TRUJILLO_ 2017

TALLER 2: BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y
equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y
medio ambiente de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o
considerados de riesgo biolgico.

Principios de la bioseguridad.
Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de
conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones
estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro
fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para
todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades.

Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a

sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante
la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de
exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una
infeccin

Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el

conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales
los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo. Elementos bsicos de la bioseguridad Los elementos
bsicos de los que se sirve la seguridad biolgica para la contencin del
riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:
Prcticas de trabajo: Unas prcticas normalizadas de trabajo son el
elemento ms bsico y a la vez el ms importante para la proteccin de
cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de su actividad
laboral estn en contacto, ms o menos directo, con materiales infectados
o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que
su trabajo encierra y adems han de recibir la formacin adecuada en las
tcnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biolgicos les
resulte seguro. Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de
trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados peridicamente.

Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las

barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la
seguridad de un proceso, como los denominados equipos de proteccin
personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.).

Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias): La

magnitud de las barreras secundarias depender del agente infeccioso en
cuestin y de las manipulaciones que con l se realicen. Est determinada
por la evaluacin de riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en
los que el contacto con este tipo de agentes patgenos sea secundario a su
actividad profesional, cobran principalmente relevancia las normas de
trabajo y los equipos de proteccin personal, mientras que cuando la
manipulacin es deliberada entrarn en juego, tambin, con mucha ms
importancia, las barreras secundarias.

Contaminacin: Presencia de un agente infeccioso en la superficie del

cuerpo, ropa y artculos inanimados.
Desinfeccin: Es la destruccin, por medio de la aplicacin directa de
medios fsicos o qumicos, de agentes infecciosos que se encuentran fuera
del organismo, excepto esporas.

Limpieza: Es la eliminacin, mediante fregado y lavado con agua y

detergente de agentes infecciosos, y sustancias orgnicas de superficies, en
las cuales stos pueden encontrar condiciones favorables para sobrevivir y
multiplicarse.

Medidas de Bioseguridad: Prcticas recomendadas con la finalidad de

protegerse contra los microorganismos que causan enfermedades.

Residuos hospitalarios: Son todos aquellos desechos producidos en las

unidades o servicios durante el proceso de atencin directa o indirecta al
paciente.

Almacenamiento primario: Depsitos de almacenamientos temporal de

residuos luego de realizada la segregacin, ubicados dentro de los
ambientes de los servicios del centro de salud.

Almacenamiento intermedio o secundario: Es el lugar o ambiente donde

se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes
de los servicios, distribuidos estratgicamente dentro de las unidades, reas
o servicios

Almacenamiento central o final: Es el lugar donde se almacenan los

residuos provenientes del almacenamiento intermedio o del
almacenamiento primario. En este ambiente los residuos son depositados
temporalmente hasta ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o
disposicin final.
Esterilizacin: Es la eliminacin o destruccin de todas las formas de vida
microbiana, incluyendo las esporas y se realiza por medio de procesos
fsicos o qumicos.

Factor de riesgo biolgico: Es la presencia de microorganismos en el

ambiente, capaces de producir enfermedades en las personas.

Precauciones universales: Conjunto de medidas diseadas para prevenir

infecciones producidas por agentes infecciosos patgenos vehiculizados
por sangre y fluidos corporales (VIH, virus de Hepatitis B, virus de
Hepatitis C u otros). Estas precauciones son universales porque deben ser
aplicadas en todos los casos, en forma permanente y en relacin a todo tipo
de paciente

Barrera protectora: Medio fsico, mecnico o qumico de probada

eficacia que se coloca entre personas y objetos a fin de evitar la transmisin
o propagacin de enfermedades infecciosas en el medio.

Asepsia: Empleo de material estril (libre de microorganismos) en todo

procedimiento invasivo de atencin a usuarios.

Antisepsia: Uso de agentes qumicos (antisptico) sobre la piel u otros

tejidos vivos para inhibir el crecimiento de microorganismos o eliminarlos.

Descontaminacin: Tratamiento del material altamente contaminado

previo a su limpieza o anterior a desinfeccin y/o esterilizacin.

Desinfeccin de alto nivel: Eliminacin mediante empleo de agentes

qumicos de la mayora de microorganismos que causan enfermedad, con
la excepcin de aquellos con alto grado de resistencia a los mismos
(formadores de esporas).
 Desinfestacin.: Eliminacin de artrpodos y roedores.

Manejo de residuos hospitalarios: Es toda actividad tcnica operativa de

residuos slidos que involucra desde el acondicionamiento hasta la
disposicin final.

TALLER 2: LAVADO E HIGIENE DE MANOS.

