Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
METABOLISMUL BAZAL
Metabolismul bazal (resting energy expenditure) reprezint cantitatea minim de energie necesar pentru
meninerea funciilor vitale ale organismului aflat n repaus, cum sunt activitatea organelor interne, meninerea
temperaturii corporale, a presiunii osmotice etc., procese care nu se pot opri n nici un moment al zilei.
Jumtate din aceast cheltuial de energie este utilizat pentru a satisface necesitile metabolice ale
sistemului nervos. Din cantitatea total de energie 27% este utilizat de ficat din care mare parte se folosete la
sinteza de glucoz i corpi cetonici ce constituie surs energetic pentru creier. Aproximativ a cincea parte din
metabolismul bazal este cheltuit de muchii scheletici.
Msurarea metabolismului bazal exprimat prin indicele metabolic bazal BMR se face dimineaa dup
trezire, cu organismul aflat n stare complet de repaus fizic i mental, n stadiu de postabsorbie (la 10-12 ore
dup mncare) i n condiii favorabile de microclimat. Indicele metabolic n repaus RMR se poate msura n
orice moment al zilei, la 3-4 ore dup ultima mas.
Cheltuiala de energie necesar metabolismului bazal depinde de un numr mare de factori, mai importani
fiind: greutatea corporal, suprafaa corporal, coninutul n lipide al organismului, vrsta, sexul, dezvoltarea
musculaturii, activitatea glandelor endocrine etc.
Metabolismul bazal se raporteaz funcie de greutate sau de suprafaa corporal i se exprim n kcal/unitate
corporal/or, respectiv n:
1
BIOCHIMIE
METABOLISMUL BAZAL, CHELTUIALA DE ENERGIE A ORAGANISMULUI
Att greutatea ct i suprafaa corporal exprim mrimea esuturilor din corp care metabolizeaz activ.
esutul adipos este mai puin activ dect alte esuturi; cu toate acestea el contribuie la greutatea coporal i
la suprafaa corporal la fel ca i esuturile mai active metabolic.
n consecin metabolismul bazal este influenat de raportul mas muscular/esut adipos, proporie
care variaz n funcie de sex, vrst i dezvoltare muscular.
Astfel:
1) Persoanele atletice (cu o dezvoltare a masei musculare) au un metabolism bazal mai crescut cu 5%
fa de persoanele neatletice (cu mas muscular redus).
2) La femei, a cror mas muscular este nsoit de mai mult esut adipos dect la brbai, indicele
metabolic (BMR) este cu 5-10 % mai mic dect la brbaii cu aceeai statur i aceeai greutate
corporal. Totui, dac masa muscular este egal, BMR este similar la femei i brbai.
3) Metabolismul bazal scade odat cu naintarea n vrst. Este mai mare n perioada de cretere
rapid, n principal n primii doi ani de via cnd atinge valori maxime de 2 - 2,5 kcal/kg corp/or
i apoi n anii de pubertate, dup care scade treptat la 1,5 - 1,7 kcal/kg/or la adolescent, rmnnd
constant la 1 kcal/kg/or ntre 25 - 45 ani; modificarea proporiei mas muscular / esut adipos
odat cu vrsta este nsoit de o diminuare a metabolismului bazal de pn la 2-3% pentru fiecare
decad dup 25 ani.
Secreiile unor glande endocrine influeneaz metabolismul bazal. Un hipertiroidism va duce la creterea
metabolismului bazal pn la o valoare dubl fa de normal;
Stimularea sistemului nervos simpatic n cazul unor stri emoionale sau de stres cresc activitatea
celular i deci metabolismul bazal.
n stri febrile metabolismul bazal crete cu 13% pentru fiecare grad care depete temperatura de
37 C.
n timpul somnului are loc o scdere a metabolismului bazal cu aproximativ 10% fa de o persoan care nu
doarme, datorit relaxrii musculare i scderii activitii sistemului nervos simpatic.
Metabolismul bazal la femei este mai crescut n perioada ciclului menstrual, n starea de graviditate i
n perioada de lactaie.
Metabolismul bazal creste in conditii de frig sau sau caldura extrema (stres trermic).
Dei BMR la o anumit vrst i pentru un anumit sex variaz ntre anumite limite, fiecare individ are n
particular un metabolism bazal practic constant; dac nu ar fi constant i ar prezenta variaii zilnice ar nsemna
c n fiecare zi organele noastre ar funciona cu o vitez diferit n stare de repaus, ceea ce nu este fiziologic;
aceasta ar indica o stare patologic.
