TEMA 1- Produccin de los rayos X

Los rayos X son una radiacin electromagntica de alta energa y baja longitud de
onda.
La radiacin electromagntica es un mtodo de transportar energa a travs del
espacio y se distingue por su longitud de onda, frecuencia y energa.
La radiacin electromagntica se agrupa segn la longitud de onda, llamndose
espectrum electromagntico. Ej.: rayos infrarrojos, ultravioleta, rayos X, rayos .

Interaccin de la radiacin electromagntica con la materia

1) Difusin elstica rebota

2) Efecto fotoelctrico se queda en el interior de la materia
3) Efecto Compton parte de la radiacin se queda en la materia y la otra parte
se dispersa
4) Formacin de pares

Los rayos X slo interaccionan por los 3 primeros mtodos.

El efecto fotoelctrico se produce cuando la estructura tiene un nmero atmico
elevado y el fotn es de baja energa.
El efecto Compton se produce cuando el nmero atmico de la estructura es
elevado y los fotones son de intermedia y alta energa (> 70 KV).
Hay que intentar que los fotones no interaccionen con efecto Compton porque la
radiacin dispersa produce borrosidad y prdida de contraste en la radiografa.

Formacin de rayos X

Se forman cuando los electrones van a gran velocidad y chocan con un blanco
metlico. Parte de la energa cintica que llevan los electrones se transforma en
fotones electromagnticos, mientras que la otra parte se transforma en calor.
El tubo de rayos X es una carcasa de vidrio que posee dos polos en su interior, un
polo es el nodo (+) y otro es el ctodo (-). En el interior de este tubo se ha realizado
el vaco. Este tubo tiene una ventana por donde van a salir los fotones, y, adems
tiene un compartimento con aceite cuya funcin es enfriar el tubo.
El ctodo est formado por el focalizador y el filamento. En el filamento se
produce una corriente de baja tensin creando una nube de electrones en el mismo.
Hay un filamento fino (donde se producen pocos electrones) y uno grueso (donde se
producen muchos electrones).
El sitio del nodo donde los electrones chocan se llama mancha focal (est
realizada de tungsteno) y est inclinada para que la superficie de choque sea ms
ancha y para que la mancha focal efectiva sea ms pequea, lo que proporciona una
mayor nitidez. Existen nodos rotatorios para conseguir que no se desgaste la
mancha focal por el mismo sitio debido al choque de los electrones.

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Propiedades de los rayos X

1) Atraviesan la materia
2) Producen fluorescencia en ciertas sustancias (pantallas reforzadas)
3) Impresionan y producen imgenes sobre pelculas fotogrficas
4) La radiacin se atena al atravesar la materia
5) La cantidad de radiacin disminuye con la distancia (ley del inverso del
cuadrado de la distancia)
6) Produce cambios en los tejidos vivos

Aparato de rayos X

Formado por:
- Transformadores
- Pupitre de control
- Tubo de rayos X
Al tubo de rayos X se le unen el filtro y el colimador.

Transformadores
Transformador de rectificacin: transforma la corriente alterna en
continua
Transformador de bajo voltaje: est unido al filamento del ctodo, y
produce incandescencia para formar los electrones
Transformador de alto voltaje:?
Autotransformador: se encarga de que siempre tenga la misma potencia la
corriente elctrica
Pupitre de control
Tiene el botn de encendido, el selector de KV, el selector de mA, el
selector del tiempo (s), y el botn de disparo.

Cuando los fotones salen del nodo no todos tienen la misma potencia.
Con el filtro eliminamos los fotones de baja potencia, los cuales no causaran
impresin y seran absorbidos por la materia.
El diafragma o colimador cierra o abre el sitio por donde va a pasar el haz de
electrones.
Tipos de aparatos de rayos X:
- Fijos: tienen alta potencia y un transformador grande.
- Porttiles: no tienen mucha potencia y con ellos no podemos hacer radiografas
de zonas muy gruesas. Llegan a alcanzar los 30 mA y 60 KV.

Factores de exposicin

- miliAmperiaje tiempo (mAs)

Es proporcional al nmero de electrones que se van a producir en el
filamento del ctodo.

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 mA x tiempo (s) = mAs
20 mA x segundo = 10 mAs
100 mA x 1/10 s = 10 mAs
200 mA x 1/20 s = 10 mAs
300 mA x 1/30 s = 10 mAs
Siempre que el aparato lo permita vamos a utilizar miliamperiajes altos y
tiempos bajos, con el fin de evitar movimientos tanto voluntarios como
involuntarios, y reducir la radiacin recibida.

- Kilovoltaje (KV)
Cuanto mayor es, la diferencia de potencial entre el ctodo y el nodo es
mayor, lo que provoca un incremento en la velocidad de los electrones, y
una mayor penetracin del fotn.
La energa cintica que los electrones liberan al alcanzar el nodo es
proporcional a la diferencia de potencial entre el nodo y el ctodo, o lo
que es lo mismo, al KV.
Para saber el KV que debemos poner utilizamos la regla de Santes, y para
ello medimos el grosor de la zona a radiografiar y aplicamos la siguiente
frmula:
2 x grosor (cm) + 40 = KV

- Distancia
DFP = distancia foco-placa
Debe ser de 100 cm en cabeza, extremidades y abdomen, y de
120 cm en trax
DOP = distancia objeto-placa
Tiene que ser la mnima posible para no tener distorsin de la
imagen radiolgica

Cmo obtener una radiografa

Se coloca al paciente entre el tubo emisor de rayos X y la pelcula radiolgica

segn las caractersticas de la materia.
Las estructuras que no absorben los rayos X son estructuras radiolcidas o
radiotransparentes, y se ven negras en la radiografa. Las estructuras que absorben el
fotn se llaman radiopacas y se observan de color blanco.

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 TEMA 2: Interaccin del haz con la materia.
Accesorios

Accesorios

1) Antidifusores
Eliminan la radiacin dispersa. Hay dos tipos:
- Limitadores de campo: estn dentro del aparato de rayos X; son
unas planchas de plomo que van a cerrar o colimar el haz de
radiacin. Cerraremos siempre al mximo el haz de radiacin para
evitar la radiacin dispersa y sacar una imagen ms ntida.
- Rejilla o parrilla: es una plancha que lleva incorporados unos hilos
o bandas de plomo en su interior. La radiacin pasa primero por la
rejilla y sta absorbe la radiacin dispersa, dejando pasar slo rayos
perpendiculares. No se utiliza siempre, slo cuando el grosor de la
zona a radiografiar sea superior a 10 cm en abdomen, cabeza y
extremidades, y en trax cuando el grosor sea superior a 15 cm.
Al emplearla es necesario aumentar la dosis de radiacin porque a
veces tambin absorbe los rayos primarios.
Las rejillas pueden ser fijas o mviles cuando estn incluidas en el
aparato de rayos X; y pueden ser porttiles cuando no estn unidas
al aparato de rayos X. Las rejillas mviles oscilan durante el tiempo
del disparo para que no se vean en la radiografa.
2) Chasis
Es un casette de fibra de carbono que va a proteger la pelcula radiogrfica.
Tiene una parte radiotransparente (deja pasar los rayos) y otra parte
radiopaca (no deja pasar los rayos).
Normalmente vamos a usar chasis con pantallas reforzadoras, que son unas
cartulinas que estn dentro del chasis y que transforman el fotn
electromagntico en fotn luminoso.
3) Pantallas reforzadoras
Tienen una capa de gelatina que contiene unos cristales de fsforo. Los
fotones luminosos que producen van a componer la imagen.
Los cristales de fsforo pueden ser de tungstato clcico o de tierras raras
(lantano, gadolinio). Cuando llega el fotn electromagntico, los de
tungstato clcico emiten luz azul, y se llaman pantallas universales,
mientras que los de tierras raras emiten luz verde y se llaman pantallas
ortocromticas.
Las pantallas que ms se usan actualmente son las ortocromticas, porque
las tierras raras absorben ms rayos X y tienen mayor poder de conversin
de fotn electromagntico en fotn luminoso. Esto quiere decir que con las
pantallas ortocromticas necesitamos menos dosis de radiacin para crear
la imagen.
Hay varios tipos de pantallas segn su tamao:

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 - Grande: emite ms luz sobre la pelcula, y por tanto, necesita
menos dosis de radiacin. Se llaman pantallas rpidas y dan menos
definicin.
- Mediana: es la que se usa habitualmente. Slo en determinados
casos en los que necesite una mayor definicin o una mayor
rapidez, utilizar la pequea o la grande, respectivamente.
- Pequea: se llaman pantallas lentas porque emiten poca luz y
necesitan ms dosis de radiacin. Dan una mayor definicin.
4) Pelcula
Es una base de polister que tiene incorporada una capa de gelatina que
contiene cristales de bromuro y yoduro de plata. Estos cristales son
sensibles a la radiacin y a la luz.
Los cristales de plata interaccionan con el fotn luminoso y crean una
imagen latente. Luego, por accin del revelado, los cristales de plata pasan
a plata metlica, se convierten en puntos negros y se oscurecen formando
la imagen definitiva.
Hay pelculas sensibles a la luz azul y pelculas sensibles a la luz verde.
Las caractersticas de una pelcula son: densidad y contraste, velocidad
(dependiendo del tamao del cristal de plata) y tamao.

Identificacin de la radiografa

Los datos que hay que poner en la misma son el nombre del centro, la fecha en
que se hizo, y la identificacin del paciente.
Se identifica con marcadores metlicos, cinta impregnada de plomo o con un
condensador. En caso de carecer de lo anteriormente nombrado, las podemos
identificar con un rotulador permanente o con una pegatina.

Revelado

Consiste en transformar la imagen latente en una imagen definitiva. Tiene 5 fases:

1) Revelado: el lquido de revelado reduce los iones de plata a plata metlica, y
los cristales de plata pasan a ser puntos negros. Slo reduce a aquellos
cristales a los que les ha llegado radiacin ionizante o fotn luminoso. El
lquido de revelado es un agente reductor y alcalino.
2) Bao de paro: elimina el lquido de revelado de la pelcula. Tiene que ser agua
con un cido dbil.
3) Fijacin: el tiosulfato sdico disuelve los cristales de bromuro de plata que no
se han revelado, y deja una imagen visible formada por los cristales de plata
metlica. Hay que tenerlo en el lquido de fijacin el doble de tiempo que
estuvo en el lquido de revelado.
Despus de esto ya podemos encender la luz porque la imagen ya se ha fijado.
4) Lavado: se lava con agua para eliminar los restos de fijador. Esta agua debe
de estar ligeramente jabonosa.
5) Secado

Hay dos tipos de revelado: manual y automtico.

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 Los lquidos del revelado manual deben estar tapados porque se oxidan con el aire
y se gastan muy rpido.
El revelado se tiene que hacer en la cmara oscura, que es una habitacin dedicada
al efecto. Esta habitacin debe tener una zona hmeda, en la que se lleva a cabo la
toma de agua y el desage, y una zona seca, en la que se manejan las pelculas y los
chasis. En esta cmara oscura slo puede haber un tipo de luz, la luz inactnica, la
cual es una bombilla de bajo voltaje que se coloca dentro de un filtro de color rojo
oscuro.

TEMA 3- Evaluacin de la imagen radiolgica.

Interpretacin radiolgica.

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Imagen radiolgica o radiografa

Es una imagen bidimensional de una estructura tridimensional.

Se ve en blanco y negro (gama de grises). En conjunto es una gama de sombras.
La interpretacin radiolgica se basa en la visualizacin y anlisis de esas
opacidades o sombras.
La formacin de la imagen radiolgica se debe a la diferente absorcin de los
rayos X por parte de los tejidos.
La absorcin de los rayos X va a depender de la densidad fsica y del nmero
atmico efectivo. A mayor densidad fsica, mayor absorcin de rayos X, y si se
absorben, no pasan a la pelcula y se ven estas estructuras blancas en la radiografa.
En una radiografa vamos a ver 5 densidades diferentes:
- Aire o gas densidad 1, la ms negra
- Grasa densidad 2, gris oscuro
- Lquidos y tejidos blandos densidad 3, gris ms claro
- Huesos densidad 4, gris claro
- Metal densidad 5, blanco
Cuanto ms negro, ms radiotransparente es la estructura, y cuanto ms blanco,
ms radiopaca es esta estructura.
El grosor va a influir tambin en la radiografa, as, cuanto ms grueso sea, ms
radiodenso va a ser. La radiopacidad aumenta con los centmetros de grosor.

Proyecciones

Primero nombramos la direccin que lleva el haz de rayos cuando atraviesa al

paciente. Ej.: ventrodorsal, craneocaudal, laterolateral,...
Despus nombramos la zona a radiografiar. Ej.: trax, abdomen, tarso,...

Geometra radiogrfica

1) Magnificacin y/o distorsin

La magnificacin se produce cuando la distancia entre el objeto (paciente) y la
pelcula est aumentada. La imagen sale ms grande de cmo es realmente el
animal, por eso hay que intentar que la distancia objeto-pelcula sea mnima.
La distorsin se puede dar en dos ocasiones:
- Cuando la estructura a radiografiar no est paralela a la pelcula.
- Cuando el rayo central no est perpendicular a la placa o a la
estructura.
2) Imagen familiar como desconocida: dependiendo de la posicin en que
hagamos la radiografa, una imagen familiar puede que no sepamos lo que es.
3) Prdida de percepcin de profundidad: Por ello, debemos hacer siempre 2
proyecciones ortogonales (con una diferencia de 90)
4) Presencia de imgenes superpuestas
- Signo de sumacin: la sumacin se va a dar cuando se superponen
dos estructuras que no estn en el mismo plano, sino que estn
separadas por otras estructuras.

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 - Signo silueta: cuando dos estructuras estn superpuestas pero estn
en el mismo plano, de tal modo que si tienen la misma densidad no
puedo diferenciar sus bordes.

