Modelo de Acompañamiento Lúdico Pedagogico para El Niño Hospitalizado7

MODELO DE ACOMPAAMIENTO LDICO PEDAGGICO
PARA EL NIO HOSPITALIZADO.
Beatriz Elena Ibarbo Muetn

Gladys Cecilia Quiceno Guzmn
Juan Carlos Crdenas
Trabajo de grado para optar el ttulo de Licenciadas(o) en

Educacin Preescolar
Asesora: ngela Mara Arenas C.
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE EDUCACIN
CENTRO DE SERVICIOS PEDAGGICOS
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN VICENTE DE PAL
MEDELLN
2001
1
MODELO DE ACOMPAAMIENTO LDICO PEDAGGICO
PARA EL NIO HOSPITALIZADO.
Beatriz Elena Ibarbo Muetn
Gladys Cecilia Quiceno Guzmn
Juan Carlos Crdenas
Asesora: ngela Mara Arenas C.
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE EDUCACIN
CENTRO DE SERVICIOS PEDAGGICOS
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN VICENTE DE PAL
MEDELLN
2001
2
A nuestras familias, maestros y a
todos aquellos que de una u otra
forma aportaron significativamente a
nuestra formacin.
3
Agradecimientos: Universidad de Antioquia
Centro de Servicios Pedaggicos
Hospital Universitario San Vicente de Pal (Medelln)
Asesora de Prctica: ngela Mara Arenas c.
Grupo de prctica
Familia
4
TABLA CONTENIDO
Pg.
INTRODUCCIN ....................................................................................... 10
1. Problema de Investigacin..................................................................... 14
1.1 Descripcin Situacin Problemtica .................................................... 14
1.2 Planteamiento del Problema ................................................................ 16
1.3 Formulacin del Problema ................................................................... 18
2. Justificacin ........................................................................................ 19
3. Objetivos ............................................................................................ 21
3.1 Objetivo General ................................................................................. 21
3.2 Objetivos Especficos .......................................................................... 21
4. Marco Referencial .............................................................................. 23
4.1 Contexto ............................................................................................. 23
4.2 Antecedentes ..................................................................................... 29
4.3 Aspectos Legales ................................................................................ 40
5. Marco Conceptual ................................................................................. 60
5.1 Dimensiones del Desarrollo ................................................................. 60
5.2 Efectos deletreos de la Hospitalizacin ............................................ 74
5.3 La Pedagoga y la Ldica al servicio del nio Hospitalizado .......... 94
5
6. Proceso seguido en la Investigacin .................................................... 127
7. Modelo de Intervencin Pedaggica ................................................... 133
7.1 Proyectos de Aula realizados ............................................................ 144
8. Resultados ........................................................................................... 164
9. Conclusiones ...................................................................................... 168
10. Recomendaciones ............................................................................ 171
ANEXOS ................................................................................................. 176
BIBLIOGRAFA ....................................................................................... 207
6
LISTA DE ANEXOS
Anexos A
Producciones de los nios ................................................................... 177
Anexos B
Evidencias del trabajo realizado (Fotos) ............................................. 184
Anexos C
Instrumentos Logsticos ...................................................................... 188
7
8
9
INTRODUCCIN
... La educacin prepara al nio para ser autosuficiente
y para que se convierta en un ciudadano saludable y
productivo. Educar a los nios para la salud utilizando
diferentes espacios debe ser una prioridad, no slo para el
sector salud sino para el sector educacin. Para que los
nios aprendan en forma efectiva deben, estar en buenas
condiciones de salud...
Hiroshi Nakajima
Director General
O.M.S
La educacin del presente y del futuro tendr que estar cimentada en una
slida formacin del hombre integral. Pero la manera de lograrlo implica
replanteamientos de forma y de fondo, para el logro de este propsito.
Los replanteamientos son tanto para los roles de quien ejerce la calidad de
educando, como tambin de quien oficia de maestro.
Ante el cmulo de necesidades urge una deconstruccin del paradigma
educativo tradicional y la construccin de otros que respondan a los nuevos
requerimientos de la sociedad presente y futura.
10
La Educacin con su gran complejidad conduce da a da al educador a
reflexionar sobre su papel en ella, impulsando nuevos proyectos donde la
pedagoga abarque al maestro, al alumno y su entorno socio- cultural, con
sus diversas condiciones de vida; teniendo en cuenta la totalidad del ser
humano con derecho a recibir educacin humanizada y personalizada, tal
como sealaba Vigotsky tanto en la investigacin psicolgica como en la
prctica pedaggica: se ha considerado que el conocimiento es
independiente del contexto en el que se adquiere y que por lo tanto no es
posible separar los aspectos cognitivos, emocionales y sociales presentes en
el contexto en el que se acta, para Esteban Ocampo Flrez el maestro es
concebido ms como orientador del proceso y dinamizador de la persona.
No es suficiente que el maestro domine la materia y posea ciertas cualidades
para mantener la disciplina; debe ser ante todo un conocedor profundo de
sus alumnos para que pueda orientarlos de mejor manera en la construccin
de su proyecto personal de vida y para ayudarles a equilibrar sus intereses.1
Esto plantea la necesidad de tener una misin y una visin clara y amplia
que permita no solo ensear por ensear o educar por educar, donde el
objetivo primordial del maestro en su que hacer educativo sea humanizar(se)
1
OCAMPO F. Esteban. Educar el desafo de hoy construyendo posibilidades y alternativas. Art. Educacin
Personalizada planteamientos generales. ED. Mesa Redonada Magisterio. Ed. 1999. CINDE.
11
al ser en su totalidad, teniendo en cuenta que la enseanza no slo existe en
la escuela.
Es necesario entonces romper con lo tradicional para conducir la labor
pedaggica a otros espacios diferentes a la escuela donde existen
poblaciones con caractersticas especiales que son tambin objeto de
educabilidad y de enseabilidad. En cualquier espacio es posible aprender,
educar y formar hombres autnomos, porque el trabajo del educador debe
ser integral y objetivo, no puede desconocer que el verdadero sentido de la
pedagoga se construye en forma interdisciplinaria.
El maestro, al romper las barreras actitudinales y arquitectnicas de su
profesin est demostrando su verdadera identidad, fortaleciendo y dando
credibilidad a su trabajo educativo.
La propuesta de atencin Ldico-Pedaggica al nio hospitalizado diseada
y ejecutada por docentes en proceso de formacin profesional permite,
mostrar la factibilidad de desarrollar estrategias educativas fuera del contexto
escolar, teniendo en cuenta obviamente las caractersticas de la institucin
hospitalaria y las particularidades de los nios hospitalizados. Su articulacin
se hace posible a travs de una secuencia metodolgica que incluye
Observacin y Diagnstico, planteamiento del problema y su justificacin,
objetivos generales y especficos orientados a minimizar los efectos
12
negativos y a mejorar la calidad de vida de la poblacin infantil hospitalizada;
Teniendo en cuenta referentes conceptuales y legales tales como: los
pilares de la educacin, la educacin personalizada, las dimensiones del
desarrollo, los proyectos pedaggicos y los efectos deletreos de la
hospitalizacin, la ldica y la pedagoga, las metas del desarrollo infantil y los
aspectos legales contemplados en la Constitucin Poltica de Colombia
(1991), la Ley (115 / 94)General de la Educacin, el Cdigo del Menor, los
Derechos del Nio Hospitalizado, concluyendo con el diseo de un modelo
de atencin pedaggica intrahospitalaria.
Dicho trabajo permite fortalecer la labor de Instituciones educativas y
formativas como el Centro de Servicios Pedaggicos y La Universidad de
Antioquia en la construccin del perfil profesional de futuros educadores.
13
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1 Descripcin de la situacin problemtica
El Hospital Infantil, del Hospital Universitario San Vicente de Pal, atiende
una poblacin de nios y nias en edades desde los cero meses hasta los
catorce aos, provenientes de la ciudad de Medelln, el rea Metropolitana,
los municipios del Departamento de Antioquia, (tanto de las cabeceras
municipales como de las zonas rurales) y de otros Departamentos del pas.
La estructura familiar de los infantes es variada, algunos hacen parte de
familias nucleares(pap, mam, hermanos), extensivas(tos, abuelos); otros
llegan de hogares sustitutos del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, y
en casos extremos no tienen grupo familiar e ingresan de la calle.
Los niveles socioeconmicos ms frecuentes se ubican en los estratos uno,
dos y tres. El espacio hospitalario brinda la posibilidad para el encuentro
Multicultural y de Pluritnias, permitiendo detectar los niveles econmicos y
socioculturales de los nios que llegan a recibir diferentes tratamientos en
los servicios de ciruga sala A y B, Lactantes, Oncologa, Neurologa,
Infectados, Hematologa, Nefrologa, Cuidados Especiales, Consulta Externa,
Urgencias, Ambulatorios, y Unidad de Cuidados intensivos.
14
Los nios son hospitalizados generalmente para cirugas, por enfermedades
infecto contagiosas, cncer, deficiencia renal, heptica y de pncreas,
accidentes de trnsito y accidentes en el hogar.
La estancia en el hospital est clasificada en tres perodos de acuerdo al
tiempo que sea necesario que los nios permanezcan hospitalizados: -corta:
de uno a tres das, media: tres a quince das, y prolongada: de quince das
en adelante.
Las salas donde mayor estancia y reincidencia se presenta por los
tratamientos tan prolongados, son: Oncologa, Infectados, Nefrologa y
Neurologa. Esta situacin permite identificar algunos factores por los cuales
estos nios son los que ingresan ms tarde al sistema escolar, se retrasan
en sus correspondientes grados o deben desertar del sistema educativo, y
su escolaridad no corresponde a la edad cronolgica. Razones por las cuales
deberan ser considerados como nios con necesidades educativas
especiales.
La calidad de vida del nio hospitalizado se altera, porque el proceso de
hospitalizacin aumenta su vulnerabilidad; originando un trastorno de
adaptacin caracterizado por ansiedad, temor (a la soledad, al castigo, a la
prdida de partes de su cuerpo) y depresin como respuesta a mltiples
acontecimientos: entre ellos el dolor, la institucin, los procedimientos y la
separacin de su ncleo familiar.
15
1.2 Planteamiento del problema.
Cuando un nio es hospitalizado, su vida cambia abruptamente, el hospital
pasa a ser su espacio vital durante das, semanas y hasta meses.
Desaparecen la casa, la escuela, el barrio, los hermanos (que muchas
ocasiones no pueden asistir a las visitas del hospital) y los amigos.
Interrumpindose as las actividades usuales de juego, estudio y descanso.
La enfermedad es un acontecimiento que produce una alteracin habitual,
repetitiva o temporal de la salud y tiene efectos negativos sobre aspectos
como: el autoconcepto personal del nio, sus formas normales de actividad y
su relacin familiar, escolar y social; es entonces cuando el nio
hospitalizado empieza a experimentar reacciones de tipo ansigeno como:
angustia, miedo, ira, agresividad, trastornos del sueo y baja concentracin;
reacciones de ndole depresiva como: tristeza, desnimo, apata,
inseguridad, indefensin y baja autoestima; respuestas en las interacciones
sociales tales como: dificultad para el contacto social y conductas
manipulativas hacia padres y personal del hospital; a todo lo anterior se une
el aburrimiento; el medio hospitalario es pobre en estmulos, su ritmo de
actividades es montono y repetitivo, atendiendo casi exclusivamente a las
exigencias de la enfermedad olvidando con frecuencia las necesidades
16
fundamentales de los nios, su inters por jugar, aprender, movilizarse,
explorar y comunicarse con otras personas de su misma edad.
El nio hospitalizado tiene respuestas positivas a una buena hospitalizacin.
Si hay vnculos afectivos, este entiende lo que quiere, tiene disponibilidad
para el tratamiento y se adapta mejor a la institucin hospitalaria.
17
1.3 Formulacin del problema.
Los(as) nios(as) hospitalizados(as) pueden ser considerados(as)
poblacin con necesidades educativas especiales?
Podr un docente dimensionar su labor pedaggica, educativa y didctica
en una institucin hospitalaria y contribuir a mejorar la calidad de vida del
nio(a) hospitalizado(a)?
Cules seran los soportes tericos en el diseo de un modelo de atencin
pedaggico para nios (as) hospitalizados(as)?
Cul sera el modelo o estrategia pedaggica para brindar atencin a la
poblacin infantil hospitalizada en el Departamento de Pediatra del Hospital
Universitario San Vicente de Pal?
18
2. JUSTIFICACIN
El desarrollo emocional, social e intelectual del nio tiene una gran influencia
en la buena salud mental de su vida posterior; la enfermedad y la
hospitalizacin suponen situaciones de mucha tensin y alteracin de la vida
personal, familiar y social que requieren atencin ante las implicaciones
negativas que pueden tener.
El nio que ingresa al hospital, es vctima de aguda ansiedad, su propia
enfermedad le crea una situacin verdaderamente difcil de afrontar; proceso
que tiene implcito trastornos emocionales, donde la soledad y el miedo son
sus nicos compaeros, el nio se siente confuso y aterrorizado por el
ambiente que le rodea sin importar si es la primera, segunda, cuarta o sexta
vez que est hospitalizado.
Para tratar de atender, aliviar y MINIMIZAR los efectos negativos de una
hospitalizacin, se est trabajando desde los aos ochenta en pases
Europeos, con las aulas escolares hospitalarias, obteniendo excelentes
resultados.
El proyecto de innovacin educativa con las aulas, recintos, lugares o
espacios pedaggicos en el hospital, tiene como misin aportar herramientas
necesarias para crear un espacio de aprendizaje, comunicacin y apoyo a
19
los nios hospitalizados, y como medio para superar barreras y romper el
aislamiento de estos. Lo anterior lleva a centrarse en la importancia de
organizar un espacio pedaggico al interior del Hospital Infantil, adaptando a
sus caractersticas singulares los objetivos, contenidos, y metodologas. Es
reconocer la necesidad de dotar adecuadamente un espacio, independiente
de su nombre, con los recursos humanos y materiales, donde se brinde al
nio la posibilidad de interaccin con el otro, con su familia y con el maestro;
minimizando la detencin en las diferentes dimensiones de su desarrollo, por
la separacin que la hospitalizacin conlleva; propiciando actividades
complementarias que lo saquen del aislamiento que supone dicha
hospitalizacin.
La propuesta se fundamenta en los mandatos educativos de la constitucin
de 1991, (que regula el derecho fundamental de la educacin), en los
derechos del nio hospitalizado y en el informe de la misin de ciencia,
educacin y desarrollo; por lo tanto se pretende incorporar un espacio
escolar en la institucin hospitalaria, que permita superar el rompimiento que
se da cuando el nio es hospitalizado; involucrando de manera activa,
afectiva y participativa a la familia como organismo formador del nio, y a los
mdicos, enfermeras y dems personal de la salud como directos implicados
en el proceso por el que atraviesa el menor.
20
3.OBJETIVOS
3.1 GENERAL.
Acompaar al nio hospitalizado a travs del diseo y ejecucin de una
propuesta ldico pedaggica, orientada a minimizar los efectos de la
hospitalizacin sobre su desarrollo fsico, afectivo, intelectual y social,
contribuyendo a mejorar su calidad de vida durante su permanencia en la
institucin hospitalaria.
3.2 ESPECFICOS.
Acceder a diferentes fuentes bibliogrficas para conocer las experiencias
educativas llevadas a cabo en instituciones hospitalarias a nivel nacional e
internacional.
Impulsar la creacin de un espacio en el Servicio de Pediatra del Hospital
Universitario San Vicente de Pal, para brindar atencin educativa al nio
hospitalizado, minimizando a travs de actividades ldico pedaggicas, los
efectos potencialmente destructores de la hospitalizacin sobre sus procesos
normales de desarrollo, humanizando la permanencia del nio en la unidad
hospitalaria.
21
Brindar atencin integral al nio hospitalizado, teniendo en cuenta las
diferencias individuales en su proceso de crecimiento, desarrollo y el grado
de afectacin por la prdida momentnea o permanente de su salud.
Pretender que el nio hospitalizado sea un sujeto activo y dinmico, dentro
de sus posibilidades, lo que repercutir favorablemente en el proceso general
de su dolencia o enfermedad.
Atender a la diversidad educativa desarrollando proyectos pedaggicos que
posibiliten el fortalecimiento de la autonoma, auto-cuidado, autoestima,
felicidad y creatividad como metas del desarrollo infantil.
Implementar actividades ldicas, pedaggicas y recreativas que le permitan
al nio liberar angustias, ansiedades y temores inherentes a todo proceso
hospitalario.
Utilizar medios pedaggicos y ldicos, como el teatro, la msica, los tteres,
la pintura, y algunos contenidos de las reas curriculares, favoreciendo el
desarrollo afectivo, social y cognitivo, impulsando la expresin y
comunicacin tan necesaria en el nio hospitalizado.
22
4. MARCO REFERENCIAL
4.1 Contexto
Hasta el ao 1932 funcionaba como Hospital Universitario, el Hospital San
Juan de Dios, conocido simplemente como el hospital de caridad. ste
tuvo sus orgenes en 1886, y fue de gran importancia como centro de
investigacin y prcticas con pacientes, en razn de su vinculacin, con la
escuela de Medicina de la Universidad de Antioquia2.
El 16 de mayo de 1913, se hizo la primera reunin con don Alejandro
Echavarra y 36 representantes ms con el fin de fundar un nuevo hospital de
caridad que llenara las crecientes necesidades de la poblacin3.
Fue as como el 4 de agosto de 1916, se inician los trabajos de construccin
simultnea de cinco pabellones: ciruga, clnica, enfermedades contagiosas y
dos de medicina. 4
El perodo de construccin fue de 20 aos ya en 1934 fueron entregados los
pabellones: Ciruga, clnica, medicina, pabelln de cocina, edificio de los
contagiosos, la administracin, maternidad, edificio de los muertos.
2
Una Vida entera por la Vida 80 aos. H.U.S.V.P. Pg 12
3
biden. Pg 14
4
biden Pg 18
23
El 10 de mayo de 1934 se decide abrir el Hospital San Vicente de Pal an
sin terminar; se le dio cabida a 230 enfermos, pero la verdadera inauguracin
del Hospital fue el primero de enero de 1926.
En 1951 se da un revolcn institucional, que se desarroll al unsono con la
facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia.
Al interior del hospital la reorganizacin trajo la construccin del Hospital
Infantil en el sitio donde est actualmente5
Casi inmediatamente despus de iniciar labores, se percibi la necesidad de
la creacin y dotacin de un centro especializado para los nios enfermos6.
El pabelln habilitado se dio al servicio en 1940 con el nombre de Clarita
Santos. La construccin del edificio se inici a finales de 1952, en razn de
su aspecto y autonoma arquitectnica, de su capacidad, dotacin y
servicios, adquiri estatus de hospital y as se sigui llamando: Hospital
Infantil.7
Arranc con 189 camas, incluy una serie de servicios especializados,
buscando una mejor atencin al nio.
5
biden. Pg 28
6
biden. Pg 46
7
biden. Pg 46
24
Desde 1983 es dueo de gran prestigio a nivel nacional; Dispone de 4
quirfanos y 221 camas distribuidas en 9 salas.8
En 1987 entra en operacin el nuevo Policlnico Infantil; con el apoyo
financiero de la Corporacin Amor al Nio, Cario.
En 1991 la Fundacin Amigos del Hospital Infantil ponen en funcionamiento
dos nuevas unidades: Nefrologa (tratamiento a problemas de rin) y
Neumologa(tratamiento a problemas respiratorios), entre otras9.
MISIN: El HOSPITAL presta servicios de salud con nfasis en la alta
especialidad, dirigidos preferentemente a las personas de escasos recursos
econmicos y participa en la formacin del recurso humano y en el
desarrollo de investigaciones en salud, con personas idneas y
comprometidas10
VISIN: El HOSPITAL ser lder en el sector por su alto nivel humano,
cientfico, tecnolgico e investigativo.
Nuestra labor generar desarrollo y satisfaccin laboral, personal, familiar y
social.
8
biden. Pg 47
9
biden. Pg 47
10
Plan Estratgico H.U.S.V.P.
25
VALORES:Respeto, Honestidad, Perseverancia, Lealtad, Responsabilidad,
Compromiso, Solidaridad, Equidad.
OBJETIVOS:
Los objetivos del plan de direccionamiento Estratgico son:
A. Prestar servicios de salud en las Unidades Estratgicas de productos
as:
1. A todas las personas que lo demanden.
2. De alta complejidad en todas las especialidades con integridad,
interdisciplinariedad, oportunidad, calidad y en forma
humanizada.
3. Preferentemente a la poblacin de escasos recursos.
4. Mejorando las condiciones de vida de la persona-paciente.
B. Establecer condiciones laborales que generen el desarrollo profesional
del trabajo en armona con los valores institucionales.
C. Desarrollar un proceso de gestin descentralizado, que garantice la
solidez del desarrollo institucional y la prestacin del servicio en
eficiencia y eficacia.
D. Brindar asesora y asistencia tcnica en salud a otras entidades del
sector
26
ESTRATEGIAS: Las estrategias del Plan de Direccionamiento Estratgico
son:
1. Implementar en forma progresiva y continua, las Unidades
estratgicas de productos.
2. Utilizar la metodologa de Gerencia de Proyectos para mejorar
la calidad y la eficacia de la utilizacin de los recursos.
3. Emplear las diferentes formas de atencin como mecanismo
para mejorar la calidad y la eficacia en la utilizacin de los
recursos.
4. Gerenciar el talento humano.
5. Implantar un modelo gerencial desconcentrado, que permita el
desarrollo de una estructura administrativa dinmica.
6. Fortalecer el sistema de informacin.
7. Participar y liderar la investigacin operativa en servicios de
salud.
8. Establecer mecanismos de comunicacin y educacin en todos
los niveles.
9. Reforzar la integracin docente-asistencial.
10. Gerenciar el recurso financiero para optimizar su utilizacin a
corto, mediano y largo plazo.11
11
biden.
27
4.2 ANTECEDENTES:
Para hablar de trabajos ldicos y pedaggicos dirigidos a las poblaciones
hospitalizadas, y pretender construir una propuesta en esta lnea, es de vital
importancia hacer referencia y revisin a las investigaciones y proyectos
realizados en otros pases.
Es importante anotar que en el hospital de DuPont en Delaware (EEUU) hay
un programa de escuela para los nios, desde los aos 40. Actualmente es
administrado por el distrito de la escuela de Brandywine y considerada una
escuela pblica en el sistema de estado de Delaware, prestan su atencin a
nios y jvenes desde los 3 hasta los 21 aos. Cuenta con 7 salas de clase
secundaria, 8 primarias y elementales y una sala de terapia acadmica, con
horario de atencin en la maana y en la tarde de lunes a viernes. Estos
alumnos desde el ingreso al hospital pueden asistir a la escuela llevando los
libros y materiales de trabajo de su colegio externo, los profesores de ambas
instituciones entran en contacto para planear un trabajo acorde a los
requerimientos de la poblacin. Al finalizar la estancia en el hospital, el
profesor enva al colegio un informe con los logros del estudiante.
Slo desde los aos 50 existen evidencias cientficas escritas sobre los
efectos adversos de la hospitalizacin en los nios. Estos estudios estn
28
siendo utilizados como soporte para los trabajos de apoyo realizados
actualmente en los hospitales.
La experiencia de atencin escolar a los nios hospitalizados fue pionera en
Castilla y Len ( Espaa), se enmarca dentro del programa de Educacin
Compensatoria, Atencin a la diversidad del Ministerio de Educacin y
Cultura, con quien firmaron los primeros acuerdos; se inici en el curso 1985-
86 en el Hospital Clnico Universitario y en el curso 1987-88 en el Po del
Ro Hortega. Su puesta en prctica est basada en la Carta Europea de los
derechos del nio hospitalizado, en las leyes del MEC y en los programas de
humanizacin llevada a cabo en los hospitales.
En 1987 se funda AFANOC (asociacin de familiares y amigos de nios
Oncolgicos de Catalua. Su objetivo, conociendo las consecuencias de la
hospitalizacin infantil tanto a corto como a largo plazo, era buscar que se
brindara al nio con cncer una atencin global, bio-psico-social. Coinciden
en sus planteamientos con profesionales como el presidente de la Sociedad
Espaola de Oncologa Peditrica y el jefe de la unidad de Oncologa del
Hospital Materno Infantil Vall dHebron de Barcelona, quienes consideran de
importancia capital el apoyo psicosocial y las actividades educativas y
ldicas, que contribuyen a incrementar la calidad de vida del nio y su
familia. Es as como en 1992 se inician diversas actividades en las salas
29
de juegos de los hospitales con payasos, cuentos, manualidades, juegos,
videos y biblioteca; por ello desde 1995 se vincul un payaso profesional al
hospital. Posteriormente en 1998 se iniciaron talleres de psicomotricidad,
estimulacin y papiroflexia, dirigidos por voluntarios y reconocidos expertos.
En el aula hospitalaria Ziekenhuisschool, de msterdam ( Holanda) se
adopt el mtodo Atag-k pensado para nios con cncer de 8 a 18 aos, con
el que a travs de una serie de ejercicios y juegos se busca desarrollar
atencin y memoria a un mximo nivel de funcionamiento. Durante las
primeras cuatro semanas se ensaya la habilidad para mantener la
concentracin, en las siguientes semanas se entrena la atencin selectiva.
En una cuarta etapa (entre la semana 13 y la 18), se entrena una
combinacin de rastreo mental y memoria.
En 1987 la comisin de hospitales de la comunidad Econmica Europea
present unas recomendaciones para padres, cuidadores, autoridades
hospitalarias y personal sanitario, con el objeto de aumentar el bienestar del
nio hospitalizado, reducir su ansiedad y, adems, dando cumplimiento a los
23 derechos establecidos en la carta Europea de los nios hospitalizados,
publicada en un diario Oficial en 1986.
30
Siguiendo los pasos de grupos de payasos hospitalarios de Nueva York y
Pars, La sonrisa mdica, (una asociacin altruista en favor de los nios
hospitalizados) inici sus actividades desde noviembre de 1994 en el
hospital Materno Infantil Son Dureta, en Palma de Mallorca, con tres curiosos
personajes: la doctora vitaminas, el enfermero Aspirino y el enfermero
Carabass, quienes distraen, desdramatizan el hospital, los tratamientos y la
enfermedad. La intervencin de los payasos es pura improvisacin en cada
habitacin, esa espontaneidad es la que permite que tambin los padres se
tomen un respiro, ran y participen: que alivio es para el nio ver rer a pap
o mam, siempre tan serio o tan inquieto!.
En 1997 se inicia un proyecto en 29 aulas hospitalarias del Ministerio de
Educacin y Cultura Europeo. Con el programa de nuevas tecnologas de la
informacin y la comunicacin que tiene entre sus funciones disear,
implementar y evaluar la introduccin progresiva de las tecnologas
informticas en el sistema educativo. Es ineludible, para estos programas,
contribuir a la puesta en marcha de sistemas de innovacin eficaces en el
mbito educativo, y cuando estas acciones se encaminan a la implantacin
de las comunicaciones en la escolarizacin de los nios y jvenes
hospitalizados y apartados de su entorno escolar y familiar, todos los
esfuerzos resultan gratificantes.
31
La creacin de un espacio elctrico, formacin de alumnado, creacin de
redes de apoyo, actividades formativas y recreativas. Y se apoyan en la ley
de ordenacin general del sistema educativo, de octubre de 1990.
Los nios hospitalizados en el hospital Virgen del Roco de Sevilla, han sido
los primeros de Europa en disfrutar el programa Mundo de Estrellas, que a
travs de nuevas tecnologas, pretenden amenizar su estancia mediante
juegos virtuales y contactos con otros nios por Internet. Las instalaciones
son hechas con equipamientos inalmbricos, porque aunque parece algo sin
importancia, es fundamental para stos nios que estn hartos de ver cables
por todas partes. Con programas informticos repartidos en las reas de
Oncologa, Neurologa, la UCI y la escuela del hospital, se ha puesto en
marcha esta experiencia piloto, en diciembre de 1998 y se espera que en
1999 se extienda a todos los centros hospitalarios Andaluces. Este programa
es siguiendo la inspiracin de la nica experiencia similar existente, que es
el proyecto Starbright realizado en Estados Unidos, en el que colabor el
cineasta Steven Spielberg. Las directivas de este hospital, han creado un
equipo multidisciplinar que tiene la responsabilidad de tutelar todo el proyecto
y responder a las expectativas de los nios hospitalizados: mdicos,
enfermeras, psiclogos, psiquiatras, animadores, informticos, trabajadores
sociales, ingenieros de telecomunicaciones, diseadores y por supuesto los
maestros. Brindando atencin integral al nio hospitalizado.
32
En 1998 se conoce que la escuela del hospital de Chelsea y de Westminster
(Inglaterra) dirigen su trabajo a jvenes de cada clase. Son responsables de
la educacin de los nios en dos unidades: psiquitrica y con parlisis
cerebral severa. Tienen una disposicin para el desarrollo moral, espiritual y
social; cuentan con la participacin de artistas, grupos de teatro, visitas a
Ballet, opera, museos.
En el hospital Po del Ro Hortega hay un aula a la que asisten todos los
nios ingresados ya sea por sus propios pies o en camilla. En caso de
permanecer en aislamiento son atendidos por los maestros en sus propias
habitaciones.
Con el desarrollo de la LOGSE(Ordenacin general del Sistema Educativo)
se plante el mantenimiento y desarrollo del servicio de aulas hospitalarias.
Ahora se empieza a hablar de servicios educativos de asistencia domiciliaria,
especialmente para nios con enfermedades hematoncolgicas. Respecto a
esta atencin Claudia Grau (catedrtica de educacin especial de la
Universidad de Valencia), afirma que en casi todo el territorio Espaol est a
cargo de Voluntarias y en el Pas Vasco este servicio es prestado por
profesores.
33
Es claro el ejemplo que presenta Espaa, sobre el manejo de aulas
escolares hospitalarias, en muchas de sus localidades existen aulas en las
que se desarrollan trabajos de compensacin educativa, apoyo pedaggico y
ldico; tratando siempre de minimizar los efectos de la hospitalizacin, y
mejorando por ende la calidad de vida del nio hospitalizado.
Esta revisin y referencia a los trabajos, investigaciones y proyectos que se
han realizado en otros pases sobre aulas escolares hospitalarias, es un
valioso aporte, para hablar de un trabajo de acompaamiento ldico
pedaggico dirigido a la poblacin infantil hospitalizada y pretender llevar a
cabo un proyecto de aula escolar al interior del Departamento Infantil, del
Hospital Universitario San Vicente de Pal de Medelln.
Ubicados en nuestro medio, es muy poco lo que se hace en los centros
hospitalarios para la implementacin de actividades pedaggicas, ldicas y
recreativas. En Colombia, no se conocen trabajos pedaggicos o de
compensacin educativa desarrollados al interior de las instituciones
hospitalarias que cuentan con atencin peditrica; en algunas instituciones
del Pas (sin datos exactos) hay personajes (payasos) como los de la
asociacin la Sonrisa Mdica, que llevan un poco de diversin a los nios.
Tampoco existen ludotecas hospitalarias, slo el acompaamiento a las
familias con charlas y conferencias y en el mejor de los casos visitas de
34
voluntarios, alfabetizadores o empresas que llevan actividades recreativas a
los nios en determinadas pocas del ao.
En el caso de Antioquia, la mayora de los hospitales son de nivel local y
unos pocos de segundo nivel de atencin, muchos no tienen servicio de
pediatra, y los que tienen atencin peditrica no cuentan con espacios
destinados para dichos proyectos, lo que justifica en primera instancia la falta
de trabajos de apoyo pedaggico en los hospitales.
En Medelln y el rea metropolitana, teniendo como base los resultados
obtenidos a travs de una encuesta realizada en 21 hospitales (Ver anexo)
durante los meses de octubre a diciembre del ao 2000; Se reportan los
siguientes datos: slo tres de los hospitales visitados atienden poblacin
infantil, son stos: El hospital General de Medelln que cuenta con un espacio
adecuado y un programa de intervencin recreativa para preescolares y
escolares, realiza un trabajo de prevencin y puericultura con los padres; en
aos anteriores se llev acabo un programa de intervencin pedaggica, que
no tuvo mucha continuidad. La clnica Noel, cuenta con un programa de
terapia, para ayudar a los nios en el proceso de recuperacin de su
tratamiento de labio leporino y paladar hendido. La Clnica Len XIII del ISS,
tiene en sus instalaciones un espacio adecuado para la recreacin de los
nios, biblioteca y una recreacionista que desarrolla proyectos con los
35
nios todos los das, en la maana y en la tarde. En el hospital Manuel Uribe
ngel de Envigado, existi un programa de acompaamiento a los padres,
con actividades ldicas y talleres de capacitacin sobre prevencin en salud.
En cinco instituciones no hay servicio de pediatra; Los otros 12 hospitales
tienen rea de pediatra, pero slo en 10 tienen como estrategia de
acompaamiento al nio y la familia el programa de Crecimiento y desarrollo
con sus registros en la Historia clnica.
En el Departamento Infantil del Hospital Universitario San Vicente de Pal
de Medelln se encuentra, que se ha realizado un trabajo de
acompaamiento (visitas y familia participante) a la poblacin hospitalizada
desde el perodo de direccin del Doctor Ramn Crdoba Palacio cuando se
ampli el horario de visitas a dos horas. Luego, bajo la direccin de la
Doctora Diana Garca, la visita se limita nuevamente a una hora diaria y se
dan permisos por escrito en horarios especiales para el acompaamiento de
algunos pacientes en estado crtico o que eran de fuera de la ciudad.
Aos despus se vincula al hospital la enfermera Libertad Cadavid persona
con conocimiento sobre el desarrollo y la estimulacin temprana, quien
sustenta la importancia de la visita tanto para el nio como para la relacin
teraputica entre la familia y el equipo de salud. Posteriormente esta
enfermera y su compaera Gloria Franco, conscientes de la necesidad de
mejorar la estada de los pacientes en el hospital, organizaron un servicio
36
donde stos pudieran ir a jugar y que al mismo tiempo sirviera para que las
madres de estos nios permanecieran con ellos todo el tiempo posible. En
1977 79 vinculan personal voluntario y alfabetizadores, quienes a travs
del programa trabajaban en el desarrollo de cinco aspectos: motriz, artstico,
del lenguaje, estimulacin y recreacin, realizaban jornadas en la maana y
en la tarde. Luego se permiti en la sala de lactantes que las familias
permanecieran todo el da, cada vez se implementaron ms los permisos
para que las madres estuvieran con sus hijos, crendose a partir de esto el
programa Madre participante. Teniendo ya el programa en funcionamiento y
en consenso con otras instituciones, deciden cambiar el nombre al programa
de madre participante por el de Familia participante. En la administracin
del Dr. Orlando Londoo hay un receso del programa de recreacin y en el
de la familia participante.
Posteriormente, en 1991 ingresaron nuevamente las voluntarias y
alfabetizadores a brindar acompaamiento a la poblacin infantil
hospitalizada contribuyendo al esparcimiento y a la recreacin. El personal
asistencial recupera la labor de acompaamiento con el programa de Familia
Participante en 1998, en el que actualmente se da informacin a la familia
desde el inicio de la hospitalizacin, cada familia tiene un tarjetn de
identificacin con las normas de la institucin, y cuentan con programas de
prevencin y formacin al grupo familiar.
37
Desde enero de 2000 se vincula a la institucin, la Facultad de Educacin de
la Universidad de Antioquia con un proyecto de Estimulacin, y en agosto
del mismo ao se integra un nuevo grupo para trabajar con pedagoga social
preventiva.
De lo expuesto anteriormente se puede concluir que:
En nuestro pas y ms concretamente en el departamento de
Antioquia no se reportan proyectos enfocados en una lnea de accin
educativa y pedaggica, al interior de las instituciones de atencin en
salud.
Los intentos de acompaamiento al nio hospitalizado han tenido un
enfoque bsicamente recreativo.
Los programas iniciados no son permanentes ni continuos, debido al
tipo de vinculacin de las personas (alfabetizadores, recreadores o
voluntarias), con la institucin.
No se encontraron educadores al interior de las instituciones de salud,
promoviendo el desarrollo de programas y proyectos que contribuyan
a mejorar la calidad de vida de la poblacin infantil hospitalizada.
38
4.3 ASPECTOS LEGALES
Es necesario que el derecho a la educacin y a disfrutar del tiempo libre,
reconocido por la ONU en la Convencin de la Naciones Unidas sobre los
Derechos de los Nios (20 de Noviembre de 1989) pueda incluir a los nios
hospitalizados y/o con enfermedades de larga duracin.
El compromiso con los Derechos de nios y nias plantea para todas las
personas que les rodean, una profunda reflexin sobre la relacin con ellos.
Somos parte de una cultura que por tradicin les ha violentado entre la
compasin y la represin, que ha tenido hacia ellos una actitud impositiva,
autoritaria y que en muchas ocasiones con el argumento de proteger, les
agrade.
Necesitamos un cambio actitudinal en los adultos, particularmente en
aquellos que estamos en contacto permanente con los nios. Los
profesionales que trabajamos con ellos fcilmente y sin proponrnoslo,
violamos sus derechos en la prctica de todos los das.
Por todo lo anterior, para la sustentacin de esta propuesta, nos remitimos a
algunos decretos y artculos de la Constitucin Poltica de Colombia, a la Ley
39
General de Educacin (115/94), a los Derechos del nio Hospitalizado y del
cdigo del menor.
40
Constitucin Poltica Colombiana
CAPITULO ARTCULO CONTENIDO

