Articulatia temporo-mandibulara

-articulatie mobila

-este o diartroza bicondiliana

Suprafete articulare:

a)condilul mandibulei este o proeminenta osoasa a marginii superioare a ramurii

mandibulei,convexa atat transversal cat si antero-posterior

-are axul lung de 20 mm

-are axul antero-posterior de 9 mm

-prezinta 2 versanti:anterior,posterior separati printr-o creasta transversala

Versantul anterior si creasta transversala sunt acoperite de fibrocartilagiu si sunt

articulare.Versantul posterior nu este articular.

Din partea osului temporal:

a)cavitatea glenoida care are axul mare orientat transversal si care este impartita de scizura lui
Glasser intr-un segment anterior ce apartine solzului temporalului care este acoperit de periost
foarte aderent la os si care este articular si segment posterior care apartine osului timpanal si care
este nearticular.

b)condilul temporalului situat anterior cavitatii glenoide si reprezentat de radacina transversa a

procesului zigomatic aceasta fiind acoperita de fibrocartilagiu.

Pentru realizarea congruentei suprafetelor articulare exista un menisc interarticular,gros la

periferie,subtire in portiunea centrala unde poate fi si perforat si care imparte articulatia in 2
segmente:menisco-mandibular,menisco-temporal.

Are forma de lentila biconcava prezentand o fata inferioara concava pentru condilul mandibulei
si o fata superioara concava anterior pentru tubercului articular si convexa posterior pentru
cavitatea glenoida.Prin extremitatile sale acest menisc se fixeaza pe condilul mandibulei fiind
atasat astfel osului cel mai mobil.

Capsula articulara:

-insertia superioara incepe de la nivelul marginii anterioare a condilului temporalului,posteror

in fundul cavitatii glenoide,anterior scizurii lui Glasser si lateral pe tubercului si radacina laterala
a zigomei,medial de spina sfenoidului.

1
-insertia inferioara pe colul condilului mandibulei,anterior imediat langa cartilagiul
articular,posterior la 4-5 mm distanta.

-suprafata interna a capsulei adera la menisc si imparte articulatia intr-o portiune

suprameniscala si submeniscala.Capsula este formata din fibre conjunctive dispuse
longitudinal,fibrele scurte se termina pe menisc,fibrele lungi se intind de la temporal la condilul
mandibulei.

-pe fata anterioara a capsulei se insera fibre din m.pterigoidian lateral

-pe fata posterioara se gasesc fibre ce pleaca de la scizura lui Glasser,adera la fata posterioara a
capsulei,de menisc,de colul mandibulei,formand fraul meniscal posterior care are rolul de a
limita miscarile de inaintare ale condilului mandibulei si ale meniscului si de a le aduce inapoi.

Ligamentele articulare se impart in:

a)ligamente adevarate

b)ligamente la distanta(accesorii)

a). 1.ligamentul lateral extern pleaca de la tubercului zigomatic si radacina longitudinala la fata
postero-laterala a colului condilului mandibulei.Este cel mai puternic ligament,limiteaza
miscarile inapoi ale condilului.

2.ligamentul lateral intern pleaza de la marginea mediala a cavitatii glenoide si ajunge in partea
postero-mediala a colului condilului mandibulei.Este un ligament subtire.

b)sunt situate pe partea mediala a articulatiei

1.ligamentul sfenomandibular pleaca de la spina sfenoidului,de la partea mediala a scizurii lui

Glasser,trece printre m.pterigoidieni si ajunge pe spina lui Spix de pe fata anterioara a
mandibulei.Acest ligament impreuna cu marginea posterioara a ramurii mandibulei delimiteaza
butoniera retrocondiliana a lui Juvara prin care trec artera maxilara,vena maxilara,nervul
auriculo-temporal,ram din nv mandibular.

Juvara descrie si un ligament timpano-mandibular.

2.ligamentul stilomandibular pleaca de la stiloida la marginea posterioara a ramurii

mandibulei.

3.ligamentul pterigomandibular care pleaca de la carligul pterigoidei la linia milohioidiana a

mandibulei.Acest ligament limiteaza miscarile de coborare.Este de fapt o intersectie
aponevrotica pe el inserandu-se:anterior muschiul buccinator si posterior muschiul constrictor
superior al faringelui

2
Sinoviale(2)care captusesc cele 2 cavitati menisco-condiliana si menisco-temporala care sunt
izolate si foarte rar pot comunica.

Vascularizatia articulatiei:

a)arteriala:ramuri ale carotidei externe

-maxilara interna

-temporala superficiala

-auriculara posterioara

-faciala

-faringiana ascendenta

b)venele sunt tributare sistemului venos jugular intern

Inervatia este asigurata de :

-nv.auriculo-temporal

-nv.temporal profund posterior

-ram maseterin,toate aceste ramuri fiind ramuri ale mandibularului

Miscarile in articulatie:

-miscari de ridicare si coborare a mandibulei

-miscari de propulsie si retropulsie

-miscari de lateralitate sau de diductie

-la executia acestor miscari vor participa m.masticatori(m.temporal,m.maseter,m.pterigoidian

lateral,m.pterigoidian medial)

M.ridicatori ai mandibulei:

-m.temporal

-m.maseter

-m.pterigoidian medial

M.coboratori ai mandibulei:

-pantecele anterior al digastricului(rol principal)

3
-m.milohioidian

-m.geniohioidian

-m.pielos al gatului

M.propulsori ai mandibulei:

-m.pterigoidieni laterali cand se contracta simultan

-m.pteriogoidian medial(accesor)

M.retropulsori ai mandibulei:

-pantecele posterior al digastricului

-fasciculele posterioare ale digastricului

M.de diductie ai mandibulei:

-m.pterigoidian lateral

-m.pterigoidian medial cand se contracta unilateral si alternativ