Circulatia sangelui

Sngele este un esut special sub form lichid care, prin intermediul aparatului
circulator, alctuit din inim i vasele sanguine, transport nutrienii i oxigenul
la nivelul esuturilor corpului, de unde preia bioxidul de carbon i produii de
catabolism tisular, transportndu-i la nivelul organelor de eliminare. n
medicin, disciplina care se ocup cu studiul sngelui se numete hematologie.
Sngele este alctuit dintr-o parte lichid, plasma sanguin, n care plutesc o
serie de celule specifice sngelui.

Circulaia sngelui este asigurat n primul rnd prin contraciile muchiului

cardiac, ajutat de valvulele venoase n combinaie cu contraciile muchilor
scheletici.
n general vasele de snge bogate n oxigen care pornind de la inim i irig
esuturile se numesc artere iar cele care sosesc la inim i transport produsele
de catabolism de la esuturi ncrcate cu bioxid de carbon se numesc vene.

Sistemul vascular conine la om ca. 70 80 ml de snge pe kilogram, deci la o

greutate corporal normal a unui om de 70-80 kg va fi cca. 5 6 litri de snge,
brbaii au ca. cu 1 litru mai mult snge ca femeile.
Sangele se deplaseaza intr-un circuit inchis, intr-un singur sens, prin circulatia
sistemica si pulmonara, dispuse in serie si legate prin inima.

Circulatia mare
Circulatia mare
porneste de la ventriculul stang al inimii, apoi prin artera principala aorta se
ramifica arterial la toate organele si tesuturile. La tesuturi, prin capilare, sangele
cedeaza oxigen si substante nutritive, se incarca cu bioxid de carbon si cu
deseurile rezultate din metabolism, apoi, prin vene, se varsa in auriculul drept al
inimiii, unde se termina circulatia mare si incepe circulatia mica

Circulatia mica
Din auriculul drept, sangele trece in ventriculul drept din care porneste
circulatia mica. Aceasta trece prin artera pulmonara, in plamani. In capilarele
pulmonare, sangele cedeaza bioxidul de carbon adus, se incarca cu oxigen, pe
care il transporta prin vene pana in auriculul stang, unde se termina mica
circulatie.

Circulatia capilara
Circulatia capilara se adapteaza continuu la nevoile metabolice. In repaus, multe
capilare sunt inchise. Ele se deschid cand activitatea se intensifica si creste
nevoia de sange in
organul respectiv.
Permeabilitatea este proprietatea capilarelor de a permite schimbul de apa si
substante dizolvate intre sange si tesuturi prin filtrare, difuziune si osmoza.
Peretele capilar este permeabil si pentru leucocite in drumul lor spre focarele de
infectie.
Proprietatea capilarelor de a-si modifica lumenul, motricitatea capilara, se
datoreaza actiunii musculaturii netede din peretii arteriolelor si sfincterelor
precapilare aflate sub controlul SNV simpatic.

Circulatia prin vene

Venele sunt vasele prin care sangele vine la inima cu CO2 (din circulatia
sistemica) si cu O2 (din circulatia pulmonara). Capacitatea lor este de circa trei
ori mai mare decat a arterelor. Proprietatile principale ale venelor sunt
distensibilitatea si contractilitatea.
Distensibilitatea este proprietatea venelor de a-si mari pasiv calibrul sub
actiunea presiunii sangvine, unele vene jucand rolul de rezervoare de sange
(vena hepatica, splenica). Contractilitatea venelor se datoreaza tunicii musculare
netede din peretii lor si asigura mobilizarea sangelui din rezerve.

Circulatia prin artere

Arterele sunt vasele prin care sangele pleaca de la inima cu O2 (in circulatia
sistemica) sau cu CO2 (in circulatia pulmonara). Proprietatile lor sunt
elasticitatea si contractilitatea.

Elasticitatea se manifesta la nivelul arterelor mari, care amortizeaza unda de

soc provocata de sistola ventriculara si inmagazineaza o parte a energiei sub
forma de tensiune elastica a peretilor. Arterele mari, considerate cisterne de
presiune, transforma curgerea sacadata a sangelui, determinata de ritmicitatea
sistolelor, in curgere continua.
Contractilitatea este caracteristica arterelor mici si arteriolelor, care isi modifica
activ calibrul, prin activitatea fibrelor musculare netede din tunica lor medie.
Sunt considerate ecluze de irigatie.

Factorul principal al curgerii sangelui prin artere este activitatea mecanica a

inimii. Ea determina la nivelul sistemului arterial parametri masurabili, indici
importanti ai starii de sanatate

Sistemul aortic

Este format din artera aort i din ramurile ei, care irig toate esuturile i
organele corpului omenesc.

Sistemul aortic incepe din ventriculul stng cu aorta ascendent, din care se
desprind cele dou artere coronare. Dup ce urc 5-6 cm, se curbeaz i
formeaz arcul aortic, care se continu cu aorta descendent, sub- mprit n
toracal i abdominal. Terminal, aorta abdominal se bifurc n arterele iliace
comune, stnga i dreapt.

