Sunteți pe pagina 1din 1

ACORDUL PRINTELUI/TUTORELUI LEGAL - excursie

Numele i prenumele elevului: _______________________________________


Clasa: ___________________
coala: Colegiul Naional Octavian Goga
Data taberei: 18.11.2016 - 20.11.2016
Numele i prenumele printelui/tutorelui: _______________________________________________
Numele i prenumele cadrului didactic organizator al excursiei: Ferencz Maria i Szasz Diana
Numele i prenumele cadrului didactic nsoitor: Dinu Anne-Mary i Dane Endre
Destinaia: Sibiu
Locul de plecare: Miercurea-Ciuc Ora plecrii: 13
Locul de sosire: Miercurea-Ciuc Ora sosirii:12-13
Mijlocul de transport: autocar
Numele unitii de primire i datele de contact: Welt Hostel Sibiu, Str. Nicolae Blcescu, Nr.13Tel. 0269250346
Itinerariul n cazul n care sunt prevzute mai multe locaii: nu e cazul
Scopul excursiei: Trgul de Crciun
mbrcminte specific/Echipament specific necesar n excursie/tabr:
|X| Da
|_| Nu
Programul acestei excursii cuprinde activiti fizice i sportive (de exemplu:)
|_| Da
|X| Nu
a) neleg c exist riscul de vtmare asociat activitilor fizice i sportive menionate mai sus i sunt de acord ca propriul meu
copil s participe la acestea, cu excepia:nu e cazul
b) Menionez c regimul medical permanent sau temporar al copilului meu, inclusiv regimul de diet, cel de medicaie i/sau
necesitatea utilizrii aparatelor auditive sau vizuale, este:
__________________________________________________________________________________
c) Sunt de acord ca, n cazul unei urgene de vtmare sau mbolnvire a copilului, cadrul didactic nsoitor s m ntiineze
imediat, s ia legtura cu o unitate medical specializat, s acioneze n numele meu i s obin tratamentul medical al
copilului. M oblig s pltesc suma aferent, n cazul administrrii unui tratament medical contra cost.
d) Sunt de acord ca propriul meu copil s se comporte civilizat i responsabil, s respecte regulile stabilite i accept
consecinele n situaia n care nu se va comporta ca atare.
e) Accept c sunt responsabil pentru aducerea i preluarea copilului la orele i locaiile precizate anterior. neleg faptul c
propriul meu copil va fi nsoit pe toat perioada excursiei de un cadru didactic nsoitor.
f) Accept c rmne la latitudinea colii s modifice aspectele legate de transport, cazare i alte servicii, dup cum consider
necesar. neleg c voi fi informat asupra acestor modificri cu cel puin 24 de ore naintea plecrii.
g) Sunt de acord c coala nu poate fi responsabil pentru aciunile operatorilor de transport sau de turism care i ofer
serviciile pentru aceast excursie.
h) Sunt de acord i neleg c sunt responsabil pentru faptele copilului meu. Absolv coala de toate obligaiile i rspunderea
ocazionate de aceast excursie, cu excepia celor cauzate de neglijena cadrelor didactice nsoitoare.
i) neleg c deinerea i consumul de tutun, buturi alcoolice i droguri sunt interzise i am discutat acest lucru cu copilul meu.
Sunt de acord ca propriul meu copil s fie supus procedurilor disciplinare i unei posibile anchete, dac va consuma alcool sau
va deine astfel de substane psihotrope.
j)neleg faptul c elevii care nu respect regulamentul de organizare i funcionare a unitilor de nvmnt preuniversitar i
regulamentul intern al colii pot s fie exclui de coal de pe lista participanilor la astfel de manifestri.
k) Sunt de acord c, n cazul n care copilul meu comite o fapt grav pe perioada taberei, rmne la latitudinea colii s mi
trimit copilul acas, eu fiind informat asupra acestui lucru n prealabil. n acest caz, voi suporta toate cheltuielile ocazionate
de plecarea lui anterioar i nu voi solicita returnarea niciunei sume din partea colii. n cazul elevului minor, voi veni s mi
preiau copilul i voi suporta toate cheltuielile ocazionate de plecarea lui anterioar anticipat, fr a solicita returnarea niciunei
sume din partea colii.
l) n caz de urgen, pot fi gsit, 24 de ore, la urmtoarele numere de telefon:
________________________________________________________________
Date de contact suplimentare:
________________________________________________________________
m) Sunt de acord ca propriul meu copil s participe la aceast excursie.
________________________________________________________________
(Semntura printelui/tutorelui legal)
________________________________________________________________
Data: _______________________