A. LAVADO DE MANOS:
 El lavado de manos es la frotacin vigorosa de las manos previamente
enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de
eliminar la suciedad, materia orgnica, flora transitoria y residente, y as
evitar la transmisin de estos microorganismos de persona a persona.

B. FLORA RESIDENTE: Tambin llamada colonizante. Son

microorganismos que se encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan
fcilmente por friccin mecnica.

C. FLORA TRANSITORIA: Tambin llamada contaminante o "no

colonizante". Son microorganismos que contaminan la piel, no
encontrndose habitualmente en ella. Su importancia radica en la facilidad
con la que se transmiten, siendo el origen de la mayora de las infecciones
nosocomiales.

D. CLASIFICACIN DEL LAVADO DE MANOS:

a. Lavado social de las manos.

Limpieza mecnica de las manos con agua y jabn convencional que
elimina todo tipo de suciedad visible; se emplear siempre que perciban
las manos sucias, antes y despus del contacto con el paciente en
procederes no invasivos y sin riesgos.

Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria de las manos.
Material:
Jabn lquido ordinario, en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.

Procedimiento:
 Retire las prendas.
Abra la llave del agua y tome el jabn.
Remoje las manos hasta la mueca.
Mantenga el jabn en las manos y haga una abundante espuma.
Cierre las dos manos y aada agua gradualmente.
Sostenga el jabn con la punta de los dedos debajo del chorro de
agua para enjuagarlo y colquelo en la jabonera.
Cierre la llave con una de sus manos.
Enjabone la llave para limpiarla y djela enjabonada durante los
pasos siguientes.
Frote vigorosamente las manos con movimientos rotativos.
Mantenga juntas las manos haciendo que la espuma se extienda
hasta la mueca.
Abra la llave.
Enjuague las manos con abundante agua mantenindolas en un
plano horizontal.
Enjuague la llave con las manos juntas en forma de recipiente o
copa.
Cierre la llave.
Seque las manos con una servilleta, papel o pao para cada una.
Indicaciones:

Antes y despus del contacto con cada paciente.

Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay sospecha
de contaminacin de las manos.
Despus del contacto con alguna fuente de microorganismos
(sustancias y fluidos corporales, mucosas piel no intacta...) y
objetos contaminados con suciedad.
Despus de quitarse los guantes.

b. Lavado clnico o antisptico de manos.

Limpieza mecnica de las manos con agua y jabn convencional, deben
frotarse enrgicamente, enjuagarse con abundante agua durante 1 min.,
y despus del secado utilizar una solucin antisptica. Este tipo de
lavado se utiliza antes de las maniobras semi crticas.

Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria y parte de la
flora residente de las manos, consiguiendo adems cierta actividad
microbiana residual, evitar infecciones cruzadas y proteger a los
profesionales de la salud a travs del arrastre mecnico de la flora
transitoria.

Material:
Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina al 4%
o povidona yodada al 7,5%), en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.

Procedimientos:
Retire las prendas.

Abra la llave del agua y tome el jabn.

Remoje las manos hasta la mueca.

Mantenga el jabn en las manos y haga una abundante espuma.

Cierre las dos manos y aada agua gradualmente.

Sostenga el jabn con la punta de los dedos debajo del chorro de agua

para enjuagarlo y colquelo en la jabonera.

Cierre la llave con una de sus manos.

Enjabone la llave para limpiarla y djela enjabonada durante los

pasos siguientes.
 Utilice la tcnica del lavado de manos.

Mantenga juntas las manos haciendo que la espuma se extienda hasta

la mueca.

Abra la llave.

Enjuague las manos con abundante agua mantenindolas en un plano

horizontal.

Enjuague la llave con las manos juntas en forma de recipiente o copa.

Extienda el lavado hasta los antebrazos 5 cm por encima de la

mueca, y enjabnelos con jabn convencional o bacteriosttico

haciendo una abundante espuma.

Cierre la llave.

Seque las manos y antebrazos con paos, servilletas o papeles

estriles (uno para cada mano), apretando suavemente la piel sin

estregar, comenzando por las manos y finalizando en el codo. Nunca

regrese a las manos.

Utilice solucin antisptica segn las normas establecidas en los

servicios. Generalmente, la piel debe estar durante 2 min en contacto

con el antisptico, antes de las maniobras semi crticas.

Indicaciones:

Antes de realizar procedimientos invasivos como insercin de

catteres, sondas vesicales.
 Antes y despus del contacto con pacientes que se sabe o
sospecha estn infectados o colonizados por microorganismos
epidemiolgicamente importantes.
Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en
situaciones de fundado riesgo de transmisin.

c. Lavado quirrgico de las manos.

