E. Cachay
36 Lpez Aplicable
232,22
3 Psic. Pedro O. Manrique Silva Aplicable
Total Aplicable
= 0,8404
Fuente: Elaboracin propia.

Como se aprecia en la tabla 5. Los jueces en su conjunto decidieron

que el instrumento es aplicable. En la escala cualitativa responde al
Nivel de Muy Bueno, por lo tanto se considera aplicable a la
investigacin.

33
 3.6.4. Procedimiento de recoleccin de datos

La recoleccin de datos se inici solicitando previamente el permiso

respectivo a la DISA II Lima Sur, al Jefe del Centro Materno Infantil
Manuel Barreto San Juan de Miraflores y a la licenciada encargada
del programa de tuberculosis del mismo centro, mediante una solicitud
donde se dio a conocer el ttulo, objetivos del estudio y el tiempo que
durar la recoleccin de datos. La recoleccin se realiz durante el
mes de julio y agosto en los das lunes y martes en horario de atencin
del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de 8:00a.m a
2p.m. Se aplic el cuestionario a un total de 40 pacientes que
cumplieron estrictamente con los criterios de inclusin y exclusin.

3.7. Tcnicas para el procesamiento y anlisis de datos

Se construy una base de datos en el programa SPSS 22, luego se

construyeron tablas y grficas respectivamente.

Se realiz el anlisis descriptivo de la informacin. Para la variable

cuantitativa (edad) se calcul la medida de tendencia central media
aritmtica y la medida de dispersin desviacin estndar. Para las variables
cualitativas, se calcul la distribucin porcentual de los datos en frecuencias
absolutas.

Para el anlisis inferencial se realiz la correlacin de las variables 1 y 2

mediante la prueba de Chi-cuadrada.

3.8. Consideraciones ticas

La confidencialidad de la informacin se garantiz mediante el anonimato de

la persona encuestada. La veracidad de la investigacin se garantiz
mediante el respeto integro de todos los datos recolectados sin alterarlos.
Adems, se realiz el consentimiento informado de tipo escrito.

34
CAPTULO IV
RESULTADOS

35
4.1. Anlisis descriptivo

El presente estudio fue realizado en 40 pacientes que asisten al programa de

tuberculosis en el Centro Materno Infantil Manuel Barreto en el ao 2015, a
continuacin los resultados estadsticos.

Figura 2. Edad de los pacientes estudiados, CMI Manuel Barreto

En la figura 2. Se aprecia que el promedio de la edad de los 40 pacientes

encuestados fue de 31.83 con una desviacin estndar de 14.388 aos.

36
Tabla 6
Distribucin de los pacientes segn caractersticas sociodemogrficas, CMI
Manuel Barreto

Caractersticas Sociodemogrficas f %

Sexo
Masculino 28 70.0
Femenino 12 30.0

Grado de instruccin
Primaria completa 7 17.5
Secundaria completa 16 40.0
Secundaria incompleta 7 17.5
Superior 6 15.0
Actualmente estudiante 4 10.0

Ocupacin
Dependiente 5 12.5
Independiente 16 40.0
Desempleado 3 7.5
Estudiante 8 20.0
Ama de casa 8 20.0

Total 40 100.0

Fuente: Encuesta a 40 pacientes del programa de tuberculosis del C.M.I. Manuel

Barreto, julio-agosto 2015.

En la tabla 6, se observa en relacin a las caractersticas sociodemogrficas, con

respecto al sexo, el mayor porcentaje es masculino (70.0%). En cuanto al grado
de instruccin, la mayora de los pacientes tienen secundaria completa (40.0%).
Con respecto a la ocupacin, son independientes (40.0%).

37
Tabla 7
Distribucin de pacientes segn el nivel de conocimiento sobre tuberculosis
pulmonar, CMI Manuel Barreto

Nivel de Conocimiento TBC Pulmonar f %

Alto 25 62.5

Medio 14 35.0

Bajo 1 2.5

Total 40 100.0

Fuente: Encuesta a 40 pacientes del programa de tuberculosis del C.M.I. Manuel Barreto, julio
agosto 2015.

