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MORFOLOGA

HUMANA I

1
DR. WASHINGTON ROSELL PUIG

Especialista de I Grado en Ciruga. Profesor Auxiliar de Anatoma. Profesor Auxiliar de Anatoma del Instituto
Superior de Ciencias Mdicas de La Habana. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Ciencias Morfolgicas.

DRA . CARIDAD DOVALE BORJAS

Especialista de II Grado en Anatoma. Profesora Titular de Anatoma. Profesora Principal de Morfologa del
Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana. Miembro de la Sociedad Cubana de Ciencias Morfolgicas
y de la Sociedad de Educacin en Ciencias de la Salud.

DRA . ISABEL LVAREZ TORRES

Doctora en Ciencias Mdicas. Especialista de II Grado en Anatoma. Especialista de I Grado en Administracin


de Salud. Profesora Titular de Anatoma. Profesora Consultante del Instituto Superior de Ciencias Mdicas de
La Habana. Miembro de la Sociedad Cubana de Ciencias Morfolgicas.
Ficha ISBN

2
MORFOLOGA
HUMANA I

W. Rosell Puig
C. Dovale Borjas
I. lvarez Torres

2001

3
Datos CIP- Editorial Ciencias Mdicas

Rosell Puig, Washington


Morfologa Humana I/Washington
Rosell Puig, Caridad Dovale Borjas,
Isabel lvarez Torres.-- La Habana:
Editorial Ciencias Mdicas, 2001

2 t. 196 p. il

Incluye Bibliografa al final del tomo II


ndice del Tomo I
Contiene: t.1 Generalidades y sistemas
somticos.-- t.2 Sistemas viscerales,
circulatorio y nervioso

ISBN: 959-7132-72-9
959-7132-73-7

1. ANATOMIA/educacin 2. HISTOLOGIA/educacin
3. EMBRIOLOGIA/educacin 4. LIBROS DE TEXTO
QS18

Edicin: Lic. Ileana Herrera Lpez


Diseo: Luciano Ortelio Snchez Nez
Ilustraciones: Alejandro Calzada y Jos Manuel Oubia
Realizacin: Michael Miranda Cabrera
Correccin: Hortensia Chang Rivero
Emplane: Xiomara Segura Surez

Washington Rosell Puig, Caridad Dovale Borjas, Isabel lvarez Torres, 2000
Sobre la presente edicin: Editorial Ciencias Mdicas, 2001

Editorial Ciencias Mdicas


Calle E No. 452 e/ 19 y 21
El Vedado, Ciudad de La Habana, Cuba
CP 10400

Correo electrnico: ecimed@infomed.sld.cu


Fax: 333063. Tlex: 0511202
Telfonos: 32-5338, 32-4519 y 32-4579

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PRLOGO

I GENERALIDADES DE LA MORFOLOGA

1. Introduccin al estudio de la Morfologa


Concepto de Morfologa / 13
Concepcin antigua y moderna de la Morfologa / 13
Relaciones de la Morfologa con otras ciencias / 13
Importancia de la Morfologa funcional / 13
Importancia de la Morfologa clnica / 14
2. Mtodos de investigacin
Mtodos de investigacin morfolgica / 15
Mtodos de investigacin clnica / 15
Importancia de la Anatoma de Superficie / 15
Importancia de la Anatoma Radiolgica / 16
Orientaciones para el examen radiogrfico / 16
Mtodos de investigacin microscpica / 16
Partes de un microscopio ptico / 16
Orientaciones para el uso del microscopio / 18
Tcnicas de preparaciones histolgicas / 18
3. El cuerpo humano
Concepto de organismo / 20
Niveles de organizacin del organismo humano / 20
Sistemas y aparatos del organismo humano / 20
Integridad del organismo humano / 21
Relaciones del organismo con el medio que lo rodea / 21
Regiones del cuerpo humano / 21
Tipos constitucionales del cuerpo humano / 22
4. Terminologa morfolgica
Importancia de la terminologa morfolgica / 23
Posicin anatmica / 23
Ejes del cuerpo humano / 23
Planos del cuerpo humano / 24
Trminos generales / 24
Trminos relativos a los miembros / 25
Trminos de la Anatoma Comparada y Embriologa / 25
Orientacin en el cuerpo humano / 26

II. GENERALIDADES DE LA MORFOLOGA CELULAR Y TISULAR

5. Elementos bsicos de Citologa


Concepto y niveles de organizacin de la materia / 27
Concepto y composicin qumica del protoplasma / 28

5
Propiedades fisiolgicas del protoplasma / 29
La teora celular / 29
6. La clula
Concepto y caractersticas generales de la clula / 30
Citoplasma / 30
Membrana celular o plasmtica / 30
Otros organitos citoplasmticos membranosos / 32
Organitos citoplasmticos no membranosos / 32
Ncleo / 33
Cromosomas / 34
Ciclo celular / 34
Especializacin celular / 35
7. Elementos bsicos de Histologa
Concepto y componentes fundamentales de los tejidos / 36
Caractersticas generales de los tejidos bsicos / 36
8. Tejido epitelial
Caractersticas generales del tejido epitelial / 38
Epitelio de cubierta o revestimiento / 38
Epitelio glandular / 39
9. Tejido conectivo
Caractersticas generales del tejido conectivo / 43
Clulas del tejido conectivo / 43
Sustancia intercelular del tejido conectivo / 44
Variedades del tejido conectivo / 45

III GENERALIDADES DEL DESARROLLO MORFOLGICO

10. Elementos bsicos de Ontogenia


Origen y caractersticas particulares del ser humano / 46
Teoras del desarrollo del organismo / 46
La reproduccin / 47
Aparato reproductor y sus funciones fundamentales / 47
Perodos del desarrollo humano: ontogenia / 48
Perodo prenatal / 48
Perodo posnatal / 49
11. Gametognesis
Concepto y perodos de la gametognesis / 50
Diferencias entre espermatognesis y ovognesis / 50
Caractersticas morfolgicas de los gametos / 51
12. Etapa de prediferenciacin
Caractersticas generales de la etapa de prediferenciacin / 53
Fecundacin / 53
Primera semana del desarrollo / 54
Segunda semana del desarrollo / 55
Tercera semana del desarrollo / 57
13. Etapa de diferenciacin
Caractersticas generales de la etapa de diferenciacin / 59
Hoja germinativa ectodrmica / 59
Hoja germinativa mesodrmica / 60
Hoja germinativa endodrmica / 61
Aspecto externo del organismo en el perodo prenatal / 62
14. Membranas fetales y placenta
Caractersticas generales de las membranas fetales / 64
Amnios / 64

6
Saco vitelino / 64
Alantoides / 65
Cordn umbilical / 65
Placenta / 66
Circulacin placentaria / 66
15. Mecanismos del desarrollo
Concepto de mecanismos del desarrollo / 68
Induccin / 68
Diferenciacin / 68
Crecimiento / 68
Migracin / 69
Muerte celular / 69
Trastornos del desarrollo / 69
16. Malformaciones congnitas
Concepto de malformaciones y anomalas congnitas / 70
Factores causales de las malformaciones y anomalas congnitas / 70
Factores que influyen en la accin de los agentes teratgenos / 70
Terminologa teratolgica general / 71

