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Palavras-chave
Suicdio, preveno, psicanlise
Resumo
O artigo parte dos princpios que orientam a preveno do suicdio, tomando por referncia
o projeto da Organizao Mundial da Sade que se ocupa do tema. Destaca-se o fundamento
da vulnerabilidade e a considerao de que no se trata de ato voluntrio. A partir de Freud
e Lacan, aponta-se que tal direcionamento para o tema refora o no querer saber sobre a
causa, via correlata ao querer o bem do outro.
O suicdio caracteriza-se por ser alvo de no racional e no voluntrio, determinando
abordagens e compreenses distintas tanto que aquele que comete suicdio raramente,
pelas cincias quanto pela filosofia e pelas ou nunca, quer morrer. A questo centra-se
religies. um fato que, muitas vezes nico sobre essa visada, acrescentando que aque-
por ser fatal, se manifesta em formas dis- le que comete suicdio apresentado como
tintas e multifacetado pelas abordagens e vulnervel a tanto, a partir do que se estru-
compreenses que o exploram como objeto. tura a prtica preventiva.
um tema carregado de impacto e sobres- A vtima do suicdio deve ser protegida
salto e que comporta situaes de dor e de de um algoz que no a habita. por posicio-
sofrimento. Dessa forma, o suicdio torna-se nar aquele que comete suicdio como vtima
objeto de questionamentos e afirmaes que que se abre a possibilidade de querer saber
o definem, caracterizam seu praticante e a como evitar que se acessem meios e que se
forma de seu ato. corram riscos. Entretanto, no se questiona a
A discusso trazida por este artigo causa, no se quer saber disso. nesse ponto
disposta a partir da abordagem dada ao que se localiza o impasse que permite uma
suicdio pelas prticas preventivas. Mais discusso com a Psicanlise. A partir das
especificamente, refere-se aqui s prticas afirmaes de Sigmund Freud em seu tex-
em preveno propostas pela Organizao to Mal-estar na civilizao (1930 [1929])
Mundial da Sade (OMS), que tm um pro- em referncia ao mandamento Amars teu
jeto especial com tal propsito. Este projeto, prximo como a ti mesmo e negao da
chamado SUPRE (Suicide Prevention), apre- agressividade que esse mandamento supe,
senta avaliaes de comportamento suicida inicia-se a discusso acerca do impedimento
e de fatores de risco. Consequentemente, o No te matars como negao da mesma
projeto delineia uma viso particular sobre agressividade. Ser com Jacques Lacan, em
o suicdio e sobre aquele que o comete. A seu Seminrio, livro 7: a tica da psicanli-
viso particular dessa forma de abordagem se (1959-60), que esta negao ser pensa-
permite compreender o suicdio como algo da como um recuo diante do gozo.
1 Psiclogo; mestrando em Psicologia na rea de Psicologia Clnica da UFPR (Bolsista do programa Reuni);
participante do Laboratrio de Psicanlise da UFPR.
2 Professor Adjunto e do Mestrado em Psicologia da Universidade Federal do Paran; doutor em Teoria Psi-
canaltica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Por fim, acompanhando a discusso tra- risco em um tero dos pases. E, ainda se-
ada entre a descrio da prtica em preven- gundo esses dados, os transtornos mentais
o do suicdio e as proposies de Freud e so um importante fator de risco.
de Lacan, sero feitas consideraes a res- O reconhecimento destes dados possibi-
peito do que se previne quando se nega a lita aos programas de incentivo preveno
dimenso na qual se supe a destruio e o uma visada do suicdio como um complexo
que a Psicanlise acrescenta ao objetivo de que envolve fatores psicolgicos, sociais, bio-
se tomar o suicdio e aquele que comete tal lgicos, culturais e ambientais. Sobretudo,
ato como dignos de interesse. como um srio problema de sade pblica,
o suicdio nos demanda ateno (WORLD
A PREVENO DO SUICDIO E HEALTH ORGANIZATION 2002, p.4). A
A VULNERABILIDADE COMO preveno do suicdio pelo programa SU-
FUNDAMENTO PRE, iniciada em 1999, d relevncia in-
formao e conscientizao. sob a gide
No mbito do Departamento de Sade de um carter epidemiolgico que se encon-
Mental e Abuso de Substncias, o proje- tra justificada essa preocupao. E nesse
to designado SUPRE (Suicide Prevention) sentido que a preveno da mortalidade e
organizado em colaborao com outros da incidncia do suicdio objetivo dentro
grupos e departamentos da Organizao de correntes psiquitricas e psicolgicas,
Mundial da Sade (OMS). Sua meta a pre- estendendo-se ao campo circunscrito da
veno de comportamentos suicidas, tendo suicidologia.
