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D
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ig
FACULDADE DE FILOSOFIA, LETRAS E CINCIAS HUMANAS
DEPARTAMENTO DE HISTRIA
it

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM HISTRIA SOCIAL e

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CARLOS EDUARDO MARTINS TORCATO
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A histria das drogas e sua proibio no Brasil: da Colnia c

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Repblica
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(VERSO CORRIGIDA)
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SO PAULO
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2016
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D
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ig
FACULDADE DE FILOSOFIA, LETRAS E CINCIAS HUMANAS
it
DEPARTAMENTO DE HISTRIA
e
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM HISTRIA SOCIAL
u
m
a
ci
ta
CARLOS EDUARDO MARTINS TORCATO
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d
o
d
A histria das drogas e sua proibio no Brasil: da Colnia
o
Repblica c
u
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Tese apresentada ao Programa de Ps-
Graduao em Histria Social da Faculdadee
de Filosofia, Letras e Cincias Humanas da
nt
Universidade de So Paulo para obteno do
ttulo de Doutor em Histria. o
rea de Concentrao: Histria Social o

ORIENTADOR: Dr. Henrique Soaresu

Carneiro o
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(VERSO CORRIGIDA)
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SO PAULO u
2016
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Autorizo a reproduo e divulgao total ou parcial deste trabalho, por qualquer meio
ig
convencional ou eletrnico, para fins de estudo e pesquisa, desde que citada a fonte.
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Nome: TORCATO, Carlos Eduardo Martins
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Ttulo: A histria das drogas e sua proibio no Brasil: da Colnia Repblica
it
e
Tese apresentada ao Programa de Ps- u
Graduao em Histria Social da Faculdade
m
de Filosofia, Letras e Cincias Humanas da
Universidade de So Paulo para obteno do
a
ttulo de Doutor em Histria.
ci
rea de Concentrao: Histria Social
ta
ORIENTADOR: Dr. Henrique Soares

Carneiro
o
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Banca Examinadora: d
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Prof Dr ____________________________________________________________ c
Instituio: ______________________________ Assinatura: __________________ u

m
Prof Dr ____________________________________________________________ e
Instituio: ______________________________ Assinatura: __________________ nt
o
Prof Dr ____________________________________________________________ o
Instituio: ______________________________ Assinatura: __________________ u
o
Prof Dr ____________________________________________________________ re
Instituio: ______________________________ Assinatura: __________________ su
m
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AGRADECIMENTOS ig
it
Gostaria de agradecer Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo
e
(FAPESP) pela bolsa de estudos. E aos meus pais pela incansvel ajuda.
u
m
Tambm agradeo ao Henrique Carneiro que, alm de orientador, tambm foi
a
colaborador. Ao Robson, Fbio e Berluscone por me cederem um pouso quando mais
ci
precisei. Ao meu incansvel parceiro de arquivo Kleber Siqueira e aos colegas mais
ta
prximos, Luciano Thom e Jlio Delmanto. E tambm a minha colega no to

prxima, mas sempre presente Thamires Sarti.
o
d
Pelas trocas de ideia so muitssimas as pessoas que preciso agradecer. Todos e todas
o
que ajudaram a construir o Grupo de Estudos Drogas e Sociedade (GEDS); o pessoal do
d
Ncleo de Estudos Interdisciplinares Sobre Psicoativos (NEIP) e da Associao
o
Brasileira de Estudos Sociais do Uso de Psicoativos (ABESUP); Roberta Marcondes
c
Costa por ter me colocado em contato mais direto com o Coletivo Desentorpecendo a
u
Razo (DAR), que tem servido desde ento como uma espcie de bssola poltica.
m
e
Gostaria de fazer uma meno ao Mario Luiz Gomes, que conheci pela internet, e que
nt
foi extremamente gentil ao me ceder fontes que foram muito teis ao trabalho. Nesse
o
mesmo sentido tambm agradeo a generosidade do Nauber, meu colega desde os
o
tempos de UFRGS, e a Daniele Crespo De Morais.
u
o
Mais recentemente ao pessoal do Rio de Janeiro, Maria de Lourdes e Jonatas de
re
Carvalho. Ao Marcos Bretas e todo o pessoal do GT em Histria do Crime, da Polcia e
su
das Prticas de Justia.
m
o
Aos vrios amigos e amigas que estiveram comigo em So Paulo durante esse tempo,
d
em especial a Ivis. Dedico esse trabalho ao meu amor e minha inspirao Ana Paula
e
Koetz.
u
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RESUMO ig
it
O tema dessa Tese so as drogas que hoje so consideradas ilcitas e os processos
e
sociais, culturais, polticos e econmicos que levaram ao proibicionismo. Partindo de
u
uma reviso historiogrfica e de um conjunto variado de fontes mdicas, jurdicas,
m
jornalstica, literria e iconogrfica foram reconstrudos os principais marcos da
a
histria da proibio das drogas no Brasil. A anlise desse material mostrou que, mesmo
ci
estando em uma posio perifrica do mercado mundial, o Brasil participou do
ta
fenmeno conhecido como revoluo psicoativa. A maior disponibilidade de frmacos

levou a uma difuso dos antlgicos, fato que foi combatido pela classe mdica oficial.
o
Ocorreram intercmbios entre as concepes oficiais e as prticas populares graas
d
difuso das artes de formular e dos medicamentos de frmula secretas. As drogas,
o
apesar da crescente restrio, permaneceram como recursos teraputicos utilizados
d
durante toda a primeira metade do sculo XX. O Brasil apresentou uma poltica
o
proibicionista autctone, que dialogou com o contexto internacional plural de ascenso
c
das polticas restritivas. A reconstituio das polticas sobre drogas mostrou as
u
variaes de objetivos existentes ao longo da histria, questionando a viso
m
unilateralista que percebe as leis sobre esse tema como uma nica poltica que se
e
perpetua ao longo de mais de cem anos em uma ascenso punitivista.
nt
o
Palavras chave: Drogas; proibicionismo; histria da medicina
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ABSTRACT ig
it
The themes of this thesis are the illicit drugs and the social, cultural, political ande
economic factors that resulted in prohibition. From a historiographical review and au
varied set of sources - medical, legal, journalistic, literary and iconographic - this workm
rebuilds the main boundaries in the history of drug prohibition in Brazil. The analysis ofa
this material showed that this country participated in the phenomenon known asci
psychoactive revolution despite being in a peripheral position in the world market. Theta
greater availability of drugs has led to diffusion of analgesics. The official medical
profession was against the popularization. There have been exchanges between officialo
conceptions and popular practices through the dissemination of the pharmaceuticald
formulation and Patent Medicine. The drugs remain as therapeutic resources usedo
during the first half of the twentieth century despite growing restrictions. Brazild
presented autochthonous prohibitionist policy that dialogue with the plural internationalo
context of the rise of restrictive policies. The reconstitution of the drug policy showedc
variations of existent objectives throughout history with questioning of the unilateralistu
vision about increasing punishment law. m
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Keywords: Drugs; prohibition; history of medicine nt
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LISTA DE FIGURAS
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Figura 1 Propaganda comercial de 1880. ................................................................. 46it

Figura 2 Cigarretes Indiennes da Grimault & Cia ..................................................... 50e
Figura 3 Propaganda do Vinho Mariani .................................................................... 54u
Figura 4 Propaganda do Vinho de Coca.................................................................... 54m
Figura 5 Chineses no Rio de Janeiro por Johann Moritz Rugendas ......................... 126a
Figura 6 Miss Gordon na Associao Crist Feminina do Rio de Janeiro (1921) .... 160ci
Figura 7 Fortificante Nutrion (1928) ...................................................................... 176ta
Figura 8 leo de So Jacob (1889) ......................................................................... 186
Figura 9 Anestesia por clorofrmio com leno ....................................................... 217o
Figura 12 Os primeiros quimioterpicos ................................................................. 298d
Figura 13 Cartaz de divulgao do filme Cais do Vcio ....................................... 310o
Figura 14 Cartaz do documentrio Ilegal: a vida no espera ................................ 330d
o
c
LISTA DE GRFICOS
u
Grfico 1 Hiptese do continusmo e da ascenso punitivista ................................253 m
Grfico 2 Hiptese dos ciclos proibitivos ..................................................................343e
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LISTA DE ABREVIATURAS ig
Academia Imperial de Medicina (AIM) it
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA)
e
Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia (APMC)
Archivo da Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo (ASMCSP) u
Archivo Medico Brasileiro (AMB)
m
Arquivos Rio Grandenses de Medicina (ARGM)
Boletim da Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo (BSMCSP) a
Centro de Ateno Psicossocial (CAPS)
ci
Centro de Ateno Psicossocial- lcool e Drogas (CAPS-AD).
Comisso Interamericana para o Controle do Abuso de Drogas (CICAD) ta
Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP)

Conselho Federal de Entorpecentes (CFE)
Comisso Nacional de Fiscalizao de Entorpecentes (CNFE) o
Comit de tica em Pesquisa (CEP)
d
Departamento de Nacional de Sade Pblica (DNSP)
Diretoria Geral de Sade Pblica (DGSP) o
Drug Enforcement Administration (DEA)
d
Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro (FMRJ)
Faculdade de Medicina de Porto Alegre (FMPA) o
Food and Drug Administration (FDA)
c
Gazeta Clnica [SP] (GCSP)
Gazeta Mdica do Rio de Janeiro (GMRJ) u
Junta Central de Higiene Pblica (JCHP)
m
Liga Nacional Contra o Alcoolismo (LNCA)
Ministrio das Relaes Exteriores (MRE) e
Ministrio da Educao e Sade (MES)
nt
O Propagador das Sciencias Medicas (OPCM)
Organizao Mundial da Sade (OMS) o
Partido Comunista Chins (PCC)
o
Partido Republicano Rio-Grandense (PRR)
Reduo de Danos (RD) u
Revista Mdica Fluminense (RMF)
o
Sanatrio Pinel de So Paulo (SPSP)
Servio Nacional de Fiscalizao da Medicina (SNFM) re
Sistema nico de Sade (SUS)
su
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
m
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SUMRIO ig
it
LISTA DE FIGURAS .................................................................................................. e8
LISTA DE GRFICOS ............................................................................................... u8
LISTA DE ABREVIATURAS ..................................................................................... m
9
INTRODUO ......................................................................................................... 12
a
CAPTULO 1 - AS DROGAS NA HISTRIA E A MODERNIDADE ................... 21
ci
1.1. Introduo ........................................................................................................ 21
ta
1.2. As drogas e as sociedades pr-modernas ........................................................... 23

1.3. A revoluo psicoativa ...................................................................................... 36
o
1.4. Concluso ........................................................................................................ 59
d
CAPTULO 2 AS DROGAS E AS ARTES DE CURAR NO BRASIL ................ 62
o
2.1. Introduo ........................................................................................................ 62
d
2.2. A teraputica nas sociedades tradicionais .......................................................... 63
2.3. A polifarmcia e o racionalismo ........................................................................ 78 o

2.4. Os frmacos e a teraputica oitocentista brasileira ............................................ 88 c

u
2.5. Concluso ...................................................................................................... 110
CAPTULO 3 A EMERGNCIA DAS DROGAS COMO UM PROBLEMA m
GLOBAL ................................................................................................................. 113
e
3.1. Introduo ...................................................................................................... 113
nt
3.2. A ascenso do proibicionismo chins e as disputas imperialistas no Oriente .... 117
o
3.3. A poltica de drogas na Liga das Naes ......................................................... 144
o
3.4 Concluso ....................................................................................................... 164
u
CAPTULO 4 OS USOS TERAPUTICOS DE DROGAS AT MEADOS DO
SCULO XX ........................................................................................................... 168 o
re
4.1 Introduo ....................................................................................................... 168
4.2. O lcool e a patologizao da ebriedade ......................................................... 170 su
4.3. Os opiceos e a analgesia no Brasil ................................................................ 185
m
4.4. A cirurgia e as anestesias gerais ...................................................................... 205
o
4.5. A cocana e as anestesias locais....................................................................... 219
d
4.6. Concluso ...................................................................................................... 247
e
CAPTULO 5 O PROIBICIONISMO COMO POLTICA HISTRICA: ou uma u
crtica hiptese do continusmo e da ascenso punitivista. ................................. 250
m
5.1. Introduo ...................................................................................................... 250
p
5.2. O liberalismo brasileiro (1824-1904) .............................................................. 253
o
5.3. O proibicionismo federalista (1904-1932)....................................................... 265
nt
o
in
te
 11

5.4. O proibicionismo centralista (1932-1964) ....................................................... 289

5.5. O proibicionismo punitivista (1964-1999). ..................................................... 312
5.6. A crise do proibicionismo (2006-hoje). ........................................................... 337
5.7. Concluso ...................................................................................................... 341
CONCLUSO ......................................................................................................... 344
REFERNCIAS ...................................................................................................... 348
1. FONTES PRIMRIAS ................................................................................ 348
1.1. Documentos legais ......................................................................................... 348
1.2. Teses, Livros e Artigos Mdicos ..................................................................... 351
1.3. Pronturios Mdicos ....................................................................................... 354
1.4. Bibliografia primria ...................................................................................... 354
1.5. Jornais ............................................................................................................ 354
1.6 Documentos policiais e judiciais. ..................................................................... 355
2. BIBLIOGRAFIA .......................................................................................... 356
 12

INTRODUO

O fenmeno da criminalidade associada ao trfico ilcito de drogas evidente

em praticamente todas as grandes cidades do pas as notcias de mortes envolvendo
disputas por pontos de venda ou por conflitos entre traficantes e a polcia so
praticamente dirias. Esse fenmeno no exclusividade do Brasil. Estimativas de 2009
apontam que esse gnero comercial movimento algo em torno de 870 bilhes de dlares
naquele ano o que equivaleria a 1,5% do Produto Interno Bruto (PIB) global ou 7%
das exportaes mundiais de mercadorias. 1
A presente Tese tem como objetivo compreender esse fenmeno, entender como
ocorriam os consumos de drogas no passado e as motivaes que levaram as interdies
resultando nesse cenrio atual. Buscou-se refletir sobre as relaes que estabelecemos
com o passado, visando compreender como os controles e as censuras se modificaram
ao longo do tempo, elucidando as suas facetas e intensidades. A polmica que envolve
essa questo na contemporaneidade coloca vrios desafios ao fazer historiogrfico, pois
os preconceitos so muitos, os debates carregados de pressupostos morais e pobres em
informaes crveis. No raro, o simples fato de colocar questes sobre essa temtica j
suficiente para que toda a pesquisa seja tratada como transgressora e ilegtima do
ponto de vista cientfico.
As dificuldades comeam na prpria definio do que uma droga. No senso
comum essa expresso est carregada de sentido negativo por estar associada adico
e ao vcio. Porm, essa uma perspectiva deturpada porque as drogas, sejam elas lcitas
ou ilcitas, no necessariamente levam a usos problemticos. No preciso ser um
grande conhecedor de farmacologia para perceber que o uso crnico e abusivo de lcool
traz mais problemas fisiolgicos e sociais que algumas das drogas consideradas ilcitas.
E nem por isso ele deixa de ser vendido ou at estimulado como o caso das
propagandas de cerveja que associam o seu consumo juventude e ao sucesso sexual,
contribuindo ainda para a reificao da mulher. Existem vrios estimulantes baseados na
cafena ou na taurina, vendidos no supermercado, que comumente so combinados com
destilados alcolicos lembrando dos antigos tnicos alcolicos que foram proibidos.
As bebidas aucaradas, conhecidas como refrigerantes, so amplamente promovidas
comercialmente, mesmo que tal consumo seja prejudicial sade da populao. O

1
Informaes obtidas no stio eletrnico da United Nations Office on Drugs and Crime.
<https://www.unodc.org/toc/es/crimes/organized-crime.html> ltimo acesso: 05 de junho de 2016.
 13

cigarro pode ser considerado a droga mais letal e viciante de todas, porm permitido.
At as bebidas estimulantes de origem vegetal, como o caf, o ch e o mate, podem
provocar dependncia qumica e crises de abstinncia. Percebe-se, portanto, que muitos
produtos que compramos nos supermercados como alimento incuo tambm so drogas.
Pela perspectiva etimolgica (CARNEIRO, 2005, p.11-12) sabemos que essa expresso
derivou do holands droog, significando produtos secos destinados alimentao e
medicina os mercados antigos eram conhecidos como Secos e Molhados em aluso a
essa expresso.
Se a fronteira entre droga e alimento pode ser considerada difusa e problemtica,
o mesmo ocorre se focarmos a diferena entre as drogas e os remdios. No a toa que
muitas farmcias ainda so conhecidas e denominadas como drogarias. O termo
farmcia derivado de frmaco, que pela perspectiva etimolgica (ESCOHOTADO,
2008, p.21-22) remonta expresso grega phrmakon. No contexto da antiguidade esse
termo poderia designar, tanto remdio, quanto veneno. Assim, frmaco um termo
neutro que enfatiza a dose e as condies de uso como fatores fundamentais para
determinar se a substncia faz bem ou mal s pessoas. Existe tambm a expresso
narctico que derivada do grego narkon. No contexto original ela significa
adormecer ou sedar. Em francs esse termo foi traduzido como estupfiants, que acabou
originando a expresso estupefaciente. Farmacologicamente os termos narctico e
estupefaciente so equivocados para designar as drogas em geral, porque algumas
substncias tm efeito diferente e at oposto ao de adormecer ou dormir. A cocana, a
taurina, a cafena, a teobromina (do mate/chimarro), as anfetaminas ou outras
substncias estimulantes. O mesmo raciocnio vale para aquelas substncias que tm
efeito sobre a percepo, denominadas de visionrios, alucingenos ou entegenos.
Antes do estabelecimento dos controles polticos, a palavra droga no
significava necessariamente algo ruim. Ela pode ter efeitos positivos a partir de
aplicaes alimentares, teraputicas e ldicas, contribuindo para controlar as dores, os
desconfortos decorrentes das enfermidades e as emoes indesejadas. Podiam trazer
paz, fortalecer a cognio e os limites da vontade. Elas eram usadas tambm como uma
forma de explorao psquica de carter laico ou com fortes significados espirituais.
Usos positivos que no excluem o risco de levarem intoxicao crnica ou aguda,
problemas fisiolgicos ou psquicos e no menos importante, o desenvolvimento de
prticas sociais no adequadas s normas sociais hegemnicas. Em suma, as drogas
podem ser boas ou ruins dependendo do contexto e das formas sociais de uso.
 14

As dificuldades de se trabalhar com o tema das drogas apenas iniciam com as

imprecises existentes entre drogas, alimentos e remdios. A complexidade da questo
se amplia quando se percebe que ela objeto privilegiado da antropologia, uma vez que
praticamente todas as sociedades humanas fazem uso de substncias capazes de alterar a
conscincia. Segundo Carneiro (2010, p.206-208), a questo do uso do lcool e sua
influncia sobre o suicdio foi importante na obra de Durkheim, um dos fundadores da
sociologia interesse que se renova constantemente. As leis proibitivas esto na base de
formao de um sistema internacional, fato que faz ela objeto da diplomacia e do
direito. Tema que pode ser abordado tambm da perspectiva da cincia poltica ou da
filosofia. O uso de drogas um tema essencialmente humano, propcio como nenhum
outro a uma abordagem interdisciplinar ou transdisciplinar.
As cincias sociais e humanas, entretanto, so em geral marginalizadas nesse
debate. Hoje, com a crise social e o drama humanitrio existente em torno do comrcio
ilcito elas so chamadas a dar resposta, mas inegvel que sobre esse tema o discurso
hegemnico pertence s cincias da sade. As interdies sobre os usos de frmacos na
sociedade moderna esto fundamentadas na defesa da sade pblica e na racionalidade
teraputica que definem quais so os frmacos bons, denominados remdios, e os
frmacos ruins, conhecidos pela alcunha de drogas. O dilogo necessrio entre cincias
humanas e da sade geralmente so bloqueados em nome de uma tica biomdica que
interdita certas questes. O que faz uma substncia ser utilizada pela teraputica e outra
no? Por exemplo: Quais so as diferenas, sob o ponto de vista dos efeitos fisiolgicos,
entre a cocana e as anfetaminas? Ou entre essas duas e o estimulante peditrico vendido
comercialmente com o nome de Ritalina? Quais as vantagens e desvantagens do pio
e seus derivados em relao aos seus similares sintticos? Quais so os males efetivos
que o pio ou a cocana fazem em pequenas doses ou quando consumidos na forma
vegetal?
Esse tipo de perguntas, que poderiam se multiplicar, no so feitas ou
pesquisadas pelas cincias da sade na opinio de Escohotado (2008, p.968-969) porque
a ideologia que sustenta as polticas atuais j estaria instalada na formao desses
profissionais. A situao apontada por este autor pode ser percebida, claramente, na
resistncia da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) em aceitar a
importao de derivados de Cannabis, a despeito das inmeras evidncias de suas
utilidades teraputicas. Os regulamentos e protocolos necessrios para pesquisas com
 15

substncias proibidas praticamente inviabilizam investigaes dentro das universidades

brasileiras.
Essas interdies no so somente feitas com pesquisa com frmacos
diretamente utilizados em seres humanos. Mesmo pronturios mdicos escritos a mais
de 100 anos so rejeitados para estudos histricos pelos controles diretos produzidos
pela classe mdica atravs dos Comits de tica em Pesquisa (CEP). Desde o
renascimento europeu at as abominveis prticas perpetuadas com inspirao poltica
no nazismo, inmeros so os exemplos de experimentos cientficos que ignoram os
preceitos mais bsicos da tica e da dignidade humana. Esses acontecimentos geraram o
imperativo poltico de controlar as prticas cientficas que lidam com os seres humanos.
Depois da II Guerra Mundial, vrios foram os compromissos internacionais em Direitos
Humanos assumidos pelo Brasil e, posteriormente, ratificados na Constituio de 1988.
Os CEP foram institudos para garantir aos participantes da pesquisa informao e
autonomia no processo de construo do conhecimento com objetivo principal de
proteg-los de possveis malefcios. Portanto, mais do que legtima, essa iniciativa
necessria. Entretanto, preciso discutir abertamente e de forma interdisciplinar o
sentido da tica de pesquisa para que os CEP no se transformem em uma forma de
impor uma epistemologia sobre as demais. So pelo menos dois os limites mais
evidentes da viso biomdica hegemnica nessas instituies.
Em primeiro lugar, a biomedicina compreende os sujeitos como indivduos-
organismos que estabelecem relaes de causalidade entre o fator patognico e a
resposta do organismo, ou ainda, entre os fatores ambientais e as respostas cognitivo-
comportamentais. Essa lgica de pensamento faz sentido para as investigaes
epidemiolgicas, porm no so adequadas para compreender os fenmenos sociais ou
culturais complexos. Os Termos de Consentimento Livre e Esclarecidos (TCLE)
pressupem indivduos plenamente autnomos e racionais fato empiricamente
insustentvel e que traz problemas epistemolgicos para s Cincias Humanas. Essa
concepo acima destacada nos leva ao segundo ponto. A pesquisa com seres humanos
definida pelo Conselho Nacional de tica em Pesquisa (CONEP) como pesquisa que,
individual ou coletivamente, tenha como participante o ser humano, em sua totalidade
ou partes dele, e o envolva de forma direta ou indireta, incluindo o manejo de seus
dados, informaes ou materiais biolgicos 2. Essa forma de pensar o ser humano

2
RESOLUO N 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE 2012, Pargrafo II-14.
 16

pressupe um indivduo passivo que ser alvo de experimentos, o que contraria a

perspectiva das cincias sociais e humanas o pesquisador est inserido em um
contexto de interlocuo com os participantes da pesquisa, que so compreendidos
como agentes capazes de estabelecer dilogo, aes e contribuir para o conhecimento
que est sendo produzido (FARE et al, 2014, p.263-269).
No ano de 2015, foi realizada uma consulta pblica por parte do CONEP para a
preparao de uma Resoluo Complementar para avaliao tica nas Cincias Sociais e
Humanas. Sabendo que o peso da tica recai com mais fora sobre as pesquisas que
contestam a epistemologia biomdica dominante, como a que sustenta ideologicamente
a proibio atual das drogas, o Ncleo de Estudos Interdisciplinares sobre Drogas
(NEIP) enviou uma contribuio consulta pblica alertando sobre a impossibilidade de
obter o TCLE em pesquisas que trabalham com populaes ocultas. Esse termo usado
para caracterizar indivduos ou grupos que esto envolvidos em atividades ilcitas ou
estigmatizadas, como o caso de usurios ou traficantes de drogas. Nesses casos, o
imperativo tico a preservao do anonimato porque qualquer forma de registro pode
colocar em risco o sujeito participante da pesquisa. Infelizmente o CONEP ignorou o
apelo do NEIP e as pesquisas com essas populaes tero que ser realizadas a margem
da tica oficial mais interessadas em defender o privilgio epistemolgico da
biomedicina do que os prprios agentes participantes da pesquisa.
com todas essas dificuldades e enfrentando uma perspectiva biomdica que
se pretende eticamente superior e tecnicamente universal que essa Tese foi construda.
Essas contradies colocadas acima no so novidades. Durante grande parte do sculo
XX, a proibio de dadas substncias e a promoo de outras foi colocada nesses
mesmos termos por uma classe mdica ansiosa em transformar a sade em reserva de
mercado. Entretanto, desde 1963, a Diviso de Farmacologia e Toxicologia da
Organizao Mundial da Sade (OMS) categrica em afirmar que era impossvel
estabelecer uma correlao entre dados biolgicos e medidas administrativas. Est claro
desde ento que essa diviso entre drogas lcitas e ilcitas responde a fatores outros que
no tcnicos. Essa diviso no foi decidida por qumicos, mdicos ou toxicologistas
(SILVA, 2013, p.375).
Todas essas consideraes procuraram mostrar que no existe uma explicao
farmacolgica capaz de sustentar racionalmente a opo atual pelas polticas de controle

<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html> ltimo acesso: 05 de

junho de 2016.
 17

de drogas. A problemtica de pesquisa que orientou o trabalho foi a seguinte: O que

define o estatuto legal ou ilegal de uma substncia? Quais foram os critrios adotados
para essa definio? Como chegamos crise atual?
Para responder essas perguntas foi feito um levantamento de fontes em
instituies de So Paulo, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul. So elas: Academia de
Polcia do Rio Grande do Sul; Academia de Polcia de So Paulo; Arquivo Nacional;
Arquivo Pblico do Estado do Rio Grande do Sul; Arquivo Pblico do Estado de So
Paulo; Biblioteca Central da PUCRS; Biblioteca Central da UFRGS; Biblioteca do
Centro de Cincias da Sade da UFRJ; Centro Brasileiro de Informaes Sobre Drogas
Psicotrpicas (CEBRID); Centro de Memria da Assembleia Legislativa do Rio Grande
do Sul; Centro de Memria da Sade Pblica da USP; Cinemateca Brasileira; Biblioteca
da Faculdade de Biblioteconomia e Comunicao da UFRGS; Fundao Biblioteca
Nacional; Biblioteca da Faculdade de Direito da UFRGS; Biblioteca da Faculdade de
Direito da USP; Biblioteca da Faculdade de Educao Fsica da UFRGS; Biblioteca da
Faculdade de Farmcia da UFRGS; Biblioteca da Faculdade de Medicina da USP;
Biblioteca da Faculdade de Medicina da UFRGS; Biblioteca da Faculdade de Psicologia
da UFRGS; Biblioteca da Faculdade de Sade Pblica da USP; Biblioteca do Instituto
de Filosofia e Cincias Humanas da UFRGS; Biblioteca do Instituto de Neurologia
Deolindo Couto da UFRJ; Instituto de Psiquiatria da UFRJ.
Estamos vivendo nos dias atuais uma revoluo na forma de fazer a pesquisa em
histria com a desvinculao dos documentos dos arquivos. A Hemeroteca Digital da
Fundao Biblioteca Nacional o smbolo mximo dessa mudana, colocando em
outras bases os trabalhos realizados manualmente na dcada de 1990 em jornais.
Iniciativas como as do Grupo de Estudos e Pesquisas em Higiene Mental e Eugenia
(GEPHE), da Universidade Estadual de Maring, tambm precisam ser elogiadas e
multiplicadas. O material obtido na pesquisa de campo somado aos encontrados na
internet colocou para essa pesquisa o desafio dos recortes, da escolha das fontes e dos
dilemas trazidos pela abundncia de informaes.
Isso explica, em parte, o recorte temporal pouco usual para os trabalhos de
histria atuais espremidos pelos prazos e as presses por produtividade quantitativa. O
projeto apresentado para ingresso no Programa de Ps-Graduao em Histria Social da
Universidade de So Paulo (PPG-HS-USP) procurava compreender as bases sociais e
polticas que inseriam o Brasil no fenmeno internacional do proibicionismo s drogas
na primeira metade do sculo XX. A viso corrente sobre o tema da proibio s drogas
 18

no Brasil percebe a proibio de forma crescente e ascendente, que iniciou graas s

presses externas nascida das primeiras conferncias internacionais e, posteriormente,
ganhando fora com as institucionalizaes ocorridas no final dos anos de 1930.
Pretendia-se mostrar que a configurao federalista levou a experincias diversas nesse
campo, dependendo da capacidade da classe mdica em se articular com os polticos.
Seriam exploradas as diferenas do Rio Grande do Sul e o centro poltico (Rio de
Janeiro) e econmico (So Paulo) do Brasil. Entendia-se que o entreguerras (1918-
1939) era um perodo nevrlgico para compreender a dinmica que levou a ascenso do
proibicionismo em mbito nacional.
Embora a limitao fosse o entreguerras, em nenhum momento se pretendeu
restringir a anlise aos documentos ou as prticas situadas nessa delimitao. Mais do
que isso, objetivei compreender o que tem de especfico nessa delimitao atravs da
diferenciao do que vem antes e do que se criou depois. Nesse sentido, foi necessrio
mergulhar na histria da medicina para compreender como o uso de frmacos foi
pensado pela historiografia onde foi percebida a necessidade de expor, sobre novas
bases, como se constituiu um mercado mundial das drogas e a participao do Brasil
nesse cenrio. Esse ser o tema do primeiro Captulo.
A historiografia brasileira inspirada em Foucault procurou defender a hiptese
que o poder mdico penetrou em amplas esferas da sociedade desde o incio do sculo
XIX, reprimindo as prticas teraputicas populares e se tornando imanente ao Estado.
Central nessa perspectiva foi o conceito de medicalizao da sociedade. Contra essa
perspectiva se levantou a historiografia mais recente, inspirada nos preceitos da histria
social, opondo essa leitura estruturalista s prticas sociais de sujeitos concretos com
especial destaque quelas ligadas s noes tradicionais de enfermidade e de cura. O
problema que essa ciso entre medicina oficial, de um lado, e prticas populares de
cura, de outro, criou um obstculo para compreendermos a real insero dos frmacos
clssicos na sociedade brasileira como um todo. Uma viso mais dialtica ser
construda no Captulo dois com a descrio das artes de formular remdios e a
circularidade de conhecimentos propiciadas pelos manuais de medicina. As noes
tradicionais do neohipocratismo brasileiro perduraram vrios anos, justificando o uso de
drogas na teraputica at as primeiras dcadas do sculo XX.
O Captulo trs procurou compreender a ascenso das drogas como um problema
global atravs da discusso sobre a questo do pio no Oriente e a problematizao da
ideologia da nao submetida pelo vcio estrangeiro as derrotas chinesas nas guerras
 19

do pio do sculo XIX. O objetivo foi mostrar que a proibio, mais do que um
fenmeno universal que inicia neste perodo, coexistiu com diversos tipos de controle
instaurados pelo mundo. Os modelos mais repressivos (EUA, China) eram excees,
valendo na maioria dos pases uma viso mais reticente ao controle pblico sobre os
antlgicos e a ebriedade. a poca onde o monoplio mdico reconhecido, porm ele
esbarra nas pequenas indstrias farmacuticas que sustentavam uma cultura
farmacolgica que valorizava as prticas de automedicao. O Brasil e a Amrica
Latina, ao contrrio do que defende a historiografia (SILVA, 2013), tiveram uma
postura de defesa de seus interesses e de suas polticas nesse campo.
Depois de realizado o panorama global da emergncia das polticas de restrio
s drogas, buscou-se reconstituir as concepes da medicina oficial sobre o lcool e as
drogas em seus mltiplos aspectos: revisitarei a discusso sobre a patologizao da
ebriedade, mostrando a coexistncia de usos teraputicos e vises patologizantes. A
retrica triunfalista da biomedicina procurou apagar as utilidades teraputicas das
substncias que hoje so proibidas. Esse Captulo quatro procurou tambm reconstruir a
histria da cirurgia e da anestesia para evidenciar a persistncia do uso teraputico dos
frmacos clssicos ao longo de toda a primeira metade do sculo XX.
O quinto e ltimo Captulo ser feita uma reconstituio das polticas de drogas
no Brasil ao longo de toda a sua histria, evidenciando as suas vrias fases constitutivas.
Procurei reconstruir a tradio antialcolica e a cultura farmacolgica dos sculos XIX e
XX, mostrando os interesses profissionais e econmicos que estavam envolvidos na
troca de uma farmacopeia por outra. O advento da quimioterapia ser fundamental para
a expropriao das prticas e dos saberes populares por parte da classe mdica, que
abandona o discurso da necessidade de reduzir o consumo para se tornar instrumento de
acumulao de capital graas aliana com as indstrias estrangeiras. Mostrar-se-
que por trs do discurso tcnico existiam inmeros interesses econmicos envolvidos. O
trfico ilcito, restrito a pequenos desvios de estabelecimentos legais na primeira metade
do sculo XX, ser outra consequncia da expropriao da sade da populao. Por
ltimo, destacarei as mudanas atuais, polticas, econmicas e epistemolgicas, que vm
forando uma racionalizao do debate pblico.
Percebe-se, portanto, que apesar da nfase no perodo de formao do
proibicionismo, a delimitao temporal desse trabalho vai literalmente da antiguidade
aos dias atuais. Da mesma forma, a delimitao espacial foca no Brasil, porm o
fenmeno da proibio global o que nos leva a necessidade de comparar a realidade
 20

brasileira com a de outros pases. Nenhuma histria global como a proposta poder dar
conta de todos os aspectos em questo, porm certamente traz consigo uma viso de
conjunto que pode ser bastante til s pesquisas posteriores e ao entendimento sobre
essa questo to cara na contemporaneidade.
Uma ltima observao sobre a grafia: buscou-se, dentro do possvel, atualizar
as grafias mais antigas para a forma moderna de modo a facilitar a leitura. Da mesma
forma, sugeriram-se tradues dos excertos dos autores estrangeiros de modo manter o
texto todo em portugus.
 21

CAPTULO 1 - AS DROGAS NA HISTRIA E A MODERNIDADE

1.1. Introduo

A presente pesquisa buscou compreender como ocorreu o processo de

criminalizao das drogas no Brasil, principalmente durante a primeira metade do
sculo XX. Um dos primeiros desafios encontrado foi tentar entender as
particularidades do consumo de drogas dentro de um contexto de afirmao da
sociedade moderna burguesa. Somente a partir desse entendimento foi possvel
ponderar sobre as dinmicas sociais, econmicas, polticas e culturais que levaram aos
primeiros movimentos proibitivos. Em suma, se buscou compreender quais as
especificidades do consumo moderno em relao aos tradicionais.
Interessante perceber que essa questo est presente, de uma forma ou de outra,
em grande parte da historiografia da proibio das drogas no Brasil. Uma abordagem
clssica se d atravs da oposio entre liberalismo e antiliberalismo. O liberalismo
seria tributrio da laicizao da sociedade europeia, que se opunha a interferncia estatal
ou da igreja no campo da conscincia. As substncias psicoativas, durante largo
perodo, teriam sido identificadas ao de espritos e a idolatria. O desenvolvimento
do conhecimento herbrio e, depois, a identificao dos princpios ativos derrubaram a
associao das plantas com a magia. A alterao da conscincia passou a ser uma forma
de autoconhecimento, inspirando literatos. A partir de meados do sculo XIX, o
liberalismo comeou a ser fortemente criticado pelo discurso mdico, que se
consolidava como saber legtimo. A patologizao do consumo de lcool e outras
drogas estariam ligadas a emergncia da medicina ao lugar anteriormente ocupado pela
religio (CARVALHO, 2013, p.36-48; CARNEIRO, 2010, p.226-235).
O proibicionismo s drogas, ligados ao antiliberalismo, geralmente associado a
um processo social ocorrido nos EUA e exportado para outros pases. Silva (2013,
p.91), por exemplo, defende que o Brasil ficou em grande medida inclume ao
problema das drogas na primeira metade do XX. Em geral (CARVALHO, 2013;
DELMANTO, 2013, p.53-63; RODRIGUES, 2004), o proibicionismo caracterizado
como uma poltica que se desenvolve em territrio estadunidense e que influencia outras
regies do mundo, incluindo o Brasil, atravs das convenes e acordos internacionais.
Outra perspectiva sobre a relao das drogas com a sociedade moderna destaca o
duplo papel que o consumo de substncias psicoativas exerce: de um lado, provoca
desregramento das condutas sociais necessrias ao correto funcionamento do
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capitalismo; de outro, isola os indivduos dentro de si mesmo provocando alienao

(SILVA, 2015, p.23-25). A regulao do homo faber (Hannah Arendt) teria sido feita
pela medicina quando ela conseguiu acomodar seus interesses corporativos nos
dispositivos de controle instaurados pelo Estado (SILVA, 2015, p.63). O resultado
desse processo foi transposio da vida laborativa e outras dimenses da vida para a
esfera pblica, submetendo-as a normatizao. O controle sobre o uso de drogas,
portanto, faria parte do autoritrio processo que denominado de medicalizao da
sociedade.
Em todas essas hipteses acima destacadas a emergncia da proibio aparece
associada consolidao da medicina enquanto cincia. De todos os autores da
historiografia brasileira, quem leva mais adiante esse argumento Adiala (2011, p.08-
15) ao focar o processo de patologizao do uso de drogas no Brasil. Apesar do foco ser
a classe mdica, ele tambm procurou apresentar um breve panorama moderno do
consumo de psicoativos, destacando que as drogas foram objetos privilegiados no
comrcio transatlntico (Braudel), principalmente as estimulantes que exerceram papel
relevante na sociabilidade burguesa (Wolfgang Schivelbusch). Igual aos demais, aponta
a oposio entre o liberalismo, como o defendido por Escohotado - que assume uma
posio militante, polmica e antiproibicionista [...] em relao ao tema das drogas
(ADIALA, 2011, p.13) e outra posio mais ponderada, representada por Courtwright
ao apontar que o aumento do consumo e as preocupaes com a sade se constituram
no maior problema poltico e moral que percorreu a histria do comrcio de drogas
(ADIALA, 2011, p.18).
Essa breve reviso bibliogrfica apresentada deixa clara que a caracterizao do
consumo moderno ainda est bastante atrelada viso dualista que pe, de um lado, o
liberalismo em matria de alterao da conscincia, e de outro lado, as crticas morais
ou o papel autoritrio e/ou moral do saber mdico como normalizador da sociedade.
Complementando essa viso, esse Captulo procurar apresentar as especificidades do
consumo moderno, comparando com o antigo, mostrando que as dinmicas sociais
envoltas nesses usos se alteraram significativamente com a maior disponibilidade de
frmacos criadas pelo comrcio transatlntico. O Brasil foi parte integrante desse
fenmeno, seja como consumidor, seja como exportador de drogas.
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1.2. As drogas e as sociedades pr-modernas

Espalhadas pelo planeta existem mais de 200 compostos orgnicos capazes de

alterar as sensaes ordinrias e modificar os nimos. Ao longo de todo o mundo se
percebe a explorao sistemtica das zonas fitogeogrficas em busca de plantas com
qualidades inebriantes. A capacidade de alterar o funcionamento natural do corpo seja
potencializando a serenidade, a energia ou a percepo, seja reduzindo a aflio, a dor
ou a rotina psquica faz dessas substncias alvos privilegiados de controle poltico,
social, cultural e religioso em todos os agrupamentos humanos.
As observaes em animais e crianas apontam que a busca por estados
alterados de conscincia so uma necessidade bsica. Porm, o sentido dessa procura
alvo de controvrsia. Courtwright (2001, p.91-94) defende, por exemplo, que tal busca
um paradoxo, pois a alterao da conscincia provocada por elementos externos ao
corpo invariavelmente altera a qumica cerebral de tal forma que a pessoa se torna
dependente de tais elementos. A natureza parcimoniosa com o prazer. A euforia
induzida por neurotransmissores do crebro frgil e frugal, sendo acionadas somente
nos momentos ligados sobrevivncia ou reproduo. Drogas enganariam o sistema,
incrementando temporariamente o prazer atravs desses neurotransmissores. Um dos
fatores que explicaria o paradoxo da construo da dependncia seriam as
circunstncias sociais. Pessoas chateadas ou em situaes de miserabilidade tem maior
tendncia para buscar estados alterados de conscincia. Animais em cativeiro, por
exemplo, gostam mais de se intoxicar que os que esto livres. possvel pensar que a
prpria civilizao uma espcie de cativeiro. Depois da revoluo neoltica, a maioria
das pessoas passou a se inserir em sociedades opressivas. As drogas seriam armas
contra a condio humana, ferramentas contra a priso do cotidiano.
Essa interpretao baseada em uma concepo bastante pessimista da natureza
humana. As escolhas por dada substncia e as funes sociais que elas exercem em
dados grupos sociais no so definidas por critrios neurolgicos. Da mesma forma que
a escolha por dado alimento em detrimento de outro no pode se reduzir aos critrios
nutritivos. O homem pr-histrico pode ser considerado onvoro, porm o proto-
histrico e o contemporneo no se enquadram nessa classe generalizadora. As formas
de ingesto (de comida, bebidas e psicoativos) so elementos fundamentais da cultura
material. Servir e distribuir esses elementos so atividades centrais nos grupos humanos
e, portanto, atividades essencialmente antropolgicas. So elas que apontam quem
 24

proporciona sustento e prazer para quem, quais as circunstncias, dando as relaes

familiares e as classificaes sociais o seu contedo especfico.
Nesse debate fica latente a tentativa de enquadramento de determinadas atitudes
sociais dentro do campo da ordem natural. Se a busca por substncias capazes de alterar
os estados de conscincia pode ser considerada uma faceta universal das sociedades
humanas, os usos somente podem ser interpretados a partir das concepes de mundo
vigentes nos contextos sociais em que eles so realizados. Uma anlise de histria social
precisa considerar, portanto, mais as particularidades e as mudanas nos padres de
consumo realizadas em dada sociedade do que a universalidade da busca pelos estados
alterados de conscincia.
Uma das formas de alterar a conscincia mais difundida atravs das bebidas
fermentadas. Mesmo estando presente em vrios continentes e sociedades humanas, as
tcnicas de preparo variam bastante.

As tcnicas de elaborao dos fermentados primitivos [...] oferecem

elementos peculiares a diferentes estgios da evoluo da tecnologia
rudimentar, configurando quadros culturais correspondentes s mais diversas
fases de preparo do mosto final, desde a mais primitiva utilizao de seivas
selvagens como lquidos dessedentadores [...] at os vinhos de sumo de frutas
silvestres obtidos por mera atuao de leveduras ocorrentes na natureza, e as
cervejas mais primitivas, em que a sacarificao do amilo se realiza pela
tcnica da insalivao e esputo. Apresentando um degrau cultural mais
avanado, esto as cervejas maltadas, de remotssima origem, entre os povos
que constituem as grandes civilizaes da zona mesopotmica [...] e os
egpcios (LIMA, 1974, p.IX-X).

Importante ressaltar que, embora essas bebidas tenham uma ao psicoativa

sobre o corpo, seu uso no pode ser reduzido a isso. Elas tambm possuem qualidades
nutritivas, o que levaria a expresso alimento-droga como a mais correta para express-
la.

As vantagens nutricionais dos fermentados resultam no apenas do fato

dessas bebidas serem feitas de cereais na forma de 'po lquido', mas do
aumento do seu valor, tanto em relao ao contedo proteico como de
vitaminas e sais minerais, corrigindo, assim, as carncias de uma dieta de
ingesto pura de cereais (CARNEIRO, 2011, p.137).
 25

Se levarmos em considerao que somente no sculo XX ocorreu a massificao

dos processos de cloroficao da gua, tambm entenderemos porque as bebidas
fermentadas eram consideradas superiores gua pura mesmo no conhecendo a
teoria microbiolgica, era sabido que a fermentao e a fervura evitava vrios tipos de
enfermidades. Por todas essas qualidades, as bebidas fermentadas podem ser
consideradas um alimento cultural por excelncia (CARNEIRO, 2011, p.135).
A centralidade que as bebidas fermentadas obtiveram nas culturas que se
sedentarizaram no Oriente Prximo levanta a hiptese de que os cereais foram
cultivados primeiro para fabricao de cerveja e no para fazer po. Hiptese essa
pouco provvel, pois se acredita que os primeiros cereais provavelmente fossem feitos
direto na brasa (como as pipocas) e depois transformadas em papa ou mingau. Apenas
uma pequena parte desses cereais era usada para fazer cerveja, e a descoberta da
fermentao no uma consequncia bvia do crescimento de cereais, pois ele requer
conhecimento da fermentao. A representao das bebidas fermentadas aparece desde
o incio no Egito e na Mesopotmia, inicialmente como uma prtica de elite e depois se
popularizando. Evidncias arqueolgicas sugerem que as bebidas alcolicas na Era do
Bronze usavam uma mistura de mel, com frutas e alguns cereais a cerveja pura no
apareceu antes da Idade do Ferro. A tcnica de produo de bebidas alcolicas
provavelmente foi copiada de um processo natural de fermentao de frutas e de seivas
de rvores doces, particularmente a tamareira na Europa. A experincia usando frutas
fermentadas deve ter sido um incentivo para tentar o processo em outras frutas, como
nos vinhedos que eram particularmente adequados para reas de cultivo no
Mediterrneo ao longo de toda o Levante e na costa da sia Menor, onde a vinicultura
provavelmente comeou. A experincia do processo de fermentao, e a transferncia
dessas fermentaes naturais que existiam em frutas devem ter sido tentadas para
produzir lcool do mel e de cereais (SHERRATT, 1995, p.24-26). Lima (1974, p.01-07)
tambm aponta a importncia desses processos naturais as rvores cervejeiras para o
desenvolvimento das tcnicas de fermentao na Amrica.
Na Eursia, portanto, onde a agricultura e a vida urbana se originaram primeiro
as bebidas alcolicas fermentadas de uva e de arroz foram os intoxicantes culturalmente
privilegiados. Antes de seguirmos na anlise do papel do vinho na civilizao ocidental,
cabe nos indagarmos sobre outros intoxicantes utilizados nas sociedades pr-histricas.
Ao norte das civilizaes do mediterrneo e da chinesa, as folhas e sementes narcticas
de rvores anuais papoula e cnhamo, cada uma na sua regio foram consumidas na
 26

forma de fumaa de acordo com antigussimos padres de uso. Ao sul dessas zonas,
estimulantes leves e frutas de arbustos perenes kola, qat, caf, ch, betel foram
mascados, inalado e at absorvidos atravs de infuso em algumas vezes. Mascar, inalar
e fumar so formas originais de ingesto; o uso do lquido para consumo de substncias
psicoativas em muitas partes do mundo so reflexos de prticas originalmente
associadas a algumas regies que tem tradio no preparo de bebidas alcolicas.
Cortando essas trs zonas, mesmo que tendo diferenas entre elas, esto os
alucingenos cogumelos, cactos e vinhos tropicais que so particularmente
concentrados em volta do Pacfico (SHERRATT, 1995, p.32-34).
Importante atentarmos, no que se refere a essa diversidade de psicoativos e de
formas de consumo nas sociedades pr-modernas, ao carter estritamente regional do
consumo. Somente com o advento da modernidade passar a existir consumos
globalizados. O vinho tornou-se o inebriante privilegiado da civilizao ocidental e
sobre ele consideraes especificas se fazem necessrias. Antes de entrarmos nesse
importante tpico, necessrio fazer alguns esclarecimentos sobre trs tipos de
psicoativos: os alucingenos em suas diferentes formas e efeitos; a dormideira e o pio;
a Cannabis.
Sobre os alucingenos, so mais de 150 plantas conhecidas com capacidade de
provocar forte alterao dos estados psquicos. Todos os agrupamentos humanos, com
exceo dos esquims e de certos aborgenes australianos, possuam hbitos de
consumo de pelo menos um alucingeno. Existe a hiptese, bastante aceita, que pintores
rupestres na Europa se inspiravam em substncias desse tipo. Desde a dcada de 1950, a
antropologia tem mostrado que cogumelos e outros alucingenos so centrais no
complexo religioso xamnico. Desde o incio do XX, entretanto, autores do porte de
Mircea Eliade e Durkheim j apontavam o papel dessas substncias nas tcnicas de
xtase nas religies mais antigas (CARNEIRO, 2002, p.137-149).
A centralidade desse tipo de experincia nos rituais religiosos antigos,
encontrados com pequenas variaes em vrias partes do planeta, levou a construo da
hiptese da centralidade dessas substncias para a constituio da religio e da prpria
condio humana na pr-histria (WASSON et al, 1992). A excitao mstica
provocada por tais usos e o reconhecimento da ignorncia ocidental nessa matria,
conforme veremos em seguida, levaram crtica da expresso alucingeno para
designar seus efeitos. Segundo Wasson (1992, p.32-34), a expresso entegeno seria a
mais adequada, pois sua filologia indica a ideia de criar deus dentro de si ou ter deus
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dentro de si, dando conta do sentido mstico ignorado pela expresso psicodlico
(ligado contracultura) ou alucingeno (ligado ideia de falsidade dos sentidos).
Segundo Carneiro (2002, p.145-147), o termo alucingeno relativamente recente
data dos anos 1950 e tecnicamente problemtico, pois somente as substncias
atropnicas so aptas a fazerem percepes de objetos inexistentes ou falsos. Os efeitos
dessas substncias eram entendidos como uma forma de embriagues antes de 1950.
Existem ainda dois outros termos que podem ser utilizados para designar esse
tipo de experincia: visionrios, que enfatiza uma alterao da forma de percepo sem
nfase no aspecto religioso; onirognico, que significa criao de sonhos e salienta a
ativao de funes cerebrais ligadas ao onrico. O fato que tais substncias, que
marcam grande alterao comportamental e que podem incluir a perda total do controle
psquico, podem ser poderosos smbolos de conhecimento esotrico ou de comunicao
com outros mundos. Se essas qualidades podem ser atrativas para indivduos ou
comunidades pequenas, o mesmo no se diz para sociedades que exigem maior
autocontrole e que os poderes polticos esto em processo de formao (SHERRATT,
1995, p.16; ESCOHOTADO, 2008, p.477-483; COURTWRIGHT, 2001, p.56-59). Esse
tipo de tcnica esttica foi bastante comum entre nmades das plancies asiticas e
siberianas, particularmente com o cogumelo amanita muscaria (CARNEIRO, 2002,
p.149-155).
Sobre a papoula, planta que extrado o pio, existe uma controvrsia sobre suas
origens. Escohotado (2008, p.67) aponta que ela originria da China ou da sia
Menor, embora existam evidncias pr-histricas do cultivo na Sua. Courtright (2001,
p.31) aponta que no existe certeza sobre a origem geogrfica, existindo evidncias no
sudoeste da Europa e no oeste da China. Sherratt (1995, p.27-28) defende a hiptese
que, antes da disseminao da tcnica das bebidas fermentadas para o norte da Europa,
que criou uma vigorosa tradio cervejeira, existia uma cultura da fumaa que
privilegiava a queima da papoula como inebriante privilegiado. Ela seria originada do
Mediterrneo. Curioso destacar que Escohotado (2008, p.201) reconhece a tradio pr-
histrica da produo de cachimbo e outros instrumentos destinados inalao da
fumaa, porm atribui tais artefatos ao consumo de Cannabis. Sneader (2005, p.10), por
sua vez, bem menos otimista em relao ao consumo pr-histrico de pio. As
sementes que foram encontradas e usadas para atribuir o consumo de papoula na pr-
histria no tem quantidade de alcaloides suficientes para provocar qualquer efeito
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narctico real. Elas provavelmente eram usadas para extrao de leo e no para
finalidade psicoativa.
Independente de onde surgiu, o certo que o pio uma substncia
extremamente til para tratar uma srie de males. Ainda hoje seus derivados so
considerados analgsicos por excelncia, sendo denominadas opiceos sintticos as
substncias sintticas que possuem efeitos similares. Entretanto, seus usos na
antiguidade no se reduziam a esse. Ele era usado para combater a ansiedade, o tdio, a
fadiga, a insnia, para acalmar os bebs e, principalmente, para conter a diarreia
causada pela contaminao das bebidas e das comidas. Ele podia ser fumado, bebido e
acrescentado como tempero para os alimentos.
O uso do pio nas sociedades antigas ocidentais muito documentado. Na
Mesopotmia ele est registrado em papiros desde o terceiro milnio antes de Cristo
(ESCOHOTADO, 2008, p.73). No mundo grego ele era extremamente popular. A lenda
diz que o deus da medicina foi fulminado por Zeus por ter ensinado as virtudes e os
segredos da papoula aos homens. Essa planta possua um difundido uso domstico. Nas
colnias gregas era costume fazer grandes jardins de papoula, permitindo um rpido
autoabastecimento na forma simples do ch com as cabeas da planta. Ela tambm era
cultuada como smbolo de fertilidade, por vrios motivos e tambm por prolongar a
ejaculao. Era elemento central nas saunas curadoras do notrio templo de Asclpio,
cuja prtica ritual de cura parecem ter sido inspirada em similares de hititas e de
babilnicos. Os compostos de pio eram considerados os antdotos mais importantes
(ESCOHOTADO, 2008, p.138-145). Presena esta que se reiterou e se ampliou no
mundo romano (ESCOHOTADO, 2008, p.172-175).
H quatro mil anos atrs, as sementes de papoula haviam se disseminado para o
Oriente Prximo, e cultivada comercialmente pelos Citas para a produo de pio
lquido. Esse produto era exportado para o Levante prximo e para Egito na forma de
frascos que representavam uma capsula de papoula invertida. Um comrcio parecido foi
realizado pelos gregos no perodo homrico, quando se utilizava pequenas embalagens
grosseiras frequentemente encontradas nas catacumbas de crianas nos santurios de
Demeter e Hera (junto com vegetaes e divindades infernais associadas com a morte e
a ressureio). Homero descreve Helena colocando uma droga chamada nepenthes no
copo de vinho de Menelaus, para diminuir a dor e induzir ao esquecimento, e provvel
que essa mistura tenha sido na forma lquida (SHERRATT, 1995, p.31).
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O Oriente s foi ter conhecimento do pio depois que comearam os contatos

mais frequentes com o Ocidente. As caravanas de mercadores passavam por regies
produtoras de papoulas, fazendo desse produto caro, extico e s utilizado pelas classes
altas chinesas (ESCOHOTADO, 2008, p.87-89). Ele teria sido introduzido pelos rabes
nessa regio por volta do sculo VIII (COURTRIGHT, 2001, p.32).
Outra planta anual de extrema importncia foi a Cannabis, tambm denominada
de cnhamo. Essa variao da nomenclatura ocorre porque a primeira tem maior teor de
princpios ativos responsveis pelos efeitos psicoativos, embora as duas sejam a mesma
planta. Essa distino importante porque um dos vetores de sua propagao foram
suas qualidades como matria prima para fibras destinadas confeco de cordas e
tecidos. E da China que provm os registros mais antigos, que remontam ao neoltico
(FRANA, 2015, p.07). Tambm foram nos tratados medicinais chineses de quatro mil
anos atrs que esto registradas as primeiras receitas farmacuticas que tem por base a
Cannabis (FRANA, 2015, p.12). Sneader (2005, p.16), aponta que os primeiros
registros chineses se relacionam unicamente com a fabricao de fibra, muito usadas
para a compresso de cermicas e outros objetos. No existiriam evidncias de que ela
era usada como droga essa assertiva passou a ser repetida baseada na fala de um
imperador chins, de 5 mil anos atrs, mal traduzida.
Sherratt (1995, p.30) defende a hiptese que, assim como ocorreu no norte da
Europa em relao papoula, nas estepes ao norte da China existia uma cultura da
fumaa que privilegiava a queima da Cannabis como inebriante privilegiado. A ela se
contrapunha a cultura lquida chinesa com base no vinho de arroz. De fato, embora
utilizasse a Cannabis para fins teraputicos, o uso recreativo no se enraizou na China.
Segundo Dikotter et al (2004, p.199-201), embora presente na farmacopeia desde a
antiguidade, a Cannabis rejeitada como droga recreativa porque existia a crena que
ela facilitava a possesso pelo demnio e contribua para a insanidade. Essa rejeio
ocorria a despeito da difuso do uso ldico no sul da sia. Segundo Rubin (1975, p.02),
na ndia, o uso sagrado da Cannabis antecede os registros escritos.
A antroploga Vera Rubin lanou, em meados da dcada de 1970, uma
coletnea de artigos sobre a Cannabis propondo a existncia de um fluxo de uso
marcado por certos padres que so similares em algumas regies do Velho Mundo.
Esses padres seriam caracterizados por consumo secular e sagrado, baseado em uma
economia de pequena escala de cultivo. A Cannabis seria usada para: fabricao de
cordas e roupas; produo de artesanato; como elemento da culinria na forma de
 30

temperos, sopas, mingaus, ensopados e doces; na medicina de humanos e de animais;

como energizante e revigorante para o trabalho; como parte de rituais religiosos; como
euforizante geral utilizado nos rituais ordinrios de hospitalidade. Com exceo dos
usos para propostas rituais envolvendo membros das classes sacerdotais, regularmente
os mltiplos usos desse fluxo tradicional so confinados s classes sociais mais baixas,
como camponeses, pescadores, arteses rurais e urbanos e trabalhadores manuais. Esses
usos tradicionais (folk) foram denominados de complexo da ganja (RUBIN, 1975, p.01-
10). Essa interpretao ainda aceita atualmente (COURTRIGHT, 2001, p.39-42).
Importante para nosso propsito explicitar o papel dos rabes na propagao
do uso da Cannabis. Como guardies da cultura clssica, eles tomaram conhecimento
de suas finalidades mdicas atravs das obras gregas, porm seu uso deve ter se
difundido atravs do comrcio com a ndia via Ir. Um peregrino indiano, de acordo
com o folclore, introduziu nos usos iranianos a Cannabis como uma droga psicoativa
em meados do sculo VI (COURTWRIGHT, 2001, p.40). Contudo, alguns estudiosos
acreditam que a Cannabis apareceu mais cedo no antigo Oriente Prximo, pois existem
referncias sobre a planta tanto nos textos Hebreus do velho Testamento quanto nas
tradues aramaicas (COURTWRIGHT, 2001, p.40; RUBIN, 1975, p.04). A Cannabis
gerou controvrsia no mundo Islmico, devido em parte associao com os Sultes,
que usavam para propsitos msticos que as autoridades mais ortodoxas lanavam
suspeitas. Espordicas tentativas para proibir o uso falharam e, no sculo XIV, a
produo de hashish j estava estabilizada particularmente no Delta do Nilo
(COURTWRIGHT, 2001, p.40). Os comerciantes rabes tiveram sucesso em introduzir
a Cannabis para as regies da costa lesta da frica, que por sua vez a levaram para as
regies centrais e sul do continente africano (TOIT, 1975).
Assim como aconteceu na China, os ocidentais parecem no terem desenvolvido
um interesse pelos usos psicoativos da Cannabis nos tempos antigos. Existe uma
famosa descrio de Herdoto (446 a.C) de um ritual fnebre onde os Citas se
embriagavam com Cannabis na costa noroeste do Mar Negro (FRANA, 2015, p.21;
CARNEIRO, 2010, p.48-49; ESCOHOTADO, 2008, p.106; CARNEIRO, 2002, p.208-
209; COURTWRIGHT, 2001, p.40; SHERRATT, 1995, p.26; RUBIN, 1975, p.02;
DORIA, 1958, p.05). Os gregos conheciam o cnhamo e o utilizavam tanto para fins
medicinais, quanto como potencializador do efeito embriagador do vinho. Ele era um
entre outros aditivos que podiam ser adicionados ao vinho, como o meimendro e a
mandrgora (ESCOHOTADO, 2008, p.137-138). Por Galeno, sabemos que os nobres
 31

romanos ofereciam flores de Cannabis aos seus convidados. Apesar desse

conhecimento, o hashish egpcio podia ser considerado uma excentricidade de alguns
nobres. A difuso de seu uso muito pequena se compararmos com a popularidade do
pio (ESCOHOTADO, 2008, p.182). Apesar de conhecerem a planta, os efeitos
psicolgicos eram pouco conhecidos e desdenhados at o sculo XVIII. Somente com a
ampliao dos contatos com o Oriente que se desenvolveu gradativamente a viso da
Cannabis como afrodisaco no mundo medieval e moderno predominava a viso dessa
planta como diminuidora do esperma masculino (CARNEIRO, 2002, p.199-217).
O mundo antigo pareceu conhecer uma variedade de substncias que eram
utilizadas de forma teraputica, ldica e entegenas dependendo do contexto. Difcil
separar os usos de acordo com essas formas, uma vez que elas estavam intrinsicamente
ligadas. O direito romano, nesse aspecto, tradicionalmente dividia a magia em branca
que objetivava a cura e negra visando prejudicar as pessoas. Os ocidentais
conheciam e apreciavam muito o pio, principalmente na forma lquida, as solanceas
(meimendro, mandrgora, estramnio, beladona), a Cannabis (incluindo o haschish),
alm de outras substncias visionrias o princpio ativo muito prximo ao LSD, do
ergot, por exemplo, era o entegeno utilizado nos mistrios Eleusis nos quais passaram
Aristteles, Plutarco e Herclito e muitos outros.3
Nenhum psicoativo, entretanto, foi mais importante do que o vinho no Ocidente.
No mediterrneo antigo ele era sinnimo de civilizao, acompanhando a vida urbana.
As pesquisas sobre a cultura material so repletas de representaes dele, cobrindo
produo, transporte, consumo, etc. Os utenslios para beber vinho faziam parte do
estilo das elites. A desintegrao poltica do perodo homrico fez do acesso ao vinho e
a habilidade de prov-lo em importantes alavancas do poder poltico. Ele tinha inmeros
usos: como anestsico; como solvente; como vinagre; como cido orgnico; como
desinfetante - a primeira ajuda oferecida pelos bons samaritanos colocar um pouco de
leo e vinho nas feridas. Como uma bebida, o vinho conserva melhor que a cerveja e at
melhora com o tempo; um elemento importante da dieta mediterrnea, alm de se
constituir em um produto de exportao. As variaes locais de condies do
diferentes gostos e qualidade, e regies especializadas em produtos consagrados so
economicamente importantes tanto no mundo antigo quanto no moderno. Funcionava

3
A melhor compilao de fontes da antiguidade sobre o uso de drogas foi realizada por Antonio
Escohotado, na sua enorme obra intitulada Histria General de Las Drogas (2008). Embora suas
referncias precisem ser analisadas com esprito crtico, inegvel o conhecimento do mundo grego e
romano sobre essas substncias. Conhecimento esse que seria preservado pelos rabes.
 32

como um fator de lubrificao social e como smbolo de hospitalidade. Quando a

aristocracia militar armada deu lugar falange, o simpsio se tornou a instituio
masculina feita para o prazer e a tranquilidade a harmonia poltica e a sociabilidade
comunal estavam associadas vida cvica, msica e poesia. Misturar o vinho na
gua era um sinal de humanidade. O vinho era onipresente, exercendo papel vital tanto
em ritos sociais laicos como religiosos (CARNEIRO, 2010, p.21-52; SHERRATT,
1995, p.17-20).4
Na tradio judaica o vinho era considerado, junto com o po, uma ddiva
divina, forma principal de libao depois dos sacrifcios, dos servios de domingo, das
celebraes da pscoa e cerimnias de passagem como os casamentos. Existem vrias
referncias a ele no Velho Testamento. Se no judasmo o vinho foi importante, no
cristianismo ele tornou-se essencial, corporificando a prpria deidade (CARNEIRO,
2010, p.105). Ele representa o sangue de cristo no rito central da eucaristia crist. A
vinha a planta mais citada na Bblia. Cristo comparou seus discpulos aos brotos do
vinhedo. Segundo os apstolos Mateus e Lucas, Cristo era acusado de ser um gluto e
beberro pelos seus detratores. Nos textos bblicos ficam claras as diferenas entre
tomar vinho, algo benfico, e se embriagar, algo reprovvel (CARNEIRO, 2010, p.106-
118; SHERRATT, 1995, p.18).
Com a ascenso do cristianismo, ocorreu a perseguio cultura pag clssica,
com estabelecimento de censura, de queima de livros, de destruio de monumentos e
de qualquer outro artefato cultural ligado a ela. Foi nesse contexto que o vinho se
sobreps a todos os outros psicoativos, tomando a condio de quase monoplio. Todas
as drogas distintas do lcool foram consideradas indignas, pois no paganismo a
euforia tanto positiva (para obteno de felicidade), quanto negativa (para aliviar a
dor) constitui um fim em si mesmo. O viver bem e o prazer advindo das terapias eram
entendidas como parte integrante das mesmas. No cristianismo, contrariamente, no se
admite que a euforia seja um fim em si mesmo. A dor nessa sociedade pensada como
uma graa de Deus, como uma forma de mortificao da carne capaz de lembrar os
homens e as mulheres do pecado original que os(as) colocaram na condio humana. O
gozo sexual ofende o Criador, na proporo da sua intensidade, igualmente como o uso
de analgsicos e de alteradores de nimo visando o prazer so formas de hedonismo
que deviam no apenas ser rejeitadas, mas combatidas. O lugar da eutansia nesse

4
Especificamente sobre o simpsio, ver Carneiro (2010, p.78-87).
 33

pensamento exemplar: o uso de substncias para alcanar a morte no tempo certo,

como era o uso considerado tico na antiguidade, passa a ser considerado o maior dos
pecados porque a vida do fiel no pertence a ele. Pertence a Deus (ESCOHOTADO,
2008, p.234-235).
Todas as substncias, outrora utilizada na cultura clssica, ficaram renegadas ao
ostracismo, seja no repertrio farmacolgico popular que posteriormente ser
perseguido a ferro e fogo pela inquisio seja entre os rabes que se tornaram os
herdeiros da cultura clssica. A rejeio da euforia como um fim em si mesma, prpria
da tica crist, explica o porqu das drogas serem consideradas um atentado ordem
natural do homem, conforme defende Courtwright (2001, p.91-94). Alm disso,
segundo esse mesmo autor, um dos motivos pelos quais as drogas devem ser restritas ao
uso mdico porque elas so desaprovadas pelas religies verdadeiras, no caso o
cristianismo, o islamismo e o hindusmo. As demais crenas seriam falsas religies,
[que utilizam] dolos qumicos que distraem os fiis e levando-os ao caminho da
autodestruio5 (COURTWRIGHT, 2001, p.169).
Para finalizar a exposio sobre o velho mundo, ainda cabe destacar que a
oposio entre cristos e islamitas no era apenas em questo de crena e de religio.
Enquanto as primeiras civilizaes eram dominadas por aristocracias costeiras que
bebiam vinho, o grupo que chegou ao poder com o Isl era fundado na ideologia tribal
do deserto, baseado no camelo e no comrcio das caravanas. A condenao do vinho
bebido como uma prtica deve ser visto como uma tentativa explcita de forar uma
mudana dos cdigos culturais em direo oposta aos valores estabelecidos da velha
civilizao em reas conquistadas pelo Isl. No lugar do vinho uma variedade de
substncias particulares como o pio, a canabis, o qat, a kola, e, mais tarde o caf e o
ch tiveram usos religiosos e seculares, produzindo um leque de narcticos e de
estimulantes que foram empregados em diferentes contextos (SHERRATT, 1995, p.20-
23). Apesar de toda a rejeio teolgica e cultural ao vinho, que muitas vezes se refletiu
em normas proibitivas legais, a proibio total no funcionou. Carneiro (2010, p.118-
127) chama a ateno para a persistncia do vinho na literatura e no cotidiano do
islamismo.

5
Drugs transiently mimic only the feeling, not the disciplined knowing, of the true mystical experience.
They are false religions, chemical idols that distract the faithful and lead them down the path of self-
destruction traduo sugerida.
 34

Nosso giro pela histria pr-moderna do uso de drogas termina com a Amrica.
Vrios autores destacam a influncia dos cultos xams dos povos siberianos, com base
no consumo do cogumelo amanita muscaria, em prticas similares desenvolvidas em
solo amerndio (ESCOHOTADO, 2008, p.107; CARNEIRO, 2002, p.149;
COURTWRIGHT, 2001, p.56). A diferena que tal tradio foi inserida em um
contexto de enorme riqueza e variedade de plantas psicoativas (ESCOHOTADO, 2008,
p.107-108; GOOTEMBERG, 2008, p.04-05). Conforme foram se complexificando as
sociedades amerndias no Golfo do Mxico, gradativamente a nobreza indgena passou
a deter a exclusividade sobre as substncias alucingenas, estando seu consumo ligado
ao culto dos mortos, cura e adivinhao. Tais substncias eram um prestgio de alta
autenticidade, como o sonho e o orgasmo, e as elites preservavam para si o direito a
esse extraordinrio (ESCOHOTADO, 2008, p.124-129; CARNEIRO, 2002, p.176-177).
Entre os astecas os sonhos eram utilizados como razo de Estado, existindo inclusive
burocratas responsveis por registrar e interpretar os sonhos das principais autoridades.
Dentro desse padro cultural as substncias com carter onirognicas so muito
valorizadas (CARNEIRO, 2002, p.193-195). Esse controle sacerdotal, por bvio, no se
desenvolveu nas sociedades mais simples que existiam as bordas dos grandes imprios
amerndios. No territrio que depois ser criado o Brasil, existe a jurema pequena
rvore da catinga nordestina cuja casca podia ser fumada ou usada para fabricar bebidas.
Na regio amaznica existe o ch de ayahuasca. Ambas tem o DMT como principal
princpio ativo. Todas essas substncias tinham importantes usos religiosos e
teraputicos, visto que esses dois usos se confundiam dentro dos padres culturais
xamnicos.
Dentre essas substncias, a mais popular e difundida no continente americano foi
o tabaco. Embora, hoje, ela seja bastante popular na forma do cigarro, preciso destacar
que na Amrica pr-colombiana seus usos eram bastante diversos. Com exceo do
extremo norte e sul, seu uso era difundido por todo o continente. Escohotado (2008,
p.68) chama a ateno para a dificuldade de classificar essa substncia, pois ela
funciona simultaneamente como estimulante e calmante. Dependendo da quantidade e
da forma de utilizao pode tambm ter efeitos alucingenos. Carneiro (2011, p.153-
154), por sua vez, destaca que o tabaco podia ser absorvido por ingesto, aspirao
nasal e at por enemas, embora tenha sido pela forma fumada que ele se disseminou.
Existe um relato sobre o uso do tabaco na forma de bebida, tanto lquida como pastosa,
 35

pelos tupinambs. Escohotado (2008, p.384-386) destaca ainda que a ausncia de tabaco
era sinnimo de pobreza para os nativos americanos.
Os amerndios tambm desenvolveram vrias tcnicas de produzir bebidas
fermentadas, utilizando cereais, leguminosas, tubrculos e frutas em geral. A matria
prima mais comum era o milho, seguido da mandioca e em regies especficas o
algaroba e quinoa. Essas bebidas recebiam variadas denominaes, como chincha,
balch, pajauru, caxir, cauim, entre outros (CARNEIRO, 2010, p.138-140;
SZTUTMAN, 2008, p.222-223; LIMA, 1974). As receitas no devem ser vistas de
forma homognea mesmo no interior de um mesmo grupo, pois a composio da bebida
varia de acordo com os contextos de consumo e efeito embriagante desejado. Existem,
portanto, os um fermentado de pouco teor alcolico pensado para acompanhar a
alimentao e outro como entegeno (SZTUTMAN, 2008, p.223-255).
No territrio que formaria o Brasil existiam as cauinagens, grandes festas
peridicas marcadas pela tentativa consciente de obter o mximo de embriaguez, visto
que os indgenas homens e mulheres passavam dias seguidos bebendo sem ingesto
de alimentos. s vezes provocando o regurgito como forma a ampliar a capacidade de
ingesto de bebida. Tais encontros podiam durar at trs dias (CARNEIRO, 2011,
p.141-145). A boa embriaguez est estritamente ligada sociabilidade entre as famlias,
os grupos e o sobrenatural. A quantidade de bebida ingerida no o fator predominante,
e sim se esse uso integrado ou no. A moderao nas festas e nos rituais vista como
uma forma de ingratido queles que as promovem e s divindades, por isso preciso
beber at acabar todo o estoque disponvel. A embriaguez, em si, no era algo
condenvel. O que no se aceitava eram os maus comportamentos derivados dela
(CARNEIRO, 2010; DIAS, 2008).
O continente americano tambm caracterizado pelas mltiplas folhas, frutas e
plantas estimulantes. Na Amrica Central destacamos o cacau que possui leve teor de
teobromina, utilizado como ingrediente de uma bebida apreciada pelas elites astecas. No
Sul da Amrica, particularmente na regio do Paraguai e do Mato Grosso (Brasil),
existe a erva-mate que possui cafena e teobromina simultaneamente. Originrio da
regio do Amazonas existe o guaran, estimulante vegetal com teor de cafena superior
ao caf (ESCOHOTADO, 2008, p.121-122). Apesar do alto teor de cafena, o guaran
no considerado to excitante como o caf, talvez em decorrncia dos efeitos das
saponinas que ele tambm possui (CARNEIRO, 2011, p.150). O guaran tinha funes
teraputicas como puanga, era ingerido nos rituais de guerra, fazia parte de ritos de
 36

passagem e podia ser utilizado at como moeda (MONTEIRO, 1965, p.21-35). Desde
cinco mil anos atrs a regio andina utiliza as folhas de coca como estimulante
(ESCOHOTADO, 2008, p.115; GOOTEMBERG, p.2008, p.16), embora seu uso no
possa se resumir a essa finalidade. Suas representaes sagradas colocam essa planta
como central na histria cultural da regio andina. Ela era usada na forma mascada,
bebida e at inalada por alguns grupos amaznicos. Sua ao importante mitigadora
dos efeitos gerados pela altitude. O uso de coca, portanto, precisa ser entendido como
um ato espiritual e ritual, como forma de afirmao cultural de certos grupos e como
forma de trocas comerciais e simblicas. Por todas essas funes ela no pode ser
considerada um mero estimulante cotidiano (GOOTEMBERG, 2008, p.16-17). Na
poca da chegada dos europeus, os incas tinham transformado o uso dessas folhas em
privilgio da nobreza e de seus agregados diretos, fazendo uso dentro dos marcos
profanos como estimulante (ESCOHOTADO, p.115).
A chegada dos europeus Amrica e a intensificao do comrcio transocenico
promove alteraes significativas nesse quadro que tentamos esboar do uso de
substncias ao longo da histria humana. Os padres locais e regionais de consumo
passaro por mudanas significativas a partir do contato com psicoativos que se
tornaro globais. Procurei mostrar que, apesar da busca de substncias capazes de
alterar os estados de conscincia seja uma faceta universal das sociedades humanas, os
usos precisam ser inseridos dentro de contextos sociais em que so realizados. Existem
cdigos e barreiras culturais, estratgias comunais de preveno ao uso desregrado e
significados espirituais, teraputicos e profanos. Pensar o uso de drogas como uma
questo de exposio, como sugere Courtwright (2008, p.94-97), aplicar ao uso de
drogas a moralidade crist em matria de alterao da conscincia e o padro
epidemiolgico biomdico como suporte epistemolgico da anlise.

1.3. A revoluo psicoativa

A modernidade foi um dos eventos mais importantes da histria humana.

Wallerstein (1990) props o conceito, ainda adequado, de economia mundo para
caracterizar os efeitos da expanso europeia entre 1450 e 1640. Pela primeira vez,
territrios em diferentes partes do mundo se interligaram economicamente a partir da
tica da acumulao de capitais dos pases centrais em detrimento das regies
perifricas e semiperifricas. Essa interligao teve fundamental importncia na
 37

disseminao de alguns psicoativos ao longo de todo o globo terrestre, conforme

veremos.
O comrcio transocenico foi responsvel por transportar plantas, micro-
organismos e animais de um lado para o outro, sempre em benefcio do nascente
capitalismo europeu. A batata e o milho, produtos americanos, proveram a base material
da populao mundial. Um fator igualmente importante, porm no to conhecido, foi a
capacidade ampliada das populaes ligadas a esse comrcio de alterar a sua
conscincia com produtos psicoativos. Pela primeira vez se criaram condies para que
determinadas substncias pudessem ser consumidas globalmente. O estadunidense
Courtwright (2001) denominou esse fenmeno de revoluo psicoativa.
Essa mundializao, entretanto, no ocorreu com todos os psicoativos existentes.
Ela seguiu, essencialmente, os padres culturais do Ocidente cristo. A cristandade
historicamente grande inimiga das prticas tradicionais xamnicas fato que explica a
verdadeira cruzada que foi posta em prtica contra o consumo de substncias de
caracterstica entegena, seja em territrio europeu contra as prticas pags entendidas
como demonacas (ESCOHOTADO, 2008, p.244-250), seja durante a colonizao da
Amrica (idolatria amerndia) (ESCOHOTADO, 2008, p.124; CARNEIRO, 2002,
p.171-205; COURTWRIGHT, 2001, p.56-57). Alm da rejeio aos frmacos com
essas caractersticas, outros fatores tambm foram relevantes para entender porque
algumas substncias se tornaram commodities globais e outras no: 1. Averso inicial
provocada pelo gosto ruim ou por formas de consumo desagradvel; 2. Efeitos
estticos indesejados, como problemas para os dentes ou para as vsceras; 3. Produtos
que estragam muito rpido e apresentam problemas logsticos para o comrcio de longa
distncia (COURTWRIGHT, 2001, p.53-55).
Quais foram, portanto, as substncias privilegiadas pelos europeus durante a
expanso do comrcio transatlntico? Courtwright (2001, p.09-52) prope dois grandes
grupos de substncias: as grandes de enorme expanso e de impossvel proibio
bebidas alcolicas e cafeinadas, o tabaco e o acar; e as pequenas de expanso limitada
que possibilitaram a interveno pblica o pio, a Cannabis, a coca e todos os
derivados provenientes dessas plantas. Essas substncias tiveram em diferentes
momentos trajetrias muito similares. Elas despertam interesse inicial pelo seu emprego
teraputico, como medicinas exticas que geravam acalorados debates entre os fsicos.
Gradativamente, o interesse nos usos ultrapassa a fronteira das prticas de cura e, graas
ampliao da disponibilidade, passam a ser utilizadas para fins recreativos. Elas
 38

fogem para um domnio mais amplo dos prazeres e travessuras populares, levando as
autoridades nacionais e internacionais a elaborarem respostas pblicas 6
(COURTWRIGHT, 2001, p.69).
As drogas efetivamente tiveram trajetrias muito similares, iniciando como uma
forma de medicina e se popularizando posteriormente. Uma das raras excees o
crack, que uma droga derivada da coca que foi criada e lanada exclusivamente para o
mercado ilcito. Esse, entretanto, um efeito contemporneo do modelo proibicionista
adotado na segunda metade do sculo XX. Antes do crack, essa pareceu sim ser a
trajetria da maioria das drogas. O que parece questionvel dentro dessa interpretao
de Courtwright (2001) a naturalizao do controle teraputico e poltico e a associao
do uso popular com a travessura e a irresponsabilidade. Mais uma vez ser preciso
contrastar essa viso com as concepes ideolgicas que procuram inserir determinadas
atitudes sociais no campo da ordem natural.
Durante a Idade Mdia, conforme vimos, toda a farmacopeia clssica foi acusada
de pag e reprimida como forma de bruxaria. O ponto de mudana nessa poltica
puritana ortodoxa em matria mdica ocorreu entre os sculos XI e XIV,
particularmente por causa das cruzadas. Ficou latente, durante os conflitos, a
superioridade rabe em termos de teraputica o que gerou desconforto entre os nobres
combatentes e uma atitude de maior tolerncia sobre os frmacos em geral. No sculo
XIII j possvel perceber a defesa do pio para fins teraputicos na Escola de Salermo
admitido, entretanto, somente para a cura por causa das paixes culpveis que ele
podia gerar. O uso era permitido se fundamentado na medicina e somente para pessoas
com moral elevado. Um notvel esforo feito pelos humanistas no sentido de separar a
farmacologia da magia, algo extremamente perigoso porque o fsico ou estudioso dessa
matria precisava ser amparado na sua respeitabilidade profissional qualquer descuido
tico podia acarretar em risco de vida para todos envolvidos no processo de cura.
Somente depois do sculo XVI que ocorreu a popularizao dos frmacos clssicos em
suas prticas de cura (ESCOHOTADO, 2008, p.294-299). O historiador Henrique
Carneiro (2002, p.26) chama a ateno para o papel da Escola de Salermo na
preservao do conhecimento do saber herbrio clssico a partir do sculo XIII.
Esse foi o contexto que permitiu a reintroduo dos frmacos clssicos e a
introduo das novas medicinas que surgiam a partir das grandes navegaes. Para a

6
They escaped into a larger realm of popular pleasure and mischief, prompting responses by national
and international authorities traduo sugerida.
 39

tristeza dos clrigos e daqueles que defendem o monoplio mdico sobre essas
substncias, os usos no se restringiram aos prescritos por essas autoridades. A
introduo de novos frmacos capazes e a diversificao da experincia humana com
eles ocorreu em um momento de mudana na mentalidade e na educao dos europeus
ocidentais. A possibilidade aberta pelas novas formas de alterar as percepes da mente,
primeiramente pelas classes mais prsperas e depois se popularizando, criou um
temperamento introspectivo que visava um maior autoconhecimento. Na lngua inglesa,
por exemplo, aparece no sculo XVI a palavra natureza de si (self) no sentido
moderno, derivando dela inmeras outras como sugere o Dicionrio de Ingls de
Oxford: autoconhecimento (1613), abnegao (1640), temeridade (1646), autoexame
(1647), autodestruio (1654), autocontradio (1658) e constrangimento (1687)7. No
final do sculo XVII, a preocupao com a alterao do estado de conscincia foi
exemplificado por John Locke (1632-1704) no seu influente livro chamado Essay
Concerning Human Understanding (1690). Ele argumenta que a mente humana no tem
princpios inatos, mas sim um papel em branco preenchido pela experincia (tbula
rasa). Essa alta valorizao da experincia e da conscincia pessoal ser a marca da
Idade da Razo europeia (DAVENPORT-HINES, 2002, p.40-44). Autoconhecimento e
uso de substncia para fins psiconuticos no o mesmo que alienao, como sugere
Silva (2015).
A maior disponibilidade de psicoativos alterou, de uma forma ou de outra, as
culturas de consumo dentro e fora da Europa. A capacidade de alterar a conscincia no
deve ser entendida somente como a maior disponibilidade dos frmacos por causa do
comrcio transcontinental, mas tambm pela maior potncia psicoativa dos produtos
europeus. Adaptando tcnicas rabes, fato evidenciado por termos como alambique e
lcool (CARNEIRO, 2010, p.129), os europeus desenvolveram um mtodo, baseado
na serpentina, capaz de obter lcool concentrado. A descrio mais antiga do processo
do sculo XII, utilizado inicialmente para a fabricao de perfume. Gradativamente, o
lcool passou a ser utilizado como analgsico e, posterirormente, para fins industriais
(ESCOHOTADO, 2008, p.299-302). A destilao permite que se extrapolassem os
limites alcolicos naturais, pois cria bebidas que contm at dez vezes mais lcool que
as cervejas e os vinhos tradicionais. A gradual disseminao dos destilados como
produto de uso comum provocou importantes mudanas nas formas de beber

7
Self-knowledge (1613), self-denial (1640), self-fearing (1646), self-examination (1647), self-
destructive (1654), self-contradiction (1658), self-conscious (1687) - tradues sugeridas.
 40

tradicionais. Ao passo que as bebidas orgnicas o embriagamento vai ocorrendo de

forma gradual, nas bebidas espirituosas ele ocorre com poucos copos, significando a
possibilidade de alcanar a intoxicao completa de forma mais rpida do que era
necessrio antes (SCHIVELBUSCH , 1991, p.73-74).
O alambique, como tcnica, teve importantes consequncias no imaginrio
europeu. Ele foi a primeira mquina a servir de analogia para o funcionamento do corpo
humano dentro dos marcos da teoria dos humores (CARNEIRO, 2010, p.131). Mas,
principalmente, foi parte constitutiva do trabalho farmacutico moderno que se formava
a partir da abertura poltica iniciada na Escola de Salermo. Segundo Dagognet (2012,
p.57-61), uma das regras constitutivas do remdio nessa poca era extrair da matria as
energias escondidas que ela contm. O alambique interrompe a hegemonia da cincia
grega dedicada contemplao da natureza. A partir dessa experincia se consolida um
intento purificador que ser aplicado em diferentes produtos vegetais, animais,
cadveres, etc.
No foi apenas o lcool que teve sua potncia ampliada atravs da introduo da
destilao. O sculo XIX foi marcado pelo isolamento dos princpios ativos de
substncias at ento vendidas in natura morfina (1808), codena (1832), atropina
(1833), cocana (1859), cafena (1860), efedrina (1885), mescalina (1888), entre outras.
A tecnologia e a indstria que se criou em torno dessas substncias sero analisadas
com mais detalhes no prximo Captulo. Por ora, importante destacar que o
desenvolvimento farmacutico, o isolamento dos alcaloides e a injeo hipodrmica
como fatores importantes da revoluo psicoativa (COURTWRIGHT, 2001, p.76-77).
Escohotado (2008, p.411-417) aponta ainda que essas novas tecnologias sero
responsveis por criar uma ciso entre os laboratrios produtores dessas substncias
que carregaro a marca da modernidade e os herbanrios que vendem plantas e seus
extratos que gradativamente sero associados ao atraso e ao charlatanismo.
A expanso martima europeia, que iniciou no sculo XVI e avanou at a
constituio de um mundo integrado como conhecemos hoje, criou condies para que
determinados psicoativos tivessem seu consumo globalizado. Esse mercado global no
foi composto apenas pelos produtos tradicionais, uma vez que o alambique e a filosofia
tcnica que advm dele criaram condies para a criao de novos e potentes
psicoativos as bebidas destiladas e as substncias alcaloides. Esse novo padro de
consumo internacional, entretanto, no deve apagar as particularidades de cada
contexto. As substncias com razes regionais continuaram sendo utilizadas e os novos
 41

produtos podiam ser absorvidos de diferentes formas de acordo com as preferncias

locais. O pio, por exemplo, era consumido na forma lquida na Europa, enquanto na
China a forma mais comumente utilizada era a fumada. No muda, entretanto, que tanto
no Ocidente, quanto no Oriente, o pio passou a ser parte da dieta farmacolgica das
populaes antigamente excludas de seu consumo.
E o Brasil, como participou desse fenmeno mundial?
No que se refere s grandes drogas, de enorme expanso e de impossvel
proibio, a anlise sobre o Brasil deve comear pelo acar, pois esse produto foi
central no processo de colonizao, constituindo-se o principal produto de exportao
do pas durante vasto perodo. Embora hoje ele no seja considerado uma droga, seu
consumo tambm precisa ser considerado dentro dos padres que adotamos para outros
psicoativos. O uso abusivo pode trazer danos sade (COURTWRIGHT, 2001, p.28;
LUSTIG, 2013). Assim como outras drogas, comeou sendo vendido como uma potente
medicina e um tempero extico. Gradativamente, seu preo foi baixando, o tornando um
produto popular. Ele foi fundamental como acompanhante de outras drogas, pois se
acoplava as bebidas que surgiam, tornando-as palatveis e incrementando a sua
popularidade. Ele tambm se associava a preparados de cnhamo e de pio na sia. A
indstria do tabaco emprega o acar para preservar o sabor e a cor do produto at hoje
(COURTWRIGHT, 2001, p.28-30).
O acar originrio da Nova Guin e da Indonsia, tendo se espalhado para a
China na antiguidade. Os mercadores rabes levaram o produto para o Mediterrneo,
incluindo a pennsula Ibrica. Com a reconquista, os portugueses e os espanhis
passaram a cultivar o produto, explorando as ilhas mais prximas e depois as colnias
portuguesas. A abundncia de chuva, solos frteis e trabalho escravo tornou possvel
uma expanso da produo na zona tropical da Amrica (COURTWRIGHT, 2001, p.27-
28). Desde a dcada de 1930 muitos autores adotam uma interpretao apontando a
centralidade da experincia da grande lavoura aucareira para a formatao da estrutura
multirracial e hierrquica prpria do territrio brasileiro (SCHWARTZ, 1988, p. 09).
Hoje, existe um campo de estudos histricos consolidado sobre o tema. 8
A eficcia produtiva do complexo do acar brasileiro era baseada, sobretudo,
no trabalho compulsrio. Primeiro, das populaes nativas e depois dos escravos

8
Desde 2005 so organizados, pela Rede Internacional de Histria do Acar, eventos internacionais
bienais somente para discutir a importncia desse produto para a organizao da economia e da sociedade
americana. Destaca-se o silncio sobre o tema da psicoatividade desse produto.
 42

africanos. vasta a historiografia da escravido no Brasil, bastando para nosso

propsito apontar que, ao lado da venda e da compra de drogas, o trabalho compulsrio
foi a base da expanso comercial europeia em todos os continentes. No Brasil, os
engenhos de acar estimulavam a instalao de alambiques, tornando o destilado de
cana, popularmente conhecido como cachaa, parte importante da economia aucareira.
O destilado de cana era um relevante produto utilizado no mercado de escravos.
Existem estudos que apontam que 27% dos escravos de Luanda e Benguela trazidos
para o Brasil tenham sido trocados por bebidas destiladas entre 1700 e 1830
(COURTWRIGHT, 2001, p.149).
O destilado de cana produzido no Brasil seguiu a mesma trajetria dos
produzidos na Europa. Desde o sculo XVI, existem registros sobre uma aguardente de
cana utilizada tanto no comrcio de escravos, quanto como bebida local, porm at o
sculo XVII ela ainda era vendida como um remdio ou produto de luxo, vulgarizando
seu uso ao longo do sculo XVIII (CARNEIRO, 2011, p.145-149). Esses usos sero
detalhados no prximo Captulo. As bebidas destiladas, como a cachaa, tiveram
importante impacto nas prticas de consumo popular, tanto na Europa, quanto em outras
partes do mundo. Apesar disso, os efeitos sociais desse novo e potente psicoativo
variaram bastante. A Europa foi muito bem sucedida [...] na sua revoluo do lcool.
Encontrou nesse um dos seus excitantes cotidianos, de calorias baratas, seguramente um
luxo de acesso fcil, de consequncias brutais (BRAUDEL, 1970, p.199). Os europeus
teriam usado essa poderosa bebida como meio de desorganizar socialmente os outros
povos, principalmente os amerndios. Os povos ndios sofreram muitssimo com esse
alcoolismo que se lhe oferecia (BRAUDEL, 1970, p.202). Essa posio em relao ao
efeito dos destilados entre os indgenas compartilhada por outros autores
(FERNANDES, 2002, p.39-40; SZTUTMAN, 2008, p.228-229), sendo considerada a
mais importante razo para sua ruina demogrfica e cultural 9 (COURTWRIGHT,
2001, p.147).
Sem negar os efeitos ruins que o destilado gerou no interior das sociedades
nativas da Amrica, cabe se perguntar qual o sentido que essa nova e poderosa bebida
passou a receber nos cdigos culturais amerndios. Ao se referir aos destilados
europeus, os indgenas os associaram a ideia de verdade/verdadeiro, ardente/fogo e
esprito/espirituosa, pois sua ingesto se constitua em uma tcnica de xtase mais

9 the most important reason for their demographic and cultural ruin - traduo sugerida.
 43

eficiente do que aquelas permitidas pelos fermentados at ento utilizados

(CARNEIRO, 2011, p.142-145). Em um contexto cultural que valoriza os estados
alterados de conscincia, essas bebidas representavam um produto de grande interesse.
O destilado como instrumento de troca com os indgenas ficou registrado nos relatos
dos europeus que circulavam pelo pas nos tempos coloniais e imperiais. Spix e Martius,
por exemplo, somente conseguiam proteo e servios dos indgenas enquanto durasse a
cachaa.

[nos abandonaram] um aps outro, todos os ndios que eram domiciliados no

Alto Japur ou nos seus afluentes, e que nos haviam sido emprestados pelos
diversos tubixabas, para caadores e remadores. Assim se foi reduzindo a
guarnio, em cada parada, e muitas noites vamos um ou outro, sem esperar
pelo pagamento, tomar os seus poucos haveres e desaparecer, de manso, do
acampamento para o mato, e no voltar mais. Cachaa, a poderosa panaceia
para todas as disposies de nimo do ndio, no tnhamos mais bastante para
conserv-los perto de ns. (Spix & Martius, 1976, p.227, apud Fernandes
2002, p.42)

A cachaa conviveu com uma enorme diversidade de licores que eram

produzidos artesanalmente para consumo privado. Existem alguns relatos de viajantes
que so presenteados pelas elites com aguardentes de frutas produzidas localmente.
Essas fortes bebidas alcolicas podiam ser consumidas em vrias ocasies, como antes
do almoo para abrir o apetite ou nas conversas no final da tarde. No interior dos
registros, entretanto, existe nfase na predileo das classes menos favorecidas pela
aguardente de cana, independente de gnero, condio social livre ou escravo e cor.
Certamente, elas eram apreciadas

pelos efeitos prprios das bebidas espirituosas, mas no se pode ignorar o

nvel calrico existentes nas bebidas alcolicas e a importncia que este fator
devia assumir em dietas pobres e insatisfatrias, como era a dos escravos
(ALGRANTI, 2005, p.85).

Outra droga que teve enorme difuso foi o tabaco. Antes da chegada dos
europeus, como vimos, ele era difundido em todo o continente. Inicialmente, foi visto
com desconfiana pelos religiosos ortodoxos, porm logo ele se generalizou entre os
colonizadores. Apesar dos vrios comentrios negativos, ele no parece ter sido
reprimido pela inquisio (ESCOHOTADO, 2008, 348-50). Vrios autores
 44

(BERRIDGE, 2013, p.09; CARNEIRO, 2002, p. 195; COURTWRIGHT, 2001, p.69-

70) destacam o incipiente interesse pelos usos teraputicos desse produto pelos
europeus atravs dos relatos deixados por Nicolas Monardes. Conforme advertia com
rancor, desde cedo, o frade Bartolom de las Casas (1474-1566) esse hbito era
extremamente vicioso (ESCOHOTADO, 2008, p.350). Em um breve perodo, do
contato de Colombo, em 1492, at a publicao da histria natural da medicina de
Nicolas Monardes, em 1571, os europeus j tinham adquirido o hbito de consumi-lo.
No comeo do sculo XVII o tabaco j tinha se tornado um produto global
(BERRIDGE, 2013, p.09). A disseminao mundial do uso no foi feita sem resistncia.
Em pases no produtores a reao a esse hbito alcanou graus extremos de violncia.
Inmeras penas morte, mutilao, etc foram criadas em vrias partes do mundo
Rssia, China, Imprio Otomano, Europa Oriental sem sucesso. A popularizao do
consumo, incluindo Roma, obrigaram os pases a taxarem o comrcio
(COURTWRIGHT, 2001, p.16-19; ESCOHOTADO, 2008, p. 378-382). No Oriente, os
responsveis por essa difuso foram os britnicos e os holandeses, enquanto na frica
foram os portugueses. As guerras eram importantes propulsoras do consumo
(COURTWRIGHT, 2001, p.14-16).
O tabaco foi o cultivo de exportao mais importante que se desenvolveu no
Brasil colonial depois do acar. Ele era cultivado no Par, Maranho, Pernambuco e,
principalmente, no sul da Bahia. O tabaco brasileiro era elaborado na forma de cordas,
tratado com melado (um lquido extrado da cana de acar). Era um cultivo que
necessitava de cuidado intensivo, podendo tambm ser produzido por pequenas
unidades familiares. Apesar da sua rentabilidade, esse cultivo tendeu a se concentrar em
torno de um nvel social mais baixo do que o do acar. (SCHWARTZ, 1988, p.220-
224). O comrcio brasileiro de tabaco e de destilado era superior ao britnico no sculo
XIX (COURTWRIGHT, 2001, p.150).
Sobre as formas de uso, elas eram bastante variadas no contexto nativo
americano, conforme foi visto anteriormente. Nas sociedades ocidentais o tipo de uso
predominante variou de acordo com a poca e o contexto. A Gr-Bretanha, por
exemplo, era responsvel por mais da metade do consumo mundial de tabaco inalado
(rap) no comeo do sculo XIX, porm essa proporo baixou rapidamente. O
cachimbo ganhou evidncia na metade do XIX com o desenvolvimento das
manufaturas o consumo acabou se massificando entre os trabalhadores (BERRIDGE,
 45

2013, p.34). Sabe-se que at a dcada de 1930 a preparao do tabaco em p se

constitua em uma especialidade farmacutica (BERRIDGE, 2013, p.74-76).
No Brasil, as escavaes em unidades domsticas, unidades de produo e
espaos funerrios vem desvendando, do ponto de vista material, a emergncia do modo
de vida burgus no Rio de Janeiro do sculo XIX (LIMA, 1996). Nessas pesquisas
foram encontrados muitos registros de tabaqueiras pequenas caixas destinadas a
guardar tabaco em p, denotando que a aspirao de rap era um hbito sofisticado.
Sua finalidade bsica era a de provocar prazerosos espirros que desobstrussem as vias
respiratrias, favorecendo dessa forma a eliminao dos humores mucosos (LIMA,
1996, p.71). Alm desses usos sociais, existia tambm o emprego de rap para aliviar
dores de dentes e descongestionar a narina. Esses usos sociais e empregos teraputicos,
contudo, caram em desuso em fins do sculo XIX, acompanhando a crise da nosologia
baseada na teoria dos humores (LIMA, 1996, p.71-74), conforme veremos no prximo
Captulo.
Durante o Imprio o uso de charuto se tornou forma de diferenciao social. O
uso do tabaco tambm era importante demarcador de idade prova de ser adulto. O rap
era disseminado, inclusive entre os escravos. Debret, famoso cronista do XIX, afirma
que a indstria do tabaco muito lucrativa, porquanto no h brasileiro que recuse uma
pitada de rap (DEBRET, 1949 [1839], p.250 apud SOUZA, 2004, p.93). Em 1850, o
Jornal do Comrcio destaca a perda de uma caixa de rap feita em ouro ornamentado.
Mostrando que tal prtica era envolta de sofisticao. Na segunda metade do sculo
XIX, o charuto gradativamente foi desbancando o rap e se tornando um vcio
aristocrtico por excelncia (SOUZA, 2004, p.92-93).
Apesar dos indicativos trazidos acima, ainda faltam estudos de flego capazes de
reconstituir a economia e o consumo do tabaco em toda a sua amplitude e variedade ao
longo da histria do Brasil. Parece provvel, entretanto, que at o comeo do sculo XX
quando o cigarro industrializado como conhecemos hoje se massificou vrias
formas de consumo do tabaco coexistiram. Os versos da propaganda da Casa do
Cacique, vinculada no jornal A Regenerao do Partido Liberal de Santa Catarina, em
20 de julho de 1880, mostram a variedade de marcas de cigarros e charutos (escritas em
itlico) oferecidas ao pblico (FIGURA 01).
 46

Figura 1 Propaganda comercial de 1880.

FONTE: Fundao Biblioteca Nacional - Hemeroteca Digital

Para finalizarmos as grandes drogas de Courtwright (2001) ainda faltam as

bebidas cafeinadas. As bebidas utilizadas pelos indgenas, destacadas anteriormente,
tornaram-se importantes produtos regionais, porm no chegaram a se globalizar. o
caso da erva mate que podia ser bebida na forma de ch ou pela infuso em um cabao.
Segundo Boguszewki (2007, p.20-30), antes da chegada dos europeus, ela era um
elemento bsico da alimentao dos guaranis que se espalhavam ao longo das margens
dos rios Paran, Uruguai e Paraguai. Embora considerada uma erva do diabo em um
primeiro momento, logo foi assimilada pelos europeus. Os jesutas, que inicialmente
foram contra seu consumo, logo perceberam possveis vantagens materiais e passaram a
cultivar e aperfeioar os cultivos. Os portugueses tomaram contato com essa cultura
atravs das bandeiras denominando-a de congonha. Auguste de Saint-Hilaire foi o
botnico responsvel pelo primeiro relado cientfico que lhe deu o nome oficial atual
 47

Ilex paraguariensis. A erva-mate foi um produto que teve importncia econmica na

regio sul do pas desde o sculo XIX, principalmente no Estado do Paran. Robert
Av-Lallemant, em passagem por essa regio em 1858, deixou um relato da onipresena
do mate na sociedade sul colonial.

Mate, mate e mais mate! Essa senha no planalto, a senha das terras baixas, na
floresta e no campo. Distritos inteiros, alis, provncias inteiras, onde a gente
desperta com o mate, madraceia o dia com o mate e com o mate adormece.
As mulheres entram em trabalho de parto e passam o tempo de resguardo
sorvendo mate e o ltimo olhar do moribundo cai certamente sobre o mate.
o mate a saudao da chegada, o smbolo da hospitalidade, o sinal da
reconciliao (AV-LALLEMANT, 1977, p.170).

