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PREVALENCIA DE BRUCELOSIS BOVINA, EQUINA Y HUMANA

EN CALDAS-COLOMBIA-SUR AMRICA

Hctor Jaime Aricapa1


Alberto Jaramillo2
Jorge Enrique Prez3
Liliana Londoo, Alexandra Castrilln, Clemencia Amaya,
-RUJH0DULR0XULOOR-XOLiQ/DUJR(GJDU$O]DWH)DELR%XLWUDJR
Jairo Feris, Miller Gallego, Juan Manuel Hurtado,
-XOLiQ2UR]FR-XDQ)HOLSH+HUQiQGH]
$OHMDQGUD0DUWtQH])HOLSH6iQFKH]4

RESUMEN animales positivos en rangos de edad de 18


a 90 meses. No se hallaron equinos reactores
La brucelosis es considerada como una de las SRVLWLYRVXWLOL]DQGRODVSUXHEDVFRQUPDWRULDV
enfermedades infecciosas ms importantes en Los resultados obtenidos en 676 muestras
Colombia y el mundo por sus implicaciones en de humanos, arrojaron una baja prevalencia
la salud pblica, y sus repercusiones productivas (0,14%), correspondiente a un matarife, con
en el mbito pecuario, dejando grandes prdidas sntomas compatibles para brucelosis. La tcnica
a la economa nacional. Considerando que rosa de Bengala aument la sensibilidad al
existe poca informacin sobre su prevalencia agregar el doble de la cantidad de suero con
en el mbito regional, en el transcurso de respecto al antgeno Rosa de Bengala.
los aos 2001-2002 se realiz un estudio
sobre la prevalencia de la brucelosis bovina, Palabras clave: prevalencia, brucelosis, bovinos,
equina y humana (personal con alto riesgo de equinos, humanos, Colombia, prueba rosa de
infeccin) en el departamento de Caldas. Para Bengala, inmunoensayo enzimtico, prueba de
el desarrollo del trabajo se utilizaron como MDFLyQGHOFRPSOHPHQWR
pruebas diagnsticas, las tcnicas rosa de
%HQJDOD\(/,6$,QGLUHFWDDGHPiVVHUHDOL]DURQ
SUXHEDVFRQUPDWRULDVFRPR(/,6$FRPSHWLWLYD PREVALENCE OF BOVINE, EQUINE
\ MDFLyQ GH FRPSOHPHQWR SDUD ORV HTXLQRV AND HUMAN BRUCELLOSIS IN
Los resultados obtenidos en 2.434 muestras CALDAS-COLOMBIA-
de bovinos mostraron una baja incidencia SOUTH AMERICA
para brucelosis (0,6%), que correspondi a 15
animales hembras, distribuida en las cuatro
zonas del departamento de la siguiente manera:
oriente 0,24% (6 bovinos: 3 de La Dorada y 3 de
ABSTRACT
/D9LFWRULD FHQWURVXU ERYLQRVGH
Brucellosis is considered one of the most
0DQL]DOHV  GH %HODOFi]DU \  GH 9LOODPDUtD 
important infectious diseases in Colombia
norte 0,12% (3 bovinos: 1 de Neira, 1 de
and the world due to its implications in public
Aranzazu y 1 de Salamina) y occidente 0,08%
health, and its productive consequences in the
(2 bovinos, ambos en Risaralda), encontrndose

1
MVZ-Esp. Microbiologa, profesor auxiliar Universidad de Caldas.
2
MVZ-Msc. Salud Animal, profesor asistente Universidad de Caldas.
3
Bacterilogo. MSc. Microbiologa, profesor asistente Universidad de Caldas.
3
Estudiantes MVZ Universidad de Caldas.

5HFLELGRMXOLRGH$FHSWDGRQRYLHPEUHGH
ISSN 1657-9550 %LRVDOXG9ROXPHQHQHURGLFLHPEUHSiJV
Hctor Jaime Aricapa, Alberto Jaramillo, Jorge Enrique Prez, Liliana Londoo, Alexandra Castrilln, Clemencia
$PD\D-RUJH0DULR0XULOOR-XOLiQ/DUJR(GJDU$O]DWH)DELR%XLWUDJR-DLUR)HULV0LOOHU*DOOHJR-XDQ0DQXHO
+XUWDGR-XOLiQ2UR]FR-XDQ)HOLSH+HUQiQGH]$OHMDQGUD0DUWtQH])HOLSH6iQFKH]

OLYHVWRFNHOGWKDWLVSURGXFLQJELJORVVHVLQWKH 9LOODPDUtD QRUWK]RQHZLWK LQ1HLUD


economy of the country. Since there is limited LQ$UDQ]D]XDQGLQ6DODPLQD DQGZHVW]RQH
information on Brucellosis in Caldas, in 2001- with 0.08% (2 in Risaralda). The animals that
2002 a prevalence study on bovine, equine and tested positive were between 18 to 90 months
human (high risk personnel) Brucellosis was of age. No equine reactors tested positive with
carried out in the department of Caldas. For WKH FRQUPDWRU\ WHVW 7KH UHVXOWV REWDLQHG LQ
the development of the research the following 676 human samples showed a low prevalence
diagnostic tests were used: Bengal Rose Test, (0.14%), corresponding to a slaugtherman with
LQGLUHFW (/,6$ DV ZHOO DV FRQUPDWRU\ WHVWV symptoms associated with Brucellosis. The
such as competitive ELISA and Complement Bengal Rose Test increased the sensibility when
Fixation, for the horses. The results obtained in adding twice as much serum, regarding the
2,434 bovine samples shown a low incidence of Bengal Rose antigen.
Brucellosis (0.6%), corresponding to 15 females,
distributed in the four zones of the department Key words: prevalence, Brucellosis, bovine,
as follows: east zone with 0.24% (3 in La Dorada horse, human, Colombia, Bengal Rose
DQG  LQ /D 9LFWRULD  FHQWUDOVRXWK ]RQH ZLWK Test, Enzyme-Linked Immunosorbent test,
0.16% (2 in Manizales, 1 in Belalcazar and 1 in Complement Fixation test.