IV. SISTEMAS SOMTICOS

17. Sistema tegumentario


Elementos bsicos de los sistemas somticos / 72
Concepto, componentes y funciones generales del sistema tegumentario / 72
Estructura microscpica y desarrollo del sistema tegumentario / 73
Filogenia del sistema tegumentario / 73
Capa superficial de la piel o epidermis / 73
Queratinizacin y renovacin de la epidermis / 75
Capa profunda de la piel o dermis / 75
Tela subcutnea / 75
Coloracin y espesor de la piel / 75
Alteraciones de la piel / 76
Uas / 76
Pelos / 76
Glndulas sebceas / 77
Glndulas sudorparas / 77
Glndulas mamarias / 78
18. Parte pasiva del sistema osteomioarticular o esqueleto
Concepto de sistema osteomioarticular / 80
Partes del sistema osteomioarticular / 80
Factores que influyen en el desarrollo del SOMA / 80
Concepto y funciones generales del esqueleto / 81
19. Sistema seo (Osteologa)
Concepto y funciones especficas de los huesos / 82
Clasificacin de los huesos / 82
Caractersticas de la superficie de los huesos / 84
Anatoma radiolgica de los huesos / 85
Alteraciones de los huesos / 85
Orientaciones para el estudio de los huesos / 86
20. Estructura y desarrollo de los huesos
Composicin qumica y propiedades fsicas de los huesos / 87
Tejidos que componen los huesos / 87
Caractersticas generales del tejido cartilaginoso / 87
Clasificacin del tejido cartilaginoso / 88
Caractersticas generales del tejido seo / 89
Clasificacin del tejido seo / 89
Estructura macroscpica de los huesos (sustancia sea) / 90

7
Mdula sea / 91
Periostio, endostio y cartlago articular / 91
Tipos de esqueleto en los animales (Filogenia) / 91
Desarrollo del esqueleto en el humano (Ontogenia) / 91
Formacin de los huesos: osteognesis / 92
21. Sistema articular (Artrologa)
Concepto y funciones generales de las articulaciones / 93
Tipos de articulaciones en los animales (Filogenia) / 93
Desarrollo de las articulaciones en el humano (Ontogenia) / 93
Clasificacin de las articulaciones / 93
Anatoma radiolgica de las articulaciones / 99
Alteraciones de las articulaciones / 100
Orientaciones para el estudio de las articulaciones / 100
22. Biomecnica articular
Concepcin filosfica del movimiento / 102
Concepto de biomecnica / 102
Movimientos mecnicos en los animales / 102
Sistema de palancas del aparato locomotor / 102
Factores que influyen en los movimientos articulares / 104
Clases de movimientos articulares / 104
Movimientos de deslizamiento / 104
Movimientos de rotacin / 104
Movimientos angulares / 104
Movimientos de circunduccin / 106
Otras clases de movimientos articulares / 106
23. Esqueleto de la cabeza, huesos y articulaciones
Caractersticas regionales del esqueleto de la cabeza / 107
Huesos del neurocrneo / 107
Huesos del viscerocrneo / 109
Articulaciones de la cabeza / 112
24. Esqueleto de la cabeza en conjunto
Aspecto general de la cabeza sea / 114
Vistas superior y posterior / 114
Vista lateral / 115
Vista anterior / 116
Vista inferior / 117
Cara interna de la base craneal y de la calvaria / 118
Anatoma de superficie del esqueleto de la cabeza / 119
Anatoma radiolgica del esqueleto de la cabeza / 120
Alteraciones del esqueleto de la cabeza / 121
25. Esqueleto del cuello y tronco: huesos y articulaciones
Caractersticas regionales del esqueleto del cuello y tronco / 123
Huesos de la columna vertebral / 123
Huesos del trax / 126
Articulaciones de la columna vertebral / 127
Articulaciones de la columna vertebral con el crneo / 129
Articulaciones del trax / 130
26. Esqueleto del cuello y tronco en conjunto
Aspecto general de la columna vertebral / 132
Curvaturas de la columna vertebral / 132
Aspecto general del trax seo / 133
Anatoma de superficie del esqueleto del cuello y tronco / 134
Anatoma radiolgica del esqueleto del cuello y tronco / 134
Alteraciones del esqueleto del cuello y tronco / 135
27. Esqueleto de los miembros: huesos y articulaciones
Caractersticas regionales del esqueleto de los miembros / 137
Huesos de los miembros superiores / 137

8
Articulaciones de los miembros superiores / 140
Huesos de los miembros inferiores / 144
Articulaciones de los miembros inferiores / 147
28. Esqueleto de los miembros en conjunto
Aspecto general del esqueleto de los miembros / 151
Aspecto general de la pelvis sea / 151
Pelvimetra y dimetros de la pelvis / 152
Aspecto general del pie seo / 153
Anatoma de superficie del esqueleto de los miembros / 153
Anatoma radiolgica del esqueleto de los miembros / 155
Alteraciones del esqueleto de los miembros / 157
29. Parte activa del sistema osteomioarticular o sistema muscular (Miologa)
Concepto y funciones generales del msculo esqueltico / 159
Porciones de los msculos esquelticos / 159
Elementos auxiliares de los msculos esquelticos / 159
Leyes de distribucin de los msculos esquelticos / 160
Accin muscular /160
Clasificacin y nomenclatura de los msculos / 160
Exploracin muscular / 162
Alteraciones de los msculos esquelticos / 162
Orientaciones para el estudio de los msculos / 162
30. Estructura y desarrollo de los msculos
Caractersticas generales del tejido muscular / 164
Clasificacin del tejido muscular / 164
Composicin de las fibras musculares / 166
Mecanismo de la contraccin muscular / 166
Caractersticas de la contraccin muscular / 167
Fuerza y trabajo muscular / 167
Origen y desarrollo del sistema muscular / 168
Inervacin muscular / 168
31. Msculos de la cabeza
Caractersticas regionales de los msculos de la cabeza / 170
Msculos masticadores / 170
Msculos faciales o de la mmica / 171
Anatoma de superficie de la musculatura de la cabeza / 172
32. Msculos del cuello
Caractersticas regionales de los msculos del cuello / 173
Msculo superficial del cuello (platisma) / 173
Msculo esternocleidomastoideo / 173
Msculos anteriores del cuello / 174
Msculos profundos del cuello / 175
Msculos posteriores del cuello / 175
Anatoma de superficie de la musculatura del cuello / 175
33. Msculos del tronco
Caractersticas regionales de los msculos del tronco / 176
Msculos del dorso / 176
Msculos del trax / 177
Diafragma / 178
Msculos del abdomen / 179
Regiones de la pared anterior del abdomen / 180
Canal inguinal / 181
Anatoma de superficie de la musculatura del tronco / 181
34. Msculos de los miembros superiores
Caractersticas regionales de los msculos de los miembros superiores / 183
Msculos del cinturn / 183
Msculos del brazo / 184
Msculos del antebrazo / 185
Msculos de la mano / 186

9
Anatoma de superficie de la musculatura de los miembros superiores / 187
Trastornos motores por lesiones nerviosas perifricas / 187
Trastornos sensitivos por lesiones nerviosas perifricas / 188
35. Msculos de los miembros inferiores
Caractersticas regionales de los msculos de los miembros inferiores / 190
Msculos del cinturn / 190
Msculos del muslo / 191
Msculos de la pierna / 192
Msculos del pie / 193
Anatoma de superficie de la musculatura de los miembros inferiores / 194
Trastornos motores por lesiones nerviosas perifricas / 194
Trastornos sensitivos por lesiones nerviosas perifricas / 195

10
El desarrollo cientfico tcnico ha provocado grandes problemas en la educacin, con el aumento de los
conocimientos, la creacin de nuevas especialidades cientficas, y el incremento de los contenidos en las
disciplinas docentes ya existentes. Una va para solucionar estos problemas de la educacin est basada en la
enseanza integrada. Es evidente que el concepto de disciplina cientfica o especialidad, no es exactamente
igual al de disciplina docente o asignatura; esta ltima no puede estar constituida sobre el principio de la
totalidad de la ciencia, sino que toma de la anterior los conocimientos y mtodos que son apropiados para
trasmitir las bases de la ciencia, de manera que garantice una formacin general e integral de los estudiantes y
les permita adaptarse rpido a las necesidades cambiantes del desarrollo social.

