DICTAMEN MEDICO Y SU PROCESO DE ELABORACION

Qu es un dictamen mdico legal?

Es un documento Mdico emitido por orden las autoridades sobre la
significacin de hechos judiciales o administrativos.
Es la opinin o juicio que en determinados asuntos emite un mdico
forense y que debe ser atendido por tribunales o autoridades.

Es la base de la evidencia mdica en la corte

PROCESO DE ELABORACION

Para realizar el examen clnico mdico legal, la persona a valorar deber

presentarse al IML y traer la solicitud emitida por un Juez o Magistrado, o
por un oficial de la polica, o por un Fiscal, o por un Procurador de los
derechos humanos o un Procurador de la Repblica o por la defensa a
travs del juez o del fiscal.

En ningn caso se atender por solicitud de abogados litigantes, de

autoridades de otras instituciones o de personas naturales.
Cuando una persona hospitalizada requiera un dictamen mdico legal, la
autoridad correspondiente deber remitir la solicitud al IML, luego la
enfermera de la Clnica Forense notificar al Mdico Forense asignado a
los hospitales para que realice la valoracin y emita el dictamen mdico
legal.

La solicitud de dictamen mdico legal deber ser entregada a la

enfermera de la Clnica Forense, quien lo anotar en el libro de registro y
le asignar el nmero correspondiente.

Ninguna otra persona podr recibir dicha solicitud.

La secretaria responsable distribuir los casos entre los mdicos forenses,

de manera proporcional y conforme se presenten a la Clnica Forense, de
igual forma asignar la trascripcin de cada dictamen entre las
secretarias.

Una vez que el caso ha sido asignado, el Mdico Forense, deber atender a
la persona sin demora, conforme las normas tcnicas y ticas
establecidas. Adems deber llenar el protocolo de atencin mdico legal
respectivo, elaborar el borrador de dictamen mdico legal, revisar y
corregir cualquier error de transcripcin o de contenido, firmar y sellar el
dictamen final corregido, as como llenar la hoja de datos estadsticos.

Durante los turnos nocturnos el Mdico Forense deber presentarse al

IML para realizar la valoracin del delito sexual en el trmino de la
distancia.

ELEMENTOS COMUNES A TODO DICTAMEN MDICO LEGAL DATOS

GENERALES:

Autoridad que solicita el dictamen mdico legal

Nmero de expediente que lleva la institucin solicitante
Fecha de solicitud
Nombre del mdico que atiende
Nmero de expediente del IML como encabezado al inicio del dictamen
Nmero de dictamen en cada folio del dictamen mdico legal
DE IDENTIFICACIN:

Nombres y Apellidos
Documento de identidad
Sexo
Edad
Fecha de nacimiento
Ocupacin
Escolaridad
Lugar de residencia
Fecha y hora en que se examina
Nombre y cdula del acompaante (si lo hay)

HISTORIA MDICO LEGAL ACTUAL

Lugar en que ocurrieron los hechos

Quin o qu lo traumatiz
Fecha y hora en que ocurrieron
Tipo y localizacin de traumas que sufri
Cuerpo u objeto utilizado
Si recibi atencin mdica o fue trasladado al hospital o unidad de salud
(especificar a qu hospital y tipo de tratamiento recibido)
Estado actual
MODELO DE SOLICITUD DE DICTAMEN MDICO LEGAL PRIVADO DE
LIBERTAD

