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CAPITULO I
INTRODUCCIN TERICA:
Freud haba introducido ya en 1905 el concepto de la seleccin del objeto en sus Tres
ensayos sobre la sexualidad. Es el nico lugar de su obra en el que se ocupa detenidamente
de las relaciones mutuas entre madre e hijo, entre objeto y sujeto.
Freud ha subrayado la incapacidad de este para mantenerse vivo por sus propios medios. Se
mantiene merced a la proteccin y a los cuidados que le rodean, que su familia le prodiga. A
medida que desarrolla sus propios medios en el transcurso del primer ao, va a
independizarse de la ayuda de aquellos. Este desarrollo se ha de producir forzosamente, por
un lado, en el sector fsico del recin nacido, y por otro, en el psicolgico.
Segn el concepto de Freud, el pensamiento no existe en el momento de nacer. Tampoco
estn presentes en forma alguna la sensacin, la percepcin ni la volicin. Al nacer, el nio se
halla en un estado no diferenciado: Todas sus funciones, comprendidos los instintos, se
diferenciarn ms adelante por un proceso que tendr su origen;
1. En la maduracin
2. En el desarrollo.
No admito, por consiguiente, la presencia de un yo al nacer. Son, por as decirlo, prototipos
fisiolgicos sobre los cuales el psiquismo erigir ulteriormente un edificio muy distinto.
FACTORES CONGENITOS:
Cada cual ha nacido con su individualidad propia. Ha nacido provisto de lo que he llamado
bagaje congnito, que se divide en tres partes:
1) Bagaje hereditario, determinado por los genes y los cromosomas.
2) Influencias intrauterinas durante el perodo de gestacin
3) Influencias que han tenido lugar durante el proceso del parto.
El bagaje hereditario incluye elementos evidentes, como el hecho de haber nacido con dos
piernas, una boca y dos ojos, y tambin otros menos evidentes, como son las leyes de la
maduracin, que no solo comprenden el desarrollo progresivo de los rganos y de las
funciones, sino la serie inmutable de fases por las que habrn de pasar los rganos y las
funciones. Esto se aplica tanto a la fisiologa como a la psicologa.
Un ejemplo de lo que entendemos por influencia intrauterina: hace relativamente poco se ha
descubierto que una infeccin de rubola en la mujer grvida puede tener influencia
destructiva en el aparato visual del feto. En cuanto a las influencias durante el parto, son bien
conocidos los posibles traumatismos del nio durante la expulsin. Pero an hay ms:
recientemente se ha llevado a cabo, especialmente por Windle, cierto nmero de experiencias
sobre el efecto de la anoxemia cerebral durante el momento del parto, y sus consecuencias.
CAPITULO II
EL METODO
Hemos aplicado el criterio de validez, es decir, los tests. Tambin aplicamos el criterio de la
fiabilidad; han realizado las observaciones, alternativamente, un hombre y una mujer. Hemos
seguido el mtodo llamado longitudinal; es decir, la observacin de nuestro sujeto durante
perodos relativamente largos, hasta de dos aos, en el transcurso de los cuales repetimos
mensualmente numerosos experimentos y tests.
Mtodo experimental aplicado a muchos, en el curso del cual observamos, sin seleccin
previa, la poblacin entera de un determinado medio.
Para comparar las condiciones fundamentales de diversos medios hemos elegido algunos
completamente distintos entre s, bien en el aspecto cultural, bien en la raza a que los nios
pertenecan, sea por la situacin econmica y social de los padres, ya por otras condiciones
que hemos citado en nuestros artculos. Hemos sometido a cada uno de los nios estudiados
a cuatro horas de observacin semanal.
LOS TESTS:
Para obtener una base de comparacin cuantitativa y objetiva hemos recurrido a la aplicacin
mensual de los Baby tests de Buehler y Hetzer (Hetzer y Wolf, Premire ann).
Nos hemos servido de este test con preferencia a los de Gesell y de Catell, en parte porque
permiten una cuantificacin mensual, y en parte porque han sido tipificados con criterio
cientfico. Hemos prevenido la posibilidad de una influencia debida a la diferencia de sexos,
manteniendo, como en nuestras observaciones semanales, el principio de que el test sea
aplicado alternativamente por un hombre y por una mujer.