Ramurile arcului aortic

Dinspre dreapta spre stnga, din arc se desprind trunchiul brahiocefalic, artera
carotida comun stng i artera subclavicular stng. Trunchiul brahiocefalic
se mparte apoi n artera carotid comun dreapt i artera subclavicular
dreapt. Ambele artere carotide comune, stng i dreapt, urc la nivelul
gtului pn n dreptul marginii superioare a cartilajului tiroid, unde se bifurc
n artera carotid extern i intern. La acest nivel exist o mic dilataie,
sinusul carotic (carotidian), bogat n receptori.

Artera carotid extern irig gtul, regiunile occipital i temporal i viscerele

feei. Artera carotid intern ptrunde n craniu, irignd creierul i ochiul.
Arterele subclaviculare ajung de la originea lor pn in axil, unde iau numele
de artere axilare. Din arterele subclaviculare se desprind: artera vertebral, care
intr n craniu prin gaura occipitala, unde se unete cu opusa, participnd la
vascularizaia encefalului, i artera toracica intern, din care iau natere arterele
intercostale anterioare.

Artera axilar vascularizeaz att pereii axilei, ct i peretele anterolateral al

toracelui i se continua cu artera brahial care vascularizeaz braul. La plic
cotului, artera brahial d natere la arterele radial i ulnar, care
vascularizeaza antebraul. La mn se formeaz arcadele palmare, din care se
desprind arterele digitale.

Ramurile aortei descendente Aorta descendent toracic d ramuri parietale i

viscerale. Ramurile viscerale sunt arterele bronice, pericardice i esofagiene.

i viscerale. Ramurile viscerale sunt trunchiul celiac, artera mezenterica

superioara, arterele renale stng i dreapta , arterele testiculare, respectiv
ova- riene stng i dreapt , i artera mezenterica inferioar. Trunchiul
celiac se mparte n trei ramuri splenic, gastric stng i hepatic i
vascularizeaz stomacul, duodenul, pancreasul, ficatul i splina. Artera
mezenteric superioar vascularizeaz jejuno-ileonul, cecul, colonul ascendent
i partea dreapt a colonului transvers. Artera mezenteric inferioar
vascularizeaz partea stng a colonului transvers, colonul descendent
sigmoidul i partea superioar a rectului.

Ramurile terminale ale aortei

Arterele iliace comune stng i dreapt , ajunse la articulaia sacro-iliac,

se mpart fiecare n artere iliace extern i intern.
Artera iliac extern iese din bazin i ajunge pe faa anterioar a coapsei,
devenind arter femural, care irig coapsa. Se continu cu artera poplitee, care
se afl n fosa poplitee (faa posterioar a genunchiului). Ea se mparte n dou
artere tibiale: L artera tibial anterioar irig faa anterioar a gambei i laba
piciorului i se termin prin artera dorsal a piciorului, din care se desprind
arterele digitale dorsale; 2. artera tibial pos terioar irig faa posterioar a
gambei i, ajuns n regiunea plantar, se mparte n cele dou artere plantare,
interna i extern, din care se desprind arterele digitale plantare.

Artera iliac intern are ramuri parietale pentru pereii bazinului i ramuri
viscerale pentru organele din bazin (vezic urinara, ultima poriune a rectului) i
organele genitale uter, vagin, vulv, prostat, penis.

Sistemul venos

Sistemul venos al marii circulaii este reprezentat de dou vene mari: vena cav
superioar i vena cav inferioar.

Vena caua superioara. Strnge sngele venos de la creier, cap, gt prin venele
jugulare interne, de la membrele superioare, prin venele subclaviculare, i de la
torace (spaiile intercostale, esofag, bronhii, pericard i diafragm), prin sistemul
azygos.

De fiecare parte, prin unirea venei jugulare interne cu vena subclavicular, iau
natere venele brahiocefa- lice stng i dreapt, iar prin fuzionarea acestora se
formeaz vena cav superioar.

Vena subclavicular continu vena axilar care strnge sngele venos de la

nivelul membrelor superioare. Sngele venos al membrelor superioare este
colectat de dou sisteme venoase. unul profund i unul superficial.

Venele profunde poart aceeai denumire cu arte rele care le nsoesc.

Venele superficiale, subcutanate, se gsesc imediat sub piele i se pot vedea cu

ochiul liber prin transparen, datorit coloraiei albastre. Ele nu nsoesc
arterele i se vars in venele profunde. La nivelul lor se fac injecii venoase.

Vena caua inferioara. Adun sngele venos de la membrele inferioare, de la

pereii i viscerele din bazin, de la rinichi, suprarenale, testicule, respectiv
ovare, de la peretele posterior al abdomenului (venele lombare), ct i de la ficat
(venele hepatice). Vena cav inferioar se formeaz prin unirea venei iliace
comune stngi cu cea dreapt. La rndul ei, fiecare ven iliac comun este
format prin unirea venei iliace externe cu vena iliac intem. Vena iliac
intern colecteaz sngele de la pereii i viscerele din bazin.
Vena iliac extern continu vena femural care strnge sngele venos de la
nivelul membrului inferior. Ca i la membrul superior, se disting vene
superficiale i vene profunde (cu aceleai caracteristici).

Vena cav inferioar urc la dreapta coloanei vertebrale, strbate diafragma i

se termin n atriul drept O ven aparte a marii circulaii este vena port, care
transport spre ficat snge ncrcat cu substane nutritive rezultate n urma
absorbiei intestinale. Ea se formeaz din unirea a trei vene: mezenteric
superioar, mezenteric inferioar i splenic.