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Trabajo de Filosofa

Medicina y muerte:
La eutanasia como un conflicto tico

Integrantes: Sebastin Montao C.


Miguel Gonzalez S.
Erick Ibez M.
Javier Jerez I.

Profesor: Guillermo Fernndez


Ayudante: Orlando Lopez

Lunes 9 de Enero del 2016


Presentacin del problema o situacin:
Heidegger en su libro Qu significa pensar? reflexiona respecto a problemas que tenemos
en la actualidad y afirma que lo gravsimo de nuestra poca es que no pensamos. Utiliza un
poema de Hlderlin aludiendo que un signo somos, indescifrado, es posible interpretar de
aquello que poco sabemos de nosotros mismos, seguramente poco sabemos de la vida y
mucho menos sobre la muerte, y es ah donde empieza nuestro problema. La muerte rehye
de anlisis exhaustivos histricamente, es un tema del que habitualmente se habla poco,
porque resulta incmodo para una gran cantidad de personas. Se ha encontrado que diversos
autores prefieren centrar sus esfuerzos en la vida misma y como debe ser vivida.
Eventualmente, algn da para todos nosotros los seres con vida, la muerte llegar,
especialmente quienes viven ese borde entre la vida y la muerte (enfermos terminales, gente
que practica deportes extremos, etc.), cuando la muerte toma real importancia, se hace
presente y se reflexiona en cmo esta debe llegar. En ese marco es donde los mdicos toman
vital importancia ya que en estos recae aparentemente la responsabilidad de sanar a un
enfermo, de hacer el mayor esfuerzo para preservar la vida del paciente, pero: qu sucede
cuando un paciente ya no tiene ms esperanzas? Cuando su energa vital ya no alcanza para
seguir luchando por vivir? Cundo quiere terminar con su sufrimiento corporal y/o mental
de la enfermedad, cuando quiere morir?
El presente trabajo se centrar en ver los problemas y la controversia de la eutanasia, que es
el aceleramiento de la muerte a solicitud autnoma y explcita de pacientes atribulados por un
pronstico desesperanzado y cuyos padecimientos les son intolerables, sin que la intervencin
mdica pueda eliminar o mitigar suficientemente. Comnmente entendida como el buen
morir, es un tema de preocupacin proveniente de la antigedad, habiendo sido motivo de
ilustres pensamientos elaborados por los clsicos, sin embargo la eutanasia tambin fue parte
de denigrantes distorsiones ante todo como en el nacionalsocialismo alemn (1933-1945).
Actualmente estamos en una poca donde se discuten muchos temas donde an existe mucha
polmica u opiniones diversas, como el aborto, el matrimonio homosexual y la gratuidad en
la educacin, es posible observar que aquellos temas se pueden relacionar con una mejora a la
calidad de vida. De forma similar a los problemas mencionados, la eutanasia vuelve a
emerger con fuerza en el debate social y acadmico actual. El renacimiento de la polmica se
debe en buena medida a la sofisticada instrumentacin mdica disponible y aplicada en los
finales de la vida, pero ciertamente hay otros motivos como el crecimiento poblacional de los
senescentes y su desamparo social, la progresiva insolvencia de los fondos de jubilacin que
merma la calidad de vida haciendo peligrar la cobertura de necesidades bsicas de la
poblacin improductiva y, en general, problemas entre efectividad geritrica y falencias de la
gerontologa. Siendo los mdicos, los pacientes y sus familiares (o cercanos), los principales
actores de esta controversia (Kottow, 2005).

Identificacin del o los problemas filosficos y argumentacin


sobre las perspectivas posibles Cules son los problemas filosficos que se pueden
desprender de los problemas y controversia que aparentemente rodean a la Eutanasia?