O outro estimulante vegetal importante foi o guaran, sendo nativo da regio

amaznica. Entre os colonizadores existiu a crena que ele era uma espcie de
afrodisaco que protegia contra os vermes e a malria. Ele teve seu princpio ativo
extrado por Theodor von Martius, irmo do famoso viajante naturalista Carl Von
Martius, em 1826. Inicialmente essa substncia recebeu o nome de guaranina, porm
mais tarde se descobriu tratar-se de um princpio ativo idntico cafena (CARNEIRO,
2011, p.149-150).
O estimulante mais importante para a economia brasileira foi indiscutivelmente
o caf, cujo efeito psicoativo o oposto ao provocado pelos inebriamento alcolicos.
Ele tem as propriedades que determinaram a forma como a sociedade europeia se
desenvolveu a partir do sculo XVII. A cafena, seu princpio ativo, provoca
aceleramento das atividades intelectuais, fazendo desse frmaco a bebida burguesa
moderna com enorme significao histrica. Difundido pelos burgueses em ascenso e
tomado como seu smbolo, seus efeitos realizam o princpio racionalista alterando a
fisiologia do homem e o transformando para as exigncias da modernidade.
(SCHIVELBUSCH, 1991, p.29-30). As casas de caf eram importantes locais de
sociabilidade masculina, tornando-se verdadeiras incubadoras das ideias liberais e
revolucionrias. Esses locais tambm se constituam em importantes espaos de difuso
do tabaco. Hoje sabemos que nicotina antecipa a absoro da cafena
(COURTWRIGHT, 2001, p.19-20).
No Brasil, o caf tornou-se um emblema nacional, mercadoria mais importante
da economia entre os sculos XIX e XX. Contrabandeado da Guiana em 1723, sua
 48

produo aumentou consideravelmente, ao longo do sculo XIX, motivado pelo

crescente consumo europeu ligado s novas demandas psquicas nascidas da revoluo
industrial. (CARNEIRO, 2011, p.152-155). Nos EUA, o caf se constituiu, desde a
Independncia, em bebida patritica em contraposio ao ch britnico. Suas
importaes tomaram tal vulto que o preo esse produto caiu at valores irrisrios no
incio do sculo XX (COURTWRIGHT, 2001, p.20). O caf exportado para os EUA foi
fundamental para o Brasil superar o forte dficit da balana comercial vivido entre 1822
e 1844, tornando-se o principal produto de exportao at o governo de Getlio Vargas.
A influncia poltica estadunidense cresceu acompanhando a importncia que o caf
adquiria na economia brasileira (CERVO et al, 2012).
Tratamos at agora das grandes drogas planetrias, cuja escala de produo,
distribuio, consumo e o grau de integrao com as culturas ao redor do mundo
fizeram esses produtos impossveis de proibir. A revoluo psicoativa ainda
caracterizada por outras drogas globais, porm com menor consumo do que as outras
apresentadas acima. Esses psicoativos eventualmente se tornaram alvos de restries e
proibies, embora permanecessem como commodities bastante rendosas
(COURTWRIGHT, 2001, p.31).
Comeamos pela Cannabis sativa. O termo sativo originrio do latim e
significa o que se cultiva, o que no nativo ou o que no selvagem (CARNEIRO,
2002, p.207). Assim como em vrias outras partes do planeta, ela foi uma planta
introduzida pelos que chegaram, no caso os portugueses e os africanos. Os primeiros a
trouxeram para cultiv-la como cnhamo para cordas e tecidos. A Coroa chegou a atuar
como protagonista nesse sentido, em fins do sculo XVIII, com a criao do a Real
Feitoria do Linho Cnhamo no extremo sul do Brasil. Iniciativa essa que acabou
fracassando economicamente (MENZ, 2005). Foram os africanos os principais
responsveis sobre difundir o uso costumeiro de Cannabis. Existem evidncias, desde o
sculo XVI, que os escravos plantavam Cannabis nas suas hortas caseiras. Os senhores
permitiam que eles fumassem nos perodos de inatividade do trabalho, reproduzindo um
uso costumeiro entre os agricultores africanos. Esse padro no se verificou na Amrica
no Norte, embora o cnhamo tenha sido mais amplamente cultivado l do que na
Amrica do Sul. A explicao que se d para isso que os escravos que vieram para as
colnias britnicas eram da costa ocidental da frica, onde a Cannabis no tinha
estabelecido razes (COURTWRIGHT, 2001, p.41).
 49

A historiografia da Cannabis no Brasil ainda incipiente, porm vem trazendo

contribuies importantes para nosso entendimento. Souza (2012, p.176) aponta para a
similaridade das formas de consumo na frica e no Brasil e para a nomenclatura de
origem banto que a Cannabis ganhou no Brasil (liamba, riamba e diamba). Isso denota
a predominncia do elemento africano no consumo. Saad (2013), por sua vez, reconstri
todo o contexto higienista e elitista anterior proibio que associava o consumo da erva
ao negro e a degenerao.
Existem outras referncias que fazem associao direta com os escravos. Uma
famosa passagem, do diplomata e explorador britnico Richard Burton em passagem
pelo Brasil entre 1865 e 1868, trazida por Souza (2004, p.95) e Frana (2015, p.36) diz
o seguinte: Os preguiosos e dissolutos iriam gozar a santidade do dia moda africana,
deitados ao sol e, se puderem, bebendo e fumando haxixe, como os semisselvagens da
Serra Leoa. Existem tambm outras referncias proibio Cannabis em pleno
sculo XIX. As Posturas da Cmara Municipal do Rio de Janeiro, no Ttulo 2 Sobre a
Venda de Gneros e Remdios, E Sobre os Boticrios diz

7 proibida a venda e o uso do Pito do Pango, bem como a conservao

dele em casas pblicas: os contraventores sero multados, a saber, vendedor
em 20$000, e os escravos, e mais pessoas que dele usarem, em 3 dias de
cadeia (Dria, 1958, p.14)

Essa norma legal, conforme bem alerta Fiore (2005, p.263), parece no se dirigir
a Cannabis em si, mas aos segmentos tnicos e sociais os escravos, e mais as
pessoas que a consumiam. Ela tambm denota o fato da Cannabis ter usos
medicinais uma vez que estava inserida no ttulo que trata dos remdios e boticrios.
Existem algumas evidncias que apontam para a disseminao desse conhecimento
teraputico tambm entre as elites. Benoit Mure (1809-1858), mdico da corte e um dos
introdutores da homeopatia no Brasil, no teve dificuldades para encontrar um p de
Cannabis no interior do palcio imperial de So Cristvo com objetivo de realizar
experincias com haxixe (FIORE, 2005, p.263-264). Sobre os usos teraputicos entre as
elites, ainda cabe destacar a existncia dos Cigarrettes Indiennes, produzidos pelo
laboratrio francs Grimault & Cie e anunciado no jornal O Estado de So Paulo em
fins do sculo XIX e incio do XX. A propaganda o apontava para quem sofresse de
opresso, sufocaes e insnia (SAAD, 2013, p.69), tendo reconhecidas
propriedades antiasmticas (SAAD, 2003, p.69).
 50

Figura 2 Cigarretes Indiennes da Grimault & Cia

FONTE: SAAD, 2013, p.70

Parece, entretanto, que foi entre os segmentos populares que seu emprego
teraputico se disseminou com maior fora, fato que vem reforar a hiptese da
influncia cultural e do pertencimento brasileiro ao complexo da ganja (RUBIN, 1975,
p.04; COURTWRIGHT, 2001, p.41). Ela era usada para diversas finalidades.

Na medicina popular [...] dada na asma, onde alis a tosse provocada pela
fumaa faz receitar um uso mais extenso na molstia; nas perturbaes
gastrointestinais, nas nevralgias, nas clicas uterinas, e finalmente como
afrodisaco (DORIA, 1958, p.09).
 51

Frana (2015, p.26-27) recupera relatos do mdico portugus Garcia da Orta,

afirmando que os portugueses do mar que transitavam pelas colnias tambm ficaram
adeptos do hbito de fumar haxixe. No parece, entretanto, que esse hbito tenha ficado
restrito aos portugueses do mar e aos africanos e seus descendentes. Na distante regio
do Amazonas, conforme nos relata Monteiro (1966, p.299), o dirijo (como era
conhecida a Cannabis) era fumada pelos caboclos como remdio infalvel para certas
doenas, como as nevralgias dentrias, e como parte integrante dos ritos xamnicos e de
cura. Recentemente, tambm foram apresentadas algumas evidncias bastante
relevantes da presena da Cannabis entre os indgenas e pescadores maranhenses. 10
Todas essas evidncias apontam que o consumo de Cannabis se tornou arraigado entre
as classes populares das regies nordeste e norte do Brasil durante largo perodo do
incio da colonizao at hoje. 11
importante destacarmos que, ao lado dessas prticas caractersticas do
complexo da ganja, tambm se desenvolveu no Ocidente um segundo fluxo de
disperso do consumo de Cannabis com caractersticas distintas. Tendo como suporte
intelectual uma mudana de mentalidade nas sociedades ocidentais, conforme
destacamos com Davenport-Hines (2002) anteriormente, outro complexo passou a se
desenvolver a partir do final do sculo XIX, ganhando fora na segunda metade do
sculo XX. Diferentemente do fluxo mais antigo, que era disseminado pelos estratos
mais baixos da sociedade e possua mltiplas funes (ldicas, teraputicas, espirituais),
o novo complexo era caracterizado pela incluso de estratos sociais mais elevados
(principalmente jovens) e pela quase exclusividade da funo psicodlica buscar
estados alterados de conscincia com objetivo de entretenimento. Esse novo fluxo tem
como exemplo clssico o Clube dos Hachichins de Paris. Essa nova modalidade de
difuso de uso foi denominada de complexo da marijuana (COURTWRIGHT, 2001,
p.43-46; RUBIN, 1974, p.04).
Ao contrrio dos crculos cultos da Europa do final do sculo XIX, que
utilizavam a Cannabis para explorar efeitos alteradores da conscincia, no Brasil tal tipo
de uso no parece ter acontecido at meados do sculo XX. Existe um conto escrito por

10
Esses dados foram reunidos e apresentados pela Professora Doutora Isabela Oliveira na apresentao
intitulada Diamba no Maranho realizada no IV Encontro Nacional sobre a Scio Antropologia do uso
de psicoativos (IV ENSSAUP) ocorrido na Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo
(USP) entre 08 e 10 de setembro de 2015.
11
A historiografia da Cannabis no Brasil ainda incipiente. Novos estudos certamente traro mais
informaes sobre o perfil social dos usurios, os locais de consumo e os padres de uso nas diversas
regies em que esse hbito se arraigou antes de meados do sculo XX.
 52

Olavo Bilac, intitulado Haxixe, publicado no jornal Gazeta de Notcias (RJ) e

reproduzido no livro de Beatriz Rezende (2006). Nele a experincia com essa substncia
no foi nada agradvel. Existem tambm algumas referncias rainha Carlota Joaquina.
Segundo Carlini (2006, p.315), ela teria o hbito de tomar ch de Cannabis fato que
seria entendido como uma das suas extravagncias. Frana (2015, p.33-34), por sua vez,
afirma que ela teria supostamente bebido ch de diamba com arsnio como eutansico.
Existe ainda a hiptese de Hutchinson (1975) que aponta o hbito da Corte portuguesa,
tanto de Lisboa, quanto do Rio de Janeiro, de consumir haxixe desde o incio do contato
com os orientais.
Menos difundida no Brasil foi a folha de coca e seus derivados. O pas no
possui territrio nas reas subtropicais dos Andes onde o uso pela populao amerndia
era mais difundido. No comeo da expanso europeia e da revoluo psicoativa, durante
o sculo XVI, a coca foi recusada na Europa. Isso ocorreu por causa da rejeio que os
europeus tinham aos produtos mastigados pelas populaes nativas de outros
continentes e pela dificuldade de transportar a folha por largas distncias sem que ela
perdesse grande parte de seu princpio ativo. Na Amrica espanhola, entretanto, depois
de uma rejeio inicial, ela se tornou importante produto regional utilizado no comrcio
com Potos em meados do sculo XVII tendo peso importante nas finanas da
sociedade colonial. Em um primeiro momento, a coca era vista com desconfiana, pois
era associada decadncia indgena (GOOTEMBERG, 2008, p.18-20).
Essa viso negativa da coca gradativamente vai se desfazendo atravs de dois
eixos independentes. O primeiro eixo est relacionado com a expanso de novos
achados sobre botnica ou a cincia dos alcaloides depois de 1800, modificando as
noes de racionalidade dos indgenas 12 (GOOTEMBERG, 2008, 21). Vrias
expedies so feitas ao territrio dos Andes, levando para a regio influentes viajantes
estrangeiros e mercadores, que entravam no debate cientfico e se interessavam pelos
curiosos recursos disponveis pelo bioma local. Escohotado (2008, p.445-448) traz
inmeros exemplos das expedies realizadas por esses europeus. O princpio ativo da
planta foi obtido, em 1860, por Albert Niemann e denominado cocana. At a
descoberta de sua utilidade anestsica, essa substncia foi utilizada pela comunidade
cientfica pelas suas propriedades de estimulao fsica e psicolgica (ESCOHOTADO,
2008, p.449-450; GOOTEMBERG, 2008, p.23-24).

12
This was related to expanding new fields like botany or alkaloidal science after 1800 and to changing
about the rationality of indians - traduo sugerida.
 53

No Brasil, aparentemente, o uso da cocana como estimulante no foi alvo de

maior ateno. Foi localizada apenas uma referncia nos Annaes Brasilienses de
Medicina em 1884. Trata-se da divulgao de um artigo, publicado originalmente em
1873, no Edimburgh Medical Journal, sobre as relaes psicolgicas geradas pela
tena, cafena, guaranna, cocana e teobromina feitas pelo Sr. Alexandre Bennet. Ele
defende que esses cinco princpios imediatos parecem gozar de propriedades idnticas
(SILVA, 1874, p.438). Esse desinteresse pela cocana como estimulante contrasta com o
frenesi posterior em relao aos seus usos anestsicos, conforme veremos no Captulo
quatro quando tratarmos da anestesiologia brasileira.
O segundo eixo de legitimao da coca ocorreu a partir da Frana, graas ao
mundialmente famoso Vinho Mariani surgido na dcada de 1860. Inventado por ngelo
Mariani foi um sucesso comercial que levou a difuso de vrios produtos similares tanto
na Europa, quanto nos EUA. Esse produto ajudou a dissolver os obstculos de difuso
da coca por trs motivos: 1. A transformao da coca em lquido favoreceu sua
aceitao, pois os europeus so caracterizados pela preferncia dessa forma de consumo
acabou com a associao da coca com a mastigao; 2. A mistura com o lcool
ajudava a preservar o princpio ativo resolveu o problema da deteriorao do princpio
ativo; 3. As classes altas francesas da segunda metade do sculo XIX eram
caracterizadas pela aceitao dos produtos utilizados pelos nobres selvagens de outras
partes do mundo (GOOTEMBERG, 2008, p.18-19). Esse vinho era divulgado por
autoridades de prestgio, como o Papa Leo XIII, que concedeu uma medalha de ouro
ao inventor, em reconhecimento a capacidade de essa bebida para apoiar o asctico
retiro de Sua Santidade 13 (ESCOHOTADO, 2008, p.447).
Quanto popularidade desse vinho no Brasil, existem apenas algumas
referncias esparsas nos jornais. A primeira delas de 1869, em propaganda da
Pharmacia Chevrier. Em uma pequena nota aponta-se que nesse estabelecimento
acham-se o VINHO e ELIXIR de coca (Dirio do Rio de Janeiro, 27 de maro de
1869) sem mencionar marcas. Depois, encontramos vinte e oito referncias idnticas em
propagandas da Pharmacia Lopes, entre 1879 e 1886, anunciando entre vrios outros
produtos o Vinho de coca da Bolvia e o Vinho de coca Mariani (Gazeta da Bahia,
21 de dezembro de 1879). Em 1881, encontramos outra evidncia. Dessa vez em uma
firma de representaes. Essa agncia, localizada defronte do porto dAlfandega,

13
concedi una medalla de oro al inventor, em reconocimiento a la capacidade de esa bebida para
apoiar al asctico retiro de Su Santidad traduo sugerida.
 54

oferecia livros, conhaques e Vinhos medicinais. Vinho de Marsa. Vinho Eupptico.

Vinho de coca. Vinho Banyus Crilles (O Monitor, 11 de janeiro de 1881). Somente em
1889 o vinho Mariani deixa as notas para tomar um lugar de destaque.

Figura 3 Propaganda do Vinho Mariani

FONTE: Dirio da Bahia, 12 de novembro de 1889.

Essas referncias no so suficientes para avaliar a difuso desse produto no

Brasil. Sabe-se tambm, a partir de pesquisa realizada pelo delegado Guido Fonseca
(1994), que existem tambm aluses coca e seus produtos no Correio Paulistano. Essa
propaganda abaixo do ano de 1874.

Figura 4 Propaganda do Vinho de Coca

FONTE: Fonseca, 2004, p.41.

Essa disseminao inicial da coca, principalmente como vinho e extratos

medicamentosos, no foi capaz de afastar totalmente identificao que esse produto
tinha com os segmentos indgenas. A notcia que ser apresentada agora procura
associar o Vinho de Coca do Dr. Gibson (Figura 04) aos supostos efeitos super-
humanos da folha de coca e seu princpio ativo, a cocaina.
 55

Folhas de coca os nossos leitores conhecem provavelmente a coca pelos

anncios do vinho de coca, segundo a frmula do Dr. Gibson. A coca
Erythoxilon coca um arbusto da Amrica do Sul, cujas folhas exercem
poderosa influencia na constituio, permitindo aqueles que mastigam
suportar grandes fadigas por longo tempo com pouco ou nenhum alimento.
Von Tschudi empregou durante cinco dias, um ndio em trabalho pesado;
durante esse tempo o ndio no tomou alimento algum, dormia apenas duas
horas, porm mastigava uma ona de folhas de coca, de duas ou de trs em
trs horas. Findo os cinco dias, ele nada tinha sofrido e pode fazer uma longa
viagem. Dr. Schezzer, menciona um ndio que andou 480 milhas, transpondo
na viagem uma serra de 13.000 ps de altura, o qual, s descansou um dia, e
alm das folhas de coca s comeu um pouco de milho. O principio nitrofeno
da coca chama-se cocana (O Apostolo, 05 de julho de 1876).

Relatos como esse misturam a tradio indgena de consumo, o incipiente uso

como revigorante e energtico e os primrdios do conhecimento sobre a cocana como
princpio ativo. Por suas qualidades bastante provvel que os extratos de coca e a
cocana tenham sido usados nas frmulas dos remdios com frmulas secretas que
prometiam curar tudo e que eram detestados pela classe mdica oficial. Esses parecem
ter sido os usos da cocana e da coca antes do advento da anestesia local, precisamente
em 1885. Como bem destacou Escohotado (2008, p.448), at o advento da cocana
como droga anestsica e depois recreativa, no se observa nos comentrios de viajantes,
mdicos ou botnicos uma tendncia de considerar essa planta e seu alcaloide como um
frmaco. Ela era algo semelhante a um elemento nutritivo e tnico, como o caf, o mate
e o guaran.
Nosso giro pelas pequenas drogas da revoluo psicoativa termina com o pio e
seus derivados. Como vimos anteriormente, o pio era uma substncia que possua
inmeras utilidades teraputicas, fato que fez dele um importante produto comercial.
Ele um potente analgsico natural que diminui o ritmo de atividade das funes do
intestino por isso era usado para obter a constipao (em casos de diarreias muito
fortes, como na clera). Tambm diminui o apetite, o que gera uma economia para os
menos desfavorecidos. Ele tambm ajuda a aguentar o calor excessivo e os trabalhos
montonos (COURTWRIGHT, 2001, p.32-33). Por todas essas utilidades, no
surpresa que ele tenha se tornado um importante produto comercial.
 56

O crescimento da importncia e do conhecimento sobre o pio derivou,

primeiramente, por ter sido o primeiro produto de interesse dos orientais fora a prata.
Foi ele que possibilitou a ampliao do comrcio com o Oriente, perspectiva que levou
os ingleses a impor plantaes de papoula em suas colnias asiticas. Paralelamente,
esse produto vai ganhando espao na teraputica europeia na forma de compostos
medicamentosos que podiam receber o nome de triaga ou de ludano. Primeiramente
restritas as classes mais altas, foi gradativamente se popularizando principalmente
quando os holandeses passaram dominar esse comrcio a partir do sculo XVII. As
zonas de influncia protestante foram as primeiras a aceitarem o pio como produto
teraputico. Na Inglaterra foi inventado o ludano de Sydenham que se tornou um dos
mais famosos remdios dos sculos XVII e XVIII (ESCOHOTADO, p.365-377). Um
dos segredos do ludano de Sydenham foi combinar o pio com a ipecacuanha, um
vegetal emtico, tnico, purgante e sudorfero, especialmente eficaz para a ameba da
disenteria14 (ESCOHOTADO, 2008, p.376). A ipecacuanha um vegetal nativo do
Brasil explorado inicialmente na Frana como remdio. No final do sculo XVIII, a
Coroa portuguesa organiza sua explorao comercial que cresce vertiginosamente at
meados do sculo XIX quando o produto comea a ficar escasso (RIBEIRO, 2005b,
p.175-178).
No Brasil, foram os jesutas os principais difusores da medicina europeia at sua
expulso em meados do sculo XVIII. Esses religiosos mantinham boticas e elaboravam
preparaes com base em plantas que vinham da Europa e do Oriente. Gradativamente,
eles passaram a incorporar plantas medicinais nativas e elaboraram importantes
produtos combinando ingredientes dos trs continentes. Muitas dessas receitas eram
exportadas para a Europa como a famosa Triaga Braslica. Em todas essas
formulaes, era constante a presena do pio (MARQUES, 1999, p.243-246;
CAMARGO, 2014, p.176-177). Os fsicos, cirurgies e outros curandeiros, que
peregrinavam pelas cidades em busca de clientes, em geral no tinham um status social
elevado. Muitos cristos novos se dedicavam a essas profisses. Esses curandeiros
peregrinos para orientarem suas prescries, adotavam as farmacopeias europeias,
destacando-se os tratados de plantas medicinais e as colees de receitas de autores
portugueses consagrados, como Garcia da Orta e Joo Curvo Semedo (TEIXEIRA et

14
al combinar el opio com la ipecacuanha, un vegetal emtico, tnico, purgante y sudorfico,
especialmente eficaz para la ameba de la disenteria traduo sugerida.
 57

al, 2012, p.46). No segundo Captulo trataremos com mais detalhes as frmulas e as
farmacopeias desse perodo.
O pio, que j era conhecido e utilizado no Brasil, passou a ser inscrito nas teses
doutorais no comeo do sculo XIX concomitantemente fundao das Faculdades de
Medicina (ADIALA, 2011, p.72-73). A Tese de Luiz Antonio Chaves, intitulada O
opio, de sua aco sobre a economia animal, e dos casos que reclamo seo uso,
precedida de consideraes geraes sobre o systema nervoso, denota de maneira
exemplar a centralidade desse frmaco na teraputica da poca. Segundo ele

Essa a substancia que tem sido mais celebre na histria da medicina, no

s pela antiguidade de seu emprego, como pelas suas altas virtudes. A dor
mais atroz, acalma-se como por encanto; concilia o sono que abandonava as
plpebras, mitigam nossos males, mesmo os mais incurveis, tudo isto so os
benficos efeitos causados pelo uso bem entendido do pio [...] Milhares de
doenas admitem o pio no seu tratamento, e este medicamento sem
comparao o mais heroico entre todos queles que empregam a teraputica.
(CHAVES, 1839, p.16-17).

Mais adiante, antes de abordar os principais usos clnicos do pio o mesmo autor
afirma que

no poderemos falar de todos [usos] no curto espao de uma tese, e nem nos
propormos narrar o seu emprego em todas as doenas, em todos os casos
particulares, por que ento seria necessrio percorremos a patologia inteira:
todavia no ha doenas em que ele no tenha sido empregado; dadas certas
condies (CHAVES, 1839, p.32).

Essas afirmaes no deixam dvidas sobre a centralidade do pio na teraputica

na primeira metade do sculo XIX, mesmo com as frequentes adulteraes. O incio do
sculo XIX, entretanto, esses problemas iro acabar a partir de uma importante do
desenvolvimento da cincia dos alcaloides. A partir da foi possvel precisar a dosagem
possibilitando, tanto a preciso da prescrio, quanto o controle sobre a modulao da
conscincia e do intelecto levando a necessidade de revisar toda a toxicologia clssica.
Nasce a etnobotnica como ramo especfico da farmacologia e se inicia uma corrida em
busca do conhecimento tradicional nos diferentes cantos do planeta (ESCOHOTADO,
 58

2008, p.421-423). Como vimos anteriormente, esse foi um dos eixos que levou a
revalorizao da coca como produto comercial.
A morfina, derivada do pio, foi o primeiro e mais importante desses alcaloides.
Isolada entre 1803 e 1805, foi saudada como um das maravilhas modernas. Porm,
somente no final da dcada de 1820 ela passou a ser produzida em escala industrial
graas ao mtodo inventado por Heinrich Emanuel Merck que fundou a partir dela
uma verdadeira dinastia farmacutica 15 (COURTWRIGHT, 2001, p.36). Solvel em
gua, ela teve seu uso disseminado depois da inveno da agulha hipodrmica cuja
primeira fbrica comeou a funcionar em 1856. Na dcada de 1870, a injeo
hipodrmica j estava consolidada como instrumento mdico (ESCOHOTADO, 2008,
p.425-426; COURTWRIGHT, 2001, p.37). Essas inovaes e os crescentes preparados
mdicos com esses produtos marcaram cada vez mais a distncia entre a medicina
popular e a medicina oficial cosmopolita (ESCOHOTADO, 2008, p.426).
Parece difcil definir com exatido quando a morfina passou a ser utilizada no
repertrio mdico brasileiro, porm como outras inovaes da medicina ela pareceu ser
contempornea Europa. A primeira referncia encontrada foi de 1827
contempornea industrializao efetuada por Heinrich Emanuel Merck. A pioneira
revista mdica brasileira, O Propagador das Sciencias Medicas (OPCM), em seu
primeiro nmero, j apresenta uma discusso, na Seo de Farmcia, sobre o acetato de
morfina. Veremos esse ponto com maiores detalhes no prximo Captulo. Importante,
para nosso argumento, mostrar que no Brasil essas substncias eram conhecidas,
discutidas e divulgadas concomitantemente Europa e aos EUA.
Por ora, a proposta trazer uma viso panormica sobre o consumo. Para
finalizar esse intento, ainda preciso se referir a um ltimo psicoativo que teve uma
incidncia importante na regio do Amazonas sem, contudo, participar do processo de
globalizao at fins do sculo XX: a ayahuasca. At meados do sculo XIX, ela foi
citada apenas ocasionalmente por missionrios e viajantes da Amaznia Ocidental. Ela
foi identificada cientificamente pelo botnico Richard Spruce em 1852. Este e outros
exploradores localizaram inmeras tribos indgenas que utilizavam esse ch de forma
entegena. As dinmicas econmicas e sociais que levaram ao desenvolvimento urbano
na regio amaznica tambm popularizaram o uso de ayahuasca nas regies da periferia
fenmeno conhecido como vegetalismo. Curandeiros populares emergem como um

15
phamaceutical dynasty - traduo sugerida.
 59

personagem urbano, ressignificando cultos xamnicos e promovendo prticas

teraputicas e de diagnsticos, muitas vezes incorporando elementos do catolicismo
popular. Esse ser o caldo cultural onde se desenvolver as primeiras religies
ayahuasqueiras com influncia catlica no incio do sculo XX (ANTUNES, 2012,
p.16-28).
Vimos, portanto, que nosso pas foi, durante toda sua histria, um grande
produtor de drogas, sendo um dos responsveis pela vulgarizao de alguns itens, como
o acar, o caf e o tabaco. Alm de produtor, ele tambm era um consumidor desses
itens. Associado ao complexo do acar, os destilados alcolicos tiveram grande
relevncia no estabelecimento de comrcio com os africanos e de contatos com os
indgenas. Fora esses produtos, tambm existem alguns frmacos de expanso regional,
como o guaran, o mate/chimarro (estimulantes vegetais), a jurema, a ayahuasca
(visionrios) e a Cannabis. Esta ltima foi consumida nas regies nordeste e norte, com
pautas culturais de consumo que ligam o pas antiga tradio do complexo da ganja. O
pio e a coca, assim como seus derivados sintticos, foram trazidos para o Brasil como
importantes medicinas ligadas s tradies europeias em matria de teraputica. A
medicina oficial que se desenvolvia em terras tupiniquins era contempornea realizada
na Europa, sendo os usos desses frmacos quase concomitantes entre o velho e o novo
mundo.

1.4.Concluso

Procurei, ao longo desse Captulo, abordar o enorme perodo de tempo que vai
da pr-histria ao sculo XIX. Essa abordagem certamente no foi capaz de esgotar
todas as questes colocadas, porm pode ajudar na problematizao de algumas ideias
sobre o tema das drogas na sociedade.
A primeira dessas ideias se refere universalidade do consumo. verdade a
preposio que praticamente todas as sociedades desenvolveram algum tipo de consumo
de psicoativos. Porm, preciso tambm destacar que esse consumo ocorre de acordo
com cdigos culturais que variam de acordo com a classe social, gnero e gerao. Esse
consumo tambm dividido por fronteiras e identidades culturais. Vimos tambm que
os padres de uso tradicionais sofreram forte alterao com a criao do mundo
globalizado, pois o desenvolvimento do capitalismo acompanhado de uma crescente
capacidade de alterao da conscincia pelas populaes no mundo inteiro. Veremos,
 60

nos Captulos que seguiro, que contrariamente ao que comumente se pensa, os

controles instaurados no sculo XX, ao invs de frear, intensificaram esse processo.
A segunda ideia que precisa ser relativizada aquela que enfatiza o antagonismo
de posies: dos que so contra (antiliberais ou proibicionistas) e dos que so a favor
(liberais ou antiproibicionistas) da descriminalizao. Essa dualidade esconde que por
trs da proibio existem diversos tipos de controle, alguns mais racionais do que outro.
Esse tipo de reducionismo nos leva a posies como essa expressa por Courtwright.

A forma mais extrema de reao tem sido a chamada legalizao. Uma forma
de libertarianismo reacionrio, que combina elementos ideolgicos da
esquerda e da direita, visando retroceder a poltica em cem anos 16
(COURTWRIGHT, 2001, p.201).

Esse discurso extremamente redutor da complexidade da questo, pois credita

ao proibicionismo a ascenso de uma poltica tica que iniciou em fins do sculo XIX e
que continua at hoje apesar dos problemas. Nessa perspectiva, cabe continuar
ajustando os controles com objetivo de reduzir ao mximo a exposio s drogas sem
patentes independente dos custos sociais. Conforme veremos nos prximos Captulos,
a mudana de uma farmacopeia para outra resultou em alteraes que consolidaram a
classe mdica oficial como hegemnica e a sade como uma mercadoria. Existem
diferenas nas prticas, controles e ideologia nas polticas instauradas na primeira
metade do sculo XX e na segunda metade do mesmo sculo, que impedem um retorno
ao que existia no sculo XIX. O alarmismo de Courtwright parte do pressuposto que o
proibicionismo uma poltica centenria, homognea e em contnuo acrscimo
punitivista. No final da Tese veremos como isso no faz sentido.
O terceiro e ltimo ponto se refere ao significado atribudo ao consumo de
drogas. Quando se coloca que o consumo est diretamente relacionado a uma questo de
exposio droga (COURTWRIGHT, 2001, p.94-97), se ignora o fato que tal consumo
s existe como uma construo social. 17 A hiptese da exposio parte do pressuposto
que a relao natural do crebro com o prazer de extrema parcimnia, por isso
alteraes nessa relao gerariam um desequilbrio e, fatalmente, uma patologia. No se

16
The most extreme form of the backlash has been the call for legalization. A form of reactionary
libertarianism, combining elements of left and right-wing ideology, legalization would reset the policy
clock by more than a hundred years traduo sugerida.
17
preciso destacar que Courtwright (2001, p.92) reconhece a importncia do contexto social para
explicar o consumo de drogas. Porm, como a civilizao se constitui em uma espcie de jaula, as drogas
se constituiriam em uma perigosa arma contra a condio humana.
 61

pode reduzir o prazer sua funo biolgica ou neurolgica. a cultura que impede que
sejamos meros animais. Esse pensamento to redutor quanto leitura que percebe a
ingesto de alimentos meramente como uma forma de obter nutrientes. Como bem
lembra Cascudo (2004, p.21), o homem pr-histrico podia ser considerado onvoro,
mas o proto-histrico e o contemporneo j no cabem nessa categoria porque a cultura
definir o que adequado ou no comer e beber.
Essa questo da exposio fundamental para compreendermos os limites
tcnicos e as ideologias que norteiam os atuais indicadores oficiais 18. O vis
epidemiolgico que concebe todo o consumo como prejudicial (conforme definido pela
psiquiatria tradicional), ignora os significados dos usos e as vantagens sociais que o
consumo de dada substncia psicoativa pode trazer para a vida das pessoas. Ignorar
esses fatos e atribuir droga, e no pessoa, a agncia sobre o uso menosprezar a
capacidade de discernimento das pessoas. Ou ainda pior: considerar que as pessoas no
tem preparao evolutiva19 (COURTWRIGHT, 2001, p.206) para lidar com o seu
prprio prazer. Nesse tipo de concepo, caberia s elites ilustradas (na nossa sociedade
esse papel exercido por mdicos e religiosos) proibir e dificultar ao mximo o acesso
aos frutos proibidos do den 20 (COURTWRIGHT, 2001, p.207). A proposta de
anlise que trazemos nessa Tese, contrariamente, percebe as pessoas como seres
humanos complexos inseridos em contextos sociais que do sentido e racionalidade ao
uso de drogas. Por isso, como bem alerta Carneiro (2008, p.65-87), a discusso poltica
sobre drogas acarreta sentidos mais amplos sobre a autonomia e a heteronomia dos
estados de conscincia.

18
Exemplos desses trabalhos podem ser retirados do Observatrio Brasileiro de Informaes sobre
Drogas. <http://www.obid.senad.gov.br/portais/OBID/index.php> ltimo acesso: 07/08/2014
19 It is the political awareness of the dangers of exposing people to psychoactive substances for which,
it is increasingly clear, they lack evolutionary preparation - traduo sugerida.
20
So why should certain drugs be off limits? Be happy and partake, except of the forbidden fruit, has
always been a hard message to swallow. Genesis tells us that Adam and Eve no abide by it in the old
Eden. It is hard to imagine that our prospects are much better in todays new one. Na ntegra.
 62

CAPTULO 2 AS DROGAS E AS ARTES DE CURAR NO BRASIL

2.1. Introduo

Um dos principais pontos do debate realizado em relao proibio das drogas

no incio do sculo XXI gira em torno da viso dualista que ope o liberalismo em
matria de alterao da conscincia, de um lado, e o papel moral e/ou autoritrio do
saber mdico nas restries, por outro lado. Procurou-se mostrar, no primeiro Captulo,
que o desenvolvimento da sociedade burguesa e a formao de um mercado mundial
permitiram a expanso do consumo, alterando os padres de uso tradicionais. Tambm
critiquei as interpretaes que atribuem s drogas, e no s pessoas, a agncia sobre o
uso. Vamos ver agora que a questo da agncia e o grau de influncia da classe mdica
sobre as prticas das pessoas um tema polmico na histria da medicina, influenciando
inclusive a historiografia das drogas.
Silva (2015) uma autora que procurou entender o processo de criminalizao a
partir de uma perspectiva que enfatiza a afirmao do poder dos mdicos na sociedade.
Esses profissionais passam a intervir em um nmero cada vez maior de instncias da
vida social (SILVA, 2015, p.73), obtendo gradativamente credibilidade com a
populao. Nesse processo as antigas frmulas e preparados caseiros, at ento
largamente usados, eram frequentemente desacreditadas por especialistas (SILVA,
2015, p.73), fazendo que as pessoas abandonassem os curandeiros e os feiticeiros
tradicionalmente preferidos. As novas noes de doena que efetivaram a superioridade
da medicina cientfica tambm contriburam para subjugar o espao urbano s novas
prticas higienistas (SILVA, 2015, p.92) graas afirmao da medicina social. A
elaborao da legislao dos entorpecentes foi um exemplo de tal interveno (SILVA,
2015, p.92), sendo permitidos somente os usos adequados formatao de uma mo de
obra apta ao trabalho. A regulao das drogas dependia dos interesses econmicos, por
um lado, e dos meios de convencimento, adequao, subordinao e alienao das
massas ao projeto do capitalismo em sua fase monopolista (SILVA, 2015, p.92), por
outro lado. Nesse cenrio de modernizao os mdicos foram um dos grupos de elite
que tomaram para si a incumbncia de pensar o pas e a sociedade brasileira como um
todo (SILVA, 2015, p.110).
Essa interpretao foi, recentemente, criticada por Sarti (2015, p.43-54).
Segundo essa autora, ao focar somente os discursos mdicos e os documentos de suas
instituies, a historiografia das drogas Silva (2009; 2015) e Adiala (2011) seria
 63

tributria de uma perspectiva foucaultiana, cujos principais representantes no Brasil

seriam Cunha (1978) e Roberto Machado e seus colaboradores (1978). A influncia de
Foucault sobre o tema das drogas tema relevante (RIBEIRO et al, 2015; TORCATO,
2015), porm o que interessa por ora destacar a inteno crtica de Sarti (2015) em dar
voz experincia dos sujeitos internados que existem para alm do discurso cientfico
dominante atravs do uso de documentos clnicos.
Esse Captulo procurar mostrar que existe uma falsa oposio entre domnio
mdico (medicalizao da sociedade) e a experincia de sujeitos concretos. Mais do que
elucidar as prticas sociais e o processo que levou a criminalizao das drogas, tais
enfoques tendem a obscurecer a compreenso da historicidade das formas de dominao
e de resistncia produzidas em torno do corpo, da dor e dos meios de mitigar os
infortnios da existncia atravs do uso de frmacos. A separao entre cultura popular
que resiste ao intento normalizador e erudita que desqualifica os saberes
tradicionais esconde vrios pontos de interseco e de dilogo que o tema do uso das
drogas pode evidenciar.

2.2. A teraputica nas sociedades tradicionais

A modernidade caracterizada, conforme vimos anteriormente, pela capacidade

ampliada das populaes em todo o mundo de alteraram suas conscincias atravs do
uso de psicoativos. No meio do embate entre liberais e antiliberais, a tendncia
destacar as consequncias negativas da ampliao do uso, por um lado, e o
autoritarismo que significa as restries s liberdades individuais, por outro lado. A
exposio que realizarei agora pretende elucidar um aspecto em geral negligenciado
pela historiografia, a saber, os impactos que essas substncias tiveram sobre as artes de
curar tradicionais e as formas de administrar as dores e os sofrimentos. Para conseguir
alcanar esse objetivo o primeiro passo refletirmos sobre o que a dor.
A Sociedade Brasileira para Estudos da Dor, filiada da Internacional Association
for the Study of Pain, define dor da seguinte forma: Experincia sensitiva e emocional
desagradvel associada ou relacionada leso real ou potencial dos tecidos. Cada
indivduo aprende a utilizar esse termo atravs das suas experincias anteriores 21
Mesmo reconhecendo, posteriormente, que a expresso da dor varia no somente de

21
Definio elaborada pelo Prof. Dr. Manoel Jacobsen Teixeira, Neurocirurgio da Faculdade de
Medicina da USP e apresentada no site da Sociedade Brasileira para Estudos da Dor.
<http://www.sbed.org.br/materias.php?cd_secao=76#.Vkt0jDZdHIU> ltimo acesso: 17/11/2015.
 64

um indivduo para outro, mas tambm de acordo com as diferentes culturas 22, no
deixa de ser relevante que tal definio relaciona dor com uma leso real ou potencial
dos tecidos.
Esse conceito, ilustrativo da viso biomdica, insuficiente porque vincula a dor
anatomia e fisiologia. Mais do que uma resposta emocional ou sensitiva a um desvio
biolgico/psicolgico, a dor uma experincia intimamente relacionada aos
significados que ela reveste no momento em que afeta o indivduo. Na antiguidade
clssica Aristteles definia dor como uma forma particular de emoo, bem diferente da
tradio moderna que a considera uma sensao produzida pela mquina corporal. A
dor a manifestao de um sofrimento e, por isso, no existe dor sem o significativo
afetivo que traduz a insero de um fenmeno fisiolgico no cerne da conscincia moral
do indivduo (BRETON, 2013a, p.15). Apesar de frequentemente associada a um
desvio fisiolgico, a dor pode prescindir a leso anatmica. Isso pode ser verificado, por
exemplo, nas sugestes realizadas em pessoas hipnotizadas ou nas dores de origens
psicolgicas. Se, em alguns casos, a dor pode escapar da esfera fisiolgica, sua
caracterstica antropolgica lhe inerente porque ela simultaneamente experimentada
e avaliada, integrada em termos de significado e de valor. Nunca puramente fisiolgica,
a dor pertence esfera simblica (BRETON, 2013a, p.16).
A dor pode ser considerada um mecanismo fundamental na defesa do
organismo, fato que pode ser verificado nas dificuldades enfrentadas pelos indivduos
incapazes de senti-la. Porm, errneo diminui-la a esse aspecto, pois ela no o sinal
seguro de uma leso ou de uma patologia. Em algumas doenas, como o cncer, ela
geralmente se manifesta tarde demais (BRETON, 2013a, p.16-17). Embora na nossa
sociedade atual a dor seja o abominvel e uma experincia que a medicina e a tcnica
deveriam eliminar com rapidez, nem sempre ela teve esse estatuto.
Os usos sociais da dor nas sociedades tradicionais so variados: ela pode ser uma
forma de inscrever na carne uma filiao ou uma fidelidade a uma comunidade, como
rito de passagem do jovem ao adulto ou como forma de testar a determinao e a fora
do carter (BRETON, 2013a, p.19-20). Os sistemas religiosos em geral, e isso vale
tambm para o cristianismo, procuram justificar a dor ao olhar de Deus, dos deuses, do
cosmo ou da natureza e, a partir dela, procurar a causa moral que explique o sofrer
atual. Desde os tempos mais remotos de nossa histria, percebe-se o esforo de

22
Ibidem.
 65

integrao e de dominao da dor, a vontade de inseri-la numa coerncia e num

significado (BRETON, 2013a, p.81). Por isso, a cura para a dor dentro das
perspectivas tradicionais passa pela incorporao do corpo doente a uma cosmogonia,
cujo papel do curador ou da curadora ser um(a) intermediador(a) que busca a
harmonia entre o ser e o todo. Esto ai o fundamento da homeopatia, da viso
astrolgica, do magnetismo, do radiestesista, do benzedor, do paj, do encantador, etc.
Eles operam uma eficcia simblica, sem preocupar-se com as causas do problema ou
com as modalidades de funcionamento dos rgos (BRETON, 2013b, p.133). Essa
integrao tambm pode ocorrer atravs do contato com certos objetos (restos mortais
de santos, por exemplo) ou elementos da natureza (pedras, fontes, crregos, rvores,
lugares, etc).
O corpo humano, portanto, definido de acordo com uma variedade de imagens,
com os sistemas de conhecimento que explicam sua natureza e com as performances
que ele capaz de realizar. Dessa forma, possvel afirmar que os sistemas teraputicos
procuram traduzir o corpo dentro de dada linguagem (BRETON, 2013a, p.61). A
biomedicina, ao separar a alma do corpo e inscrever a doena como patologia, obteve
uma srie de xitos na superao de enfermidades que antigamente causavam a morte.
O sucesso dessa empreitada tambm tornou inevitvel algumas dores que se
desenvolvem com o envelhecimento. Alm disso, apesar desse sucesso, ela no foi
capaz de livrar a humanidade da dor so chamados doentes funcionais aqueles(as)
sofredores(as) que a medicina no consegue diagnstico (BRETON, 2013a, p.55-58).
Tampouco a medicina conseguiu acabar com as dores crnicas geradas pelo
reumatismo, gota, artrite, artrose entre outras (BRETON, 2013a, p.149-151). Em suma,
nenhum sistema teraputico ou coquetel medicamentoso conseguiu uma vitria
definitiva sobre a dor.
As mudanas epistemolgicas operadas pela biomedicina que resultaram na
soluo de vrias enfermidades foram obtidas atravs da separao absoluta da doena e
do doente, e o foco de estabelecer sobre a primeira um saber objetivo (CANGUILHEM,
2009; FOUCAULT, 2013). Essa configurao, apesar de hegemnica, incapaz de se
tornar absoluta porque ignora um recurso fundamental que so os smbolos e seus
efeitos. Mesmo em situaes onde a confiana no mdico e na medicina oficial
extrema, tal confiana ameaada pela posio social e cultural do mdico possuidor
de um status e de um saber que raramente compartilhado com o paciente e do carter
estritamente tcnico dos cuidados dispensados. O paciente despossudo do saber sobre
 66

a doena, ignorante de seus significados e sem papel na cura (BRETON, 2013b, p.294-
296). No se trata, aqui, de uma crtica pela crtica medicina oficial. Mas ressaltar que,
apesar dos avanos obtidos na teraputica, no existe um progresso em marcha ou a
superioridade de um sistema sobre outros existem diferentes pontos de vista e
coexistncia de concepes teraputicas. Em outras palavras: a adoo de um
tratamento na perspectiva biomdica no exclui outros tratamentos, pois a pessoa est
inserida em mltiplos sistemas simblicos que podem dar sentido ao seu sofrimento
(BRETON, 2013a, p.55-58).
Essas consideraes iniciais so importantes para rechaarmos, de pronto, as
perspectivas analticas que creditam a coexistncia de vrios sistemas simblicos e,
consequentemente, teraputicos carncia ou despreparo de mdicos formados nos
quadros oficiais. Para Lycurgo de Castro Santos Filho, por exemplo, a medicina
praticada no perodo colonial e imperial

experimentou o toque da terra, do ambiente, sofrendo as deficincias dos

agentes incultos que a veicularam, tornando-se, por sinal, m expresso da
cincia contempornea, pois mal conhecida e mal praticada, achando-se,
ademais, prenhe de abuses e supersties (SANTOS FILHO, 1991a, p.03).

Contrariamente, a tendncia hegemnica na historiografia das artes de curar no

Brasil colonial apontar as semelhanas entre a medicina popular e erudita, enfatizando
o compartilhamento de noes sobre natureza, sobrenaturalidade e crenas (RIBEIRO,
1997; MARQUES, 1999).
O Brasil colonial marcado pela carncia de fsicos formados e pela ausncia de
drogas e de remdios consagrados na Europa. Essa situao dava ampla margem de
atuao para curadores leigos, mesmo nos principais centros da administrao colonial.
No final do sculo XVIII, por exemplo, o governador da cidade de Salvador escrevia em
relatrio apontando que eram os negros sangradores os que medicavam e curavam com
maior pontualidade naquela localidade (WISSENBACH, 2002, p.118). Durante todo o
sculo XVIII, os fsicos, cirurgies e boticrios diplomados ocupavam formalmente o
pice da pirmide profissional. Eles constituam, entretanto, uma nfima proporo de
uma vasta comunidade teraputica, tanto na Europa, quanto no Brasil. A situao da
colnia era ainda de mais escassez pela inexistncia de instituies de ensino. No
interior das profisses oficiais, pelo menos teoricamente, aos cirurgies cabiam os
ofcios manuais, considerados socialmente inferiores, sendo-lhes vedada a
 67

administrao de remdios prtica que seria um privilgio dos fsicos (TEIXEIRA et

al, 2012, p.44).
Esse rebaixamento da cirurgia explicado no interior da tradio medieval, pois
o homem e seu corpo faziam parte de uma ordem criada por Deus e, por isso, fazer
correr o sangue, ainda que se o faa como terapia, equivale a rasgar a aliana, a
transgredir um tabu (BRETON, 2013b, p.58). Existia uma infmia pblica que cercava
a figura do cirurgio, do barbeiro, do aougueiro e do carrasco. A partir do XII,
mudanas na profisso mdica vo opor os clrigos mais hbeis em especulaes
teraputicas do que em eficcia teraputica (BRETON, 2013b, p.58) que intervm nos
doentes sem tocar no corpo, e os cirurgies que intervm ousando romper o tabu do
sangue. No caso dos terapeutas e sangradores populares, no raro eram ridicularizados
por no conhecer o latim e os clssicos consagrados pela escolstica. Sutil hierarquia
que faz da maior distncia do doente e do corpo a marca da posio social mais
invejvel e aquela do melhor prestgio (BRETON, 2013b, p.59).
A tradio medieval em teraputica teve uma sobrevida em Portugal porque o
ensino acadmico esteve fechado, at fins do sculo XVIII, ao questionamento do
racionalismo gerado pela anatomia. Dominada pela escolstica e pela fora da Igreja
Catlica, a inteno do ensino no era elaborar novos saberes, mas preparar os
profissionais a partir do conhecimento j estabelecido. Fsicos que estudavam em outros
pases e que tomavam conhecimento das ltimas descobertas da anatomia elaboravam
duras crticas quilo que era denominado de filosofia peripattica, os mtodos
tradicionais, as teraputicas fundadas em medicamentos sancionados pela prtica e as
triagas que prometiam curar tudo sem revelar a sua composio (ABREU, 2007b,
p.80-86).
Todas essas crticas cultura livresca e a defesa do conhecimento obtido pela
experincia clnica culminaram na modificao dos Estatutos da Universidade de
Coimbra em 1772. A partir dela, enfatizou-se o ensino de fsica mecnica, de hidrulica
e das disciplinas capazes de demonstrar as propriedades dos remdios e do
funcionamento do corpo. Grande destaque foi dado anatomia, ignorando o Decreto
Real de 1739 que proibia a dissecao de cadveres. At a reforma da universidade, a
cirurgia era vista como uma atividade inferior, no sendo digna dos mdicos (ABREU,
2007b, p.90). Essa inferiorizao ocorria atravs do critrio de separao entre ofcios
mecnicos e liberais. Ribeiro (2005a, p.65-66), chama a ateno para o status do
 68

cirurgio presente no Vocabulrio Portugus e Latino, de 1713, que define Estado do

Meio da seguinte forma:

Entre os mecnicos e nobres h uma classe de gente que no pode chamar-se

verdadeiramente nobre, por no haver nela a nobreza poltica ou civil, nem a
hereditria, nem podem chamar-se rigorosamente de mecnica por se
diferenciar dos que o so, ou pelo trato da pessoa, andando a cavalo e
servindo-se com criados na forma de ordenao... ou pelo privilgio e
estimao da arte, como so os pintores, os cirurgies e boticrios que por
muitas sentenas dos senados foram em vrios tempos escusos de pagar
jugadas e outros encargos a que mecnicos esto sujeitos (BLETEAU,
Raphael apud RIBEIRO, 2005a, p.66).

Os Estatutos de 1772, que modificaram o currculo de acordo com os preceitos

do iluminismo e levaram a construo de laboratrios e outros estabelecimentos
cientficos (como o teatro anatmico e o dispensrio farmacutico), no conseguiram
acabar com a influncia das concepes mais tradicionais. Fsicos e cirurgies
demoraram para obter o mesmo patamar de respeitabilidade. A influncia da escolstica
e dos clssicos da antiguidade se manteve e passou a coexistir com as novidades
introduzidas pela ilustrao (ABREU, 2007b, p.95-97; ABREU, 2006, p.179-184). Mais
do que se impor pela razo, essas modificaes institucionais oferecem uma abertura no
pensamento mdico s concepes fisiolgicas.
Esse desprestgio que os cirurgies encontravam em Portugal no era sentido da
mesma forma no Brasil e outras colnias, pois a situao de penria dessas localidades
dava a eles a oportunidade de ocupar cargos de prestgio que dificilmente conseguiriam
alcanar na Europa. Por isso, at a extino da Fisicatura, em 1828, a medicina oficial
no Brasil era exercida em grande parte por cirurgies. Segundo Santos Filho (1991a,
p.304) os cirurgies compuseram a maior parte dos profissionais habilitados,
sobrepujando vantajosamente aos fsicos, por eles substitudos na prtica mdica. Esse
foi o caso do portugus Jos Antnio Mendes, relatado em artigo de Ribeiro (2005).
Com a descoberta do ouro nas Minas Gerais, outros tantos vieram tentar a vida na
colnia em busca de enriquecimento.
Um dos cirurgies mais conhecidos que tambm veio ao Brasil em busca do
enriquecimento foi Lus Gomes Ferreira, que escreveu um dos primeiros manuais de
medicina brasileira de grande circulao. Trata-se do Errio Mineral de 1735. Nesse
livro esto contidas as suas experincias de cura a partir da confrontao do
 69

conhecimento adquirido em Portugal (antes dos Estatutos de 1772) com as condies do

clima e da patologia encontradas no Brasil, criando procedimentos e diagnsticos que
em alguns casos substituiu as receitas e recomendaes apreendidas na metrpole.
Como outros europeus que aqui chegavam, ele precisou adequar seus conhecimentos e
vises de mundo a uma realidade marcada por informaes sobre doenas e drogas at
ento desconhecidas. A dificuldade encontrada nos locais de moradia improvisados e a
imerso em uma sociedade escravista exigiam ainda mais flexibilizao das regras da
medicina metropolitana (WISSENBACH, 2002, p.106-110).
A circulao dos cirurgies no se restringia Amrica portuguesa. Mais do que
uma particularidade brasileira, os novos contextos de morbidade somados a ausncia de
remdios europeus e de fsicos diplomados abria espao para uma ampla mescla de
experincias dos diversos agentes de cura em todo o mundo atlntico (WISSENBACH,
2009, p.281-282). Os conhecimentos amerndios e africanos foram fundamentais para a
sobrevivncia dos homens brancos nas reas de contato e de colonizao, abrindo
espao para a elaborao de uma medicina prpria das reas tropicais e intertropicais.
Focava-se, sobretudo, as doenas que os europeus brancos estavam mais sujeitos,
multiplicando-se os cuidados e as recomendaes que deveriam ser observadas nesses
territrios (WISSENBACH, 2009, p.299). Paralelamente, olhavam-se as doenas que
poderiam sofrer os negros africanos, uma vez que esse elemento era central na escolha
das melhores peas que seriam destinadas ao comrcio.
Na descrio da etiologia e da natureza das doenas, os autores coloniais se
mostravam profundamente apegados fisionomia tnica das populaes que estudavam.
No raro, as doenas recebiam nome de etnias ou de localidades, como vermes da Guin
ou mal do Brasil. Entre os ingleses e franceses, acreditava-se que a miscigenao estava
ligada a construo de novos quadros mrbidos (WISSENBACH, 2009, p.285-286). Os
tratados luso-brasileiros, por sua vez, deram menos nfase questo racial e maior aos
fatores fsicos e geogrficos, atribuindo as morbidades ao clima, aos ventos, qualidade
da gua e dos alimentos. Tambm se percebe uma maior sensibilidade aos ganhos de
resistncia obtidos a partir da miscigenao associada s tticas de aclimatao
(WISSENBACH, 2009, p.296-298). No que se refere origem social dos tratadistas
portugueses, percebe-se que a maioria era homens ligados ao comrcio colonial que,
proveniente dos estratos renegados da sociedade portuguesa (como os cristos-novos),
fizeram fortunas e tornaram-se parte da elite econmica (WISSENBACH, 2009, p.286-
287).
 70

Esse perfil social tambm se verifica nos cirurgies que circulavam no interior
da Colnia. Estudos que vem trazendo as suas trajetrias mostram bastante
heterogeneidade nesse grupo, mostrando que muitos deles se dedicavam ao comrcio de
bens e escravos, podendo ser donos de engenhos ou homens livres que viviam nas vilas.
No raro, tornavam-se andarilhos (WISSENBACH, 2002, p.122-125). Uma das prticas
comerciais recorrentes era comprar escravos doentes, com baixo custo, trat-los para
depois revend-lo obtendo timos lucros (WISSENBACH, 2009, p.288; FIGUEIREDO
et al, 2011, p.105-106). Esse desinteresse pelas prticas de cura abria ainda mais espao
de atuao para os terapeutas leigos.
Essa situao gerava uma grande tolerncia com as prticas no oficiais, fato que
pode ser percebido pela possibilidade aberta pela administrao para que os curandeiros,
barbeiros, sangradores, parteiras e outros(as) curadores(as) obtivessem concesso do
poder pblico, representado pela Fisicatura, para aturem praticando cura. Para tanto, era
preciso uma carta de recomendao da comunidade em que atuavam (incluindo das
autoridades) e prestar um exame capaz de garantir a qualidade do servio. Sabe-se que a
ampla maioria desses curadores no tinha interesse em buscar reconhecimento oficial e,
quando faziam, em grande parte, eram motivados por alguma iniciativa fiscalizadora.
Uma vez obtido o reconhecimento tal outorga podia ser usada para forar o poder
pblico a reprimir a concorrncia. Esses registros, apesar de no serem representativos
de todo o universo de cura, mostram que a maioria dos sangradores era de origem
africana e escrava. Tambm era comum o anncio de aluguel e venda de escravos
sangradores nos jornais (PIMENTA, 2003, p.307-315). O fato de essa atividade ser
realizada em grande parte por escravos mostra, sem dvida, a permanncia do
desprestgio dos doutos pelo contato com o corpo doente.
As dcadas de 1820 e 1830 foram de indefinies legais aos terapeutas
populares. Ressaltando novamente que a grande maioria no se registrava e no se
interessava por esse reconhecimento oficial, relevante o fato de que a extino da
Fisicatura em 1828 motivada pelo sentimento antilusitano e a formao de
instituies de ensino mdico no Brasil acabaram com a possibilidade dos terapeutas
populares se oficializarem. Na cidade do Rio de Janeiro esses obstculos legais no
parecem ter diminudo sua importncia, pois os anncios de aluguel de escravos
barbeiros e sangradores continuaram aparecendo nos jornais.
 71

Sangrar era muito importante para a teraputica acadmica, mas constitua

um ofcio mecnico, menor aos olhos dos mdicos, que, portanto, precisavam
de sangradores para executarem suas determinaes (PIMENTA, 2003,
p.319).

A persistncia dos sangradores como atores teraputicos requisitados, apesar de

ilegtimos do ponto de vista da lei, pode ser explicada pela permanncia dos princpios
hipocrticos na sociedade brasileira dos oitocentos. O que gostaria de chamar ateno,
por ora, que no existia preocupao com a analgesia na maioria dessas prticas
teraputicas. A dor nas sociedades tradicionais era entendida como algo inevitvel ao
longo da vida, cabendo aos indivduos se conformarem com ela, sendo a resignao
uma atitude elegante e respeitvel. Os mtodos utilizados para aplac-la, na maioria das
vezes, pressupunha uma dor ainda maior. A dor estava integrada na economia da vida
[...] suportava-se a dor por ela ser inerente a um destino que era, primeiramente, uma
condio social (BRETON, 2013a, p.166). O limiar da tolerncia era alto, como se
percebe no recurso voluntrio s sangrias e outros mtodos dolorosos, por exemplo
(BRETON, 2013a, p.166-167).
O Rio de Janeiro era sede do poder central na Colnia desde 1763, quando o
eixo econmico mudou para o sudeste em funo da descoberta do ouro na regio de
Minas Gerais. Desde o incio do XVII, foi grande o fluxo de colonos e de
metropolitanos para a regio das Minas Gerais em busca de ascenso social. Desse
processo resultou uma sociedade amplamente diversificada, com forte presena da
populao de origem africana. Em torno das Minas, rotas comerciais com diferentes
regies da colnia se desenvolveram, dando origem a uma rica classe de comerciantes
que era voltada para o abastecimento da regio. Foi formada uma estranha sociedade
escravista no baseada na plantation, nem exclusivamente voltada para o comrcio
externo (FAUSTO, 2002, p.53-55). Nessa sociedade, vrios tipos de curadores se
estabeleciam nas vilas, disputando clientela e, em alguns casos, levando denncias aos
tribunais eclesisticos que promoviam devassas sobre prticas associadas ao misticismo
e bruxaria. Os documentos gerados nesse contexto so interessantes portas de entrada
para a compreenso das prticas populares de cura, principalmente da populao negra
(NOGUEIRA, 2004, p.15-16).
Foi com objetivo de compreender essas prticas que Nogueira (2014, p.16-18)
apresentou dois conjuntos de prticas curativas. O primeiro se refere ao uso de
bnos, palavras e oraes. Percebe-se que, apesar das diferenas de tratamento
 72

entre os curadores brancos e negros, era comum o recurso s rezas realizadas em favor
de santos catlicos frequentemente lembrados por seus poderes de cura em Portugal.
Em um contexto acusatrio, esse tipo de referncia pode ser uma estratgia de
aproximao do acusado com seus inquisidores. A devoo dos brasileiros aos santos
catlicos, independente da cor da pele, aparece em diversas referncias de viajantes e
cronistas ao longo do sculo XIX, conforme bem demonstra Figueiredo (2008, p.98-
101). Com base nesses relatos, esta autora construiu uma ilustrativa lista de santos
catlicos e suas especialidades teraputicas. No cristianismo, como lembra Breton
(2013a, p.19-20), a dor e o sofrimento so entendidos como forma de lembrar a
morbidade da carne adquirida pela humanidade no pecado original e sofrida por Cristo
na ocasio de seu sacrifcio. O calvrio, nesse sentido, se impe ao fiel e purifica sua
alma. Segundo Abreu (2006, p.130-136), os tratados de medicina, a confeco de
remdios e a prpria teoria humoral, no contexto luso-brasileiro do sculo XVIII,
compartilhavam a noo de que a doena e a cura faziam parte das aes de Deus e do
sobrenatural.
Outro aspecto ainda referente questo do recurso ao sobrenatural como prtica
de cura e como fontes de dores e doenas so os feitios e os maus olhados. So vrias
as referncias encontradas sobre rezas realizadas em lnguas distintas do portugus. Foi
o caso do escravo Joo, conhecido por retirar feitios na Freguesia de Santo Antnio do
Rio Verde (NOGUEIRA, 2014, p.22). Certamente, no se trata de um aspecto
especfico da cultura africana. A convivncia e a interpenetrao de vrios credos
culturais africanos, indgenas e europeus marcaram a religiosidade popular e a presena
da feitiaria nos diversos aspectos da vida cotidiana da colnia (SOUZA, 1986). Crena
que no se reduzia s classes populares. Europeus formados nos quadros do ensino
mdico formal tambm acreditavam no poder dos feitios. Lus Gomes Ferreira, autor
do Errio Mineral, tambm creditava aos poderes sobrenaturais sintomas como falta de
apetite, a impotncia sexual, inchao do corpo e insensatez. Eram comuns, nos
depoimentos colhidos nas devassas, referncias s dores, s enfermidades e aos bitos
gerados por feitios (NOGUEIRA, 2012, p.273-277; ABREU, 2006, p.152-153). Nas
sociedades tradicionais o corpo pensado como vetor de comunho com o mundo, com
os deuses ou com Deus, ou seja, inscrito em um tecido holista que pode ser alterado
pela fora do feitio (BRETON, 2013b, p.49-52). Na sociedade luso-brasileira dos
setecentos era comum a crena, entre mdicos e curandeiros, de que as afeces
 73

desconhecidas ou que no podiam ser explicadas segundo a lgica mdica fossem

enfrentadas por meio de esconjuros e exorcismos (RIBEIRO, 2003, p.89-108).
As prticas populares de cura tambm se utilizavam de um segundo elemento
alm de rezas e feitios o recurso s ervas, razes e ps. A manipulao do reino
vegetal para a produo de mezinhas seria, indisputavelmente, o recurso teraputico
mais encontrado em meu universo de pesquisa (NOGUEIRA, 2014, p.18). Nas
devassas no existem, entretanto, referncias s plantas especficas utilizadas por esses
curandeiros. Escohotado (2008, p.241-244), analisando a perseguio da inquisio s
prticas pags na Europa, tambm aponta a censura e a falta de curiosidade botnica dos
inquisidores cristos. O abominvel, na viso dos padres, no era o uso de drogas ou
plantas em si, mas o pacto com o sat. O uso desse tipo de recurso teraputico
entendido como apostasia rejeio da prpria salvao e idolatria venerar a
natureza fsica e animada e seus respectivos espritos. No caso das Minas setecentistas,
conforme averiguou Nogueira (2014, p.18-19), as plantas e recursos vegetais locais
eram os principais recursos teraputicos das classes populares e, tambm, alvo de
interesse oficial por representarem possveis recursos a serem explorados. Existia,
porm, uma ntida separao entre medicina de pobre, sustentada no conhecimento da
flora, e medicina de rico baseada nos remdios europeus provenientes das boticas.
Um remdio importante utilizado por todas as classes eram as aguardentes. Lus
Gomes Ferreira a receitava para vrias funes, fosse para lavar as feridas, curar os
incndios de uma erisipela aplicando panos molhados com aguardente, sendo
tambm ingerida, misturada a outros ingredientes, na produo de beberagens
(NOGUEIRA, 2014, p.20). Existia tambm entre os mdicos portugueses a preferncia
pela aguardente europeia por ser de melhor qualidade. Entre os populares, existem
referncias utilizao de ervas para confeces de cachaas medicinais que podiam ser
usadas como simples remdios ou associadas a rituais e bnos. As fontes consultadas
por Nogueira (2014, p.21-23) tratados mdicos, lista de produtos em boticas e
devassas eclesisticas sugerem a circularidade dos recursos botnicos e teraputicos
locais, aplicados na forma de emplastros ou de beberagens com aguardente. O uso dos
mesmos recursos, entretanto, porem esconder diferentes formas de perceber a cura e a
doena, pois eles podem ser usados para equilibrar ou purgar determinado humor ou
para cumprir funes religiosas e rituais.
Aos usos j destacados acima por Nogueira (2014), que inclui limpeza de
feridas, confeco de bebidas teraputicas a partir da mistura de ervas e aplicada nas
 74

feridas, somam-se outras utilidades aguardente. Segundo Figueiredo et al (2011,

p.103-128), ela podia tambm ser usada como ingrediente de estimulantes, fortificantes
e xaropes. Podia tambm ser usada diretamente sobre fraturas e deslocamentos dos
ombros e dos quadris, das vrtebras e do espinhao (FIGUEIREDO et al, 2011, p.113).
Quando usada diretamente sobre os ferimentos, a aguardente era aquecida, podendo ser
aplicada sobre os nervos em caso de fratura exposta. Acompanhada de outros produtos
era usada para limpar as feridas advindas do sarampo e da varola. Existia tambm a
doena conhecida como maculo, achaque, corrupo do bicho, entre outros. Seus
sintomas so parecidos com a hemorroida, porm podem se tornar persistentes e gerar
hemorragia capaz de levar ao bito. A teraputica indicada inclua lavagem do nus com
suco de limo e gua do mar e a aplicao de saca-trapos (uma espcie de supositrio)
de aguardente.
O principal manual de medicina popular a circular no Brasil nesse perodo foi o
de Buchan, intitulado Medicina Domstica, somente suplantado por Chernoviz em
meados do XIX (SANTOS FILHO, 1991b, p.437-348; GUIMARES, 2003, p.53).
Manual escocs, de enorme sucesso editorial, foi traduzido para quase todas as lnguas
europeias, inaugurando um modelo de publicao que serviria de molde para outras
iniciativas do gnero. Para o portugus ele teve duas tradues (GUIMARES, 2003,
p.41). Nesse manual, e em outros, existia uma seo indispensvel chamada
Formulrio que apresentava os remdios e as suas indicaes. O Formulrio se
manteve em praticamente todos os manuais do sculo XIX (GUIMARES, 2003,
p.42). Dentre os vrios tipos de remdios descritos, existia uma sesso exclusiva para as
bebidas espirituosas. Seus usos eram to variados que a aguardente podia ser
considerada uma panaceia universal para tratar diversos problemas que afligiam a
populao que habitava o Brasil at os sculos XVIII e XIX (FIGUEIREDO, 2011,
p.121).
Todas essas observaes sobre as prticas de cura em Minas Gerais procuraram
mostrar que, no Brasil, desenvolveram-se artes de curar peculiares, caracterizada pelo
sincretismo cultural e pela formao de medicinas multifacetadas afeitas ao universo da
magia. Eram amplas as liberdades para a atuao de terapeutas populares, que
incorporavam ervas, razes e outros ingredientes naturais na cura das molstias
(RIBEIRO, 1997, p.15-16). no interior desse universo cultural, que mistura o mstico
com o racional, que se desenvolveu a cultura dos remdios com frmulas secretas.
 75

Sobre esse ponto cabem algumas ltimas observaes sobre as prticas teraputicas
tradicionais no Brasil.
A primeira autora que procurou trabalhar de forma mais sistemtica essa questo
foi Marques (1999; 2003). Ela mostra que em Portugal, seguindo uma prtica existente
em outros pases da Europa, era comum a venda de medicamentos com frmulas
secretas. Esses remdios podiam ser feitos por uma grande variedade de agentes, que
iam das profisses credenciadas fsicos, cirurgies e boticrios at pessoas no
ligadas diretamente as artes da cura, em um espectro que variava de reis a escravos
(MARQUES, 1999, p.241-242).
No Brasil temos notcias desse tipo de medicamento desde incio do sculo
XVIII. Em 1718, por exemplo, um remdio secreto produzido por um francs contra o
morbo-glico (sfilis) fez tanto sucesso que a Cmara se viu na contingncia de comprar
o produto para oferecer a populao (MARQUES, 1999, p.242). Foram, entretanto, os
jesutas os mestres na elaborao de receitas secretas. A Triaga Braslia, o mais famoso
desses remdios, era importante fonte de lucro para esses religiosos e tornou-se objeto
de disputa com o poder metropolitano depois da expulso desses religiosos do Brasil.
Descrita como panaceia para diversos males, tambm era receitada como antdoto para
envenenamentos. Esse remdio, como todos os outros similares,

constitui composio exemplar de teraputica empregada no sculo XVIII,

mas concebida no mundo antigo. As teriagas ou triagas continham pio em
sua formulao, droga essa usada em muitas receitas desde a Antiguidade,
tanto no Egito, como na Grcia ou em Roma (MARQUES, 1999, p.246).

Sabe-se que, embora fossem os ingleses os que mais ganharam e os que mais
expandiram o comrcio de pio com o Oriente, particularmente com a China, foram os
portugueses os primeiros a descobrir que os chineses tambm aceitavam pio na troca
de ch, sedas e especiarias. Foi para acabar com o florescente comrcio lusitano que o
imperador Yung-Cheng decretou a primeira proibio ao comrcio de pio em 1729. Os
portugueses seguiram negociando o produto baseado nas produes de Goa e, depois,
de Macau. Gradativamente, entretanto, os ingleses foram substituindo os portugueses
nesse comrcio at os segundos ficarem com uma posio totalmente marginal
(ESCOHOTADO, p.526-528). Importante, para nosso propsito, apontar que os
jesutas tambm atuavam no Oriente e incorporavam elementos daquela cultura em suas
formulaes. Os portugueses tinham familiaridade com o pio e, provavelmente, como
 76

j aponta Marques no excerto mostrado acima, esse foi um ingrediente fundamental em

muitos remdios secretos.
O fato dos portugueses conhecerem e negociarem pio no Oriente no significa
que esse produto tenha se massificado. Escohotado (2008, p.255-256), aponta para o
papel dos rabes hispnicos na divulgao do pio como elemento teraputico, cabendo
ao rabe Ibn Sinna de Avicena e divulgao dos remdios na forma de triaga. Inexistem
ou se desconhece pesquisas que abordem o uso de pio e seus derivados em Portugal.
Sobre a Espanha, sabe-se que o comrcio de pio era livre at meados do sculo XIX. A
primeira estatstica, de 1858, aponta que o pas importava quase duas toneladas de pio
bruto (ESCOHOTADO, 2008, p.706). Sabe-se, entretanto, que em algumas regies do
pas (Valncia) existia um uso popular de dormideiras, provavelmente na forma de ch
de cabeas. Desde 1762, o Jardim Botnico Real conseguia extrair pio puro dessas
plantas, porm sua produo jamais se organizou (US, 1995, p.21-23). Os remdios
secretos, por sua vez, foram vendidos e divulgados na imprensa espanhola, apesar de
algumas restries legais, at o incio do sculo XX (US, 1995, p.28).
Em outros pases europeus, na mesma poca, o pio era considerado um produto
de amplo e fcil acesso. Na Inglaterra, Berridge (2013, p.15-16) mostra que ele era
vendido no mercado comum ao lado de outros produtos at 1868. Embora ele fosse
usado para o tratamento de inmeros males sade, sua principal utilizao era como
paliativo. O pio oferecia alvio para a dor e ajudava a criar condies que ajudavam na
recuperao fsica. Nas reas industriais, as mulheres trabalhadoras compravam o pio e
seus derivados nas farmcias e boticas e revendiam no comrcio mido para
incrementar a renda da famlia. Samuel Flood, cirurgio que trabalhava em uma
indstria em Leeds na dcada de 1840, deixou registrado que comprava plulas e poes
de pio no mesmo local onde habitualmente adquiria vegetais e carnes. Ou seja, era
vendido no mercado pblico. Mdicos herboristas e parteiras sem formao, nas reas
proletrias, tinham receitas prprias. Uso que se estende tambm emergente classe
burguesa. Ele era um remdio padro, existente em qualquer lar. Sem querer alongar
nesse ponto, tambm nos EUA, segundo Musto (1999, p.02-03), desde o incio do
sculo XIX o pio era importado para fabricao de sais e remdios. Comrcio e
indstria que se ampliaram enormemente aps a dcada de 1870.
Se o consumo de analgsicos se globalizava, cabe nos perguntarmos at que
ponto ele era acessvel ou no para a populao no Brasil ao longo dos sculos XVIII e
XIX. A historiografia brasileira tende a associar o uso de remdios secretos s mezinhas
 77

domsticas que utilizavam simpatias e produtos da polifarmcia ensinados pelas

tradies indgenas e populares. Soares (2001, p.424) chega a afirmar que no existe
qualquer evidncia que os prprios segmentos populares se ressentissem da ausncia
de mdicos e suas drogas. Essa ausncia era reclamada, sobretudo, pelos
administradores, viajantes estrangeiros e os prprios mdicos. O vice-rei, conde de
Resende, em 1796, escreveu uma carta desse tipo lamentando a falta de mdicos, porm
admite que esse problema no afetava os segmentos populares, pois os ignorantes e
curadores (eram) escolhidos muitas vezes com preferncia por espalharem que possuem
certos remdios e segredos para todo o gnero de molstia (RESENDE, 1796 apud
SOARES, 2001, p.424).
A extenso dos remdios de segredo e do uso de pio e seus derivados nesse tipo
de medicamento ainda precisa ser alvo de uma investigao mais apurada. De qualquer
forma, parece relevante que at final do sculo XIX a popularidade desses remdios seja
atribuda unicamente aos efeitos sugestivos prprios da medicina popular. Seria to
difcil obter pio e/ou seus derivados para a fabricao de medicinas? O reclame que
ser apresentado abaixo, publicado no Dirio do Rio de Janeiro no dia 17 de Setembro
de 1867, sugere que esse produto podia ser obtido sem maiores problemas no comrcio
legal.

HOJE, Tera-feira 17 de corrente s 10 horas em ponto. M. P. Bastos

Junior faz leilo em casa dos srs. Fratelly Zignago. Rua do Sabo, 19, de um
importante e variado sortimento de drogas, papel, corda, etc. constando
principalmente de alpiste, incenso, pedra pomes, raiz de jalapa, galha, erva
doce, quina, alcauz, linhaa, goma-esponjas, man-lagrima, meia-lagrima e
comum, noz moscada, pio, pentes de marfim, papel almao, florete para
ch; um variado sortimento de corda, cordel, fio em porretes, e muitos outros
artigos que sero vendidos ao prazo do costume (DIRIO DO RIO DE
JANEIRO, 17 de setembro de 1867, p.4).

O pio era vendido como um produto qualquer, junto com papel, pentes, artigos
de comida, cordas e outras substncias prprias para fazer remdios, como a quina. No
parece, portanto, nenhum absurdo supor que muitos dos remdios de segredo
incorporassem em suas frmulas mais ou menos quantidade de pio ou seus derivados
para gerar analgesia. Na historiografia, a desqualificao dos remdios de segredo como
isento de qualquer qualidade farmacolgica e a nfase no fantstico e do no cientfico
duram todo o sculo XIX. Os remdios estrangeiros, que comeavam a chegar depois da
 78

abertura dos portos, eram to destitudos de valor teraputico, ou to nocivos como as

triagas e panaceias dos tempos coloniais (SANTOS FILHO, 1991b, p.367). Figueiredo
(2008, p.88-89) atribui o sucesso do remdio do barbeiro Domingos dAscenzo ao apoio
da propaganda e a fama e ao mistrio que envolvia a figura do fabricante. Sampaio
(2001, p.78-79), se resume a apontar que os remdios no cientficos eram usados
para uma infinidade de males como uma alternativa a medicina oficial. Sem
menosprezar o poder sugestivo gerado pelo segredo e pela propaganda, em nenhum
momento se cogita que tais remdios tinham qualidades antlgicas baseado em
frmacos com comprovados efeitos analgsicos iguais queles utilizados pela
medicina oficial.
Procurei mostrar, ao longo dessa sesso, que as concepes teraputicas eram
essencialmente vinculadas as vises holsticas que ligavam o corpo e as enfermidades
ao universo circundante, tanto entre populares, quanto entre os doutos. Embora muitas
escolhas possam parecer insensatas e aberrantes para a perspectiva atual, preciso
destacar que em alguns casos elas andavam lado a lado com o positivo e a
racionalidade. Lavar as feridas com aguardente, utilizar produtos com base de pio e
outras prticas estavam ancoradas no empirismo e nos resultados obtidos. A associao
do empirismo ao embuste a reproduo da ideologia racionalista que se desenvolveu
com a farmacologia.

2.3. A polifarmcia e o racionalismo

Ns vimos no item precedente que a dor e a doena no podem se resumir a um

dado meramente fisiolgico, estando intrinsicamente ligadas aos aspectos culturais e
sociais. Vimos tambm que a teraputica no contexto tradicional era baseada em
concepes holistas que procuravam criar um significado para o sofrimento, muitas
vezes at prescindindo do uso de remdios, como nos recursos s rezas e aos feitios. Se
nesse cenrio no possvel separar os significados mgicos e religiosos do empirismo,
tampouco existe um antagonismo irreconcilivel entre empirismo e racionalidade.
Sneader (2005, p.01), ao abordar a relao do empirismo e a descoberta de frmacos,
chama ateno que as sociedades quentes ou desrticas desenvolveram mais facilmente
loes ou blsamos para serem aplicados sobre a pele e os olhos, enquanto outras com
consumo deficitrio de fibras procuravam ervas capazes de auxiliar na constipao.
 79

Sociedades acostumadas ao consumo de plantas contaminadas eram conhecedoras de

recursos capazes de induzir ao vmito e assim por diante.
Com base nesse princpio emprico, sugeri no item anterior que grande parte dos
remdios secretos vendidos como panaceias no eram simples embustes, cuja eficcia
residia unicamente no efeito sugestivo ou placebo. Essa hiptese sustentada com a
anlise mais ampla do fenmeno da revoluo psicoativa, cujo um dos aspectos a
maior acessibilidade de um dos mais conhecidos e comprovados antlgicos: o pio.
Sneader (2005, p.03) chama a ateno para os limites do empirismo atravs da
disponibilidade natural de produtos efetivamente eficazes para o tratamento de
molstias. Segundo ele, so estimadas que existem aproximadamente trezentos e vinte
mil espcies vegetais no planeta. Destas, apenas vinte e cinco mil foram usadas nos
sistemas de medicina tradicionais. Depois que se conheceu a qumica e os princpios
ativos, aproximadamente uma centena e meia tiveram efeitos efetivamente
comprovados. Para esse autor, isso no deve ser uma surpresa uma vez que as plantas
no evoluem para produzir remdios.
Se os nmeros apresentados por Sneader (2005) acima tem fundamento do ponto
de vista qumico, preciso atentar para o fato de o remdio no se reduzir a sua
constituio molecular. A pessoa que utiliza um remdio est carregada da esperana de
cura, do temor da doena ou de outras expectativas que impedem que ele apresente uma
frmula absolutamente rigorosa (DAGOGNET, 2012, p.13) ou, em outras palavras,
que ele tenha uma robusteza ontolgica (DAGOGNET, 2012, p.30). Para
entendermos a subjetividade implcita dos frmacos necessrio que faamos algumas
observaes a respeito do efeito sugestivo ou placebo.
Mostrei no item anterior que a eficcia teraputica dos remdios secretos ou
tradicionais era creditada ao efeito sugestivo criado pela propaganda, pela reputao do
medicamento ou do ritual que procura inserir tal mezinha em uma crena que d sentido
ao sofrimento daquele ou daquela que busca a cura. Tentei nessa exposio mostrar que
o efeito placebo era potencializado e enaltecido como parte do tratamento embora
muitas vezes tambm comportasse efeitos farmacolgicos.
A farmacologia moderna, por sua vez, procura atuar intervindo sobre o efeito
placebo com objetivo de retirar a subjetividade inerente aos processos de cura e obter o
mximo de objetividade. O experimentador moderno reduz o efeito placebo a um grau
zero para evidenciar a ao farmacolgica (PIGNARRE, 1999, p.23). A mistura dos
medicamentos testados com os placebos visa eliminar a cura espontnea, os efeitos
 80

ambientais e a expectativa de resultados pela pessoa que experimenta o frmaco. A

tentativa de superar os fatores antropolgicos levou sofisticao dos protocolos,
porm at hoje no foi possvel separar completamente as curas esperadas com o
remdio das curas espontneas. Por isso a eficcia do medicamento moderno sempre
proveniente da comparao que visa saber se a diferena entre os resultados
estatisticamente significativa (PIGNARRE, 1999, p.26).
por esse motivo que o rito de passagem de uma molcula para o status de
medicamento no uma simples prova de purificao que consiste em isolar o efeito
farmacolgico. Os testes so o incio da socializao das molculas, transformando-as
em medicamentos (PIGNARRE, 1999, p. 32). Essa observao no tem objetivo de
ignorar os efeitos positivos que os mtodos modernos de verificao farmacolgica
trouxeram para a teraputica, mas apontar que impossvel distinguir o imaterial e o
estritamente biolgico, os fatores antropolgicos e os efeitos farmodinmicos
(DAGOGNET, 2012, p.25). correto afirmar, portanto, que o falso e o verdadeiro
ainda esto interligados, perdurando no remdio uma franja irredutvel de magia
(DAGOGNET, 2012, p.40).
Ao destacar o aspecto antropolgico dos remdios no pretendo fazer uma
crtica pela crtica medicina oficial, como ressaltei acima ao refletir sobre a dor. Os
avanos obtidos, e ns vamos compreender mais como isso ocorreu no decorrer dessa
Tese, no significam simplesmente a superioridade de um sistema racional cientfico
sobre outro irracional e sugestivo: existem diferentes pontos de vista e coexistncia de
sistemas. Tal como a corporeidade, fonte infinita de significaes, a teraputica se
introduz em um mundo mais cultural que natural (DAGOGNET, 2012, p.12), por isso
a atmosfera antropolgica fundamental para a obteno do sucesso teraputico,
inclusive com o uso de remdios.
Outro equvoco bastante sensvel reduzir o remdio simplesmente questo
teraputica. Mais do que aquilo que cura, os frmacos so responsveis por transformar
os homens e as mulheres. Dagognet (2012, p.12), sobre esse aspecto, chama ateno
para as fenotiazinas (usados no tratamento da esquizofrenia), os tmicos (utilizadas na
suspenso da melancolia), os sedativos, os estimulantes e os euforizantes. Eu ainda
poderia adicionar nessa lista as substncias usadas em ritos xamnicos, com potencial
entegeno, capazes de propiciar fortes experincias msticas.
Essas observaes acima me permite definir a farmacologia moderna como uma
cincia autnoma que est na eterna busca pela independncia da imprevisibilidade
 81

proveniente da experimentao. Ela um racionalismo impedido, uma razo que se

emancipa da magia, mas que no pode, no entanto, emergir de suas brumas
(DAGOGNET, 2012, p.16).
Os desafios trazidos pela experimentao podem ser melhor visualizados se
considerarmos os dois princpios fundantes de qualquer frmaco: 1. Todas as
substncias so portadoras de uma dualidade e at de uma ambivalncia. O pio, por
exemplo, comumente pensado como sedativo e calmante, porm pode tambm agir
como estimulante. O mesmo ocorre com o lcool (DAGOGNET, 2012, p.13-14). Nesse
aspecto, Almeida (2011, p.110) destaca ainda que o remdio pode apresentar at efeitos
contrrios se administrado em grandes ou pequenas doses, caracterstica que chamada
de ao bifsica do medicamento; 2. Os efeitos so determinados tambm pela
habituao. A fora do costume importante ser considerada porque o organismo est
sempre em franca adaptao e reao aos efeitos medicamentosos (DAGOGNET, 2012,
p.14-15). Por isso os remdios tambm se modificam com o passar do tempo, iniciando
uma fase ascensional e triunfante para depois recuarem em uma lenta e aflitiva
descida (DAGOGNET, 2012, p.36). Vrias medicaes como os antileucmicos, os
hipngenos, os antibiticos gradativamente vo perdendo sua eficcia. A habituao
pode degradar as mais notveis ou mais sagradas das drogas (DAGOGNET, 2012,
p.36), como os antibiticos que revolucionaram a teraputica em meados do sculo XX
(ALMEIDA, 2011, p.114-118).
Essas consideraes sobre o remdio se justificam porque no objetivo dessa
Tese escrever a histria triunfal da farmcia, que inicia no tempo do irracionalismo at
as luzes do cientificismo e a realizao da indstria. O que busquei chamar a ateno
que mesmo hoje em dia, com as mais avanadas tecnologias, o remdio no conseguiu
se reduzir a uma estrutura molecular objetiva ele est intrinsecamente embrenhado em
aspectos antropolgicos. Seguindo o argumento apresentado por Almeida (2011, p.47-
48), no se trata de negar os avanos obtidos pela quimioterapia que so de enorme
significncia histria, mas nos precavermos para que esses avanos no atropelem fatos
e criem os mitos de cientificidade. A caracterizao da polifarmcia antiga como bizarra
e irracional e a sua superao pelas luzes da racionalidade cientfica um desses mitos
que pretendo discutir abaixo analisando o caso do Brasil colonial e imperial.
Verificamos no item anterior, a partir da anlise das artes de curar nas Minas
setecentistas (NOGUEIRA, 2014, p.20-21), que eram vrios os recursos vegetais locais
usados como fins teraputicos. Eram aplicados suadouros de ervas, p de pau de
 82

laranjeira brava para cicatrizar e estancar sangrias, razes de orelha de ona, de figueira
brava e de uma planta que era denominada paratudo. Gomes Ferreira, autor do Errio
Mineral, recomendava as tais razes de orelha de ona para todos os venenos e
malefcios, incluindo feitios.
A medicina praticada nas terras braslicas com esses recursos botnicos no
deixava nada a dever a Portugal e ao restante da Europa. Nesses locais era comum
tambm o uso de excretos do corpo humano: saliva de homem em jejum contra picada
de serpente; cera de orelha para clicas; resduo do ventre humano sobre bubes
pestilentos e sobre feridas na epiderme; restos de mmia remediavam dores pungitivas
do bao, a tosse, a inchao e outros males. Parte desse arsenal teraputico tambm
estava presente no Errio Mineral tais como urina de menino macho ou de homem
sadio para opilados, leo de unto de homem para curar sinais de bexigas e esterco
humano para picada de cobra (ABREU, 2006, p.142-143). Esses exemplos, que
poderiam se multiplicar, caracterizariam na viso da historiografia triunfalista
biomdica

o estado da teraputica clssica, do empirismo e do charlatanismo. Os trs

reinos da natureza entraram no preparo dos remdios. A par de prescries
bem indicadas e bem combinadas, resultantes do saber e da experincia,
usaram-se no pas, como aliais em toda a parte, frmulas as mais
extravagantes, esdruxulas, quando no impuras e mesmo nocivas [...]
chegavam a ser prescritos excrementos humanos e animais, e guas de
serventia (SANTOS FILHO, 1991a, p.332).

Todas essas combinaes estranhas podem ser objeto de fceis risadas nos dias
atuais s pessoas que se interessam pela histria da medicina. Optei, entretanto, pelo
caminho mais difcil e menos teleolgico ao tentar mostrar a racionalidade existente por
trs dessas escolhas. Almeida (2011, p.77-78) aponta que a teraputica antiga respeitava
o princpio do smile, ou seja, que a comparao de duas coisas podia servir para a
terapia desde que construsse uma ponte entre o macrocosmo e o microcosmo. A noo
de physis na medicina hipocrtica seria resultado da expresso particular do indivduo
inserido em dada constituio csmica. A teraputica, nesse contexto, seria de auxlio
physis. Esse princpio explica, segundo Dagognet (2012, p.59-61), porque a
mumificao que preserva o corpo poderia preservar a vida ou o pulmo da raposa,
outro exemplo, era um remdio para aquilo que sufoca uma vez que ela um animal
 83

que corre rpido e por muito tempo. Almeida (2011, p.104) ainda chama ateno para o
fato da leitura de Galeno, ao propor a predominncia de quatro humores, acabar
transformando a teraputica dos smiles em uma dos contrrios, pois se baseava na
prescrio de frmacos, dietas ou exerccios voltados para contrabalancear os humores
em excesso ou faltante.
Com base nos exemplos de racionalidades acima propostas, que no esgotam a
teraputica tradicional, possvel destacar algumas particularidades do trabalho do
boticrio medieval. Segundo Dagognet (2012, p.51-52), o manejo de substncias
traduzia-se, sobretudo, em provocar modificaes com objetivo de obter uma segunda
natureza. Tudo aquilo que se transformava, que fosse gomoso, gelatinoso ou capaz de
alterar de volume era muito valorizado. O conglutinante, as colas e o viscoso entraro,
portanto, no grupo fundamental dos reparadores, dos tnicos, tanto quanto no dos
suavizantes, dos calmantes (DAGOGNET, 2012, p.54). Podia haver por de trs dos
temas fantsticos e das bizarrices, algumas regras e princpios como o do naturalismo
que privilegia a mudana.
Alm daquilo que se transforma, outra operao possvel era aquela que visava
extrair das matrias suas energias escondidas. Ao contrrio de transformar, como
destacado acima, nesse caso o que importava era a depurao, a obteno do
concentrado ou daquilo que a natureza apresenta de forma dispersa. Busca-se o
princpio, o aroma, o esprito ou a vida. A filosofia rabe do alambique interrompe a
hegemonia da cincia grega que era dedicada contemplao da natureza, aos
equilbrios. Para conseguir o puro ou mover o princpio vital muitas vezes era
necessrio recorrer aos ingredientes contrrios e antinmicos, ao cadavrico, ao
desagradvel, ao peonhento, s podrides (DAGOGNET, 2012, p.59). A fermentao
capaz de revelar a renovao que surge das matrias corrompidas, lembrando que at a
difuso de Pasteur era comum a crena que a vida surge das matrias que se
decompem. A natureza d inmeros exemplos desses renascimentos. Essas
observaes nos ajudam a compreender o motivo pelo qual as farmacopeias se serviam

do excrementicial, das cinzas ou das fermentaes, e at mesmo por

enaltecerem a mumificao (em licor ou em p), preparada com ajuda de
restos humanos, de cadveres exumados ou dos corpos dos enforcados
(DAGONET, 2012, p.59).
 84

Nesse ponto fica bastante claro o cruzamento do mstico e do fsico, do religioso e do

positivo (DAGOGNET, 2012, p.59).
Uma ltima caracterstica, bastante presente nos inmeros formulrios de
receitas que eram difundidos at o incio do sculo XX, conforme veremos na
prxima seo a valorizao do mltiplo, da adio quantitativa, qualitativa ou de
oposio. A grande quantidade de essncias reunidas multiplica o poder do remdio,
amplia a dificuldade da preparao e, consequentemente, o valor da mistura. As
frmulas medicamentosas eram compostas, basicamente, de quatro grupos de
elementos: o essencial (base), o corretivo, o estimulante e o excipiente que os renem
(DAGOGNET, 2012, p.62-64). Isso explica porque, durante todo o sculo XIX, no
Brasil, perdurou a ideia de que receita boa era aquela preparada de modo
individualizado e com diversos componentes (FIGUEIREDO, 2008, p.94). Quanto
maior o nmero de ingredientes acrescido em dado remdio, maior era entendida a
ateno dada pelo fsico/farmacutico ao seu cliente (FIGUEIREDO, 2008, p.94-95).
Chernoviz definia a triaga como uma mistura de todas as drogas at ento conhecidas
(CAMARGO, 2011, p.45).
Todos esses princpios e caractersticas da polifarmcia medieval e da
teraputica hipocrtica ou galnica no devem ser tomados como imanentes a todas as
prticas tradicionais, mas como exemplos de uma racionalidade possvel. Vimos acima
como a teoria de Hipcrates podia se diferenciar daquilo que defendia Galeno na
questo do smile e dos contrrios. A ideia de que o corpo era composto por humores e
que a harmonia ou a desarmonia deles com o meio eram fatores primordiais ao bem
viver atravessou os milnios, compondo a vigorosa tradio hipocrtica. A diferena
entre os princpios do smile e do contrrio, em Hipcrates e Galeno, exemplar dos
perigos de interpretar tal tradio como uma linha de continuidade que une sociedades
distintas ao longo do tempo.
Se entre as tradies grega e romana j existiam diferenas, ainda mais
acentuadas sero as mudanas se compararmos o antigo e o moderno. Segundo
Czeresnia (2001, p.343-345) o conceito fundamental para entender a doena a partir da
perspectiva antiga a physis, que significa a unio de tudo, incluindo o que hoje
entendemos por natural, psquico, social, csmico e sobrenatural. No existiria corpo e
alma, mundo inteligvel e sensvel, razo e emoo. A doena seria a ruptura com a
natureza, apresentada em termos de agregao e desagregao, separao e unificao.
O corpo humano era pensado como parte de tudo que o circunda o ar, a terra, a gua e
 85

o fogo assim como por determinadas qualidades frio, quente, seco e mido. Caberia
ao curador observar a natureza e, no mximo, propor algumas atitudes para evitar certas
circunstncias ou facilitar a retomada do equilbrio perdido em consonncia com a
racionalidade grega da contemplao da natureza e o princpio dos smiles destacado
acima.
A modernidade trouxe mudanas nessa forma de compreender a doena, com a
progressiva desconexo entre o corpo, o espao e o tempo (CZERESNIA, 2001, p.346).
Breton (2013b, p.70-96), chama ateno para o papel das dissecaes que iniciariam
no sculo XV na Itlia e que se banalizaram nos sculos XVI e XVII na ruptura da
episteme ocidental entre o homem e seu corpo. Esse empreendimento abre caminho para
a construo do saber biomdico em contraposio s concepes populares, reificando
o corpo. Nesse sentido, o cogito de Descartes um eco do ato anatmico, ele distingue
no homem o corpo da alma, conferindo essa ltima o exclusivo privilgio de um valor
(BRETON, 2013b, p.95). Se o cogito pertence alma e ao intelecto, o corpo passar a
ser considerado um resto com pouco valor.
Portugal se apresentou, at fins do sculo XVIII, como um espao de resistncia
anatomia. A Igreja catlica tinha imensa influncia poltica e conseguiu manter a
hegemonia em torno das concepes de corpo e de cura. Os religiosos tinham enorme
interesse sobre os saberes botnicos, mesclando o conhecimento emprico adquirido a
partir da expanso comercial e as concepes religiosas. As ervas utilizadas pelos
indgenas brasileiros e outras substncias curativas buscadas no Oriente eram usadas na
formao de vrios remdios com frmulas secretas, como a Triaga braslica j
comentada. Posteriormente, os crticos iluministas condenariam essa monopolizao do
saber herbrio pela Igreja. No existia, entretanto, um esforo de racionalizao desse
saber, tampouco uma abertura a anatomia. O ensino mdico em Portugal se baseava,
sobretudo, nos textos clssicos.

Em decorrncia do contato estabelecido com os textos de Hipcrates,

Galeno e Avicena, os padres da Igreja apropriaram-se da teoria dos humores
e procuraram explicar o desequilbrio humoral a partir de preceitos
teolgicos (ABREU, 2006, p.135).

Por causa dessa formao particular, ao lado das concepes tradicionais que
atribuem ao divino as doenas e a morte, tambm figurava a teoria dos humores
derivada dos clssicos. Mesmo em outras partes da Europa, mais tocadas pela tradio
 86

anatmica, a influncia do hipocratismo se manteve nas prticas de cura at o sculo

XIX, no obstante a existncia de outras teorias mdicas. A necessidade teraputica de
expulsar e controlar humores malignos estiveram na base da grande popularidade da
aplicao de clisteres, de purgas, de sangrias e o gosto pelos purgantes, vomitrios e
laxantes. A prtica da sangria, por exemplo, era objeto de regulamentao em Portugal
desde incio do sculo XVII (ABREU, 2006, p.136-141).
A resistncia aos estudos anatmicos tambm pode ser percebida na relao da
metrpole com suas colnias. No Brasil, alm da proibio dos estabelecimentos de
ensino aos civis, tambm aos militares eram feitas restries. Na provncia de Mato
Grosso, que fazia fronteira com a Amrica hispnica, onde hoje esto localizadas a
Bolvia e o Paraguai, foram feitas solicitaes para o estabelecimento de aula de cirurgia
na regio. Tal demanda se justificava tanto para a assistncia escassa populao,
quanto s necessidades militares. Os oficiais de Sabar mandaram uma representao ao
rei Dom Jos I, em 1768, solicitando permisso, que lhes foi negada. Em 1799, as
necessidades geradas por um possvel ataque espanhol regio motivou novo pedido,
dessa vez por parte da Cmara Vila Bela, para instalao de um hospital militar com
professores. Solicitao que tambm foi negada. (JESUS, 2004, p.95-97). As propostas
esbarravam no receio que as aulas pudessem favorecer a ilustrao e as crticas ao
absolutismo e ao sistema colonial. Essa demanda da comunidade s foi atendida depois
da chegada da corte ao Brasil em 1808 (JESUS, 2004).
A crtica que se estabeleceu pelo iluminismo em Portugal no se resumia,
entretanto, somente ausncia de estudos anatmicos. Ela se estendia a todos os
medicamentos e a teraputica que utilizavam da mgica e das explicaes metafsicas
provenientes dos clssicos. Todo um debate se travou a respeito da influncia dos astros
nas doenas e nas epidemias, perceptvel em obras que contestavam os almanaques
astrolgicos. Posio crtica que ganhou fora depois do terremoto ocorrido em Lisboa
em 1755. A partir desse evento, a astrologia perde lugar para a meteorologia na
orientao do saber mdico. As enfermidades, nesse caso, no poderiam ser explicadas
mediante a fora dos astros, mas sim a partir da complexidade dos fenmenos da
natureza, como as variaes do ar e o curso dos ventos (ABREU, 2006, p.165).
Alm do campo teraputico, propriamente dito, as crticas ilustradas tambm
buscavam ampliar o escopo de atuao dos fsicos no tratamento da alma, contrapondo-
se ao Direito e a Teologia que tradicionalmente consideravam esse tema prprio sua
jurisdio. Mais do que reformular a ordem pblica e os costumes, esses discursos
 87

pretendiam afirmar a autoridade mdica sobre os padres de comportamento aceitos,

fato que denota um processo de laicizao dos discursos sem contestar o status quo
(EDLER et al, 2009).
Ns vimos no item anterior, quando verificvamos os motivos do desprestgio da
cirurgia, que a crtica cultura livresca baseada na repetio do saber clssico culminou
na modificao dos Estatutos da Universidade de Coimbra em 1772 e,
consequentemente, na valorizao das disciplinas que pudessem explicar o
funcionamento do corpo (anatomia) e as propriedades dos remdios (qumica).
Permitiu-se, enfim, a dissecao. Como bem salienta Abreu (2007b, p.92-97), mais do
que uma vitria da razo sobre o obscurantismo, essas modificaes significaram uma
abertura no pensamento mdico ento vigente. A valorizao da tradio hipocrtica
pode ser percebida, por exemplo, na calorosa acolhida que a obra de Herman Boerhaave
(1668-1738) teve em Portugal. Esse fsico concebeu o corpo como um conjunto de
tubulaes feitas de canos e vasos, capazes de canalizar os lquidos corporais. Dentro
desse esprito cientificista, o novo equilbrio se instauraria pelas sangrias e purgaes,
como j se fazia, mas tambm pela adoo de remdios com propriedades qumicas
conhecidas. Desprende-se da que os remdios tambm passariam a atuar no controle
dos fludos e dos slidos no organismo (ABREU, 2006, p.180-184).
A influncia do iluminismo, que salientava a importncia de conhecer o
mecanismo de ao e a dosagem correta do remdio, levou a uma crtica aguda aos
remdios secretos. Manuel Jos Curvo Semedo, que era uma figura proeminente no
meio mdico portugus no sculo XVIII (RIBEIRO, 1997, p.61-62), foi um defensor da
utilidade das medicinas secretas apesar de se contemporneo ao perodo das reformas.
Suas receitas mdicas passaram a ser ridicularizadas por pessoas como o padre Verney.
O p de cotovia, por exemplo, que era produzido a partir da queima de uma ave, era
considerado uma aberrao teraputica, pois considere quantas substncias diferentes
entram nos ps de cotovia queimada: penas, ossos, entranhas, carne, sangue, esterco,
etc, a qual dessas se deve atribuir a cura da doena? (VERNEY, 1746, apud ABREU,
2006, p.156).
As crticas esboadas pelo padre Verney so exemplares daquilo que ser
bastante comum, posteriormente, na histria triunfalista da medicina: a ridicularizao e
o desprezo pelos remdios tradicionais a partir da nfase no bizarro. Procurei mostrar,
entretanto, que essas prticas tambm possuam aspectos racionais se consideradas
dentro dos sistemas holistas que elas esto inseridas. Os remdios, mesmo os modernos,
 88

possuem um irredutvel aspecto antropolgico que o antagonismo entre racionalismo e

empirismo tende a negar. As crticas do iluminismo e as novas concepes de corpo, de
meio e de produzir conhecimento gradativamente vo alterando a predominncia da
escolstica no ensino mdico portugus, embora o hipocratismo continuasse prestigiado.
A institucionalizao da medicina acadmica no Imprio brasileiro se desenvolver no
interior desse caldo cultural descrito ao longo desse Captulo, gerando uma cultura
mdica e farmacolgica bastante particular com forte intercmbio com essas percepes
tradicionais, conforme veremos agora.

2.4. Os frmacos e a teraputica oitocentista brasileira

O incio do sculo XIX ser marcado por duas inovaes no campo da cultura
mdica e farmacutica que sero saudadas, pela historiografia biomdica triunfalista,
como grandes avanos do racionalismo contra o obscurantismo. Procurarei mostrar,
contrariamente, que essas inovaes no so entidades abstratas que pela sua
superioridade tcnica tornam tudo aquilo que se praticava no campo da teraputica
obsoleto. Ao contrrio, elas so alvo intensas disputas e negociaes com as prticas
ento vigentes, passando a coexistir com outros modelos epistemolgicos. Isso se
aplicar, inclusive, s mudanas ocasionadas pelo campo da microbiologia no final do
sculo XIX, conforme veremos ao final desse Captulo.
A primeira das inovaes que gostaria de destacar se refere ao advento da
cincia dos alcaloides. Vimos, acima, que a polifarmcia medieval foi influenciada pela
filosofia rabe do alambique. Segundo Carneiro (2010, p.31), o alambique teria sido a
primeira mquina a servir de analogia para explicar o funcionamento do corpo humano,
no sentido de que ele agiria como uma espcie de depurador dos humores do slido
para o lquido e deste para o gasoso. Da mesma forma que os trabalhos anatmicos
vinham modificando a concepo de corporeidade, tambm as pesquisas alqumicas
desenvolvidas desde Paracelso passaram a questionar os pressupostos da farmcia
galnica. Sneader (2005, p.74) aponta sobre esse assunto que, apesar dos avanos no
campo da qumica (principalmente com os metais), o processo de descobrimento de
novas drogas progrediu pouco com Paracelso e os alquimistas por causa das
especulaes tericas sobre a natureza do corpo que acompanhava seu pensamento.
Escohotado (2008, p.339-344), por sua vez, destaca o papel de Paracelso na divulgao
do pio atravs da consagrao da ideia de ludano que perduraria nos anos posteriores.
 89

Almeida (2011, p.80-83) considera Paracelso um dos grandes injustiados da histria da

medicina, pois ele era um emprico que desenvolveu vrios remdios teis no perodo.
Em minha opinio, essas controvrsias a respeito do papel de Paracelso e seus
seguidores no desenvolvimento da farmcia e a influncia do mgico em seu
pensamento no deve obscurecer a importncia que a filosofia da busca das essncias
teve na formao da cincia dos alcaloides.
O mtodo de extrao de cristais por meio da utilizao de solventes foi
utilizado de forma mais sistemtica, pela primeira vez, na Alemanha no processo de
obteno do acar a partir da beterraba em meados do sculo XVIII. Exportado para a
Sucia, ele foi usado tambm para isolar cristais provenientes das plantas produtoras de
sucos, embora no tenha tido muito sucesso comercial por causa da acidez desses
produtos. Essas experincias foram importantes na formao do entendimento que a
essncia das plantas se apresentava na forma de cidos. S no incio do sculo XIX,
quando os franceses tomaram conhecimento dessas metodologias, que a cincia dos
alcaloides efetivamente teve incio. A supresso dos privilgios da monarquia e o
contexto propcio ao experimentalismo teriam composto o cenrio poltico que deu a
Frana a liderana nesse campo na primeira metade do sculo XIX. Ao longo deste
sculo, vrios outros pases europeus passaram a explorar essa tecnologia para obter
alcaloides, principalmente a Alemanha. A farmacologia experimental como cincia teve
na Universidade de Strasbourg, localizada na fronteira entre a Frana e a Alemanha, o
principal centro de estudos. Essa instituio foi fundamental para a construo da
supremacia alem no campo da farmacologia entre o final do sculo XIX e o estourar da
segunda guerra mundial (SNEADER, 2005, p.88-89).
Mais do que entrar na polmica se foi este ou aquele o primeiro a descobrir a
morfina, acho mais relevante marcar o contexto social e cultural de valorizao da busca
das essncias e os avanos tecnolgicos prvios que viabilizaram essa tcnica. Vimos,
anteriormente, o embate entre Verney e Semedo e as crticas que se faziam, desde o fim
do sculo XVIII, aos remdios que no tinham o seu funcionamento plenamente
esclarecido. importante tambm destacarmos, como bem lembra Sneader (2005,
p.03), que mesmo as plantas com notvel e conhecido efeito farmacolgico contm
sempre uma mistura complexa e varivel de qumicos, sendo difcil controlar seus
efeitos. Os princpios ativos se modificam em quantidade e qualidade de acordo com o
ciclo da planta, com as variaes climticas (chuvas, calor, frio, etc), as condies do
solo, etc. Fora as adulteraes que eram bastante comuns.
 90

A busca pela essncia do pio e a criao do primeiro alcaloide, a morfina,

tambm pode ser creditada ao entendimento cada vez mais difundido da necessidade de
conhecer produtos com efeitos qumicos comprovados e, principalmente, estveis. Era
impossvel estabelecer uma posologia precisa do pio por causa dessas inseguridades
prprias dos fitoterpicos. A partir do desenvolvimento dos alcaloides foi possvel
precisar as substncias, fato de enorme significado para a teraputica e para o
imaginrio em torno dos frmacos em geral. A disponibilidade das essncias vegetais
relativizou as interpretaes mgicas sobre os efeitos das plantas, tornando-as
definitivamente livres da mitologia. Essas caractersticas dos alcaloides permitiram cada
vez mais marcar a distncia entre a medicina popular e a medicina cosmopolita23
(ESCOHOTADO, 2008, p.426). Alm da farmacologia, propriamente dita, tambm se
desenvolve a etnobotnica e a busca pelos saberes tradicionais sobre as plantas visando
descoberta de novas substncias qumicas estveis. Toda a toxicologia comea a ser
revisada a partir de ento (ESCOHOTADO, 2008, p.421-423).
Por ora, gostaria apenas de salientar o contexto social e cultural que permitiu o
desenvolvimento da cincia dos alcaloides. Veremos, com detalhes no Captulo quatro,
como foram utilizados os derivados alcaloides do pio e da coca na medicina oficial do
Brasil ao longo dos oitocentos. Mais do que avanos que se impuseram pela sua
superioridade tecnolgica, esses novos recursos tiveram que dialogar com as tcnicas e
as epistemologias ento vigentes, perdurando como instrumentos teraputicos at
meados do sculo XX.
O foco da ltima seo desse Captulo recair sobre as mudanas no interior da
teraputica oficial, o que nos leva a segunda inovao importante do comeo do sculo
XIX. O entendimento sobre a enfermidade sofrer mudanas importantes com a
consolidao da anatomoclnica na Frana republicana. Conforme demonstrou Foucault
(2013), essa teoria se fundou na transformao do sujeito e seu corpo em objeto da
experincia clnica. Nessa epistemologia era fundamental estabelecer uma relao entre
os sintomas e a anatomia, cabendo ao mdico a identificao do signo capaz de
diagnosticar o patolgico. Isso explica o recurso ao tato, audio, a medio do pulso
e de tudo aquilo que podia contribuir para identificar a leso. Diferente do pensamento
clnico anterior, que procurava inserir as experincias individuais colhidas no leito em
uma srie estatstica com objetivo de buscar regularidades, a anatomoclnica visaria o

23
marcar distancias entre medicina popular y medicina cosmopolita traduo sugerida.
 91

conhecimento da doena independente do doente a partir da leso. Essas consideraes

tiveram uma profunda ressonncia em toda a cultura mdica acadmica, dentro e fora
da Europa (EDLER, 2001, p.929) tornando-se a primeira tradio mdica
verdadeiramente internacional (EDLER, 2001, p.929).
A medicina francesa tornou-se a referncia fundamental das instituies de
ensino mdico que passaram a se desenvolver no Brasil durante o sculo XIX, fato que
ajudou na divulgao dos princpios anatomopatolgicos. Essa inovao no campo
epistemolgico oficial no acabou, pela sua superioridade, com tudo aquilo que se
praticava na teraputica at esse momento. Mostrarei abaixo que, pelo contrrio, houve
intensa negociao com as concepes ento vigentes, principalmente com a tradio
hipocrtica.
Vimos, anteriormente, que, a partir do sculo XVIII, o contato dos portugueses
com as novas teorias anatmicas significou uma abertura no pensamento escolstico,
culminando na mudana nos Estatutos da Universidade de Coimbra. No que se refere
aos cirurgies que atuavam no comrcio colonial, houve tambm uma intensificao dos
intercmbios com outras comunidades cientficas, a maior proximidade dos cirurgies
lusos com os tratados mdicos antilhanos e a criao de associaes que orientavam a
matria mdica em direo as cincias naturais. Isso contribua para alterar os padres
mdicos tradicionais. A necessidade de tratar escravos com doenas desconhecidas teria
provocado uma inflexo no entendimento sobre as enfermidades, diminuindo a
influncia dos humores e ampliando a concepo de que os cativos tinham uma
adaptao melhor ao clima e regime de trabalho tropical. Todos esses fatores teriam
contribudos a

uma tendncia em deixar de lado as velhas teorias dos humores e,

principalmente os remdios de segredo, em favor dos produtos fornecidos
pela flora e fauna medicinais, bem como por meio da correspondncia entre
as doenas e os fatores fsicos e geogrficos, atribuindo a suas causas ao
clima, aos ventos, qualidade dos alimentos e das guas (WISSENBACH,
2009, p.297).