Fecha de solicitud____/____/______ D M A A: Instituto de Medicina Legal

Atencin: Clnica Forense Por este medio se solicita peritaje mdico-legal
en la persona identificada como: de sexo _________________________ y edad
referida de ________________ aos quien se halla detenida en
_________________________________________________ Se solicita determinar: Si
presenta lesiones traumticas o padece actualmente de alguna
enfermedad natural. Si presenta lesin (es): o Qu tipo de lesin sufri o
Tiempo de evolucin de la lesin o Cunto tiempo tardar en sanar la
lesin o Si la lesin dejar secuelas funcionales o Si la lesin dejar
secuelas estticas visibles o en partes cubiertas o Si las secuelas sern
permanentes o temporales o Si la lesin puso en riesgo la vida de la
persona o Posible objeto vulnerante que produjo la lesin o Incapacidad
para realizar sus ocupaciones habituales (tiempo) o Perturbacin
psquica Si el detenido padece de alguna enfermedad: o Que enfermedad
o La enfermedad pone en riesgo inminente de perder la vida o Si puede
recibir tratamiento bajo rgimen carcelario o Recomendaciones mdicas,
si proceden, para el caso evaluado Otra evaluacin requerida: Edad
Biolgica: s__ no__ Estudio toxicolgico: s__ no__ Nombre, cargo, firma y
sello del solicitante: ____________________________________________________________
Telfono_________________ Fax _______________ Correo E.__________________ Enviar
el resultado a: _____________________________________________________ Entregado
por: __________________________________________________________ Recibido por:
___________________________________________________________ Fecha y hora de
recibido: __________________________________________________
 MODELO DE SOLICITUD DE DICTAMEN MDICO LEGAL PERSONAS
LESIONADAS

Fecha de solicitud____/____/______ D M A A: Instituto de Medicina Legal

Atencin: Clnica Forense Por este medio se solicita peritaje mdico-legal
en la persona identificada como: de sexo _________________________ y edad
referida de _______________ aos. Hospitalizada en: ___________________________
Sala: ___________________ Cama: _____________ Se solicita determinar: Si existe
lesin Qu tipo de lesin sufri Tiempo de evolucin de la lesin
Cunto tiempo tardar en sanar la lesin Si la lesin dejar secuelas
funcionales Si la lesin dejar secuelas estticas visibles o en partes
cubiertas Si las secuelas sern permanentes o temporales Incapacidad
para realizar sus ocupaciones habituales (tiempo) Perturbacin psquica
Si la lesin puso en riesgo la vida de la persona Posible objeto
vulnerante que produjo la lesin Otros datos mdicos relevantes para el
caso Estudio toxicolgico si fuera pertinente Nombre, cargo, firma y
sello del solicitante: ________________________________________________________
Telfono_________________ Fax _______________ Correo E.__________________ Enviar
el resultado a:_____________________________________________________ Entregado
por:__________________________________________________________ Recibido
por:___________________________________________________________ Fecha y hora de
recibido:__________________________________________________
 MODELO DE SOLICITUD DE DICTAMEN MDICO LEGAL
POSTMORTEM

Fecha de solicitud____/____/______ D M A A: Instituto de Medicina Legal

Atencin: Patologa Forense Por este medio se solicita la realizacin de
autopsia mdico-legal en el cadver identificado como: de sexo
_________________________ y edad referida de _______________ aos. Se solicita
determinar: Causa de la muerte. Manera de la muerte. Tiempo de la
muerte. Presencia de sustancias txicas en el cuerpo. Opinin sobre las
circunstancias de la muerte. Recoleccin de evidencias para estudio de
criminalstica (si se recuperan) Nombre, cargo, firma y sello del
solicitante: ______________________________________________________________________
Telfono_________________ Fax _______________ Correo E.__________________ Enviar
el resultado a:_____________________________________________________ Entregado
por:__________________________________________________________ Recibido
por:___________________________________________________________ Fecha y hora de
recibido:__________________________________________________