En la filosofa como en muchas disciplinas, un gran problema es la definicin que tenemos


respecto a algo o respecto a un ente, el primer problema que es posible encontrar es la
ausencia de un acuerdo respecto a la definicin tanto de vida como de eutanasia. Existe
polmica o discrepancia en considerar viva a una persona en coma o en estado vegetal, cuya
denominacin no es casual sino que se relaciona con Aristteles cuando hablaba respecto a
las tres partes del alma que definen a un ser humano; el alma vegetal, el alma animal y el
alma racional. El problema es que una persona en estado vegetal aparentemente es un
humano que no hace uso de su parte animal y racional, entonces viene uno a preguntarse no
es un ser humano?. Por otra parte, es posible relacionar aquella situacin con lo que pas
Descartes dudando de todo en cuanto poda, pero no dudaba que l estaba dudando y por
analoga concluye que el es un ser en cuanto un ser que piensa, entonces con respecto a
alguien en un estado de coma o estado vegetal ser un ser que dude? ser un ser que
piensa?, aparentemente no hay estudios suficientes para concluir aquello (pero s existen, lo
cual refleja la existencia de cierta controversia en la sociedad cientfica). Para acotar y
focalizar el anlisis, hay que tener en cuenta que se est pensando o discutiendo sobre la
eutanasia en un contexto mdico. Dentro de la eutanasia mdica se discute como primera
cosa lo que se entiende por eutanasia. En la Biotica la eutanasia significa provocar la muerte
a una persona que lo solicita legtimamente, o sea que lo solicita con razones vlidas.
Entonces el problema ahora est en definir aquellas razones validas las cuales hoy en dia
son bastante difusas. Adems como grupo concordamos que la nica eutanasia que se debiera
poner en discusin es la comnmente llamada eutanasia activa, aquella en la cual hay un
paciente que expresa intenciones de dejar de vivir, con frecuencia porque la calidad de vida
con la que podra sobrevivir no es lo que quiere el paciente y prefiere la muerte.
El segundo problema alcanza mayores niveles de complejidad ya que tiene que ver con
mltiples aspectos y trata de un tpico muy significativo para nosotros como especie, acerca
de si somos dueos absolutos de nuestra propia vida y de cmo esta se vive y eventualmente
cmo esta terminar. Dentro de los principios de la biotica existe un principio llamado de
autonoma en el cual cada persona se gobierna as misma en aspectos de qu pasa con su
propio cuerpo y que le suceder a este mismo, por ello hoy en da existe gran importancia en
el consentimiento informado del paciente hacia su tratamiento. Esto tom gran importancia
post segunda guerra mundial y con el llamado juicio de Nremberg donde la comunidad
mdica se dio cuenta de los lmites que deban existir al experimentar con personas. Gran
parte de esta discusin se puede enmarcar en la libertad individual del sujeto tal y recogiendo
la opinin de Kant, la libertad atrae tanto al bien como al mal y aquello puede graficar ciertos
riesgos con los cuales se cuenta al momento de tener la opcin de la eutanasia, esto ligandolo
con la idea de Aristteles acerca de la importancia de la funcin lingstica y social que
poseen los seres humanos, con aquello planteamos que la muerte de un ser humano
seguramente afectar a las distintas personas que mantienen algn vnculo o lazo con l, por
ello en situaciones tan sensibles como la eleccin de la eutanasia quien la escoja aparte de su
propia opinin y voluntad deber tener en cuenta la de su ncleo ms cercano de seres
queridos dificultando la frontera entre libre eleccin personal con la influencia que otras
personas y/o sociedad imperante tenga en dicha persona al momento de elegir la eutanasia.