Los tests permiten la cuantificacin mensual de seis sectores diferentes de la personalidad, a
saber:
1. Desarrollo y dominio de la percepcin.
2. Desarrollo y dominio de la constitucin fsica.
3. Desarrollo y dominio de las relaciones interpersonales.
4. Desarrollo y dominio de la memoria y de la imitacin.
5. Desarrollo y dominio del manejo de objetos.
6. Desarrollo intelectual.
La cuantificacin de estos tests nos ofreci una serie de cocientes de desarrollo que sirvieron
para establecer un perfil del desarrollo en un momento dado o, en otras palabras, un cuadro
transversal.
ANALISIS DE LA PANTALLA:
Con el fin de conservar una prueba objetiva de nuestras observaciones visuales, as como
para tener la posibilidad de un estudio exacto y repetido del mismo fenmeno, hemos tomado
pelculas, sirvindonos del mtodo que introduje en 1933 y que llam anlisis en la pantalla.
Consiste en filmar a veinticuatro tomas por segundo.
Cada nio ha sido filmado la primera vez que nos fue presentado, es decir, lo ms prximo
posible al nacimiento, ya veces incluso durante su expulsin, en el transcurso del parto. A
continuacin hemos tomado en pelcula todas las manifestaciones del nio examinado que se
apartaban de la media de los otros nios observados. Finalmente, hemos filmado las
experiencias realizadas sobre todos estos. Al historial clnico y a las pelculas se han aadido
informes y entrevistas con los padres de los nios y con el personal encargado de su cuidado.
Hemos aplicado los tests de Rorschach, as como los de Szondi, a las madres de algunos
nios observados por nosotros.
CAPITULO III
EL OBJETO DE LA LIBIDO:
Consiste en presentar el desarrollo de las primeras relaciones objtales, tambin llamadas de
la libido.
El recin nacido viene al mundo en un estado de indiferenciacin, incapaz de ninguna accin
psquica. Por tanto, no hay relaciones objtales ni objeto. Ambos irn apareciendo
progresivamente en el transcurso del primer ao, hacia el final del cual tendr lugar el
establecimiento del objeto definitivo de la libido.
En este desarrollo he conseguido diferenciar tres estadios, que he llamado:
1. Estadio pre-objetal.
2. Estadio del objeto precursor.
3. Estadio del objeto propiamente dicho.
"El objeto del instinto es aquel en el cual, o por medio del cual, puede el instinto alcanzar su
satisfaccin. Es lo ms variable del instinto; no se halla enlazado a l originariamente, sino
subordinado a l a consecuencia de su adecuacin al logro de la satisfaccin. No es
necesariamente algo exterior al sujeto, sino que puede ser una parte cualquiera de su propio
cuerpo y es susceptible de ser sustituido indefinidamente por otro durante la vida del instinto."
Segn esta definicin, el objeto de la libido puede variar en el transcurso de la existencia; en
realidad, cambiar necesariamente y con cierta frecuencia. Tales cambios dependern de la
estructura de los instintos parciales, de la maduracin progresiva y de la diferenciacin de los
instintos, de la relacin entre fuerzas de instintos.
EL ESTADIO PREOBJETAL
Un estado de organizacin primitiva en el recin nacido, incapaz entonces de diferenciar un
objeto de otro, o incluso lo que le rodea de su propia persona. Hay que observar que durante
este estadio el lactante no se diferencia a s mismo de lo que le rodea, y que percibe el seno
que lo alimenta como parte integrante de su propia persona.
Durante este perodo se puede afirmar que no existe el mundo exterior para el recin nacido.
Los estmulos procedentes del exterior solo se perciben cuando traspasan el umbral de
percepcin previo e irrumpen en la quietud del recin nacido, que reacciona a ellos con
desagrado.