La disciplina de Morfologa Humana que se imparte en el primer ao de las especialidades de Licenciatura en


Enfermera y Tecnologa de la Salud en las Facultades de Ciencias Mdicas de Cuba, se caracteriza porque los
contenidos de las Ciencias Morfolgicas se presentan interrelacionados, con el inconveniente hasta ahora de
tener que utilizar como libros de textos bsicos, los correspondientes a las disciplinas de Anatoma, Histologa
y Embriologa, que se imparten de forma independiente en la especialidad de Medicina.

La elaboracin de este material tiene como finalidad, dotar a la disciplina de Morfologa Humana de un libro de
texto bsico apropiado, acorde con los objetivos de enseanza y los programas de estudio propuestos,
fundamentado en una concepcin integrada de las Ciencias Morfolgicas, con un enfoque sistmico y una
secuencia lgica de su contenido. Se tratan los aspectos esenciales de las estructuras que componen el organismo
humano desde el punto de vista macroscpico, microscpico y del desarrollo, de forma que permitan determinar
las caractersticas generales de cada sistema orgnico y precisar las caractersticas particulares ms importantes
de los rganos que los componen; por lo tanto se evita el exceso de detalles. Adems, se incorporan aspectos
de la filogenia, anatoma de superficie y radiolgica, morfologa funcional y aplicada de importancia clnica.
Tambin se ha tratado de utilizar una redaccin lo ms clara, sencilla y armnica posible, con el empleo de la
terminologa morfolgica internacional, y se agregaron los sinnimos ms usuales. Las ilustraciones estn basadas
principalmente en cuadros sinpticos y dibujos esquemticos en cantidad suficiente, para que puedan ser de
utilidad a los estudiantes en las actividades prcticas y el estudio independiente.

Esta obra consta de dos tomos para facilitar su manipulacin por los estudiantes, que se corresponden con los
contenidos de las dos asignaturas que componen la disciplina de Morfologa Humana. En el tomo I se desarrollan
los temas de las generalidades de la Morfologa Humana, del nivel celular y tisular y del perodo prenatal, as
como los sistemas somticos (tegumentario y osteomioarticular). El tomo II abarca los temas de la esplacnologa,
que comprende los aparatos digestivo, respiratorio, urinario, reproductor y endocrino; adems, incluye el aparato
circulatorio, el sistema nervioso y los rganos de los sentidos.

De la numerosa bibliografa revisada por los autores se realiz una seleccin de aquellas obras que podran
constituir la literatura de consulta en esta disciplina, que se presenta al final del tomo II.

Los autores confan en que este libro de texto bsico de Morfologa Humana sea de gran utilidad a los estudiantes
de las especialidades de Licenciatura en Enfermera y Tecnologa de la Salud, a quienes est dirigido, pero
tambin puede ser til a los estudiantes de las especialidades de Medicina y Estomatologa, incluso a todos los
graduados de Ciencias Mdicas, que encontrarn en esta obra una visin general e integral de la morfologa del
cuerpo humano de fcil revisin en sus aspectos fundamentales.

11
La confeccin de esta obra ha sido posible gracias al intercambio de experiencias con un numeroso grupo de
compaeros, especialistas en las distintas ramas de las Ciencias Morfolgicas y del Centro Nacional de Informacin
de Ciencias Mdicas, quienes con sus orientaciones y consejos nos han brindado una extraordinaria ayuda.
Adems, los realizadores de este trabajo agradecen a los compaeros del Centro de estadsticas y computacin
aplicada a la Medicina (CECAM) por su colaboracin en el pase a formato digital y reiteran las gracias a todos
los que de una forma u otra contribuyeron a la edicin de este libro.

LOS AUTORES

12
1. Introduccin al estudio de la Morfologa

Concepto de Morfologa conocido que la Morfologa agrupa varias ramas


cientficas biolgicas; sin embargo, los factores
sociales (condiciones de vida y trabajo) han sido

L a Morfologa est constituida por un grupo


de ramas cientficas que estudian la
estructura del organismo desde distintos
puntos de vista: la Anatoma estudia la estructura
macroscpica, la Histologa la estructura microscpica,
fundamentales en el proceso de formacin y desarrollo
del hombre.
Al ampliarse los conocimientos cientficos, la
Morfologa ha rebasado sus propios lmites, al igual
que otras ciencias, ha establecido relaciones con otras
y la Embriologa el origen y desarrollo prenatal de las ramas de la Biologa y en especial con la Medicina,
estructuras del organismo. Adems, la Morfologa ha estudiado aspectos especficos de estas ciencias,
estudia los cambios que ocurren en las estructuras como la Morfologa Funcional, la Morfologa Clnica,
durante el perodo posnatal (Morfologa por edades). la Anatoma de Superficie, la Anatoma Radiolgica
y la Anatoma Patolgica (Morfologa Patolgica).
En las investigaciones sobre el desarrollo del
Concepcin antigua y moderna organismo, la Morfologa se relaciona con la Filogenia
de la Morfologa o evolucin de las especies y la Ontogenia o evolucin
del individuo.

La concepcin antigua de la Morfologa se basaba


solamente en el estudio de la forma del organismo y Importancia de la Morfologa
se limitaba a la descripcin de las estructuras, adoptaba
por tanto, una posicin metafsica; mtodo funcional
anticientfico que trata los problemas de la naturaleza
y la sociedad como invariables y aislados unos de La Morfologa y la Fisiologa son ramas de la Biologa
otros. (ciencia que estudia los seres vivos) que forman parte
La concepcin moderna de la Morfologa no solo de las Ciencias Bsicas Biomdicas.
estudia la forma de la estructura del organismo, sino
La Morfologa estudia fundamentalmente la
que adems investiga sus funciones, desarrollo y
relaciones con el medio que le rodea, o sea, que tiene estructura, es decir, la forma de organizacin de los
un enfoque dialctico. sistemas orgnicos, mientras que la Fisiologa estudia
Esta nueva concepcin de la Morfologa est su funcin, o sea, las manifestaciones de las
fundamentada en la dialctica materialista, base propiedades de cualquier estructura.
metodolgica de todas las ciencias, que da una La separacin de la Morfologa y la Fisiologa
explicacin cientfica del mundo, al considerarlo como ciencias independientes es por causa del gran
material y en constante movimiento, conforme a leyes. desarrollo alcanzado por las Ciencias Biolgicas, con
el consiguiente aumento de conocimientos y el
desarrollo y diversidad de tcnicas que se emplean.
Relaciones de la Morfologa con Sin embargo, estas ramas de la Biologa mantienen
otras ciencias estrecha relacin, ya que la estructura y la funcin
son inseparables.
Los distintos niveles de organizacin en la
En primer lugar hay que destacar las relaciones que estructura del organismo (clulas, tejidos, rganos,
existen entre la Morfologa y las Ciencias Sociales. Es sistemas y aparatos) son formas diversas de la materia,