El tercer problema se enfoca en el rol o la postura que debiera tener el mdico para afrontar la
compleja situacin de terminar con la vida de otra persona. En ocasiones existe controversia
entre la creencia de un mdico y la prctica de un mdico, existen diferentes posturas
respecto a lo que los mdicos piensan respecto a la vida o si respetan la libertad del paciente
para decidir su muerte. Concordando con lo que plante el director de Biotica de la
Universidad de Chile, Miguel Kottow en una entrevista por Cooperativa, el hecho de dejar de
tratar u omitir tratamientos, no es eutanasia, sino que simplemente es un criterio mdico,
puesto que una medicina ftil, es una medicina que no debera hacerse. La ley 20.584 de
derechos y deberes, expresamente niega al paciente terminal que tome la decisin de omitir
tratamientos si eso adelanta artificialmente su muerte, o sea, el paciente no queda en libertad
autonoma de no tratarse cuando el no tratamiento podra significar su muerte acelerada. Sin
embargo si un paciente no desea un tratamiento en la gran mayora de pases, se respeta esa
decisin.
Tradicionalmente, la tica de la medicina se ha orientado por principios filosficos clsicos,
qu esperaban del mdico virtudes tales como no causar dao, hacer el bien y abstenerse de
emplear su pericia en actos de manipulacin y coercin (principio de la biotica conocido
como no maleficencia); el paciente deba tener confianza en el mdico y acatar el
tratamiento. Si bien an existen muchos mdicos que plantean que lo correcto o lo bueno es
actuar respecto al juramento hipocrtico, sin embargo el juramento hipocrtico es simblico.
En el siglo XX se escribieron juramentos hipocrticos modernizados como la declaracin de
Ginebra en la cual ya no est a disposicin del mdico salvar vidas sino que mejorar la
condicin del paciente y evitarle en lo posible el sufrimiento, con ello se entiende que el rol
del paciente va cambiando, seguramente a medida que cambia la sociedad en la cual est
inserto.
Actualmente la responsabilidad de la salud debe ser compartida por el mdico y el paciente,
la cual debe estar fundamentada en el conocimiento, el respeto mutuo y la combinacin de la
pericia y la tica. Es posible que en esta poca con tantos avances en la tcnica mdica
estemos olvidando nuestro origen, hoy en da la gran mayora de las personas muere rodeada
de personas del rea de la salud como gente de enfermeria y medicina, pero incluso si la
gente del rea de la salud que lo rodea fuera bondadosa, el paciente sigue estando en un
ambiente que seguramente le es ajeno a s mismo. Antiguamente, la mayora de la gente
mora en sus casas, rodeados de la atencin de sus familiares o cercanos, tal vez que esto no
siga ocurriendo es reflejo de que le hemos credo a las ideas de las ciencias de la salud, pero
si empezamos a sospechar respecto a nuestra situacin y llevamos aquella sospecha al lmite,
podramos plantear que la medicina en el fondo puede que no sea ms que un juego complejo
que comprenden pocos, un espacio que idealizamos y que quizs nos domina casi de manera
total sin que nos demos cuenta, Michel Foucault plantea la existencia de una microfsica del
poder y expone que el poder se esconde en las relaciones ms bsicas, es posible que en el
simple hecho de curar o tratar de salvar un malestar se esconde una intencin de poder, de
control o de dominio. Con todo lo previamente dicho, reflexionamos y concordamos en la
idea de Nietzsche que de cierta forma plantea que todo es (casi patticamente) humano,
demasiado humano.
Decisin o postura tomada respecto a lo previamente expuesto