INTRODUCCIN actual frente a la enfermedad, as como tambin


el estado de la infeccin del personal en riesgo
La brucelosis es una de las zoonosis ms y el de los equinos, quienes generalmente
importante a nivel mundial, no solo por comparten las instalaciones.
sus implicaciones en la salud pblica
asociada con la disminucin en la capacidad En el medio regional, son muy pocas las
laboral, baja en la productividad, costos de investigaciones que han sido realizadas, stas se
hospitalizacin, medicamentos, honorarios han hecho aisladamente en diferentes municipios
mdicos, complicaciones y secuelas orgnicas \GDWDQGHPXFKRVDxRVDWUiVUD]yQSRUODFXDO
en los pacientes (3, 19), sino tambin por sus QR H[LVWH VXFLHQWH LQIRUPDFLyQ TXH SHUPLWD
repercusiones mdicas y econmicas en el mbito determinar el estado real y actualizado de la
SHFXDULRHQWUHpVWDVFDEHGHVWDFDUODSpUGLGDGH brucelosis en esta rea, que permita desarrollar
terneros (abortos), infertilidad, repeticin de y aplicar los programas de prevencin de esta
servicios, aumento del intervalo entre partos, enfermedad en Caldas.
alta tasa de reemplazos, disminucin en la
produccin de leche y prdida de peso en las En esta investigacin se plantea la utilizacin de
FDQDOHV  (QORTXHDHTXLQRVVHUHHUHHV mtodos inmunolgicos como son las pruebas
muy escasa la informacin pudindose ignorar rosa de Bengala (prueba tamiz), el inmunoensayo
la importancia que pueda tener esta especie enzimtico indirecto, el inmunoensayo
como hospedador de Brucella. enzimtico competitivo (SVANOVA) y la
SUXHED GH MDFLyQ GHO FRPSOHPHQWR HVWD GRV
El departamento de Caldas, ha ido incrementando ~OWLPDVFRQUPDWRULDV SDUDREWHQHUXQDPD\RU
aceleradamente su censo ganadero bovino FRQDELOLGDG HQ HO GLDJQyVWLFR GHO DJHQWH HQ
GHELGR D OD FULVLV FDIHWHUD H[LVWHQWH WHQLHQGR estudio.
en cuenta que en Colombia sta es una de las
especies animales ms susceptible de padecer El objetivo de este trabajo pretende determinar
la brucelosis y as mismo de convertirse en la prevalencia de brucelosis en bovinos, equinos
diseminadora, es importante conocer su estado y humanos con riesgo de infeccin en el

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Prevalencia de brucelosis bovina, equina y humana en Caldas-Colombia-Sur Amrica

departamento de Caldas, mediante la deteccin mayores de 18 meses. Tambin se tuvieron en


de anticuerpos contra %UXFHOODDERUWXVDGHPiVGH cuenta 792 muestras de equinos sin importar
la consecucin y actualizacin de la informacin la edad ni la especie ((TXV FDEDOOXV GRPHVWLFXV,
en esta regin, necesaria para la implementacin Equs asinus y los cruces entre ambos). Todas las
de programas de monitoreo y control de la muestras fueron tomadas al azar (Tabla 1). Para
enfermedad. el caso de los humanos, previo consentimiento
informado, se obtuvo muestras de suero de
676 personas con alto riesgo de infectarse con
MATERIALES Y MTODOS Brucella (expendedores de carne y faenadores en
FHQWUDOHVGHVDFULFLR SDUDKDOODUHOWDPDxRGH
El estudio realizado fue de tipo descriptivo, la muestra a tomar por cada municipio evaluado,
y se realiz en el departamento de Caldas- VHUHDOL]yXQDHVWUDWLFDFLyQWHQLHQGRHQFXHQWD
Colombia en las siguiente zonas: zona oriental: un factor de ponderacin para cada estrato
se evaluaron los municipios de La Dorada, segn su poblacin de bovinos y equinos.
Manzanares, Marquetalia, Pensilvania, Saman Para obtener el tamao de la muestra, segn el
\ /D 9LFWRULD ]RQD FHQWURVXU VH REWXYLHURQ Decreto 00286 de febrero de 1999, se asumi el
muestras de Belalczar, Chinchin, Manizales, rango mayor con una prevalencia instantnea de
3DOHVWLQD9LOODPDUtD\9LWHUER]RQD2FFLGHQWDO EUXFHORVLVHQERYLQRVGHOSDUDODSREODFLyQ
las muestras fueron tomadas en Supa, Marmato, equina no se conocen datos al respecto, pues no
/D0HUFHG5LRVXFLR$QVHUPD)LODGHOD6DQ hay estudios y los realizados con anterioridad
-RVp\5LVDUDOGD]RQD1RUWHTXHFRPSUHQGLy VRQSXQWXDOHV\GHRWUDV]RQDVGHOSDtVSRUOR
los municipios de Neira, Aranzazu, Salamina, tanto, teniendo en cuenta la poblacin total de
Marulanda, Pcora y Aguadas. equinos del departamento de Caldas, obtenida
de datos suministrados por el ICA regional
El clculo de la muestra se determin empleando  WRPDQGR HO  FRPR SUHYDOHQFLD FUtWLFD \
el mtodo de Putt (21), utilizado cuando se sabe un error estndar controlado del 5% se logr
que una condicin existe pero se requiere su obtener el tamao de muestra para los equinos
FXDQWLFDFLyQ3DUDODLQYHVWLJDFLyQVHWRPDURQ en Caldas. La poblacin bovina total del
muestras de 2.434 bovinos, en 235 hatos, previo departamento de Caldas, se tom segn datos
censo ganadero regional, cuya condicin era del ICA regional 9, extrados del ltimo ciclo
poseer ms de 20 animales para realizar la YDFXQDO FRQWUD OD HEUH DIWRVD /D PXHVWUD HQ
discriminacin por sexo y edad, as: hembras de humanos fue el total de los faenadotes existentes
2-3 aos, hembras mayores de 3 aos, machos en cada municipio de Caldas.