Calidad radiogrfica

Depende de la densidad radiogrfica, del contraste radiogrfico y del detalle y la

resolucin.
El contraste radiogrfico es la diferencia existente entre dos densidades
radiogrficas. Podemos hacer radiografas de alto contraste (mucha diferencia entre
dos densidades radiolgicas) o de bajo contraste. Los huesos siempre se radiografan
con alto contraste. El bajo contraste se utiliza para abdomen y trax, y permite
obtener una mayor gama de grises (a la vez que menos blanco y negro).
El contraste de una radiografa depende de:
- La zona a radiografiar
- El KV necesitamos un bajo KV para un alto contraste y un alto KV para un
bajo contraste
- La radiacin dispersa: cuanta mayor radiacin dispersa, menos contraste tiene
la imagen
- Tipo de pelcula
El detalle y la resolucin de la imagen dependen de:
- La geometra de la imagen
- El tamao de la mancha focal
A mayor mancha focal, menos detalle y resolucin
- Los movimientos del animal
- Tipo de pantalla reforzadora

Artefactos

Un artefacto es algo que vemos en la radiografa y que no pertenece al animal.

Vamos a tener artefactos cuando:
- Almacenamos mal las pelculas
- Mala preparacin del paciente
- Ponemos mal los parmetros de exposicin
- Lquidos de revelado en mal estado
- Mal manejo de las pelculas
- Mal archivo de las radiografas

Interpretacin radiogrfica

El negatoscopio es el aparato donde colocamos las radiografas para interpretarlas.

Las radiografas, para interpretarlas se deben colocar con el animal mirando a la
izquierda en las proyecciones laterales, mientras que las proyecciones

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 ventrodorsales las colocaremos como un espejo, es decir, con la parte izquierda del
perro en nuestra derecha.
TEMA 4- Efectos biolgicos de las radiaciones.
Radioproteccin.

Hay dos tipos de radiaciones electromagnticas:

- Radiaciones no ionizantes: microondas,...
- Radiaciones ionizantes: rayos X, rayos gamma, rayos U.V.
Cuando la radiacin ionizante penetra en la materia se producen una serie de
efectos biolgicos, ionizaciones y excitaciones a nivel celular.
Desde que la dosis de radiacin se absorbe hasta que se manifiestan estos efectos
se denomina periodo de latencia, el cual, es inversamente proporcional a la dosis
absorbida y al tiempo en el que se ha absorbido esa dosis.
Efectos biolgicos:
- Estocsticos o probabilsticos: se deben al azar, no se dan siempre, y su
frecuencia de aparicin aumenta con la dosis. Un ejemplo podra ser un cncer
o daos genticos.
- No estocsticos: se dan siempre que se supera un umbral determinado de
radiacin. Un ejemplo sera cataratas y daos en las clulas sanguneas.

Etapas de los cambios bioqumicos:

1) Absorcin de la radiacin
2) Cambios bioqumicos en la zona donde se ha absorbido la radiacin
3) Modificacin molecular
4) Modificacin celular
5) Modificacin tisular
6) Modificacin del organismo

Efectos de las radiaciones sobre las clulas

Accin directa: cuando se afecta el ADN del ncleo. Compromete la vida celular
Accin indirecta: cuando se afecta el citoplasma. Se produce radiolisis del agua
del citoplasma, produciendo radicales libres como el H2O2 o el HO2, txicos para la
clula.
El que se de una accin directa o indirecta se da de forma aleatoria.
En la clula se puede producir:
- Muerte en interfase, antes de entrar en mitosis
- Retraso en la divisin
- Fallo reproductivo, pierde su capacidad de divisin

Radiosensibilidad celular

Las clulas responden de forma diferente a la radiacin dependiendo de su

capacidad mittica y su grado de diferenciacin.

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 Ley de Bergoni y Tribondeau (1906): Una clula es ms radiosensible cuanto
mayor actividad mittica tenga, cuanto mayor porvenir cariocintico tenga, y cuanto
ms indiferenciada sea.
Segn esta ley las clulas se dividen en:
- Muy radiosensibles: espermatogonias, eritroblastos y linfocitos maduros. Estos
ltimos son clulas que ya no se dividen y estn muy diferenciadas, por lo que
es la excepcin de la ley.
- Relativamente radiosensibles: mielocitos, clulas de las criptas intestinales y
clulas basales de la epidermis.
- Sensibilidad intermedia: clulas endoteliales, espermatocitos, osteoblastos,
osteoclastos, etc.
- Relativamente radiorresistentes: granulocitos, espermatozoides, glbulos rojos
y osteocitos.
- Muy radiorresistentes: fibrocitos, clulas musculares, clulas nerviosas y
condrocitos.

Respuesta tisular y sistemtica

Un sistema responde a una radiacin dependiendo de cmo respondan los rganos

que lo forman; un rgano responde a una radiacin dependiendo de cmo respondan
los tejidos que lo forman,...
Sistemas rganos Tejidos Clulas
Los tejidos tambin se dividen en 5 grupos segn su radiosensibilidad, al igual que
las clulas.

Respuesta orgnica a la radiacin

Un organismo responde a una radiacin mediante una combinacin de todas las

respuestas de todos los sistemas irradiados.
El sndrome de irradiacin aguda se produce tras una exposicin nica a dosis
muy altas, y dependiendo de esa dosis tenemos 3 tipos de sndromes:
- Sndrome hematopoytico o sndrome de mdula sea tras recibir 1-10 Gy
(Grays)
- Sndrome gastrointestinal 10-100 Gy
- Sndrome del sistema nervioso central > 100 Gy
Los tres sndromes pueden llevar a la muerte, son de efectos inmediatos y se
dividen en 3 fases:
Prodrmica: surge entre minutos y das, y provoca
nuseas, vmitos y diarreas
Latente: surge entre horas y semanas y no tiene
sntomas
De enfermedad manifiesta: presenta los sntomas
especficos de cada uno de los sndromes
Los efectos tardos se dan al cabo de los aos y surgen por exposiciones a dosis
bajas. Hay dos tipos de efectos tardos:

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 - Efectos somticos: afectan al individuo que recibi la radiacin
- Efectos genticos: afectan a generaciones posteriores

Radioproteccin

La radiometra estudia las tcnicas de medicin de las radiaciones.

La primera unidad de medicin que se us fue el Roentgen, que meda la dosis de
exposicin.
Posteriormente se us la dosis absorbida (D), que se mide en Grays (Gy).
La dosis equivalente se mide en Sieverts (Sv) o milisieverts (mSv), y se usa para
poder cuantificar la dosis que realmente absorbe cada parte del organismo.
La dosis equivalente se calcula multiplicando la dosis absorbida por unos factores
de calidad.
La C.I.P.R. (Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica) publica las
recomendaciones de proteccin radiolgica, y ha establecido 3 principios bsicos:
- No se realizar ninguna prctica radiolgica a no ser que vaya a ser
beneficioso para el ser humano (o para los animales en nuestro caso)
- La exposicin a las radiaciones para los seres humanos debe ser la menor
posible.
- La dosis equivalente nunca superar los lmites de radiacin que ha establecido
cada gobierno o la comisin internacional.
El sistema de limitacin de dosis establece en cada gobierno la dosis mxima que
se puede recibir, pero diferenciando el personal profesionalmente expuesto del
pblico en general.

Personal profesionalmente Pblico en general

expuesto
Cuerpo 50 mSv 5 mSv
Cristalino 150 mSv 15 mSv
Piel, brazos, piernas,... 500 mSv 50 mSv

Clasificacin y sealizacin de zonas de trabajo

Zona vigilada No es improbable recibir 1/10 de la dosis total anual (DTA); es

improbable recibir 3/10 de DTA; el smbolo es el del crculo con las tres aspas de
color gris todo.
Zona controlada No es improbable recibir 3/10 de DTA; el smbolo es el
mismo que el anterior pero de color verde; si el fondo del smbolo es punteado,
indica riesgo de contaminacin. Dentro de esta zona controlada, est la zona de
permanencia limitada (smbolo en amarillo) en donde se puede llegar a la DTA en
varias exposiciones, y tambin, la zona de acceso prohibido (smbolo en rojo) en
donde se puede llegar a la DTA en una exposicin.

Hay 3 principios bsicos

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 TEMA 6- Diagnstico ecogrfico

Libro recomendado: Nyland/Matton. Small Animal Diagnostic ultrasound

Ultrasonidos

Los ultrasonidos son ondas sonoras no audibles, con una frecuencia mayor a
20000 ciclos/s. La frecuencia de las ondas que usamos en imagen estn entre 2 y 12
MHz.
Caractersticas de los ultrasonidos: longitud de onda (distancia que recorre una
onda), frecuencia (nmero de ondas que recorre en un segundo), velocidad (depende
de las dos anteriores) y amplitud (altura mxima que alcanza).

Produccin y deteccin de los ultrasonidos

El efecto piezoelctrico est producido por el cristal piezoelctrico. Cuando este

cristal es sometido a un impulso elctrico, se producen unas contracciones y
relajaciones del cristal, lo que hace que el impulso elctrico se transforme en ondas
sonoras. Estas ondas, cuando se encuentran con una materia que tiene diferentes
caractersticas a las del medio, rebota y vuelve al cristal piezoelctrico, el cual lo
transforma de nuevo en un impulso elctrico que puede ser ledo por un ordenador.
El ordenador tiene varias formas de visualizacin de la imagen ecogrfica:
- Modo A: modo amplitud; nos da una grfica de una onda unidireccional; slo
se emplea en oftalmologa; no todos los ordenadores pueden representarlo.
- Modo B: modo brillo; viene dado por unos puntos en escala de grises. Antes
daba una imagen esttica, pero actualmente podemos observar una imagen
dinmica.
- Modo M: modo movimiento; es unidireccional y tiene movimiento; slo se usa
en ecocardiografa.

Atenuacin de los ultrasonidos

Los ultrasonidos disminuyen su intensidad conforme van atravesando el medio.

Se pueden atenuar por:
- Absorcin
- Refraccin (cambio de la direccin en la onda sonora cuando se encuentra con
una estructura ms o menos redondeada)
- Reflexin (es la que forma la imagen ecogrfica)

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 - Dispersin (cambia completamente la direccin)
Forma de atenuacin 1dB/ cm de profundidad/ MHz de seal

Reflexin
La cantidad de reflexin de las ondas depende de z (impedancia acstica), que es
la resistencia que ofrece la materia al paso de los ultrasonidos.
z = densidad del tejido x velocidad
El aire y el hueso son las estructuras que ms impiden que pasen los ultrasonidos.
Interfase acstica: lnea que separa dos estructuras que tienen diferente
impedancia acstica.

Transductores

Son las estructuras que tienen los cristales piezoelctricos. Estos cristales pueden
ser de cuarzo o de titanio circonita plomado.
Tipos de transductores:
- Mecnicos: estn formados por una rueda en la cual hay 2 o 3 cristales
piezoelctricos que empiezan a dar vueltas cuando se enciende el transductor.
Son siempre convexos.
- Electrnicos: tienen muchos cristales piezoelctricos alineados uno al lado del
otro y que se activan de forma electrnica. Pueden ser lineales (tienen una
zona de contacto ms amplia) o semiconvexos.
Hay diferentes tipos de transductores segn la frecuencia. Las frecuencias que se
usan son 2-12MHz. Cuanto mayor es la frecuencia, menor es la profundidad
alcanzada y mayor es la resolucin.
Para estructuras superficiales usaremos transductores de alta frecuencia, mientras
que para estructuras profundas usaremos transductores de baja frecuencia.
Para hacer que el ultrasonido tenga la misma intensidad a lo largo de su recorrido,
estn unos botones que regulan la ganancia.
La resolucin axial depende de la frecuencia del transductor, y es la capacidad del
transductor de reconocer dos estructuras que estn juntas en la misma direccin.
La resolucin lateral depende de la anchura del haz, y es la capacidad del
transductor de reconocer dos estructuras que estn en un plano perpendicular al haz.

Interpretacin de la imagen ecogrfica

- Anecognico: cuando la estructura tiene muy pocos ecos (medida de la

cantidad capaz de reflejar); se ven negras. Pertenecen a este tipo los lquidos.
- Hipoecognico/hipoecgeno: tiene algunos ecos; se ve en tonalidades de
grises; son los tejidos blandos.
- Hiperecognico/hiperecico: tiene muchos ecos; se ve de color blanco; son el
tejido conectivo, el calcio, la grasa y el aire.

Comparacin de ecogenicidades:
- Isoecognicas: las dos estructuras tienen la misma ecogenicidad.
- Hipoecognica: tiene menos ecogenicidad que la otra estructura.

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 - Hiperecognica: tiene ms ecogenicidad que la otra estructura.

Artefactos

Sombra acstica: sucede detrs de estructuras hiperecognicas con calcio.

Detrs del hueso tenemos sombras acsticas, pero detrs del tejido
conectivo no. El aire puede producir una sombra acstica sucia.
Refuerzo posterior: sucede detrs de estructuras con lquido. Se ve ms
intenso detrs de lquido, pues el lquido no refleja y no le quita intensidad.
Reverberacin: los ecos se reflejan varias veces. Se ven en estructuras con
gas. Se ven lneas hiperecognicas paralelas.
Imagen en espejo:
Espesor laminar: en estructuras anecgenas y redondeadas. Como el haz de
ultrasonidos es ms ancho que la zona a ecografiar, vemos dentro del
rgano cosas que realmente estn fuera del mismo.
Sombra de contorno: aparece por una refraccin del ultrasonido cuando se
encuentra con una estructura redondeada u ovalada.

Preparacin del paciente

- Depilacin
- Gel acstico
- Posicin: la cabeza del animal tiene que estar a la altura del ecgrafo.