No obstante, recordemos que el nio, en esta poca primitiva, es incapaz de distinguir objeto
alguno, y al decir objeto no me refiero solamente al objeto de la libido, sino a todas las cosas
que le rodean. Las respuestas del recin nacido son, en el mejor de los casos, del tipo del
reflejo condicionado, o por lo menos anlogas a lo que solemos llamar reflejo condicionado.
Hasta el comienzo del segundo mes de su vida, el lactante solo reconoce la seal del alimento
cuando tiene hambre. Es decir, no conoce la leche por s misma, ni el bibern, ni el pecho;
reconoce, por decirlo as, el pezn cuando lo tiene en la boca, pues generalmente comienza a
mamarlo. Hacia el final del segundo mes, el ser humano adquiere su posicin nica entre las
cosas que rodean al nio, ya que solo a partir de entonces el lactante percibe visualmente la
aproximacin del ser humano. Si a la hora de la mamada se acerca un adulto al nio, que llora
porque tiene hambre, el beb se calma y abre la boca y adelanta los labios.
CAPITULO IV
CAPITULO V
EL PAPEL DE LA PERCEPCION:
Para el lactante, las seales del clima afectivo de la madre llegan a ser evidentemente una
forma de comunicacin a la cual otorga respuestas totales. Estas son percibidas por la madre
de la misma forma.
He aludido con anterioridad a la sensibilidad casi mgica de la madre respecto al lactante. No
me parece dudoso que durante el embarazo y el perodo que le sigue, la madre vuelva a
hallar una capacidad de percepcin de orden cenestsico de que carece normalmente. Es de
lamentar que los psiclogos experimentales no hayan intentado todava demostrar las
diferencias que deben de existir entre la percepcin cenestsica de la madre que cra a su hijo
y la de otra mujer que no haya estado nunca encinta. Estoy convencido de que la mujer que
cra a su hijo al pecho percibe inconscientemente seales que nos escapan, y, sobre todo,
reacciona de manera inmediata sin la intervencin de la mentalidad consciente.
CAPITULO VI
AFECTOS DE DESAGRADO:
Los afectos de placer y sus manifestaciones se desarrollan en el transcurso de los tres
primeros meses y pueden demostrarse por el fenmeno de la respuesta a la sonrisa; tienen su
exacto paralelo en el desarrollo de las manifestaciones de desagrado. Estas se hacen cada
vez ms especficas en el transcurso de los primeros tres meses; despus del tercero, el nio
manifiesta su desagrado cuando su compaero humano le abandona. Pero igual que no
sonre a esta edad cuando se le ofrece cualquier cosa, con excepcin del rostro humano,
tampoco manifestar desagrado si se le quita un juguete. Solo cuando el compaero humano
se marcha comienza el nio a llorar.
Llegado el sexto mes, la causa especfica de las respuestas de placer y desagrado se hace
ms sealada y se extiende a un mayor nmero de estmulos. Si en este momento se le quita
al nio un juguete, manifestar su desagrado.
Pero privar al nio del afecto de desagrado durante el primer ao es tan perjudicial como
privarle del de placer. Ambos colaboran en la formacin del psiquismo.
Se inicia por la enorme frustracin de la asfixia en el nacimiento, que obliga al cambio de la
circulacin fetal por la respiracin pulmonar; la siguen frustraciones reiteradas y continuas del
hambre y de la sed, que obligan a la actividad y, progresivamente, al desarrollo de la
percepcin; por fin, el destete, que le obligar a separarse de la madre, y as sucesivamente.
Por el contrario, ahora distingue entre amigo y extrao.
EL SEGUNDO ORGANIZADOR:
Comienza una nueva fase del desarrollo infantil, durante la cual la personalidad del nio y su
conducta experimentarn una transformacin fundamental. Ms adelante volveremos en
detalle a las transformaciones ocurridas luego de constituirse el segundo organizador. El
estmulo que provoca el desagrado se hace progresivamente ms especfico.
