Testul Torch

Testarea femeii pentru prezena anticorpilor este bine s se fac n perioada pre-
concepiei, pentru ca depistarea lor n primul trimestru de sarcin ar putea crea confuzii
i chiar duce la ntreruperi de sarcin nejustificate.

- face parte dintre testele prenatale recomandate in primul trimestru de sarcina. Este o
analiza de sange realizata cu scopul de a depista sindromul Torch - un grup de de infectii
comune si grave in sarcina ((T)toxoplasmoza, (O) ex. sifilisul, hepatita B, infecia cu
enterovirus, virusul Epstein-Barr, virusul varicelo-zosterian, parvovirusul B19,
(R)rubeola; citomegaloviroza (C); (HSV) herpes simplex virus, care pot afecta femeia
gravid i pot determina infecia prenatal (congenital, dobndit in utero) a
embrionului/ftului sau perinatal a nou-nscutului, cu risc de avorturi, moartea ftului in
utero sau malformaii fetale.

Oricare din infeciile TORCH poate determina apariia unui grup de manifestri similare la
nou-nscutul afectat, cunoscut sub numele de sindromul TORCH. Testul poate determina
si daca gravida respectiva a avut o astfel de infectie in trecut, o infectie recenta sau nu a
fost niciodata expusa la acesti agenti patogeni.

Sindromul TORCH include urmtoarele:

- retardul de cretere uterin (dimensiunile mici ale nou-nscutului comparativ cu vrsta

gestaional, small-for-gestational-age),
- hepatosplenomegalia,
- rashul tegumentar,
- afectarea sistemului nervos central (ex.encefalita, calcificri intracraniene),
- icterul sclero-tegumentar,
- trombocitopenia.

Multe dintre testele pentru depistarea acestor infectii sunt facute separat, inainte de
sarcina sau la inceputul ei. Astfel de infectii sunt extrem de periculoase daca apar in
sarcina pentru ca ele pot trece prin placenta la fat si pot determina aparitia unor
malformatii congenitale grave.

Cand se recomanda testul Torch in sarcina?

Testul pentru identificarea setului complet de boli este cerut din ce in ce mai rar, din
moment ce exista alte teste specifice si rapide de depistare a fiecarei boli in parte, in
cazul in care esti suspecta.
In cazul in care medicul suspecteaza o infectie cu unul dintre acesti virusi, dar nu stie
exact care ar putea fi, ar putea solicita realizarea testului Torch. Fiecare dintre bolile
aparute in urma infectiei are seturi de simptome specifice, dar si comune cu alte tipuri de
infectii. De aceea, medicilor le este foarte greu sa isi dea seama care este virusul vinovat
pentru declansarea afectiunii si apeleaza la testul Torch, care are rolul de a identifica
boala exacta dintr-un sir lung de infectii comune si periculoase.

1
Simptomele sindromului Torch care pot face medicul sa recomande testul cu
acelasi nume sunt:
febra;
alimentatia dificila;
echimoze (la tegumente sau mucoase);
splina sau ficat marit;
niveluri scazute de trombocite;
icter.

Totusi, simptomele sunt relativ minore la gravide, cel mai frecvent dintre ele fiind febra. Infectia se
dovedeste a fi severa in cazul fatului. Sindromul poate afecta grav sarcina, putand conduce la nastere
prematura, avort spontan, probleme de dezvoltare intrauterina, malformatii congenitale grave, alte
boli cronice.

Testul mai poate fi solicitat in cazul in care fatul prezinta o crestere mica in raport cu varsta
gestationala. Totusi, cele mai multe simptome ale sindromului Torch apar la bebelusi, imediat dupa
nastere. Acesta poate suferi malformatii congenitale grave si probleme de dezvoltare, chiar retard
mental. Exista situatii in sarcina in care in urma infectiei cu unul dintre agentii infectiosi care apartin
sindromului survine moartea fetala.

Cum se interpreteaza rezultatele testului Torch?

De obicei rezultate sunt prezentate ca fiind pozitive sau negative. In urma analizei sangelui in
laborator, se poate indica prezenta sau absenta unor anticorpi IgG si IgM pentru fiecare dintre
infectiile testate prin acest test.

Un rezultat normal al testului Torch presupune absenta anticorpilor IgM in sangele testat. Asadar,
daca medicul iti spune ca testul a iesit negativ, poti sta linistita pentru ca nu suferi de una dintre
infectii. Prezenta anticorpilor IgM in sange indica fie o infectie recenta sau una curenta cu virus sau
alt parazit. Totusi, medicii sunt nevoiti sa recurga si la alte teste suplimentare pentru confirmarea
infectiei, din moment ce anticorpii IgM pot fi prezenti in sange si din alte motive.

Prezenta anticorpilor IgG in sange indica faptul ca ai suferit de o infectie in trecut cu unul dintre
acestei agenti infectiosi. In acest caz, medicii recomanda de obicei retestarea sangelui la o distanta
de 2 saptamani. In acest fel pot compara rezultatele si daca si dupa aceasta perioada apar anticorpii
IgG in sange, ei iau in considerare posibilitatea unei infectii curente.

Depistarea anticorpilor IgG si absenta celor IgM poate insemna transferul pasiv de anticorpi materni
la copil si nu indica o infectie activa.