Podemos hacer un corte longitudinal o transversal del rgano. En el corte

longitudinal, el punto del transductor tiene que situarse hacia la parte craneal del
animal, y en la pantalla ese punto va a salir situado a la izquierda.

VentralVentral

Craneal Caudal Derecha

Izquierda

Dorsal Dorsal

Corte longitudinal Corte transversal

TEMA 8- Tcnica e interpretacin radiolgica del

sistema seo

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Tcnica

- Alto contraste (bajo kV y alto mAs)

- Pantallas reforzadoras de alta resolucin
- Distancia foco-placa 100 cm
- Rejilla la usamos cuando el grosor de la zona a radiografiar es mayor a
10cm
- Posicionamiento del paciente
Cuando la radiografa es de un hueso largo, tenemos que abarcar la
articulacin proximal y la distal.
Cuando la radiografa es de una articulacin, nos centramos en la misma.
- Proyecciones
Haremos, al menos, dos proyecciones ortogonales (una lateral y otra en
ngulo de 90).
Radiografas en estrs en hiperflexin, hiperextensin,...

Estudio sistemtico de las radiografas

1) Evaluamos el tejido blando

2) Evaluamos la difisis periostio, cortical, endostio, zona medular (es
radiotransparente), agujero nutricio (en la cortical posterior en la mitad de la
difisis)
3) Metfisis: en el animal joven se ve muy radiopaca
4) Epfisis: entre sta y la anterior, estn las placas epifisarias en los animales
jvenes.

En las articulaciones tenemos que evaluar:

- Zona articular: el hueso subcondral (est debajo del cartlago articular) y el
rea sinovial.
- ngulos o alineamiento de esa articulacin
Respuesta sea ante cualquier enfermedad o lesin

El hueso es una estructura dinmica que se est remodelando de forma continua.

El hueso responde mediante:
- Osteolisis generalizada o localizada: es una disminucin de la opacidad
del hueso.
- Osteognesis: aumento de la opacidad del hueso.
Transcurren entre 10 y 15 das desde que est el agente agresor hasta que podemos
visualizar las respuestas.

Osteolisis
Generalizada (benigna)
Se da a nivel de todo el esqueleto, a nivel de una extremidad, o a
nivel de un hueso.

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 Se produce la activacin de los osteoclastos.
Es la primera respuesta del hueso.
Causas: de tipo nutricional, metablico o desuso de la extremidad.
Signos radiolgicos: disminucin de la opacidad del hueso,
adelgazamiento de la cortical, deformaciones de los huesos, fracturas
patolgicas.

Localizada (agresiva)
Se da en una zona concreta del hueso.
Modelos:
Geogrfico: se ve una zona redondeada y grande de osteolisis. Ser
ms o menos agresivo segn si est afectada o no la cortical.
En polilla: se ven pequeos (1-2 mm) focos de osteolisis que van
confluyendo y terminan afectando a la cortical. Este tipo puede ser
causado entre otras cosas, por leishmaniosis.
Permeactivo: es la forma ms agresiva. Son zonas de osteolisis muy
pequeas que han confluido y afectan a la cortical. Las zonas de
osteolisis no se diferencian muy bien de la zona que no tiene
osteolisis.

Osteognesis

Es un aumento de la opacidad.
Vas:
- Incremento de las trabculas
- Neoformacin endstica
- Neoformacin peristica: el periostio se separa de la cortical quedando unido
por las fibras de Sharpey, y entre estas fibras de Sharpey se deposita material
osteoide. Hay dos modelos de neoformacin peristica:
Slido: no es agresivo, y puede ser con bordes lisos o con bordes
ondulados.
Interrumpido: la causa no acta continuamente. Es ms agresivo. Puede
ser:
Laminar: va en forma de capas. Es semiagresivo.
Espiculado: como si de la cortical salieran espculas. La cortical
est daada. Es agresivo.
Amorfo: como el espiculado, pero con rotura de las espculas. Es
muy agresivo
El espiculado y el amorfo estn relacionados con neoplasias.

Otros aspectos a observar

- Margen de la lesin
Si el borde es ntido y no se afecta la cortical, diremos que es un modelo
no agresivo.
- Zona de transicin
Si la regin entre la lesin y el hueso sano es amplia, diremos que la
lesin es agresiva.

16
 - Porcentaje de expansin
Si en 15 das hacemos otra radiografa y hay mucha diferencia entre sta
y la anterior, la lesin ser agresiva.

Resumen

Lesin benigna:
- Zona de transicin pequea y bordes definidos
- Cortical intacta
- Cambios radiolgicos lentos
- Neoformacin peristica lisa

Lesin maligna:
- Zona de transicin amplia con bordes indefinidos
- Cortical fraccionada
- Cambios radiolgicos rpidos
- Neoformacin peristica interrumpida

Lesiones seas y articulares

Enfermedades del desarrollo

Enfermedades nutricionales
Traumatismos
En una fractura se ve una lnea radiotransparente y una prdida de la
continuidad del hueso.
En los animales jvenes se ven unas fracturas especiales que se
corresponden con la lnea epifisaria. Son las llamadas fracturas tipo
Salter.
Luxaciones y subluxaciones: no hay una congruencia entre los huesos
que conforman la articulacin. En la luxacin no hay ningn tipo de
contacto entre los huesos, mientras que en la subluxacin si hay algo de
contacto.
Infecciones
La mayora de infecciones van a ser causa de un traumatismo, o van a
surgir despus de una ciruga.
Se produce un aumento de la opacidad en la zona del canal medular.
Reaccin peristica del modelo .
En las infecciones crnicas sucede lo que se llama secuestro, en donde se
ve una zona central opaca y alrededor una zona radiotransparente.
Tumores
Vara segn sean tumores benignos o malignos.
Cuando la cortical est afectada, es una lesin agresiva.
Tipos de tumores:
- Osteolticos
- Osteognicos

17
 - Combinacin de los anteriores
El osteosarcoma es el tumor seo ms frecuente, el cual, tiene un modelo
osteoltico con reaccin peristica de tipo amorfo.

Alteraciones articulares
- Distensin de la cpsula
- Aire intracapsular
- Alteracin del espacio articular
- Alteracin del hueso subcondral (esclerosis)
- Neoformaciones seas periarticulares llamadas osteofitos. Estas
neoformaciones se llamarn entesiofitos si afectan a la insercin de un
ligamento. Los osteofitos son ms tpicos de perros que de gatos.
- Colapso: ha desaparecido el cartlago articular
- Ratones articulares: los osteofitos se han roto y estn en el espacio
periarticular.

Clasificacin de las enfermedades articulares

Degenerativas: prdida del cartlago articular, esclerosis, distensin

capsular, osteofitos,... Pueden ser secundarias o primarias.
Neoplsicas: pueden ser osteolticas u osteognicas.
Infecciosas: aumento de la opacidad, pudiendo haber tambin un
aumento de tejido blando.
Inmunolgicas: se dan en carpo y tarso principalmente, y son
bilaterales. Pueden ser erosivas (leishmania, artritis reumatoide y
lupus), donde los bordes de los huesos se encuentran destruidos, o no
erosivas (leishmania), donde hay ms lquido sinovial y no hay
destruccin de hueso.

18
TEMA 9- Enfermedades nutricionales y del desarrollo

Enfermedades nutricionales o metablicas

Producen osteolisis de tipo generalizado, fracturas patolgicas, corticales

delgadas y deformaciones seas.
Estas enfermedades son principalmente el hiperparatiroidismo nutricional
secundario y la hipervitaminosis A.
La hipervitaminosis A se da en gatos alimentados nicamente con hgado.
Se produce una anquilosis en todas las articulaciones (unin, no las puede
mover), y afecta a las articulaciones de los huesos largos y a las apfisis
espinosas de la columna.

Enfermedades del desarrollo

No unin de la apfisis ancnea

Se da en razas grandes y gigantes, entre ellas el pastor alemn.
Se presenta con sntomas de cojera entre los 5 y 12 meses.
El diagnstico se podr hacer cuando el animal tenga ms de 5.5 meses.
Suele ser bilateral.
Diagnstico: deberemos hacer una proyeccin lateral del codo en estrs
(en flexin forzada).
Signos radiolgicos:
Lnea radiotransparente entre la apfisis ancnea y el olcranon
Artrosis: osteofitos y esclerosis

Necrosis avascular o asptica de la cabeza femoral

Tambin se llama enfermedad de Legg-Calve-Perthes.
Se presenta con sntomas de cojera entre los 4 y 11 meses.
Se da en razas pequeas, de menos de 20 kg, caniche, terriers, miniatura.
Es unilateral, aunque tambin puede ser bilateral.
Se produce una disminucin o ausencia de aporte sanguneo
producindose una necrosis.
Signos radiolgicos:
Pierde su densidad normal la cabeza del fmur
Incremento del espacio articular
Aumento irregular de la densidad de la cabeza del fmur
reas radiotransparentes (osteolisis)
Si no se trata, deriva en artrosis.

Displasia de cadera
Es hereditaria y multifactorial.
Se da en razas grandes, sobre todo en pastor alemn, labrador y golden.
Se puede presentar desde los 3 meses hasta los 3 aos.
Puede ser bilateral o unilateral.

19
 Signos radiolgicos:
Aplanamiento del acetbulo
Cabeza del fmur aplanada, en lugar de redondeada
Ensanchamiento del cuello femoral
Neoformacin sea (osteofitos), pudiendo derivar en artrosis
Lnea de Morgan: es una lnea opaca en la zona del cuello
Diagnstico radiolgico:
- Anestesia general
- Proyeccin ventrodorsal
- Debemos evaluar desde las alas del leon hasta la meseta tibial:
las alas del leon tienen que tener una morfologa semejante, los
agujeros obturados tienen que ser simtricos, los fmures tienen
que estar paralelos, las rtulas tienen que estar centradas en el
surco intercondilar.
Para saber si tiene displasia, se usa el ngulo de Norberg se hace un
crculo alrededor de las cabezas de los fmures, sealamos los centros de
los crculos y los unimos, despus, trazamos una lnea desde estos centros
hasta el borde acetabular craneal y el ngulo formado no tiene que ser
menor que 105.
Grado de afectacin:
Displasia leve: 100-105
Displasia moderada: 90-100
Displasia severa: < 90

Panostetis
Se da en razas grandes.
Es autolimitante, cuando el animal deja de crecer, la enfermedad
desaparece.
Es bilateral y afecta a los huesos largos.
Se manifiesta entre los 5 y 18 meses, cojeando el animal de una o ms
extremidades.
Presenta dolor a la palpacin y fiebre.
Signos radiolgicos:
Aumento focal de la opacidad en el canal medular en la zona del
agujero nutricio
Puede aparecer reaccin peristica slida o reaccin del
endostio

20
 TEMA 10- Radiologa de la cabeza

Tcnica radiogrfica en pequeos animales

Es similar a la del resto del esqueleto, es decir, con un alto contraste, para lo cual
ponemos un bajo KV, y poniendo rejilla a partir de los 10 cm.
El animal deber estar bajo anestesia general.
Los parmetros dependen de la zona a radiografiar, manteniendo 1 metro de
distancia foco-placa.
Haremos una proyeccin lateral y otra o bien, dorsoventral, o bien ventrodorsal.
De entre las dos ltimas, se suele hacer con ms frecuencia, la dorsoventral.
Existen diferentes tipos de proyecciones adicionales:
- Intraorales u oclusales: le metemos la placa al animal por la boca. Un ejemplo
es la proyeccin intraoral dorsoventral de cavidad nasal.
- Frontales: el animal tiene que estar en decbito supino (boca arriba), y el rayo
debe centrarse entre los ojos. Hay dos tipos:
La cavidad nasal la ponemos perpendicular a la placa. Este tipo se usa
para aislar los senos frontales.
Con el rayo oblicuo: mantenemos el animal con el morro perpendicular
a la placa e inclinamos el rayo pero centrndolo entre los ojos, o bien, si
no podemos mover el rayo, ponemos el morro del perro pegado a su
pecho. Este tipo se usa para evaluar el agujero magno, el cual tiene que
ser ovalado y en alteraciones como displasia del occipital, aparece muy
alargado. Esta displasia es ms frecuente en razas braquioceflicas.
- Oblicuas: pueden ser de dos tipos:
Lateral oblicua: se emplea para visualizar mejor la mandbula o el
maxilar
Ventrodorsal oblicua con la boca abierta: da una imagen similar a la
intraoral dorsoventral, aunque con esta ltima abarcas menos debido a
que la amplitud de la boca del animal te lo impide.

Cuanto ms joven es el animal, ms ancha es la cavidad pulpar del diente.

Zonas del diente que podemos apreciar en la radiografa:
- Esmalte est en la corona
- Cemento est en la raz
- Ligamento periodontal lnea radiotransparente que rodea a la raz
del diente
- Canal pulpar
- Hueso alveolar

Diagnsticos radiolgicos:
Si observamos un aumento de la opacidad de la fosa nasal izquierda en
una proyeccin intraoral dorsoventral de la cavidad nasal, nos
encontramos ante una rinitis o neoplasia, y posteriormente, tendramos
que realizar una tomografa para ver las zonas realmente afectadas.

21
 Si observamos un aumento de la opacidad del seno frontal izquierdo en
una proyeccin frontal, nos encontramos ante una sinusitis o neoplasia,
y procederemos de igual manera al caso anterior.
Tcnica radiogrfica en quidos

Si el animal est en estacin, le podremos hacer proyecciones laterales,

dorsoventrales, u oblicuas. Las oblicuas las haremos cuando queramos ver un
problema de algn diente.
Si el animal est anestesiado, le podremos hacer proyecciones dorsoventrales,
oblicuas u oclusales.
Opciones:
- Le hacemos una radiografa ms rostral en la que podemos ver hasta el cuarto
premolar
- Le hacemos una radiografa ms caudal en la que vemos los molares
- Le hacemos una radiografa ms ventral y caudal de la mandbula
- Ms caudal y dorsal podemos radiografiar las bolsas guturales

22
 TEMA 11- Radiologa de la columna vertebral

Tcnica radiogrfica (en pequeos animales y quidos)

Es la misma que para el sistema seo.