2
BIOCHIMIE
METABOLISMUL BAZAL, CHELTUIALA DE ENERGIE A ORAGANISMULUI
Calcularea metabolismului bazal se poate face prin mai multe metode n funcie de sex, vrst i greutate
corporal. OMS a decis calcularea metabolismului bazal cu ajutorul ecuaiilor prezentate n tabelul 1.
Tabel 1 Ecuaii stabilite de OMS pentru calcularea cheltuielii de energie necesar metabolismului bazal, n
funcie de greutatea corporal*
Calcularea metabolismului bazal pentru persoanele obeze este mai dificil de realizat i se utilizeaz formule
de calcul care in seama att de greutatea real ct i de greutatea ideal.
Metabolismul bazal al unei persoane adulte de statur i greutate normale se consider ca fiind de
aproximativ 1 kcal/kg greutate corporal/or pentru brbai i de 0,95 kcal/kg greutate corporal/or pentru
femei. Rezult c un brbat adult avnd 70 kg consum n condiii bazale aproximativ 1680 kilocalorii n 24
ore.
3
BIOCHIMIE
METABOLISMUL BAZAL, CHELTUIALA DE ENERGIE A ORAGANISMULUI
Fig. 3 Cheltuiala de energie a organismului pentru o persoana sedentara si o persoana cu activitate fizica
4
BIOCHIMIE
METABOLISMUL BAZAL, CHELTUIALA DE ENERGIE A ORAGANISMULUI
NEAT (non exercise activity thermogenesis/ termogeneza prin exercitii non fizice) - cuprinde consumul
energetic prin orice activitate alta decat cele volitive/sport
ACTIVITATI VOLITIVE
C ACTIVITATI OCUPATIONALE
E ACTIVITATEA DIN TIMPUL LIBER N
N E
ACTIVITATEA FIZICA SPONTANA A
R MENTINEREA POSTURII T
EFECTUL TERMIC AL ALIMENTELOR
Fara control voluntar
Consum enegetic resting
METABOLISMUL BAZAL
(Abdul G.Dullo Energy Balance and Body Weight Homeostasis in Clinical Obesity in Adults and Children, 3rd
edition; Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson and William H. Dietz. 2010 Blackwell Publishing)
Activitatea fizic
Contribuia activitii fizice la cheltuiala total de energie a organismului este extrem de variabil. Creterea
cheltuielii totale de energie prin activitatea fizic este diferit att funcie de tipul activitii ct i funcie de
talia corporal i de eficiena obiceiurilor de micare ale persoanei. Se va nregistra o cretere a necesarului de
energie cu 10 % din valoarea metabolismului bazal pentru trecerea din poziia culcat n cea eznd i cu 50% n
sport (atletism).
5
BIOCHIMIE
METABOLISMUL BAZAL, CHELTUIALA DE ENERGIE A ORAGANISMULUI
Activitile profesionale sunt grupate n activiti: foarte uoare (statul n picioare, pictatul, munca de
laborator, condusul mainii), uoare (mersul la nivel drept cu 4-5 km/or, ngrijirea copilului, golf), moderate
(mersul la nivel drept cu 5,6-6,4 km/or, mersul pe biciclet, tenisul, dansul) i grele (mersul n pant sau
mersul cu bagaje, alergatul, notul, spatul pmntului).
Activitatea mintal nu afecteaz ntr-o msur apreciabil necesarul energetic al organismului. De asemenea,
nu s-au constatat variaii de consum energetic n stri emoionale i n stres.
n tabelul 2 este prezentat aprecierea cheltuielii de energie ca multiplu al metabolismului bazal pe cinci
nivele de activitate.
n figura de mai jos este prezentat un exemplu general de calcul al cheltuielii de energie a unui individ standard
(brbat sau femeie), indicnd cantitatea de energie care se consum n 8 ore de munc profesional, 8 ore de activitate
neocupaional i 8 ore de somn.
kcal
6
BIOCHIMIE
METABOLISMUL BAZAL, CHELTUIALA DE ENERGIE A ORAGANISMULUI
activitate
900 - -
sedentar
24 ore activitate
8 ore de munc - 1200 -
moderat
activitate
- - 1800
intens
8 ore de activitate
800 1600
neocupaional
Dup cum se observ energia necesar pentru activitatea neocupaional este foarte variabil, innd cont de
faptul c n timpul liber un individ poate s desfoare activiti foarte diverse, de la citit sau privit la televizor
pn la sport sau munci grele (lucrul n grdin etc).