Captulo 1 Artculos de los derechos fundamentales
Art. 16 Libre desarrollo de la personalidad12 Todas las personas tienen derecho al libre desarrollo de su personalidad sin ms
limitaciones que las que le imponen los derechos de los dems y el orden jurdico.
Captulo 2 De los derechos Art. 44-Literal a Son derechos fundamentales de los nios: la vida, la integridad fsica, la salud y
sociales econmicos y culturales la seguridad social, la alimentacin equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener
una familia y no ser separado de ella, el cuidado y amor, la educacin y la cultura,
la recreacin y la libre expresin de su opinin...13
ART.45 Literal a El adolescente tiene derecho a la proteccin y a la formacin integral14.
Art.49-Literal a. La atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo
del estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a todos los servicios de
promocin, recuperacin de la salud...15
Art. 67- Ley General de Educacin. La educacin es un derecho de la persona y un servicio pblico que tiene una
funcin social: con ella se busca el acceso al conocimiento. A la ciencia , a la
tcnica, y a los dems bienes y valores de la cultura...16
12
Constitucin Poltica de Colombia. Ed. 1999. Pensador Editores. Ltda. Pg 14
13
biden. Pg. 20
14
biden. Pg 20
15
biden. Pg 21
16
biden. Pg 26
41
Cdigo del menor
CAPTULO ARTCULO CONTENIDO

Segundo De los derechos del menor Tercero 3 Todo menor tiene derecho a la proteccin y a la
asistencia necesaria para lograr su adecuado desarrollo
fsico, mental, moral y social...
SEXTO 6 ... El menor no podr ser separado de su familia sino en
circunstancias especiales....
SPTIMO 7 Todo menor tiene derecho a recibir la educacin
necesaria para su formacin integral.
NOVENO 9 Todo menor tienen derecho a la atencin integral de la
salud, cuando se encontrase enfermo o con limitaciones
fsicas, mentales o sensoriales, a su tratamiento y
rehabilitacin.
DOCE 12 Todo menor que padezca de deficiencia fsica, mental o
sensorial, tiene derecho a disfrutar de una vida plena en
condiciones que aseguren su dignidad y a recibir
cuidados, educacin y adiestramientos especiales,
destinados a lograr en lo posible su integracin activa
en la sociedad.
TRECE 13 Todo menor tiene derecho al descanso, al
esparcimiento, al juego, al deporte y a participar en la
vida de la cultura y de las artes.
TTULO SPTIMO: Del menor que presenta deficiencia DOSCIENTOS VEINTIDS. Para efectos de este ttulo, se entiende por menor
fsica, sensorial o mental. deficiente aquel que presenta limitacin temporal o
Captulo Primero. definitiva de su capacidad fsica, sensorial o mental que
dificulte o imposibilite la realizacin autnoma de las
actividades cotidianas y su integracin al medio social.
TTULO SEGUNDO TODOS LOS ARTCULOS REFERIDOS EN ESTE
DE LA EDUCACIN TTULO.
42
Partiendo de la labor de Educadores y del objetivo pedaggico de la
propuesta se retoman apartes de la Ley General de Educacin, la cual tiene
en cuenta que:
La Educacin es un proceso de formacin permanente, personal, cultural y
social que se fundamenta en una concepcin integral de la persona humana,
de su dignidad, de sus derechos y deberes17.
La presente Ley seala las normas generales para regular el Servicio
Pblico de la Educacin que cumple una funcin social acorde a las
necesidades e intereses de las personas, de la familia y de la sociedad.
(Ttulo 1Disposiciones Generales,) Art. 118.
(Ver cuadro).
17
Ley General de Educacin. Ley 115/94. ED. Unin. Ed. 2000. Pg.11
18
biden. Pg. 11 43
CAPTULO ARTCULO CONTENIDO
Art. 3. Prestacin del Servicio Educativo:19... De la misma manera el servicio educativo podr prestarse en instituciones
educativas de carcter comunitario, solidario, cooperativo o sin nimo de lucro.
Art. 4. Calidad y cubrimiento del servicio Corresponde al Estado a la sociedad y a la familia velar por la calidad de la
Educacin...
Art. 5. Fines de la Educacin: Velar por el pleno desarrollo de la personalidad sin ms limitaciones que las que le
imponen los derechos de los dems y el orden jurdico, dentro de un proceso de
formacin integral, fsica, psquica, intelectual, moral, espiritual, social, afectiva,
tica, cvica y dems valores humanos.20
Art. 7. La familia. Como ncleo fundamental de la sociedad y primer responsable de la educacin de