Haremos dos proyecciones, una lateral y otra ventrodorsal.
El paciente debe estar paralelo a la mesa evitando rotaciones, y por ello debe estar
el animal anestesiado.

Interpretacin radiogrfica

Debemos hacer un estudio sistemtico de la radiografa:

- Evaluar el tejido blando de alrededor de las vrtebras
- Comprobar el nmero de vrtebras en el caso del perro: C7-T13-L7-S3-Cd
variables
- Evaluar cada una de las vrtebras
- Evaluar los espacios intervertebrales
De cada vrtebra tenemos que evaluar el cuerpo, los mrgenes, el trabeculado, la
zona del arco dorsal, sus lminas, sus caras articulares y sus apfisis.
De los espacios intervertebrales tenemos que evaluar los espacios y orificios
intervertebrales, el espacio entre las apfisis articulares, y la articulacin de las
apfisis.

La vrtebra 11 es la vrtebra anticlinal en el perro y gato.

Vrtebra en bloque: fusin de dos o ms vrtebras; es tpico en animales adultos.
Lumbarizacin: la ltima vrtebra lumbar (la 7) tiene una parte de lumbar y otra parte
de sacro.
Hemivrtebra: es una vrtebra que tiene forma trapezoide, siendo ms ancha
dorsalmente que ventralmente. Donde aparece es en las vrtebras torcicas. Es tpico
de bulldogs.
Vrtebra en mariposa: tambin es tpica de bulldogs, y aparece igualmente en las
vrtebras torcicas. No se ha formado la lmina dorsal de la vrtebra haciendo que
sta aparezca con una forma tpica de mariposa.
Quifosis: cuando la columna se eleva dorsalmente. Se debe principalmente a
hemivrtebras.
Lordosis: la columna se desplaza ventralmente. Se debe principalmente a
hemivrtebras.
Escoliosis: desplazamiento lateral de la columna. Tambin se debe fundamentalmente
a hemivrtebras.
Metstasis adenocarcinoma de prstata
Neoplasia: produce una disminucin de la radiodensidad pudiendo provocar fracturas
patolgicas.
Mieloma: tumor que da muchos focos pequeos de osteolisis redondeados.
Discoespondilitis: infeccin del disco intervertebral. Pasa por dos fases, en la primera
se ve la cara articular irregular y el espacio intervertebral aumentado de tamao, y en

23
 la segunda fase se ve la cara articular irregular, el espacio intervertebral disminuido y
ms radiodenso.
Espondiloartrosis (deformante)

Mielografa

Es una tcnica de contraste.

El medio de contraste tiene que ser iodado hidrosoluble no inico, siendo el ms
usado para esta tcnica, el iohexol.
El medio de contraste se le introduce en el espacio subaracnoideo.
Tcnica:
- Anestesia general
- Intubacin
- Radiografas simples antes del contraste
- Tipos:
Haciendo una puncin en la cisterna magna: usamos una aguja espinal (con
fiador) de 40 mm; el animal tiene que estar en posicin lateral con el morro
perpendicular a la columna.
Haciendo una puncin lumbar entre L5 y L6 o entre L6 y L7: usamos una
aguja espinal (con fiador) de 90mm
- Despus de hacer la puncin, tras unos 5 minutos, hacemos radiografas
laterales y ventrodorsales

Debemos evaluar el tamao y posicin de la columna de contraste, el dimetro de

la mdula espinal y la radiopacidad de la mdula espinal.
El animal puede presentar:
Problemas extradurales: fuera del espacio subaracnoideo
Problemas intramedulares: dentro de la mdula espinal
Problemas intradurales-extramedulares: dentro del espacio subaracnoideo
pero fuera de la mdula espinal.

24
TEMA 12- Radiologa del cuello y trax en pequeos
animales

Faringe, laringe y aparato hioideo

En el cuello veremos la laringe, faringe y el aparato hioideo.

Para examinar la faringe haremos una proyeccin lateral. En la faringe
distinguimos:
- Paladar blando separa la orofaringe de la nasofaringe
- Nasofaringe tiene opacidad aire
- Orofaringe tiene opacidad aire
En la laringe (caudal a la faringe) veremos un poco los cartlagos larngeos.
La trquea tiene un dimetro un poco menor a la laringe.
Podemos tener lesiones en masa (afectan a una gran zona) o alteraciones
funcionales (hay que hacer un estudio dinmico). Un ejemplo de alteraciones
funcionales es en la deglucin.

Trquea

Para verla haremos una proyeccin lateral, ya que si hacemos una ventrodorsal, se
superpondra con la columna.
La trquea la veremos desde la altura del axis hasta la 4-5 vrtebra torcica.
El dimetro de la traquea tiene que ser el 20% del dimetro de la entrada del trax,
o bien 3 veces la anchura de la regin de la costilla que est pegada a la vrtebra.
Los cartlagos traqueales no se observan, aunque en animales viejos pueden
calcificar y entonces, s se ven.

Alteraciones en la trquea
- Desplazamiento
- Tumores
- Hipoplasia la trquea tiene un dimetro pequeo
- Colapso
- Rotura

Cavidad torcica

Tcnica radiogrfica:
- Bajo contraste para poder ver una gama de grises kV elevado/ mAs bajo
Para que el mAs sea bajo, el mA tiene que ser lo ms elevado posible y el
tiempo lo ms corto posible (1/30-1/60)
- Rejilla cuando se superen los 15 cm de ancho

25
 - Distancia foco-placa (DFP) 120 cm
- Colimar desde la entrada del pecho hasta el ltimo arco costal.
- El rayo central tiene que estar 1cm por detrs de la escpula.
- Disparo en inspiracin
- Dos proyecciones:
LD/VD (esta lateral es normalmente derecha); para pulmones
LD/LI cuando pensamos que tiene una metstasis pulmonar, para ver
los ndulos tanto por el lado derecho como por el izquierdo. Las
metstasis tienen opacidad tejido blando.
LD/DV cuando pensamos que tiene un problema cardiaco

Examen radiogrfico
Evaluacin de la tcnica: los parmetros habrn sido buenos:
LD cuando podemos ver la silueta de las primeras vrtebras torcicas
pero no podemos ver su trabeculado; las costillas de uno y otro lado estn
superpuestas.
VD cuando la columna est superpuesta con el esternn.
Evaluacin de las estructuras:
Lmites de la cavidad:
Columna
Esternn
Costillas
Entrada del pecho
Diafragma
Estructuras internas: mediastino, corazn, parnquima pulmonar,
espacio pleural.

El pectus excavatum es una anomala congnita en el esternn en el que

se ven afectadas las estrnebras ms caudales.

Diafragma

En las proyecciones laterales los lmites del diafragma tienen que estar
entre la T11 y T13, pero puede alcanzar la T9. El aspecto del diafragma vara
segn la proyeccin:
LD el pilar ms craneal ser el derecho, y se ve como es atravesado por
la cava.
LI los dos pilares del diafragma se cruzan en Y
DV slo vemos una lnea
VD vemos como 3 montculos, que se corresponden con la zona de la
cpula y de los dos pilares

Signos radiolgicos de enfermedad diafragmtica:

- Prdida de visualizacin de la silueta diafragmtica causada por:

Rotura del diafragma

26
 Hernia peritoneo-pericrdica: es una anomala congnita
en la que no se ha separado el peritoneo del pericardio,
con lo que parte del estmago o intestino puede estar en la
cavidad pericrdica visualizndose una silueta cardiaca
ms grande de lo normal.
Presencia de lquido en la cavidad torcica: el diafragma
no se ve porque las opacidades son las mismas.

- Cambios en la forma:
Hemiparlisis del nervio frnico: un pilar se ve bien pero
el otro presenta una forma anormal.

- Cambios en la posicin
Dificultad respiratoria: aplanamiento del diafragma y
desplazamiento caudal del mismo.
Masa en la parte craneal del abdomen: el diafragma se
desplaza cranealmente

Mediastino

Es el espacio que queda entre las dos pleuras viscerales. Aqu se

encuentran todos los rganos de la cavidad torcica a excepcin de los
pulmones. Se divide en 3 partes:

Mediastino craneal: va desde la entrada del pecho hasta la

parte craneal de la silueta cardiaca. Slo visualizaremos la trquea
porque el resto de estructuras tienen opacidad tejido blando y no se
distinguen. En animales jvenes (hasta los 4 meses) podemos ver el
timo en el receso mediastnico craneoventral.
Entre la 2 y 3 estrnebra est el receso mediastnico craneoventral,
aunque no siempre se ve. En este receso est el lbulo craneal
izquierdo, el lbulo craneal derecho y el timo.
El receso mediastnico caudoventral slo se ve en proyecciones VD y
DV.
Mediastino medio: se localiza entre el borde craneal y el
borde caudal de la silueta cardiaca. Aqu se encuentra el corazn,
ganglios, grandes vasos,...
Mediastino caudal: desde el borde caudal de la silueta
cardiaca hasta el diafragma. Aqu est el esfago, la aorta y la vena
cava caudal.

El tamao del mediastino se puede evaluar mejor en proyecciones VD o

DV, y no tiene que sobrepasar dos veces la anchura de una vrtebra torcica en el
perro, y en el gato tiene que ser del mismo tamao que la anchura de una
vrtebra torcica. En el mediastino se acumula mucha grasa, por lo que en
animales obesos, nos encontraremos con un mediastino muy grande. Los perros
de razas braquioceflicas, tambin suelen tener un mediastino aumentado de
tamao.

27
 Patologas de la cavidad mediastnica:
Pneumomediastino presencia de aire en el mediastino.
Debido a esto podemos visualizar la pared de la trquea, las venas
cavas, el esfago y la aorta.
Trquea desplazada dorsalmente hay masas de opacidad 3
situadas en la parte craneal y ventral del mediastino.
Trquea desplazada ventralmente hay una masa esofgica;
deberamos hacer un contraste, pudiendo ver un defecto de
llenado.
En el mediastino caudal hay una estructura de opacidad hueso a
nivel del esfago, que slo se ve en proyecciones laterales no en
VD ni DV, lo que quiere decir que est en mediastino, y es
compatible con un cuerpo extrao.
Megaesfago: el esfago est dilatado y lleno de aire; aparece
una lnea radiopaca entre ste y la trquea, y se llama signo de
cuerda.

Evaluacin / interpretacin de la silueta cardiaca

Tenemos que evaluar:

Forma
- En gatos es constante, todos lo tienen bastante alargado y en contacto
con el esternn.
- En perros vara segn la raza, as, en razas con trax en tonel, el
corazn ser redondeado y globoso (Ej. mastines), y en razas con
trax estrecho, el corazn ser ms estrecho y alto (Ej. yorkshire)

Tamao: hay dos mtodos para evaluar el tamao:

- Sistema de los espacios intercostales
Se evala en la proyeccin lateral.
Medimos el eje corto, que es la lnea que va desde ventral a la vena
cava caudal, hasta el borde craneal del corazn.
En el perro esta anchura tiene que ser igual a 2.5- 3.5 espacios
intercostales, y en el gato 2-2.5 espacios intercostales.
La altura del corazn desde la carina hasta el vrtice, no tiene que ser
superior al 75% de la altura total de la cavidad torcica.
- Sistema de la escala vertebral
Tomamos el eje corto (igual que en el otro sistema) y el eje largo
(desde la bifurcacin de la trquea o carina hasta el vrtice del
corazn). Localizamos la T4 , colocamos el eje largo y contamos los
cuerpos vertebrales, y luego lo mismo con el eje corto. La suma de
todas vrtebras contadas debe de estar entre estos parmetros:
Perros 9,7 -+ 0,5
Gatos 7,5 -+ 0,3

Localizacin de las cmaras

28
 Patologas de la silueta cardiaca

- Siempre que la aurcula izquierda aumente de tamao, desplazar

dorsalmente la trquea y producir compresin en el bronquio
izquierdo. Los animales con esta patologa vendrn a la clnica
con sntomas de tos.
- Puede haber un aumento generalizado de todo el corazn
(cardiomegalia) y que la trquea contacte con las vrtebras
torcicas. La vena cava tiene direccin anormal.
- Microcardias: corazn disminuido de tamao.
- Efusin pericrdica: el corazn tiene forma de baln. Es muy
globoso debido a la presencia de lquido dentro del saco
pericrdico.

Parnquima pulmonar

En una radiografa podemos visualizar:

Paredes de las vas areas a nivel de la bifurcacin de la trquea
Arterias y venas pulmonares
Intersticio pulmonar

Nosotros vamos a ver una estructura radiotransparente con estructuras

radiopacas en su interior (vascularizacin).
No diferenciamos arterias de venas, pues se ven iguales, pero s las podemos
distinguir en la zona cercana al hilio. As, distinguiremos la trada:
Proyeccin lateral arteria (dorsal), bronquio (central) y vena (ventral).
Proyeccin VD o DV la arteria est ms lateral y la vena ms medial.

En una proyeccin lateral derecha vemos la arteria, el bronquio y la vena

del lbulo izquierdo, es decir, del que no est pegado a la mesa.
En condiciones normales, la arteria y la vena han de tener el mismo
tamao. En una proyeccin lateral no deben sobrepasar la anchura de la parte
proximal de la 4 costilla, y no deben ser ms pequeas que la mitad de esta
costilla en esa zona. En una proyeccin ventrodorsal o dorsoventral, no deben
superar la anchura de la 9 costilla cuando la cruzan, y no deben ser ms
pequeas que la mitad de esta costilla.