En este desarrollo, las fases sucesivas marchan paralelamente con las del desarrollo del yo y
con su definitivo establecimiento. A estas dos lneas paralelas de desarrollo se une una
tercera: la del desarrollo progresivo de las relaciones objtales, que conduce a la constitucin
del objeto libidinal propiamente dicho. Solo nuestra presentacin separa estas tres lneas del
desarrollo; en la realidad son, claro est, aspectos distintos de un conjunto de interaccin,
unidos estrechamente entre s y en el tiempo y por sus manifestaciones.
VARIACIONES CULTURALES:
Una tradicin cultural en la cual el contacto entre madre e hijo est asegurado en forma
distinta de la nuestra producir modificaciones importantes en la poca en que se constituye
el objeto, as como en la naturaleza de las relaciones mismas.
CAPITULO VII
CAPITULO VIII
CAPITULO IX
CAPITULO X
CAPITULO XI
TRANSTORNOS PSICOTOXICOS
REPULSA PRIMARIA:
La actitud materna en este sndrome consiste en una repulsa global de la maternidad; es
decir, del embarazo y del nio; probablemente tambin del acto sexual.
Caso 1:
La madre del nio tiene diecisis aos; es una muchacha de rasgos finos; no est casada. Su ocupacin,
sirvienta. Fue seducida por el hijo del amo y se realiz solo un acto sexual que produjo el embarazo. Es catlica
practicante. El embarazo fue acompaado de un grave sentimiento de culpabilidad; el nio no era deseado en
absoluto. El parto tuvo lugar en una clnica de maternidad y fue normal. Se puso el nio al pecho despus de las
veinticuatro horas, sin xito, y ocurri lo mismo en las mamadas siguientes. Decan que la madre no tena leche,
pero nosotros no tuvimos ninguna dificultad para sacarla exprimiendo el pecho con la mano, y el nio no tuvo
tampoco ninguna dificul- 85 tad para tomar esa leche en bibern. Sin embargo, la madre, al ponerle el nio ai
pecho, lo trataba como a un extrao, como a una cosa y no como a un ser vivo. Su actitud era retrada, rgida,
tensa de cuerpo, de manos y de cara. Esta situacin persisti durante cinco das. Tomamos una pelcula de los
ltimos intentos, en la que puede verse al nio caer en una especie de estupor semicomatoso como el que ha
sido descrito por Ribble. Se reanim al nio por medio de clisteres salinos e introduccin de los alimentos por
sonda gstrica. Debido a las circunstancias y al nivel intelectual de la madre, tomamos las medidas ms
sencillas. Dimos las necesarias instrucciones a la madre a base de ejercicios prcticos: cmo portarse con el
nio, cmo cogerlo, cmo darle el pecho. Mientras tanto, habamos reanimado al nio; al cabo de cinco das
logramos que la mamada se llevara a efecto. El nio se repuso, al menos durante los seis das siguientes en los
cuates tuve ocasin de observarle. Podemos preguntarnos cmo se desarrollar un nio ante inaceptacin tan
manifiesta desde el principio. Me parece probable que, aun despus de superado el peligro de muerte latente en
estas relaciones primarias, surgirn otras consecuencias psicosomticas, aunque sean menos graves. A esta
categora pertenecen probablemente los vmitos infantiles durante los tres primeros meses.
Caso 2
Al principio la madre cri a este nio con el pecho, pero luego renunci a seguir dndole de mamar porque,
segn ella, el nio vomitaba. Se dio al nio bibern, pero continu vomitando. Se variaron las frmulas. Durante
todo este perodo la madre protestaba. Transcurridas tres semanas con este rgimen, la madre contrajo una
gripe y fue llevada al hospital y separada del nio, y este, criado a bibern segn la misma frmula por una
madre sustitua. Los vmitos cesaron inmediatamente. Este rgimen continu durante seis semanas, al cabo de
las cuales la madre sali del hospital: a las cuarenta y ocho horas volvieron a empezar los vmitos.
Ejemplos:
Una de estas veintiocho madres introdujo con la papilla un imperdible abierto en la boca de su
nio; otra dej caer de cabeza a su hijo varias veces por casualidad o por torpeza; otra
apretaba tanto el babero alrededor del cuello del nio, que cuando yo llegu este estaba
ciantico, y otras cosas de este estilo.