Tabla 1. Tamao de la muestra (bovinos y equinos), por zonas en el departamento de


Caldas.

HEMBRAS MACHOS
HEMBRAS > TOTAL TOTAL
ZONA DE 18 A 36 > A 18
A 36 MESES BOVINOS EQUINOS
MESES MESES
ORIENTE 213 329 296 838 239
CENTRO-SUR 143 305 52 500 100
NORTE 210 425 65 700 157
OCCIDENTE 141 208 47 396 296
TOTAL 707 1.267 460 2.434 792

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Hctor Jaime Aricapa, Alberto Jaramillo, Jorge Enrique Prez, Liliana Londoo, Alexandra Castrilln, Clemencia
$PD\D-RUJH0DULR0XULOOR-XOLiQ/DUJR(GJDU$O]DWH)DELR%XLWUDJR-DLUR)HULV0LOOHU*DOOHJR-XDQ0DQXHO
+XUWDGR-XOLiQ2UR]FR-XDQ)HOLSH+HUQiQGH]$OHMDQGUD0DUWtQH])HOLSH6iQFKH]

La obtencin de la muestra por municipio se A los sueros de bovinos y humanos que tuvieron
determin, aplicando un factor de ponderacin aglutinacin usando la tcnica modificada,
(Wh), el cual se obtuvo dividiendo la poblacin se les realiz la prueba de rosa de Bengala
de cada municipio (Nx) entre la poblacin total convencional (30l de suero ms 30l de
1  :K[ 1[1 HVWHIDFWRUGHSRQGHUDFLyQ antgeno). Los sueros positivos por el mtodo de
(Whx), se multiplic por el tamao de la muestra URVDGH%HQJDODPRGLFDGDIXHURQUHPLWLGRVDO
total (n). (Whx*n). centro de diagnstico animal del ICA, Bogot,
GRQGHVHUHDOL]yOD(/,6$LQGLUHFWDDDTXHOORV
con resultados positivos, se les realiz el
Se determinaron las caractersticas de la inmunoensayo enzimtico competitivo, como
poblacin bovina y equina en estudio, por SUXHEDFRQUPDWRULDSDUDERYLQRVORVVXHURVGH
PHGLRGHXQDFKDHSLGHPLROyJLFDTXHUHFRJLy equinos y humanos fueron evaluados por medio
datos como raza, sexo, edad, estado vacunal, y GH OD SUXHED GH URVD GH %HQJDOD PRGLFDGD
presencia de abortos en los ltimos 5 aos, entre \ FRQUPDGRV SRU MDFLyQ GHO FRPSOHPHQWR
RWURVDVtFRPRODRFXSDFLyQHOJpQHURODHGDG FRQUPDWRULDSDUDDPEDVHVSHFLHV 
y la sintomatologa compatible con brucelosis
para los humanos.
RESULTADOS
Las muestras de sangre se obtuvieron de la
vena yugular para equinos y/o coccgea para La prevalencia puntual de la brucelosis bovina
bovinos y de la vena radial en el humano, en el departamento de Caldas fue de 0,6%,
siendo ms alta en la regin oriental y menor en
XWLOL]DQGR WXERV DO YDFtR VLQ DQWLFRDJXODQWH
la regin Occidental (Tabla 2). Para el anlisis de
se separ el suero y se congel a -35C hasta
resultados se utiliz la formula de prevalencia,
el momento de la realizacin de las diferentes encontrando un error estndar (E.S.) de 0,15,
pruebas. Para la realizacin de la prueba de lo que dio como resultado un intervalo de
rosa de Bengala, se depositaron 30l de suero y FRQDQ]DHQWUH\LQGLFDQGRORDQWHULRU
OGHDQWtJHQR WpFQLFDPRGLFDGD VREUHXQD que la prevalencia en bovinos de la enfermedad
placa de aglutinacin, se mezcl y homogeniz en Caldas puede variar entre 0,3 y 0,9 %. El total
suavemente por 4 minutos, despus de los de hatos positivos para brucelosis fue de 10, lo
cuales se visualiz la presencia de aglutinacin que representa una prevalencia por hatos del
macroscpicamente. 4,2%.

Tabla 2. Muestras positivas para brucelosis bovina en Caldas, usando pruebas serolgicas de
WDPL]DMH\FRQUPDWRULDV

ZONAS DE NMERO DE MUESTRAS DE BOVINOS


CALDAS POSITIVOS A Brucella abortus
Rosa de Rosa de Elisa Elisa Competitiva Prevalencia (%)
Bengala Bengala Indirecta &RQUPDWRULD
0RGLFDGD Convencional
ORIENTE 32/838 1 12 6 0,24
OCCIDENTE 5/396 2 2 2 0,08
NORTE 4/700 2 3 3 0,12
CENTRO-SUR 7/500 3 4 4 0,16
TOTAL 48/2.434 8 21 15 0,60

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Prevalencia de brucelosis bovina, equina y humana en Caldas-Colombia-Sur Amrica

Al comparar los resultados obtenidos con las PXQLFLSLR\QDOPHQWHXQERYLQRSRVLWLYRHQ