los hijos, ...
21
Art. 8. La sociedad. Es responsable de la educacin con la familia y el Estado...
Captulo ll Educacin Formal Art. 14. Enseanza obligatoria.22 En todos los establecimientos oficiales y privados que ofrezcan educacin formal es
obligatoria en los niveles de preescolar...
19
biden. Pg. 12
20
biden Pg. 12
21
biden. Pgs 14 - 15
22
biden. Pg 16
44
Capitulo 2 Educacin no formal Art. 36. La que se ofrece con el objeto de complementar, actualizar, suplir conocimientos y
Definicin: formar en aspectos acadmicos...
Art. 37. Finalidad. ... promueve el perfeccionamiento de la persona humana, la capacitacin para el
desempeo artesanal, artstico, recreacional...23
Capitulo 3 Educacin informal. Art. 43. Definicin Todo conocimiento libre y espontneamente adquirido, proveniente de personas,
entidades, medios de comunicacin...24
Ttulo III. Modalidades de atencin
educativa a poblaciones
Capitulo1. Educacin para personas Art. 46. Integracin con el servicio educativo. La educacin para las personas con limitaciones fsicas, sensoriales, psquicas,
con limitaciones: cognoscitivas, emocionales... es parte integrante del servicio pblico educativo.25
Art. 47. Apoyo y fomento. ... el estado apoyar las Instituciones y fomentar programas y experiencias
orientadas a la adecuada atencin educativa de aquellas personas a que se refiere
el artculo 4626
Art. 48. Aulas especializadas :El gobierno Nacional dar ayuda especial a las entidades territoriales para
establecer aulas de apoyo especializadas..., con el fin de atender, en forma integral
a las personas con limitaciones.27
23
biden. Pg 26
24
biden. Pg 27
25
biden Pg. 28
26
biden Pg. 29
27
biden. Pg. 29
45
Es igualmente importante, hacer referencia a La Convencin sobre los
Derechos del Nio, que trae consigo una transformacin de la imagen de
ste como una persona que ha de ser simplemente objeto de proteccin y
asistencia, para reivindicarlo como un sujeto de derecho, que participa
activamente en la construccin de su propia opcin de vida.
Recordando que en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos las
Naciones Unidas proclamaron, que la infancia tiene derecho a cuidados y
asistencia especiales, a crecer en el seno de una familia y en un ambiente de
felicidad, amor y comprensin.
Todo lo anterior es apoyado, adems, en la proclamacin de los derechos del
nio hospitalizado, publicados en 1986 en la carta Europea de los derechos
del nio, de la organizacin mundial de la salud que reza entre otros:
Derecho del nio a recibir una informacin adaptada a su edad, su
desarrollo mental, su estado afectivo y psicolgico, con respecto al conjunto
del tratamiento mdico al que se le somete y a las perspectivas positivas que
dicho tratamiento ofrece.
Derecho a estar acompaado de sus padres o de la persona que los
sustituya el mayor tiempo posible durante su permanencia en el hospital.
Derecho a no recibir tratamientos mdicos intiles y a no soportar
sufrimientos fsicos y morales que puedan evitarse.
46
Derecho a negarse (por boca de sus padres o de la persona que los
sustituya) a ser sujeto de investigacin, o a rechazar cualquier cuidado o
examen cuyo propsito primordial sea educativo o informativo y no
teraputico.
Derecho a disponer durante su permanencia en el hospital de juguetes,
libros y medios audiovisuales adecuados a su edad.
Derecho a ser tratado, durante su estancia en el hospital, por personal
cualificado, con tacto, educacin y comprensin y a que se respete su
intimidad.
Derecho a estar protegido jurdicamente para poder recibir todas las
atenciones y cuidados necesarios en el caso de que los padres o la persona
que los sustituye se niegue por razones religiosas, culturales u otras.
Derecho a ser hospitalizado junto a otros nios, evitando todo lo posible su
hospitalizacin entre adultos.
Derecho a proseguir su formacin escolar durante su permanencia en
el hospital, y a beneficiarse de las enseanzas de los maestros y del
material didctico que las autoridades escolares pongan a su
disposicin, en particular en el caso de una hospitalizacin
prolongada.
Derecho del nio a la necesaria ayuda econmica y moral, as como
psicosocial, para ser sometido a exmenes o tratamientos que deban
efectuarse necesariamente en el extranjero.
47
Derecho a ser considerado sujeto de derechos, y ser humano ntegro en sus
aspectos biosicosociales,
Derecho a mantener su escolaridad y disfrutar de recreacin:
Derecho a beneficiarse de las enseanzas de los maestros y del
material didctico que las autoridades escolares pongan a su
disposicin.28
Teniendo en cuenta todo lo anterior se hace necesario que cualquier tipo de
intervencin pedaggica con los nios hospitalizados se realice centrada en
la persona integralmente tanto desde lo individual como en lo social.
Esto supone que una autntica personalizacin se apoya en la consideracin
del ser humano como persona y no simplemente como un organismo que
reacciona a los estmulos del medio; por ello, la educacin propicia un
ambiente en cual el individuo vaya perfeccionando la capacidad de dirigir su
propia vida, de hacer efectiva la libertad personal, participando con sus
caractersticas peculiares en la su vida comunitaria; en otras palabras, su
capacidad para formular y realizar su proyecto personal de vida.
Siendo conscientes de las mltiples interpretaciones que se han dado a la
propuesta Pedaggica Personalizada, es necesario explicitar que se tratarn
28
Internet. http://www.hospital-ecay.org.ar/internad.mm
48
los principios de la Educacin Personalizada del Jesuita Francs Pierre
Faure, pues es la ms clara interpretacin basada en el personalismo.
Adems de compartir los principios de la Escuela Activa, la educacin
personalizada plantea:
a- Apoyada en la Neurofisiologa, concibe al hombre como un ser que se
construye a s mismo gracias a su potencial Onto y
Filognetico(herencia, constitucin, procesos bioqumicos) y a la
variedad de experiencias a las que est expuesto el organismo. La
primera constatacin que puede hacerse es pues que no se nace
siendo persona, sino que se llega a ser.
b- Los adelantos en la sicologa han mostrado que los individuos se
recrean continuamente.
El hombre puede ejercer un cierto control sobre sus pulsiones; desde esta
perspectiva, el aprendizaje tambin depende de la capacidad de control de
cada individuo.
Al ser el aprendizaje un proceso ontognetico, en cada individuo se dar en
forma diferente, o por lo menos a diferentes ritmos y esto debe ser
considerado por los profesionales que tratan de comprender esta capacidad
humana.
49
c- Los aportes del conductismo abrieron la posibilidad de grandes
avances a la comprensin del aprendizaje.
Hoy en da, se ha avanzado hasta llagar a una psicologa que concibe el
aprendizaje, no como una simple relacin de contingencias (respuesta-
refuerzo\castigo) sino como un proceso dinmico en el que se conjuga la
estructura de la personalidad, los procesos de percepcin y de pensamiento
y la relacin del hombre con su medio; de tal forma que es imprescindible
hablar en la actualidad de un aprendizaje mediado ms por los factores
sociales, de la cultura y de los mismos procesos cognoscitivos, que de las
repeticiones producto de los premios y castigos.
Segn Faure en el campo educativo debemos partir de lo que el nio es,
pero tenemos que ayudarle a que l mismo se coja de la mano y se
conduzca a ser lo que tiene que llegar a ser.
La psicologa gentica de Piaget, es la que ms ha ayudado a la
estructuracin de la propuesta pedaggica de la educacin Personalizada.
En relacin a este aspecto Faure afirma Cada ser se construye l
mismo...desde el punto de vista educativo, debemos proporcionar las
condiciones para que se de este aprendizaje en las diferentes etapas del
desarrollo del que educamos
50
d- De la Sociologa, ha retomado la educacin personalizada el
cuestionamiento que se le hace a la educacin por su incapacidad de
responder a los desafos que le plantea una sociedad tcnico-
cientfica, cada vez ms despersonalizada que tiende a la
implantacin de regmenes totalitarios de todo orden.
e- De la filosofa asume la educacin personalizada el llamado
personalismo de Emmanuel Moinier, que no pretende otra cosa que
rescatar el valor de la persona dentro de una sociedad
despersonalizante, masificadora y automatizada. El personalismo
concibe a la persona como una realidad inacabada, que tiende a ser
ms persona logrando as su realizacin personal y por ello cada
persona se personaliza a su manera.
CONCEPTOS GENERALES Y PRINCIPIOS
Para desarrollar una propuesta pedaggica con las anteriores caractersticas
desde la educacin personalizada se asume que el hombre es:
- Vocacin a la superacin: No se nace siendo persona, se llega a ser
persona. La misin de la educacin es ayudar a otros a ser personas,
pues, el hombre es un ser llamado a desarrollarse, superarse; en una
palabra a trascender.
- Capacidad de respuesta responsable y libre: Por nuestra condicin de
51
personas, se nos ha dado la posibilidad de eleccin a la luz de valores
que son el elemento de praxis de la libertad.
- Capacidad de interrogar e interrogarse: El hombre no esta en el
mundo simplemente, debe preguntarse quin es?, de dnde
viene?, a dnde va?, por qu se interesa por su propio ser?. Y ac
es donde encuentra una primera respuesta: es un ser inacabado; de
ah la razn de ser de la educacin.
- Ser abiertos a los otros: El hombre comunicacin y participacin; es
decir, somos como una direccin haca los dems; nuestra actividad
tiene una dimensin social.
- Capacidad de crear algo original, con iniciativa propia: De hecho el
hombre se realiza por su creacin, pero cada creacin debe tener su
sello personal, la repeticin es un peligro que hay que considerar
como un defecto.
- Ser en accin: La persona es un ser activo, una actividad vvida en
auto creacin, de comunicacin y de adhesin que se aprehende y se
conoce en su acto como movimiento de personalizacin.
Para que este ideal de potenciacin de la persona se pueda hacer, la
educacin personalizada ha formulado sus propios principios pedaggicos
que pueden ser resumidos en:
52
Respeto a la singularidad del alumno: el asumir a la persona del
alumno como un ser nico, implica el reconocimiento de que tiene
intereses y propsitos propios y que requieren de un proceso
educativo apropiado de tal manera que puedan lograr su realizacin
personal. En este contexto, el alumno debe ser el punto de partida de
la educacin y no slo para el reconocimiento de qu y cundo debe
aprender, sino y fundamentalmente, del cmo, con una respuesta
explcita en el enfoque personalizado: La apropiacin de valores,
conocimientos y habilidades, es una tarea exclusiva del alumno.
La socializacin: este principio est relacionado con el SER-con-
OTROS, la realizacin de aquellos valores, habilidades sociales,
actitudes, etc., que posibilitan la convivencia humana. La socializacin
es entonces apertura a los otros, disponibilidad de dilogo, consulta
libre a los compaeros, respeto a los dems, inters por los
acontecimientos de los otros a nivel personal o familiar, uso del
material en comn. Se trata de un compromiso con el otro que implica
no slo su pequeo ncleo, sino tambin el grupo social al cual
pertenece, de tal manera que pueda jugar un papel importante en la
transformacin de la sociedad, con lo cual se asume que la persona
debe estar en capacidad de hacer un anlisis crtico de la sociedad
actual. La educacin entonces, deber eliminar todo tipo de rivalidad y
competencia entre los alumnos y favorecer el enriquecimiento
53
mutuo y la colaboracin que facilitar la generacin de normas de
convivencia motivadas interiormente y no desde la autoridad del
maestro.
La libertad y la autonoma: Que no son otra cosa que elegir a la luz
de valores y asumir responsablemente las consecuencias de dichas
decisiones. Para ello se debe permitir espacios que lleven a la
eleccin personal, ofrecer posibilidades para el descubrimiento y la
expresin personal, considerando los lmites necesariamente
implicados en sta concepcin de la existencia humana; por ejemplo,
no se puede elegir sobre lo que no se conoce, o sobre lo que no hay
fundamentacin racional que ilumine la toma de decisiones.
En la educacin personalizada, se considera que no se puede ser libre,
sino cuando todas las personas que no hacen parte del grupo sociedad,
son libres tambin. La supresin de las estructuras polticas y sociales
que impiden la libertad hacen parte de este principio, pues la libertad
exige que se den las condiciones que la hagan posible. Es pues inherente
a una pedagoga personalista la lucha por la bsqueda de la liberacin de
aquello que oprime a la persona desde su realidad individual y
comunitaria.
54
PAPEL DEL MAESTRO
Como dira Pierre Faure La tarea del maestro es compleja. Para ensear
eficazmente debe calmar a los ms inquietos, dar confianza a los ansiosos,
fijar a los despistados, hacer obedecer a los caprichosos o normalizar a los
inestables siempre considerando las caractersticas de cada uno, lo cual se
constituye en el parmetro fundamental para la experiencia.
Considerando lo anterior es preciso decir que el maestro tendr una triple
funcin:
1- El maestro ayuda al alumno a descubrir sus recursos, a invitarle a
participar en la gama de interacciones mentales, sociales, emocionales y
estticas que comporta el proceso de aprendizaje. A la admiracin y sorpresa
por el hallazgo en el campo intelectual, deben acompaar los del mundo
subjetivo del alumno.
Es importante que el maestro no slo se interese porque el alumno llegue a
descubrir sus propios recursos: l debe implicarse en la tarea y adems
sorprenderse de lo logrado. Comunicar el gozo de haber encontrado valores
en ellos. El ser descubierto afectar positivamente la formacin integral del
alumno; slo a partir de ese momento ser l capaz de descubrir al otro.
2- Promover las tareas de desarrollo es misin caracterstica del maestro.
Tiene que iniciar y mantener el ritmo del proceso de aprendizaje teniendo
dichas tareas siempre presentes.
55
3- Liberar energas es la tercera funcin del educador.Y lo entendemos en
un doble sentido: reducir la opresin que mantiene tenso al
individuo(complejos, estructuras rgidas, cargas emocionales...)y, sobre todo,
acentuar la dinmica de accin e incorporacin del individuo a la tarea comn
del grupo social en el que vive inscrito.
Como puede verse, la funcin del maestro no ser entonces la de un
vigilante de la disciplina y la asistencia, sino la de alguien que abre nuevas
perspectivas, y traza nuevos caminos.
La credibilidad del maestro y su funcin de lder, no se dar entonces por
autoridad, sino por la aceptacin que tenga entre sus alumnos, por el respeto
que tenga por ellos dentro y de un rigor y firmeza que es exigencia, ms no
intransigencia29.
29
Ocampo F. Esteban. Art. Educacin Personalizada planteamientos generales. ED. Mesa Redonada
Magisterio. Ed. 1999. CINDE. Pgs. 162 174.
56
57
5. MARCO CONCEPTUAL
5.1 DIMENSIONES DEL DESARROLLO
Actualmente, las diferentes disciplinas que propenden por el proceso de
formacin integral del nio, reconocen la importancia del sentido que
adquiere para su desarrollo lo que l construye a travs de la
experimentacin, reflexin e interaccin con el mundo fsico y social, lo cual
lleva a afirmar que: el nio debe compartir, actuar y disfrutar en la
construccin de aquello que aprende. En esta lnea podra definirse el
desarrollo como la integracin de conocimientos, de manera de ser, de
sentir, de actuar, que se suscitan al interactuar consigo mismo, con sus
padres, con sus pares, docentes y con los objetos del medio como producto
de la experiencia vivida.
Como ser humano, el nio se desarrolla como totalidad, tanto en su
organismo biolgicamente organizado, como en sus potencialidades de
aprendizaje y desenvolvimiento funcionando en un sistema compuesto de
mltiples dimensiones: socio-afectiva, corporal, cognitiva, comunicativa.
esttica, espiritual y tica. El funcionamiento particular de cada una,
determina el desarrollo y actividad posible del nio en sus distintas etapas.
Desde un punto de vista integral, la evolucin del nio se realiza en varias
58
dimensiones y procesos a la vez, estos desarrollos no son independientes
sino complementarios:
Dimensin socio afectiva:
En esta dimensin se debe posibilitar la formacin de valores en los nios,
buscando la consistencia entre sentir, expresar y actuar. Los valores
pueden formarse respecto a s mismo (aprecio y respeto a su propia
persona, auto compromiso, auto confianza e independencia), respecto a
otras personas (convivencia social, solidaridad, amistad, amor, anlisis y
seguimiento de normas); respecto al medio (conservacin y aprecio a
plantas, animales y espacio vital, uso adecuado de los objetos construidos
por los seres humanos).
La comprensin de sta hace evidente la importancia que tiene la
socializacin y la afectividad en el desarrollo armnico e integral en los
primeros aos de vida.
El desarrollo socio-afectivo en el nio juega un papel fundamental en el
afianzamiento de su personalidad, (auto imagen, auto concepto y autonoma)
esenciales para la consolidacin de su subjetividad.
La emocionalidad en el nio es intensa, domina parte de sus acciones, pero
es igualmente cambiante de estados, de retraimiento y tristeza puede pasar
a la alegra y el bullicio, olvidando rpidamente las causas que
59
provocaron la situacin anterior. El control sobre sus emociones es dbil, no
pone distancia entre l y sus sentimientos y difcilmente llega a criticarlos,
juzgarlos o corregirlos, es impulsivo y vive con profundidad sus penas y
alegras.
Para el fortalecimiento de esta dimensin deben integrarse dos relaciones
fundamentales a saber:
1. Relacin con los dems: Cuando nace, el ser humano es uno de los
seres vivos ms indefensos y le es indispensable la atencin de los
adultos durante un largo perodo, hasta construir progresivamente su
autonoma. En la medida en que el adulto le satisfaga adecuadamente
sus necesidades bsicas y simultneamente estimule y apoye su
independencia, el nio ser cada vez ms autnomo. Desde edades
muy tempranas el nio capta los sentimientos de los dems, muy
especialmente los de sus padres; a su vez, genera en los otros
sentimientos que influirn poderosamente en sus relaciones con ellos
y en la estructuracin de su personalidad.
A travs de la relacin con los dems el nio hace suyo, construye y
comprende el mundo social, en el cual reconoce la existencia de las otras
personas, con quienes se relaciona. Para hacer posible esa comprensin y
60
construccin del mundo social, en esta relacin, se destacan los procesos
de: Comunicacin, Interaccin y Construccin de las Normas.
2. Relacin consigo mismo: El nio se reconoce a s mismo como individuo
diferente de las otras personas, con identificacin propia, ser nico en su
cuerpo, en su autoestima y manejo corporal. Logra reconocerse como ser
diferente de los dems, pertenecientes a una familia y grupo social, con
emociones, pensamientos y sentimientos determinados, con un sexo que
tiene unas caractersticas fsicas y biolgicas diferentes a las del otro sexo.
Como fundamento en la construccin de la relacin consigo mismo y con los
dems, es preciso considerar las metas del desarrollo infantil(autoestima,
autonoma, creatividad, felicidad, solidaridad y salud), a saber:
La autonoma se define como lo que cada persona siente por s misma:
quererse, respetarse y reconocer cualidades, logros y dificultades; esto hace
que las otras personas nos quieran y respeten.
Expresa una actitud de aprobacin o desaprobacin - alta o baja autoestima
- e indica en qu medida el individuo se siente capaz, digno y exitoso. Es,
pues, un juicio personal que se expresa en las actitudes del individuo hacia s
mismo.
La autoestima impone sentido de eficiencia y de valor personal. Adems, es
la suma integrada de la auto confianza y el auto respeto; es la conviccin
61
de que se es competente y digno. Nathaniel Branden, pionero de los estudios
sobre autoestima, afirma que: Esta acta como el sistema inmunolgico de
la conciencia, dndole resistencia, fortaleza y capacidad de regeneracin.30
Se puede afirmar que todo lo que se haga para favorecer la adquisicin de
una alta autoestima en el nio cumple un papel fundamental en el logro de
las dems metas del desarrollo infantil como: la autonoma, creatividad,
felicidad, solidaridad y salud.
Para llegar a la autonoma como eje del comportamiento, es necesario el
pleno desarrollo de la confianza bsica, con los referentes necesarios de
autovaloracin, reflexin y autocrtica en los que la autoestima tiene una
importancia fundamental.
El grado de autoestima determina la creatividad que posee un nio, en la
medida del bagaje que ste tiene para afrontar los riesgos que el acto
creativo implica est basado en su autoconfianza y, por ende, en la
autoestima.
La felicidad, difcil y anhelada meta del desarrollo, debe contar entre sus
componentes con una alta autoestima, pues, como lo sealo Aristteles hace
2000 aos, la felicidad consiste en estar satisfecho consigo mismo, y ste
es, precisamente, el perfil de una persona con alto nivel de autoestima.
30
POSADA, D. Alvaro Y otros . El nio Sano . Pg. 112
62
La relacin de solidaridad y autoestima es muy directa. La aceptacin y el
respeto para con nosotros mismos constituyen la base definitiva para el
comportamiento solidario con los dems; quien se quiera as mismo est en
la plena capacidad de tratar a los dems con respeto, justicia y benevolencia,
ya que no tiende a percibirlos como una amenaza para su desempeo.
Todo lo anterior en armnico funcionamiento, llevara a la nocin de salud,
entendida como sinnimo de bienestar, equilibrio e interacciones positivas
desde el punto de vista social31.
En la medida en que el nio se quiera a s mismo, es decir, tenga alta
autoestima, buscar los medios para mantener y mejorar su salud, evitar los
factores de riesgo y buscar los factores de proteccin.
El desarrollo psicolgico es una construccin progresiva que se da en una
secuencia ordenada en etapas, debido a que la interaccin cambia y el nio
logra niveles ms complejos en las formas de actuar, y de establecer las
relaciones con los dems.
El vnculo afectivo inicial, las identificaciones y en general el desarrollo de la
estructura del yo facilitan la construccin de una personalidad sana,
independiente y feliz.
31
biden. PG117
63
Dimensin corporal
En el transcurso de los primeros aos, como consecuencia de su desarrollo
fsico, en el cual se encuentran las estructuras seo-musculares, los nios no
dejan de aumentar regularmente su talla y peso (nionormal).
Es de resaltar la maduracin notable del lbulo frontal sobre los cinco aos,
que permite importantes funciones de regulacin, planteamiento de la
conducta y actividades que eran inicialmente involuntarias, como es el caso
de la atencin, la cual por ejemplo, se va haciendo ms sostenida, menos
lbil y ms consciente. De igual forma la capacidad perceptiva es
fundamental para el desarrollo de las capacidades que se sintetizan o
unifican en el proceso de pensar.
En la educacin infantil se habla de psicomotricidad, concepto que surge
como respuesta a una concepcin que consideraba el movimiento desde el
punto de vista mecnico y al cuerpo fsico con agilidad, fuerza, destreza y no
como un medio para hacer evolucionar al nio hacia la disponibilidad y la
autonoma.
La expresividad del movimiento se traduce en la manera integral como el
nio acta y se manifiesta ante el mundo con su cuerpoen la accin del nio
se articula toda su afectividad, todos sus deseos, todas sus
64
representaciones, pero tambin todas sus posibilidades de comunicacin.
Por lo tanto, cada nio posee una expresividad corporal que lo identifica y
debe ser respetada en donde sus acciones tienen una razn de ser.
A partir de esa concepcin se plantean tres grandes objetivos que se
complementan y enriquecen mutuamente: hacer del nio un ser de
comunicacin, hacer del nio un ser de creacin y favorecer el acceso hacia
nuevas formas de pensamiento, por lo cual, al referirnos a la dimensin
corporal, no es posible mirarla solo desde el componente biolgico, funcional
y neuromuscular, en busca de una armona en el movimiento y en su
coordinacin, sino incluir tambin las otras dimensiones, recordando que el
nio acta como un todo poniendo en juego su ser integral.
El nio en edad preescolar alcanza mayor dominio de sus movimientos y
mejores destrezas motrices, que manifiesta en todas sus actividades diarias.
Gana en su motricidad tanto gruesa como fina; al terminar esta edad, ha
logrado adquirir movimientos giles de tronco y extremidades, con los cuales
puede caminar con gracia o correr, saltar y trepar si lo desea, adems de
hacer movimientos sutiles y finos, como los que se necesitan para
abotonarse, amarrarse los zapatos y finalmente, escribir. Es capaz de hacer
un nmero mayor de actividades que antes le estaban restringidas, las
cuales lo capacitan para conocer mejor el mundo que lo rodea.
65
El nio escolar tiene una gran actividad motriz, realiza movimientos
corporales con ms fluidez y equilibrio; puede combinar perodos de mucha
agitacin con otros de calma y concentracin; le llaman la atencin juegos
colectivos, algunas veces de mucho movimiento y otros, sedentarios; puede
quedarse ms tiempo en el mismo sitio; alcanza una buena coordinacin viso
motriz, aunque a veces demuestra torpeza porque exagera sus
movimientos.32
Dimensin cognitiva
Entender el desarrollo de la dimensin cognitiva en el nio(a), remite
necesariamente a la comprensin de los orgenes y desarrollo de la gran
capacidad humana para relacionarse, actuar y transformar la realidad, es
tratar de explicar cmo empieza a conocer, cules son sus mecanismos
mentales y cmo se posibilita lograr un mejor y til conocimiento. La
psicologa cognitiva, propone teoras de cmo se logra el desarrollo y como
estimularlo en las relaciones que se establecen en la familia y en la escuela,
como entes fundamentales para consolidar los procesos cognitivos bsicos:
percepcin, atencin, memoria.
Para entender las capacidades cognitivas del nio, hay que centrarse en lo
que ste sabe y hace en cada momento, su relacin y accin con los objetos
32
Lineamientos curriculares Preescolar
66
del mundo y la mediacin de las personas que lo acompaan en su
aprendizaje. Es preciso conocer las etapas por las cuales los seres humanos
transitan en su proceso de maduracin y conocer cules son los mecanismos
mentales que se los permiten y hacen referencia a las funciones del
pensamiento que gobiernan el acto de conocer, tales como: observar,
atender, memorizar, discriminar, clasificar, ordenar, sintetizar, generalizar y
concluir nociones espacio temporales y casuales33.
Dimensin comunicativa
Se refiere al desarrollo de las manifestaciones mediante las cuales el nio
intercambia ideas, sentimientos y deseos, con lo cual se posibilita una mejor
relacin individual.
La vida de los nios y nias de poca edad est centrada en la familia o
personas que lo cuidan. Su desarrollo depende de la atencin y cuidados que
reciban. A travs del dilogo y del juego, mirando a los otros y participando
de la vida hogarea, el nio se desarrolla fsica y emocionalmente. De la
misma forma que va creciendo gana un mayor entendimiento del lenguaje y
desarrolla su capacidad para expresarse.
33
bidem
67
Algunas veces los adultos cometen el error de pensar que los nios menores
de siete u ocho aos son demasiado jvenes para darse cuenta de lo que
pasa a su alrededor, o para comunicar sus sentimientos y pensamientos.
Suponen que los nios no son conscientes de las angustias de otras
personas, o son afectados por experiencias tristes o peligrosas y por lo tanto
no les explican nada. Con frecuencia, el nio es dejado solo sin ninguna
explicacin, del porque de la violencia u otros temas.
En el terreno del lenguaje oral, se pretende que el nio ample su
vocabulario, articule de manera cada vez mejor, se exprese con precisin,
seguridad y espontaneidad.
Mucha comunicacin se realiza sin hablar realmente. La expresin del rostro
de una persona, o forma de moverse, el tono de voz, se constituyen en
comunicacin; por ejemplo, en algunos grupos mover la cabeza de lado a
lado significa si, mientras que en otros significa no.
Los gestos y la mmica se constituyen en los elementos esenciales para el
desarrollo de un lenguaje corporal. En relacin con el lenguaje grfico se
trata que el nio utilice la pintura, el dibujo y los signos grficos para la
comunicacin.
68
Es importante pensar si la comunicacin no verbal esta ayudando a los
nios a sentirse cmodos. Muchos adultos cambian su comportamiento
cuando hablan con los nios con el fin de ayudarlos a relajarse, pero algunos
bloquean la comunicacin al adoptar una actitud autoritaria, severa, o
mostrar falta de respeto por el nio o la nia.
Decir palabras alentadoras, asentir con la cabeza y sonrer demuestra que
usted se interesa por lo que escucha. La expresin debe cambiar de acuerdo
con lo que est expresando, si sonre cuando no es apropiado, por ejemplo,
cuando el nio habla de algo triste, usted puede parecer poco amable o
desinteresado.
Esa interaccin es la que determina el desarrollo psicolgico y es un
mecanismo de comunicacin, de intercambio afectivo y de conocimiento, de
las formas de ver la realidad y de comportarse.34
Dimensin esttica:
Se refiere a la libre expresin del nio en sus formas: musical, plsticas,
oral, dramtica y corporal. Por lo tanto se resalta la expresin de las
vivencias para afianzar la bsqueda recursiva de diferentes alternativas de
accin.
34
Kenny, Thomas J. El Nio Hospitalizado. Pag. 587-93
69
Esta dimensin juega un papel fundamental en el nio ya que brinda la
posibilidad de construir la capacidad profundamente humana de sentir,
conmoverse, expresar, valorar y transformar las percepciones con respecto a
s mismo y al entorno, desplegando todas sus posibilidades de accin,
desarrolla la imaginacin y el gusto esttico garantizando climas de
confianza y respeto, donde los lenguajes artsticos se expresan y ayudan a
transformar lo contemplado en metforas y representaciones armnicas de
acuerdo con las significaciones propias de su entorno natural, social y
cultural.
La sensibilidad en la dimensin esttica, se ubica en el campo de las
actitudes, la auto expresin, el placer y la creatividad que encierra un
compromiso, entrega, gratuidad y no obligatoriedad. Es entonces, la
expresin espontnea que hace el nio de sus emociones y sentimientos, sin
que stos sean prejuzgados, en un clima de seguridad y confianza. Se
relaciona con su objetividad y forma de ver las cosas y se expresa a travs
del pensamiento mgico-simblico utilizando los esquemas tpicos en el
establecimiento de relaciones de semejanzas, diferencias, simbolizaciones,
analogas, metforas, alegoras, parfrasis, de acuerdo con el nivel de
desarrollo y con su propio contexto.35
35
Lineamientos Curriculares Preescolar.
70
Dimensin tica:
El nio nace en el seno de una familia e inmediatamente se inicia su proceso
de incorporacin a la cultura, que es continuado por las instituciones
educativas, la comunidad y los medios de comunicacin social.
El filsofo y escritor colombiano Estanislao Zuleta deca: Los nios son el
producto de la sociedad en que viven y que, por tanto, el estudio de estos
tiene que pasar a investigar la conducta de la sociedad en relacin con ellos.
Para l, las ideologas sobre lo que es un nio no se refieren slo a las ideas,
sino tambin a las conductas y sentimientos.36
La formacin tica y moral en los nios, una labor tan importante como
compleja, consiste en abordar el reto de orientar su vida. La manera como
ellos se relacionarn con su entorno y con sus semejantes, sus
apreciaciones sobre la sociedad y sobre su papel en ella, en fin, aprender a
vivir.
Piaget propone el desarrollo de la autonoma moral, como la construccin de
criterios morales que permitan distinguir lo correcto de lo incorrecto... Dice:
Si bien los nios sienten hacia los adultos un respeto unilateral, por el que
asumen las normas, no es menos cierto que el adulto puede empezar a
establecer unas relaciones ms recprocas con los nios donde se
36
POSADA, D. Alvaro Y otros . El nio Sano . Pg 9
71
intercambien puntos de vista, se reconozcan errores, se busquen
soluciones, proporcionando as el desarrollo de la autonoma.
La creacin de un ambiente en el aula basado en el respeto mutuo y en las
posibilidades de descentrarse y coordinar puntos de vista, es la estrategia
fundamental para el desarrollo de esta autonoma. El maestro disminuir su
poder como adulto permitiendo que los nios tomen decisiones, expresen
puntos de vista, y sus desacuerdos respecto a algunas posiciones del
adulto.37
5.2 EFECTOS DELETREOS DE LA HOSPITALIZACIN
La salud, que por mucho tiempo se entendi como la ausencia de la
enfermedad, evoluciona a un concepto ms amplio: se concibe como un
estado o situacin que facilita el desarrollo de las personas y de los pueblos.
Recientemente la Asociacin Latinoamericana de Pediatra (Alape) propuso
en comunicacin enviada al director de la OMS una definicin de salud que
insiste especialmente en el impulso al respeto por los derechos humanos, la
justicia social y la armona con el ambiente como elementos fundamentales
para poder gozar del bienestar biopsicosocial y de la salud.
37
Lineamientos Curriculares Preecolar.
72
El concepto de la salud como sinnimo de bienestar, de equilibrio, armona o
funcionalidad social, implica un proceso de construccin permanente por
medio de la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad; ambas
orientadas a mantener y mejorar la salud, la primera en forma general e
inespecfica y la segunda en forma particular y especfica.
La salud es un derecho natural inalienable del nio para el cabal desarrollo
de sus potencialidades genticas, para su crecimiento y desarrollo integral
por estar en las primeras etapas del proceso vital humano; es imperioso tanto
para el logro de su desarrollo biolgico, como para el desarrollo
cognoscitivo, psicosexual , psicosocial, las relaciones con sigo mismo con los
dems y con el mundo que lo rodea, se ve facilitado y estimulado con la
salud; en la enfermedad estas relaciones se distorsionan o bloquean, tanto
para la generacin y captacin de estmulos como de sentimientos, y, en
general, para la capacidad de respuesta del nio.
El nio es gestor de su propio desarrollo, para el cumplimiento eficaz y
eficiente de esta tarea que emprende y consolida, necesita estar sano.
Las enfermedades, accidentes o trastornos generales de salud, son algo
frecuente en la vida del nio y del adolescente. Se puede decir que la
enfermedad es una alteracin habitual, repetitiva o temporal de la salud, que
tiene efectos negativos sobre:
73
Sus formas normales de actividad
Su relacin a nivel familiar
Su relacin escolar y social.
Las Metas de su desarrollo.
El bienestar humano en general tiene una relacin directa con el desarrollo
intelectual; al mejorar ste, la salud tambin lo hace, lo cual ha sido
corroborado por numerosos estudios internacionales. Pasar de la
heteronoma a la autonoma intelectual facilita una mirada ms reflexiva al
proceso salud enfermedad y, por supuesto, una deduccin y aplicacin
creativa de actividades orientadas a mejorar y mantener la salud.
Como en todas las etapas de la vida, el amor y el afecto desempean un
papel preponderante que impulsa al nio de esta edad a continuar adelante
en su crecimiento y desarrollo; con la comprensin y la firmeza de sus padres
y familiares, contina ascendiendo en la espiral de la vida.
Los nios generalmente se sienten aliviados cuando le cuentan a alguien
cmo se sienten, o cuando pueden comunicar sus sentimientos a travs del
dibujo o del juego. La carga se vuelve ms liviana cuando un adulto (o
posiblemente un nio mayor) comparte su tristeza y preocupacin.
74
Usualmente los nios disfrutan del juego, tienen energa para hacer lo que
les gusta, y duermen y comen bien. Un nio que sufre, est preocupado o
asustado, puede estar deambulando durante todo el da mostrando
desinters para realizar cualquier actividad y pierde la energa y el apetito.
Los nios que estn preocupados o son infelices, difcilmente se concentran.
Algunas veces, cuando estn muy tensos, se vuelven extremadamente
activos inquietos, agitando el mundo a su alrededor siendo imposible para
ellos sentarse por un momento.
Despus de una mala experiencia como un ataque o un duelo, es comn
tener fuertes reacciones emocionales pero tambin, usualmente disminuyen
con el tiempo. En los nios, vara la forma en que son afectados por las
experiencias crueles y las angustias que viven. Algunos manejan mejor que
otros estas situaciones. En algunos nios, especialmente aquellos que viven
crnicamente en situaciones difciles, las reacciones emocionales de
angustia pueden durar ms.
Podemos entender lo angustiados que estn los nios, observando su
comportamiento, la forma de relacionarse con los dems y lo que ellos nos
dicen sobre sus sentimientos.
75
El nio que por sus dolencias ha de ser hospitalizado, se encuentra en un
entorno que normalmente no le es familiar. El hospital es un entorno extrao
que a veces hace que el nio experimente desasosiego, estrs emocional,
todo como resultado de: nuevos procedimientos y normas, nuevos
materiales, rutinas y horarios, nuevas relaciones personales, tratamientos
dolorosos, exmenes fsicos despersonalizados, discontinuidad en sus
experiencias, en las relaciones con los amigos, en el campo escolar, y
familiar. Es claro que existen unas variables, que van a influir en la forma
como el nio percibe su hospitalizacin por enfermedad. Entre las variables
que determinan las respuestas y la adaptacin a esta nueva situacin se
encuentran: edad, sexo, desarrollo cognitivo(etapas por las que atraviesa el
nio para su desarrollo), diagnstico mdico, duracin de la hospitalizacin,
habilidad de los padres para apoyar adecuadamente al nio, existencia de
aula escolar hospitalaria, coordinacin de las actuaciones de distintos
miembros implicados en el cuidado y atencin al nio.
Algunos nios se vuelven agresivos o destructivos muy fcilmente cuando
experimentan emociones fuertes, las que con frecuencia estn ligadas a
sensaciones corporales. Cuando se est asustado puede sentirse fro,
temblor y dolor de estmago; cuando hay tensin puede perderse el apetito,
bajar de peso y presentar dolor de cabeza, dormir mal o tener pesadillas. Las
emociones pueden afectar al cuerpo de muchas maneras:
76
Perturbacin del sueo y pesadillas.
Prdida del apetito o compulsin para comer.
Dolores y otras sensaciones corporales como calor, vrtigos, mareos y
desmayos.
Sentimiento de ahogo o de no ser capaces de respirar.
La hospitalizacin es una experiencia negativa, porque desde el instante de
ingreso a la institucin se inician una serie de situaciones para las que no
estaba preparado(a) y aunque existe una amplia variedad en la naturaleza e
intensidad del estrs en un nio determinado este se reflejan en sus cambios
de conducta. sta hace que ellos presenten unas caractersticas particulares
como: sensibilidad emotiva, y gran vulnerabilidad psicolgica, lo cual exige
un ambiente y atmsfera apropiados a su personalidad, para que atenen en
lo posible la actitud y el rechazo hospitalario. Tambin trae consigo
limitaciones en la actividad fsica mediante inmovilizaciones, reposo
prolongado en cama impidindoles gatear, caminar. Disposicin mxima de
tiempo, que en la mayora de las partes no es utilizado como soporte para
superar una desventaja acadmica.
Algunos factores que causan estrs en los nios son: prdida de control,
procedimientos dolorosos, separacin, aislamiento de la familia y los amigos,
77
incomprensibilidad de la experiencia, miedo a la muerte, prdida de la
intimidad, imagen corporal alterada y el sentirse enfermo.
Los factores que afectan la respuesta del nio son:
A. factores del nio:
- Nivel cognitivo: el nivel cognitivo de un nio ejerce un efecto profundo
en su capacidad para comprender y afrontar una hospitalizacin, hay
momentos en los que no comprende las explicaciones de los adultos,
y la hospitalizacin puede experimentarse como un abandono
inexplicable. Los preescolares que an carecen de una comprensin
sofisticada de la causalidad, pueden ver la hospitalizacin y los
tratamientos como castigos por su mal comportamiento, incluso en los
nios mayores, su comprensin de las causas de la hospitalizacin
puede ser errnea y conducir a respuestas mal adaptadas.
- Temperamento: los nios tmidos, que son un poco lentos en
adaptarse a nuevas situaciones y tienen dificultades con las
transiciones pueden presentar mayor desasosiego para afrontar la
hospitalizacin. El nio violento puede manifestar ms problemas
abiertamente conductuales para el personal asistencial, quien, a su
vez, puede no tratar al nio de manera tan positiva como lo hace con
un nio ms inhibido pero tambin angustiado.
- Experiencia: la experiencia previa en hospitalizaciones o
enfermedades puede influir profundamente en la respuesta del
78
nio a la hospitalizacin. Este puede asociar el hospital como la
muerte, por ejemplo, un episodio de dolor abdominal en un nio
adolescente ingresado para descartar una apendicitis, tendr un
significado especial para un nio y su familia, que recientemente ha
perdido a un abuelo con cncer de colon.
B. Factores paternos familiares:
- Ansiedad: uno de los mejores datos de prediccin de cmo
afrontar un nio la hospitalizacin es el nivel de ansiedad que
sobre ello tengan los padres. Padres ansiosos engendran nios
ansiosos.
- Actitudes hacia la enfermedad, la muerte y la asistencia mdica:
los nios adoptan hacia la enfermedad los comportamientos de su
familia y de su cultura. Un nio de una familia que contempla la
hospitalizacin casi como un encarcelamiento, responder de
modo muy diferente al del nio hospitalizado cuya familia considera
la hospitalizacin como un intervalo para la curacin.
- Experiencia como padres: los padres inexpertos tienen ms
dificultades para ayudar a sus hijos a afrontar el estrs de la
hospitalizacin. Los padres pueden sentirse inseguros y menos
dispuestos a seguir los consejos del personal asistencial o,
alternativamente, mostrarse de acuerdo con cada sugerencia y
manifestar un penetrante sentido de impotencia.
79
- Adaptacin emocional de los padres: Estos pueden resultar
ocasionalmente de poca ayuda para sus hijos si estn luchando
con sus sentimientos de temor, pesadumbre, depresin o
cansancio.
La hospitalizacin, significa para el nio un alejarse de sus actividades
cotidianas y del contexto familiar, escolar y social, a que se encuentra
acostumbrado, en estas circunstancias los padres constituyen el punto de
conexin entre el pasado y el presente, entre el ambiente habitual en que se
desenvuelve el nio y el ambiente nuevo que ofrece el hospital. Es en ellos
en quienes en ltima instancia se encuentra la seguridad, el consuelo y la
ayuda, tan necesarias en circunstancias difciles como stas.
En este nuevo ambiente se ve obligado a asimilar mltiples cambios: tiene
que interactuar con personas que nunca ha visto (mdicos, enfermeras,
estudiantes, etc) que lo someten a intervenciones e interrogatorios que le son
molestos y dolorosos. Estn los cambios de horarios, el malestar que siente
por su enfermedad, las restricciones para desplazarse, el reposo obligado,
los ruidos y otras incomodidades, que ayudan a explicar porqu para muchos
nios la experiencia de la hospitalizacin llega a convertirse en un verdadero
trauma. Este medio institucional restrictivo, hace que el nio asuma actitudes
como:
80
Se siente enfermo, abandonado por su familia, no entiende porque
para estar bien, tiene que estar solo. Este sentimiento de soledad lo
lleva a estar triste, a desarrollar estrs y a que bajen sus defensas.
Se siente con dolor, con desconcierto, depresin, miedo, rabia y
aislamiento social.
Busca compaa y afecto de un familiar u otra persona.
Tiene respuesta negativas a una mala hospitalizacin: trastornos de
conducta, retardo en el desarrollo, depresin y llanto; puede llegar
hasta perder el deseo de vivir.
En las expresiones de los nios y las nias, se palpa esa nostalgia ante la
separacin de la familia. Lloran prolongadamente cuando su madre les
deja, una vez a terminado la visita y la llaman repetidamente como si
pudieran hacerla regresar.
Existen numerosas observaciones sobre trastornos emocionales que se
originan en los nios como consecuencia de la prdida de contacto con
sus seres queridos, algunos de estos trastornos son: llanto, retraimiento,
depresin, estrs, sentimientos de soledad, abandono y culpa. Estas
alteraciones en el estado de nimo del nio, pueden conducir a su vez a
un recrudecimiento de la enfermedad fsica, obstaculizando gravemente
el proceso de recuperacin de la salud.
81
Al interior del estado psicosocial y emocional existen antecedentes y
situaciones que pueden conducir generalmente a alteraciones emocionales.
Los antecedentes ms significativos son:
a. Situaciones de crisis agudas:
Familia uniparental sin red de apoyo
Accidentes recientes
Abandono
Migracin reciente
Divorcio reciente
Violencia familiar, entre otros.
c. Alteraciones emocionales significativas:
Temor o angustia excesivos ante cualquier procedimiento
Negacin
Agresividad
Pasividad extrema
Trastornos de conducta alimenticia
Ataques de pnico
Sntomas psicosomticos recurrentes previos al tratamiento o
procedimiento
Psicosis, neurosis graves, adicciones
Fobias severas (claustrofobia)
Situaciones traumticas previas.
82
Si se habla de nios hemato-oncolgicos, hay que sealar que el diagnstico
de Un cncer en un nio va a conllevar un fuerte impacto emocional, tanto
en el enfermo como en su familia debido fundamentalmente a la gravedad
social y objetiva de la enfermedad , a lo incierto del pronstico, a lo agresivo
de los tratamientos y sus implicaciones, y a la afectacin que en mayor o
menor medida va a generar en el nio o adolescente, inmerso en su proceso
madurativo, en pleno desarrollo fsico, cognitivo, emocional y social.
Dicho impacto y la forma en que el nio y su familia van adaptndose y
alcanzan un ajuste progresivo, estar en relacin con el papel que juegan
una serie de elementos presentes a distinto nivel:
A nivel Intrapersonal (NIO)
Edad y nivel evolutivo (dimensiones del desarrollo)
Historia de aprendizaje ante situaciones difciles
Conocimiento del medio
Impresin subjetiva del mismo.
A nivel Interpersonal (NIO - FAMILIA)
Historia de aprendizaje familiar ante la enfermedad: experiencias
previas, creencias, valores, informacin, etc.
Estilo educativo y de comunicacin intrafamiliar
Niveles de estrs y mecanismos de afrontamiento familiar
83
Recursos personales
Redes de apoyo social de la familia.
En el contexto de la propia enfermedad y el hospital:
Naturaleza, grado de la enfermedad y pronstico
Tipo de tratamiento, procedimientos invasivos que implican dolor y
sufrimiento
Entorno y personal extrao
Alejamiento del entorno habitual
informacin y comunicacin por parte del personal asistencial
La situacin estresante por la enfermedad y todo lo que ella implica, dispara
en el nio y en su familia una serie de reacciones y cambios de
comportamiento, las que son consideradas como normales y adaptativas a la
situacin, pero se debe prestar especial atencin a la aparicin de:
Reacciones de ndole Ansigeno: normalmente, en respuesta a lo
desconocido, la misma hospitalizacin, o de forma anticipatorio a pruebas
mdicas o intervenciones durante el tratamiento que implique dolor. Tambin
ante la confusin y el desconocimiento de no entender que es lo que est
ocurriendo, debido a las nuevas experiencias y cambios acontecidos en su
84
propio cuerpo y en el ambiente. Ante la idea sobre valorada de separacin de
sus padres, sea real en algunos momentos o simplemente temida. Ante la
percepcin de una tensin ambiental reforzada por la discordancia manifiesta
que a nivel verbal y no verbal (gestos, expresiones anmicas...) pueda
percibir el nio en la comunicacin con sus padres o personas que le rodean.
Entre stas respuestas se encuentran:
Miedo, angustia (agitacin con sntomas fsicos. Respuesta leve de
ansiedad
Reacciones de irritabilidad, ira o agresividad. Van a constituirse una
serie de dificultades inherentes al tratamiento como gritos, lloros,
irascibilidad o indocilidad, conductas regresivas.
Trastornos del sueo y de la concentracin: insomnio y alteraciones
del ritmo del sueo, pesadillas,...
Respuesta de ansiedad dirigida, muerte, abandono de los padres,
intervencin quirrgica,...
Reacciones de ndole Depresivo: se da una inmersin brusca en un
ambiente extrao, donde hay que tener en cuenta aspectos como: la
monotona perceptual del marco hospitalario, colores aspticos, horarios
rgidos, normas a seguir, falta de estmulos,... de otro lado el tiempo y
experiencias que pasa el nio en el hospital influye haciendo que se vean
85
resentidos sus niveles de optimismo, alegra y vivacidad,... Entre las
respuestas se tiene:
Respuesta depresiva leve o moderada
Sentimientos de tristeza, desnimo, apata.
Sentimientos de inseguridad e indefensin
Conducta de introversin
Bajo auto concepto autoestima.
En cuanto a las interacciones sociales, se sabe de la relacin tan importante
que existe entre el grado de competencia social que un nio adquiere y su
posterior funcionamiento social, acadmico y psicolgico; sta rea puede
verse especialmente afectada, debido, entre otras cosas, al alejamiento que
se produce de su entorno habitual, y pueden presentarse:
Dificultades para el contacto social. Es as como perodos largos de
desconexin con sus iguales, podran estar favoreciendo un
aislamiento social en el nio de tal manera que llegara a afectar su
proceso de socializacin.
Dficit en habilidades sociales y competencia social
Dificultades de interaccin con el personal asistencial, por el
sentimiento de rechazo hacia todo lo relacionado con el hospital.
Conductas manipulativas hacia padres y enfermera.
86
En el rea nutricional, se ha de tener en cuenta la presencia de dficit
nutricionales en posible relacin con la aversin y rechazo a ciertos
alimentos. En este sentido la presencia de vmitos y nausea anticipatorios
pudiera tambin contribuir, hacia la aparicin de sntomas como disminucin
de peso, delgadez, debilidad, anorexia,...
Existen momentos difciles cuando, desafortunadamente la enfermedad no
responde a los tratamientos y avanza imparable hasta un punto en el que el
nico tratamiento vlido es el de los cuidados paliativos que se ofrecen al
nio segn se acerca a la muerte. Cuando se tocan temas como ste, la idea
que el nio y el adolescente tienen de la hospitalizacin y de la muerte, vara.
Segn la edad puede hablarse de:
- El lactante menor de un ao: la reaccin inmediata a la
hospitalizacin es la presencia de perodos largos de llanto,
acompaados de hiperactividad e indiferencia al medio ambiente.
Es frecuente tambin notar la succin del pulgar, movimiento de
cabeceo, golpeteo rtmico de la cabeza contra la cama, entre otros
signos de comportamiento agresivo. As mismo, como una
exteriorizacin de tener a la madre o una sustituta, se apega con
todas sus fuerzas a cualquiera que se le acerque, as sea un
extrao.
87
- Nios antes de los cinco aos:
Hasta los 18 meses: no hay existencia de la muerte, si hay
reaccin a la prdida y a la separacin significativa.
El nio de dos a tres aos: ya puede interpretar la hospitalizacin
como un castigo por algo que l no comprende que fue. Tambin
puede asumir la hospitalizacin como un rechazo(especialmente
cuando los padres no pueden quedarse con l o ella), lo que
afecta su autoestima.
El nio(a) de tres a cinco aos: presenta una reaccin inicial de
protesta o miedo. Posteriormente exterioriza su ansiedad
disminuyendo su atencin afectiva, lo que manifiesta como apata
o indiferencia ante el miedo. Es el que se vuelve un buen paciente,
muy adaptado al servicio, para el personal que lo cuida. Tambin
toman la hospitalizacin como un castigo por una ofensa no
percibida, lo que genera en el nio tristeza y autocompasin. Mira
la muerte como ausencia o partida temporal, hay asociacin a la
inmovilidad, a sueo y ojos cerrados, no hay asociacin a cese
total de las funciones corporales.
b. Situaciones estresantes crnicas:
Extrema pobreza
Enfermedad mental o fsica de los padre s
Prisin
88
Discapacidad, entre otros.
- El nio(a) de seis a once aos: An cuando las reacciones son
parecidas a las de los grupos anteriores, estn en mejores
condiciones para afrontar la hospitalizacin as como para
comprender y asimilar las explicaciones de un equipo de salud
afable y tolerante. Hay personificacin de la muerte en otros, es
asociada con acontecimientos agresivos, visin como proceso
externo, no hay relacin con afectacin interna del cuerpo, la ve
como castigo, y se empieza a relacionar como final.
- El nio de once a catorce aos: Los nios de mayor edad tienen
un mejor entendimiento de la muerte, pero muchas veces sus
reacciones son similares a las de los nios en edad preescolar.
Por ejemplo:
Se vuelven introvertidos y apticos, y poco dispuestos a hablar
sobre sus sentimientos;
Son comunes los arranques de ira;
Pueden sentirse diferentes a los otros;
Pueden desarrollar sntomas fsicos de enfermedades como
dolores y taquicardia, o tener pesadillas.
89
La adolescencia es una edad de conciencia y preocupacin aumentada
acerca de la integridad fsica, lo que convierte a la hospitalizacin y a la
ciruga en una amenaza especial. Adems el adolescente est avanzando
haca un sentimiento de auto identificacin e independencia que le hace
hipersensible a la rutina institucional del ingreso al hospital. Combnese
esto con la necesidad de intimidad y auto expresin y resulta obvio que
los hospitales y los adolescentes no concuerdan fcilmente. Estn
propensos a pensar en la posibilidad de su propia muerte, la ven como
un proceso biolgico inevitable e irreversible.
En estos mismos grupos de edades preescolar, escolar y adolescentes,
puede darse la aparicin o reactivacin de sentimientos de culpa o de
vergenza; culpa por asociar la enfermedad y hospitalizacin con un
castigo por haberse comportado mal con los padres o hermanos, por no
haber hecho caso y vergenza por ejemplo cuando temen perder y de
hecho lo pierden el control de esfnteres, de sus funciones motoras o del
lenguaje. Tambin la falta de privacidad, el examen o exploracin
mdica, as como procedimientos invasivos son vividos con especial
ansiedad dado el momento de su desarrollo psicosexual(fase edpica,
pubertad, adolescencia inicial de once(11) a catorce(14) aos.
90
Teniendo en cuenta lo expuesto anteriormente, se puede concluir que
existen:
Efectos secundarios en sentido amplio:
a. Problemas de aprendizaje
b. Problemas escolares generalizados (fobia escolar)
c. Disfunciones psicolgicas: problemas de adaptacin social
(introversin, inseguridad, baja autoestima), trastornos
psicopatolgicos (depresin, fobias)
Todo puede aparecer como consecuencia de:
La ruptura con lo cotidiano
Aislamiento social
La sobreproteccin por parte de la familia, que interfiere en la
maduracin del nio
La continuidad de la auto percepcin como persona enferma
La necesidad de afrontar cambios fsicos y limitaciones.
Variables personales previas al diagnstico, variables
psicosociales familiares.
Para muchos nios, las punciones y los tratamientos, son a menudo peores
que la misma enfermedad. La percepcin del dolor es el resultado de una
compleja conjuncin de factores cognitivos, emocionales y sociales que son
interpretados como un estmulo nocivo. Si un nio ha sufrido un
procedimiento doloroso, el recuerdo de esa experiencia, causa ansiedad
91
en los siguientes procedimientos, y sta, podra influir en el grado de dolor
que el nio sienta en ellos.
La preparacin del nio, previa a la hospitalizacin y antes de someterle a
procedimientos mdicos e intervenciones, as como el apoyo durante y
posterior, contribuyen a disminuir los efectos deletreos, facilitan una mejor
recuperacin y una adaptacin ms fcil y menos negativa psicolgicamente.
Algunos aspectos fundamentales que ayudaran a disminuir la ansiedad y a
evitar que pierda el contacto con su entorno, podran ser: la participacin de
los padres en el cuidado de sus hijos, presencia durante la realizacin de
procedimientos, acompaamiento del nio al quirfano, la realizacin de
procedimientos fuera de la sala y la existencia de aulas escolares
hospitalarias. Esto y muchas otras cosas aseguran que la experiencia de la
hospitalizacin no sea tan traumtica.
5.3 LA PEDAGOGA Y LA LDICA AL SERVICIO DEL NIO
HOSPITALIZADO
Si reconocemos la pedagoga como una disciplina del campo de las
humanidades y de las ciencias sociales, su preocupacin no es solamente
indagar por el significado y los motivos de las acciones educativas, sino
tambin por las causas de las mismas, por las causas delo que sucede
92
con los alumnos que no entienden a los maestros, que no aprenden o no
desean aprender, que no logran transformase ni humanizarse a instancias
del proceso de enseanza.38
La pedagoga como disciplina, como un conjunto coherente de
proposiciones que intenta describir y explicar en forma sistemtica los
procesos educativos relacionados con la enseanza y el aprendizaje
humano, no es una disciplina unificada, ni suficientemente diferenciada de
las dems ciencias sociales, cuyo objeto es tambin el hombre cultural,
aunque no pueda excluir sus relaciones con el hombre natural a travs de la
biologa y de la neurofisiologa que tambin condicionan e influyen en el
aprendizaje. Desde su nacimiento, el hombre est inverso en un mundo
social que le permitir asimilar mediante el proceso de la educacin
espontnea, o intencional y organizada, los conocimientos producidos y
acumulados por la humanidad; proceso de asimilacin que realiza el
individuo a partir de sus capacidades, su personalidad, su historia individual,
su situacin cultural, su motivacin vital y su proyecto existencial fluctuante
en un mundo y una sociedad en crisis, atravesado por demandas
socioeconmicas y por contextos culturales, polticos y de enseanza difciles
de aislar de la pedagoga, una disciplina especialmente susceptible a todo
proceso especficamente humano, precisamente porque su propsito es dar
cuenta del proceso que ms medularmente humaniza a los individuos, aquel
FLREZ, Ochoa, Rafael. Hacia una Pedagoga del Conocimiento. Pginas XXXIII-XXXVIII-
93
que les permite asimilar y producir cultura, en cada poca y en cada
nacin.39
La pedagoga es una comunicacin humana que requiere motivacin y
lenguaje apropiados. Por medio del juego se enriquece la imaginacin; se
desarrolla la observacin; se ejercita la atencin, la concentracin y la
memoria; y se adquiere entonces la informacin de una manera ms
agradable y natural.
Es claro que en todo proceso de aprendizaje se debe tener en cuenta la
estrecha relacin de dos componentes fundamentales en la educacin
como:
JUEGO Y PEDAGOGA.
Histricamente el juego haba motivado poco la reflexin y el anlisis de los
grandes pensadores de la humanidad; hasta las ltimas dcadas, en las que
muchos psiclogos, educadores, antroplogos, socilogos y mdicos, entre
otros, han dedicado buena parte de su tiempo a investigar sobre ste;
llegando a importantes conclusiones sobre la gran utilidad que tiene como
elemento fundamental en el proceso de desarrollo del nio. Tanto, que
puede afirmarse que para el nio: jugar es vivir.
XXXIX.
94
Partiendo de la ldica como un fenmeno inherente al ser humano, se puede
descubrir diferentes relaciones entre dicho fenmeno la educacin y el
aprendizaje.
Las caractersticas de los juegos podrn ser diferentes, de intensidades
diversas, de momentos evolutivos distintos, pero an as podremos encontrar
elementos en comn, ms all de nuestra cultura. El juego es aquella
dimensin del hombre que lo lleva a un mundo diferente, con otras reglas,
donde se muestra la esencia de cada uno, sin mscaras ni caretas, donde
todo - o casi todo - se puede, es el sueo hecho realidad, todo se transforma
segn los deseos y el hombre se remonta a lo ms profundo de su ser.
Diferentes investigaciones postulan al respecto que, mientras el nio est
jugando y transforma objetos de la realidad en objetos de fantasa estos
ltimos son estos otros objetos con su significacin real para el nio.
El juego es parte de nuestra realidad y en su carcter ms profundo es al
mismo tiempo algo diferente, no tiene el grado de fijacin y no tiene las
ataduras de nuestra vida seria, es ms libre, ms pasajero, es abierto en su
tendencia. Es el lmite incierto de nuestra realidad, une realidad y posibilidad,
es un rea intermedia del hombre, en el que se forman nuevas realidades y
las realidades antiguas se pueden desvanecer. Es un motor para la extensin
39
bidem.
95
del hombre tanto en lo material como en lo espiritual, no se limita a una
actividad ldica determinada, aparece mucho ms en todas las actividades
del hombre: desde el juego de pensamiento a travs de un jugueteo previo a
una accin hasta la conducta ldica en las situaciones serias de la vida.
Han sido muchos los autores que han relacionado esta actividad con la
educacin y con el aprendizaje. Ya Platn en las Leyes afirma que el juego
es un factor determinante en la formacin del ciudadano perfecto, haciendo
hincapi tambin en la importancia del respeto de las reglas de este como
aprendizaje para una vida comunitaria armnica. Diferentes autores han
postulado posteriormente su importancia en la educacin, alrededor de cuyas
posturas an se han desarrollado diferentes escuelas y corrientes para la
educacin institucionalizada. Froebel, creador de jardines de infantes, ha sido
uno de los pioneros en este tema, integrndolo al mbito escolar, y
permitiendo as que los nios jugaran dentro de la escuela, con objetos para
aprender conceptos y desarrollaran habilidades. Otros autores como Dewey,
Montessori, Decroly, desarrollan otras posturas integrando tambin el juego
dentro del campo educativo.
Tambin desde diferentes pticas se han hecho anlisis del juego. As para
la psicologa evolutiva el juego es visto como parte del desarrollo evolutivo
del nio que se manifiesta en las diferentes formas de expresin ldica.
96
Para el psicoanlisis el juego es una instancia intermedia entre el
inconsciente y el consciente, entre principio de realidad y principio de placer.
La pedagoga ve en el juego un instrumento para transmitir conceptos,
valores y conocimientos diversos. Para la fenomenologa el juego es un
fenmeno original, poniendo el acento en el carcter libre de objetivo del
juego.
Actualmente, a medida que la vida se vuelve cada vez ms compleja y los
cambios se presentan con mayor rapidez, los educadores afrontan un dilema
sobre lo que deben ensear para que sea de alguna utilidad en la vida, ya
que lo vigente hoy tal vez no lo sea maana. Al respecto, es conveniente
recordar que son tan esenciales las materias como la actitud hacia el proceso
enseanza - aprendizaje. En esta formacin de actitudes el juego constituye
la metodologa ms adecuada.
Hoy los educadores, especialmente los de preescolar, consideran el juego
como un medio educativo excelente, mediante el cual el nio incorpora los
conocimientos en forma agradable, tranquila y efectiva, hasta el punto de
considerar un exabrupto elaborar el programa pedaggico de un jardn
infantil sin tenerlo como base de todo logro educativo. Es muy probable que
en buena parte la escasa eficiencia de la educacin primaria y secundaria en
Colombia y Latinoamrica se deba a la deficiente utilizacin de como medio
educativo.
97
Si a los nios se les da la oportunidad de experimentar, investigar y crear,
utilizando como medio bsico el juego lograrn adquirir los conocimientos y
destrezas necesarios para afrontar el acercamiento a las ciencias y
especialmente para una adecuada convivencia social.
Sobre la importancia y tarea de incluir el juego dentro de la educacin
primaria, se escribe: Para el desarrollo y cuidado de la capacidad de juego y
el ser listo en el juego, no hay en la primaria una materia propia, y con ello
tampoco una hora especfica para este. Se impone, por lo tanto, una
educacin ldica como tarea que atraviese todas las materias. Pero esto
implica un reconocimiento del juego en todas las reas de aprendizaje de la
primaria como un medio para la educacin y la formacin. La educacin
ldica representa, una parte importante de la funcin en educacin y de la
formacin del nio, dado que el juego es una funcin importante del
desarrollo, del aprendizaje y del bienestar de este en todas las reas vitales y
es justamente imprescindible, asegura sentimientos de felicidad, autoestima,
confianza y aceptacin socio - cultural que son de los fines ltimos del
hombre.
La ldica Infantil, no son slo manifestaciones rtmicas tan placenteras,
existe tambin otras que son tan representativas y alegres como: los juegos
98
de movimiento, de palabras, de los gestos, de melodas, amplios, reglados,
de oralidad, de smbolos.
Si se considera la ldica como un fenmeno inherente al hombre, y, mucho
ms del nio, si tenemos en cuenta que el juego es uno de los primeros
lenguajes del nio y una de sus primeras actividades, a travs del cual
conoce el mundo que lo rodea incluyendo las personas, los objetos, el
funcionamiento de los mismo; y la forma de manejarse las personas
cercanas, no podemos excluirlo del mbito de la educacin formal. Hay que
tener claro que la escuela no es el mismo espacio que el hogar o un lugar de
juego abierto como el barrio donde los nios se encuentran a jugar en sus
horas libres. Esto ocasiona en muchas oportunidades dudas y temores
por parte de las personas responsables en cuanto a la inclusin de esta
actividad en la escuela, cuestionando diferentes puntos como: la eficacia en
el aprendizaje, el posible desorden / desborde del grupo y la supuesta
prdida de tiempo, Pero contrario a esto, el aprendizaje a travs de
situaciones ldicas es mucho ms enriquecedor. Por otro lado, son mltiples
las posibilidades educativas y de aprendizaje que brinda el juego libre y
espontneo, elegido y organizado por los mismos nios sin necesidad de
intervencin de un adulto.
Observando un grupo de nios jugando podemos llegar a una serie de
conclusiones respecto de la situaciones y conceptos que han aprendido
99
durante este. Si slo pensamos en las reglas de juego, que todos deben
respetar, a travs de las cuales aprenden a convivir y respetar as a los
dems, ya tenemos un elemento importantsimo para la educacin infantil.
Con la ldica el nio en primer lugar aprende a jugar, aprende la agilidad, los
modos de comportamiento, tcnicas, improvisaciones, sistemas sociales que
se requieran para las diferentes formas. Se adapta a una forma de vida que
es imprescindible para la humanidad y para la afirmacin del hombre dentro
de lmites de un sistema y que le ayudan a mantener espacios de libertad y
de felicidad en un mundo de rendimiento y constante bsqueda de objetivos
no siempre accesibles.
Es un espacio y un tiempo de libertad, donde todo se puede - dentro de lo
que las reglas permiten-. Por ello, las posibilidades de aprendizaje en ese
mbito son incontables. Se aprenden modos de funcionamiento, formas de
manejarse de las personas, se puede ensayar roles, se explora y se
experimenta con objetos desconocidos hasta el momento, se establecen
nuevas relaciones y vnculos entre objetos, personas y el medio en general,
se descubren los lmites y posibilidades de cada uno y de los dems, etc.
En el proceso ldico de los nios (y de otras edades tambin) podremos
descubrir mltiples procesos relativos al aprendizaje y la educacin,
podremos ver entonces momentos de asombro, descubrimiento, anlisis,
100
establecimiento de relaciones, similitudes y diferencias. A esto se le suman la
fantasa y la creatividad que los nios desarrollan en los diferentes juegos,
individuales y ms aun cuando son grupales, donde todo esto se potencia
ms por la red de interrelacin e intercambio que se forma.
Los nios intentan explorar el mundo con todas sus fuerzas; saltar alto,
levantar objetos, gritar a pleno pulmn, tirar, golpear, resistir, amontonar,
deslizar, introducir, sumergir, etc. Se descubre en ellos el gusto del
compromiso, de medir sus fuerzas: es lo que denominamos ambicin,
asumida como las ganas de salirse con la suya.
Tanto el nio como el adulto casi siempre experimentan y descargan
energas con el juego, sienten una expansin serena, libre y total de su
personalidad. Hasta hoy se le ha mirado como simple motivo de discusin e
indisciplina por parte de algunos alumnos; pero pensndolo creativamente
tenemos en nuestras manos un elemento dinamizador y de gran valor
catrtico para canalizar en los individuos su gran potencial energtico y
equilibrar de gran modo su estado emocional que est sometido
frecuentemente a diversos problemas socio - afectivos y que interfieren en
las relaciones interpersonales.
La pedagoga, que considera la globalidad de la persona invita a estructurar
los programas de juego y de actividades ldicas, a pensar en funcin de
101
las capacidades creativas, precisamente porque una virtud de stos consiste
justamente en ofrecer libre curso a las necesidades innatas de la creacin,
en proyectar alrededor de s, un mundo y en sentirse constructor.
Por todo lo expresado, hay que ver en el juego un elemento motivador que
permite interactuar de una manera ms espontnea, alegre y divertida, y que
muestra otras formas para aprender.
Es el maestro el que tiene en sus manos todas las herramientas para
impregnar a la comunidad educativa de los goces e influjos que le ha ofrecido
su medio cultural y especialmente si retoma las manifestaciones ldicas para
adaptarlas en los procesos de aprendizaje mutuo; que se logre a travs de
las manifestaciones ldicas, las tareas y logro de objetivos que parecen
estriles en cualquiera de las reas del conocimiento escolar.
Es aqu donde la accin pedaggica puede ser contundente, a la luz de estas
ideas, el juego ocupar un lugar relevante: espacio en el que se representa
una lucha o conflicto que permite creacin, bsqueda, probanzas, hallazgos
de regularidades, descubrimiento; facilitando un espacio placentero, donde
debe sentirse a gusto para aprender permitiendo un margen ponderable de
error que disminuya el impacto del fracaso frente al mismo.
102
Juego y aprendizaje resultan encontrarse en una relacin inseparable, pero
necesariamente desencadenante. Es importante reconocer que existen
muchas formas de jugar, y que esta relacin tendr sentido segn la
intencionalidad con la que se juegue, y que contenidos se movilicen en el
mismo entre los que juegan, sean estos de ascendencia cultural o de la
seleccin en el marco educativo.
Al decir muchas formas de jugar incluimos a la amplia variedad de juegos
que se dan en la actividad humana y a las diferentes y particulares formas de
verlos, interpretarlos, producirlos, recrearlos, transmitirlos, ensearlos.
Por lo tanto encontraremos distintas clasificaciones de juegos, que permiten
organizarlos con relacin a una intencionalidad de enseanza, pero que en
algunas situaciones pueden llegar a confundir el accionar didctico en vez de
facilitarlo.
Ciertamente hay juegos que comprometen en menor medida la motricidad,
podran llamarse no motoras (domin, damas, veo - veo, etc) pero la accin
motriz siempre se halla presente.
Cuando en estos aparece un movimiento o conjunto de ellos,
necesariamente responden a todo un complejo proceso que atiende a la
percepcin - programacin - aplicacin. Si bien lo observable es la accin
final, ello no implica que desde sta no se pueda apuntar al desarrollo y
aprendizaje en los sistemas perceptivos y de decisin. Acciona en el
103
medio en forma global. Sus respuestas, segn las diferentes situaciones, lo
encuentra actuando como una totalidad desde lo histrico, desde sus
experiencias y conocimientos, con sus sensaciones y valoraciones. Esto
ocurre en forma constante en el juego, lo que ayuda a considerarlo no solo
como contenido sino tambin como un medio o recurso didctico de una
riqueza inigualable.
El juego educa, no desde el juego mismo sino por el residuo que deja.
Cuando un saber se construye sobre elementos reales, es mucho ms
introyectado que aquellos en los que la necesidad no es tan vital. Ya el
maestro recuerda lo que sabe, lo compara, lo recrea, el alumno valora su
saber y construye sobre l mismo; el padre de familia entiende la necesidad
vital del nio, convirtindose en agente informante e investigador del proceso
acadmico a travs de la ldica infantil y el entorno de la comunidad
educativa se enriquece acrecentndose el proceso bio-psicosocial que en
ltima instancia es la frmula ideal de los aprendizajes para el hombre
integral.
Atendiendo al principio de ldica en el que se reconoce al nio como un ser
ldico, hay que mirar el juego como dinamizador de la vida del educando
mediante el cual construye conocimientos, se encuentran consigo mismo,
con el mundo fsico y social, desarrolla iniciativas propias, comparte sus
intereses, desarrolla habilidades de comunicacin, construye y se apropia
104
de normas. As mismo reconoce el gozo, el entusiasmo, el placer de crear,
recrear y de generar significados, afectos, visiones de futuro y nuevas formas
de accin y convivencia, deben constituir el centro de toda accin realizada
por y para el educando, en sus entornos familiar, natural, social, tnico,
cultural y escolar.
Ante la problemtica psicolgica y educativa que comporta la hospitalizacin
de un nio, es imprescindible crear en los hospitales un espacio para el juego
y para la educacin, que estimule el desarrollo intelectual, afectivo y social,
ste permitindole encontrar motivaciones y satisfacciones y mejorar su
calidad de vida.
Cuando un nio est hospitalizado a veces se marchita su imaginacin, su
vitalidad natural, y el nio se retrae: deja de hablar, deja de jugar, de
sonrer... Sabemos que algunos tienen esta necesidad de retraerse para as
poder ahorrar energa y afrontar la situacin, pero tambin hemos
comprobado que si les estimulamos a que puedan expresarse, relacionarse,
jugar y divertirse, ello puede favorecer su salud mental e incluso una mejor
evolucin de la enfermedad. Es cierto que, durante este proceso, el nio a
menudo no est en condiciones de estudiar, acudir a la escuela hospitalaria o
de atender a las propuestas del maestro en su visita a la habitacin. Sin
embargo, la presencia del maestro hospitalario es imprescindible, por la
105
idea de normalizacin de la que hablbamos, y porque podr proponer a
ste, otro tipo de actividades que tiene como objetivo mantener los hbitos
de aprendizaje. Aunque el nio no est para estudiar, el docente aporta
actividades que quizs partiendo del juego y de la relacin social introduzcan
elementos que eviten el desinters y la apata.
Proporcionar estos elementos positivos producir en el infante una actitud de
atencin, que es primer paso para lograr el mantenimiento de la atencin
selectiva, que es la base del aprendizaje.
No hay que olvidar que el mundo natural del nio es un mundo de actividad
y movimiento y para ayudar a mantener un sentimiento de vida normal, lo
mejor consiste en permitir que el nio hospitalizado deje la cama tan pronto
y tan a menudo como sea posible Thomas J. Kenny. 40
La actividad ldica, haciendo referencia a un conjunto de actividades de
expansin y lo imaginativo, dentro de las cuales est el juego, se delimita, en
el discurso psicoanaltico por su relacin con el placer y las demandas
instintivas, al ocio. El juego estara completando narraciones incompletas,
copando ausencias o llenando todo aquello que puede producir insatisfaccin
o represin. La realizacin que se deriva de esta prctica transformante se
deriva en placeres, actividades personales frente a situaciones que nos
40
KENNY, Thomas J. El Nio Hospitalizado.pg.587-593
106
agradan o desagradan en razn de los compromisos y predicciones
conscientes e inconscientes que nos comprometen41
Teniendo en cuenta que no slo el psicoanlisis se ha preocupado por darle
una interpretacin objetiva al juego en los nios, es oportuno dar una mirada
a los conceptos de la teora psicosocial de Vigotsky que concede gran
importancia al desarrollo como un proceso de aprendizaje relacionado con el
uso de instrumentos proporcionados a travs de la historia social. Para Mara
Luisa Granada y Carmen Barale en su artculo Los juegos Creadores,
nueva mirada para Vigotsky, el aprendizaje es un aspecto universal y
necesario del proceso culturalmente organizado y especficamente humano.
Desde este punto de vista aprendizaje no equivale a desarrollo, no obstante
ste organizado se convierte en desarrollo mental, ya que pone en marcha
una serie de procesos evolutivos que no podrn nunca darse al margen del
aprendizaje es lo que crea la Z.R.D.(zona de desarrollo prximo).
Con relacin al juego Vigotsky dice: "El juego como tal, crea la propia Z. P.
D. del nio. Mientras juega, el nio acta siempre por encima de lo que
representa su edad media, por encima de su vida cotidiana, cuando el nio
juega es como s se sacara una cabeza a s mismo42
41
Temas de Pediatra. Manejo Psicolgico del Nio Hospitalizado N 110
42
GRANADA, Mara L. Y Otra.Revista:Alternativas Los juegos Creadores.San Luis Argentina. Vol
2.N 8. Pg 73-78.
107
El verdadero juego simblico comienza cuando hay una separacin entre la
accin y el pensamiento y ste se dirige a las acciones sobre los objetos
situaciones imaginarias poco evidentes. En esta lnea de pensamiento es de
resaltar la importancia de los juegos de roles.
El juego socio-dramtico es de los ms complejos gneros de juego
realizados en la infancia, ya que compromete la mayora de los recursos con
los que cuenta el nio y los integra a una totalidad. Tiene su origen en las
acciones del perodo sensorio motor, comienza con la capacidad de
representar y evoluciona haca niveles de complejidad crecientes, los que
estn ntimamente ligados con el desarrollo cognitivo y socio afectivo del
nio. Surge en los umbrales del tercer ao de vida, sobre la base de los
juegos con objetos, en gran medida independiente. Los juegos con objetos
representan las races genticas del juego con argumentos.
Para autores como Winicott(1979) el juego es la tercera zona, un lugar de
mayor flexibilidad que la vida externa(realidad objetiva) o que la vida interna,
y en la cual el nio vive sus mejores experiencias. Se apropia y recrea la
cultura que le es propia.
Los anteriores conceptos nos llevan a analizar al juego con el desarrollo
psicosocial desde la perspectiva de Carlos Alberto Jimnez, con respecto a
la pragmtica de los juegos y al desarrollo psicosocial de los nios, es
necesario precisar lo siguiente: cuando el nio nace puede tragar,
108
succionar, respirar, salivar, olfatear etc., pero hay que facilitarle que pueda
comer, andar, hablar y ejecutar otro tipo de actos, de acuerdo con las normas
de cada una de las culturas. El hombre requiere desde su niez de unos
procesos de saberes y comportamientos que lo liberan de los lmites
marcados por la transmisin gentica.
Lo afectivo en los primeros aos del nio, se manifiesta a travs de los
juegos socio afectivos en lo que, tanto la imaginacin como el desarrollo
incipiente del lenguaje cotidiano toman un sentido ldico, el nio empieza a
jugar con las palabras como ma, pa,te y otras, para poder cautivar y
comunicar toda la afectividad que tiene el nio haca sus padres.
Durante las primeras semanas emerge la risa, los balbuceos, los gestos y
una serie de movimientos del cuerpo que actan como instrumentos
afectivos, proporcionando un contacto fsico y social con los padres y con
aquellos que viven en su entorno cotidiano. Para el trabajo en el hospital, se
hace necesario ubicar el significado de la risa, en una dimensin amplia y
no slo en la simplista afirmacin de que se diviertan pues estn enfermos
es necesario una apertura mental para sensibilizase y valorar desde el adulto
la risa como una expresin dolorosa,(el juego no siempre es placer) es ms
compleja de lo que se puede suponer a simple vista; con relacin a lo
anterior Piaget dice: la risa significa cosas tan maravillosas, aparte de la
109
seal de gozo puro43nuestra perspectiva de la ldica, del jugar del nio, de
su significativo y el potencial que genera y desarrolla, va ms all de una
simple valoracin de un comportamiento de este fenmeno.
El juego a su vez tiene cuatro aspectos que deben tenerse en cuenta a la
hora de mirarlo como un constructo de conocimiento y cultura, el primero es
instrumental: que responde a necesidades psico biolgicas estructurantes
de la personalidad infantil; el segundo constructivo: porque con l se
construyen conocimientos incorporndolos a los esquemas complejizando
las estructuras del pensamiento; el tercero corresponde al social: en donde
el juego es un producto cultural por medio del cual los nios ensayan
diferentes modalidades de relacin y expresin; y la actividad ldica: en
donde porque se despliega la posibilidad de manifestar conflictos, establecer
lazos sociales, reconocer su propio cuerpo y proyectarse hacia los otros.
EL JUEGO Y LAS ACTIVIDADES DE ESTIMULACIN
Se llama juego a la accin desarrollada dentro de ciertos lmites de tiempo,
espacio y sentido, en un orden segn reglas aceptadas libremente.
43
PORRAT, Silvia. Piaget pedagogo: una lectura posible. Revista. IRICE. Rosario Argentina. N 13. 1999.
110
Este permite al pequeo el desarrollo de sus facultades, la agudizacin de
sus destrezas, el descubrimiento de las estrategias y la adquisicin de las
tcnicas necesarias para vivir la vida.
Es una accin que permite moldear lo que somos porque el juego es
tambin ensayo, bsqueda de mtodos para aprovechar las circunstancias
que el azar ofrece, frente a las capacidades de cada uno y del grupo al que
pertenece. Para jugar hemos nacido. Jugando vamos siendo y
comprendiendo.
En el desarrollo de esas habilidades de la comprensin, son necesarios los
juegos con palabras para agudizar la sensibilidad frente al lenguaje, los
sonidos, los ritmos, los sentidos y las imgenes, para permitir la
configuracin de una actitud esttica frente a los textos as como frente a la
vida, en todas sus manifestaciones y posibilidades.
EL JUEGO COMO ELEMENTO PEDAGGICO:
El juego es para el nio una actividad motriz por excelencia. Su trabajo, una
ocupacin seria, su forma de comunicarse, y su exclusividad.
No siempre cuando el nio juega est consciente de lo que est haciendo y
es aqu donde el maestro juega tiene una funcin importante, encaminando
al nio por medio de la actividad ldica.
111
En Lo Pedaggico: se debe buscar un desarrollo integral, es decir, buscar
objetivos en lo psicolgico, social, intelectual, fsico y fisiolgico.
En lo Psicolgico: ayuda al nio a organizar su proceso mental, a controlar
sus emociones, a canalizar la energa.
En Lo Social: lleva al nio a compartir y a convivir con los compaeros.
En Lo Intelectual: el nio aprende a solucionar sus propios problemas, a
pensar, a interiorizar los conocimientos, a crear, consultar e investigar.
En Lo Fsico: el nio adquiere un desarrollo motriz, ayuda a su crecimiento,
mejora y desarrolla las capacidades fsicas y motoras.