Figura 3. Nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar de los pacientes

estudiados, CMI Manuel Barreto

En la tabla 7 y figura 3. Se observa que del total de 40 pacientes encuestados que

participaron en el estudio, el 62,5% tienen un nivel de conocimiento alto, el 35,0%
tienen un nivel de conocimiento medio y el 2.5% tienen un nivel de conocimiento
bajo.

38
Tabla 8
Distribucin de pacientes segn la actitud hacia el tratamiento, CMI Manuel
Barreto

Actitud hacia el tratamiento f %

Aceptacin 31 77.5

Indiferencia 9 22.5

Total 40 100.0

Fuente: Encuesta a 40 pacientes del programa de tuberculosis del C.M.I. Manuel Barreto, julio-agosto 2015.

Figura 4. Actitud hacia el tratamiento de los pacientes estudiados, CMI Manuel

Barreto

En la tabla 8 y figura 4. Se observa que del total de 40 encuestados que

participaron en el estudio, un 77.5% presentaron una actitud de aceptacin y el
22.5% una actitud de indiferencia.

39
Tabla 9
Relacin entre el nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar y la actitud
hacia el tratamiento de los pacientes estudiados, CMI Manuel Barreto

Actitud hacia el tratamiento

Total
Aceptacin Indiferencia
f %
f % %
Nivel de conocimiento sobre Alto 22 55.0 3 7.5 25 62.5
tuberculosis pulmonar Medio 9 22.5 5 12.5 14 35.0
bajo 0 0 1 2.5 1 2.5
Total 31 77.5 9 22.5 40 100

Fuente: Encuesta a 40 pacientes del programa de tuberculosis del C.M.I. Manuel Barreto, julio-agosto 2015.

En la tabla 9 Se observa que de los 25 pacientes con nivel de conocimiento alto, la

actitud de aceptacin es de 22, de indiferencia es de 3, de los 14 pacientes con
nivel de conocimiento medio, la actitud de aceptacin es de 9 y de indiferencia es
de 5 y por otro lado de los 1 paciente con nivel de conocimiento bajo, la actitud de
aceptacin es 0 y de indiferencia es 1.

4.2. Prueba de hiptesis

Ho: El nivel de conocimiento sobre tuberculosis no est relacionado

significativamente con la actitud hacia el tratamiento de los pacientes que
asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto, San Juan de
Miraflores, entre los meses de julio a agosto del 2015.

Ha: El nivel de conocimiento sobre tuberculosis est relacionado

significativamente con la actitud hacia el tratamiento de los pacientes que
asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto, San Juan de
Miraflores, entre los meses de julio a agosto del 2015.
40
Tabla 10
Prueba de la hiptesis alterna, relacin entre el nivel de conocimiento sobre
tuberculosis y actitud hacia el tratamiento, a travs del Chi-cuadrado

Pruebas de Chi-cuadrado
Valor gl Sig. asinttica
(bilateral)
6,427a 2 ,040
Chi-cuadrado de Pearson
6,058 2 ,048
Razn de verosimilitudes
N de casos vlidos 40

Fuente: Prueba de hiptesis de las encuesta realizada 40 pacientes del programa de tuberculosis del C.M.I.
Manuel Barreto, julio-agosto 2015.

De acuerdo a la tabla anterior se compara el p-valor= 0.040 obtenido con el nivel

de significancia de 0.05, y siendo este valor menor a 0.05, el resultado es
significativo, entonces se decide rechazar la hiptesis nula y aceptar la hiptesis
alterna que dice: El nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar est
relacionado significativamente con la actitud hacia el tratamiento de los pacientes.