pruebas rosa de Bengala y la ELISA competitiva, cada hato de los siguientes municipios: Neira,
se encontr que utilizando la metodologa Aranzazu, Salamina, Belalczar y Villamara. El
convencional para la prueba rosa de Bengala promedio de edad de los bovinos muestreados
(30l de suero ms 30 l de antgeno rosa de fue de 56 meses con un rango entre 18 y 144
Bengala), slo se detectaron 8 bovinos positivos, PHVHV FDEH GHVWDFDU TXH WRGRV ORV ERYLQRV
PLHQWUDV TXH DO UHDOL]DU OD SUXHED PRGLFDGD positivos para la citada enfermedad fueron
(15l de antgeno Rosa de Bengala ms 30l hembras, encontrndose 2 positivas entre los 18
de suero), se encontraron 48 positivos, de los y 36 meses, 8 positivas entre los 37 y 72 meses,
FXDOHV  IXHURQ FRQUPDGRV SRU OD SUXHED 2 positivas entre los 73 y 108 meses y 1 entre los
de Elisa competitiva, lo que muestra que la 109 y 144 meses de edad.
prueba de tamizaje convencional no detect
7 bovinos como potenciales diseminadores En el muestreo se tuvieron en cuenta una gran
de la enfermedad (Tabla 2). El criterio para variedad de razas y genotipos de bovinos, as
PRGLFDUODSUXHEDVHEDVyHQHOFRQFHSWRGH como los diferentes cruces, siendo positivos
que a menor concentracin de antgeno, hay en orden de frecuencia: el genotipo Ceb
mayor probabilidad de formacin de complejos (6 positivos), seguido de los Mestizos, sin
inmunes multivalentes y por lo tanto mayor es la caractersticas raciales bien definidas (5
probabilidad de evidenciar macroscpicamente SRVLWLYRV  HO FUX]DPLHQWR ) GH Holstein por
ODDJOXWLQDFLyQDGHPiVDODXPHQWDUHOYROXPHQ &HE~ SRVLWLYRV \QDOPHQWHVHHQFRQWUDURQ
de antgeno puede suceder que haya dilucin de bovinos de las razas Holstein y Normando (1
las molculas de anticuerpo que conducir a la positivo para cada raza).
formacin de complejos inmunes monovalentes,
especialmente cuando los anticuerpos estn en Otros resultados hallados en el estudio son
baja concentracin. Adicionalmente, se siguieron referentes a los hatos donde se muestrearon los
los parmetros establecidos por el ICA, para animales y su manejo sanitario con respecto a
detectar animales positivos a la brucelosis. la brucelosis. Segn encuesta establecida para
determinar factores de riesgo con respecto a
Los municipios donde se hallaron bovinos OD SUHVHQFLD GH OD HQIHUPHGDG GH  QFDV
positivos para brucelosis fueron: La Dorada (1 muestreadas, slo en 104 (44,2%) vacunaban
hato) y La Victoria (1 hato), con 3 bovinos en contra la brucelosis, 86 hatos utilizaron la cepa
FDGDPXQLFLSLR0DQL]DOHV KDWRV \5LVDUDOGD 19, 18 la cepa RB 51, y 6 ambas vacunas (cepa 19
(1 hato), encontrndose 2 bovinos en cada y RB 51) (Tabla 3).

Tabla 3. Vacunacin y tipo de vacuna usada contra la Brucelosis en el departamento de


Caldas.

ZONAS DE NMERO DE MUESTRAS DE BOVINOS


CALDAS POSITIVOS A Brucella abortus
Fincas Fincas Vacunacin Fincas que Fincas que
muestreadas vacunadas (%) usan vacuna usan vacuna
Cepa 19 RB 51
ORIENTE 42 19 8,1 15 4
OCCIDENTE 52 9 3,8 9 0
NORTE 70 17 7,2 13 4
CENTRO-SUR 71 59 25,1 48 11
TOTAL 235 104 44,2 85 19

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Hctor Jaime Aricapa, Alberto Jaramillo, Jorge Enrique Prez, Liliana Londoo, Alexandra Castrilln, Clemencia
$PD\D-RUJH0DULR0XULOOR-XOLiQ/DUJR(GJDU$O]DWH)DELR%XLWUDJR-DLUR)HULV0LOOHU*DOOHJR-XDQ0DQXHO
+XUWDGR-XOLiQ2UR]FR-XDQ)HOLSH+HUQiQGH]$OHMDQGUD0DUWtQH])HOLSH6iQFKH]

Dichas fincas se hallan en la zona norte (4  DxRV VyOR   KDFLHQGDV  UHSRUWDURQ
KDWRV  \ HQ OD ]RQD RULHQWDO  KDWRV  $Vt DPERV KDOOD]JRV VLPXOWiQHDPHQWH WRGRV ORV
mismo, es importante tener en cuenta que en hatos que tuvieron animales con anticuerpos
ORVPXQLFLSLRVGH6DPDQi%HODOFi]DU)LODGHOD presentaron abortos y repeticin de servicios.
San Jos y La Merced, ninguno de los hatos
encuestados realizaba vacunacin para prevenir Al evaluar la situacin sanitaria del hato, se
dicha enfermedad. HQFRQWUyTXHHQHO GHODVQFDV HV
frecuente la manipulacin de los fetos sin guantes
(Q&DOGDVGHQFDVPXHVWUHDGDVHO SRUSDUWHGHORVRSHUDULRVHQEXHQDSDUWHGHORV
(125 hatos) reportan haber tenido abortos y en el casos los fetos y sus envolturas son abandonados
48,1% (113 hatos) hay la repeticin de servicios en los potreros para ser consumidos por aves
frecuentemente en las hembras en los ltimos carroeras o por los perros (Tabla 4).

Tabla 4. Factores de riesgo relacionados con Brucelosis bovina en el departamento de Caldas.

Repeticin
Fincas Fincas Manejo Manejo Repeticin
Zonas de de
por con adecuada inadecuado de
Caldas servicios y
zona aborto de fetos de fetos servicios
abortos
ORIENTE 42 27 15 12 33 13
OCCIDENTE 52 20 7 13 12 8
NORTE 70 30 14 16 18 7
CENTRO-SUR 71 48 13 35 50 34
TOTAL 235 125 49 76 113 62