como objetivo geral reduzir a mortalidade e No ano de 2002, o projeto SUPRE-
a morbidade devidas aos comportamentos MISS, multiside intervention study on sui-
suicidas. Objetiva-se, mais especificamente, cidal behaviors (WORLD HEALTH OR-
a reduo duradoura das taxas de suicdio. GANIZATION, 2002) foi lanado com
Procura-se identificar, avaliar e eliminar, em objetivos globais de reduo da mortalida-
fases iniciais, na medida do possvel, fatores de e da morbidade associadas ao suicdio.
que possam levar jovens a retirarem suas No discriminando se o desfecho fatal ou
prprias vidas. Busca-se ainda aumentar no, o foco est no comportamento suici-
o conhecimento sobre o suicdio e o apoio da. Este projeto compreende a avaliao de
queles que tm ideaes, experincias ou estratgias de tratamento para tentativas
que so familiares e amigos prximos de de suicdio, uma pesquisa com pessoas que
pessoas que cometeram suicdio (WORLD apresentam comportamentos e ideaes
HEALTH ORGANIZATION, 2002). suicidas e uma descrio dessa comunida-
SUPRE, portanto, uma iniciativa mun- de com o objetivo de avaliar ndices socio-
dial que visa preveno de comportamen- culturais. Neste documento so oferecidas
tos suicidas. A relevncia de tal empresa as- instrues relativas aos instrumentos a se-
senta-se na proporo que o suicdio toma rem aplicados por um entrevistador. Com
a partir das estatsticas. A saber, segundo o objetivo de informar, identificar variveis
dados da OMS, estima-se uma taxa mun- vlidas e confiveis para determinar fato-
dial de mortalidade por suicdio de um a res de risco, descrever padres de compor-
cada quarenta segundos. Um aumento de tamento suicida e melhorar a eficincia de
sessenta por cento, nos ltimos quarenta e servios gerais de sade, a aplicao dos
cinco anos, coloca o suicdio como a segun- instrumentos segue um mtodo especfico
da principal causa de morte no grupo etrio de operao.
que vai dos dez aos vinte e quatro anos. En- Entre as etapas destacadas no instru-
tre os jovens do sexo masculino o de maior mento, em um subprojeto disposta uma
breve interveno para a preveno do suic- rer e no v a morte como objetivo, mas a
dio (WORLD HEALTH ORGANIZATION, pessoa quer parar de viver ou ela quer dei-
2002, p.3) que se constitui em uma sesso de xar de ser consciente (WORLD HEALTH
uma hora de informao individual. O con- ORGANIZATION, 2002, p.74). A propo-
tedo da sesso assim estabelecido: com- sio de que a inteno vaga ou ambgua
portamento suicida como um sinal de sofri- significa que, na maioria dos casos, aquele
mento psicolgico/social; fatores de risco; que comete suicdio no quer morrer e no
epidemiologia bsica/repetio; alternati- v a morte como objetivo comea a traar
vas; contatos/referncias. Com objetivos es- uma visada bastante peculiar acerca do sui-
pecficos de fornecer informaes acerca de cdio.
comportamentos suicidas, fatores de risco e Seguindo pelas questes do anexo infor-
de proteo, enfrentar mitos, emitir parece- mativo, encontra-se como resposta ques-
res e recomendaes e motivar o paciente ao to sobre o que leva uma pessoa a cometer
tratamento, essa sesso de informao tem ou a tentar suicdio, que difcil aceitar o
como fundamento algumas consideraes suicdio como um ato racional (WORLD
sobre o comportamento suicida. HEALTH ORGANIZATION, 2002, p.77).
Antes de abordar esses fundamentos da Esta dificuldade tem como razo o fato de
prtica preventiva, importante salientar que as pessoas no sabem como a morte,
que o projeto informa que o paciente pode de que est alm da capacidade do crebro
fazer perguntas, mas as respostas devem ser humano entender conceitos como eternida-
curtas e alm disso, o profissional da sa- de e infinito; donde se conclui que o ato
de no deve transmitir a impresso de ter suicida raramente, ou nunca, voluntrio
todas as respostas para cada problema. Isso (p.77). A dificuldade para aceitar o suicdio
facilmente transportaria o paciente para um como um ato racional, uma vez que no se
papel passivo. Acima de tudo, o paciente sabe o que a morte, leva portanto a afirmar
no deve ter responsabilidade (WORLD que raramente, ou nunca, o ato suicida seja
HEALTH ORGANIZATION, 2002, p.72). um ato voluntrio. O ato suicida, compre-
fundamental destacar que, a priori, a res- endido como no racional e no voluntrio,
ponsabilizao no relevante, visto que a permite que se descreva o suicida por carac-
abordagem se faz por uma via no judicati- tersticas como a presena de sentimentos
va. O fundamento dessa abordagem, na qual ambivalentes desde os quais a pessoa sente
se sustentam as respostas que devem ser da- um desejo de fugir da dor de viver e sente
das pelo profissional, constitui um anexo do o desejo de viver ao mesmo tempo. Mui-
projeto. tas pessoas suicidas no querem realmente
Esse anexo, continente do contedo in- morrer (WORLD HEALTH ORGANIZA-
formativo, organiza-se em torno de ques- TION, 2002, p.77).