Esse processo descrito por Wissenbach (2009) acima, se ampliaria ao longo do

sculo XIX. De acordo com Edler (2001), no sculo dezenove se percebe uma ruptura
das antigas concepes de meio ambiente do hipocratismo com o advento da
climatologia. Os novos mtodos de anlise seriam totalmente distintos dos antigos.
 92

Instrumentos meteorolgicos termmetro, barmetro, pluvimetro, aparelhos para

medir a velocidade dos ventos, da composio qumica do ar, o eudimetro dava aos
fsicos a possibilidade de inserir em sries sistemticas antigos conceitos. Se a grande
reputao de Hipcrates estimulava os estudos de fatores ambientais, o conceito de
meio era preenchido por entidades fsicas totalmente diversas, em interao com
processos fisiolgicos radicalmente estranhos a fisiologia humoral (EDLER, 2001,
p.927). Dessa forma, a partir do sculo XVIII, as bases de estudo daquilo que era
entendido como hipocratismo se alteraram bastante daquelas do renascimento e da
antiguidade, pois seus princpios ambientais foram traduzidos nos termos fsico-
qumicos ou orgnicos entendidos pela medicina oficial como indicadores das
patologias (EDLER, 2012, p.27-52).
Importante ressaltar que essa leitura dos fatores ambientais, atualizada com
padres cientficos da poca, no era incompatvel com os preceitos da anatomoclnica.
A literatura mdica do incio do sculo XIX d exemplos disso. Os peridicos mdicos,
que tinham grandes dificuldades de sobreviver economicamente por causa da falta de
recursos e de leitores, tiveram que inicialmente se dirigir para um pblico mais amplo.
Essa situao ficava latente na anlise dos editoriais dessas revistas. Esse fato acabava
obrigando os mdicos-periodistas ao confronto direto com as opinies leigas a respeito
da medicina (FERREIRA, 2003, p.104).
Foi com esse objetivo que, em 1836, a Revista Mdica Fluminense, que era a
revista oficial da Academia Imperial de Medicina (AIM), lanou um longo artigo
esclarecendo como cada uma das teorias mdicas em voga concebia a natureza da
doena (FERREIRA, 2003, p.114). De Hipcrates a Galeno, passando pelo
mecanicismo de Boerhaave, do vitalismo at as teorias anatomopatolgicas emergentes
no final do sculo XVIII, cujo maior expoente foi Broussais, tal matria teria o objetivo
de

chamar a ateno para as profundas diferenas entre as doutrinas antigas e

as teorias mdicas daquele tempo. Enquanto o humorismo definia a doena
como resultado de alteraes dos fluidos corporais (humores) a medicina
moderna procurava explicar os fenmenos patolgicos localizando-os nas
leses observveis nos tecidos orgnicos (FERREIRA, 2003, p.114).

Apesar desse aparente antagonismo entre hipocratismo e anatomoclnica, a

leitura do artigo d exemplos de vrias interseces possveis. Segundo o citado artigo,
 93

embora o problema mdico na teoria de Hipcrates no fosse observado nos tecidos

orgnicos, e nisto que a medicina dessa poca difere mais da dos nossos dias (RMF,
1836, p.409), o estado mrbido continua sendo um combate dos rgos contra
humores, donde nasciam as crises (RMF, 1836, p.409). Somadas s contribuies de
Galeno, essas ideias por muitos anos serviro de base s crenas dos mdicos, e
conservaram-se at hoje confundidas em todos os sistemas de medicina em propores
mais ou menos abundantes (RMF, 1836, p.411). Era ao mecanicismo de Boerhaave
"que se devem as maiores consideraes sobre o papel dos humores na molstia (RMF,
1836, p.412). Foi a partir de suas ideias que a medicina saiu das abstraes e penetrou
na realidade dos rgos, na medida em que as doenas passam a ser entendidas como
uma congesto de humores que obstruem as vsceras e se opem ao livre exerccio das
suas funes. A teraputica continuaria, portanto, sendo a iniciativa de provocar
evacuaes. Graas a Boerhaave todas as ideias do hipocratismo foram antes
obumbradas do que esclarecidas pelas noes, que a mecnica podia facilitar a
apreciao das modificaes, que humores naturais apresentam algumas vezes no estado
de molstia (RMF, 1836, p.414). por isso que para muitos prticos o humorismo
racional est hoje posto em evidencia, depois de ter sido admitido, por assim dizer,
intuitivamente pelos antigos (RMF, 1836, p.414). No por acaso que, ao final do
texto, ao enumerar todas as condies passveis de provocar molstias, tambm aparece
a hiperdiacrinia varivel segundo o rgo segregante, e depois segundo as qualidades
dos fluidos (RMF, 1836, p.449).
Se a teoria permite esse tipo de simbiose, o exame clnico baseado nos preceitos
anatomopatolgicos tambm bastante permevel a outras concepes de doenas.
Conforme caracterizei acima, ele se fundamenta na busca pelo corpo dos sinais
patolgicos capazes de identificar a leso, antecipar o patolgico. Dessa forma, so
feitos do exame fsico, percusso mediata, estetoscpio, etc, e, posteriormente,
confirmar o diagnstico atravs da autpsia e da identificao da patologia tissular.
Esses procedimentos adotados pelo fsico na busca pelo sinal patolgico atravs dos
sentidos foram denominados por Edler (2003, p.145-147) como epistemologia
sensualista. Embora a anatomopatologia fosse o critrio de cientificidade, os
procedimentos de obteno do diagnstico eram fracos porque se baseavam na
capacidade dos fsicos e cirurgies em agir de acordo com o protocolo sensualista
imposto pela educao mdica emblematicamente traduzidos pela ideia algo obscura de
tato clnico (EDLER, 2010, p.744). Essa fragilidade metodolgica, que no diminua
 94

o carter cientfico e a nfase no empirismo, permitiu a coexistncia de diversas

correntes entre os curadores acadmicos. No existia, portanto, oposio inconcilivel
entre a clnica anatomopatolgica e o neohipocratismo.
A persistncia do hipocratismo era um fator que aproximava as concepes
cientficas da pequenssima parcela de doutos e as concepes difundidas entre os
leigos. A popularidade do hipocratismo na populao pode ser medida tambm atravs
dos resultados da pesquisa de Lima (1996), que procurou desvendar, do ponto de vista
material, a emergncia de um modo de vida burgus no Rio de Janeiro do sculo XIX
(LIMA, 1996) atravs de escavaes em unidades domsticas, unidades de produo e
espaos funerrios, demonstrando a forte presena cultural das concepes hipocrticas
no cotidiano carioca. Foram encontradas grandes quantidades de frascos com
substncias laxantes, instrumentos para a aplicao de clisteres, para a remoo de
excrementos e recipientes para recolhimento de matrias fecais e urinas, os populares
urinis. Conforme apontado no primeiro Captulo, esse estudo tambm registrou a
presena de tabaqueiras para guardar tabaco em p, usados para provocar espirros e
favorecer a eliminao de humores mucosos. Conforme lembra Carneiro (2010, p.177-
179), essas concepes tambm se expressam nos significados que os usos de bebidas
alcolicas adquiriam, tanto fermentadas, quanto destiladas.
Portanto, todas as inovaes metodolgicas trazidas na leitura dos fatores
ambientais faziam do hipocratismo uma tradio mdica presente e atualizada com os
padres cientficos da poca. Compatvel, inclusive, com a anatomoclnica e com as
percepes mais gerais da populao sobre adoecimento. Existe, entretanto, uma
tendncia bastante marcante de usar a expresso hipocratismo como uma forma de
desqualificar os padres de cientificidade do sculo XIX. Como bem apontou Edler
(2003, p.139), a medicina acadmica imperial, suas instituies, crenas e personagens
no gozam de boa reputao entre os historiadores brasileiros. Parte dessa m
reputao que paira sobre a medicina acadmica do sculo XIX foi construda em fins
desse sculo e no incio do sculo XX, como meio de afirmao de uma nova classe de
cientistas especializados. Eles lutavam contra uma matriz cultural ibero-americana que
teria estagnado o ensino superior at 1870 (EDLER, 2003, p.139-141).

E nessa crtica, alm da censura ao enciclopedismo humanista, incluram

tambm o que chamavam de o empirismo da clnica mdica com suas
 95

teraputicas baseadas nas argcias da memria em bem relacionar

conhecimentos tericos a casos clnicos (S, 2006, p.185).

Tradio bacharelesca que passou a ser simbolicamente associada a um

obstculo ao progresso do pas. no final do sculo XIX que se constru um discurso
que liga o hipocratismo a especulao fsica. Na viso da historiografia biomdica
triunfalista, a fundao das escolas mdicas da Bahia e do Rio de Janeiro, apesar de ser
um marco de profissionalizao importante, no teria conseguido alterar esse quadro,
pois adotando

sistemas e teorias mdicas antiquados, alguns j ultrapassados na Europa,

baseando-se nos tratados e compndios franceses lidos no original ou
traduzidos os professores das duas escolas nacionais ministravam uma
cincia eminentemente terica, profundamente livresca (SANTOS FILHO,
1991b, p.11).

O discurso que liga o hipocratismo s especulaes e a ausncia de critrios

racionais e cientficos foi uma construo ideolgica do final do sculo XIX, momento
em que os cientistas de laboratrio buscavam sua afirmao social, conforme veremos
mais abaixo. As crticas medicina oficial do Imprio no se reduziam, porm, a uma
disputa corporativa por legitimidade cientfica. A m reputao da medicina imperial
entre os historiadores e historiadoras tambm provm da relao que esses mdicos
estabeleceram com as classes populares.
Sampaio (2001) foi uma autora que procurou enfatizar o antagonismo entre
saber mdico oficial e erudito e as crenas disseminadas na populao. A medicina
acadmica, exclusiva dos setores de elite, falhou em conquistar a confiana das pessoas.
Graas a esse fato os mdicos teriam tido pouco retorno do mercado, fazendo que eles
buscassem apoio das autoridades imperiais para banir, da forma mais agressiva, o
charlatanismo fruto da ignorncia do povo. A medicina cientfica nesse contexto seria
ainda rudimentar, ainda nos seus primeiros passos, sem a eficcia capaz de diferenci-la
de seus concorrentes.
Nessa leitura os mdicos teriam forjado uma cincia apenas como um escudo
protetor contra os seus concorrentes leigos, muito mais numerosos e procurados,
havendo uma mera briga por mercado (GUIMARES, 2003, p.25). Outros autores
adeptos da hiptese do antagonismo entre popular e erudito ainda apontam que esta
medicina no teria um corpo terico e prtico organizado, carecendo algumas vezes da
 96

completa noo dos procedimentos mdicos que praticavam. Soberbos e afrancesados,

eles desrespeitavam fundamentos religiosos e mgicos presentes no cotidiano da
populao. Alm disso, suas iniciaes na cincia europeia lhes colocariam na oposio
aos conceitos patriarcais de moral, justia e poltica (GUIMARES, 2003, p.22-25).
A nfase na persistncia do carter tradicional das curas e na oposio radical
das prticas populares e a medicina acadmica ocorrem, em grande parte, porque essas
pesquisas procuravam se contrapor a hiptese da medicalizao da sociedade. Segundo
essa hiptese, os mdicos teriam sidos responsveis pela formao de um iderio
higienista que serviu para implantar a ordem burguesa contra os costumes da antiga
sociedade patriarcal (MACHADO et al, 1978; COSTA, 1979) ou para controlar e
dominar as classes perigosas ou indesejveis (CHALHOUB, 1996). O que se percebe
nessas perspectivas uma explicao heternoma da institucionalizao da medicina no
Imprio (EDLER, 2003, p.140-141).
Em consonncia com Edler (2003) e Guimares (2003), acredito ser necessrio
trazer uma viso mais dialtica, com intuito de relativizar as dualidades redutoras como
so cincia/metafsica e moderno/tradicional. preciso se contrapor, de um lado, ao
discurso evolucionista biomdico que tendeu a menosprezar as teraputicas
desenvolvidas a partir da tradio clnica oficial. De outro lado, a historiografia que
buscou obscurecer a amplitude e a apropriao que a populao fazia dos alcaloides e
das tcnicas acadmicas ao enfatizar o tradicional em oposio medicalizao da
sociedade.
Com esse objetivo, pretendo fazer algumas observaes a respeito da literatura
mdica do sculo XIX, principalmente no que se refere aos formulrios. Vimos acima
que os principais jornais mdicos na primeira metade do sculo XIX sofreram muito
com o desinteresse dos fsicos e dos cirurgies no debate cientfico, fato que obrigou os
editores a se direcionarem ao pblico leigo. (FERREIRA, 1999, p.331-334;
FERREIRA, 2003, p.103-104). Essa situao de desinteresse, entretanto, contrasta
enormemente com a popularidade e o sucesso editorial que obtiveram os manuais de
medicina, cujos mais conhecidos foram os lanados por Pedro Luiz Napoleo
Chernoviz (1812-1882).

Diante da impossibilidade de fazer frente presena dos terapeutas

populares, essas obras de vulgarizao da medicina constituram, sem dvida,
 97

uma espcie de substituto dos mdicos, que delegavam suas funes aos
doutores de papel (FERREIRA, 2003, p.117).

O sucesso dos manuais desse mdico chega at a obscurecer a existncia de

vrios outros precedentes e contemporneos a ele. Na verdade, a circulao desse tipo
de livros bastante tradicional, acompanhando o desenvolvimento da impresso. Desde
o sculo XVIII, os manuais de medicina prtica se tornaram muito difundidos na
Europa visando aproximao das reas rurais, que tradicionalmente careciam de
mdicos acadmicos, com as teorias mdicas vigentes. Os mais famosos foram: A
medicina domstica do escocs William Buchan (1729-1805), que teve mais de 100
edies e foi traduzido para praticamente todas as lnguas europeias; Aviso ao povo
sobre a sua sade do suo Samuel Tissot (1728-1797) que teve 47 edies em francs e
foi traduzido em 15 lnguas; Curso de Matria Mdica do escocs Willian Cullen
(1710-1790) que, alm de ter vrias tradues, serviu de referncia para o mdico
alemo Samuel Hahnemann (1755-1843) fundador da homeopatia. Eles eram divididos
pedagogicamente em temas e eram direcionados para o pblico rural que no tinham
acesso aos mdicos (Tissot) ou para as donas de casa e mes que precisavam saber
como melhor cuidar das crianas e do restante da famlia (Buchan). Entre as causas das
doenas, esses autores

concordam que todas dependem de um grande nmero de condies

adversas, ou do prprio indivduo ou externas a ele e se dedicam a estudar os
temperamentos, os sentimentos, as variaes atmosfricas, o clima, as
variaes trmicas que predispem os indivduos s doenas [...] fiis a
medicina acadmica tradicional que aspira afastar os charlates de seu
caminho (GUIMARES, 2003, p.41-42).

Embora Guimares (2003) em nenhum momento esteja preocupada em

caracterizar ou apontar a influncia do hipocratismo, parece bastante claro nessa
passagem destacada e em outras de sua Tese a influncia dessas concepes, conforme
j caracterizei. O manual de Buchan foi o mais popular do Brasil Colonial e Imperial at
o advento de Chernoviz em meados do XIX (SANTOS FILHO, 1991b, p.437-438;
GUIMARES, 2003, p.53). Esse tipo de empreendimento intelectual serviu de modelo
para a escrita de outros manuais, como o Errio Mineral, de 1735, j citado. Este livro
foi um dos primeiros tratados de medicina brasileira de grande circulao, divulgando
uma cincia que possua sua gnese em concepes astrolgicas, diretamente
 98

vinculadas ao conceito de influncias, das simpatias e antipatias da natureza

antropomrfica, e de efeito distncia (GUIMARES, 2003, p.39). Essas concepes
esto de acordo com os fundamentos mais holsticos ensinados em Portugal antes das
reformas da Universidade de Coimbra em 1772.
O Errio Mineral no foi o primeiro escrito em lngua portuguesa a tratar do
quadro nosolgico da Colnia 24, porm se distingue dos demais por no se direcionar a
administrao colonial na descrio dos problemas locais e das condies que
favorecem as epidemias, mas ao pblico interessado em obter conhecimento de
procedimentos mdicos capazes de ajud-los nos problemas cotidianos
(WISSENBACH, 2002, p.115). Ele tambm manteve o modelo inaugurado por Buchan
de destinar uma sesso de seu tratado para a arte de formular remdios, que trataremos
logo abaixo.
No incio do sculo XIX, a partir da institucionalizao do ensino mdico no
Brasil, vrios fsicos que atuavam na AIM se aventuraram no mercado editorial dos
livros de medicina prtica. Jean-Baptiste Alban Imbert escreveu o Manual do
Fazendeiro, que teve duas edies, o Guia Mdico das Mes de Famlia, de 1843, e o
Ensaio Higinico sobre o Clima do Rio de Janeiro de 1837. Luiz Francisco Bonjean
publicou O Mdico e o Cirurgio da Roa e Primeiros Socorros. Theodoro Langgard
foi autor do Dicionrio de Medicina Domstica e Popular e do Formulrio Mdico.
Este ltimo, ao lado de Chernoviz que veremos logo abaixo, foi obrigatrio nas
farmcias at a publicao da Farmacopeia Brasileira em 1929. Esses manuais esto
em consonncia com o esprito dos seus antecessores que dar instrues de higiene s
populaes de regies rurais carentes de mdicos formados. Munidos dos pressupostos
climticos e anatomoclnicos caractersticos do ensino mdico do perodo, eles so fieis
ao ideal pedaggico iluminista, com inspirao higienista, filantrpica e civilizadora
(GUIMARES, 2003, p.43-45). Esses manuais desempenhavam o papel de
divulgadores do conhecimento mdico, estabelecendo uma comunicao entre o saber

24
Simo Pinheiro Moro escreveu o Tratado nico das bexigas e do sarampo de 1683; Joo Ferreira da
Rosa escreveu o Tratado nico da constituio pestilental de Pernambuco em 1694; Miguel Dias Pimenta
escreve o livro Noticia do que o achaque de bicho em 1707; Jos Rodrigues de Abreu publicou Luz de
cirurgies embarcadios, que trata das doenas epidmicas de que costumam enfermar todos os que
embarcam para as partes ultramarinas em 1711, e o livro Historiologia mdica em 1732. Este autor ainda
publicou em perodo posterior ao Errio Mineral a obra Relao cirrgica, e mdica, na qual se trata, e
declara especialmente um mtodo para curar a infeco escorbtica, ou mal de Luanda em 1741. Essa
relao de obras foi apresentada por Wissenbach (2002, p.114). Para uma viso completa do universo
documental disponvel no perodo, ver Santos Filho (1991a, p.57-86).
 99

acadmico (estruturado e sistematizado) e o conhecimento popular (FIGUEIREDO,

2005, p.65).
Para efeito de comparao, nos EUA esse tipo de empreendimento editorial
tambm foi bastante exitoso, tanto na venda dos clssicos internacionais citados acima,
quanto de outros manuais produzidos pelos prprios estadunidenses. Esses guias eram
escritos por mdicos e leigos com objetivo de divulgar conhecimentos botnicos,
eclticos, homeopatas, hidropatas, remdios vegetais que evitassem a sangria e outros
temas que se acreditava ter utilidade domstica (GUIMARES, 2003, p.28-29). Ao
contrrio do que ocorria nos EUA,

onde esses manuais eram a expresso de um movimento de afirmao de

setores da medicina popular contra os privilgios reivindicados pela profisso
mdica, no Brasil esse tipo de literatura era produzida por mdicos com a
chancela da Academia Imperial de Medicina (AIM) (Edler et al, 2003,
p.129).

Dentre todos os manuais produzidos no Brasil durante o perodo imperial com

esse tipo de proposta, os mais populares foram sem dvidas aqueles escritos por Pedro
Luiz Napoleo Chernoviz, o misterioso doutor capa preta, que ningum v a cara,
porm todo mundo conhece. 25 Para se ter uma noo da popularidade de seus livros, o
Formulrio ou Guia Mdico teve dezenove edies em portugus e trs em espanhol,
ultrapassando as fronteiras da Amrica portuguesa (GUIMARES, 2003, p.34).
Chernoviz nasceu na Polnia em 1812, lutando quando adulto contra a ocupao
russa que o levou a se exilar na Frana. Estudou e se formou em medicina na escola de
Montpellier, se filiando ao exrcito polons em fins dos anos de 1830. Desembarcou no
Rio de Janeiro em 1840 em misso militar, porm decidiu ficar na cidade e exercer a
clnica. Validou seu diploma e se filiou na AIM, ficando no Brasil at 1855, quando
voltou para a Frana.26 No perodo que esteve no Brasil, foi responsvel por um dos
mais exitosos empreendimentos editoriais de meados do sculo XIX, iniciativa que
contrariou as expectativas pessimistas dos principais empresrios do setor, tendo em
vista os problemas enfrentados anteriormente com as revistas mdicas.
25
Dr. Pedro Luiz Napoleo Chernoviz / Tem a maior clientela da cidade / No atende a domiclio / No
tem escritrio / Ningum lhe v a cara / Misterioso doutor capa preta [...] Esse que cura todas as molstias
/ De preferncia as incurveis / Socorre os afogados / Asfixiados / Assombrados de raio / Sem desprezar
defluxo, catapora / Sapinho, nariz cobreiro/ Bicho do p, andao, carnego... Verso de Carlos
Drummond de Andrade apresentados originalmente no artigo de Figueiredo (2001).
26
A trajetria completa desse mdico e sua insero na sociedade da corte foram apresentadas por
Guimares (2003, p.57-77).
 100

Esses manuais, de forma geral, se colocavam como porta-vozes de mensagens

civilizadoras e iluministas uma vez que esses eles se apresentavam como instrumento de
popularizao da cincia. Esse intento no estava isento do dilema tico e de conflitos
com os objetivos de monopolizao da teraputica por parte das instituies oficiais,
que defendiam ser somente o mdico e o cirurgio formados aptos a realizar operaes
teraputicas (GUIMARES, 2003, p.47). A carncia de mdicos no interior do pas e a
rejeio que a populao tinha medicina oficial abriu espao para esse tipo de
iniciativa. Por isso, em 1842, a publicao e o sucesso das obras de Chernoviz foi
aplaudida como fato de suma importncia para o esforo de popularizao da medicina
(FERREIRA, 2003, p.117).
O dilema nascido da necessidade de popularizar a medicina oficial, por um lado,
e de monopolizar a prtica teraputica, por outro lado, levaram esses manuais a
conciliar os argumentos da indispensabilidade de um mdico com a popularizao dos
procedimentos teraputicos e cirrgicos. Apesar dos avisos constantes para buscar
auxlio mdico sempre que possvel, relevante perceber que existiam, em quase todos
os manuais, orientaes para a realizao de amputaes considerada at fins do
sculo XIX uma cirurgia de alta complexidade (GUIMARES, 2003, p.49-52).
possvel aferir desse fato que tais livros foram responsveis pela instrumentalizao de
inmeros cirurgies e terapeutas prticos. Tambm plausvel pensar que tais
orientaes no eram to distantes das praticadas pela cincia oficial, fato que refora a
relativizao do antagonismo entre cultura popular e medicina acadmica.
Esses manuais tambm se predispunham a ensinar a arte de formular remdios.
Ns vimos que desde o perodo colonial eram populares os medicamentos com frmulas
secretas. Muitas dessas frmulas consagradas eram publicadas nesses manuais, s vezes
gerando polmica. Foi o caso do livro Relao cirrgica e mdica: composta por Joo
Cardoso Miranda, cirurgio aprovado de 1751. Nele foi publicada a frmula de um
remdio para o escorbuto. Essa publicao se fazia necessria, segundo o autor, porque
ele j tinha encaminhado a frmula s autoridades pblicas, que a desdenharam, e
tambm porque ela tinha sido apresentada errada no Errio Mineral. Miranda acabou
gerando a ira dos fsicos que ficaram indignados com a presuno de um reles
cirurgio em atrever-se a curar em medicina (MARQUES, 2003, p.168-171).
Uma das mais antigas colees de receita, da Europa, foi Antidotarium
produzida no interior da Escola de Salerno no sculo XIII (SANTOS FILHO, 1991a,
p.335). Ns vimos, no primeiro Captulo, a importncia dessa escola na divulgao do
 101

saber herbrio clssico e na revalorizao do pio como instrumento teraputico no

perodo medieval. O advento da impresso, em fins do sculo XIV, teve como correlato
o incio da divulgao de compndios de frmulas com alguns ttulos em portugus.
No final do sculo XVIII j eram variados os ttulos publicados, tanto em portugus,
quanto em outras lnguas, que ocasionavam inconvenincias e enganos. Isso motivou D.
Maria I a oficializar, em 1794, a Farmacopia geral para o Reino e Domnios de
Portugal, publicada por ordem de sua Majestade (SANTOS FILHO, 1991a, p.335-
339).
Todas as pessoas que eram formadas nos quadros oficiais do ensino mdico
aprendiam a arte de formular remdios, embora esse fosse um privilgio dos fsicos.
Essa arte, entretanto, no ficou restrita a eles, estendendo-se aos cirurgies e
farmacuticos e, at, aos leigos. Os manuais de medicina dos sculos XVIII e XIX
tambm eram didticos em relao a isso a maioria possua uma seo intitulada
Formulrio onde eram descritos a forma e os ingredientes necessrios para produzir
os medicamentos indispensveis prtica mdica. Vale ressaltar que nas revistas
mdicas do sculo XIX tambm era frequente a publicao de receitas teis.
Uma boa maneira de avaliar a utilidade dos fitoterpicos e dos seus alcaloides
verificarmos como eles apareciam nos Formulrios publicados nas obras de Chernoviz.
Na edio do Dicionrio de Medicina Popular, de 1851, o autor recomendava que a
botica caseira contasse com trs plulas de extrato de pio. Na edio de 1890, esse
nmero subia para vinte e quatro. Eles deveriam ser usados como calmantes,
analgsicos e para obter o sono (hipnticos). Alm disso, o pio aparecia como remdio
til em mais de 40 verbetes, atestando a variabilidade de males que era direcionado. Ele
tambm ensinava a extra-lo diretamente da papoula. O cloridrato e o sulfato de morfina
tambm eram substncias presentes, sendo precisa a posologia e os procedimentos
necessrios para a aplicao via injeo hipodrmica. Igual ao pio, ela foi ampliando
sua presena no dicionrio. Na dcada de 1850, contava com apenas um pargrafo que
explicava suas propriedades, alertando que era mais forte que o pio. Na edio de
1890, o verbete sobre essa substncia desdobrava-se em diversos sais como acetato,
cloridrato e sulfato de morfina com explicaes sobre suas utilidades e formas de uso,
totalizando quase trs pginas sobre o assunto (SARTI, 2015, p.43). Ainda possvel
encontrar os verbetes sobre a Cannabis ndica, sativa e o haxixe. Ele conta com uma
rica descrio dos usos ao redor do mundo, apontando tanto os efeitos narcticos, como
tambm indicaes sobre a fabricao de tecido e de leo para fabrico de lamparinas e
 102

sabo. A coca aparece desde antes da inveno da cocana como alimento energtico. A
cocana saldada por Chernoviz como uma das descobertas mais teis e brilhantes da
medicina moderna (CHERNOVIZ apud SARTI, 2015, p.47). Ela era vendida na forma
de cristais e podia ser dissolvida em lcool ou ter. Sua aplicao mais comum era na
forma aquosa por meio de injees subcutneas, porm tambm na forma de colrio
sempre que necessria operao nos olhos. A ao anestsica da cocana podia ser
direcionada para quaisquer procedimentos cirrgicos que envolvessem a boca, olhos,
nariz ou rgos genitais. Alm dessas aplicaes clnicas, ela tambm era

empregada domesticamente na analgesia de dores estomacais, dentrias, e,

assim como o pio, no tratamento dos inconvenientes da gravidez como
vmitos e rachaduras do seio decorrentes da amamentao. At mesmo para
os enjoos causados pelo balano do mar eram recomendveis poes
contendo cloridrato de cocana (SARTI, 2015, p.49).

Essa grande lista de usos era acompanhada de advertncias. O pio e a morfina

administrados de maneira excessiva poderiam gerar o bito do doente. A cocana em
excesso gerava palidez, vertigem e enfraquecimento, podendo tambm levar a morte em
casos extremos (SARTI, 2015, p.41-54). O que se percebe, a partir dessa exposio,
que as orientaes cientficas ensinada nesses manuais, durante todo esse perodo,
estiveram intrinsicamente ligadas arte de formulao de remdios.
Com base nessas informaes possvel verificarmos a existncia de alguns
tipos de remdios. Existiam aqueles cujas frmulas eram secretas, j tratados
anteriormente, e que estavam disponveis ao pblico sem necessidade de receita. Eles
alimentavam uma cultura da automedicao e eram odiados pelos mdicos formados,
porque a arte de formular era formalmente uma exclusividade sua e porque os efeitos
analgsicos e estimulantes inibiam as pessoas a procurarem seus servios. Altamente
concentrados e de composio obscura, podiam representar um risco para a sade
daqueles ou daquelas que usavam.
Alm dos remdios com frmulas secretas, ainda existiam outros dois tipos que
estavam na base da teraputica alopata: os officinaes, que eram xaropes, vinhos,
extratos, tinturas, conservas, emplastos e unguentos cujas frmulas eram previstas nos
cdigos farmacuticos e que eram encontrados prontos nas boticas e farmcias; os
magistrais, que eram os preparados pelos fsicos segundo as necessidades especficas do
pacientes (TEIXEIRA et al, 2012, p.64-65; EDLER et al, 2003, p.133-134). Durante
 103

todo esse perodo, a utilizao de vrios componentes na formulao do remdio era

visto como propriedade de alto valor, independente se existia ou no razo para esses
acrscimos vimos isso na caracterizao da polifarmcia medieval.
Procurei caracterizar, ao longo desse Captulo, a teraputica e o remdio
tradicional e como eles foram se transformando ao longo do tempo. O hipocratismo, que
uma tradio mdica milenar, foi parte integrante das concepes teraputicas do
perodo embora o que se entendesse por equilbrio, corpo, meio, etc variasse ao longo
do tempo. As inovaes que foram introduzidas no ensino mdico oficial, a cincia dos
alcaloides e a anatomoclnica, se mesclaram nessas epistemologias mais antigas gerando
um caldo cultural que denominarei a partir de agora de neohipocratismo. Vimos
tambm que os manuais de medicina tiveram um papel importante nos intercmbios
entre o campo teraputico popular e o acadmico.
Antes de finalizar esse Captulo, ainda preciso que abordar uma terceira e
ltima inovao que gerou intensos debates na prtica mdica oficial e na tradio
neohipocrtica brasileira: microbiologia e a medicina experimental. Esse campo de
estudo e prticas cientficas tem sido tomados como marcos revolucionrios da
medicina, ponto de interseco que mudou radicalmente o que se fazia at ento. Claude
Bernard, mdico cirurgio francs considerado um dos fundadores da medicina
experimental, acreditava que at ele toda a medicina

ento praticada era hipocrtica. Segundo ele, o hipocratismo teria como

caracterstica a proposta de uma medicina de observao e, por isso mesmo,
de uma medicina passiva, contemplativa, descritiva como uma cincia
natural. So hipocrticos, portanto, todos os mdicos modernos preocupados
com a definio e classificao das doenas e com o diagnstico e
prognstico e no com a cura (FERREIRA, 1993, p.50).

Nesse mesmo embalo, a historiografia triunfalista tende a associar esses eventos

ao nascimento da medicina cientfica no Brasil.

Entravada por uma formao pedaggica deficiente e de sabor puramente

retrico, no estimulada e quase que ignorada pela administrao pblica que
a auxilia com usura, avana a Medicina no Brasil, apesar dos bices
encontrados, para um estgio de estudos e adoo de mtodos experimentais
de investigao que a elevam a nvel verdadeiramente cientfico, onde se
acentua o carter nacional, a ponto de poder-se, nos dia que correm, chama-la
de Medicina Brasileira (SANTOS FILHO, 1991a, p.13).
 104

Essa medicina nacional, porque deixara de ser mera cpia do que se produzia
no exterior, e verdadeiramente cientfica, porque baseada em experimentos
laboratoriais. So expoentes dessa nova fase Osvaldo Cruz, Adolfo Lutz, Carlos
Chagas, Vital Brazil, Piraj da Silva e outros. Todos esses homens eram ligados aos
institutos de pesquisa, como o Manguinhos, o Bacteriolgico e o Butant (SANTOS
FILHO, 1991a, p.12-13). A nfase nos avanos cientficos, nos principais pesquisadores
e suas instituies faz parte de uma retrica triunfalista e evolucionista que marca o
discurso tecnicista at hoje.
A historiografia contempornea a qual procuro me inspirar, entretanto, apresenta
esse processo no como a ascenso e queda de paradigmas cientficos, mas a partir da
coexistncia de vrios sistemas parcialmente articulados que recebem preposies
cientficas a partir de um complexo processo de acomodao, negociao e
interpretao, to contingente quanto aquele envolvido em sua produo (EDLER,
2012, p.20). Nesse sentido, a helmintologia, identificada como um dos campos
experimentais pioneiros no Brasil, estava inicialmente em sintonia com as concepes
ambientalistas e anatomoclnicas (EDLER, 2012, p.117-142). Como esse campo de
estudo se desenvolveu em um espao alternativo AIM, acabou se tornando uma
especialidade. Gradativamente, o estudo dos vermes parasitas comea a ameaar a
etiologia da AIM que privilegiava a experincia clnica (baseada na epistemologia
sensualista) e a anatomopatologia como explicao legtima da doena. Junto com a
microbiologia, depois da consagrao de Pasteur, ela foi decisiva para revisar os
princpios epistemolgicos sustentados pela tradio clnica e higinica vigente
(EDLER, 2012, p.143-269).
A teoria pasteuriana foi marcada por diversas controvrsias envolvendo
cientistas em todo o mundo. Na Amrica do Sul e Central existia uma disputa pelo
rtulo de Pasteur dos trpicos, porm para tanto era preciso satisfazer as rigorosas
regras de verificao elaboradas por Robert Koch e os parmetros defendidos pela
epidemiologia. Esse ramo de pesquisa se converteu no polo mais dinmico da medicina
brasileira, apesar da desclassificao que sofria nos fruns internacionais. Porm, se
fazer ouvir na Europa e Amrica do Norte era apenas um dos desafios encontrados pelos
pesquisadores brasileiros na busca por legitimidade cientfica. Tambm era necessrio

conquistar lugar e legitimidade para este programa no cenrio interno, ainda

dominado por um ou mais paradigmas que conferiam grande fora a inrcia
 105

das instituies, mentalidades e prticas sociais de mdicos e leigos

(BENCHIMOL, 1999, p.12).

Portanto, foi necessria a essas novas especialidades a persuaso dos fsicos e

leigos praticantes da teraputica a mudarem suas formas de pensar e de agir. Em fins do
sculo XIX, embora j amplamente aceita a microbiologia, ainda no se tinha certeza
nas formas como as doenas eram transmitidas, se existiam relaes com o meio
ambiente e quais aes, efetivamente, deveriam ser tomadas para efetuar o saneamento.
A primeira gerao de bacteriologistas teve necessidade de atuar em polmicas pblicas
defendendo suas concepes de doenas e a sua legitimidade enquanto mdicos e
cientistas (BENCHIMOL, 1999).
Durante algum tempo as noes mais recentes do campo da patologia, como a
microbiologia e a helmintologia, coexistem com as noes mais antigas do
neohipocratismo. Isso pode ser percebido, por exemplo, no desenvolvimento do campo
sanitrio no Estado de So Paulo. Este estado foi praticamente o nico que se dedicou
a uma ampla poltica sanitria, desde o incio da Repblica (HOCHMAN, 2006, p.40),
fato que lhe permitiu dispensar os convnios que caracterizavam as iniciativas federais
nesse campo. Isso possibilitou, por exemplo, que o Estado de So Paulo erradicasse a
febre amarela na sua forma urbana em 1904, antes do Rio de Janeiro (TELAROLLI
JUNIOR, 1996, p.13). A comparao das polticas sanitrias paulistas em sade pblica
no tem paralelo na Amrica Latina, pois seus esforos so difceis de serem observados
at mesmo em pases mais avanados da Europa e Amrica do Norte (HOCHMAN,
2006, p.210). Os perodos limites, criados com o advento das epidemias, podem
elucidar as permanncias do neohipocratismo brasileiro mesmo nesse cenrio de
excelncia no campo da sade pblica.
No final do sculo XIX, assim como outras localidades, So Paulo teve que
enfrentar o desafio representado pela febre amarela. A poltica migratria, que gerava
forte fluxo de imigrantes, era ameaada por causa dessa doena. Embora a teoria de
Pasteur j fosse conhecida e amplamente aceita, no existia certeza sobre as formas de
transmisso da doena. O conceito de miasma, e suas emanaes pestilenciais, se
combinavam com a microbiologia estabelecendo uma leitura multicausal para a difuso
da doena. Essa percepo teve como resultado um conjunto heterodoxo de tcnicas
empregadas pela Diretoria do Servio Sanitrio (TELAROLLI JUNIOR, 1996, p.95).
Foram feitos o isolamento hospitalar, a desinfeces dos domiclios e a destruio de
 106

objetos pessoais dos infectados seguindo os parmetros bacteriologistas. Por outro lado,
ampliava-se a fiscalizao da alimentao pblica e uma srie de obras de melhoria do
saneamento que procuravam modificar o ambiente ampliando a salubridade
(TELAROLLI JUNIOR, 1996, p.94-95). Essa incerteza em relao maneira de
transmisso da doena no ficou restrita ao crculo mdico, tomando as pginas da
imprensa diria e opondo diversas autoridades. A teoria da transmisso hdrica, rejeitada
pela maioria da classe mdica, influenciou inmeras obras em Santos e em Campinas
(TELAROLLI JUNIOR, 1996, p.103-105).
A busca pelo agente causador da febre amarela foi cercada de elementos de um
nacionalismo com caractersticas ufanistas que j impregnava as questes de sade na
ltima dcada do sculo XIX (TELAROLLI JUNIOR, 1996, p.115). Existia forte
apoio oficial as pesquisas e um empenho para que o Pasteur dos trpicos fosse
brasileiro, sobrepujando a cincia estrangeira. Foi por isso que a confirmao da
transmisso pelo mosquito realizado em Cuba gerou incredulidade nos cientistas
nacionais. Isso seria admitir o erro de tudo que vinha sendo feito, ainda mais com os
bons resultados que estavam sendo obtidos a epidemia j estava controlada. E o pior:
exclua as tradicionais aes sobre a salubridade urbana. Os mdicos receavam que, ao
aceitarem a nova doutrina, haveria um aumento da imundice das cidades e um retorno
a hbitos pessoais insalubres, com consequncias desastrosas (TELAROLLI JUNIOR,
1996, p.116). Aceit-la seria reduzir a medicina a mero ramo da zoologia.
Experimentos, reproduzindo aquilo que foi realizado em Cuba, foram feitos no Instituto
de Bacteriologia e reduzindo as resistncias nova interpretao. Inovaes
tecnolgicas foram realizadas contribuindo para eliminar dvidas e comprovar a no
contagiosidade da febre amarela atravs do vmito, fezes e roupas. Em 1903, uma
misso de Paris veio a So Paulo fazer novos testes, confirmando novamente os
resultados. Tambm as aes visando a erradicao do mosquito, feitos desde 1898,
com excelentes resultados, permitiu a erradicao da doena nos meios urbanos em
1904 (TELAROLLI JUNIOR, 1996, p.114-118).

Estava decretada a morte do modelo de interveno estatal [...] de uma

medicina social em sua vertente urbana [...]. Abandonavam-se os resqucios
da teoria dos miasmas que ainda havia no modelo de interveno sanitria
[...], e em lugar de um complexo de medidas de saneamento urbano, para o
controle da circulao do ar e da gua, e da quarentena dos doentes, com seu
 107

isolamento nos lazaretos, adotava-se em sua plenitude o modelo

bacteriolgico (TELAROLLI JUNIOR, 1996, p.119)

Se as experincias de Cuba foram suficientes para dar plenitude ao modelo

bacteriolgico em relao febre amarela, elas certamente no enterraram a influncia
do neohipocratismo em So Paulo. Quatorze anos depois, o Estado novamente
assombrado pelo temor de uma nova epidemia: a gripe espanhola. Nos crculos mdicos
oficiais havia ceticismo quanto teraputica que devia ser aplicada, propondo profilaxia
individual com base em sais de quinino para baixar a temperatura corporal. Todo o
remdio que tinha esse ingrediente passou a ser anunciado como infalvel para a cura
da gripe, alm de outros que tambm prometiam curar esse mal. Quando ela
efetivamente chegou na capital causou pnico e correria at as farmcias, gerando falta
de medicamentos. O Servio Sanitrio passou a distribuir os remdios, acusando os
droguistas de estarem especulando com os produtos. Importante, para nosso propsito,
apontar que a incerteza em relao teraputica a ser adotada levou o poder pblico a
distribuir variada medicao, desde vacinas para varola at remdios possuidores de
propriedades laxantes e purgativas, em clara sintonia com o neohipocratismo que
defendia o expurgo dos humores malignos (BERTUCCI, 2003, 197-206).
O que se procurou mostrar, com esses exemplos limites representados pelas
epidemias em So Paulo, foi a permanncia das prticas teraputicas que eram
consagradas pelo neohipocratismo caracterstico do sculo XIX. A confirmao da
existncia de bactrias presentes em todos os locais, prontas para atacar e provocar
doenas e infeces, contrariava uma ideia de natureza benfazeja que pressupem que o
corpo doente capaz de recuperar a sade. Com a maior aceitao da microbiologia
gradativamente a f vitalista perde fora e um enorme ceticismo toma conta da
teraputica (SAYD, 1998, p.82-90). Ceticismo que pode ser percebido, tambm, em
relao ausncia de uma orientao teraputica precisa em relao gripe espanhola
relatada acima.
Uma das principais consequncias da aceitao da microbiologia foi a
consolidao de uma concepo de doena pensada como autnoma ao doente. Nessa
mudana o remdio passa a ser especfico para a doena, e no para o doente, e mais:
especfico contra a causa da doena, no contra as suas consequncias no organismo
(SAYD, 1998, p.92). O ceticismo, nesse cenrio, muda de roupagem em relao ao
anterior. At o advento da microbiologia os remdios eram criticados pela pouca
 108

efetividade que possuam, depois por serem inadequados para extinguir a doena. O
conhecimento do micrbio relegou a teraputica ao estatuto de prtica incua,
supersticiosa e primitiva (SAYD, 1998, p.132). O mesmo no ocorreu com a higiene
pblica. O conhecimento das bactrias e dos agentes causadores das doenas dava aos
sanitaristas a possibilidade de aes mais efetivas na preveno das doenas, cujo
sucesso nas profilaxias adotadas dava prestgio a sade pblica e as polticas
implementadas. As medidas contra a febre amarela em So Paulo, descritas acima, so
um exemplo. O mito que se construiu em torno de Oswaldo Cruz, outro. Isso permite
que a medicina invada, com maior propriedade, o mbito jurdico. Assim,
naturalizao da realidade social corresponde a uma espcie de jurisprudncia
biolgica: a doena passa a ser uma infrao ou delito frente sociedade (SAYD,
1998, p.139).
Uma das mais curiosas consequncias da relao entre higiene pblica e
teraputica nesse perodo que o desenvolvimento da ideia que a ampliao da higiene
pblica levaria ao fim das doenas entre outros, Afrnio Peixoto exps essa hiptese
no livro A antiga e a nova medicina de 1913. Esse prognstico estava ancorado em um
desdm que os sanitaristas alimentavam frente aos terapeutas ortodoxos do sc. XIX
(SAYD, 1998, p.146) que usavam os novos conhecimentos segundo os princpios
hipocrticos reconstrudos no Iluminismo (SAYD, 1998, p.146), diferentes do
procedimento propriamente cientfico. A ineficincia da teraputica contrastava com a
microbiologia e a preveno e tratamento etiolgico dela derivada, cuja eficcia
realmente impressionante para a poca, com bases cientficas ntidas, mudaram o
quadro [da cincia mdica] de forma rpida e radical (SAYD, 1998, p.147). Graas a
essa situao, todas as correntes doutrinrias perdem espao e prestgio, e assim, a
prpria luta entre elas27 (SAYD, 1998, p.148). A virada do sculo XIX para o XX
marcada pelo niilismo mais acabado.

A figura do terapeuta se enfraquece, perde importncia. Isso porque, ao mito

de que a cincia exterminar as doenas, corresponde uma figura de mdico
um tanto peculiar: a de um educador e disciplinador, um repassador de regras
e condutas preventivas ou saudveis, organizadas para o controle, tanto da
natureza externa, hostil, quanto dos prprios desregramentos inerentes s
paixes da natureza humana (SAYD, 1998, p.149).

27
Grifo no original.
 109

A medicina nesse perodo parece, portanto, dividida em duas, entre higiene e

teraputica (SAYD, 1998, p.154). O mdico cientista o sanitarista que prope a
norma social, e no o terapeuta que tenta salvar as vidas individualmente. O resultado
esse duplo papel que exerce a medicina nessa poca;

um, o do representante de um corpo de normas e conhecimentos, passveis

de acolher o delrio do controle social total; outro, englobado no primeiro,
mas submetido a regras mais antigas, no normatizadas de forma explcita,
por onde penetram outras facetas do imaginrio: o de terapeuta frente a um
caso, um doente, uma situao humana (SAYD, 1998, p.155).28

Conforme possvel perceber, a despeito da retrica triunfalista adotado por

Sayd (1998), que a ascenso da microbiologia no significou o triunfo imediato da
cincia sobre as prticas teraputicas influenciadas pelo neohipocratismo e seu arsenal
teraputico. No surpreende, portanto, que Figueiredo (2008, p.113-115) tenha
encontrado evidncias de um barbeiro que, alm de aplicar sangrias, criava e alugava
sanguessugas no incio do sculo XX em Belo Horizonte. O Guia Prtico de Sade de
Chernoviz continuou a ser atualizado e publicado at o incio do sculo XX.
Prova da vitalidade do arsenal teraputico neohipocrtico na clnica do incio do
sculo XX a obrigatoriedade dos estabelecimentos farmacuticos disponibilizarem
formulrios mdicos. Essa prtica, inaugurada pela Junta Central de Higiene Pblica
(JCHP) em 1852, seguiu valendo at a promulgao da primeira farmacopeia brasileira
(GUIMARES, 2003, p.33). Esse regulamento se atualizou diversas vezes, sendo
prestigiados pelas autoridades os formulrios de Chernoviz e Langgaard. A
Farmacopeia brasileira s foi publicada em 1926, sendo revisada em 1943 e, por
ltimo, em 1959 (SANTOS FILHO, 1991b, p.386-387). A arte de formular remdios
persiste e penetra firme e forte no sculo XX.

O mdico da segunda metade do sculo XX j no mais formula. E o

farmacutico no mais avia receitas, apenas comercializa o que preparado a
granel nos laboratrios industrializados. Na evoluo da Teraputica,

28
A autora, na sesso do livro apresentada sucintamente acima, tambm discute o conceito de
medicalizao da sociedade, tecendo uma crtica leitura estruturalista derivada dos mitos denunciados
por Foucault (SAYD, 1998, p.155). Mostrou-se, em outra ocasio, que a relao da agncia com as
prticas discursivas em Foucault precisa ser matizada, pois a discusso epistemolgica das suas ltimas
obras difere da forma como suas ideias foram apropriadas por parte da historiografia. Sobre essa
discusso ver Ribeiro e Torcato (2015).
 110

desapareceram a farmcia oficinal e a arte de formular (SANTOS FILHO,

1991b, p.387).

A histria dos usos mdicos das drogas que hoje so consideradas ilcitas
acompanha o longo declnio do neohipocratismo brasileiro. a poca que os
profissionais das artes de curar possuam o seu peclio, isto , o seu caderno de
receitas, manuscrito (SANTOS FILHO, 1991b, p.380). Receitas essas que eram
acessveis populao em geral, consultadas nas farmcias, guardadas juntas as boticas
caseiras existentes nas casas mais abastadas, carregadas pelos mais diversos tipos de
agentes dispostos a curar ou aliviar as dores e as afeces que no deixaram de existir
por causa do maior conhecimento em microbiologia. O mdico, oficialmente, e muitos
outros, extraoficialmente, na primeira metade do sculo XX ainda formulam. As
primeiras leis proibitivas sero promulgadas visando controlar e cercear essa cultura que
sancionava os usos dos frmacos clssicos em teraputica na forma de formulrios e
suas receitas.

2.5. Concluso

Esse Captulo percorreu a histria de alguns sculos, buscando trazer elementos

capazes de relativizar a viso bastante difundida que coloca, de um lado, o remdio
mgico e no cientfico cuja eficcia se liga ao efeito sugestivo e, de outro lado, o
remdio moderno prescrito com efeitos plenamente conhecidos e esperados. Procurei
mostrar que o Brasil, apesar de estar localizado em uma regio marginal do comrcio
transatlntico, tambm participou do fenmeno da revoluo psicoativa. O pio, com
conhecido e comprovado efeito analgsico, esteve inicialmente restrito aos setores de
elite que tinham acesso aos remdios europeus em consonncia com a orientao
aristocrtica da sociedade brasileira. Gradativamente, entretanto, com a ampliao do
comrcio comeou a se generalizar o pio e outros produtos industrializados,
principalmente atravs do uso de remdios com frmulas secretas de autores
consagrados.
A historiografia triunfalista da medicina tendeu a reduzir a multiplicidade das
prticas curativas e teorias etiolgicas entre dois grupos: os especuladores metafsicos,
agarrados as teorias de Galeno e Hipcrates, e os que promoviam observaes
metdicas e cientficas. Nessa perspectiva, o giro rumo verdadeira cincia teria
ocorrido no final do sculo XIX graas ao advento da revoluo pasteuriana e a
 111

medicina experimental. Procurei mostrar, contrariando essa viso, que as inovaes no

campo da farmcia e da medicina foram sendo incorporadas pela teraputica em um
processo que envolvia acomodaes, negociaes, resistncias e conflitos com as
tradies mdicas j existentes.
A crtica viso triunfalista e evolucionista da historiografia tradicional da
medicina no novidade. Ela vem sendo feita de diversas formas desde a dcada de
1970, como pode ser percebido nas obras de Machado et al (1978) e Costa (1979). Esses
autores procuraram relativizar o marco revolucionrio da microbiologia apresentando
um processo mais amplo de disciplinarizao da sociedade brasileira a partir dos
preceitos da medicina social. Esse processo, que teria ganho mpeto no Imprio, seria
responsvel por criar uma relao entre desenvolvimento do Estado e medicina,
resultando nas condies adequadas consolidao de uma sociedade capitalista. Novos
estudos, produzidos a partir da dcada de 1990, procuraram questionar a ideia de
medicalizao da sociedade no sculo XIX a partir de recortes temticos menos
abrangentes, porm tendo como horizonte a rejeio da ideia que leva do pitoresco ao
racional ou que postula um nexo estrutural entre cincia e sociedade (EDLER, 1998).
Inspirada na crtica ao conceito de medicalizao elaborado nos anos de 1990,
Sampaio (2001) procurou mostrar que a crena na medicina cientfica no era algo
consolidado, mesmo no final do Imprio (SAMPAIO, 2001, p.149). Os mdicos, que
tentavam construir sua identidade em contraposio aos charlates, eram ironizados e
combatidos abertamente pela imprensa (SAMPAIO, 2001, p.145), fato que gerava a
necessidade deles irem a pblico diversas vezes manifestar sua f na cincia e desprezo
pela ignorncia do povo que preferia os curandeiros aos seus servios. Por outro lado, a
imprensa tambm criticava a tolerncia s outras prticas de cura, juntando fora com a
classe mdica na crtica inrcia das autoridades pblicas. Em meio a essa disputa no
existiria, entre os mdicos, consenso sobre os melhores procedimentos da sua cincia.
Por isso, entre a classe mdica haveria a

necessidade de que houvesse crena na medicina cientfica, ainda to

iniciante no Brasil do sculo XIX, para que a mesma tivesse xito. Sem
entrar nos detalhes dos procedimentos, refiro-me eficcia simblica que
faltava a medicina cientfica, aquela pensada pelo antroplogo Lvi-Strauss
(SAMPAIO, 2001, p.150)
 112

Nessa perspectiva, a ausncia de legitimidade e de eficcia simblica medicina

cientfica reitera o mesmo antagonismo apontado acima em relao aos remdios. De
um lado, as prticas de cura populares caracterizadas como democrticas por estarem
mais de acordo com os preceitos da medicina tradicional e igualmente ou mais eficazes
que a prtica oficial por estarem repletas de efeitos sugestivos e crenas. De outro, a
medicina cientfica antipopular, autoritria e ineficiente, pois carecia do elemento
crena nos seus processos curativos. Procurei mostrar, contrariamente, que existiam
vrios intercmbios entre um campo e outro. Os formulrios, as receitas e a arte de
formular eram instrumentos e prticas teraputicas que no eram exclusividade dos
mdicos treinados nos estabelecimentos oficiais. Faziam parte do repertrio teraputico
daquilo que denominei de neohipocratismo brasileiro.
O mesmo foi feito em relao ao impacto da microbiologia sobre a teraputica.
Segundo Almeida (2011, p.62-64), a incorporao da anatomopatologia as cincias
mdicas no teve como consequncia a criao de uma nova teraputica. Pelo contrrio,
ela foi antes uma manifestao de desconfiana em relao teraputica tradicional
(ALMEIDA, 2011, p.63), resultando em uma tendncia niilista que defendia a
absteno e a crena na fora vitalista do corpo e na crtica radical que se restringia
a negar a eficcia da medicina tradicional. O florescimento de prticas teraputicas no
agressivas durante o sculo XIX (homeopatia, osteopatia, fitoterapia, naturopatia, etc)
seria o resultado da no efetividade da expectao, derivada da f vitalista, e do
neohipocratismo. A vitria da medicina oficial teria sido alcanada graas ao advento da
microbiologia e da quimioterapia.
A discusso sobre a dor e os remdios antigos, contrariando a viso triunfalista
que enfatiza a vitria de uma concepo sobre outra, buscou mostrar que jamais existiu
a supremacia de uma concepo mdica sobre as demais. Nenhum coquetel
medicamentoso proveniente da quimioterapia foi capaz de uma vitria definitiva sobre o
sofrimento humano. O que existe so avanos que devem ser reconhecidos e
comemorados, porm sem que sejam reduzidos aos seus aspectos meramente
biolgicos. A teraputica utiliza-se do conhecimento biomdico sem se reduzir a ele,
pois ela essencialmente antropolgica. A viso triunfalista to criticada ao longo desse
Captulo, mais do que explicativa, uma ideologia construda no sentido de garantir
privilgios de uma pequena parte da classe teraputica nos dias atuais.
 113

CAPTULO 3 A EMERGNCIA DAS DROGAS COMO UM

PROBLEMA GLOBAL

3.1. Introduo

Em 1971 foi instituda a Fundao Alexandre de Gusmo, vinculada ao

Ministrio das Relaes Exteriores (MRE), com objetivo de levar a sociedade civil
informaes sobre a realidade internacional e sobre aspectos da pauta diplomtica
brasileira (SILVA, 2013, p.02). Essa fundao foi responsvel pela publicao do livro
A Questo das Drogas nas Relaes Internacionais: Uma perspectiva brasileira de
autoria de Luiza Lopes da Silva em 2013. Atenta aos problemas do pas, essa
conceituada instituio no poderia ficar isenta de tema poltico to importante, visto a
radicalizao das medidas de interdio recentes provocadas pelo acirramento da guerra
s drogas.
A diplomacia brasileira atual est diretamente relacionada com o tema porque os
problemas decorrentes do trfico internacional geram implicaes para a agenda
bilateral brasileira com os pases vizinhos, bem como europeus e africanos ocidentais,
inseridos em diversas formas na cadeia do narcotrfico (SILVA, 2013, p.11). O
mapeamento das principais questes sobre segurana brasileira no ps-guerra fria
atravs dos discursos dos gestores pblicos e dos acordos internacionais celebrados,
entre 1990 e 2011, mostra que o tema do narcotrfico o segundo em importncia,
perdendo apenas para a questo ambiental e a fronteira com a Amaznia (BRIGOLA et
al, 2012).
Essa posio altiva recente, entretanto. O Brasil tardou a se tornar verdadeiro
ator nos debates e negociaes internacionais (SILVA, 2013, p.11), pois a postura ao
longo da maior parte do sculo XX foi de alheamento. Apesar de algumas iniciativas
pontuais, somente em meados dos anos oitenta o governo se deu conta da necessidade
de engajar-se no tema (SILVA, 2013, p.47). Dois so os eventos que sinalizam essa
nova orientao autnoma: a Conferncia Especializada Interamericana sobre Trfico
de Entorpecentes, em 1986; criao da Comisso Interamericana para o Controle do
Abuso de Drogas (CICAD). O CICAD tornou-se um modelo de cooperao
multilateral, tendo exportado seu sistema para a Organizao das Naes Unidas
(SILVA, 2013, p.248-253). Hoje iniciativas desse tipo coexistem com prticas
unilaterais estadunidenses no campo de controle hemisfrico (SILVA, 2013, p.370-
372).
 114

Um problema alheio que tardou a se tornar objeto de ateno por parte dos
burocratas brasileiros, uma vez que o pas no tinha interesses imperialistas no Oriente.
As iniciativas diplomticas na regio eram escassas e nem sempre bem recebidas
internamente. Uma misso enviada China, em 1881, visando obter braos para a
lavoura, acabou enfrentando resistncias, tanto internas, quanto externas: o Parlamento
brasileiro, insurgiu-se a opinio contra a iniciativa do governo (CERVO, 2012, p.147)
graas aos problemas relatados pelas experincias migratrias chinesas para a
Califrnia, Peru, Cuba e Austrlia (CERVO, 2012, p.147); governo chins, por sua
vez, resolveu restringir a sada de populaes diante da situao humilhante em que se
encontravam pelo mundo seus emigrados, chamados de coolies (CERVO, 2012,
p.147). O governo brasileiro seria totalmente subserviente ao que definiam as potncias
estrangeiras, perdendo com isso a ocasio de sacudir a diplomacia mundial, aliando-se
poltica e juridicamente a uma grande nao dependente, com a qual podia-se
identificar (CERVO, 2012, p.148).
Schwarcz (1993, p.241) percebe na rejeio da entrada de asiticos no pas um
dos fatores pragmticos que aproximavam as Faculdades de Direito do Recife e de So
Paulo, apesar das divergncias tericas. Esses imigrantes seriam portadores de "lnguas
e costumes estranhos aos nossos, praticantes do suicdio e do pio". Essa precauo
acabaria evitando que o Brasil tivesse problemas com o uso de drogas.

Independentemente da forte dose de preconceito daquela postura, o fato

que, com essa proibio, deixou-se importar no Brasil o hbito do fumo do
pio, que nunca chegou, portanto, a popularizar-se. O consumo de drogas em
larga escala no pas ainda tardaria vrias dcadas (SILVA, 2013, p.92).

Essa interpretao exposta acima ignora as modificaes nos padres culturais

de consumo que ocorreram com o advento da modernidade, principalmente no que se
refere aos psicoativos. Apesar de estar em uma posio perifrica do mercado mundial,
o Brasil tambm participou do fenmeno da revoluo psicoativa conforme vimos no
Captulo um. Outro pressuposto equivocado se refere crena de que o Brasil no
consumia pio porque a forma fumada no era usual. Em uma sociedade que valorizava
as prticas de automedicao, conforme vimos no Captulo dois, o pio e os seus
derivados fitoqumicos exerciam funes muito importantes nas prticas teraputicas,
sejam entre os populares, sejam na academia. Os remdios lquidos de frmula secreta
 115

eram difundidos em todas as classes sendo alvo de crticas das classes teraputicas
oficiais que viam nessa prtica um abuso.
A percepo de que o Brasil estava inclume ao problema das drogas
decorrente tambm da adoo, sem criticidade, da ideologia da nao submetida pelo
vcio estrangeiro e imperialista que se desenvolveu na China aps as vitrias ocidentais
em meados do sculo XIX. Essa narrativa diplomtica se resume da seguinte forma:
O pio era consumido tradicionalmente por via oral na China pelas elites, sendo
estimulado ainda entre as concubinas como forma de manter sua submisso (SILVA,
2013, p.65). Isso oferecia certa margem de segurana, pois a baixa concentrao dos
componentes biologicamente ativos dificultava fisicamente a possibilidade de
superdose (SILVA, 2013, p.59). Com a introduo do hbito de fumar, primeiro pelo
tabaco e depois pelo pio, a situao mudou e o consumo foi ampliado. O governo
chins tentou proibir o uso, porm foi derrotado nas armas pelos britnicos nas duas
Guerras do pio ocorridas em meados do sculo XIX. Impedido, durante as dcadas
seguintes, de tentar controlar o consumo interno de pio, o Governo chins buscaria
sensibilizar a comunidade internacional para os nveis de dependncia de drogas em seu
territrio (SILVA, 2013, p.68). A China se tornava vtima da ganncia do
imperialismo.
No final do sculo XIX, enquanto as potncias ocidentais impingiam
exportaes de pio para a China (SILVA, 2013, p.68), no Ocidente o uso de drogas ia
aumentando por causa da ausncia de regulaes, pois essas eram criticadas como uma
violao dos ideais democrticos (SILVA, 2013, p.69). Essa situao comea a mudar
a partir da anexao das Filipinas pelos EUA entre 1899 e 1902. Nesse local foi
encontrado srio problema de dependncia da minoria chinesa, que havia facilitado pelo
regime mercantilista espanhol (SILVA, 2013, p.71). O contexto estadunidense interno
presso dos missionrios, conscientizao crescente sobre as implicaes da
dependncia para a sade pblica (SILVA, 2013, p.72) e o movimento da temperana
levaram o governo de ocupao nas Filipinas a acabar com o comrcio de pio nos
seus domnios. Na Inglaterra aumentava tambm a conscientizao graas atuao de
organizaes civis e religiosas contra esse comrcio.

Animados pelo sucesso obtido com os controles estabelecidos nas Filipinas,

os EUA propuseram-se a estabelecer uma poltica global sobre o tema, oposta
das potncias coloniais europeias, envolvendo pases produtores e
consumidores (SILVA, 2013, p.75).
 116

Como os EUA eram inferiores militarmente aos imprios globais da poca,

recorriam ao argumento tico da imoralidade das drogas (SILVA, 2013, p.75). A
defesa da agenda chinesa contra o vcio externo era uma forma dos estadunidenses
atenuarem os ressentimentos que haviam tido com os chineses imigrantes, alm de
colocar os ingleses em condies desfavorveis frente a sua opinio pblica interna
minando, assim, o entrincheiramento europeu no comrcio com a China. EUA e China
montaram um bloco diplomtico em defesa da proibio das drogas, levando nmero
crescente de pases a aceitar a ideia de que o controle da dieta farmacolgica constitua
efetivamente uma incumbncia estatal (SILVA, 2013, p.87-88).
A posio sul-americana seria de distanciamento da questo. Os pases andinos
Bolvia e Peru tinham interesse na exportao da coca que era utilizada pelas
empresas europeias. Por isso esses pases atuaram na defesa de seus negcios. O Brasil
no se envolveu nas disputas internacionais, tornando a sua cooperao ainda mais
reduzida depois que resolveu se retirar da Liga das Naes em 1926. Alm da
verbalizao tmida de suas posies, os pases latino-americanos parecem ter cometido
um segundo erro de clculo, ao julgarem que se esquivariam do cumprimento dos
dispositivos de controle dos acordos assinados (SILVA, 2013, p.91). Os EUA
conseguiram impor sua agenda depois que se tornaram potncia mundial no ps-
Segunda Guerra.

Quanto ao Brasil, seu distanciamento com relao aos foros e s

negociaes internacionais sobre o tema parecia a princpio justificar-se.
Com efeito, o pas se manteve em grande medida inclume ao problema das
drogas durante dcadas (SILVA, 2013, p.91).

Essa narrativa diplomtica ser problematizada nesse Captulo. Esse discurso

ainda dominante ignora uma srie de fatores que levaram a emergncia das drogas como
um problema internacional. A ideologia da nao submetida pelo vcio estrangeiro e
imperialista uma das retricas dominantes que impede a compreenso da emergncia
do proibicionismo como uma poltica pblica histrica. Se o Brasil foi um agente com
pouca voz nos fruns internacionais, no foi por ausncia de iniciativa. Internamente ele
procurou lidar com a questo das drogas de forma incisiva, atuante e de acordo com os
padres do moderno proibicionismo conforme veremos a partir de agora.
 117

3.2. A ascenso do proibicionismo chins e as disputas imperialistas no Oriente

Com a expanso comercial europeia e a sua presena cada vez mais incisiva no
Oriente, o pio tornou-se um produto comercial privilegiado. Vimos, no primeiro
Captulo, que os portugueses foram os pioneiros em atentar para a demanda chinesa
desse produto at ento de uso privilegiado entre as elites. No foi, entretanto, a China
o nico pas a ampliar o consumo, pois no Ocidente ele tambm foi inserido na dieta
farmacolgica a partir das triagas e outros remdios lquidos. Foi mostrado tambm que
o Brasil consumia esse tipo de frmaco, aumentando bastante o comrcio depois da
abertura dos portos.
A civilizao chinesa, ao contrrio da brasileira, possui uma histria milenar, por
isso vimos que algumas das primeiras referncias escritas ao uso de drogas ocorreram
nos tratados medicinais chineses antigos. Durante toda a sua histria a China foi um
pas bastante fechado aos ocidentais, considerados inferiores. Nas primeiras fases da
expanso comercial, entre os sculos XVII e XVIII, foi forte a resistncia da monarquia
chinesa aos intentos comerciais e diplomticos ocidentais. O comrcio com o exterior
era considerado um privilgio, tanto para os membros da corte agraciados por esse
monoplio, quanto para os estrangeiros autorizados a fazer transaes. Os chineses
consideravam seu reino o centro do mundo e a todo o momento afirmavam a
inferioridade cultural e geogrfica dos estrangeiros (SPENCE, 1996, p.129-131).
Na China no existia judicirio e a justia era exercida por funcionrios. As
execues eram comuns, incluindo as dos estrangeiros. No existiam advogados e
qualquer um que interferisse na ao do funcionrio tambm era punido. A severidade
do tratamento dos suspeitos e dos presos levavam os chineses a evitar a justia,
apelando somente em casos serssimos. Era possvel evitar a priso e os maus tratos
com a distribuio de recursos. As penas tambm respeitavam a hierarquia social, os
homens velhos, as crianas e as mulheres. Existia um conselho comunitrio onde era
eleito um chefe que devia zelar pelo pagamento de impostos e pela ordem local
(SPENCE, 1996, p.135-139).
As naes europeias desde cedo visavam estabelecer relaes comerciais com a
China. Portugal e Holanda tentaram negociar diretamente com a Corte, porm foram
reduzidas a naes tributrias. Os ingleses, mais pragmticos, entravam em contato
direto com as provncias do sul e gradualmente iam conseguindo construir uma rede e
obter autorizao para o comrcio. Conforme foram se estabelecendo na ndia, e
 118

aumentando a presena no Oriente, os ingleses ampliam seu peso comercial fato que
gerou inmeros incidentes por causa da posio xenfoba alimentada pelos chineses. A
aplicao da lei local em estrangeiros e os inmeros casos de agresses e execues de
europeus levaram as naes ocidentais a reivindicar que seus conterrneos fossem
julgados por tribunais especiais (SPENCE, p.136-138).
Os chineses, inicialmente, dispunham de uma srie de produtos ch, porcelana,
seda, artigos decorativos, entre outros que interessavam os europeus. Porm, no
existia demanda por produtos europeus o nico pagamento aceito era a prata, fato que
levou a um fluxo intenso desse metal para o Oriente e problemas na balana comercial
europeia. Esse problema teria sido resolvido a partir do comrcio com pio, pois
ocorreu maior disponibilidade do produto, dos meios de consumo e aumento crescente
da demanda, fato que levou a China a esse ciclo particularmente doloroso de sua
histria moderna (SPENCE, 1996, p.140). Criou-se um problema econmico e social.
A extenso do vcio do pio colocava um dilema social particularmente complexo.
Estudiosos, funcionrios e o prprio imperador estavam divididos sobre se deviam
legalizar a droga ou proibi-la totalmente (SPENCE, 1996, p.151). A situao teria
chegado a tal ponto no sculo XIX, que a Corte acabou optando pela sada tradicional,
ou seja, o reforo da autoridade, a proibio do pio e a restrio do comrcio com os
estrangeiros. Essa poltica levou a duas guerras, entre 1839-1842 e 1856-1860.
Derrotada, a China se viu obrigada a se abrir para o comrcio com os estrangeiros e
assistir a disseminao do vcio entre seus compatriotas.
Desde a dcada de 1860, os missionrios estrangeiros que se inseriam no pas
percebiam o pio como grande obstculo a cristianizao. Seus escritos denotavam o
horror com a expanso do vcio, a degenerao que ele provocava e o enfraquecimento
que gerava ao Imprio Chins. Desses religiosos se consolida uma representao contra
a imoralidade desse comrcio (COURTWRIGHT, 2001, p.182). Esse discurso
missionrio o sustentculo da ideia que o trfico de pio para a China o mais
continuado e sistemtico crime internacional dos tempos modernos e o caso chins
passou a ser considerado clssico no debate de drogas da atualidade 29 (DIKOTTER et
al, 2004, p.01-02). Estudo recente (DIKOTTER et al, 2004), entretanto, tem apontado

29
No Brasil, por exemplo, um dos principais defensores do proibicionismo em matria de drogas o
Deputado Federal Osmar Terra (PMDB-RS). Ele repete exaustivamente nos meios de comunicao
dominante, como o jornal Zero Hora (10 de julho de 2013, O povo como Cobaia) e o Correio Brasiliense
(28 de agosto de 2015, Liberar o uso de drogas?), o exemplo do perigo das drogas e da experincia
chinesa com o pio. Essas notcias e outras esto disponveis no blog do parlamentar.
<http://www.osmarterra.com.br> ltimo acesso: 13 de outubro de 2015.
 119

alguns problemas nessa viso do comrcio de pio com o Oriente, conforme veremos
abaixo.
O primeiro equvoco se refere aos escassos problemas de sade ou com a
longevidade trazidos pelo uso habitual de pio: o fumador moderado poderia at se
beneficiar, ainda mais porque o pio era praticamente o nico remdio para os mais
diversos males antes do advento das medicaes modernas (penicilina e a aspirina). As
representaes negativas frequentemente confundem os sintomas mdicos das doenas,
as quais o pio funcionava como paliativo, com os imaginados efeitos psicolgicos da
adio. Essa m impresso era somada aos casos de desnutrio os visitantes
estrangeiros passavam pelas 'vilas de pio' e atribuam os efeitos fsicos dos famintos ao
pio (DIKOTTER et al, 2004, p.02-03).
Em segundo lugar, o pio era vastamente cultivado e consumido na ndia, Prsia
e Turquia. Mesmo na Europa e na Amrica existia, na mesma poca, amplo acesso a
qualquer frmaco nas boticas haxixe, exticas psicodelias, derivados fitoqumicos
mais potentes que o prprio pio. O problema do pio no sculo XIX costuma focar
somente o caso chins, ignorando os contextos sociais e culturais de consumo, e o fato
desse produto ser uma commodity global (DIKOTTER et al, 2004, p.03-04).
O terceiro aspecto sobre o mito do pio na China se refere recusa de aceitar
que a maioria do uso de pio na Europa, no Oriente Mdio e sia era leve e
moderado30 (DIKOTTER et al, 2004, p.04). Admitir que existia uma classe de usurios
moderados minaria o discurso de condenao dos cultivos de papoula e os argumentos
mdicos de que o incremento da dosagem poderia ser revertido e a adio inevitvel. As
fontes mostram claramente que os usurios buscavam produtos de confiana e no
suprimento infinito no existia a tenso por aumentar constantemente a dose
(DIKOTTER et al, 2004, p.04-05).
Outro ponto se refere leitura que privilegia as propriedades farmacolgicas em
detrimento das dimenses sociais e culturais do uso. a famosa questo de exposio
que credita todo o uso doena. Importante salientar que a maioria das pessoas que
experimentam o pio pela primeira vez no sentem nada ou apenas algumas sensaes
desagradveis. No Ocidente, vingou a errnea ideia de que o fumador penetra em um
mundo de sonhos agradabilssimos resultado obtido atravs de grandes ingestes de
ludano lquido. No existe um impulso irresistvel ao consumo de pio: uma opo

30
A third element of the opium myth is the refusal to accept that the most opium use in Europe, the
Middle East and Asia was light and moderate - traduo sugerida.
 120

pela familiarizao. O pio era preparado e apreciado em um complexo ritual que

rejeitava usos abusivos muito parecido com o ritual do ch britnico. Ele poderia ser
alternativamente ou simultaneamente um produto mdico, um signo de hospitalidade,
um item recreacional, uma forma de distino social ou smbolo de uma cultura de elite.
Em uma cultura do constrangimento, o pio era o lubrificante social ideal que permite
ao usurio manter o decoro e a compostura, em contraste com o lcool que era
rompedor de modos e de comportamentos31 (DIKOTTER et al, 2004, p.07).
Igualmente errado o pressuposto que o suplemento determina a demanda. Essa
ideia parte do pressuposto que as substncias inanimadas tm grande agncia, enquanto
seres humanos so objetos passivos. Pesquisadores que tem essa abordagem trabalham
exclusivamente com as questes da oferta e da demanda. Porm, essas substncias no
tem vida prpria: elas ganham vida a partir de seus usurios. A agncia das pessoas
sumiu na fumaa do pio. Dar agncia s pessoas tem sido o motor da reviso
historiogrfica que iniciou na dcada de 1960: em vez de ver todos os usurios como
adictos e governados por uma dependncia qumica, se passou a perceb-los como
complexamente humanos e inseridos em experincias sociais (DIKOTTER et al, 2004,
p.07-08).
Escohotado (2008, p.402-406), por sua vez, destaca que os europeus
gradativamente invadiram a economia chinesa com aguardente, tabaco e pio.
Conforme essas substncias iam ganhando importncia comercial, eram editados
decretos proibindo o comrcio fato que favorecia a pirataria. Foi quase concomitante o
contato com os europeus e a ascenso da dinastia Manchu originria da regio da
Manchria. Estrangeiros em territrio chins, eles introduziram saques inquisitoriais,
queimaram bibliotecas, destruram os barcos para navegao e aumentavam
significativamente os impostos. Pequim, que abrigava a corte, tornou-se uma cidade
proibida para os chineses. A adeso pirataria e s insurreies civis, principalmente
nas provncias do sul, tambm precisa ser compreendidas como forma de desobedincia
a um poder que no gozava de ampla legitimidade. Spence (1996, p.141) tambm
aponta a difuso prvia do tabaco como uma das causas da proliferao do hbito de
fumar. Dikotter et al (2004, p.24-36) apresentam a importncia do tabaco para a criao

31
In a culture of restraint, opium was an ideal social lubricant which could be helpful in maintaining
decorum and composure, in contrast to alcohol wich was believed to lead to socially disruptive modes of
behaviour - traduo sugerida.
 121

da cultura da fumaa chinesa e, com as restries, esse produto passa a ser misturado
com o pio compondo o madak.
Percebe-se, portanto, que no existe nenhuma veracidade na afirmao de que a
corte Manchu reprimia o uso de pio por razes humanitrias. A proibio, assim como
a anterior do tabaco, foi motivada pela incapacidade econmica do Imprio celeste em
negociar com o Ocidente. A proibio do tabaco, primeiro, e depois do pio esteve
ligada ao interesse da populao nesses produtos e, logo, para evitar a evaso de
riquezas. Depois de todas as derrotas e humilhaes, a corte imperial passou a
apresentar-se como um governo pacfico afligido pelo mal de um frmaco estrangeiro.
O pio era usado livremente na China desde o sculo IX, sendo o uso controlado o mais
difundido. Proibir o povo de utilizar uma das mais importantes formas de medicina no
pode ser interpretado como um ato de benevolncia dos governantes chineses pelo
contrrio, era mais um dos autoritarismos da corte Manchu. Atribuir a proibio aos
efeitos perniciosos do pio um erro grosseiro (ESCOHOTADO, 2008, p.542-544).
A ideologia da nao submetida pelo vcio uma construo social que teve
profunda difuso, chegando inclusive ao Brasil. A atuao dos missionrios cristos no
Oriente era assunto desde cedo (1869) nos peridicos brasileiros. O Dirio do Rio de
Janeiro, por exemplo, em uma coluna dedicada a Variedades, apresentou um texto
intitulado Usos e Costumes da China. Depois de apresentar as caractersticas do
comrcio realizado naquele pas, se iniciam as consideraes sobre o pio.

Os missionrios tm falado muitas vezes dos estragos, que na China produz o

uso do pio, e o progresso rpido em que este uso se espalha no Imprio [...]
Hoje no ha distrito na China, em que no exera o seu imprio: penetrou no
palcio dos soberanos, e cabanas dos pobres. O governo chim no pode
remediar esse mal: tem todos contra si. Debalde decretou pena de morte
contra quem fumar pio: as mesmas mulheres do Imperador Hien Foung no
temem violar essa proibio em seu prprio palcio [...] Com efeito os chins,
que tm tabagias de pio, subtraem-se lei fazendo presentes considerveis
as autoridades que fecham os olhos [...] O uso de pio irresistvel uma vez
principiado. Para o deixar seria preciso uma energia rara, e demais arriscar a
vida, pois que o estomago privado dessa substancia, se contraem com dores
horrveis [...] Tal o mal que corre e desmoraliza a China, e sem escrpulo
lhe causa a humanitria Inglaterra, to vigilante e melindrosa quando se trata
da negrofilia (Dirio do Rio de Janeiro, 04 de janeiro de 1869).
 122

Nesse excerto j possvel perceber todos os elementos do paradigma da nao

escravizada pelo vcio, incluindo o papel tico dos missionrios na denncia desse
comrcio supostamente infame. E tambm possvel perceber outro aspecto do discurso
que ser bastante recorrente quando o assunto era a Inglaterra a condenao da
escravido dos negros, enquanto a escravido do pio negligenciada. Em outro artigo,
publicado no mesmo jornal, intitulado Questo Anglo-Brasileira encarada por um
militar, feito um retrospecto [...] da histria criminal do governo ingls de modo
que avivemos os traos da ignominia e da injuria que sobre ns tem sido lanada. E
nesse retrospecto no falta referncia ao envenenamento da populao chinesa.

Na China trata primeiramente o governo ingls de mandar enfraquecer seus

habitantes e sua soldadesca por meio do pio, com que a Inglaterra faz
grandioso comercio, tendo antes monopolizado a cultura da planta papoula,
donde se extrai aquele principio nocivo tanto fsico como ao moral do
homem. Reconhecendo o imperador da China o mal proveniente de um
comercio to funesto para os seus sbditos, proibiu, sob penas mui severas, a
introduo do pio nos seus estados; os ingleses, porm importando-se pouco
com os decretos do governo chins, continuam a introduzir o pio,
comerciando como contrabandistas, e protegidos pelo ministro residente
(Dirio do Rio de Janeiro, 20 de fevereiro de 1863).

As relaes entre Brasil e Inglaterra foram se deteriorando ao longo do sculo

XIX por causa da posio inglesa em relao ao trfico de escravos. Depois de 1845, a
relao entre os dois pases entrou em uma fase de ruptura e conflito, marcada pela ao
unilateral e violenta dos ingleses em relao aos navios negreiros. A iniciativa brasileira
de levar aos tribunais da marinha o crime de trfico de escravos, e assim acabar
definitivamente com ele, foi uma forma de conter a animosidade com os ingleses que
parecia evoluir para o conflito aberto e armado. Os ressentimentos, entretanto,
perduraram vrios anos (CERVO et al, 2012, p.89-92). O comrcio do pio, nesse
contexto, servia como uma forma de denunciar a hipocrisia da tica inglesa em matria
comercial.
Paralelamente a construo da ideologia da nao subjugada pelo vcio
introduzido pelo imperialismo, tambm ocorriam os conflitos com os chineses em
pases que recebiam esses imigrantes. Nos EUA, as casas de consumo de pio foram
desde cedo elemento de atrao da juventude e potencializador do conflito geracional
(DAVENPORT-HINES, 2002, p.167). Courtwright (2001, p.171-173) aponta que um
 123

dos fatores que justifica a proibio a percepo que a juventude mais vulnervel ao
consumo. Esse tipo de argumento foi usado em vrios contextos histricos, desde as
casas de pio no XIX, passando pelo discurso da temperana nos anos de 1920 e da
reao contracultura nos anos de 1970. O reforo da autoridade sobre a juventude,
visando obter a virtude por meio virulento, um tipo de medida que favorece a
transgresso. A induo ao mau comportamento que fomenta a proibio [...] constitu
no grande dilema da poltica vinculada s drogas 32 (DAVENPORT-HINES, 2002,
p.196-197). O uso de drogas acabou se tornando um rito de passagem para a vida adulta
na sociedade contempornea.
Nos EUA, no eram apenas os jovens que buscavam esses locais. Escohotado
(2008, p.550), afirma que as casas de pio tambm foram o destino procurado por
vrios veteranos da guerra civil estadunidense que tinham se viciado em morfina
durante o confronto. Outros autores (MUSTO, 1999, p.01-02; COURTWRIGHT, 2001,
p.36), entretanto, tem relativizado a importncia da guerra civil como propagador do
uso de opiceos. Independente, o fato que a imigrao chinesa gerou uma srie de
conflitos e o pio, como frmaco preferencial dessa etnia, acabou sendo alvo de
polticas restritivas resultando no Chinese Exclusion Act de 1882. Na Inglaterra,
segundo Berridge (2013, p.78-79), apesar de a comunidade chinesa ser menor e
geograficamente isolada do restante, tambm foram registrados conflitos com a
comunidade local. O pio fumado se inseriu na paisagem urbana e os jornais
sensacionalistas e os literatos exploravam a imagem desses locais como perigosos
parasos. Davenport-Hines (2002, p.207-208) aponta que Austrlia, Nova Zelndia e
frica do Sul tambm adotaram leis restringindo o uso de pio como meio de conter a
chegada desses imigrantes, conhecidos como chins ou coolies. Veremos logo adiante
que tambm no Brasil os jornais sensacionalistas exploravam a imagem de chineses
consumidores de pio no Rio de Janeiro.
Um dos fatores mais importantes para determinar a proibio de determinadas
drogas se refere a sua relao com grupos sociais desviantes ou antipticos. Os Estados
Unidos, apesar de ser uma sociedade formada por imigrantes, so repletos de exemplos
desse tipo. Alm dos chineses, destacado acima, existiam tambm os mexicanos
consumidores de Cannabis, os negros no sul que eram associados cocana e a herona
ligada aos delinquentes das grandes cidades. O baixo status social e a dimenso

32
The inducements to misconduct set up by prohibition the fostering of vice when virtue is pursed to
extremes furnish the great conundrum of drug policy traduo sugerida.
 124

relativamente pequena desses grupos os tornam alvos mais fceis de legislaes que
tentam restringir seus direitos (COURTWRIGHT, 2001, p.171).
Esse tipo de argumento xenfobo e intolerante leva em considerao no apenas
a substncia em si, mas o tipo de pessoas que a utilizam. Uma resposta pblica
autoritria mais aceitvel quando os usurios no fazem parte da maioria dominante.
A associao do uso com minorias reflete um esforo de marginalizao cultural e
poltica de grupos que ameaam posies ocupadas por segmentos sociais
tradicionalmente estabelecidos (BERRIDGE, 2013, p.77-78). O desprezo por uma
minoria conduz ao desrespeito pelos veculos de cura e recreao empregados pelos
seus membros, que passam a ser entendidos como traos de perversidade e
inconvenincia prprios daquele grupo (ESCOHOTADO, 2008, p.607). Existem vrios
exemplos desse tipo de perseguio social, poltica e cultural variando conforme os
contextos nacionais e locais.
Apesar de a xenofobia apresentar diversas facetas, foram fundamentais para a
construo de um sistema internacional os chineses e o pio por causa da abrangncia
internacional da sua presena. Tanto Escohotado (2008, p.551-554) em relao aos
EUA, quanto Berridge (2013, p.82) em relao Inglaterra, apontam o desafio que tais
imigrantes representavam aos trabalhadores locais. Eles eram competentes, industriosos
e habituados a forte disciplina no trabalho geralmente aceitando salrios menores que
os locais. E o pio faz parte desse xito produtivo. Courtwright (2001, p.135-136)
lembra da utilidade dessa substncia para o aumento da produtividade em trabalhos
repetitivos e montonos sendo inclusive distribudo aos trabalhadores em locais onde
esse uso sancionado culturalmente. A declarao do diplomata estadunidense Charles
Denby feita em 1899, no contexto da guerra das Filipinas, resume bem a
descontentamento que esse tipo de imigrante gerava.

Em qualquer parte do mundo onde os chineses chegam eles superam todos.

Um vai a Singapura e se encontra ali com vinte a trinta mil chineses; voc vai
a Colombo [capital do Sri Lanka] e acontece o mesmo. Eles tm xito em
vender mais barato que todos e trabalham por salrios menores que as outras
pessoas, e depois de ter feito certa quantidade de dinheiro retornam a
China33 (DAVENPORT-HINES, 2002, p.203).

33
Wherever the Chinese go in the world they supplant everyone else. You go to Singapore and you find
twenty or thirty thousand there; you go to Colombo and you find the same thing. They undersell
everybody and they work cheaper than any other person, and after they have made a certain amount of
money, they return to Chine traduo sugerida.
 125

A lenta crise do sistema escravista e os conflitos com a Inglaterra em relao ao

trfico negreiro levou a um impasse que ameaava o prprio modelo produtivo
brasileiro. A imigrao surgia como alternativa e os asiticos passaram a ser
considerados. Os Congressos Agrcolas que ocorrem no Rio de Janeiro e em
Pernambuco no ano de 1878 nos mostram que a imigrao chinesa era considerada
polmica. Os defensores argumentavam que eram trabalhadores dceis, baratos e muito
mais qualificados que os jornaleiros europeus do perodo. Os opositores os
caracterizavam como imorais, de raa inferior, corruptos e depravados por natureza.
Eram degenerados que espalhavam o vcio para o mundo todo, conforme o exemplo dos
EUA, de Cuba e da Austrlia (SIMO, 2001, p.98-102). Trechos da fala de Christiano
Ottoni, opositor aos chineses, denota vrios dos aspectos destacados acima sobre a
imagem do chins.

O ilustre cidado ingls que obsequiou o Congresso, comunicando os frutos

da sua longa experincia neste e em outros pases, no se ocupou, seno de
provar que esta importao de braos podia dar trabalhadores com salario
baixo e que estes podiam produzir resultados que animassem a grande
lavoura; mas reconheceu que da ndole desses trabalhadores retirar se
depois de algum tempo, reconheceu que no costume fundirem-se eles na
populao [...] No basta o trabalhador que venha ganhar salrios e formar
peclio, deve-se procurar, de preferencia, o homem que venha fundir-se com
a populao [... Existe a] opinio de um senador americano muito ilustrado,
que clamara contra o mal que raa caucasiana, ao futuro da sociedade
americana, resultava da grande importao de chins [...]. O colono africano
que o orador, ao contrario dos ilustres plantadores de cana de Campos, reputa
como muito superior ao coolie (apoiado e no apoiados), est em grande
parte fundido na populao; est afeito aos nossos hbitos, e seno fcil,
certo que (no impossvel) aproveita-lo, localiza-lo no pas, fundando
famlia, vivendo de seu trabalho (O Paiz, rgo especial do commercio, 14 de
Agosto de 1878).

Christiano Ottoni, irmo do famoso poltico liberal Tefilo Ottoni, teve uma
experincia direta com a imigrao de chineses no vale do Mucuri ltimo reduto
selvagem das Minas Gerais no sculo XIX. Essa no foi, entretanto, uma experincia
isolada. Outras iniciativas tambm se desenvolveram ao longo do sculo XIX. Entre
1812 e 1819, a Coroa trouxe da colnia de Macau trezentos colonos com objetivo de
 126

promover a cultura do ch no Brasil eles ficaram alojados nas fazendas da famlia

imperial. Em 1882, foi fundada a Companhia de Comrcio e Imigrao Chinesa que
planejava trazer mais de 21 mil trabalhadores, porm sem alcanar o objetivo proposto.
Constituram-se, portanto, em uma pequena comunidade. Depois disso, somente na
dcada de 1950 haveria nova onda migratria dessa vez para So Paulo (LESSER,
2001, p.37-85).

Figura 5 Chineses no Rio de Janeiro por Johann Moritz Rugendas

FONTE: CHANGSHENG, Shu (2009, p.45)

Os chineses constituam uma pequena comunidade no Brasil, porm

provavelmente tambm adepta do uso de pio conforme indica a bibliografia e as
fontes. Assim como ocorreu na Inglaterra (Berridge, 2013, p.78-79), no Brasil
assistimos o advento de uma linha jornalstica investigativa que tinha enorme interesse
pelas casas de pio e seus parasos artificiais. Esses relatos associavam esses locais
paisagem mais ampla de insalubridade que existia nas moradias populares do Rio de
Janeiro. O famoso cronista Joo do Rio escreveu vrios artigos contando suas
experincias nesses locais (SARTI, 2015, p.54-61). Existem fontes que confirmam os
relatos de Joo do Rio. Os chineses que foram encaminhados ao Pavilho de
Observao, no final de 1920, por causa do fumo de pio foram presos nas mesmas ruas
descritas pelo cronista (SARTI, 2015, p.170). Depois da morte de Joo do Rio, ele foi
representado como o gnio degenerado de Lombroso (SILVA, 2015, p.134) pelo
mdico Inaldo de Lyra Neves-Manta, que caracterizou sua obra como mrbida por
influenciar indivduos so as prticas degenerativas.
 127

No sculo XIX os imigrantes chineses que viviam no Imprio brasileiro, mesmo

sendo pouco numerosos, pareciam adeptos do pio. Uma pequena nota, na sesso de
Notcias do Diario do Rio de Janeiro, aponta os artifcios utilizados por um chins
para introduzir pio na priso.

Os habitantes do celeste imprio mesmo longe de seus lares, no renunciam

facilmente os perniciosos usos que os tm tornado o ludibrio dos outros
povos. Anteontem foi preso no 2 distrito de SantAnna o chim Manoel, por
introduzir na priso onde se acham alguns de seus patrcios, uma poro de
pio, oculta em uma empada! (Diario do Rio de Janeiro, 13 de agosto de
1863).

Gradativamente, entretanto, a aceitao social do pio entre os chineses comea

a sofrer um revs dentro do seu pas. Segundo Hobsbawm (1988, p.389-392), a China
em fins do sculo XIX era um pas em colapso. A guerra civil gerada pela ascenso do
movimento Taiping somente foi superada a custa da entrega do poder administrativo s
potncias estrangeiras: A Rssia tomou conta da Manchria; os japoneses avanaram
sobre Taiwan e Coria; os britnicos alargaram seu poder em Hong Kong e sua
influncia sobre o Tibete; a Alemanha ganhou posies no norte; os franceses
avanaram a partir de sua colnia na Indochina; at Portugal conseguiu a concesso de
Macau. Existiam, entretanto, trs tradies polticas chinesas que se apresentavam como
foco de resistncia: os burocratas confucionistas da Corte que se inspiravam na
modernizao japonesa; a tradio de revolta popular abafada com a derrota Taiping
com forte sentimento xenfobo e antimodernista; os republicanos das provncias do sul
com tradio de resistncia dinastia Manchu.
Importante ressaltar que, ao contrrio da Amrica Latina e de outras partes de
mundo que viam os europeus e a Amrica do Norte como exemplo de civilizao, os
chineses viam os estrangeiros como brbaros. Escohotado (2008, p.533) aponta que as
derrotas da dinastia Manchu e o caos social ligado ao imperialismo aumentava a
xenofobia e o pio gradativamente passou a ser associado explorao colonial e a
presena estrangeira. Depois de 1860, o ato de fumar pio j no era mais um signo de
rebeldia dinastia Manchu. Dikotter et al (2004, p.93-94), analisando os discursos
produzidos pelo movimento nacionalista, mostra que o pio se tornou o smbolo da
degenerao e da dependncia externa. Nessa viso, ele teria sido introduzido pelos
imperialistas como modo de enfraquecer a nao. Contribua tambm para essa
 128

representao a nascente classe mdica chinesa que objetivava monopolizar o mercado

teraputico.
A ascenso da opiofobia entre os chineses saudada pelos missionrios,
tradicionais opositores do consumo de pio, como a comprovao dos males trazidos
por essa substncia. Nascem as condies para uma aliana poltica entre missionrios e
nacionalistas em relao s drogas. Paralelamente ao crescimento da opiofobia, o
governo chins passa a permitir as plantaes em seu territrio de modo a diminuir a
dependncia econmica externa (COURTWRIGHT, 2001, p.179-180). Essa poltica
econmica teve xito na reduo das importaes de pio por parte dos chineses e,
consequentemente, a importncia comercial desse gnero para a Gr-Bretanha. Em
1892, com a vitria do Partido Liberal na Inglaterra, grande expectativa foi criada no
movimento antipio sustentado pelos Quakers financiadores de jornais e organizaes
civis que foravam a entrada desse tema na agenda poltica inglesa. O governo eleito
teve que dar uma resposta a esses anseios, resultando na criao da Royal Opium
Commission e da Indian Hemp Drugs Commission para investigar o consumo dessas
substncias no Oriente (BERRIDGE, 2013, p.52-53). Toda essa expectativa, entretanto,
virou decepo. Depois de longo trabalho e milhares de entrevistas, o relatrio final da
Royal Opium Commission foi conclusivo sobre a inviabilidade e o inconveniente de
uma proibio (BERRIDGE, 2013, p.53). Tendo por base a realidade indiana de
consumo, este documento mostrou que o pio era mais parecido com as bebidas
ocidentais do que com uma substncia temida e perigosa (MUSTO, 1999, p.28-29;
ESCOHOTADO, 2008, p.545).
Davenport-Hines (2002, p.180-194) investigou a trajetria e os principais
argumentos apresentado por essas comisses inglesas do final do sculo XIX. Apesar
das acusaes posteriores feitas pelos missionrios, de elas estarem a servio da
Companhia das ndias Orientais, os relatrios parecem bastante fidedignos. Podendo,
portanto, ser considerados tcnicos. Eles defendem, em suma, que a proibio desses
frmacos geraria um incremento na ilegalidade e na criminalidade, pois eram atividades
sancionadas socialmente e de difcil controle. Os problemas gerados pela proibio
seriam superiores aqueles provocados pelas prprias substncias. Mesmo algumas
prticas altamente condenadas, como o costume de dar pio para os bebs, deveriam ser
enfrentadas com campanhas informativas. O relatrio da Indian Hemp Drugs
Commission, por sua vez, at hoje o principal documento etnogrfico dos usos
tradicionais, mdicos e religiosos da Cannabis no Oriente principal registro
 129

documental do complexo da ganja. Nesse sentido, essas recomendaes oferecem

alternativas inteligentes a proibio e constituem modelos respeitveis para a poltica
do sculo XXI nesse sentido34 (DAVENPORT-HINES, 2002, p.193).
Esse revs do movimento antipio na Inglaterra, no final do sculo XIX, no foi
uma derrota do esforo tico como pressupe o discurso diplomtico que atribui o uso
de pio a uma mera ao criminosa gerada pela ganncia do imperialismo. As guerras
do pio e o apoio das potncias ocidentais aos Manchu contra a revoluo Taiping
foram fundamentais para consolidar a presena estrangeira em territrio chins, no
restam dvidas disso. Entretanto, atribuir a decadncia chinesa degenerao proposital
de sua populao pela introduo de um veneno um erro, pois ignora que o pio era
tradicionalmente usado. A China, como todos os pases da poca, tiveram que passar
pela tenso social resultante da popularizao de antlgicos que, anteriormente, eram
privilgios das minorias dominantes.
possvel perceber no argumento que atribuiu ao pio a funo de veneno
estrangeiro que arruna a nao uma faceta mais ampla que d suporte a poltica
proibicionista. Segundo Courtwright (2001, p.171), a ameaa que as drogas representam
para o futuro do grupo, da tribo, da nao ou da raa perceptvel em vrios outros
contextos alm do chins: entre elites nativas americanas em relao ao lcool destilado;
foi denunciado pelos EUA contra os japoneses antes da segunda guerra e contra os
soviticos depois desta; no Ir, nos anos de 1980, o governo revolucionrio acusava o
Ocidente e a URSS de estarem distribuindo herona como meio de enfraquecer a sua
nao; e assim por diante. No podemos, entretanto, tomar esses discursos como cpias
fiis da realidade. preciso considerar, no caso das sociedades tradicionais como so as
indgenas americanas, a valorizao que os estados alterados de conscincia possuem no
interior dessas culturas. Em pocas de conflito com outras coletividades comum a
ampliao da perseguio aos dissidentes internos, como so os usurios de drogas fora
dos contextos tradicionalmente consagrados.
Para entender a ascenso do intento proibitivo preciso, portanto, considerar as
pautas culturais de consumo e os conflitos sociais gerados a partir da maior
disponibilidade dos antlgicos e inebriantes em geral. Na China, o pio era inicialmente
um smbolo de uma cultura de elite altamente refinada e identificada com a burocracia
da dinastia Ming. Para Silva (2013, p.65), esse uso elitista tinha como uma de suas

34
Both the Brassey and Young reports offered intelligent alternatives to Prohibition: they provide
honorable models for twenty-first-century policy makers traduo sugerida.
 130

funes o reforo da submisso das concubinas. Essa viso, que parece um pouco
exagerada por se fundamentar na ideia de que uma substncia como o pio fumado
pudesse escravizar uma pessoa, tem uma ligao com a percepo de que o pio
pudesse funcionar como um afrodisaco. A questo das propriedades sexuais dessa
substncia foi investigada no inqurito que gerou o relatrio da Royal Opium
Commission (1894-1894). Foram entrevistadas meretrizes australianas para saber sobre
tais efeitos, sendo apontado que o pio tendia a deixar os clientes menos interessados no
contato sexual (DIKOTTER et al, 2004, p.89-90). Farmacologicamente isso parece ter
todo o sentido, pois ele funciona como um sedativo e analgsico.
Vimos, no Captulo dois, que as frmulas qumicas que definem os efeitos dos
frmacos no possuem robusteza ontolgica elas podem variar de acordo com o
contexto de uso. O pio nesse caso um exemplo clssico desse tipo de fenmeno. Na
China, ele aparece nos tratados medicinais como terapia para cama, expresso
traduzida erroneamente como afrodisaca. Ele no era usado para estimular ou excitar o
desejo, mas para estender e aumentar a performance sexual. Nas casas de pio ele era
servido com outros afrodisacos, como p de prola e ginseng. Nesses locais essa
substncia era associada a outras atividades, como o jogo, contribuindo para a
descontrao e o contato com as mulheres. Tambm na Europa existem relatos de usos
semelhantes (DIKOTTER et al, 2004, p.88-92). A dinastia Manchu que assumiu o
poder no sculo XVIII era de origem mongol e via nesse hbito, crescentemente
popularizado, um smbolo da decadncia dos costumes e cone de um setor ilustrado
que lhe fazia oposio. Difuso essa que gerava intenso mal-estar (ZHENG, 2005).
Essa combinao de fatores muito peculiares explica porque foi na China, e no
em outro pas, que a percepo do pio como problema pblico tomou proporo de
poltica de Estado mais cedo. E somente isso torna compreensvel a inslita aliana
entre classes dirigentes chinesas e os missionrios cristos nessa questo. Os EUA
utilizaro essa congruncia de interesses como um meio de se reaproximar da China e se
colocar como ator poltico nas disputas imperialistas que ocorriam no Extremo Oriente.
Devido liderana poltica dos religiosos estadunidenses no comeo desse
processo diplomtico, creio ser importante um parntese sobre o papel atuante da
religio como sustentculo ideolgico desse novo sistema de controle. Courtwright
(2001, p.169-171) aponta que as religies verdadeiras desaprovam o uso de drogas.
Rezas, jejuns, meditao e exerccios seriam as nicas formas legtimas de buscar
estados alterados de conscincia, pois os entegenos seriam imitaes da verdadeira
 131

experincia mtica que levariam os fiis autodestruio.35 A Cannabis, que utilizada

pelo Hindusmo e pelo Islamismo, exceo. Porm, mesmo para ela, os hindustas e
islamistas costumam desaprovar o uso fora do contexto ritual. Os agnsticos seriam
mais propensos ao hbito em drogas do que as pessoas que seguem alguma religio e os
antigos viciados, geralmente, se tornam os devotos mais entusisticos.
Esse argumento interessante porque permite adentrarmos em um aspecto
geralmente negligenciado quando abordamos a questo da alterao da conscincia e
religio. Rezas, jejuns, meditaes e outros exerccios podem levar a mente ao extremo,
provocando sensaes e experincias idnticas s provocadas por substncias com
caractersticas entegenas. dessa forma que o ascetismo cristo se comunica com a
divindade, por isso Winkelman (2001, p.340-341) aponta que os estados alterados de
conscincia so valorizados como experincia mstica mesmo em sociedades que
falham em providenciar meios legtimos de acesso a esses estados com psicoativos. A
alterao de conscincia, nesse sentido, precisa ser entendida como uma caracterstica
humana bsica fator que tambm deve ser considerado no tratamento dos usos
abusivos. O aspecto religioso continuar sendo relevante para essa poltica durante todo
o sculo XX, principalmente em relao contracultura e ao uso de ayahuasca
conforme veremos no Captulo cinco.
O estreitamento da aliana dos EUA com os missionrios que atuavam no
Oriente ocorre logo depois de findado os conflitos com a Espanha iniciados em 1898.
Nessa guerra os estadunidenses conquistam Porto Rico, Guatemala, Cuba e as Filipinas.
Neste ltimo pas, depois de vitria contra os espanhis ainda foi preciso enfrentar uma
longa guerra civil, pois os filipinos no aceitavam a substituio de uma metrpole por
outra. A pacificao, alcanada em 1902, finalmente colocou os EUA em uma nova
posio em relao poltica Oriental. Nessa regio atuava o reverendo e missionrio
Charles Henry Brent, que acabou se tornando o primeiro czar estadunidense contra as
drogas. Crtico ao sistema de vendas realizado at ento pelo governo espanhol,
conseguiu convencer o novo governo de ocupao em proibir a comercializao em
1905, inclusive entre os chineses. O governo estadunidense das Filipinas ainda
financiou a Philippine Opium Commission com a coordenao de Brent que

35 They are false religions, chemical idols that distract the faithful and lead them down the path of self-
destruction - traduo sugerida.
 132

providenciou a correta conscincia moral36 da equipe investigadora (MUSTO, 1999,

p.25-26).
Os acontecimentos das Filipinas eram medidas propagadas pelos defensores das
restries comerciais, inspirando medidas semelhantes na frica do Sul. Na Inglaterra,
o relatrio do reverendo Brent reforou as crticas ao trabalho realizado pela Royal
Opium Commission. A presena estadunidense no Oriente e a necessidade de dar uma
resposta para a opinio pblica interna fez o governo ingls, novamente com os liberais
em 1906, adotar nova posio em relao questo do comrcio do pio na China. Em
1907, entrou em vigor um acordo firmado com o governo chins para diminuir o
comrcio e o consumo de pio em 10% ao ano, que previa encerrar o comrcio legal do
produto at 1917 (DAVENPORT-HINES, 2002, p.202-211; MUSTO, 1999, p.29). Essa
iniciativa foi a primeira poltica pblica proibicionista nacional em mbito mundial,
uma vez que a experincia filipina em 1905 foi uma iniciativa imposta de fora. Foi a
primeira vez que os sentimentos populares e os anseios missionrios deslocam a opinio
dos especialistas na definio das polticas nesse campo (DAVENPORT-HINES, 2002,
p.207-206) fato que se tornaria uma tradio na segunda metade do sculo XX.
Essa iniciativa comercial da Gr-Bretanha tambm tinha relao e estava
respaldada pela diminuio das exportaes e a crescente importncia que a produo
chinesa tinha para esse mercado. Em 1895, os chineses j produziam 85% daquilo que
era consumido no pas fato que levava a Companhia das ndias a temer que em breve
os chineses passassem a exportar o produto (ESCOHOTADO, 2008, p.534;
COURTWRIGHT, 2001, p.183). Crescia a opinio no seio da diplomacia inglesa que
era necessrio uma interveno sobre essa questo, pois em breve a relao histrica se
inverteria e os britnicos passariam a importar o produto (KNEPPER, 2011, p.07).
Alm disso, ainda existia o receio que o fim do trfico levasse a Prsia e a Turquia a
substituir os ingleses nesse comrcio (MUSTO, 1999, p.28).
preciso destacar tambm que esses nmeros brutos ignoram a variedade de
efeitos e de qualidades que os pios produzidos na China e fora dela tinham o pio
ingls era considerado de melhor qualidade (DIKOTTER et al, 2004, p.05-07). Existia
certo ceticismo em relao capacidade da China em realmente diminuir o consumo,
porm o governo se empenhou bastante apesar da resistncia de algumas provncias
fato que surpreendeu os observadores externos. Os chineses conseguiram manter seu

36
providing a moral conscience for the Philippine Commission that had responsibility under the War
Department for the management of the Islands traduo sugerida.
 133

empenho at 1911 ano que ocorre a queda do Imprio (COURTWRIGHT, 2001,

p.183).
Paralelamente iniciativa sino-anglicana os EUA procuravam protagonismo
nessa poltica. Brent e os missionrios tinham conseguido proibir o pio nas Filipinas,
fato que no diminuiu o consumo e estimulou o trfico ilcito. Musto (1999, p.28)
admite que at a dcada de 1930 era mais fcil comprar pio ilegal nas ilhas do que nas
regies regulamentadas. Escohotado (2008, p.616) afirma que em 1926 o pio na regio
das Filipinas era mais barato do que na poca permitida. Tambm os britnicos,
segundo Knepper (2011, p.123-124), estavam cientes do fracasso do modelo
estadunidense em conter o consumo. Em 1929, o representante britnico na Liga das
Naes reportava esse fracasso na London School of Economics ao mesmo tempo em
que elogiava a conscincia moral da poltica dos EUA. Essas observaes nos obrigam a
relativizar, novamente, a posio apresentada por Silva (2013, p.75) no incio desse
Captulo. Nem os EUA, nem os britnicos, nem nenhum outro pas considerava as
medidas de controle implementadas nas Filipinas um sucesso. Ela era to ruim ou pior
do que j estava sendo realizado, porm era moralmente digna. Rodrigues (2004,
p.47) salienta ainda que a no participao dos EUA no comrcio do pio no Oriente
facilitava a adoo de uma posio oficial de proibio. Inaugura-se, tambm, a tradio
de culpar a produo de outros pases pelo malogro dos controles internos.
O fracasso na reduo do consumo de pio nas Filipinas era um fator menor na
considerao sobre o tema nesse contexto poltico. O discurso proibicionista era capaz
de diminuir as tenses dos EUA com a China, que estavam estremecidas desde o
Chinese Exclusion Act, e criar um contexto de projeo dos EUA como nova potncia
Oriental. Com esses argumentos e forte trfico de influncia, os missionrios
conseguiram financiamento para promover a Shanghai Opium Commission em 1909
(MUSTO, 1999, p.30-35). Essa conferncia tomada como um marco.