4.3. Discusin de resultados

Los resultados de la variable sociodemogrfica muestran que el promedio de

la edad de los 40 pacientes encuestados fue de 31.83 con una desviacin
estndar de 14.388 aos, siendo la edad mnima los 14 aos de edad y la
(3)
mxima de 65 aos. Tal como refiere el Ministerio de Salud , La
Tuberculosis es la enfermedad social que afecta a la poblacin
econmicamente activa, siendo los grupos de edad ms afectados los
comprendidos entre los 15 y 54 aos, resaltando que los adolescentes y
adultos constituyen alrededor de la tercera parte del total de casos.

De acuerdo a los resultados obtenidos acerca del Nivel de conocimiento se

obtuvo que el 62.5%, mostr un Nivel de conocimiento Alto, el 35.0% Nivel

41
de conocimiento Medio y 2.5% Nivel de conocimiento Bajo. Por lo tanto
podemos afirmar que la consejera, charlas y sesiones educativas sobre
tuberculosis que brinda el personal de salud a los pacientes del programa y
familiares, reforzarn sus conocimientos y permitir que este porcentaje siga
(8)
siendo favorable. Tal como lo menciona Prez V, Miranda L. En el 2011
en su trabajo de investigacin, el conocimiento es la suma de hechos y
principios que se adquieren y retienen a lo largo de la vida como resultado de
las experiencias y aprendizaje del sujeto. El aprendizaje se caracteriza por
ser un proceso activo que se inicia con el nacimiento y contina hasta la
muerte, originando cambios en el proceso del pensamiento, acciones o
actividades de quien aprende. Estos cambios se pueden observar en la
conducta del individuo y actitudes frente a situaciones de la vida diaria,
dichas actividades irn cambiando a medida que aumentan los
conocimientos aunada con la importancia que se le d a lo aprendido.

Con respecto a la actitud hacia el tratamiento, segn los resultados

obtenidos, el 77.5% present una Actitud de Aceptacin y el 22.5% una
Actitud de Indiferencia. Por lo tanto el resultado en general es favorable.
(11)
Como lo menciona Rodrguez, A. En el 1991 , la actitud puede ser de
tipo Favorable o desfavorable porque permiten manifestar sentimientos
positivos o negativos, segn la forma como se reaccione ante un fenmeno
determinado. Es importante mencionar que no existen actitudes neutras,
por cada acontecimiento, situacin o persona producen una reaccin, y las
reacciones siempre estn polarizadas.

Por otro lado segn los resultados obtenidos 25 pacientes muestran nivel
de conocimiento alto y 22 pacientes muestran actitud de aceptacin hacia el
tratamiento, donde se concluye que si existe relacin estadsticamente
significativa entre nivel de conocimiento de Tuberculosis pulmonar y la
actitud hacia el tratamiento de los pacientes. Estudios similares realizados
(7)
por Capacute Chambilla, KM. En el 2012 muestran en sus resultados

42
que el 56.92% present un nivel medio de conocimiento y el 50.77% mostr
actitud de indiferencia al tratamiento. Concluyendo tambin que si existe
relacin entre las variables.

(9)
Por otro lado Galindo J. En el 2009 , en sus resultados muestra que el
nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar de una muestra de 60
pacientes es de bajo a medio (76.6%) y la actitud hacia el tratamiento es de
indiferencia (75%) lo que indica que tambin hay relacin entre las dos
variables ya que los pacientes estn en riesgo de recaer o abandonar el
tratamiento por no conocer acerca de la enfermedad poniendo en riesgo su
salud, la de su familia y comunidad.

Un resultado similar muestra el trabajo de Prez R, Miranda A. En el 2011

(8)
donde los pacientes con tuberculosis pulmonar presentan un nivel de
conocimientos alto (76.3%) y una actitud de aprobacin (88.3%). por lo que
recomiendan mantener y mejorar los mdulos educativos para el usuario
que ingresa a la ESCTBC, a fin de mejorar la actitud hacia ella.