44
En Lo Fisiolgico: ayuda a estructurar el aparato cardiorrespiratorio.
ALGUNAS TEORAS SOBRE EL JUEGO:
Segn el placer que brinda y el aspecto socializador que cumple, el juego
es:
- Una actividad generadora de placer que no se realiza con una
finalidad exterior a ella, sino por s misma (A. Russel)
- Ejercicio serio de acciones con el objeto de divertirse o entrenarse
(Webster).
44
Documento. Educacin Fsica para primaria y preescolar. El juego como elemento pedaggico. Universidad de
Antioquia.
112
- Actividad natural espontnea por la cual todo individuo siente la
necesidad instintiva de movimiento. (Lagrange).
Al llegar a la edad escolar, el nio se enfrenta a un trabajo ms serio y
complicado, donde se requiere de una responsabilidad mayor, pero el juego
siempre le sigue acompaando. Es aqu donde el maestro debe hacer uso
de este elemento para colocarlo al servicio de la enseanza cualquiera que
sea el rea de estudio, ya que la motivacin por el juego es constante y
ocupa la mayor parte del tiempo en el nio, lo que puede significar que todo
lo que aprenda por este medio jams se olvidar.
ESTADIOS DEL JUEGO:
- Solo O De Habitacin: Esta etapa se puede tomar desde el
nacimiento hasta los cinco o seis aos. El nio se mueve y todo lo
que realiza le brinda placer, as no sea consciente de ello. Juega con
las manos o los pies, con lo que se presenta a su alrededor: los
mviles, el cascabel, los objetos de colores los cuales buscan y siguen
con la mirada, trata de tomarlos, y aqu el nio tambin est jugando.
Cuando el nio ya se sienta, juega con el cubo, la pelota de colores, la
mueca o el carrito y cuando empieza a caminar trepa a donde puede y
todo lo que toma es un elemento de juego.
113
Entre el ao y los tres aos le gusta jugar solo, experimenta y busca
nuevas formas de juego, construye y destruye, no permite que nadie
toque lo suyo; pero luego entra en un perodo de transicin en lo que a
juguetes se refiere (entre los tres y cinco aos).
- Juego Socializante: Esta etapa se prolonga hasta los once, doce
aos, es demasiado difcil debido a que el nio se mueve en un
ambiente social ms amplio, abarcando la edad escolar primaria
hasta uno o dos aos de la secundaria.
Entre los seis y siete aos, el nio se socializa muy fcilmente, comparte
con sus amigos de aula, crea posibilidades, adquiere y mejora
experiencias, gusta an del juguete.
De los siete aos en adelante, gusta del juego con amigos mayores que
l, mas no con menores; carece de una disciplina severa y un control
social, es decir, todava tiene un juego simple donde las reglas son poco
rigurosas o carece de ellas. Le gustan canicas, golosa, ruta..., es la etapa
del juego de la calle: aqu el nio acepta normas, triunfos y derrotas, crea
posibilidades de movimiento, conoce su cuerpo, mejora su ajuste postural
y desarrolla sus capacidades fsicas y motoras.
Entre los nueve y doce aos hace de la competencia un elemento
esencial del juego, que los educadores y padres de familia no hemos
sabido canalizar en forma positiva, y cuyo objetivo es el lograr a travs
114
del l el aprendizaje, mejoramiento y desarrollo de movimientos
especficos.
- Juego Colectivo: Este estadio se puede tomar a partir de los once
o doce aos, debido a que el nio hace parte de una colectividad,
de una sociedad que le exige, la disciplina y la norma, su
responsabilidad es mayor y tiene que aprender a combinar
muchas actividades al mismo tiempo. En esta etapa siempre se va
en pos del triunfo y no de la derrota, se adquiere ms personalidad
para enfrentar la realidad.
El juego es fundamental para que el nio logre el rendimiento en el logro
de sus tareas, ya sean de tipo familiar, escolar o del mismo juego;
aspecto que ms tarde se reflejar en su trabajo, en su profesin o en el
deporte; por eso es importante que al nio no se le frene la actividad
ldica.
El juego permite lograr una imagen y una idea corporal, organizar su
esquema, mejorar su ajuste postural, desarrollar patrones de movimiento,
adquirir destrezas y habilidades generales, siendo de mucha importancia
en este las acciones pedaggicos.
El fin primordial del juego es lo pedaggico, ya que como fenmeno social
rebasa los marcos de la educacin y esto hace que se convierta en
115
uno de sus medios y mtodos que supera cualquiera de los dems en el
proceso de aprendizaje.
CARACTERSTICAS DEL JUEGO.
Las siguientes son algunas de las caractersticas fundamentales de las
actividades ldicas infantiles:
1. Son placenteras - as no vayan acompaadas de signos de regocijo - y el
placer generado induce a su repeticin.
2. No tienen un fin determinado distinto del disfrute mismo de las acciones;
no interesa el resultado, interesan los medios; en trminos utilitarios seran
acciones improductivas.
3. Son libres y espontneas, elegidas voluntariamente por quienes las
practican, sin aceptar imposiciones ni programaciones rigurosas; surgen en
forma natural, sin presiones y se suspenden simplemente cuando ya no
generan placer.
4. Implican una participacin activa del nio, quien est atento, concentrado
en su tarea, activo, fsica y mentalmente.
5. Lleva al nio a adquirir destrezas y conocimientos, con lo cual se convierte
en un excelente medio para su desarrollo.
Se podra entonces definir el juego infantil como actividad placentera, libre y
espontnea sin un fin determinado pero de gran utilidad para el desarrollo del
nio.
116
BENEFICIOS DEL JUEGO INFANTIL.
Aunque para el nio este no tiene un fin determinado diferente al placer
generado por la actividad misma, s es de mxima utilidad como medio
indispensable para estructurar su yo, conocer el mundo que lo rodea y
adaptarse a l. Para el adulto, comprenderlo es conocer la actividad bsica
del nio y as acompaarlo ms eficaz y eficientemente en su proceso de
crecimiento y desarrollo.
CLASIFICACIN DE LOS JUEGOS:
Segn el objeto:
- Pedaggico: Todas aquellas actividades ldicas que buscan un
objetivo formal dentro del proceso aprendizaje.
- Bsico: es aquel que ayuda a desarrollar los movimientos naturales:
Caminar, correr, saltar, lanzar, trepar.
- Predeportivo: Su objetivo es el aprendizaje o mejoramiento de los
movimientos especficos-elementos tcnicos-de un deporte
determinado.
- Predancstico O Coreogrfico: Son aquellas actividades que llevan
el aprendizaje o mejoramiento de movimientos especficos de la danza
o el baile. En este campo se mira el movimiento unido a la msica,
con figuras sencillas, fciles de realizar por parte del nio.
117
Segn La Accin:
- Activo: Son aquellos cuyos movimientos son enrgicos y variados
que por s elevan la frecuencia cardio respiratoria. Se caracteriza
porque sus ejecutores casi en su totalidad estn en constante
actividad.
- Semiactivo: Su accin est en un trmino medio, en lo activo y lo
pasivo.
Segn La Caracterstica O La Forma:
- De Saln: Son aquellas actividades ldicas que se realizan dentro
de un recinto y que requieren elementos especficos. Desarrollan
el pensamiento.
- Amplio: Se realiza en campo abierto: otros lo denominan
ecolgico. Es propio de las actividades de campamento, su
objetivo primordial es el respeto y amor por la naturaleza.
- De Azar: Se le denomina as al parqus, dados y otros. Estos
son importantes porque desarrollan en el individuo la lgica, la
inteligencia y el pensamiento rpido.
COMO PREPARAR UN TRABAJO PEDAGGICO CON JUEGOS.
Al preparar una actividad ldica se deben tener presente las siguientes
recomendaciones:
- Seleccionar el objetivo de acuerdo al tema que se va a impartir.
118
- De acuerdo al objetivo o tema se selecciona el juego, con el fin de
que el alumno no pierda el inters.
- Atender las necesidades del grupo: adecue el espacio, tenga en
cuenta el tiempo y material disponible.
- Preparar algunos juegos adicionales para utilizar en caso de
imprevistos.
Explicar bien la actividad a realizar.
Es necesario ayudarse de la imaginacin, para mejorar el trabajo.
En caso de no lograrse el objetivo propuesto, realizar una nueva
sesin, pero no se deben repetir actividades para as evitar que se
pierda la motivacin del grupo.
SUGERENCIAS METODOLOGICAS:
- Evita el abuso excesivo de la actividad.
- Es importante destacar la participacin del alumno, su capacidad, la
necesidad de esperar el turno, resaltar el trabajo en equipo.
- Corrige las faltas en el momento oportuno: utilice el juego en sus
situaciones naturales, para cultivar los aspectos que se deseen.
- Orientar al alumno para que aprenda a ganar o a perder, aspirando a
una victoria honesta y de reconocimiento.
- Dentro de las actividades ldicas es importante buscar el equilibrio
entre las acciones y la cooperacin para realizar el trabajo.
119
- Cultivar el espritu de aprender por medio del goce y la alegra que
depara el juego.
- No destruir al nio que ejecuta mal una accin; al paso que obtenga
logros alentarlo y corregirlo con discrecin.
- No se debe tomar la actividad como un excluyente.
- Motivar a la participacin sin obligar45.
Algunos estudios sugieren que la imaginacin y la fantasa son un recurso de
afrontamiento utilizados por nios y adolescentes enfermos ante situaciones
ansigenas. Tambin el desarrollo de habilidades (actuar, crear,
positivamente, a partir de propuestas factibles y de dificultad progresiva),
como forma de favorecer la autoestima es un factor que contribuye a la
adaptacin de situaciones en las que se perciben pocas posibilidades de
control.
En consecuencia, la ldica y otras actividades de estimulacin, a lo largo del
proceso diagnstico - tratamiento, son elementos que potencian los aspectos
antes citados y posibilitan el entrenamiento en recursos positivos de
afrontamiento que el nio aprender y utilizar tambin el futuro.
45
biden.
120
Es posible y necesario incorporar el juego, el humor y la fantasa a la
atencin que el nio recibe en el centro hospitalario. Son factores asociados
a un mejor ajuste durante y despus de la hospitalizacin, como medios para
el desarrollo, el aprendizaje y la relacin con el entorno, permitiendo
exteriorizar experiencias dolorosas, vividas de forma pasiva.
De este modo el nio puede elaborarlas y vivirlas, simblicamente, de forma
activa, minimizando el impacto psicolgico que le provocan. Esto es posible
cuando todas las actividades incorporan elementos relacionados con la
realidad que el nio ha vivido.
El juego como instrumento de atencin psicoteraputica y preventiva, tiene
tres modalidades:
1. Recreativo, espontneo y no estructurado. El nio no se encuentra
siempre en condiciones para jugar, por su estado fsico o emocional, por lo
cual es importante que en su entorno, tanto durante su estancia en el hospital
como fuera de ste, existan opciones como: payasos, voluntarios, espacios
de recreacin, fiestas, salidas.
2. Pautado, en presencia de un adulto confiable que le ofrezca propuestas y
que se haga cargo de facilitar el control de impulsos excesivos y negativos.
121
3. Teraputico, controlado por un adulto - profesional-, con objetivos ms
concretos: reducir la ansiedad, recuperar la confianza y la autoestima con el
desarrollo de habilidades, favorecer la comprensin de actitudes apropiadas
e inapropiadas, tolerar el tratamiento mdico o limitaciones post - tratamiento,
recuperar y mantener la vitalidad y debe tender a:
Facilitar la expresin de vivencias respecto a la enfermedad,
Desdramatizar la hospitalizacin.
Expresin plstica,
Puzzles o juegos del cuerpo,
Mantener y mejorar la autoestima,
Talleres, desarrollo de habilidades,
Fomentar vnculos sociales positivos,
Asumir normas pautadas,
Participar en el orden y mejora del equipamiento de los espacios de juego,
Cooperacin con otros nios,
Reforzar los recursos de afrontamiento del nio,
Facilitar la elaboracin de la ansiedad y el miedo a travs de actividades
que permitan su control.
Distraccin,
Movilidad constructiva,
Percepcin de sus capacidades
122
EL JUEGO Y EL TRATAMIENTO.
Este es por s mismo una terapia, que utilizada de acuerdo con las
dificultades del nio - fsicas, psicolgicas o sociales -, es la base de lo que
se llama ludo-terapia especfica.
La gran ayuda auto-teraputica en las angustias del nio y su importancia en
el psicoanlisis y en la rehabilitacin fsica, mental o social, ha sido
comprobada en mltiples estudios.
Tiene gran importancia en el desarrollo, la educacin, el diagnstico y el
tratamiento, entre muchos otros beneficios, justifica plenamente ahondar
cada vez ms en su conocimiento, comprensin y aplicacin para la salud y
el bienestar del nio; se debe considerar como una necesidad y un derecho
que se debe respetar, evitar la indiferencia, intromisin, interrupcin o
rechazo tan frecuentes en algunos adultos que consideran el juego infantil
como algo sin importancia o como una prdida de tiempo. Se debe
entender que realmente se trata de la actividad indispensable para el
desarrollo del nio... de su misma vida.
El Doctor Luis Carlos Ochoa Vsquez dice: Mencin aparte, dada su
importancia, merece la actividad, el juego y la recreacin del nio
hospitalizado.
123
Recuerde que el juego es la actividad natural de los nios a travs del cual
se comunica entre s y con los adultos. Es, adems la vlvula natural de
escape de los sentimientos de agresin, culpa y miedo que la hospitalizacin
les puede ocasionar, por consiguiente se hace necesario mirar al nio(a)
como un ser integral independiente de su patologa, y este trabajo lo deben
hacer personas especializadas como: docentes, recreacionistas entre otros.
El juego y la ldica en el hospital deben ser dirigidos a:
- Mantener una identidad con la sociedad a travs del contacto con
compaeros de su edad.
- Mejorar la respuesta al tratamiento, acortando as la duracin de la
hospitalizacin.
- Mejorar la relacin entre el paciente y el personal asistencial y de
stas con los padres.
124
6. PROCESO SEGUIDO EN LA INVESTIGACIN
Teniendo en cuenta los aportes de autores como Selltiz, Cook, y otros en
1965; y Bebbie, 1979, quienes clasifican los tipos de investigacin en:
estudios exploratorios, descriptivos y explicativos. Se concluye que este
trabajo es de tipo Exploratorio, ya que se realiza con el objetivo de abordar
un tema (aula intra hospitalaria) poco estudiado en el medio. Teniendo como
punto de referencia estudios en esta lnea desarrollados en otros pases, los
cuales aportan elementos terico prcticos para abordar la investigacin-
accin, en un contexto real el Departamento de Pediatra del Hospital San
Vicente de Pal.
El diagnstico realizado en dicha institucin permiti descubrir las situaciones
y eventos del rea hospitalaria, contribuyendo a determinar las
caractersticas del espacio y de la poblacin hospitalizada; desde est
perspectiva se puede hablar de un estudio Descriptivo-Explicativo,
identificando los efectos negativos de la hospitalizacin, sobre el desarrollo
del nio y el impacto de un programa pedaggico orientado a la disminucin
de dichos efectos.
El proceso de investigacin, accin se dio a travs de la secuencia de las
siguientes actividades:
125
Sectorizacin: En sta fase se analiza la factibilidad del proyecto,
identificando los recursos humanos, fsicos y materiales; determinando las
estrategias utilizadas para brindar atencin a la poblacin hospitalizada. A
travs de la observacin participante realizada durante el primer semestre
del ao dos mil (2000) se identifican patologas, horarios de trabajo,
caractersticas de los nios hospitalizados, condiciones socioculturales,
rangos de edad, lo cual permite determinar las posibles actividades a
realizar.
Teniendo en cuenta la organizacin del hospital, y las observaciones
realizadas en la institucin, se propone:
La adecuacin de un espacio en cada servicio de hospitalizacin,
respetando las normas y restricciones propias de las patologas que
all se traten.
El montaje de un espacio o aula escolar para todo el hospital infantil,
adaptado a los requerimientos y necesidades especficas de la
poblacin. Donde el docente realice intervencin pedaggica,
orientada a potencial izar las diferentes dimensiones del desarrollo.
Otro aspecto a tener presente, sera el diseo de estrategias, por parte
del profesional de la educacin, para brindar atencin a los