Foi pioneira ao obter, pela primeira vez, o reconhecimento da existncia de

um problema de mbito mundial e do perigo da dependncia qumica.
Determinou a compilao, pela primeira vez, de informaes sobre a
produo mundial de pio. Abriu o precedente de discutir a situao interna
dos pases no tocante questo das drogas. Levou a ndia a cessar as
exportaes de pio para as Filipinas e demais jurisdies que proibissem sua
importao (SILVA, 2013, p.79).
 134

Essas consideraes apontadas acima sobre a Shanghai Opium Commission

precisam ser tomadas unicamente nos seus aspectos simblicos, pois, na poca, o
resultado do encontro foi considerado ruim tmido, na melhor das hipteses.
Escohotado (2008, p.619-621) descreve a decepo dos estadunidenses com os seus
resultados. A Turquia, grande produtora, no compareceu. A Prsia causou mal-estar ao
mandar um negociante. Os pases europeus enviaram, ao encontro, tcnicos
farmacuticos que falavam a partir de uma perspectiva laica, fato que criou atritos com
a viso teolgica da delegao estadunidense. Alm disso, Gr-Bretanha e China j
tinham um acordo bilateral que parecia estar solucionando o problema. Eles no
conseguiram nem mesmo aprovar a recomendao para a realizao de um novo
encontro. Musto (1999, p.38-40), entretanto, destaca que apesar do aparente fracasso, tal
evento favoreceu a continuao dos esforos proibicionistas dando justificativa a adoo
de medidas internas de controle nos EUA.
Para Courtwright (2001, p.184-185) parece ter sido mais importante para a
posterior consolidao do proibicionismo os resultados do acordo entre britnicos e
chineses em relao ao comrcio de pio do que essa conferncia. A experincia
poltica chinesa deixava duas lies para os proibicionistas: 1. Era possvel diminuir o
vcio se o Estado realmente se engajasse nessa questo; 2. A reduo da oferta era o
meio do sucesso para eliminar o problema do abuso de drogas e restringir o uso s
necessidades mdicas legtimas. Rodrigues (2004, p.48) lembra, entretanto, que a
Shanghai Opium Commission marcou o lanamento de dois conceitos que se tornariam
dominantes posteriormente: somente o uso mdico legtimo; o problema se resolveria
com a reduo da oferta dos pases produtores.
Essas novas atitudes perante as drogas, que so colocadas por Courtwright
(2001, p.166) como supremacia da tica sobre os interesses econmicos e polticos,
trazem inmeros problemas. O primeiro deles o carter eurocentristas da ideia de uso
mdico legtimo, porque ele pressupe como critrio os parmetros da cincia e da
medicina ocidental (BERRIDGE, 2013, p.125). No apenas isso: por trs da
humanidade existem claros interesses da classe mdica e farmacutica organizada
(ESCOHOTADO, 2008, p.619), incluindo na prpria China (DIKOTTER et al, 2004,
p.93-94). A proibio tambm est ligada aos interesses das indstrias farmacuticas
que passavam a vender os produtos fitoqumicos. Segundo Davenport-Hines (2002,
p.214-218), o cerco ao pio teve como consequncia o crescimento do uso de morfina,
em um primeiro momento, e depois da herona. Esse fenmeno pode ser verificado
 135

tambm nos EUA, na Alemanha e na Frana. Escohotado (2008, p.616-617) aponta que
uma das medidas profilticas do governo estadunidense nas Filipinas foi oferecer
herona para aqueles que procuravam ajuda pblica para tratar do vcio em pio. Prtica
que, segundo Dikotter et al (2004, p.119-120), tambm foi adotada pelos missionrios
na China.
A questo do pio at hoje sobrevive no imaginrio poltico chins. O sculo de
humilhao nacional elemento vivo da legitimao do Partido Comunista Chins
(PCC) que se coloca como nico capaz de defender o pas contra a conspirao
ocidental que existe desde o sculo XIX (BERRIDGE, 2013, p.122). Essa funo
poltica explica a persistncia de um modelo de controle que foi um verdadeiro desastre.
Foram consequncias dessa poltica na China: a popularizao da morfina e da herona
como frmacos alternativos (DIKOTTER et al, 2004, p.125-126); encarceramento de
doentes sem tratamento e infeco de outros presos, levando a morte milhares nos
presdios por doenas (DIKOTTER et al, 2004, p.128-130); execuo judicial de
usurios e traficantes (DIKOTTER et al, 2004, p.142-145); difuso da injeo
hipodrmica com o desenvolvimento do trfico ilcito e, consequentemente, a
proliferao de doenas (DIKOTTER et al, 2004, p.152-154; p.173-191); a promoo
do tabaco em forma de cigarro como substituto, sendo a droga mais beneficiada com a
proibio China hoje o maior mercado mundial desse produto (DIKOTTER et al,
2004, p.201-205). Entre outros.
A China e o Oriente eram o principal campo de atuao missionria e
proibicionista desde meados do sculo XIX at incio do sculo XX. Ocupaes
estrangeiras, fragmentao territorial e disputas internas pela hegemonia poltica
(nacionalistas x comunistas) fizeram o pioneirismo chins em matria proibicionista
demorar longos anos at se consolidar somente com a unificao promovida pelo
PCC, em 1949, foi possvel, de fato, avanar com a perseguio poltica aos usurios de
pio (COURTWRIGHT, 2001, p.183-184). At hoje a China uma das principais
defensoras desse regime poltico. Na reunio preparatria para a Special Session Of The
United Nations General Assembly On The World Drug Problem ocorrida em 2015 para
o evento do ano seguinte, ela fazia parte de um bloco influente disposto a barrar
qualquer mudana no regime de controle, que contava tambm com Rssia, Paquisto,
Egito e outros pases asiticos (BOITEAUX, 2015, p.19)
O proibicionismo conforme se desenvolveu no Oriente era uma questo
essencialmente regional, que acabou tomando propores planetrias porque teve como
 136

um dos seus principais defensores os EUA, que se tornariam ao longo desse sculo uma
potncia de carter sistmico. Por isso, alm da China, tambm preciso olharmos com
ateno para os desenvolvimentos estadunidenses internos que geraram esse
engajamento em uma cruzada internacional contra o uso de drogas.
Os EUA foram um dos pases que desenvolveu uma forma de proibicionismo
autnomo. Segundo Escohotado (2008, p.495), esse o pas onde melhor se observa o
fenmeno do controle pblico sobre a ebriedade. Em parte, isso se explicaria pela
severidade dos costumes e das crenas dos protestantes puritanos que foram os
pioneiros na colonizao. Ao lado do republicanismo radical e da defesa da liberdade
contra o absolutismo, tambm se percebe uma preocupao em manter a ordem moral e
dos costumes as primeiras leis antialcolicas datam do sculo XVII. Em 1794, a
tributao sobre os destilados foi o motivo econmico que levou a Rebelio do Whisky
na Pensilvnia. Carneiro (2010, p.193-196) mostra que o protestantismo, inicialmente
com Lutero e Calvino, entendia a temperana como equilbrio. Porm, gradativamente
essa noo foi alterando e adquirindo uma caracterstica condenatria aos prazeres da
carne sexo, bebida e comida. Os dois autores (CARNEIRO, 2010, p.182-183;
ESCOHOTADO, 2008, p.497-498) destacam a influncia desses valores no primeiro
tratado mdico a considerar o consumo de bebidas destiladas como prejudicial ao corpo
e mente. Trata-se do livro de Benjamin Rush, que assinou a independncia dos EUA e
considerado um dos fundadores da psiquiatria, intitulado Inquiry into the Effects of
Ardent Spirits on the Human Body and Mind, de 1785. Importante destacar que essas
consideraes no se aplicavam as bebidas alcolicas fermentadas.
Existia tambm a percepo, compartilhada por estrangeiros e estadunidenses,
que os habitantes dos EUA eram mais propensos ao esgotamento nervoso. Criou-se uma
literatura mdica a respeito disso, incluindo a elaborao do termo neurastenia como
categoria patolgica. Esse nervosismo fazia parte das exigncias psquicas do mundo
industrial. As drogas so usadas nesse contexto para insensibilizar as pessoas contra os
tormentos fsicos e mentais impostos pelo trabalho. Por isso, o uso de drogas era parte
inseparvel do funcionamento da economia estadunidense (DAVENPORT-HINES,
2002, p.168-170). Carneiro (2010, p.218-219) aponta que correntemente o mal-estar da
sociedade industrial visto como um dos elementos centrais para o crescimento do
consumo. As drogas funcionariam como uma espcie de vlvula de escape explorao
e como meio privilegiado de lazer.
 137

Courtwright (2001, p.173-176) chama ateno para outras consequncias da

industrializao. Foram as suas tcnicas que permitiram a produo de bebidas
destiladas e alcaloides, drogas fortes, a custos baixssimos. Isso torna fcil, barato e
rpido para as massas saturar seus crebros com qumicas, dando uma duradoura face
aos seus mais primitivos prazeres e sistemas motivacionais 37 (COURTWRIGHT, 2001,
p.173). Junto a isso, somam-se a popularizao de outras tecnologias auxiliares, como a
injeo hipodrmica e os isqueiros, que facilitam a administrao das drogas. Porm, se
a industrializao fez o abuso em drogas mais agradvel e mais visvel, gerando
preocupao crescente, o abuso ameaa o prprio processo industrial 38
(COURTWRIGHT, 2001, p.174). Por causa dessa consequncia para a produo, alm
dos bispos e dos clrigos, tambm a burguesia, como Rockefeller e Ford, apoiavam a
causa proibicionista. Mesmo os prprios operrios passaram a rejeitar o lcool em
certos momentos, pois a sobriedade seria uma forma de obter autorespeito e confiana.
Carneiro (2010, p.201-202), por sua vez, destaca que entre as camadas proletrias e as
da classe mdia baixa a abstinncia alcolica se colocava como uma forma particular de
distino social. A abstinncia era uma forma de definir e separar aqueles que so
dignos de respeito e os que no so. O mesmo valeria para a adoo do ideal burgus de
vida familiar, ambos objetivos das campanhas de moralizao dos pobres.
Alm da moral protestante e das tenses que so prprias de uma sociedade de
precoce industrializao, tambm contribuiu para o intento proibicionista a denncia
promovida pela farmcia, medicina e a sade pblica. A venda indiscriminada,
promovida por modernos meios de propaganda, de produtos contendo psicoativos
derivados do pio, da Cannabis e da coca mascarariam os sintomas das doenas e
prejudicariam o correto diagnstico. Comearam a ser realizadas estatsticas que
mostrariam os riscos do consumo dessas substncias. Esses argumentos mdicos foram
adotados pelos partidrios da proibio como forma de dar uma roupagem cientfica as
suas argumentaes (COURTWRIGHT, 2001, p.179-182). Por ora, importante
atentarmos para o fato das classes teraputicas serem importantes sustentculos
ideolgicos para o proibicionismo. Sua ascenso tem a ver com mudanas
epistemolgicas, com o seu grau de organizao como classe e da sua articulao

37
It became easier, cheaper, and faster for the masses to saturate their brains with chemicals, making a
lasting impression on their most primitive pleasure and motivational systems traduo sugerida.
38 If industrialization made drug abuse more likely and more visible, prompting increasing concern,
abuse threatened the industrial process itself - traduo sugerida.
 138

poltica resultando na medicalizao da sociedade atravs da expropriao dos meios

tradicionais de cura (ILLICH, 1975), conforme veremos nos Captulos que seguem.
A interveno da classe teraputica sobre o uso abusivo de drogas geralmente
um dos argumentos usados na sustentao ideolgica do proibicionismo. Segundo
Courtwright (2001, p.169), os custos sociais do uso e o utilitarismo seriam um dos
fundamentos desse regime de controle, pois segundo essa doutrina poltica um
imperativo perseguir um grande bem para o maior nmero de pessoas possvel. O abuso
de drogas, especialmente o lcool, gera uma srie de males sade, provoca acidentes e
crimes. Alm desses problemas, o abuso de drogas prejudica o trabalho, destri a
famlia e traz prejuzos econmicos diretos sociedade (COURTWRIGHT, 2001,
p.169).
inegvel que o lcool e as demais drogas podem gerar problemas de sade,
causando doenas graves e crnicas. A questo que se coloca , at que ponto, a
abstinncia obrigatria uma forma de fazer o bem para o maior nmero possvel de
pessoas. Do ponto de vista cultural, conforme bem alertou Carneiro (2010), a atitude
dominante das sociedades ao longo da histria perante a embriaguez foi a temperana
no sentido de consumo moderado. A abstinncia como poltica pblica uma imposio
da tica protestante radical que se desenvolveu no sculo XIX. Mesmo Courtwright
(2001, p.205-206) admite que no existem indcios mdicos e cientficos que
comprovem ser o uso moderado de lcool algo prejudicial sade que a atitude
predominante em relao embriaguez.
Essa sustentao ao proibicionismo no se compatibiliza nem mesmo do ponto
de vista do utilitarismo, pois parece ser mais benfico para a maioria que drogas
financiem o apoio mdico e social nos casos onde ocorrem os usos abusivos. Obrigar a
todos abstinncia ainda traz os custos sociais do trfico ilcito e outras consequncias
nefastas da proibio, como os envenenamentos. O movimento da temperana ingls,
segundo Berridge (2013, p.37-38), publicava anualmente os prejuzos econmicos
gerados pelo lcool na sociedade. Essas estimativas apesar de terem srios problemas
metodolgicos, serviam como meio de forar o governo a adotar medidas restritivas,
reforando um suposto argumento utilitarista e humanitrio. Esses estudos ignoram,
entretanto, o fato de que a proibio das drogas retira do Estado importante fonte de
financiamento e desloca para o setor ilcito os ganhos econmicos com essas atividades
levando a uma maior vulnerabilidade famlias e trabalhadores, principalmente dos
setores mais pobres da populao. A proibio das drogas cria um contexto de
 139

heteronomia sobre a dor, restringindo o acesso aos antlgicos. Definitivamente, o

proibicionismo no pode ser considerado uma poltica utilitarista embora ele tenha
sido colocado dessa forma no incio do sculo XX.
O movimento proibicionista estadunidense agregava, portanto, vrios setores
sociais: clrigos e missionrios; burguesia e proletariado; classes teraputicas oficiais.
Organizado como partido poltico em 1869, tal movimento defendia que os males
coletivos e individuais advm dos maus hbitos que deveriam ser corrigidos por meio
de reformas educativas e meios coercitivos. Como bem salienta Carneiro (2010, p.199-
202), embora o proibicionismo tivesse imbudo de traos conservadores e racistas, ele
tambm coexistia com setores progressistas como o feminismo, a luta contra a
escravido, a defesa do favor do sufrgio universal e da maior interveno estatal no
campo da sade e da previdncia. importante enfatizar tambm, como bem lembra
Hobsbawm (1988, p.351-353), que a melhoria racial da populao passava pela escolha
das estirpes humanas de melhor valor, mas tambm pela mudana dos hbitos
causadores da degenerescncia. Tanto a esquerda, quanto a direita poltica nessa poca
eram influenciadas pelos argumentos do tipo eugnico visando a evoluo social.
Toda essa base social foi o fermento que permitiu a ascenso de leis reguladoras
em inmeros Estados dos EUA no final sculo XIX. Porm, essas regulaes locais
eram limitadas porque existia o trfico interestadual e era precria a estrutura de
vigilncia. As leis restritivas e fiscalizadoras tinham o apoio da classe mdica que no
concordava que as medicinas de patente, com frmula secreta, fossem vendidas
livremente (MUSTO, 1999, p.08-09). Interessante que esse fenmeno de contrabando
interestadual parece ter ocorrido no Brasil depois que ele adotou como sistema poltico
a repblica federalista. A Constituio de 1892 previa autonomia para os Estados
organizarem seus servios sanitrios veremos esse aspecto com mais detalhes no
Captulo cinco.
Esse problema do trfico interestadual pode ser verificado no posicionamento do
diretor do Servio Sanitrio do Estado de So Paulo, em 1925, quando encaminhou
documento solicitando maior rigor na fiscalizao do comrcio de entorpecentes ao
Departamento Nacional de Sade Pblica. Segundo a autoridade paulista, era necessrio
que todos os Estados respeitassem o regulamento e estabelecessem uma relao dos
entorpecentes autorizados a despacho (RODRIGUES, 1931, p.60) para que fosse
possvel viabilizar a certificao. Era solicitado tambm que as reparties de higiene
exigissem licenas para o trfico interestadual (RODRIGUES, 1931, p.60).
 140

Nos EUA, os limites do proibicionismo em mbito estadual e o lobby dos

missionrios que atuavam no Oriente levou o governo federal a promover um grande
estudo estatstico sobre a importao e produo de narcticos nos EUA na virada do
sculo. O Committee on the Acquirement of the Drug Habit mostrou que, em cinco anos
(1898-1902), a importao de morfina subia em 600%, pio 500% e cocana em 40%,
enquanto a populao cresceu somente 10%. Como a administrao por receita mdica
tinha sido reduzida, a concluso bvia era que tais substncias eram destinadas para
sustentar o vcio que se disseminava rapidamente (MUSTO, 1999, p.16). Os nmeros
apresentados pelo Committee on the Acquirement of the Drug Habit precisam ser
problematizados na viso de Escohotado (2008, p.561-562). Um ano antes de comear a
pesquisa, em 1897, foi inaugurada a tarifa Dingley fato que levou a mais baixa
importao de pio desde 1865 no ano de 1898. Alm disso, o nmero total de viciados
girava em torno de duzentas a trezentas mil pessoas o que significava apenas 0,5% da
populao. O que aterrorizava nesse relatrio era menos o nmero de habituados em si
do que a falsa tendncia de subida.
A base social ampla e heterognea, a influncia do lobby das associaes
teraputicas oficiais e as primeiras leis estaduais foram elementos centrais para a
promulgao das primeiras leis nacionais em relao s drogas. Escohotado (2008,
p.621) e Musto (1999, p.38-40) fazem uma leitura histrica tradicional, apontando a
atuao do bispo Charles Henry Brent, de Hamilton Wright e de outras pessoas que
teriam influenciado presidncia dos EUA em momentos decisivos tanto com
Theodore Roosevelt, quanto com William Howard Taft (que era administrador das
Filipinas na poca das primeiras leis restritivas do pio). Brent teria sido uma espcie de
lder mundial estadunidense contra as drogas, posio que depois seria assumida por
Harry Jacob Anslinger.
A primeira lei de controle foi a Food and Drug Act de 1906. Ela no era uma
normativa proibicionista, pois no impunha restrio comercializao. O principal
objetivo da lei era exigir dos fabricantes rtulos informando os contedos e a
quantidade dos ingredientes vendidos ao consumidor. Para Rodrigues (2004) essa lei
insere o Estado interventor na conduta individual, sob o pretexto paternalista de
proteo institucional (RODRIGUES, 2004, p.46). Escohotado (2008, p.518-519), por
sua vez, aponta que ela foi um corretivo para os fabricantes inescrupulosos, pois dava
acesso s informaes necessrias a correta compra pelos consumidores. Seu princpio
era colaborar com a administrao privada, impedindo que os fabricantes informassem
 141

de modo defeituoso ou parcial seus produtos. Foram proibidas as frmulas secretas. As

informaes divulgadas arruinaram inmeros produtores. O pblico se deu conta que
vrias drogas com preos totalmente diferentes continham praticamente a mesma
frmula. Musto (1999, p.56-57) ainda enfatiza que a mobilizao da Associao Mdica
Estadunidense em torno dessa lei foi importante pelos contatos criados no Conselho de
Sade e de Instruo Pblica, favorecendo o lobby da corporao para novas leis sobre
o tema.
O interesse dos mdicos em proibir a venda de remdios ao grande pblico se
somava a questo da poltica estadunidense no Oriente em relao ao pio. Apesar de
rejeitada logo aps o encontro de Xangai, a insistncia estadunidense e o novo status de
potncia acabaram levando a um novo encontro que se realizaria em Haia em 1911
(RODRIGUES, 2004, p.48). Foi com esse pano de fundo que foi enviado ao Congresso
o Foster Antinarcotic Bill em 1910. Era importante para os missionrios mostrarem aos
outros pases que os EUA j tinham uma legislao interna a respeito. Os defensores do
projeto utilizaram larga retrica racista, apontando o uso de cocana entre os negros no
sul, porm acabaram derrotados pelos interesses da indstria farmacutica e dos
prprios farmacuticos, que entendiam ter suas prerrogativas roubadas
(ESCOHOTADO, 2008, p.621-626; MUSTO, 1999, p.44-48). Musto (1999, p.44) ainda
aponta a resistncia dos democratas, maioria na Cmara naquele ano, em aceitar a
interferncia federal no comrcio estadual. O projeto foi derrubado e os missionrios
tiveram que ir para Haia sem a legislao interna aprovada, conforme veremos em
seguida.
Na volta de Haia, nova tentativa foi realizada internamente. Dessa vez, os
missionrios procuraram um deputado democrata, Francis Burton Harrison, para
represent-los. E tambm buscaram um dilogo maior com as categorias profissionais
que estavam diretamente envolvidas com essa questo era preciso diminuir a
burocracia necessria para receitar. A sada poltica foi garantir o monoplio mdico e
farmacutico atravs de ampla liberdade dessas categorias para receitar psicofrmacos,
fato que gerou certo descontentamento nos setores religiosos. O Harrison Act
finalmente foi promulgado em Dezembro de 1914 (ESCOHOTADO, 2008, p.632-635;
MUSTO, 1999, p.59-65). Musto (1999, p.65) destaca ainda que o Harrison Act somente
indiretamente estava relacionado proibio do lcool fato que pode ser percebida na
aprovao unnime e sem controvrsia do projeto que originou essa lei, o que contrasta
com a polmica que girava em torno da proibio do lcool.
 142

A controvrsia em torno do Harrison Act no era se as drogas precisavam ser

controladas, mas a forma como isso ocorreria. Musto (1999, p.66-68) aponta que essa
lei gerou uma batalha jurdica que transformou uma forma de regulao em uma lei de
estilo proibitivo em 1919 a Suprema Corte legalizou as prerrogativas policiais para
controlar as terapias que utilizavam narcticos. Escohotado (2008, p.636-637), por sua
vez, chama ateno para o fato do Harrison Act no prever a proibio porque nesse
caso seria preciso uma emenda da constituio o que precisou ser feito em relao ao
lcool. Mas os proibicionistas conseguiram contornar essa necessidade atravs de aes
na Suprema Corte. Tanto o Harrison Act, quanto a Lei Seca eram operacionalizadas
pelo mesmo departamento do Estado.
Se, conforme Musto (1999, p.65), o Harrison Act era uma lei de controle moral
de menor importncia parecida com outras (como o combate ao trfico de pessoas e as
loterias ilegais), o mesmo no se podia dizer do Volstead Act que levou a famosa 18
Emenda constitucional que aprovou a Lei Seca. Escohotado (2008, p.650-651) lembra o
apoio da classe mdica proposta, uma vez que somente com receita mdica era
possvel obter licores e bebidas alcolicas. preciso destacar tambm, conforme bem
alerta Behr (2011, p.03-05), a existncia de outros interesses em jogo alm da iniciativa
de criar uma regulao moral pela fora. A proibio era uma forma de reao, da elite
branca, rural e protestante, contra os outros imigrantes que chegavam obtendo posies
de destaque na sociedade, particularmente alemes (cerveja) e italianos (vinho). Esse
grupo dominante, descendente dos primeiros colonos britnicos, se colocava como
guardio dos valores tradicionais.
Os EUA, nos anos de 1920, tinha se tornado no apenas uma liderana
internacional na luta pela restrio da venda e da produo de drogas, como,
internamente, implantou o maior experimento social dos tempos modernos, conforme
as palavras usadas pelo presidente estadunidense Calvin Coolidge para caracterizar a
Lei Seca (BEHR, 2011, p.03). Essa poltica estava longe de ser hegemnica, sendo vista
com desconfiana pelos pases europeus e, at mesmo, pelos sul-americanos. O Brasil
foi um pas que optou por outro sistema de controle da embriaguez por considerar a
abstinncia compulsria um erro.
Um posicionamento bastante ilustrativo da posio dominante na poca a
apresentada por Evaristo de Moraes. Esse jornalista, professor e jurista participou
ativamente do debate entre liberais e positivistas sobre o tema da inimputabilidade
(CANCELLI, 2001, p.129-130). Ganhou fama como advogado criminal, atuando em
 143

casos que mobilizavam a opinio pblica, como o crime da mala realizado por Miguel
Trad em 1908 (CANCELLI, 2001, p.138-140) (FAUSTO, 1984, p.16-17). As
descries sobre os circuitos chineses do pio no Rio de Janeiro dos anos de 1920
tambm esto vinculadas a essa literatura do crime e do seu submundo que existia nos
peridicos da poca.39 Evaristo de Moraes foi atuante na poltica de seu tempo, apoiando
a Repblica em fins do sculo XIX e as foras varguistas nos anos de 1930. Chegou a
ser nomeado Consultor Jurdico do novo Ministrio do Trabalho, em fins de janeiro de
1931, porm se desligou do governo federal um ano depois por desavenas polticas.
Faleceu em 1938.
Ele foi autor de um livro intitulado Ensaios de patologia social: vagabundagem,
alcoolismo, prostituio e lenocnio, de 1921 lanado pouco antes do Decreto 4.294,
de 06 de julho do mesmo ano. As suas posies antecipam vrios aspectos que
acabaram se tornando normativa federal, conforme veremos no Captulo cinco.
Interessante perceber, alm das questes doutrinais, como Evaristo de Moraes analisava
as experincias sobre o controle da embriaguez em outras partes do mundo.
A experincia internacional no que tange ao controle de lcool era
desanimadora, pois

alcoolismo , antes de tudo, produto da atual desorganizao social-

econmica e da imoralidade individual, esta resultante dos defeitos da
educao e da dissoluo da famlia. Cumpre, portanto, agir sobre as
condies existenciais da sociedade e sobre o espirito dos indivduos
(MORAES, 1921, p.87).

O Estado, entretanto, no teria se mostrado com fora moral para intervir nesse
aspecto, pois a indstria do lcool aquela que d mais recursos a ele. Muitos pases
(Sua, Sucia e Rssia) tentaram criar sistemas de monoplio na venda, porm eles
acabaram se transformaram em bons negociantes. A concluso vem a ser esta, dolorosa
e cruel o governo mais bem intencionado v-se obrigado a transigir com o alcoolismo,
porque tem necessidade de dinheiro (MORAES, 1921, p.88). Houve tambm os pases
que tentaram vencer o problema do alcoolismo com a proibio absoluta do fabrico e
consumo, como nos EUA. Essas medidas realizadas ao longo do XIX, entretanto,
acabaram sendo revogadas posteriormente. Como sucede sempre, quando a proibio

39
J tradicional nos eventos nacionais da ANPUH o Simpsio Temtico sobre Histria do crime, da
polcia e da justia criminal. Nesses eventos se consolidou uma campo de pesquisa voltada unicamente
para representaes sociais a respeito do criminal, notadamente a imprensa, mas igualmente a literatura.
 144

muito rigorosa, deu-se largamente a infrao da lei (MORAES, 1921, p.85). O

resultado desse tipo de poltica o fortalecimento do mercado clandestino que, em
certos momentos, consegue alastrar mais a bebida que nos mercados regulados
(MORAES, 1921, p.84-87).
Evaristo de Moraes termina pessimista sua anlise sobre o controle do lcool no
Brasil. Segundo ele, os projetos de Medeiros e Albuquerque e de Corra de Freitas
sobre o tema foram criticados pelos representantes dos produtores do lcool. Essa
lamentvel dependncia torna a ao do Estado difcil, morosa, acanhada e tardia
(MORAES, 1921, p.89). Contrariamente a suas expectativas, pouco tempo depois do
seu livro seria publicado o Decreto 4.294, de 06 de julho de 1921, incorporando vrias
de suas sugestes para a poltica antialcolica brasileira dos anos seguintes. Esse
discurso pessimista em relao ao movimento antialcolico brasileiro seria adotado pela
historiografia contempornea posteriormente, conforme veremos nos prximos
Captulos.
Essas consideraes mostram que o proibicionismo estadunidense encontrava
resistncia inclusive no Brasil, em uma poca em que estvamos alinhados aos EUA.
Nessas disputas em torno da melhor forma de regular o comrcio e o consumo de
drogas, o Brasil apresentava-se como um exemplo de poltica exitosa nem to radical
quanto os EUA, no to depravado quanto o Velho Bloco do pio (SILVA, 2013,
p.85-88). Os encontros internacionais realizados no perodo anterior Segunda Guerra
Mundial e as promulgaes de diversas leis nacionais derivadas desses eventos
escondem polticas pblicas plurais que, na maioria das vezes, so pouco engajadas nos
ideais puritanos defendidos pelos EUA e pela China.

3.3. A poltica de drogas na Liga das Naes

O cenrio poltico para os proibicionistas no era nada otimista no comeo do

sculo XX. A primeira experincia, realizada pelos EUA nas Filipinas a partir de 1905,
se mostrava um fracasso no objetivo de diminuir a circulao de pio nas ilhas, alm de
criar e fortalecer as redes ilcitas. Em 1907, iniciou a parceria entre Gr-Bretanha e
China que sustentou a primeira experincia poltica soberana de um controle pblico da
ebriedade, com resultados que pareceram animadores at 1911 porm que se encerrou
com a queda da dinastia Manchu. A guerra civil e a posterior invaso pelo Japo
levariam novamente a China a adotar a posio de denunciante do envenenamento da
 145

sua populao, apontando o trfico de drogas como uma estratgia do imperialismo ao

longo de toda a primeira metade do sculo XX.
As primeiras iniciativas dos setores missionrios estadunidenses no mbito
externo foram igualmente desanimadoras. A Shanghai Opium Commission, conforme
vimos, tinha sido frustrante. No mbito interno, esse mesmo grupo sofrera derrota com
a rejeio do Foster Antinarcotic Bill em 1910. Os setores religiosos atuantes no
Oriente, entretanto, seguiram articulando o apoio do Department of State sustentando
seu argumento na necessidade de estreitar as relaes com a China. Dessa forma
conseguiram organizar outro encontro internacional. Conforme Berridge (2013, p.125-
126), a Gr-Bretanha s aceitou participar de novo encontro se o evento no focasse
somente na questo do pio as novas modalidades fitoqumicas e qumicas
precisariam fazer parte do acordo. Rodrigues (2004, p.48) aponta que a magnitude do
problema e a importncia cada vez maior dos EUA impediam os demais Estados de
simplesmente se absterem.
A International Opium Convention, ocorrida em Haia, aconteceu em fins de
1911 e incio de 1912. Os impasses percebidos no evento anterior e que levaram ao seu
fracasso se repetiram novamente, frustrando as expectativas. Pases com grande
produo, como Turquia, ustria-Hungria, Sua, Peru e Bolvia simplesmente no
compareceram. Isso gerou protestos da delegao alem, que no aceitava assinar um
acordo sem a presena de outros produtores. Portugal, que colonizava Macau, e a Prsia
no aceitaram os controles que seriam postos sobre sua produo. A Holanda tinha
enormes plantaes de coca nas suas colnias orientais, Java principalmente, e no
estava disposta a diminuir sua produo. Japo e China estavam em conflito, com
tradicional queixa chinesa a respeito do envenenamento sistemtico do seu povo. A
Itlia se retirou no segundo dia, pois somente aceitava discutir se a Cannabis fosse
includa na lista. A Frana tinha interesse comercial no pio na Indochina, defendendo
somente o controle dos fitoqumicos e qumicos. Rssia e Tailndia (Sio) tambm
tinham suas produes de pio, embora menores e no estavam dispostas a diminuir.
(ESCOHOTADO, 2008, p.628-629; MUSTO, 1999, p.50-51).
Frente a tantas divergncias, era difcil a adoo de uma resoluo de consenso.
Ficou decidido que as medidas restritivas s seriam implantadas internamente se todos
assinassem, incluindo os pases que no participaram do evento. At isso ocorrer nada
valia (BERRIDGE, 2013, p.126-127). Os EUA ratificaram o encontro em 1913 e isso
serviu de justificativa para a aprovao do Harrison Act, conforme vimos. Porm, como
 146

bem alerta Musto (1999, p.52-53), eles no tiveram xito em fazer os outros pases
assinarem, nem mesmo o latino-americano Peru no auge da diplomacia do dlar.
Todas essas dificuldades mostram, claramente, que o puritanismo proibicionista
no gerava entusiasmo na comunidade internacional. Antes da Primeira Guerra Mundial
(1914), apenas oito pases tinham ratificado a International Opium Convention de Haia
(BERRIDGE, 2013, p.127). A Grande Guerra, entretanto, foi um divisor de guas
porque impactou as indstrias dos pases beligerantes (Gr Bretanha, Frana e Japo)
que tiveram de ampliar enormemente a produo para satisfazer as demandas da guerra.
At mesmo o Partido Comunista Chins produzia pio como meio de obter fundos para
o conflito. O contrabando cresceu enormemente (BERRIDGE, 2013, p.132-133). O
conflito mundial tambm foi importante para resolver o problema das adeses, pois a
International Opium Convention foi includa no Tratado de Versalhes (1919) que deu
fim das hostilidades (BERRIDGE, 2013, p.118-119; ESCOHOTADO, 2008, p.630-
632).
Depois do final da Grande Guerra, a recm-criada Liga das Naes tomou a
iniciativa de coordenar os esforos internacionais em torno do comrcio de drogas.
Logo na primeira assembleia da nova instituio foi criado o Advisory Committee on
Traffic in Opium and others Dangerous Drugs. Essa instituio trabalhou na cobrana
das ratificaes dos primeiros tratados, porm era difcil manter um controle sobre os
eventos que se sucederiam em cada nao a partir dessa ratificao (BERRIDGE, 2013,
p.130-131). Os EUA estavam dispostos a seguirem na liderana da luta antinarctica,
por isso nessa questo eles seguiram colaborando com a Liga das Naes apesar de no
aderirem formalmente nova instituio.
Nos anos de 1920 consolida-se, na posio poltica estadunidense sobre drogas,
a percepo que os pases produtores so os nicos responsveis pelo consumo de
drogas. David Musto (1999, p.197-198), adepto de uma histria mais tradicional,
destaca as convices pessoais de Stephen G. Porter, lder da House Committee on
Foreign Affair e porta-voz dos interesses dos EUA no campo das polticas
internacionais de drogas at 1930. Ele seria obsessivo com a ideia de que a produo de
pio puro e folhas de coca deviam ser controladas antes de qualquer outro aspecto, pois
sem essa restrio, nem a regulao internacional, nem o Harrison Act poderiam
funcionar adequadamente. Vrias notificaes foram enviadas solicitando que pases
produtores, como Gr-Bretanha, o governo ingls na ndia, Prsia, Turquia, Peru,
Bolvia e a Java holandesa diminussem a produo de narcticos na forma bruta.
 147

As fontes primrias indicam que a propaganda estadunidense tambm chegava

ao Brasil de outras formas. O conceituado farmacutico Silva Arajo, em debate sobre
as substncias entorpecentes realizado na ANM, em 14 de maio de 1920, exortava os
mdicos brasileiros para no serem indiferentes a esta srie de desgraas, ao se referir
aos envenenamentos produzidos pelo uso da morfina, da cocana e de outros
hipnticos (ARAJO, 1920 apud SILVA, 2015, p.247). Ele tambm alertava sobre a
responsabilidade do governo federal com o controle do comrcio, citando a propaganda
estadunidense.

Os importadores dessas matrias primas tm recebido das casas americanas

circulares levando-lhes ao conhecimento que o governo americano dirigiu-se
a todos os governos do mundo, propondo pr-se esse comrcio controlado
por todos os governos, isto , que a exportao e a importao das referidas
matrias se fizesse sob a responsabilidade dos governos. Dizem mais as
circulares que, de todos os governos do mundo, apenas os de seis pases no
corresponderam ao apelo e um desses seis o nosso (ARAUJO, 1920
Apud SILVA, 2015, p.252).

Essa manifestao bastante elucidativa de um tipo de propaganda lanada

pelos EUA na poca diretamente aos importadores, inflamando a posio contra o
governo brasileiro. O contedo do panfleto, conforme relato acima, no parece
corresponder com exatido aos fatos. Se naquele ano o pas ainda no dispunha de uma
legislao nacional que previsse pena de priso para quem no respeitasse o monoplio
mdico, a grande maioria dos pases tambm no tinha. Alm disso, o Brasil tinha sido
um dos pioneiros na adeso das novas orientaes internacionais. Segundo Carvalho
(2013, p.77-80), o governo holands convidou o pas a participar da segunda fase da
International Opium Convention de Haia, entre 1 e 9 de julho de 1913, e da terceira fase
entre 15 e 25 de junho de 1914. O representante brasileiro foi o embaixador Jos Pereira
da Graa Aranha que na ocasio era cnsul na Holanda. Ele assinou todos os protocolos
e enviou ao Congresso Nacional, que ratificou a participao com o Decreto n 11.481
de 10 de fevereiro de 1915.
O Brasil, nessa poca, esbanjava autoconfiana e superestimava seu peso
internacional em razo da sua participao na Grande Guerra. Sua posio no era
questionada em um primeiro momento, pois ele no colocava em causa a diviso
internacional do trabalho, cumprindo o pas a funo de tpico exportador de produtos
primrios (CERVO et al, 2012, p.216). Nas conferncias que participava acatava as
 148

principais orientaes pensando estar participando das decises internacionais

(CERVO et al, 2012, p.216). No caso das polticas sobre drogas, o Brasil no era
produtor de plantas para produzir entorpecentes, por isso no existiam atritos com a
pretenso de seu principal parceiro, os EUA, de erradicarem o consumo de certas
plantas ao redor do planeta.
Disposto a levar a cabo sua campanha mundial contra as substncias
entorpecentes atravs da diminuio da produo de narcticos na forma bruta, os EUA
ajudaram a Liga das Naes a promover o Geneva Convention on Opium and Other
Drugs entre 1924 e 1925. E mais uma vez, como ocorreu em todos os encontros
anteriores, os EUA saram contrariados do evento. Todas as naes que produziam
papoula, com exceo da China e do Egito, no aceitavam as imposies dos EUA. Os
EUA no conseguiram adeso para suas propostas nem mesmo de seus tradicionais
aliados britnicos e, consequentemente, da ndia. No foram aceitas tambm: o fim da
produo manufaturada de herona; proibio de produtos farmacuticos com pouco
contedo de pio (permitido na Conferncia de Haia); medidas para banir o consumo de
pio fumado no Extremo Oriente. Houve somente pequenos avanos segundo a
concepo estadunidense. Foram eles: a incluso da Cannabis na lista das substncias
s permitida para uso mdico; a criao de um rgo permanente, Permanent Central
Board, para verificar o comrcio e se os tratados estavam sendo cumpridos. A
insatisfao foi tanta que a comitiva estadunidense, em companhia dos chineses, se
retirou do evento gerando protestos gerais dos demais pases (MUSTO, 1999, p.202-
203). Escohotado (2008, p.699) lembra que a partir dessa data os EUA se
autointitularam autoridade para decidir o quanto e o que os pases poderiam plantar,
independente de quais fossem suas tradies.
O historiador David Musto (1999, p.202), que escreveu um dos clssicos do
assunto, afirma que naquela ocasio os nicos pases importantes a apoiar a causa
estadunidense eram a China e o Egito, porm o primeiro no tinha controle sobre a
produo do seu pas e o segundo no produzia pio para exportao. Sobre o Egito,
Knepper (2011, p.125-127) lembra que nessa poca ele fazia parte do Imprio Britnico.
O governador, Sir Thomas Wentworth Russell, vulgo Russell Pasha, tornou-se uma
espcie de celebridade no campo da poltica de drogas. Em 1925, ele aprovou uma srie
de leis antidrogas e criou uma brigada especializada a combater o trfico ilcito na
regio. Essas movimentaes polticas passaram a ser divulgadas pela imprensa
londrina como um exemplo que devia ser seguido pelas demais partes do Imprio. As
 149

aes policiais promovidas pela polcia egpcia eram noticiadas com detalhes, na onda
de popularidade dos enredos policiais e investigativos que vingava nos jornais daquela
poca.
Embora desconsiderado por Musto (1999, p.202) como um ator relevante nas
disputas, o Brasil participou desse evento e acompanhou os impasses ocorridos.
Segundo Carvalho (2013), o embaixador Gurgel de Amaral encaminhou ao MRE uma
carta explicando a posio dos EUA ao secretrio da Liga, assim como uma notcia do
jornal The Washington Post criticando a posio inglesa na ocasio. Foram designados
como delegados brasileiros no evento os mdicos Pedro Pernambuco Filho, dono de
uma clnica privada no Rio de Janeiro e autor do livro clssico Vcios Sociaes
Elegantes, e o jurista Demcrito de Almeida. Porm, no ltimo momento, eles no
conseguiriam ir e o pas acabou representado novamente pelo embaixador da Holanda.
O pas defendeu a tese da limitao da produo as necessidade mdicas e cientificas
(Relatrio do MRE, 1926 apud CARVALHO, 2013, p.81), apresentando com orgulho o
Decreto n. 4.294 de 14 de julho de 1921, considerado rigoroso em relao s
importaes e ao uso de substncias txicas. Na viso da diplomacia brasileira, era
preciso modernizar os meios de fiscalizao, porm isso esbarrava nos interesses
comerciais dos imprios.
Essas negociaes ocorriam paralelamente deteriorao das relaes entre o
Brasil e a Liga das Naes. Com a entrada da Alemanha no organismo, criou-se a
expectativa de uma reforma do Conselho da Liga das Naes e o ingresso brasileiro
como membro permanente. Era uma posio tambm almejada por Espanha, Polnia,
China e Blgica. Aps ver o seu pedido rejeitado, o pas se retirou da Liga em 1926.
Na opinio brasileira, aquela que deveria ser a anttese da Santa Aliana estava se
distanciando do ideal americano, pois, ao invs de preparar o futuro, perpetuava o
passado (CERVO et al, 2012, p.244). O Brasil passou a denomin-la de Liga das
grandes potncias, quase que exclusivamente europeia (CERVO et al, 2012, p.244). A
retirada do Brasil e da Espanha, que tambm se afastou depois de ver suas pretenses
ignoradas, foi o primeiro grande golpe na Liga. Entretanto, apesar dessa posio, o
Brasil manteve atitude amistosa e de colaborao em consonncia com os propsitos
dessa organizao internacional. Seguiu pagando a contribuio anual e participou,
inclusive, da elaborao de um centro de investigao sobre a hansenase na OMS em
1931.
 150

Nas conferncias internacionais o debate sobre as formas adequadas de controlar

o comrcio de drogas era tema polmico, opondo diversos interesses comerciais que
eram incendiados pela posio puritana estadunidense. Nesse cenrio o Brasil se
colocava como defensor de um sistema americano, supostamente tico e cientfico,
contra os interesses comerciais dos imprios europeus. Desde 1921, ou seja, quatro anos
antes do Egito comear a implantar sua legislao antinarctica, o Brasil j tinha uma
lei que apresentava como modelo a todos os outros pases. Modelo este que era rejeitado
pelos grandes imprios, que tambm lhe negavam uma vaga Conselho da Liga das
Naes.
O posicionamento do Brasil nos fruns e o seu posterior desligamento da Liga
das Naes parece contradizer a hiptese de que o pas se comportou como observador
distante e pouco curioso de uma tempestade que parecia dirigir-se a outras regies
(SILVA, 2013, p.200). Existe uma interpretao, exposta por Jos Carlos de Macedo
Soares, em 1927, que aponta como causa principal da sada do Brasil da Liga das
Naes a prepotncia do ento presidente Artur Bernardes no sentido de exaltar o
sentimento nacionalista interno (CERVO, 2012, p.245-246). Contrariamente, percebe-se
a posio do Brasil em relao s drogas nos fruns internacionais desse perodo como
atuante. Ele se colocava na condio de representante de uma poltica americana. Nada
mais natural de que ele assumisse a condio de porta-voz dessa poltica na ausncia
dos estadunidenses atravs de um assento permanente no Conselho da Liga das Naes.
Sabiam, entretanto, as grandes potncias que os Estados Unidos manter-se-iam
arredios ao organismo de Genebra (CERVO, 2012, p.244) mesmo se o Brasil
assumisse essa vaga. Alm disso, essa suposta poltica americana contra as drogas no
contava com unanimidade nem dentro do prprio continente americano.
Algumas observaes sobre os pases americanos mostram que o
proibicionismo, como defendido pelos estadunidenses e brasileiros, tambm estava
longe de ser uma unanimidade. Bolvia e Peru foram os principais produtores de coca
durante todo o sculo XIX. A Bolvia foi a primeira a exportar o produto com destino
Frana, usado como matria prima para o vinho Mariani (GOOTEMBERG, 2008, p.56-
57). Com a descoberta das propriedades analgsicas, foi o Peru que tomou a dianteira na
produo para exportao graas tcnica de produo da cocana crua. At 1905, os
peruanos eram os principais produtores dessa matria prima, fato que alou a famlia
Durand poderosa faco poltica da regio de Hunuco opositora aos intentos
centralistas de Lima. Essa indstria entrou em crise depois de 1905, pois iniciou a fase
 151

de expanso da produo de coca para o Oriente com os holandeses e com os japoneses.

Em 1915, a produo peruana para o mercado mundial era inexpressiva. Principalmente
por causa da Holanda que introduziu novas tcnicas produtivas que dispensou a
cocana crua. Nessa poca Java se constitua no principal produtor mundial de coca.
Tambm os japoneses tiveram importncia econmica regional, abastecendo a demanda
do grande parte do Oriente (GOOTEMBERG, 2008, p.125-131).
A tentativa de restrio produo via Liga das Naes era percebida com
enormes restries, tanto na Bolvia, quanto no Peru. Os dois pases, entretanto,
promoveram distintas estratgias de resistncia a esses intentos. A Bolvia procurou
defender sua produo de coca atravs de uma ativa diplomacia. A posio boliviana era
sustentada pelo lobby das elites que produziam coca e se organizavam em sindicatos de
classe Sociedad de Propietarios de Yungas. Em 1923, a Bolvia entrou decidida nos
debates em no permitir que a coca adquirisse o rtulo de narctico, se opondo a adoo
de leis anticoca no seu pas, pois fazia parte da sua cultura e era uma necessidade
indgena. Na segunda fase da conferncia de Haia, o delegado boliviano defendeu
ativamente a legalidade da folha de coca. Em debate acalorado com os estadunidenses
sobre essa questo foi registrado o aplauso dos presentes perante a sua fala. O impasse
gerado por essa questo levou a Liga das Naes a enviar uma delegao de cientistas
para estudar o uso de coca na Bolvia (GOOTEMBERG, 2008, p.214-216).
A atuao boliviana no interior da Liga mostra que o pas estava longe de ser
passivo frente s tentativas de interveno nos hbitos tradicionais de seu povo. Ao
contrrio do que cr Silva (2013, p.176-180), no foi Evo Morales que inaugurou a
diplomacia cocaleira. A resistncia boliviana fortaleceu ainda mais as frustraes
estadunidenses em 1924. Em 1927 e 1932, o Congresso Boliviano reiterou que o pas
no iria restringir o cultivo de coca, nem proibir o seu uso entre a populao indgena,
fazendo um desafio direto s pretenses da Liga das Naes. Essa atitude contribuiu
para a Bolvia permanecer como um mercado regional de coca. O governo boliviano
tambm promoveu relatrios defendendo as propriedades da coca, posio independente
que perdurou at a Single Convention on Narcotics Drugs de 1961 (GOOTEMBERG,
2008, p.214-216).
Curioso notar que, na primeira metade do sculo XX, a coca mascada era um
elemento associado ao atraso e degenerao indgena, enquanto a cocana era
percebida como fruto benfico da modernidade. Posio totalmente oposta ideia atual
que entende a folha como uma tradio respeitvel e a cocana como vcio intolervel
 152

(GOOTEMBERG, 2008, p.100-102). O Peru era o pas que tinha, alm de uma
populao indgena consumidora de coca, uma indstria legal de cocana. Ao contrrio
da Bolvia, que optou por uma resistncia no interior da Liga das Naes, ele rejeitou
participar da Liga das Naes e, quando foi obrigado a isso por causa do tratado de
Versalhes, criticou bastante a preferncia dessa instituio ao Chile na questo da
fronteira. Teve uma adeso meramente nominal aos seus tratados (GOOTEMBERG,
2008, p.214). Durante a conveno de Haia o Peru simplesmente se absteve, no auge da
diplomacia do dlar.

A posio peruana teve repercusses alm da coca, pois inspirou a

absteno de estados produtores de papoula nos Blcs, levando ao impasse
que gerou o chamado para uma segunda conferncia em Haia. Peru
finalmente assinou os princpios de Haia em 1921 via Tratado de Versalhes,
porm seu papel continuou nominal40 (GOOTEMBERG, 2008, p.210).

Essas colocaes sobre o Brasil, Bolvia e Peru mostram que esses pases
estavam longe de terem uma verbalizao tmida de suas posies (SILVA, 2013,
p.91), ou apostassem que o silncio os levaria a no necessidade do cumprimento dos
dispositivos de controle dos acordos assinados (SILVA, 2013, p.91). Se o Peru se
absteve, foi como uma estratgia de resistncia que tambm serviu de exemplo a outros
pases atingidos pelas arbitrariedades estadunidenses. Brasil e Bolvia colocaram e
defenderam suas posies nos fruns, de acordo com os interesses de cada um. A
divergncia de posio do Brasil em relao aos pases andinos sobre a coca pode
explicar a oposio que ele enfrentava de seus vizinhos nos fruns internacionais. O
Brasil no teve apoio dos pases da regio na sua reivindicao no Conselho das Naes
Unidas. Os governos latino-americanos no concordavam com a reivindicao
brasileira e chegaram mesmo a trabalhar contra (CERVO et al, 2012, p.246).
Infelizmente a historiografia latino-americana sobre as drogas na primeira
metade do sculo XX ainda incipiente.41 No foi localizado nenhum trabalho sobre a
Argentina e Uruguai. Labb (2011, p.37-38), que estuda o Chile, chega a apontar a

40 Peru stance, in one opinion, had repercussions beyond coca, having inspired abstention by poppy-
growing states in the Balkans, leading to the 1912 impasse behind the call for a second Hague conference.
Peru finally signed on Hague principles in 1921 via Versailles, but its role remained nominal - traduo
sugerida.
41
Entre os dias 02 e 03 de maro de 2016, participei do IV Simposio Internacional Delitos, Policas y
Justicias en America Latina, ocorrido na Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). A reviso
historiogrfica apresentada abaixo foi discutida na exposio O Brasil e a proibio internacional das
drogas no incio do sculo XX.
 153

participao de argentinos no contrabando de drogas para este pas na dcada de 1940.

Existia a crena, por parte da Polcia do Estado de So Paulo, que o Estado do Rio
Grande do Sul era parte de uma rota ilegal de trfico criada a partir da regio do Rio da
Prata. Essa pelo menos era a opinio do Dr. Juvenal Piza, Delegado de Costumes e
Jogos de So Paulo.

O Estado do Rio Grande do Sul, pela estrada S. Paulo Rio Grande,

nos envia muito toxico, que ali entra pelas fronteiras. Por ocasio da
priso de Miguel Trade, tivemos a oportunidade de observar que ele
fez varias viagens ao Rio Grande, por mar e terra, afim de suprir de
cocana e morfina (PIZA apud GALVO, 1928, p.13).

Por isso, com exceo do comrcio de coca e cocana na Bolvia e no Peru por
causa da obra de Gootemberg (2008), quase nada se sabe menos ainda sobre a luta
antialcolica. As excees so o Chile e o Mxico, que veremos brevemente abaixo.
No Chile, possvel perceber desde meados do sculo XIX a presena de coolies
chineses associada ao uso de drogas. Eles desembarcavam no pas para trabalhar nas
lavouras do litoral desde meados do sculo XIX (DONGHI, 2012, p.188). At a dcada
de 1950 existiam registros policiais referentes priso de chineses por trfico de pio,
fato que denota a persistncia dessa prtica naquela comunidade (LABB, 2011, p.43).
As farmcias chilenas seguiram vendendo entorpecentes para a populao at a dcada
de 1960, acompanhando o trfico ilcito de cocana que crescia desde os anos de 1940.
Os primeiros laboratrios clandestinos de refino comearam a ser fechados nos anos de
1950 (LABB, 2011, p.37-48). De modo geral o consumo de drogas aparece como algo
extico, estrangeiro e repulsivo. Como uma espcie de efeito indesejado da
modernidade to almejada (LABB, 2011, p.12-14). A vitria na guerra do Pacfico
tambm trouxe para o Chile populaes habituadas ao consumo de coca. Segundo
Labb (2011, p.23), existia a preocupao, por parte das autoridades chilenas, de
restringir a presena da coca nas regies conquistadas ou, pelo menos, circunscrever sua
utilizao para as comunidades peruanas e bolivianas que ali viviam. Gootemberg
(2008, p.117-118), por sua vez, aponta que as reas de explorao mineira, incluindo a
chilena, eram importantes consumidoras de coca. A exportao boliviana desse produto
para pases vizinhos, incluindo o norte da Argentina, se constitua em metade dos
proventos de La Paz nos anos de 1920 e 1930.
Os discursos sobre as drogas no Chile articulava de forma incisiva a questo da
raa, da eugenia e da degenerao (REBOLLEDO, 2013, p.151-160), um dos temas
 154

frequentes que sustentaram a proibio no incio do sculo conforme se tem

destacado. Essa mesma prtica discursiva se aplicava ao lcool. As antigas noes de
correo e de caridade vo sendo abandonadas em prol de um discurso mdico que
pretende intervir nos corpos com objetivo de melhorar a raa e fortalecer a nao
(REBOLLEDO, 2013, p.146-147). Importante destacar que esses discursos estavam em
consonncia com o intento do Estado em alcanar uma renda permanente a partir do
imposto sobre as bebidas. No nvel municipal, entretanto, os vendedores de bebida
tinham importncia poltica eleitoral fato que acabou favorecendo desvios ao intento
antialcolico implantado at os anos de 1930 (LABB, 2006).
Outro pas que a historiografia avanou bastante foi o Mxico, principalmente
em relao ao tema do lcool. O discurso que associa a decadncia do indgena ao
consumo excessivo de bebidas alcolicas to antigo quanto prpria colonizao.
Vrias leis locais foram feitas no sentido de taxar as bebidas, limitar o consumo e
regular as formas de beber. Essa tradio de condenao do uso excessivo de lcool
ganha um novo mpeto no final do sculo XIX com a ascenso do Porfiriato. O
positivismo, adotado com entusiasmo pelas classes dirigentes, criava a sensao de que
o governo era feito a partir dos cnones da cincia. Vrios estudos foram feitos no
sentido de compreender melhor as patologias sociais, principalmente o alcoolismo e a
criminalidade. Essa viso ganhava ares de cincia com a antropologia criminal,
ideologia que servia para reforar as hierarquias tradicionais (PICCATO, 1997).
Interessante paralelo possvel fazer em relao ao contexto brasileiro. Existia
no Brasil um grupo poltico organizado, o dos positivistas (CORREA, 2013, p.76)
que questionava o privilgio da transmisso institucionalizada do saber por intermdio
das faculdades, incentivando o debate a respeito da liberdade profissional que deveria
ser inscrita na primeira Constituio republicana (CORREA, 2013, p.76). Essa posio
esbarrava no argumento mdico que buscava o monoplio da profisso a partir da sua
titulao argumento que, apesar das resistncias, acabou vencedor no Cdigo Penal de
1890, conforme veremos no Captulo cinco. As Faculdades de Medicina estavam
associadas a uma tradio bacharelesca que passou ser entendida por alguns setores
como um obstculo ao progresso do pas. No Rio Grande do Sul o positivismo tomou
conotaes de ideologia oficial, gerando um contexto de enfrentamento classe mdica.
Se positivismo do Partido Republicano Rio-grandense (PRR) serviu como barreira s
restries no comrcio de medicamentos, o positivismo do Porfiriato apoiava as
limitaes de consumo de um pblico considerado despreparado. O discurso triunfalista
 155

da cincia prdigo em transformar princpios morais em verdades cientficas, se

adaptando a diferentes contextos.
No Mxico, esse discurso legitimou a represso policial, a segmentao do
espao urbano, o desprezo pela cultura popular e a segregao das classes sociais. A
condenao dos pulques e das pulquerias locais identificados como degradantes, de
libertinagem e de pouco decoro era exemplar desse desprezo pelos hbitos e prticas
populares. Essa representao contrasta com as cantinas, lugares que vendiam bebidas
importadas cerveja e vinho e frequentada por estrangeiros. A predileo ingesto
de grandes quantidades de lcool era percebida como um trao de degenerao do ndio,
obstculo ao progresso (PICCATO, 1997). Foi, entretanto, a partir da Revoluo que as
iniciativas contra o lcool ganharam mais fora. Pierce (2008) mostrou que o
movimento antialcolico foi se fortalecendo conforme o Estado mexicano se
consolidava, alcanando o auge no governo de Crdenas em fins da dcada de 1930.
Outro paralelo pode ser construdo a respeito dos diferentes significados que os
tipos de bebida assumiam. No Brasil, o movimento pr-temperana

teve razes nos anos 1870, com a difuso do cientificismo, ou crena no

papel da cincia como instrumento para explicar o comportamento dos
indivduos e garantir as bases para a formulao de polticas de interveno
na ordem social (MARQUES, 2014, p.225).

A ampliao da urbanizao e a necessidade de coexistncia de vrios estratos sociais

levou a considerao de distintos meios de lidar com o problema dos hbitos
indesejados nos espaos pblicos, como a embriaguez. Existiam divergncias sobre a
forma de lidar com a questo: liberais contra positivistas (SILVA, 2015, p.190-198) ou
escola francesa contra escola italiana (MARQUES, 2014, p.225-226). Porm, assim
como no Mxico, os alvos principais do discurso antialcolico brasileiro eram os
hbitos de consumo da populao pobre e mestia (MARQUES, 2014, p.222). As
indstrias de cerveja apresentavam suas bebidas como um produto industrial, frutos de
tcnicas modernas de produo desenvolvida na Europa. O vinho e a cerveja eram
tradicionais no velho mundo e, por isso, respeitveis. Se diferenciavam da parati
(aguardente) que era sinal da degradao do negro. As formas de consumir e o tipo de
bebida compunham sinais de demarcao entre os grupos sociais (MARQUES, 2014,
p.257).
 156

Tanto no Mxico, quanto no Brasil possvel identificar a influncia do

movimento da temperana dos EUA, porm no devemos consider-lo uma cpia ou
um fracasso porque ele no conseguiu a proibio total da venda. O Mxico nunca teve
uma proibio nacional, nem desejou isso porque tal medida infringia o direito
individual, ameaava a economia e criava um problema srio de desrespeito lei. Os
problemas ocasionados pela Lei Seca dos EUA, que depois levaram ao seu abandono,
eram acompanhados pelos mexicanos. Por isso, respostas autnomas foram criadas para
dar conta desse problema (MONFORT, 1997, p.150). Vimos acima como essa opinio
era compartilhada por Evaristo de Moraes.
Alm do lcool existem pesquisas sobre as outras drogas no Mxico. Desde
meados do sculo XIX, tanto a papoula (MONFORT, 1997, p.150,) quanto a coca
(ASTORGA, 1999, p.183) eram vistas como plantas com enorme potencial comercial
por causa de suas qualidades medicinais. O contrabando para os EUA foi fundamental
para o desenvolvimento do trfico ilcito principalmente no norte do pas. Valdivia
(2014), que analisou a regio da Baixa Califrnia, mostrou que a presena de milhares
de chineses na regio exacerbou as tenses tnicas e trabalhistas, contribuindo para a
criao de esteretipos relacionados prtica de consumir pio. A venda de bebidas
alcolicas era reprimida junto com outras prticas, como os jogos de azar e a
prostituio. Existia tambm a percepo de que o uso de pio comeava a ultrapassar a
comunidade chinesa e atingir a populao em geral, com prejuzo construo da
nao. Mdicos e farmacuticos eram acusados de favorecer o vcio das pessoas,
culminando com a reduo da prerrogativa da classe teraputica em receitar produtos
narcticos. Assim como no Chile,

o degeneracionismo teve grande alcance porque era um fato

cientificamente comprovado que se converteu em paradigma hegemnico
para explicar as consequncias do consumo que certas substncias possuam 42
(VALDIVIA, 2014, p.232).

As caractersticas gerais das polticas de drogas no Chile e no Mxico nos

mostram trs pontos importantes: em ambos locais existiam tenses tnicas com
populaes chinesas, igual como ocorria em outras partes do mundo; existia
preocupao com o aperfeioamento da populao atravs de concepes eugnicas,

42
El degeneracionismo tuvo gran alcance porque era un hecho cientficamente comprobado que se
convirti en el paradigma hegemnico para explicar las consecuencias que el consumo de ciertas
sustancias tena traduo sugerida
 157

fazendo das drogas objetos de interveno do poder pblico; existia uma influncia
poltica por parte dos organismos internacionais e dos EUA por controlar o comrcio e
restringir o consumo de substncias entorpecentes. Apesar disso, tal comrcio seguiu
existindo durante toda a primeira metade do sculo XX.
Essas preocupaes com o futuro da raa e o apelo cincia como meio de
explicar os rumos da civilizao fazem parte de uma percepo de decadncia bastante
difundida no mundo ocidental durante os anos de 1920 e 1930. A cincia capaz de
construir vrios mitos que convertem princpios morais em verdades cientficas. Isso
perceptvel, por exemplo, nas anlises econmicas, raciais e psicanalticas do social que
utilizavam o vocabulrio da doena, do declnio fsico e da instabilidade mental
(KNEPPER, 2011, p.02-03). Segundo Hobsbawm (1988, p.359-362), o mundo
intelectual europeu, ainda bastante reduzido em funo do acesso restrito ao ensino
superior (diferentemente dos EUA que j comeava a massific-lo), era caracterizado
por um enorme pessimismo. Nietzsche era o que melhor expressava esse sentimento,
uma vez que apontava para a decadncia da vanguarda e a submerso do gnio
mediocridade produzida pela democracia e o socialismo. Apenas o marxismo destoava
desse amargor intelectual caracterstico da belle poque.
A proibio das drogas, na maioria dos pases, estava mais relacionada com as
tenses geradas pela democratizao de frmacos que antes eram privilgios de uma
elite do que ao puritanismo estadunidense ou o excepcionalismo da poltica
proibicionista chinesa. O que gerava alarde social era o perigo da ampla disponibilidade
de um veneno a uma populao despreparada moralmente. Na Europa, existia a
percepo de que ocorria o crescimento da degenerao nervosa e a exaltao difusa e
sinistra da decadncia43 (DAVENPORT-HINES, 2001, p.170), abrindo espao para
teorias criminolgicas como a de Cesare Lombroso. O degenerado, assim como o
drogado, no tinha controle sobre suas emoes e ameaava toda a coletividade.
Segundo David Courtwright (2001, p.168-169), o perigo direto a outros
inocentes o mais potente argumento moral contra o uso de drogas, vlidos em todas as
culturas.44 Vrios relatos, independente de serem verdadeiros ou no, associavam as
drogas e o lcool como promotores da violncia percepo que foi um importante

43
The context for drugs was diferente across the Atlantic. There seemed during the 1880s and 1890s to
be a strange and intolerable atmosphere hanging over Europe: the effluvium of nervous degeneration and
the diffuse, sinister exhalation of decadence traduo sugerida.
44 Direct harm to innocent others is the most morally forcefull argument against drug use, and one that
cuts across all culture - traduo sugerida.
 158

suporte da proibio. O lcool, por exemplo, seria responsvel por vrios acidentes de
trnsito, pela violncia domstica e por gerar doenas crnicas nos consumidores. O no
fumante sofre quando convive com fumantes. Por isso, o Estado tomou para si a defesa
da sociedade em detrimento da liberdade individual. Evaristo de Moraes (1921, p.94),
por exemplo, acreditava que a ntima relao entre alcoolismo e criminalidade era uma
espcie de lugar comum entre os juristas brasileiros, ponto em que se harmonizavam
clssicos e positivistas.
Esse argumento, entretanto, apresenta uma srie de problemas. Atribuir ao lcool
ou cocana a violncia domstica ou s brigas uma forma de eximir os homens das
consequncias de seus cdigos de virilidade a sociedade que reitera e legitima a
violncia como forma de soluo dos conflitos. Sobre a Cannabis, Davenport-Hines
(2002, p.202) mostrou o carter sensacionalista das notcias envolvendo mexicanos
tomados por suposto instinto assassino depois de usar a erva. Na verdade, a Cannabis
tem um efeito oposto excitao nervosa. Sobre as outras drogas, principalmente os
opiceos, Escohotado (2008, p.1138-1139) lembra do perfil dos usurios quando
comeou a proibio. Eles eram pessoas de segunda e terceira idade, integradas ao nvel
familiar e profissional que adquiriam o hbito por motivos iatrognicos. O jovem,
criminoso e no integrado socialmente um dos frutos da poltica de proibio. No sua
causa.
Vimos, brevemente acima, as motivaes polticas que levaram o Chile e o
Mxico a adotarem medidas restritivas em matria de comrcio de entorpecentes. As
motivaes de cada pas variavam e o proibicionismo estava longe de ser unanimidade,
tanto na Amrica, quanto na Europa. A comparao entre as polticas britnica e
estadunidense que so dois pases tradicionalmente aliados, predominantemente
protestantes e com prematuro desenvolvimento industrial mostrar que a divergncia
ocorria mesmo nessas condies.
Tanto nos EUA, quanto na Gr-Bretanha, o movimento da temperana surgiu em
1830 e com objetivos bem parecidos era uma minoria militante que procurava
moralizar o proletariado. A partir da dcada de 1840, o movimento comea a se
diversificar nos EUA, incorporando religiosos, pessoas da classe mdia e da classe
trabalhadora contra o crime e a pobreza. O mesmo no ocorre na Gr-Bretanha. A
retrica da luta pela liberdade contra a tirania do lcool continuava similar e,
gradativamente, ela foi sendo adotada pelo movimento feminista existem vrios
relatos de intercmbio de liderana nos dois pases (BERRIDGE, 2001, p.47-49).
 159

Algumas dessas lideranas tambm estiveram no Brasil, legitimando ncleos brasileiros

de ao antialcolica.
A Liga Nacional Contra o Alcoolismo (LNCA) do Brasil foi fundada em fins
dos anos de 1910 e incio de 1920. Em 19 de agosto de 1920, O Jornal do Rio de
Janeiro convocava os fundadores e aderentes para tratar da criao de estatutos e
organizao. No dia 21 de maio de 1921 ocorreu o evento de lanamento da Liga, com
discurso do mdico Belizrio Penna sobre o alcoolismo no evento estavam
representadas inmeras associaes e autoridades pblicas (noticiado em vrios jornais).
A Sociedade Vegetariana do Rio de Janeiro, por exemplo, exaltou a nova entidade como
conquista na ordem dos assuntos que a Sociedade advoga. No discurso do seu
presidente, foi citada uma frase feliz de um dos scios que afirmara que pode-se ser
omnvoro abstinente, mas que no existe absolutamente nenhum vegetariano alcolico
(O Jornal, 11 de junho de 1921). Pouco antes desse evento, desembarcava no Rio de
Janeiro Anna Gordon, presidente da World Womens Christian Temperance Union,
uma das sociedades internacionais (O Jornal, 20 de maio de 1921).
Ela foi recebida por representantes da Associao Crist de Moos, Associao
Crist Feminina, por Erasmo Braga presidente da LNCA e Sr. Morgan embaixador dos
EUA. Na sua palestra a Sra. Gordon falou sobre as suas impresses obtidas atravs da
viagem realizada pela Amrica do Sul, assinalando o excelente trabalho realizado no
Uruguai na propaganda antialcolica. Depois de falar sobre os males do vcio,
assinalando esperar o xito da campanha no Brasil. No evento Erasmo Braga ainda teve
tempo de expor o desenvolvimento da propaganda antialcolica no pas (O Jornal, 20 de
maio de 1921).
 160

Figura 6 Miss Gordon na Associao Crist Feminina do Rio de Janeiro (1921)

FONTE: O Jornal, 20 de maio de 1921.

A presena de Miss Gordon era entendida como o ingresso do movimento

antialcolico brasileiro na luta mundial, pois a partir de ento a LNCA entraria em
correspondncia no seu incio com as grandes organizaes internacionais que se acham
empenhadas em conseguir at 1930 a extino do comrcio do lcool em todo o mundo
(O Jornal, 19 de maio de 1921). A presena desse tipo de militncia, entretanto, precisa
ser contextualizada. Qual o impacto desses grupos na elaborao de polticas pblicas
 161

nesse campo? Veremos ao longo dos prximos Captulos que esse movimento no era
to inexpressivo assim como supem a historiografia.
Essa mesma pergunta feita acima pode ser aplicada na comparao dos
movimentos britnicos e estadunidenses. A proximidade entre os dois pases no
significou polticas similares nesse campo. Na Inglaterra no ocorreu restrio legal do
consumo, pois o movimento antialcolico se alinhava com o Partido Liberal e inclua
nas suas reivindicaes maior autonomia para as localidades. A aparente fora obtida no
final do sculo XIX, quando finalmente os liberais conseguem vencer os conservadores,
pouco adiantou. Eles no fizeram valer seus intentos, conseguindo somente aprovar uma
lei restritiva ao lcool na Esccia em 1913. Olhamos, pouco antes, a decepo gerada
pela Royal Opium Commission e a Indian Hemp Drugs Commission. O movimento
antipio britnico era quase exclusivamente voltado para a questo chinesa analisada
anteriormente. No que se refere questo de classe, nos EUA os grandes homens de
negcio olhavam vantagens com a proibio, fato que no tem paralelo na Inglaterra
porque os grandes industriais e as igrejas Quaker tinham aliana com o Partido
Conservador. Os ideais abstmios tiveram menos seguidores no interior da classe
trabalhadora britnica (BERRIDGE, 2013, p.48-51). Veremos tambm, no Captulo
cinco, como a poltica de regulamentao dos frmacos e da medicina nos casos
estadunidense e britnico se diferenciava, comparando-a com o Brasil.
A Gr-Bretanha e EUA mostram como os movimentos sociais que
aparentemente possuem as mesmas bases e objetivos sociais podem gerar diferentes
resultados, pois so inseridos em contextos culturais, sociais, polticos e institucionais
diversos. Courtwright (2001, p.175) aponta ainda que os alemes e os irlandeses no
tinham o mesmo senso de disciplina da sociedade protestante estadunidense, fato que
gerou insatisfaes com o consumo de lcool nos EUA. Berridge (2013, p.50-51)
mostra que os movimentos polticos contra o lcool foram mais importantes no norte da
Europa do que no sul. Nos pases catlicos existiam outras formas de lidar com o abuso.
As respostas questo, entretanto, podiam variar mesmo entre pases escandinavos. Os
suecos eram mais influenciados pela tradio anglfila, enquanto os dinamarqueses
seguiam a maior tolerncia alem.
O contraste entre o norte protestante e o sul catlico pode ser explorado para dar
mais um exemplo dessa diversidade. Na Espanha, at o final da Primeira Guerra
Mundial, os consumidores de drogas eram uma minoria tolerada e integrada
socialmente. As drogas eram valorizadas entre uma elite esnobe a expresso dar
 162

pio significava popularmente bajular/persuadir. O consumo de pio e papoula so

tradies milenares em algumas regies, se ampliando em pocas de epidemias. Em
geral, os espanhis eram tolerantes com esses usos tanto internamente, quanto nas suas
possesses ultramarinas como eram as Filipinas antes dos EUA. O ludano, os
extratos de coca e os remdios de autor eram populares, ao contrrio das substncias
fitoqumicas que eram restritas s elites. O cloral era o hipntico mais difundido e o ter
usado como substituto do lcool em algumas situaes (US, 1995, p.33-39).
Esse cenrio se modifica a partir do final do sculo XIX por causa de alguns
fatores. Primeiramente, cabe destacar os acordos externos assinados em Haia. As leis de
controle do mercado j previam, desde meados do XIX, o exclusivismo farmacutico
em matria de venda de frmacos. Porm, essa prtica foi pouco respeitada parecido
com o que acontecia com o Brasil, conforme veremos no Captulo cinco. Os meios
sociais e legtimos eram entendidos na Espanha como pertencentes elite. Embora no
existissem tenses tnicas, como ocorreu nos EUA, o crescimento urbano gerou
mudanas nas formas de sociabilidade fato que desafiou setores catlicos
conservadores. Na Espanha, a Igreja era ligada ao Estado. Os estrangeiros que viviam
no pas, presena que se ampliou durante a Primeira Guerra Mundial, se envolviam na
prostituio e na venda de drogas cujo consumo se tornava smbolo da modernidade
almejada. O proibicionismo espanhol, nesse contexto, tem como base o
fundamentalismo catlico ameaado por aquilo que eles entendiam como a perverso
dos costumes. Por isso, nesse primeiro momento, a restrio aos frmacos est
intimamente ligada a maior interveno do Estado na regulao dos costumes:
prostituio, cinema, pornografia, etc. No a toa que a primeira lei de restrio de
1918, que reafirmava o exclusivismo farmacutico previsto na Lei de Farmcia de 1860,
inclua nas substncias proibidas os anticoncepcionais e os abortivos (US, 1995, p.42-
66). Escohotado (2008, p.707-709) afirma que na Espanha eram mais importantes os
valores familiares do que o controle social da embriaguez em si, faltando a este pas o
esteretipo do adicto e do traficante.
Os intelectuais europeus no entre-guerras estavam preocupados com os efeitos
das imigraes e das crises econmicas sobre a criminalidade em seus pases, sobre a
influncia das novas tecnologias, como os avies, sobre as tcnicas de contrabando. O
cinema era visto com preocupao, pois essa nova forma de divertimento poderia afetar
o desenvolvimento moral dos jovens. A cincia social foi chamada para dar respostas,
 163

transformando preconceitos morais em verdades cientficas (KNEPPER, 2011, p.03) a

democratizao dos frmacos fazia parte do mal estar da civilizao.
Na virada do sculo XIX para o sculo XX, portanto, os EUA comeavam a se
colocar como nova potncia no Oriente, buscando atravs da poltica puritana uma
forma de se aproximar da China. Formou-se a extica aliana do proibicionismo. Os
pases com tradio no uso dessas plantas e os que tinham importantes indstrias ligadas
a elas no aceitaram de forma passiva a destruio de suas culturas e a criminalizao
de suas tecnologias. At o incio da Segunda Guerra Mundial predominou um mundo
multipolar com pouca adeso aos princpios supostamente ticos e cientficos dos
estadunidenses.
O controle do comrcio de substncias era uma das ambies da Liga das
Naes, que se tornou cada vez mais importante ao longo da histria dessa instituio.
Os burocratas dessa instituio encontram enormes problemas para criar uma resposta
coordenada sobre o fornecimento de medicamentos, pois existia relutncia comercial
dos pases envolvidos na produo desses produtos, a retrica de vitimizao dos
chineses e de superioridade moral dos estadunidenses. No comeo dos anos de 1930 j
era latente o fracasso da Liga das Naes, at mesmo o triunfo britnico no Egito era
ameaado pelo trfico ilcito que no deixava de crescer com a proibio (KNEPPER,
2011, p.138-139). Para os EUA isso era mais uma prova da superioridade de sua
poltica, apesar de todos os resultados at ento obtidos com a proibio provarem
justamente o contrrio.
Nesse cenrio, o Brasil estava do lado daqueles que se sentiam contrariados pela
Liga das Naes. Em 1936, logo aps o pas criar a Comisso Nacional de Fiscalizao
de Entorpecentes (CNFE), o Jornal do Brasil noticiava a crise que se abatia sobre a
Comisso Consultiva do pio em Genebra.

Ocorreu curioso incidente no seio da comisso consultiva do pio, da

Sociedade das Naes, causada pelo [...] presidente do comit executivo
central encarregado da questo dos entorpecentes. [Ele] disse que os mtodos
at agora empregados na luta contra o trfico ilcito tinham fracassado. A
maioria dos membros da comisso quis que o presidente do comit atenuasse
esse julgamento, mas o Sr. Lyall recusou e props provar publicamente o
fundamento das suas afirmaes. A comisso receando que a revelao
desses fatos, produzisse m impresso no momento que o Instituto passa por
uma crise, discutiu a questo para saber se a sesso devia ser pblica. A
comisso consultiva do pio decidiu finalmente que a discusso relativa ao
 164

relatrio apresentado pelo Sr. Lyall fosse efetuada em sesso secreta (Jornal
do Brasil, 20/05/1936 apud Silva 2015, p.300).

O fracasso da Liga das Naes era noticiado no Brasil, talvez com certo orgulho
daquele que no viu suas preposies e pretenses atendidas. Quando nova rodada de
tratados internacionais foi feita na dcada de 1930, o pas apresentava com orgulho um
arcabouo legal proibicionista consolidado e aperfeioado a partir de uma experincia
que durava mais de uma dcada na represso da ebriedade. Mais do que leis incuas,
sem sentido e feitas unicamente para agradar os EUA, o pas procurava se colocar na
vanguarda do controle pblico da ebriedade.

3.4 Concluso

Amado Luiz Cervo, professor emrito em Relaes Internacionais, escreveu o

prefcio do livro A Questo das Drogas nas Relaes Internacionais: Uma perspectiva
brasileira. Nesse texto ele faz um balano sobre essa nova fase histrica com traos
especficos (CERVO, 2013, p.38) que vivem os pases sul-americanos como agentes
ativos das relaes internacionais e no mais meros subordinados aos interesses
maiores. nesse contexto que os pases da regio se colocam em relao aos desafios,
de coordenao poltica internacional, exigidos pelo proibicionismo. Os acordos
elaborados na primeira metade do sculo XX estabeleceram regulaes definidoras de
um regime internacional especfico, que amarra a Amrica Latina (CERVO, 2013,
p.38).
Entre a literatura especializada no existe uma definio consensual sobre o que
sejam drogas ou uso abusivo. As classificaes profissionais enquadram nessa categoria
substncias de uso habitual no mdico (SILVA, 2013, p.51), como o lcool, o tabaco
e as bebidas cafeinadas. Desde 1963, quando a OMS esclareceu que as medidas
proibicionistas legais eram injustificadas em termos biolgicos (SILVA, 2013, p.375),
se sabe que

a tolerncia ou intolerncia em relao ao consumo das diferentes drogas

evoluiu, ao longo da histria, mais a partir de convenes sociais arbitrrias
resultantes de fatores econmicos, histricos e culturais do que de seus
reais danos para a sade. (SILVA, 2013, p.52).

Dentro desse contexto, preciso que a diplomacia brasileira tenha uma

 165

atitude aberta e receptiva para o questionamento do prprio regime

proibicionista em vigor. Cem anos de agravamento progressivo do problema
das drogas e sua metamorfose em questo de segurana pblica apontam para
a necessidade de se examinarem estratgias alternativas. (SILVA, 2013,
p.371).

O problema que, mesmo luz da comprovada falncia do regime

proibicionista atual (SILVA, 2013, p.371), qualquer mudana esbarra em

compromissos internacionais j sacramentados, nos interesses consolidados,

nas consideraes de carter eleitoreiro e na rgida estrutura das burocracias
antidrogas, tanto no mbito nacional quanto multilateral (ONU, OEA), cuja
sobrevivncia poderia vir a ser afetada no caso de uma mudana radical do
regime (SILVA, 2013, p.371).

A anlise da poltica exterior atual trazida pela Fundao Alexandre de Gusmo,

atravs desse livro, parece extremamente pertinente e adequada ao que referente aos
limites e aos desafios apresentados pelas pessoas que lidam com o tema das drogas.
Essa leitura bastante progressista na agenda poltica atual convive, entretanto, com
alguns limites interpretativos importantes referentes primeira metade do sculo XX. O
principal deles entender o uso de drogas como uma questo de sade pblica que se
transforma em um problema de criminalidade organizada transnacional, conectando
toda uma srie de delitos (SILVA, 2013, p.370). Essa questo teria sido tratada sem
participao dos pases sul-americanos, pois

ao se absterem durante o perodo inicial de criao do sistema internacional

antidrogas, os pases da regio permitiram que outros atores estabelecessem o
arcabouo jurdico que passaria a regulamentar a questo do controle de
drogas no mundo. Esse arcabouo foi proibicionista e desequilibrado,
centrando-se durante dcadas nas trs principais drogas de origem vegetal
(SILVA, 2013, p.370).

Foi construda, ao longo desse Captulo, uma narrativa que problematiza essa
viso de que ocorria um grave problema de abuso de drogas nas sociedades do incio do
sculo XX, fato que teria levado as elites polticas a aceitarem o argumento mdico e
religioso em favor da restrio. Na verdade, mais do que uma opo tica ou de sade
pblica, foi uma srie de fatores econmicos e polticos peculiares que alaram a China
 166

e os EUA condio de aliados contra o comrcio de pio. Nesses pases temos as

primeiras experincias autctones do controle poltico da ebriedade com pssimos
resultados. Por isso, embora ela tenha sido colocada em termos utilitaristas e
humanitrios em um primeiro momento, seus efeitos no curto, mdio e longo prazo se
mostram exatamente o contrrio. A heteronomia como poltica pblica gerou a
dissidncia farmacolgica e o colapso dos controles com ascenso da criminalidade
organizada em mbito internacional.
A histria do proibicionismo no Brasil tradicionalmente contada atravs da
ascenso das polticas de restrio da ebriedade nos EUA (CARVALHO, 2013, p.36-
76; DELMANTO, 2013, p.18-63; LIMA, 2009; RODRIGUES, 2004, p.41-92; SILVA,
2013, p.68-158), ignorando o papel fundamental que a questo do pio teve na China.
No somente no interior deste pas, mas tambm entre as comunidades chinesas
espalhadas pelo mundo. A xenofobia um fator importante para explicar o advento do
proibicionismo, podendo adquirir vrias facetas de acordo com o contexto social
analisado. A comunidade chinesa, entretanto, foi um elemento de tenso existente em
vrios pases incluindo, mesmo que levemente, o Brasil.
Sem desconsiderar o papel que os EUA tiveram na defesa da poltica
proibicionista, foi mostrado que existia um contexto de descontentamento geral
derivado da democratizao de alguns frmacos que antes eram privilgios das elites. O
processo de ampliao do consumo e do acesso cidadania gerava um profundo mal
estar e um discurso que associava o uso de drogas por uma populao inculta como
prtica indesejada, promotora do crime e da degenerao da raa. Esse o caldo cultural
presente em vrios pases ocidentais, tanto americanos, quanto europeus, que dava
sustentao ideolgica as polticas pblicas restritivas. Por isso o pioneirismo poltico
do puritanismo estadunidense e do excepcionalismo chins, por mais importantes que
sejam, no deve ser superestimado.
Contrariando essa retrica triunfalista da proibio estadunidense, que tambm
d suporte a hiptese do continusmo e da ascenso punitivista (conforme veremos no
Captulo cinco), buscou-se apresentar a pluralidade de controles e de polticas pblicas
referentes regulamentao do comrcio de gneros teraputicos. Por isso, concordo
com o argumento de Berridge (2013, p.06-07) que o termo proibio como categoria
generalizante oferece uma ideia estanque, incapaz de caracterizar adequadamente a
pluralidade de sistemas de controle que existiam principalmente na primeira metade
do sculo XX. Por isso, mais do que a ascenso do proibicionismo em escala global
 167

atravs da liderana estadunidense, verifica-se a coexistncia de vrios modelos de

controle mais adequado falarmos de proibicionismos no plural, principalmente
antes da Segunda Guerra.
Para reconstruir esse cenrio plural se utilizou algumas fontes primrias e a
consulta de obras histricas sobre os pases latino-americanos (GOOTEMBERG, 2008;
LABB, 2011; REBOLLEDO, 2013; PICCATO, 1997; PIERCE, 2008; MONFORT,
1997; ASTORGA, 1999) e de outras partes do mundo (BEHR, 2011; BERRIDGE,
2013; COURTWRIGHT, 2001; DAVENPORT-HINES, 2002; DIKOTTER et al, 2004;
ESCOHOTADO, 2008; KNEPPER, 2011; MUSTO, 1999; US, 1995; ZHENG, 2005).
A movimentao da diplomacia brasileira somente recentemente foi estudada pela
historiografia brasileira (CARVALHO, 2013; SOUZA, 2012). Percebe-se que, com
exceo de alguns clssicos, a maioria dessas obras bastante recente estamos de
frente a um campo de pesquisa que ainda d seus primeiros passos.
Por isso, esse Captulo procurou apenas problematizar a ideologia da nao
submetida pelo vcio introduzido pelo imperialismo (China) e o centralismo atribudo s
polticas estadunidenses nos estudos sobre a ascenso do proibicionismo em escala
global. Muito ser preciso avanar em relao pesquisa da regio sul-americana, tanto
para conhecermos a situao de pases como a Argentina e o Uruguai, quanto s redes
construdas pelos agentes da represso e pelo trfico ilcito na regio. Tambm ser
preciso ateno sobre as polticas de outros pases europeus com influncia cultural
(Frana) e econmica (Alemanha) sobre a Amrica Latina. Sobre os franceses,
especificamente, Evaristo de Moraes aponta a grande prestgio dessa nacionalidade para
as naes latinas uma espcie de obedincia intelectual que os povos da mesma raa
prestam Frana (MORAES, 1921, p.92) e seu esprito eminentemente
ridicularizador (MORAES, 1921, p.92), onde se prega apenas a moderao ao beber.
Por conta dessas limitaes, mais do que hipteses fechadas buscou-se problematizar
certezas e recolocar questes que devero ser objetos de novas pesquisas.
 168

CAPTULO 4 OS USOS TERAPUTICOS DE DROGAS AT

MEADOS DO SCULO XX

4.1 Introduo

Um dos fenmenos caractersticos da sociedade moderna a maior circulao de

drogas e a capacidade ampliada das populaes, em todo o mundo, de alterarem suas
conscincias. tendo como pano de fundo essa revoluo psicoativa que se buscou,
anteriormente, relativizar a viso dualista que ope o remdio mgico e no cientfico
ao medicamento moderno com efeitos conhecidos e esperados. A popularizao dos
antlgicos e outras substncias modeladoras do nimo geraram tenses sociais em vrias
partes do mundo, especialmente no Extremo Oriente por causa da maior aceitabilidade
do pio. A China e os chineses estiveram no centro dessas disputas, favorecendo a
emergncia da ideologia da nao subjugada pelo vcio estrangeiro e imperialista. Esse
discurso que se tornou hegemnico, e que foi problematizado no Captulo precedente,
um dos pilares da percepo de que a restrio do comrcio dessas substncias era uma
atitude tica e humanitria.
O presente Captulo tem como principal objetivo problematizar outro pilar
ideolgico que justificou as polticas restritivas no incio do sculo XX. Ns vimos no
Captulo dois que o discurso triunfalista da medicina tendeu a reduzir a multiplicidade
de prticas curativas e teorias etiolgicas em dois grupos: os charlates ou
especuladores filosficos, por um lado, e os observadores metdicos e cientficos de
outro lado. Esse tipo de diviso ainda teria sido reforado, recentemente, pelo debate
que opunha a nfase na medicalizao da sociedade agncia de sujeitos concretos que
operam suas prticas de cura a partir dos preceitos tradicionais. Procurou-se, entretanto,
relativizar esses antagonismos mostrando que os formulrios, as receitas e a arte de
formular, teoricamente monoplio do saber erudito, no eram assim to exclusivistas.
Os usos desses recursos farmacolgicos e dos remdios com frmulas secretas faziam
parte do repertrio teraputico popular, daquilo que foi denominado de neohipocratismo
brasileiro.
Nesse cenrio as drogas que hoje so ilcitas eram parte integrante da
teraputica, apesar do discurso triunfalista da medicina tentar desqualificar, desde cedo,
esse tipo de utilizao. Vimos no Captulo precedente que era difcil, para os
missionrios e outros proibicionistas, admitir que a maioria do uso era moderado e no
 169

ocasionava mal. Essa mesma dificuldade tambm verificada em relao s qualidades

teraputicas das substncias que so hoje proibidas, como exemplar o discurso abaixo.

Complicaes clnicas com o uso da cocana, algumas trgicas, levaram a

pesquisas com outros anestsicos locais menos txicos. Aps investigaes
com mais de uma centena de amino-steres, derivados dos cidos
paraminobenzico, Einhom, em 1904, sintetizou a procana (ster dietil-
aminoetlico), obtendo grande avano cientfico e prtico no campo da
anestesia regional. Outros anestsicos locais foram sintetizados at 1932,
como benzocana, piperocana e tetracana. A partir de 1943, iniciou-se a fase
dos anestsicos locais modernos, amino-amidas, como lidocana, pricana,
etidocana, bupivacana, levobupivacana e ropivacana (REIS JR, 2008,
p.301).

Segundo esse discurso, complicaes clnicas teriam levado a cocana ao

ostracismo desde fins do sculo XIX. Esse recorte temporal dos usos, baseado nas
descobertas farmacolgicas em matria de anestsico, parece deixar pouca margem para
especulaes, pois sua objetividade tcnica leva a naturalizao da periodizao
biomdica. Isso perceptvel mesmo em trabalhos histricos recentes. Adiala (2011,
p.66-69), por exemplo, fez uma anlise ampla da literatura mdica do final do sculo
XIX e incio do XX, propondo a seguinte cronologia para o debate a respeito das
substncias entorpecentes: inicia em 1880, focada na questo dos anestsicos e
motivada pela reforma no ensino mdico; a cocana se torna central no debate sobre
cirurgia na revista Brazil Mdico nos anos de 1890; a partir de 1905, as publicaes
mais correntes sobre o tema migram para a rea da psiquiatria; nos anos de 1920, a
noo de toxicomania torna-se dominante. Percebe-se, de outra forma, a reproduo da
cronologia proposta acima por Reis Junior (2008), pois ele desqualifica os usos
teraputicos da cocana a partir da nfase na transferncia da questo para a nascente
psiquiatria.
A caracterizao das drogas atualmente proibidas como ineficazes (do ponto de
vista teraputico) e prejudiciais (da perspectiva social e racial) outro pilar da
percepo hegemnica que associa a restrio de acesso aos frmacos a uma atitude
tica e humanitria. Inspirado na discusso proposta por Maria Ceclia Ferro
Donnangelo (1979) sobre a medicina, ser mostrado que a escolha de dados analgsicos
e anestsicos por outros no pode se resumir a uma questo tcnica pertencente
unicamente ao campo dos especialistas biomdicos. Existe, para alm da questo
 170

puramente tcnica, uma srie de fatores polticos, econmicos e culturais que incidiram
sobre os frmacos, definindo a posio teraputica legtima de uns e no de outros.
Veremos, nesse Captulo, que as inovaes tcnicas e a afirmao de especialidades
mdicas no excluram os usos teraputicos da farmacopeia clssica e s tcnicas j
consolidadas; e que os diversos repertrios teraputicos coexistiram em um processo de
conflitos e acomodaes que resultaram no estabelecimento de novos padres de
cientificidade voltados a diferenciar mdicos legtimos dos charlates.

4.2. O lcool e a patologizao da ebriedade

Uma das formas mais comuns de obter alterao da conscincia, em diversas

sociedades espalhadas pelo planeta, atravs da ingesto de bebidas fermentadas. Mais
do que alterar a conscincia, tais lquidos exerciam funes centrais como bebida segura
em contextos tradicionais. Em ambientes com dietas deficitrias, elas tambm adquirem
importncia nutritiva pelas calorias que carregam. As bebidas destiladas, inicialmente
entendidas como medicinas, se popularizaram a partir da Europa e provocaram
alteraes nos padres tradicionais de alcoolizao.
Essa popularizao das bebidas espirituosas, entretanto, no foi capaz de apagar
as vrias prerrogativas teraputicas que a elas eram atribudas. No segundo Captulo foi
mostrado como elas estavam presentes nas vrias tradies de cura que coexistiram no
Brasil colonial recebendo inclusive o rtulo de panaceia universal, por Figueiredo
(2011, p.121), entre os sculos XVIII e XIX. Presente no dia a dia das prticas de cura,
usada como analgsico popular, na confeco de bebidas tnicas e teraputicas, a
aguardente podia tambm ser receitada para combater doenas especficas.
Um exemplo desse tipo de utilizao pode ser encontrado na Gazeta Mdica do
Rio de Janeiro (GMRJ) no ano de 1862, atravs da divulgao de um experimento do
Dr. Hutchinson, originalmente divulgado na imprensa mdica de Dublin. Segundo a
nota, alm de ser usada para obter analgesia e enfraquecimento muscular, abolindo
deste modo inteiramente a motilidade (GMRJ, 1862, p.70), a embriaguez alcolica
tambm foi exitosa em uma criana de nove anos de idade na cura do ttano. Prticas
adotadas no Brasil corroboravam com tal experimento, pois o

emprego da aguardente para combater-se o ttano, muito comum em

algumas fazendas do interior da provncia do Rio de Janeiro, e pessoas dignas
 171

de confiana afirmam ter obtido com semelhante meio, verdadeiras curas

(GMRJ, 1862, p.70).

A ideia de que o lcool poderia ter aplicaes teraputicas para curar doenas ou
realizar procedimentos de purificao pode ser verificada at meados da dcada de
1930. Segundo Sales (2011, p.111), o mdico Amrico Valrio, docente da Faculdade
de Medicina do Rio de Janeiro, publicou no jornal A Folha Mdica um artigo intitulado
Dois casos de sptico-toxemias e lcool intravenoso, abordando as qualidades do
lcool como purificador do sangue. Segundo esse mdico, o ostracismo dessa substncia
na teraputica se deu por causa da campanha antialcolica, porm isso no
desqualificava a eficincia da alcoolterapia para diversas enfermidades.
Essas duas referncias, uma da dcada de 1860 e outra de 1930, so exemplares
da permanncia do uso do lcool como agente teraputico para tratar malefcios
especficos, ttano no primeiro caso e intoxicao do sangue no segundo. Ao longo das
sete dcadas que separam uma referncia da outra, a produo mdica a respeito do
lcool foi enorme. Os trabalhos historiogrficos que focam a anlise da literatura
mdica sobre esse tema ainda so restritos, basicamente os realizados por Fernando
Dumas Santos (1993; 1995; 2006). Para ele, os conhecimentos em torno do uso de
lcool sofreram alteraes com a crescente especializao, bem como a introduo de
novos processos para a pesquisa biomdica, acelerados a partir da metade do sculo
XIX (SANTOS, 1995, p.91). Essas alteraes levaram

problematizao do uso ou abuso dos alcolicos a tomar, grosso modo, duas

linhas distintas: uma delas, utilizava preferencialmente os estudos de
anatomia patolgica, privilegiava as leses causadas pelo lcool nos
diversos rgos do corpo humano. A outra, vinculou-se aos trabalhos de
alienistas e preocupava-se com as repercusses do consumo de bebidas sobre
o sistema nervoso e, em particular, o crebro45 (SANTOS, 1995, p.91).

A nova percepo das causas patognicas a partir dos micrbios teria favorecido outro
tipo de explicao para os efeitos do consumo de bebidas alcolicas (SANTOS, 1995,
p.135). Baseado nos conhecimentos de qumica, biologia e fisiologia passou-se a pensar
o consumo de lcool em termos de enfraquecimento do corpo e facilitador da ao dos
bacilos aproximando assim a figura do alcolatra e do tuberculoso e afastando um
pouco o perigo hereditrio (SANTOS, 1995, p.136). Apesar disso, as degeneraes e

45
Grifos meus.
 172

a hereditariedade, j entranhadas no imaginrio social burgus, permaneceram

assolando os discursos mdicos no sculo XX (SANTOS, 1995, p.137). Os discursos
formados sobre essa questo, portanto, tinha um carter social voltado para a
disciplinarizao de uma tradio popular (SANTOS, 1995, p.153). O saber mdico
no se constitua em um corpo de conhecimentos nico e fechado a respeito da
questo (SANTOS, 1995, p.153), pois havia muita discordncia sobre o diagnstico, o
tratamento adequado e as representaes sociais que envolviam o bbado. Entretanto,
dentro dessa diversidade se perceberia a penetrao da noo de alcoolismo nos
saberes cotidianos da sociedade burguesa fazendo que a antiga figura do bbado
tenha efetivamente se transformado no alcolatra dos tempos modernos (SANTOS,
1995, p.153).
Essa percepo do desenvolvimento do conceito de alcoolismo como doena
reitera o discurso triunfalista biomdico. O pensamento mdico que condenava o uso
excessivo de lcool como um comportamento libertino capaz de provocar doenas nos
rgos gradativamente teria se transformado em outro, que entendia o uso de lcool
como uma doena especfica alcoolismo e que gerava, alm de consequncias
individuais, problemas sociais como a degenerao da raa atravs das taras
hereditrias. Essa narrativa acaba reiterando o discurso biologicista que transfere o uso
de lcool da teraputica para a psiquiatria depois que se alcanou um maior
conhecimento sobre os seus efeitos fisiolgicos da mesma forma que fez Adiala
(2011) com a cocana, conforme foi mostrado anteriormente.
A consolidao da psiquiatria enquanto especialidade foi um eixo importante de
problematizao mdica do uso do lcool, que ganhou fora a partir do conjunto
discursivo que associava os conceitos de perverso, hereditariedade e degenerescncia.
Ao contrrio do que destacou Santos (1995) acima, os alienistas preocupados com o
efeito das bebidas no sistema nervoso e no crebro no esto em oposio aos estudos
de anatomopatologia. Essas duas linhas esto inscritas na mesma ordem discursiva
que pretende reduzir os fenmenos da ingesto a uma leitura biologicista, noo que
perdurar at a separao da psiquiatria da anatomopatologia a partir dos anos de 1940-
50. Healy (1997, p.29) destaca que muitos dos comportamentos entendidos como
patolgicos eram resultados de infeces que afetavam o crebro, como na sfilis e
alguns tipos de tuberculose, ou por influncia de outras infeces. Os antibiticos
teriam sido os primeiros remdios efetivos contra diversos males entendidos como
psicolgicos at ento. A psiquiatria somente iria se divorciar da anatomopatologia
 173

depois do seu afastamento das teorias eugnicas; se reaproximar em novos termos a

partir da emergncia das imagens cerebrais e da nova leitura dos estmulos em fins do
sculo XX, conforme veremos no Captulo cinco.
Durante o final do sculo XIX e a primeira metade do sculo XX, as prticas
psiquitricas procuraram consolidar sua especialidade mdica atravs da desqualificao
do saber mdico entendido como erudito e as prticas populares de automedicao.
Nessas disputas a emergncia da patologizao da ebriedade coexistiu com duas
tradies mdicas de uso do lcool que precisam ser destacadas. A primeira delas
referente clnica e teraputica, onde se vinculam os dois exemplos de uso trazidos no
incio dessa seo. Ao lado do ttano e das suas qualidades como depurador do sangue,
o lcool tambm tinha inmeras outras potencialidades teraputicas.

