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Perspectiva histrica
de la relacin cerebro-lenguaje
Historic perspective
of the brain-language relationship
Resumen Abstract
Fuentes Humansticas > Ao 28 > Nmero 49 > II Semestre 2014 > pp. 71-83
Fecha de recepcin 14/03/14 > Fecha de aceptacin 28/08/14
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Colegio Superior de Neurolingstica.
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Perspectiva histrica de la relacin cerebro-lenguaje
rlisis de la lengua provoca alteraciones Se trata del primer caso en que se descri-
en la articulacin, se poda distinguir de ben con claridad las parafasias; adems, es-
los casos de prdida del lenguaje resul- tablece una diferencia entre las palabras
tantes de alguna otra enfermedad, la cual incorrectas por omisin, sustitucin o alte-
racin del orden de los fonemas y de la di-
seal que exista una relacin entre la vi-
da espiritual y el cerebro. Esto se puede A su vez, Peter Rommel (1683) des-
considerar uno de los primeros intentos cribi a un paciente que perdi el habla
por localizar las funciones psquicas en y no era capaz de repetir siquiera frases
distintas regiones cerebrales. sencillas; sin embargo, poda recitar con
claridad versos bblicos y varios rezos. De-
sign este caso como una extraa afo-
De la Edad Media al siglo na, pero hoy se sabe que el lenguaje
automtico (series que se han repetido de
Los historiadores estn de acuerdo en manera continua) puede preservarse aun
que durante la Edad Media se aport muy cuando el lenguaje espontneo est se-
poco conocimiento acerca de la relacin veramente alterado.
que existe entre el cerebro y el lenguaje. Posteriormente, en 1742, Carl Linn
A pesar de ello, las doctrinas clsicas no estudi la relacin que existe entre los
fueron cuestionadas. Existen nuevas des- defectos de la escritura y los del habla.
cripciones a partir del Renacimiento. Fue el primero en notar la coincidencia
En el siglo , Antonio Guaneiro pre- entre alteraciones del lenguaje oral y del
sent dos casos de pacientes con prdida lenguaje escrito.
del habla: Giovanni Batista Morgagni public
en 1762 una monografa con numerosas
Tengo bajo mi cuidado a dos ancianos, descripciones de casos de alteraciones en
uno de los cuales no sabe ms de tres el lenguaje, las cuales tienen tres carac-
palabras... el otro raramente o nunca tersticas dignas de mencionarse: la pri-
menciona el nombre correcto de alguien. mera es la observacin de que aun cuando
Cuando llama a alguien, no lo llama por los pacientes no podan hablar, conser-
su nombre.6 vaban la capacidad para comprender el
lenguaje; la segunda es la coincidencia
Guaneiro interpret los problemas como entre los trastornos motores del lengua-
una afeccin del rgano de la memoria, el je y la hemiplejia derecha, y la tercera es
cual poda retener muy poco o nada. el nfasis de que la prdida del lenguaje
En 1673, Johan Schmidt estudi a un se asociaba frecuentemente con un in-
paciente, quien tras sufrir un infarto cere- farto cerebral. Al realizar autopsias de va-
bral era incapaz de expresar sus sentimien- rios de sus pacientes, encontr lesiones en
tos ya que sustitua una palabra por otra. el hemisferio cerebral izquierdo.
Johan Gesner (1738-1801) public en
1770 una monografa titulada Amne-
sia del lenguaje. Con base en seis casos,
6
Arthur Benton y Robert Joynt, op. cit., p. 6. atribuy los trastornos en el lenguaje de
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ciones anterior e inferior de los lbulos Incluso Bouillaud, quien fuera miembro
frontales). fundador de la Sociedad Frenolgica, se
Las observaciones y las cuidadosas alej de esta corriente ya que no poda
disecciones llevadas a cabo por Gall le sir- aceptar que la craneoscopia fuera un m-
vieron de base para realizar el mapa ms todo viable para estudiar la funcin
cerebral.