13
cuya propiedad fundamental es el movimiento o posibles alteraciones producidas por cualquier
los cambios que ocurren en esta. Desde este punto
afeccin y segn sus caractersticas se podr
de vista, la estructura representa la organizacin espacial
de la materia en movimiento y la funcin expresa el diagnosticar o identificar la enfermedad.
movimiento o los cambios de la materia en el Los sntomas o manifestaciones apreciables de
tiempo y el espacio. las alteraciones estructurales y funcionales podrn
ser detectados mediante distintos mtodos de
Importancia de la Morfologa investigacin. Adems, el conocimiento de las
clnica estructuras y sus funciones facilita la aplicacin
de diversos mtodos, tcnicas y procedimientos en
El conocimiento de las estructuras normales del el tratamiento de las enfermedades, as como en el
organismo y sus funciones, permite determinar las mantenimiento de la salud del individuo.

14
2. Mtodos de investigacin

Mtodos de investigacin instrumentos como el estetoscopio, el esfigmoma-


nmetro y el termmetro clnico. Para completar el
morfolgica examen, tambin se pueden emplear otros mtodos
de investigacin diagnstica, donde se usan medios
tecnolgicos como la oftalmoscopia, la electrocar-

L a investigacin macroscpica de las


estructuras tradicionalmente se ha realizado
mediante la diseccin en el cadver, es
decir, por cortes sobre este. Tambin se han empleado
los mtodos de inyeccin de los sistemas tubulares
diografa y la endoscopia o inspeccin de una cavidad
u rgano tubular del cuerpo por medio de instrumentos
pticos apropiados. Adems, existen los mtodos de
investigacin imagenolgica, como la radiografa y
el ultrasonido, a los que se agregan otros medios
(vasos, conductos, etc.) y las cavidades de rganos tcnicos ms especializados, como la tomografa axial
huecos, con colorantes y sustancias solidificables, o computadorizada y la resonancia magntica nuclear.
sea, de lquidos que se convierten en slidos. Este
ltimo mtodo se ha complementado con otras
tcnicas, como la corrosin, que consiste en la Importancia de la anatoma
destruccin lenta de un tejido por la accin de alguna
de superficie
sustancia corrosiva (solucin de cidos o bases
fuertes); por lo tanto queda un molde de la estructura
sometida a esta tcnica, al perderse la materia orgnica Cuando se observa la superficie externa del cuerpo se
y permanecer solo la sustancia inyectada solidificada. distinguen en sus distintas regiones numerosas
En las investigaciones microscpicas se emplean estructuras anatmicas, principalmente del aparato
diversos tipos de microscopios con sus locomotor o sistema osteomioarticular (SOMA) que
correspondientes tcnicas; y en el estudio del forman relieves en la piel (elevaciones y depresiones)
desarrollo se practican con bastante frecuencia los y pueden ser notados a simple vista o por palpacin.
experimentos, con la utilizacin principalmente de los Esto permite la orientacin en las distintas regiones
animales. del cuerpo y constituye puntos de referencia para
localizar otras estructuras, tanto externas como
internas.
Mtodos de investigacin clnica El conocimiento de los detalles anatmicos que
sirven de referencia en la superficie externa del cuerpo
El objeto ms importante en la investigacin humano facilita al especialista la realizacin del
morfolgica es el hombre vivo y el mtodo de examen fsico del individuo, objeto de la investigacin
investigacin clnica que se utiliza con este objetivo clnica y la aplicacin de los mtodos diagnsticos y
es el examen fsico del individuo, basado en la teraputicos que sean necesarios, y resultan de gran
inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin y las utilidad en la ubicacin exacta de los puntos de
mediciones del cuerpo. acupuntura.
El examen fsico se realiza durante la entrevista En la medida en que se avance en el estudio de
mdico-paciente, mediante el interrogatorio, necesario esta disciplina se irn precisando los detalles
para la confeccin de la historia clnica, en la cual el anatmicos ms sobresalientes en la superficie externa
personal especializado se puede auxiliar de algunos de cada regin.

15
Importancia de la anatoma
radiolgica

Aunque la Radiologa ser motivo de estudios en aos


superiores de las especialidades de Ciencias Mdicas,
es necesario que el alumno comience a relacionarse
con el mtodo de investigacin radiolgica, que le
permita aplicar sus conocimientos anatmicos e
interpretar las imgenes radiogrficas de las estructuras
del cuerpo humano.
Los rayos X (Rentgen) son una forma de energa
radiante electromagntica que se caracteriza porque
tiene una longitud de onda muy corta, por lo tanto,
son invisibles. Adems, presentan otras propiedades
que tienen su aplicacin en la medicina, entre las que
se destacan las de tipo fsicas (de penetracin y
fluorescencia), qumica (fotoqumica) y biolgica.
Fig. 2.1. Posicin radiolgica de la mano derecha.
La propiedad de penetracin es la facultad de
atravesar los objetos, donde pierden parte de su
energa que es absorbida por estos. Esta peculiaridad En la posicin radiolgica (posicin de la regin
es la fundamental de los rayos X, mediante la cual es del cuerpo, en relacin con el plano de la placa) se
posible su utilizacin en la tcnica radiolgica y su coloca la parte que se desea explorar lo ms cercana
estudio permite comprender otras propiedades de posible de la placa en el momento de realizar la
estos. radiografa, para reducir al mnimo la deformidad
radiolgica.
La propiedad fluorescente produce fulgor u ondas
Para identificar una radiografa es necesario
luminosas, visibles cuando los rayos X se proyectan
marcarla con el nombre de la institucin donde se
sobre ciertas sales metlicas; constituye la base de la
realiza, la fecha del examen y el nmero de la historia
fluoroscopia (examen directo y dinmico con
clnica de la persona. Adems es importante sealar
imgenes en positivo).
el lado de la regin examinada (derecha o izquierda).
La propiedad fotoqumica provoca la impresin Para facilitar la observacin de una radiografa
de imgenes en las placas o pelculas radiogrficas, es conveniente colocar la placa en un negatoscopio,
por alteracin de las sales de plata que se hallan en y suponer al individuo situado frente a nosotros
esta (examen indirecto y esttico con imgenes en teniendo en cuenta la posicin anatmica y radiolgica
negativo). (fig. 2.2).
La propiedad biolgica se debe a las
modificaciones que provoca en las clulas, por lo que
es empleada en la radioterapia y por su peligrosidad
ha obligado a establecer medidas de proteccin al
utilizarla.

Orientaciones para el examen


radiogrfico

Para realizar una radiografa hay que tener en


cuenta 3 aspectos:

1. La regin que se explora.


2. La posicin radiolgica.
3. La direccin de proyeccin del rayo central.

Un ejemplo de esto es la radiografa de la mano


derecha, frontal y en proyeccin dorso palmar Fig. 2.2. Radiografa de la mano derecha frontal dorso
(fig. 2.1) palmar (de adulto).

