METALES PESADOS

Txico Antdoto Presentacin Mecanismo Posologa. Observaciones

comercial de accin
Va de administracin.

ARSNICO 1Eleccin: B.A.L. B.A.L. -No administrar

Dimercaprol ampolla/2mL Administracin BAL junto a
(BAL) Quelacin. intramuscular EDTA clcico-
Intoxicacin leve: disdico por
Da 1-2: 2,5 mg/Kg cada 6 h formacin de
Da 3: 2,5 mg/Kg cada 12 h
complejos
Da 4-14: 2,5 mg/Kg cada
24h txicos.
Intoxicacin grave:
Alternativa: Da 1-2: 3 mg/Kg cada 4 h - Mantener orina
Penicilamina Cupripen Da 3: 3 mg/Kg cada 6h alcalina para
cpsulas Da 4-14: 3 mg/Kg cada 12h evitar la
250 mg o hasta que desaparezcan nefrotoxicidad
los sntomas o haya asociada al
arseniurias inferiores a 200
agente quelante
mcg/L.
Penicilamina
Administracin oral
250 mg cada 6 horas
(mximo: 1 g/da). Duracin:
2-3 semanas.
Nios: 20-30 mg/Kg/da
repartido entre 3-4 tomas.
BARIO y sales Sulfato de Sulfato de Evita la Administracin oral. Por va intravenosa,
el sulfato magnsico
de Bario magnesio magnesio va absorcin Dosis usual: 20-30 g
puede administrarse
oral. 20 g intestinal disueltos en 200 mL de agua. para revertir los
de bario Mximo 2 dosis. efectos de
por Nios: 250 mg/Kg en solucin excitacin muscular
formacin al 10% que puede conllevar
una intoxicacin por
de sales bario.
insolubles
de sulfato
de bario.

COBRE 1Eleccin: Cupripen Quelacin Penicilamina:

Penicilamina cpsulas Administracin oral:
250 mg 250 mg cada 6 horas
(mximo: 1 g/da). Duracin:
2-3 semanas.
Nios: 20-30 mg/Kg/da
Alternativa: repartido entre 3-4 tomas.
BAL B.A.L.
ampolla 200 BAL: intramuscular, 3-5
(dimercaprol)
mg/2 mL mg/Kg cada 4h 2 das,
despus cada 4-6 h durante
otros 2 das, despus cada 4-
12 h hasta 7 das.
HIERRO Deferoxamina Desferin Quelacin. La va intravenosa debe 100 mg de
vial 500 mg reservarse en caso de desferoxamina
toxicidad severa con colapso quelan 8,5 mmg
cardiovascular y sntomas de hierro.
sistmicos (coma, shock,
acidosis metablica). La va Debe
intramuscular puede usarse mantenerse una
en ausencia de sntomas adecuada
graves. diuresis para
Adultos: excretar
Administracin intravenosa complejo de
o intramuscular: Administrar hierro-
1 g inicialmente, desferoxamina.
posteriormente 500 mg cada
4h durante 2 dosis y, las
dosis consecutivas, 500 mg
cada 4-12 h mientras sea
necesario. Dosis total
mxima: 6 g/da.
Pacientes en shock: va
intravenosa continua a una
velocidad de perfusin de 15
mg/Kg/h y debe reducirse
tras 4-6 h para que la dosis
total no sobrepase 80 mg/Kg
en 24h
Nios ( 3 aos):
Administracin
intramuscular: 90 mg/Kg
cada 8 h (mximo: 6 g/da).
Administracin
intravenosa: 20 mg/Kg
(dosis mxima: 1 g)
administrada a 15 mg/Kg/h,
seguido de 10 mg/Kg (dosis
mxima: 500 mg) en 4 h
durante 2 dosis. Puede ser
necesario administrar otros
10 mg/Kg (dosis mxima: 500
mg) en 4-12 h.
En cada administracin, la
dosis mxima es de 1 g.
La dosis mxima diaria es 6
g/da.
MERCURIO 1 Eleccin: B.A.L. Quelacin. BAL: -No administrar
ampolla/2mL Administracin el BAL junto a
Dimercaprol intramuscular. EDTA clcico-
(BAL) Dosis inicial: 5 mg/Kg disdico por
Dosis de mantenimiento: 2,5 formacin de
mg/Kg cada 12 h x 10 das
complejos
Alternativa: txicos.
Penicilamina Cupripen Penicilamina:
cpsula. - Mantener una
Administracin oral.
250 mg orina alcalina
250 mg cada 6 horas
(mximo: 1 g/da). para evitar la
Nios: 20-30 mg/Kg/da nefrotoxicidad
repartido entre 3-4 tomas. asociada al
agente quelante

ORO Dimercaprol B.A.L. Quelacin. Administracin

(BAL) ampolla/2mL intramuscular.

Da 1-2: 3-5 mg/Kg cada 4h

Da 3: 3 mg/Kg cada 6h
Da 4-14: 3 mg/Kg cada 12h

PLOMO Dimercaprol B.A.L. Quelacin. Adulto o nio con No administrar

(BAL) ampolla/2mL encefalopata o Pb> 100 simult-
mcg/dL: BAL 24 mg/Kg/da neamente
repartido en 6 dosis BAL+ EDTA
intramuscular durante 3-5
clcico
das. Aadiendo EDTA
disdico por
clcico disdico 30-50
mg/Kg/da (mximo: 3 g/da) formacin de
Calcium
Edetate en infusin continua complejos
EDTA clcico-
Sodium 5% intravenosa (en suero txicos
disdico
amp. 10 mL diluido) durante 5 das (esperar 4 h
(comenzando 4 h despus entre la
del BAL) administracin
Adulto o nio sintomtico sin de uno y otro)
encefalopata o Pb: 70-100
mcg/dL: EDTA clcico
.. disdico 30 mg/Kg/da
(mximo 3 g/da) en infusin
continua intravenosa
durante 5 das, que se puede
repetir a las 48 h si la
plumbemia es >50 mcg/dL.
Adultos asintomticos o
Pb<70 mcg/dL: No utilizar
quelantes.
Nios asintomticos con Pb
45-69 mcg/dL: EDTA
clcico-disdico 30
mg/Kg/da (mximo 3 g/da)
 en infusin continua
intravenosa durante 5 das.
Nios asintomticos con Pb
20-44 mcg/dL: No utilizar
quelantes inicialmente.
TALIO Azul de Prusia Frmula Intercam- Administracin oral por El azul de
magistral: bio sonda nasogstrica. Prusia no se
(No disponible cpsulas o qumico de 250 mg/Kg/da (18 g/da) absorbe en el
en el hospital). sobres. cationes. repartidos en tres tomas. tracto digestivo.
Adsorcin Nios de 2-12 aos:
fsica. 1 g cada 8 h.
Atrapa- Las cpsulas se pueden abrir
pamiento y mezclar con los alimentos.
mecnico
en
estructura
cristalina.

Bibliografa:

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Adalia;2012.

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-Gua de administracin de antdotos y antagonistas. 1 Edicin. Albacete: Servicio de

Farmacia. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 2013.

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http://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/lexier/1302760 [Acceso 19 de agosto
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