Dr.

Carmen Adella Sirbu, MD, PhD, MPH

Sistemul Nervos Central
Creierul
Maduva spinarii
Sistemul nervos poate fi mprit n trei parti:

sistemul nervos central (SNC): este format din

creier, trunchiul cerebral i mduva spinrii
sistemul nervos periferic (SNP): care cuprinde
nervii care prsesc trunchiul cerebral i
mduva spinrii
sistemul nervos autonom (ANS): include
sistemele simpatic i parasimpatic
 Funcia general a sistemului nervos este de a
integra i coordona toate semnalele interne i
externe ntre diferite pri
Sistemul nervos este capabil de a extrage
diferite tipuri de informaii senzoriale n
scopul de a elabora un raspuns adecvat
solicitarii.
Cele mai multe organisme, au un sistem
nervos cu rol important in supravietuirea
speciilor i reproducere
 acoperit de meninge
protejat de lichid cefalorahidian (LCR)
protejat de bariera hematoencefalic
bine vascularizat
Adpostit de structuri osoase (craniu i
vertebre)
compus din materie alba si cenusie (creier si
maduva spinarii )
perturbat de condiii structurale i metabolice

controleaz alte organe, prin activarea muchilor

sau prin secreii de hormoni i NT
 Greutatea =2% din
greutatea corpului,
primeste 15-20%
din vol. sangelui
Celula nervoasa e f
vulnerabila la lipsa
oxigenului si
glucozei.
 Greutatea creierului adult = 1,300 - 1,400 g
Nou nascut = 350 400 g
Volum intracranian 1,700 ml, : creier = 1,400 ml
(80%); sange = 150 ml (10%); LCR = 150 ml (10%)
Nr mediu de neuroni din creier = 86 billion
(Source: Frederico Azevedo, 2009.)
 Creierul este alcatuit din
-2 emisfere, fiecare cu 4 lobi cerebrali
-trunchiul cerebral
-cerebelul
 Poza sectiune
coronara creier wiki
Substanta cenusie
consuma 94% din
oxigenul creierului,
iar substanta alba
doar 6%
 Suprafata cortex =
2,500 cm2
(0,25mp)
Numarul neuroni
din cortex = 10
billion - 20 billion
Numarul de
sinapse in cortexul
cerebral = 60 -
240 trillion
Pierderea neuronilor din cortex
85,000 /zi
31 millioane/an
1 /secunda
Nr sinapse cortex = 0.15 quadrillion
numarul straturilor corticale neuronale = 6
grosimea cortexului = 1.5-4.5 mm
20
 Distributia
volumului
cortexului cerebral
LF = 41%;
LT = 22%;
LP = 19%;
LO = 18%.
(Kennedy et al.,
Cerebral Cortex,
8:372-384, 1998.)
Cortexul cerebral-52 arii-
1903
1, 2, 3 = primary sensory cortex
4 = motor cortex
5, 7 = secondary sensory cortex
6 = supplementary motor area (medial) and
premotor cortex (lateral)
8 = frontal eye fields
9/46 = dorsolateral prefrontal cortex
10 = frontopolar cortex
11, 12 = orbitofrontal areas
17 = primary visual cortex
18, 19, 20, 21, 37 = secondary visual cortex
24, 32 = anterior cingulate cortex
41 = primary auditory cortex
22, 42 = secondary auditory cortex
39 = angular gyrus, part of Wernicke's area
40 = supramarginal gyrus, part of Wernicke's
area
44/45 = Broca's Area
47 Ventrolateral prefrontal cortex
(13, 14, 15, 16, 27, 49, 50, 51 - monkey only)
Brodmann area 48 was described by
Brodmann, but does not appear in his maps.
Born January 26, 1891
Spokane, Washington, United
States
Died April 5, 1976 (aged 85)
Montreal, Quebec, Canada

Fields Neurosurgery

Institutio Montreal Neurological Institute

ns
Alma Princeton University
mater Merton College, Oxford
Johns Hopkins School of
Medicine
Known Prompting memory recall during
surgery via temporal lobes
timulation
Treatment of epilepsy by
surgery
Montreal procedure Wilder Graves
Penfield dissector
Penfield
 Body map: human body spatially
represented
Where on cortex; upside down
 Ariile corticale sunt cartografiate.
astfel de hri se pot schimba odat cu experiena.
Persoanele care citesc Braille (cu ajutorul index-ului),
dezvolt arii mai ntinse care rspund unor stimulii
venii de la nivelul degetului arttor. Un homunculus
cartografiat la nivelul cortexului unei astfel de
persoane ar avea un deget index uria.