16
En las radiografas simples de cualquier regin El microscopio ptico de contraste de fase incluye
del cuerpo se observan imgenes con distintas un dispositivo especial en el sistema ptico, que
tonalidades (negro, gris y blanco), que indican el grado asegura el contraste necesario de las estructuras no
de absorcin de los rayos X por los tejidos. En el teidas, y resulta de utilidad para estudiar las
lenguaje radiolgico se denomina radiotranspa- clulas vivas.
rencia a las reas de tonalidad negra correspondientes El microscopio ptico de rayos ultravioletas tiene
a elementos que no absorben los rayos X, como el
lentes de cuarzo y se emplea en las tcnicas de
aire y el tejido adiposo. La radioopacidad presenta la
fluorescencia, que son de gran utilidad en los
tonalidad blanca, caracterstica de las estructuras que
trabajos de gentica para observar los cromosomas.
tienen mayor densidad y por lo tanto, mayor absorcin
de los rayos X, como los huesos. El grado intermedio El microscopio electrnico tiene como fuente de
se expresa en tonos grises, propio de los msculos y iluminacin un haz de electrones con una longitud
cartlagos. de onda muy corta, que le proporcionan un alto
En ocasiones es conveniente resaltar la diferencia poder de resolucin. Permite la observacin de
de tonalidades de una imagen radiogrfica para facilitar estructuras que no pueden ser vistas con los
la observacin de determinadas estructuras, para lo que microscopios pticos.
se utilizan exmenes contrastados, con el empleo de
sustancias radiotransparentes como el aire y radioopacas
como el bario y los compuestos yodados.
Partes de un microscopio ptico

En general, el microscopio ptico consta de 3 partes:


Mtodos de investigacin mecnica, sistema ptico y sistema de iluminacin
microscpica (fig. 2.3).
La parte mecnica est compuesta por la base o
pie y el soporte, columna o brazo que sostiene las
Para estudiar las estructuras de las clulas y los tejidos otras partes del microscopio o sea, el sistema ptico y
se utilizan los instrumentos pticos de amplificacin el sistema de iluminacin complementados por la
o microscopios, que permiten ver aumentados y con platina y el mecanismo de enfoque.
claridad los objetos pequeos e invisibles a simple
vista.
La agudeza visual o capacidad que tiene el rgano
de la vista de percibir con nitidez los detalles y
contornos de los objetos es limitada. El ojo humano
es capaz de discriminar 2 puntos que se encuentran
separados por una distancia mayor que 0,1 mm. En
tanto, los microscopios tienen un poder de resolucin
mayor, es decir, que por medio del sistema ptico que
poseen se pueden distinguir separados 2 puntos muy
cercanos.
Entre los instrumentos pticos de amplificacin
se conoce como microscopio simple a la lupa, que
est constituida por una lente convergente, de foco
corto; mientras que el microscopio compuesto est
formado por varios sistemas de lentes, que ha
perfeccionado el hombre en su afn de profundizar
en el estudio y la investigacin microscpica.
En la actualidad existen diversos tipos de
microscopios compuestos que se pueden clasificar de
acuerdo con la fuente de iluminacin que emplean y
estos a su vez pueden presentar modificaciones que
les proporcionan cualidades especficas. Por ejemplo: Fig. 2.3. Microscopio ptico. 1. base, 2. soporte, 3. me-
canismo de enfoque, M. macromtrico, m.
El microscopio ptico de luz o campo brillante micromtrico, 4. tubo con sistema ptico, oc:
ocular, ob: objetivos montados en el revlver,
utiliza la luz natural o artificial y es el ms usado 5. platina, 6. sistema de iluminacin, c) con-
en Biologa, con preparaciones teidas. densador, d) diafragma, e) espejo.

17
El sistema ptico est situado hacia arriba y est Centrar el haz de luz observando con el objetivo
formado por 2 sistemas de lentes que se disponen en de menor aumento, moviendo el espejo, abriendo
los extremos de un tubo. En el extremo superior se y cerrando el diafragma, subiendo y bajando el con-
colocan las lentes oculares y en su extremo inferior densador.
las lentes objetivos. Estas ltimas estn montadas en Examinar la preparacin a simple vista para valo-
un disco giratorio llamado revlver, que permite rar sus cualidades.
cambiar de posicin los distintos objetivos que posee
(panormico, de menor y mayor aumento y de
Colocar la preparacin sobre la platina con el
cubreobjeto hacia arriba en aquellos que lo poseen
inmersin).
y moverla en todas las direcciones, apoyando las
El sistema de iluminacin est situado hacia abajo
yemas de los dedos pulgares sobre los extremos de
y constituido por un espejo que refleja los rayos
la preparacin y manteniendo los otros dedos de-
luminosos provenientes de la fuente de luz (en los
bajo de la platina, hasta colocarla en su centro p-
microscopios modernos no se utiliza), el diafragma o
tico; se fijan con las pinzas.
iris que regula el dimetro del haz luminoso, la lente
del condensador que concentra los rayos luminosos El enfoque aproximado se hace bajando el tubo del
en la preparacin u objeto motivo de estudio y el anillo microscopio o subiendo la platina (segn el tipo de
portafiltro donde se colocan los filtros de luz que dejan microscopio). Para realizar esta maniobra se gira
pasar las radiaciones ms convenientes, segn el el tornillo de enfoque macromtrico o de enfoque
examen que se realiza. rpido, mirando por un lado hasta que la lente ob-
La platina est situada en el medio, entre los jetivo de menor aumento quede cerca de la prepa-
2 sistemas antes mencionados (ptico y de racin, pero sin tocarla. Nunca se debe realizar esta
iluminacin) y consiste en una placa metlica donde maniobra mirando por el ocular. Luego, observan-
se coloca el objeto. Esta placa puede ser fija o mvil y do por la lente ocular se realiza un movimiento lento
presenta en su centro un orificio por donde pasan los de desplazamiento con el tornillo de enfoque
rayos luminosos. Adems tiene un dispositivo fijador macromtrico hasta lograr el enfoque aproximado.
para sostener el objeto. El enfoque preciso se realiza cuidadosamente gi-
El mecanismo de enfoque est compuesto por rando lento el tornillo de enfoque micromtrico.
2 tornillos que actan por un sistema de cremallera, y Cambiar las lentes objetivos para mayor aumento
hacen ascender o descender el tubo o la platina segn moviendo el revlver, con el cual se logra un enfo-
el tipo de microscopio. El tornillo macromtrico que aproximado, que luego se ajusta con el tornillo
produce un movimiento rpido y un enfoque de enfoque micromtrico. En algunos microsco-
aproximado. El tornillo micromtrico produce un pios, al hacer esta maniobra es necesario separar el
movimiento lento y un enfoque exacto. tubo de la preparacin y volver a enfocar.
Para calcular el aumento del microscopio en Cuando se utiliza el objetivo de inmersin en aceite
dimetros se multiplica el valor de la amplificacin es necesario interponer entre el objetivo y la prepa-
de la lente objetivo por el valor de la lente ocular, que racin una gota de aceite de cedro. Luego se baja el
estn marcados en estas lentes. Por ejemplo: si el tubo o se sube la platina (segn el tipo de microsco-
aumento del ocular es (10x) y el aumento del objetivo pio), mirando lateralmente hasta que la lente del
es (40x), el aumento total es de (400x). objetivo contacte o se moje con el aceite. Despus,
observando por el ocular se sube lentamente el tubo
Orientaciones para el uso hasta enfocar la preparacin. Terminada la obser-
vacin debe limpiarse con cuidado la lente y la pre-
del microscopio paracin para eliminar el aceite de cedro.