29
 Reconocimiento de los patrones pulmonares

Se relacionan con un aumento de la opacidad del parnquima. Estos

aumentos de la opacidad dan lugar a patrones o modelos que adquieren el
nombre de la zona del parnquima que est alterada:

Patrn alveolar
Si los alvolos se llenan de lquido o clulas. Puede afectar a un
lbulo, a varios o a todos. Signos radiogrficos del patrn
alveolar:
Disminuye la visualizacin de la vascularizacin
Aumenta la opacidad del parnquima pulmonar
Aparicin del broncograma areo: si todos los alvolos se
rellenan, el alvolo pasa a tener opacidad 3, por lo que
veramos perfectamente el recorrido del bronquio. A esto
se le llama broncograma areo.
Diagnstico diferencial del modelo alveolar:
Si est localizado
o Bronconeumona
o Edema
o Hemorragia
o Tumor pulmonar primario
o Colapsos lobulares o atelectasias (no veremos el
broncograma)
Si est difuso
o Bronconeumona severa
o Edema severo
o Hemorragia severa
o Por inhalacin de humo
o Toxicidad por paraquat (insecticida) se
acompaa de neumomediastino

Patrn intersticial
Si el tejido intersticial se llena de lquido, de clulas o se fibrosa.
Segn su morfologa se clasifica en dos tipos:
- Estructurado o nodular: vamos a tener ndulos que son
estructuras redondeadas de opacidad tejido blando y
segn su tamao se denominan ndulos o masas. As,
sern ndulos cuando su tamao sea menor de 3cm y
masas cuando sean mayores de 3cm. A su vez, las masas
pueden ser cavitarias (si tienen en su interior opacidad
gas) o no cavitarias (toda la masa tiene opacidad tejido
blando).
Un vaso pulmonar cortado transversalmente lo vemos
tambin en forma de ndulo, y para diferenciarlos
comprobaremos que:

30
 Alrededor de la zona debemos de ver una lnea
del mismo calibre que la estructura que parece un
ndulo para saber que es un vaso.
Los vasos van a ser ms opacos que los ndulos.
No veremos vasos en la periferia del pulmn
porque en esta situacin los vasos son muy
pequeos y no los veramos.
Diagnstico diferencial de este modelo estructurado:
o Tumor pulmonar primario (si es una masa
sola)
o Metstasis pulmonares (hay ms de una
masa o ndulo)
o Granuloma
o Hematoma
o Absceso
o Quiste
- No estructurado: vamos a visualizar un aumento
generalizado de la opacidad del parnquima, pero no se
visualiza el broncograma areo pulmonar. Presenta los
mismos signos del modelo alveolar pero sin broncograma,
y es un paso previo al modelo alveolar.
Diagnstico diferencial del modelo intersticial no
estructurado:
o Bronconeumona severa
o Edema severo
o Hemorrgia severa
o Inhalacin de humo
o Toxicidad por paraquat

Patrn bronquial
Se visualiza cuando las paredes de los bronquios se calcifican o
cuando en el bronquio hay acmulo de lquido.
Se puede visualizar en forma de lneas si los bronquios se cortan
longitudinalmente, o en forma de donuts si se cortan
transversalmente.

Diagnsticos diferenciales:
o Calcificacin bronquial es frecuente en animales viejos,
no es patolgico
o Bronquitis alrgica
o Cuffing peribronquiales cuando la pared del bronquio
no est calcificada pero est inflamada. Es compatible con
edema, infiltrado eosinoflico pulmonar y
bronconeumona

Patrn vascular
Siempre va acompaado de enfermedad cardiaca. Los vasos
pulmonares se visualizan por la zona pulmonar y estos pueden
estar disminuidos o aumentados de tamao.

31
 Hipovascularizacin el parnquima pulmonar lo vemos ms
radiotransparente porque los vasos, que se vean radiopacos, estn
disminuidos de tamao.
Hipervascularizacin vemos la vena aumentada de tamao.

Patrn mixto
Cuando hay ms de un patrn mezclados

Nota: en una radiografa no tenemos que ver ni el espacio pleural ni las

fisuras pulmonares, de tal modo que si los vemos, estaremos ante una
alteracin.

Espacio pleural

Es el espacio que queda entre la pleura parietal y la pleura visceral. En

las proyecciones laterales los lbulos pulmonares tienen que contactar con los
lmites de la cavidad pero en la parte ventral puede ser que no porque haya
grasa. En las proyecciones ventrodorsales se ve una lnea radiopaca entre las
costillas.

Alteraciones del espacio pleural:

Efusin pleural: hay lquido en el espacio pleural, y los signos
radiolgicos dependen de la cantidad de lquido:
Visualizacin de fisuras lobulares.
Retraccin de la superficie pleural visceral de la pared, por lo
que los lbulos pulmonares no contactan con los lmites de la
cavidad y entre el lbulo y la pared existe opacidad tejido blando.
Disminucin de la visualizacin del corazn.
Prdida de la visualizacin del diafragma.
Neumotrax: hay aire en el espacio pleural; los signos radiolgicos
son:
Retraccin de la superficie pleural visceral de la pared. El
espacio entre la pared y la pleura tiene opacidad aire.
Los mrgenes de los pulmones no llegan hasta la pared torcica.
Desplazamiento dorsal del corazn.

32
TEMA 13- Radiologa del trax de los quidos

Tcnica radiogrfica
- Aparatos de alta potencia y con rejilla
- Animal en estacin, extremidades anteriores dirigidas cranealmente
- Chasis de 35 x 42 cm
- Pantallas reforzadoras rpidas
- Distancia foco-placa 100-120-150 cm, dependiendo de la potencia
- Dividimos la cavidad torcica en la proyeccin lateral en:
Dorsocaudal Pulmones
Dorsocraneal Grandes vasos
Ventrocaudal Pulmones
Ventrocraneal Corazn

Patrones pulmonares Igual que en pequeos animales

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TEMA 14- Radiologa de la cavidad abdominal

Tcnica radiogrfica

En condiciones ideales el paciente debe estar debidamente preparado habiendo

hecho un ayuno de 24 horas para no tener en el intestino heces que nos dificulten la
visualizacin de estructuras. En caso contrario, se le puede poner un enema para que
expulse estas heces.
- Necesitamos hacer un contraste bajo, por lo que pondremos un kV alto.
- Usaremos pantallas reforzadoras rpidas.
- La distancia foco-placa debe ser un metro (para trax 1,20 y para huesos 1m).
- La rejilla la usaremos cuando la zona a radiografiar sea mayor a 10 cm.
- Haremos dos proyecciones ortogonales (una lateral y otra ventrodorsal)
intentando abarcar todo el abdomen. En animales de razas grandes y trax
profundo haremos dos proyecciones, una de abdomen craneal y otra de
abdomen caudal.

Interpretacin radiolgica

Deberemos de valorar los lmites de la cavidad abdominal (estructuras

extraabdominales). Los lmites de la cavidad abdominal son: tejido subcutneo y
lmites laterales, columna, pelvis, pared abdominal ventral (tiene que ser continua) y
diafragma (tiene que verse continuo).
Despus debemos valorar la cavidad (estructuras intraabdominales) evaluando los
diferentes rganos. De estos rganos examinaremos su tamao, forma o contorno,
posicin, nmero y opacidad. Visualizaremos hgado, bazo, riones, vejiga, tracto
gastrointestinal y el tero si est gestante.
Estructuras que no visualizaremos en una radiografa simple: glndulas adrenales,
omento, pncreas, vescula biliar, urteres, tero no gestante, ovarios, mesentreo y
ganglios mesentricos.
En una radiografa de abdomen de un animal obeso veremos con mucha mayor
nitidez las estructuras, debido a que la grasa nos proporciona contraste radiolgico
con las estructuras abdominales.
En un animal delgado que no tiene grasa no podemos observar bien las estructuras
abdominales, de tal modo que observaremos un aumento generalizado de la
opacidad con prdida de visualizacin de las serosas.
En un cachorro lo veremos igual que en un animal delgado, pues no tienen grasa
intraabdominal.

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Alteraciones de la cavidad

Efusin peritoneal: es la presencia de lquido en la cavidad abdominal. El

animal presentar abdomen pndulo (abdomen distendido).
Signos radiogrficos: tendremos una prdida de visualizacin de las
serosas y un aumento de la opacidad.

Neumoperitoneo: es la presencia de gas libre dentro de la cavidad

abdominal.
Signos radiogrficos: observamos un realce de los mrgenes de las serosas,
viendo, adems, rganos que normalmente no se ven. Vemos tambin el
gas intraabdominal.

Peritonitis: inflamacin del peritoneo.

Signos radiogrficos: prdida de visualizacin de las serosas, superficies
serosas granulares, leo paraltico intestinal, y gas libre (puede haber o no).

Masas abdominales: son estructuras redondeadas de opacidad tejido blando

que estn desplazando a otras estructuras del abdomen.

Hgado

Se ve ventral y craneal. Ocupa la cpula diafragmtica, alcanzando o excediendo

el ltimo arco costal.
En animales de trax profundo no pasa el ltimo arco costal.
Para saber si el hgado est aumentado de tamao (hepatomegalia), comprobamos
la posicin del estmago:
- En una radiografa lateral, el estmago tiene que estar paralelo a los arcos
costales.
- En una radiografa ventrodorsal, el estmago tiene que estar perpendicular a la
columna.
Cuando hay microhepatos (el hgado est reducido), el estmago est desplazado
hacia craneal.
El lbulo ventral del hgado tiene que terminar en pico.
La opacidad del hgado tiene que ser homognea y de densidad tejido blando.
Pueden aparecer zonas ms radiotransparentes en el interior del hgado que nos
indica que hay gas causado posiblemente por bacterias.

Bazo

Es un rgano muy mvil y su apariencia radiogrfica es bastante variable. Va a

estar normalmente caudal al hgado en la zona ventral del abdomen, pero tambin
puede estar en la zona dorsal caudal al estmago, sobre todo en gatos. Otras veces lo
podemos ver a lo largo en la zona ventral del abdomen.
Su opacidad tiene que ser homognea y su densidad de tejido blando.
Se localiza en el lado izquierdo a nivel de los ltimos arcos costales, normalmente.

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 El aumento del bazo puede ser generalizado dando una esplenomegalia
generalizada, y puede desplazar las asas intestinales hacia dorsal y hacia la derecha.
Hay determinadas razas que tienen esplenomegalia fisiolgica, como son el pastor
alemn y el pastor belga.
Hay determinados sedantes que provocan xtasis vascular y aumento del bazo.
Tambin puede ser que la esplenomegalia sea focal (afecte slo a una parte del
bazo). En este caso veremos una masa abdominal.

Riones

Se localizan a nivel dorsal sublumbar.

Tienen opacidad homognea de tejido blando.
Tamao (visto en una VD)
- Anchura:
Perro: tiene que ser igual a 2 veces el grosor de la segunda vrtebra
lumbar (L2)
Gato: entre 3 y 3.5 cm
- Longitud:
Perro: 2.5-3.5 veces la L2
Gato: 2.5-3 veces la L2 // o 4- 4.5 cm
Tienen forma de habichuela, arrionada. En el gato suelen ser ms o menos
simtricos, pero en el perro el rin derecho est ms craneal que el izquierdo.
Los urteres no se visualizan en una radiografa simple.
La vejiga (opacidad tejido blando-lquido) est en la porcin ms ventral y caudal
del abdomen, tiene forma de pera, y su tamao y forma depende de lo llena que est.
La uretra no se ve en una radiografa simple.

Tcnicas de contraste

- Riones y urteres: para verlos hacemos una tcnica de contraste llamada

urografa excretora. Se inyecta un contraste iodado (puede ser inico o no
inico)
- Vejiga: la tcnica de contraste para poder verla se llama cistografa. Puede
hacerse un contraste negativo inyectando aire ambiental, o un contraste
positivo inyectando un contraste iodado.
- Uretra: para verla hacemos una tcnica de contraste que se llama uretrografa
en machos y vaginouretrografa en hembras. Se introduce el contraste de
forma retrgrada.

Casos prcticos

Agenesia renal es cuando slo hay un rin, mientras que cuando hay
ms de 2 riones, se le llama riones supernumerarios.
Tenemos una tcnica de contraste en la que vemos los urteres finos y
la pelvis renal. Si vemos alguna discontinuidad en los urteres es
normal debido al peristaltismo. Pero si vemos las pelvis dilatadas y los
urteres engrosados y muy tortuosos, estamos ante una hidronefrosis.

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 Si tenemos masas abdominales en los dos lados del abdomen y ambos
riones estn aumentados de tamao, estamos ante una enfermedad
poliqustica renal, que se da en gatos.
Un rin tiene una forma anormal, y comparado con la L2 es ms
grande de lo normal. Estamos ante una neoplasia renal.
El rin derecho es muy grande y presenta un aumento de la opacidad
en algunas zonas. El rin izquierdo tambin est aumentado de
tamao. Estamos ante una enfermedad poliqustica renal de un gato.
Nefrolitiasis: presencia de clculos a nivel de la pelvis renal.
Hidronefrosis e hidrourter: estn muy dilatados la pelvis renal y el
urter.
Urter ectpico: no desemboca en la vejiga, dando problemas de
incontinencia.
Ureterolitiasis: presencia de clculos en los urteres.
Alteraciones de la vejiga

Pueden ser alteraciones del contenido debido a clculos y cogulos, o alteraciones

de la pared por una cistitis o neoplasia.
Un clculo vesical es una estructura radiodensa en la vejiga.
Radiopacidad de los clculos:
- No radiopacos: son de cistina o urato.
- Radiopacos: son de oxalato clcico, slice o triple fosfato.
La cistitis no se puede ver en una radiografa simple. En la cistitis aumenta el
grosor de la pared pero no la vemos. Para poder ver la pared, en caso de no tener
ecgrafo, podemos hacer una tcnica de doble contraste, es decir, una tcnica mixta.
Podemos ver burbujas radiotransparentes, pero al ser tan redondas, deducimos que
es a causa de haberle introducido aire para la tcnica.
Las neoplasias de vejiga tampoco se visualizan en una radiografa simple, y para
verlo haremos lo mismo que para la cistitis.
Cuando introducimos un contraste en una cavidad, se tiene que distribuir por toda
la cavidad, y si hay alguna zona que no se llena con el contraste, se llama defecto de
llenado, y es compatible con una neoplasia.
En caso de no visualizar la vejiga, y sobre todo, despus de un accidente, podemos
sospechar de que la tenga fracturada.
En caso de accidente, si no vemos la vejiga, haremos un contraste positivo no
inico, pues si es inico y la vejiga est rota, puede causar alteraciones, al igual que
si le metemos aire.
La uretra se tiene que ver tubular y lisa, y si la vemos muy irregular, quiere decir
que posiblemente, haya una neoplasia.