Limpieza mecnica de las manos con agua, jabn y cepillo; se utiliza,
adems, solucin antisptica despus del secado. Se proceder antes de
cualquier maniobra crtica.
Objetivo:
Eliminar la flora transitoria y al mximo la flora residente de las manos
previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su
duracin requiere un alto grado de asepsia y un efecto residual.
Material:
Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina o
povidona yodada), en dispensador desechable, con dosificador.
Cepillo de uas desechable (preferiblemente impregnado en solucin
antisptica).
 Toalla o compresa estril. (5)
Procedimiento:
Utilizar jabn antisptico y es necesario despus del secado de las
manos la aplicacin de la solucin antisptica, diluido en alcohol al
76%.
Mojar las manos y antebrazos hasta 2 pulgadas arriba del codo,
enjabnelos, lvelos con jabn antisptico en forma circular haciendo
una abundante espuma.
Frote las manos de la siguiente forma:
Palma con palma.
alma derecha sobre el dorso de la mano izquierda y viceversa.
Palma con palma intercalando los dedos.
Dorso de los dedos flexionados para cada mano.
Pulgar derecho con la mano izquierda y viceversa.
Frotacin de la yema de los dedos sobre las palmas.
Siga frotando en forma circular toda la superficie de los
antebrazos, desde la mueca hasta el codo.
Tome un cepillo estril para cada mano, aplquele jabn y
cepllese bien las uas, lechos ungueales y yema de los dedos.
Enjuague bien, sin dejar ningn residuo de jabn, y mantenga
siempre las manos levantadas para que el agua escurra hacia el
codo. Repita todo a partir del segundo paso.
Cierre la llave si es de pedal y si no utilice a otra persona.
Seque las manos y antebrazos con paos, servilletas o papeles
estriles (uno para cada mano), apretando suavemente sobre la
piel sin estregar, comenzando por las manos y finalizando por
el codo. Nunca regrese a las manos.
Vierta en las manos 10 ml de solucin antisptica normada
para este fin, frote las yemas de los dedos, los espacios
interdigitales y las manos, y deje escurrir el antisptico hasta
 el codo. El tiempo que debe estar el antisptico en las manos
debe ser fijado segn el utilizado.
El proceso de lavado de las manos por cualquiera de las dos
variantes tiene un tiempo de duracin de 5 min.
Mantener las uas naturales cortas (puntas de menos de 0,5 cm
de largo.

Utilizacin de desinfectantes para las manos.

Agua, jabn y toallas desechables.

Capacitacin y educacin del personal sobre la forma de proceder correctamente.
Observacin de las prcticas del personal y retroalimentacin sobre el desempeo.
Uso de recordatorios en el lugar de trabajo.
Apoyo de la higiene de las manos y la atencin limpia mediante una cultura del
aseo.

. Recomendaciones al realizar la tcnica de higiene de las manos.

Aplicar una dosis de producto, extenderlo por toda la superficie de las manos y
friccionarlas hasta que queden secas. Cuando se laven las manos con agua y jabn,
 mojarlas con agua y aplicar la cantidad de producto necesaria para extenderlo por
toda la superficie de las mismas.
Frotarse enrgicamente ambas palmas con movimientos rotatorios y entrelazar los
dedos para cubrir toda la superficie. Enjuagarse las manos con agua y secarlas
completamente con una toalla desechable.
Siempre que sea posible, utilizar agua corriente limpia.
Utilizar la toalla para cerrar el grifo.
Asegurarse de que las manos estn secas.
Utilizar un mtodo que no las contamine de nuevo.
Cerciorarse de que las toallas no se utilicen varias veces o por varias personas.
No emplear agua caliente porque la exposicin repetida a ella eleva el riesgo de
dermatitis.
Para el lavado de las manos con agua y un jabn no antimicrobiano pueden
emplearse jabones simples lquidos, en pastilla, en hojas o en polvo.
Las pastillas de jabn deben ser pequeas y colocarse sobre rejillas que faciliten el
drenaje.

Recomendaciones para el lavado y antisepsia de las manos:

Cuando perciba las manos sucias.

Cuando estn visiblemente sucias o contaminadas.
Antes o despus del contacto con el paciente.
Antes de realizar cualquier procedimiento asptico.
Despus del contacto con sangre y fluidos corporales.
Despus del contacto con los fmites del paciente.
Despus de quitarse los guantes.

Tcnica del lavado de manos (Duracin: 40-60 segundos)

Mjese las manos con agua

 Aplique suficiente jabn para cubrir toda la superficie de la mano.
Frtese las palmas de las manos entre s.
Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda, con los
dedos entrelazados, y viceversa.
Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados.
Frtese el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta,
manteniendo unido los dedos.
Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, frotndoselo con un
movimiento de rotacin y viceversa.
Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotacin y viceversa.
Enjuguese las manos.
Squeselas con una toalla desechable.
Use la toalla para cerrar el grifo o llave de agua.