(5)
Por otro lado el Project Concern International en el 2009 , realizaron un
estudio con el objetivo de medir el nivel de conocimiento, actitudes y
prcticas respecto a la TB. Concluyendo que los esfuerzos previos de
educacin en TB han tenido resultados pues una cantidad importante de la
poblacin sabe que la TB existe; es un problema de salud pblica; es una
enfermedad seria que requiere atencin inmediata; y que la adherencia al
tratamiento de TB es un aspecto importante del control de la enfermedad.

Por el contrario el Centro De Estudios De Poblacin Y Desarrollo en el

2010 realiz un estudio titulado Fortalecimiento del programa de control de
(6)
la tuberculosis en la Repblica de Cuba en el 2010 con el objetivo de
fortalecer la movilizacin social y comunitaria de la poblacin dirigida hacia
la disminucin de la tuberculosis y su trasmisin. Se concluye que aunque
existe un elevado por ciento (92.4%) de la poblacin de 12 aos y ms del

43
pas que ha tenido alguna referencia sobre la tuberculosis, su conocimiento
sobre la enfermedad en algo ms del 50 por ciento de estas personas es
fragmentado. El componente afectivo de la poblacin de 12 aos y ms con
alguna referencia de la TB hacia personas que padecen la enfermedad, se
manifiesta en que ms del 80%, confirma su deseo de ayudarlos y ms de
un 40% siente compasin, con la excepcin de los municipios de alto riesgo
donde este ltimo alcanza el 37,1%.

44
 CONCLUSIONES

Primera: El nivel de conocimiento sobre tuberculosis est relacionado

significativamente con la actitud hacia el tratamiento de los pacientes
que asisten al Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto.

Segunda: La mayora de los pacientes son adultos jvenes de sexo masculino,

con grado de instruccin secundaria completa y laboran de forma
independiente.

Tercera: El nivel de conocimiento global sobre tuberculosis pulmonar

es alto.

Cuarta: La actitud global que tienen los pacientes hacia el tratamiento es de

aceptacin.

45
 SUGERENCIAS

Primera: Comparar los resultados del presente estudio con nuevas

investigaciones con caractersticas similares y sirva como base a
futuras investigaciones relacionadas con el tema.

Segunda: Al personal responsable que labora en la (ESNCT) enfoque la

atencin en la poblacin ms afectada que son los adultos jvenes
que se encuentran en edad productiva, que conlleva a un
hacinamiento, acceso limitado de agua potable y saneamiento
generando un problema de salud pblica.

Tercera: Que el profesional de enfermera que labora en la (ESNCT) del

Centro Materno Infantil Manuel Barreto continue fortaleciendo los
conocimientos sobre Tuberculosis Pulmonar en los pacientes a
travs de las charlas educativas, entrevistas de enfermera y
capacitacin y continuar con un nivel de conocimiento sobre
tuberculosis pulmonar alto.

Cuarta: A los responsables de la (ESNCT) del Centro Materno Infantil

Manuel Barreto sigan con los trabajos en educacin sobre
tuberculosis pulmonar y continuar con una actitud de aceptacin
hacia el tratamiento en los pacientes.

46
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. OMS. Tuberculosis. [Online].; 2015 [cited 2015 Octubre 4. Available from:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/.

2. OPS/OMS. OPS/OMS insta a los pases de las Amricas a fortalecer la

deteccin y el tratamiento de la tuberculosis para poner fin a la epidemia.
[Online].; 2015 [cited 2015 Octubre 5. Available from:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=106
07%3A2015-pahowho-urges-better-detection-and-treatment-of-
tb&catid=740%3Anews-press-releases&Itemid=1926&lang=es.