tes pontuais. Para a questo sobre o que Portanto, considerar o ato suicida como
comportamento suicida (WORLD HEAL- no racional e no voluntrio e definir o sui-
TH ORGANIZATION, 2002), destacada cida como uma pessoa que no quer morrer
a gama de pensamentos, tentativas e o sui- so dados bsicos que sustentam a deteco
cdio consumado. Sobre o suicdio como e o gerenciamento de fatores de risco para a
ato consumado, afirma-se que a pessoa sa- preveno do suicdio. Deriva desse pressu-
bia ou esperava o desfecho fatal. por esse posto que a disponibilidade imediata de um
ato que a pessoa realiza mudanas deseja- mtodo para cometer suicdio um fator de
das, podendo a inteno, no entanto, ser risco e que a reduo do acesso aos meios
vaga ou ambgua. A concluso de que na de cometer suicdio uma estratgia eficaz
maioria dos casos a pessoa no quer mor- de preveno do suicdio (WORLD HE-
ALTH ORGANIZATION, 2002, p.84). Por mal, eventualmente uma epidemia, algo a
supor que se vulnervel ao suicdio, a pre- ser prevenido, evitado. No que se refere s
veno encontra na reduo do acesso aos razes do ato, a nfase est toda posta na
meios de cometer suicdio uma vantagem questo da vulnerabilidade. Do que decor-
para sua prtica. assim que se constri a rem aes que visam diminuir tal vulnera-
compreenso do que o suicida como aque- bilidade, inclusive em um sentido preten-
le que vulnervel e que est exposto ao sui- samente objetivo: certos cuidados arquite-
cdio por intermdio do fcil acesso a armas tnicos ou a limitao de acessos a sites na
e produtos txicos, por exemplo. internet. Essa proteo configura-se como
Como problema de sade pblica, o sui- proteo a uma possvel vtima do suicdio,
cdio considerado um fenmeno complexo visto que a questo se toma deste lado, na
que no tem uma causa e uma razo singu- medida em que se postula que o sujeito da
lares. Isso no impede, no entanto, o esforo ao no queria morrer. No se pode negar
descritivo, composto por avaliaes e defi- que os argumentos que do sustentao a
nies de fatores a partir da considerao esse ponto de vista so, como observado
de uma vulnerabilidade diante da exposio antes, de uma simplicidade quase inatac-
do assunto e da proposio da reduo do vel: por um lado, no se pode querer mor-
acesso a formas de cometer suicdio como rer pois no se tem uma representao da
estratgia de preveno. morte; por outro lado, no se pode consi-
derar como uma ao voluntria, pois se
A PARTIR DA PSICANLISE, trata de situao em que no se afigurou
ALGUMAS CONSIDERAES SOBRE outra sada. Conclui-se que, a rigor, ele no
O SUICDIO E SUA PREVENO teria querido morrer.
Quando se afirma no haver outra sada,
perceptvel a nfase no carter de vul- entende-se sada para qu? Para a infelicida-
nerabilidade ao suicdio apresentada pelas de? Para a dor? So os termos que figuram,
descries. A partir da, a preveno pro- mas que precisariam ser mais bem definidos.
cura o reconhecimento de prticas efetivas De incio, se pensamos desde a perspectiva
de interveno como redutoras da morta- da psicanlise, essa situao, que no oferece
lidade e da incidncia de comportamentos outra sada, teria que ser reportada a uma
suicidas. Acompanhando a proposta da dimenso estrutural, na qual termos como
existncia de uma vulnerabilidade ao sui- infelicidade, dor estariam mais bem articu-
cdio, vem a de que o suicdio no pode lados. A possibilidade de avanar nesta via,
ser considerado um ato racional. Embora no entanto, supe um desejo de saber mais,
a pessoa saiba da consequncia de seu ato no um desejo de saber mais sobre como
(a prpria morte), no sabe o que a mor- evitar, mas um desejo de saber que visa
te. Como indicamos, por essa perspectiva causa. O impasse se configura na medida em
de vulnerabilidade e de no conhecimento que, tomando-se como um equvoco, algo
sobre a morte que se afirma que o ato sui- de que se deve a partir de ento ser mantido
cida no voluntrio, uma vez que outro afastado, a requisio que se esquea, de
caminho para a dor e a misria no visto. que no queira saber. No se trata de desa-
Desde ento se conclui que o suicida no bonar a prtica preventiva, mas de avanar
quer morrer. na discusso, sustentando o impasse que se
Nesse campo, cuja designao por pr- delineia quando pensamos em que termos a
tica preventiva parece adequada, alguns psicanlise abordaria o tema.