Como grupo creemos que lo ms importante es que un tema como la eutanasia no quede sin
discusin o sin debatir. Es un tema complejo sin embargo durante el trabajo ya habamos
tomado ciertas posturas, por ejemplo dentro de toda la discusin existente respecto a la
eutanasia, nosotros la centramos en un contexto mdico y decidimos considerar slo vlida la
discusin por la eutanasia activa. Consideramos importante observar que lo que planteaban
ciertos filsofos o pensadores hace muchos aos sigue teniendo validez al momento de
analizar diferentes problemas actuales, por ejemplo Aristteles y Descartes son autores con
los cuales es posible poner en tensin una pregunta con estilo Socrtico que realmente es un
ser humano?Como saber realmente que somos seres humanos?
Recolectando informacin sobre la eutanasia como tema vigente y polmico fue posible notar
que haban posturas conservadoras en contra de la eutanasia, que plantean que un mdico
debe guiarse por el juramento hipocrtico y ser alguien que principalmente pueda salvar la
vida de sus pacientes. Por otro lado estaban posturas ms modernas que aceptaban el
juramento hipocrtico como algo meramente simblico y poseen una concepcin distinta de
lo que es o debe hacer un mdico, entendindolo como alguien que puede ayudar a los
pacientes y tratar de aliviar en lo posible sus malestares o sufrimiento. Como grupo nos
inclinamos ms por la segunda postura dentro del rol de un mdico, consideramos que un
mdico no debera mantener la vida de un paciente a toda costa, creemos en la comunicacin,
como un factor necesario entre el mdico y el paciente para un buen tratamiento. Estamos de
acuerdo con Aristteles cuando indica que para el ser humano la funcin lingstica y social
son muy importantes, tambin cuando expone que el ser humano se forma de tres tipos de
alma (vegetal, animal y racional), sin embargo llegamos a la conclusin de que una persona
que no fuera capaz de mostrar uso o presencia de alguna de las partes del alma no
necesariamente deja de ser humano, es posible que solo est suspendida aquella funcin
temporalmente. Por otro lado existen posturas, que insisten de que una negacin a la
eutanasia es una negacin a la autonoma de la persona, de su voluntad como persona, y se
rebaja al ser humano como un mero sujeto que debe mantenerse con vida en desmedro de
cualquier otro particular, incluso si eso conlleva a un menoscabo absoluto de sus facultades
tanto fisicas como psicologicas, condenando a la persona a una vida de limitaciones y
similares en pos de cumplir algn propsito que no est en sus manos (instinto de
supervivencia reflejado en otro, designio divino, etc.)
Hay tambin posturas muy contrarias a la eutanasia, las principales de ellas de carcter
religioso, un claro ejemplo de esta postura es Toms de Aquino quien argumenta que la
eutanasia es un homicidio a s mismo por lo que entra en la misma categora que un
suicidio, con ello postula que el sufrimiento corporal pertenece a uno de los tres males que
defini (el mal fsico) y que es una reminiscencia del pecado original, por lo tanto debemos
cargar con ello hasta que suprimamos el pecado y el alma se una con Dios (valoracin del
dolor como ejemplo del sacrificio de Jesucristo) y el mal de la muerte sea subsanado en Dios,
por ello ningn humano tiene el derecho a decidir sobre acabar la propia vida o la de otro ya
que esta misma es un don divino. Tambin el propio Kant distingui entre dignidad
ontolgica (valor intrnseco, inviolable, incondicional, que no vara con el tiempo y no
depende de circunstancias exteriores o de consideraciones subjetivas) y dignidad moral
(aquella que el hombre tiene en mayor o menor grado segn las acciones que realice, si estas
son acordes o no a la dignidad ontolgica del ser humano) por lo tanto la eutanasia en ningn
caso sera una muerte digna por definicin; el humano jams pierde su dignidad en ningn
estado y el mdico que realice la eutanasia no estara ms que cometiendo un homicidio y/o
un suicidio asistido al paciente, cargando el peso de dicha accin en el mdico practicante,
junto con ello la deshumanizacin de la muerte que se genera hoy en da, la mayora de las
veces con equipo mdico a su alrededor en vez de sus seres queridos, menoscabando al ser
humano muchas de sus condiciones que lo hacen como tal, dejndolo como un experimento
que si no funciona bien, debe desecharse. Finalmente comentamos posiblemente con punto de
vista carente de optimismo, que lo ms seguro es que las decisiones que se tomen respecto a
la legitimidad y legalidad de la eutanasia sern decididas por unos pocos, pero esperamos que
en un futuro las decisiones las pueda tomar la sociedad, que la gente sea libre de decidir
cundo puede acabar con su vida si observa que lo que pueda vivir no es la vida que ellos
quisieran en trminos de la calidad de vida. Esperamos que en algn momento la eutanasia
sea un tema debatido o discutido con profundidad y se logre establecer ciertas condiciones o
parmetros para que la gente pueda llevar a cabo la eutanasia sin inconvenientes.
Bibliografa y referencias

Aquino, T (1485) Suma de teologa, Madrid; Editorial: Biblioteca de autores


cristianos; Cuarta edicin (2001)

Foucault, M. (1967). Nietzsche, Freud, Marx. Paris: Les Editionos de Minuit.

Heidegger, M. (2005). Qu significa pensar? Madrid: Editorial Trotta.

Kant, I (1787) Crtica a la razn pura, Argentina; Biblioteca virtual universal (2001)

Morales, J. Nava, G. Esquivel,J. Daz, L. (2011) Principios de tica, biotica y


conocimiento del hombre. Hidalgo, Mxico. Editorial: Ciencia al da.
Nietzsche, F. W., & Mirat, D. C. (1987). Humano, demasiado humano. Madrid:
EDAF.

Papers

Escobar-Picasso, E. Escobar-Cosme, P. (2010) Principales corrientes filosficas en


biotica. Mxico.

Perez, Juan. (2010) Actitud del mdico frente a la muerte. Revista de Biotica. Chile

Kottow, Miguel (2005) Eutanasia y Res pblica. Revista Chilena de salud pblica,
volumen 9. Chile

Comentario respecto a los textos utilizados

En el estudio realizado, se evit citar textualmente por lo que en la bibliografa y referencias


no se escribi especficamente qu pginas se utilizaron puesto que se utilizaban
principalmente para encontrar ideas con las que seguir desarrollando el presente documento.