126
pacientes que por diferentes razones deben permanecer en reposo
absoluto e inmovilizados.
Concertacin: Una vez ubicada la poblacin beneficiaria y aceptada la
propuesta de apertura del espacio ldico pedaggico se conoce la
coordinadora del programa, la encargada de la parte logstica y se define
la participacin de cada una determinando las funciones, actividades,
servicios, recursos y acciones.
Promocin: Se realizan actividades de sensibilizacin e informacin sobre
las acciones y estrategias que se implementaran desde el programa a
ofrecer:
Inicialmente se presenta un anteproyecto al comit del hospital
infantil.
Como punto de partida para la construccin y promocin del proyecto
al interior del hospital, se procede a la aplicacin de una encuesta de
opinin, dirigida al personal asistencial y usuario de la institucin(Ver
anexo, formato y resultados), con sta se pretende adems de
impulsar la creacin del aula, valorar su importancia dentro del
ambiente hospitalario. El muestreo se realiz con un total de 137
encuestas; 79 a personal asistencial y 58 a usuarios. El tiempo para
su aplicacin fue de agosto 14 a noviembre 22 del ao Dos mil.
127
Para el muestreo se tienen en cuenta los siguientes datos: Enfermeras
por rea 16, auxiliares y ayudantes de enfermera 198, Mdicos de
planta 40, personal administrativo + - 85, total camas usuarios 155.
Para el muestreo se despeja la siguiente frmula: Donde n= muestra,
N= poblacin total, P= probabilidad de que exista, Q= probabilidad de que no
exista, E= error porcentual, Z= nivel de confiabilidad.
n= P x Q
E + PxQ
Z N
Se extiende la aplicacin de otra encuesta a diferentes hospitales
del rea Metropolitana,( Ver anexo).
Se utilizan canales periodsticos tales como: El Peridico (El Tiempo,
El Pulso), boletines informativos, La Revista Huellas y el Boletn
Ronda; la Televisin: Programa de la gobernacin de Antioquia
Huellas de Paz y el noticiero de Teleantioquia; La Radio: Emisora
Universidad de Antioquia. Se reparten volantes de informacin sobre
el aula, invitando a dems a participar del trabajo que all se realiza.
Capacitacin: Inicia a partir del segundo semestre del ao dos mil con
Pediatra Social donde se desarrollan las siguientes temticas:
128
FECHA TEMTICA
FEBRERO 8 Conocimiento del grupo de trabajo
FEBRERO 15 Organizacin de horarios y presentacin de los temas a trabajar.
FEBRERO 21 Quin es un nio? Construccin Colectiva
MARZO 7 Socializacin de una investigacin sobre La Violencia
MARZO 13 Taller CINDE Utilizacin de materiales didcticos para estimular el
desarrollo intelectual.
MARZO 14 La ldica
MARZO 21 Charla auditorio La Relacin Mdico Paciente.
MARZO 28 Charla Los Entornos del Nio
MARZO 29 Taller sobre Ludoteca.
129
Atencin pedaggica: sta fase del proceso corresponde especficamente
al educador, est orientada a brindar acompaamiento ldico pedaggico
al nio hospitalizado logrando la vinculacin de la familia. Dicha atencin se
ofreci en forma grupal, subgrupal o individual teniendo en cuenta las
diferencias individuales de los nios hospitalizados. (Ver Pgina 121
Modelo de Atencin...)
EVALUACIN Y SISTEMATIZACIN: El proyecto se evaluar en tres
etapas.
Antes de la ejecucin: Se realiz con el propsito de estudiar la factibilidad
del proyecto y la viabilidad de su implementacin.
Durante la ejecucin: Tuvo como objetivo confrontar lo planeado con lo
ejecutado en trminos de tiempo, estrategias de atencin, recursos y
presupuestos; detectando fortalezas y debilidades en las diferentes etapas o
actividades del proyecto tendientes a mejorar su ejecucin e implementacin.
Despus de la ejecucin : Orientada a la evaluacin y sistematizacin de
resultados. En sta fase se busca constatar si las alternativas escogidas
fueron las ms apropiadas para la solucin del problema descrito
inicialmente. Se evalan todos los aspectos contemplados en el proyecto y
se presentan alternativas de solucin para los aspectos en los cuales se han
detectado fallas.
130
7. MODELO DE INTERVENCIN PEDAGGICA
El plan de accin que se describe a continuacin se desarroll en el Hospital
Infantil de enero de dos mil a junio de dos mil uno. En el primer semestre,
se brind un acompaamiento a los nios hospitalizados un da a la semana,
con un plan de actividades por servicio de hospitalizacin, en un espacio
asignado por cada una de las respectivas jefes de sala; se cubra la
poblacin de cuatro servicios con ocho practicantes. Este primer contacto
con la poblacin hospitalizada concluye con la elaboracin del diagnstico y
la presentacin del anteproyecto al Jefe del hospital infantil y al comit.
Despus de aprobado el anteproyecto, en el segundo semestre, se realiza el
montaje y apertura del Aula Ldico Pedaggica, donde se desarrolla un
trabajo pedaggico vinculando padres y nios de todas las edades. Durante
el tercer semestre, se realiza un trabajo por rangos de edad, apoyados en
proyectos de aula, fundamentados en los pilares del conocimiento y en la
estimulacin de las diferentes dimensiones del desarrollo.
Destinatarios: La poblacin a la que est destinada el proyecto es a
los nios y nias hospitalizados (as), con edades entre los dos y los
diez y seis aos. Dentro de esta poblacin, se puede diferenciar tres
grupos con relacin a:
1- Estancia en el Hospital
131
Nios con perodos cortos de hospitalizacin
Nios con perodos medios de hospitalizacin.
Nios con largas hospitalizaciones, o que por sus tratamientos
(oncolgicos) estn unos das en casa y otros en el hospital.
2- Movilidad dentro del Hospital:
Nios que pueden desplazarse al Aula
Nios que por prescripcin facultativa no pueden abandonar la sala
Nios que por prescripcin facultativa deben permanecer en cama.
Objetivos didcticos:
Proporcionar atencin educativa a los nios hospitalizados
Fomentar su actividad respetando en todo momento sus
limitaciones
Cultivar la sana alegra infantil
Apoyar psicolgicamente al nio, para atenuar la ansiedad y
angustia que genera la hospitalizacin.
Facilitar la integracin del nio en su nivel de escolarizacin en
el momento en que se produzca el final de su hospitalizacin,
afianzando su seguridad, auto-concepto, autoestima, auto-
cuidado, creatividad a travs del proceso educativo
desarrollado en el hospital.
132
Conseguir a travs de las diversas actividades ldico
pedaggicas que el nio valore y site correctamente las
dimensiones reales de su enfermedad, disminuyendo
sentimientos de angustia y aislamiento.
Dar un carcter positivo y un contenido formativo a los tiempos
libres y de ocio en el hospital, programando actividades de
carcter educativo.
Disear y desarrollar actividades con un fin pedaggico y
educativo, mediante las cuales se mejore el aspecto psico-
afectivo de los nios y nias.
Fomentar la creatividad y el compaerismo a travs de
actividades socializadoras.
Estimular la participacin de otros grupos organizados en la
atencin a los nios hospitalizados.
Actividades: En el aula ldico pedaggica se acogen nios de
diferentes niveles. La atencin a cada nio est siempre condicionada
por aspectos como: tiempo de permanencia en el hospital,
circunstancias particulares de salud, atencin personalizada e
individualizada y diversidad de edades.
Las actividades a realizar estn en funcin de los objetivos
propuestos, cobijando campos como:
133
Las diferentes dimensiones del desarrollo, desde la ldica como
fenmeno inherente al ser humano.
La utilizacin de los juegos del aula.
Trabajos con marcado carcter individual por las
particularidades del nio hospitalizado.
Trabajos en equipo
Fortalecimiento de las metas del desarrollo(autoestima,
autonoma, creatividad, felicidad, solidaridad y salud).
Metodologa: Tiene un carcter ldico y personalizado, lo que permite
borrar el posible fobia al aula y a la figura del maestro. Los juegos y
estrategias utilizadas varan segn la edad de los nios y el proyecto a
trabajar. La atencin a los alumnos se basa en los siguientes criterios
metodolgicos:
Personalizada: las actividades se adaptan a cada nio
hospitalizado, su nivel escolar, sus intereses y a su situacin
afectiva y de salud, realizando los ajustes curriculares
necesarios.
Participativa: En ocasiones se tiene la participacin de una
auxiliar de enfermera en el desarrollo de las actividades. Las
familias o acompaantes de los nios y nias
134
hospitalizados(as), que son partcipes en los procesos de
recuperacin de la salud y en las actividades del aula.
Se integraron a diferentes actividades grupos de recreacin,
scout, alfabetizadores y voluntarias entre otros.
Horarios: Deben ser lo suficientemente flexibles. Para organizarlo hay
que tener en cuenta el horario del hospital, para interferir lo menos
posible en el trabajo del personal asistencial; estar sujetos a los
estados de salud de los nios y a sus tratamientos, lo cual determina
los momentos concretos de acceder al aula.
El horario de intervencin es de 9:00 am a 12:00M (ver distribucin
del tiempo y actividades en sesin de trabajo, anexo).
Papel del Maestro: Su desempeo se puede resumir en:
Educativo: dando continuidad al proceso de aprendizaje.
Compensador: realizando actividades de estimulacin que
permitan compensar el posible retraso escolar.
Preventivo: minimizando los efectos derivados del proceso de
hospitalizacin.
Teraputico: facilitando vas de comunicacin, que posibiliten
un ajuste a la realidad de su trabajo.
Normalizador: Normalizar la situacin hospitalaria con respecto
135
a la cotidianidad del nio, introduciendo actividades escolares
en el proceso hospitalario
Integrador: fomentando un ambiente relajado, donde impere la
convivencia.
Material de registro:
Planilla de asistencia
Reporte de Inventario
Control de fotocopias
Cuaderno de proyectos
Diarios de campo: actividades conjuntas y por rango de edad.
La intervencin pedaggica se llev a cabo a travs de proyectos
pedaggicos, los cuales se entienden como metodologas de trabajo que
permiten abordar diferentes temas y aspectos, tanto cognitivos como
actitudinales, de manera global e integral, especfica y profunda. Siempre
diseados y desarrollados dentro con objetivos orientados a propiciar el
desarrollo, el crecimiento y formacin de estilos de vida saludables, actitudes,
valores y conocimientos, ms que a reproducir, prohibir y cohibir.
Los proyectos pedaggicos, surgen de la realidad social, cultural, histrica y
de salud de la comunidad o contexto. Permiten el ejercicio de la
136
creatividad y de la autonoma, tanto de estudiantes como de maestros,
buscan la construccin del pensamiento crtico, alternativo, profundo, de
desarrollos superiores; propician la aplicacin del conocimiento, la
generacin de tecnologa, la vivencia de valores y estilos de vida saludables
y de calidad; jalonan procesos de crecimiento y progreso de la comunidad e
integran ciencia y realidad.
Grfica 1. Caractersticas de los proyectos pedaggicos.
El trabajo por proyectos pedaggicos implica una planeacin rigurosa que
permite desarrollos flexibles. Para lo cual se debe tener en cuenta
Un momento de sensibilizacin: para establecer vnculos, crear
ambiente de confianza, de mirada crtica de la realidad y de preguntas
y respuestas.
Lectura de la realidad, de donde surgen muchas posibilidades y
caminos y logrando la delimitacin del tema central.
De todo ello surge el diseo y estructuracin del proyecto: qu
extensin, cules aspectos, fuentes de investigacin, tipo de acciones,
metodologas, perspectivas, metas propuestas, tiempo previsto,
recursos necesarios, responsables, posibles organizaciones para
interactuar y coordinacin de los sectores a participar.
Desarrollo del proyecto: acciones, tanto de estudiantes como de
137
maestros y de la comunidad tanto en tiempo como en espacios
previstos, siendo flexible y sin perder de vista la meta final.
Evaluacin: debe ser permanente, posibilita hacer los ajustes
necesarios en cada momento, da cuenta de avances, obstculos,
posibilidades, propuestas y permite sistematizar los conocimientos,
datos obtenidos, sacar conclusiones y aplicaciones necesarias. Esto
origina espacios y tiempos para desarrollar asignaturas especficas
que retro-alimentan el proceso de enseanza y de aprendizaje, dar
origen a acciones y programas intersectoriales e interinstitucionales.
Grfico 2.
Los proyectos pedaggicos en salud, sern diseados y desarrollados
en coordinacin con los distintos sectores y personas que intervienen
en ellos y con el acompaamiento de los maestros que sean
necesarios
138
Qu caracteriza a los proyectos pedaggicos?
Grfica 1.
Son
Favorecen integrales Se construyen
La equidad y calidad
participativamente
Buscan Caractersticas Permiten