En el 60,1% (153) de los hatos que presentaron 78 de los 792 equinos muestreados fueron
abortos, se realizan normalmente tratamientos positivos con la prueba rosa de Bengala, en
posteriores con antibiticos va parenteral y QLQJXQRODSUXHEDFRQUPDWRULDIXHSRVLWLYD
ODYDGRVFRQGLYHUVRVSURGXFWRVVyORHO
(122 hatos) reciben asistencia tcnica, la mayora (O PXHVWUHR GH ORV HTXLQRV FODVLFDGRV SRU
de ellos ubicados en la zona centro-sur del especies, fue el siguiente: (TXVFDEDOOXVGRPHVWLFXV
GHSDUWDPHQWRHQGRVVHGHWHFWDURQDQWLFXHUSRV (caballares) 63,6% (504 ejemplares), Equs asinus
contra Brucella y en slo 10 de los 122 hatos con (asnales) 3,5% (28 asnos) y cruzamientos
asistencia tcnica, se realiz al menos una vez entre ambas especies (mulares) 36,9% (260
un tamizaje inmunolgico para la deteccin de HMHPSODUHV  GH ORV  HTXLQRV PXHVWUHDGRV
anticuerpos contra Brucella u otras enfermedades 49,2% (390) fueron machos y el 50,8% (402)
reproductivas. fueron hembras. Las edades de los equinos
PXHVWUHDGRV XFWXDURQ HQWUH  \  DxRV FRQ
Al evaluar la presencia de orquitis en los toros un promedio de 7 aos, encontrndose mayor
reproductores de las fincas muestreadas, se cantidad de animales (353 ejemplares) en el
encontr que slo en el 5,1% (12 hatos) haba rango de 5 a 9 aos.
presencia de dicho sntoma, 2 de los predios
fueron positivos, ambos estaban ubicados en la De las 235 fincas encuestadas, 82,5% tenan
zona oriental del departamento. HTXLQRV KDWRV GHHVWHWRWDOVyORKDWRV

80
%LRVDOXG9ROXPHQHQHURGLFLHPEUHSiJV ISSN 1657-9550
Prevalencia de brucelosis bovina, equina y humana en Caldas-Colombia-Sur Amrica

QRWLFDURQODSUHVHQFLDGHRUTXLWLVHQORVHTXLQRV GHSDUWDPHQWRGH&DOGDVHOSHUOHSLGHPLROyJLFR
PDFKRV \ HQ  QFDV   VH REVHUYDURQ de la enfermedad se ha conservado de acuerdo
OHVLRQHV HQ OD FUX] \ HO WHVWX] VLQ HPEDUJR a lo descrito en el manual de enfermedades
2 de los equinos muestreados en 2 criaderos zoonticas del Ministerio de Salud (17).
diferentes haban referido la presentacin del
sntoma citado en alguna poca de su vida. En la zona oriente, los municipios de La Dorada
y La Victoria presentaron una frecuencia de
Con relacin a la brucelosis en el humano, DQWLFXHUSRVGHO\UHVSHFWLYDPHQWH
de las 676 muestras procesadas, 342 fueron dichos valores son cercanos a los reportados por
de expendedores (49%) y 334 de faenadores el ICA en el ao 2000, que en su estudio en los 2
(51%), 7 fueron positivas a la prueba rosa de municipios citados obtuvieron una prevalencia
Bengala (convencional y modificada), stas de brucelosis de 1,5% y 1,6% respectivamente
fueron remitidas al centro de diagnstico del utilizando la prueba rosa de Bengala (14).
ICA en Bogot donde se les realiz ELISA Teniendo en cuenta que esta prueba es menos
competitiva, reportndose slo un suero positivo especfica que la ELISA competitiva, podra
perteneciente a la zona centro-sur (municipio considerarse que el porcentaje de positividad
de Chinchin), lo que muestra una prevalencia reportado por el ICA podra ser menor.
muy baja de dicha enfermedad en humanos en
Caldas (0,14%). En estudio realizado por Aricapa et al., 2001, sobre
ERYLQRV UHDFWRUHV D EUXFHORVLV VDFULFDGRV HQ
El promedio de edad de las personas encuestadas Manizales, se muestrearon 1.060 animales, de los
fue de 38 aos. De los individuos muestreados, cuales 507 (47,1%) procedan del departamento
  DUPDURQQRSRVHHUQLQJ~QVtQWRPD GH&DOGDVGHHVWRVDQLPDOHV  IXHURQ
de los referidos en la encuesta, mientras que 228 SRVLWLYRV SRU URVD GH %HQJDOD   HVWD FLIUD
(33,72%) presentaron uno o ms sntomas y slo concuerda con los datos obtenidos en el presente
62 de ellos (27%) consultaron al mdico por esta estudio, ya que indica un bajo porcentaje de
razn. Respecto a la frecuencia en la presentacin reactividad frente a la brucelosis en los bovinos
de sntomas, fueron las ms frecuentes: dolor de en Caldas. Los animales positivos en el trabajo
cabeza (18,3%), sudoracin nocturna (15,4%), antes citado, provenan de: La Dorada (3), La
HEUH   GRORU FRUSRUDO   HO GRORU Victoria, Villamara, Anserma y Viterbo (uno
testicular y la fatiga se presentaron en el 4,7 y SRUFDGDPXQLFLSLR DPERVWUDEDMRVPXHVWUDQ
1,5% de las personas respectivamente. concordancia de muestras positivas en los tres
primeros municipios.
De los siete pacientes positivos por rosa
de Bengala, cuatro de ellos no presentaron En este estudio, se encontr que la totalidad de
sntomas compatibles con brucelosis, mientras DQLPDOHVUHDFWRUHVSRVLWLYRV  HUDQKHPEUDV
tres s tuvieron sintomatologa asociada a la este dato es diferente a lo reportado por Aricapa
enfermedad, uno de los cuales fue positivo por et al., 2001, quienes encontraron que los 7
ELISA competitiva. bovinos reactores positivos provenientes del
GHSDUWDPHQWR GH &DOGDV HUDQ PDFKRV   VLQ
embargo, el nmero de machos muestreados
DISCUSIN fue mayor en dicha investigacin (60%). Este
reporte es importante porque los machos no
Los resultados obtenidos sobre brucelosis son vacunados y por lo tanto los anticuerpos
bovina en Caldas, utilizando la prueba ELISA detectados provienen del contacto con el
competitiva, mostraron para esta rea una agente infectante, aunque tambin debe
SUHYDOHQFLDEDMD  pVWRLQGLFDTXHHQHO tenerse en cuenta que dichos animales pueden