Al utilizar el microscopio ptico es conveniente para Tcnicas de preparaciones


lograr un uso adecuado tener en cuenta las
orientaciones siguientes: histolgicas
Elegir la fuente luminosa, que puede ser la luz La preparacin del material biolgico muerto consta
natural o artificial. Si la fuente luminosa es natural de 4 pasos fundamentales:
(sol) se emplea el espejo plano para reflejar la luz
hacia el sistema ptico. Si la fuente luminosa es 1. Fijacin.
artificial (lmpara de 40 watts) se utiliza el espejo 2. Inclusin.
cncavo que se debe situar a unos 30 cm 3. Corte.
aproximadamente de la lmpara. 4. Coloracin.

18
La fijacin tiene la finalidad de conservar las Los colorantes que se emplean corrientemente
clulas para evitar su autolisis o descomposicin y en las preparaciones histolgicas para la microscopia
adems endurece el tejido al coagular las protenas ptica son sales neutras que presentan radicales cidos
que contiene. Esto se logra utilizando sustancias y bsicos. Una coloracin de uso frecuente, que
qumicas (formol, alcohol, tetraxido de osmio, etc.) emplea ambos tipos de colorantes es la hematoxilina-
o agentes fsicos como el fro y el calor. eosina (H/E). La hematoxilina es un colorante bsico
La inclusin se realiza para que el tejido tenga que tie de azul al ncleo y algn organito
suficiente firmeza al cortarse y se logra con la citoplasmtico (basfilo) y la eosina es un colorante
sustitucin del agua que contiene por una sustancia cido que tie de rosado al citoplasma (acidfilo),
excepto en las clulas secretoras de protenas, cuyo
que le d rigidez y evite que se deforme. Esto se
citoplasma es basfilo, rico en cidos ribonucleicos
obtiene procesando el material con alcoholes de
(ARN). En los mtodos tricrmicos (Mallory y
gradacin creciente que luego son sustituidos por
Masson) se incluyen varios colorantes y se utilizan
solventes orgnicos como el xilol y la acetona. Por para observar las fibras del tejido conectivo. La tcnica
ltimo se incluye el tejido en parafina para la que emplea sales de plata impregna de negro o
microscopia ptica (M/O) y en resinas sintticas para carmelita las estructuras nerviosas.
la microscopia electrnica (M/E). En la microscopia electrnica, el fenmeno
En el corte del material incluido se utilizan equipos fundamental que permite la visualizacin de las
especiales. Para la microscopia ptica se emplea el estructuras est dado por la dispersin electrnica
micrtomo que tiene cuchillas de acero y para la provocada por los elementos qumicos que componen
microscopia electrnica se utiliza el ultramicrtomo que las estructuras de la muestra, los cuales tienen poco
emplea cuchillas de vidrio o diamante. Los cortes que peso atmico (tetraxido de osmio y sales de uranio)
se obtienen para la microscopia ptica se montan en que provocan mayor dispersin y por lo tanto,
unas lminas de vidrio (portaobjetos) y para la proporcionan un contraste entre las diferentes zonas.
microscopia electrnica en unas rejillas metlicas En la investigacin microscpica tambin existen
pequeas que presentan perforaciones, las cuales otras tcnicas especiales como la histoqumica, la
permiten el paso del haz de electrones. autorradiografa y los cultivos de tejidos.

19
3. El cuerpo humano

Concepto de organismo Sistemas y aparatos


del organismo humano

E l organismo es el conjunto de partes


organizadas u rganos que constituyen el
cuerpo de los seres vivos.
El organismo es considerado como la forma
superior de la evolucin de la materia, compuesta
Los sistemas y aparatos del organismo humano se
pueden clasificar de acuerdo con sus funciones en 4
grupos:

1. Somticos o de la vida animal (tegumentario y


sobre todo por macromolculas biolgicas. Es un
sistema histricamente formado, ntegro, en continua locomotor).
variacin y estrecha relacin con el medio circundante, 2. Viscerales o de la vida vegetativa (digestivo, res-
piratorio, urogenital, y endocrino).
que presenta una estructura y un desarrollo particular.
3. Circulatorio (vascular, sanguneo y linftico).
4. Nervioso (central y perifrico), ntimamente rela-
Niveles de organizacin cionado con los rganos de los sentidos.

del organismo humano El sistema tegumentario formado por la piel y


sus anexos (uas, pelos, glndulas sebceas y
sudorparas) cubre la superficie externa del cuerpo, la
El organismo humano est compuesto por diferentes
protege y excreta sustancias de desecho.
estructuras, reunidas en un todo nico, que representan
El sistema osteomioarticular (SOMA), tambin
distintos niveles de organizacin de la materia viva.
conocido como aparato locomotor, est formado por
Estas estructuras son las clulas, los tejidos, los el sistema seo articulado o esqueleto, y el sistema
rganos, los sistemas y los aparatos. muscular esqueltico. Este conjunto de rganos realiza
La clula es la unidad estructural y funcional del las funciones de sostn, proteccin y biomecnica,
organismo. consistente en el movimiento y equilibrio del cuerpo,
El tejido est formado por la agrupacin de clulas incluido la postura corporal.
que tienen un origen, estructura y funcin similar, las El aparato o sistema digestivo est formado por
cuales estn unidas por la sustancia intercelular. En el canal alimentario y sus glndulas anexas (salivales,
el cuerpo humano se conocen 4 grupos de tejidos hgado y pncreas) y el aparato o sistema respiratorio
bsicos: epitelial, conectivo (conjuntivo), muscular y est compuesto por las vas respiratorias y los
nervioso. pulmones. Ambos aparatos participan en el proceso
El rgano est integrado por tejidos que tienen fundamental que caracteriza la vida, es decir, el
funciones especficas y poseen una forma y posicin metabolismo o intercambio con el medio ambiente
determinadas en el cuerpo. donde participan un conjunto de reacciones qumicas,
Los sistemas y aparatos estn integrados por un que reciben del exterior las sustancias alimenticias y
conjunto de rganos que realizan una funcin comn. el oxgeno y eliminan las sustancias de desecho. Este
Se distingue en general como sistema al conjunto de proceso representa una unidad dialctica de
rganos semejantes por su estructura y origen, aunque manifestaciones antagnicas, la asimilacin
estos trminos se pueden utilizar indistintamente. (anabolismo) y desasimilacin (catabolismo).

