Sunteți pe pagina 1din 3

TRATAMENTUL ALERGIILOR

ALIMENTARE
ALERGOLOGIE-IMUNOLOGIE 08 Mai 2008

Generalitati
Tratament la domiciliu
Tratament de specialitate

GENERALITATI

Alergiile alimentare reprezinta raspunsuri imune directionate impotriva unor proteine


din alimente. In unele situatii, astfel de reactii sunt extrem de severe si pot declansa
moartea pacientului. Cel mai frecvent incriminate in declansarea alergiilor sunt:
alunele, preparatele cu si din peste, ouale, la copii adaugandu-se si laptele. Se
considera ca 6- 8% dintre copii sunt alergici la astfel de produse. Exista insa si
situatii cand starea de sanatate a pacientului se deterioreaza in urma consumarii
anumitor alimente fara a fi vorba de alergie, ci doar de intoleranta digestiva
(datorata prepararii necorespunzatoare a produselor).
Principiile terapeutice in cazul alergiilor alimentare includ evitarea alimentelor
declansatoare si combaterea simptomelor imediat ce apar. In general, in cazul in
care episodul alergic nu este foarte grav, pacientul se poate trata si acasa, daca va
urma intocmai recomandarile medicului curant. Orice agravare impune insa
reevaluarea tratamentului si internarea pacientului pentru acordarea tratamentului
de specialitate.

TRATAMENT LA DOMICILIU

Pacientul se poate trata singur acasa in cazul in care alergia se manifesta sub forma
unei simple eruptii sau reactii pruriginoase tegumentare. In aceste situatii, specialistii
recomanda:
- bai reci sau aplicarea unor comprese reci pe piele pentru a diminua iritatia
- purtarea unor haine confectionate din materiale naturale (in, bumbac, matase) care
nu vor irita suplimentar pielea
- reducerea activitatilor efectuate si odihnirea din plin a pacientului
- aplicare locala de lotiuni calmante care sa diminue intensitatea pruritului sau
administrarea de antihistaminice. O parte din aceste medicamente fac parte din clasa
produselor farmaceutice care pot fi eliberate fara reteta medicala - OTC: loratadina
(aceasta are avantajul de a nu asocia reactii adeverse de tip sedativ-hipnotic) sau
difenhidramina.

De retinut!

Exista o serie de medicamente ce pot ameliora simptomele alergiilor alimentare


usoare: antihistaminicele scad intensitatea reactiilor digestive, stranutul, urticariile si
rinitele. Bronhodilatatoarele dezobstrueaza caile respiratorii. Aceste medicamente se
iau doar dupa contactul cu alergenul, ele nefiind eficiente daca se administreaza
inainte ca substanta incriminata sa vina in contact direct cu organismul.
In cazul in care episodul alergic este mai grav iar simptomele nu se limiteaza doar la
eruptii tegumentare localizate, pacientul trebuie sa se adreseze unui serviciu medical
de specialitate sau, daca situatia o impune, sa cheme ambulanta. Astfel de reactii
pot fi grave iar minimalizarea importantei lor si tratarea superficiala la domiciliu, fara
a consulta un medic, poate avea un prognostic sever.

Exista cateva masuri pe care specialistii le indica pacientilor cu asemenea alergii, in


timp ce asteapta ajutorul de urgenta:
- mentinerea calmului
- indepartarea de langa alergen (in cazul in care acesta a fost identificat)
- administrarea unui antihistaminic (daca pacientul poate sa inghita si nu a aparut
edemul laringian): de obicei sunt recomandate 1- 2 tablete de difenhidramina
- utilizarea unui bronhodilatator inhalator, cum este albuterolul sau epinefrina, in
cazul in care apare dispneea sau wheezingul si daca astfel de substante sunt la
indemana pacientului.
In cazul in care pacientul se simte ametit, ii este recomandat sa se intinda, dar sa
tina picioarele ridicate deasupra nivelului capului pentru a favoriza intoarcerea
venoasa, cresterea debitului cardiac si pentru a suplimenta aportul sangvin cerebral.

Daca pacientul are la dispozitie un kit de urgenta continand epinefrina si este


familiarizat cu utilizarea lui, poate sa isi injecteze doza utila. Aceasta este de obicei
predeterminata de catre producator. In unele situatii este necesara si o a doua
administrare inainte ca starea pacientului sa se amelioreze. Epinefrina (adrenalina)
este o substanta capabila sa combata rapid si sigur efectele reactiilor alergice.
In cazul in care pacientul devine inconstient, nu are puls sau este apneic, persoanele
insotitoare care cunosc manevre de resuscitare cardiorespiratorie trebuie sa incerce
sa il stabilizeze pana la sosirea ambulantei. In cazul in care pacientul nu este
constient, insotitorii ar trebui sa poata furniza personalului medical informatii
privitoare la agentul declansator al crizei, la tratamentul administrat de obicei in
aceste situatii, precum si la istoricul alergiei.

TRATAMENT DE SPECIALITATE

Daca este vorba despre o reactie severa, prioritatea medicilor va fi asigurarea


permeabilitatii cailor respiratorii aeriene si mentinerea in parametrii viabili a functiei
cardiovasculare. Pacientul trebuie sa fie oxigenat adecvat iar nivelul tensiunii
arteriale trebuie monitorizat permanent:
- oxigenul poate fi administrat pe masca sau prin introducerea unui tub flexibil din
plastic prin nari
- daca functia resiratorie este grav afectata se poate recurge la intubarea si
ventilarea mecanica
- in cazuri extreme se practica traheostomia - o operatie de urgenta prin care este
deschisa traheea pentru a asigura ventilarea plamanilor.
In vederea monitorizarii si reechilibrarii functiei cardiocirculatorii:
- se asigura o linie venoasa
- se pot administra perfuzii cu solutii saline pentru a reface volemia si a creste
tensiunea arteriala
- se administreaza medicamente cardiotonice, vasoconstrictoare, etc.
In astfel de situatii, pacientul este internat in spital pana starea sanatatii lui se
amelioreaza si pericolul este indepartat.

De retinut!
Cea mai sigura cale de evitare a declansarii alergiilor alimentare este evitarea
contactului cu alergenul.