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Hctor Jaime Aricapa, Alberto Jaramillo, Jorge Enrique Prez, Liliana Londoo, Alexandra Castrilln, Clemencia
$PD\D-RUJH0DULR0XULOOR-XOLiQ/DUJR(GJDU$O]DWH)DELR%XLWUDJR-DLUR)HULV0LOOHU*DOOHJR-XDQ0DQXHO
+XUWDGR-XOLiQ2UR]FR-XDQ)HOLSH+HUQiQGH]$OHMDQGUD0DUWtQH])HOLSH6iQFKH]

ser portadores y posibles trasmisores de la con el hecho de que en este periodo es la edad
enfermedad a las hembras. ySWLPD GH VDFULFLR GH OD PLVPD PDQHUD HO
mayor porcentaje de animales jvenes positivos
En Caldas se han realizado otros estudios de se encontr en el rango de edad de 25-36 meses
prevalencia en bovinos, que han indicado la con un porcentaje de 0,93% (10 de 1.076).
presencia de esta enfermedad con un mayor
porcentaje de presentacin (2,8% de reactores Este trabajo muestra cmo la cobertura vacunal
SRVLWLYRV VHJ~QORUHSRUWDGRSRU*DUFtDHQWUH contra la brucelosis en bovinos en el departamento
1975 y 1981, quin examin 3.920 animales por de Caldas, slo es del 44,2% (104 hatos) con un
ao en todo el departamento (7, 8). De igual mayor cubrimiento en la regin centro-sur,
forma, Urbina y Salcedo, 1988, en un estudio especialmente en el municipio de Manizales,
realizado en 5.756 bovinos en el departamento lo que permite deducir que la prevalencia de
de Caldas usando la prueba de aglutinacin con esta enfermedad en el departamento no es
antgeno de Bang, encontraron un porcentaje mayor porque se aplican aceptables planes de
de positividad de 0,7% (41 animales) (24). Los FRQWURO\SUHYHQFLyQVLQHPEDUJRODSUHVHQFLD
anteriores datos sumados a los obtenidos en este de abortos y repeticin de servicios asociada a
proyecto, muestran un comportamiento estable la positividad reportada, son evidencia de la
de la brucelosis en el departamento. presencia activa de %UXFHOODDERUWXV en Caldas.
Es importante sealar, que en los hatos que se
Entre los aos 1988 y 1992 en el Centro de HQFXHVWDURQ HQ 6DPDQi %HODOFi]DU )LODGHOD
Diagnstico ICA - Manizales, se utilizaron 12.078 San Jos y La Merced, en ninguno se realizaba
muestras para el diagnstico serolgico de vacunacin para prevenir dicha enfermedad,
Brucella pertenecientes a la zona central cafetera, lo que sugiere la baja cobertura vacunal contra
obtenidas de 963 predios, encontrndose brucelosis, este fenmeno en un futuro podra
152 (5,6%) muestras positivas (12). Esta alta generar una alta incidencia de la enfermedad,
prevalencia, discrepa con los resultados hallados asociado adems con el ingreso de animales
HQHVWHWUDEDMRVLQHPEDUJRKD\TXHWHQHUHQ portadores de Brucella de otras zonas del pas. Lo
cuenta que el muestreo se hizo en animales anterior, muestra el desconocimiento o la poca
con manifestaciones clnicas compatibles con importancia que se le da a esta enfermedad, la
brucelosis, en los que es frecuente encontrar falta de control de los entes reguladores de la
niveles elevados de IgM que tiene mayor salud pblica en dichos municipios, y el poco
capacidad de aglutinacin del antgeno por sus efecto que han tenido las campaas y planes de
FDUDFWHUtVWLFDV SROLPpULFDV TXH OD ,J* SRU OR vacunacin emprendidos a nivel departamental
tanto, es una cifra que no indica la verdadera y nacional.
frecuencia de brucelosis en Caldas, pero s
la frecuencia de brucelosis en una poblacin (Q &DOGDV ODV QFDV TXH UHDOL]DQ YDFXQDFLyQ
animal con sntomas compatibles, resultado que en su mayora -85- lo hacen con la cepa 19 y
podra verse a su vez como bajo en el contexto generalmente la vacunacin la realizan entre
del tipo de poblacin sujeta a estudio. los 3 y 9 meses de edad, correspondiendo
al tiempo indicado para llevar a cabo dicha
Referente a los 15 bovinos positivos, el mayor labor y garantizar buena proteccin y la no-
nmero de animales est comprendido en el interferencia de anticuerpos postvacunales
UDQJRGHHGDGGHPHVHV DQLPDOHV HQ DO PRPHQWR GHO GLDJQyVWLFR   LJXDOPHQWH
el trabajo realizado por Aricapa et al., 2001, se existen limitaciones en el uso de la vacuna, la
encontr que el mayor nmero de animales cual slo se puede aplicar a bovinos hembras
muestreados estaba en el rango de 25-36 meses HQWUHORV\PHVHVGHHGDGKHPEUDVPD\RUHV
FRQXQHVWH~OWLPRGDWRHVWiDVRFLDGR de 9 meses que se vacunen pueden presentar

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Prevalencia de brucelosis bovina, equina y humana en Caldas-Colombia-Sur Amrica