3. MINSA. Tuberculosis. [Online].; 2014 [cited 2015 Enero 20. Available from:
http://www.minsa.gob.pe/portada/esntbc.

4. MINSA/DGE. Vigilancia de Tuberculosis. [Online].; 2015 [cited 2015 Octubre

5. Available from:
http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&i
d=420&Itemid=358.

5. International PC. De la tos a la curacin. [Online].; 2010 [cited 2015 Octubre

6. Available from:
http://soluciontb.org/principal/cap/01_Reporte_completo_Hogares.pdf.

6. Proyecto Fortalecimiento del programa de control de la Tuberculosis en la

Repblica de Cuba. [Online].; 2010 [cited 2015 Octubre 6. Available from:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/tuberculosis/encuesta_tb.pdf.

7. Capacute C. Relacion entre el nivel de conocimiento de la tuberculosis

pulmonar y al actitud hacia el tratamiento de los pacientes de la MICRORED
Cono Sur Tacna 2012. tesis para optar el titulo profesional de Licenciada en
Enfermeria.Tacna: Universidad Jorge Basadre. [Online].; 2012 [cited 2015
Junio 22. Available from: Ghorman; 2012. http://www.tesis.unjbg.edu.pe/.

8. Perez V, Miranda L. Relacion entre el Nivel de Conocimiento sobre la

Tuberculosis Pulmonar y Actitud Hacia el Tratamiento-Hospital ll-1
Moyobamba. Tesis para optar el titulo profesional de Licenciada en
enfermeria.Tarapoto: UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN T.
[Online].; 2011 [cited 2015 Agosto 15. Available from:
http://www.unsm.edu.pe/spunsm/archivos_2011.

9. Galindo J. Relacion entre nivel de conocimientos y las actitudes hacia el

tratamiento que tienen los pacientes con Tuberculosis Pulmonar Centro de
Salud Jicamarca. tesis para optar el titulo profesional de Licenciada en
47
 Enfermeria; Tarapoto 2010. [Online].; 2010 [cited 2015 Agosto 2. Available
from: http//cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/urp.

10. Bunge M. La ciencia, su mtodo y filosofa. Tercera ed. Buenos Aires:

Flama; 1995.

11. Rodriguez A. Psicologia Social. Tercera ed. Mexico: Trillas; 1991.

12. MINSA. Norma Tcnica de Salud para el control de la Tuberculosis.

[Online].; 2013 [cited 2015 Febrero 10. Available from:
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgsp/ESN-Tuberculosis/.

13. Real Academia Espaola. [Online].; 2014 [cited 2014 Febrero 10. Available
from: http://www.rae.es/.

14. Perez A. Creatividad, actitudes y educacion. Primera ed. Lima: Biblios; 2004.

15. Sampieri A. Metodologa de la investigacin. Quinta ed. Santiago: Pearson;

2010.

16. Valderrama S. Pasos para elaborar Proyectos de Investigacin Cientfica.

Segunda ed. Lima: San Marcos; 2013.

48
ANEXOS

49
Anexo 1: Matriz de consistencia
TTULO: CONOCIMIENTO SOBRE TUBERCULOSIS PULMONAR Y ACTITUD HACIA EL TRATAMIENTO DE LOS
PACIENTES QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL MANUEL BARRETO, SAN JUAN DE
MIRAFLORES

TESISTAS: FERRER SALCEDO ELIZABETH MIRIAM, QUISPE HILARES ROSARIO DEL PILAR.

PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPTESIS GENERAL VARIABLES MARCO METODOLGICO

Cul es la relacin entre el nivel Determinar la relacin entre el Ha: El nivel de conocimiento Tipo de Estudio
de conocimiento sobre nivel de conocimiento sobre sobre tuberculosis est Cuantitativa
tuberculosis pulmonar y actitud tuberculosis pulmonar y relacionado significativamente Nivel de
hacia el tratamiento de los actitud hacia el tratamiento de con la actitud hacia el conocimiento Diseo De Estudio
pacientes que asisten al Centro los pacientes que asisten al tratamiento de los pacientes sobre Diseo no experimental,
de Salud Materno Infantil Centro de Salud Materno que asisten al Centro de Salud Tuberculosis observacional, de corte
Manuel Barreto, San Juan de Infantil Manuel Barreto, San Materno Infantil Manuel Pulmonar. transversal y
Miraflores, entre los meses de Juan de Miraflores, entre los Barreto, San Juan de correlacional.
Julio - Agosto del 2015?. meses de Julio - Agosto del Miraflores, entre los meses de
2015. Julio - Agosto del 2015. Poblacin
La poblacin estuvo
H0: El nivel de conocimiento conformada por 40
sobre tuberculosis no est Actitud hacia usuarios con diagnstico
relacionado significativamente el Tratamiento de tuberculosis pulmonar
con la actitud hacia el pertenecientes al
tratamiento de los pacientes esquema de tratamiento
que asisten al Centro de Salud 1 y 2, que estn
Materno Infantil Manuel registrados en la ESN de
Barreto, San Juan de la TBC del Centro de
Miraflores, entre los meses de Salud Materno Infantil
Julio - Agosto del 2015. Manuel Barreto.

Muestra
No se realiz el clculo del
tamao de la muestra, pues
se trabaj con la poblacin
total, cuyas unidades de
anlisis cumplieron
estrictamente con los
criterios de inclusin.

50
 PROBLEMAS ESPECFICOS
Cules son las caractersticas
sociodemogrficas de la poblacin
incluida en el estudio?
Cul es el nivel de conocimiento sobre
tuberculosis pulmonar en los pacientes
incluidos en el estudio?
Cul es el nivel de actitud hacia el
tratamiento en los pacientes incluidos en
el estudio?
OBJETIVOS ESPECFICOS
Tcnicas e Instrumentos
Se utiliz la tcnica de
Describir las caractersticas encuesta.
sociodemogrficas de la poblacin El instrumento para medir la
variable nivel de
incluida en el estudio.
conocimiento sobre
tuberculosis pulmonar fue
Determinar el nivel de conocimiento un cuestionario.
sobre tuberculosis pulmonar en los
pacientes incluidos en el estudio. Para medir la variable
Actitud hacia el Tratamiento
Determinar el nivel de actitud hacia se utiliz un cuestionario
el tratamiento en los pacientes valorada con la escala tipo
incluidos en el estudio. Likert modificada
Anlisis de Datos
Para el anlisis inferencial
se realiz la correlacin de
las variables 1 y 2
mediante Prueba de Chi-
cuadrado.
Se construy una base de
datos en el programa
SPSS 22, luego se
construyeron tablas y
graficas respectivamente.
51
 COD:

Anexo 2: Instrumento de recoleccin de datos

Nivel de conocimiento sobre Tuberculosis Pulmonar

FINALIDAD: El presente cuestionario tiene como objetivo Determinar el nivel de
conocimiento sobre tuberculosis pulmonar de los pacientes incluidos en el estudio. Les
pedimos sinceridad en sus respuestas, ya que son totalmente annimas. Agradecemos
anticipadamente su colaboracin.

Edad

Sexo M( ) F( )

Grado de Primaria completa ( ) Superior ( )

instruccin Secundaria completa ( ) Actualmente estudiante ( )
Secundaria incompleta ( )

Ocupacin Dependiente ( ) Desempleado ( )

Independiente ( ) Estudiante ( )
Ama de casa ( )

1. Qu tipo de enfermedad es la 4. Cules son los principales signos y

tuberculosis? sntomas de la tuberculosis?