20
El aparato o sistema urogenital est constituido Las condiciones de existencia de los animales
por los rganos urinarios que producen orina, mediante constituyen su medio biolgico. En el hombre, adems
la cual se excretan sustancias de desecho, y los rganos del medio biolgico, tiene gran importancia el medio
genitales que intervienen en el mantenimiento de la social, es decir, las condiciones de vida y de trabajo.
especie mediante la reproduccin y tienen Por lo tanto, el hombre no es un ser propiamente
caractersticas diferentes segn el sexo. biolgico, sino un ser biosocial, en el que influyen los
El aparato o sistema endocrino est formado por factores socioeconmicos de la sociedad y las
las glndulas sin conductos que elaboran hormonas, relaciones de produccin que en esta imperan.
las cuales se vierten en la sangre y ejercen la regulacin
qumica de los procesos metablicos del organismo.
El aparato o sistema circulatorio est compuesto Regiones del cuerpo humano
por el sistema vascular sanguneo (cardiovascular) y
el sistema linftico, por donde circulan la sangre y la
linfa, que transportan sustancias que intervienen en el Para facilitar el estudio del cuerpo humano y poder
metabolismo del organismo. precisar su descripcin, este se divide imaginariamente
El sistema nervioso formado por una parte central en diferentes regiones.
(encfalo y mdula espinal) y por otra perifrica
(nervios, ganglios y terminaciones nerviosas) realiza
la regulacin nerviosa de todos los procesos del
organismo, al garantizar su integracin y su relacin
con el medio circundante. Los rganos de los sentidos
reciben o captan los estmulos procedentes del medio
externo e interno del organismo y los transforman en
impulsos nerviosos que se trasmiten al sistema
nervioso central.

Integridad del organismo humano

El organismo humano constituye un todo nico cuya


integridad est asegurada por la asociacin de las
diferentes estructuras que lo componen, unidas por
medio del tejido conectivo, los lquidos circulantes y
el sistema nervioso.
Adems, la integridad del organismo consiste en
la unidad de lo psquico y lo somtico. El materialismo
dialctico considera que la conciencia es un fenmeno
espiritual, psquico, como una propiedad de la materia Fig. 3.1. Regiones del cuerpo humano. Vista anterior.
1. crneo, 2. cara, 3. cervical anterior, 4. es-
altamente desarrollada, es decir, del cerebro humano;
ternoclediomastoidea, 5. cervical lateral, 6. cervical
por lo tanto, no hay psiquis aislada del cuerpo. Por el posterior, 7. pectoral, 8. abdominal, 9. deltoidea,
contrario, el idealismo separa el espritu del cuerpo, y 10. brazo, 11. codo, 12. antebrazo, 13. mano,
los considera independientes. 14. muslo, 15. rodilla, 16. pierna, 17. pie.

Relaciones del organismo Las grandes regiones o partes del cuerpo humano
son: cabeza, cuello, tronco, miembros superiores y
con el medio que lo rodea miembros inferiores. Cada una de estas partes o
regiones del cuerpo se subdividen en otras cada vez
Otra cuestin de suma importancia es la estrecha ms pequeas, que corresponden a la superficie
relacin que existe entre el organismo y el medio que externa de este. Las ms importantes son las
lo rodea. Las variaciones del medio circundante siguientes (figs. 3.1 y 3.2):
provocan alteraciones en el organismo, que se adapta
a las condiciones del medio e inversamente, por la La cabeza se divide en 2 regiones: crneo y cara.
influencia del organismo en desarrollo vara tambin En el cuello se observan las regiones: anterior,
el medio que lo rodea. esternocleidomastoidea, laterales y posterior.

21
En el cuerpo humano existen cavidades donde se
alojan rganos de importancia, tambin conocidos
como vsceras. En la cabeza se encuentra la cavidad
craneal, que protege el encfalo y en el tronco se hallan
las cavidades torcica, abdominal y pelviana. En la
cavidad torcica se destacan algunas vsceras como el
corazn y los pulmones. En la cavidad abdominal se
distinguen los rganos del aparato digestivo, como el
estmago e intestinos y las glndulas anexas a este
aparato, o sea, el hgado y el pncreas. Tambin se
localizan en esta cavidad los rganos urinarios (riones
y urter) y el bazo. En la cavidad pelviana se encuentran
los rganos correspondientes a los aparatos digestivo
(recto) y urogenital (tero, tubas uterinas y ovarios en la
hembra, prstata, vesculas seminales y parte de las vas
espermticas en el varn y vejiga urinaria en ambos).

Tipos constitucionales del cuerpo


humano
Fig. 3.2. Regiones del cuerpo humano. Vista posterior
1. crneo, 2. cara, 3. cervical posterior, 4. dorso Al hacer un estudio detallado de los individuos se
del tronco, 5. deltoidea, 6. brazo, 7. codo, 8. an- descubren diferencias entre ellos. Estas diferencias
tebrazo, 9. mano, 10. gltea, 11. muslo, 12. aportan la base para el estudio de la constitucin del
rodila, 13. pierna, 14. pie. cuerpo humano, que puede definirse como el conjunto
de cualidades morfolgicas, fisiolgicas e incluso
psicolgicas que caracterizan a cada individuo, las
En el tronco se distinguen las regiones: dorsal, cuales estn determinadas por factores internos
pectoral, abdominal y perineal. (genticos) y externos (ambientales). Estos
Los miembros superiores cuentan con 5 regiones conocimientos son de gran importancia en las ciencias
en cada lado, que se nombran: deltoidea o del hombro, mdicas, ya que pueden servir de base en el
brazo, codo, antebrazo y mano. En esta ltima se diagnstico y pronstico de las enfermedades.
destacan el dorso y la palma. Adems, se subdivide en Las clasificaciones de los tipos constitucionales
3 porciones: carpo, metacarpo y dedos. Los dedos se (biotipo) son numerosas. Una forma sencilla de
denominan pulgar, ndice, medio, anular y meique. clasificarlos es desde el punto de vista morfolgico,
Los miembros inferiores tambin tienen 5 regiones al considerar 3 tipos (Pende) (fig. 3.3):
en cada lado, llamadas: gltea o cadera, muslo, rodilla, 1. Longilneos de crecimiento predominante en lon-
pierna y pie. En el pie se distinguen el dorso y la gitud, con el aspecto general delgado y alargado.
planta y se subdivide en 3 porciones: tarso, metatarso 2. Brevilneos de crecimiento preponderante en an-
y dedos que se nombran por orden numrico a partir chura, con el aspecto general grueso y corto.
del dedo grueso (primero, segundo, tercero, cuarto y 3. Mesolneos ocupan una posicin intermedia en-
quinto). tre los 2 tipos anteriores.

Fig. 3.3. Tipos constitucionales. A. longilneo, B. mesolneo, C. brevilneo.

22
4. Terminologa morfolgica

Importancia de la terminologa del cuerpo, se presupone a la persona en posicin


anatmica.
morfolgica En la posicin anatmica se considera al cuerpo
humano en posicin vertical o de pie, frente a nosotros,

L a terminologa morfolgica es el conjunto con la mirada fija en el horizonte; los miembros


de trminos tcnicos empleados para inferiores juntos con los pies paralelos, mientras que
los miembros superiores cuelgan a ambos lados del
designar las estructuras que componen el
organismo. La mayora de estos trminos derivan del cuerpo, con las palmas de las manos orientadas hacia
delante (fig. 4.1).
griego y el latn y en general indican la semejanza o
relacin de las estructuras con algn objeto o
fenmeno, o sus relaciones espaciales.
Las estructuras del organismo reciban diversas
denominaciones antiguamente, segn los criterios de
los especialistas de cada pas, lo que dio como
resultado una gran cantidad de trminos sinnimos
que provocaban confusin. Por este motivo, fue
necesario aunar criterios de los morflogos de varios
pases para llegar a un acuerdo internacional en este
aspecto y elaborar la nmina morfolgica, que requiere
un continuo perfeccionamiento, si se tienen en cuenta
los avances de la ciencia y la experiencia adquirida
en el transcurso de los aos.
La terminologa morfolgica da origen a una parte
de los trminos usados en las ciencias mdicas, por lo
que su conocimiento es indispensable para facilitar la
comprensin e interrelacin de la literatura mdica
universal. Adems, comprende una serie de trminos
de orientacin que permiten precisar la posicin de
los distintos rganos y partes del cuerpo. Fig. 4.1. Posicin anatmica.