O lcool uma verdadeira espada de Dmocles. Mata, quando ingerido

demasiadamente, arrastando o homem a ltima degradao das misrias
sociais. D vida, quando administrado segundo os preceitos cientficos,
arrancando no poucas vezes das bordas do tmulo dezenas de vitimas,
decretadas a uma morte quase inevitvel (CARNEIRO, 1883, p.11).

Esse excerto foi extrado da Tese Aco physiologica e therapeutica dos

alcoolicos, escrita por Manoel C. de Barros Carneiro em 1883. Ele exemplar daquilo
que Edler (2003, p.145-147) denominou de epistemologia sensualista. Seria atravs da
experimentao fisiologia e da observao clnica, que o mdico vai encontrar
racionalmente a indicao teraputica de uma substancia a empregar (CARNEIRO,
1883, p.73). Dessas observaes seria possvel dividir as utilidades teraputicas dos
alcolicos em dois grandes grupos: aplicaes externas, como substituto do cido fnico
de Lister, no curativo das feridas resultantes de amputaes e extirpaes dos tumores
no seio (CARNEIRO, 1883, p.75), para provocar uma estimulao reflexa nos casos
de sncopes, asfixia, nas molstias acompanhadas de algidez (CARNEIRO, 1883,
p.77), entre outras; aplicaes internas, para auxiliar nos fenmenos nervosos
revelados pela agitao, pela insnia e pelo delrio (CARNEIRO, 1883, p.83), em
molstias do aparelho respiratrio, tais como as bronquites, as broncopneumonias, a
pleurisia crnica e a tuberculose pulmonar (CARNEIRO, 1883, p.83), entre outras.
Dentre as vrias utilizaes, se destacam aquelas usadas sobre as afeces
respiratrias, cujos os sucessos obtidos pela medicao tnica e por conseguinte a do
lcool (CARNEIRO, 1883, p.83) so notveis. Os
 174

mtodos ordinariamente institudos para debelar a pneumonia, por exemplo

o tratamento pelo trtaro emtico, a sangria, o mtodo misto e o
expectante a medicao pelos tnicos; reconhecemos ser sem dvida
alguma esse ltimo mtodo o que registra resultados mais animadores no
tratamento da pneumonia (CARNEIRO, 1883, p.82).

Nos casos onde o tuberculoso estiver realmente tsico (CARNEIRO, 1883, p.86) eram
recomendados um licor fortemente alcoolizado, por exemplo o conhaque,
adicionando-lhe o creosoto vegetal (CARNEIRO, 1883, p.86). Pereira da Cunha, que
escreveu uma Tese de mesmo ttulo no ano de 1882, apontava que o Hospital de
Misericrdia do Rio de Janeiro utilizava larga quantidade de lcool como meio de evitar
as mortes por pneumonia (SANTOS, 1995, p.29-30). O lcool poderia ser usado para
tratamento de tifo, escarlatina, varola, clera, ttano, hemorragia puerperal ps-parto,
tsica pulmonar, bronquites infantis, febres palustres, etc. (SANTOS, 1995, p.28).
Ao longo do final do sculo XIX e incio do sculo XX, as crticas contra essa
teraputica do lcool se repetem em algumas Teses Joaquim Jos da Nova, em
Capacidade Civil dos Alcoolistas (1895); Lindolpho Pinheiro dos Santos em Alcoolismo
(1913) (SANTOS, 1995, p.50); Francisco de Assis Bandeira em Gangrena Social:
alcoolismo (1904) (SANTOS, 1995, p.40-42). Mais do que uma posio que se tornava
hegemnica por causa da evoluo do conhecimento mdico, tais reclamaes pareciam
denotar a persistncia de uma prtica clnica e teraputica ancoradas nos preceitos do
neohipocratismo. Isso fica bastante evidente nas crticas realizadas por Oscar Clark no
artigo Alcool e Climas de 1917. Ele analisa o dogma estabelecido em patologia [...]
que o lcool nos climas quentes muito mais terrvel em seus efeitos dos que nos pases
frios (CLARK, 1917, p.365). Tais interpretaes, na viso desse autor, so fantasias de
historiadores, gegrafos, patologistas e higienistas que se ocuparam das zonas tropicais
no XIX sculo (CLARK, 1917, p.365).
Percebe-se, portanto, que a afirmao da psiquiatria enquanto cincia era
baseada na tentativa de reduo do saber clnico categoria dos especuladores
metafsicos desqualificando os entendimentos de geografia mdica ainda prestigiados.
Alm do uso mdico derivado da tradio clnica tambm existia outra forma de
utilizao do lcool como elemento teraputico: as prticas populares de automedicao
com medicamentos tnicos e revitalizantes. Ns vimos no Captulo dois que entre os
fsicos portugueses e terapeutas populares existia a prtica de confeccionar aguardentes
 175

medicinais usadas como remdios ou associadas a rituais e benes. Esses preparados

agregavam veculos alcolicos vinho branco ou cachaa e substncias de origem
vegetal, mineral e animal (CAMARGO, 2011, p.45), sendo conhecidos pela alcunha de
garrafadas. Em dicionrio de 1878 esse termo era sinnimo de medicamento que vem
da botica em garrafa e, em meados do sculo XX, significava mesinha grosseira ou
medicamento de curandeiro ou de charlato posto em garrafa (CAMARGO, 2011,
p.45). Esse tipo de composto medicamentoso at hoje parte integrante da cultura
popular brasileira (CAMARGO, 2011).
O uso de lcool como base medicamentosa no se reduzia, entretanto, as
frmulas caseiras populares. A crescente indstria farmacutica, estrangeira e nacional,
tambm oferecia uma srie de produtos que prometiam solucionar os males de uma vida
moderna. Um desses era a polmica Poo de Todd, um preparado medicamentoso
desenvolvido pelo britnico R. Bentley Todd uma das principais referncias de
Carneiro (1883, p.81) na sua abordagem dos usos internos do lcool na teraputica,
conforme destacado acima. Tito de S Macedo Carvalho, na sua Tese intitulada Dos
alcoolicos; sua aco physiologica e therapeutica, de 1880, receitava esse medicamento
em todas as molstias em que existe uma tendncia depresso das foras vitais, e no
h molstia nenhuma aguda onde essa depresso deixe de existir (apud SANTOS,
1995, p.26). Todd era professor de medicina em Londres e entendia que a doena
possua um ritmo natural de desenvolvimento, cabendo ao mdico levar em conta a
maior ou menor resistncia do indivduo frente molstia (SANTOS, 1995, p.27).
Essa mesma preocupao com a idiossincrasia perceptvel em Carneiro (1883).
Depois de apresentar as frmulas de alguns remdios para pneumonia, adverte esse
mdico que no nos deixemos fascinar unicamente pela fotografia numrica porque
preciso considerar as condies em que se achavam os doentes. As indicaes e
contraindicaes do mtodo de tratamento exposto

deve estar subordinado s condies dos doentes, a quem tivermos de

prestar os nossos ofcios. No ser de certo a simples leitura dos compndios,
que nos poder orientar; porm sim a longa prtica e a reflexo adquiridas
cabeceira do homem que sofre (CARNEIRO, 1883, p. 83).

A Poo de Todd e outros medicamentos alcolicos eram alvo de crticas por

parte da literatura mdica. Cesar Augusto Pereira da Cunha, em 1882, na sua Tese
intitulada Aco physiolgica e therapeutica dos alcoolicos, criticava a ausncia de
 176

critrio em relao aos tnicos, pois as suas utilizaes teraputicas faziam o uso
degenerar com facilidade em abuso (apud SANTOS, 1995, p.42). Essa polmica em
torno da Poo de Todd no deve ser tomada como restrita dcada de 1880. Ele
permaneceu como produto mdico utilizado inclusive por psiquiatras ao longo da
primeira metade do sculo XX, conforme possvel perceber no pronturio abaixo.
Manuel Pereira da Silva, portugus, com 38 anos, vivo e de profisso estocador
deu entrada no Pavilho de Observaes, no Rio de Janeiro, em 8 de maro de 1930,
ficando exatos 12 dias internado na instituio. Apresentou-se ao mdico de forma
calma e respondendo regularmente as perguntas que lhe eram dirigidas. Alegou que
fuma muito e abusa das bebidas alcolicas por insistncia dos seus companheiros.
Fazia um ms, aproximadamente, que sofria de perturbaes do olfato e comeava a
escutar vozes; tambm relatou j ter uma passagem encaminhada para retornar
Portugal. O exame de motilidade mostrou tremores na lngua e nas extremidades. Foi
receitada a ele a Poo de Todd, provavelmente como meio de evitar uma crise de
abstinncia (Pavilho de Observaes, Livro de Observaes Clnicas n 346, p.127-
130).

Figura 7 Fortificante Nutrion (1928)

FONTE: BUENO et al (2008, p.07)
 177

Essas polmicas sobre a Poo de Todd servem para ilustrar os debates a

respeito de uma srie de remdios que utilizavam lcool em sua composio. O final do
sculo XIX e o incio do sculo XX foi um perodo de expanso da atividade comercial
da indstria farmacutica no Brasil, com vrios tnicos, energizantes e fortificantes,
como o Nutrion destacado na Figura 7. Alguns desses produtos, embora hoje menos
divulgados, ainda permanecem vivos no mercado brasileiro. Somente em 19 de abril de
2001, a Resoluo n 543 emitida pela ANVISA determinou como limite mximo 0,5%
de lcool para frmulas de complexos vitamnicos voltados para crianas e de at 2%
quando destinados ao pblico adulto. Isso obrigou o centenrio remdio Biotnico
Fontoura a baixar o seu teor alcolico que era de 9,5%, o que equivale a uma garrafa
de vinho alemo ou uma lata de cerveja extraforte (BUENO et al, 2008, p.66).
Salles (2011, p.103-109) analisou a propaganda de medicamentos em jornais do
Recife no comeo do sculo XX, apontando que alguns produtos alcolicos como
vinhos e cervejas eram vendidos como medicao prxima aos diversos produtos
revigorantes nacionais e internacionais oferecidos na poca para a recuperao ou
manuteno da energia e sade da populao, a exemplo da Emulso de Scott (SALES,
2011, p.105). Marques (2014, p.221-241), por sua vez, procurou compreender a
insero da cerveja no cotidiano carioca na primeira metade do sculo XX. Ela mostrou
que o movimento da temperana criou desafios a crescente indstria cervejeira
brasileira, que passou a investir em propagandas capazes de criar uma imagem de uma
bebida industrial, moderna, leve, propcia ao convvio social ameno e com qualidades
nutritivas. Esse tambm foi um dos motivos que levou as empresas a investir nas
cervejas tipo Pilsen que eram mais leves que outros tipos com maior teor alcolico.
Nessa luta por legitimidade entre indstria cervejeira e movimento antialcolico,
grande polmica girava em torno do uso da cerveja preta como forma de estimular a
produo de leite pelas parturientes. Galeno de Revor de Barros, na Tese intitulada Do
alcoolismo na infncia sob o duplo ponto de vista clinico e social, em 1905, j criticava
esse hbito estimulado pela imprensa da poca (SANTOS, 1995, p.51). Sales (2011,
p.103-109) reuniu vrias propagandas em Recife, de cervejas, vinhos e tnicos, que
prometiam melhorar a amamentao. Marques (2014, p.242-244) tambm aponta a
existncia desse tipo de reclame nos jornais cariocas, mostrando que esse tema era alvo
de controvrsia no interior da classe mdica. Rinaldo De Lamare, no livro A vida do
beb de 1964, descarta a ideia de que o uso desse tipo de cerveja tenha algum efeito na
 178

amamentao. Por outro lado, aceita que as nutrizes bebam uma quantidade mnima de
vinho ou de cerveja. Em outros termos, no recomenda o uso de bebida, mas tambm
no condena (MARQUES, 2014, p.244).
A coexistncia de uma viso patologizante da ebriedade com usos clnicos
sancionados e a popularidade de medicamentos com base alcolica levou a uma viso
negativa da capacidade da psiquiatria em interferir nas prticas sociais. Para Santos et al
(2010, p.419), existia uma f na positividade dos preceitos cientficos e, especialmente,
psiquitricos, no Brasil da ltima dcada do sculo passado, porm ela carecia de uma
prtica clnica e fundamentalmente poltica que a embasasse. Por isso, assim como as
ideias republicanas, as prticas no corresponderiam aos ideais. Sales (2011, p.107-
109) destaca que a variedade de remdios com base de lcool, que seguiam sendo
receitados por parte da classe mdica, denota a indiferena de grande parte dos clnicos
convocao para a luta antialcolica. Para Santos (1995, p.11), o descompasso entre
teoria e prtica deriva do fato da definio da doena alcoolismo deu-se no cenrio
do desenvolvimento do capitalismo europeu, sofrendo problemas na transposio
deste modelo para a realidade brasileira. A aplicao acrtica e forada de muitos
conceitos somou-se ao preconceito contra os costumes que vigoravam no Brasil,
afastando mdicos das classes que eles pretendiam controlar. Dessa forma, fica patente
que a medicina brasileira, em verdade, observava com as observaes dos europeus e
conclua as concluses deles, ao menos at o ltimo quartel do sculo passado
(SANTOS, 1995, p.59).
A resistncia dos clnicos em renunciar a sua competncia sobre os
medicamentos de base alcolica era somada a percepo de que o sentimento
antialcolico no criava razes entre a populao em geral. O jurista Evaristo de Moraes,
que serviu de referncia de vrios trabalhos contemporneos (SANTOS, 1995, p.89-91;
SANTOS, 2006, p.70-73; CANCELLI, 2001, p.153-154; SALES, 2011, p.131; COSTA,
2009, p.147) apontava a obedincia intelectual dos brasileiros aos franceses e seu
esprito ridicularizador para explicar a no adeso dos ideais antialcolicos no Brasil.
Alm disso, segundo esse jurista, o Congresso estaria tomado pelos representantes dos
produtores do lcool. Essa lamentvel dependncia torna a ao do Estado difcil,
morosa, acanhada e tardia (MORAES, 1921, p.89). O quadro desenhado por esse
jurista, portanto, mostra mais uma vez o baixssimo engajamento nos ideais
antialcolicos e os fortes obstculos polticos a adoo de leis e polticas pblicas.
 179

A historiografia contempornea incorporou esse discurso. Para Marques (2014,

p.222-223) a restrio do consumo do lcool demorou muito a se tornar uma poltica
de Estado explcita. Em verdade, a primeira poltica antilcool de alcance nacional foi
promulgada apenas em 1997: a conhecida Lei Seca, que busca conter o uso de lcool
por motoristas. A ausncia de polticas pblicas nesse campo talvez estivesse no fato
de que a elite poltica jamais tenha se convencido do acerto de atribuir ao Estado o
papel de controlar as escolhas de consumo da populao. Por isso, no Brasil, a
campanha pr-temperana assumiu contornos ideolgicos prprios, cerrando fogo
contra os hbitos de consumo da populao pobre e mestia, condenando especialmente
o uso da aguardente de cana. Para Antunes (1999), que estudou a medicina-legal entre
1870 e 1930, esse campo do pensamento mdico dirigiu-se especificamente ao
conhecimento e interveno sobre os fenmenos de ordem moral (ANTUNES, 1999,
p.28). Porm, os profissionais da arte de curar no conseguiram implantar a maioria
das medidas preconizadas no mbito da moral (ANTUNES, 1999, p.272), tendo como
um dos seus maiores fracassos o combate ao alcoolismo. Nada obtiveram contra a
comercializao de bebidas alcolicas (ANTUNES, 1999, p.273). Costa (2009, p.153-
155), por sua vez, destaca que no Brasil no houve uma mentalidade que considerasse o
uso de lcool um problema, e que no Cear os interesses dos exportadores de cachaa e
importadores de bebidas do eixo Rio-So Paulo foram articulados de forma a impedir
medidas proibitivas venda de bebidas alcolicas naquele Estado.
Percebe-se, em todas essas consideraes, uma viso bastante pessimista em
relao capacidade de interveno dos psiquiatras na organizao social, visto que
nem mesmo no interior da classe mdica eles tinham hegemonia. Seus conceitos seriam
anacrnicos realidade social tradicional que legitimava os usos de lcool. O
argumento que foi desenvolvido at agora parece corroborar com essa interpretao ao
destacar a vitalidade do pensamento clnico e a multiplicidade de produtos de base
alcolica que sustentavam a cultura de automedicao. Porm no esse o objetivo que
almejado. A psiquiatria e a medicina-legal, ao se consolidarem como especialidades
mdicas, se constituam em importante eixo de problematizao mdica do uso de
lcool, tanto no indivduo, quanto na sociedade em geral.
Ao final do segundo Captulo foi mostrado que a separao entre medicina
bacharelesca, na qual se vinculavam os clnicos, e medicina experimental, onde atuavam
os verdadeiros cientistas, fazia parte de um discurso que procurava legitimar novas
especialidades mdicas, como era o caso dos higienistas que idealizavam uma sociedade
 180

sem doenas. A clnica diria, que defendia a autoridade mdica sobre o lcool como
instrumento teraputico, entrou em um momento de autocrtica, resultando naquilo que
foi denominado de ceticismo teraputico. Mostrou-se que esse discurso da medicina
experimental era uma estratgia de afirmao dos profissionais ligados aos institutos de
pesquisa financiados pelo poder pblico, como Manguinhos (RJ) e o Butant (SP).
Nesse cenrio a medicina acadmica, ensinada dentro das Faculdades do Rio de
Janeiro e da Bahia, sofria inmeras crticas. Essa oposio existente no interior das
fileiras da medicina oficial encontrava ressonncia no campo poltico, graas atuao
de um grupo poltico organizado, o dos positivistas (CORREA, 2013, p.76), que
questionava o privilgio da transmisso institucionalizada do saber por intermdio das
faculdades, incentivando o debate a respeito da liberdade profissional que deveria ser
inscrita na primeira Constituio republicana (CORREA, 2013, p.76). Esse poderoso
argumento ainda agregava setores polticos que eram contra a interveno arbitrria do
Estado em questes como a vacinao obrigatria. Por isso, o processo de criao das
especialidades mdicas estava imbricado com outros processos sociais mais amplos
assim como parte de uma luta poltica interna medicina (CORREA, 2013, p.77).
Levando esse aspecto acima em considerao, percebe-se que a heterogeneidade
de pensamento no interior do campo mdico oficial e a dificuldade da classe mdica,
como um todo, em monopolizar os instrumentos teraputicos no devem diminuir a
importncia da consolidao de algumas especialidades mdicas e sua crescente
interveno sobre prticas sociais que anteriormente lhes eram alheias. As Faculdades
procuraram reagir a esse quadro desfavorvel, buscando criar contextos de valorizao
do conhecimento produzido em suas fileiras atravs da nfase na cincia emprica e
positiva. Esse arcabouo terico implicou a negao da responsabilidade individual e a
nfase na defesa social, no predomnio da sociedade [...] sobre o indivduo
(CORREA, 2013, p.233). As garantias constitucionais teoricamente conquistadas com o
advento da Repblica no contavam com o apoio desses mdicos cientistas, que
procuraram demostrar a inadequao de determinados indivduos aos cnones de
normalidade coletivos, decididos ento em termos mdicos, ou jurdicos, ou ambos
(CORREA, 2013, p.233).
Os mdicos que lutavam para consolidar as novas especialidades mdicas, a
partir das Faculdades de Medicina, tentavam valorizar suas atividades a partir da nfase
nos dados empricos, como as caractersticas raciais, sociais e culturais da populao.
Era com base nesse discurso pretensamente tcnico e positivo que se questionavam os
 181

preceitos do liberalismo em matria de consumo de psicoativos, buscando atravs de

articulaes polticas transformarem seus anseios profissionais e de classe em leis e
polticas pblicas. Os resultados alcanados por esse movimento poltico nos levam a
necessidade de relativizar um pouco o quadro desolador exaltado pelo movimento da
temperana e a historiografia contempornea, conforme foi mostrado acima.
inegvel o pessimismo em relao capacidade do Estado brasileiro em tocar
adiante uma poltica de restrio do consumo do lcool de maneira adequada. Porm
isso no era uma exclusividade do Brasil. Evaristo de Moraes (1921, p.79-89), por
exemplo, analisando as polticas de vrios pases europeus categrico em afirmar que
em todas as partes o resultado desse movimento desanimador. At mesmo nos EUA o
contrabando e as dificuldades de implantar a sobriedade compulsria eram sinais
inequvocos da resistncia das populaes restrio aos veculos de ebriedade. Alm
disso, a Lei n. 4.294, de 14 de julho de 1921, geralmente lembrada como percussora do
proibicionismo no Brasil, era tambm uma lei que endurecia as penalidades contra os
abusadores de lcool. E, principalmente, previa a criao de estabelecimentos especiais
para a internao dos intoxicados, conforme solicitavam os mdicos engajados na luta
antialcolica. O prprio Evaristo de Moraes (1921, p.109-124) justificava a necessidade
de instituies desse tipo tendo por base o princpio da defesa social contra uma doena
(alcoolismo) que ameaava a sociedade como um todo, medida semelhante que se
aplica, hoje, aos pesteados, e que se aplicar, no futuro, aos sifilticos em perodo de
contgio (MORAES, 1921, p.134).
O contexto legal e institucional das polticas proibicionistas em matria de
ebriedade e teraputica ser abordado com maiores detalhes no prximo Captulo, junto
com uma caracterizao do movimento da temperana que definitivamente no se
resumia aos anseios elitistas e sem efeitos prticos de alguns mdicos. A psiquiatria, a
medicina-legal, as instncias da justia criminal e outras iniciativas de controle social
tiveram por base um discurso racial e biologicista que buscava justificar as
desigualdades e defender as hierarquias sociais. Os cientistas brasileiros buscavam
comprovar seus modelos darwinistas a partir dos exemplos de embriaguez, alienao,
epilepsia, violncia ou amoralidade (SCHWARCZ, 1993, p.277). Era preciso intervir
na raa brasileira como meio de criar uma nao forte e sadia. As propostas para
alcanar esse objetivo variavam desde a importao de genes adequados, a necessidade
de educao fsica para jovens at a proibio do casamento entre pessoas que
 182

carregassem vcios ou doenas transmissveis, como a tuberculose, a epilepsia, a

loucura e o alcoolismo (SCHWARCZ, 1993, p.283).
Dentro desse contexto, os conceitos de alcoolismo e a patologizao da
ebriedade em geral no so meras transposies de modelos elaborados na Europa para
a realidade brasileira. Eles faziam parte de um discurso racial, bastante original, que
ganhava fora no Brasil em fins do sculo XIX como uma reao Repblica e a
igualdade de todos perante as leis. Esses setores de elite engajados na crtica aos
preceitos liberais no se limitaram a atuar na esfera pblica atravs de propostas de
mudanas dos cdigos legais e polticas pblicas voltadas formao de uma populao
eugenicamente saudvel. Esses mdicos construram novos espaos de atuao
profissional nas fileiras da burocracia estatal e, tambm, na construo de uma rede de
servios privados em matria de assistncia mental.
Um paralelo muito ilustrativo pode se construdo entre a medicina-legal e a
psiquiatria nas suas lutas por se estabelecerem como nichos profissionais. A medicina-
legal teve que lutar pelo reconhecimento da percia criminal como tema
fundamentalmente mdico, gerando protestos, tanto de setores populares contra a
mutilao de seus mortos (CORREA, 2013, p.105), quanto dos profissionais j
estabelecidos nas delegacias de polcia. Essas prticas realizadas fora do contexto
mdico acabaram englobadas pelas Faculdades de Medicina, ciosas em mostrar a
aplicabilidade social do conhecimento produzido atravs dela. Nesse processo os
gabinetes mdico-legais da Polcia acabaram se tornando instituies mdicas
Instituto Nina Rodrigues, Instituto Oscar Freire, Instituto Afrnio Peixoto. Isso foi
resultado das demandas apresentadas e defendidas por crculos de especialistas que
fundavam federaes, sociedades, revistas especializadas, etc.
No que se refere psiquiatria, foi constante a luta dessa especialidade mdica
para se consolidar como autoridade principal dos hospcios desde o sculo XIX. Ao
lado dessas instituies tradicionais, como Hospital Nacional de Alienados (RJ), o
Hospital do Juqueri (SP), o Hospital So Pedro (RS), etc, vrias outras foram sendo
fundadas desde fins do sculo XIX e durante as primeiras dcadas do sculo XX.
Refiro-me ao Pavilho de Observaes (RJ), que servia de espao de triagem dos
indivduos que deveriam ser internados em definitivo e os que precisavam ser soltos, as
colnias de alienados e, posteriormente, os manicmios judicirios. A luta por ocupao
desses cargos no servio pblico paralela construo de uma rede de servios de
assistncia psiquitrica na iniciativa privada, representadas por instituies como o
 183

Sanatrio Botafogo (RJ), a Clnica Pinel (SP) e a Clnica So Jos (RS). Igual s redes
cientficas da medicina legal, tambm os psiquiatras se organizavam em federaes,
sociedades e divulgavam suas ideias atravs de revistas e jornais.
As diversas mudanas na legislao criminal que tiveram por base os preceitos
do positivismo, a diversificao e multiplicao das instituies de carter mdico e/ou
jurdica e a construo de uma rede de assistncia mental privada so provas
inequvocas de que a psiquiatria tornava-se uma tradio mdica relevante do ponto de
vista social e cultural. Os papis do alcoolismo e das toxicomanias nesse processo de
expanso ainda precisam ser objeto de maiores estudos, principalmente atravs dos
pronturios mdicos. Os entraves burocrticos criados pela CONEP atravs dos CEP
inviabilizaram uma abordagem sistemtica dessa documentao. Ainda no existe a
cultura do respeito aos preceitos da Lei de Acesso Informao nas instituies
responsveis pela guarda dessa documentao. O acesso que foi obtido, mesmo que
parcial, mostra que o alcoolismo representava grande parte dos motivos de internao.
Mais do que esgotar o tema, o objetivo dessa seo foi reconstruir os vrios
papis que o lcool assumia nas prticas teraputicas durante o final do sculo XIX e a
primeira metade do sculo XX. Vimos que dentro das fileiras oficiais a clnica diria foi
reticente em renunciar ao lcool como instrumento teraputico, apesar das crticas que
lhe eram dirigidas pelas novas especialidades mdicas e o movimento antialcolico.
Fora do mbito oficial, o lcool era parte integrante de inmeros compostos
medicamentosos que eram vendidos como fortificantes, tnicos e revitalizantes
essenciais vida moderna. Uma das estratgias da indstria cervejeira na defesa de seus
produtos frente ao movimento da temperana foi a construo de campanhas
publicitrias que associassem seus produtos s qualidades teraputicas, fato que era
respaldada por uma cultura farmacolgica que valorizava a automedicao. Nesse
cenrio plural a redefinio dos usos legtimos e ilegtimos de lcool era fundamental na
estratgia de consolidao de algumas especialidades mdicas, que se articularam
politicamente para transformar suas demandas em leis e polticas pblicas.
Esse quadro apresentado contrasta fortemente com a leitura proposta por
Antunes (1999). Segundo esse autor, as iniciativas polticas defendidas pela classe
mdica, entre 1870 e 1930, teriam sido incuas. Por isso ele prope substituir a ideia de
medicalizao da sociedade por socializao da medicina, uma vez que ela era
restrita a uma rea do pensamento social. Essa situao teria durado todo o perodo
analisado, alterando-se somente a partir dos anos de 1930 por causa do
 184

avano das tcnicas cirrgicas (mormente os recursos antisspticos e

anestsicos) e das prticas clnicas (ento apoiadas nos desenvolvimentos
laboratoriais e farmacuticos) permitiu um progresso nunca antes imaginado
da assistncia mdica individualizada, de seu potencial diagnstico,
teraputico e reabilitador. Concentrando-se nesses avanos, as melhores
cabeas do meio mdico teriam relegado a medicina pblica a um segundo
plano, ao contrrio do que se verifica com o perodo anterior, sobre o qual
estivemos detidos (ANTUNES, 1999, p.277);

A evoluo das tcnicas, portanto, teria permitido a medicina, a partir de 1930,

abandonar as

controvrsias em que esteve envolvida, passando a seguir o caminho da

experimentao, a indicao metodolgica proposta pela microbiologia para
todos os ramos da atividade cientfica. Com isso, a medicina legal teria
encontrado um novo ponto de equilbrio nos sucessos dos laboratrios, na
segurana das dosagens e titulaes (ANTUNES, 1999, p.278).

O antagonismo entre pensamento social e tcnicas objetivas, explorado por

Antunes (1999) para explicar a falncia das medidas de interveno social como a
conteno do alcoolismo, resultado da adoo irrestrita do discurso triunfalista da
medicina que se pretende colocar-se como verdade acima da sociedade. Vimos nessa
seo, contrariamente, que a patologizao da embriaguez era bem mais do que um
discurso acadmico sem ressonncia poltica ou social. Ela fazia parte de uma estratgia
poltica imbricada, tanto com processos sociais mais amplos, quanto com disputas
internas medicina.
Da mesma forma que no podemos resumir o pensamento mdico a simples
devaneios intelectuais sem ressonncia social, igualmente inadequado pensarmos que
a ascenso das especialidades mdicas e de novas tecnologias teraputicas tenha levado
ao abandono completo das prticas at ento realizadas. Nas prximas sees vamos ver
as tcnicas teraputicas que o discurso proibicionista fez questo de desqualificar desde
cedo como meio de exaltar as novas tecnologias que passaram a ficar disponveis ao
longo do sculo XX.
 185

4.3. Os opiceos e a analgesia no Brasil

O pio, conforme foi visto no Captulo precedente, foi uma substncia central
nas disputas comerciais e imperialistas que ocorriam no Oriente. Vimos tambm no
segundo Captulo que a presena desse antlgico no Brasil foi subestimada, pois a
historiografia procurou dar nfase s prticas de cura com os produtos da flora nativa. A
ausncia de remdios europeus, sempre reclamada pelos colonos, reforou a ideia que o
Brasil estava apartado desse comrcio. Essas percepes foram sendo desconstrudas ao
longo dessa Tese. O pio foi parte integrante da botica jesutica e portuguesa, pois
Portugal manteve iniciativas comerciais no Oriente por vasto perodo. O enfoque nas
prticas tradicionais de cura, nativas, em antagonismo ao erudito europeu tendeu a
obscurecer os reais efeitos analgsicos e estimulantes que os medicamentos secretos
provocavam, independentes de terem sido ou no fabricado pelos jesutas.
Entre os sculos XVII e XIX o pio se tornava elemento central na teraputica
ocidental, usado para combater as molstias ou para se sentir melhor. Desde o sculo
XVIII, nos EUA e na Europa, a industrializao gradativamente vai substituindo o
comrcio de pio lquido e slido vendido a peso pelos remdios j prontos. Muitas
boticas se transformam em pequenos laboratrios, desenvolvendo preparaes vendidas
como panaceias capazes de curar todos os males com ou sem frmulas secretas. Nos
pases anglo-saxes, desde o incio do sculo XIX, esses produtos passam a fazer parte
da economia operria (ESCOHOTADO, 2008, p.409-417).
 186

Figura 8 leo de So Jacob (1889)

FONTE: BUENO et al (2008, p.21)

Esses produtos eram importados e vendidos no mercado brasileiro, como o leo

de So Jacob destacado na Figura 8. A carncia de produtos de origem europeia, to
reclamada pelos colonos que viviam no Brasil no tempo de domnio portugus, parece
ter sido amenizada depois da abertura dos portos. Santos Filho (1991b, p.362) chama a
 187

ateno para a gradual substituio dos produtos com base nos recursos locais por
medicamentos importados, em geral franceses. Anunciados desde os primrdios da
imprensa brasileira, eles prometiam curar de tudo.

Elixires, panaceias, drogas ditas secretas, de livre entrada no Brasil aps a

abertura dos portos ao comrcio estrangeiro, abarrotaram as prateleiras das
farmcias ainda chamadas boticas e de outros estabelecimentos
comerciais (SANTOS FILHO, 1991b, p.362)

At que ponto esse tipo de medicamento era disponvel para a populao em

geral uma questo controversa. O que se pode afirmar que o nico requisito
necessrio para o acesso aos antlgicos opiceos como os destacados acima era o
financeiro, pois no existia restrio mdica. Os mdicos tinham seus cadernos de
frmulas e procuravam prescrever as medicinas de acordo com a idiossincrasia
individuais e ambientais. Consideravam-se superiores tecnicamente por isso. Uma vez
conhecida a receita a prpria pessoa poderia solicitar o medicamento nas boticas sem
constrangimentos. Os medicamentos importados e os nacionais, que gradativamente
foram sendo criados, eram oferecidos como frmulas infalveis contra diversos males. A
habituao ao uso de opiceos, em geral, era uma opo para as pessoas que conviviam
com enfermidades. O uso no mdico por recreao era considerado uma forma de
excentricidade o esteretipo do toxicmano s se consolida a partir da maior presena
da psiquiatria na sociedade.
Veremos nessa seo exemplos colhidos na literatura mdica sobre os usos
teraputicos de pio e seus derivados. As frmulas e discusses apresentadas denotam
grande apreciao por esse frmaco. As qualidades teraputicas da morfina eram
discutidas no Brasil desde o incio da imprensa mdica, conforme foi visto no primeiro
Captulo. Segundo nota publicada na Sesso de Farmcia de OPCM, o acetato de
morfina de grande uso em Medicina, sem que haja vantagens assaz grandes na
morfina pura, e nos outros sais, que tem a mesma base (OPCM, 1827, p.331). Por isso,
ao invs de manipular a substncia na forma de acetato, prefervel usar como sulfato.
Isso evita a necessidade de utilizar carvo animal para despoj-lo de sua parte corante
(OPCM, 1827, p.331). Como acetato ela poderia ser utilizada na frmula que segue, de
seis a vinte e quatro doses por dia, para substituir o ludano lquido, as gotas de
Rousseaux, a tintura de pio, etc (OPCM, 1827, p.332).
 188

Gotas Calmantes
Acetato de morfina ............................................... 16 gr
gua destilada .................................................... 1 on
lcool ................................................................. 1 oit
Acido actico ....................................................... 4 gt.

Percebe-se, nessa referncia, que a utilidade da morfina reside justamente na

possibilidade de substituir o pio. Friedrich Wilhelm Sertrner (1783-1841), a quem
coube o mrito de ter inventado essa substncia, teria tido essa iniciativa porque

lhe irritava as inseguridades derivadas de usar pio, pois as distintas

remessas incluindo a de um mesmo produtor provocava algumas vezes
efeitos insuficientes e outros excessivos, e que esse inconveniente geral era
acompanhado de uma persistente dor de dente que ele possua46
(ESCOHOTADO, 2008, p.424).

Se a morfina tinha a vantagem de permitir uma dose mais precisa, com efeito
analgsico superior, ela foi incapaz de superar de imediato o prestgio do pio em
teraputica. Vimos, no primeiro Captulo, que o pio se tornou objeto de estudo na Tese
de Luiz Antnio Chaves defendida em 1839. Essa substncia seguia sendo a mais
celebre na histria da medicina, no s pela antiguidade de seu emprego, como pelas
suas altas virtudes (CHAVES, 1839, p.16). Para esse autor, se fosse necessrio
descrever todas as formas de utilizao do pio, seria necessrio percorrermos a
patologia inteira: todavia no ha doenas em que ele no tenha sido empregado; dadas
certas condies (CHAVES, 1839, p.32).
Essa centralidade do pio em teraputica no deve ser creditada, entretanto, a
uma ausncia ou dificuldade de obter a morfina ou outros alcaloides. Em 1845, um
curioso episdio envolveu a edio do Archivo Mdico Brasileiro (AMB). Uma carta
foi enviada ao editor sem saber de onde, nem de quem. E no obstante, ela de to
subido mrito, e de tal utilidade, que lcito fosse o seu autor apresentar-se sem medo de
coima (AMB, 1845, p.141). Ela defende que nas plantas se empregam todos os
veculos de que o experimentador se puder lembrar, a fim de dissolverem-se seus
princpios medicamentosos (AMB, 1845, p.141). Praticas essas

quase impossveis nas Provncias por falta de aparelhos, de pratica dos

experimentadores, e nem todas as plantas medicamentosas merecem esse

46
le irritaban las inseguridades derivadas de usar opio, pues las distintas remesas incluso del mismo
productor provocaban unas veces efectos insuficientes y otras excesivos, y que a ese inconveniente
genrico vino a aadirse un pertinaz dolor de muelas proprio traduo sugerida.
 189

trabalho. Alm de que eu penso que o composto, que a natureza produziu,

quase sempre prefervel ao principio ativo que a qumica extrai. A quina tem
mais propriedades, que a quinina e seus sais, e no tem a morfina todas as
propriedades do pio (AMB, 1845, p.141).

A preferncia pelos efeitos conjuntos do pio no era opinio isolada de um

prtico brasileiro annimo, acuado frente ao cientificismo acadmico. Segundo
Escohotado (2008, p.548-549), boa parte dos terapeutas treinados nas instituies
oficiais continuava a preferir o produto extrado da dormideira, pois ele era menos
txico e aditivo, no excitava to rapidamente, no levava ao colapso respiratrio nem
deprimia o sistema nervoso. Nos EUA, o tratado de G. Wood, que considerado um dos
mais populares do sculo XIX, considerava o pio o remdio sem dvida mais
importante e valioso de toda a farmacopeia 47 (WOOD, 1886, p.712-713 apud
ESCOHOTADO, 2008, p.549). Posio bastante parecida com a do brasileiro Luiz
Antnio Chaves, exposta em 1839 e apresentada acima.
Percebe-se que, ao longo do sculo XIX, algumas boticas vo se especializando
na produo de medicamentos, tornando-se pequenos laboratrios que produzem, tanto
produtos prontos para o uso, quanto os ingredientes puros necessrios para a formulao
de remdios. Na sia e na Amrica predominava o uso na forma natural entre as classes
desfavorecidas (ESCOHOTADO, 2008, p.412). Ns olhamos no primeiro Captulo, em
anncio de jornal de 1867, como era possvel comprar em leilo pio e quina na forma
bruta, junto a outros produtos ordinrios.
A ideia de que os alcaloides do pio agindo em conjunto tinham maior eficcia
do que seus princpios ativos separadamente foi a base do sucesso do Pantopon, um
remdio produzido pelo Laboratrio alemo Roche. Em 1950, ou seja, um pouco mais
de um sculo depois da carta annima descrita acima, o Dr. Mario Rangel 48 descrevia
dessa forma esse medicamento:

uma preparao contendo os alcaloides totais do pio. Foi preparado

baseado no ponto de vista que a associao de vrios alcaloides do pio teria

47
el remdio sin duda ms importante y valioso de toda la farmacopeia traduo sugerida.
48
Mario Rangel era mdico liberal que atuava no Rio de Janeiro com consultrio na av. Rio Branco.
Scio dos Laboratrios Raul Leite, atuava como mdico responsvel pelo Laboratrio Margel que
pertencia a esse grupo. Foi atuante no Sindicato dos Proprietrios de Pharmacia, Drogarias e
Laboratrios nos anos de 1930, se tornando posteriormente colaborador do jornal A Gazeta da Farmacia.
Neste jornal escreveu contos, matrias discutindo novos remdios e divulgando matria cientfica. Em
parceria com a editora dos Irmos de Giordio, publicou vrios livros de medicina prtica, entre eles A
Prtica da Medicina (1945), Alergia (1945), Cirurgia de Consultrio (1944).
 190

ao mais forte e mais rpida do que a da morfina. De fato, Pantopon que se

tornou amplamente empregado na clnica diria, oferece diversas vantagens
sobre a morfina: ao mais rpida; menos emetizante; menos constipante;
ocasiona menos depresso respiratria. Apesar dessas vantagens, a ao
analgsica da morfina continua sendo mais forte (RANGEL, 1950, p.42-43).

O Dr. Mario Rangel um tpico representante da medicina liberal que entraria

em declnio na segunda metade do sculo XX, conforme veremos no prximo Captulo.
Importa, para presente discusso, a permanncia do uso do Pantopon ao longo do
sculo XX como analgsico.
Uma laudatria ao Pantopon encontrada em uma Tese de 1913, intitulada
Anesthesia Obstetrica, de autoria do Dr. Ayres Oswaldo Loureiro. O autor apresenta
uma longa discusso sobre todos os analgsicos empregados em anestesia obsttrica, at
aquela data, defendendo a injeo intravenosa de Pantopon como a mais eficaz. Irei me
referir a esse trabalho em outros momentos, conforme avanarmos na discusso de
outros frmacos. Curioso, tratando-se do pio, que um dos primeiros mtodos criticados
pelo autor a aplicao de clisteres laudanizados (LOUREIRO, 1913, p.05).
Para este mdico obsttrico, o pio seguia sendo uma das drogas mais
importantes que nosso arsenal teraputico possui (LOUREIRO, 1913, p.19), usados
para resolver o problema da insnia, da exagerao das secrees glandulares,
espasmos, dor e outros. Existia, entretanto, o grave impedimento dele no poder ser
aplicado por injeo hipodrmica. O cloridrato de morfina, que o substitui nesse tipo de
administrao, tem os inconvenientes de ser mais depressiva e mais brutal em suas
aes, mais txica, predispondo a intolerncia e tornando os organismos facilmente
predispostos a mania (LOUREIRO, 1913, p.20). Haveria, portanto, a necessidade de

uma droga que seja uma mistura definida dos alcaloides do pio e que
tivesse todas as propriedades benficas, que fosse o pio teraputico, mas que
ao mesmo tempo no encerrasse inconvenientes, que fosse solvel,
predispondo menos falta para o hbito (LOUREIRO, 1913, p.20).

Essa necessidade teria sido plenamente satisfeita com a inveno do Pantopon.

O costume e a mania que to comumente se assinala com o emprego da

morfina, no so observados com o Pantopon, sendo esta a opinio da maior
parte dos autores, pois podemos emprega-lo em doses idnticas e repetidas, e
os seus efeitos alcanam sempre os mesmos resultados. Alguns empregam
 191

nos morfinmanos as injees de Pantopon com o fim de que eles possam

perder o hbito e a necessidade da morfina (LOUREIRO, 1913, p.22).

Esse remdio, vendido sobre duas formas oficinais (LOUREIRO, 1913, p.24)
comprimidos e ampolas podia ser utilizado como poo, xarope ou injees
hipodrmicas. Foi este ltimo mtodo que foi adotado, com grande sucesso, no servio
clnico de obstetrcia da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro (FMRJ). Essa Tese
traz o relato de 50 partos.
Esses elogios no estavam restritos literatura mdica. Em 1912, o jornal
Gazeta de So Paulo publicava uma matria com o ttulo O Pantopon desbanca a
morfina, destacando que absorve-se rapidamente, no faz priso de ventre, no
ensaburra como a morfina, nem como esta produz fenmenos to nocivos, a juzo dos
experimentadores (A Gazeta, 27 de setembro de 1912, p.01 Apud CARNEIRO, 1993,
p.98). Em 1915, os mdicos da Sociedade de Medicina de So Paulo, entretanto, j
alertavam para os casos de mania nesse novo frmaco, anunciado como no criador de
hbito (CARNEIRO, 1993, p.98).
Existem alguns casos onde o Pantopon foi a porta de entrada para a toxicomania.
Foi o caso de Jos Torres, homem de 28 anos, que buscou internao no Sanatrio Pinel
em So Paulo (SPSP) para fins de se desintoxicar. Viajado, levou uma vida desregrada,
sendo bastante amigo das noitadas e das mulheres (SPSP, Pronturio n 240, 1931),
nunca obteve amor pelo trabalho, porque seus desejos sempre foram satisfeitos pelos
pais (SPSP, Pronturio n 240, 1931). Teve histrico de abuso de cocana, porm
abandonou o uso. Tornou-se toxicmano depois de uma forte clica heptica, quando
fez uso em excesso de Pantopon (SPSP, Pronturio n 240, 1931), passando para a
morfina posteriormente. Foi o noivado que o levou a se internar.
Ao longo de todo o sculo XIX e at meados do sculo XX o pio e seus
derivados era um remdio central na teraputica trazendo alvio para dores diversas.
Seu prestgio pode ser medido pelo fato de que foi dele o primeiro princpio ativo
extrado de uma planta, dando origem cincia dos alcaloides. A morfina, principal
fitoqumico do pio e precursora da cincia dos alcaloides, tambm serviu de modelo
constituio do primeiro preparado qumico derivado de uma planta apomorfina
(1901) (SNEADER, 2005, p.115). Depois de Sertrner ter reportado o seu isolamento
da forma de sal, em 1804, outros experimentos foram sendo realizadas e novas
substncias conhecidas, como a narcotina e a tebana. O conhecimento sobre o pio e
 192

seus derivados seguiu progredindo. Somente em 1923 a estrutura qumica da morfina

foi conhecida.

A despeito da tendncia adio, o perigoso efeito depressivo sobre o

centro respiratrio e a tendncia de provocar nuseas e constipao, a
morfina ainda se mantm como a mais efetiva droga conhecida para aliviar a
dor severa. Seu poder analgsico reforado pelo estado de euforia e
liberdade de esprito49 (SNEADER, 2005, p.92).

Se at hoje ela segue sendo a mais cultuada substncia analgsica, o mesmo se

deu durante todo o sculo XIX apesar dela ser mais forte que o pio e propensa a
gerar acidentes por causa de seu efeito sobre o aparelho respiratrio. Envenenamentos,
voluntrios como eutansico ou involuntrios, eram comuns. Esse foi o caso do jovem
Cirurgio Brasileiro (RFM, 1836, p.102) Dr. Gomes, que, em 1829, tentou suicidar-se
na Frana tomando vinte e quatro gramas de acetato de morfina dissolvidos em gua.
Esse caso foi um dos mais bem caracterizados sintomas deste envenenamento (RFM,
1836, p.109), levando ao registro da ao pelo Dr. Orfila da Escola de Medicina de
Paris responsvel por acudir o jovem. Ele prescreveu uma sangria do brao, de seis
xcaras, um clister emtico (RFM, 1836, p.105) e gelo na cabea. Esperou tambm o
intoxicado conseguir engolir para prescrever gua acidulada, porm isso no foi
possvel. Assim, introduziu-se a bebida vinagrada por meio de uma sonda de goma
elstica. O clister no tardou em ser administrado, mas foi expulso quase
imediatamente sem produzir efeito que dele se esperava (RFM, 1836, p.105). O doente
gradativamente se reestabeleceu graas, segundo o Dr. Orfila, ao tratamento dispensado.
Nas reflexes finais, ele apontou que seria intil recorrer a um antidoto, pois a
substncia dissolvida em gua j tinha sido absorvida pelo organismo. Como em
experimentos anteriores tendo sido obtido bons resultados com a sangria de homens e
animais, no hesitamos em tirar grande quantidade de sangue (RFM, 1836, p.109) do
paciente. As bebidas aciduladas, to preconizadas pelos antigos ao envenenamento por
narcticos, s so uteis no envenenamento pelo pio, quando o veneno no se acha
mais no canal digestivo, e tem sido expelido por cima e por baixo (RFM, 1836, p.110).
Porm, se a substncia se encontra no canal digestivo, as bebidas aciduladas dissolvem

49
Despite its addictive liability and hazardous depressive effect on the respiratory centre plus a tendency
to cause nausea and constipation, morphine still remains the most effective drug available for the
alleviation of severe pain. Its analgesic power is enhanced by the associated state of euphoria and
detachment traduo sugerida.
 193

seus princpios ativos agravando o caso. Experimentos com vinagre e pio em ces
mostraram que o envenenamento fica mais grave quando elas atuam em conjunto. No
caso em questo, a medicao acidula prestou grandes servios. O gelo sobre a cabea
tambm produziu bons efeitos, ainda que no utilizado por muito tempo. O clister
emtico durou pouco tempo, por isso no foi possvel tirar concluses. Por ltimo, vale
a recomendao de usar um emtico muito forte no caso de ingesto recente como meio
de expulsar o veneno, depois aplicar uma larga sangria, aplicado refrigerantes a
cabea, e administrado frequentemente e por muitas vezes bebidas aciduladas: esta
ltima medicao s seria empregada depois da expulso do veneno por cima e por
baixo (RFM, 1836, p.111).
Esse relato clnico provavelmente foi a primeira divulgao de procedimentos
que devem ser adotados em casos de envenenamento por morfina. Com o passar do
tempo, os meios para reanimar os intoxicados ganhavam novas formas, algumas menos
heroicas do que esta. Em 1847, o AMB publica uma nota apontando a eficcia do
caf como antidoto da morfina (AMB, 1847, p.43). Segundo ela,

Certo doente engolira de uma vez quatorze gros de acetato de morfina.

Administraram-lhe 4 gros de trtaro de estibiado, que no produziram
vmitos. Trs horas depois da introduo do acetato de morfina, quando j o
doente jazia em profundo coma, comearam a dar-lhe infuso muito
concentrada de caf com borra. Em doze horas tomou 101,2 onas. Breve
saiu do coma, e sarou (AMB, 1847, p.43).

A associao do caf com o pio antiga. Escohotado (2008, p.383) lembra que
desde fins do sculo XVII popularizou-se nos cafs das principais cidades da Europa
uma bebida conhecida pelo nome de eau heroque que era uma mistura de caf com 5%
de pio lquido. Essa bebida teria sido precursora das misturas de caf com licor, que
passou a substitui-lo depois do bloqueio continental napolenico e da alta do preo do
pio. O caf e o pio parecem se combinar por causa dos seus efeitos contrrios, pelo
menos essa a opinio divulgada no Boletim da Sociedade de Medicina e Cirurgia de
So Paulo (BSMCSP). Em 1896, uma nota com o ttulo Caf e pio apontava que

o efeito analgsico do pio no sofre modificao em presena do caf;

assim, todas as vezes que se desejar obter ao calmante do pio e seus
preparados, pode-se lhe corrigir os inconvenientes, associando-o ao caf,
verbi gratia com o fim de combater nevralgias (BSMCSP, 1896, p.23).
 194

Apesar dos perigos que a morfina representava, ela era plenamente acessvel
para qualquer indivduo que sentisse dor. Embora em alguns casos ela pudesse gerar
usos habituais, a maioria das pessoas que dela lanavam mo eram aquelas que sofriam
com dores provenientes de afeces. Bastante distante da representao atual que lhe
credita o rtulo de vcio irremedivel e irresistvel, a habituao era antes uma opo.
Um caso clnico ocorrido no planalto serrano do Rio Grande do Sul, e publicado no
Archivos Rio Grandenses de Medicina (ARGM), pode ser elucidativo nesse sentido.
Durante passagem por cidade da serra gacha, o mdico e professor da
Faculdade de Medicina de Porto Alegre (FMPA), Csar vila, foi chamado para
conferncia por um distinto colega da regio para avaliar um caso considerado perdido.
Tratava-se de uma mulher, descendente de italianos, branca, solteira, com 36 anos de
idade e que h quatro anos comeava a sentir dores na regio suboccipital. Na primeira
consulta se percebia que ela acabara de receber dose grande de morfina que
sistematicamente vinha usando, h vrios meses, diversas vezes ao dia (vila, 1940,
p.129). Ela j tinha sido submetida a injees de ouro, tuberculina, imobilizao em
minerva gessada, etc. etc. (vila, 1940, p.129). Nas radiografias e exames de
laboratrio todos os diagnsticos at ento feitos apontavam para o Mal de Pott. O Dr.
vila fez alguns exames para excluir as hipteses de se tratar de artrite cervical e sfilis,
confirmando os diagnsticos anteriores. O prognstico era sombrio, pois era grande
enfraquecimento da doente, proveniente principalmente das altas doses de morfina, j
habituadas (vila, 1940, p.132). Como nenhum tratamento teve efeito, optou-se por
tentar tratar a artrose por enxerto. A operao foi executada com anestesia local no
Hospital Santo Antnio de Caxias. Anestesia local da regio tibial esquerda e da face
posterior do pescoo e ociput (sic) com infiltrao de novocana a meio por cento com
algumas gotas de soluo milesimal (sic) de adrenalina (vila, 1940, p.133). A
cicatrizao foi lenta, porm o resultado final foi um sucesso. A doente tendo
melhorado das dores logo depois da artrodese, abandonou o uso da morfina. Atualmente
est perfeitamente restabelecida, engordou cerca de 20 quilos e retomou suas ocupaes
quotidianas (vila, 1940, p.133).
O que se percebe, nesse exemplo, que tal mulher tinha ao seu dispor grande
quantidade de morfina sem que isso causasse recriminao dos mdicos ou das pessoas.
O recurso ao antlgico, assim como a quantidade que dele se fazia, era uma deciso
pertencente quela que sofria a afeco. Hoje, para efeitos de comparao, quem define
 195

qual a dose de morfina que cabe a cada doente, e somente nos casos serssimos, a
autoridade mdica independente da dor sofrida ou alegada pelo paciente. Outro
aspecto que chama a ateno o fato da doente optar, espontaneamente, a deixar de usar
a morfina to logo a dor que a incomodava cessou. Um ltimo aspecto que chama
ateno a anestesia local por novocana, que ser tratada logo abaixo quando
abordarmos a cocana. O Mal de Pott uma doena rara, tratando-se de uma infeco
das vrtebras pelo bacilo da tuberculose. As bactrias seguiam sendo, durante toda a
primeira metade do sculo XX, um fator patolgico de enorme importncia, pois at o
advento dos antibiticos era grande a morbidade com esse tipo de doena. Sem meios
eficazes capazes de gerar uma cura definitiva aos males gerados pelos micro-
organismos, cabia ao pio, e seus derivados, importantes funes teraputicas.
Principalmente em relao tuberculose por causa dos efeitos que a maioria dos
opiceos gerava no sistema respiratrio.
Em 1912, o Archivo da Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo
(ASMCSP) divulgava um caso clnico sobre pleurisias agudas tratadas com sucesso
pelo Dr. Hirtz. O artigo trata de distinguir as pleurisias simples, causadas pela
tuberculose, de duas outras formas principais: mnima, que resulta em pequeno derrame
e febre; aguda, com derrame abundante, temperatura elevada e estado-geral mal. A
teraputica clssica e comum s duas causas gerar pequena revulso local
(ASMCSP, 1912, p.188) e o tratamento sintomtico contra a tosse. Os doentes ficam
abandonados a si mesmo e a natura medicatrix (ASMCSP, 1912, p.188). O ASMCSP
revolta-se contra isso. As pleurisias francamente agudas e febris carecem da
teraputica das afeces pulmonares agudas e cumpre agir sobre a inflamao da pleura
e sobre o estado geral (ASMCSP, 1912, p.189). Nesses casos se aconselha: 1. Aplicar
ventosas escarificadas, dez a doze logo no comeo da molstia (ASMCSP, 1912,
p.189); 2. Aplicar compressas hmidas sobre trax de 24 graus, frequentemente
renovadas, suspendendo a aplicao noite. Contra a tose se sugere duas receitas que
devem ser dadas de meia colher de meia em meia hora at o alvio.

Xarope de morfina ........................ 20,0 Xarope de codena ............................. 60,00

Xarope de ter .............................. 60,0 Antipirina........................................... 1,50
Xarope de beladona ..................... 15,0
 196

Com esse tratamento esperado que a pleurisia ceda, porm preciso lembrar que ela
a expresso duma bacilose (ASMCSP, 1912, p.189) ento no possvel curar
completamente o doente.
O tratamento divulgado acima relevante porque mostra, tanto a reiterada
influencia do neohipocratismo ao fazer referncia revulso e as ventosas escarificadas.
Mostra tambm a presena de dois opiceos, morfina e codena, para o tratamento
sintomtico das tosses. Por ltimo, chama ateno o uso da beladona, uma solancea
usada milenarmente em medicina com fortssimo poder alucingeno.
A centralidade dos opiceos no tratamento das afeces respiratrias pode ser
percebida, tambm, na Tese defendida por Francisco Ursaia na FMRJ. Com o ttulo Dos
derivados de morphina no apparelho respiratorio, ela foi aprovada com distino e teve
orientao do professor Pedro Augusto Pinto.50 Esse trabalho consiste em uma
descrio detalhada da fisiologia do aparelho respiratrio, por um lado, e da histria e
das propriedades farmacolgicas dos opiceos, por outro. Ele pretendia mostrar que a
medicao sedativa o medico tem necessidade de recorrer a mide, principalmente nas
afeces respiratrias (URSAIA, 1924, p.02). A morfina seria uma substncia forte
que utilizada em altas doses poderia gerar uma ao paralisante, causando inclusive a
morte. Porm, o envenenamento agudo teria menos interesse que o crnico, pois este
ltimo uma intoxicao mais grave e largamente disseminada (URSAIA, 1924,
p.36). A codena seria prefervel porque ela teria propriedades idnticas, porm
menos toxica para o organismo do homem e sua ao depressiva sobre o crebro
menor que a da morfina (URSAIA, 1924, p.41). Ela poderia ser usada no tratamento
das afeces do aparelho respiratrio, principalmente contra as tosses rebeldes,
bronquite e tuberculose. Usadas em pastilha, plulas e na forma de xarope, conforme
receita abaixo.

Xarope de Codena
Codena ......................................................... 0,10
Xarope de Tol .............................................. 30,0
Soluo gomosa ........................................... 70,0

50
Ele foi professor da cadeira de Farmacologia e arte de formular entre 1904 e 1950. FONTE:
Dicionrio Histrico-Biogrfico das Cincias da Sade no Brasil (1832-1930). Em entrevista ao Instituto
Virtual de Frmacos, o professor Nuno lvares Pereira diz que Pedro Augusto Pinto foi o primeiro
catedrtico a dar um aspecto novo ao estudo da farmacologia. FONTES:
<http://www.dichistoriasaude.coc.fiocruz.br/iah/pt/verbetes/escancimerj.htm> ltimo acesso: 12/01/2016
< http://www.ivfrj.ccsdecania.ufrj.br/ivfonline/edicao_0041/prof_nuno.html> ltimo acesso: 12/01/2016.
 197

Como substituto da codena o autor ainda sugere a Dionina e a Peronina. Outra

substncia que o autor no poupa elogios o Pantopio, definido como a reunio de
cloridrato de todos os alcaloides do pio (URSAIA, 1924, p.41). Pelo que vimos a
respeito do Pantopon, ou se trata de um erro ortogrfico ou de outro produto
industrializado, de nome parecido, porm mantendo a mesma proposta. O Pantopio
funcionaria como o pio em doses fracas, porm com propriedades analgsicas to
pronunciadas quanto morfina e no produzindo nuseas nem depresso. Em doses
fracas ele produziria ao tonicardiaca (sic) e eupneica (URSAIA,1924, p.41). Sobre
o pio, o Pantopio teria a vantagem de ter forma mais regular e poder ser administrado
em injees hipodrmicas. Para as afeces pulmonares ele pode ser usado
externamente em injeo ou internamente sobre a forma de poo, segundo receitas que
seguem.

Em injeo Internamente
Pantopio ......................................... 20,0 Pantopio ............................................. 0,04
gua destilada ............................... 10cc Xarope de flores de laranjeira ............. 30,0
Para injeo de .............................. 1cc gua destilada .................................... 15,0

Antes de finalizar, ele ainda trata de uma ltima substncia: a herona. Tambm para
essa no faltam elogios. Ele seria capaz de gerar amplitude dos atos respiratrios e
provocar grande calma muscular em todo o organismo (URSAIA,1924, p.42). Em
doses pequenas ela consegue diminuir a frequncia da respirao, baixando a
temperatura corporal. Ela tem a vantagem de no provocar constipao ou qualquer
outra perturbao gstrica, porm em doses grandes pode gerar convulses e deprimir o
centro respiratrio. Com cuidados, ela pode prestar timos servios nas afeces do
aparelho respiratrio. especialmente recomendada contra a tosse dos tuberculosos e
contra as dores nevrlgicas (URSAIA,1924, p.44). Ele recomenda o uso em gotas de
duas a trs vezes por dia, conforme a receita abaixo.

Herona ......................................................... 0,20

Acido actico .................................................. V gotas
gua destilada ................................................ 10,0

De uma maneira geral, a Tese de Ursaia vem confirmando tudo aquilo que se
colocou a respeito dos opiceos, porm com nfase no tratamento sintomtico das
afeces respiratrias. A principal novidade diz respeito herona, por isso deteremos
ateno sobre ela.
 198

Vimos, anteriormente, que, no incio do sculo XIX, vrios estudos foram

desenvolvidos buscando conhecer as propriedades qumicas do pio, gerando a morfina
que foi o primeiro alcaloide extrado de uma planta e a apomorfina que foi o
primeiro medicamento anlogo construdo tendo por modelo um alcaloide. Esses
experimentos, que seguem at os dias atuais, visam obteno de novos e potentes
analgsicos sem os inconvenientes apresentados pela morfina.

Nota-se em toda a parte a preocupao de encontrar o substituto ideal da

morfina, que seria o produto que tivesse igual ou mais forte ao analgsica e
sedativa sem as reaes colaterais e sem, principalmente, a possibilidade de
formar hbito (RANGEL, 1950, p.41).

O excerto trazido acima, trazido pelo Dr. Rangel, traz uma novidade em relao
aos anteriores. Ele est inserido dentro de um contexto onde a toxicidade do
medicamento e a margem de segurana (diferena entre dose mnima e dose fatal)
menos importante do que a capacidade de uma substncia de formar hbito ou mania.
Apesar dessa diferena, ele simboliza uma busca em torno de novos analgsicos que no
cessou at os dias atuais e que tem a morfina como parmetro de eficcia.
A herona resultado dessa busca, substncia que foi patenteada pela indstria
farmacutica alem Bayer. Ela foi o primeiro opiceo colocado no mercado que
conseguia resolver o problema da irritao do estmago e da constipao. Ela atuava
sobre o sistema respiratrio sem deprimir todo o organismo, se tornando, portanto,
excelente alternativa para abrandar os efeitos das crises respiratrias comuns naquela
poca por causa da tuberculose. Ela foi isolada em 1897 e no ano seguinte vendida
como paliativo para esse tipo de doena. Tornou-se um sucesso comercial e passou a ser
vendida em escala global por volta de 1911. Paralelamente ao uso para doenas
respiratrias, passou a ser indicada para substituir a morfina em diferentes modalidades
de analgesia. Apesar de ser, hoje, considerada a droga mais aditiva da histria, nos seus
primeiros anos ela era anunciada como opiceo no aditivo, servindo inclusive para o
tratamento de manias. O que pouca gente sabe que muitas pessoas que a usavam
oralmente, durante os curtos perodos de crise respiratria, conseguiam controlar suas
crises sem com isso se tornarem habituadas. Ela dava aos pacientes com tuberculose
crnica, e outros com doenas parecidas, a possibilidade de um tratamento para
perodos de crise respiratria sem manifestao da sndrome de abstinncia
(SNEADER, 2005, p.116-117). Escohotado (2008, p.1214-1224) chama a ateno para
 199

estudos realizados na dcada de 1920 que apontam ser necessrios de quatro a cinco
semanas para que se manifestem leves sintomas de sndrome de abstinncia tendo por
base a ingesto de um grama de herona por dia. Questionrio aplicado com 150 pessoas
ss que a injetaram mostrou que nenhuma delas teve vontade de repetir a experincia.
Ou seja, a habituao aos opiceos era uma opo geralmente adotada por aquelas
pessoas que sentiam dores ou que precisavam curar uma crise respiratria, cessando o
uso depois de recuperadas. Situao que descrevemos acima no caso clnico relatado
pelo Dr. Csar vila em relao morfina.
No Brasil, ela foi rapidamente acolhida e com certo entusiasmo. O Dr. Clemente
Pereira apresentou na Sociedade de Medicina e Cirurgia do Estado de So Paulo, em
sete de agosto de 1899, uma comunicao com o ttulo Do emprego clnico do
cloridrato de herona. Segundo ele, assim que foi possvel obt-la, comecei a
emprega-la tendo at hoje recorrido a este agente em 6 casos: 2 tuberculosos, 1
asmtico, 1 de bronquite e 2 enfermos de manifestaes gripais para o aparelho
respiratrio (BSMCSP, 1899, p.305). No caso de asma, uma senhora de 60 anos que
havia 30 sofria com a doena, cheguei no momento da crise, receitando 2 centigramas
em uma poo. No outro dia os sintomas tinham melhoras acentuadas. Nos dois
tuberculosos, que estavam com uma tosse que se mostrava tenaz e ferina [...] uma
acalmia aprecivel sob a ao do cloridrato de herona na dose de 2 centigramas em 36
horas (BSMCSP, 1899, p.305). Melhoras tambm foram verificadas nos outros casos.
notria a intensidade e conhecida a rebeldia desse tipo de tosse, afeita a crises
violentas e prolongadas. Porm, mesmo nesses casos, doses de 1 a 2 centigramas so
suficientes para que o paciente tenha melhoras apreciveis sem que sejam acusadas
nem tonteiras, nem nuseas, como se suceder quando se lana mo de morfina
(BSMCSP, 1899, p.306). Esses resultados animadores precisam ser amplificados e a
herona utilizada largamente afim de que se apure suficientemente a sua eficcia e se
assentem sobre bases firmes as suas indicaes teraputicas (BSMCSP, 1899, p.306).
Segundo o relato acima destacado, poucos centigramas de herona eram
suficientes para que o doente obtivesse melhora sintomtica sensvel, fato que foi
corroborado na Tese de Francisco Ursaia, de 1924, apresentada acima. Neste mesmo
ano, entretanto, j comea a repercutir no Brasil os debates em torno da interdio da
herona. Segundo o jornal Gazeta Clnica, (GCSP) de So Paulo, a Comisso
Permanente da Repartio Internacional de Higiene Pblica, com sede em Paris, estava
divulgando um plano para ser interditada a fabricao e a venda de herona. A razo
 200

invocada era que a herona, do ponto de vista social, mais perigosa que a prpria
morfina (GCSP, 1924, p.09). Essa posio foi defendida pelos EUA que, desde 1916,
proibira o uso de tal substncia em hospitais pblicos. Mesmo com grande atuao na
guerra em cerca de 10 a 15 mil doentes, em nenhum caso os mdicos se queixaram da
interdio da herona (GCSP, 1924, p.09). As opinies recolhidas por outras
comunidades mdicas, entretanto, se mostravam divididas.

Houve muita insistncia no facto da herona ser um medicamento ativo, que

tem seu lugar ao lado da morfina e da cocana, e que certas pessoas suportam
melhor um dos medicamentos do que outros dois, assim como que a herona
particularmente indicada em certas afeces (GCSP, 1924, p.09).

A administrao sanitria italiana, por exemplo, fez um inqurito entre os

professores titulares das suas ctedras de clnica e de farmacologia. Perguntou-se se era
possvel substituir, para uso mdico, em todos os casos, a codena, a apocodena ou a
dionina, pela herona (GCSP, 1924, p.09). Houve diviso entre os mdicos italianos.
Essas e outras divergncias levou a Comisso a considerar aberta a questo (GCSP,
1924, p.09).
A notcia destaca acima, inserida dentro de um peridico mdico, um indcio
de que em meados dos anos de 1920 a controvrsia em torno do perigo social da herona
gerava interesse da classe mdica paulista, porm sem que houvesse uma defesa da
proibio. Ela seguia utilizada como produto teraputico, principalmente para as
afeces pulmonares. Outra fonte, trazida por Sarti (2012, p.34-35), mostra o caso do
dentista Mario Nazar que procurou o 12 Distrito Policial da cidade do Rio de Janeiro
em junho de 1921. Ele alegou ao delegado que, tendo tomado muito sol na semana
anterior e se achando nervoso por causa da perda do pai, foi tratado por seu mdico em
sua residncia com uma injeo de herona. Sentindo uma sensao desagradvel,
acreditou que o produto estava adulterado e, por isso, levou o frasco at a delegacia. O
delegado mandou proceder anlise do produto que foi considerado normal. Vimos
acima com Escohotado (2008, p.1214-1224) que a primeira dose de herona em geral
no gera sensaes agradveis em pessoas ss.
Se a herona especialmente eficaz para as afeces pulmonares, o caso do
dentista Mario Nazar nos mostra que ela pode ser indicada para uma multiplicidade de
situao, at mesmo para melhorar os incmodos de uma insolao. possvel tambm
encontrar outros registros quando passamos a analisar os pronturios mdicos. O
 201

Sanatrio Pinel, localizado no bairro Pirituba na capital paulista, era uma instituio
particular que oferecia servio de assistncia psiquitrica. Era uma alternativa aos
tratamentos pblicos oferecidos pelo Instituto Paulista e Hospital de Juqueri, recebendo
pessoas de municpios do interior e de outros Estados. Todos os casos que sero
apresentados abaixo so prximos ao de Jos Torres, mostrado anteriormente quando se
tratava do Pantopon. Pessoas que passaram a usar o frmaco por causa de alguma
molstia, adquirindo o hbito e por isso buscando ajuda para se desintoxicar. A maioria
dos casos de tratamento de mania de origem iatrognica.
O caso de Carlos Arajo emblemtico porque ele passou por vrias instituies
psiquitricas antes de chegar ao Sanatrio Pinel. Iniciou o uso de morfina depois de uma
doena e somente conseguiu se livrar do vcio depois de uma estadia para
desintoxicao no Sanatrio Botafogo (RJ). Limpo, voltou a fazer uso de outro opiceo,
dessa vez a herona. Estava usando 0,16 dirios quando rebentou o movimento
revolucionrio constitucionalista, em julho de 1932 (SPSP, Pronturio n 551, 1932) .
Alistando-se como voluntrio, permaneceu por quase 30 dias nas trincheiras, sempre
fazendo uso do txico (SPSP, Pronturio n 551, 1932). Escasseando este, foi
acometido de grande mal estar e diarreia, fato que o obrigou a procurar o Hospital de
Cachoeira. Removido para So Paulo, permanecendo 2 dias no Hospital de Juqueri,
vindo em seguida para o Sanatrio Pinel de Pirituba, onde deu entrada. Seu tratamento
consistiu em reduo gradual da herona, iniciando em 0,06 e terminando em zero no
prazo de 12 dias.
Thamires Sarti (2015, p.137-140) pesquisou os pronturios mdicos do Pavilho
de Observaes no Rio de Janeiro. Essa instituio servia como ponte entre a polcia e o
Hospital Nacional de Alienados, sendo encontrados 127 casos de toxicomania vale
destacar que esse nmero irrelevante se considerarmos todo o conjunto documental.
Destes, 57 faziam uso de um ou mais opiceos, significando quase 45% dos
toxicmanos (SARTI, 2015, p.137). Destes 57, quinze foram internados por vontade
prpria como meio de largar o uso continuado de frmacos. Esse foi o caso de Amlia
que, no tendo recursos para buscar uma clnica particular, procurou a polcia pedindo
ajuda para entrar em algum hospcio. Ela tinha 37 anos, era casada porm foi
abandonada pelo marido. Ela comeou a usar herona depois de uma operao no brao
por necessidade de acalmar as dores (Apud SARTI, 2015, p.138). Passou a
administr-la por vcio depois de curada e aumentou progressivamente a dose, quando
comeou a apresentar deficincia na memria e alucinaes, sobretudo noite. Cheia de
 202

abscessos nos braos e nas pernas, foi notado o descuido assptico das suas aplicaes.
Esse relato, junto com outros parecidos, aponta que a herona era uma substncia
acessvel tambm para pessoas de baixo poder aquisitivo; usada como antlgico para
diversas ocasies.
A herona foi um dos primeiros frmacos clssicos a perder sua condio de
medicina. Segundo Carvalho (2013, p.167), a CNFE adotou uma poltica de zerar as
importaes desse produto a partir de 1939, fato que pode ser confirmado na tabela de
importaes de entorpecentes produzidas pelo rgo entre 1939 e 1946. Para Roberval
Cordeiro de Farias, coordenador da CNFE, em texto publicado no Boletim da Oficina
Sanitria Pan-americana em julho de 1946, a herona, o mais traioeiro dos
entorpecentes foi cancelado da nossa importao, atendendo justa solicitao da
Sociedade das Naes (FARIAS, 1958, p.583). Essa poltica da CNFE logo sentida
entre os clnicos. O Dr. Mario Rangel aponta que

dos alcaloides do pio, a herona o mais ativo. Tem ao analgsica quase

duas vezes maior que a morfina. E tambm o que mais facilmente provoca
o hbito e o mais difcil de curar quando o hbito se formou. So de tal monta
seus perigos nesse particular que uma comisso de farmacologistas da Liga
das Naes fez um apelo para o completo banimento da herona da
teraputica humana (RANGEL, 1950, p.42).

Mostrou-se, portanto, como o pio e os seus derivados foram, durante todo o

perodo analisado, uma ferramenta farmacolgica central. Se, no final da dcada de
1930, a herona comea a deixar de ser importada, os demais opiceos seguiram sendo
apreciadssimos elementos teraputicos da clnica diria. O perigo da intoxicao ou da
obteno de hbito no era suficiente para apagar a sua importncia na teraputica que
ainda era, em grande medida, essencialmente sintomtica. Se o ceticismo teraputico era
um sentimento alastrado entre os mdicos, conforme vimos, os mesmos no deixaram
de lanar mo de todos os recursos antlgicos existentes para minorar o sofrimento das
pessoas. Tambm vimos que a classe mdica no detinha sobre esses recursos um
monoplio, sendo os prprios doentes que definiam o modo e a quantidade de frmaco
que seria tomado para aplacar seus sofrimentos fsicos e, tambm, emocionais. A
opiofobia atual no se aplica primeira metade do sculo XX, fato que pode ser
comprovado a partir da anlise da fonte abaixo.
 203

Usando a experincia adquirida em anos de atuao na Policlnica de Crianas

da Santa Casa de Misericrdia, no Rio de Janeiro, o pediatra A. A. Santos Moreira
escreveu o livro Formulario de Therapeutica Infantil que se tornou rapidamente um
sucesso editorial. O autor percebia que, por se tratar de crianas, muitos terapeutas
davam doses diminutas receosos de provocarem intoxicaes. Muitos remdios, ao
apresentarem sua posologia, dividiam as doses por idade, fato que ignora a orientao
mais salutar de considerar o peso e outras variveis. Isso o motivou a escrever esse
formulrio. Para sua surpresa, a primeira edio se esgotou em apenas um ms. A
segunda tiragem duplicada durou apenas um ano. Esse fato comemorado pelos
editores do livro, em declarao feita antes do Prefcio, onde anunciam a expectativa da
repetio desse grande sucesso nas prximas edies. O autor do livro, por sua vez, no
Prefcio da segunda edio, aponta esse sucesso editorial como a melhor demonstrao
do franco acolhimento que [a obra] encontrou em o meio mdico desta Capital e dos
Estados (MOREIRA, 1920, p.17).
No verbete pio ele descreve as caractersticas fsicas desse produto,
apontando que sua principal qualidade inibir a excitabilidade do sistema nervoso.
Como hipntico, ele poderia ser usado para combater a insnia alimentada pelo
sofrimento fsico, e na qualidade de analgsico suplanta a dor em suas inmeras formas.
Como se caracteriza como eupneico, prescrito contra a asma e o enfisema, modera as
secrees e, por preencher essa indicao, costuma receita-lo nas bronquites e enterites
(MOREIRA, 1920, p.66) abrandando tambm a tosse. Apesar de todas essas utilizaes
preciso ter cuidado.

As crianas so sobremaneira sensveis ao dos opiceos. Sem lhes

querermos sonegar os bons efeitos, quando empregados com moderao, nem
os divorciar da teraputica infantil, manda a prudncia, entretanto, que os
arrolemos entre os medicamentos traioeiros, dos quais muito se deve temer,
si bem que deles muito tambm possa esperar (MOREIRA, 1920, p.66).

Depois de descrever brevemente as caractersticas fsicas da codena, morfina, herona,

dionina, p de Douver e o xarope diacdio, apresenta a frmula do elixir paregrico que
o autor considera uma das melhores preparaes de pio e de manejo cmodo
(MOREIRA, 1920, p.67).
Elixir Paregrico
P de pio ..................................... 50 centgr
Acido Benzoico ............................. 50 centgr
Essncia de anis ............................ 50 centgr
 204

Canfora ......................................... 20 centgr

lcool a 60 ................................... 98 gr e meio

O autor tambm passa a frmula do ludano de Sydenham, que deve ser dissolvida na
gua e no lcool. Em oculista empregado em colrio contra certas conjuntivites
crnicas. Internamente prefira o precedente (MOREIRA, 1920, p.67).

Laudano de Sydenham
P de pio ......................................... 10 gr
Aafro ............................................. 3 gr
Essncia de canela da ndia ...............
(il) centgr
Essncia de canela do Ceilo ............
lcool a 30 ...................................... 10 gr.

O Elixir Paregrico, a dionina, a morfina, a herona e o xarope diacdio, bem

manejados, satisfazem quase todas as indicaes da teraputica infantil. A frmula que
segue deveria ser dada de duas em duas horas em colher de ch, somente para crianas
acima de trs anos (MOREIRA, 1920, p.190-192).

Herona (cloridrato de)

Meio milligr. por ano, a partir do terceiro

Terpina ......................................... 25 a 50 centgr

cloridrato de herona ................. 1 e meia a 5 milligr.
Julepo gomoso ........................... q.s. para 40 a 80 cc

Essas demonstraes do uso de pio e seus derivados na literatura mdica, entre

o sculo XIX e a primeira metade do sculo XX, denotam que ele tinha um lugar
privilegiado como analgsico e como paliativo s afeces do sistema respiratrio. A
recomendao de herona em baixas doses at mesmo para as crianas denota de
maneira emblemtica a ausncia da opiofobia to caracterstica da segunda metade do
sculo XX. Com o avanar dos anos se percebe uma alterao nas preocupaes a
respeito do emprego dos opiceos: a posologia adequada e os meios de lidar com
intoxicaes gradativamente vo se transformando em uma fobia formao do hbito.
Durante o perodo analisado nesse captulo, entretanto, a habituao no era uma prtica
moralmente condenada geralmente ela era uma escolha individual que decorria de um
estado de enfermidade. Nessa poca cabia a pessoa enferma a opo pela habituao,
muitas vezes apoiado pelos clnicos que no se eximiam de utilizar os antlgicos
existentes para minorar os sofrimentos: a autonomia sobre os estados da dor era um
valor mais importante do que a defesa social contra o avano da toxicomania.
 205

4.4. A cirurgia e as anestesias gerais

As substncias como o pio e seus derivados eram eficazes analgsicos que

foram usadas tambm como meio de abrandar a dor nas operaes cirrgicas. Grandes
quantidades de aguardente e pio eram comumente consumidas nesses eventos, porm
no eram capazes de acalmar completamente o corpo. As reaes fsicas involuntrias
geradas pelos procedimentos cirrgicos, mesmo em casos de extrema embriaguez,
dificultavam a interveno precisa. Por causa dessa limitao a cirurgia passou largo
perodo sendo considerada uma situao limite, um martrio permitido voluntariamente
frente ao desespero da morte.
Durante vasto perodo da histria ocidental crist, a proximidade com o corpo
doente e suas feridas que supuram levaram a cirurgia a ocupar uma posio de
inferioridade frente aos outros quadros da medicina oficial (fsicos e boticrios). Vimos,
no segundo Captulo, que os estudos anatmicos comearam a mudar esse quadro,
levando a ruptura que permitiu que o corpo fosse entendido como algo reificado,
ausente de valor (BRETON, 2013b, p.93-96). Em Portugal e nas suas colnias a
influncia da anatomia foi mais restrita, pois a Igreja mantinha grande influncia
poltica. O Brasil foi um lugar marcado pela escassez de quadros mdicos formados nos
parmetros oficiais, fato que criava espao de atuao para quadros menos prestigiados
como eram os cirurgies. Eles exerceram um importante papel na produo e na troca
de informaes sobre a adaptao dos europeus nos novos territrios levando ao
questionamento dos preceitos escolsticos tradicionais e renovando, assim, os padres
cientficos vigentes na poca colonial.
At meados do sculo XIX, a cirurgia se manteve basicamente a mesma dos
tempos coloniais, ou seja, praticava amputaes, resseces, desarticulaes, reduo de
fraturas e luxaes, ligadura de artrias, sutura de rgos internos eventualmente
rompidos, lancetamento de abcessos e tumores, avivamento de fstulas e cauterizao de
feridas. A amputao ainda era um dos atos cirrgicos mais importantes e praticados.
Vrios cirurgies brasileiros conquistaram renome graas maestria, habilidade e
presteza em uma amputao (SANTOS FILHO, 1991b, p.345). A popularidade desse
tipo de aplicao sugere que elas eram praticadas na preveno da gangrena, da
supurao e nos casos de fraturas de difcil consolidao (SANTOS FILHO, 1991b, p.
346). Algumas cirurgias um pouco mais complexas, como trepanao, correo de
hrnias, ligadura de artrias para corrigir os aneurismas comuns no passado por causa
 206

da sfilis e at uma polmica ligadura da aorta abdominal foram realizadas no Brasil

da primeira metade do sculo XIX (SANTOS FILHO, 1991b, p.345-349).
Esse quadro iria se alterar profundamente, e gradativamente, a partir da dcada
de 1840. Primeiramente com a descoberta do efeito anestsico do ter e, depois, do
clorofrmio. Em 1846, a anestesia por ter foi efetuada com sucesso nos EUA e
rapidamente se alastrou pela Europa. No Brasil, j em 1847 era realizada a primeira
anestesia com ter no Hospital Militar do Rio de Janeiro. Repetido semanas depois na
presena de mdicos ilustres da corte, rapidamente o procedimento se disseminou.
Ainda em 1847 j existe relato de uma amputao sem dor realizada na provncia do
Cear. Nesse mesmo ano, foram descobertas as qualidades anestsicas do clorofrmio
por James Yong Simpson na Universidade de Edinburgh. Rapidamente se instaurou
uma controvrsia entre defensores do ter e do clorofrmio, sendo que o segundo
gradativamente se imps na preferncia da classe mdica brasileira (ADIALA, 2011,
p.37-38; SANTOS FILHO, 1991b, 339-340).
Santos Filho (1991b, p.340) alerta que no devemos inferir desses episdios que
a anestesia geral tenha se tornado de uso rotineiro. Os profissionais tinham medo de
acidentes e s empregavam esses recursos em grandes intervenes. O poeta Castro
Alves, por exemplo, por estar em estado de enfraquecimento, teve o p esquerdo
amputado sem qualquer anestesia em 1884, apenas atordoado com pequenas doses de
beladona. No interior, a maioria dos doentes era operada a frio, ou seja, sem anestesia
at o final do sculo XIX.
No interior das instituies oficiais os anestsicos geraram um vivo interesse,
com publicaes de Teses, artigos, tradues e relatos clnicos. 51 Pouco antes dos
primeiros relatos de utilizao de cocana para fins anestsicos, em meados da dcada
de 1880, eram defendidas na FMRJ duas Teses com idntico nome Anesthesicos. Elas
so um retrato das tcnicas de anestesia geral que perdurariam por largo perodo, que s
passariam a ser contestadas em dois momentos: no incio da dcada de 1910 e, bem
posteriormente, depois da dcada de 1950 quando se organiza de fato a classe dos
anestesiologistas. Por outro lado, elas tambm relatam uma srie de tecnologias que
estava prestes a desaparecer com a ascenso da anestesia local como critrio de
modernidade e de excelncia cirrgica. Por esses motivos, se analisar com bastante
ateno o contedo dessas Teses.

51
Uma listagem dessas obras pode ser encontrada em Santos Filho (1991b, p.341-342).
 207

Conforme vimos acima, o advento da anestesia foi acompanhado de uma

polmica envolvendo a escolha de qual seria o melhor anestsico, ter ou o clorofrmio.
No incio da dcada de 1880, o clorofrmio era de todos os agentes anestsicos o que
apresenta maior grau de energia e que quase exclusivamente empregado na clnica
(SANTOS, 1882, p.21). Vampr, por sua vez, vai ainda mais longe ao afirmar que no
Brasil, me parece, que no h um cirurgio que hesite empregar o clorofrmio. No
Hospital de Misericrdia da Corte, onde h quatro anos frequentamos as clinicas, ainda
no vimos uma s vez se preferir o ter ao clorofrmio (VAMPR, 1881, p.23). Se a
disputa entre esses dois anestsicos parece definitivamente decidida em favor do
clorofrmio, preciso tambm destacar que outras substncias passaram a ser
divulgadas como anestsicas acetona, brometo de etila, Licor dos Holandeses
(biclorureto de etileno), ter clordrico, ter metlico, ter metileno, biclorureto de
metileno, aldeida (sic), cloral e gs hilariante (SANTOS, 1882, p.12-20).
Apesar da variedade de derivados do ter e de outras substncias, apenas quatro
tipos de anestesia parecem ter sido usados at incio da dcada de 1880. As realizadas
com ter foram as primeiras, porm rapidamente rejeitadas em favor do clorofrmio.
Podem ter sido dois os motivos que levaram a essa preferncia: o ter causa irritao
sobre a mucosa respiratria; o clorofrmio pode ser aplicado com um leno,
dispensando custosos equipamentos. Anestesia com clorofrmio, segundo tipo, era a
mais comum.
O terceiro tipo no se trata de uma anestesia propriamente dita, mas do
entorpecimento com cloral. Segundo Sneader (2005, p.363-364) essa substncia foi
isolada em 1832, porm permaneceu desconhecida at a descoberta de seus efeitos
hipnticos em fins da dcada de 1860, quando se passou a utiliz-la antes das cirurgias
para acalmar a pessoa que passaria pela interveno e como meio de facilitar a ao do
clorofrmio. Em pouco tempo, o cloral se tornou o primeiro hipntico seguro vendido
no mercado, a despeito do seu gosto ruim e de provocar irritao gstrica. Na Inglaterra
alcanou preos populares na virada do sculo XIX para o XX. No Brasil, o professor
da cadeira de clnica Torres-Homem recomendava sua utilizao para minimizar os
efeitos do delirium tremens. Ele tambm podia ser usado nas dores violentas, porm
uma polmica se instaurou sobre a segurana de seu uso nas pessoas cardacas
(VAMPR, 1881, p.14). Tratava de uma substncia que
 208

tem ao calmante e sedativa muito pronunciada; que possui como o

clorofrmio propriedades sedativas, como o pio propriedades hipnticas, e
que administrado pela via gstrica o mais poderoso dos anestsicos
(VAMPRE, 1881, p.14)

Santos (1882, p.18), alm de apontar suas qualidades anestsicas, afirma que o cloral
utilizado por alguns parteiros com feliz xito na obsttrica (SANTOS, 1882, p.18).
O quarto tipo de anestesia foi denominada de Mista por Vampr (1881, p.17-
19). Essa tcnica, apresentada por Claude Bernard, em 1864, consistia na aplicao de
uma injeo de morfina no anestesiado de forma a ser necessrias apenas pequenas
doses de clorofrmio. Quando estudante, em procedimento realizado pelo Dr. Saboia,
ele viu com admirao que a narcose se prolongava durante horas, e que com muita
rapidez tudo se dissipava, ficando o doente em completo repouso, o que no sucede com
o emprego exclusivo do clorofrmio (VAMPRE, 1881, p.18). Por causa do
rebaixamento da temperatura corporal, essa tcnica no seria indicada nas feridas por
armas de fogo, na algidez e no abalo nervoso. Outras misturas, como ter e clorofrmio,
foram consideradas ineficazes. Segundo Santos Filhos (1991b, p.340), a Tese do Dr.
Saboia apresentada em 1859 e denominada de Anesthesia Cirurgica defendia a
aplicao de uma injeo hipodrmica de morfina, na dose de 25 miligramas, para
prevenir acidentes com clorofrmio.
A anestesia poderia ser recomendada em praticamente todos os casos. Ela
deveria ser usada sempre que houver dor intensa, insupervel, e que a molstia
abandonada a si mesma constituir perigo real, ser indicada a anestesia" (VAMPR,
1881, p.25). Para Santos (1882, p.33) o clorofrmio bem administrado no gerava o
menor acidente, quer nas operaes simples, como a inciso do tendo de Aquiles
(tenotomia), quer para fazer um curativo doloroso, como o de uma resseco das
articulaes do cotovelo. Somente para os espritos tmidos e atrasados a anestesia s
deve ser reservada para as operaes longas. Percebe-se, nessa fala, que o principal
obstculo popularizao desse mtodo seria o medo dos acidentes, que deixava de
parte as pequenas operaes, como extirpao de pequenos tumores, dilatao de um
abcesso; etc. (VAMPR, 1881, p.26). Porm at mesmo nessas operaes seria
possvel fazer anestesia, desde que o mdico tivesse conhecimento sobre a condio do
paciente, se o anestsico fosse de boa procedncia e bem aplicado (VAMPR, 1881,
p.25-29). Mesmo sem obter uma anestesia completa, era possvel us-la at nos
indivduos que se entregam ao abuso do lcool (SANTOS, 1882, p.25), porm, nesses
 209

casos, seria necessrio muito tempo, muita pacincia e muito clorofrmio (SANTOS,
1882, p.25). Vampr (1881, p.21) recomenda, ainda, que no momento de despertar
necessrio si est fraco e abatido, d-se lhe uma a duas onas de vinho generoso, ou
qualquer poo excitante.
possvel perceber, tambm em relao ao estudo dos anestsicos, a influncia
da estatstica mdica que Edler (2010, p.745-747) verificou nos estudos de geografia
mdica. Igualmente, a frgil epistemologia sensualista colocava tais dados em suspeita,
conforme j verificavam os contemporneos. Ao apresentar as estatsticas de mortes
provocadas por clorofrmio, Santos (1882, p.27-28) aponta a necessidade de examinar
os fatos em que se produziu um resultado infeliz, pois esse agente nem sempre o
elemento principal dos acidentes. preciso que o anestsico esteja nas mos de
homens hbeis e conscienciosos (SANTOS, 1882, p.31), pois empregados a esmo,
sem critrio e discernimento, os anestsicos tm produzido acidentes fatais e repetidos
(SANTOS, 1882, p.31). possvel perceber nesse ponto um discurso bastante
recorrente entre os mdicos oficiais a respeito da inabilidade de outros curadores em
utilizar esses recursos farmacolgicos. Sobre isso, necessrio abrir um parntese.
Vimos, nas sesses precedentes, que a historiografia subestimou os reais efeitos
farmacolgicos e antlgicos presentes na dieta farmacolgica da populao com
objetivo de enfatizar a dualidade popular/erudito. Abordagem essa entendida como
necessria para se contrapor a perspectiva demasiadamente estruturalista dos estudos
sobre a medicalizao da sociedade. Buscou-se, ao longo dessa Tese, construir uma
perspectiva mais dialtica entre esses dois campos, enfatizando as apropriaes dos
antlgicos atravs do consumo de remdios secretos e da cultura da formulao de
medicamentos, amplamente difundidas nos manuais de medicina prtica. Acredita-se
que essa abordagem tambm deva ser adotada agora na anlise dos anestsicos.
A posio da historiografia tem sido de negar o uso ou enfatizar a inpcia dos
cirurgies brasileiros. Santos Filho (1991b, p.340), conforme se mostrou acima, alertou
que no se deve inferir da literatura mdica que a anestesia geral tornou-se logo de uso
rotineiro no pas. Leitura que corrobora a representao mdica de que somente o
profissional habilitado nas instituies oficiais tem capacidade de anestesiar sem perigo.
Adiala (2011, p.72-73) tambm reitera essa leitura, apontando que na Guerra do
Paraguai (1864-1870) a morfina e a anestesia no teriam feito parte do arsenal
teraputico dos mdicos brasileiros que estiveram no campo de batalha.
 210

O servio de sade do Exrcito brasileiro [...] foi escandalosamente

deficiente; a falta de assepsia fazia com que raramente escapasse da morte
quem tivesse que amputar um brao ou uma perna [...]. Tambm havia a
impossibilidade de aplicar clorofrmio o anestsico mais usado de forma
precisa, improvisando-se esponjas e chumaos de algodo para aplic-lo, o
que resultava em excesso ou insuficincia de anestesia, crise de vmito do
paciente durante a cirurgia e, muitas vezes, a morte (DORATIOTO, 2002,
p.223 apud ADIALA, 2011, p.73).

Nesse cenrio, a rapidez permaneceria como a marca do bom cirurgio.

Esse tipo de interpretao, alm de corroborar com a representao mdica
oficial, ignora que em outros conflitos de grandes propores contemporneos, como a
Guerra Civil estadunidense (1861-1865) e a Guerra Franco-prussiana (1870), as
condies da assistncia mdica no eram muito diferentes daquela descrita acima.
Tambm preciso destacar que a assepsia em cirurgia no era conhecida nesse perodo,
ento as mortes por infeces e outras complicaes congneres eram esperadas. Mais
de 10 anos j tinham sido percorridos desde o fim do conflito com os paraguaios e
Santos (1882, p.33), apresentando estatsticas mdicas produzidas em Londres, discutia
se a infeco purulenta e a febre cirrgica tornaram-se mais frequentes do que antes da
administrao do clorofrmio. At a popularizao da assepsia, a superao da febre e
das infeces era parte integrante do processo de recuperao daquelas pessoas que se
submetiam ao procedimento cirrgico.
A crtica ao uso e emprego de anestsicos por pessoas no treinadas dentro dos
quadros oficiais antecede a guerra do Paraguai. em Campinas, uma das mais
importantes cidades do interior paulista, polo dinmico de produo de caf para
exportao e, por isso, com enorme presena escrava, que encontramos a queixa do Dr.
Langaard. Em 1858, quando a cidade era castigada pela varola, ele afirmava que o
governo no tem nenhuma considerao pela classe mdica, pois protege

os curandeiros e charlates, esse cancro da sociedade brasileira, [...], esses

aventureiros que especulam com a sade e a vida da humanidade, so eles
aqui nomeados e empregados cirurgies mores da guarda nacional, exercendo
desse modo impunemente a sua industriosa profisso, cloroformizando at
morrer, fazendo operaes sem nenhum conhecimento de anatomia ou do
perigo que expe os doentes, dando doses exageradas de veneno e v-se
desse modo sancionado o assassnio, contando que esses crimes sejam
 211

praticados por indivduos que se intitulam mdicos (LANGAARD, 1858

apud XAVIER, 2003, p.337).

Esses prticos sem noo de anatomia eram contratados pelo governo

sancionados pela sua experincia. Vimos no segundo Captulo que os manuais de
medicina prtica, apesar de ressaltarem a importncia dos mdicos oficiais, tambm
ensinavam a realizar as mais diversas operaes, incluindo a amputao que era
considerada um dos mais difceis procedimentos. A anestesia, igualmente, era
divulgada. No manual de 1890, Chernoviz aponta que de

alguns anos a esta parte recorre-se a elas quotidianamente para anular a dor
nas operaes cirrgicas. A anestesia uma das descobertas mais teis e
brilhantes da medicina moderna. [...] O clorofrmio, o ter e a cocana so
empregados com preferncia. Respirados por alguns instantes produzem uma
espcie de sono e a abolio geral da sensibilidade (CHERNOVIZ, 1890,
p.164 apud SARTI, 2015, p.39).

difcil avaliarmos at que ponto essas substncias passaram a fazer parte da

botica caseira. possvel, entretanto, especular com algumas fontes. No dia dois de
janeiro de 1931, na residncia do capito Ubaldo Godinho, localizada na cidade de
Porto Alegre (RS), reuniam-se amigos para comemorar o aniversrio do dono de casa.
Foi quando Euclides Martins Alvez, alcoolizado, passou a cometer despautrios. Tal
ponto atingiu seu mau procedimento que sua esposa foi acometida por uma crise
nervosa e, sem considerao nenhuma para com ela e para com o dono da casa, Euclides
brutalmente a levou para sua casa (AHRGS, 1931, p.01). Logo depois desse ocorrido,
Euclides volta a casa do aniversariante em busca de um vidro de ter, pois que o estado
nervoso de sua esposa persistia (AHRGS, 1931, p.01). Prontamente foi atendido pelo
dono da casa, porm ele acabou se desentendendo com outro convidado. Nesse
entrevero, Euclides sacou uma arma e atirou naquele que o admoestava, sendo preso em
flagrante.
Esse episdio trgico traz evidncias que o ter era uma substncia presente na
botica caseira, sendo elemento de troca entre vizinhos. Fato que vem corroborar a
hiptese de que tais substncias no eram restritas a prtica mdica oficial, mas
presentes nos lares e usadas sempre que houvesse necessidade. Chernoviz, 40 anos
antes, j destacava que a anestesia vinha sendo usada cotidianamente sempre que
necessrio abrandar a dor. provvel que, entre 1880 e 1930, com o maior poder
 212

aquisitivo e o menor preo dos produtos, essas substncias cada vez mais tenham se
feito presente no cotidiano dos brasileiros.
Feito esse longo parntese sobre os usos de anestsicos fora do campo mdico
oficial, voltamos a um ltimo ponto presente nas Teses sobre anestsicos gerais
defendidas no comeo dos anos de 1880: a anestesia obsttrica. Nesse campo, a tcnica
inventada por James Yong Simpson, o mesmo que pioneiramente utilizou clorofrmio,
permanecia como referncia consistia na aplicao esparsa para gerar entorpecimento,
porm sem perda total da conscincia. Sobre isso, Santos (1882, p.47) afirma que todos
os parteiros so unanimes em declarar que o emprego do clorofrmio jamais tem
exercido a menor influencia funesta sobre a sade da me, a anestesia na obstetrcia
hoje uma realidade cientfica. Ele tambm aponta que o cloral, administrado
convenientemente inofensivo a me e a criana e no cessa as contraes uterinas
(SANTOS, 1882, p.50). Vampr (1881, p.44), aponta que no existem acidentes
registrados com essa tcnica, por isso a anestesia deveria ser usada em todas as
situaes desfavorveis, como cimbras musculares, dores no plexo sacro, vmitos,
clicas, falsas contraes, dores vivssimas e intermitentes, quando a retrao do colo
no for vencida pela beladona, a anestesia sempre bem indicada. possvel perceber
aqui mais uma referncia beladona, uma atropina com alto poder alucingeno.
Esse estado da arte anestsica, descrito a partir dessas Teses, permaneceu o
mesmo at fins do sculo XIX. Em 1899, o BSMCSP retomava as polmicas entre o
clorofrmio e o ter. Segundo essa publicao, desde tempos imemoriais este assunto
revestiu-se de geral interesse, despertando ateno de todos os prticos (BSMCSP,
1899, p.18). Nessa disputa o menor perigo na administrao do ter contrapunha-se o
espirito de novidade e maior facilidade no manejo do clorofrmio (BSMCSP, 1899,
p.18). Percebe-se uma vitria franca do clorofrmio, pois entre ns onde tem sido
quase nico empregado (BSMCSP, 1899, p.18). Recentemente, entretanto, nosso
colega contemporneo e distinto cirurgio Daniel de Almeida (BSMCSP, 1899, p.18)
defendeu a Tese Do valor do ether como anestsico em cirurgia, porm ela foi
acolhida friamente e a discusso limitou-se alocuo no ato da proposta (BSMCSP,
1899, p.18). O artigo segue descrevendo como funciona uma anestesia por ter, com
elogios ao aparelho aplicador Julliard e Wanscher, alm de uma lista de autoridades
estrangeiras que preferem o ter ao clorofrmio.
Esse reinado do clorofrmio somente comea a ser questionado na dcada de
1910, conforme se ampliava o conhecimento sobre os efeitos fisiolgicos gerados pelo
 213

seu uso. Nesse mesmo ano, a Doutora Maria Rennotte apresentou uma comunicao
Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo para sua admisso como scia-titular.
Essa exposio foi resultado das observaes realizadas pela autora com a anestesia
combinada de bichlorureto de methyla (sic) (RENNOTTE, 1910, p.27) e clorofrmio
levemente quente. A autora expe o xito alcanado na preveno dos vmitos com a
aplicao de oxignio, fato que a levou a aplic-lo no tratamento do vmito incoercvel
da prenhes (RENNOTTE, 1910, p.31). Essa substncia que acompanha o clorofrmio,
na tcnica descrita pela Doutora Rennotte, foi denominada anteriormente de
bichlorureto de methyleno por Santos (1882, p.15), porm ele desaconselhava seu uso
porque ela provocava muitos vmitos e tambm podia gerar anestesia mais rpida, fato
que poderia contribuir para acidentes.
Mas, se nesse artigo, destacado acima, a Dr. Rennotte apenas se reserva a
apontar que os desastres nas operaes com clorofrmio no so raros (RENNOTTE,
1910, p.28), outros dois textos publicados pela ASMCSP so bem mais crticos. O
primeiro deles, de 1912, afirma que descobriram muitas mortes atribudas interveno
cirrgica serem, na verdade, causadas pelo clorofrmio. Os cirurgies modernos, por
isso, procuram cada vez mais empregar, em vez do clorofrmio, o protoxido de azoto, o
protoxide de azoto com oxignio e ter (ASMCSP, 1912, p.214). Como esses mtodos
exigem aparelhos dos quais nem todos podem dispor (ASMCSP, 1912, p.214), a
revista se prope a ensinar um mtodo de administrao do ter com um aparelho
simples, inventado por um cirurgio estadunidense. As modificaes que o ter provoca
no sangue, to anunciadas pelos partidrios do clorofrmio, podem ser revertidas com
um pronto suprimento de lipoides, o que praticamente se consegue por meio de um
clister de leo de azeitonas (ASMCSP, 1912, p.215). Um ano depois, o tema
novamente aparece nas pginas da ASMCSP. Dessa vez, ela apresenta a similaridade
das ideias do Dr. Descarpentier, eminente cirurgio francs, com o mtodo j
apresentado do cirurgio estadunidense. O entendimento sobre a necessidade de
substituir o clorofrmio por ter foi se difundindo entre os sem ideias preconcebidas,
[que] levam em conta os ensinamentos da clnica, da fisiologia e da estatstica, os quais
todos mostram a superioridade do ter como anestsico geral (ASMCSP, 1913, p.215-
216). Diferentemente do sculo XIX, quando vrios efeitos ruins do ter eram
registrados, hoje a anestesia por esse frmaco seria realizada sem perigo porque foi
possvel depurar o gs carbono que era o responsvel pelas intoxicaes. Com o correto
aparelho, seria possvel manter a temperatura elevada e constante por meio de agua
 214

quente a 32 graus. O paciente dorme tranquilamente, profundamente e sem episdios

ruins, situao bem diferente da eterizao a antiga, que Nelaton descrevia como
repugnante, fastidiosa e aterradora (ASMCSP, 1913, p.216).
Percebe-se, portanto, que o clorofrmio comea a enfrentar oposies que
revivem a velha polmica sobre qual o anestsico mais adequado. na anestesia
obsttrica onde as objees sero mais fortes. Em 1912, a ASMCSP divulgava estudo
de um jornal estadunidense apontando que, embora o colapso cardaco e respiratrio
seja raramente observado em mulheres cloroformizadas, observaes
anatomopatolgicas tm mostrado forte degenerao gordurosa (ASMCSP, 1912,
p.122) do fgado. Embora isso no seja verificado em todas as parturientes, essa
informao se constituiu em obstculo a esse tipo de anestesia porque no possvel
verificar previamente quando existe predisposio a essas sequelas hepticas. Tambm
j ficou demonstrado que os fetos tambm so afetados pelo clorofrmio, fato que pode
gerar a sua morte.