ttulos positivos falsos al diagnstico serolgico, igual manera, es posible la existencia de orquitis
que pueden enmascarar la verdadera condicin en los machos (1, 18, 25). Slo en el 5,1% de los
del paciente con respecto a la brucelosis (10). hatos haba presencia de orquitis en los toros,
6HUHVDOWDTXHDOJXQDVQFDV  KDQLQLFLDGR dos de los cuales presentaron animales con
el plan vacunal con la cepa RB-51, que segn DQWLFXHUSRV HQ DOJXQRV KDWRV KDQ GHVFDUWDGR
las casas comerciales no generan interferencias reproductores al poseer esta sintomatologa,
en el diagnstico, debido a la carencia de un pero por otro lado los tratamientos instaurados
homopolmero de la perosamina componente HQPXFKDVQFDVOXHJRGHODERUWR  VHKDQ
de la cadena O del lipopolisacrido de la pared hecho con antibiticos que no son los adecuados,
bacteriana (22). ya que para eliminar a Brucella se requiere del
uso combinado de medicamentos especiales y
Teniendo en cuenta las implicaciones durante largo tiempo (8).
reproductivas que tiene la brucelosis en los
hatos bovinos, hay que resaltar que ms de Aproximadamente la mitad de los hatos reciben
OD PLWDG   GH ODV QFDV HQFXHVWDGDV KDQ asistencia tcnica, siendo mayor este servicio en
presentado abortos, adems las condiciones de la regin centro-sur del departamento de Caldas,
PDQHMRGHpVWRVIXHURQLQDGHFXDGDVHVWHKHFKR posiblemente por su cercana con la capital del
es de gran importancia en la salud pblica como departamento y por la presencia de una Facultad
factor de riesgo para la infeccin por Brucella GH&LHQFLDV$JURSHFXDULDVODIDOWDGHDVHVRUtD
en el humano, pues la infeccin se contrae de los hatos, puede ser un factor preponderante
generalmente al manipular fetos y envolturas en el manejo y control de la enfermedad, slo
fetales o al entrar en contacto con secreciones 2 de los 10 hatos con animales positivos tenan
vaginales, excrementos y canales de animales GLFKDDVHVRUtDHVWDEDMDDVHVRUtDHVODUD]yQGH
infectados, debido a que Brucella puede penetrar la baja frecuencia con la cual los hatos hacen
por abrasiones de piel o puede ser llevado hasta chequeos serolgicos frente a la brucelosis y
la conjuntiva por las manos contaminadas de a otras enfermedades reproductivas, medida
ORV TXH PDQLSXOHQ GLFKDV HVWUXFWXUDV    que permite adems hacer una vigilancia
adems, en algunos casos los fetos y membranas epidemiolgica en el hato para prevenir la
placentarias eran abandonados en los potreros, presentacin de brotes de dicha enfermedad.
sta es la principal fuente de infeccin en
bovinos, pues los rganos citados albergan gran La no deteccin de anticuerpos contra Brucella
nmero de microorganismos, situacin que se SRU MDFLyQ GHO FRPSOHPHQWR HQ HTXLQRV QR
agrava por la costumbre de las vacas de hacer descarta totalmente la ausencia de la enfermedad
lamidos de las mencionadas estructuras y de sus en dichos animales en Caldas, ya que en el 5,5%
genitales tanto entre ellas como con los machos GHODVQFDVVHREVHUYDURQOHVLRQHVHQODFUX]\
(1, 25). ODWHVWX]ODSUHVHQFLDGH%UXFHOODDERUWXV suele
FRLQFLGLUFRQODDSDULFLyQGHSURFHVRVVWXORVRV
Se destaca el aborto como la manifestacin clnica XOFHUDWLYRVHQODVUHJLRQHVPHQFLRQDGDV  ORV
predominante en hembras preadas (53,1%), este equinos pueden ser una fuente de la enfermedad
signo guarda estrecha relacin con la repeticin para los bovinos, ya que comparten potreros o
GH VHUYLFLRV   HQ ORV ~OWLPRV  DxRV HQ HYHQWXDOPHQWHSXHGHQVHUFRQQDGRVHQOXJDUHV
26,4% de los hatos encuestados se reportaron cercanos.
DPERVVtQWRPDVHQODPD\RUtDGHORVKDWRVFRQ
anticuerpos contra Brucella se ha encontrado la En zonas donde hay niveles bajos de brucelosis
presencia de abortos, la repeticin de servicios, se deben utilizar metodologas complementarias
el aumento del intervalo entre partos y en para la determinacin de hatos libres, la
DOJXQDV RFDVLRQHV PHWULWLV HQ ODV KHPEUDV GH deteccin de novillas portadoras, o deteccin

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$PD\D-RUJH0DULR0XULOOR-XOLiQ/DUJR(GJDU$O]DWH)DELR%XLWUDJR-DLUR)HULV0LOOHU*DOOHJR-XDQ0DQXHO
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de animales en perodo de incubacin o indicando que la infeccin fue adquirida en


