Diferencias en la morfologa de la denticin temporal y la permanente

El tratamiento pulpar con xito de la denticin temporal exige conocer la

morfologa de la pulpa temporal, el proceso de formacin de la raz, y los problemas
especiales debidos a la reabsorcin de las races de los dientes temporales.
Segn Finn y Ash, entre los dientes temporales y los permanentes existen 12
diferencias bsicas:
1. Los dientes temporales son ms pequeos en todas las dimensiones que los
correspondientes dientes permanentes.
2. Las coronas de los dientes temporales son ms anchas mesiodistalmente que las
coronas de los dientes permanentes.
3. En comparacin con la longitud y anchura de la corona de los dientes
permanentes, los dientes temporales tienen una raz ms larga y estrecha.
4. Las caras vestibular y lingual del tercio cervical de las coronas de los dientes
anteriores temporales son mucho ms prominentes que los tercios de los dientes
permanentes.
5. La unin dentina-esmalte, los dientes temporales tienen una constriccin
significativamente mayor que los permanentes.
6. Las superficies vestibular y lingual de los molares convergen en direccin
oclusal, con lo que la superficie oclusal es mucho ms estrecha vestibulolingual
que la anchura cervical.
7. Las races de los molares son comparativamente ms delgadas y ms largas que
la de los molares permanentes.
8. Las races de los molares temporales emergen ms cerca del cuello y ms hacia
el pice de los molares permanentes.
9. El esmalte de los dientes temporales es ms delgado, aproximadamente 1mm y
tiene una mayor profundidad que al de los dientes permanentes
10. En los dientes temporales, el grosor de la dentina existente entre las cmaras
pulpares y el esmalte es menor que los dientes permanentes.
11. Las cmaras pulpares de los dientes temporales son comparativamente mayores
que las de los dientes permanentes.
12. Los cuernos pulpares, especialmente los mesiales, son ms altos en los molares
temporales.
Formacin De La Raz
Segn Orban, el desarrollo de las races comienza despus de que la formacin
de la dentina y el esmalte han alcanzado lo que ser la futura unin cementoadamantina.
El rgano dental epitelial forma la denominada vaina epitelial reticular de Hertwig, que
es la que inicia y moldea la forma de las races. La vaina epitelial de Hertwig toma la
forma de uno o ms tubos epiteliales. Durante la formacin de la raz, el orificio apical
de cada una de ellas tiene una abertura amplia limitada por un diafragma epitelial, las
paredes dentinaria divergen en direccin apical, y la forma del conducto pulpar se
asemeja a un tubo ancho y abierto. En esta fase, cada raz contiene un conducto y el
nmero de conductos es el mismo nmero de races. Aunque la vaina desaparece al
establecer la longitud de la raz en el interior de la raz sigue depositndose la dentina.
 La diferenciacin de una raz en conductos separados, como la raz mesial de los
molares de la mandbula, ocurre gracias a un depsito continuado de dentina; este
depsito ocasiona un estrechamiento del istmo existente entre las paredes de los
conductos y persiste hasta que se han formado islotes de dentina en el interior del
conducto radicular y, al final, la raz se divide en conductos separados. Durante este
proceso existen comunicaciones entre los conductos primero en la forma del istmo y
despus de alerta o prolongaciones.
A medida que tiene lugar el crecimiento, el depsito continuado de dentina
ocasiona un estrechamiento de conducto radicular y el tejido pulpar se comprime. El
deposito adicional de dentina y cemento cierra el pice del diente y crea la convergencia
apical de los conductos radiculares que puede observarse ya en dientes completamente
formados.
La raz no tiene una longitud completa hasta transcurridos 1 a 4 aos despus de
la erupcin del diente en la cavidad oral, dado que la raz de los dientes temporales es
ms corta y su longitud se completa en un tiempo ms breve que los dientes
permanentes.
La distancia raz -corona de los dientes temporales es mayor que los
permanentes, en los temporales la raz es ms estrecha que los permanentes. Asimismo
la raz de los molares temporales diverge ms que los dientes permanentes. Este rasgo
permite disponer de ms espacio para el desarrollo de la corona del premolar posterior.
El diente temporal tiene la peculiaridad de que la reabsorcin de la raz empieza
poco despus de haber formado en toda su longitud, en esta fase la forma y la
configuracin de los conductos se corresponden con la forma y la configuracin de la
anatoma externa de la pieza sin embargo la reabsorcin radicular y el depsito de
dentina secundaria en el interior del sistema del conducto radicular producen cambios
significativos del nmero, la forma y configuracin de los conductos radiculares del
diente temporal.
Merece destacarse que la mayora de las variaciones de los conductos radiculares
observadas entre los dientes temporales y permanentes, se localizan en el plano
vestbulo-lingual, es decir, un plano que no se visualiza en las radiografas dentales que
si demuestran en cambio en el plano mesiodistal, por tanto al examinar las radiografas
de los dientes debe tenerse en cuenta que no se vern muchas variaciones presentes.
Anatoma Del Conducto Radicular Temporal
Para tratar con xito las pulpas de los dientes temporales, el odontlogo debe
conocer bien la anatoma del sistema radicular temporal as como sus variaciones
anatmicas del conducto radicular temporal es preciso conocer bien el proceso de
formacin de la raz.
Dientes anteriores temporales
La forma y configuracin de los dientes temporales son parecidas a la forma y la
configuracin de las races de los dientes. El germen dental permanente est situado en
posicin lingual y apical respecto al diente anterior temporal. A causa de la posicin de
este germen dental permanente la absorcin de los incisivos y caninos temporales se
inicia en la superficie lingual del tercio apical de las races.
Incisivos Superiores
Los conductos radiculares de los incisivos temporales laterales y centrales del
maxilar superior tienen casi siempre una forma redondeada, aunque en ocasiones
pueden aparecer comprimidos. Normalmente, estos dientes tienen un conducto sin
bifurcaciones. Aunque es raro, hay casos en que pueden verse ramificaciones apicales o
bien conductos accesorios y conductos laterales