Posicin anatmica Ejes del cuerpo humano

El examen fsico de una persona puede hacerse en Los ejes del cuerpo humano son lneas imaginarias
distintas posiciones, aunque generalmente el individuo que atraviesan al cuerpo, los cuales se emplean para
se encuentra acostado sobre la cama (posicin de estudiar la mecnica articular, al suponer que todo
decbito), pero siempre, para designar cualquier parte cuerpo gira alrededor de un eje.

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En general se utilizan los trminos longitudinal y El eje coronal o frontal es paralelo al suelo y a la
transversal, cuando los ejes son paralelos y per- sutura coronal del crneo (entre los huesos
pendiculares a la longitud del cuerpo o a una parte de parietales y el frontal).
este (cualquier estructura u rgano), respectivamente El eje vertical es perpendicular al suelo y paralelo
(fig. 4.2). a la longitud del cuerpo.
Los ejes fundamentales del cuerpo humano son
3, se caracterizan porque son perpendiculares entre s Adems, existen ejes oblicuos que presentan
y reciben nombres relacionados con alguna estructura direcciones variables, intermedias, entre los ejes
(fig. 4.3): fundamentales.

El eje sagital es paralelo al suelo y a la sutura sagital


del crneo (entre los huesos parietales).

Planos del cuerpo humano

Los planos del cuerpo humano son superficies


imaginarias que cortan al cuerpo y se utilizan para
estudiar las estructuras situadas en un mismo nivel.
Por lo tanto, cuando se practican varios cortes en
diferentes niveles de un rgano, se observan distintas
impresiones en su estructura, como ocurre en la
tomografa.
En general y de forma semejante que en los ejes,
tambin se emplean los trminos longitudinal y
transversal cuando los planos son paralelos y
perpendiculares a la longitud del cuerpo o parte de
este (cualquier estructura u rgano), respectivamente
(fig. 4.2).
Los planos fundamentales del cuerpo humano son
3 y se caracterizan, al igual que los ejes, porque son
perpendiculares entre s y adoptan nombres
relacionados con determinadas estructuras; pero tienen
Fig. 4.2. Ejes y planos generales. 1. eje y plano
longitudinales, 2. eje y plano transversales.
la particularidad que cada uno de ellos divide al cuerpo
en 2 partes (fig. 4.3).
El plano sagital es perpendicular al suelo y
paralelo a la sutura sagital del crneo, divide el cuerpo
humano en 2 partes: derecha e izquierda. Si este plano
pasa por el medio del cuerpo y lo divide en 2 mitades
simtricas, es denominado plano medio.
El plano coronal o frontal es perpendicular al
suelo y paralelo a la sutura coronal del crneo, divide
el cuerpo humano en 2 partes: anterior y posterior.
El plano horizontal es paralelo al suelo o al
horizonte y divide el cuerpo en 2 partes: superior e
inferior.
Tambin existen otros planos llamados oblicuos
que se disponen entre los planos fundamentales.

Trminos generales

Los trminos generales indican la situacin y direccin


de las distintas partes del cuerpo humano y son
Fig. 4.3. Ejes y planos fundamentales del cuerpo humano.
1. eje vertical, 2. eje y plano sagital, 3. eje y plano necesarios para determinar la orientacin en el estudio
coronal o frontal, 4. plano horizontal. morfolgico. Estos trminos se usan en un sentido

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relativo, teniendo en cuenta los ejes y planos Los trminos externo e interno se usan con
fundamentales del cuerpo. Por ejemplo: el ombligo preferencia para determinar las estructuras situadas
en las paredes de las cavidades corporales o de los
es superior en relacin con la rodilla, pero es inferior
rganos huecos (fig. 4.5)
en relacin con la nariz. Los trminos superficial y profundo se emplean
Los trminos generales del cuerpo humano ms para indicar con precisin las estructuras situadas
importantes son los siguientes: en el espesor de los rganos macizos (fig. 4.5).

Trminos relativos al plano horizontal: superior e


inferior. Trminos relativos a los miembros
Trminos relativos al plano coronal o frontal:
anterior y posterior. Los trminos relativos a los miembros que ms se
Trminos relativos al plano sagital: derecho e utilizan son los siguientes (fig. 4.6):
izquierdo.
Trminos relativos al plano medio: medio o Trminos relativos al punto de fijacin de los
mediano (coincide con el plano medio), lateral miembros con el tronco: proximal y distal.
(alejado del plano medio) medial (cercano al plano Trminos relativos a los huesos del antebrazo:
radial (lateral) y ulnar (medial).
medio) e intermedio (entre 2 puntos, lateral y
Trminos relativos a los huesos de la pierna: fibular
medial) (fig. 4.4).
(lateral) y tibial (medial).
Trminos relativos a la mano: palmar (anterior) y
dorsal (posterior).
Trminos relativos al pie: plantar (inferior) y dorsal
(superior).

Fig. 4.4. Trminos relativos al plano medio del cuerpo.


1. medio, 2. medial, 3. lateral, 4. intermedio.

Fig. 4.6. Trminos relativos a los miembros. A. miembro


superior derecho, B. miembro inferior derecho,
1. proximal, 2. distal, 3. radial, 4. ulnar, 5.
fibular, 6. tibial, 7. dorso de la mano, 8. palma
de la mano, 9. dorso del pie, 10. planta del pie.

Trminos de la Anatoma
Comparada y Embriologa
Fig. 4.5. Trminos relativos a rganos huecos y macizos.
Cortes de: A. rganos macizo (hgado), B. rgano
hueco (estmago), Trminos: 1. superficial, 2. pro- En la Anatoma Comparada y la Embriologa se
fundo, 3. externo, 4. interno. usan algunos trminos diferentes a los empleados en

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la Anatoma Humana, porque existen animales como un sistema de operaciones que se resumen en los pasos
los cuadrpedos que adoptan otra posicin y lo mismo siguientes:
ocurre con el embrin situado en la cavidad uterina.
Los trminos que ms se utilizan en estas ramas Determinar la regin del cuerpo donde se encuentra
el rgano o estructura a estudiar y los trminos
cientficas son los siguientes: craneal (superior),
principales de orientacin que se van a utilizar.
caudal (inferior), ventral (anterior), dorsal (posterior) Si es un rgano o estructura impar se debe precisar
y rostral (relativo al rostro o regin ventral del crneo). si est en el plano medio de la regin corres-
pondiente y luego determinar si se halla hacia la
parte anterior o posterior, superior o inferior, o en
Orientacin en el cuerpo humano el centro de dicha regin. Si es un rgano impar,
pero no est situado en el plano medio, se utilizan
los trminos derecho e izquierdo.
Para orientarse en el cuerpo humano con el objetivo Si es un rgano par no se utiliza el trmino medio,
de determinar la situacin de los rganos y las pueden emplearse 3 posibilidades, anterior o
estructuras que lo componen, es conveniente aplicar posterior, superior o inferior y lateral o medial.

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