Aceast flexibilitate a creierului a inspirat anumite

terapii pentru pacienii suferinzi de traumatisme
cerebrale. ntr-un studiu, pacienii care au suferit o
paralizie parial a braului n urma unui accident
vascular cerebral, au fost capabili s-i refoloseasc
braul prin imobilizarea braului opus (sntos). Acest
lucru a ncurajat dezvoltarea cortexului responsabil
de controlul braului bolnav rezultnd ntr-o
recuperare parial a abilitii de folosire a acestui
bra.
 September 13, 1848-25 de ani,
Vermont -cale ferat.
suflul exploziei a aruncat tija de
fier prin obrazul stng al lui
Gage, zdrobindu-i falca,
penetrndu-i creierul i ieind
prin partea superioar a
craniului. Explozia a fost att de
puternic nct fierul a czut la
25 de metri distan.
nu i-a pierdut cunotina
a insistat s mearg singur
pn la crua ce urma s-l
transporte 1,2 kilometri pana la
medic.
Gage a continuat s vorbeasc.
 Doctorul a neles gravitatea situaiei abia dup ce
Gage a vomitat, n materia expulzat regsindu-se
i o parte din creierul su - "echivalentul a
jumtate de ceac", conform relatrilor vremii.
Un alt doctor a sosit apoi la faa locului i a
efectuat una din primele operaii pe creier
documentate din istorie.
Gage a supravieuit, iar n urmtoarele sptmni a
rmas sub tratament, ntr-o stare de semi-com.
Prietenii lui i-au pregtit sicriul
Dar, la o lun dup accident s-a ridicat din pat i a
mers pentru prima dat dup operaie.
 Phineas se comporta ntr-un mod absolut bizar dupa cateva luni:
njura ca la ua cortului - lucru ce nu-i sttea n fire nainte de
accident -, avea toane, prea complet lipsit de respect fa de cei
din jur, comportndu-se adeseori precum un copil.
Pentru c nu a putut s-i recapete vechiul loc de munc, Gage
s-a angajat la un grajd din New Hampshire, apoi a fost birjar n
Chile, pentru ca n cele din urm s se ntoarc la rudele sale, n
San Francisco.
Phineas a murit n 1860, la vrsta de 36 de ani, n urma unei
crize de epilepsie.
Phineas Gage nu a fost primul om al crui craniu a fost strpuns
de un proiectil i nici primul care a reuit s supravieuiasc unei
astfel de ncercri.
Cazul su a intrat n istorie din alt motiv: pentru prima dat,
dovezile empirice sugerau c exist o legtur ntre personalitate
i traumatismele suferite de creierul acesteia.
hardul-memoria
 Fiecare emisfer are propriile functii
186 millioane neuroni mai multi in emisf. Stg.
Cea mai buna exemplificare pt lateralizare este
limbajul.
Ariile Broca si Wernicke sunt in emisferul
dominant,stg. La dreptaci .
Informatiile provenite de la fiecare parte a corpului
sunt procesate si trimise opus.
neuroplasticitatea (abilitatea creierului de a se
adapta unei experiente noi)permite compensarea
leziunilor dintr-o emisfera, prin preluarea functiilor
de cea indemna,mai ales la tineri.
 miscari line,
coordonate,
sinergice.
mersul pe jos,
alergatul, scrisul. .
fr cerebel,
micarea nu se va
efectua n mod
corespunztor.
 Releu
Preia informaii
provenind de la
organism i le trimite
spre cortexul
cerebral.
Cortexul cerebral
trimite mesaje
Integrare senzoriala,
motorie
Somn, constiinta.
Termostat

temperatura
corpului,
emoiile,
foame,
sete,
ritmul circadian
 are forma si dimensiunea
unui bob fasole (0.5 g)
-este situata la baza
creierului in depresiunea
osului sphenoid numita
saua turceasca
-se leaga de hipotalamus
prin tija pituitara
controleaza cresterea si
dezvoltarea armonioasa, rol
in neuroendocrinologie
 Controleaza muschii
involuntari
Respiratia
Digestia
Circulatia
 G = 35 gr
grosimea = un deget
Lungime = 43-45 cm
Foramen magnum-L1-2
Conecteaza creierul cu
alte parti ale corp.
Controleaza reflexele
simple musculosk. fara a
avea nevoie de comenzi
centrale.
Conduce inf senz si
motorii bidirect.
 Este protejata de canalul
vertebral alcatuit din
vertebre, cu lungime de
70 cm ,
 7 cervical (neck)
segments
12 thoracic segments
5 lumbar segments
5 sacral segments
4 fused coccygeal
segment
1. Intervertebral disc
2. Vertebral body
3. Dura mater
4. Extradural or
epidural space
5. Spinal cord
6. Subdural space
 Materia cenuie - denumire a
aglomerarilor neuronale - are
form de H, cu un corn
posterior i unul anterior n
fiecare jumtate.
Cel anterior =neuroni motori,
cornul posterior conine corpii
celulari ai neuronilor de
asociaie i senzitivi.
materia alb. 3 cordoane i
conine fasciculele ascendente
i descendente care
conecteaz creierul la mduva
spinrii n ambele direcii.
Fasciculele descendente
propag impulsurile motorii
de la creier la sistemul nervos
periferic; fasciculele
ascendente duc impulsurile
senzitive catre creier.
Cortex?
Sectiune axiala (oriz. Sau transv.)prin MS
 Prima functie comunicare
Creier MS.Fibrele neuronilor
senzitivi i motori; formeaz
fascicule lungi, ce pleac din
diferite pari ale creierului,
coboar pe distane variate
prin MS i, vin n contact cu
dendritele sau cu corpii
celulari ai neuronilor senzitivi
sau motori ai SNP.
A doua funcie -controlul
activitilor reflexe simple.
Aceasta se obine prin
neuroni, ale caror prelungiri
se extind pe distane mici n
sus i n jos prin mduva
spinrii i prin interneuroni
care transmit mesajele direct
ntre neuronii senzitivi i cei
motori.
 Five essential
components:
Receptor
Sensory neuron
Interneuron in the
spinal cord
Motor neuron
Effector Organ

All this happens in less

than a second, before
the information even
travels to the brain
 September 25, 1952 - October 10, 2004
was an American actor, director, producer,
and writer. He portrayed Superman - in four
films, from 1978 to 1987.
In May 1995, Christopher Reeve was
paralyzed in an accident during an
equestrian competition.
He was confined to a wheelchair for the rest
of his life.
He lobbied on behalf of people with spinal
cord injuries, and for human embryonic
stem cell research after this accident.
He founded the Christopher Reeve
Foundation and co-founded the Reeve-
Irvine Research Center.
Reeve died at age 52 on October 10, 2004
from cardiac arrest caused by a systemic
infection.