La construccin de La construccin
valores del pensamiento y
conocimiento
Responden
A la realidad social e Llevan
A la aplicacin
histrica
Propician del conocimiento
La creacin y
autonoma
139
Cmo se trabaja por proyectos pedaggicos?
Grfico 2.
2. Diagnstico,
lectura de la
realidad
3. Diseo y 1. Sensibilizacin
estructuracin de la comunidad
del proyecto educativa.
POR FASES O
MOMENTOS
4. Desarrollo
del proyecto REALIDAD
5. Evaluacin, Impacto
retroalimentacin
y sistematizacin.
140
El trabajo se realiz a travs del diseo y ejecucin de proyectos Ldico
Pedaggicos pensando en un espacio distinto dentro del hospital, logrando
que el ambiente sea totalmente diferente al de las salas hospitalarias para
que el nio olvide un poco sus dolencias y pueda disfrutar de situaciones
ms agradables disminuyendo la rutina y monotona inherente a todo
proceso de hospitalizacin.
Al permitirles salir de sus salas se intenta romper con la rigidez de las
Instituciones hospitalarias, el ambiente se hace menos pesado tanto para el
nio como para la familia y el hospital mejora as la calidad de vida del
paciente considerando que: el juego favorece el desarrollo afectivo, social,
fsico y emocional, facilita el descubrimiento del mundo, estimula la
imaginacin y desarrolla la creatividad, permite expresar sentimientos y
conflictos, descargar las emociones y da escape a la agresividad, el temor y
la tensin; es un mecanismo efectivo para aprender valores como la
cooperacin, el respeto, la honestidad, la solidaridad entre otros, es el
principal centro de inters del nio y es una de las actividades en su vida, se
propone un trabajo ldico pedaggico propiciando la creacin de un ambiente
favorecedor de experiencias de socializacin enriquecidas, significativas y
organizadas con una intencionalidad pedaggicas en las cuales el juego es
considerado como el principal dinamizador en la vida del nio.
141
7.1 PROYECTOS REALIZADOS EN EL PERODO AGOSTO 2000 A JUNIO
2001.
POBLACIN.
Dirigidos a nios y nias con edades entre los 2 16 aos hospitalizados en
el departamento infantil del Hospital Universitario San Vicente de Pal de
Medelln, en condiciones de salud que permitan un desplazamiento al
espacio pedaggico.
Proyecto N 1:
Nombre: APRENDER A SER
Objetivo General.
Estimular en los nios hospitalizados la construccin de su imagen corporal,
para que aprendan a conocer, emplear y cuidar su cuerpo; reconocindose a
s mismo y a los dems como personas participativas, en el fortalecimiento
de su auto-imagen, auto-concepto, auto-conservacin y auto-cuidado;
teniendo en cuenta las dimensiones del desarrollo.
Justificacin.
La adecuada evolucin del aprendizaje del nio en sus primeros aos de
142
vida, es de trascendental importancia a todos los niveles del desarrollo
personal.
Este desarrollo implica el Aprender a ser fundamentado en el conocimiento
de s mismo, logrndose esto a travs de las relaciones con los dems y de
la individualizacin en la socializacin.
Conscientes de la importancia que es para los nios hospitalizados el
afianzamiento de las matas del desarrollo infantil, se trabajar temas
incluidos en el aprender a ser como: afirmacin del yo individual, la
integracin del yo al medio social, la percepcin de s mismo, el esquema
corporal, los canales de comunicacin y expresin, y el estimulo de la
sensibilidad, entre otras importantes actividades inmersas en los pilares del
conocimiento.
Para el desarrollo de este proyecto se prestar especial atencin y cuidado a
las caractersticas individuales de cada nio y a las particularidades de sus
patologas, para lograr la realizacin de un trabajo con calidad.
Marco referencial.
En Aprender a Ser, hay que tener presente que el nio es un ser humano
en proceso de desarrollo y madurez tanto motor, neuronal, psicolgico y
socialmente; a pesar de que uno de estos aspectos tenga interferencia por
un ciclo de enfermedad y hospitalizacin.
143
Este desarrollo fsico si es llevado, orientado y acompaado eficientemente
durante las etapas de la niez, ayudar al nio en la formacin y
construccin de su yo o su personalidad.
Para este proceso formativo, debe contarse con la participacin activa de
aquellas personas que lo rodean en su ambiente cotidiano (hogar, escuela,
barrio), y de otros seres que colaboran con un proceso de recuperacin
durante la estada en el hospital. Su proceso formativo no debe manipularse
ni bloquearse, porque esto conducira a una madurez lenta y a la formacin
de un ser dependiente e inseguro.
Para este perodo de desarrollo, con el nio hospitalizado es indispensable
tener especial atencin en que su evolucin puede verse entorpecida por
unas diferencias y particularidades enmarcadas en un cuadro clnico.
Es importante mediar entre la salud fsica y mental, lo que permite una
recuperacin y desarrollo armnicos. Es imposible dejar de lado un trabajo
enftico sobre el Esquema corporal porque ste encuadra toda la
conciencia global que tiene el sujeto sobre su propio cuerpo, le permite el uso
de sus partes conservando la nocin de unidad corporal, imagen corporal, el
ajuste postural, concepto corporal y de lateralidad.
144
Imagen corporal, como aquella experiencia personal o sentimientos que el
sujeto tiene sobre su propio cuerpo. Para que el nio acepte su imagen
corporal es necesario que el adulto interacte con l y cuestione la
aceptacin de su propio cuerpo, el concepto que tiene de belleza, lo que le
permitir influir positivamente en la aceptacin que el nio haga de su
cuerpo.
En un proceso educativo es importante permitir al nio la adquisicin del yo
corporal, el cual le dar la oportunidad a travs de mltiples vivencias, de
tomar conciencia de su propio cuerpo, posibilitando el conocimiento del
mundo exterior, de los objetos y de las otras personas; y servir como punto
de partida para la estructuracin de nociones de objetos, espacio, tiempo y
volumen, entre otros.
145
DIMENSIN Objetivos especficos: Contenidos.
COGNITIVA. Posibilitar la estructuracin y reconocimiento del Conocer y reconocer las distintas partes del cuerpo.
esquema corporal. - Ubicar y reconocer partes de la cara, tronco y segmentos de las extremidades.
Reconocer la importancia de cada una de las partes del - Conocer la funcin de las articulaciones.
cuerpo. - Vivenciar las partes del cuerpo en diferentes posiciones.
Estimular la integracin del todo a partir de las partes. - Identificar partes del cuerpo en los compaeros y en otras figuras o grficos.
- Imitar diferentes posiciones, interiorizando la funcin o movimiento de la parte del cuerpo
comprometida en la accin.
- Armar figuras y rompecabezas del cuerpo humano.
- Dibujarse as mismo.
- Completar figuras.
- Dialogar sobre la importancia, utilidad y cuidado de su propio cuerpo.
- Discriminar y nominar partes del cuerpo.
- Favorecer la integracin de las partes al todo.
- Estimular sensaciones a travs de los sentidos.
- Ejercitar la atencin y percepcin.
- Estimular procesos lgicos; clasificacin, asociacin, correspondencia, conservacin...
- Posibilitar el conocimiento de hbitos de higiene.
- Posibilitar el reconocimiento de s mismo como una persona especial, til y parte de una
comunidad.
Favorecer la afirmacin del yo individual. - Valorar, cuidar y respetar su cuerpo.