Femeia medie necesit mai puin energie dect brbatul mediu, nu doar pentru metabolismul bazal cum este
indicat, ci i pentru activitatea fizic care n mod normal este mai puin intens.
n valori medii, o femeie prezint o cheltuial zilnic de energie cuprins ntre 2000 i 2300 kcal, din care
aproximativ 1200 kcal reprezint metabolismul bazal, iar restul de 800-1000 kcal revine activitii fizice
desfurate.
La debutul exercitiului fizic se folosesc depozitele de ATP ceea ce determina epuizarea acestora; ulterior
ATP-ul se formeaza cu ajutorul fosfocreatinei (anaerob); apoi ATP se formeaza din glucoza (anaerobioza
lactica) si in final ATP-ul se formeaza din glucide, lipide (cale aeroba).
Efortul de intensitate mare si durata mica foloseste rezervele de ATP existente si cele formate din
fosfocreatina
Efortul fizic de intensitate mare si durata mai mare de cateva secunde foloseste ATP format pe calea
glicolitica anaeroba
Efortul fizic moderat foloseste energia provenita din metabolizarea acizilor grasi
7
BIOCHIMIE
METABOLISMUL BAZAL, CHELTUIALA DE ENERGIE A ORAGANISMULUI
O alt component a cheltuielii de energie a organismului este efectul termic al alimentelor (TEF) -
defineste cresterea consumului energetic dupa o singura masa.
Termogeneza indusa de dieta (DIT) descrie efectul pe termen lung (24 ore sau mai mult) al aportului
caloric. Poate fi:
redusa in perioadele de reducere a aportului caloric sau atunci cind se consuma o dieta bogata in
grasimi;
n practic, efectul termic al alimentelor reprezint 10% din suma cheltuielii de energie necesar pentru
metabolismul bazal i activitatea fizic.
Termogeneza obligatorie este energia necesar pentru digestia, absorbia i metabolismul nutrienilor.
Efectul acestei cheltuieli de energie apare la aproximativ 30 de minute dup ingestia de alimente, atinge
valoarea maxim la 21/2 - 3 ore i scade treptat, disprnd la 10 - 12 ore.
Prin consumul de hidrai de carbon i lipide valoarea indicelui metabolic bazal crete cu aproximativ 5 % iar
prin consum de proteine creterea poate merge pn la 25% din valoarea metabolismului bazal. Efectul
individual al nutrienilor este diminuat ntr-o alimentaie mixt i echilibrat i necesit o cretere a consumului
energetic cu aproximativ 10% din suma cheltuielii de energie dat de metabolismul bazal i de activitatea fizic.
n anumite situaii apare i o termogenez facultativ sau adaptiv. Astfel, cnd ingestia de alimente este
urmat de exerciiu fizic, efectul termic al alimentelor se dubleaz. Termogeneza adaptiv este de asemenea
stimulat de frig, de cafein i de nicotin. S-a demonstrat c 100 mg cafein ( cantitate corespunztoare unei
ceti de cafea) administrat la fiecare 2 ore timp de 12 ore crete efectul termic al alimentelor cu 8 pn la 11%.
Nicotina are un efect similar.
Factorii care influenteaza TEF
8
BIOCHIMIE
METABOLISMUL BAZAL, CHELTUIALA DE ENERGIE A ORAGANISMULUI
Studii efectuate cu camera calorimetrica in vederea evaluarii consumului energetic pe 24 de ore arata ca la
cinci ore dupa un pranz, valoarea acestuia nu a revenit complet la valoarea initiala.
Unele studii arata ca mesele reduse cantitativ produc un efect TEF mai redus versus cele copioase
Nu se poate concluziona categoric daca aceeasi cantitate de calorii ingerate sub forma mai multor mese
seriate reduse cantitativ ar fi asociate cu o valoare mai redusa a TEF versus. valoarea TEF secundara aportului
in cadrul unei singure mese .
Frecventa meselor
Frecventa neregulata a meselor duce la o valoare redusa a consumului energetic postprandial la 1-3 ore dupa
aport versus consumul alimentar la regulat la femeile normoponderale si obeze
Tipul de mese
Mesele solide produc un raspuns mai semnificativ in ceea ce priveste TEF versus aportul de lichide cu
acelasi continut caloric.
TEF este mai redus la sase ore dupa nutritia enterala/parenterala versus administrarea orala la
normoponderali. Nu e valabil pentru cei obezi.