fundamentos se destacam. O suicdio Entre as discusses que podem derivar
tomado estritamente no registro de um dessas consideraes elencadas com a fina-
revelar cruel: quero o bem do outro con- O primeiro caso o que interessa, pois
dio de aniquil-lo, visto que o bem faz nele Kant entende que, equacionando-se o
barreira ao desejo no sentido do no querer prazer da noite ao lado da dama com a mor-
saber daquilo que habita seu horizonte. No te, a escolha bvia. O que Lacan prope
por acaso, de Freud a Lacan preconiza-se o que a noite com a dama seja passada da ru-
recuo diante do Amars teu prximo como brica prazer para a rubrica gozo. Nesse caso,
a ti mesmo. No sentido contrrio, o segundo o exemplo contestado na medida em que o
pontua que um repdio radical de um certo gozo inclui a morte. Mais do que isso, nesses
ideal do bem necessrio para chegar ape- termos, a lei moral poderia servir, inclusi-
nas a apreender em que via se desenvolve ve, de apoio ao gozo. Como no exemplo de
nossa experincia (LACAN, 1959-60/2008, Kant, essa a dimenso forosamente des-
p.274). considerada quando se toma o ato suicida
O problema do gozo, e da maldade que como um equvoco. A experincia analtica,
comporta, se apresenta em sua inacessi- sua direo tica , ento, com Lacan, a rei-
bilidade como uma satisfao pulsional. vindicao de que esta dimenso, de que isso
Abre-se, ento, uma dimenso na estrutu- se inclua, de poder fazer com isso.
ra do campo analtico onde se projeta um A preveno do suicdio desenha sua
para-alm que original da cadeia signifi- prtica sobre o pressuposto de que o assassi-
cante. O mandamento de amar ao prximo no de si no decide voluntariamente por tal
como a si prprio revelador dessa dimen- ao, sendo vulnervel e vtima do algoz que
so e, por isso, na perspectiva freudiana no o habita, sobre o qual no tem respon-
apontado como destoante de um bem. O sabilidade. imprescindvel que a prtica
domnio tico embalado por Freud e reto- preventiva do autoassassinato se componha
mado por Lacan desloca o bem do ndice sobre tal premissa cuja essncia repousa na
do prazer, afixando-o como uma barreira rejeio da agressividade mais ntima do ou-
que detm, mas que no deixa de apontar tro e no recuo diante do gozo nocivo?
a destruio.
Sem abandonar a visada tica, cabe ain- CONSIDERAES FINAIS
da elucidar que a associao do ato suicida
ao equvoco requer uma reduo da expe- O que se evidencia com o exame das
rincia. Isso se esclarece pelo comentrio proposies que do sustentao s prticas
preventivas concebidas pela OMS em seu
de Lacan (LACAN, 1959-60/2008, p.226)
projeto para a preveno do suicdio (SU-
a um famoso exemplo kantiano. Neste, so
PRE), o qual tem dimenses globais, que
contrapostas duas histrias: em uma delas,
o suicdio um ato no racional e no vo-
o personagem est colocado na posio de
luntrio. Assim, aquele que comete ou tenta
ser executado no final caso queira passar
suicdio no quer morrer. Tem-se uma vti-
uma noite com a dama que deseja; na outra,
ma, algum que vulnervel a cometer tal
a pena capital a alternativa a prestar falso
ato. Tomando dessa maneira, a vtima deve
testemunho por solicitao de um dspota.
ser afastada dos riscos para os quais vul-
Kant compara as duas histrias mostrando
nervel.
que, na primeira, o homem de bom senso
A inacessibilidade aos meios de come-
abre mo de passar a noite com a amada, ao
ter suicdio tida como estratgia preven-
passo que, na segunda, em nome do impe-
tiva. a partir dessa concepo que, neste
rativo categrico, reluta-se em prestar falso artigo, indica-se, sem desabonar a prtica
testemunho, aceitando-se talvez a pena de preventiva e seus objetivos, que algo escapa
morte. a essa forma de compreenso. na propor-
Tramitao
Recebido: 30.09.2010
Aprovado: 25.11.2010
Nome do autor principal:
Marcos Vinicius Brunhari
Endereo: Praa Santos Andrade, n50,
Prdio Histrico, 1 andar, sala 115,
CEP: 80060-000. Curitiba - PR
E-mail: mvb_marcos@yahoo.com.br