a) Contagiosa. a) Tos, aumento de peso

b) Hereditaria. b) Tos, dolor de cabeza
c) Origen laboral. c) Tos, dolor de estomago
d) Origen desconocido d) Tos, prdida de peso, sudoracin
e) No sabe nocturna.
e) No sabe
2. Cmo se contagia la tuberculosis?
5. Cuntos esquemas de tratamiento de
a) Por el aire con microbios que Tuberculosis existen?
b) Respiramos.
c) Por el agua con microbios que bebemos. a) uno
d) Por continuos resfros b) dos
e) Por consumir alimentos muy c) tres
condimentados d) cuatro
f) No sabe. e) No sabe

3. Cuntos das debe presentar tos una 6. Qu molestias ms frecuentes puede

persona para sospechar que tiene presentar el paciente que recibe el
tuberculosis? tratamiento para la tuberculosis?

a) Por ms de 5 das a) Diarrea y dolor de estmago.

b) Por ms de 7 das b) Vmitos y mareos.
c) Por ms de 10 das c) Nauseas y dolor de estmago.
d) Por ms de 15 das d) Nauseas y dolor de cabeza.
e) No sabe e) No sabe.

52
7. Qu ocurre con los microbios de la 12. Qu examen de control debe
tuberculosis si el paciente no cumple o realizar el paciente mensualmente
abandona el tratamiento? durante el tratamiento?

a) Se vuelven dbiles a los a) Radiografa de Trax

medicamentos. b) Anlisis de esputo.
b) Se vuelven resistentes a los c) Anlisis de sangre.
medicamentos. d) Examen de orina.
c) Desaparecen. e) No sabe.
d) Se mantiene igual.
e) No sabe 13. Cada cunto tiempo debe controlar
su peso el paciente con tuberculosis?
8. Qu se necesita para curarse de la
tuberculosis? a) Mensualmente
b) Diariamente.
a) Realizar ejercicios c) Semanalmente.
b) No dejar de tomar las pastillas. d) Quincenalmente
c) Alimentarse adecuadamente. e) No sabe.
d) Control permanente por personal de
salud
e) Todas las anteriores. 14. Qu medidas de prevencin reciben
los menores de 19 aos que tienen
9. Qu cuidados debe tener un paciente contacto con pacientes positivos?
con tuberculosis cuando inicia el
tratamiento? a) Pastillas de rifampicina
b) Pastillas de isoniazida
a) Continuar con las actividades diarias. c) Pastillas de etambutol
b) Realizar ejercicios durante las d) Pastillas de pirazinamida.
maanas. e) No sabe.
c) Incrementar sus actividades diarias.
d) Mantener reposo. 15. Qu debe hacer el paciente cuando
e) No sabe. elimina flema?

10. Qu alimentos debe consumir el a) Eliminarlo directamente al tacho de

paciente con tuberculosis? basura.
b) Eliminarlo en una bolsa.
a) Harinas, verduras y frutas. c) Eliminarlo directamente al piso.
b) Carne y menestras. d) Eliminarlo en papel higinico y echarlo
c) Verduras, frutas y carnes. en una bolsa plstica dentro del tacho.
d) Solo verduras y frutas. e) No sabe.
e) No sabe.
16. Cmo debe mantenerse la vivienda
11. Qu medidas de precaucin debe del paciente con Tuberculosis para
tener el paciente con tuberculosis al disminuir el contagio?
toser?
a) Iluminada y con poca ventilacin.
a) Cubrirse la boca con el antebrazo b) Poca iluminacin y poca ventilacin.
b) Cubrirse la boca con papel higinico. c) Poca iluminacin y ventilada.
c) Cubrirse la boca con la mano d) Iluminada y ventilada.
d) Toser hacia un lado e) No sabe
e) No sabe.