puesto hasta entonces, el cual pas a ser
una topografa diferenciada de las activi-
dades del espritu y la mente. Localizacionismo:
Jean-Baptiste Bouillaud, discpulo de Pierre Paul Broca
Gall, apoy fuertemente la idea de la lo-
calizacin cortical del lenguaje. Conti- En 1861, Ernest Aubertin, yerno de Boui-
nuando con los intentos por hallar una co- llaud, organiz un debate acerca de las
rrelacin anatmica con las distintas fun- teoras frenolgicas en la Sociedad An-
ciones, en 1825 dividi la actividad del tropolgica de Pars. A su vez, Pierre Paul
lenguaje hablado en dos momentos: crear Broca, cirujano y antroplogo afamado,
palabras para transmitir ideas y articular present al paciente Leborgne, quien
estas palabras. Se hace as la distincin a pesar de no tener parlisis de la lengua
entre lenguaje interno y lenguaje externo. presentaba una expresin oral limitada
al estereotipo tan (por esta razn, en el
Hay que distinguir dos causas que pro- hospital donde trabajaba como conser-
vocan la prdida del lenguaje, cada una je se referan a l como monsieur Tan).
a su manera: una destruyendo el rgano Leborgne tena buena comprensin de
de la memoria para las palabras, la otra lo que se le deca, poda comunicarse por
impidiendo la transmisin nerviosa que medios no lingsticos y conservaba su in-
dirige la articulacin.9 teligencia; padeca tambin parlisis en el
brazo y la pierna derecha. En la autopsia,
Una vez que revis alrededor de 500 casos Broca encontr una lesin extensa pro-
y acumul evidencia contundente acerca ducida por un quiste en el pie de la prime-
de la localizacin del lenguaje en los l- ra circunvolucin frontal, zona que ac-
bulos frontales, Bouillaud se atrevi a ha- tualmente se denomina rea de Broca.
cer una de las ms famosas apuestas en la A la prdida de la facultad del lenguaje
historia de las ciencias cerebrales: Aqu articulado, Broca le dio el nombre de
ofrezco 500 francos a cualquiera que trai- afemia (el trmino afasia lo ide Armand
ga un ejemplo de una lesin profunda en Trousseau en 1865). sta es la primera
los lbulos anteriores del cerebro sin una relacin clnico-patolgica, con la cual se
alteracin del lenguaje.10 fund la corriente localizacionista y em-
La frenologa cay en desprestigio pez el periodo de investigacin sistem-
debido a las personas que hacan demos- tica de las alteraciones del lenguaje. Por
traciones populares y lucraban con ella. ello, el informe clnico de Broca ha sido
9
Arthur Benton y Robert Joynt, op. cit., p. 25.
10
Stanley Finger, op. cit., p. 377.
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Stanley Finger, op. cit., p. 380.
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Afasia motora con trastornos en la ex- Hoy da, la explicacin de Dejerine sigue
presin por lesin en el rea de Broca. vigente.
Afasia sensorial con trastornos en la
comprensin por lesin en el rea de
Wernicke. Modelo jerrquico:
Afasia de conduccin con trastornos John Hughlings Jackson
en la repeticin por lesin en las vas
que conectan el rea de Broca y el Jackson (1835-1911) fue el primero en
rea de Wernicke. oponerse al localizacionismo estrecho y
Afasia motora transcortical con tras- propuso una concepcin radicalmente
tornos en la expresin y repeticin distinta acerca de la relacin cerebro-len-
intacta, por lesin en las vas entre el guaje. Consideraba que las actividades
rea de Broca y el rea conceptual. mentales superiores, incluido el lenguaje,
Afasia motora subcortical con trastor- eran resultado de la superposicin de
nos exclusivos en la articulacin por funciones cada vez ms complejas acerca
lesin en las vas que unen el rea de de capacidades bsicas. Propuso al res-
Broca con la musculatura oral. pecto que las reas cerebrales estaban
Afasia sensorial transcortical con tras- organizadas de manera jerrquica en tres
tornos en la comprensin y repeti- niveles:
cin intacta, por lesin en las vas que Nivel inferior: espinal o del tallo cere-
conectan el rea de Wernicke y el rea bral. Funciones bsicas, automti-
conceptual. cas, involuntarias y dependientes de
Afasia sensorial subcortical o sorde- los estmulos (por ejemplo, respira-
ra verbal por lesin en las vas entre cin, ritmo cardiaco, ciclos de sueo
el rea de Wernicke y la audicin y vigilia).