latencia (20). La prueba de rosa de Bengala otro lugar o la infeccin se adquiri de la
es recomendada en reas de baja prevalencia manipulacin de vsceras de animales trados
con o sin vacunacin como prueba tamiz, se GHRWUROXJDUSDUDVDFULFLRHQGLFKRPXQLFLSLR
estima que su sensibilidad es del 96,2% y la este dato contrasta con lo encontrado en la zona
HVSHFLFLGDGHVGHO   oriental del departamento, donde hubo una
alta frecuencia de animales con anticuerpos
En el proceso de deteccin de la brucelosis es pero ninguna persona con evidencia de la
importante contar con pruebas de laboratorio HQIHUPHGDG RWURV DXWRUHV KDQ UHSRUWDGR OD
que produzcan la menor cantidad posible de ausencia de brucelosis en personas con alto
IDOVRV QHJDWLYRV DO UHDOL]DU OD SUXHED URVD riesgo de contraer la enfermedad (5).
GH %HQJDOD PRGLFDGD VH KDOODURQ  VXHURV
positivos, de los cuales slo 8 fueron positivos Se han realizado otros estudios para la bsqueda
con la prueba de rosa de Bengala convencional GH EUXFHORVLV KXPDQD XVDQGR OD SUXHED GH
realizada en el ICA. De los 48 sueros positivos aglutinacin en placa y en tubo en donde se
SRUODWpFQLFDPRGLFDGDIXHURQSRVLWLYRVDO reporta una prevalencia del 2,8% (7), estos
XVDUHO(/,6$LQGLUHFWR\IXHURQFRQUPDGRV resultados son diferentes a los obtenidos en
SRU (/,6$ FRPSHWLWLYD HVWR LQGLFD TXH HO esta investigacin, lo cual se podra explicar por
mtodo de rosa de Bengala convencional dej de el tipo de pruebas utilizadas en este estudio,
detectar 7 animales positivos, lo cual evidencia ODV FXDOHV SUHVHQWDQ PD\RU HVSHFLFLGDG TXH
XQDPD\RUVHQVLELOLGDGGHODSUXHEDPRGLFDGD las utilizadas por los autores citados, en las
mejorando ostensiblemente el tamizaje a nivel que pueden haber reacciones cruzadas con
de campo, aunque el nmero de falsos positivos anticuerpos dirigidos contra Yersinia, Francisella
HVWDPELpQDOWRVLQHPEDUJRKD\TXHWHQHUHQ WXODUHQVLV 9LEULR FKROHUDH y Salmonella, por
cuenta que las pruebas de tamizaje no suelen ir VLPLOLWXGHVHQODVFDGHQDVODWHUDOHVHVSHFtFDV
HQFDPLQDGDV D ORJUDU GLDJQyVWLFRV GHQLWLYRV de los residuos de lipopolisacridos de estos
sino que su objetivo es ms bien detectar tantos microorganismos (16).
casos como sea posible. Por lo tanto, obtener una
alta proporcin de falsos positivos (resultantes Los signos y sntomas asociados con brucelosis
de una mayor sensibilidad) no es tan crtico en los humanos, son de naturaleza proteiforme
como una alta proporcin de falsos negativos \QRVRQSDWRJQRPyQLFRVDVtPLVPRQLQJXQD
UHVXOWDQWHVGHXQDPD\RUHVSHFLFLGDG    constelacin de hallazgos clnicos puede
considerarse caracterstica de la enfermedad
La baja prevalencia de anticuerpos contra (6, 11). Lo anterior explica por qu muchos de
BrucellaHQKXPDQRV  SXHGHVHUXQUHHMR los pacientes con sntomas compatibles fueron
de la efectividad de las diferentes alternativas QHJDWLYRV SDUD EUXFHORVLV VLQ HPEDUJR VH
de prevencin y control de la enfermedad en los destaca que el nico individuo positivo en este
DQLPDOHVODVPXHVWUDVREWHQLGDVGHKXPDQRV estudio, mostr tres sntomas asociados a la
en su mayor porcentaje correspondan a los enfermedad, lo anterior evidencia que frente
faenadores, quienes son los que mayor contacto a una serie de sntomas compatibles deben
tienen con los animales, con sus secreciones buscarse alternativas diagnsticas que ayuden a
o tejidos. El caso positivo para anticuerpos esclarecer el tipo de enfermedad por la que estn
contra Brucella en Caldas se encontr en el FXUVDQGRGLFKDVSHUVRQDVHVWDE~VTXHGDGHEH
municipio de Chinchin, lugar en el cual no estar orientada adems por los antecedentes
se encontraron bovinos con anticuerpos frente epidemiolgicos y los factores de riesgo a los
al microorganismo, este hallazgo puede estar que estn expuestas dichas personas.

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Prevalencia de brucelosis bovina, equina y humana en Caldas-Colombia-Sur Amrica

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

Por medio del presente trabajo se determin que De acuerdo a la informacin obtenida se deben
la prevalencia de brucelosis bovina, equina y adoptar medidas estrictas, por parte de los
humana en el departamento de Caldas es baja. organismos competentes, en lo concerniente a
la vacunacin como mecanismo de prevencin
y control de la brucelosis en el departamento
En Caldas no se hallaron equinos reactores de Caldas.
SRVLWLYRV SDUD EUXFHORVLV SRU RWUD SDUWH OD
tcnica rosa de Bengala utilizada en equinos Teniendo en cuenta que se trata de una
QR HV PX\ HVSHFtFD \D TXH ORV VXHURV TXHzoonosis, se recomienda exigir el cumplimiento
presentaron aglutinaciones leves, al realizar de las normas de salud ocupacional en este
las pruebas confirmatorias resultaron ser sentido, respecto de todas aquellas personas
negativos. involucradas en el procesamiento, manipulacin
\GLVWULEXFLyQGHSURGXFWRVFiUQLFRV\OiFWHRV
Se utiliza la vacunacin contra Brucella de una as como del personal involucrado en el manejo
dentro de los hatos y que estn en riesgo de ser
PDQHUDPRGHUDGDHQ&DOGDVpVWHHVXQIDFWRU
portadores y diseminadores de la enfermedad,
TXH SXHGH LQXHQFLDU HQ OD EDMD SUHYDOHQFLD descritos en la Resolucin 1192 del 2008 expedida
encontrada en los humanos, debido a que una por el ICA.
buena vacunacin en los animales puede evitar
que haya transmisin de la enfermedad a otros Realizar un mayor control en el movimiento
individuos. de ganados con el propsito de disminuir al
mximo la posibilidad de diseminacin de la
/DWpFQLFDURVDGH%HQJDODPRGLFDGDDXPHQWy brucelosis.
la cantidad de sueros positivos obtenidos al
azar, comparada con la prueba tradicional, +DFHU FRQWURO VDQLWDULR PHGLDQWH HO VDFULFLR
de los animales positivos y, a su vez, hacer
generando de esta manera mayor cantidad de
FKHTXHRVSHULyGLFRVHQDTXHOODVQFDV\]RQDV
muestras positivas al utilizar la prueba de ELISA donde se hallaron casos positivos, como parte de
FRPSHWLWLYDFRPRSUXHEDFRQUPDWRULD un programa de deteccin, diagnstico, control
y erradicacin de la brucelosis.
La prevencin de la brucelosis en grupos
ocupacionales es difcil y debe basarse en la Es conveniente realizar estudios complementarios
educacin para la promocin de la salud, el con el antgeno rosa de Bengala, usando sueros
uso de elementos de proteccin adecuados positivos con diferentes diluciones del antgeno
sugeridos por el INVIMA y en la supervisin SDUD REWHQHU XQD DJOXWLQDFLyQ FRQDEOH HQ OD
mdica peridica acompaada de deteccin realizacin de dicha prueba y as aumentar la
VHQVLELOLGDGGHODPLVPDFRQHOQGHREWHQHUXQ
serolgica de anticuerpos no slo contra Brucella
mayor nmero de animales positivos mediante
sino tambin frente a otros agentes causantes esta prueba tamiz, ajustndose a lo estipulado
de zoonosis. en la Resolucin 1192 de 2008 del ICA.

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