53
 Actitud hacia el Tratamiento

INSTRUCCIONES: Estimado usuario lea atentamente cada frase, valore y elija una de las cinco
posibles respuestas, luego marque con una (X) el nmero correspondiente al que, segn su
opinin mejor describa la actitud hacia el tratamiento, de acuerdo a la siguiente escala:
1 2 3 4 5
Muy en Muy de
En desacuerdo Indeciso De acuerdo
desacuerdo Acuerdo
Marque con un aspa (x) en el espacio que crea convenientes. Ejemplo:
ENUNCIADO 1 2 3 4 5
1.La tuberculosis es una enfermedad curable X

ENUNCIADO 1 2 3 4 5
1. Si termino el tratamiento no volver a presentar la enfermedad

2. Considera poco probable que se cure con el tratamiento medicamentoso

3. Considera sin beneficio recibir tratamiento contra la tuberculosis

4. No es importante tomar los medicamentos los das feriados

5. Es importante la asistencia diaria al tratamiento

6. No hay problema si olvido tomar el medicamento algunos das

7. No debo realizar esfuerzo fsico al inicio del tratamiento

8. Contino con mis actividades laborales normalmente al inicio del tratamiento

9. Es importante que el paciente con tuberculosis se alimente adecuadamente

10. No es necesario el consumo de alimentos antes de tomar los

medicamentos
11. No es necesario cubrirse la boca con mascarilla al inicio del tratamiento

12. Es necesario cubrirse la boca al toser o hablar con los dems

13. No debo dejar mi muestra de esputo al trmino de cada mes de

tratamiento.
14. Es necesario que los contactos se realicen la prueba de esputo

15. No es importante la administracin de medicamentos de prevencin a los

contactos menores de 19 aos con resultado negativo.
16. Considero necesario separar mis cubiertos de los dems integrantes del
hogar
17. Si un familiar o amigo tiene tos por ms de 15 das no es necesario que se
tome la muestra de esputo
18. Considera necesario que se aisl al paciente durante el tratamiento

19. Mi vivienda no se encuentra iluminada durante el da

20. Considera poco importante que su vivienda se encuentre ventilada durante

el da

54 Muchas gracias por su atencin

 LIBRO DE CODIGO

Nivel de conocimiento sobre Tuberculosis Pulmonar

ITEM a b c d e TOTAL

1 1 0 0 0 0 1

2 1 0 0 0 0 1

3 0 0 0 1 0 1

4 0 0 0 1 0 1

5 0 0 0 1 0 1

6 0 0 1 0 0 1

7 0 1 0 0 0 1

8 0 0 0 0 1 1

9 0 0 0 1 0 1

10 0 0 1 0 0 1

11 0 1 0 0 0 1

12 0 1 0 0 0 1

13 1 0 0 0 0 1

14 0 1 0 0 0 1

15 0 0 0 0 1 1

16 0 0 0 0 1 1

16

55
Anexo 3: Certificado de Validez de Instrumentos

56
57
58
59
60
61
62
63
64
 Anexo 4: Consentimiento informado

La poblacin del distrito de San Juan de Miraflores, presenta entre sus ms importantes
problemas de salud, a la tuberculosis, una enfermedad que afecta mayormente a la
poblacin en edad econmicamente activa, por lo cual es considerada como causa y
consecuencia de pobreza. Por tal motivo se ha desarrollado este trabajo de investigacin
para determinar la relacin entre el nivel de conocimiento sobre tuberculosis y la actitud
hacia el tratamiento.

Para tal efecto se ha diseado una encuesta que se aplicar a las personas registradas
en el programa de tuberculosis en el Centro de Salud Materno Infantil Manuel Barreto, a
fin de recolectar valiosa informacin que permita contribuir con a la investigacin.

En ese sentido usted es libre de participar o no en esta encuesta que es confidencial. Si

decide participar se compromete a brindar informacin veraz sobre su historia mdica,
ocupacin y condiciones de vivienda que pueden repercutir en la salud.

Aceptacin

Yo_____________________________________________________________________

Identificado con DNI N____________________

Dejo constancia, que a m se me explic, tuve la oportunidad de hacer preguntas y estoy

de acuerdo en participar en la encuesta, por lo tanto firmo y coloco mi huella digital para
la encuesta en seal de aceptacin.

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FIRMA

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