Sem duvida nenhuma, estas observaes e experincias mostram que

errnea a antiga crena na inocuidade da cloroformizao durante o parto e
que, ao contrario, o clorofrmio, em obstetrcia, um mal e um perigo, para a
me e para o filho (ASMCSP, 1912, p.123).

dentro desse contexto de crise dos velhos mtodos anestsicos que Oswaldo
Ayres Loureiro defendeu o uso da injeo intravenosa de Pantopon como mtodo mais
indicado para anestesia obsttrica, conforme vimos acima. Esse autor tambm no
poupa crtica s outras substncias. O cloral tambm tem sido administrado em
clisteres com o fim de atenuar as dores, porem sua absoro muito lenta e pouco
atenuando a sensibilidade da parturiente, quando esta bastante exagerada
(LOUREIRO, 1913, p.05). A injeo de morfina, por sua vez, agem de uma maneira
mais rpida, tendo porem uma ao paralisante sobre o tero gravido, atrasando a
contrao uterina, tornando-a mais curta, enfim interrompendo-a completamente
(LOUREIRO, 1913, p.05). Mas sobre o clorofrmio e a atitude das mulheres perante a
dor que merecem mais ateno e maiores crticas por parte desse mdico obstetra.

Muitas mulheres indceis no querendo suportar dor alguma, reclamam

desde o comeo a aplicao da anestesia pelo clorofrmio como se esta
pudesse ser aplicada desde o principio at o fim do trabalho de parto, como
se no houvesse inconvenientes em uma anestesia prolongada e completa,
 215

como se o parteiro no tivesse obrigao de esperar que a dilatao do colo

uterino complete afim de que a interveno manual pelo frceps seja posta
em pratica quando preciso for, ou se qualquer dificuldade no prosseguimento
do parto por uma anomalia dos dimetros da bacia ou por um
desenvolvimento maior da cabea do feto ou ainda por uma apresentao
irregular (LOUREIRO, 1913, p.11-12).

Assim, convm ao obstetra, mesmo sem necessidade de interveno

instrumental, quando a parturiente no dcil (LOUREIRO, 1913, p.12) ou quando ela
tiver um temperamento nervoso (LOUREIRO, 1913, p.12), aplicar um pouco de
clorofrmio de modo que a dor forte e prolongada produzida pela passagem da cabea
do feto [...] e a sada se faa com regularidade e sem sofrimento (LOUREIRO, 1913,
p.12). O clorofrmio e o ter deveriam ser evitados porque criam perigo de morte,
aumentam a durao do trabalho de parto ao retardar e diminuir a intensidade da
contractilidade e enfraquecer a retratilidade uterina, alm de provocar hemorragias. Eles
ainda so contra indicados em mes com doenas pulmonares, como a tuberculose
(LOUREIRO, 1913, p.13-14). Outro ponto que gerava controvrsia, e onde clara a
presena do neohipocratismo, se refere aos procedimentos que devem ser adotados nos
casos de eclampsia.

tratamento da eclampsia no consiste somente na anestesia, pois que sem

tirar do organismo as toxinas produtoras da intoxicao, por meio de
sangrias, purgativos, grandes clisteres e lavagens do tubo digestivo, ela s por
si no permite vencer as dificuldades do momento fazendo desaparecer o
mal (LOUREIRO, 1913, p.18).

Com base em tudo que foi exposto, possvel aferir que representao mdica
oficial que creditava inocuidade s anestesias, desde que administrada por profissionais
devidamente treinados e diplomados, foi substituda por outra. No comeo dos anos de
1910 as consequncias fisiolgicas do clorofrmio j eram mais conhecidas, fato que
deu novo flego a antiga polmica com o ter. Novas tcnicas anestsicas, como o
emprego de oxignio para conter os vmitos (incorporado pela Dr. Rennotte) ou a
mistura de substncias, foram incorporadas a prtica cirrgica como meio de contornar
as intoxicaes.
No ano de 1930, apesar do arsenal farmacolgico pouco ter mudado em relao
s Teses da dcada de 1880, mostram que as tcnicas anestsicas eram mais sofisticadas
 216

e eclticas. Isso pode ser verificado a partir da anlise do Manual de Cirurgia do

professor Augusto Paulino Soares de Souza. Tendo como pblico alvo os estudantes de
medicina, seu objetivo era orientar o novo cirurgio inexperiente na resoluo [...] das
situaes cirrgicas comumente encontradas (PAULINO, 1930, p.01) atravs de

uma srie de conselhos prticos, que a experincia alheia ou do autor, tem

demonstrado serem os melhores [...] Como diagnosticar? Como tratar? Em
suma, dando soluo, em cada caso, aos dois eternos e empolgantes
problemas da clnica diria (PAULINO, 1930, p.01).

Esse cirurgio inexperiente no deveria menosprezar a anestesia geral, pois ela

pode em certas condies levar o paciente a morte. Poderiam ocorrer surpresas mesmo
quando a anestesia fosse de qualidade e o anestesista experiente. Alerta que preciso
resguardar o anestesiado, pois o doente, embriagado com o anestsico, perde o controle
e diz cousas, em geral verdadeiras, porm, por vezes, comprometedoras (PAULINO,
1930, p.15). A anestesia era constituda por vrias fases que deveriam ser conferidas a
partir da anlise do reflexo crneo. As modificaes da ris constituem o barmetro
da anestesia52 (PAULINO, 1930, p.17). Percebemos, novamente, um tom bem
diferente daquele da dcada de 1880, quando a anestesia geral era considerada segura
desde que realizada por pessoas habilitadas.
Conforme vimos anteriormente, a anestesia por clorofrmio poderia ser aplicada
utilizando-se apenas um leno.

52
Grifo no original.
 217

Figura 9 Anestesia por clorofrmio com leno

FONTE: PAULINO, 1930, p.20.

A anestesia por clorofrmio seria aquela que mais se conhece, pois no existe
nenhuma droga que tenha sido mais minuciosamente estudada, nem que tenha dado
maior nmero de discusses do que o clorofrmio (PAULINO, 1930, p.14). Ele possui
uma ao prejudicial sobre todo o organismo, tanto nos momentos que est sendo
aplicado como depois. Em 1928, foram publicados estudos mostrando que o choque
operatrio resultado da intoxicao do fgado, fato comprovado pela
anatomopatologia.
Na poca em que o livro Manual de Cirurgia foi publicado, no ano de 1930, as
cirurgias eram mais rpidas e a anestesia menor, diminuindo assim o nmero de
intoxicaes mortais. O autor aconselha fazer a prova do fgado, pois em casos
hepticos essa anestesia deveria ser evitada. Era preciso estar sempre atento para os
casos de sincope, que em geral eram a de dois tipos: branca, impossvel de prever e
quase sempre moral; azul, que pode ocorrer a todo o instante, e resulta no colapso do
sistema respiratrio. Frente a uma crise, o importante era manter a calma. Nas paradas
cardacas (sincope branca) se recomendava a injeo de adrenalina e nas respiratrias
(sincope azul) a realizao de manobras de Laborde (PAULINO, 1930, p.13-17). Reis
Junior (2009, p.498) caracteriza a respirao artificial desse perodo como manobras
praticamente inteis. Paulino (1930, p.14), contrariamente, diz que assistiu casos de
reanimaes inacreditveis. Por isso, o anestesista no se deve desanimar logo,
 218

abandonar as manobras e aplicaes necessrias nestes casos, mas, sim, persistir, com
constncia e sem desnimo. Tm-se visto verdadeiras ressurreies...53
Existem alguns cirurgies que preferiam anestesia por ter sulfrico,
argumentando que esse tipo de frmaco menos propenso para acidentes. Paulino
(1930, p.24-26) discorda, apontando que ele igualmente perigoso. Alm disso, cria
irritao sobre a mucosa respiratria e maior quantidade de vmitos. A literatura
estrangeira tem relatado o uso pela via retal, como meio de evitar esses problemas,
porm no existe conhecimento desse tipo de aplicao no Brasil. Como se trata de uma
substncia voltil, sempre existe o risco de queimaduras, fato que tambm impede a
administrao por leno. A vantagem do ter que ele agride menos o rim.
Existiam tambm as misturas de clorofrmio, ter e lcool. A mistura de Bilroth,
por exemplo, composta de uma parte de lcool, uma de ter e trs de clorofrmio.

Uma mistura, modernamente empregada, o balsofrmio, que contm 6

partes de ter, 2 de clorofrmio, 1 de Keleno (sic) e 0,6 de gomenol. Temos
obtido boas anestesias com o balsofrmio e nunca observamos acidentes
(PAULINO, 1930, p.32).

Em meados da dcada de 1940, o mdico e futuro anestesista Carlos Parsloe apontava

ser o balsofrmio a substncia mais popular para obter anestesia geral (REIS JUNIOR,
2009, p.497).
Existiam ainda as anestesias com cloreto de etila, que era um bom anestsico,
porm com caractersticas perigosas ao provocar a anestesia muito rapidamente.
Caractersticas parecidas com o bichlorureto de methyla da Dr Rennotte (1910, p.27)
e o bichlorureto de methyleno do Dr Santos (1882, p.15) destacados anteriormente.
Assim como a Dr Rennotte, Paulino (1930, p.32) aconselhava o uso mnimo prvio ao
clorofrmio como meio de buscar mais rapidamente o sono. Tambm existiam notcias
sobre o brometo de etila, porm acidentes relatados na literatura desmotivaram testes
com essa substncia. Paulino ainda aponta uma Tese defendida pelo Dr. Gensio
Sampaio sobre esse medicamento, sendo relatado que ele no acarreta vmitos ou
excitao excessiva. Por ltimo, temos ainda o Etileno, que entrara recentemente em
voga, capaz de provocar o sono por um perodo maior do que os demais. Ele tem sido
empregado em So Paulo com um aparelho importado dos EUA pelos doutores
Benedicto Montenegro e Martins Costa.

53
Grifo no original.
 219

Ao longo de toda essa trajetria das tcnicas de anestesia geral, que vai dos seus
primrdios (em fins da dcada de 1840) at os anos de 1930, pouco mudou em relao
lista de frmacos disponvel. Em grande medida ainda perduravam as disputas, e as
misturas, entre o clorofrmio e o ter. possvel perceber tambm que, apesar dessa
permanncia, o conhecimento sobre os efeitos fisiolgicos desses frmacos foi
crescendo e com ele a maior certeza de suas consequncias para o organismo. Novos
equipamentos eram criados, misturas testadas e procedimentos aperfeioados em busca
de maior segurana na aplicao dos frmacos. Sinal de que a anestesia geral
gradativamente deixa de fazer parte da clnica diria o fato de que, nem o clorofrmio,
nem o ter fazem parte do formulrio do Dr. Rangel publicado em 1950. Nessa poca o
anestesista, geralmente um assistente do cirurgio principal, passa a reivindicar status de
especialidade mdica que deveria ser a responsvel por controlar o uso de anestsicos e
de analgsicos, inclusive no interior da classe mdica. Como outras especialidades, ela
se organizar em associaes e promover literatura prpria atravs da Revista
Brasileira de Anestesiologia tema que ser abordado no prximo Captulo.
A praticidade do uso, atravs do leno, deu ao clorofrmio a supremacia sobre
outras substncias na clnica geral durante todo o sculo XIX, porm ele foi perdendo
espao na clnica diria. Isso se deve, sem dvidas, ao maior conhecimento sobre os
perigos que seu emprego acarretava. Alm disso, contribuiu para esse desuso o
desenvolvimento da anestesia local conforme veremos a partir de agora.

4.5. A cocana e as anestesias locais

No comeo desse Captulo foi apresentado um excerto de Reis Junior (2008,

p.301-302) onde foi apresentada uma breve histria dos anestsicos locais. A anestesia
com cocana inaugurada por Koller, em 1884, teria sido o ato fundador da anestesia
local. Porm, as complicaes clnicas, algumas trgicas, acabaram levando a
pesquisa com outros anestsicos, resultando no abandono da cocana como frmaco
teraputico principalmente depois do lanamento da procana em 1904. Esse pequeno
enredo, que repetido exausto desde cedo, exemplar da retrica triunfalista vida
em apresentar descobertas e avanos que levaram evoluo das tcnicas at o
momento atual. Nesse discurso nenhuma outra substncia foi mais degradada do que a
cocana, provavelmente pela simbologia que ela acabou adquirindo posteriormente no
trfico ilcito.
 220

objetivo, desta seo, apresentar uma problematizao desse enredo da

evoluo tcnica das tcnicas anestsicas. J foi visto, no primeiro Captulo, que a
cocana era uma substncia conhecida desde o incio da dcada de 1860. A pesquisa nos
peridicos mdicos mostrou que ela despertou um interesse marginal, quase nulo, como
elemento teraputico era usada para estimulao fsica e psicolgica ao lado da
cafena, teobromina e outros alcaloides estimulantes. Tambm vimos que ela podia ser
usada para fabricao de vinhos tnicos e como ingredientes de frmulas secretas.
Para efeito de comparao, nos EUA essa situao foi diferente, pois desde a
dcada de 1860 a coca e seus extratos foram se tornando populares ingredientes dos
remdios de autor, muitos deles com frmulas secretas (GOOTEMBERG, 2008, p.27-
28). Em meados dos anos de 1880, foi lanado o xarope de coca e de cola que se
tornaria smbolo da cultura estadunidense no sculo XX: a Coca Cola. Inventada pelo
farmacutico John Pemberton (1831-1888), que era habituado morfina por causa de
ferimentos sofridos na guerra civil, ela foi inspirada na crena dos fabricantes
estadunidenses de medicamentos que proclamavam que seus produtos de coca podiam
liberar as pessoas de sua adio morfina 54 (DAVENPORT-HINES, 2002, p.152).
Essa mesma popularidade, entretanto, no era percebida na Europa. A despeito
disso, na mesma dcada de 1880, a cocana passou a ser defendida por alguns mdicos,
cujo mais famoso foi Sigmund Freud que depois se tornaria a principal referncia da
psicologia. No seu livro Uber Coca, de 1885, ele defendia que a cocana poderia ser
usada

como estimulante geral, como remdio contra a indigesto, contra a perda e

m nutrio associada a enfermidades como a anemia e a tuberculose, contra
a tifo e a diabete, como tratamento para a psicose e a depresso e como uma
forma de incrementar a intolerncia ao mercrio nos sifilticos 55
(DAVENPORT-HINES, 2002, p.155)

O uso mais polmico era, justamente, a utilizao de cocana para curar o hbito
em opiceos. Caracterstica que teria supostamente influenciado Pemberton a elaborar
produtos com a coca, como vimos acima. Vrios experimentos foram realizados, com

54
These claims rested on the belief the claims of American medicine-makers that their coca products
could be used to wean people from morphine addiction traduo sugerida.
55
It discussed using cocaine as a general stimulant, as a remedy for indigestion, for the wasting and
malnutrition associated with such diseases as anaemia and tuberculosis, for typhoid and diabetes, as a
treatment for psychosis and depression, and as a way of raising tolerance to mercury in syphilitics
traduo sugerida.
 221

esse objetivo, no mdico e amigo de Freud chamado Fleischl-Marxow. Davenport-

Hines (2002, p.154-158) considerou esses experimentos imprudentes e antiticos, entre
outros motivos pela divulgao dos resultados precipitadamente em apenas um ms de
tratamento. Conforme o uso da cocana foi se ampliando, e se percebendo que ela
tambm criava hbito, varias crticas foram feitas em relao a esse estudo acusando
Freud de ser um apologista da droga. Escohotado (2008, p.451-454) aponta, por sua
vez, que Freud admitiu que o tratamento foi equivocado, porm evitou de demonizar a
cocana por causa de suas mltiplas qualidades. Ele tambm mostra, comparando a
verso original de Uber Coca com as que foram traduzidas para o ingls pelo
laboratrio E. Merck, que esse livro foi alterado em vrias partes para tornar a cocana
mais atraente comercialmente. Essa prtica se constitui em um dos vrios exemplos
das manipulaes que se entregava a indstria farmacutica 56 (ESCOHOTADO,
2008, p.455).
Coube a Freud tambm o papel de correspondente e divulgador da cocana a
Carl Koller, que, em 1884, anunciou que com poucas gotas de uma soluo desse
frmaco era capaz de obter anestesia do globo ocular (DAVENPORT-HINES, 2002,
p.158-160). Essa descoberta foi saudada como uma verdadeira revoluo para a cirurgia
ocidental e em pouco tempo essa notcia varreu o mundo, motivando novas experincias
tambm exitosas (GOOTEMBERG, 2008, p.23-24). Uma das formas de medir o
impacto desses episdios no contexto brasileiro avaliar a incidncia da palavra
cocana nos peridicos catalogados pela Fundao Biblioteca Nacionais no projeto da
Hemeroteca Digital: entre 1870 e 1879, foram localizadas 7 ocorrncias em 6 jornais;
entre 1880 e 1889, foram localizadas 2.045 ocorrncias em 107 peridicos; entre 1890 e
1899, foram localizadas 3.807 ocorrncias em 95 peridicos. Mesmo que a tecnologia
OCR no seja perfeita, essa disparidade de referncias, antes e depois de 1884, aponta
que a receptividade dessa substncia, depois de Koller, ultrapassa, e muito, o mbito
mdico. Longe de esgotar o tema 57, buscaremos apresentar algumas problematizaes a
esse respeito.
Tamanha utilidade e repercusso tornaram rapidamente a cocana em um
produto farmacutico requisitado. Muita nfase tem se dado na historiografia, conforme
vimos acima, na divulgao de Freud e nos experimentos de Koller. Se toda essa

56
de las manipulaciones a que se entrega la industria farmaceutica" traduo sugerida.
57
Esse universo documental sugere a necessidade de uma pesquisa de flego voltada exclusivamente para
a compreenso dos significados dessa popularidade nos jornais de grande pblico e os demais.
 222

movimentao nos meios acadmicos europeus conseguiu colocar a cocana em

evidncia, pouca ateno dada ao fato de que ela era um produto perecvel, de difcil
transporte e sem uma estrutura de produo capaz de suprir a imensa demanda que se
criou a partir desses eventos. Antes de 1885, embora houvesse alguns produtos
rentveis, como os Vinhos Mariani, e alguns usos mdicos, principalmente nos EUA, a
coca e a cocana no se constituam em um produto de massa. O crescimento
exponencial da demanda, gerado pela divulgao das suas qualidades anestsicas, levou
a uma crise de produo em 1885, pois as principais produtoras alems encontravam
problemas com a qualidade das folhas importadas (GOOTEMBERG, 2008, p.56-57).
Esse problema foi acompanhado com interesse pela imprensa brasileira,
incluindo a destinada ao pblico em geral. Em 13 de maio de 1885, o jornal do PRR, A
Federao, publica uma nota sobre o assunto. Nela apontado que desde muito tempo
os cirurgies da Europa e da Amrica procuram encontrar um anestsico que deixe
uma certa parte do corpo insensvel e evite a necessidade do clorofrmio ou do ter.
Foi quando se descobriu a capacidade de anestesia de cocana na forma de colrio.
Infelizmente, seu

enorme custo impede por agora o seu uso geral. A cocana vale mais que o
ouro, pois custa 8 dlares o gramo ou 224 dlares por ona. O farmacutico
que possusse uma libra de esta substncia teria 3,500 ou 7:000:000 dlares.
[...] de se esperar que se consiga reduzir o preo de este valioso anestsico,
facilitando assim a popularizao do seu emprego (A Federao, 13 de maio
de 1885).

Nesse ponto importante destacarmos a intensa participao dos cientistas

peruanos que desde antes da utilizao da cocana para fins anestsicos vinham
trabalhando sobre a coca e seu alcaloide. Foi nesse caldo cientfico e cultural que
Alfredo Bignon desenvolveu, entre 1884 e 1887, a tecnologia da cocana crua
(GOOTEMBERG, 2008, p.37-38). Esse produto semirefinado, com 50-80% de sulfato
de cocana, permitia que ela mantivesse sua potncia sem estragar contornando, assim,
o problema da deteriorao da folha. Assim, entre 1885 e 1910, a cocana exportada
aumentou constantemente no Peru, se consolidando como uma commodity comercial.
Ela se tornou o mais rentvel produto da empresa Merck, contribuindo decisivamente na
sua capitalizao e, posteriormente, para a diversificao dos produtos oferecidos. Hoje
ela uma empresa global do ramo farmacutico (GOOTEMBERG, 2008, p.57-58). As
 223

pesquisas histricas que pretendem fazer uma reconstituio da produo e do consumo

de cocana durante esse perodo esbarram na resistncia dos grandes laboratrios
(Merck, Bayer e outros) que declinam hoje sistematicamente a atender qualquer
solicitao de dados concretos58 (ESCOHOTADO, 2008, p.560).
Se ponderarmos o que j foi colocado a respeito do ter e do clorofrmio e
considerarmos essa receptividade que a cocana teve na imprensa, acreditamos ser
possvel rejeitar a ideia de que essas substncias eram restritas classe mdica, servindo
para diferenciar um determinado tipo de medicina em relao prtica curativa
tradicional (ADIALA, 2011, p.78). Principalmente se entendermos que as prticas de
cura tradicionais esto diretamente relacionadas com o neohipocratismo e as artes de
formular remdios, conforme se mostrou anteriormente. A cocana e demais novidades
farmacolgicas se adaptaram as concepes teraputicas vigentes. Por isso, se discorda
da hiptese de que a incorporao de drogas

como clorofrmio, a morfina e a cocana na prtica teraputica dos mdicos

brasileiros representaram [...] a introduo de novos instrumentos conceituais
de uma medicina dita moderna, apoiada na cincia experimental (ADIALA,
2011, p.79).

Esse tipo de interpretao incorpora a retrica triunfalista ao apresentar as novas

tcnicas como avanos da medicina experimental que naturalmente so incorporados
prtica oficial, sem dilogo, negociao ou resistncia com a cultura mdica vigente.
Ignora que tambm os prticos e demais atores curadores possuem agncia e so
capazes de incorporar esses instrumentos farmacolgicos dentro suas prticas
teraputicas.
Mais uma vez, podemos recorrer Chernoviz como meio de relativizarmos a
incapacidade dos leigos e dos prticos em incorporarem a cocana na clnica ordinria.
O Dicionrio de Medicina Popular, de 1890, aponta que essa substncia poderia ser
usada em diversas finalidades, porm principalmente para insensibilizar e facilitar
operaes que envolvesse a boca, os olhos, o nariz ou os rgos genitais. Era possvel,
por exemplo, obter a insensibilidade vaginal atravs da aplicao de cloridrato de
cocana com pincel ou injeo hipodrmica. Outro uso possvel era na odontologia para
extrair dentes. Chernoviz recomendava a insensibilizao do dente atravs de algodo
mergulhado em sua soluo de cocana, esfregado em torno da gengiva e do dente

58
declinan hoy sistemticamente atender cualquier solicitud de datos concretos traduo sugerida.
 224

objeto de remoo. A cocana se tornou um diferencial de dentistas que anunciavam

procedimentos sem dor nos jornais (SARTI, 2015, p.48-49).
Tambm podemos recorrer descrio de um caso clnico como meio de atestar
a presena, na botica caseira, de medicamentos com alta concentrao de cocana. Em
1898, o Dr. Alfredo Nascimento fez a comunicao intitulada O cocainismo agudo na
Academia Nacional de Medicina. Ele conta a histria de uma cliente que aps o jantar
teria se dirigido at

um armrio da sala das refeies, onde se achava um pequeno vidro de

medicamento de que fazia uso; mas, descuidada, tomou por equvoco um
outro frasco que imprudentemente fora tambm ali guardado, e encerrando
um odontlgico que lhe prescrevera um dentista, constante uma soluo de
0,50 gr. de cloridrato de cocana, 5 gr. de cloral hidratado e gr. de cnfora em
15 gr. de lcool a 40 (NASCIMENTO, 1898, p.99 Apud ADIALA, 2011,
p.94-95).

O inusitado envenenamento foi tratado com ter, cafena e canela. Ele chegou a
pensar em recorrer morfina, porm desistiu porque temeu introduzir mais um alcaloide
na paciente. Adiala (2011, p.84) conclui desse episdio que a cocana era ingrediente
comum das preparaes e prescries mdicas, estando por isso presente no comrcio
de drogas. Embora a receita fosse prescrita por um dentista, acredita-se que possvel
inferir tambm que, pelo fato desse remdio estar juntos a outros em local acessvel, a
cocana era um recurso farmacolgico disponvel para qualquer dor que eventualmente
ocorresse na boca. Ou seja, no era um produto restrito ao consultrio odontolgico ou
mdico, tampouco s disponvel mediante receita habilitada. Uma vez conhecida a
frmula, qualquer farmcia poderia faz-lo.
Outra forma de medir o impacto do uso anestsico local da cocana uma
comparao com as tecnologias que existiam antes, pois ao contrrio do que acredita a
narrativa triunfalista (REIS JR, 2008, p.300), existiam tcnicas de anestesia local que
antecedem as comunicaes de Koller. Vampr (1881, p.46) defendia que, apesar de
limitada, a anestesia local era valiosssima em grande nmero de operaes, como

dilatao de abscessos superficiais, panarcios, unhas encravadas,

amputao de falanges, desbravamento de flegmes, exciso de vegetaes,
de botes hemorroidrios e muitas outras produes mrbidas (VAMPR,
1886, p.46).
 225

Por causa de sua ao limitada, deveriam ser usadas somente nas extremidades. Ela
partia do princpio que os anestsicos gerais produzem o mesmo efeito topicamente,
sendo prefervel o clorofrmio em relao ao ter porque ele era menos voltil. Vimos,
anteriormente, que o mau manejo do ter poderia provocar queimaduras. Existiam,
inclusive, para vender no mercado pomadas de clorofrmio para essa finalidade. Alm
dos anestsicos gerais clssicos, outras substncias tambm eram oferecidas com esse
fim: o ter-clordrico-clorado (VAMPR, 1881, p.49) poderia ser aplicado nos casos
de nevralgias e queimaduras; o acido carbnico (VAMPR, 1881, p.50) teria sido
empregado com sucesso nas superfcies mucosas da vagina e do tero para o mesmo
fim poderia se usar cataplasmas de cerveja; brometo de potssio era recomendado nas
operaes da boca, nasais e uretrais. Existiam tambm algumas tcnicas que prescindem
de frmacos, como so os casos da eletricidade (usada com xito nos EUA) e das
compressas com gelo e cloreto de sdio.

A irrigaes continuas so diariamente empregadas no Hospital da

Misericrdia do Rio de Janeiro, e em um sem nmero de feridas,
esmagamentos, fraturas cominativas, etc. etc temos presenciado os seus
vantajosssimos resultados. Quantas cefalalgias rebeldes, quantas meningites
agudas tm cedido aos capacetes de gelo? (VAMPR, 1881, p.29).

Santos (1882, p.51-52), por sua vez, parece bem menos otimista quanto aos usos
desse tipo de procedimento. Ele aponta tambm que os anestsicos gerais podem ser
usados topicamente, funcionando como anestsico local pelo resfriamento que
produzem no corpo. Relata o uso de injees hipodrmicas com alcaloides do pio,
porm essas tcnicas no tem se generalizado porque sobre a anestesia local ainda no
se disse a ltima palavra, no obstante ter ocorrido muitas vezes para o bom xito de
uma operao (SANTOS, 1882, p.52). Como seu efeito muito restrito e de curta
durao, ela s indicada s partes superficiais como operao da ngula incarnata
(sic), a abertura de abcessos, a extirpao de tumores superficiais e punes em
cavidades serosas, etc (SANTOS, 1882, p.52). Alguns exemplos de experincias
realizadas na Europa e nos EUA so apresentados para apontar possveis xitos capazes
de serem obtidos com essas aplicaes tpicas. Mas, sobre os mtodos de misturas
refrigerantes que o autor deposita os maiores elogios igualmente como fez Vampr
acima. Diferentemente deste, Santos aponta que o melhor meio de obter a refrigerao
 226

pela aplicao do mtodo da vaporizao dos lquidos volteis como o ter e o

clorofrmio, embora as misturas pudessem incluir canfora [...] cido carbnico, o
cloreto de etileno, o ter clordrico clorado proposto por Mialhe e empregado algumas
vezes com sucesso e finalmente certos leos ligeiros do petrleo" (SANTOS, 1882,
p.55).
Sobre o uso de lquidos volteis na forma de gs visando obteno da anestesia
local, a historiografia tradicional vem relatando

que em 1866 um certo mdico ingls, Richardson, inventou em Londres um

aparelho (vaporizador) que insensibilizava a pele e os tecidos com vapores
de ter sulfrico a eles diretamente dirigidos. Atravs do congelamento
obtinha-se um certo abrandamento da dor (SANTOS FILHO, 1991b, p.340).

Esse aparelho teria sido trazido nesse mesmo ano para o Brasil e usado pioneiramente
por Joaquim Antnio Alves Ribeiro no Cear. Sua comunicao sobre essa tcnica teria
animado outros mdicos a adotarem o moderno procedimento, porm ela no teria se
propagado porque geraria insensibilidade incompleta e os vapores incomodavam o
operador e os ajudantes.
Sobre as tcnicas que prescindem de frmacos, Santos (1882, p.56-58) ainda
destaca outras duas: a eletricidade, usada com xito nos EUA para a extrao de dentes,
e o hipnotismo. Sobre esse ltimo, ele aponta que a hipnose foi usada com entusiasmo
na Frana pelos professores Broca e Cloquet, porm foi por toda a parte reconhecido
seno quimrico, ao menos intil e ineficaz na prtica das operaes cirrgicas
(SANTOS, 1882, p.58). Breton (2013a, p.75) chama ateno para o fato de a hipnose
agir por meio de sugestes realizadas em estado de transe. A palavra do hipnotizador
seria capaz de provocar dor mesmo sem leso, ou o contrrio. Ele cita uma ablao de
um seio, de uma mulher de sessenta anos, realizada por Jules Cloquet, e uma amputao
feita por James Ward, ambos sem dor. Foi, entretanto, o cirurgio escocs James Braid
que escreveu a mais influente obra do assunto, em 1843, traduzida para o francs em
1866.

Porm o inslito do procedimento, sua inconstncia, o fato de no se aplicar a

todos (a fortiori se o mdico ctico), contribuem para desacreditar a
hipnose apesar de seu sucesso. A partir de 1847, a anestesia por meio do ter
ou do clorofrmio e, depois, a possvel analgesia de uma parte limitada do
 227

corpo, trazem para a medicina o argumento de um procedimento racional e

independente da qualidade da relao com o doente (BRETON, 2013a, p.78).

Essas tcnicas que dispensam frmacos ou que utilizam anestsicos locais de

maneira tpica no desapareceram por completo como sugere a historiografia
triunfalista (REIS JR, 2008) e a tradicional (SANTOS FILHO, 1991b), conforme
veremos logo abaixo. Porm inegvel o grande entusiasmo gerado pela cocana nos
meios mdicos acadmicos.
Em 1888, ou seja, apenas quatro anos depois da comunicao de Koller, um
detalhado estudo era defendido na FMRJ por Eugnio Augusto de Oliveira Borges. A
Tese Cocaina e seus usos apresenta essa substncia em todos os aspectos possveis:
botnico; a cultura dos usos na Amrica indgena (incluindo territrios brasileiros
limtrofes com Peru e Bolvia); seis diferentes processos de preparao (Niemann,
Lossem, Duquesnel, Squibb, Moreno y Maz e Mariani); as propriedades qumicas e
fsicas; os efeitos gerados em cada funo e sistema do organismo; por fim, os usos
teraputicos. Abaixo, iremos focar esses ltimos.
A ao analgsica e anestsica da cocana largamente aproveitada na
teraputica cirrgica (BORGES, 1888, p.57). Sem relacionar a arte dentria, que
mereceria um captulo parte, sobre a boca e a lngua so vrias as aplicaes possveis;
contribuiu para combater a intolerncia faringianas, que certos indivduos apresentam
ao exame laringoscpio (BORGES, 1888, p.57); foi usada com xito para
insensibilizar a garganta e viabilizar a retirada de uma massa papilomatosa
(BORGES, 1888, p.58) do local; aplicada com xito para lavagens de estmago; nos
tumores do nariz e da orelha, ela permitiu a extrao e cauterizao sem necessidade de
anestesia geral.

Uma das mais dolorosas operaes da cirurgia hodierna sem contestao a

dilatao forada do nus e, portanto, uma das mais terminantemente indica
anestesia; entretanto os acidentes mortais ai algumas vezes observados
levaram cirurgies notveis, como Nicaise e Courty, a rejeitar o emprego do
clorofrmio. Obissier foi o pioneiro a us-la em um caso de fenda anal,
provocada por trs pequenos tumores hemorroidrios (BORGES, 1888,
p.60)
 228

No Brasil, o professor Pereira Guimares realizou uma anestesia com cocana em

operao anal na casa de sade Nossa Senhora da Ajuda, colhendo dela o mais
esplendido resultado (BORGES, 1888, p.61).
No que se refere aos rgos genitais e urinrios tem se j recorrido a cocana
desde as operaes mais simples de cateterismos at as ureterostomias, litotricia,
vesicoplastia (BORGES, 1888, p.61). Nas afeces da vagina e do tero ela indicada
toda a vez que a dor for um obstculo ou um sintoma (BORGES, 1888, p.61).
Existem relatos no exterior de uso com sucesso para extrao de clculo vesical.
No Brasil, o Dr. Baro de Saboia conseguiu operar um doente que sofria de
estreitamento crnico da uretra que causava grande dor com uma sonda 5% de
cloridrato de cocana (BORGES, 1888, p.61). No Recife, o Dr Malachias praticou
uma operao de uterotomia em que interveno da cocana foi requerida pelo doente
(BORGES, 1888, p.62). O moo em que foi aplicada a cirurgia era irmo de um oculista
que usava cocana com grande sucesso em sua clnica. Nas operaes de hidrocele, ela
diariamente empregada no hospital de Misericrdia, com o fim de evitar os horrveis
sofrimentos devidos a injeo iodada (BORGES, 1888, p.62). Enfim, ela pode ser
usada nas pequenas operaes como extirpao de quistos, praticar quase sem dor a
traqueotomia e, em uma palavra, evitar a dor em todas as operaes em que a inciso da
pele constitui a parte mais penosa (BORGES, 1888, p.63). Por ltimo, ainda
recomendada para a fimose e os problemas gerados por edemas.
Em oftalmologia, j se tornava cada vez mais assustador e repulsivo o emprego
da anestesia geral (BORGES, 1888, p.63) quando Koller anunciou as suas descobertas.
Elas vieram marcar uma nova era para este ramo das cincias medicas (BORGES,
1888, p.63). A cocana

presta incontestveis servios nos casos em que ha inflamao nas partes

superficiais do olho com fotofobia, dores espontneas ou a presso. Em
doentes afetados de ulceras da crnea, de conjuntivite linftica com erupes,
[...] aliviar notavelmente os sofrimentos dos mesmos, fazendo desaparecer o
blefaroespasmo (BORGES, 1888, p.63).

Ela era capaz de tornar indolores as cauterizaes com nitrato de prata e sulfato de
cobre; substituiu com vantagem a atropina, sendo prefervel nos casos de perfurao da
crnea ou prolapso da ris; tambm poderia ser usada em combinao com a atropina.
 229

As operaes, tais como sejam: a extrao dos corpos estranhos, tatuagem

da crnea, paracenteses da cmara anterior, operaes de ptergio, extrao e
discises (sic) de cataratas, etc., fazem-se hoje graas a cocana sem a menor
dor (BORGES, 1888, p.65).

No Brasil, o professor Hilrio de Gova foi um divulgador da substncia, defendendo

que ela fosse usada inclusive nos casos de extraes de cataratas com fluidez de humor
vtreo (BORGES, 1888, p.65), procedimento no recomendado por especialistas
europeus.
Outra especialidade que no ficou inativa diante o novo anestsico de Koller
(BORGES, 1888, p.66) foi a arte dentria. As propriedades odontlgicas e dentifrcias
da coca j eram conhecidas e aproveitadas nesse campo quando se divulgou seu
alcaloide. No tardou e proclamaram-no como odontlgico maravilhoso, auferindo
desse exagero especulativo grandes proveitos (BORGES, 1888, p.66). Vimos, acima,
um caso de envenenamento acidental com um remdio desse tipo. Porm, no existiria
consenso sobre seus usos, pois vrios dentistas apontam serem falaciosas essas
qualidades.
Fizemos uma longa e cansativa descrio dos usos anestsicos, porm as
qualidades medicinais da cocana no se resumem a esse tipo de uso.

Pouco a pouco as aplicaes mdicas da cocana vo ganhando terreno e

sobre elas poderamos escrever grande nmero de pginas se quisssemos
citar todas as observaes em que esta substncia tem sido ensaiada com
mais ou menos resultado (BORGES, 1888, p.67).

Por isso, o autor destaca apenas algumas. Nas molstias do tubo digestivo ela tem sido
usada para tratar as estomatites em geral e as ulcerosas; nos espasmos se tem grande
probabilidade de diminui-los ou anula-los (BORGES, 1888, p.68); til nos casos de
molstias dolorosas do estmago e nas intolerncias da mucosa que o reveste; pode ser
usada nos vmitos de origem nervosa, histrica ou puerperal; nos casos de gastralgia,
enjoo ou nos vmitos incoercveis da gravidez. Nas molstias das vias areas, pode ser
usada na hipertrofia da mucosa nasal, nas corizas agudas ou crnicas e nas laringites;
bons resultados tm sido apresentados no tratamento da asma.

Finalmente para evitarmos repeties fastidiosas e dispensando uma ordem

rigorosa, vamos citar aqui seguidamente alguns outros casos mdicos em que
se tem aplicado ou se poder aplicar com vantagem a cocana: nas aftas
 230

ulceradas e dolorosas privando as crianas de mamar; nas estomatites, nas

cistites e tenesmos; nas blenorragias para combater as erees dolorosas ou
para minorar a dor das injees custicas, alis to aproveitveis nas mucosas
inflamadas; no vaginismo; nas nevralgias em injees hipodrmicas; nos
morfinmanos, e do lcool nos alcoolistas; nas afeces dolorosas do nus e
do reto; nas hemorroidas, nas diarreias, igualmente dolorosas; nas ulceras
dolorosas como poderoso calmante, etc. (BORGES, 1888, p.69)

No Brasil, o professor Gouva a empregou no combate do vmito negro produzido pela

febre amarela com grande sucesso.
Apenas dois anos depois, em 1890, outra Tese defendida por Francisco de
Andrade Botelho. Com o ttulo Do valor anesthesico da cocaina em cirurgia em geral,
tal trabalho retoma vrias das utilidades j mencionadas acima. Para no ser enfadonho
e repetitivo, apenas atentaremos para os usos realizados no Brasil e descritos pelo autor.
Adiala (2011, p.81), se referindo a essa obra, aponta a predileo do professor de clnica
oftalmolgica e otorrinolaringolgica, da FMRJ, pela cocana no servio clnico desta
instituio. Com essa substncia ele pode dispensar o uso do clorofrmio em quase
todas as operaes, com exceo da prtese palpebral. Outro mdico que passou a
utilizar cocana foi o Dr. Camargo. Ele retirou dois abcessos de uma senhora com
cocana a 2% sem nenhuma dor, fato que muita surpresa causou no s paciente
como tambm s demais pessoas residentes (BOTELHO, 1890, p.48) na casa onde fora
realizada a operao. Outras duas aplicaes foram feitas pelo autor da Tese. No
primeiro caso, um senhor de 55 anos de idade com enorme inflamao de pus na ndega
teve o foco purulento retirado sem nenhuma dor com uma aplicao de cocana a 5%.
No segundo caso, foi retirado um tumor da regio do cccix de um mdico de 25 anos,
colega do autor. Rejeitando a aplicao de injeo em um primeiro momento, foram
utilizadas compressas embebidas em soluo de cocana a 5%, fato que insensibilizou o
local e, somente assim, o doente consentiu com a aplicao da injeo. A operao foi
feita sem nenhuma dor para espanto do paciente, que viu terminada a batalha que tanto
o acobardara (BOTELHO, 1890, p.52). Existem tambm relatos de extrao de tumor,
com mtodo semelhante, pelo Dr. Martins Ribeiro.
Nas operaes da boca, to perigosas com clorofrmio por causa do sangue que
pode asfixiar ou seguir para o esfago ou estmago, a cocana veio remover estes
inconvenientes, aliais srios, e facilitar muitas operaes poupando grandes
padecimentos aos infelizes que precisam recorrer a cirurgia para esta dar-lhes lenitivo
 231

(BOTELHO, 1890, p.60). Foi utilizando de cocana que o Dr. Pereira Guimares
extirpou um epitelioma do lbio para o que empregou 3 injees de cocana a 5%
(BOTELHO, 1890, p.61). Nas operaes de nus ela bastante recomendada, sendo
utilizada com sucesso na Europa. No Brasil, o

Dr. Clemente Ferreira cita um caso de fissura anal em que a cocana no

apresentou resultado satisfatrio; mas isto justificvel, pois Dujardin e
Rclus exigem, para bom xito da operao, que injete-se na espessura do
sprinter anal a soluo de cocana e o Dr. C. Ferreira limitou-se a fazer
embrocaes com uma soluo de 6% (BOTELHO, 1890, p.65).

Tambm j estavam sendo feitas e divulgadas operaes no aparelho gnito-

urinrio. O autor da Tese relata um caso de um mdico, de 27 anos, que sofria de um
cancro duro no prepcio por consequncia de uma fimose. A aplicao com algodo
embebido em soluo de cocana a 5%, aplicada de dois em dois minutos cinco vezes,
gerou anestesia completa. Ela foi to perfeita que o doente, colega distinto, querendo
dar prova da sua calma, ofereceu seus servios como auxiliar da operao, o que no foi
aceito" (BOTELHO, 1890, p.68). Nos casos de hidrocele quotidianamente a cocana
empregada por quase todos os operadores na pratica desta operao (BOTELHO,
1890, p.72).
A descrio trazida acima dos principais usos anestsicos e teraputicos da
cocana exemplar da importncia que essa substncia adquiriu para a cirurgia e a
medicina logo aps a comunicao de Koller. Vimos no apenas relatos de usos nas
principais salas cirrgicas da Europa e dos EUA, mas tambm a crescente adeso que os
mdicos brasileiros iam fazendo desse poderoso frmaco, tornando-o uma realidade no
dia a dia da clnica. Sua utilidade foi to diversa que ela pode at se confundir com uma
panaceia, porm no no sentido pejorativo de uma substncia usada a esmo com a
promessa de curar qualquer doena. Vimos que as tcnicas de aplicao e a posologia
variavam de acordo com a afeco que se buscava curar ou a dor que se tentava
minimizar. Em 1890, seis anos aps a comunicao de Koller, a cocana j era
amplamente conhecida, discutida e aplicada na clnica mdica pelas altas eminncias da
FMRJ. No mesmo ano, conforme vimos, Chernoviz apresentava inmeras utilidades
desse frmaco no seu Dicionrio de Medicina Popular. A frequncia de notcias sobre a
cocana nos jornais no deixa dvida sobre a sua notoriedade.
 232

Ao contrrio do que acredita a historiografia triunfalista, que aponta serem as

novidades teraputicas capazes de acabar por completo com as prticas precedentes pela
superioridade tcnica, a cocana tambm teve que encontrar seu espao no interior das
prticas j existente. Desde cedo apareceram crticas referentes tendncia de construir
hbito. Botelho (1890, p.05), por exemplo, j alertava que a cocana era igual a
morfina, o lcool, o tabaco, o pio, etc, ela escraviza os infelizes que entregam-se a seu
uso, a ponto de no poderem, s vezes, evita-la. O cocainomanaco (BOTELHO,
1890, p.05) pode se tornar um intoxicado crnico, doenas que se denomina
cocainismo (BOTELHO, 1890, p.05). Outro tipo de questionamento, entretanto, foi
elaborado tendo por base as tcnicas precedentes.
Em 1894, dez anos aps a comunicao de Koller e do frenesi em torno da
cocana, j possvel perceber outro tom em relao a essa substncia. A Tese de
Domingos Pinto de Figueiredo de Mascarenhas, intitulada Da anesthesia local em
cirurgia operatria, a primeira a ressaltar alguns inconvenientes de seu uso. Segundo
o autor, o tema da anestesia local teria se tornado uma verdadeira controvrsia, sendo
um assunto conhecido, est claro, debatido mesmo [...] quer para os cirurgies, quer
para os doentes, e que tem o cunho de eterna atualidade (MASCARENHAS, 1894,
p.03). Seria preciso chamar ateno, entretanto, para o fato de que, depois da descoberta
da cocana, a anestesia local, com o auxlio deste agente, tem sido algum tanto
empregada [...] de maneira a parecer que s a cocana possui a propriedade da
insensibilizao local (MASCARENHAS, 1894, p.08). No faltam a cocana, nem
documentos que a justifiquem, nem paladinos que a exaltem (MASCARENHAS,
1894, p.17), fato que faz ela parecer um partido preestabelecido (MASCARENHAS,
1894, p.17). Por trs desse sucesso, duas foram as acusaes que lhe foram impostas: a
inconstncia dos resultados e a possibilidade de acidentes. Em sua defesa cabe salientar
que no existem substncias isentas de condenao. Esses fatos, entretanto, tm
alimentado uma polmica com os partidrios do clorofrmio que passaram a critic-la
como meio de exaltar a anestesia geral. Os adeptos da cocana, por sua vez, fazem o
mesmo ao isent-la de perigos e condenar o clorofrmio. Nesse debate a parcialidade
chocante! (MASCARENHAS, 1894, p.20) Mais do que tomar posio por este ou
aquele partido, cabe ao bom mdico avaliar as idiossincrasias e optar pelo anestsico
mais adequado. Em alguns casos, ser necessria a anestesia geral. Em outros, a
anestesia local. E mesmos nestas ltimas, nem sempre a cocana dever ser sempre
aplicada. Nos tecidos ulcerados, sede de focos purulentos, etc, a impossibilidade de
 233

obter uma boa absoro do agente torna, ento, quase nula a anestesia. Em tais casos
preferimos o cloreto de etila, mas, a cloroformizao pode ter cabimento
(MASCARENHAS, 1894, p.22).
Segundo esse autor, o sucesso do uso da cocana dependeria do uso adequado e
prudentemente feito a velha retrica que creditava aos mdicos formados a excelncia
tcnica. Ela deveria ser usada sempre com o paciente na posio horizontal, orientao
que nem sempre era respeitada, principalmente na arte dentria. Quanto aplicao, ela
nunca deve ser hipodrmica sempre endrmica e a soluo no deve ultrapassar a
marca de 2%. As solues de 5 e 10/100 como alguns aconselham, no seremos ns
que as defenda (MASCARENHAS, 1894, p.28). Tomando esses cuidados, o risco de
intoxicao seria mnimo. Caso elas venham a ocorrer, sero sempre leves (delrio
loquaz, enternecimento), bastando ao mdico fazer o paciente deitar ou dar-lhe a beber
um licor excitante qualquer, um liquido quente particularmente a infuso de caf
(MASCARENHAS, 1894, p.23). Vimos, anteriormente, a relevncia e o prestgio que o
caf assume como antdoto e acompanhante do pio e seus derivados. Esse fato talvez
explique o motivo pelo qual se adota um excitante, e no um calmante, como meio de
contrabalancear os efeitos de outro excitante como a cocana.
Uma substncia que alternativa e, ao mesmo tempo, complemento da cocana
em anestesia local o cloreto de etila. Restrito, em um primeiro momento, a arte
dentria, ele ganha terreno atualmente e de modo acentuado em cirurgia geral
(MASCARENHAS, 1894, p.29). Em vrios centros europeus essa substncia vem
parecendo ser [...] superior aos conhecidos, inclusive a cocana, j pela facilidade e
comodidade de seu emprego, j pela ausncia absoluta de acidentes que o acompanham,
j pela certeza de sua ao (MASCARENHAS, 1894, p.25). No Brasil, sua ao
anestsica local quase desconhecida. Em cirurgia dentria so poucos os que
aproveitam seu benefcio. Em cirurgia geral, foi o professor Brant P. Leme o primeiro a
emprega-la. O professor Marcos Cavalcante tambm usa e manifesta sua predileo.
Alm desses, outros tem usado a ttulo de curiosidade. Em fermatoterapia (sic) ele tem
sido empregado pelos Srs. Doutores Silva Arajo e Bueno de Miranda, acompanhado
este pelo distinto estudante de medicina Sr. Javet Madureira, bem como ultimamente
pelo Prof. Gabizo (MASCARENHAS, 1894, p.30). Essa substncia s pode ser usada
por meio de um vaporizador de Richardson ou Ler com tcnica idntica ao ter. Com
esses aparelhos a tcnica de aplicao seria mais simples, pois dispensaria as injees
que aterrorizam os pacientes. Alm disso, eliminaria por completo a possibilidade de
 234

abcessos subcutneos ou qualquer outro acidente, alm do fato de mais rapidamente se

obter a anestesia.

Entre ns os melhores resultados tm sido colhidos com o emprego deste

agente pelo Prof. Brant P. Leme, que em sua clnica civil, quer hospitalar.
Assistimos efetuadas com pleno sucesso, alm de toda sorte de operaes
simples, resseces sseas, ablaes de volumosos tumores, nucleaes de
gnglios linfticos degenerados, abrases pelo termo cautrio, operaes de
hidrocele e hematocele, etc. Na clnica do Prof. Marcos Cavalcanti o mesmo
tem sucedido ... Este cirurgio j recorreu mesmo, com vantagem ao cloreto
de etila, verdade seja que associado a cocana, em operaes de hrnia [...]
No futuro se ampliaro seus usos! (MASCARENHAS, 1894, p.37-38).

Por todas essas vantagens, tendo a sua disposio o cloreto de etila o cirurgio deveria
optar por esse meio anestsico, relegando a cocana oftalmologia e a um ou outro caso
especial, como nas cirurgias de nus (MASCARENHAS, 1894, p.38-39).
O discurso triunfalista da biomedicina, que procura criar uma perspectiva
progressiva, com nfase na continuidade e no estabelecimento de uma linha evolutiva
de suas tcnicas, ignora as negociaes, as acomodaes e as permanncias. O aparelho
de Richardison, que simplesmente ignorado por Reis Jr (2008, p.300) como antecessor
da anestesia local ou descrito como uma tcnica rapidamente abandonada por Santos
Filho (1991b, p.340), se manteve ainda atuante por largo perodo. Em 1902, ou seja,
quase quatro dcadas depois da introduo dos vapores congelantes como tcnica de
anestesia local, existe relato de aplicao do cloreto de etila, pelo Dr. Juliano Moreira,
como meio de insensibilizar o local de uma puno (CARVALHO, 1902, p.202). Esse
mesmo discurso triunfalista tentar, desde cedo, apagar da histria os usos da cocana
como anestsico local. Antes de abordar essa questo, ainda cabe descrever uma ltima
tcnica anestsica com cocana que parece ter se difundido entre o meio mdico
acadmico.
Na virada do sculo XIX para o XX, mais precisamente em 1902, localizamos a
divulgao de um novo meio de anestesia por Oscar Pereira de Carvalho. Na Tese
intitulada Analgesia cirrgica por meio de injees sub-arachnoideanas lombares de
cocana se percebe as primeiras experimentaes de uma tcnica que se tornaria
bastante comum na segunda metade do sculo XX. A raquianestesia, anestesia
raquidiana ou paravertebral consiste na aplicao do anestsico local no canal
raquidiano com a finalidade de sensibilizar a parte inferior do abdmen ou dos membros
 235

inferiores. O primeiro cirurgio a tentar a insensibilidade das partes inferiores do corpo

por meio da introduo de cocana na regio medular foi o estadunidense Corning,
embora ele no tenha introduzido a agulha no espao raquidiano. Coube, por causa
disso, ao alemo August Bier o mrito de ter inventado esse mtodo. Em 1900, essa
tcnica j tinha se disseminado em vrios pases da Europa e nos EUA, sendo usado
para diversos tipos de cirurgia e como meio de anestesia obsttrica (CARVALHO,
1902, p.01-20).
Os centros acadmicos brasileiros no ficaram inertes a essa novidade. Em 1900,
o professor Barata Ribeiro publicou um artigo na Revista Mdica de So Paulo
descrevendo nove aplicaes clnicas. Ele teria sido o primeiro a aplicar o mtodo em
crianas, com bons resultados. Rapidamente a tcnica se difundiu e outros mdicos do
pas passaram a utiliz-la.

Tm ainda empregado, no Brasil, a analgesia cirrgica por meio das

injees subaracnideas de cocana, os Drs. Crissiuma, Pinto Portella,
Henrique Monat, Henrique Autran, Theophilo Torres e Vieira Souto (Rio de
Janeiro), Cerqueira Lima, Lydio de Mesquita, Joo Martins Pacheco Mendes
(Bahia) e Arnobio Marques (Recife) (CARVALHO, 1902, p.23).

Oscar Pereira de Carvalho ainda descreveu nove observaes clnicas realizadas no

Hospital de Caridade de Santa Izabel, em Salvador, que foram as primeiras aplicaes
desse mtodo no local (CARVALHO, 1902, p.201-219). Segundo Adiala (2011, p.82),
esse mtodo teria sido introduzido no Brasil, em 1898, pelo professor Augusto Paes
Leme. Ele teria aprendido a tcnica com o prprio August Bier durante estadia na
Alemanha. A difuso desse tipo de anestesia tambm poderia ser verificada pelos vrios
artigos sobre o assunto publicados no jornal Brazil Mdico entre 1901 e 1904.
No momento em que estava sendo publicada a Tese discutida acima, em 1902, e
que se disseminava a tcnica de anestesia raquidiana com cocana no Brasil, vrios
experimentos iam sendo realizados na Alemanha em busca de um substituto sinttico
para essa substncia. Essa busca teria ganhado fora a partir de 1892, quando Albert
Einhorn pesquisador da Universidade de Munique na poca descreveu a estrutura
qumica da cocana. A partir desse momento, vrias substncias foram sendo
descobertas e colocadas comercialmente como substitutas. A primeira droga lanada foi
a alpha-Eucaine, porm logo se relatou uma sensao de queima no incio da aplicao.
A beta-Eucaine, que tentou corrigir esse problema, tambm no teve adeso dos
 236

clnicos. Novos experimentos foram sendo realizados e lanou-se a orthocaine, porm

essa apresentava problemas de viabilidade econmica, uma vez que o processo de
fabricao era muito oneroso. As alteraes moleculares se seguiram, sendo lanada a
stovaine, a tropacocaine e, finalmente, a procaine (tambm conhecida por novocaine)
em 1904. Essa ltima finalmente apresentou um poder anestsico prximo ao da
cocana, porm com uma capacidade intoxicante bastante inferior. Rapidamente ela se
tornou a preferida em anestesia local, mantendo essa posio durante toda a primeira
metade do sculo XX (SNEADER, 2005, p.127-129).
Em 1908, coube tambm a August Bier o crdito de ter inventada outra tcnica
de anestesia que se disseminaria na segunda metade do sculo XX: a Anestesia
Regional Intravenosa. Nessa poca, a novocana j se consolidava como frmaco
preferido para anestesia local. Grosso modo, essa tcnica consiste na aplicao de um
anestsico local em um membro ou regio do corpo previamente isolado com isquemia.
Coube a Zeferino Alves do Amaral ser o prncipe da introduo da Anestesia Regional
Intravenosa (REIS JR, 2011, p.268) do Brasil, introduzindo a tcnica pioneiramente na
Santa Casa de Misericrdia em So Paulo a partir de 1910. Ele teria aprendido a aplica-
la com o prprio Bier, quando estudou com o famoso cirurgio em 1908 (REIS JR,
2011). Outro brasileiro que tambm foi estudar com Bier foi o professor Carlos Wallau,
que se tornou um divulgador das tcnicas de Bier na recm-inaugurada (1898) FMPA
(MANICA, 2004, p.58). Foi por incentivo dele que algumas Teses foram defendidas
sobre o tema da anestesia nessa instituio na primeira metade do sculo XX (REIS JR,
2008, p.302; MANICA, 2004, p.58). Teuto-brasileiro, Carlos Wallau se tornou
signatrio da Sociedade Germnica de Cirurgia, se constituindo em um elo entre a
FMPA e as instituies mdicas alems. Ele tambm foi um dos defensores do peculiar
sistema de licenciamento da medicina instaurado pelo PRR (GERTZ, 2013, p.143-144),
que gerou uma facilidade na venda de entorpecentes at fins dos anos de 1920,
conforme veremos no Captulo cinco.
Um fenmeno que se percebe na anlise da literatura mdica, principalmente
aquelas que tratam das tcnicas anestsicas a partir do incio do sculo XX, o silncio
a respeito do agente farmacolgico usado. Manica (2004), na sua breve reconstituio
histrica da anestesia no Brasil, tambm lamenta que numerosas referncias sobre
procedimentos cirrgicos realizados no sculo XIX e at meados do sculo XX no
mencionam o tipo de anestesia e o agente anestsico (MANICA, 2004, p.44). Uma das
poucas excees a esse respeito a Tese de Euclides Silveira da Cunha Lopes,
 237

defendida na FMPA e aprovada com distino em 1912, intitulada Da anesthesia local

nas hrnias inguinaes. Embora o foco seja a tcnica anestsica para auxiliar uma
cirurgia bem especfica, cabe verificarmos suas consideraes a respeito dos anestsicos
disponveis, com suas respectivas qualidades e defeitos.
A cocana teria sido empregada, a partir de 1884 quando descoberto seus efeitos
anestsicos, em operaes simples e complexas. Era aconselhado, para evitar
intoxicaes, no ultrapassar a medida de 2% (LOPES, 1912, p.25). Vimos
anteriormente, na Tese de Mascarenhas (1894), igual recomendao. Com esse frmaco
a analgesia completa e se prolonga por cinquenta a sessenta minutos (LOPES, 1912,
p.26). Com as antigas injees de 20, 10 e 5% a operao podia iniciar imediatamente.
Alm da dose, tambm preciso observar algumas medidas para evitar acidentes. O
anestesiado deve estar sempre na posio horizontal e no ir em jejum para a mesa de
operao. Ele deve tomar uma xcara de caf um tanto forte e quente. Durante a
operao dar-se lhe um pouco de lcool ou caf (LOPES, 1912, p.27). Ao terminar o
procedimento cirrgico, dever

o doente permanecer deitado ao menos uma hora aps a injeo, no

abandonando esta posio, quer para sentar-se quer sobretudo para andar,
seno depois de haver feito uma ligeira refeio, acompanhada de lcool e
caf (LOPES, 1912, p.27).

Tomando essas precaues so raros os acidentes, pois em doses teraputicas o

mximo que pode ocorrer certa excitao, ligeira embriaguez e loquacidade
passageira (LOPES, 1912, p.27). Essa anestesia deve ser evitada em caquticos,
velhos, pessoas com problema nas artrias, cardacos e outras. Ela tem a desvantagem
de no pode ser esterilizada convenientemente porque quando fervida ela perde a
capacidade anestsica (LOPES, 1912, p.25-28).
Vamos agora olhar as demais substncias. A stovaina possui menor toxidade e
menor poder anestsico, com a desvantagem de ter efeito anestsico muito rpido. Uma
forma de aumentar seu efeito fazer solues alcoolizadas tendo em vista a
propriedade do lcool de retrair os tecidos e portanto determinar vasoconstrico
(LOPES, 1912, p.29). O efeito anestsico demora cinco minutos, fazendo suas injees
serem dolorosas. Com a estovana no necessrio seguir os preceitos ps-operatrios
da anestesia cocanica. Outra alternativa misturar estovana com cocaina para ampliar
o efeito anestsico. A tropococaina, por sua vez, um alcaloide extrado da coca de
 238

Java. Mesmo sendo um bom anestsico; seu poder, porm, inferior ao da cocana
(LOPES, 1912, p.30). As injees so indolores. A eucana, por sua vez, dividida em
eucana A e B, sendo a segunda superior, apresentando bom poder anestsico, porm
inferior a cocana. A alipina outra substncia que pode ser usada, porm essa tem
muitas desvantagens: toxidade varivel, irritante para o tecido e produtora de infiltrao
e, por vezes, gangrena. Finalmente, temos a novocana. Pode ser esterilizada porque no
se dissolve a altas temperaturas. Ela teria o mesmo poder anestsico da cocana,
entretanto seu efeito curto dura apenas 25 minutos em mdia. Para remover esse
inconveniente, possvel mistur-la com adrenalina a 1%. Essa mistura a que teria
sido usada pelo Prof Wallau e nas ocasies que o autor da Tese teve para verificar seus
efeitos ela foi totalmente eficiente. A adrenalina um vaso constritor, fato que facilita a
operao devida menor quantidade de sangue que incide no local operado. Sua
principal vantagem a sua menor toxidade, que lhe permite aplicar uma soluo de 5%
(LOPES, 1912, p.29-34).
Pelas vantagens descritas acima, justificou-se a escolha da novocana associada
adrenalina como anestsico adequado operao de hrnias inguinais (LOPES, 1912,
p.34-47). Em 1930, quase vinte anos depois, pouco parece ter mudado nesse quadro.
Paulino (1930, p.51-66) tambm faz uma defesa da mistura de novocana e adrenalina
como o mais adequado anestsico local. A mistura nem precisava mais ser feita
manualmente, pois era vendida pronta com o nome de sinalgan. Porm, mesmo que a
cocana possa ser considerada completamente abandonada como anestsico local
(PAULINO, 1930, p.53), bom lembrar que este anestsico nunca deve ser empregado
com o estomago cheio (PAULINO, 1930, p.53). Mdicos renomados perderam clientes
depois de aplicar cocana em pacientes que recm tinham almoado.

Outro cuidado a observar nunca empregar a mistura de adrenalina, seno

quando associada novocana (outra vantagem da novocana), pois, com a
soluo cocana-adrenalina se tem verificado casos de gangrena, falsamente
atribudos anestesia local (PAULINO, 1930, p.54)

As intoxicaes com a cocana teriam levado os mdicos a optarem por doses mais
fracas e outras precaues para evitar acidentes. A anestesia local no teria se
generalizada por causa da fragilidade desse frmaco. O decbito horizontal obrigatrio,
quando se empregava a cocana, no necessrio com os seus sucedneos; assim as
operaes sobre o encfalo beneficiam-se justamente da posio sentada (PAULINO,
 239

1930, p.58). A novocana tambm teria substitudo a cocana nas anestesias raquidiana,
pois notando-se a toxidez da cocana, foi esta substituda pela stovaina, pela alipina,
pela tropacocana e, sobretudo, pela novocana, que parece apresentar o mximo de
poder anestesiante com o mnimo de toxidez (PAULINO, 1930, p.37).
O que se percebe claramente, ao se analisar a literatura mdica sobre a cocana
trazida para debate, que pouqussimo se alterou em termos de cuidados necessrio a
aplicao de cocana entre Mascarenhas (1894) e Paulino (1930): o paciente deve tomar
a anestesia na posio horizontal; deve se evitar doses superiores a 2%. Existe uma
controvrsia se o paciente deve (LOPES, 1912) ou no deve (PAULINO, 1930) ingerir
alimentos antes da operao. Depois do incio do sculo XX, se passou a defender a
adoo de uma soluo de novocana com adrenalina, porque provoca menor
intoxicao e vazo de sangue por causa da caracterstica vasoconstritora desta ltima.
Vermos, logo abaixo, que essa situao permaneceu praticamente a mesma at a dcada
de 1950. Porm, quero abrir um parntese para mostrar que o discurso triunfalista da
biomedicina, desde cedo, procurou enterrar os usos anestsicos e teraputicos da
cocana, como se o simples fato de existir uma nova e promissora tecnologia
novocana/adrenalina fosse suficiente para apagar tudo que vinha sendo praticado em
termos de anestesia local at aquele momento.
Em 1935, na FMPA que se apresentou como um espao de inovao no campo
da anestesia graas atuao do Prof Carlos Wallau, conforme vimos era defendida a
Tese de Elpidio Fialho intitulada Da Anestesia Endovenosa em Grande e Pequena
Cirurgia. Segundo Manica (2004, p.58), essa Tese foi uma das primeiras a apontar a
relevncia dos barbitricos como elemento integrante da prtica anestsica. O nosso
propsito, entretanto, ser apontar o discurso em torno da cocana como frmaco
anestsico e teraputico. Para este autor, seus efeitos anestsicos teriam sido
descobertos em meados dos anos de 1880 como meio de insensibilizar a crnea e a
conjuntiva.

Seguindo a mesma trilha dos anestsicos gerais, a cocana logo aplicada

com exagero por todos, at que acidentes verificados, ora por excesso de
dores, ora por susceptibilidades especiais dos pacientes, venham lanar lhe a
desconfiana, o que em seguida a levou ao abandono (FIALHO, 1935,
p.14).
 240

Dessa forma, estava assim a cocana voltada ao esquecimento [...] quando em 1902 a
adjuno de adrenalina, e mais ainda a descoberta dos anestsicos sintticos, vieram
trazer-lhe novamente a sua reputao (FIALHO, 1935, p.14-15).
Essa leitura, que acabou se tornando hegemnica na segunda metade do sculo
XX, muito parecida com aquela apresentada no excerto de Reis Jr (2008, p.301) que
abriu esse Captulo. Se em 1902 no se usava anestesia local na FMPA, o mesmo no
podia ser dito em relao a outros ambientes. Vimos, anteriormente, que nesse mesmo
ano era defendida uma Tese na Faculdade de Medicina da Bahia (FMBa) onde era
divulgada a anestesia raquidiana com cocana prtica que no se restringia aquela
praa. Em 1930, o manual de cirurgia de Paulino ainda possua recomendaes a
respeito do uso dessa substncia, fato que denota, no mnimo, que ela ainda era vendida
no comrcio e poderia ser usada para finalidade anestsica. Outras fontes, que sero
mostradas agora, pretendem ratificar que esse discurso triunfalista no passa de uma
ideologia.
Vimos acima como Fialho, em 1935, havia sugerido que a cocana teria sido
abandonada depois de abrandado o entusiasmo inicial acerca de seu uso como
anestsico local. Essa posio no parece ter confirmao nas fontes. Em 1939, era
movido em Porto Alegre um processo-crime contra o mdico Arnaldo Koehln por
transgresso s ordens da Diretoria de Higiene que o proibiam de comprar substncias
entorpecentes. Ele foi a uma cidade vizinha a Porto Alegre buscar Pantopon e outros
opiceos para a sua esposa que sofria dores crnicas por causa da artrite. Mais do que
discutir a crueldade da proibio do consumo de opiceos por quem sofre dores, esse
documento jurdico inclui um testemunho feito em juzo pelo tambm mdico Aldo
Chaves. Questionado se ele tinha prescrito alguma substncia de carter entorpecente
para a esposa do Ru, ele disse que certa vez ela apresentou uma angina purulenta, fato
que teria obrigado o depoente a prescrever um tratamento local de soluo de cocana
diretamente na amigdala como meio de proceder extrao do pus (APERGS,
Processo-Crime n 448, 1939). Esse indcio aponta que tambm no Rio Grande do Sul
houve a persistncia do uso clnico da cocana, apesar da rejeio de alguns integrantes
da medicina acadmica.
Em 1950, ou seja, quase meio sculo depois do anunciado esquecimento da
cocana, o Dr. Mrio Rangel ainda se via na contingncia de explicar as vantagens e
desvantagens dessa substncia em comparao s suas sucedneas. Segundo ele, embora
praticamente posta de lado (RANGEL, 1950, p.71), ela tem a vantagem
 241

de produzir rpida e completa anestesia dolorosa e tctil quando aplicada

por via subcutnea ou nas mucosas, sua ao se acompanha dos seguintes
inconvenientes: ao txica no miocrdio; excitao seguida de depresso
nos centros respiratrios, nos centros cardacos, nos centros nervosos
superiores, nos centros da medula (RANGEL, 1950, p.71)

Por isso, embora s vezes [de ao] no to intensa (RANGEL, 1950, p.71), os seus
sucedneos so preferveis porque so menos txicos e podem se combinar com outras
substncias que lhes reforam a ao, como a adrenalina a associao de procana-
adrenalina de uso corrente (p.72). Passados exatos 20 anos da publicao do manual
de cirurgia do Professor Paulino (1930), se percebe o mesmo quadro a exaltao das
qualidades dos anestsicos sintticos em relao cocana. Este fato denota, no mnimo,
a recorrncia da defesa da necessidade de substitu-la por outros anestsicos mais
seguros.
Outra forma de argumentarmos contra a hiptese triunfalista que aponta o
desaparecimento do uso teraputico de cocana no incio do sculo XX colocarmos ela
dentro de um contexto mais geral. Vimos, quando abordamos a anestesia geral, que
gradativamente foi se ampliando o conhecimento dos efeitos fisiolgicos da narcose por
clorofrmio e ter e, consequentemente, se tomando maior conscincia de seus perigos.
Mascarenhas (1894, p.17) relatou que, aps a descoberta da cocana, verdadeiros
partidos se criaram a favor e contra a anestesia local e geral, cada qual defendendo a
supremacia de um mtodo anestsico sobre outro. Parece bem pouco provvel que,
antes da descoberta, da divulgao e da comercializao em larga escala dos sucedneos
da cocana, os anestsicos gerais ou as tcnicas congelantes tenham suplantado a
cocana como anestsico predominante em pequena cirurgia. Os riscos de intoxicao se
mostravam relativamente pequenos se tomadas as precaues j conhecidas desde
meados da dcada de 1890. As fontes tm sugerido que, na busca pela anestesia
perfeita, a anestesia geral perdeu espao para a local.
Um bom exemplo da crescente preferncia pelos anestsicos locais pode ser
encontrado no artigo de Luiz Perreira Barreto publicado nos Annaes Paulistas de
Medicina e Cirurgia (APMC), em 1915, em artigo intitulado A cura radical das
hemorrhoides por processo sem sangue, sem dor e sem chloroformio, a cirurgia de
hontem e a cirurgia de hoje. Segundo este autor, a descoberta da anestesia geral e,
depois, da assepsia, teriam libertado os cirurgies das antigas amarras que impediam o
 242

desenvolvimento da sua cincia. Porm, conforme foi se descobrindo os efeitos

perniciosos desse tipo de anestesia, novamente se fez necessria a rapidez do ato
cirrgico como meio de minimizar os riscos representados pela narcose total. Essa
limitao, entretanto, teria levado cada vez mais os cirurgies a se dedicarem ao estudo
da anestesia local que, graas a isso, teria passado por notveis desenvolvimentos. Na
poca em que escreve, algo em torno de trs quartos das cirurgias j seriam feitas com
insensibilizao local e se o desenvolvimento tcnico continuar em breve todas as
operaes cirrgicas sem exceo podero ser feitas sem narcose geral! (BARRETO,
1915, p.218). Com a anestesia local o cirurgio pode

fazer no s uma obra completa, mas ainda uma obra elegante. O doente no
corre perigo com a demora [...] no h mais razo para os insensatos golpes
de bisturi decepando o tero e anexos em 55 segundos; no h mais lugar
para as tropelias e precipitaes; as mais extensas suturas podem ser feitas
com capricho, a hemstase pode ser levada a perfeio; e, como no h
vmitos, nem bronquites, esto garantidos todas as reunies por primeira
inteno. Terminada a operao, o doente conversa animadoramente com os
amigos e por alimentar-se desde a tarde do mesmo dia. Bem longe, portanto,
estamos dos antigos tempos. Est totalmente transformado o ponto de vista
ideal na arte. Hoje, o mais hbil cirurgio no aquele que gasta menos
minutos em uma operao, mas, sim, aquele que executa com mais encanto
para o doente, com menos sangue, menos dor e menos risco (BARRETO,
1915, p.218).

Quinze anos mais tarde, Paulino (1930, p.53) tambm apontar que a tendncia
moderna hoje , justamente, quando possvel, preferir a anestesia local, narcose.
Sobre a preferncia do anestsico local, ainda vale destacar as suas
consideraes sobre a cocana. Segundo ele, a comunicao de Koller, em 1884,
representou a primeira carta de alforria passada aos cirurgies, no sendo culpa da
cocana o abuso que dela se fez (BARRETO, 1915, p.219). Depois do advento da
anestesia local, no mais se v nos lbios dos cirurgies o mal disfarado amedrontado
sorriso com que escondiam os sombrios pressgios, que atravessavam sua alma no
momento de empunhar a faca operatria (BARRETO, 1915, p.219). Comparada com a
anestesia geral, a local menos agressiva e possvel de ser usada em diabticos, nos
arteriosclerosos (sic) (BARRETO, 1915, p.219), nos tuberculosos e outros tipos
fragilizados. Frente a tantas vantagens, como ainda explicar a persistncia da narcose
 243

geral? Para Barreto seriam dois os motivos: a maior complexidade da tcnica anestsica
local, que precisa ser pensada e calculada em cada caso, e ao hbito dos cirurgies de
descarregarem sobre os seus ajudantes toda a pesada responsabilidade do resultado da
narcose geral. A sofisticao da anestesia local contrasta com a simplicidade do mtodo
de narcose geral, que sempre o mesmo processo para todos o da sufocao.
indiscutivelmente brutal o mecanismo da narcose clorofrmica (BARRETO, 1915,
p.220).
por esses motivos que ele prope um mtodo de anestesia local para a cirurgia
de hemorroidas. Na vspera da cirurgia, de madrugada, o doente deve tomar um laxante
(meia frmula de limonada com citrato de magnsio) e seguir uma dieta lctea. Tambm
recomendado dar um hipntico analgsico vernal com aspirina de forma a facilitar
o sono e combater a ansiedade. No dia da operao necessria uma higienizao com
tintura de iodo a 5%, seguida da aplicao de uma injeo hipodrmica de uma ampola
de Pantopon. Ela pode ser feita em qualquer lugar, porm tendo em vista o efeito
psicolgica, fao-a de preferncia na circunvizinhana e bem perto do nus; assim
mais seguro o poder sugestivo da aplicao (BARRETO, 1915, p.221). Depois de
cinco minutos, passa-se a aplicar os anestsicos. A substncia que tem sido usada com
maior eficcia o Anestsico local de Waite (BARRETO, 1915, p.221) que consiste
em um pouco de cocana atenuada por vrios corretivos, tais como cido fnico,
glicerina, iodo, timol, eucalipol (sic), mentol, gaulteria e cido benzo-boracico (sic)
(BARRETO, 1915, p.221). Essa substncia tem sido usada com frequncia sem tido
jamais ocasionado o mnimo acidente, a no ser uma certa loquacidade com tendncia
para a declamao de poesias (BARRETO, 1915, p.221). Em operaes que
necessitam doses mais elevadas de anestsicos recomendada uma receita com
novocana e adrenalina.
Esse artigo apresentado vem reforar o argumento que apresentamos acima: no
parece ter havido, em fins do sculo XIX, um abandono da cocana por causa do perigo
de intoxicaes; contrariamente, aperfeioaram-se as tcnicas de anestesia local por
causa dos perigos da narcose geral; o conhecimento da dupla novocana/adrenalina no
substituiu a cocana nas operaes mais simples, apenas naqueles procedimentos onde
eram necessrias doses maiores; por ltimo, verifica-se, desde meados dos anos 1910, a
tendncia de aplicar mltiplos frmacos (hipnticos, opiceos e anestsicos locais).
 244

Cinco anos depois, em 1920, tambm no APMC encontramos uma nota escrita
pelo Dr. Laudelino Gomes e intitulada Anesthesia Local. Seguindo a linha
anteriormente apontada, ele critica o atual estgio da anestesia em So Paulo porque

nos nossos hospitais, os colgios que se dedicam cirurgia esto muito

afeitos narcose geral e desde que experimentarem, sem receio, a anestesia
regional, evitaro muitos e graves incidentes, inclusive o mais desagradvel,
como seja a morte do operado (GOMES, 1920, p.68).

Um acidente fatal teria ocorrido, recentemente, com um dos nossos reputados colegas
em uma simples operao de pleurostomia (GOMES, 1920, p.68). Por causa desse tipo
de situao necessria a substituio da anestesia geral pela local, fato que j vem
sendo verificado com xito em vrios campos. Na maioria dos casos, entretanto, era
utilizada a anestesia por infiltrao (GOMES, 1920, p.68) que requer grande
quantidade de anestsico. Para evitar intoxicaes, o autor sugere substituir a infiltrao
pela anestesia regional. O frmaco utilizado por ele o anestsico de Waite, que vem
sendo aproveitado em diversas operaes sem que jamais tivssemos tido o menor
acidente antes, durante ou ps-operatrio (GOMES, 1920, p.68).
Vemos, portanto, que, em 1920, mesmo com a plena utilizao da
novocana/adrenalina, ainda existiam cirurgies que preferiam solues com cocana.
Eles a utilizavam sem que houvesse acidentes causados pela to alardeada toxicidade
desse anestsico. Esta ltima referncia tambm exemplar de uma tendncia, que se
consolidar na segunda metade do sculo XX, de substituir a anestesia por infiltrao
pela regional e as aplicadas diretamente no canal raquidiano que exigem uma
quantidade menor de anestsico e, tambm, maior domnio tcnico por parte do
aplicador.
Para finalizar a exposio sobre a cocana ainda necessria uma breve
exposio sobre obstetrcia e pediatria. Vimos, anteriormente, que a Tese de Loureiro
(1913) defendia o uso de Pantopon como analgsico para o parto. Uma das mais longas
crticas foi feita, justamente, para o uso anestsico da cocana nessas situaes. Segundo
ele, ela tem sido empregada diversas vezes, sem grandes resultados, em aplicaes
locais sobre o colo (LOUREIRO, 1913, p.05), algo que teria sido feito desde 1885
depois da exposio dos Drs. Doleris e Dubois na Academia de Medicina em Paris.
Vimos que, em 1888, Borges (1888) j anunciava essa possibilidade. Esse mtodo
consistia em
 245

uma soluo, contendo gua, glicerina e cocana a 5% com a qual faziam

pincelagens repetidas, durante dois ou trs minutos, tanto no colo uterino
como nos fundos de sacos vaginais, na vulva e em toda a extenso das
paredes vaginais por meio de um speculum-tero, podendo substitui-lo por
tampes de algodo ensopados na soluo, os quais eram introduzidos na
vagina at o colo, com intervalos de trs minutos um do outro, procurando,
desta maneira atenuar ou fazer desaparecer a dor determinada pelas
contraes uterinas e produzidas pela dilatao forada do colo e do orifcio
vulvar, sem que o parto fosse perturbado e sem prejuzo do tempo necessrio
para sua terminao, modificando portanto as fortes e intensas dores
manifestadas por gritos dilacerantes em simples gemidos (LOUREIRO,
1913, p.05-06)

O autor da Tese e outros obstetras criticavam esse mtodo, pois o efeito anestsico era
quase nulo durante o perodo de dilatao e a cocana podia causar intoxicaes.
Quando esse mtodo estava quase abandonado

Tuffier vulgarizou o mtodo das injees intraraquidianas na dose de 0,01,

usada no momento em que o perodo de dilatao atingisse uma palma de
mo, se estabelecendo a analgesia de 3 a 10 minutos aps, durando uma hora
e quinze minutos, mais ou menos, agindo a cocana ao mesmo tempo como
eutcico e hemosttico, nos fazendo ver que durante a analgesia a parturiente
no sentia nenhuma dor na ocasio das contraes e que estas aumentavam
de intensidade, durao e frequncia (LOUREIRO, 1913, p.06).

Acidentes graves acabaram levando ao abandono dessa tcnica, assim como as

injees intraraquidianas de cocana (LOUREIRO, 1913, p.06). Tudo isso teria levado
abdicao quase completa do uso desse frmaco em analgesia obsttrica.
Todas essas observaes trazidas por Loureiro (1913, p.05-06) mostram que a
cocana foi usada em diversas ocasies, inclusive com o mtodo raquidiano, visando
analgesia do parto. Se as crticas continuaram ao longo de toda a primeira metade do
sculo XX era porque seu uso no tinha desaparecido, conforme sugere a verso
biomdica da medicina. Mesmo que o resultado com a cocana no tenha sido
satisfatrio, se percebe, claramente, a tentativa de modificar e aprimorar as tcnicas
com os anestsicos locais, pois, conforme mostrado acima, elas eram entendidas como
mais seguras que a anestesia geral ento disseminada na obstetrcia. Dos sucedneos da
 246

cocana o nico citado a stovaina, que usada para o mesmo fim que a cocana
(LOUREIRO, 1913, p.08).
O ltimo ponto abordado ser a pediatria. O Formulario de Therapeutica
Infantil, de 1920, apresentado anteriormente, reserva um lugar de destaque para a
cocana. Nas molstias do aparelho digestivo ela poderia ser usada com xito para
tratamento de vmitos pertinazes (MOREIRA, 1920, p.140) e, alm disso, em ltimo
recurso e com prudncia, aos lactantes de mais idade (MOREIRA, 1920, p.140). ,
sobretudo, na oftalmologia que est sua principal utilidade, sendo apresentada como
substncia muito usada para a anestesia local em cirurgia ocular (MOREIRA, 1920,
p.41). Isso ocorre porque, embora diversas substncias possam ser empregadas como
anestsico local em oftalmologia a cocana ainda a mais eficaz e prefervel.
Entretanto, os colrios de cocana devem ser empregados nas crianas com certa
parcimnia, porque podem ocasionar sintomas de intoxicao (MOREIRA, 1920,
p.358). A frmula apresentada abaixo suficiente para anestesiar em poucos minutos a
crnea e a conjuntiva, aumentando o efeito em doses repetidas.

Cloridrato de cocana .................. 20 cenntgr

Agua destilada ............................. 10 gr

Quando necessrio fazer uma operao cirrgica mais forte, se pode ampliar a dose
para 50 centigramas. Essa substncia tambm produz a dilatao da pupila, propriedade
que pode ser aproveitada para o exame do fundo do olho. Ela no pode ser usada para
anestesia da conjuntiva inflamada, porque seu efeito muito deficiente. Por outro lado,
o mesmo no ocorre na crnea, na qual uma ulcera pode ser cauterizada com o termo
ou galvano cauterio sem grande incmodo (MOREIRA, 1920, p.358). A anestesia
produzida pela cocana tambm pode ser usada para abrandar o blefaroespasmo, to
frequente nas crianas atacadas de kerato (sic) conjuntivites. Nesse caso bom associa-
la a dionina ou adrenalina (MOREIRA, 1920, p.359) conforme as frmulas que
seguem:

Cloridrato de cocana .................... 20 centigr. Cloridrato de cocana ................. 20 centigr.

Soluo de adrenalina ................... X Gotas Dionina ........................................ 20 centigr.
gua destilada ............................... 10 gr gua destilada .............................. 10 gr

Um ltimo ponto a ser ressaltado que a cocana, alm de ser um anestsico poderoso,
tambm um analgsico, atuando porm passageiramente em casos de corpos estranhos
ou leses superficiais da crnea e da conjuntiva (MOREIRA, 1920, p.359).
 247

Os usos teraputicos destacados acima mostram, claramente, que a cocana

seguia sendo a substncia predileta em anestesia ocular mesmo com a existncia dos
sucedneos. Tambm mostra a sua utilidade para as molstias do aparelho digestivo,
funo que vinha sendo destacada desde a dcada de 1880, includa nas prescries do
Dr. Chernoviz. Se for verdade que a dupla novocana/adrenalina substituiu a cocana nas
aplicaes na regio raquidiana, se tornando gradativamente a referncia na anestesia
local por infiltrao, isso no significa que a cocana tenha sido abandonada ou ignorada
pela clnica diria. At meados do sculo XX ela seguia sendo uma alternativa
farmacolgica, apesar de todo o esforo da retrica triunfalista de apagar esses usos.

4.6. Concluso

Ao longo desse Captulo foi realizada uma longa reviso sobre a literatura
mdica do sculo XIX e da primeira metade do sculo XX. Traou-se o papel do lcool
como elemento teraputico, o histrico da analgesia com opiceos e uma leitura das
tcnicas cirrgicas a partir dos anestsicos, primeiro os gerais e depois os locais.
Impossvel esgotar todos os documentos e os aspectos que esses temas colocam, porm
parece claro que as substncias analisadas faziam parte do arsenal teraputico utilizado
na clnica diria. Essas tradies teraputicas, ainda muitas vezes identificadas com os
preceitos neohipocrticos apresentados no Captulo dois, precisavam ser esquecidas
e/ou diminudas em funo das novas tcnicas e frmacos manejados com maior
complexidade o que justificaria a formao de novas especialidades. Os documentos
apresentados, entretanto, mostram que a inveno de novos frmacos e a crescente
complexidade das tcnicas no foi suficiente para destituir os frmacos clssicos de sua
posio na teraputica. Seus usos se modificaram, se adaptaram aos novos conceitos da
microbiologia e da higiene para se manterem vivos durante boa parte do sculo XX.
Vimos, no Captulo dois, como o campo da teraputica foi tomado por um
enorme pessimismo em relao a sua capacidade de dar uma resposta adequada s mais
diversas doenas que ficaram conhecidas em fins do sculo XIX. Consolidou-se a viso
que a maioria dos frmacos, at ento utilizados, no era capaz de resolver
satisfatoriamente as doenas que assolavam as pessoas. Esse quadro, entretanto, se
modificou bastante ao longo da primeira metade do sculo XX. A exposio dos usos
cirrgicos e mdicos dos frmacos clssicos, realizados nesse Captulo, procurou
mostrar como essas substncias se adaptaram aos novos padres de conhecimento sobre
 248

a enfermidade para se manterem como importantes ferramentas teraputicas. O

sentimento de impotncia, que caracterizava o final do sculo XIX, foi gradativamente
substitudo pela ideia de era preciso reconstruir a teraputica a partir de novas bases,
sem negar a utilidade das principais substncias do escopo farmacolgico ento vigente.
Nesse sentido, o Formulario de Therapeutica Infantil, que foi utilizado em
vrios momentos para mostrar o uso dos frmacos clssicos no campo da pediatria,
apresenta um resumo da nova confiana que os clnicos foram adquirindo nos
instrumentos teraputicos tradicionais.
Segundo Moreira (1920, p.05-13), a ideia de escrever esse formulrio para
pediatria teria surgido da reorganizao efetuada, pela equipe da Policlnica de Crianas
do Rio de Janeiro, das receitas que eram guardadas em modestos livros. Percebeu-se
que eram guardadas apenas na memria umas tantas receitas afortunadas e se
ignorava a indispensvel posologia dos simples. Nos ltimos tempos, entretanto, a
oficina galnica foi contrastando com os corolrios do ensino de PASTEUR 59 com
sua teraputica oriunda de soros, por sua vez preventivos. Os arautos do laboratrio
manifestam um desdm pela medicao sintomtica e um perigoso ceticismo
avassalava a conscincia de muitos mdicos. Dessa terra arrasada, entretanto, acabou
restando um acervo de farmcia expurgada (e susceptvel de maior poda), a
fisioterapia, alguns soros, e as vacinas de WRIOHT60. Hoje na poca que escreve o
autor a higiene trouxe uma srie de regras que rejeita o emprego vetusto das drogas:
deixou-se de dar poes milagrosas para tratar dores de cabea; as anemias passaram a
ser combatidas com o regime alimentar; as leses cardacas e a avantesma das
xaropadas deram lugar a higiene do esforo; caram todos os aparatos para conter a
tuberculose com a simples luz solar. A ideia, to vigente anteriormente, da desinfeo
intestinal por agentes qumicos se desfez porque nessa prtica alm dos germes
perniciosos tambm se matam os teis. Os clnicos que receitam frmulas para
constipao, disppticas ou decomposio so ridicularizados, porm difcil a vitria
dos novos ideais porque viceja ainda o preconceito. Nesse sentido, grandes males fez
o remdio calomelano feito de mercrio (que um poderoso purgante), tanto em
crianas, quanto em adultos. Levando esses preceitos em considerao, o desgnio do
livro apontar que os formulrios hodiernos no devem expor ao pblico mdico os
preconizados preconceitos. preciso ressaltar, tambm, a existncia de alguns clnicos

59
Caixa alta no original.
60
Caixa alta no original.
 249

mimados que dificultam o emprego racional da medicao. Por isso, preciso

abandonar a prescrio de poes, clisteres e unes, transformando-nos em mdicos
que do poucos remdios. A elegncia da arte de formular, to aclamada, como um
anel de ouro acompanhado de um sapato velho. preciso que os mdicos se tornem ao
menos parcimoniosos em nossa triste medicao sintomtica, o que no significa,
certamente, prescrever doses inteis. Alguns mdicos notveis so muito tmidos em
relao s crianas, receitando doses fraqussimas incapazes de alcanar o fim desejado.
Esse livro procurou, portanto, ajudar na difuso do conhecimento cientfico traduzindo,
assim, a orientao da Policlnica de Crianas: caridade exige em prol dos doentes o
mais apurado instrumento cientfico.
Fica claro, nessas ideias, o intento de expurgar da farmacopeia todos os
purgantes e outras substncias desnecessrias, as elevadas doses rejeitadas pela higiene
e reconstruir a teraputica a partir do mais apurado conhecimento cientfico. Nesse
expurgo os frmacos clssicos apresentados ao longo desse item se mantiveram como
vlidos e legtimos instrumentos teraputicos. Esse manual (MOREIRA, 1920), assim
como outros que foram utilizados (PAULINO, 1930; RANGEL, 1950), so exemplos
do mesmo esprito iluminista existente nos antigos manuais do sculo XIX, porm com
a diferena de serem voltados para a atualizao dos clnicos e no para instruir o
pblico em geral. Essa tendncia de monopolizao da prtica teraputica se
intensificar a partir da segunda metade do sculo XX, quando os frmacos clssicos
sero substitudos por outros fornecidos prontos pela indstria farmacutica
encerrando definitivamente a era da formulao de remdios. Esse ser um dos temas do
prximo Captulo.
 250

CAPTULO 5 O PROIBICIONISMO COMO POLTICA HISTRICA: ou

uma crtica hiptese do continusmo e da ascenso punitivista.

5.1. Introduo

Ao longo dos Captulos anteriores fizemos uma longa viagem que vai,
literalmente, da pr-histria metade do sculo XX. O consumo moderno foi
caracterizado, diferenciando-o do antigo, de modo a questionar a viso dualista to
comum que ope liberalismo em matria de conscincia no sculo XIX, de um lado, e o
papel autoritrio/moral do saber mdico no sculo XX, do outro lado. Ou, ainda, a falsa
oposio entre saber mdico normativo e a experincia de sujeitos concretos. Vimos,
tambm, que as primeiras leis proibitivas foram realizadas em um contexto plural no
mbito internacional. O discurso mdico que sustentou a proibio era baseado nas
premissas da racionalizao do uso, da conteno do abuso e da denncia degenerao
da raa brasileira.
O presente Captulo, ltimo dessa Tese, pretende reconstruir a histria das
polticas sobre drogas no Brasil, discutindo o sentido das normativas e os principais
marcos temporais. A crise do modelo atual um fenmeno singular, com caractersticas
prprias, o que torna impossvel um retorno ao passado como imagina Courtwright
(2001, p.201) ao perceber a crise atual como um projeto ligado ao libertarianismo
reacionrio (com elementos de esquerda e direita) que procura retroceder a poltica de
drogas em cem anos. A percepo de que possvel retornarmos ao passado parte do
pressuposto de que o sistema proibicionista um modelo nico, coeso que foi
construdo ao longo do sculo XX com uma crescente ordem punitivista.
Essa perspectiva apresentada de forma modelar por Carvalho (2007, p.11-21):
a primeira norma proibitiva aparece no incio do sculo XVII quando da instituio das
Ordenaes Filipinas, que inaugura o conceito de substncias venenosas que
perdurar longo tempo. Ignorado no Cdigo Penal de 1830, o tema ressurge no Cdigo
Penal de 1890 no Ttulo referente aos crimes ligados sade pblica. Nas primeiras
dcadas do sculo XX o aumento do consumo de pio e haxixe, sobretudo nos crculos
intelectuais e na aristocracia urbana, incentiva a edio de novos regulamentos. A
punitividade segue se ampliando. Com a Consolidao das Leis Penais em 1932,
ocorre nova disciplina da matria, no sentido de densificao e complexificao das
condutas contra a sade pblica. A pluralidade dos verbos nas incriminaes e a
 251

substituio do termo substncia venenosa por substncia entorpecente, entre outras

novidades, passam a delinear novo modelo de gesto repressiva. Assim, a formao
do sistema repressivo ocorre quando da autonomizao das leis criminalizadoras
(Decreto 780/36 e 2.954/38) e do ingresso do pas no modelo internacional de controle
(Decreto-Lei 891/38). Esse sistema se consolida no Cdigo Penal de 1940, com
algumas alteraes nos anos seguintes. Esse arcabouo legal perdurar at a dcada de
1960, poca que o Brasil ingressaria definitivamente no cenrio internacional de
combate s drogas, atravs da aprovao e promulgao da Conveno nica sobre
Entorpecentes pelo Decreto 54.216/64 subscrita por Castelo Branco. 61 A partir dessa
poca ser configurada a ideologia da diferenciao social, cuja principal caracterstica
a distino entre consumidor e traficante, entre doente e delinquente. O incremento da
punitividade seguiria ao longo dos anos de 1960, borrando a diferena entre essas duas
figuras. O Decreto-lei 385 de 26 de dezembro de 1968 passar a punir ambos com
recluso, at chegar ao pice com a Lei 6.368 de 21 de Outubro de 1976, que
acompanha as orientaes poltico-criminais dos pases centrais, refletidas nos tratados
e convenes internacionais. A diferena entre a lei de 1968 e a de 1976 no est nas
figuras tpicas do cdigo, mas no maior peso da pena: de trs a quinze anos de priso.
Essa brevssima apresentao da legislao de drogas no Brasil exemplar
daquilo que denominarei de hiptese do continusmo e da ascenso punitivista,
conforme representado no Grfico 01 exposto abaixo.

61
Grifo no original.
 252

____________________________________________________________________
GRFICO 1 - Hiptese do continusmo e da ascenso punitivista

Veremos nesse Captulo que as leis sobre drogas no Brasil, na primeira metade
do sculo XX, no eram simples resqucios de criminalizao (CARVALHO, 2007,
p.12). Respeitando a autonomia federativa, cada Estado desenvolveu uma poltica
prpria nesse campo, ora investindo contra os entorpecentes, ora contra o lcool. Esses
frmacos faziam parte da cultura de automedicao, estando fortemente presente nos
veculos culturais que denotavam pautas de consumo bastante diferentes daquelas que
se constituram na segunda metade do sculo XX. A classe mdica era caracterizada
pela retrica do uso racional e pelo anseio de tutelar o acesso aos frmacos no sentido
de evitar o abuso. As polticas proibicionistas e as pautas culturais de uso foram
substancialmente alteradas a partir de meados do sculo XX.
O tema da proibio das drogas na segunda metade do sculo XX vasto, por
isso no tenho a menor pretenso de esgot-lo. Esse ser um Captulo de sntese,
reunindo fontes e apresentando sugestes de marcos temporais que podem ajudar os
futuros estudos que se debruaro sobre esse perodo. O esforo por entender as
particularidades das polticas sobre drogas na primeira metade do sculo XX levou a
uma srie de questionamentos sobre o sentido da proibio contempornea,
principalmente no que se referem aos seus principais marcos e caractersticas.
 253

Argumentarei que a hiptese do continusmo e da ascenso punitivista inadequada

para entendermos as particularidades de cada sistema de controle, por isso ao final irei
propor uma nova hiptese interpretativa sobre a proibio das drogas no Brasil.

5.2. O liberalismo brasileiro (1824-1904)

A sociedade moderna foi caracterizada pela interligao de vrias partes do

mundo e pelo crescimento das trocas comerciais entre os povos e as drogas tiveram
um papel fundamental nesse processo, conforme vimos na caracterizao do fenmeno
da revoluo psicoativa no primeiro Captulo. A leitura sobre as artes de curar, eruditas
e populares, mostrou que existia uma forte cultura de automedicao. Os formulrios, as
receitas e a arte de formular eram instrumentos que faziam parte do repertrio
teraputico daquilo que foi denominado de neohipocratismo brasileiro, no restrito s
classes teraputicas oficiais. Nesse cenrio difcil imaginar que em Portugal, e depois
no Brasil, o tema das drogas tenha ficado ausente da agenda pblica.
Uma das mais antigas e importantes referncias legais sobre o tema provm das
Ordenaes Filipinas (1870, p.1240), conforme vimos acima. O Livro V, Ttulo
LXXXIX, proibia salvo se for Boticrio examinado, e que tenha licena para ter
Botica, e usar do Ofcio as pessoas de terem rosalgar (arsnico), escamnea (planta
purgativa) e pio; afirma ainda que os Boticrios podero meter em suas mezinhas os
ditos materiais, segundo pelos Mdicos, Cirurgies, e Escritores for mandado; caso
outras pessoas, que no forem Oficiais conhecidos vendam esses produtos, elas ficam
sujeitas multa e a qualquer outra pena em caso de reincidncia. possvel
especularmos sobre a real efetividade de uma ordem desse tipo, porm indiscutvel a
pretenso da Coroa em monopolizar to importante gnero comercial desde o incio do
sculo XVI.
A concepo de atividade econmica como privilgio real entrava em conflito
com a doutrina do livre comrcio e, no caso do Brasil colonial, com a escassez de
gneros to importantes. Era interesse da populao da colnia que houvesse
disponibilidade desses frmacos, lutando contra os farmacuticos diplomados que desde
os primrdios se articulavam pela defesa dos seus privilgios. Antnio da Mota, em
1726, foi o primeiro boticrio estabelecido em So Paulo. Desde sua chegada, ele
procurar defender as suas prerrogativas oficiais, argumentando que os mercadores
negociavam normalmente os purgativos opiados, mezinhas fortes e perigosas na
cidade de So Paulo (MARQUES, 1999, p.182). Conflitos esses que entraram o sculo
 254

XIX, ampliando os antagonismos entre a Corte e a populao que necessitava dos

medicamentos. Marques (1999, p.180-183) aponta que durante a colnia a poltica de
licenas era contraditria, pois ora defendia os monoplios, ora liberava o comrcio.

FIGURA 11 Propaganda de representante de laboratrio francs no Brasil sculo XIX

FONTE: STKER et al, 2007, p.15

Depois de 1808, com a chegada da Corte, houve a abertura dos portos e a

instalao de representantes dos laboratrios estrangeiros no Brasil a Figura 11 um
exemplo de escritrio francs funcionando no Brasil. Essa nova orientao comercial
teria sido responsvel pela maior disponibilidade de produtos importados, abarrotando
as prateleiras das farmcias e de outros estabelecimentos comerciais com elixires,
panaceias, drogas ditas secretas (SANTOS FILHO, 1991b, p.362), tais como os
produtos oferecidos pela empresa Roche ver Figura 12.
 255

FIGURA 12 Propaganda do laboratrio Hoffmann La Roche & C. no Brasil sculo XIX

FONTE: STKER et al, 2007, p.15

No campo jurdico e poltico a liberdade do comrcio era acompanhada do

pensamento iluminista que consagrou os preceitos da Escola Clssica do direito:
igualdade dos indivduos perante a lei, o livre-arbtrio, a responsabilidade moral pelos
atos praticados, a punio proporcional ao crime cometido, entre outros.
Nesse arcabouo institucional ps-independncia grandes atribuies foram
dadas as Cmaras Municipais. A Constituio de 1824 previu a existncia de uma
Cmara em cada cidade ou vila, as quais compete o Governo econmico" (Artigo 167).
A Regulamentao das Cmaras ocorreu com a Lei de 1 de Outubro de 1828,
determinando que caberia a estas instituies tudo quanto diz respeito a policia, e
economia das povoaes, e seus termos (Artigo 66). Ou seja, cabia aos vereadores
eleitos definir as formas como se organizaria o comrcio, a exposio de produtos
venda, a balana, os pesos e os padres para regular as aferies e circulao de
mercadorias e pessoas.
 256

Outra novidade da Constituio de 1824 foi a criao dos Juzes de Paz (Artigo
162), leigos ou no que seriam eleitos como os vereadores. O tema das atribuies
desses magistrados foi polmico, tornando-se assunto recorrente nas pautas
parlamentares entre 1826 e 1842. Suas atribuies eram amplas e estavam relacionadas
com a guarda nacional, o juiz de rfos, as eleies, o jri e a liberdade de imprensa,
que compreendiam alm da esfera judicial e conciliatria, atividades policiais,
administrativas e eleitorais (MOTTA, 2013, p.63). A Lei de 15 de outubro de 1827,
que regulamentou as funes dos Juzes de Paz, foi a primeira normativa de mbito
nacional com dispositivos contra o uso de lcool. Alm de fazer observar as posturas
policiais promulgadas pelas Cmaras (Artigo 5, 10), tambm cabia aos Juzes de Paz
pr em custodia o bbedo, durante a bebedice (Artigo 5, 4) e corrigir os bbedos
por vicio, turbulentos, e meretriz escandalosas, que perturbam o sossego publico,
obrigando-os a assinar o termo de bem viver (Artigo 5, 5).
Essa a configurao institucional que permite entender a promulgao da
primeira normativa legal contra a Cannabis no Rio de Janeiro em 1830, conforme j foi
destacado no primeiro Captulo. Esse evento, que ocorreu dez anos antes da criao do
Clube dos Hachichins de Paris, provavelmente foi a primeira normativa ocidental contra
essa droga (MOTT, 1986, p.131). Fiore (2005, p.263) destacou tambm o carter racial
dessa legislao, menos voltada para o frmaco e mais para a necessidade de no
permitir a aglomerao de escravos no centro comercial. Alm desses dois aspectos
antiguidade do uso e da represso; carter racial e social tambm preciso destacar o
aspecto estritamente comercial das medidas municipais. Ela foi inserida em um Ttulo
das Posturas que tratava sobre a venda de gneros, remdios e a atuao dos boticrios.
Era o poder local que definia as formas como deveria ocorrer o comrcio, contra a
multiplicidade de regulamentos impostos pela Coroa portuguesa.

As Ordenaes Filipinas e uma mirade de leis extravagantes , provises,

regulamentos e alvars, passaro a ser o alvo mais visvel e atacado dos
projetos de reforma de uma elite que iniciava a sua obra de construo de um
Estado e de uma civilizao (VELLASCO, 2003, p.04).

Nesse sentido, uma importante medida adotada pelo governo recm-

independente foi a promulgao do Cdigo Criminal do Imprio atravs da Lei de 16 de
dezembro de 1830, bastante avanado em termos liberais inclusive em relao aos
pases europeus. O Brasil foi o primeiro pas da regio latino-americana a ter um cdigo
 257

penal autnomo, influenciando, assim, os pases vizinhos. preciso destacar,

entretanto, que por trs desses avanos existiam normas sociais de uma sociedade
patriarcal e escravocrata que criava uma forte hierarquia com base no gnero, na raa ou
nas condies sociais (CAULFIELD, 2000, p.57-58). A nica referncia ao nosso tema
nesse cdigo diz respeito ao infanticdio: o artigo 200 prev pena de dois a seis anos de
priso com trabalho para quem fornecer com conhecimento de causa drogas ou qualquer
outro meio para produzir aborto, mesmo que esse no se realize. Pena dobrada para
mdico, boticrio, cirurgio ou praticante de tais artes.
A descentralizao da poltica e a regulao econmica a partir dos municpios
explicam porque as determinaes em relao ao comrcio de gneros farmacuticos
ficaram de fora do Cdigo Penal eles passaram a ser regulados a partir da esfera local.
So as pesquisas sobre as realidades municipais que podero nos trazer mais
informaes sobre o sistema de controle da ebriedade no sculo XIX. A Lei de 1 de
Outubro de 1828, que regulou as Cmaras, previu no Artigo 84 que caberia aos fiscais
de freguesia a fiscalizao das posturas promulgadas pelo legislativo municipal,
incluindo a venda de drogas.
Os mdicos brasileiros, desde cedo, se colocariam contra as disposies da
Constituio de 1824, apontando a incoerncia do que se poderia chamar de higiene
desmedicalizada (MACHADO et al, 1978, p.184). A extino da Fisicatura e dos
constrangimentos provenientes dos privilgios portugueses eram vistos com satisfao,
porm a categoria teria ficado rfo de um rgo de controle capaz de defender os
interesses das classes teraputicas oficiais e da sade pblica. As amplas atribuies das
Cmaras Municipais eram interpretadas pelos mdicos como usurpao de poder
(MACHADO et al, 1978, p.218). Foi para sensibilizar as autoridades do pas inteiro que
a AIM enviava ofcios para as Cmaras oferecendo seus servios em matria de sade
pblica, publicando os retornos favorveis das autoridades locais nos peridicos
mdicos. A ttica de assessoria [...] tem como objetivo criar demanda dentro da
administrao municipal (MACHADO et al, 1978, p.221).
Ao lado dessa estratgia descrita acima, tambm ocorriam no interior da AIM e
na Cmara dos Deputados debates a respeito dos servios sanitrios do Imprio e a
defesa da necessidade de coloc-los em jurisdio de uma autoridade tcnica; as
Cmaras organizadas por leigos organizavam esses servios de forma negligente na
opinio da classe mdica oficial. A partir da dcada de 1840, acompanhando o
movimento mais amplo de centralizao do Imprio, tambm comea a gradativa
 258

desmunicipalizao da sade pblica (DELAMARQUE, 2011). nesse contexto de

reforo da centralizao que criada a JCHP, instituio que carregada de polmicas.
As colocaes acima sobre a posio crtica da AIM organizao do servio
sanitrio no Imprio so apresentadas, na obra de Machado et al (1978), como meio de
confirmar o argumento que a consolidao da medicina social etapa que contribuiu
para a formao de uma sociedade capitalista. Nessa perspectiva a medicina penetra
em tudo e inclusive no aparelho do Estado. Relao que no de justaposio ou de
apropriao, mas de imanncia (MACHADO et al, 1978, p.157). A criao da JCHP
seria, nessa leitura, um passo fundamental na consolidao do fenmeno da
medicalizao da sociedade caracterizado basicamente por dois aspectos: a transferncia
para o mbito mdico dos conflitos sociais atravs da normalizao; a expropriao da
capacidade de cuidado das pessoas, principalmente dos setores populares, tornando-os
dependentes do cuidado dispensado pela classe teraputica oficial.
A ideia de que a sociedade oitocentista viveu o fenmeno da medicalizao foi
alvo de vrias crticas, conforme foi mostrado no segundo Captulo. Contra essa
perspectiva vrios estudos foram promovidos pela histria social, enfatizando a
experincia de sujeitos concretos que resistiam medicina oficial atravs das prticas
populares de cura. Argumentou-se, entretanto, que os formulrios, as receitas e as artes
de formular eram instrumentos teraputicos que no eram restritos classe oficial,
estando presente tambm entre aqueles que a medicina costumou chamar de
charlates, ou seja, entre prticos e leigos. Outro aspecto importante na crtica
leitura medicalizante dos oitocentos, e ainda no destacado, refere-se atuao da
JCHP. Edler (1998) afirma o seguinte sobre as atribuies feitas por Machado et al
(1978) s funes desse rgo.

