INJECTIA INTRADERMICA

Reprezint introducerea n derm prin injectare a unei substane

(medicament, vaccin, alergen).
Scopul injeciei intradermice

Diagnostic
Testarea reactivitii organismului la diverse substane:
intradermoreacia la tuberculin, testarea la diveri alergeni (ex.:
testarea la Penicilin)
Terapeutic
Tratamente de desensibilizare (injectarea i.d. a unor diluii progresiv
crescute de alergen)
Anestezia local (injectare de anestezice locale n vederea suturii
unei plgi, de exemplu)
Tratamentul anumitor afeciuni locale (ex.: injectare intradermic de
triamcinolon acetonid n cheilita plasmocitar)

Materiale folosite

medicaia prescris de medic (substana de injectat)

ser dizolvant
sering steril
2 ace sterile Ac (preferabil 27 Gauge + un ac pentru ncrcarea
substanei de injectat n sering)
mnui
comprese sterile
paduri dezinfectante pentru antiseptizarea tegumentului
plasturi post injecie
Pregtirea pentru injecie
Pregtirea psihic a pacientului:

se explic necesitatea efecturii injeciei

se obine consimtmntul pacientului
se explic modul de desfurare al procedurii

Pregtirea fizic:

se asigur intimitatea pacientului (dac este cazul)

se poziioneaz pacientul n funcie de segmentul care trebuie injectat,
pentru a-i fi ct mai comod.
splarea antiseptic a minilor
mbrcarea mnuilor
pregtirea substanei de injectat n sering
schimbarea acului seringii utilizat la ncrcarea acesteia cu acul pentru
injectarea substanei n derm (27 G)
alegerea locului de injectare
pentru testri i desensibilizri se aleg zonele de tegument fr foliculi
piloi: faa anterioar a braului i antebraului, zona de elecie fiind 1/3
medie a feei anterioare a antebraului
pentru anestezie local: orice zon, acolo unde este necesar
anestezierea
antiseptizarea local a tegumentului pacientului
fixarea tegumentului pacientului cu mna stng, care cuprinde i
susine antebraul pacientului
seringa se ine n mna dreapt ntre police, index i medius, cu bizoul
acului ndreptat n sus; se introduce bizoul acului paralel cu
tegumentul, n derm, pn a ptruns n derm bizoul n ntregime; apoi
se schimb policele cu indexul pentru a susine seringa i cu policele
se apas pe piston, injectnd substana; marca injectrii corecte n
derm este formarea local a unei papule
se retrage acul i se tamponeaz local, fr frecionare, cu soluie
nealcoolic
pentru testele la alergeni i tuberculin trebuie apoi avertizat bolnavul
c pn la citirea reaciei s protejeze locul respectiv de iritaii
mecanice i fizice

Atenionri i precauii

acest tip de injectare poate provoca infecii locale dac nu se respect

regulile de antiseptizare
alergodermia (testarea pacienilor la diveri alergeni se face n
perioadele intercritice, cnd pacientul nu prezint semne acute de
alergie
contraindicaii care in de substan: de exemplu, nu se va recurge la
anestezia local cu Xilin n cazul pacienilor alergici la Xilin

Complicaii posibile

Introducerea incomplet a bizoului acului n derm se soldeaz cu

refluarea la exterior a unei pri din substana de injectat
Introducerea prea profund a bizoului acului duce la injectarea
hipodermic a substanei (n acest caz nu se va forma local papula
care atest injectarea substanei n derm)
Reacie alergic exacerbat, generalizat la substana injectat
Infecii locale n cazul nerespectrii regulilor de lucru aseptic
neparea unui vas sanguin apare snge n sering la aspiraie.
neparea unui nerv apare durere vie, intens, ce iradiaz de-a
lungul nervului.
Hematomul postinjecional
Ruperea acului
Flegmonul postinjecional datorit unor defecte de asepsie sau
injectrii unor substane necrozante