4.

ALGORITMUL DE MANAGEMENT N URGEN 1

A
NE
AL PACIENTULUI CU SUSPICIUNE DE SINCOP
SIU
R 16
VE
Pacient cu suspiciune de sincop
2 0

EVALUARE
ABC + mini examen neurologic
ASIGURAI
1.Monitorizare connu funcii vitale 4. Glicemie - Trata i hipoglicemia
2.Monitorizare electric connu 5. Hemoleucogram
3. Management adecvat ABC 6. Test sarcina la femeile in perioada ferl

EVIDENIERE SELF Criterii de excludere:

Sincop adevrat: 1. GCS sczut persistent
EVALUARE ETIOLOGIE: NU
DA S- Short, self limited, spontaneous 2. Semne focale persistente
Anamnez
recovery (scurt, autolimitav, recupe- 3. Examen neurologic anormal
Examen clinic
rare spontan)
ECG 4. Boal convulsivant cu recurene pice
E- Early -rapid onset (debut rapid, precoce) 5. Pacient n clinostasm fr revenire/ revenire
L- Loss of consciousness- transient tardiv
(Pierderea cunonei tranzitorie)
F- Full recovery- fall
(recuperare integral-cdere)
Non sincop
NU Ghiduri speciale
Eologie stabilit? Sincop fr cauz evident Contact centru de
referin
DA

Cauz sever Ortostac/Postural Stracarea riscului

1.Hipovolemie
2. Alcool
3. Medicaie , blocant
DA NU 4 .Disfuncie autonom - RISC NALT?
primar ( Parkinsson) - 1. ECG anormal
secundar (neuropai: 2. Afectare structural cardiac sever+/- ICC/IVS
diabec, amiloidoz, 2. Sincop n repaus
degenerav) 3. Episoade sincopale frecvente
Management adecvat: internare
4. Sincop asociat cu trauma
Neurogen/reex 5. Absena prodromului sau factorilor precipitani
1.Vasovagal 6. Istoric heredocolateral de moarte subit
Cardiac 2. Carodian 7. Precedat de palpitaii, durere toracic, dispnee
1. Boli obstrucve 3. Situaonal (miciune, 8. Semne de valvulopae obstrucv
2. Cardiomiopai tuse, defecaie, 9. TA sistolic sub 90 mmHg
3. Disecie aort postprandial) 10. Hematocrit <30% (scdere sever a Hb)
4. Tamponad cardiac 11. Vrsta peste 65 ani + comorbiditi
5. Embolie pulmonar
6. Hipertensiune pulmonar DA NU
7. Aritmii
Neurologic
1. Hemoragie cerebral Internare pentru NU Pacient este
2. Sindrom de furt subclavicular monitorizare i asimptomac
3. Atac ischemic tranzitor evaluare cardiac acum?
Hemoragie semnicav DA
1. Hemoragie digesv
2. Traum EVALUARE I TRATAMENT
3. Ruptur de splin AMBULATOR/ RECOMANDRI
4. Sarcin extrauterin rupt
5. Chist ovarian rupt

Avertisment: Acest algoritm reprezint o recomandare de abord al pacientului n urgen, dar nu nlocuiete judecata clinic impus de specificul fiecrui caz 1/1

Acest material a fost realizat n cadrul proiectului mbuntirea calitii serviciilor spitaliceti i prespitaliceti de medicin de
urgen prin dezvoltarea i implementarea unui program de formare, proiect co-finanat printr-un grant din partea Elveiei prin
intermediul Contribuiei Elveiene pentru Uniunea Europeana extins. Proiectul s-a derulat n baza Acordului-cadru ntre Consiliul
Federal Elveian, reprezentat prin Agenia Elveian de Dezvoltare i Cooperare i Guvernul Romniei, prin Ministerul Finanelor
Publice i Ministerul Sntii, fiind implementat de ctre Centrul pentru Politici i Servicii de Sntate (CPSS), n calitate de Agenie
MINISTERUL SNTII executiv.