Glndulas adrenales

En una ecografa normal no se visualizan.

En los gatos adultos es normal encontrarnos las glndulas adrenales calcificadas,
pero si vemos en un perro la calcificacin de las glndulas adrenales, nos indicar la
presencia de una neoplasia.

Aparato genital femenino

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 No se ve en una radiografa simple.
Cuando veamos el colon y la vejiga separados, miraremos si lo que hay entre ellos
es grasa o es de densidad tejido blando (3). En caso de que sea densidad tejido
blando, nos indicar que el tero est aumentado de tamao.
Hasta el da 45 no vemos la mineralizacin de los esqueletos fetales.
En una hembra, masas tubulares de opacidad lquido-tejido blando en el abdomen
caudal y que desplazan cranealmente a las masas intestinales, es compatible con una
piometra, aunque realmente no sabemos si el lquido que hay en el tero es sangre
(hemometra), pus (piometra), moco (mucometra), sustancia acuosa
(hidrmetra)...Tambin deberemos decir que es una posible gestacin temprana.
La muerte fetal se va a ver cuando haya colapso de los huesos del feto y cuando
estn desestructurados.
Cuando hay gas dentro del tero (fisometra), habr muerte del feto.
Una masa abdominal caudal al rin en una hembra, diremos que es una masa
ovrica.
Aparato genital masculino

No vemos la prstata en animales jvenes, puesto que no la tienen desarrollada, y

tampoco en animales adultos castrados.
La prstata est caudal a la vejiga y ventral al colon descendente. El tamao se
relaciona con la distancia que existe entre el suelo del sacro y el pubis, de tal manera
que la prstata ser 2/3 o menos de esta distancia.
Cuando supera el 90% de esta distancia hay una afeccin importante de la
prstata.
Si la prstata est aumentada de tamao, se desplaza el colon dorsalmente y se
estrecha la luz del mismo.
La prstata tiene que ser redondeada y con mrgenes lisos. Se puede ver a veces
en el interior de la cavidad plvica.
El aumento de tamao de la prstata se llama prostatomegalia, y es compatible
con varias patologas como hiperplasia prosttica benigna, neoplasia, prostatitis,
abscesos o quistes intraprostticos.
Signo de doble vejiga: vemos como dos vejigas de opacidad tejido blando, y se
corresponde con un quiste paraprosttico.
La prstata tiene que ser de opacidad tejido blando y homognea.
Cuando nos encontremos tejido calcificado dentro de la prstata estaremos ante
una neoplasia prosttica, y suele metastatizar a las ltimas vrtebras lumbares y a la
pelvis.
Generalmente, las neoplasias prostticas no aumentan mucho la prstata.
Cuando el contraste pasa por la uretra prosttica y se filtra hacia el interior de la
prstata, puede ser que tengamos una neoplasia o abscesos intraprostticos.

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TEMA 15- Radiologa de la cavidad abdominal II

Sistema gastrointestinal

Estmago

La forma, posicin, tamao y densidad del estmago va a depender del contenido.

Cuando el gas se queda en la parte dorsal y el contraste se queda en el antro
pilrico, estamos ante la proyeccin lateral derecha. En la ventrodorsal, el ploro se
queda con el gas y el fundus con el contraste. En la dorsoventral, el ploro tiene el
contraste en el fundus tiene el gas.
Los pliegues de la mucosa no se pueden visualizar a no ser que el estmago est
distendido con gas. Si vemos los pliegues de la mucosa, el grosor de los mismos no
puede ser superior al ancho de una costilla, y el espacio que queda entre los pliegues
de la mucosa debe ser igual al grosor del pliegue.
La pared del estmago no se ve siempre, y solamente se puede valorar
objetivamente cuando el estmago est distendido con gas o comida. As, en este
caso, el grosor de la pared del estmago no puede ser mayor que el ancho de dos
costillas. La pared del estmago se mide en la zona del fundus o cuerpo.

Alteraciones del estmago

Cuerpos extraos:
- Pueden ser radiopacos y los veremos claramente
- Pueden ser radiotransparentes y no los veremos. En este caso, para verlos,
podramos dar un poco de contraste.
Sndrome de dilatacin gstrica: el estmago est muy distendido y con forma
redondeada; est lleno de gas.
Dilatacin-torsin gstrica: tenemos una estructura que est como tabicando y
segmentando el estmago; el estmago est dilatado pero no tiene forma
redondeada, y el ploro est en la zona dorsal.
El contraste utilizado para ver el estmago es la gastrografa positiva.

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 Cuando tenemos una neoplasia se van a producir defectos de llenado y
saculaciones en la pared del estmago.
Las lceras se van a ver como oquedades y retienen el contraste. Se visualizan,
sobre todo, cuando el contraste ha salido del estmago, ya que, como ya se ha dicho,
las lceras retienen el contraste.

Intestino delgado

Tiene forma tubular, una posicin ventral y media, y una opacidad de gas o
lquido.
En el perro el tamao se puede comparar con 3 estructuras anatmicas:
- No puede ser superior al ancho de dos costillas
- No puede ser superior al ancho del cuerpo vertebral de la L2
- No puede ser superior a 1.6 veces la L5
En el gato no puede ser mayor que la L4 o no puede ser mayor de 12 mm.
Cuerpos extraos lo sabemos porque cuando hay una obstruccin, hay una
distensin de algunas asas del intestino.
Cuando tenemos cuerpos extraos longitudinales nos suele dar un patrn de
distensin en forma de acorden. As, tendr fruncimiento de las asas intestinales y
pequeos sacos dilatados.
Intususcepcin un asa intestinal se mete dentro de otra; al dar un contraste
vemos defectos de llenado.
Signo de grava o de arena es un acmulo de material radiodenso de pequeo
tamao debido a una obstruccin crnica. Nos indica que hay una obstruccin
crnica y se da generalmente por una neoplasia.
Cuando el contraste est irregular tenemos una neoplasia, pero no hay que
descartar una inflamacin (enteritis).

Intestino grueso

Tiene densidad gas o de heces.

En una ventrodorsal vemos el ciego como una C invertida en el lado derecho del
animal.
El intestino grueso en una ventrodorsal tiene forma de interrogacin.
El ciego en el gato no se ve.
La forma del intestino grueso tiene que ser tubular.
Cuando hay heces muy compactas y radiodensas distendiendo el colon, tenemos
una impactacin.
Divertculo del recto acmulo de heces caudal a la pelvis.

Pncreas

No se ve en radiografas normales.
Pancreatitis vemos un desplazamiento caudal del colon transverso, el cual,
tendra que estar pegado al estmago.
Peritonitis focal aumento de la densidad en la parte caudal del estmago y
prdida de visualizacin de las serosas.

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TEMA 16- Radiologa y ecografa de los animales
exticos

Animales exticos
Aves
Reptiles Quelnidos, iguanas y camaleones, serpientes
Pequeos mamferos Hamsters, conejos, hurones

Tcnica radiogrfica
- No es necesaria mucha potencia (son animales pequeos)
- Tiempo corto de disparo
- KV bajo porque queremos que est contrastada
- Mancha focal pequea para mayor detalle
- Pelcula y pantalla de grano fina para un mayor detalle

Aves
Manejo: siempre que se pueda las sedamos un poco; las sujetamos entre dos
personas en caso de no tener ningn aparato especfico para aguantarlas.
Proyecciones: le radiografiaremos todo el cuerpo, aunque podemos colimar hacia
la zona daada. Podemos hacer proyecciones del cuerpo, ala, cabeza, y/o
extremidad.

Quelnidos (tortugas)
Si es posible los sedaremos.
Un truco es ponerlas boca arriba durante un minuto, y despus ponerlas derechas,
y mientras se orientan podemos hacerles la radiografa.
Podemos hacer proyecciones de alguna extremidad por separado, o del cuerpo.
Las proyecciones del cuerpo son dorsoventral, laterolateral, y rostrocaudal.

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 Lo ideal es hacer la proyeccin laterolateral con el rayo horizontal, ya que si lo
hago con el rayo vertical y el animal tiene lquido, este lquido se desplazar al estar
la tortuga de lado, por lo que no veremos en donde est la afeccin.
En la zona ms craneal y dorsal veremos los pulmones, y en la zona ms ventral y
caudal veremos los rganos (tejido blando).
La proyeccin rostrocaudal con el rayo vertical tiene el mismo inconveniente que
la laterolateral con el rayo vertical. Por ello, lo ideal es hacerlo con el rayo
horizontal.
La proyeccin rostrocaudal es la ideal para valorar los pulmones.

Iguanas y camaleones
Si no se quedan quietos es conveniente sedarlos.
1Truco: les apretamos a nivel de los hombros y de la cadera durante un rato y
cuando les soltamos se quedan quietos.
2Truco: presionando un poco los globos oculares se activa el reflejo vagomotor
que las deja quietas el tiempo suficiente para hacer la radiografa.
Proyecciones:
- Cuerpo: dorsoventral y laterolateral
- Cabeza
- Extremidades
A la iguana que tiene huevos dentro se le llama iguana grvida.
Serpientes
Si se pueden sedar mejor.
Si no se quedan quietas las podemos meter en un tubo transparente para hacerle la
radiografia de esa zona.
Todo se ve radiodenso excepto la trquea, los pulmones, la columna y las costillas.
Haremos las proyecciones del cuerpo dorsoventral y laterolateral.

Pequeos mamferos
Se sedarn siempre que sea posible.
Proyecciones:
- Cuerpo: dorsoventral y laterolateral
- Cabeza
- Extremidades
En los conejos vemos muy bien los incisivos, las muelas y las bullas timpnicas.

Tcnica ecogrfica en aves

En aves la haremos cuando veamos alguna masa, cuando sospechemos de una
enfermedad heptica o de un clculo en vejiga.
Debe de estar en ayuno y sedada.
Posicionamiento: ventrodorsal o laterolateral pero en superficie inclinada.
Con la sonda debajo de la quilla.

Tcnica ecogrfica en reptiles

Sedacin opcional, ya que son bastante tranquilos.
Decbito dorsal o tambin esternal.
Transductores de alta frecuencia (poca profundidad y alta resolucin).

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 Aplicar gel y colocar al animal en agua templada para favorecer el paso de los
ultrasonidos.
En los quelnidos podremos hacer la ecografa en la regin axilar y en la regin
inguinal.
En las serpientes haremos la ecografa por la zona ventral.

Ecografa en reptiles
Haremos la ecografa cuando veamos masas visibles en radiografas, cuando tenga
clculos urinarios o est grvida, y cuando tenga lesiones oculares.
Haremos la ecografa cuando tengamos que hacer biopsias ecoguiadas.
Ecocardiografa.

TEMA 17- Ecografa de la cavidad abdominal

Tcnica para realizar un examen ecogrfico

Depilacin.
Gel.
Posicin
Sistemtico de toda la zona de forma sistemtica
Conocimiento anatmico

Hgado
Decbito supino (boca arriba).
Estudiaremos todo el abdomen.
Transductor de 5 o 7 MHz. En caso de un perro muy grande, usaremos uno de 3.5
MHz.
Segn como coloquemos el transductor, haremos un corte transversal o uno
sagital.

Corte sagital
Visualizaremos el parnquima, el cual es hipoecognico.
Dentro del parnquima se ve una estructura redondeada u ovalada anecgena en el
lado derecho. Se corresponde con la vescula biliar.
En el parnquima tambin vemos unas estructuras tubulares anecgenas con
paredes hiperecognicas. Son las venas porta. Hay otras que no tienen paredes
hiperecognicas. Son las venas hepticas.
Las arterias hepticas y los conductos biliares intrahepticos no se visualizan.
La interfase entre el hgado y el pulmn, es decir, el diafragma, se ve como una
lnea hiperecognica y con una disposicin oblicua.

En el corte transversal del hgado veremos lo mismo que en el corte sagital, con la
diferencia de que el diafragma se ver con una disposicin ms redondeada.

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 La ecogenicidad del hgado la compararemos con el bazo y con el rin. El hgado
es hipoecognico respecto al bazo, mientras que es isoecognico o hiperecognico
respecto a la cortical renal.

Cambios en la ecogenicidad
Se clasifican en:
- Difusos afectan a todo el rgano
Aumento de la ecogenicidad
Disminucin de la ecogenicidad
- Focales afectan a una parte del rgano
Ecogenicidad (hipoecognico/hiper/ane/heterog.)
Bordes: si son ntidos (la lesin es ms benigna) o irregulares
Forma
Tamao

Cambios difusos de la ecogenicidad

Una disminucin difusa de la ecogenicidad puede ser compatible con un edema o
una congestin.
Un aumento difuso de la ecogenicidad puede ser compatible con un acmulo de
grasa o una fibrosis.

Cambios de la ecogenicidad de tipo focal

- Bordes bien definidos y ntidos
Quistes
Abscesos (si se sospecha de un absceso, no hay que pinchar)
Hematomas
Ndulos regenerativos
Neoplasias benignas
- Bordes mal definidos e irregulares
Lesiones inflamatorias
Abscesos
Hematomas
Necrosis
Neoplasias malignas

Cuando aumenta la ecogenicidad del hgado, no vemos las venas porta.