INFORME DE MEDICINA LEGAL

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL CORTE SUPREMA DE JUSTICIA

_________________________________________________ _ DICTAMEN MEDICO LEGAL
EN VICTIMAS DE DELITOS SEXUALES No de Dictamen:__________ Managua,
__________________________ Titulo, nombre y cargo de la autoridad solicitante
______________________________ Institucin
solicitante_____________________________________________________ Su Despacho.-
Estimado_________: En atencin a lo ordenado por su autoridad, en
solicitud con fecha ___________________, recibido en el Instituto de Medicina
Legal el da _______________________, con / sin expediente policial / judicial
No_________, sobre evaluacin mdico legal
a:____________________________________________, quien refiere tener ____________
aos de edad, casado / soltero / acompaado, de genero ____________, con
profesin u oficio ______________________; que habita en la direccin
___________________________________________________________; le informo que sin /
con identificacin _______________________________________, he procedido a
examinarlo (a) en la clnica No ______, a las __________ a.m. / p.m. del da
_________________________, habiendo relatado lo siguiente: I. RELATO DE LOS
HECHOS: (Describir todos los acontecimiento relatados por el (a)
examinado (a) o su acompaante)
 INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL CORTE SUPREMA DE JUSTICIA
PROTOCOLO DE RECONOCIMIENTO MEDICO FORENSE EN VICTIMAS
DE DELITOS SEXUALES

No de dictamen ___________ Lugar y Fecha: ________________________________

I. DATOS GENERALES Nombres y
Apellidos:_________________________________________________________________________
Edad: ______________________________________ Sexo: _____________Direccin:
________________________________. Ocupacin: ______________________. Fecha y hora
de la agresin: __________________________________________. Fecha y hora del
reconocimiento: ______________________________________. Nombre del Mdico
Forense: __________________________________________. Nombre y parentesco del
acompaante: ___________________________________ A solicitud de:
______________________________________________________. II. RELATO DE LOS
HECHOS :(Describir todos los acontecimiento relatados por el (a)
examinado (a) o su acompaante) II a. Uso de medios violentos: S / No
(describir si es arma blanca, arma de fuego u objeto contuso y donde
reporta el (a) examinado (a) que se le coloc
______________________________________________________________________) II b. Uso de
sustancias / txicos: S / No (describir que tipo _________________) II c.
Existen testigos: S / No III. TIPO DE AGRESIN III. a. Penetracin: S / No
(Describir si fue completa o incompleta)
 INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL CORTE SUPREMA DE JUSTICIA

DICTAMEN MDICO LEGAL

Lesionados No de Dictamen:__________ Managua, __________________________

Titulo, nombre y cargo de la autoridad solicitante
_____________________________________________________________________ Institucin
solicitante_____________________________________________________ Su Despacho.-
estimado_________: No. atencin a lo ordenado por su autoridad, en
solicitud con fecha ___________________, recibido en el Instituto de Medicina
Legal el da _______________________, con / sin expediente policial / judicial
No_________, pre evaluacin mdico legal
a:____________________________________________, E E so quien refiere tener
_______________ aos de edad, casado / soltero / acompaado, de enero
__________________, con profesin u oficio
_______________________________________________; que habita en direccin
_____________________________________________________________; informo que sin /
con identificacin _______________________________________, e procedido a
examinarlo (a) en la clnica No ______, a las __________ a.m. / p.m. del da
_________________________, habiendo relatado lo siguiente: l da ____________, a
las _________ a.m. / p.m. aproximadamente, en el barrio q g la le h d E
_____________________________________ el seor / seora / joven / menor
___________________________________________, fue objeto de agresin fsica /
accidente de trnsito por persona del gnero M / F, conocida /
desconocida, quin le ocasionara lesiones corporales con
____________________________________________________________________________________.
Al examen fsico se encuentra a ciudadano (a), con los siguientes
hallazgos: (Descripcin anatmica, forma, tamao, coloracin y etapa de
cicatrizacin).
UNIVERSIDAD CENTRAL DE
NICARAGUA
UCN

Carrera: Licenciatura en Derecho

Trabajo de Medicina Legal

Docente: Dra. Thelma Rodrguez

Integrantes:
Keyla Idiaquez
Rigoberto Lagos
Aleyda Castellon

Estel, Nicaragua

06 de mayo de 2017