En el grupo de nios que contraen una dermatitis atpica en la segunda mitad del primer ao
tenemos, pues, por un lado, una madre de personalidad infantil con una hostilidad hacia su
hijo disfrazada de angustia; que no le gusta tocarlo ni cuidarlo y que le priva sistemticamente
de contactos cutneos. Por otro lado, tenemos un nio congnitamente dotado de una carga
aumentada de respuestas cutneas, justamente las mismas que la madre rehsa provocar.
Con ayuda de nuestros tests y de perfiles trazados acerca del desarrollo de estos nios,
llegamos a descubrir que presentan an otra particularidad: se diferencian de los nios que no
padecen dermatitis por un retraso caracterstico en el sector del dominio del aprendizaje y en
el del dominio de las relaciones sociales.
CARENCIA TOTAL:
Una de las condiciones necesarias para que el nio adquiera una depresin anacltica es que
haya estado anteriormente en buenas relaciones con su madre. Resulta sorprendente que
cuando las relaciones con la madre eran malas, los lactantes separados de esta presentaban
trastornos de distinta ndole. Esta observacin es una prueba ms de la importancia de las
relaciones objetales durante el primer ao, y de las consecuencias que comporta la naturaleza
particular de tales relaciones.
En contraste con la depresin anacltica, hemos encontrado que, cuando existe una carencia
total afectiva, seguirn consecuencias funestas, como quiera que hayan sido las relaciones
anteriores entre la madre y el hijo. El material de estudio de estos ltimos casos consisti en
noventa y un lactantes residentes en un orfanato situado fuera de Estados Unidos. Estos
nios fueron criados al pecho por sus madres durante los primeros tres meses. En este
perodo los lactantes se comportaban y desarrollaban igual que la media de nios normales
de la regin en que se hallaba el orfanato. Los lactantes fueron destetados a los tres meses.
Entonces se les confi a los cuidados de una niera que atenda a diez nios, y a veces a
ms. En lo que respecta a la parte material, los cuidados que reciban eran perfectos:
alimento, alojamiento, atenciones de higiene, etc., eran iguales o mejores que en las otras
instituciones que hemos observado. Pero al ocuparse la niera al mismo tiempo de diez nios,
estos reciban solo una dcima parte de las provisiones maternas afectivas, lo que se puede
considerar como una total carencia afectiva.
Una vez separados de la madre, estos nios pasaron rpidamente por los estados que hemos
descrito en los casos de privacin parcial. Tras ellos, el retraso motor se hizo plenamente
evidente. Estos nios, de pasividad total, yacan en sus cunas, con el rostro vaco de
expresin, con aire generalmente idiota y presentando con frecuencia una coordinacin ocular
defectuosa. No llegaron siquiera al perodo en que el nio consigue darse la vuelta, de modo
que ni aun podan presentar el cuadro patognomnico acostndose boca abajo cuando
alguien se aproximaba.
Despus de cierto tiempo la motricidad se manifest en algunos de estos nios en forma de
spasmus nutans, con movimientos extraos de los dedos que recordaban los movimientos
catatnicos o descerebrados. El nivel de desarrollo ofrece una disminucin continua, y al final
del segundo ao alcanza en nuestros tests una media del 45 por 100 de la normal. Es el nivel
de la idiotez. Estos 111 nios fueron observados hasta la edad de cuatro aos, por otra parte
dieron en estos nios un porcentaje extremadamente elevado de marasmo y de muerte.
La depresin anacltica y el hospitalismo nos demuestran que la ausencia de relaciones
objetales causada por la carencia afectiva 112 detiene el desarrollo en todos los sectores de la
personalidad.
CAPITULO XIII
RESULTADOS:
Podemos, pues, referirnos a tres hitos durante el primer ao de vida, que son: el perodo de
incapacidad despus del nacimiento; el primer organizador, hacia el tercer mes, y el segundo
organizador, hacia el octavo. La introduccin del concepto de estos organizadores y de su
funcin aade una dimensin al concepto de las series genticas.