Al disminuir la ecogenicidad del hgado, vemos ms los vasos porta.
La calcificacin y la fibrosis se ven igual con la diferencia de que en la
calcificacin hay sombra acstica y en la fibrosis no.
Cuando vemos la vescula biliar en forma de kiwi, tenemos una obstruccin.
Alteraciones vasculares:
- Shunt portosistmicos: comunicacin entre la vena porta y la cava. Cuando
son intrahepticos se localizan en el lado derecho. Cuando son extrahepticos
tambin estn en el lado derecho, pero por la cavidad abdominal.
- Fstulas arteriovenosas: comunicaciones entre las arterias y las venas
intrahepticas. Se ven estructuras tortuosas dentro del parnquima. Los
animales que padecen esto suelen tener lquido en la cavidad abdominal.

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Bazo
Para explorar bien la cabeza del bazo pondremos al animal en decbito lateral
derecho.
Transductor de 7.5 MHz porque es un rgano muy superficial. Se ve justo por
debajo de la piel.
Tiene un grnulo mucho ms pequeo y fino que el del hgado, y es ms
ecognico que el hgado. Hay una lnea hiperecognica que es la cpsula del bazo.
El bazo es ms ecognico que la cortical renal.

Cambios de la ecogenicidad
- Difusos
Aumento de la ecogenicidad
Disminucin de la ecogenicidad
- Focales
Ecogenicidad (hiper/hipo/ane/iso/heter)
Bordes
Forma
Tamao

Cambios difusos de la ecogenicidad

- Disminucin de la ecogenicidad es ms frecuente que el aumento

Congestin pasiva
Torsin
Enfermedades inflamatorias o infecciosas
Enfermedades infiltrativas
Neoplasias
- Aumento de la ecogenicidad
Congestin crnica
Enfermedades inflamatorias o infecciosas crnicas
Neoplasias

Cambios focales IGUAL QUE EN HGADO

Las hiperplasias nodulares en hgado y bazo son muy frecuentes en animales

viejos.
En bazo no se tiene que hacer una biopsia porque puede provocar una hemorragia.
Slo haremos aspiracin con aguja fina.
Los linfomas se diagnostican muy bien con aspiracin de aguja fina.

Riones
Tcnica de examen
Decbito supino, pero en el perro es mejor el decbito lateral.
En un perro mediano usaremos un transductor de 5 MHz, mientras que en un perro
pequeo o en gatos, uno de 7.5 MHz.

El aspecto del rin va a cambiar segn el corte:

45
 Corte dorsal
Hay una parte central muy ecognica (porque tiene grasa) que se
corresponde con el seno renal.
La siguiente zona es la zona medular, y es casi anecgena.
Despus est la zona cortical que es ms hiperecognica.
La cpsula apenas se ve, y es hiperecognica.
Corte sagital (desde el polo craneal al caudal)
Vemos una lnea central ecognica que es la cresta renal.
Vemos los divertculos renales alrededor de la cresta.
Cortical
Cpsula
Corte transversal
Se ve el seno renal hiperecognico.
Despus vemos una lnea ecognica que se corresponde con la cresta renal.
Vemos la cortical que es ms hiperecognica.
Cpsula

La cortical renal es hipoecognica respecto al bazo, y es hipoecognica o

isoecognica respecto al hgado.
En gatos viejos castrados, que se acumula grasa en los riones, stos se ven ms
ecognicos.
En gatos puede existir una lnea hiperecognica en la unin crticomedular. Esta
lnea, en gatos es normal, pero en perros es patolgica.

Cambios de la ecogenicidad Igual que en otros rganos

Cambios difusos de la ecogenicidad

- Disminucin de la ecogenicidad: en perros es compatible con un edema o un

linfoma
- Aumento de la ecogenicidad:
Glomerulonefritis crnica (gatos)
Linfoma (gatos)
Necrosis tubular aguda (txicos)
PIF
Riones terminales (tienen formas anmalas)
Nefropata hiperclcica
Nefrocalcinosis
Nefritis intersticial (gatos)
La nica manera de alcanzar el diagnstico definitivo, es mediante una biopsia.
Cuando la cortical y la medular tienen la misma ecogenicidad, se dice que hay una
disminucin de la unin crticomedular. Esto, en un perro, es compatible con un
linfoma.

Cambios focales de la ecogenicidad

- Bordes bien definidos: quistes, abscesos, hematomas, neoplasias benignas,

infartos.

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 - Bordes mal definidos: abscesos, hematomas, necrosis, neoplasias.

Una estructura anecgena redondeada, con bordes bien definidos y con refuerzo
posterior, se corresponde con un quiste.
El sistema colector est conformado por la pelvis renal y los urteres.
Normalmente, ninguna de estas estructuras se visualizan, slo se visualiza el seno
renal.
Una estructura hiperecognica con sombra acstica podra ser un clculo.
La dilatacin de la pelvis se llama hidronefrosis.
El urter estar dilatado cuando haya una obstruccin.

Vejiga
El animal debe estar en decbito supino.
Transductor de alta frecuencia, ya que es una estructura muy superficial.
No hay que presionar con el transductor porque deformaramos la vejiga.
Podemos hacer cortes longitudinales o cortes transversales.
En condiciones normales va a ser anecgena.
En la parte ms ventral (ms cercana al transductor) no se puede visualizar bien la
pared.
Lnea hiperecognica ms interna mucosa y submucosa
Lnea hipoecognica media muscular
Lnea hipoecognica ms externa serosa
Cuando la vejiga est llena, el grosor de la pared es de unos 2mm.
Artefactos:
- Refuerzo posterior
- Heces en el colon pueden verse dentro de la vejiga, y se ven hiperecognicas
con sombra acstica. Si tenemos dudas entre si es colon o es un clculo,
cambiaremos la posicin de la ecografa

Alteraciones de la pared de la vejiga (alteraciones murales)

Neoplasia estructuras (masas) de ecogenicidad heterognea, localizadas

generalmente en la zona del cuello vesical.
Cistitis producen un engrosamiento de la pared de la vejiga en la parte craneal
de la misma.

Alteraciones del contenido de la vejiga

Clculos estructuras hiperecognicas con sombra acstica

Cogulos estructuras hiperecognicas sin sombra acstica. A veces se pueden
adherir a la pared y parecer una masa. Para diferenciarlos, se sonda al animal y se
introduce suero fisiolgico a presin. Entonces el cogulo se separar, mientras que
si es una neoplasia, no.

Glndulas adrenales

La izquierda se localiza entre el polo craneal del rin izquierdo y la aorta.

El derecho se sita entre el polo craneal del rin derecho y la vena cava caudal.

47
 Transductor de alta frecuencia presionando el transductor, ya que estn profundas.
El animal tienen que estar en la misma posicin que para examinar los riones.
Hacemos un corte sagital del rin izquierdo y buscamos su polo craneal. Cuando
estamos ah, mediante un giro de mueca, vamos hacia la aorta, y en el camino nos
encontraremos la glndula adrenal izquierda.
Haremos lo mismo para la glndula adrenal derecha.
Son hipoecognicos, pero la mdula es ms hiperecognica que la cortical.
La adrenal derecha puede tener una forma ms variada, mientras que la izquierda
suele tener forma de cacahuete.
Si en el corte longitudinal o en el transversal, el grosor de la glndula adrenal
supera los 7 mm, se considera que esta glndula est aumentada.

Alteraciones de las glndulas adrenales

- Lesin tipo no masa la adrenal tiene su forma normal. Son compatibles con
hiperplasias
- Lesin tipo masa la adrenal no mantiene su forma normal. Son compatibles
con neoplasias

TEMA 18- Ecografa de la cavidad abdominal II

Tracto gastrointestinal
El paciente debe de estar en ayuno y debe beber agua antes de la ecografa.
Transductor de 7.5-10 MHz.

Estmago
Decbito supino, misma posicin que para el hgado.
Evaluaremos:
- El peristaltismo: lo normal es 5 y 6 contracciones por minuto.
- Las capas: 4 capas, la mucosa, submucosa, muscular y serosa
- El grosor de la pared (como mucho 5 mm)
El aspecto va a variar segn est contrado o distendido.

Intestino delgado
Pared lateral derecha.
Mediremos el tamao del duodeno.
Nos desplazaremos hacia la zona izquierda y luego hacia la parte caudal. As
recorreremos todo el intestino delgado.
Desde el interior hacia el exterior del intestino delgado tenemos:
- Lnea hiperecognica interfase luz-mucosa
- Lnea hipoecognica mucosa

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 - Lnea muy fina hiperecognica submucosa
- Lnea muy fina hipoecognica muscular
- Lnea hiperecognica serosa
El grosor del intestino delgado tiene que ser entre 2 y 3 mm exceptuando el
duodeno, que puede alcanzar los 5 mm.
Cuando el asa intestinal est distendida por:
Lquido: se ver casi anecgeno y no veremos la primera lnea
Contenido mucosa: la lnea central del asa intestinal ser hiperecognica
Aire: se ver reverberacin
Alimento: interior hipoecognico

Modelos ecogrficos de enfermedades

Cuerpos extraos
La mayora tienen una lnea hiperecognica con una sombra acstica sucia.
Otros pueden presentar otras formas, dependiendo de su conformacin.
Intususcepcin
Un asa intestinal se introduce dentro de otra asa intestinal.
En un corte tendremos unas capas alternantes (hiper-hipo) y un centro
hiperecognico (por la grasa mesentrica).
Alrededor de este asa intestinal habr lquido libre en el abdomen (se ver
anecgeno).
Enfermedades inflamatorias
Tendremos engrosamiento de la pared.
Puede o no haber prdida de las capas.
Nuestros diagnsticos diferenciales seran enfermedad inflamatoria o biopsia. No
podremos dar el diagnstico definitivo.
Neoplasias
Vemos un engrosamiento de la pared y una prdida de las capas.

Examen ecogrfico del pncreas

El lbulo izquierdo del pncreas est caudal a la curvatura mayor del estmago.
Para explorar el lbulo izquierdo:
- Decbito supino
- Transductor como si furamos a hacer un corte longitudinal del fondo del
estmago
- Nos desplazamos caudalmente para diferenciar bazo y polo craneal del rin
izquierdo.
Lo nico que haremos ser explorar la zona donde estara el pncreas, pero no lo
veramos. Si tuviera una alteracin del mismo veremos alguna estructura rara.
Para explorar el lbulo derecho pondremos al animal en la misma posicin que
para el izquierdo, localizaremos duodeno y sabemos que este lbulo se localiza
medial al duodeno.

Modelos ecogrficos de enfermedades pancreticas

Veremos estructuras hipoecognicas con forma irregular y con bordes poco
ntidos.

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 En caso de pancreatitis crnica lo veramos hiperecognico.
Cuando hay pancreatitis podremos tener alterado el duodeno.
Cuando tenemos una neoplasia de pncreas, veremos como masas hipoecognicas.

Ecografa del aparato reproductor

Prstata
La vejiga debe de estar llena, y el animal situado en decbito supino.
Transductor de alta frecuencia porque es muy superficial.
Para hacer un corte longitudinal colocamos el transductor en la parte caudal del
abdomen y localizamos la vejiga. Despus, nos desplazamos caudalmente hasta
localizar la prstata.
La prstata es bastante ecognica (similar al bazo) y tiene que tener una
ecogenicidad homognea.
A veces vemos la cpsula hiperecognica.
A veces vemos una zona central hipoecognica que se corresponde con la uretra
prosttica.
Cuando tenemos una alteracin en la prstata, en una radiografa, slo la veremos
aumentada de tamao.
Alteraciones:
- Quistes intraprostticos: se ven unas regiones hipoecognicas y no se ve muy
bien el lmite de la prstata.
- Abscesos: estructura cuyos bordes no estn muy bien definidos. En el interior
tenemos ecos.
- Quistes paraprostticos: pegados a la pared de la prstata pero por fuera.
- Hiperplasia prosttica benigna: aumento de tamao.
- Prostatitis y neoplasias prostticas: la prstata pierde su ecogenicidad normal,
est aumentada de tamao y los lmites no se ven muy bien. Sobre todo en
neoplasias se ven aumentados y alterados los ganglios lumbares. Si la prstata
tiene calcificaciones, lo ms probable es que sea una neoplasia.
Testculos
El animal debe estar en decbito supino.
Transductor de alta frecuencia.
No se debe depilar la zona del escroto porque despus se hieren ellos mismos.
El parnquima es bastante ecognico, parecido a la prstata.
Lnea hiperecognica central mediastino in testis
Lnea hiperecognica perifrica tnica albugnea.
Tambin veremos el epiddimo.
Los testculos intraabdominales tienen la misma morfologa que el que est fuera,
pero es ms pequeo y es hipoecognico. Estos testculos intraabdominales son muy
superficiales, y empezamos a localizarlos desde la parte craneal de la vejiga hasta el
polo caudal del rin. En estos testculos no diferenciamos el epiddimo.
Cuando no se afecta el mediastino in testi, es menos importante la afeccin del
testculo. Las neoplasias son muy frecuentes.

Ovarios
Son muy pequeos, hipoecognicos y muy difciles de localizar.
El animal debe estar en decbito lateral.

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 Hacemos un corte sagital del rin, nos desplazamos caudalmente sin perder de
vista el polo caudal del rin. Nos desplazamos hacia dorsal y caudal.
El aspecto cambia segn el estado estral.

tero
El animal debe estar en decbito supino.
Es hipoecognico.
Entre el colon y la vejiga est el cuerpo del tero.
Los cuernos uterinos no los veremos a no ser que estn alterados.
Vemos la vejiga, intentamos localizar el colon (es hiperecognico), y entre ellos
est el tero.