Tomando como dado relevante da realidade social o que no passava de um

projeto defendido por segmentos da corporao mdica [] este autor vai
afirmar equivocadamente que a partir de 1850, quando se criou a Junta
Central de Higiene Pblica, o poder das cmaras municipais foi esvaziado
(EDLER, 1998, p.175).

O modelo mdico instaurado no Brasil inspirava-se no Francs, tomando a Academia de

Medicina de Paris como modelo de organizao de classe, por isso a AIM buscava
centralizar o fluxo de informaes com objetivo de compreender as patologias
nacionais. A AIM era um rgo consultivo em termos de sade pblica, embora os
 259

mdicos possussem enorme apetite por poderes administrativos. Essa pretenso teria
durado at 1850, quando foi criada a JCHP. A criao deste rgo

subordinou as aes oficiais no campo da sade pblica e polcia mdica

pauta poltica e administrativa mais geral, o que gerou queixas e lamrias por
parte de acadmicos e da imprensa mdica independente, na Corte e na
Bahia (EDLER, 2002, p.365).

Por isso, a criao da JCHP ao invs de representar o pice do poder dos higienistas,
representou o esvaziamento do poder da AIM com a subordinao das aes oficiais
no campo da sade pblica e polcia mdica pauta poltica e administrava mais geral
(EDLER, 2003, p.150), levando a lamrias no setor at a reforma da dcada de 1880.
Outra questo que colocou a JCHP no centro de uma polmica foi a suposta
preferncia dessa instituio na soluo do problema da febre amarela em detrimento da
tuberculose. Para Chalhoub (1996) o foco na primeira em detrimento da segunda seria o
sinal inequvoco do racismo dos mdicos e das polticas sanitaristas. Para Maio (2010,
p.69-71), essa hiptese desconsidera que: a tuberculose era uma doena crnica e uma
ameaa a todos; os mdicos defendiam que as condies de habitao eram seu
principal vetor de contaminao; tinha uma visibilidade reduzida em relao febre
amarela; as medidas de notificao compulsria, isolamento de doentes e desinfeces
eram caros e geravam altos custos sociais e polticos. Por isso,

possvel relativizar a perspectiva monocausal de Chalhoub de que no mbito

da sade pblica mdicos racistas, conscientes dos problemas
macroeconmicos, tornaram-se intelectuais submetidos aos interesses dos
grupos dominantes em funo do plano de criao de uma supremacia
branca (MAIO, 2010, p.71).

Alm de submeter o sentido da poltica sanitria a uma explicao heternoma

em relao prpria medicina, tambm existia um exagero por parte de Chalhoub em
relao ao poder higienista, pois ele no distinguiu profisso mdica, autoridade de
sade pblica e aes governamentais. Mesmo que a AIM e a JCHP tivessem
ambies de formular e implementar polticas de sade, de medicalizar a sociedade,
as duas instituies tinham importncia lateral na burocracia estatal (MAIO, 2010,
p.71).
 260

Essas observaes sobre as polmicas envolvendo a JCHP so realizadas para

que as colocaes que sero colocadas a respeito dessa instituio no sejam
superestimadas, como uma marcha inequvoca do avano da medicina sobre o social. A
real influncia dos regulamentos precisa ser avaliada em cada contexto social no
podemos projetar para o Brasil inteiro regulamentos que talvez nem mesmo no Rio de
Janeiro fossem cumpridos. Por isso, apesar das novas instituies e regulamentos, na

corte ou nas provncias pululavam os vendedores ambulantes de remdios

secretos. A populao no associava competncia teraputica com os
diplomas oficiais e as autoridades faziam vista grossa multiplicidade de
anncios que ofereciam, para os mais diversos males, remdios que
prometiam curas imediatas (EDLER, 2010, p.44).

Vimos, no segundo Captulo, que os remdios secretos tambm continham

muitos dos frmacos que eram usados pela medicina oficial. Por isso, sua popularidade
contrasta com a ideia de que o acesso aos produtos das farmcias, boticas e drogarias,
muitos deles importados, era quase sempre uma prerrogativa dos brancos ricos
constituindo, assim, indcios da ostentao senhorial (EDLER, 2010, p.44).
Contrariamente, percebia-se que a popularidade dos medicamentos principalmente os
secretos era um obstculo consolidao das classes teraputicas oficiais que
reclamavam a necessidade de racionalizar esse comrcio.
Um discurso realizado pelo farmacutico Eugne Soubeiran na Academia de
Medicina de Paris, em 1850 (mesmo ano que foi criada a JCHP no Brasil), e
amplamente divulgado pelo jornalismo mdico brasileiro da poca, destacou a ao dos
remdios que geravam riqueza a determinadas pessoas custa da sade e da
credulidade da populao (VELLOSO, 2007, p.138). Para esse farmacutico, era
preciso abandonar a farmcia galnica e simplificar as prescries e os compostos. Os
remdios deveriam ser investigados por um comit de notveis antes de serem liberados
para o pblico em geral. Esse tipo de medida, por atentar para interesses econmicos e
aos hbitos populares, era inaplicvel. O charlatanismo era visto ento, como um mal
invencvel pelos interesses da moralidade e da sade pblica (VELLOSO, 2007,
p.144), tanto na Frana, quanto no Brasil.
Francisco Paulo Cndido, mdico que coordenou a JCHP entre 1850 e 1864,
declarou serem os principais objetivos desta instituio, tanto promover estudos sobre
as causas da insalubridade pblica, quanto apresentao de medidas higinicas
 261

capazes de garantir a sade e o vigor do corpo, e a consequente elevao da moral

(apud VELLOSO, 2007, p.149). As inspees e demais tarefas de polcia mdica, vistas
como to necessrias pela AIM e outras instituies mdicas e farmacuticas do
perodo, eram entendidas como uma sobrecarga para a JCHP. Para ele, o ideal seria que
tais atribuies fossem de alada da justia territorial, pois as comisses de higiene que
atuavam nas capitais no tinham estrutura para fazer a fiscalizao que era necessria
nesse campo.
A partir da segunda metade do sculo XIX percebe-se tambm a
institucionalizao das associaes farmacuticas Sociedade Farmacutica Brasileira
(1851) e Instituto Farmacutico do Rio de Janeiro (1858). Esses crculos de
profissionais atuavam em outros espaos institucionais representativos da arte de curar,
como a AIM, JCHP e a FMRJ, procurando imprimir uma agenda poltica prpria
(VELLOSO, 2007, p.10-13). Eles defendiam que os produtos farmacuticos poderiam e
deveriam ser fabricados no Brasil, garantindo assim a qualidade e a autonomia ao
mercado interno. Tambm criticavam muito a orientao liberal que permitia a venda de
remdios a partir do critrio de adeso da populao, mesmo quando eles eram
desaconselhados pelas associaes farmacuticas. Essas associaes atuaram junto
JCHP na elaborao e reviso das listas de medicamentos indispensveis para o pas
(VELLOSO, 2007, p.150-155). dentro desse contexto que a JCHP solicitava as
farmcias a posse de manuais de medicina com os formulrios dos principais
medicamentos, conforme visto no Captulo dois. At a dcada de 1880, entretanto, a
JCHP no tinha contratado um farmacutico permanente para seus quadros. Existia no
interior dos quadros dessa instituio, assim como entre a populao em geral, a
preferncia pelos produtos importados. At o fim do Imprio essas sociedades seguiam
reclamando que ferragistas, livreiros, vendedores ou negociantes de fazendas
(VELLOSO, 2007, p.156) continuassem a vender os produtos que deveriam ser
monoplio de farmcias e de drogarias.
At meados da dcada de 1880, portanto, existiam duas esferas de controle que
atuavam de maneira sobreposta: a primeira sustentada pelo poder local e representada
pelos Juzes de Paz e as Cmaras Municipais; a segunda sustentada pelo poder imperial
e representada pela JCHP e seus delegados que atuavam nas capitais das Provncias. No
final do perodo imperial esse sistema sofreu uma modificao na esfera imperial
atravs do Decreto n 9.554, de 3 de fevereiro de 1886. A JCHP foi extinta e no seu
lugar foram criados: o Conselho Superior de Sade Pblica, com representantes da
 262

medicina oficial e altos burocratas; Inspetoria Geral de Sade dos Portos; Inspetoria
Geral de Higiene (HOCHMAN, 2006, p.95). O desmembramento da JCHP foi motivado
por duas razes:

a necessidade de formular uma legislao precisa com relao fiscalizao

dos gneros alimentcios, em especial os vinhos e os preparados
farmacuticos e delinear medidas eficazes para fiscalizao dos portos a fim
de impedir que a pandemia do clera reinante desde 1882, chegasse aos
portos brasileiros (ALVES, 2015, p.02).

As mudanas realizadas no mbito imperial no duraram pouco se sabe ainda sobre a

atuao dessas novas instituies. Mas no deixa de ser relevante a preocupao com o
ingresso, no pas, de gneros ilcitos ou de m f (ALVES, 2015, p.04).
A mudana de regime poltico, da monarquia para a repblica, alterou o desenho
institucional acima descrito. No sculo XIX existia o lobby por parte das classes
teraputicas organizadas em defesa de uma restrio do comrcio, justificada por
motivos tcnicos. O poder poltico, tanto em nvel local, quanto imperial, era reticente
a esse tipo de medida porque a identificava como uma forma de privilgio associado aos
autoritarismos portugueses. A questo da embriaguez pblica foi objeto de preocupao
das elites desde o incio da formao do Estado brasileiro atribuio que ficou ao
encargo das autoridades locais.
Assim que foi realizado o golpe militar que derrubou a Corte, vrios grupos
passaram a se mobilizar para definir mudanas na ordem institucional do Estado.
Koerner (1998, p.144-147) identifica algumas dessas foras polticas: os positivistas; os
militares ligados Deodoro que pretendiam manter a centralizao; lderes regionais de
Estados mais pobres que pretendiam ampliar sua autonomia, porm mantendo
prerrogativas do poder central; liberais e republicanos histricos, que se aliavam s
oligarquias dos Estados mais ricos na defesa de um federalismo radicalizado. Essas
disputas se manteriam bastantes vvidas entre 1889 e 1891, quando se define pelo
presidencialismo federalista inspirado nos estadunidenses.
Uma das primeiras medidas do novo governo foi o Decreto n 847, de 11 de
outubro de 1890, promulgando um novo Cdigo Penal antes mesmos da Constituio
de 1891. Ao contrrio do que aconteceu com o cdigo anterior (1830), esse foi recebido
com crticas pelos positivistas por ainda estar demasiadamente preso s concepes
clssicas iluministas (CAULFIELD, 2000, p.69-71). Koerner (1998, p.161-162), adepto
 263

de uma histria mais tradicional, destaca a atuao de Campus Sales na articulao

poltica pela antecipao da promulgao do Cdigo Penal. Essa teria sido uma resposta
dos paulistas derrota da sua proposta de dualidade do direito material (civil, comercial
e criminal). Em compensao, no direito processual complexo de normas jurdicas que
dispem sobre a organizao das competncias da justia foi permitida essa dualidade.
Isso viabilizou aos Estados promulgarem cdigos processuais prprios e garantissem a
sua autonomia sobre os sistemas de justia criminal.
O Cdigo Penal de 1890 trouxe algumas normativas que interessam ao tema
dessa pesquisa. Foi publicado um Captulo sobre Sade Pblica prevendo: priso para o
exerccio ilegal da medicina (artigo 156) e para aqueles que ministrarem ou
prescreverem sob qualquer forma preparada, substancia de qualquer dos reinos da
natureza, fazendo, ou exercendo assim, o ofcio do denominado curandeiro (artigo
158). Outra normativa penalizava quem expe a venda, ou ministrar, substncias
venenosas, sem legitima autorizao e sem as formalidades prescritas nos regulamentos
sanitrios (artigo 159). A embriaguez pblica, antes de esfera do Juiz de Paz, tambm
foi introduzida na lei no Captulo sobre Mendigos e brios. Era prevista priso, por at
quinze dias, para aqueles que se embriagassem por hbito ou se apresentassem bbados
no espao pblico (artigo 396) e para os donos de estabelecimento que vendiam bebidas
ou substncias inebriantes (artigo 398). Embriagar ou aumentar a embriaguez de
algum em lugar frequentado pelo pblico era igualmente punido com pena de quinze a
trinta dias de priso (artigo 397).
O privilgio das classes teraputicas oficiais e a represso aos brios no so
novidades isso j estava previsto nos ordenamentos do perodo anterior. A grande
diferena est nas esferas responsveis pela efetivao dessa normativa. A unidade do
direito material, que impedia os estados de promulgarem seus prprios cdigos
criminais, impunha urgncia na promulgao de um novo Cdigo Penal como meio de
garantir aos estados a autonomia a respeito dos delitos que, no regime anterior, eram da
competncia dos municpios (KOERNER, 1998, p.162). Passou-se, portanto, da esfera
municipal para a esfera estadual.
A autonomia estadual tambm foi obtida no que se refere organizao
sanitria. Logo que assumiu, o governo provisrio buscou ampliar o poder da
Inspetoria Geral de Higiene sobre os estados e adicionar-lhe mais atribuies,
desmunicipalizando a higiene (HOCHMAN, 2006, p.95). Essa tendncia, entretanto,
foi revertida na Constituio de 1891. Ainda que no haja nenhuma meno sade e
 264

ao saneamento no texto constitucional, estabeleceu-se a interpretao, por meio dos

artigos 5 e 6, de que esses assuntos caberiam aos municpios e estados (HOCHMAN,
2006, p.95-96). Coube ao governo federal unicamente atividades referentes aos servios
sanitrios marinhos, antigamente de alada da Inspetoria Geral de Sade dos Portos
que acabou extinta. Para seu lugar foi criada a Diretoria Geral de Sade Pblica
(DGSP), diretamente subordinada ao Ministrio da Justia e Negcios Interiores,
responsvel tambm pelas aes de sade no Distrito Federal entre elas a fiscalizao
da medicina e da farmcia, conforme veremos mais abaixo.
A partir de 1891, portanto, temos a consolidao da descentralizao da justia
criminal e dos servios sanitrios. A natureza do novo regime poltico fica evidenciada
em uma polmica ocorrida entre dois conceituados mdicos e professores, pessoas
influentes na poltica da poca Azevedo Sodr e Nina Rodrigues. O primeiro,
fluminense, criticava a indicao de um mdico baiano para o cargo de inspetor-geral da
DGSP por esse no conhecer a realidade sanitria da capital federal. Nina Rodrigues sai
em defesa do seu conterrneo argumentando que o ocupante desse cargo deveria se
ocupar no apenas do Distrito Federal, mas do pas inteiro. Para o baiano, as
organizaes em bases estaduais s se justificariam nesse primeiro momento como uma
etapa para a construo de uma poltica nacional. A

licenciosidade na autonomia concedida no garantiria que todas as unidades

implementariam medidas higinicas. O resultado disso seria que os estados
com mais recursos teriam um servio sanitrio regular, outros teriam servios
precrios, e , talvez, a maioria nada ofereceria62 (HOCHMAN, 2006, p.116)

A descentralizao do servio sanitrio levaria a uma retomada do velho

problema de uma higiene desmedicalizada comandada por autoridades locais sem
conhecimento tcnico. Nina Rodrigues, nas pginas da Gazeta Mdica da Bahia,
procurou influenciar as decises do estado da Bahia defendendo a centralizao dos
servios na esfera estadual. Lutando pela aprovao de uma legislao estadual
centralizada, caminho que lhe parecia o mais vivel para chegar a uma centralizao
federal, o que Nina Rodrigues combatia em primeiro lugar era a autonomia municipal
(CORREA, 2013, p.83). O atraso do municpio e a interferncia surda dos interesses
partidrios sobre os parmetros internacionais de organizao sanitria, que se

62
Itlico no original.
 265

pretendiam universais, eram os principais problemas que deveriam ser enfrentados pela
classe mdica (CORREA, 2013, p.80-84).
Essas consideraes de Nina Rodrigues so exemplares dos limites e das
contradies impostas pelo modelo institucional federativo que foi consagrado na carta
constitucional de 1891. As polticas adotadas pela DGSP na capital federal deveriam ser
consideradas parmetros para as demais cidades do pas porm isso no significava
que elas seguiriam a mesma poltica adotada na capital, tanto por causa dos limites
oramentrios, quanto pela possibilidade de seguir outra poltica com a autonomia
federativa. Mostrou-se, na seo anterior, que a represso embriaguez pblica e a
regulao do comrcio de gneros farmacuticos dependeu dos esforos dos poderes
locais as Cmaras Municipais e os Juzes de Paz. Somente nas capitais existiam
escritrios da JCHP com incumbncia de fiscalizar os regulamentos sanitrios. Depois
da mudana de regime, a unio se retirou das provncias deixando a higiene pblica a
cargo dos Estados, que deveriam providenciar um novo pacto com os municpios.
Essas consideraes realizadas acima abrem espao para uma verdadeira agenda
de pesquisa. Muito ainda existe para se conhecer a respeito do esforo antialcolico
realizado em mbito local no perodo imperial, com anlise dos jornais, dos Cdigos de
Postura e dos Termos de Bem-Viver. A partir do advento da Repblica, as pesquisas
sobre as polticas de controle da ebriedade e de venda de medicamentos tero que
considerar tambm a organizao dos servios sanitrios em mbito estadual. O
federalismo como modelo institucional abrir espaos para a formulao das primeiras
medidas proibicionistas no Brasil, ainda que restritas a determinados Estados.

5.3. O proibicionismo federalista (1904-1932)

A definio de um marco temporal para o estudo histrico precisa respeitar as

particularidades do objeto analisado. O liberalismo, conforme caracterizado acima, no
deve ser confundido com ausncia de regulamentao. Vimos que o monoplio
farmacutico em matria comercial era defendido desde os tempos coloniais e o intento
antialcolico esteve presente desde o inicio da formao das instituies brasileiras. A
defesa do monoplio farmacutico era uma forma de privilgio comercial que no
afetava o livre acesso aos frmacos, pois a obteno de antlgicos ou estimulantes no
dependia da classe teraputica oficial. O que limitava o acesso eram os recursos
 266

financeiros e no a receita mdica. O lcool, igualmente, no era restrito o que era

motivo de recluso era a embriaguez em espao pblico.
no interior do sistema poltico federalista, caracterizado no final da seo
anterior, que sero feitas as primeiras experincias efetivamente proibicionistas no
Brasil. A prpria natureza do modelo poltico impede de pensarmos em uma poltica
nacional propriamente dita, pois a adoo das medidas nesse campo dependia dos
estados e dos arranjos realizados com os municpios. Impossvel para uma nica
pesquisa, nos moldes da atual, percorrer a realidade de todos os entes federados. Por
isso, o foco dessa exposio ser feito sobre trs estados especficos em dilogo com a
historiografia, quando houver. So eles: Rio de Janeiro, por ser a capital federal e
teoricamente seguir de exemplo a todos os outros; So Paulo, por ser o mais rico estado
da federao e por ter desenvolvido uma poltica sanitria exemplar e autctone; Rio
Grande do Sul, por sem um estado com forte influncia do positivismo e por ter uma
organizao sanitria particular em decorrncia disso. Certamente essas escolhas no
esgotaro o tema, mas servem para colocar algumas questes e parmetros de
comparao para futuros estudos que abordaro outros estados e regies do pas.
A primeira normativa importante que precisa ser destaca o Decreto n 2.449,
de 1 de fevereiro de 1897, que extingue o Instituto Sanitrio Federal e a Inspetoria
Geral de Sade dos Portos, passando seus servios para uma nica repartio que foi
denominada de DGSP (artigo 1). Entre as suas competncias est fiscalizar o exerccio
da medicina e da farmcia (artigo 2), porm ela em caso algum poder intervir
administrativamente em servio de higiene municipal (artigo 8), salvo mediante
solicitao dos Estados e verificado o caso de calamidade publica (artigo 2). A
autonomia dos servios sanitrios, que era uma interpretao dos artigos 5 e 6 da
constituio, se torna uma normativa.
Em 1904, ou seja, cinco anos antes da Conferncia de Xangai (1909) que
iniciava os esforos estadunidenses no Oriente, o Brasil promulgava sua primeira
normativa proibicionista. A reorganizao dos servios da higiene administrativa da
Unio atravs do Decreto n 1.151, de 5 de janeiro de 1904 foi completada com a
promulgao do novo regulamento dos servios sanitrios a cargo da Unio atravs
do Decreto n 5.156, de 8 de maro do mesmo ano. A Parte IV, que trata da
Fiscalizao do Exerccio da Medicina e da Farmcia, probe o anncio da venda de
remdios secretos ou preparados medicamentosos em estabelecimentos que no
estejam licenciados. Com exceo dos remdios
 267

de uso ordinrio e inofensivo, consignados nas tabelas aprovadas pelo

Governo, e os preparados oficinais licenciados pela Diretoria Geral de Sade
Pblica, nenhum outro medicamento ou preparado poder ser vendido pelo
farmacutico ou fornecido a quem quer que seja, sem receita de mdico
competentemente habilitado (Artigo 264, 1).

Era prevista pena de multa de 100$000 e o dobro na reincidncia.

possvel questionarmos se esse regulamento foi efetivamente cumprido e at
mesmo a sua abrangncia, uma vez que ele s valia para os servios sanitrios
administrados pela unio. Sarti (2015, p.99-102) destaca que antes da promulgao da
Lei de 1921 que veremos mais abaixo as autoridades sanitrias vinham coibindo a
venda dessas substncias com base no artigo 159 do Cdigo Penal. O problema que o
Cdigo Penal no restringia a venda de medicamentos ao pblico em geral, mas apenas
restringia a venda s pessoas sem legitima autorizao e sem as formalidades
prescritas. O farmacutico ou o boticrio, devidamente cadastrado estava habilitado a
vender qualquer um dos produtos colocados venda.
O primeiro ordenamento efetivamente proibicionista era limitado em termos
geogrficos e, possivelmente, no foi respeitado automaticamente por farmacuticos e
outras pessoas que consumiam as substncias a partir de ento com venda restrita. No
possvel determinar se ocorreu uma tentativa real de fazer essa normativa se efetivar
sem uma pesquisa exaustiva com a documentao da justia/polcia sanitria do Distrito
Federal. At que novos estudos sobre esse tema sejam efetuados, parece que a ao
fiscalizadora nesse campo foi mais reativa do que proativa como sugere as fontes que
sero apresentadas abaixo.
Em 04 de janeiro de 1913, o jornal A Noite do Rio de Janeiro lanou uma
matria de capa intitulada A cocana, o veneno da moda, vendida sem a menor
cerimonia. Em meia hora a reportagem da A Noite compra, em diversos bairros, 37
gramas de cocana! Segundo essa reportagem no foi preciso nenhum disfarce,
nenhum artifcio. Bastava cada reprter entrar na farmcia e pedir: um vidro de
cocana. A nica variao encontrada pelos jornalistas foi no preo, que variava entre
1$000 e 2$500, fato que mostrava como bastante elstica a conscincia dos nossos
farmacuticos... Era preciso dar um basta nesse tipo de abuso porque, segundo o jornal,
noventa por cento dos suicdios que ocorriam na capital teriam sido realizados com
emprego dessa substncia. Os manuais de medicina previnem que basta s vezes um
 268

grama para provocar fenmenos de envenenamento. Por esse calculo os nossos 37

vidrinhos mandariam ao cemitrio apenas 37 cadveres! 63 Os reprteres que se
espalharam pela cidade e compraram a referida substncia de vrios estabelecimentos
puderam constatar que ela era vendida at mesmo para crianas. A matria termina com
a enumerao de todas as farmcias visitadas, apontando que apenas poucas delas
exigiam receita mdica como prev o regulamento sanitrio.
Dois dias depois, o mesmo jornal volta ao tema. A nota de ttulo A venda de
cocana os infratores vo ser multados trazia uma manifestao do Diretor Geral de
Sade Pblica apontando que as farmcias que venderam cocana seriam multadas por
infringirem o regulamento sanitrio. O jornal publica na ntegra o artigo 264 destacado
anteriormente. A promessa do diretor efetivamente foi cumprida, pois foram
encontrados no Arquivo Nacional alguns processos instaurados por esse tipo de infrao
do regulamento sanitrio.
Foi o caso do farmacutico Jlio Cezar de Paula Freitas, que contratou um
advogado para defend-lo perante a justia. Ele trouxe duas testemunhas para negar a
denncia: A primeira disse que proprietrio de outra farmcia e que fornece cocana
para o acusado, podendo afirmar que ele no vendia cocana para o estabelecimento do
acusado ha mais de dois anos; A segunda testemunha, morador da mesma rua da
farmcia do acusado, disse que nunca viu venderem cocana naquele local. O juiz,
porm, decidiu que verso da autoridade sanitria competente tem f pblica, salvo
prova em contrrio. As testemunhas no estavam no dia e na hora da infrao, logo, no
invalidam a multa de 100$000. Foi expedido um mandato de intimao para o ru pagar
a multa, porm ele se negou. Dessa forma, o juiz determinou que ele fosse preso e
encaminhado a Casa de Deteno pelo prazo de 20 dias, 4 horas e 30 minutos. Frente a
essa determinao o ru decidiu pagar a multa (AN, Infrao Sanitria de Jlio Cezar de
Paula Freitas, 1913). O farmacutico Carlos Martins Vieira, por sua vez, alegou que
estava viajando na ocasio e que tinha deixado regras explcitas para seus funcionrios
no venderem cocana, porm o juiz manteve a condenao (AN, Infrao Sanitria de
Carlos Martins Vieira, 1913). O farmacutico Luiz de Mattos Pimenta, por sua vez,
alegou que tudo isso no passava de um factoide do jornal A Noite, porm igualmente
foi multado em 100$000 (AN, Infrao Sanitria de Luiz de Mattos Pimenta, 1913).
Outros preferiram no se defender e simplesmente pagar a multa.

63
Negrito no original.
 269

Essa ofensiva da polcia sanitria, apesar de ter inibido os abusos, no parece ter
resolvido o problema. Essa a opinio do jornal A Noite em matria intitulada
Podemos obter veneno? O abuso da venda da cocana publicada em 11 de abril de
1913. Segundo essa reportagem, com sua campanha do comeo do ano, o jornal
lembrou Sade Pblica o texto de velhos regulamentos sobre as farmcias fazendo
que os envenenamentos por meio desse veneno diminuram e chegaram mesmo a
desaparecer de todo. O mesmo teste realizado anteriormente mostrou que a maioria das
farmcias passou a exigir receita temendo a ao da Sade Pblica, porm ainda
existem farmacuticos que descumprem o regulamento. Mas o abuso j est bastante
restrito. Com um novo esforo das autoridades sanitrias, fazendo cumprir a lei,
certamente que desaparecer.
Esses episdios descritos acima sugerem que o problema da venda de txicos
estava associado aos suicdios e que o servio sanitrio era relapso com a fiscalizao.
Os jornais parecem ter tido um papel importante na formulao de um problema das
drogas durante a dcada de 1910 na cidade do Rio de Janeiro.64 Mais que a difuso do
tema, gostar-se-ia de salientar que tais regulamentos e iniciativas de controle antecedem
os decretos n 2.861, de 8 de julho de 1914, e n 11.481, de 10 de fevereiro de 1915, que
aprovam as disposies acordadas em Haia. Frente a essas evidncias fica um pouco
difcil crer que o Brasil tenha se mantido em grande medida inclume ao problema das
drogas durante dcadas (SILVA, 2013, p.91), apenas aceitando orientaes que tenham
vindo do exterior.
Outro ponto de comparao com o que acontecia no exterior pode ser
estabelecido tambm atravs da confrontao entre o Decreto n 5.156, de 8 de maro
de 1904, e a Food and Drug Act, promulgada nos EUA em 1906. Rodrigues (2004,
p.46) considera essa lei um marco da interveno estatal na conduta individual sob o
pretexto paternalista de proteo institucional. Escohotado (2008, p.518-519) elogia o
regulamento porque seu princpio era colaborar com a administrao privada com
informaes. O regulamento dos servios sanitrios da unio determinava, em 1904,
que os preparados oficinais deviam utilizar somente produtos da farmacopeia vigente
francesa naquela ocasio. Qualquer alterao na frmula era proibida, assim como
vender produtos adulterados ou falsificados (artigo 263). Eram expressamente
proibidos o anncio e a venda de remdios secretos assim como a venda em lugares

64
Pesquisa na Hemeroteca Digital da Fundao Biblioteca Nacional com a palavra cocana nos jornais
do Rio de Janeiro, entre 1910 e 1919, aponta 2351 ocorrncias.
 270

no autorizados. So considerados remdios secretos os preparados oficinais de

frmula no consignada nas farmacopeias admitidas e os no licenciados pela DGSP
(artigo 264). Depois de obter a autorizao da DGSP, dever nos respectivos rtulos
indicar a farmacopeia em que as frmulas dos preparados se acharem inscritas. Sero
considerados secretos os remdios que no tiverem essa informao no rtulo (artigo
265). O inventor de qualquer antissptico, remdio ou perfumaria dever solicitar
licena da DGSP atravs de um relatrio indicando a composio do produto e as
finalidades que ele deve ser aplicado. Esse relatrio ser lacrado e aberto somente pelo
diretor geral e, depois de analisado, ser novamente lacrado e depositado no arquivo da
repartio; Junto com o relatrio dever ser enviado uma mostra do produto para que
seja remetido ao Laboratrio Nacional de Analises, a fim de que seja emitido um
parecer (artigo 266). No que se refere ao melhoramento em frmulas j conhecidas,
tambm se far necessria licena da DGSP (artigo 267).
Todas essas consideraes apontadas mostram a similaridade com o que foi
determinado posteriormente pela Food and Drug Act estadunidense. Ao permitir apenas
a venda de produtos que estejam licenciados na DGSP, a unio restringe como legtimas
somente as frmulas previamente consideradas transformando a arte de formulao
em monoplio mdico. Ao mesmo tempo, uma forma de proteo ao consumidor
porque passa a exigir que os fabricantes expunham a frmula em rtulos. At algum
descobrir o arquivo da repartio com as frmulas licenciadas ou outras referncias
ser difcil avaliar at que ponto essa lei se efetivou. Mas indiscutvel a motivao
proibicionista da normativa.
Antes de avanar para os anos de 1920 e discutir a lei de 1921, que transferiu da
justia sanitria para a justia penal a questo das substncias de carter entorpecente,
cabe tambm apresentar o contexto de emergncia do proibicionismo em So Paulo.
Esse estado era o mais rico do pas, considerado a locomotiva do Brasil (LOVE,
1982). A ampla disponibilidade de recursos permitiu a adoo de uma das mais
avanadas polticas sanitrias do continente, podendo ser comparada inclusive com as
da Europa (HOCHMAN, 2006, p.210). A poltica sanitria desse estado, na viso da
elite mdica e poltica, era a base de transformao de So Paulo em centro civilizador
e fundador de um Brasil progressista e nitidamente superior (MOTA, 2005, p.16).
Vimos que, com a definio do federalismo, a unio se retira dos estados
deixando a higiene pblica a cargo dessa entidade e dos municpios. Vimos tambm o
engajamento de Nina Rodrigues pela estadualizao desses servios na Bahia, pois ele
 271

creditava aos municpios a causa do atraso do pas nesse campo. Em So Paulo, a

poltica sanitria esteve em consonncia com a perspectiva defendida por Nina
Rodrigues, pois buscou a centralizao dos servios e esvaziamento das competncias
municipais. As instituies sanitrias estaduais desenvolveram uma srie de aes
interventoras que encontravam resistncias nas populaes rurais, criando rivalidades
entre as elites citadinas e rurais (MOTA, 2005, p.53-59). Existia o imaginrio de que o
interior de So Paulo estaria tomado por doenas por causa do abandono de sua
populao. A figura do Jeca Tatu, desenvolvida por Monteiro Lobato, aquela que
precisava ser superada a partir da interveno saneadora do poder pblico (MOTA,
2003, p.83-84).
O Decreto n 233, de 2 de maro de 1894, que estabeleceu o Cdigo Sanitrio de
So Paulo, no tinha nenhuma referncia regulamentao do uso ou do comrcio de
drogas ou ao exerccio da medicina. Isso talvez seja justificado pelo fato dos paulistas
terem articulado a promulgao do Cdigo Penal de 1890 e essas atividades estarem
previstas em um ttulo especfico sobre a sade pblica, conforme foi visto. A ausncia
dos regulamentos especficos, entretanto, no impediu que a questo fosse abordada a
partir da grande imprensa paulista.
Um dos primeiros temas que surgiu foi a questo do pio, tanto atravs da
repercusso do evento de Xangai, em fins da dcada de 1910, quanto com matrias que
explicavam cientificamente o poder viciante do pio e seus alcaloides. Entretanto, a
partir de 1912, o teor das notcias locais sobre entorpecentes ganharam um novo
componente: a advertncia da livre venda dos venenos, como tema das campanhas
jornalsticas de saneamento moral (CARNEIRO, 1993, p.91). Em 1913, o jornal A
Gazeta transcreveu na ntegra notcia da venda de cocana feita pelo jornal A Noite,
destacada anteriormente (CARNEIRO, 1993, p.99). Depois de 1914, as notcias sobre
venda de entorpecentes se intensificam, mostrando que no apenas as farmcias
vendiam venenos livremente, mas em cabars e at mesmo em charutarias eram
possveis adquiri-los. O bar que ficava dentro do Teatro Municipal era um dos locais
evidenciados nas notcias. Fonseca (1994, p.76) descreve o Municipal como o quartel-
general do vcio. Carneiro (1993, p.136-141) aponta ainda a campanha moralizadora
realizada pelo jornal A Capital, em 1916, criticando fortemente a omisso do Servio
Sanitrio com esse tema. Para esse jornal, era necessria a criao de uma Polcia dos
Costumes para resolver o problema. A polcia reagiu a esse quadro e alguns
farmacuticos foram conduzidos delegacia e autuados. Percebe-se nessas notcias que
 272

a poltica sanitria de So Paulo orgulho da classe poltica e instrumento de

regenerao da populao era fustigada pela imprensa no que se refere ao controle
sobre os entorpecentes.
A maioria das notcias trazidas por Carneiro (1993) se referem aos suicdios,
geralmente com cocana, envolvendo meretrizes e tramas amorosas. Em maro de 1917,
entretanto, um evento acabou percorrendo os vrios jornais da capital paulistana os
clubes da morte. Eram locais onde jovens paulistanos se reuniam para se embriagar com
diversos tipos de substncias, em especial cocana, e confraternizarem com as
meretrizes. O adjetivo morte foi adicionado depois que cinco pessoas faleceram em
um nico dia por usos abusivos de drogas. Esse evento teve repercusso na literatura
mdica paulista da poca, (CARNEIRO, 1993, p.150). Tambm foi encontrada
referncia a esse acontecimento na obra Toxicomanias: meios para combatel-as, escrita
por Plnio Martins Rodrigues em 1931 quatorze anos depois do fato. Outro fator
sintomtico do efeito simblico desse evento a referncia ao evento por parte da
historiografia contempornea (CARNEIRO, 1993; FONSECA, 1994).
Parece que essa mobilizao da opinio pblica foi importante para que
houvesse a incluso do tema das drogas na reforma do Cdigo Sanitrio de So Paulo
que foi promulgada pela Lei n 1.159, de Dezembro de 1917. Em 9 de abril de 1918, foi
publicado o Decreto n 2.918, que dava execuo ao Cdigo Sanitrio do ano anterior.
Esse decreto seguia, em linhas gerais, o mesmo esprito do cdigo sanitrio federal no
controle dos preparados oficinais. Algumas diferenas dignas de nota so: a exigncia
de prescrio mdica seria necessria para os preparados medicamentosos, com exceo
dos de uso ordinrio e inofensivo. Se os medicamentos vendidos se tratassem de
anestsicos, especialmente a cocana, o pio e seus derivados, poder ser ordenado,
alm da multa, o fechamento da farmcia (artigo 122); a aluso Farmacopeia
Paulista, publicada em 31 de maio de 1917 (VASCONCELLOS, 1917), e que deveria
servir de referncia enquanto no estiver organizada a Farmacopeia Brasileira (artigo
139). Amplia-se o poder punitivo da autoridade sanitria em relao venda de cocana
e analgsicos.
Em 1918, portanto, a locomotiva j estava com uma legislao proibicionista
em funcionamento. As fontes utilizadas at agora, basicamente jornais e normativas
legais, podem ainda dar a impresso que o tema das drogas no Brasil era uma inveno
da imprensa ciosa em defender os costumes contra estrangeirismos indesejados. Para
Carneiro (1993, p.109), o consumo de drogas era apresentado como uma moda
 273

estrangeira que afetava as classes altas como um vcio chique. Essa a mesma opinio
de Dona Laura, esposa de Sousa Costa, ao descobrir que o marido tinha contratado a
amante profissional Frulen Elza para iniciar a vida amorosa de Carlos, seu filho.

Laura, Frulein tem o meu consentimento. Voc sabe: hoje esses mocinhos...
to perigoso! Podem cair nas mos de alguma exploradora! A cidade...
uma invaso de aventureiras agora! Como nunca teve!. COMO NUNCA
TEVE, Laura... Depois isso de principiar... to perigoso! Voc compreende:
uma pessoa especial evita muitas coisas. E viciadas! No s bebida no!
Hoje no tem mulher-da-vida que no seja etermana, usam morfina... E os
moos imitam! Depois as doenas!... Voc vive na sua casa, no sabe... um
horror! (ANDRADE, 1927, p.57).

A crtica sagaz sociedade burguesa paulista, feita por Mario de Andrade no

clssico Amar, verbo intransitivo, no tinha como deixar de fora os medos to comuns
na elite da poca. Mais do que uma passagem isolada, a referncia ao uso de drogas,
como a realizada pela Dona Laura, recorrente na literatura. Referncias que so
duplamente esquecidas, como nos lembra Resende (2006, p.17-18), tanto pela censura
que tinha como base o conservadorismo, a religiosidade e a misoginia, quanto pelo
sucesso do iderio e da esttica modernista, sobretudo a partir dos anos de 1930 que
implicou na desqualificao das propostas artsticas do perodo anterior. No so
poucos os escritores e poetas que se dedicaram a esses temas: Olavo Bilac, Joo do Rio,
Lima Barreto, Benjamin Costallat, Orestes Barbosa, Coelho Netto, Jos do Patrocnio
Filho, Manuel Bandeira, lvaro Moreira, Patrcia Galvo, entre outros; na msica
popular, com Sinh. Em So Paulo, Fonseca (1994, p.117-126) nos lembra de Oswald
de Andrade, Silvio Floreal, Laura Vilares, Amando Franco Caiuby e Raul de Polillo
alm do Mrio de Andrade j destacado acima.
Dentre todos esses escritores o mais recordado pela historiografia
contempornea das drogas Lima Barreto, pois suas memrias do hospcio so uma
referncia original da experincia daqueles que sofreram o arbtrio do poder mdico
psiquitrico da poca (SARTI, 2015, p.76-82; SALLES, 2011, p.111-115). Os conflitos
entre a classe artstica e a intelectualidade cientfica podem ser medidos pela polmica
envolvendo a figura de Joo do Rio. Esse cronista carioca, que deixou descries das
casas de pio do Rio de Janeiro, conforme vimos, foi alvo de uma biografia escrita pelo
psiquiatra Inaldo de Lyra Neves-Manta que buscava caracteriz-lo como um gnio
 274

degenerado de Lombroso (SILVA, 2015, p.134). Suas investidas pelo submundo da

cidade eram resultados dos anseios de um incontrolvel desvio de carter (SILVA,
2015, p.137) que o inspiravam a escrever uma literatura mrbida ao incitar a
curiosidade da populao sobre contextos deflagradores e instituidores de atavismos
(SILVA, 2015, p.137).
Essas crticas literatura mrbida representada por Joo do Rio, na polmica
acima, resultado das preocupaes morais travestidas de cientficas geradas
tambm pelas novas linguagens artsticas que surgiam nesse perodo, como o
cinematgrafo, a fotografia e o gramofone. Existia a suspeita de que elas trouxessem
manipulaes deliberadas e falsas (SILVA, 2015, p.135). Se o tema do consumo de
drogas abundante na literatura e nos jornais, o mesmo pode ser dito em relao ao
nascente cinema nacional. Uma pesquisa na Cinemateca Brasileira mostra que no
foram poucos os filmes nacionais que abordaram essa temtica: Depravao (1926),
Vcio e Beleza (1926), Entre as montanhas de minas (1928), Morfina (1927/1928),
Trados pelo Vcio (1928), Sintonia da Floresta (1929), Romance de Linda (1930),
Vcio e Perversidade (1932). s produes nacionais, acrescentam-se aquelas
produzidas em outros pases e que tambm entravam no circuito nacional, como o filme
noruegus Sonhos do pio (1914).
A cultura como elemento de degenerao da populao tema frequente na
literatura mdica. Um exemplo a obra de lvaro Guimares Filho, intitulada Da
hygiene mental e sua importncia em nosso meio, defendida na Faculdade de Medicina
de So Paulo (FMSP), em 1926. No Captulo IV, onde ele aborda os quais os
principais fatores predisponentes das molstias mentais entre ns (FILHO, 1926, p.87),
esto presentes tanto o cinematografo, quanto literatura. Quanto ao cinema, ele se
tornou a principal distrao do povo de todo o universo. Agrada a todas as idades e a
ambos os sexos (FILHO, 1926, p.128). Atraindo para suas salas grande quantidade de
pessoas, os cinematgrafos se tornaram uma verdadeira escola (FILHO, 1926, p.128).
Infelizmente, as instrues que esse tipo de passatempo tem trazido so as que
representam o crime e o vicio (FILHO, 1926, p.129). Ele seria responsvel pela
naturalidade que se apresentam os vcios mais degradantes da espcie humana
(FILHO, 1926, p.129). Por isso o cinema responsvel por grande parte do
desregramento social dos nossos tempos (FILHO, 1926, p.130) constituindo em um
verdadeiro fator predisponente da alienao (FILHO, 1926, p.130). Quanto
literatura, existem vrias obras que pregam conselhos teis para se compreender a vida
 275

nos seus encantos e belezas, mas estes no so os mais procurados e lidos, e ficam como
que abandonados (FILHO, 1926, p.132). Os verdadeiros sucessos nas livrarias so os
livros da poca, em que a malcia percebida de principio a fim, ou que as obscenidades
so descritas sem o mnimo pudor (FILHO, 1926, p.132). Era preciso, na opinio desse
mdico,

que houvesse um meio de evitar a exuberncia de tais escritores, que nos

romances, quer nas obras teatrais e principalmente nos que escrevem as
folhas dirias, que muitas vezes trazem ao publico e ao alcance de todos, os
factos mais degradantes da vida social (FILHO, 1926, p.133).

O que possvel aferir de todas essas colocaes uma presena incessante do

tema das drogas nos veculos culturais, sejam nos jornais, seja na literatura ou cinema.
A intelectualidade cientfica, principalmente a medicina psiquitrica, se preocupava
com a influncia desses temas sobre a moralidade pblica, transcrevendo para termos
tcnicos preocupaes de ordem moral. Esse era o contexto cultural no qual as
normativas proibicionistas sobre drogas iam ganhando espao no Brasil.
Paralelamente questo das drogas, exposta acima, outro tema com maior
impacto social comeou a tomar relevncia na agenda pblica em fins dos anos de 1910
contribuindo decisivamente para o recrudescimento do proibicionismo em 1921: o
movimento antialcolico ou da temperana no Brasil. No Captulo anterior foi visto
como o lcool se constitua em importante substncia teraputica, usado, entre outras
formas, como um tnico; as cervejarias aproveitaram essa associao com as prticas
medicinais para apresentar seus produtos como bebidas industriais, modernas, leves,
propcias ao convvio social ameno e com qualidades nutritivas. Essas utilizaes
teraputicas e a presena incessante da embriaguez na sociedade brasileira levaram
parte da historiografia (MARQUES, 2014; SILVA, 2015) a adotar uma viso pessimista
sobre a abrangncia do movimento antialcolico no Brasil, viso que era compartilhada
pelos mdicos militantes do incio do sculo.
Essas consideraes j comearam a ser relativizadas no Captulo precedente. A
crescente afirmao de algumas especialidades mdicas, como a psiquiatria e a
medicina-legal, criou um campo de atuao para mdicos que se colocavam como
profissionais alheios tradio erudita identificada com a prtica clnica; multiplicaram-
se as instituies, tanto no mbito pblico, quanto no privado, voltadas para a
internao de alcoolistas e toxicmanos; ganha espao um discurso cientfico que
 276

associa um discurso racial e biologicista que buscava justificar as desigualdades e

defender as hierarquias sociais. Nesse contexto os mdicos so entendidos como os
verdadeiros militantes da temperana no Brasil, isolados de outros grupos sociais.
Marques (2014, p.222), comparando o movimento daqui com o dos EUA que tinha
forte presena dos religiosos aponta que

Contrariamente temperana nos EUA, o movimento aqui sempre foi leigo,

pois os ativistas brasileiros eram em grande maioria mdicos higienistas que
no invocavam razes de ordem religiosa para que o Estado intervisse nos
costumes etlicos da populao (MARQUES, 2014, p.222).

Ns vimos, no Captulo trs, a convocao por parte dos moos cristos para a
fundao da LNCA do Brasil, fato que teria levado ao elogio da Sociedade Vegetariana
do Rio de Janeiro. Miss Gordon, liderana internacional desse movimento foi recebida
pelos representantes desta liga e conectado os militantes nacionais ao movimento anglo-
saxnico. Essa no foi uma iniciativa isolada. Segundo Marques (2014, p.224-225),
entre os militantes que atuavam contra o lcool se destacam as feministas. A Unio
Brasileira Pr-Temperana foi fundada por uma feminista estadunidense em 1894,
porm assumida pelas brasileiras posteriormente. Uma das figuras de destaque nessa
associao foi Jernima Mesquita, que foi presidenta entre 1925 e 1950. Nas
assembleias dessa organizao s era permitido voto de mulheres. Para a autora,
entretanto, mais do que mostrar a fora do movimento antialcolico essa presena das
feministas demostra que o consumo de lcool pelas classes populares esteve no centro
dos embates da elite em torno do mais adequado projeto de nao para o Brasil.
Segundo Machado (2007, p.230), em Florianpolis existia o servio organizado dos
Mensageiros da Regenerao que podiam ser solicitadas pelas esposas que
precisassem de ajuda com seus maridos alcolatras. As mulheres eram entendidas
como guardis do sossego do lar e responsvel pela felicidade dos maridos e dos
filhos, portanto, deveriam ajudar na regenerao dos alcolatras.
Alm das mulheres possvel encontrar a influncia dessas concepes
antialcolicas no movimento operrio. Em Fortaleza, por exemplo, as agremiaes
operrias e artess, como o Crculo Operrio So Jos e a Escola de Aprendizes
Artfices, se juntaram ao Centro Mdico Cearense e as autoridades pblicas ligadas ao
Servio de Saneamento Rural, tendo uma participao decisiva na propagao das
campanhas antialcolicas na capital cearense (COSTA, 2009, p.91). Essas associaes
 277

operrias tinham forte influencia de lideranas catlicas (COSTA, 2009, p.95-96).

Aravanis (2005, p.151), que estudou as concepes de corpo operrio presentes entre os
seus militantes, mostra que a frequncia taberna, aos bailes e o consumo de lcool
eram criticados como meio de enfraquecimento da luta de classes discurso tambm
verificado na militncia de So Paulo. Existiria uma clara relao de causa e efeito
entre um corpo operrio combalido pelo lcool e a impossibilidade de conscincia e
ao operria (ARAVANIS, 2005, p.187).
A referncia aos vegetarianos, ao feminismo, ao movimento operrio e as
ligaes com a militncia internacional so feitas no sentido de apontar a diversidade de
agentes capazes de serem atrados pelas bandeiras antialcolicas alm da classe
mdica. Mais do que atividades isoladas, esses grupos poderiam dialogar e at mesmo
se intercambiarem. A religio catlica, com sua defesa da famlia, era mais um elemento
a compor esse caldo cultural de rejeio ao consumo de lcool. Mota et al (2013, p.99-
114) vem destacando a influncia do catolicismo sobre as concepes mdicas da
eugenia. Segundo Silva (2013, p.119), a Sociedade Eugnica de So Paulo de 1918, a
primeira da Amrica Latina, era composta basicamente por mdicos, mas no somente
por eles. Alm dos interesses corporativos, os anais da sociedade apontam debates sobre
legalizao de exames pr-nupciais para preveno e controle de casamentos e
doenas venreas, bem como as campanhas antialcolicas.
Todos esses movimentos, de vrios campos ideolgicos e que no se resumiam a
classe mdica, compartilhavam entre si a bandeira antialcolica. O movimento
sanitarista que ganha fora depois do relatrio da expedio mdico-cientista para o
interior do Brasil, organizada pelo Instituto Oswaldo Cruz em 1912, tinha uma
vocao poltica e pelo apego a militncia fora dos crculos estreitos do mundo mdico-
social65 (SANTOS et al, 2015, p.81). Esse movimento considerava as doenas o
principal problema nacional, resultado do descaso das elites, entrave que faria da brava
gente um bando de

invlidos, exangues, esgotados pela ancilostomase e pela malria;

estropiados e arrasados pela molstia de Chagas; corrodos pela sfilis e pela
lepra; devastados pelo alcoolismo; chupados pela fome, ignorantes,
abandonados, sem ideal e sem letras66 (MOREIRA, 1916 apud HOCHMAN,
2006, p.64).

65
Itlico dos autores.
66
Grifo meu.
 278

Esse excerto foi retirado de um discurso famoso de Juliano Moreira, considerado

o marco fundador do movimento sanitarista, por inaugurar a imagem de que o Brasil
um grande hospital (HOCHMAN, 2006, p.63). Eram populaes que no tinham
nenhuma identificao com os ideais da ptria, isoladas pelo abandono por parte do
Governo federal, presente apenas para extrair recursos de uma populao que quase no
os possua (HOCHMAN, 2006, p.67). Importante destacar que essa ideia de
interiorano ou sertanejo no deve ser tomada como uma categoria geogrfica, mas
social, pois sua sua localizao espacial dependeria da existncia do binmio
abandono e doena (HOCHMAN, 2006, p.70). nesse sentido que a fala de Afrnio
Peixoto, de que o serto comeava na Avenida Central do Rio de Janeiro, deve ser
compreendido. O combate ao alcoolismo era uma espcie de tema transversal que
aparecia em diversos militantes engajados nas causas progressistas da poca.

Esses poucos, embora muito atuantes em uma profuso de ligas e

movimentos associativos, particularmente aps os anos da Primeira Guerra
Mundial, encontravam a oposio de uma espcie de massa inercial poderosa,
resultante de uma tradio de descrena que remontava s elites do Imprio
(SILVA et al, 2015, p.78).

O discurso antialcolico precisa ser compreendido, portanto, como parte de uma

crtica mais ampla poltica oligrquica que dominava o cenrio poltico da Primeira
Repblica. Segundo Marques (2014, p.232-236), ao longo dos anos de 1910 vrios
projetos visando restrio da venda de lcool, e at a proibio total como nos EUA,
foram enviados ao Congresso Nacional. Mesmo que contassem com a simpatia da
imprensa e dos movimentos progressistas, os projetos pr-temperana encontravam
forte resistncia de parlamentares ligados lavoura de acar. Os fracassos desses
projetos esto por trs da viso bastante negativa sobre a capacidade do movimento
antialcolico em interferir nas polticas pblicas, exposta por Evaristo de Moraes e
reproduzida pela historiografia, conforme vimos no Captulo precedente.
Para Santos (1995, p.150), o discurso contra o alcoolismo s teria sentido em
uma sociedade capitalista como a europeia, por isso os mdicos no atinavam com as
caractersticas prprias da sociedade com a qual dialogavam. Seus discursos, mesmo
que repercutissem na imprensa, no tinham de fato influncia na organizao
sociojurdica. A mesma concluso chega Marques (2014, p.256) ao apontar que as
 279

iniciativas no campo poltico no foram capazes de aprovar projetos de lei

apresentados o Congresso, levando a militncia a se restringir as disputas no campo da
tica cotidiana.
Essa ideia de que o movimento da temperana foi ineficaz ao elaborar polticas
pblicas e pressionar o governo a adotar medidas antilcool to fortemente arraigada
que contraria at mesmo as evidncias empricas. Marques (2014, p.232-233), ao
comparar a cerveja com a aguardente, aponta que a primeira ficou livre das medidas
restritivas que foram sendo feitas ao consumo de lcool no distrito federal: em 1907, a
cerveja ficou de fora das bebidas que deviam estar sujeita a represso antialcolica por
parte das autoridades policiais; em 1912, foi criado um regulamento que proibia a venda
de bebidas destiladas depois da 19 horas. A autora, ento, destaca que essa bebida era
produzida por um nmero enorme de produtores dispersos na zona rural, longe do
alcance da fiscalizao. Apesar da incapacidade de acabarem com o consumo, tais
medidas restritivas ao funcionamento do comrcio muniam a polcia de instrumentos
para coibir o lazer popular. Ou seja, as restries ao comrcio de bebidas alcolicas so
pensadas com um sentido diferente da sua finalidade.
Essa no a interpretao que fao dessas normativas. Ao lado das medidas
restritivas ao comrcio de entorpecentes, motivadas pelos reclames da imprensa e pela
sensao de degradao dos costumes, todos esses regulamentos at o momento
destacados fazem parte de uma resposta, por parte do poder pblico, aos anseios e
mobilizao poltica do movimento antialcolico. Esse movimento fazia parte de um
contexto poltico mais geral de crtica organizao oligrquica, aristocrtica e
bacharelesca dos principais quadros polticos da Primeira Repblica.
Esse foi o contexto poltico, cultural e social que motivou a promulgao do
Decreto n 4.294, de 6 de julho de 1921. Sarti (2015, p.107), que analisou os debates
legislativos que levaram essa lei, lembra bem que no existia nada no compromisso
firmado em Haia que previsse o estabelecimento de priso para os casos de venda de
txicos.

A penalizao atravs do encarceramento como forma primordial de efetivar

o combate aos usos considerados indevidos destes produtos no era uma
determinao internacional, mas sim uma predileo de Metello. A opo por
esse modelo no correspondia a um mero cumprimento aos acordos
internacionais tratava-se do estabelecimento de uma maneira especfica de
efetuar a represso em territrio nacional (SARTI, 2015, p.107).
 280

Essa interpretao, apesar de correta no que se refere ao carter autctone das

medidas repressivas, ainda corrobora com uma viso de fraqueza dos movimentos
sociais que lhe davam sustentao ao enfatizar como causa do recurso priso a
predileo do autor do projeto original, o antigo delegado Jos Maria Metello Jnior.
O Decreto n 4.294, de 6 de julho de 1921, manteve a mesma linha daquilo que
j vinha ocorrendo nos cdigos sanitrios destacados anteriormente: era proibido vender
substncias sem autorizao nos regulamentos sanitrios, com pena de multa de 500$ a
1.000$ por infrao. Caso se tratasse de substncia entorpecente, era prevista pena de
priso celular de um a quatro anos (artigo 1); Apresentar-se em pblico bbado
causando escndalo ou desordem, multa de 20$ a 200$, dobrando no caso de
reincidncia (artigo 2); o hbito de embriagar-se passou a ser punido com internao em
estabelecimento correcional adequado (artigo 3); fornecer ou favorecer o
embriagamento de outrem, multa de 100$ a 500$ (artigo 4); ficava estabelecida multa,
igual a do artigo anterior, para dono de casa que promovesse comrcio de bebida ou
substncia inebriante fora das horas fixadas pelas posturas municipais ou que venda
esses produtos a menores de 21 anos, mesmo que destinado ao consumo de outrem
(artigo 5).
No modelo federalista adotado pelo Brasil foi prevista unidade do direito
material, ou seja, que as leis promulgadas na esfera federal seriam vlidas para o pas
inteiro. Estava estabelecida a possibilidade de represso, embora o artigo 1 fosse claro
que essas punies s seriam realizadas nas transgresses as formalidades prescritas
nos regulamentos sanitrios de alada dos estados. Os restantes dos artigos desse
decreto so destinados organizao da justia e dos estabelecimentos correcionais que
seriam usados na punio aos infratores; a previso de regulamentao da entrada das
substncias txicas no pas; orientaes que podiam seguir de exemplo aos outros
estados.
Poucos meses depois foi promulgado o Decreto n 11.969, de 3 de setembro de
1921, com o regulamento do decreto de 1921. Silva (2015, p.261-297) analisou
detalhadamente essa normativa apontando que ela apresentava trs questes: 1. A
regulamentao da entrada e da sada de substncias entorpecentes do pas; 2. As
especificidades do rito processual e definio das penas; 3. Previa a criao de uma
organizao especial de toxicmanos e alcolatras. No que se refere a esse ltimo item,
consagra-se a estratgia da segregao maneira da quarentena dos higienistas
 281

(SILVA, 2014, p.287). Exatamente a mesma medida defendida por Evaristo de Moraes
(1921, p.109-124) como a mais eficaz em matria de represso embriaguez.
A opinio de outros especialistas a respeito dessas normativas do ano de 1921
pode ser elucidativa do significado desses decretos. Pernambuco Filho e Adauto
Botelho escreveram um dos livros mais clebres a respeito da toxicomania, intitulado
Vcios Sociaes Elegantes. (Cocana, ether, diamba, pio e seus derivados etc) - estudo
clnico, mdico-legal e prophylatico em 1924. Segundo eles, durante muito tempo
nossas leis eram fracas, fato que permitiam que as toxicomanias se espalhassem
rapidamente at que o clamor das sociedades cientficas conseguiu despertar, um pouco,
o interesse dos poderes pblicos (BOTELHO et al, 1921, p.130). Graas aos esforos
do Dr. Raul Camargo, esforado batalhador em prol da represso dos vcios pelos
txicos (BOTELHO et al, 1921, p.130), foi aprovado pelo ento Dr. Epitcio Pessoa o
Decreto n 4294, estabelecendo penalidades para os contraventores da venda e um
estabelecimento especial para internao dos intoxicados pelo lcool ou substncias
venenosas (BOTELHO et al, 1921, p.131). Na opinio dos autores, nossa lei boa,
exequvel e bem cuidada; merece porm, alguns adendos, apontados pelo correr do
tempo e para intensificar a campanha com mais vigor (BOTELHO et al, 1921, p.131).
Se a legislao era adequada, do ponto de vista mdico, resta saber se houve
esforos por parte das autoridades policiais e sanitrias no sentido de fazer cumprir os
novos regramentos. No Rio de Janeiro, os Relatrios do Chefe de Polcia mostram que,
at 1926, a perseguio aos entorpecentes figurava ao lado de crimes e contravenes
mais tradicionais, como os crimes contra a ordem pblica, prostituio e lenocnio,
jogos de azar, vadiagem e mendicncia, acidentes com veculos, crimes contra a sade
pblica etc (SILVA, 2015, p.267). Esse ano, entretanto, um marco da represso aos
txicos na capital porque criada a 3 Delegacia Auxiliar encarregada especificamente
de reprimir o comrcio de entorpecentes e a embriaguez pblica. O delegado Augusto
Mendes ficou a frente dessa repartio entre 1926 e 1930. Sarti (2015, p.162-163)
aponta que, no perodo em que essa delegacia especializada funcionou, o fluxo de
internaes por toxicomania no Pavilho de Observaes dobrou, passando a uma
mdia de 20 pacientes por ano at o fim da dcada de 1920. Isso por causa das aes
planejadas e executadas pela polcia.
Interessante perceber que a ideia de que o movimento da temperana no Brasil
era inexpressivo to disseminado que contraria at mesmo as evidncias empricas ao
contrrio. O Relatrio Oficial do Departamento Federal de Segurana Pblica trouxe,
 282

em 1928, um mapa estatstico da natureza dos toxicmanos internados para tratamento

durante o ano interior. De um total de 405 internados, 346 (76,88%) eram em razo das
bebidas alcolicas e o restante de outras substncias. Esses nmeros

atestam o quanto o abuso alcolico foi alvo da ao policial e jurdica,

especialmente diante de situaes que, segundo os termos da lei, envolviam
embriagado(s), e correlatos, e bebida(s), e no apenas substncias
entorpecentes. No que se refere ao lcool, no entanto, a lei acabou no sendo
assimilada, no surgindo efeito, de modo que a substncia jamais chegou a
entrar no rol oficial das substncias ditas entorpecentes, narcotizantes ou
mesmo txicas (SILVA, 2015, p.245).

O fato do lcool no ser caracterizado de substncia entorpecente, como sugere a

autora, no faz dele uma preocupao menor do poder pblico. Pelo contrrio, a sua
difuso e popularidade o fazia alvo privilegiado de controle, conforme sugerem as
prprias estatsticas policiais. Futuros estudos baseados nos processos-crimes e com os
internados pelas campanhas policiais podero trazer maiores informaes sobre os
territrios privilegiados pelas aes policiais e o perfil social dos processados.
Em So Paulo, infelizmente, no esto disponveis as fontes policiais e da justia
durante a primeira repblica. O Arquivo Pblico desse estado somente disponibiliza
fontes policiais at o incio do sculo XX. Talvez seja possvel recuperar alguma
informao atravs dos processos-crime, porm o Arquivo do Tribunal de Justia s
permite a busca pelo nome dos rus nesse caso seria necessrio encontrar esses nomes
em outras fontes, como na imprensa. De qualquer forma, seria um levantamento
incompleto. Plnio Martins Rodrigues, que escreveu uma Tese sobre as toxicomanias na
FMSP, em 1931, tambm tentou levantar dados sobre o nmero de viciados na cidade,
sem sucesso.

O Servio Sanitrio e a Policia de S. Paulo, encarregados de fiscalizar e

descobrir um e outro grupo, respectivamente, de toxicmanos, e que com
grande eficincia veem trabalhando nesse sentido, no possuem ainda,
infelizmente, dados suficientes para o calculo de que nos vimos ocupando
(RODRIGUES, 1931, p.22).

Como vimos anteriormente, So Paulo demorou um pouco mais em relao ao

Rio de Janeiro para promulgar os regulamentos sanitrios proibicionistas. Antes de
1917, todo o esforo de fiscalizao dependia do artigo 159 do Cdigo Penal
 283

normativa demasiadamente branda na opinio de Rodrigues. Apesar disso, a nossa

Polcia no se descuidava, como prova a intensa campanha movida pelo Dr.
CANTINHO FILHO, ento delegado auxiliar 67 (RODRIGUES, 1931, p.58). A partir
de 1917, a legislao estadual ganhou em eficincia por causa do dispositivo legal
ento criado (RODRIGUES, 1931, p.58) que previa pena de multa e fechamento do
estabelecimento de infratores. Sofriam os poderes pblicos, entretanto, em decorrncia
da insuficincia de pessoal do servio sanitrio.
O governo federal se mostrava inerte ao flagelo social que tomava conta da
sociedade. Felizmente, graas campanha mantida pela imprensa, pelas sociedades
mdicas e por todos que j se interessam no nosso pas pelo problema, entre os quais
cumpre destacar o Dr. RAUL CAMARGO 68 (RODRIGUES, 1931, p.55), foi
promulgado o Decreto n 4.294, de 6 de julho de 1921. Essa normativa ainda

era completada no Estado pela lei de 30 de Dezembro do mesmo ano, que

tirava do jri popular a competncia para julgar os crimes previstos naquela,
saneando-se os inconvenientes notados logo nas suas primeiras aplicaes em
S. Paulo, pois eram absolvidos todos os acusados barra do tribunal
(RODRIGUES, 1931, p.59).

Para o delegado Guido Fonseca (1994, p.132), a Lei n 1.859, de 30 de

dezembro de 1921, foi importante para acabar com as escandalosas absolvies
promovidas pelo Tribunal Popular. Com essas leis So Paulo tornava-se o mais
engajado estado proibicionista da federao, como tambm o pioneiro em instalar uma
Delegacia especializada com incumbncia de reprimir esse tipo de delito com a Lei n
2.034, de 30 de dezembro de 1924, que reformou os servios policiais. Segundo
Fonseca (1994, p.137), que teve acesso exclusivo aos Anais do Gabinete de
Investigaes, o comrcio de entorpecentes passou a ser uma das prticas mais
combatidas pela Delegacia de Costumes e Jogos. Destacou-se como grande repressor ao
trfico de drogas o delegado Juvenal Piza.
Um aspecto interessante que podemos utilizar como comparao com outros
pases, e que denotam a fora do proibicionismo paulista, diz respeito s terapias de
manuteno. Muitas pessoas sofrem de dores crnicas at os dias atuais, fato que no
era diferente naquela poca. Uma das formas mais comuns de lidar com esse problema

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Caixa alta no original.
68
Caixa alta no original.
 284

era atravs do consumo de opiceos em um primeiro momento de venda livre nas

farmcias e, depois dos regulamentos proibicionistas, somente com receita mdica. O
aumento da autoridade mdica, portanto, ajudou a criar um tratamento diferenciado
conforme o poder aquisitivo aos pobres se tornava mais difcil obter os antlgicos por
causa do acrscimo dos custos com os mdicos.
Conforme os aparatos repressivos vo se consolidando, esse tipo de habituao
teraputica comea a ser percebida com desconfiana pelas autoridades policiais os
mdicos passam a ser vistos como colaboradores dos viciados. Vimos, no Captulo trs,
que nos EUA o Harrison Act levou a uma longa batalha judicial entre autoridades
policiais e classe mdica, porque as primeiras passaram a perseguir as segundas. Dentro
da viso mais ortodoxa do proibicionismo as terapias de manuteno eram percebidas
como formas de desvio das normativas legais. Musto (1999, p.121-150) apresenta uma
longa descrio daquilo que ele denominou de O assalto federal as clnicas de
manuteno. Essa, entretanto, no foi a regra em todos os pases.
Na Inglaterra, por exemplo, as autoridades policiais tambm tentaram impedir a
prescrio de drogas para usurios habituais, fato que levou a criao do Departamental
Committee on Morphine and Heroin Addiction para avaliar a questo. Ao contrrio dos
EUA, os mdicos tinham grande influncia sobre o poder poltico. As atuaes policiais
dos estadunidenses foram apresentadas como um grande abuso e uma forma de
interferncia indevida na autonomia mdica. Entre os mdicos que defenderam a
competncia da sua classe para prescrever opiceos esteve Sir. Humphrey Rolleston,
nome at hoje referenciado entre os crticos ao modelo proibicionista. Preservou-se
entre os usurios da classe mdia a possibilidade de utilizarem-se drogas que em outras
classes eram vistas como sinais de degenerao (BERRIDGE, 2013, p.130-132).
Em So Paulo, as autoridades policiais desde cedo procuraram restringir a
autonomia dos mdicos em prescrever entorpecentes. Como as receitas ficam retidas nas
farmcias, a ateno da fiscalizao

atrada para receitas de txicos repetidas com demasiada frequncia ou

contendo doses exageradamente altas de entorpecentes, ou ainda apresente
qualquer particularidade que autorize a pensar se destinem elas a alimentao
do vcio (RODRIGUES, 1931, p.63).

Nesses casos a Inspetoria chama o mdico para obter os esclarecimentos. A

punio no aplicada no primeiro momento, pois se apela para os seus sentimentos
 285

de dignidade profissional, processo altamente elogioso e que tem mostrado a sua

eficcia j por vrias vezes (RODRIGUES, 1931, p.63). Sem conseguir nada por esse
meio, o mdico punido. No foram encontradas referncias a clinicas que forneam
entorpecentes.
No Rio de Janeiro, Silva (2015, p.254) aponta a existncia de algumas notcias
criticando o fato das farmcias alimentarem livremente o vcio daquelas pessoas que
possuam receita mdica. Augusto Mendes, por sua vez, manifestou sua opinio na
Gazeta de Notcias, em 1930, contra aquilo que era denominado de mtodo
decrescente para tratamento dos toxicmanos. Em sua opinio, compartilhada por esse
jornal, esse mtodo servia de pretexto para transformar as casas de sade em
verdadeiros parasos artificiais (SILVA, 2015, p.268-269). Percebe-se nessas passagens
que o uso teraputico de entorpecentes se tornava crescentemente alvo de suspeio por
parte das autoridades policiais.
Essas consideraes sobre os conflitos entre a classe mdica e as autoridades
policiais servem para mostrar que tambm no Brasil as restries ao consumo de
frmacos geravam esse tipo embate embora as fontes apresentadas ainda ofeream
poucas informaes a esse respeito. As pretenses monopolistas da classe mdica
levaram restrio geral do consumo de opiceos e ao fortalecimento da opiofobia que
ser to caracterstica da segunda metade do sculo XX. Os casos do Rio de Janeiro e de
So Paulo, que possuem algumas diferenas entre si, no devem ser tomados como
nacionais. Vimos, no final da ltima seco, a polmica entre Nina Rodrigues e
Azevedo Sodr sobre a natureza da jurisdio da DGSP. Conforme se entra e se avana
no sculo XX, cresce a percepo de que existia um descompasso entre aquilo que se
realizava no Rio de Janeiro e o abandono do interior que alimentar o movimento
sanitarista descrito anteriormente.
Para no se restringir apenas aos estados mais ricos da federao, e para poder
criar um contraponto, optou-se por trazer tambm o exemplo do Rio Grande do Sul. O
PRR, que deu sustentao ao novo regime poltico, teve que enfrentar a maioria liberal
que tinha enorme tradio nesse estado. Esse fato levou a curiosa aliana entre
republicanos e conservadores. A sua base social reduzida era superada pela organizao
e disciplina de seus componentes. Prevendo derrotas eleitorais, o PRR outorgou uma
constituio altamente centralizadora em 1891. O alijamento do poder levou os liberais
a se radicalizarem, desembocando na guerra civil conhecida como Revoluo
Federalista (1892-1895). A vitria sobre esse conflito, que contou com apoio do
 286

exrcito nacional, possibilitou a construo de um aparato burocrtico e militar capaz de

perpetuar os quadros do PRR no poder durante toda a primeira repblica. Nessa
estrutura de poder, a polcia tinha uma autonomia extraordinria e o Chefe de Polcia
tornava-se um dos cargos de maior prestgio e importncia (TORCATO, 2011, p.21-23).
O PRR extraiu de Augusto Comte e do positivismo a crena na forma
republicana e ditatorial de governar, inspirada nos preceitos da cincia. Nesse contexto,
a perspectiva fundada na cincia estabelecia a completa separao dos poderes temporal
e espiritual, assegurando, a partir da, a liberdade de religio, de profisso e de
indstria (WEBER, 1999, p.42). Cabia ao governo eliminar quaisquer privilgios
nobilirquicos, teolgicos ou acadmicos (WEBER, 1999, p.42). A sade pblica,
nesse arcabouo terico, era pensada sempre dentro dos limites da liberdade individual
e de conscincia. Tendo com base esses critrios, e possibilitados pelo federalismo, o
governo gacho organizou o servio sanitrio permitindo que prticos tambm
pudessem exercer a medicina desde que cadastrados nos rgos do servio sanitrio.
O Rio Grande do Sul tornava-se, na viso dos mdicos acadmicos, o pior exemplo de
poltica sanitria do pas (WEBER, 1992, p.42-45).
Os mdicos que atuavam no Rio Grande do Sul criticavam muito a situao
sanitria desse estado, acusando as autoridades de negligentes. Muitos dos seus quadros
tinham forte influncia liberal, porm estavam excludos da poltica formal por causa da
configurao peculiar das instituies polticas gachas. A excluso da oposio da
poltica formal perdurou at a guerra civil de 1923, que acabou com um acordo que
ficou conhecido como Pacto de Pedras Altas. A classe mdica, nesse contexto, procurou
associar a defesa de melhorias gerais aos seus interesses. A proteo infncia e
famlia, a prostituio, o alcoolismo e as toxicomanias, e a sade pblica em geral
aparecem vinculados ao fim da liberdade Professional, que acabou se tornando uma
obra de patriotismo (KUMMER, 2002, p.101).
Essa situao bastante peculiar levou a inrcia do poder pblico em relao
defesa do monoplio mdico no comrcio de drogas. Somente no final dos anos de 1920
que o PRR, principalmente depois que Getlio Vargas assume a presidncia do Estado,
ir efetivamente fazer cumprir os decretos de 1921. O smbolo da aproximao entre
essas duas partes foi a nomeao de Belisrio Penna para a coordenao do servio
sanitrio do Rio Grande do Sul em 1928. Junto com Arthur Neiva, ele coordenou as
expedies para o interior do Brasil que trouxeram para o debate pblico a questo do
abandono do serto ao longo da dcada de 1910. Ele era uma figura destacada do
 287

movimento sanitarista brasileiro, incansvel militante da causa antialcolica. Essa

mudana tem impactos diretos na represso aos entorpecentes, fato perceptvel tanto nos
discursos mdicos, quanto nas fontes policiais.
Os ARGM, principal peridico mdico gacho, passou a dar destaque questo
dos entorpecentes. Em 1928, o editorial intitulado Toxicomanias, de autoria de
Argymiro Galvo (1929, p.11-16), um exemplo do novo momento vivido pela higiene
pblica no Rio Grande do Sul a partir daquele ano. Ele inicia o texto apontando os
efeitos negativos que as drogas trazem sobre a economia orgnica, sobre a famlia e
por consequncia sobre a sociedade. Quatro so as substncias que precisavam ser
controladas: a cocana, verdadeiro veneno universal; o lcool, que gera uma
influncia nefasta que ningum ignora por ser responsvel pela a crescente
porcentagem de tarados mentais; a morfina, que atua em trs fatores a dor, o pesar,
a voluptuosidade escravizando os desfrutadores de toda a espcie, mundanos,
artistas, nervosos, etc., todos em buscas de sensaes novas e intensas; o ter, veneno
de to larga extenso [...] tambm conduz o homem ao termo final da degenerao
orgnica e moral. Todas essas substncias gerariam um espetculo Dantesco causado
pelas degeneraes fsicas e pela incapacidade de conduzirem uma raa a caminho da
vitria. Atravs dessas substncias a infecundidade das unies concorrendo para a
baixa do expoente da populao; o adultrio, a prostituio, a degradao do sentido
gensico, o roubo, o suicdio, o crime, enfim tudo quanto mau se rene. Sem as
regulaes pblicas necessrias o Rio Grande preparava-se para a derrocada da sua
tradicional nobreza, problema que se agravava por causa do contrabando de txicos da
fronteira. Era preciso, na opinio desse mdico, comemorar as recentes aes do Estado,
embora muito ainda tenha que ser feito por causa do tempo em que permaneceu
abandonada a higiene pblica. Seria preciso maior rigor na legislao, pois os
criminosos tm se livrado pela impotncia de textos rgidos. Portanto, mister armar
mais eficazmente as autoridades incumbidas de defender a sociedade contra tais
celerados
Nesse texto destacado acima, portanto, possvel verificar as concepes j
visualizadas das drogas como elemento de degenerao da raa, assim como um elogio
sutil ao novo momento poltico simbolizado com aes do governo contra esse
comrcio. Curioso notar que existem crticas aos textos legais por permitirem a
impunidade daqueles que promovem o comrcio ilcito. A anlise dos processos-crimes
trazem elementos que ajudam a entender essa crtica.
 288

A pesquisa no Arquivo Pblico do Estado do Rio Grande do Sul localizou vinte

e sete processos-crimes envolvendo o trfico de entorpecentes em Porto Alegre. Destes,
vinte e dois foram instaurados entre 1929 e 1930 e coordenados pelo delegado
Argymiro Indio Brazileiro Cidade da 1 Delegacia Auxiliar. Essa repartio policial foi
criada em 1929, resultado da reorganizao da polcia que transferiu da Intendncia
Municipal para o governo do Estado a tarefa do policiamento. Depois do Pacto de
Pedras Altas, que colocou fim guerra civil, os opositores do governo passaram a se
sentir mais seguros para critic-lo, e a polcia foi um alvo privilegiado. Desde ento se
iniciou a campanha pela estadualizao do policiamento (MAUCH, 2011, p.86-87). A
reforma policial foi promovida por Getlio Vargas com objetivo de combater a
partidarizao da mesma (MONTEIRO, 1991, p.46-47). Uma delegacia especializada
no trfico de entorpecentes servia, tanto para dar uma face cientfica ao policiamento,
quanto para dar uma satisfao classe mdica conforme vimos.
A anlise do conjunto desses processos-crimes revelam algumas caractersticas
da campanha repressiva gacha. As principais aes ocorriam nas regies identificadas
com as classes populares e com as atividades ligadas ao meretrcio, como a Rua Trs de
Novembro, a Travessa Dois de Fevereiro e a Rua So Joo. Sobre o perfil social dos
rus, a grande maioria fazia parte das classes populares, embora alguns farmacuticos
tambm tenham sido alvos. Sobre os resultados do tribunal do jri, de um total de trinta
e nove pessoas processadas apenas cinco foram condenadas culpadas, o que significa
algo em torno de 12% do total. Esses nmeros do sentido crtica de Argymiro Galvo
solicitando armas mais eficazes as autoridades imbudas de reprimir esse comrcio.
Tambm mostra que o fenmeno de absolvio dos presos pelo tribunal popular no era
apenas uma caracterstica de So Paulo, fato que teria motivado naquele estado a adoo
de uma lei para retirar dessa instituio a competncia de julgar esse tipo de crime. Esse
tipo de situao tambm denota a impopularidade das medidas restritivas.
As descries das primeiras experincias proibicionistas no Brasil, realizadas
dentro do formato institucional do federalismo, pretenderam mostrar que essas polticas
foram parte integrante do contexto poltico, social e cultural da sociedade brasileira.
Elas se inseriram dentro das lutas de um movimento mais amplo que criticava a herana
da tradio, dos privilgios de um restrito grupo de aristocratas proprietrios de terras e
da erudio dos bacharis alheios realidade nacional. A classe mdica teve um papel
importante nessa luta, porm no parece correto a reduo do movimento poltico que
 289

deu sustentao ao proibicionismo somente a essa classe. Os conflitos internacionais

que o comrcio de entorpecentes suscitou despertavam interesse e serviam como ponto
de referncia em alguns casos, porm igualmente no possvel reduzir o controle da
ebriedade brasileiro a mero reflexo de normativas externas.

5.4. O proibicionismo centralista (1932-1964)

A partir da dcada de 1930, mais especificamente a partir de 1932, inicia uma

nova fase nas polticas que tratam do uso de substncias entorpecentes. O Decreto n
20.930, de 11 de janeiro de 1932, um marco na reorganizao da poltica de drogas no
Brasil, acompanhando as mudanas que ocorriam no Estado brasileiro como um todo.
Para Carvalho (2007, p.12), essa lei cria uma nova disciplina da matria, tornando mais
densas as penas e complexificando as condutas reprimidas. A troca do conceito de
venenoso para entorpecente e a submisso de licenas ao Departamento de Nacional
de Sade Pblica (DNSP) teriam criado um novo modelo de gesto repressiva.
A exposio realizada na seco anterior mostra, entretanto, que alguns estados
da federao j vinham se organizando, tanto no mbito normativo, quanto no mbito
institucional, no sentido de dar efetividade represso ao comrcio de entorpecentes.
Esse decreto acima destacado, mais do que uma novidade no campo normativo,
representava apenas alguns adendos para usar a expresso de Adauto Botelho e
Pernambuco Filho destacada anteriormente realizados para dar mais efetividade
campanha que j vinha ocorrendo. A comparao entre essa normativa e a anterior pode
elucidar esse ponto: a expresso substncia de qualidade entorpecente foi substituda
por substncia entorpecente, porm com a ampliao da lista de substncias proibidas
como a Cannabis; em relao punitividade, em 1921 era previsto deteno de um a
quatro anos (artigo 1) e em 1932 ela podia chegar at dez anos no caso de mdico ou
dentista infrator (artigo 25); em relao ao abuso, em 1921 era punido com internao
aquelas pessoas que causavam desordem ou se embriagavam por hbito (denotando o
conceito de livre arbtrio), j em 1932 a toxicomania se torna uma doena de notificao
compulsria (artigo 45); aumenta a discricionariedade mdica, pois em 1921 o tempo de
internao era previsto em lei (trs meses at um ano) e em 1932 ele no era
previamente definido, variando de acordo com a opinio do especialista (podia at ser
perptuo).
 290

O que se percebe com essa comparao de artigos que, de fato, aumentou a

punitividade do sistema. Verifica-se uma maior influncia da Escola Positiva em relao
Escola Clssica, conforme o debate apresentado por Silva (2015, p.185-213). Mas isso
suficiente para aceitarmos a existncia de um novo modelo repressivo? A principal
mudana, a meu ver, no est na ampliao da punitividade ou na crise dos valores
liberais e ascenso do positivismo em matria penal, pois isso no altera a essncia da
represso e do controle que j vinha sendo feitos: o reconhecimento do monoplio
mdico da prescrio de entorpecentes e a defesa desse controle atravs da ameaa do
uso da fora.
Existe, portanto, uma continuidade com o perodo anterior. Porm, apesar disso,
defendo que a Lei de 1932 seja considerada o marco de uma nova configurao poltica
e institucional, porque ela indicar o incio de uma tendncia que se ampliar a partir de
normativas que sero publicadas sobre o assunto at 1946: a centralizao. Entre 1932 e
1946, o poder executivo federal ter tomado para si a tarefa de coordenao de uma
poltica nacional, com rgos capazes de sistematizar informaes sobre a circulao
das substncias entorpecentes no pas. Carvalho (2013, p.87-132), reconhecer o
perodo entre 1936 e 1946 como aquele onde o Estado brasileiro construiu uma nova
racionalidade em torno da temtica das drogas, tomando como marco inicial o Decreto
n 780, de 28 de abril de 1936 que prev a criao da CNFE. Acredito, entretanto, que
a tendncia centralizadora j perceptvel em 1932, pois o DNSP passar a receber
vrias atribuies: atualizao da lista das substncias proibidas (artigo 1); competncia
para reconhecer profissionais e estabelecimentos aptos a receitar e vender (artigo 2);
fixar qual a dose teraputica adequada e a quantidade mxima de estoque permitido
(artigo 26); entre outros.
O aumento da punitividade tambm no deve ser tomado como caracterstica
fundamental desse novo arranjo institucional por outro motivo. O rgo centralizador da
poltica de drogas, a CNFE, estava subordinado ao MRE cuja principal preocupao era
estabelecer o controle sobre a entrada e sada de substncias entorpecentes no pas,
elaborar estatsticas de consumo, sugerir leis para evitar o desvio desses produtos das
funes lcitas para as ilcitas, etc. A principal preocupao do rgo regular o
comrcio e no restringir o uso em si a partir da punitividade. Outro rgo importante, a
partir de ento, na conduo da poltica de drogas no pas ser a DNSP, subordinada ao
Ministrio da Educao e Sade (MES). A ao fiscalizadora, que poderia levar ao
estabelecimento das penalidades previstas, ficou ao encargo do Servio Nacional de
 291

Fiscalizao da Medicina (SNFM) diretamente subordinado ao DNSP. Segundo

Carvalho (2013, p.95-97), desde 1932, o SNFM mandava ofcios ao MRE reclamando
da falta de estrutura para fiscalizar as normativas existentes. Independente da
efetividade ou no da fiscalizao, importante salientar agora que nfase do esforo
normativo sobre a atividade teraputica e o acesso aos frmacos e no a represso ao
consumo em si.
Na primeira metade da dcada de 1940 ser consolidado o arcabouo legal e
institucional desenhado acima. Segundo a hiptese do continusmo e da ascenso
punitivista somente a partir da dcada de 40 que se pode verificar o surgimento de
poltica proibicionista sistematizada69 (CARVALHO, 2007, p.12), pois no Cdigo
Penal de 1940 se percebe a tentativa

de preservar a hiptese de criminalizao junto s regras gerais de

interpretao e aplicao da lei codificada. No entanto, a partir do Decreto-
Lei 4.720/42 (que dispe sobre o cultivo), e com a publicao da Lei
4.451/64 (que introduz ao artigo 281 a ao de plantar), se inicia na
legislao ptria no apenas no que diz respeito s drogas, mas aos
entorpecentes de maneira muito especial , amplo processo de
descodificao, cujas consequncias sero drsticas para o (des)controle da
sistematicidade da matria criminal (dogmtica jurdico-penal)
(CARVALHO, 2007, p.13-14).

Essa interpretao do arcabouo legal parece equivocada. O controle sobre o

plantio existe desde o Decreto-lei n 891, de 25 de novembro de 1938, quando so
proibidas no territrio nacional as culturas do Papaver somniferum, Erytroxylum Coca e
da Cannabis Sativa (Artigo 2). Se analisarmos o Decreto-lei n 4.720, de 21 de
setembro de 1942, citado por Carvalho (2007) acima, ele fixa normas gerais para o
cultivo de plantas entorpecentes e para a extrao, transformao e purificao dos seus
princpios ativo-teraputicos. Ele prev a possibilidade da unio conceder concesses a
firmas particulares para a cultura de plantas entorpecentes e para extrao e explorao
de seus princpios ativos (Artigo 1). Mais uma vez se percebe que a motivao ltima
no a criminalizao, mas a regulamentao da produo de substncias teraputicas.
Mesmo no concordando com a interpretao do continusmo e da ascenso
punitivista, percebe-se que a primeira metade da dcada de 1940 importante para a
afirmao dessa orientao centralizadora da poltica de drogas. Gostaria de destacar
69
Itlico no original.
 292

duas leis: Cdigo Penal de 1940 que consolida as mudanas legislativas e institucionais
realizadas na dcada anterior; o Decreto n 20.397, de 14 de janeiro de 1946, que
regulamenta a indstria farmacutica no Brasil, definindo regras para a produo de
produtos entorpecentes, por via sinttica ou extrativa (artigo 19), e obrigando a
colocao de rtulos indicando tratar-se de uma substncia entorpecentes e a quantidade
e a dose indicada para o consumo (artigo 84), entre outras regras.
As mudanas em matria de legislao que ocorreram entre 1932 e 1946 sero o
fundamento legal do proibicionismo at 1964, quando comear uma reordenao da
poltica de drogas conforme veremos na prxima seo. Muito ainda precisa ser
estudado a respeito dessas mudanas legislativas. O nico trabalho que existe o de
Carvalho (2013), porm ele ainda se restringe aos documentos da CNFE e do MRE. A
anlise dos projetos de lei, dos debates parlamentares e o maior entendimento sobre os
agentes sociais envolvidos certamente traro novos esclarecimentos sobre esse
complexo processo descrito suscintamente acima.
As mudanas legislativas no podem ser entendidas se no a relacionarmos com
as mudanas sociais e econmicas mais amplas que ocorriam simultaneamente. O
perodo que vai da dcada de 1930 at a dcada de 1950 marcado por uma mudana
importante no perfil da indstria farmacutica, tanto nacional, quanto internacional.
Transformao que servir para alimentar a retrica triunfalista da medicina tantas
vezes criticada ao longo dessa Tese.
O desenvolvimento industrial do Brasil usualmente pensado atravs da
burguesia cafeeira e dos grandes importadores como precursores em diversos ramos. As
iniciativas de substituio de importaes foram importantes na formao e na
consolidao de um mercado de cervejas no Brasil (MARQUES, 2014). A histria da
indstria farmacutica, entretanto, destoa um pouco desse enredo, pois ela tem como
caracterstica especfica a necessidade de mo de obra qualificada. Os estados do Rio de
Janeiro e de So Paulo, especificamente, produziram esse tipo de profissional nas
diversas instituies de pesquisa como o Instituto Bacteriolgico (depois Adolfo
Lutz), o Vacinognico, o Butant, Manguinhos, etc fundadas ao final do sculo XIX
como meio de enfrentar o problema das epidemias.

Um contingente expressivo de egressos de instituies pblicas de pesquisa

transformou-se em empresrios, investindo o conhecimento cientfico e
escassos recursos financeiros, muitas vezes, obtidos junto a scio ou por
 293

meio de emprstimos para a instalao de empresas de pequeno e de mdio

porte (RIBEIRO, 2007, p.164).

No comeo do sculo XX, a formao de uma empresa farmacutica era vivel

com pequenos investimentos, pois o mais importante era a mo de obra qualificada. A
Primeira Guerra se constituiu em um grande estmulo para o setor, com a multiplicao
dos laboratrios que passaram a processar matrias-primas bsicas antes importadas
(STUCKER et al, 2007, p.55). As empresas brasileiras se tornaram referncias na
produo de soros e vacinas e tambm passaram a ter a capacidade de processar e
produzir produtos que antigamente eram comprados prontos, porm ainda dependente
da importao de matria prima e mquinas.
Nos anos de 1930, acompanhando a centralizao e a burocratizao dos
governos de Getlio Vargas, tambm as empresas farmacuticas foram obrigadas a se
sindicalizar ampliando assim sua organizao e articulao com o Estado. A poltica de
substituies de importaes, nesse cenrio, tornava-se uma questo patritica
(STUCKER et al, 2007, p.72). At o final da Segunda Guerra poucos eram os
laboratrios estrangeiros que fabricavam produtos no pas e, por isso, a concorrncia
centrava-se na disputa de mercado entre os representantes das grandes companhias
estrangeiras, importadores, e as empresas nacionais. O setor farmacutico nacional era
constitudo por pequenas empresas somente oito fbricas (5,7%) possuam mais do
que cinquenta funcionrios em 1945 (RIBEIRO, 2006, p.52-53).
Quando iniciou a Segunda Guerra Mundial o cenrio se tornou bastante
ambguo. Por um lado, existia o perigo iminente de faltarem medicamentos porque os
principais fornecedores eram europeus. Por outro lado, era uma oportunidade de
desenvolvimento da indstria nacional fenmeno que j tinha ocorrido durante a
Primeira Guerra. De fato, o setor farmacutico aumentou 38% em valor estimado
durante o perodo. As substituies de importao ocorriam tanto no nvel das
especialidades, quanto no nvel da matria prima com diversificao dos produtos e
ampliao das redes de distribuio. Pela primeira vez, o pas se tornava exportador de
alguns frmacos, principalmente cafena, teobromina, mental, emetina.

A indstria passou ento a fabricar, alm dos produtos j citados, estricnina,

cumarina, atropina, hiosciamina e escopalamina, pio, eucaliptol, curcumina,
pilocarpina, digitalina, extratos glandulares, hormnios e outros (STUCKER
et al, 2007, p.86).
 294

O crescimento foi to grande que no havia mo de obra especializada suficiente

para trabalhar no setor (STUCKER et al, 2007, p.82-86). dentro desse contexto que o
Decreto-lei n 4.720, de 21 de setembro de 1942, regulamentando a plantao de
matria prima para produtos entorpecentes, deve ser considerado. A trajetria desse
setor mostra como a indstria farmacutica nacional alcanou alto padro na produo
de produtos biolgicos combinando cincia, pesquisa e produo ganhando liderana
no mercado mundial de soros. Mostra tambm que elas no eram apenas pequenas e
insignificantes firmas de manipulao de produtos oficinais (RIBEIRO, 2007, p.186).
O trmino da Segunda Guerra, entretanto, gerou uma crise sem precedentes no
setor farmacutico nacional levando a um dos processos mais radicais de
desnacionalizao da indstria que se tem conhecimento na histria econmica
brasileira (RIBEIRO, 2007, p.187). A indstria farmacutica estrangeira representava
2,1% do setor em 1900 e 7,3% em 1920 (STUCKER et al, 2007, p.33); Em 1930, a
parcela de faturamento das empresas estrangeiras pulava de 7,3% para 13,6%, embora
acompanhasse o crescimento da indstria nacional (STUCKER et al, 2007, p.63); Em
1940, no auge da indstria nacional, a participao dos estrangeiros no mercado
chegava a 33,5% (STUCKER et al, 2007, p.81). At o estourar da Segunda Guerra, 70%
dos qumicos e farmacuticos que o Brasil importava provinham da Alemanha
(STUCKER et al, 2007, p.86).
Esses dados apresentados acima mostram dois pontos: 1. Desde o incio do
sculo XX a participao das indstrias estrangeiras no mercado brasileiro esteve em
crescimento; 2. A Alemanha era o principal parceiro comercial do pas durante todo o
perodo. A primeira Guerra Mundial serviu de estmulo indstria nacional sem,
entretanto, interromper o crescimento da presena da indstria estrangeira no pas. A
partir do fim da segunda Guerra Mundial, entretanto, ocorreu uma radical mudana no
perfil de desenvolvimento do setor que inviabilizou o modelo de substituio de
importaes.
A explicao para esse fenmeno, por parte da historiografia triunfalista,
baseada no discurso evolucionista do aperfeioamento das tcnicas. Os novos produtos
farmacuticos descobertos nos anos de 1940 teriam levado

a uma mudana que alterou significativamente as condies da prtica da

medicina e do mercado farmacutico nacional e internacional, criando aos
 295

poucos um desnvel tecnolgico e industrial que se aprofundou nos anos de

1950 e 1960 (STUCKER et al, 2007, p.100).

Os medicamentos de sntese qumica (dcada de 1930) e os antibiticos (dcada

de 1940) produzidos nos centros de pesquisa estrangeiros implicaram numa radical
transformao tecnolgica (STUCKER et al, 2007, p.100) exercendo uma presso
competitiva (STUCKER et al, 2007, p.100) que levou as firmas nacionais a enfrentar
uma sbita obsolescncia da maioria dos seus produtos (STUCKER et al, 2007,
p.100). Nesse cenrio, a indstria farmacutica estadunidense teria sido a mais vigorosa
e a mais beneficiada desse novo estgio de desenvolvimento, pois teria se aproveitado
da quase total paralizao das firmas europeias (STUCKER et al, 2007, p.105)
durante a guerra. Ela teria se beneficiado, tambm, de fortes investimentos estatais em
pesquisas por causa do interesse militar em desenvolver medicamentos, levando para
dentro das empresas e saindo das universidades os centros de pesquisa (STUCKER
et al, 2007, p.104-108). Os estadunidenses, graas aos investimentos e a aposta da
inovao, teriam ocupado

o lugar deixado vago pelas importaes originrias da Europa, investindo

poltica e economicamente na Amrica Latina, por meio de vrias agncias,
para promover o interesse de sua indstria farmacutica (STUCKER et al,
2007, p.86).

Esse discurso triunfalista ope, portanto, o qumico (sinnimo de inovao e

investimento em pesquisa por parte das empresas e do governo estadunidense) e o
biolgico (sinnimo de atraso e falta de interesse do governo brasileiro em investir no
setor). Esse discurso pressupe a existncia de um campo da farmacologia de base
qumica, que admite ser a ao do medicamento funo da estrutura da molcula
qumica (ALMEIDA, 2011, p.47). Ns j vimos, no segundo Captulo, que
impossvel separarmos a estrutura molecular e seus efeitos dos aspectos antropolgicos.
Agora vamos tentar compreender as diferenas entre o natural, o qumico e o biolgico
e as relaes entre eles.
No segundo Captulo foi apresentado de forma resumida o surgimento da cincia
dos alcaloides. As plantas contm uma complexa e varivel mistura de qumicos, que
mudam de acordo com a espcie, estao do ano, forma de colheita, etc. O caminho
simplista para minimizar esse risco isolar os componentes que produzem determinadas
 296

respostas fisiolgicas. A filosofia do alambique a racionalidade por trs dessa cincia.

A indstria brasileira, que era especialista no mercado de soros, tambm tinha a
capacidade tcnica para extrair os princpios ativos dessas plantas embora fosse
dependente da importao de matria prima e maquinrio. O alcaloide, portanto, um
medicamento fitoqumico. Do pio, analgsico natural mais conhecido, foi extrado o
primeiro alcaloide a morfina. Muitos outros vieram na sequncia ao longo do sculo
XIX.
Vimos tambm, no quarto Captulo, que rapidamente esses fitoqumicos
passaram a sofrer a concorrncia de anlogos sintticos. Em 1868, numa clssica
investigao feita por Alexander Crum Brown, se descobriu a existncia da relao
entre a estrutura qumica e a atividade biolgica. No por coincidncia que apenas um
ano mais tarde, depois de experincias realizadas com a morfina, era descoberta a
apomorfina. Embora no tivesse o efeito analgsico, descobriu-se depois que ela era um
poderoso emtico e acabou, assim, sendo colocada no mercado em 1902. Coube
tambm aos derivados do pio o privilgio de serem as primeiras substncias obtidas
por alterao da estrutura qumica molecular. morfina, se seguiram a cocana,
quinina, tebana, etc. Entre as substncias obtidas com esse tipo de procedimento est a
herona (SNEADER, 2005, p.115-116). Esse tipo de frmaco denominado de
medicamento anlogo.
Existem tambm, quanto a sua origem, os medicamentos qumicos propriamente
ditos. A indstria de corantes se revolucionou quando William Perkin, em 1856,
descobriu por engano a mauvena que foi a primeira vez na histria que se prescindiu
de produtos naturais para criar corantes. Longe de aposentar os fitoqumicos e os seus
anlogos, essa descoberta abriu caminho para desenvolvimento de novos frmacos.
Entre eles possvel destacar o hidrato de cloral, descoberto em 1868, e tornado um
sucesso comercial, apesar dos efeitos colaterais. Sete anos mais tarde foi a vez do
salicilato de sdio, seguido de outros. Desde o final do sculo XIX, as indstrias
farmacuticas alems financiavam pesquisas com esses produtos em departamentos
separados das universidades, visando produo de frmacos para o mercado
(SNEADER, 2005, p.04). A Aspirina um exemplo de medicamento qumico.
O que possvel perceber que, no incio do sculo XX, j existia um grande
desenvolvimento dos processos para obter anlogos a partir de molculas, pois a
qumica orgnica tinha se desenvolvida o suficiente para produzir um ilimitado nmero
de novas drogas sintetizadas. Depois das plantas, serviram como prottipos as
 297

substncias provenientes dos organismos vivos, hormnios, glndulas e vitaminas. A

grande revoluo da segunda metade do sculo XX foi obtida atravs da obteno de
substncias provenientes de micro-organismos e, posteriormente, de anlogos dessas
substncias atravs da alterao molecular (SNEADER, 2005, p.06).
As drogas sintticas, qumicas propriamente ditas, so conhecidas desde o sculo
XIX. Uma das primeiras substncias utilizadas na fabricao de qumicos foi o fenol,
que era um indesejvel subproduto da iluminao pblica por gs comum na Inglaterra
o alcatro de carvo aparentemente sem valor. A partir dele se desenvolveram
blsamos, desinfetantes e outros produtos. O mais importante dos seus derivados foi a
Aspirina. Outros produtos qumicos usados na teraputica eram os hipnticos,
primeiro o cloral e depois os barbitricos. Corantes e outras substncias inusitadas
foram usadas na obteno de medicamentos qumicos desde fins da primeira metade do
sculo XIX (SNEADER, 2005, p.355-445).
Essa exposio sobre a natureza e origem dos frmacos importante para
comearmos a relativizar esse discurso que atribui, unicamente, superioridade tcnica
estadunidense a ruina das formas medicamentosas anteriores. As bases da farmacologia
moderna foram lanadas e consolidadas pelos alemes na segunda metade do sculo
XIX. A quimioterapia, que ser a marca da superioridade tcnica estadunidense, no se
refere qualidade qumica de dado medicamento. Se fosse esse o caso, o uso de cloral
ou barbitricos seria tambm parte integrante desse tipo de tratamento. Se no se refere
a uma qualidade do frmaco, ao que se refere quimioterapia?
A histria triunfalista da medicina feita com heris e, tambm nesse caso,
existe um: o alemo Paul Ehrlich (1854-1915). Ele foi responsvel por descrever o
princpio da ao seletiva das drogas, ou seja, ao entrar no organismo ela agiria de
maneira seletiva sobre o agente causador da molstia infeciosa sem causar (ou causando
o menos possvel) males ao indivduo infectado. Ele desenvolveu com suas pesquisas o
Salvarsan 606 contra a sfilis, que se mostrou ativo contra a bactria e muito txico aos
doentes. Melhoramentos foram realizados at chegar ao Salvarsan 914 ou Nelsalvarsan.
Mesmo sendo muito txicos, eles foram usados a partir de 1914, sendo somente
aposentados pelos antibiticos nos anos de 1940 (STUCKER et al, 2007, p.116-118).
Segundo Sneader (2005, p.06), Paul Ehrlich foi o responsvel pela primeira grande
quebra da confiana nos produtos naturais como provedores de novas drogas. Esses
remdios tambm foram vendidos no Brasil.
 298

Figura 10 Os primeiros quimioterpicos

FONTE: STUCKER et al, 2007, p.117

Paul Ehrlich foi responsvel por lanar o conceito de plulas mgicas, que se
baseia na ideia de que o medicamento poderia e deveria agir diretamente sobre o agente
patognico. Na prtica, os resultados do Salvarsan foram desapontadores por causa da
toxicidade, porm isso somente ficou aparente depois que ele foi usado de forma
massiva na Primeira Guerra. A pesquisa em torno de frmacos que seguiam esse
princpio da luta contra o agente patognico especfico foi estimulada pelo governo
estadunidense a partir dos anos de 1920, resultando na produo de antitoxinas, vacinas
e, mais tarde, no isolamento e sntese de diversas vitaminas. A verdadeira boleta
mgica, entretanto, somente seria produzida em 1931, quando foi desenvolvido o
primeiro antibitico. Mesmo depois dessa descoberta, ainda foi preciso desenvolver
meios de produzi-lo em escala industrial algo que s seria realizado no final da
Segunda Guerra (HEALY, 1997, p.20-21). Embora o Salvarsan, efetivamente, tenha
sido desenvolvido a partir de qumicos, a verdadeira boleta mgica derivada de um
micro-organismo presente na natureza.
Essa reviso sobre a origem das drogas til para corrigirmos alguns exageros
triunfalistas. De uma maneira ou de outra, igual como ocorria no passado, a luxuriante
indstria farmacutica permanece curiosamente sujeitada aos arbustos, florestas e
plantaes. Ela ainda no cortou essa ligao de dependncia (DAGOGNET, 2012,
p.22). O maior exemplo desse vnculo com o naturalismo provm do remdio maior do
nosso tempo, a penicilina (DAGOGNET, 2012, p.77), pois ele foi criado a partir da
secreo antagonista de um cogumelo (DAGOGNET, 2012, p.77). Ressaltar essa
 299

ligao com o prottipo natural no se faz no sentido de exaltar um naturalismo

ingnuo, na medida em que cada vez menos os remdios so resultados daquilo que se
planta. A penicilina o exemplo mximo disso, porque mesmo depois de descobertos os
seus efeitos foi necessrio criar os meios para a produo em massa. Quando a
natureza possui o tesouro curativo e substancial, ela com frequncia no contm dele
seno traos, no poderia, portanto, alimentar o consumo. Disso decorre a urgncia do
artificialismo (DAGOGNET, 2012, p.78). O ponto inicial geralmente o naturalismo e
a seleo das espcies, porm so as alteraes sobre as molculas descobertas que
inauguram a emancipao que no deixar de prosseguir (DAGOGNET, 2012, p.78).
A natureza d os primeiros passos aos farmaclogos (DAGOGNET, 2012, p.76-78).
Existe um vnculo intrnseco entre as descobertas farmacolgicas e os
compostos isolados de plantas, animais e micro-organismos. A maioria das drogas at
hoje usadas so resultados de pequenssimas alteraes nas molculas j existentes e
com efeitos conhecidos porm suficientes para acionar o direito as patentes. A partir
de Segunda Guerra o direito de explorar as patentes ser o ponto central de tenso entre
indstria farmacutica internacional e governo brasileiro, resolvido somente no final da
dcada de 1990. Por ora, apenas gostaria de destacar que desde o incio do sculo XX as
empresas farmacuticas estrangeiras ampliavam a presena no pas, muito em funo do
conhecimento sobre qumica que era alheio indstria nacional. No se trata, portanto,
de uma mudana do biolgico para o qumico ou de um abismo tecnolgico que surgiu
em uma dcada.
Procurarei mostrar aqui que se trata, antes, de uma estratgia comercial agressiva
que atuava em vrias frentes. Nenhuma inovao do perodo retirou a importncia dos
analgsicos leves de uso seguro como so a Aspirina e seus anlogos e genricos.
Contra esses remdios, que so qumicos, tratou-se de uma disputa comercial clssica.
Quintaneiro (2002), utilizando como fontes os documentos produzidos pelo U.S.
Departamento f State, mostrou a articulao de agncias do governo e das empresas
estadunidenses na produo de informaes, nas articulaes diplomticas e nas
iniciativas econmicas visando destituir as indstrias alems do mercado sul-americano
durante a Segunda Guerra Mundial. Analisando os casos da Aspirina e da Atebrina
(usada contra a malria), ela mostrou as dificuldades encontradas pelas novas empresas
em desbancar as marcas alems consolidadas no mercado, principalmente a Bayer.
Ao lado de disputas comerciais com produtos equivalentes, tambm eram alvos
da diplomacia estadunidense as iniciativa do Brasil em se tornar autossuficiente em
 300

matria prima para produo de medicamentos da farmacopeia clssica. O conflito, por

si s, j representou um desafio aos pases perifricos. Os esforos de guerra e a
destruio da estrutura econmica dos pases beligerantes, principalmente a Alemanha e
a Turquia, traziam problemas para o abastecimento de medicamentos ao mercado
brasileiro. Segundo Carvalho (2013, p.109-112), a incapacidade da Alemanha e da
Roche S/A, com sede na Sua, de prover as necessidades mnimas levou o MRE
apresentar o projeto Kabay da Hungria. A ideia era tornar o Brasil um produtor de
dormideira, com instalao de fbricas que pudessem extrair os princpios ativos do
pio.
A proposta parecia tentadora, o governo brasileiro no teria quaisquer nus
com a instalao da fbrica, a empresa seria uma sociedade annima cujas
aes em sua totalidade pertenceriam ao Estado, o presidente e a diretoria
seriam nomeados pelo governo, que cederia trs cargos para serem ocupados
por representantes do grupo proponente. Como contrapartida pelos
investimentos na construo, instalao, operao e funcionamento da
fbrica, o grupo exigia uma participao de 50% nos lucros lquidos por
cinquenta anos (CARVALHO, 2013, p.112).