En s mismas, las series genticas de las diversas funciones, los impulsos, los instintos y el
comportamiento, representan corrientes discretas, series jerrquicas de las entidades que se
desarrollan en forma cronolgica.
Los organizadores son los encargados de juntar en un haz estas corrientes discretas y, por
ello, modificar la esencia misma del funcionamiento del lactante a lo largo de los tres perodos
descritos. La confluencia de las mltiples corrientes de la maduracin, del desarrollo de las
relaciones objetales y de los instintos en los puntos cruciales de los organizadores nos explica
la formacin de entidades completamente nuevas que gobernarn la metamorfosis de la
personalidad y que la conducirn a un nivel superior, hasta entonces inexistente, organizado
de manera distinta al precedente.
Estos resultados presentan el argumento quiz ms concluyente para la aplicacin del punto
de vista gentico. El establecimiento de las confluencias en los puntos cruciales de los
organizadores aclara el hecho de que no haya concordancia directa y mecnica entre los
fenmenos de la vida adulta y los que la preceden en la infancia.
CAPITULO XIV
CONCLUSIONES:
No ofrecemos sino una primera aproximacin que, sin embargo, llega a arrojar cierta claridad,
a veces inesperada, sobre toda una serie de fenmenos.
Ya en los primeros prrafos de esta obra he hecho resaltar que las relaciones objetales eran,
en el fondo, relaciones sociales. Me doy cuenta de que en los captulos precedentes he
intentado demostrar la gran importancia de la formacin de tales relaciones para el desarrollo
del individuo.
Qu importancia tienen las primeras relaciones objetales para la sociedad?
Todas estas relaciones ulteriores, la relacin amorosa, la relacin hipntica, la de la masa con
el jefe; en fin, todas las relaciones interpersonales, tienen su origen primero en la relacin
madre-hijo.
Las investigaciones de los antroplogos culturales, como Margaret Mead, Ruth Benedict, A.
Kardiner, Redfield y otros muchos, han demostrado que existe una estrecha correspondencia
entre las relaciones madre-hijo tradicionales en una cultura y las formas de las instituciones
culturales, as como las actitudes de la sociedad adulta.
La naturaleza de las instituciones culturales establece los lmites en que pueden desarrollarse
las relaciones objetales.
A lo largo de los tres ltimos siglos hemos padecido dos modificaciones en este sentido:
1. La decadencia progresiva de la autoridad patriarcal, como consecuencia de la implantacin
del protestantismo.
2. La rpida descomposicin de la relacin madre-hijo desde hace un siglo, a consecuencia
de la industrializacin de la produccin, con su ideologa correspondiente, que implica la
separacin de la madre de su familia, obligndola a trabajar en la fbrica.
El psiquatra y el psicoanalista se ven requeridos, por otra parte, para reparar en el individuo
los trastornos causados por las molestias que tienen su origen en nuestra forma de sociedad.
El estudio de las primeras relaciones objetales nos proporciona elementos para su terapia.
El conocimiento de las condiciones de formacin de las primeras relaciones objetales se
impone, pues, por dos razones teraputicas : primero, desde el punto de vista preventivo, para
evitar los trastornos en la formacin de estas relaciones; despus, para deducir de los
orgenes de las relaciones objetales la manera de intentar modificar nuestra terapia con
aquellos de nuestros enfermos incapaces de crear una transferencia porque nunca han
logrado hacer una carga libidinal, formar relaciones objetales o establecer normalmente el
objeto libidinal anacltico.
Ms adelante estos enfermos sern incapaces de alcanzar relaciones que nunca tuvieron, o
de establecer una relacin en un plano ms elevado, como el de la identificacin, porque
nunca supieron crear la relacin ms elemental, la relacin anacltica con la madre. La penuria
de sus relaciones infantiles se traducir en la de sus relaciones sociales. Privados del
alimento afectivo al que tenan derecho, solo podrn recurrir al nico camino que les queda, a
la violencia, a la destruccin de un orden social del que son vctimas. De lactantes sin cario
se convertirn en adultos llenos de odio.
BIBLIOGRAFIA:
Spitz R. (1979), El Primer ao de Vida del Nio, Editorial Aguilar.