perifrica. Nivel intermedio: corteza motora o
sensorial. Existe cierta independencia
En el marco del conexionismo, Jules De- de los estmulos externos, as como
jerine describi de manera detallada la ejecucin estereotipada (por ejem-
pacientes conservan la habilidad para es- Nivel superior: lbulos frontales. Fun-
cribir, pero no son capaces de leer, ni si- ciones voluntarias, las cuales se inhi-
quiera lo que ellos han escrito.
mitivas (por ejemplo, razonamiento,
Dejerine explic el trastorno en trminos lenguaje, memoria y atencin).
de una desconexin entre los hemisferios
cerebrales que impide transmitir la in- Cada funcin se representa en los tres
formacin visual del hemisferio derecho niveles. De esta forma, rompe con el lo-
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Jos Marcos-Ortega, op. cit., p. 261.
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calizacionismo, ya que una misma funcin en el aparato motor. Su postura fue tan
se realiza con la participacin de varias
estructuras cerebrales. En relacin con el sia: la afasia de Broca es la de Wernicke
lenguaje, para Jackson, los pacientes af- ms una anartria. La contribucin ms
sicos tenan una alteracin en el nivel importante de Marie fue la insistencia en
superior (lenguaje proposicional), por lo que se examinara de manera sistemtica
tringido, estereotipado y automtico del progresiva, para no pasar por alto los
nivel inferior (palabras aisladas, frases sntomas leves.
hechas, canciones y plegarias). En 1929, entre la escuela holista, Karl
Lashley formul el principio de accin
masiva, con el cual sostiene que el cere-
Modelos globales: Pierre Marie, bro funciona como un todo y que las reas
Karl Lashley y Kurt Goldstein sanas toman la funcin de las daadas.
Tambin enunci la ley de la equipoten-
Con apego a las nuevas teoras antiloca- cialidad, la cual postula que cuando una
lizacionistas, surgen los modelos holistas zona del cerebro est lesionada, las
o globales. Su caracterstica principal es restantes tienen la misma capacidad para
considerar que la alteracin de una capa- realizar la actividad que desempeaba.
cidad funcional nica es la causa predo- Actualmente estos dos principios siguen
minante de todos los sntomas y tipos vigentes en el estudio de la plastici-
de afasias. dad cerebral.