Diagnstico de gestacin
Podremos decir que una hembra est gestante porque vemos la vescula
embrionaria entre los 21 y 35 das despus de la monta. Esta vescula embrionaria es
una estructura redondeada, anecgena y con una estructura hiperecognica
(embrin) en su interior.

Alteraciones del aparato genital femenino

- Quistes ovricos
- Neoplasias: pueden ser masas totalmente slidas o masas slidas con
estructuras anecgenas.
- Hiperplasia endometrial qustica/piometra: la pared se ve como si fuera una
puntilla. Si tuviera lquido en su interior, sera una piometra

TEMA 19- Ecografa de la cavidad torcica

Ecografa torcica no cardiaca

Los pulmones no se pueden ver por ecografa porque los gases reflejan
los sonidos. Por ello slo se hacen en caso de efusin pleural, cuando haya
lquido.
Se hacen para ver las lesiones que en radiografa no se ven, y adems, el
lquido hace de ventana acstica.
La ecografa se hace para ver la causa de la efusin, diferenciar la
enfermedad mediastnica, pleural y pulmonar, para confirmar la integridad del
diafragma y como gua para realizar la biopsia.
Las limitaciones son las zonas de pulmn normal, las costillas y la
presencia de neumotrax.

Tcnica:
- Depilacin y limpieza de la piel, para posteriormente, aplicar el gel

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 - Ventanas acsticas
Intercostal
Paraesternal: por la entrada del pecho
Cardiaca, para visualizar la silueta cardiaca
Subcostal o abdominal: para valorar el diafragma
- La posicin puede ser decbito lateral derecho o izquierdo, en estacin o en
decbito supino

Ejemplos:
Masa en mediastino craneal en la ecografa la vemos irregular
linfoma
Masa en hemitrax derecho en la ecografa vemos que es
extrapleural condrosarcoma

Ecografa cardiaca / Ecocardiografa

Estudia la funcionalidad cardiaca observando las cavidades cardiacas, los

movimientos de las paredes y las vlvulas, y el pericardio.
Se realiza en animales con tos, intolerancia al ejercicio, arritmias, edema
pulmonar, tamao de la silueta cardiaca aumentada, cianosis, letargia, pulso
dbil, soplos, murmullos, sncopes y colapsos.
Se pueden valorar lesiones en las vlvulas, efusin y enfermedades
congnitas o adquiridas.

Modos

- Modo B
Modo de ecografa abdominal.
Nos da una imagen septal y dinmica. Es un examen diagnstico y repetitivo,
ya que como no es una tcnica invasiva, se puede repetir en el tiempo. Es la
base de los otros dos modos.

- Modo M
Modo de movimiento.
Utiliza un haz lineal y nos ofrece datos cualitativos de la funcin dinmica
cardiaca.

- Modo doppler
Est basado en el efecto doppler y nos da informacin de las caractersticas del
flujo sanguneo, de su velocidad, direccin, gradientes de presin y gasto
cardiaco.
Se basa en que cuando los ultrasonidos se encuentran con los glbulos rojos en
movimiento, vuelven con diferente frecuencia. As, si los glbulos rojos van en
la direccin de los ultrasonidos, la frecuencia es mayor y quedan reflejados en
azul, sin embargo, si se alejan los ultrasonidos tienen menor frecuencia y se
reflejan en rojo.

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 Ventanas o accesos

Lateral derecha por el 4-5 espacio intercostal

En la lateral derecha podemos hacer los siguientes cortes:
- En el plano longitudinal (paralelo al eje largo)
Corte de las 4 cavidades
Corte del tracto de salida del ventrculo izquierdo
- En el plano transversal (paralelo al eje corto)
Corte a nivel del vrtice del ventrculo izquierdo
Msculos papilares
Cuerdas tendinosas
Vlvula mitral
Vlvula artica

Lateral izquierda
Craneal 3-4 espacio intercostal
Podremos hacer en el plano longitudinal:
Corte del tracto de salida del VI
Corte ventral a la aorta
Corte del tracto de salida del ventrculo derecho
Y en el plano transversal:
Corte a nivel del arco artico

Caudal 5-6 espacio intercostal

Podremos hacer corte de las 4 cavidades y de las 5 cavidades (las 4 + la
aorta)

TEMA 20- Radiologa de las extremidades de los

quidos
Se usan aparatos porttiles de alta frecuencia o aparatos fijos. Estos ltimos se
utilizan para la babilla, trax, etc, y alcanza hasta 14 MA/s.

Tcnica radiogrfica
El animal debe estar en estacin y quieto y se sedar en caso de que sea necesario.
Hay que preparar la regin, as, en el pie y la mano hay que quitar la herradura,
limpiar el casco, y rellenar las ranuras de la ranilla para evitar artefactos.
Proteccin radiolgica mandriles, gafas, guantes,...
Proyecciones:
- Lateral
- Dorsopalmar o dorsoplantar
- Oblicuas
Identificacin fecha, nmero de ficha y proyeccin.

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Interpretacin radiolgica
Igual que en pequeos animales orientacin e historia clnica
Hay ciertas diferencias anatmicas entre los pequeos animales y los quidos.

Tercera falange (tejuelo)

- Proyeccin lateral
Hay diferentes morfologas de la apfisis extensora.
Hay que ver la posicin del tejuelo dentro del casco.
El margen dorsal del tejuelo tiene que ser paralelo a la muralla del casco, y la
distancia entre estas dos regiones debe de ser de 1.8 a 2 cm.
La apfisis extensora tiene que estar a la misma altura que el rodete coronario.

- Proyeccin dorsopalmar
- Proyeccin dorsoproximal-palmarodistal oblicua vemos el margen solear
del tejuelo y los canales soleares. La crena solear es una V en la punta del
tejuelo.

Hueso navicular
Tanto el borde proximal como el distal van a tener variaciones anatmicas.
Proyecciones:
- Lateral
- Dorsoproximal palmarodistal oblicua
- Palmaroproximal palmarodistal oblicua

Falanges proximal y media

- Lateral: veremos el eje podal o falngico, haciendo una lnea imaginaria que
pase por el centro de las dos falanges y cruce con el eje horizontal unos 45 en
las manos y 50 en los pies.
- Dorsopalmar o dorsoplantar: la lnea imaginaria debe dividir la extremidad en
dos partes iguales

Articulacin metacarpofalangiana y metatarsofalangiana (menudillo)

Haremos las siguientes proyecciones:
- Lateral
- Dorsopalmar o dorsoplantar
- Oblicuas:
Dorso 45 lateral-palmaromedial oblicua veremos el hueso
sesamoideo lateral y todo el aspecto dorsolateral
Dorso 45 medial-palmarolateral oblicua veremos el sesamoideo
medial y todo el aspecto dorsomedial
- Proyeccin lateral en flexin

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Metacarpo / metatarso
Haremos las siguientes proyecciones:
- Lateral
- Dorsopalmar o dorsoplantar es importante sealar el agujero nutricio del
gran metacarpiano, el cual, en ocasiones se ve como una lnea radiolcida
(lnea de Mach) que no debe confundirse con una fractura.
- Dorso 45 medial palmarolateral oblicua
- Dorso 45 lateral palmaromedial oblicua

Carpo
Haremos las siguientes proyecciones:
- Lateral
- Dorsopalmar
- Dorso 45 lateral palmaromedial oblicua
- Dorso 45 medial palmarolateral oblicua
- Lateral flexionada
- Dorsoproximal dorsodistal oblicua

Tarso
Haremos las siguientes proyecciones:
- Lateral
- Dorsoplantar
- Dorso 45 lateral palmaromedial oblicua
- Dorso 45 medial palmarolateral oblicua

Codo
Haremos una proyeccin mediolateral y otra caudocraneal.

Hombro
Haremos una proyeccin mediolateral.

Rodilla o babilla
Haremos las siguientes proyecciones:
- Lateromedial
- Caudomedial craneolateral oblicua
- Caudocraneal
- TEMA 21- Ecografa del sistema
msculoesqueletico del caballo

Aplicaciones
- Evaluacin de las superficies seas

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 - Evaluacin de los tejidos blandos: piel, subcutneo, msculos, tendones,
ligamentos y articulaciones

Equipos
- Mxima resolucin
- Transductores de alta frecuencia lineales
7.5-11 MHz estructuras superficiales
5-6 MHz estructuras ms profundas
- Accesorios: compensadores de alejamiento (stand off/ padock) nos
favorecen el contacto con superficies irregulares.

Tcnica ecogrfica
- Preparacin del paciente: sedacin, depilacin, limpiar con agua caliente,
poner gel de acoplamiento acstico.
- Transductores de alta frecuencia
- Cortes en eje longitudinal y transversal: en el corte longitudinal evaluaremos el
alineamiento de las fibras y su longitud, y en el corte transversal valoraremos
la ecogenicidad de la estructura y el grosor de la misma.

Ecografa de la anatoma normal de tendones flexores y ligamentos

Usaremos mtodos de divisin de la regin flexora para saber qu zona
es la que est daada. As, estas divisiones son:
- En las manos: tomamos como referencia el hueso accesorio y dividimos hacia
abajo toda la extremidad cada 5 cm.
- En los pies: tomamos como referencia el hueso calcneo y la primera divisin
la har a 8 cm de esta zona. A partir de aqu dividiremos la extremidad cada 5
cm.

Tendn flexor digital superficial (TFDS), tendn flexor digital profundo

(TFDP), ligamento accesorio del flexor digital profundo (L. Acc.) y ligamento
suspensor del menudillo (L. Susp.)

Extremidad anterior
Zona 1A El TFDS es ms aplanado y menos ecognico que el
profundo
El TFDP es ms redondo
El L. Acc. es isoecognico o ms ecognico respecto al
TFDP.
El L. Susp. es el ms ecognico, aunque puede variar
segn la cantidad de fibras musculares que tenga. As,
cuantas ms fibras musculares tenga, menos ecognico es.
El PSI tiene mas cantidad de fibras musculares en este
ligamento.
Debajo del L. Susp. se ve una lnea hiperecognica.

Zona 1B El L. Acc. est prcticamente unido al TFDP, y es ms

ecognico que en la zona 1B.

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 Zona 3A El L. Susp. se ve dividido en dos ramas, una lateral y otra
medial.

Extremidad posterior
Zona media de la cara plantar tarsiana
El TFDS y el T FDP estn a la
misma altura
Debajo del TFDS y TFDP
est el ligamento plantar, el
cual, tiene una ecogenicidad
similar al TFDS.

Zona 1A El TFDS est lateral respecto al profundo

Despus est el TFDP
El L. Acc. es ms pequeo que el de la mano.
El L. Susp. es el ms ecognico de todos.

Ecografa de las articulaciones

Evaluaremos:
- Superficie del hueso subcondral
- Ligamentos periarticulares
- Espesor del cartlago articular (el cartlago articular se ve hipoecognico entre
dos lneas hiperecognicas)
- Cpsula articular

Ecografa de los msculos

- Evaluaremos el origen, la insercin la forma y el tamao

- Transductor de alta frecuencia lineal convex o microconvex
- Cortes longitudinales y transversales

Alteraciones que podemos evaluar

- Tendinitis, tendosinovitis, desmitis

- Alteraciones del cartlago articular
- Efusin sinovial, sinovitis
- Cuerpos extraos
- Roturas fibrilares, hematomas

Cuando haya lesiones y rotura de vasos, etc. , se va a ver hipoecognico, sin

embargo, cuando esta lesin forma tejido conectivo, se va a ver ms ecognico.
Cuando est hipoecognico diremos que es una lesin aguda.

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TEMA 21- Otras aplicaciones de la ecografa

Biopsias ecoguiadas

Son tcnicas poco invasivas que nos va a servir tanto de diagnstico como
teraputica.
Preparacin del paciente:
- Pruebas de coagulacin/hemostasia, sobre todo si tiene alguna afeccin
heptica.
- Sedacin ligera, profunda o anestesia general.
- Depilacin y asepsia de la piel.

Tipos de biopsias ecoguiadas

Aspiracin con aguja fina: la haremos cuando queramos hacer

citologas, cuando hay lquido libre en la cavidad, cuando las masas
son pequeas (< 1cm), cuando las lesiones son muy vascularizadas,
cuando las lesiones tienen gran infiltracin celular, y cuando hay
lesiones qusticas.
Biopsia: la haremos cuando queramos obtener material histolgico,
cuando tengamos grandes masas, y cuando hay enfermedades difusas
en rganos parenquimatosos

En el bazo nunca hay que realizar biopsias, siempre haremos aspiracin con aguja
fina.

Tcnica de biopsia ecoguiada

- Elegir el tipo (biopsia o AAF)

- Material biopsia aguja Trucut
- Material AAF agujas hipodrmicas normales o bien agujas espinales (segn
su grosor se clasifican en varios tipos)
- Preparacin de la zona:
Modo directo: al transductor se le aplica una va a la que se le pone la
aguja.
Modo indirecto: en una mano tenemos el transductor y en la otra la
aguja. La aguja la pondremos justo en el haz de ultrasonidos para ver por
donde vamos a pasar

Ecografa ocular

Permite el estudio de las estructuras del interior del globo ocular y de los tejidos
blandos adyacentes al ojo y a nivel retrobulbar.
Indicaciones:
- Exoftalmia, aumento de tamao

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 - Cataratas
- Examen de fondo de ojo anormal
- Opacificacin, hemorrgias

Tcnica:
- Transductores de alta frecuencia
- Animal con/sin sedacin
- Aplicar anestsico local
- Corte longitudinal y transversal

En quidos se aplica el transductor sobre el prpado, mientras que en pequeos

animales se coloca directamente sobre la crnea.

Aspecto ecogrfico:
- Modo A: slo sirve para ecografa ocular
- Modo B: modo de brillo, vale para todo

Desprendimiento de retina se ve como alas de golondrina porque no se separa

por la zona del nervio ptico.

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