SOCIOAFECTIVA. Posibilitar el logro de la seguridad. - Compartir espacios, juegos y juguetes.
Reconocer normas que estimulen la auto-conservacin. - Socializar los trabajos y producciones.
Favorecer el logro de una buena percepcin de s - Conocer el nombre de compaeros y profesores.
mismo. - Adoptar actitudes positivas frente al medio, frente a su cuerpo y frente a la vida.
Posibilitar la integracin del yo individual al medio - Elogiar y estimular sus aciertos.
social. - Realizar actividades que permitan sentirse bien.
- Aceptar particularidades, caractersticas y dificultades teniendo en cuenta las diferentes
patologas.
- Posibilitar un ambiente cmodo, agradable y organizado.
- Brindar la oportunidad de conocer todos los materiales y espacios del aula.
- Conversar sobre temores e inquietudes.
- Conocer las normas a respetar en el aula: horarios, aseo, orden en el trabajo.
- Desplazarse con seguridad y tranquilidad por el hospital.
- Conocer el peligro que encierran algunos artefactos y herramientas.
- Reconocer la importancia de ingerir alimentos ricos y limpios para estar sanos y fuertes.
- Tratar adecuadamente su cuerpo sin maltratarse ni abusar de s mismo conociendo las
posibilidades y limitaciones segn la patologa por la que est hospitalizado.
146
- Posibilitar un proceso permanente de elogio y crtica constructiva a travs de: afecto,
reconocimiento y respeto.
- Hacer apreciaciones en forma objetiva.
- Brindar la oportunidad de observarse en diversas actividades.
- Favorecer el respeto mutuo a travs de la escucha.
- Emplear y practicar diversas normas de cortesa.
- Valorar y respetar mi trabajo y el de los compaeros.
- Tener en cuenta los intereses y gustos particulares.
- Reconocer y valorar el inters, esfuerzo y dedicacin de padres y acompaantes en el
proceso de hospitalizacin.
- Saludar a los compaeros y dems visitantes del aula.
- Practicar espontneamente normas de cortesa y respeto.
- Dar, recibir y compartir ideas.
CORPORAL Descubrir los posibles movimientos que se pueden - Favorecer la manipulacin de objetos y materiales grandes - pequeos.
hacer con las diferentes partes del cuerpo. - Trabajar con materiales como pelotas, cuentas, piedras, etc; que permitan la ejercitacin
Favorecer la coordinacin de grandes y pequeos prensil.
msculos. - Coger y soltar.
Ejercitar las relaciones viso - auditivo - motoras. - Recoger, armar y apilar.
Estimular la presin, manipulacin y el asir. - Encajar, ensartar, construir.
- Rasgar, plegar, recortar.
- Graficar libremente.
- Seguir un trazo demarcado.
- Copiar figuras.
- Vivenciar elementos rtmicos como pulso y acento.
- Posibilitar la prctica de movimientos naturales.
- Ejercitar relaciones neuromusculares como arrojar y recibir, recoger, pelotear, etc.
- Diferenciar y practicar (en lo posible) funciones motrices bsicas como caminar, reptar, correr,
etc.
- Adoptar diferentes posturas.
- Practicar movimientos individuales y grupales.
- Ejercitar y reconocer la funcin de las articulaciones.
- Imitar diferentes posiciones de compaeros, profesores.
COMUNICATIVA Utilizar elementos y materiales para expresarse y crear. - Nominar partes del cuerpo.
Estimular la adquisicin del lenguaje y vocabulario. - Diferenciar sonidos.
Estimular diferentes canales de comunicacin y - Estimular la escucha.
expresin. - Permitir el relato de experiencias vividas a travs de conversaciones informales.
Favorecer el desarrollo de la sensibilidad. - Narrar cuentos.
Estimular la comunicacin oral. - Inventar relatos.
- Interpretar melodas infantiles.
- Escuchar diferentes melodas.
- Estimular la expresin corporal.
- Escuchar e imitar sonidos.
147
- Escuchar cuentos y poesas.
- Observar y describir lminas e imgenes.
- Dramatizar situaciones sencillas.
- Posibilitar el juego de roles.
- Permitir el juego libre.
- Recordar melodas sencillas.
- Expresarse y crear.
- Permitir explicaciones sobre lo realizado.
- Posibilitar ejercicios de escritura.
- Leer e interpretar cuentos.
148
Proyecto N 2
Nombre: LOS ANIMALES.
Objetivos Generales:
Intercambiar los conocimientos acerca de diferentes animales tanto
domsticos como salvajes.
Propiciar un espacio en el cual los nios (as) desarrollen su creatividad
con las diferentes actividades en relacin con los animales.
Proponer una serie de actividades donde se pueda trabajar las diferencias
entre los animales, y entre los animales y el hombre.
Diferencias entre los animales acuticos, terrestres y areos.
Justificacin.
Dentro de la propuesta que se viene realizando en el aula ldico -
pedaggica para los nios hospitalizados y la escogencia de diferentes
proyectos, entre los cuales incluimos el de los animales dado que la
poblacin de nios (as) han tenido de una u otra manera un contacto directo
con algn tipo de animal ya sea por su lugar de procedencia,
(especficamente el campo) o una mascota que tienen en su casa.
Este proyecto de los animales, nos permitir poner de manifiesto el
conocimiento que los nios (as) tienen a cerca de un variado nmero de
animales, tanto domsticos como salvajes y tambin darles a conocer

149
otros con los cuales no tenemos un contacto seguido, ya que viven en un
hbitat al cual no tenemos un fcil acceso, por ejemplo el marino.
Otro aspecto que cabe resaltar es el de la variedad de actividades que un
proyecto como ste nos brinda para la realizacin del trabajo con los infantes
y de aqu lo enriquecedor de las socializaciones por parte de los nios ya que
en su mayora provienen de zonas rurales del Departamento de Antioquia,
Crdoba, Sucre, Santander, entre otros y el intercambio de conceptos con los
nios citadinos que tienen en sus lugares de vivienda algn tipo de animal
como mascota y la relacin existente entre los animales y el hombre, para
ste fin se les preguntar acerca de lo que comen, cmo son? y muchas
otras cosas acerca del desarrollo de stos.
En el desarrollo de ste proyecto se pondr a prueba la creatividad de los
infantes en cada una de las actividades que se realicen pues no podemos
perder de vista el objetivo de este proyecto en el aula ldico - pedaggica
que es de ayudar a minimizar el efecto de hospitalizacin en nios y nias.
150
Dimensiones Objetivos Actividades.
del desarrollo Especficos.
Cognitiva Conocer algunos Comparar el proceso de vida de los animales con el del
Comunicativa animales a partir de ser humano, su nacimiento, desarrollo, reproduccin y
Motora vivencias y muerte.
Socio experiencias con Ensearles las partes generales de los animales.
afectiva ellos. Ayudarle al nio a deducir la importancia de los animales
Realizar y de la naturaleza para nosotros.
experiencias Presentar lminas con distintas clases de animales
corporales y conocidos y desconocidos por ellos con el fin de inculcar
ejercitar la amor y respeto por ellos.
motricidad fina y Comentar con los nios de la zona rural como cuidan
gruesa. ellos los animales, las vacas como cuidan los cerdos, las
Ejercitar la atencin gallinas, los caballos y con los nios del pueblo, de las
y la observacin. ciudades que nos hablen de los animales del zoolgico y
Realizar de los circos.
experiencias de Observar y pensar en que se parecen los animales y los
asociacin. hombres eje: hacer, crecer, desplazarse, comer, morir,
Tener experiencias etc.
ldicas para Hablar de algn animal que se tenga en la casa o en la
aprender a travs finca, preguntarles por la vida que tienen (jaula, cochera,
de ellas. corral, etc), su alimentacin preferida, los cuidados que
Adiestrarse en el necesitan.
manejo de Narrar y dramatizarles fbulas y cuentos cuyos
relaciones personajes son los animales, eje: la ratica presumida,
espaciales. las marmotas, to conejo, el oso donaso, los peces
Expresarse activa y marinos y otros.
creativamente. Jugar con rompecabezas sencillos de animales.
Ejercitar la relacin Organizar nuestra aula con los trabajos de animales
parte todo. elaborados por los nios.
Ejercitar la destreza Hablar de la clasificacin de los animales, por el lugar
de escuchar. donde viven: agua, casa, finca, selva.
Organizar una Pensar cuales son tiles al hombre y por que, eje: la
secuencia lgica. vaca, la oveja, etc. Decir que comen: hierva, frutas, etc.
Conocer algunos De qu est cubierto su cuerpo.
animales Utilizando lminas de animales reforzar las nociones
domsticos que espaciales aprendidas y los colores.
viven en nuestro Pensar cuales son los elementos indispensables para la
pas. vida de los animales: el aire, el alimento, el agua, el amor.
Tener vivencias Dialogar sobre los cuidados que nosotros debemos tener
afectivas que con los animales, para evitar enfermedades, eje: no
faciliten la dormir con los animales, no cogerlos tanto.
construccin de la Grabar un cassette con los sonidos de los distintos
autonoma animales y hacer que los escuchen e identifiquen.
valorativa. Imitar los animales, tanto en su voz como en sus
Crear un animal movimientos: saltar como el conejo, el canguro,
utilizando arrastrarse como la culebra, ladrar como el perro, etc.
elementos del Motivarlos para que punsen y rasguen dibujos y figuras
medio. para que luego las peguen.
Recordar y comentar Organizar actividades de collage con diversos materiales.
experiencias sobre el
manejo de mascotas.
151
Proyecto N 3
Nombre: APRENDER A VIVIR JUNTOS
Objetivo general
Propiciar un ambiente de trabajo cooperativo y mancomunado donde el nio
hospitalizado se reconozca como un sujeto activo, parte de una comunidad
donde la solidaridad, el respeto, la atencin, el afecto, contribuyan al logro de
una convivencia humana con los dems.
Justificacin
Con este proyecto se le brinda al nio y nia hospitalizado la posibilidad de
aceptar su nuevo espacio de una forma ms positiva y que a la vez aprenda
a convivir con aquellas personas desconocidas para l.
Para ello nos apoyamos en diversas actividades teniendo en cuenta la
socializacin entre los nios de las distintas salas y el compartir
conjuntamente el juego y el aprendizaje. Las actividades permitirn la
percepcin de las formas de interdependencia y participacin que ayudan a
preparar al nio en la solucin o aceptacin consciente de sus necesidades
conflictos. Tambin se dar la oportunidad para que el uno descubra al otro
aceptando sus diferencias raciales, socioculturales o de salud.
Este proyecto permite entonces el conocimiento, de s mismo para saber 152

quin se es realmente, y slo as podr gradualmente ir conociendo al otro
en toda su dimensin. Esto no quiere decir que el nio se desconoce as
mismo, sino que se descubrir como lo que es el ser nico e irrepetible, lo
que slo es posible en la interaccin con el otro y con el mundo que le
rodea, lo que hace de l un ser social con posibilidad o facultad para
hacerse , forjarse y cambiar.
El nio es entonces un estudiante de tiempo completo y dedicacin
exclusiva, el mundo que lo rodea es su universidad y todas las personas, son
sus profesores. Sus materias adems de la gris, que es fundamental, son
entre otras: el lenguaje, educacin fsica, normas, valores ...
Marco Referencial
Aprender a vivir juntos, es la base fundamental para la convivencia con el
otro, es donde se inicia la participacin en actividades que proporcionan
espacios de conflictos y de posibles soluciones, se posibilita el trabajo de
valores tales como compartir, respeto, tolerancia...
Para los nios y nias hospitalizados este proyecto permite el intercambio
con pares que al igual que ellos estn padeciendo una dolencia, trabajando
objetivo comunes independientes de la raza, color, credo estrato social o la
enfermedad.
De otro lado, este proyecto permite realizar actividades en las que nios y 153
nias puedan descubrirse y conocerse a s mismo entendiendo el lugar de
los dems y comprender sus reacciones.
Es as como los educadores del aula Ldico Pedaggico deben cumplir con
dos propsitos:
Ayudar a la toma de conciencia sobre la multiplicidad de semejanzas y
diferencias en el gnero humano.
Resaltar la importancia de la interdependencia e interrelacin con el
otro, para la valoracin y reconocimiento de s mismo.
154
Edad Dimensin Objetivos y actividades
2 a 4 Socio-afectiva: Relacionarse con otros nios hospitalizados
AOS: En esta dimensin se hace evidente la importancia de la socializacin y la afectividad en el desarrollo integral Inculcar lazos de amistad
y armnico del nio Compartir juegos y juguetes
Partiendo de las condiciones particulares de los nios hospitalizados, en este rango de edad, se pretende Practicar hbitos sencillos de aseo y
estimular y posibilitar: comportamiento como cuidar los objetos de
trabajo, guardar los juguetes, organizar el sitio
de trabajo...
Esperar y respetar el turno
Cumplir con tareas (trabajos de sesin)
sencillos.
Jugar y trabajar con lo que ms nos gusta
Desarrollar tareas conjuntas
Integrarse para el juego de roles
Participacin del nio en las actividades
deladulto, cooperacin.
Estimular la responsabilidad
Brindar tranquilidad y seguridad para
favorecer el logro de la confianza y la
autoestima.
155
Comunicativa: Fomentar la escucha
Dimensin que involucra el desarrollo del lenguaje y la expresin como medios que permiten una Estimular la comunicacin oral a travs
comunicacin y cuya funcin fundamental es de orden social. Los propsitos son: deconversaciones
Relatar experiencias vividas
Describir lminas y objetos
Cantar y escuchar canciones
Realizar actividades de expresin corporal
Inventar cuentos
Participar en funcin de tteres(en lo posible)
Juego libre
Permitir la realizacin de trazos y garabatos
Poner nombres a sus trazos
Estimular la creatividad
Imitar.
Cognitiva: Permitir la exploracin del medio y de los

Remite a la comprensin de los orgenes y desarrollo de la gran capacidad humana para relacionarse, actuar y juguetes
transformar la realidad, explicar como se empieza a conocer, cuales son los mecanismos que lo permiten y Armar y desarmar figuras ya que el
cmo se posibilita lograr un mejor y til conocimiento. conocimiento del mundo se logra a travs de
Todas las actividades a realizar son teniendo en cuenta que los nios se encuentran, segn Piaget, en el la manipulacin de los objetos
perodo preconceptual, donde no hay clara comprensin de como se forman los grupos, no establecen Estimular el desarrollo de la nocin de color
relaciones entre las clases y que van formando esquemas que dependen de la accin que realizan sobre los Utilizar los objetos de acuerdo a su uso
objetos. Los propsitos son: Estimular ejercicios de construccin
Clasificar por semejanzas
Reconocer herramientas para diferentes
labores
Establecer relaciones entre objetos con los
cambios de la naturaleza.
Corporal: Estimular el juego, los movimientos y

Se integra todo lo relacionado con el surgimiento de una profunda variedad de habilidades y destrezas motoras desplazamientos libre
tanto gruesas como finas. Estos aspectos que se deben tener muy presentes en la ejecucin de actividades Brindar la posibilidad de manipular diferentes
con los nios hospitalizados porque en sus condiciones de salud, las tareas a realizar estn ms dirigidas a la objetos
estimulacin de la motricidad fina, auque tambin se ven restringidas en mltiples ocasiones. En medio de las Estimular la prensin, el asir. Coger, soltar,
condiciones particulares se pretende: armar, apilar, entre otras.
Ejercitar las relaciones visomotoras como:
encajar, graficar libremente, ensartar, copiar
figuras, construir, regar, rasgar, movimientos
rtmicos y plegar entre otros.
Estimular la sensibilidad auditiva.
156
5-6 Promover la utilizacin de diferentes expresiones
aos en la comunicacin.
Propiciar diferentes ambientes donde los pequeos
puedan expresar sus propias vivencias.
Resaltar las diferencias de lenguas, dilectos y
expresiones de diferentes regiones.
Promover la lectura y narraciones de cuentos,
fbulas, mitos de diferentes lugares.
Socio-afectiva Propiciar un ambiente donde se resalten las

diferencias y semejanzas en lo socio cultural de
cada ni@.
Promover actividades de cooperacin entre los
infantes.
Favorecer y resaltar la importancia de volorarse y
valorar al otro con actividades ldicas.
Estimular el cuidado y respeto por los elementos
cumunes en el espacio pedaggico.
Resaltar la importancia de pertenecer a un grupo
determinado.
Esttica Resaltar la importancia del arte en sus diferentes
manifestaciones.
Fomentar la importancia de la buena presentacin
y aseo en todo lo referente a as mismo y con el
otro.
Generar actividades donde el infante exprese sus
emociones y sentimientos libremente.
Cognitiva Conocer y reconocer la importancia de pertenecer

a un grupo socia, raza color, lengua en particular.
Reconocer la importancia de la presencia del otro.
Fomentar el respeto por las normas de
convivencia.
Promover diferentes juegos de roles.
Armar rompecabezas de diferentes oficios.
157
Corporal Tomar conciencia del propio cuerpo como unidad
de expresin de s mismo y para con el otro.
Participar e integrarse en actividades con sus
pares.
Expresar sus emociones y sentimientos a travs de
diferentes manifestaciones corporales.
Estimular la expresin corporal como elemento
diferenciador con el otro.
7-14 Comunicativo Que el nio muestre riqueza en su vocabulario.

aos Permitirle tener dilogos coherentes
Hacer que exprese abiertamente sentimientos y
emociones.
Deber realizar ejercicios de escritura
Estimular constantemente lo artstico y creativo.
Descubrir si responde en forma racional a
preguntas orales.
Darle oportunidad de describir razonablemente
objetos, hechos, personas y lugares.
Trabajar conjuntamente la lectura de cuentos-
rondas y poesas acordes a su edad.
Socioafectivo Trabajar en forma conjunta el respeto por el otro,

el amor y el respeto por s mismo.
Hacer que comprenda la importancia de vivir
sujetos a los valores. (tema central del proyecto)
Crear el sentido de la responsabilidad
Despertar la confianza de si mismo
Teniendo en cuenta sus condiciones de salud y sus
limitaciones fsicas crear en el nio (a) el sentido
de independencia
Darle oportunidad para que colabore dentro de las
actividades realizadas dentro del aula.
158
Sicomotor Darle oportunidad de discriminar ruidos y sonidos.
Descubrir si posee facilidad para percibir estmulos
sensoriales.
Hacer que identifique parcialmente las partes de su
cuerpo
Trabajar la rotacin de su cuerpo.
Trabajar el espacio en la copia
Afianzar el equilibrio corporal
Trabajar la coordinacin culo manual
Adecuada ubicacin temporo-espacial
Desarrollar gradualmente las nociones de rtmo.
Afianzar el manejo de los diferentes materiales,
elementos y tcnicas.
Cognitivo Descubrir si retiene la informacin y la organiza

adecuadamente
Realizar actividades que estimulen su
concentracin
Ayudarle a la asimilacin, memorizacin y
aplicacin de conocimientos.
Saber si capta correctamente ideas y conceptos.
Saber si ilustra con ejemplos claros situaciones y
hechos.
Trabajar el clculo mental
Despertar el inters por aprender
Estimular la memoria
Trabajar conceptos matemticos
159
Metodologa.
Se llevar a cabo a travs de actividades ldicas con intencionalidad
pedaggica; partiendo siempre de las particularidades y diferencias de los
nios, de acuerdo a sus patologas; lo cual conduce a la utilizacin de una
metodologa flexible dirigida a una poblacin flotante. Posibilitando siempre
un ambiente de aprendizaje con libertad, donde el nio no ser forzado a
realizar cosas en contra de sus deseos, necesidades y bienestar personal.
Evaluacin.
Teniendo en cuenta las condiciones especiales y las particularidades de los
nios hospitalizados, este proceso de evaluacin debe ser ms una reflexin
que un instrumento de cuantificacin, mxime si se considera que sta debe
ser global, continua y formativa, atendiendo a un conjunto de capacidades
como en todo proceso educativo y que debe conducir al fortalecimiento de
las diversas estrategias de enseanza-aprendizaje.
Ser un proceso en el que se podr tener en cuenta:
- El Gusto por las actividades.
- Su Inters y participacin.
- Las Habilidades y creatividad.
- Tener presente concepciones de los nios y la forma como las expresan.
-Las estrategias empleadas para la solucin de problemas.
-El inters por preguntar y pedir ayuda.
160
Con el trabajo por rangos de edad, ser posible una observacin y anlisis
ms individualizado, lo que permitir un intercambio de informacin con las
familias o acompaantes, sobre la forma de estimular procesos de desarrollo,
en las distintas dimensiones y de acuerdo a la edad de los nios, teniendo
como apoyo las actividades realizadas en este espacio ldico - pedaggico.
Recursos
*Humanos: Todo el tiempo se contar con la colaboracin de los profesores,
nios, personas de salud, asesora y coordinadora.
Fsicos: Aula ldico - pedaggica, hospital.
Didcticos y de consumo: objetos grandes y pequeos, pelotas, cuentas,
material para ensartar, encajar, papel, Crayola, tijeras, Marcadores,
Rompecabezas, Cuentos, Juegos, Grabadora msica, revistas,
peridico, Marcadores, Cartulina.
161
8. RESULTADOS
8.1 ESTADSTICA DESCRIPTIVA:
Los datos referenciados, estn consignados de Agosto de 2000 a Junio
de 2001. Para tener claridad en este aspecto, clasificamos la informacin
as:
- Total de nios visitantes del aula:483
- Edades: comprendidas entre 2 meses y 16 aos, algunos nios no
tienen este dato consignado.
EDAD NUMERO DE NIOS
2 6 meses 4
7 12 meses 21
13- 23 meses 23
2 4 aos 121
5 6 aos 81
7 16 aos 219
Sin dato 14
162
- Escolaridad: Los nios escolarizados estn desde preescolar hasta 9
grado de secundaria, tambin hay sin escolaridad:
- En preescolar y guardera: 80
- Primero de primaria: 64
- Segundo: 36
- Tercero: 45
- Cuarto: 24
- Quinto: 13
- Sexto: 17
- Sptimo: 6
- Octavo: 1
- Noveno: 1
- Pre-vocacional: 1
- Sin escolaridad: 195
- Por sexo: Se acercaron al espacio nias 225 y nios 258
- Total nios por servicio:
- Ciruga nios (as): 188
- Lactantes: 40
163
- Oncologa: 123
- Neurologa: 15
- Infectados: 48
- Hematologa: 8
- Nefrologa: 42
- Cuidados especiales: 6
- Consulta externa: 4
- Pediatra General: 1
- Urgencias: 3
Sin servicio: 5
- Procedencia: informacin consignada por zonas Urbana y Rural,
rea metropolitana y Medelln, pueblos de Antioquia y otros
departamentos.
- Medelln y el rea Metropolitana: 140
- Municipios del departamento:85
- Otras Zonas como Choc ; Bucaramanga ; Montera, Crdoba,
Sucre, San Andrs y Providencia, Pereira:258
- Zona Urbana: 371
- Zona Rural: 83
- Sin direccin: 29
- Total acompaantes: Entre stos encontramos a madres, padres,
164
tos (as), hermanos (as) y personal asistencial como enfermeras,
profesionales de terapia respiratoria.
- Total: 376
- Sin acompaante: 107
- Reincidencia: Se tiene en cuenta aquellos nios con perodos
largos de hospitalizacin que acuden al aula varios das a la
semana, al igual que aquellos que por su patologa (oncologa,
nefrologa, hematologa) reinciden en la hospitalizacin.
Encontramos un total de 105 nios (as).
165
9. CONCLUSIONES
Durante este ao y medio en el que se ha llevado a cabo el proyecto de Aula
Ldico Pedaggica en el Hospital infantil del San Vicente de Pal, hemos
concluido lo siguiente:
El aula es una alternativa de vida hospitalaria para los nios y
acompaantes, como un espacio agradable y alegre donde se busca
aliviar el alma, favorecer la socializacin, la aceptacin de un medio
extrao(hospital), el disfrute de juguetes que de pronto nunca han
tenido en sus manos.
Es un espacio donde los nios y nias pueden expresar sus
emociones y son escuchados; donde a travs del juego y el
aprendizaje muestran lo que son como seres sociales. Esto ha
permitido visualizar que es perfectamente posible desarrollar un
trabajo personalizado, teniendo en cuenta las diferencias individuales
en su proceso de desarrollo; ya que aunque la gran mayora estn
afectados en su parte fsica sus procesos cognitivos siguen
desarrollndose, los nios y nias a pesar de sus inmovilizaciones son
muy creativos en las diferentes expresiones artsticas...
El valor que se les da a los nios y nias, les sirve para ayudar a
minimizar los efectos negativos de la hospitalizacin.
166
Las dificultades en las reas especficas no deberan ser motivo de
vergenza, ni para los nios ni para sus familias, sino ms bien una
razn de superacin personal.
Si se logra una clara coordinacin con las diferentes instancias del
hospital se puede brindar una atencin interdisciplinaria.
Es posible, con el compromiso de Hospital y de la Universidad ofrecer
atencin educativa con calidad al nio hospitalizado y en un futuro
tener un aula de compensacin educativa.
Es necesario que los profesionales de la salud tomen conciencia de la
importancia del aula intrahospitalaria para que colaboren ms con sus
rutinas de trabajo y el horario del espacio pedaggico.
Es posible brindar atencin pedaggica a todos los nios
hospitalizados si se cuenta con ms profesionales de la educacin
dentro del hospital.
El desarrollo de ste proyecto nos ha vinculando progresivamente a diversos
estados de vida donde el ser humano se ve limitado por varias razones y
causas que lo alejan de su contexto sintindose posiblemente un
desplazado ms, no de su tierra pero s de su entorno social, de su hogar y
de su familia. Es aqu donde descubrimos, como el maestro se encuentra
distrado en un mundo menos complejo, tal vez por desconocimiento de otros
espacios donde puede desarrollar su quehacer pedaggico. Esta
167
experiencia, nos permiti salir de un castillo de cristal para palpar la realidad
que se vive en otros mbitos sociales como el departamento de Pediatra del
Hospital Universitario San Vicente de Pal.
Esperamos que lo realizado no se quede en la incgnita, ser bueno que un
proyecto como ste, se implemente en otros centros hospitalarios, que el
mismo hospital entre sus colegas lo promocione dejando de lado el temor de
ser copiado o robado, pues nada de lo que beneficie a la humanidad debe
esconderse o ser propiedad de uno solo, lo bueno debe copiarse y regarse
como la mejor semilla que a todos nos dar y nos beneficiar.
Para concluir vemos que un proyecto de estimulacin adecuada puede
implementarse en cualquier espacio porque no existen limitaciones de
ninguna ndole cuando se tiene el elemento esencial para nosotros
EL SER HUMANO.
168
10. RECOMENDACIONES
Con el objetivo de cualificar los procesos de la prctica y del
proyecto pedaggico al interior del H.U.S.V.P se hace
necesario hacer una revisin a algunos aspectos vividos
durante nuestro desempeo en dicha Institucin; los cuales
consideramos deben ser tenidos en cuenta para garantizar la
continuidad del programa.
Recomendaciones para el hospital:
Dimensionar la labor del proyecto desarrollado al interior del hospital,
valorndolo como una estrategia que permitir impulsar la prctica de
los derechos del nio hospitalizado.
Reflexionar sobre la importancia que tiene para el nio, su familia y
para la Institucin la existencia de un espacio que permita disminuir
los efectos que acompaan todo proceso de hospitalizacin.
Incluir el programa de atencin Ldico-Pedaggico para el nio
hospitalizado, dentro de los planes de atencin bsica y de atencin
complementaria para la promocin de la salud al interior de la
Institucin hospitalaria.
Promocionar y divulgar la existencia de ste espacio utilizando
169
diferentes canales de comunicacin interna y externa concertando
previamente con las personas encargadas del programa.
Promover el aula Ldico-Pedaggica como un espacio que posibilite
establecer vnculos entre diferentes disciplinas, generando encuentros
de saberes con un objetivo comn Promover el desarrollo integral del
nio y de la nia teniendo en cuenta momentos de mayor
vulnerabilidad.
Para mejorar los aspectos logsticos del programa se sugiere:
Garantizar durante las sesiones Ldico-Pedaggicas en forma
permanente la presencia de una enfermera que solucione
inmediatamente las situaciones que se presenten relacionadas con
los procedimientos y aplicacin de otros medicamentos para la
recuperacin de la salud que los nios requieren, manteniendo en
el aula algunos instrumentos necesarios para dicho fin.
Incluir dentro de los rubros presupustales el material de consumo
requerido para el desarrollo de las actividades planeadas el cual
debe ubicarse dentro del aula con el objetivo de agilizar los
procesos.
Establecer peridicamente canales de comunicacin efectivos
entre el personal de hospital y los docentes, permitiendo la
retroalimentacin permanente de las acciones emprendidas.
170
Presentar el proyecto a la Secretara de Educacin Municipal y
Departamental, haciendo nfasis en la necesidad de vincular
docentes en el sector de la salud que lideren procesos educativos y
pedaggicos a nivel intersectorial e interinstitucional.
Recomendaciones para la Universidad:
Impulsar el desarrollo de prcticas y proyectos pedaggicos en
espacios diferentes a la escuela que permitan nuevas perspectivas
laborales para los futuros educadores.
Establecer convenios con entidades de salud que posibiliten
dimensionar la labor educativa y pedaggica de los docentes,
contribuyendo al desarrollo integral de los educandos.
Promoviendo estilos de vida saludables.
Fortalecer el vnculo establecido con el H.U.S.V.P como agencia de
prctica, apoyando desde la Facultad de Educacin acciones
investigativas, educativas y pedaggicas al interior de dicha
institucin.
Establecer canales de comunicacin con H.U.S.V.P con el objetivo
de socializar los referentes terico-prcticos que sustentan la
ejecucin de las prcticas docentes y los proyectos pedaggicos.
171
Permitir la vinculacin al H.U.S.V.P de estudiantes de diferentes
programas: Preescolar, Bsica Primaria y Educacin Especial;
impulsando la realizacin de otros proyectos clarificando
obviamente los campos de accin de cada uno de estos.
Disear mecanismos de seleccin teniendo en cuenta unos
requisitos previos que realizarn su prctica en las Instituciones
Hospitalarias.
Programar espacios de encuentro entre los estudiantes que
terminen sus prcticas y los que inician, con el objetivo de dar
continuidad a las acciones emprendidas.
Recomendaciones para el Centro de Servicios Pedaggicos:
El Proyecto atencin Ldico-Pedaggica al nio Hospitalizadoes
una accin de la lnea de Proyeccin a la comunidad desde el
Centro de Servicios de la Facultad de Educacin , por lo tanto, es
importante incluirlo dentro de su paquete de servicios pedaggicos,
teniendo en cuenta que algunos nios y nias hospitalizados por
sus condiciones de salud egresan de las instituciones escolares y
podran ser catalogados como poblacin con necesidades
educativas especiales que requieren tambin de apoyos
172
pedaggicos y teraputicos para potenciar su desarrollo cognitivo,
social y afectivo.
Promover al interior del Centro de Servicios Pedaggicos espacios
de socializacin de los diferentes Proyectos que se estn
desarrollando, permitiendo la participacin de aquellos estudiantes
que se postulan para iniciar su prctica profesional.
173
ANEXOS
174
ANEXOS A
PRODUCCIONES DE LOS NIOS.
175
Edwin Ferney Bedoya. (Sala) Neurologa. Octubre 23 de 2000.
176
Julin Daro Snchez. (Sala) Oncologa. Agosto 16 de 2000.
177
Jimmy Pinilla. (Sala) Nefrologa. Octubre 25 de 2000.
178
Dubn Cuello. (Sala) Nefrologa. Marzo de 2001
179
Yurany Marn. (Sala) Nefrologa. Octubre 9 de 2000.
180
Robert Hernndez Montes. (Sala) Infectados. Abril 19 de 2001.
181
ANEXOS B
EVIDENCIAS DEL TRABAJO REALIZADO
(FOTOS).
182
183
184
185
ANEXOS C
INSTRUMENTOS LOGSTICOS
186
Para la verificacin de los antecedentes en Medelln y el rea metropolitana,
se realiza la siguiente encuesta en 21 instituciones
Medelln, Octubre 24 de 2000
Seores
CLNICA NOEL
L.C.
Cordial Saludo
Como estudiantes de la facultad de educacin de la Universidad de Antioquia, y que nos