En 1906, Pierre Marie volvi a exa-
minar los cerebros que Broca estudi y es Kurt Goldstein, psiquiatra alemn que
observ que las lesiones de los pacientes emigr a Estados Unidos durante el na-
no slo se localizaban en el rea de Broca, zismo. Tuvo la oportunidad de estudiar a
sino tambin haba otras zonas daadas. un grupo de heridos en la cabeza por efec-
Neg as la existencia de la afasia moto- tos de metralla y concluy que la regin
ra por lesin exclusiva en el rea de Broca. de la herida era irrelevante pues todas las
Esto origin la necesidad de revisar y ade- lesiones, en especial las del lbulo frontal,
cuar todos los postulados hechos hasta daban lugar al mismo efecto: la prdida de
esa poca. la conducta abstracta. Para l, la conduc-
ta abstracta requera que la persona con-
siderara la situacin, percibiera sus po-
explorar la comprensin lingstica, en tencialidades y se ajustara a stas o las
la que todos los pacientes afsicos fra-
casaban. Con esta base, argument que
exista una forma nica de afasia: la afa- rgida, sin necesidad de ajustes. En la
sia de Wernicke, en la cual la comprensin vida cotidiana se alternan ambos tipos de
estaba afectada como parte de una alte- conductas, lo cual depende de la situa-
racin en lo que llam inteligencia general. cin y la tarea por realizar. Debido a que
La diferencia en el lenguaje expresivo de el lenguaje es abstracto, en la afasia se
los pacientes se deba a una perturbacin pierde tanto la capacidad de producirlo
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como la de procesarlo. Las variedades de la del lenguaje sern sistemticos si se les es-
afasia son diversas manifestaciones de tudia desde una perspectiva lingstica.17
la incapacidad patolgica de los pacientes En cuanto a las afasias, Jakobson pro-
para conseguir dicha actitud abstracta. puso que los pacientes pueden presen-
tar trastornos en la seleccin de las uni-
dades lingsticas o en su combinacin.18
Perspectiva lingstica de Estos procesos pueden perturbarse de
las afasias: Roman Jakobson manera independiente y dar origen a ma-
nifestaciones clnicas distintas. Tal supo-
En ese momento, el estudio de la relacin sicin fue uno de los pilares que dio ori-
entre el cerebro y el lenguaje contaba con
muchos datos clnicos pero pocas pers- Luria. De acuerdo con esta taxonoma, los
pectivas tericas sustentables. Las inves- diferentes tipos de afasia son resultado
tigaciones las haban realizado mdicos, de alteraciones en la seleccin o combina-
quienes eran expertos anatomistas y ob- cin de unidades en cada nivel de des-
servadores cuidadosos, pero no contaban cripcin lingstica, desde el fontico has-
con conocimientos en lingstica. El estu- ta el discursivo.
dio de la afasia se basaba en conceptos Segn Luria Alexander Romanovich,
bsicos, como expresin/comprensin,
lenguaje/habla (articulacin) y lenguaje las lesiones de las regiones anteriores
oral/lenguaje escrito. Por tanto, los nue- del cerebro provocan alteraciones en la
vos hallazgos resultaban contradictorios combinacin de las unidades lingsti-
o difciles de comprender. Al enfocar las cas, mientras que las lesiones de las re-
investigaciones desde los marcos forma- giones posteriores alteran los procesos
les de la lingstica fue posible plantear de seleccin tanto en la expresin como
explicaciones ms precisas.15 en la comprensin.19
Roman Jakobson fue uno de los pri-
meros lingistas en estudiar la patologa Como se ve,
del lenguaje. En 1940 sugiri que el orden
en que los nios adquieren los fonemas la divisin del cerebro aceptada hasta en-
es susceptible de recibir una caracteriza- tonces en zonas anteriores y posteriores
cin universalmente vlida si se les estu- se relaciona no con la expresin y la
dia en trminos de adquisicin de oposi- comprensin del lenguaje, sino con los
procesos lingsticos sintagmticos y
orden en que tales oposiciones se pier- paradigmticos, respectivamente.20
den en la afasia es inverso al orden de
adquisicin.16 Esto constituye la primera
evidencia a favor de que los trastornos
17
David Benson y Alfredo Ardila, Aphasia. A clinical
perspective, p. 21.
18
Roman Jakobson, Lenguaje infantil y afasia, p. 199.
15 19
Jos Marcos-Ortega, op. cit., p. 268. Alexander Romanovich Luria, Fundamentos de
16
Roman Jakobson y Halle Morris, Fundamentos del neurolingstica, p. 45.
20
lenguaje, p. 102. Jos Marcos-Ortega, op. cit., p. 276.
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Fuentes Humansticas 49 > Dosier > Paola Gonzlez Lzaro
22
Fernando Cuetos, Neurociencia del lenguaje. Bases
[...] el cual implica procesar fonemas y neurolgicas e implicaciones clnicas, p. 2.
23
Paola Gonzlez Lzaro y Beatriz Gonzlez Ortu-
combinarlos para formar palabras, com- o, Afasia. De la teora a la prctica, p. 23.
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