encontramos realizando un trabajo de acompaamiento ldico pedaggico a los nios
hospitalizados en el bloque infantil del H.U.S.V.P; estamos investigando, en el rea
metropolitana de Medelln, los antecedentes de trabajos pedaggicos desarrollados al
interior de las instituciones hospitalarias en los servicios infantiles, como aporte fundamental
para nuestro trabajo investigativo.
Por tal motivo, solicitamos su colaboracin respondiendo la siguiente encuesta.
Agradeciendo su atencin.
Atentamente
___________________. ______________________.
Beatriz Elena Ibarbo Juan Carlos Crdenas
Est. Facultad de Educacin Est. Facultad de educacin
Universidad de Antioquia. Universidad de Antioquia.
____________________.
______________________.
Gladys Cecilia Quiceno Guzmn Angela Mara Arenas
Est. Facultad de Educacin Asesora de Prctica
Universidad de Antioquia Centro de servicios pedaggicos.
Universidad de Antioqua
187
ANTECEDENTES DE AULAS PEDAGGICAS INTRAHOSPITALARIAS
NOMBRE DE LA INSTITUCIN _______________________________

FECHA __________________________________________________
NOMBRE DEL ENCUESTADO _______________________________
1. Existen actualmente, o han existido dentro de la institucin, programas orientados a

brindar acompaamiento a los nios y a sus familiares?
Si No
2. Se han realizado trabajos de intervencin pedaggica con nios en esta institucin?
Si No
Porqu
___________________________________________________________________
3. El trabajo es o fue realizado de acuerdo a:

Diagnstico ____________
Sala __________________
Edad _________________
Otro factor _____________
4. Quines y con qu fin han realizado el trabajo:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______
5. Tiempo de duracin del programa:

Das __________ Meses _________ Aos__________
6. horario de intervencin pedaggica

Da(s) ______________________
Maana
Tarde
7. Existe constancia escrita de los programas realizados en esta institucin?

Si No
8. Existen otros programas o actividades para los nios hospitalizados en esta institucin?
Si No
Cules
__________________________________________________________________________
____________________________. 188
Firma de encuestado
Las instituciones encuestadas fueron:
1. HOSPITAL GENERAL DE MEDELLN LUZ CASTRO DE
GUTIERREZ
2. CLNICA NOEL
3. CLNICA EL ROSARIO
4. CLNICA LAS AMRICAS
5. CLNICA LAS VEGAS
6. HOSPITAL INFANTIL CONSEJO DE MEDELLN
7. I.S.S CLNICA LEN XIII
8. I.S.S. CLNICA VCTOR CRDENA JARAMILLO (BELLO)
9. CLNICA CES
10. CLNICA SANTA MARA
11. HOSPITAL PABLO TOBN URIBE
12. HOSPITAL SAN RAFAEL (ITAG)
13. HOSPITAL MANUEL URIBE ANGEL (ENVIGADO)
14. HOSPITAL VENANCIO DIAZ DAZ (SABANETA)
15. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAL (BARBOSA)
16. HOSPITAL SAN RAFAEL (GIRARDOTA)
17. HOSPITAL SANTA MARGARITA (COPACABANA)
18. HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ (BELLO)
19. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAL (CALDAS)
20. HOSPITAL LA ESTRELLA
21. HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN VICENTE DE PAUL 189

DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
PROGRAMA LDICO PEDAGGICO
Ventan Abierta
El Departamento de Pediatra del Hospital Universitario San Vicente de Pal y la Facultad de

Educacin de la Universidad de Antioquia, se proponen para este semestre la creacin de un
Aula Ldico Pedaggica orientada a brindar acompaamiento y apoyo social, emocional e
intelectual al nio hospitalizado y a su familia, minimizando sentimientos de aislamiento e
interrupcin de las actividades cotidianas, para lo cual le solicitamos nos colabore
respondiendo las siguientes preguntas:
NOMBRE ENCUESTADOR: ___________________________ FECHA:___________

PERSONA ENCUESTADA: PERSONAL ASISTENCIAL _____ USUARIO_____
1. Qu es para usted un Aula Ldico pedaggica?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________
2. Cree usted importante la creacin de un Aula Ldico pedaggica en el
Departamento de Pediatra del Hospital? Si __ No __ por qu? ____________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________
3. Cree usted que un acompaamiento Ldico Pedaggico al nio(a) hospitalizado y a
su familia podra contribuir a disminuir los efectos de la hospitalizacin?
Si__No__porqu?____________________________________________________
____________________________________________________________________
_________________________________________________________.
4. Qu le gustara encontrar en ese espacio? ______________________________
___________________________________________________________________
_____________________________________________________________.
5. Qu espera usted que se le brinde al nio y a su familia en este espacio? ______
___________________________________________________________________
_____________________________________________________________.
Gracias por su colaboracin.
RESPONSABLES: BEATRIZ ELENA IBARBO M.

JUAN CARLOS CRDENAS
GLADYS C. QUICENO. Estudiantes Educacin Preescolar U de A
ANGELA MARA ARENAS. Asesora de Prctica
LUCRECIA ROJAS. Coordinadora Programa Educativo
190
Que es para usted un aula ldico pedaggica
asistencial % usuarios %
ASPECTOS frecuencias % frecuencias %
un espacio recreativo 13 16,46 19 32,76
espacio pedaggico 5 6,33 11 18,97
espacio recreativo y pedaggico 49 62,03 19 32,76
no entendieron la pregunta 0 0,00 3 5,17
espacio para nios 44 55,70 35 60,34
espacio para padres y nios 4 5,06 6 10,34
espacio para desarrollar destrezas 21 26,58 7 12,07
espacio para compartir y socializar 48 60,76 10 17,24
Tanto para el personal asistencial como los usuarios el

aula es considerada como un espacio donde los nios y
nias se recrean, aprenden, comparten y socializan
diferentes emociones.
191
Cree Usted importante la creacin de un Aula Ldico Pedaggica en el Departamnto de Pediatra del Hospital
Asistencial Usuarios
Si 79 % 100,00 56 % 96,55
No 2 3,45
Porque:
Disminuir el estrs 61 77,22 41 70,69
Potenciar el Desarrollo 22 27,85 19 24,05
Novedoso 5 6,33 4 6,90
No justifica su respuesta 12 15,19 4 6,90
Importante para la familia 6 7,59 7 12,07
Permite la socializacin con nios de distintas salas 16 20,25 6 10,34
Un alto porcentaje le ve importancia al aula como

espacio donde los infantes se pueden desestrezar y
les ayudan a continuar con su proceso de desarrollo
cognitivo.
192
Cree usted qu un acompaamiento ldico Pedaggico al
nio hospitalizado y a su familia podra contribuir a
disminuir los efectos de la hospitalizacin
si 79 % 100,00 54 % 68,35
no 0 0,00 4 5,06
N o responde 1 1,27
Por qu
Se recrea 16 % 20,25 15 % 18,99
Mejora la calidad de hospitalizacin 34 43,04 26 32,91
Cambio de ambiente 10 12,66 16 20,25
Espacio de apoyo personalizado 28 35,44 9 11,39
No favorece la estada en el hospital 0 0,00 1 1,27
Espacio de socializacin 10 12,66 12 15,19
No justifica 2 2,53 2 2,53
Mejora la calidad de vida de los nios durante el
periodo de hospitalizacin, por estar centrada la
intervencin pedaggica en la ayuda personalizada
y la posibilidad de socializar con sus pares en un
espacio diferente a la rutina del hospital.
193
Qu le gustara encontrar en este espacio.
ASPECTOS
Juguetes y materiales 41 % 51,90 13 % 16,46
Comestibles 1 1,27 1 1,27
Personal especializado 21 26,58 8 10,13
Afecto 9 11,39 16 20,25
Juego y diversin 24 30,38 17 21,52
Talleres artsticos 7 8,86 2 2,53
Socializacin 4 5,06 2 2,53
No responde 6 7,59 3 3,80
No falta nada 1 1,27 12 15,19
Participacin del personal del hospital 1 1,27
Espacio limpio y organizado 2 2,53
Jornada permanente 1 1,27
Tanto el personal asistencial como los usuarios

esperan encontrar juguetes, materiales didcticos,
estar acompaados por personal especializado en
el manejo de estos, que brinden mucho afecto a las
diferentes personas que diariamente asisten al aula.
194
Que espera usted que se le brinde al
nio y a su familia en este espacio.
ASPECTOS
Afecto 29 % 36,71 35 % 44,30
Integracin y recreacin 35 44,30 22 27,85
Aprendizaje 18 22,78 11 13,92
Disminuir efectos dela hospitalizacin 35 44,30 7 8,86
Todo esta bien 1 1,27 2 2,53
No responde 2 2,53 1 1,27
Trabajo interdisciplinario 10 12,66
Capacitacin a la familia 12 15,19
Seguridad 3 3,80
Recursos 1 1,27
Se espera que el espacio ofrecido ayude a potenciar el aprendizaje en los

nios y nias, a travs de la integracin y recreacin orientada a disminuir los
efectos de la hospitalizacin, capacitando la familia en diferentes temas
relacionados con la salud.
195
REGISTRO DE ASISTENCIA
NOMBRE DEL NIO ______________________________________________

EDAD _________________________________
ESCOLARIDAD _________________________
DIRECCIN _________________________ Z.U. ________ Z.R ______
TELFONO (S) ________________________
NOMBRE ACOMPAANTE ________________________________________
SALA DE HOSPITALIZACIN_______________________________________
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
X* Asiste acompaante a la sesin

OBSERVACIONES DE LA SESIN
NOMBRE DEL NIO ______________________________________________

EDAD _________________________________
ESCOLARIDAD _________________________
SALA DE HOSPITALIZACIN ______________________________________
DIRECCIN _________________________ Z.U. ________ Z.R ________
TELFONO (S) __________________________
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

196
NOMBRE DEL NIO ______________________________________________

EDAD _________________________________
ESCOLARIDAD _________________________
DIRECCIN _________________________ Z.U. ________ Z.R ______
TELFONO (S) ________________________
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

NOMBRE DEL NIO ______________________________________________

EDAD _________________________________
ESCOLARIDAD _________________________
DIRECCIN _________________________ Z.U. ________ Z.R ______
TELFONO (S) ________________________
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

197
DE: PROFESORES AULA LDICO PEDAGGICA
PARA: NIOS HOSPITALIZADOS
EL PRXIMO LUNES 14 DE AGOSTO SE INICIARN LAS ACTIVIDADES EN EL AULA LDICO PEDAGGICA UBICADA EN EL SEGUNDO PISO.
LOS ESPERAMOS DE 9:00 A 11:00 A.M (LUNES-MIRCOLES-JUEVES)
198
Registro Base Datos
NOMBRE APELIDOS EDAD SEXO ESCOLARIDAD DIRECCIN TELFONO NOMBRE ACOMPAANTE SALA HOSPITALIZACIN
(aos)
F M
199
INTERVENCIN PEDAGGICA
TEMA - FECHA OBJETIVO ACTIVIDADES EVALUACIN MATERIALES
Marzo14de2000. Motivar la creatividad Saludo, reunin de los nios y presentacin, Se inici la sesin a las diez y quince minutos de la maana Cartulina, papel
Construyamos el con la elaboracin de motivacin con la lectura del cuento Brigid y realizndose la actividad con nueve(9) nios y nias, con los cuales de colores,
Zoolgico diferentes animales y la los marcadores de colores, explicar la se logro el objetivo inicialmente planeado, el la lectura del cuento se colbn, tijeras,
construccin de un actividad a realizar, organizar el zoolgico. utilizndose diferentes estrategias lectoras, con las que los infantes palos de paletas,
zoolgico. se mostraron muy participativos y atentos al desarrollo del mismo. marcadores y
El trabajo de la elaboracin del zoolgico despert gran inters de los lpiz
participantes a tal punto que no queran que se diera por terminada la
sesin y as poder realizar otras figuras de animales, faltando un
cuarto para las doce del da se dio por finalizada la actividad.
Julio 7 de 2000. Reconocer la Recibir a los infantes y los La sesin se realiz con veinte nios y nias, diez acompaantes y Cartulina, colbn,
Elaboracin de una importancia de cada acompaantes, registro de los tres docentes. tijeras, sellos de
lotera con las parte del cuerpo asistencia y elaboracin de Se cumpli con el objetivo del tema propuesto, cada uno de los caucho, tinta,
diferentes partes del humano, integrado de encuestas, explicacin de la participantes mostraron entusiasmo e inters por el trabajo realizado. crayolas.
cuerpo. las partes al todo. actividad a realizar, elaboracin de Se present algo muy importante para ser destacado, que consiste
una lotera, juego de lotera con en la competencia con la cual los infantes se esfuerzan para realizar
nios(as) y acompaantes, plasmar la mejor produccin, a pasar de las limitantes que algunos tienen en
huellas en la pared. sus extremidades tales como yesos, catter, suero u otras.
Cuando la asistencia es tan nutrida se presenta una dificultad en el
desarrollo de la actividad, la es por la falta de mobiliario, pues tan
slo se cuenta con dos mesas y veinte sillas, en las cuales deben
realizarse las diferentes actividades propuestas, pero tambin con la
falta de materiales de consumo como son: marcadores de punta fina,
colores, sellos, almohadillas para sellos, papeles de diferentes formas
y colores; al tener estos materiales se facilita la labor de los docentes
y la variedad en la propuesta del mismo.
En este momento del proyecto se hace necesario recalcar sobre la
importancia dela llegada delos infantes puntualmente a las diferentes
sesiones, pues, el constante entrar y salir de las personas del aula
est entorpeciendo el buen desarrollo de las mismas.
Tambin cabe destacar la gran colaboracin que recibe el aula por
parte de las Enfermeras Jefes de las salas de Oncologa, infectados,
y Ciruga las cuales envan los nios y nias al espacio que se abri.
200
Abril5 de Hablar sobre la Recibimiento de los nios, registro de Se inicio con el juego libre a las diez y quince Cuento,
2001 importancia de las asistencia, juego libre, saludo y presentacin, de la maana, luego se paso a tomar crayolas,
Las fiestas y dinmica de integracin, divisin del grupo asistencia luego se realizo la presentacin de ficha,
fiestas y celebraciones como por rangos de edad, lectura del cuento El todos los presentes para la sesin, se realizo colores,
el momentos para cumple das dela Polla Pochola, hablar sobre la separacin por rangos de edad. lpices.
compartir. compartir y dar afecto las celebraciones y compartir experiencias, Durante la sesin asistieron seis nios entre
nios de a los dems. decoracin de la ficha, despedida d y doce meses y cuatro aos de edad, los
2-4 aos organizacin del espacio. cuales estuvieron muy atentos a las
actividades, los padres muy participativos e
intercambiando ancdotas y vivencias
personales. Las producciones delos nios
estuvieron de acuerdo a su edad y a sus
particularidades de salud.
Asiste a la sesin Jecqueline, nia de cuatro
aos que hasta un mes atrs era una nia
normal!hoy!, por un tumor en su cabeza ha
perdido su facultad para ver, escuchar y tiene
una hemipleja, con la ayuda y colaboracin
de sus padres realiza un excelente trabajo.
Para la mam esta sesin fue un espacio de
terapia pues expreso: desde hacer un mes
no haba podido contarle a nadie el dolor por
el que estoy pasando y aqui pude contarlo,
que dios los bendiga
Se logro el objetivo planteado y las
producciones de los pequeos fue excelente.
201
Nios de 4 Reconocer la importancia y - Saludo, recibimiento Se inicia la sesin a las 10:15 am con la asistencia de dos nias del servicio Cuentos,
6 aos utilidad de algunas partes y registro de de Oncologa, acompaadas por Johana la alfabetizadora. Se lee el cuento hojas,
Lo de nuestro cuerpo a travs asistencia. empleando estrategias de inferencia y anticipacin y lectura de imgenes colores,
importante de dibujos y elaboraciones. - Actividad de por parte de las nias. Luego cada una realiza un dibujo con relacin al crayolas,
de nuestro integracin. cuento Cuando me bao. Teniendo como base dicho dibujo, se desarrolla vinilos.
cuerpo - Motivacin por un dilogo sobre la importancia de las manos como protagonistas de la
medio del cuento elaboracin artstica; tambin se habla de la importancia y de la utilidad de
Cuando me bao. los pies.
- Dibujo sobre lo que
ms nos gust del Finalmente en un papel cada una de las nias plasma las huellas de sus
cuento. manos y pies, haciendo escogencia de un color preferido. Se disponen para
- Dilogo sobre las el juego libre. Organizan el espacio y se marchan al servicio.
partes del cuerpo
que utilizamos para Evaluacin de la sesin:
el dibujo y lo que Se logr el objetivo planteado para esta jornada. Mara Fernanda u Ruth
dibujamos. Mery, las dos nias que asistieron, estuvieron motivadas y realizaron bien
- Plasmar en un papel las actividades. En cada una de las nias observ: Ruth Mery, es una nia
las manos, pies que haba asistido al aula en semestre anterior, se caracteriza por sus
(huellas) y otras alegra y actividad. Ahora est un poco desmejorada fsica y anmicamente,
partes del cuerpo pero a pesar de esto particip de las actividades, responde acertadamente a
que quieran. los interrogantes. Estaba muy interesada en el trabajo de Mara Fernanda.
- Juego libre. Cuando plasma las huellas manifiesta querer jugar con la cocinita;
- Despedida y organiza el espacio y empieza a jugar con lo que quiere en el lugar deseado.
organizacin del Despus expresa quererse ir a la cama y guarda los juguetes. Se lleva las
espacio. hojas con las huellas de sus pies y manos.
Mara Fernanda continua muy poco expresiva, pero realizando muy buen
trabajo, explica su trabajo en tono bajo y con pocas palabras . Es muy
calmada en el desarrollo de las actividades, manifiesta querer llevarse sus
huellas plasmadas y dejar el dibujo. En el juego libre busca el armotodo ,
empieza a realizar torres de fichas y a las once y treinta y cinco, expresa la
necesidad de ir al bao, se enva al servicio acompaada por la
alfabetizadora.
202
Febrero Permitir a los nios y - Juego libre Asistieron a la sesin ocho nios (as),con los cuales se 8 Rompecabezas
26 de nias la posibilidad de - Integracin y desarrollaron las actividades planteadas. de los oficios.
2001 establecer dilogos a saludo Durante la sesin acontecieron dos hechos que merecen ser
Los cerca de diferentes oficios - Juego: El lobo resaltados, el primero es el caso del nio Carlos Andrs Buitrago
oficios que realiza el hombre. est? Ciro de 9 aos, quien manifest que no poda realizar la actividad
Nios de - Actividad central por que no sabe leer ni escribir pues por su patologa, no ha
7 a14 - Organizacin del podido ingresar al sistema educativo, y que por lo tanto no saba
aos material como armar un rompecabezas. Se le explic la mecnica de la
- Despedida actividad, y solicit un rompecabezas de jardinero ya que ese es el
oficio de su padre.
El segundo caso es el de Yasmn Zapata de 8 aos que tiene un

problema de riones y no est escolarizada, la timidez y la poca
fluidez verbal, no le permitieron entrar calurosamente a las
diferentes charlas hechas por los dems infantes.
La nia pidi unas crayolas para pintar y observ que su pinza

manual no es ndice-pulgar, sino de forma de puo y los dibujos
que realiz me permiten decir que est en la etapa del
garabateo.
Los dems acontecimiento fueron de un desarrollo normal y se

pudo alcanzar el objetivo propuesto.
La asistencia del aula ha mejorado ostensiblemente debido al

parlante que se est solicitando diariamente.
203
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procedimientos dolorosos en nios. http://www.sap.org.ar/cor689.htm
210

Modelo de Acompañamiento Lúdico Pedagogico para El Niño Hospitalizado7

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MODELO DE ACOMPAAMIENTO LDICO PEDAGGICO

PARA EL NIO HOSPITALIZADO.

Beatriz Elena Ibarbo Muetn

Trabajo de grado para optar el ttulo de Licenciadas(o) en

Asesora: ngela Mara Arenas C.

PARA EL NIO HOSPITALIZADO.

Beatriz Elena Ibarbo Muetn

Gladys Cecilia Quiceno Guzmn

Juan Carlos Crdenas

Asesora: ngela Mara Arenas C.

CENTRO DE SERVICIOS PEDAGGICOS

HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN VICENTE DE PAL

todos aquellos que de una u otra

forma aportaron significativamente a

Centro de Servicios Pedaggicos

Hospital Universitario San Vicente de Pal (Medelln)

Asesora de Prctica: ngela Mara Arenas c.

1.1 Descripcin Situacin Problemtica .................................................... 14

1.2 Planteamiento del Problema ................................................................ 16

1.3 Formulacin del Problema ................................................................... 18

3.1 Objetivo General ................................................................................. 21

3.2 Objetivos Especficos .......................................................................... 21

4. Marco Referencial .............................................................................. 23

4.1 Contexto ............................................................................................. 23

4.2 Antecedentes ..................................................................................... 29

4.3 Aspectos Legales ................................................................................ 40

5. Marco Conceptual ................................................................................. 60

5.1 Dimensiones del Desarrollo ................................................................. 60

5.2 Efectos deletreos de la Hospitalizacin ............................................ 74

5.3 La Pedagoga y la Ldica al servicio del nio Hospitalizado .......... 94

7. Modelo de Intervencin Pedaggica ................................................... 133

7.1 Proyectos de Aula realizados ............................................................ 144

8. Resultados ........................................................................................... 164

9. Conclusiones ...................................................................................... 168

10. Recomendaciones ............................................................................ 171

ANEXOS ................................................................................................. 176

BIBLIOGRAFA ....................................................................................... 207

Producciones de los nios ................................................................... 177

Evidencias del trabajo realizado (Fotos) ............................................. 184

Instrumentos Logsticos ...................................................................... 188

... La educacin prepara al nio para ser autosuficiente

y para que se convierta en un ciudadano saludable y

productivo. Educar a los nios para la salud utilizando

diferentes espacios debe ser una prioridad, no slo para el

sector salud sino para el sector educacin. Para que los

nios aprendan en forma efectiva deben, estar en buenas

slida formacin del hombre integral. Pero la manera de lograrlo implica

replanteamientos de forma y de fondo, para el logro de este propsito.

educando, como tambin de quien oficia de maestro.

Ante el cmulo de necesidades urge una deconstruccin del paradigma

educativo tradicional y la construccin de otros que respondan a los nuevos

requerimientos de la sociedad presente y futura.

reflexionar sobre su papel en ella, impulsando nuevos proyectos donde la

pedagoga abarque al maestro, al alumno y su entorno socio- cultural, con

sus diversas condiciones de vida; teniendo en cuenta la totalidad del ser

humano con derecho a recibir educacin humanizada y personalizada, tal

como sealaba Vigotsky tanto en la investigacin psicolgica como en la

prctica pedaggica: se ha considerado que el conocimiento es

independiente del contexto en el que se adquiere y que por lo tanto no es

posible separar los aspectos cognitivos, emocionales y sociales presentes en

el contexto en el que se acta, para Esteban Ocampo Flrez el maestro es

concebido ms como orientador del proceso y dinamizador de la persona.