O Decreto-lei n 4.720, de 21 de setembro de 1942, que regulamentava a

produo de matria prima para produo de medicamentos, fazia desse projeto uma
alternativa para dar autossuficincia indstria nacional com previso de transferncia
de tecnologia. Porm, ela foi rejeitada depois dos esforos da diplomacia estadunidense.
Optou-se por atrelar esse campo econmico ao capital internacional. Aproveitando o
impasse do suprimento e a aproximao com o governo brasileiro que se estreitava
com o conflito mundial os EUA ofereceram facilidades para aquisio dos novos
frmacos sintticos. Olhando hoje, retrospectivamente, essa opo parece uma mera
iniciativa entreguista totalmente em desacordo com o modelo econmico de
substituio de importaes que era o centro do projeto varguista em voga durante o
Estado Novo. Como explicar, ento, essa opo econmica?
A desnacionalizao radical da indstria brasileira ps-1945 e a presena
hegemnica do capital estrangeiro nesse campo econmico, principalmente
estadunidense, se explicam por outros fatores. Os EUA, inegavelmente, tornaram-se
lderes em tecnologia qumica, lanando uma linha de remdios capazes de transformar
enfermidades crnicas milenares em doenas tratveis, como foi o caso da tuberculose,
da sfilis e da hansenase; os primeiros tratamentos efetivos contra o cncer; os
 301

primeiros anti-histamnicos eficazes permitiram o maior controle das alergias; e assim

por diante. Em nenhum momento se trata de negar, aqui, os avanos tcnicos que a
indstria estadunidense apresentava. Mas, antes, mostrar que os efeitos simblicos
desses recursos muito vo alm da cura das doenas que eles se propunham.
Essas novas possibilidades de tratamento foram saudadas como um dos
maiores avanos da histria da medicina (TEIXEIRA et al, 2012, p.83). Esses
avanos faziam os contemporneos creem na possibilidade de controle ou erradicao
das doenas transmissveis (TEIXEIRA et al, 2012, p.149) criando o perodo que foi
denominado de otimismo sanitrio. Alm da cura de determinadas doenas, portanto,
esses remdios tambm foram essenciais para o reforo na ideologia do progresso e da
superioridade absoluta do novo sobre o antigo, do qumico sobre o fitoqumico. A
substituio dos entorpecentes pelos novos produtos da indstria farmacutica
significaria, na viso daqueles que viviam a cura das doenas milenares, uma medida
cientfica no imaginrio dessa poca o sinttico era superior ao natural pelo simples
fato de ser sinttico e humanitria milhes de pessoas deixariam de serem escravas
do vcio. Veremos logo abaixo que esses novos produtos ficaram amplamente
disponveis nas farmcias, reiterando os velhos problemas de abuso e intoxicaes.
Ao lado do otimismo no progresso gerado pelas boletas mgicas se somou um
novo e importante fator que incidiu para a mudana no perfil dos servios de sade: a
incorporao de uma srie de novos, e carssimos, equipamentos que passaram a ser a
base de determinadas especialidades. O hospital centralizou os novos servios e se
constituiu em um local de oferta de servios especializados, tanto em diagnstico,
quanto em teraputica. Em torno desse complexo industrial se constitui uma elite
mdica de proprietrios de clnicas e hospitais (TEIXEIRA et al, 2012, p.83) capazes
de alta concentrao de capital. A experincia da doena como uma enfermidade, vivida
em geral em casa com o apoio do crculo pessoal mais prximo e do mdico de famlia,
transforma-se em objeto de interveno sobre a doena por especialistas. Isso implica
em uma nova forma de perceber e de intervir sobre a doena, estritamente vinculada
aplicao de capital de empresas e indstrias subsidirias, em particular as de
medicamentos e de equipamentos (LAMPERT, 2009, p.55). A multiplicao e
expanso das especialidades criam novos campos de atuao, altamente remunerados,
para pessoas treinadas.
Foge do objetivo desse Captulo abordar a transformao dos meios de produo
do trabalho mdico em todos os seus aspectos. Seguindo uma temtica j abordada ao
 302

longo dessa Tese, vou mostrar atravs do exemplo da anestesiologia como a

combinao de treinamento, organizao classista e articulao poltica foram capazes
de criar uma nova classe de mdicos especialistas. No se trata apenas da histria da
construo de uma especialidade, mas de uma organizao classista que defende o
monoplio de sua tcnica sobre todas as outras, no apenas sobre a sociedade em geral,
mas inclusive no interior da classe mdica.
Vimos, no quarto Captulo, que alguns mdicos no Brasil aplicaram a tcnica de
raquianestesia com cocana no incio do sculo XX. Essa tcnica, entretanto, somente
foi se difundir aps os anos de 1930 existindo grande polmica, na historiografia
triunfalista, sobre quem foi o pioneiro. Achille Mario Dogliotti, italiano, considerado
o precursor e principal difusor da tcnica de localizao do espao epidural. Ele foi
escolhido duas vezes relator do Congresso Internacional de Anestesia e eleito vice-
presidente honorrio da principal Sociedade deste campo (DOGLIOTTI, 1943, p.15).
Existe tambm a reivindicao dos espanhis aos pioneiros trabalhos de Fidel Pags
Mirav (ROMAN, 2005). Essa luta entre italianos e espanhis pelo mito de origem da
tcnica moderna desse tipo de anestesia esconde o mais importante: o papel
preponderante dos estadunidenses na formao dessa especialidade.

A criao da figura do anestesista moderno, que estuda essencialmente os

problemas da fisiopatologia da dor, que deve ser um perfeito anatomista para
bem aplicar as anestesias regionais plxicas e tronculares, possuir
conhecimentos precisos de qumica fisiolgica, estar familiarizado com os
mais complexos aparelhos empregados nos diversos mtodos de anestesia
geral e tambm ter, por necessidade, uma educao cirrgica completa para
conhecer as exigncias do operador e os problemas que mais diretamente
envolvem as resistncias do operando, constituem uma autntica conquista
dos nossos tempos: conquista de origem anglo-saxnica e essencialmente
norte-americana (DOGLIOTTI, 1943, p.01).

A nova especialidade desenvolvida pelos estadunidenses entusiasmava, desde o

incio dos anos de 1940, alguns mdicos brasileiros que atuavam na Casa de Sade Dr.
Pedro Ernesto no Rio de Janeiro. A esses mdicos, somaram-se outros que foram
enviados para a Segunda Guerra Mundial para fazer estgio Corpo de Sade do V
Exrcito das Foras Aliadas. O retorno desses profissionais e a divulgao das tcnicas
aprendidas durante o conflito levou ao crescente interesse pelo campo e, em 1948, os
 303

interessados na consolidao dessa especialidade fundam Sociedade Brasileira de

Anestesiologia. Essa instituio foi responsvel pela difuso desse novo campo do
conhecimento mdico em todo o territrio nacional, mobilizando a criao de
sociedades estaduais e a organizao de congressos e eventos cientficos usados para
difundir as novas tcnicas (MANICA, 2004, p.32-63).
Criava-se o profissional, dentro do campo mdico, especialista na anestesia e na
analgesia que em breve se tornaria o nico responsvel pelo controle dos frmacos
destinados a essa finalidade. A cocana e seus anlogos lanados no comeo do sculo
faziam parte das tcnicas de anestesia por infiltrao aplicadas diretamente no local da
dor visando a insensibilizao. A anestesiologia como campo especfico provocar uma
sofisticao do mtodo de anestesia local, retirando do local da dor a aplicao do
anestsico. Sero disseminadas as anestesias regionais e espinhais em substituio
anestesia por infiltrao, vista a partir de ento como pr-histria pela retrica
triunfalista.
Dagognet (2012, p.241-250), sobre esse processo, considera a anestesia uma das
tcnicas mais heroicas e revolucionrias da farmacologia. Desde o incio os
experimentadores e cirurgies se dedicaram a precisar minuciosamente a zona
mediana (DAGOGNET, 2012, p.242) que impedisse os efeitos ruins de uma toxicose
ou de uma dose insuficiente. Como nenhum remdio tem seus efeitos puramente
definidos por molculas, os anestsicos no deixaro de despertar consequncias
malficas (DAGOGNET, 2012, p.243), ou seja, provocar intoxicao e efeitos
indesejados. A anestesiologia conseguiu reverter esses problemas de trs formas: na
busca por frmacos capazes de reduzir a dose e a toxicidade; na fragmentao da
anestesia a partir da preparao do organismo para a perda das funes; na utilizao de
outros frmacos no anestsicos para evitar os inconvenientes gerados pela anestesia. O
resultado foi uma polifarmcia complexa que cerca o anestsico de corretivos. Essa
tendncia polifarmcia contempornea j era verificada desde o incio do sculo XX
com a crescente popularizao da combinao de novocana e adrenalina, conforme
discutido no Captulo quatro.
No restam dvidas sobre a excelncia tcnica que o campo da anestesiologia
constituiu. O problema que a consolidao de especialidades est ligada formao de
um complexo industrial que altera as formas de acesso aos meios de produo do
trabalho mdico, transformando os agentes do processo curativo (as classes teraputicas,
as instituies de ensino mdico e os servios de sade) em instrumentos comerciais
 304

que visam acumulao de capital. Porm, para que a mercantilizao da sade se

complete preciso que as prticas populares de administrao das enfermidades sejam
reduzidas a uma questo tcnica da alada do profissional habilitado.
Um exemplo do impacto da consolidao da anestesiologia como especialidade
sobre as prticas tradicionais de cuidado sobre o corpo est na transferncia do parto da
casa para o hospital destacando que o parto no uma enfermidade, embora seja um
momento que envolva dor e perigo vida da gestante. Vimos, no Captulo quatro, como
as tcnicas anestsicas eram usadas durante o parto em geral pelo mdico de famlia e
pressupondo a dor como parte integrante do processo. Segundo Carneiro (2015, p.50-
52), nas classes menos favorecidas ainda prevalecia a ao das parteiras portadoras de
prticas criticadas pela Igreja, por vincular ao processo de parto crenas no oficiais, e
pela classe mdica, pela adoo de prticas no higinicas. A anestesiologia permitiu ao
hospital se colocar como local apto a exercer o parto com meios higinicos e sem dor,
graas combinao de anestesia peridural ou raquidiana e a cesariana. Ao longo da
segunda metade do sculo XX esse se tornar o padro para todas as classes,
transferindo o conhecimento do parto das parteiras, geralmente de origem popular, para
uma classe de especialistas com formao biomdica de origem elitista.
Conforme dito acima, no tenho a pretenso de abordar a transformao dos
meios de produo do trabalho mdico em todos os seus aspectos ainda preciso
construir uma agenda de pesquisa capaz de elucidar esse processo em toda a sua
extenso. Por ora, gostaria de salientar que o perodo ps-1945 foi fundamental para a
consolidao de uma noo de teraputica que pressupe: a percepo de doena como
um desvio biolgico; uma prtica mdica que tem como foco de ao o hospital; a
competncia como sinnimo de domnio tcnico; o mdico especialista como centro do
ato teraputico. As vitrias sobre algumas doenas milenares e os maiores recursos
tcnicos escondem, portanto, a construo de uma concepo de sade mercantilizada
que se tornar hegemnica a partir de ento. Isso ter consequncias funestas sobre a
sade e a cultura farmacolgica da populao como um todo.
Os avanos no campo da teraputica obtidos com os antibiticos ou as mquinas
que permitem o diagnstico mais preciso no modificaram em nada algumas das
funes que os frmacos clssicos exerciam na sociedade. As pessoas ainda precisavam
de recursos capazes de fazer dormir, acalmar a dor e relaxar o organismo; ou ampliar a
vivacidade, a ateno e a viglia. O Decreto n 20.397, de 14 de janeiro de 1946, alm
de colocar o infame rtulo de narctico nos frmacos clssicos, ainda ampliava o
 305

controle com a diversificao da burocracia destinada a verificar o fluxo legal e legtimo

de uso. Por outro lado, mantinha livre o uso dos substitutos oferecidos pela indstria
estrangeira.
Um desses produtos oferecidos eram os psicoestimulantes, como a anfetamina
(STUCKER et al, 2007, p.134), que passaram a ser utilizados no tratamento da
depresso nos ltimos anos da dcada de 1930. Efeitos semelhantes eram causados pela
cocana, na poca ainda utilizada legalmente na teraputica (STUCKER et al, 2007,
p.134). Em termos estritamente farmacolgicos as anfetaminas so mais potentes que a
cocana. Ao invs dos hipnticos opiceos, comearam a serem oferecidos livremente
os barbitricos que so muito mais txicos, com menor taxa de segurana (distncia
da dose ideal da dose letal) e maior poder de criar dependncia e depois pelos
ansiolticos que trataremos na prxima seo. Embalados pelo imaginrio da
superioridade tcnica do qumico e por ser vendido livremente como medicamentos
seguros (no entorpecentes), o pblico passava a ter uma alternativa lcita aos antigos
frmacos que gradualmente caiam em desuso teraputico, realimentando a ideologia
(retrica) do progresso tcnico.
Entre os anos de 1930 e o comeo dos anos de 1950, essa poltica de controle
pareceu resolver o problema do uso ilcito de entorpecentes. Foram fatores que
contriburam para essa percepo: a Segunda Guerra mundial e a desarticulao da
indstria farmacutica legal que alimentava o comrcio de produtos entorpecentes
interveno sobre a oferta; a disponibilizao de substitutivos legais, e mais potentes,
sem restrio de acesso interveno sobre demanda. Um discurso otimista se
consolidava entre os rgos do governo responsveis pelo controle de entorpecentes a
partir dos anos de 1930 o tema se dissipa no que diz respeito s drogas (SILVA,
2015, p.297), entrando como agravante de temas mais gerais, como a subverso e a
vadiagem.
O Delegado paulista Guido Fonseca, que escreveu um livro sobre a atuao da
polcia contra as drogas com fontes exclusivas e inacessveis, aponta dois fatores que
levaram ao fim do problema com os txicos: a escassez dos produtos pela guerra e o
regime autoritrio que facilitava a ao policial. Nos relatrios policiais as toxicomanias
passam para um plano secundrio. Entre 1941 e 1942, a Delegacia de Costumes de So
Paulo logra em afirmar que no existem casos de toxicomania naquela praa
(FONSECA, 1994, p.139-140).
 306

A CNFE, que o rgo responsvel pela poltica de drogas, tinha uma estrutura
precria, porm conseguia instaurar uma srie de novos controles em parceria com a
SNFM (CARVALHO, 2013, p.121-127). Foram criadas Comisses Estaduais, visando
difundir e divulgar os princpios da poltica proibicionista (CARVALHO, 2013, p.116-
120). Em 1938, quando o governo argentino comeava a debater as mudanas
legislativas no campo da toxicomania, a CNFE foi convidada a participar do seminrio
e expor a experincia brasileira (CARVALHO, 2013, p.114-115). O Brasil se tornaria
um exemplo de adequao legislativa s normativas sugeridas pelos rgos
internacionais.
Esse otimismo pode ser verificado no artigo intitulado As toxicomanias no aps-
guerra, quando Roberval Cordeiro de Farias diretor da CNFE comentou a
preparao do Brasil para enfrentar a onda de toxicomania que acompanha o fim de
conflitos. Ele garantia que o pas s importava entorpecentes para fins mdicos e
cientficos, em nveis inferiores a outros pases latino-americanos. A herona tinha sido
banida. A morfina estava sendo substituda pela codena e dionina, muito menos
nocivas, graas campanha educativa exercida junto s classes mdicas e farmacuticas
do nosso pas (FARIAS, 1958, p.150). A cocana tambm estava sendo substituda por
outros anestsicos que no estabelecem vcio (FARIAS, 1958, p.150). Sem sombra de
dvidas, o Brasil estaria dotado de uma legislao que pode ser considerada, sem
exagero, como uma das mais completas e eficientes que existem atualmente (FARIAS,
1958, p.150).
Esse cenrio de aparente sucesso comea a mudar ao longo da dcada de 1950
por dois motivos. Primeiro, pelo retorno do velho problema dos desvios dos remdios
da farmacopeia lcita para usos no controlados pelos mdicos. Guido Fonseca (1994)
ao analisar as polticas do perodo Vargas apontar com certa amargura a ausncia de
instrumentos legais capazes de conter o consumo das bolinhas.

Alm das chamadas drogas clssicas, maconha, cocana, pio e heroina,

comearam a proliferar entre os viciados as chamadas bolinhas ou
substncias frmaco sintticas (sedativos e estimulantes) adquiridas
livremente nas farmcias. Por longos anos a Polcia ficou sem os
instrumentos legais necessrios para uma ao repressiva e isso deve ter
estimulado o seu consumo e a sua venda (FONSECA, 1994, p.149).
 307

Outro relato policial, realizado em 1961, corrobora com a imagem trazida por
Guido Fonseca. Segundo o Delegado Jos Dirceu C. Leal de Oliveira, Titular da
Delegacia Especializada na Fiscalizao sobre os Costumes, existe

essa falha clamorosa da nossa legislao sanitria. Bastaria, como exemplo

da gravidade dessa questo, citar-se os malefcios, de todos to conhecidos,
que o PERVITIN vem causando Sociedade. [...] As chamadas 'bolinhas'
esto a exigir dos poderes pblicos responsveis maiores cuidados
(OLIVEIRA, Jos Dirceu C. Leal de apud TELLES, 1961, p.22).

A falta de controle sobre a farmacopeia legal, desde meados da dcada de 1950,

vinha preocupando os diretores da CNFE, Benoni Laurindo Ribas e Nelson Lobo
Vianna. Em artigo publicado na revista Medicina - Cirurgia Farmcia eles alertavam
que, apesar das novas drogas terem um menor poder toxicomangeno (RIBAS et al,
1956, p.313), elas no eram totalmente isentas de perigos na aplicao de doses altas e
repetidas, podendo levar aos desastrosos resultados da toxicomania (RIBAS et al,
1956, p.313). Era preciso relativizar as virtudes fartamente proclamadas pelos
anunciantes, nas propagandas ticas, que alegavam que a medicao sinttica possua
maior poder analgsico, menor toxidez e ao mais duradoura do que a morfina, o que,
parece, ao menos em parte, no traduz com exatido a realidade (RIBAS et al, 1956,
p.313). Cabia, portanto, aos mdicos se instrurem para fazer uma utilizao cautelosa
e com indicao precisa (RIBAS et al, 1956, p.313), pois se os produtos sintticos
realizam trabalho hipngeno e sedante idntico ao do pio e seus derivados, no so
eles, contudo, destitudos de efeitos secundrios lamentveis (RIBAS et al, 1956,
p.314).
Essas fontes, mesmo que preliminarmente, evidenciam que o velho problema do
desvio de frmacos restritos s atividades teraputicas para outras finalidades no
desaparecera apenas tomava uma nova roupagem. Escohotado (2008, p.785-788)
chama ateno que esse fenmeno era verificado nos vrios pases que aplicaram o
repertrio estadunidense de controle das drogas. A sociedade limpa, caracterstica do
ps Segunda Grande Guerra, dispem de inmeros recursos clnicos para obter
tranquilidade, sono e estimulao. A difuso dos remdios sintticos, com suas
propagandas ticas pouco informativas e restritas aos especialistas, levou a
multiplicao dos dependentes de origem iatrognica. A tentativa de proteger os adultos
de si mesmos atravs da troca de uma farmacopeia por outra, tendo como critrio a
 308

preferncia o sinttico ao natural e o patenteado ao no patenteado, no resolveu o

problema do consumo abusivo em uma sociedade de massas.
O segundo motivo que modificou esse cenrio de tranquilidade e confiana na
poltica de drogas foi a ascenso do comrcio ilcito da farmacopeia clssica. Depois de
desarticulada a indstria legal, foi lento e gradativo o desenvolvimento da produo e
das redes do comrcio ilegal. A primeira dessas substncias a consolidar um mercado
nacional ilcito foi a Cannabis, apesar da tentativa dos rgos oficiais em minimizar o
problema em um primeiro momento. Em 1 de abril de 1952, em conferncia na
Sociedade Brasileira de Higiene, Roberval Cordeiro de Farias fez outro balano sobre as
aes da CNFE, porm o tom j era outro em relao aquele feito no ps-guerra. Ele
apontava que o pas estava plenamente adaptado s diretrizes internacionais de controle
h bastante tempo. Se algum problema ainda persistia era por causa da falta de
informao; tambm criticava aqueles que defendiam a priso ao invs de internao
dos toxicmanos. O viciado um doente, e como doente que deve ser tratado (A
Gazeta da Farmcia, maio de 1952). O maior apelo ao recrudescimento da pena era
fomentado pela presena cada vez mais insinuante da Cannabis nos centros urbanos. Ao
contrrio do que de fato aconteceu, Roberval garantiu na ocasio que

o problema da maconha ou diamba, como conhecido no Brasil a cannabis

ndica hashish dos rabes ou marihuana da Amrica Central e dos
Estados Unidos, est perfeitamente equacionado e em vias de soluo
(FARIAS, Roberval Cordeiro de Apud A Gazeta da Farmcia, maio de 1952)

A Cannabis, apesar de central no debate atual, ainda pouco estudada. A nica

pesquisa sobre esse tema, na dcada de 1950, a Dissertao de Jorge Souza (2012) que
trata da represso ao consumo na cidade de Salvador. Apesar de importante, pouco
contribui para a compreenso do processo de nacionalizao do consumo. Em geral,
ainda prevalece a ideia de que o consumo se expandiu por causa da influncia do
movimento hippie estadunidense nos anos de 1960 quando o complexo da marijuana
ganha fora e se globaliza. Essa hiptese aparece de forma exemplar no livro de Frana
(2015).

A juventude desorientada dos anos de 1960 e 1970 no promoveria uma

redescoberta do outrora popular hbito do diambismo [...]. Os canabistas ou
maconheiros de ento no mais diambistas tinham descoberto o hbito no
 309

estrangeiro e atribuam a ele outros significados. Pelas mos de jovens

universitrios, artistas e intelectuais popularizava-se agora no Brasil como
de resto, um pouco por todo o mundo ocidental aquela tradio estranha aos
brasileiros cultos do sculo XIX, mas to cara a certos intelectuais do
Ocidente, como aqueles pertencentes ao Clube dos Haxixeiros de Paris
(FRANA, 2015, p.71).

Embora ainda tenha que ser pauta de uma pesquisa de flego, parece certo que o
hbito de fumar Cannabis se nacionalizou antes da influncia hippie. O trabalho do
Delegado Guido Fonseca, apesar do pouco profissionalismo, ainda de inegvel valor
por causa das fontes que apresenta. Enquanto a pesquisa histrica no se desenvolve ele
serve como incitao a pesquisa. Fonseca (1994, p.146-149) aponta que, entre 1956 e
1957, a polcia de So Paulo teria prendido 1.381 indivduos e instaurado 44 inquritos
policiais somente em relao Cannabis. O perfil social dos presos mostrava que a
maioria deles no tinha profisso, ou seja, vagabundos na viso desse delegado. Em
1961, a maconha j superava todas as outras drogas em termos de apreenso.
Essa situao no parece se restringir ao sudeste. Mesmo em Porto Alegre, a
capital estadual mais distante do epicentro nordestino, possvel verificar uma mudana
na forma como o assunto abordado. Entre 1940 e 1941, a presena de consumidores
de Cannabis foi motivo de surpresa e curiosidade. Tratou-se tal evento como um fato
isolado, resolvido depois que os envolvidos em tal incidente foram enviados para o
Norte, donde procediam, sem haver divulgado o canabismo (CIULLA, 1958, p.381). A
legislao vigente era elogiada. Foi

um sucesso curioso o registro de alguns casos de canabismo, de dezembro

de 1940 a fevereiro de 1941, pois, at ento, entre os toxicmanos que temos
tratados no Hospital So Pedro, era desconhecido o cnhamo indiano. O
lcool, em virtude de seu fcil acesso, ocupa lugar de destacado, enquanto a
morfina com seus sucedneos e a cocana vm seu consumo reduzido,
consequncia da represso rigorosa que hoje se estabelece (CIULLA, 1958,
p. 377).

Esse clima descontrado e curioso parece bem distinto do tom alarmista usado
pela imprensa diria gacha no final dos anos 1950. Uma notcia publicada no jornal
Correio do Povo, sob o ttulo Quatro maconheiros presos pela polcia, indica que A
Delegacia de Costumes est movendo tenaz campanha contra os traficantes de maconha
e seus viciados, detendo-os e instaurando contra eles o competente processo (Correio
 310

do Povo, 08/01/1959, p.05). Em uma operao realizada em plena Praa da Alfandega,

ponto de reunio de malandros que exploram aquele vcio (Correio do Povo,
08/01/1959, p.05) foram presos vrios contraventores (Correio do Povo, 08/01/1959,
p.05). Antes dos hippies, portanto, o hbito de fumar j tinha chegado na distante Porto
Alegre.
O tema dos entorpecentes, que tinha deixado de aparecer no cinema, volta a
despertar o interesse da populao. Depois do filme Vcio e Perversidade (1932) o tema
das drogas desapareceu de cena. S retornou com o lanamento do polmico Cais do
Vcio (1953), que narra a histria de um motorista que se v acidentalmente envolvido
com um traficante de maconha e com o assassinato de um fazendeiro, porm auxiliado
por uma reprter policial.

Figura 11 Cartaz de divulgao do filme Cais do Vcio

FONTE: Cinemateca Brasileira
 311

Vimos, acima, como os agentes responsveis pela segurana criticavam a

legislao que no lhes davam meios de conter os usos no legtimos derivados da
farmacopeia lcita. O discurso condenando a legislao vigente receber um reforo da
sensao de impunidade gerada nos casos de represso aos ilcitos, principalmente a
distino tnue entre usurio e traficante. A Carta Prefcio escrita por talo Galli, Juiz
de Direito da 17 Vara Criminal da Comarca de So Paulo, ao livro do Delegado de
Polcia Celso Telles70, em 1961, intitulado Comrcio Clandestino de Entorpecentes
um exemplo desse tipo de crtica. O citado juiz apontava os erros da doutrina derivada
da deciso do Juiz do Supremo Tribunal Federal, Nelson Hungria, no julgamento de
Habeas-corpus n 36.007, que entendia ser doena e no crime o uso de drogas.

Inegavelmente, um dos tropeos que vm dificultando as atividades

repressivas da Polcia, no setor em apreo, reside no entendimento, agora
bafejado por recentes julgados do Supremo Tribunal Federal, segundo o qual
no pode ser responsabilizado criminalmente o detentor do entorpecente,
desde que o possua, no para comrcio, mas para uso prprio, sob o pretexto
de que o viciado, real ou potencial, um doente, que deve sofrer tratamento
adequado e no castigo. Essa orientao, 'data venia', tem contra si a letra da
lei, o seu elemento histrico e o prprio interesse social. Alm disso,
representa, em ltima anlise, uma inovao 'sui generis', na disciplina de
responsabilidade criminal seguida pelo Cdigo (GALLI, talo apud TELLES,
Celso, 1961, p.111).

O tema da Cannabis esteve na pauta do Supremo Tribunal Federal antes dos

hippies estadunidenses. Embora sejam apresentados apenas alguns indcios, incitando
novas pesquisas, eles parecem suficientes para rechaarmos a ideia de que o uso de
Cannabis no Brasil tenha se reduzido ao reflexo da pauta contracultural estadunidense.
O sistema de controle alarmado como to eficiente logo depois da Segunda Guerra se
mostrou, no mdio prazo, ineficaz para lidar com as novas pautas culturais de consumo
criadas pela ilicitude que os prprios dispositivos criaram.
Em linhas gerais foram essas as principais caractersticas da centralizao da
poltica de drogas ocorrida entre 1932-1964: uma mudana no perfil da indstria
farmacutica e a criao de um complexo industrial altamente rentvel; a substituio da
70
Celso Telles era Chefe da Polcia de So Paulo na ocasio da morte do ex-delegado Srgio Paranhos
Fleury. Ele proibiu a necropsia do corpo, fato que alimentou inmeras teorias sobre as causas de sua
morte. Esses eventos foram revelados poucos anos antes de sua morte (1999) pelo jornalista Percival de
Souza autor do livro Autpsia do medo vida e morte do delegado Srgio Paranhos Fleury.
 312

farmacopeia tradicional por novos e potentes frmacos, com a repetio do velho

problema da intoxicao iatrognica; o crescimento do trfico ilcito, principalmente de
Cannabis. importante ressaltar esses fatores para no creditarmos unicamente Single
Convention on Narcotics Drugs, de 1961, ou a pauta de uso da contracultura a alterao
da poltica de drogas no Brasil.
O projeto que resultou na Lei n 4.451, de 4 de novembro de 1964, marco inicial
do novo modelo proibicionista que seria instaurado como resposta a essa crise, foi
apresentado em 1959 ao Congresso. Seu idealizador, o comunista pernambucano
Coutinho Cavalcante (PTB), justifica assim a necessidade de aprov-lo:

a criminalidade, ligada ao setor de entorpecente, no se exaure na

conceituao das figuras delituosas previstas no artigo 281 do Diploma Penal
vigente. Um ponto bsico foi olvidado: a plantao de substncias
entorpecentes, que, por exemplo, no caso da chamada 'maconha' [cnhamo
cannabis sativa e variedade ndica] assume importncia relevante (Dirio do
Congresso Nacional [seo I], 01 de agosto de 1959, p.4748).

Portanto, embora o marco do novo regime proibitivo seja a Lei n 4.451, de 4 de

novembro de 1964, os problemas que levaram a alterao da poltica so anteriores
inclusive ao novo ordenamento internacional de 1961.

5.5. O proibicionismo punitivista (1964-1999).

Os acontecimentos polticos relevantes, como aqueles que levam a uma mudana

no regime poltico, exercem seduo como marcos de delimitao nos estudos
histricos. Entretanto, a verdadeira exatido consiste em se adequar, a cada vez,
natureza do fenmeno considerado (BLOCH, 2001, p.150). O caso dessa pesquisa
um daqueles exemplos em que h coincidncia entre a mudana no regime poltico e as
polticas que abordam a questo das drogas.
Em termos mais gerais, a crise que levou a mudana de regime poltico tambm
esteve vinculada aos problemas gerados pelo modelo de poltica de sade adotado no
perodo anterior. Em 1961, durante o governo Jnio, eclodiu um escndalo bem
divulgado pela imprensa: o abusivo preo de importao dos insumos farmacuticos
pelas indstrias de capital estrangeiro (BUENO, 2008, p.110) que resultou na
instalao de uma Comisso Parlamentar de Inqurito (CPI), criada para investigar,
 313

tambm, a crescente desnacionalizao da indstria farmacutica no pas (BUENO,

2008, p.111). Os resultados, divulgados no governo Jango, mostraram que a
desnacionalizao da indstria tinha chegado aos impressionantes 95%.
Para tentar conter a evaso de dinheiro, o governo passou a defender a
regulamentao da Lei de Remessa de Lucros e, paralelamente, criou alguns rgos
como o Grupo Executivo da Indstria Farmacutica para discutir os rumos do setor e
propor medidas com objetivo de controlar os preos das importaes. As empresas
multinacionais passaram a usar seu sindicato, que funcionava como rgo consultivo
para o setor desde 1947, como meio de pressionar o governo a permitir a livre
circulao de capitais e autonomia para a definio de preo dos produtos. O governo
federal ignorou essas presses e aprovou o Decreto n 53.584, de 21 de fevereiro de
1964,

que determinava a uniformizao dos preos dos produtos farmacuticos em

todo o territrio nacional, obrigava os laboratrios a estamp-los nas
embalagens e forava a indstria farmacuticas a revelar suas planilhas de
custos (BUENO, 2008, p.112).

Essa lei foi objeto de debates acalorados entre o representante brasileiro do

Ministrio da Sade e o enviado estadunidense na Assembleia da OMS pouco depois de
sua promulgao. Uma das primeiras medidas adotadas pela ditadura civil-militar que
assumiu depois da queda de Jango foi revogar essa lei. Por causa desses
acontecimentos, no possvel dizer que a questo do lucro da indstria farmacutica
estrangeira no tinha ligao com a mudana do regime poltico.
Se os EUA tinham uma enorme influncia na conduo das polticas econmicas
no setor antes do golpe de 1964, esse fator somente aumentou depois da derrubada do
governo eleito. Ainda sero precisos estudos especficos para avaliar o grau de
ingerncia dos EUA nas polticas farmacuticas, mas fato que ocorreu uma
modificao nos currculos mdicos no sentido de moldar a formao de profissionais
s demandas criadas pelo nascente mercado de medicamentos e de mquinas
hospitalares. Segundo Lampert (2009, p.64-65), a Lei n 5.540, de 28 de novembro de
1968, adequou oficialmente as escolas mdicas brasileiras ao modelo estadunidense,
substituindo as ctedras por departamentos contendo disciplinas e dividindo o ensino
em dois ciclos o bsico e o especializado. Essas mudanas consagraram uma estrutura
individualista, biologicista, hospitalocntrica e com nfase nas especializaes
 314

(LAMPERT, 2009, p.65). A dcada de 1960 marcar o deslocamento definitivo do

modelo liberal (SCHRAIBER, 1993, p.113) a partir da adoo do modelo de medicina
tecnolgica e empresarial. Estabelecer-se-o empresas do tipo capitalista, as chamadas
medicinas de grupo, com auxilio do governo ao contrrio de outros pases onde esse
tipo de organizao dos servios mdicos foi uma iniciativa da sociedade civil
(SCHRAIBER, 1993, p.133-134)
O ano de 1964 um marco tambm porque foi nele que se aprovou a Lei n
4.451, de 4 de novembro ela foi enviada ao Congresso motivada pelos problemas
gerados na legislao que dava inteligibilidade ao proibicionismo centralista descrito na
seo anterior. Seguiu a essa o Decreto-Lei n 159, de 10 de Fevereiro de 1967,
equiparando

as substncias capazes de determinar dependncia fsica ou psquica aos

entorpecentes para os fins penais e de fiscalizao e controle. Nesta matria,
o Brasil foi o segundo pas do mundo a enfrentar o problema, considerando
to nocivo quanto o uso de entorpecentes, o uso, por exemplo, dos
anfetamnicos, ou dos alucingenos (GREGO FILHO, 1972, p.34)

Se a lei de 1964 acabava de vez com a legitimidade do uso de entorpecentes para

fins mdicos, a lei de 1967 foi responsvel por equiparar os medicamentos legais s
substncias ilegais quando usados para fins no legtimos. Em 1968, foi promulgado o
Decreto-lei n 385, de 26 de dezembro, dando nova redao ao artigo do Cdigo Penal
que tratava dos entorpecentes. Segundo Carvalho (2007, p.18), o legislador brasileiro
optou pela medida drstica de identificar, na mesma categoria, todos os envolvidos com
txicos, independentemente do grau de sua participao. Todas essas tendncias
culminam na Lei n 6.368, de 21 de outubro de 1976, que ser a normativa que orientar
a poltica de drogas ilcitas at 2006.
A poltica de drogas e a poltica de medicamentos esto intrinsicamente ligadas,
por isso no coincidncia que quase simultaneamente a lei de drogas promulgada a
Lei n 6.360, de 23 de setembro de 1976, definindo a obrigatoriedade de tarjas
(vermelha e preta) para indicar a periculosidade dos medicamentos e as formas de
acesso garantindo o monoplio mdico da prescrio sobre todos os medicamentos e
no mais somente sobre os entorpecentes. Era preciso regulamentar o comrcio de
frmacos legais como meio de evitar os usos no legtimos e as intoxicaes que eram
to comuns. Assim como no caso da construo do ordenamento jurdico do
 315

proibicionismo centralista, tambm neste caso ainda ser preciso novos estudos que
analisem os documentos que fundamentam as alteraes, os agentes envolvidos e as
dinmicas sociais e econmicas que levaram a adoo desse modelo punitivista.
A mudana na lei de drogas no se referia somente as demandas internas,
tambm nos outros pases os problemas enfrentados pelo Brasil eram percebidos. Entre
as dcadas de 1960 e 1980, vrias conferncias e eventos internacionais foram
realizados para debater o assunto, elaborar critrios para definio da periculosidade das
substncias oferecidas no mercado lcito e as substncias que deviam ser banidas da
face da terra (em geral plantas ou fitoqumicos ligados a tradies milenares de uso). Os
mais importantes eventos internacionais foram: Single Convention on Narcotics Drugs
(1961); Convention on Psychotropic Substances (1971); United Nation Convention
Against Illicit Traffic in Narcotic Drugs and Psychotropic Substances (1988). Desde os
anos de 1950, os EUA passaram por uma verticalizao e centralizao das instituies
responsveis pela represso ao trfico e o uso de drogas culminando na formao da
Drug Enforcement Administration (DEA) em 1973 (ESCOHOTADO, 2008, p.885-
1061; MUSTO, 1999, p. 245-300; RODRIGUES, 2004, p.70-91; DELMANTO, 2013,
p.39-63).
A verticalizao e centralizao das polticas repressivas sobre o uso de
entorpecentes tambm foi verificada no Brasil, denotando a inspirao do modelo
institucional estadunidense. O Decreto n 85.110, de 2 de setembro de 1980, retirou da
CNFE a gerncia sobre a poltica de drogas no Brasil e passou para o Conselho Federal
de Entorpecentes (CFE), composto por membros de vrios ministrios e coordenado
pelo Ministrio da Justia. Com essa mudana institucional o proibicionismo punitivista
finalizou sua fase de configurao, porm ainda preciso destacar uma ltima lei que
foi promulgada depois e que, embora no alterasse os fundamentos do sistema, teve
enorme impacto social: a Lei n 8.072, de 25 de julho de 1990, conhecida como a Lei
dos Crimes Hediondos. Ela foi responsvel por restringir o direito de presuno de
inocncia e dificultar a progresso de regime das pessoas presas pelo trfico de drogas.
Ela foi uma das principais responsveis por multiplicar a populao carcerria do pas,
que combinado com os baixos investimentos no setor levaram superlotao dos
presdios, ampliao da violncia em torno dos condenados (e seus familiares) e ao
fortalecimento do crime organizado.
Essas foram, basicamente, as principais normativas que resultaram na
modificao da poltica de drogas. Antes de entrar na discusso a respeito das
 316

consequncias dessa legislao sobre o trfico de substncias ilcitas, gostaria de

discutir outro mito da historiografia triunfalista da medicina. Segundo essa corrente, nos
anos de 1950 e 1960,

a Medicina passou por outra importante transformao que ficou conhecida

como a Revoluo Farmacolgica da Psiquiatria, quando foram introduzidas
drogas psicoteraputicas capazes de melhorar o estado de pacientes
portadores dos chamados distrbios de comportamento e das funes
psicolgicas, denominados psicoses (STUCKER et al, 2007, p.131).

Graas a esses avanos, proporcionados pela pesquisa da indstria farmacutica,

os hospitais psiquitricos no precisariam mais internar os doentes por toda a vida,
permitindo que sua ao ocorresse no nvel ambulatorial, graas introduo de drogas
antipsicticas, neurolpticas ou antiesquizofrnicas (STUCKER et al, 2007, p.131). No
incio dos anos de 1960, foram introduzidos os primeiros benzodiazepnicos que
representaram outra revoluo nos j propagados ansiolticos. Em altas doses, eles tm
funo hipntica e puderam substituir os perigosos barbitricos (STUCKER et al, 2007,
p.134-137).
Essa retrica revolucionria um exemplo emblemtico de como a
quimioterapia, que proporcionou avanos teraputicos de enorme significncia,
habitualmente costuma atropelar os fatos e criar os mitos (ALMEIDA, 2011, p.47).
inegvel a utilidade de alguns desses frmacos para lidar com a esquizofrenia ou como
antipsicticos, porm isso no pode ser estendido para todo o campo da psiquiatria sem
uma reflexo sobre os aspectos sociais, polticos e econmicos envolvidos. Essas
revolues s foram possveis depois de mudanas ocorridas nas polticas de
medicamentos. A indstria farmacutica nacional faliu, conforme vimos, tornando-se
instrumento de transferncia de recursos para o exterior. Mudanas importantes
ocorriam no centro dinmico dessa indstria (EUA), com consequncias para a situao
brasileira. Atentemos a elas.
Um dos argumentos que venho apresentando ao longo dessa Tese a
impossibilidade de separarmos a poltica econmica da indstria farmacutica e o
proibicionismo s drogas. Nesse sentido, ao lado da centralizao das agncias
repressivas que resultou na formao da DEA que foi bem relatado pela historiografia
das drogas tambm ocorreu o crescimento do controle sobre a venda de frmacos
atravs da Food and Drug Administration (FDA). Existia, entretanto, uma forte
 317

resistncia, tanto em relao monopolizao da prescrio na classe mdica, quanto

uma crtica propaganda tica por ser uma forma de disseminao de novos frmacos
e de provocar uma mudana no perfil do consumo de medicamentos. Se as drogas no
so seguras, mesmo as boletas mgicas podem gerar intoxicaes, preciso que os
mdicos as prescrevam com responsabilidade e as pessoas as usem com moderao. No
passado os clnicos podiam ser distinguidos dos charlates pela sua tendncia em
prescrever pouca medicao, pois tinham a crena de que o pouco poderia ser bem
efetivo. Depois da guerra e do fortalecimento da indstria farmacutica ocorreu uma
mudana cultural com o incremento do nvel de prescries. A propaganda tica fazia
parte dessa mudana (HEALY, 1997, p.24-25).
No meio dessa disputa, em 1957, ocorrem os primeiros eventos com a
talidomida, com ampla divulgao das imagens de m formao fetais em todo o
mundo. Nos EUA, essa questo serviu para mobilizar a opinio pblica em torno da
aprovao do Food and Drug Cosmetic Act, em 1962, dando amplos poderes ao FDA e
quebrando as resistncias centralizao to desejada pelas grandes empresas
farmacuticas. Foram consequncias dessa poltica: uma reviso de todos os produtos
que circulavam nos EUA, algo em torno de meio milho, apontando que trs quartos
no funcionavam; a vitria sobre o lobby antiprescrio e a monopolizao das receitas
pela classe mdica; a consolidao do critrio do aleatrio, controle placebo o triagem
duplo-cego como meio apropriado de verificar a eficincia de um remdio que podem
ser teis na verificao da ao de algumas drogas, porm questionveis como
parmetro para outras, como as drogas psiquitricas (HEALY, 1997, p.25-27).
Para o argumento que apresento nesse momento, a mais importante
consequncia dessa poltica foi a transformao da FDA em um rgo de licenciamento
de novas drogas atravs do parecer de especialistas que chegavam a um acordo para
definir quais os compostos eram vlidos para combater as doenas (disease/biomdica).
A grande maioria das drogas at ento presentes no mercado, que foram apontadas
como ineficientes, eram destinadas ao mau hlito, ao esgotamento, fadiga nervosa e
outros problemas desse tipo. Os consumidores iam as farmcias buscarem meios para
administrar seus sofrimentos (illnesses/enfermidade). Aplicou-se em todas as drogas o
critrio bacteriolgico e biomdico (HEALY, 1997, p.27-28).
Verificando esses acontecimentos fica mais claro que, por trs dos avanos
tcnicos que levaram Revoluo Farmacolgica da Psiquiatria, existe uma opo
poltica em retirar da populao a autonomia sobre os recursos farmacolgicos,
 318

principalmente os antlgicos. O resultado desses avanos o estmulo crescente da

indstria farmacutica, por meio da propaganda tica, para a medicina intervir em
situao de vida e de trabalho que antigamente no pertenciam a sua alada.
No Brasil, a adequao ao modelo estadunidense descrito acima encontrou
problemas por causa da crise econmica e fiscal gerada pelo endividamento externo
inconsequente realizado pela ditadura civil-militar. Em 1969, o governo brasileiro
negou-se a reconhecer as patentes dos processos industriais, tornando legtima a
fabricao de produtos similares dando sobrevida indstria nacional. O governo
reagiu desnacionalizao criando a Central de Medicamentos para produzir e distribuir
remdios, alm de criar laboratrios em vrios estados. Durante a dcada de 1980, em
meio crise inflacionria e cambial, o governo congelou o preo dos medicamentos
levando a indstria estrangeira para a oposio (STUCKER et al, 2007, p.148-153).
No Brasil, portanto, no houve em um primeiro momento um rgo
centralizador da poltica de medicamentos, como o FDA, que em articulao com a
indstria de medicamentos levou a uma concentrao de poderes nas mos dos mdicos.
Aqui os principais atores responsveis pela expropriao da sade e, consequentemente,
a sua mercantilizao foi a classe mdica que se associou com a indstria estrangeira.
Temporo (1986), que estudou a histria da propaganda de medicamentos no Brasil,
aponta que o cerne da estratgia comercial das empresas estrangeiras, desde 1920, era a
propaganda tica. Essa poltica de aproximao com os mdicos foi se fortalecendo ao
longo dos anos, para ganhar status de atitude eticamente responsvel e compromisso
com o progresso depois de 1950.

A conjuntura [...] fez convergir os interesses da categoria dos mdicos e das

indstrias estrangeiras, que passam a manter uma verdadeira cruzada contra a
indstria nacional, pelo monoplio da prescrio. um perodo de ruptura,
de transformaes profundas no modo de produzir e consumir
medicamentos (TEMPORO, 1986, p.30).

A classe mdica, que passava a ser formada estritamente dentro dos padres
biomdicos depois da Lei n 5.540, de 28 de novembro de 1968, tornou-se o veculo de
concentrao de capital de empresas e indstrias subsidirias localizadas no exterior.
Segundo Almeida (2011, p.07), nessa parceria o mdico transfere para a indstria
elaborao da diagnose, tornando-se a partir de ento em um receptor das informaes
comerciais produzidas pelos grandes laboratrios. Longe de ser uma expropriao do
 319

ato mdico, essa relao estabelece um consrcio com grandes retornos financeiros para
ambas as partes.
Os resultados foram excelentes para a classe mdica e a indstria farmacutica,
porm terrveis para a populao. A propagao do uso de ansiolticos, por exemplo,
prova dessa relao promscua. Na dcada de 1980, a propaganda tica apresentava
esses frmacos pelo sugestivo ttulo de Urbanil, ou seja, o paliativo ideal para as
tenses e dissabores advindos da vida nas grandes metrpoles (TEMPORO, 1986,
p.104). Eles claramente ocuparo um espao antigamente destinado aos narcticos.
Escohotado (2008, p.1235-1237) aponta que: atualmente os ansiolticos so quase a
metade dos psicofrmacos receitados no planeta; tais remdios so capazes de produzir
sndrome de abstinncia superior herona; organicamente produzem letargia, torpor e
coma com facilidade; provoca problemas para as funes sexuais se utilizado em longos
perodos.
Outro exemplo, perceptvel desde os anos de 1980, foi a medicalizao da
infncia e da juventude. J naquela poca era recomendado, pela propaganda tica, o
tratamento de escolares hiperdinmicos com anfetaminas e Ritaln, anteriormente
tratados com disciplinas e castigos (TEMPORO, 1986, p.105). Recentemente os usos
peditricos desses remdios alcanaram o grau de epidemia. O prprio Ministrio da
Sade publicou, em 1 de outubro de 2015, uma recomendao para que Estados e
Municpios publiquem protocolos de dispensao com objetivo de frear o uso
Concerta e Ritalina. Segundo esse documento, o Brasil se tornou o segundo
mercado mundial no consumo do metilfenidato cerca de 2 milhes de caixas foram
vendidas em 2010 sofrendo um aumento de 775% do consumo nos ltimos 10 anos
(BRASIL Ministrio da Sade, 2015).
Uma ltima consequncia, possivelmente a mais dramtica, precisa ser
observada. A maioria das funes exercidas pelos antigos entorpecentes teve
substituto na nova farmacopeia lcita: a cocana como estimulante, diminuidor do apetite
e potencializador da ateno deu lugar s anfetaminas; como descongestionante nasal
ela deu lugar a benzedrina e como anestsico local foi substituda pelos frmacos
derivados das amino-amidas; o pio deixou de ser usado como hipntico para dar lugar
aos barbitricos e outras substncias; como tranquilizante, ele foi substitudo pelos
ansiolticos que provocam uma embriaguez passiva de enorme potencial conformista
gerando uma preguia indiferente, sem sono ou ampliao da capacidade de reflexo
cujos efeitos so baseados na diminuio do oxignio enviado ao crebro. Essa se
 320

tornou a droga evasiva honrada da contemporaneidade e as demais, em geral, so mais

txicas, perigosas (menor distncia da dose ideal e dose letal) e com piores efeitos
colaterais que os antigos entorpecentes. Se a historiografia triunfalista esconde esses
problemas, o principal deles no nem sequer citado: os entorpecentes que no
tiveram substitutos disponveis.
A nova farmacopeia cientfica e tica teve como mais dramtica consequncia
a proibio da circulao de antlgicos opiados. Os sonhos dos missionrios puritanos
do incio do sculo XX em proibir o pio e seus derivados s pessoas em geral foi
finalmente efetivado. A dor enobrece a alma! Em 1982, foi fundada a Sociedade
Brasileira para Estudos da Dor por mdicos anestesiologistas com objetivo de
denunciar o estado da analgesia no pas e a situao crtica que vive a maioria da
populao. O ponto fundamental de tal agremiao no , obviamente, retomar a
autonomia das pessoas. Para esses mdicos a questo da dor na sociedade continua
sendo uma questo de reserva de mercado, ou melhor, de ampliao dele a partir da
defesa do alargamento do tema da analgesia na formao mdica e da maior presena de
profissionais desse tipo nos servios de sade em geral. A heteronomia sobre a dor a
principal e mais cruel consequncia do proibicionismo contemporneo. Para proteger
uma minoria do vcio iatrognico em opiceos se condenou toda a sociedade a viver e a
conviver com a dor.
A transformao da populao em objeto mercadolgico por parte de agentes
tcnicos (classe teraputica, principalmente os mdicos) com objetivo de ampliar a
concentrao de capital do complexo industrial responsvel pelos equipamentos e
insumos teve como resultado o maior consumo de frmacos e a heteronomia sobre a
dor. Ao longo dessa Tese foi mostrado que o consumo de drogas e os estados alterados
de conscincia no se reduzem aos aspectos teraputicos ao moldar a psique elas
transformam as pessoas, possuindo assim enormes implicaes antropolgicas. Essa
configurao do mercado criou, de fato, uma classe privilegiada os mdicos e
instrumentos para acumulao de capital, porm no foi capaz de reduzir as pessoas a
meros objetos. Elas seguem sendo agentes e, por isso, no so poucas aquelas que
passam s fileiras da dissidncia farmacolgica alimentando, assim, o mercado ilcito.
Vimos, na seo anterior, que desde o final dos anos de 1940 a Cannabis se
espalhava pelos centros urbanos do Brasil, deixando de ser uma cultura farmacolgica
regional (norte e nordeste) para se tornar nacional. A partir dos anos de 1960 veremos
uma diversificao dos produtos oferecidos pelo mercado ilcito. Dentre eles, os que
 321

geraram maior pnico depois da Cannabis foram os frmacos visionrios,

principalmente o LSD. No foram encontrados estudos contemporneos sobre o uso de
frmacos visionrios no contexto brasileiro, mas nem por isso deixarei de fazer algumas
observaes sobre esse fenmeno apontando possibilidades de pesquisas.
O primeiro frmaco desse tipo isolado pela cincia ocidental foi a mescalina,
derivado do cacto peiote, por L. Lewin em 1888. Ele foi usado na forma de extrato em
experincias voltadas a estimular a criatividade, a percepo e as emoes. Os
experimentos com essa substncia se reduziram a poucas pessoas, em geral intelectuais,
artistas e bomios, e no tardou que tais prticas fossem criticadas pelo British Medical
Journal em 1897. Desde cedo possvel identificar a ideia de que tal psicoativo era
capaz de abrir outras realidades e novas sensibilidades (ESCOHOTADO, 2008, p.484-
488).
Se a mescalina teve seu uso restrito, o mesmo no aconteceu com outra
substncia visionria que surgiu no final dos anos de 1930: o cido lisrgico ou LSD.
Isolado em fins dos anos 1930, foi utilizado nas duas dcadas seguintes na psiquiatria e,
mesmo, para o tratamento do alcoolismo (ESCOHOTADO, 2008, p.830-831). uma
trajetria que foi igual de outros frmacos (Courtwright, 2001, p.69): inicia como uma
nova medicina com potenciais teraputicos, porm os usos comeam a escapar do
controle mdico e estimular novas formas de consumo e de sociabilidade que acabam
gerando alarde e interveno pblica.
No Brasil, uma das principais obras sobre o assunto foi escrita pelo juiz Geraldo
Gomes intitulada Os alucingenos e o direito (L.S.D.). Publicada em 1972, trouxe na
ntegra o estudo realizado por esse magistrado para sustentar a primeira sentena de
trfico de LSD no Brasil. Percebe-se o grande esforo argumentativo para convencer os
leitores das vrias restries que esse tipo de frmaco possui no interior da classe
mdica, como forma de criticar aqueles que a utilizam na teraputica (GOMES, 1972,
p.50-56). Essas consideraes pareciam ser direcionadas especialmente para o Dr.
Edmundo Maia, que supostamente faria uso teraputico de LSD no Brasil fato que
precisa ser investigado.
O uso no mdico do LSD, por sua vez, se populariza nos EUA ao longo dos
anos de 1950 e 1960. Iniciou-se em alguns crculos cultos acompanhados de uma forte
crtica sociedade industrial e s concepes de mundo modernas baseadas no dualismo
platnico e cartesiano, que deformariam a percepo de mundo e a prpria cincia,
conforme a filosofia vinha mostrando desde Heidegger. A tecnologia, ao invs de
 322

libertarem o homem, como previu Marx, eram responsveis pela sua escravizao. Essa
era a base de uma crtica filosfica, sociolgica e antropolgica que ganhava espao nas
principais universidades estadunidenses (Califrnia, Princeton, Chicago, Yale e
Harvard, entre outras), inspirando intelectuais como Herbert Marcuse, Norman Oliver
Brown, Theodore Roszak, Timothy Leary e outros (ESCOHOTADO, 2008, p.821-824).
Seguindo uma concepo histrica mais tradicional, Courtwright (2001, p.88-90)
credita a disseminao do LSD Timothy Leary e a sua falta de tica na conduo das
pesquisas com esse frmaco. Foi, justamente, um Comit de tica em Pesquisa (CEP)
que foi responsvel por persegui-lo e expuls-lo de Harvard (ESCOHOTADO, 2008, p.
838-842). Mais do que as aes de lderes inconsequentes ou efeito das travessuras
populares, optou-se por tentar entender quais so os sentidos que essas substncias
possuem para aquelas pessoas que as consomem e, principalmente, de que forma elas
interagem com os padres sociais aceitos em dada sociedade.
Observamos, no primeiro Captulo, como os cristos perseguiam as prticas
culturais que usavam substncias do tipo visionrio-alucingenas. O LSD era uma
substncia praticamente sem custos e que popularizava a experincia xamnica/exttica.
Isso representava um risco enorme para as religies tradicionais, uma vez que a
experincia mstica deixaria de ser privilgio daqueles iniciados em tortuosos
cerimoniais que incluem rezas, jejuns, meditaes e outros exerccios e prticas. O
polmico Aldous Huxley resume bem o desafio que essas substncias representavam
para as igrejas tradicionais.

Os futuros alteradores da mente, poderosos mas quase sem custo, vo mudar

completamente tudo isto. Em vez de raras, as experincias pr-msticas e
msticas vo-se tornar comuns. O que era antes o privilgio espiritual de
poucos tornar-se- acessvel a muitos. Para os ministros das religies
organizadas do mundo, isto vai fazer surgir vrios problemas sem
precedentes. Para a maioria das pessoas, a religio sempre foi uma questo de
smbolos tradicionais e sua prpria reao emocional, intelectual e tica a
esses smbolos. Para os homens e mulheres que tiverem uma experincia
direta de autotranscendncia para o Outro Mundo da mente de viso e unio
com a natureza das coisas, uma religio de meros smbolos no tem chance
de ser muito satisfatria. A leitura atenta de uma pgina de um livro de
culinria, mesmo que otimamente escrito, no substitui o jantar (HUXLEY,
1983, p.125).
 323

Os usos do LSD afetavam os valores religiosos em seu aspecto mais fundante,

porm, alm disso, carregavam consigo diferentes formas de sociabilidade, movidas
pela msica, pela arte, pelas trocas pblicas de afeto que desafiavam os valores
dominantes. De forma difusa vrias bandeiras eram levantadas, como o retorno a vida
rural, a crtica ao industrialismo, a defesa do meio ambiente, a construo de uma
psiquiatria humana, entre outros. Escohotado (2008, p.879-880) caracteriza tal
movimento como uma espcie de individualismo pago que significava o abandono
simultneo de ideais burgueses e proletrios, com especial atrao sobre a juventude. O
pice desse movimento ocorreu no Woodstock Music & Arg Fair em 1969. A vitria de
Nixon e a famosa declarao de guerra s drogas, em 1971, se explicam pela reao da
Amrica branca, puritana e que se encontrava impotente frente ao avano do movimento
contracultural.
O movimento contracultural teve implicaes importantes para as artes,
particularmente a msica (DINIZ, 2012, p.65-122), porm ainda no existem trabalhos
que abordem especificamente o uso de drogas. A Dissertao de Delmanto (2013), que
procura compreender como a contracultura e a questo das drogas eram percebidas entre
os movimentos de esquerda, confirma a hiptese de Escohotado (2008, p.880-882) de
que existia uma rejeio da esquerda tradicional aos seus princpios aqueles e aquelas
que se influenciavam pela contracultura eram taxados de desbundados e desbundadas.
Sabe-se, pelo livro do magistrado Geraldo Gomes, que o tema do LSD era presente na
imprensa brasileira, pois os

meios de comunicao, - imprensa falada, escrita e televisionada tm dado

enorme nfase ao problema dos txicos, e, de especial modo, novidade do
sculo, o LSD-25, ora no seu leal combate, mas, no raras vezes, na sua
subtil, solerte e discreta apologia, que cala fundo nos espritos menos crticos
ou despreparados (GOMES, 1972, p.59).

Esses apologistas seriam na sua larga maioria elementos frustrados e que

inclusive j se deram ao experimento (GOMES, 1972, p.60) e, portanto, indignos para
fazerem consideraes sobre o tema. relevante, entretanto, que apenas nos meses
iniciais do ano de 1970 o magistrado tenha recolhido mais de uma dezena de
reportagens sobre o LSD em diferentes jornais e revistas, incluindo Folha de So Paulo,
Playboy, Ele e Ela, Manchete, O Estado de So Paulo e outros. Assim como a questo
 324

do uso mdico, a presena do tema nos principais veculos culturais da poca um

ponto que precisa de melhor investigao.
Os desafios filosficos e morais colocados pelo LSD esto bem claros na obra
do magistrado. Segundo ele, os usurios dessas substncias relatam encontrar a
GRANDE VERDADE71 (GOMES, 1972, p.56) que no passariam de uma
manifestao ilusria (GOMES, 1972, p.56). Aqueles que consideram essas
substncias adequadas as experincias de fundo filosfico, religioso, mstico
(GOMES, 1972, p.56), como Aldous Huxley, apenas fazem uma pertinaz e
inconcebvel apologia da droga (GOMES, 1972, p.57). Para contrastar os apologistas,
o magistrado recorria a Ivan Petrovich Pavlov, que ganhou o prmio Nobel em 1904,
cuja teoria

dos processos mentais complexos tem sua nfase na experincia objetiva, e

no na subjetividade da psicologia tradicional e no dualismo corpo-alma,
supostamente inerente a ela []. No entanto o conhecimento faz-se atravs
de uma assimilao vital do sujeito cognoscente com o objeto conhecido,
podendo ser sensitivo ou intelectual. Mas at hoje ainda no se conseguiu
desmoralizar os velhos conceitos aristotlicos-tomistas do 'nihil est in
intellectu quod prius non furir in sensu'. Nada est na inteligncia do homem
por primeiro no tenha passado pelos seus sentidos (GOMES, 1972, p.57).

A predileo em matria filosfica do autor no est em discusso, to pouco se

nega os avanos tecnolgicos obtidos em razo das premissas epistemolgicas da
racionalidade aristotlica e kantiana. Importante destacar, entretanto, que a experincia
com esse tipo de frmaco parece auxiliar na compreenso de outra epistemologia que
tem como ponto de partida a experincia subjetiva de sujeitos concretos e no conceitos
pr-definidos. O magistrado tambm no deixa de destacar que a disseminao do uso
da Cannabis e do LSD entre os hippies um

extico movimento [], que infelizmente graa em certos 'meios artsticos'

e inclusive com pomposas denominaes, como 'FILOSOFIA hippie', onde
se confundem conceitos, com erotismo com sexualismos e outros exotismos.
Pelo diagnstico acima reproduzido faz-se aberta campanha de corrupo dos
costumes (caixa alta no original) (GOMES, 1972, p.74).

71
Caixa alta no original.
 325

Nas terapias desenvolvidas nas dcadas de 1940 e 1950, o LSD no era

associado a uma maior performance sexual, embora a psicologia o utilizasse no
tratamento da frigidez, da timidez, das inibies e nas relaes sexuais pobres72
(STAFFORD; GOLIGHTLY, 1967, p.146 Apud ESCOHOTADO, 2008, p.877). O
discurso proibicionista, entretanto, passou a enfatizar que seus efeitos retiram a noo
de realidade, servindo de pretexto para orgias. preciso, entretanto, distinguir os efeitos
dos frmacos das orientaes da contracultura em matria de sexualidade. Existia,
nitidamente, uma postura pag que no condenava os prazeres do corpo. Essa cultura
especfica, em matria sexual, tinha como princpio bsico o no estabelecimento de
relaes afetivas com algum sem antes comprovar compatibilidade no contato sexual,
costume que acabou se arraigando, posteriormente, na maior parte das sociedades
ocidentais como modelo de racionalidade (ESCOHOTADO, 2008, p.877-879). Os
anticoncepcionais deram a base material para essa nova atitude diante do sexo para a
tristeza de setores cristos puritanos que pretendiam reduzir a mulher s funes
domsticas e reprodutivas.
Ao lado da Cannabis e do LSD, drogas que podem ser caracterizadas como
visionrias, tambm entraria na pauta do consumo ilcito novamente a cocana dessa
vez desassociada dos usos teraputicos. A indstria legal da cocana, que encontrou
obstculos terrveis depois da Segunda Guerra, passou por um perodo de readaptao
para se tornar uma vigorosa empresa ilcita. Embora sejam vrios os exemplos de que
pequeno comrcio ilcito exista desde as primeiras proibies do sculo XX
(GOOTEMBERG, 2008, p.247-261), possvel verificar que o fim da indstria legal
fortaleceu grupos contrabandistas em vrios pases sul-americanos. No Brasil, o Rio de
Janeiro e So Paulo se tornaram uma cena de consumo vigorosa a partir dos anos de
1960, consolidando o pas como de trnsito aos mercados mais ricos dos EUA e da
Europa. A cocana poderia entrar pelo Rio Grande do Sul atravs da Argentina. Buenos
Aires tinha uma longa tradio de consumo e algumas regies, como Salta e Tucumn,
so geograficamente e culturalmente ligados Bolvia, possuindo comunidades
tradicionais de consumo de coca (GOOTEMBERG, 2008, 268-272). Assim como a
questo dos frmacos visionrios, faltam estudos que abordem a consolidao do
mercado ilcito da coca e seus derivados no Brasil.

72
Los investigadores coincidan en pensar que si bien no eran afrodisacos en sentido usual, podan ser
de utilidad en el tratamiento de la frigidez, la timidez, las inhibiciones y las relaciones sexuales pobres
traduo sugerida.
 326

Vimos, no quarto Captulo, que o comrcio lcito da cocana teve uma

importante contribuio peruana, em fins do sculo XIX e incio do XX, graas ao
desenvolvimento da tecnologia da cocana crua. Esse sulfato, para se transformar em
cocana pura, precisa ser lavado com uma srie de substncias altamente volteis como
ter e a acetona. Os controles crescentes institudos sobre esses agentes qumicos
capazes de transformar a cocana crua em pura, passaram a elevar custo da produo de
cocana e a motivar os fabricantes a elaborar outro produto que os dispensassem desse
oneroso custo. Esse fator somado a adio de grandes quantidades de bicarbonato de
sdio, que aumenta o peso do produto, levou ao lanamento do crack como uma nova
droga recreativa pelo mercado ilcito. Ele um produto impuro que no pode ser
administrado por via intravenosa ou intramuscular, tampouco por via nasal ou digestiva,
fazendo que seu uso seja restrito aos cigarros, s pipas e a outras formas de emprego
pulmonar. (ESCOHOTADO, 2008, p.1010-1012). O crack, ao contrrio de outras
drogas ilcitas que foram inicialmente projetados como medicinas, nasceu diretamente
do produtor ilcito como resultado da proibio.
A Cannabis, o LSD, a cocana e o crack so os produtos que, de maneira geral,
dominam o mercado ilcito at hoje, embora existam tambm o estasy, Nbome, e muitas
outras. Mais do que contar a histria particular de cada uma delas, parece mais
importante salientar que tambm os frmacos ilcitos passaram a apresentar duas
caractersticas verificadas acima nos medicamentos oferecidos pela indstria
farmacutica legal: a tendncia em se constiturem em uma polifarmcia e o
artificialismo. O termo cocana, por exemplo, cada vez mais deixa de se referir a um
frmaco para designar um conjunto de substncias que somente a menor parte a
cocana propriamente dita. Os produtos oferecidos pelo trfico ilcito com essa
denominao incluem vermicidas, anestsicos locais vendidos pela indstria legal,
bicarbonato de sdio, cafena, teobromina, entre outras substncias. As tcnicas de
adulterao variam de acordo com o local, a remessa de produto e os vendedores.
Embora ainda hoje se internem pessoas com o diagnstico de cocainomania,
pouqussima quantidade dessa substncia encontrada no produto oferecido pelo
mercado ilcito com essa denominao. O termo LSD outro exemplo de um termo que
deixou de ser uma referncia a um frmaco. Em geral, os produtos vendidos sob essa
denominao so anlogos produzidos em laboratrios caseiros incapazes de precisar o
produto exato que colocado no mercado. Vimos, na seo anterior, que pequenas
alteraes nas molculas podem provocar grandes mudanas nos efeitos fisiolgicos. Os
 327

produtos lanados no mercado ilcito, produzidos em laboratrios precrios, no

possuem estabilidade. Por isso cada vez mais difcil falar em LSD em termos
estritamente farmacolgicos, e sim em drogas de desenho ou designer drugs. Graas a
esse fenmeno teramos entrado, a partir dos anos de 1980, na Era do Sucedneo
(ESCOHOTADO, 2008, p.1005-1033; SILVA, 2013, p.337-339).
Essas so as caractersticas do mercado ilcito de psicofrmacos que crescer
durante o final do sculo XX e incio do sculo XXI. O olhar retrospectivo mostra uma
poltica e um padro de consumo bastante distinto daquele do incio do sculo por dois
motivos: 1. A medicina, que se colocava como elemento de racionalizao do consumo
com o discurso crtico ao livre arbtrio e a ganncia das empresas, modificou seu papel
ao se associar ao complexo industrial da sade e se tornar instrumento de ampliao da
dieta farmacolgica; 2. As mudanas normativas e institucionais que so baseadas na
heteronomia em matria de administrao das enfermidades, do nimo e da conscincia
criaram um contexto favorvel ao desenvolvimento da economia ilcita movida pela
dissidncia farmacolgica que gerou enorme custo social pela violncia associada e
pela insegurana no consumo (intoxicaes). Existem diferenas importantes que nos
obrigam a falar de vrios tipos de proibicionismo, de forma a delimit-los e
compreend-los em suas historicidades e racionalidades. Esse vem sendo o objetivo
principal desse Captulo.
Antes de finalizar e propor uma nova hiptese interpretativa sobre as polticas
sobre drogas no Brasil, gostaria de salientar algumas mudanas importantes recentes
que vem transformando a atual poltica. Conforme no incio desse Captulo, mesmo
antes do proibicionismo federalista existiam algumas formas de controle pblico seja
pela poltica de licenciamento da JCHP, seja pelas normativas das Cmaras Municipais.
Isso mostra que no o controle pblico que confere o carter proibicionista de uma
poltica, mas o pressuposto da heteronomia. Ao longo das dcadas de 1980 e 1990
possvel perceber trs fenmenos, independentes e interligados, que vm forando uma
alterao na poltica proibicionista e reconduzindo a autonomia como princpio para a
regulamentao.
O primeiro desses fenmenos se refere ao fim dos conflitos entre governo
brasileiro, indstria farmacutica nacional e a internacional e ao esgotamento
tecnolgico dos centros industriais. Vimos, anteriormente, que a ditadura civil-militar
adotou uma poltica de enfrentamento com a indstria farmacutica depois que a crise
inflacionria e cambial alcanou seu auge na dcada de 1980. A poltica adotada se
 328

baseou em duas iniciativas: o congelamento dos preos e o no reconhecimento do

direito de patente. Com o fim desse regime poltico, tambm foi lanada uma nova
poltica para o setor com a permisso para que o preo dos medicamentos aumentasse e
com o incio da discusso das patentes (STUCKER et al, 2007, p.152-153): em 1991,
foi protocolado no Congresso o projeto para regulamentar essa questo; em 1994, o
Brasil adere ao acordo internacional de reconhecimento de patentes que um dos
fundamentos da Organizao Mundial do Comrcio a partir de ento se viabilizou a
cobrana de royalties sobre os produtos patenteados (STUCKER et al, 2007, p.159-
161); em 1996, foi aprovada a Lei n 9.279, de 14 de maio, que reconhece o direito de
patentes, entrando em vigor no ano seguinte.
Essa lei foi importante porque permitia ao Brasil a constituio de uma indstria
nacional de produtos genricos, viabilizada com a Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de
1999. Essa lei atendia a uma solicitao dos movimentos sociais que viam nesse tipo de
iniciativa uma forma de fortalecer a indstria nacional, trazendo soberania para esse
setor. Em 2007, o mercado de medicamentos genricos j correspondia algo em torno
de 14% do total. Apesar da tendncia de crescimento verificada, esse tipo de indstria
ainda extremamente dependente da importao de farmoqumicos em 2007, entre
oitenta e noventa por cento da matria prima precisava ser importada da ndia ou da
China. Esse tipo de regra que classifica os remdios em patenteados, genricos e
similares existe nos EUA desde a dcada de 1960 (STUCKER et al, 2007, p.159-161).
Outra importante normativa para adequar o pas ao modelo estadunidense foi Lei n
9.782, de 26 de janeiro de 1999, criando a ANVISA. Ela foi planejada a partir de uma
adaptao do modelo internacional da Agncia norte-americana FDA (BUENO et al,
2008, p.143).
A superao das divergncias entre governo, indstria nacional e internacional
foi fundamental para o incio de um novo momento de cooperao entre todas essas
partes. Em 2002, foi fundada a Federao Brasileira da Indstria Farmacutica que
rene as principais empresas do setor, responsveis por 98% do faturamento total
(STUCKER et al, 2007, p.182-183). Esse acordo permite o crescimento da participao
da indstria nacional no mercado, pois existem grandes possibilidades abertas na
produo de genricos e similares, e garante os lucros pelos novos produtos inseridos
pelas indstrias estrangeiras que so os polos de desenvolvimento do setor por causa da
lei de patentes.
 329

A questo que esse acordo pressupe a existncia de um fluxo de novas drogas

para serem introduzidas, e isso no est mais ocorrendo. Nos ltimos cinquenta anos
percebe-se uma diminuio de novos compostos lanados no mercado, pois no existem
mais prottipos a serem explorados como ocorria em meados do sculo XX. Vimos na
seo anterior que a natureza que inspira a farmacologia. Existe grande expectativa
que o genoma humano, uma vez conhecido, possa dar novos modelos moleculares a
serem explorados, porm os cientistas esto falhando no desenvolvimento de mtodos
capazes de realizar esse projeto (SNEADER, 2005, p.446-447).
dessa dificuldade de criar novos produtos que a indstria legal procura entrar
em um campo at ento reservado ao comrcio ilcito: as chamadas drogas cosmticas.
Elas so estimulantes desenvolvidos para ampliar a performance laborativa, memorativa
ou atentiva. Remdios como Provigil, Modiodal, Alertec prometem ser mais
efetivos que a Ritalina ou os ilcitos, com menor potencial aditivo. Essas drogas se
situam na fronteira entre a doenas (disease) e a enfermidade (illness). Esse tipo de
medicamento tem gerado interesse dos exrcitos em diferentes pases, alm de estar na
mira dos esportes de alto rendimento. No so poucas as controvrsias a respeito de
drogas que podem ser comparadas tanto ilcita cocana como a uma inofensiva taa de
caf ou um elixir milagroso (CALIMAN, 2014, p.233). So remdios que esto
localizados na fronteira do uso mdico legtimo e a busca por otimizao das funes
com uso de estimulantes.
Outras drogas que se mostram promissoras so as derivadas da Cannabis.
Courtwright (2001, p.192-193) aponta que, ao longo da histria, a Cannabis no teve
suporte industrial que defendesse esse frmaco das investidas de controle por isso ela
esteve mais vulnervel restrio legal. Essa situao, entretanto, vem se modificando
com o crescimento da indstria da Cannabis medicinal. Zuardi (2006, p.153-157), por
sua vez, destaca que a Cannabis teve seu uso medicinal rejeitado em meados dos anos
de 1930 pela dificuldade de obter amostra de seus princpios ativos. Essa situao levou
essa droga a um ostracismo da cincia mdica oficial at os anos de 1960 quando,
finalmente, comea a identificao de seus princpios ativos. Gradativamente esses
princpios so isolados e transformados em medicinas patenteadas segundo os critrios
mercadolgicos. Nos anos de 1990, esses estudos passaram a ter interesse renovado
depois que foi reconhecido um sistema canabinide endgeno no crebro ativado por
alguns de seus princpios ativos.
 330

Os usos e os controles sobre a Cannabis e seus derivados se tornaram temas

importantes na agenda poltica atual. A permisso para a importao de canabidiol
(CDB) ocorreu depois da comoo nacional gerado pelo caso da menina Anny que foi
transformado em documentrio no final de 2014.

Figura 12 Cartaz do documentrio Ilegal: a vida no espera

FONTE: Revista Superinteressante, 07 de Outubro de 2014.

Essas substncias, que se situam na fronteira entre a doena (disease) e a

enfermidade (illness) e so parecidas com aquelas oferecidas pelo mercado ilcito,
parecem ser uma alternativa indstria farmacutica internacional para superar a
dificuldade atual de criar novos frmacos rentveis. Para ampliar a participao nesse
mercado, cada vez mais ser necessrio prescindir da heteronomia e apostar na
autonomia.
O segundo fenmeno relacionado crise do paradigma proibicionista provm do
interior da comunidade cientfica. A partir dos anos de 1950 o discurso triunfalista e a
ideologia do progresso conseguiram impor uma regulamentao que privilegiava os
produtos industriais, patenteados e difundidos com apoio da medicina de base
biologicista em detrimento dos fitoqumicos, conforme vimos. Paralelamente a isso,
entretanto, se desenvolvia o campo da sade pblica que, gradativamente, comeava a
apontar a relao entre determinados padres de consumo de psicofrmacos e o
desenvolvimento de morbidades.
 331

Essas ideias foram aplicadas primeiramente ao tabaco. Vimos, no primeiro

Captulo, que o tabaco foi uma das grandes drogas que, pelo seu carter altamente
viciante, se disseminou pelo mundo inteiro no espao de um sculo. Ele entrou na
cultura geral e se massificou na sociedade industrial depois que passou a ser vendido na
forma de cigarro que tomou a forma de oligoplios no comeo do sculo XX. No final
da Segunda Guerra ele tinha se tornado onipresente, sendo possvel fumar em
praticamente qualquer ambiente. Faltam pesquisas que mostrem como ele se tornou um
produto de massa no Brasil. O fato que paralelamente a essa difuso tambm se
confirmavam os estudos comprovando que o hbito do cigarro provoca cncer e outras
dezenas de doenas, fato que levou parte da classe mdica e dos movimentos sociais a
questionarem a tolerncia com esse hbito to danoso. No Brasil, possvel perceber os
movimentos que questionavam essa permissividade ganharam fora na dcada de 1970,
quando comearam os esforos para que o poder pblico ampliasse os impostos e
restringisse o consumo (BRASIL, 2011). Gradativamente, o tabaco deixou de pertencer
cultura geral e novamente passou a ser compreendido como uma droga voltando a se
constituir em uma subcultura.
Esse movimento foi importante porque associou uma droga lcita aos parmetros
que passaram a ser considerados indesejados para a populao em geral. A partir dos
anos de 1970, a sade pblica e os cuidados primrios tomaram um lugar de destaque
na OMS. Esses desenvolvimentos foram possveis por causa dos entrecruzamentos de
vrias epistemologias: a epidemiologia que tentava compreender os riscos gerados pelo
consumo sobre a populao inteira; a interseco entre psiquiatria e epidemiologia; a
crescente compreenso que o uso de substncias estava relacionado com a sade mental
da populao (BERRIDGE, 2011, p.189-190). Todos esses desenvolvimentos levaram a
uma tentativa, no final dos anos de 1970, de unificar todas as substncias atravs do
conceito de dependncia que, apesar de vinculado noo biologicista, foi o precursor
de uma mudana que marcaria o final do sculo XX: a percepo de que todas as drogas
e mesmo os prazeres que as dispensam podem ser considerados comportamentos de
risco. A linguagem cientfica que conseguiu criar um padro universal para a leitura dos
efeitos das drogas nasceu do maior dilogo entre a cincia do crebro (neurologia) e a
psicofarmacologia. Os equipamentos capazes de mostrar as mudanas cerebrais
evidenciaram que alteraes fisiolgicas de um abusador de cocana so similares aos
de um adicto de nicotina ou de um jogador compulsivo. A psicologia e a psiquiatria
 332

finalmente se encontravam com a fisiologia e a anatomopatologia, modificando os

parmetros de entendimento das enfermidades psicolgicas (BERRIDGE, 2011, p.195).
Berridge (2011, p.211-212), depois de descrever a construo dessa nova
linguagem cientfica, procura chamar a ateno para no tomarmos essa nova leitura
como plenamente objetiva. Como outras linguagens cientficas, ela tambm uma
construo social que pode se relacionar com objetivos polticos e econmicos. Assim
como ocorre com a leitura biologicista clssica, a leitura neurolgica que emerge no
final do sculo XX facilmente pode ignorar os aspectos antropolgicos a partir da
nfase nas alteraes do formato natural do crebro. No primeiro Captulo foi
mostrado como Courtwright (2001, p.91-92), ao apontar que o crebro tem parcimnia
com o prazer, procura defender uma percepo crist que s aceita como legtimo o
prazer ligado reproduo ou sobrevivncia. Esse tipo de leitura que aponta o aspecto
natural do crebro tambm pode ser percebido em livros de divulgao cientfica
publicados no Brasil (HERCULANO-HOUZEL, 2003). Esse tipo de explicao advoga
que o consumo de drogas algo exgeno natureza humana e, portanto, que precisa ser
repelido a qualquer custo tomando os problemas relacionados ao seu consumo como
um desvio da norma biolgica. Procurei mostrar ao longo dessa Tese, contrariamente,
que o consumo dessas substncias parte integrante da sociedade e, por isso, as
medidas relacionadas sua racionalizao precisam ser pensadas a partir dos aspectos
sociais e antropolgicos.
No Brasil, o campo da sade pblica tomou conotaes particulares. Nos anos
de 1950, ela tomou feies de um projeto preventivista que criticava a formao mdica
demasiadamente biolgica e a centralidade do hospital na teraputica. Com a
consolidao do modelo mercadolgico da medicina, que ampliava os custos e
restringia o acesso, e o agravamento das desigualdades sociais por causa do modelo
econmico adotado pela ditadura civil-militar, vemos se consolidar uma crtica
conduo poltica na rea. Consolidava-se um discurso com foco no direito sade, no
papel do Estado na promoo desse direito e na nfase na ateno primria como porta
de entrada para o sistema de sade. No auge da crise econmica dos anos de 1980,
criava-se uma aliana social de base democrtica que possua como foco aglutinador das
foras polticas as Conferncias Nacionais de Sade. A sade coletiva o termo
brasileiro utilizado para delimitar esse campo de estudos que sustenta um projeto
poltico de universalizao da sade. O Sistema nico de Sade (SUS) foi resultado
dessa luta (NUNES, 2014, p.20-24). As crticas formao biomdica de profissionais
 333

unicamente voltadas para a formao de especialistas e as necessidades do mercado

levou a necessidades de alterar a formao mdica, promovendo a ascenso do
paradigma da integralidade mais adaptado as necessidades bsicas de sade da
populao (LAMPERT, 2009).
Essas duas mudanas destacadas acima uma epistemologia capaz de perceber o
uso de drogas e os comportamentos compulsivos a partir de uma nica linguagem; a
percepo de que os problemas de sade no se resumem a um desvio biolgico e sim
correspondem tambm ao contexto social foram fundamentais para a emergncia de
uma nova forma de lidar com os usos abusivos de drogas na sociedade: a Reduo de
Danos (RD). Os antigos dependentes, adictos ou viciados que eram enxergados
como pessoas doentes que deviam ser excludas do convvio social, atravs da
internao ao da priso, passam a ser definidos como usurios de drogas, portadores de
direitos que precisam ser observados. Essa nova conceitualizao substitui a ideia de
uma pessoa passiva que recebe servios de assistncia por outra mais ativa com opo
de escolha. Essa nova categoria passa a englobar tanto os consumidores de drogas
ilcitas, que passam a ser entendidos como agentes, quanto os(as) consumidores(as) de
tabaco, que deixam de gozar de plena insero na cultura geral para serem entendidos
como adeptos de uma prtica que gera riscos. O importante que em ambos os casos as
tticas adequadas para lidar com os usos problemticos sofrem uma sobreposio:
preciso adotar medidas para que o uso dessas substncias acarrete o menos mal possvel
ao usurio e sociedade; a RD se consolida como uma prtica teraputica adequada em
uma sociedade que incorpora o diferente (BERRIDGE, 2008, p.203-204).
A RD, enquanto tecnologia de interveno, se sustenta em duas estratgias ou
respostas para a situao do uso abusivo de drogas: disponibilizao de instrumentos
(como as seringas, cachimbos, etc) e de alternativas farmacolgicas (metadona como
substituto da herona, remdios para diminuir a vontade de fumar, etc). Essa estratgia
ganhou notoriedade com o sucesso obtido na conteno da disseminao do vrus HIV.
A previso de emprego de novos psicofrmacos em substituio aos mais danosos abre
um campo de apoio na indstria farmacutica que v nesses tratamentos uma nova
possibilidade de ganhos financeiros (BERRIDGE, 2013, p.208). Courtwright (2001,
p.201-203), por sua vez, caracteriza a RD como um mero movimento de contestao ao
proibicionismo. uma prtica que salva vidas, porm moralmente monstruosa73

73
Harm reduction saves lifes, but it is also moral eyesore - traduo sugerida.
 334

(COURTWRIGHT, 2001. p.202). A troca de seringas seria um pssimo exemplo para a

juventude que aumentaria a exposio s drogas. Ela somente foi aceita nos pases
ocidentais pelo xito que teve em conter o HIV. Os EUA, por serem mais engajados na
guerra s drogas, seriam uma exceo fato que levou os militantes de RD a fazer seus
trabalhos na forma de uma guerrilha contra o status quo.
No Brasil, os primeiros experimentos com RD tambm tiveram que ser feitos
com enorme resistncia dos setores ligados s concepes tradicionais. Visando conter a
propagao do vrus HIV e das hepatites B e C, foi desenvolvido na cidade de Santos,
em 1989, o primeiro programa de RD do Brasil que consistia basicamente em fornecer
seringas para evitar o seu compartilhamento entre usurios de drogas injetveis. O
Ministrio Pblico do Estado de So Paulo, entretanto, no aceitou tal poltica por
consider-la apologia ao uso de drogas. Apesar de seu cancelamento, a experincia foi
exitosa em seus objetivos e inspirou nova iniciativa na cidade de Salvador, com apoio
da Escola de Medicina da Universidade Federal da Bahia, do governo do Estado e da
prefeitura. O sucesso dessas iniciativas fez o Ministrio da Sade recomendar a
implementao das iniciativas de RD e outras aes contra o vrus HIV em todo o
Brasil. Segundo dados oficiais, em 10 anos o nmero de casos notificados de Aids entre
usurios de drogas injetveis maiores de 13 anos caiu de 29,5%, em 1993, para 13% em
2003. Ao contrrio das alegaes difundidas pelos proibicionistas contrrios a esse tipo
de poltica, no foram verificados aumento do consumo de drogas injetveis (DUARTE
et al, 2009, p.351).
A ascenso da RD como a melhor estratgia para enfrentar os problemas gerados
pelo uso abusivo de drogas contrasta com o paradigma psiquitrico clssico que
entendia o dependente como um doente que precisava ser isolado do convvio social
para no contaminar os demais. Ela tambm diferente do que era defendido por Sir.
Humphrey Rolleston na Inglaterra. Naquela ocasio, a luta era pela autonomia dos
mdicos em continuar a prescrever narcticos de forma continuada; a RD, por sua vez,
parte do pressuposto que as pessoas utilizam drogas por conta prpria sem a anuncia
de um mdico. Essa forma pragmtica de lidar com os usos abusivos rompe com a
heteronomia que caracteriza o proibicionismo como poltica.
O terceiro, e ltimo, fenmeno que vem desafiando a poltica proibicionista
provm do campo religioso com a disseminao dos cultos ayahuasqueiros. No final do
primeiro Captulo, foi apresentada a atuao de curandeiros nos centros urbanos do
norte com o ch de ayahuasca no movimento chamado de vegetalismo. Com o ciclo da
 335

borracha e a imigrao nordestina ao norte, houve um intenso intercmbio cultural entre

indgenas e caboclos. Nesse cenrio ocorreu o desenvolvimento do culto do Santo
Daime em uma pequena comunidade, as margens do igarap Mapi (Amazonas),
composta por cerca de 40 famlias caracterizadas por fortes laos consanguneos. Entre
1930 e 1970, essa pequena comunidade manteve-se isolada e estvel (ASSIS et al,
2014, p.13-14). O uso de bebida indgena e a temtica da cura, algumas vezes buscada
por elementos alheios a comunidade, despertavam um imaginrio que gerava
desconfiana em parte da populao. Pela medicina oficial os lderes comunitrios eram
acusados de curandeirismo e charlatanismo. Tambm existia um discurso que associava
tais prticas macumba, apontando a presena do racismo vale lembrar que
afrodescendentes tambm integravam essas famlias (GOULART, 2008, p.257-262).
Esse cenrio restrito comea a mudar a partir dos anos de 1970, favorecido por
um contexto global de descentralizao do religioso e de formao de novas
organizaes permeadas por forte sincretismo. inserido nesse fenmeno geral que o
Santo Daime passou a atrair um novo pblico em busca de experincias espirituais e
possibilidades de cura. Conforme ia se inserindo nos centros urbanos, tambm passou a
atrair
o que poderamos denominar uma certa esquerda mstica. Por esse conceito
designamos uma esquerda apoltica, ou seja, pessoas de carter humanista,
antimaterialista e filantrpico, distantes do esprito capitalista de
acumulao (ASSIS et al, 2014, p.18).

A expanso dessa religio para os centros urbanos tambm pode ser entendida
como parte de um movimento geral de dispora das religies e expresses culturais
brasileiras, como a renovao carismtica, o espiritismo, a capoeira, as religies afro-
brasileiras e o neopentecostalismo. Nos anos de 1980, os cultos ayahuasqueiros
comeavam a cruzar as fronteiras nacionais e se estabelecer em diversos pases
enfrentando problemas legais com os setores encarregados do trfico de drogas. Hoje,
existem igrejas reconhecidas em 43 pases e em todos os continentes, nmeros que
tendem a serem ainda maiores por causa da fluidez dos pontos de encontro e do carter
clandestino em algumas localidades (ASSIS et al, 2014, p.17-23).
Essa expanso das religies ayahuasqueiras tambm foi responsvel por uma
mudana no perfil social dos seus seguidores. Elas passaram a atrair profissionais
liberais, artistas e intelectuais, pessoas com o perfil diferente do original provocando
 336

mudanas nas relaes familiares e de gnero. Muitas pessoas de outras regies do pas
e do mundo se interligaram via laos consanguneos com as comunidades
ayahuasqueiras tradicionais. Esse fluxo intenso de pessoas, de diversas regies do
mundo, transformou a regio do Mapi em uma espcie de Meca daimista um centro
de peregrinao internacional, fato que gera movimento na economia local (ASSIS et al,
2014, p.25-29).
Paralelamente a esse crescimento, assistimos tambm a maior exposio dessa
religiosidade pela grande imprensa e a regulamentao governamental. Proibida em
1985, voltou a ser permitida, em 1987, depois que uma comisso enviada pela CFE ao
local a considerou uma expresso religiosa legtima. Em 1992, houve uma denncia que
tal comisso foi parcial e nova comitiva foi enviada para avaliar a questo reiterando
as concluses da anterior. Em 2004, o governo lanou um Grupo de Trabalho para
regulamentar o uso de ayahuasca dessa vez alm de especialistas estavam presentes
tambm os principais grupos ayahuasqueiros. Em 2006, como reflexo dos problemas
legais gerados em vrios pases, o International Narcotics Control Board lana
comunicado afirmando que nem a bebida, nem as espcies vegetais que lhe do origem
so objeto de controle embora o DMT, que seu princpio ativo, esteja proscrito
(ASSIS et al, 2014, p.23-25).
A expanso e a legalizao dos cultos ayahuasqueiros colocam diversas questes
que precisam ser exploradas, mesmo que brevemente. A primeira referente liberdade
religiosa. Seriam esses cultos legalizados se eles no usassem a simbologia crist? O
processo de legalizao da ayahuasca apresenta vrias similaridades com o ocorrido nos
EUA com o cacto do peiote. O mesmo tratamento valeria para outras formas de
religiosidade? Outra questo importante levantada por esse fenmeno referente ao uso
de substncias visionrias no tratamento de usos abusivos de drogas. O entendimento
que o consumidor de drogas um usurio com direitos pressupe, tambm, agncia na
escolha da dieta farmacolgica. Do ponto de vista cultural, relembrando, a abstinncia
sempre foi uma atitude tica minoritria nas sociedades em geral a temperana como
consumo moderado a atitude dominante ao longo da histria (CARNEIRO, 2010). Os
tratamentos tradicionais sobre o uso abusivo de drogas, entretanto, colocam a
abstinncia como fundamento fato que ignora a alterao da conscincia como
necessidade humana bsica (WINKELMANN, 2001, p.340-341). Dentro desta
perspectiva, as substncias visionrias tm tido resultados surpreendentemente positivos
na recuperao de pessoas que fazem usos abusivos de drogas, seja com a ayahuasca
 337

(LABATE et al, 2014, p.153-159), seja com a ibogana74. Importante salientar, como
bem alerta Gomes (2013, p.91-98), que embora essas substncias possam ser relevantes
aliadas na construo de um consumo integrado, o mais importante aspecto que leva ao
abuso so os contextos sociais nos quais essas pessoas esto inseridas e no as drogas
em si. Mesmo que ainda ligado aos smbolos e a ritualstica crist, os cultos
ayahuasqueiros pressionam temas como a liberdade religiosa e de pensamento,
quebrando o monoplio do vinho como nico entegeno legal.
Todos esses trs fenmenos descritos acima os desenvolvimentos recentes da
indstria legal de psicofrmacos; os novos paradigmas epistemolgicos da sade; a
internacionalizao dos cultos ayahuasqueiros apontam para a necessidade de
racionalizao das polticas sobre o uso de drogas. Somado a essas questes, os custos
sociais do trfico ilcito e a demanda crescente por parte da populao por maior
autonomia, com o fortalecimento dos movimentos sociais e a consolidao das
instituies democrticas depois de 1988, levaram a uma crise do sistema proibicionista.
Fenmeno que tambm pode ser percebido em outros pases ocidentais. No prximo
item veremos brevemente os desdobramentos recentes dessa crise.

5.6. A crise do proibicionismo (2006-hoje).

No poderia finalizar esse Captulo sem um breve comentrio sobre os

desdobramentos atuais. Mostrei, ao longo dessa exposio, que as polticas sobre drogas
devem ser lidas para alm da ascenso punitivista, porque elas no so restritas a uma
rea do direito penal possuem uma intrnseca relao com as formas como se
concebem os sistemas de sade e, principalmente, como so concebidas as formas de
acesso aos medicamentos por parte da populao. A ascenso punitivista paralela
monopolizao do ato teraputico na classe mdica que se tornou uma categoria
privilegiada no interior da classe teraputica, sustentada por uma parceria realizada com
o complexo industrial dos insumos e dos equipamentos hospitalares. A caracterstica
fundamental que une polticas to diversas, ao longo de mais de um sculo, a
crescente heteronomia da populao na gesto da dieta psicoativa fato que resultou no
enorme crescimento da dissidncia farmacolgica.

74
O fenmeno da utilizao clnica de ibogana foi abordado por Bruno Ramos Gomes em apresentao
intitulada Fronteiras entre drogas, dependncia e cura: uma etnografia clnica do uso de ibogana para
tratamento de dependncia de drogas no IV Encontro Nacional Sobre a Scio Antropologia do Uso de
Psicoativos, ocorrido na Escola de Sade Pblica da Universidade de So Paulo entre 08 e 10 de setembro
de 2015. Tema que tambm tem ganho espao na grande mdia.
 338

No incio do sculo XXI se percebe a ascenso dos movimentos sociais que

lutam pela descriminalizao do uso de drogas, principalmente da Cannabis que a
mais popular das drogas ilcitas. So hoje dezenas de coletivos e movimentos polticos
espalhados por todos os Estados brasileiros e que tem na Marcha da Maconha, ocorrida
todo o ano entre maro e maio, seu ponto de encontro e de exposio mxima. Esse
movimento nasceu timidamente, em So Paulo e no Rio de Janeiro no comeo dos anos
2000, porm foi ganhando fora com o passar dos anos at alcanar projeo nacional.
Hoje, a maioria dos partidos identificados com a esquerda (PSOL, PCB e PSTU) se
abriu para discutir a descriminalizao. Graas onda liberal que toma conta dos pases
do centro do capitalismo, tambm os grandes conglomerados de imprensa (Rede Globo,
Folha de So Paulo, Estado de So Paulo, entre outros) tm se colocado em defesa da
legalizao. Essas iniciativas tambm contam com apoio de personalidades polticas,
como o ex-presidente Fernando Henrique Cardoso. (DELMANTO, 2013, p.252-256).
Tambm no incio do sculo XXI, mais precisamente no ano de 2001, assistimos
a promulgao da Lei 10.216 de 6 de abril, que, embora no esteja diretamente
vinculada poltica de drogas, foi importante para a desarticulao das prticas
teraputicas tradicionais no campo da psiquiatria, proibindo os manicmios. Desde essa
Lei, a sade mental da populao ficou vinculada s Unidades Bsicas de Sade, ao
Programa de Sade da Famlia e s novas instituies especializadas, como o Centro de
Ateno Psicossocial (CAPS) e o CAPS-lcool e Drogas (CAPS-AD). Essa nova
normativa foi resultado das lutas do movimento pela reforma psiquitrica, no sentido de
questionar a instituio asilar e a reivindicar um tratamento mais humano para as
pessoas que sofriam problemas dessa natureza desde os anos de 1970. Est, portanto,
inserida no contexto mais amplo dos anseios sociais que levaram a formao do SUS.
Apesar dessa importante mudana de perspectiva frente ao problema do uso
abusivo de drogas, que pressupe uma perspectiva descentralizada e comunitria de
enfrentamento dessa questo, optei por escolher o ano de 2006 como marco para
sinalizar a crise do proibicionismo por causa da Lei n 11.343, de 23 de agosto desse
ano. Ela procurou apresentar algumas mudanas conceituais em relao ao que vinha se
fazendo, pois os rgos e as polticas deixaram de serem Antidrogas e se tornaram
Sobre Drogas a partir de ento. Pelo menos teoricamente, reconhecia-se que o
consumo de psicofrmacos no algo externo a sociedade. Outra mudana importante
que surgiu com essa nova normativa foi a substituio das penas de privao de
 339

liberdade por outras nos casos referentes ao consumo, sobretudo, devido ao colapso do
sistema prisional.
Ao trazer todos esses fenmenos que levaram a um questionamento ao modelo
punitivista desenhado institucionalmente a partir de 1964, conforme foi visto na seo
anterior, no se pretende assinalar que o caminho para a superao das polticas
proibicionistas seja um caminho inevitvel. A lei de 2006, destacada acima, um
exemplo do arraigamento do proibicionismo em nossa sociedade. Boiteaux et al (2009)
mostrou que a ausncia de um critrio objetivo que separe as figuras penais do traficante
e do usurio levou maior caracterizao das prises como trfico mantendo a
tendncia de alta das prises por esse tipo de infrao. Essa lei serviu apenas para
reforar o tratamento diferenciado, pois os jovens, brancos e das classes mais altas
passaram a ser caracterizados como usurios com penas leves, enquanto os negros,
pobres e de periferia continuaram a ser enviados para os presdios.
No que se refere questo do tratamento, a Lei 10.216, de 6 de abril de 2001,
no acabou com o prestgio que as prticas tradicionais de internao possuem no
campo do tratamento de uso abusivo de drogas. Vimos, ao longo dessa Tese, que
mudanas epistemolgicas no campo da medicina no se traduzem imediatamente em
uma mudana de prticas. um longo e tortuoso caminho que envolve conflitos,
negociaes, avanos e retrocessos. Os espaos tradicionais de internao continuam
fortes no campo das drogas profissionais ligados s clnicas de desintoxicao esto
organizados nacionalmente75 e ocupam generosos espaos na grande imprensa toda vez
que o tema abordado situao que refora a legitimidade desse complexo teraputico
muito rentvel. Clnicas privadas de desintoxicao, algumas de alto padro 76, seguem
como referncia tcnica para grande parcela da populao. A Lei de 2001, citada acima,
manteve a autoridade mdica (art 8) e judiciria (art 9) na definio da internao
mesmo contra a vontade das pessoas.
Mais do que uma mera concesso s clnicas privadas, as teraputicas sobre uso
abusivo de drogas que pressupem a excluso das pessoas do convvio social com
imposio de abstinncia, de acordo com o modelo tradicional, so reconhecida e
financiada pelo poder pblico. O Decreto n 7.179, de 20 de maio de 2010, prev
destinao de vultosas quantias para instituies dispostas a acolher usurios de drogas,

75
Associao Brasileira de Estudos do lcool e outras Drogas.
<http://www.abead.com.br/site/> ltimo acesso: 03 de Novembro de 2015.
76
Um exemplo desse tipo de instituio a Villa Janus.
<http://villajanus.com.br/> ltimo acesso: 01 de Novembro de 2015.
 340

principalmente do crack, nas denominadas comunidades teraputicas.77 Ao invs de

fortalecer o SUS, atravs dos CAPS e CAPS-AD, dinheiro pblico utilizado para
financiar as tais comunidades teraputicas que, alm de atentarem contra os princpios
bsicos que sustentam a luta antimanicomial, so usadas para fins de doutrinao
religiosa78 em claro atentado contra o carter laico do Estado.
O carter ambguo das polticas pblicas nesse campo pode ser verificado nos
limites encontrados para a consolidao da viso da sade como um direito. O sistema
de produo dos servios mdicos, que intermedia os recursos humanos e tcnicos
disponveis e as necessidades e demandas da populao, engloba estabelecimentos
pblicos, privados e sistemas de seguridade social. O SUS, que parte de uma
perspectiva universalista e humana, obrigado a coexistir com um sistema privado
fundado na perspectiva biologicista e mercadolgica criando mais uma vez condies
para o tratamento diferenciado segundo as classes sociais. O consumo de psicofrmacos
nesse sistema acaba subordinado lgica do capital, pois a centralizao do ato
teraputico na classe mdica cria uma barreira que impede a formao de uma cultura
farmacolgica calcada na autonomia e na percepo da sade como um direito.
Estamos vivendo um momento onde a dissidncia farmacolgica assumiu
enormes propores, colocando em crise as percepes heteronmicas que sustentam as
polticas proibicionistas construdas desde fins do sculo XIX. Essa crise, entretanto,
no significa a construo lgica de um sistema voltando gesto dos usos. O Brasil,
particularmente, tem uma tradio religiosa e conservadora muito grande fato que tem
criado fortes resistncias s mudanas e nos aproximado dos pases islmicos e orientais
mais rgidos com as normas sociais. Esse conservadorismo ainda sustentado pelos
interesses do complexo industrial que transforma o direito sade em mercadoria,
ampliando as formas de expropriao da populao. Por causa dessas poderosas foras
polticas no parece evidente que estamos caminhando para a racionalizao dos

77
So vrios os problemas advindos dessa opo poltica. O primeiro e mais evidente reiterar um
modelo teraputico incompatvel com os preceitos antimanicomiais. Como era de se esperar, vrias dessas
instituies atentam contra os direitos humanos dos internos, conforme demostrado pelo Relatrio de
Inspeo em Comunidades Teraputicas Financiadas pelo Governo do Estado do Rio de Janeiro (RIO
DE JANEIRO, 2013).
78
Ribeiro e Minayo (2015) discutem essa participao na regio de Manguinhos na cidade do Rio de
Janeiro. Reportagem do jornal O Globo, de 29 de Abril de 2013, mostra como parlamentares ligados
religio utilizavam esses recursos para construrem centros de doutrinao religiosa.
<http://oglobo.globo.com/brasil/comunidades-terapeuticas-mantidas-por-parlamentares-podem-ganhar-
verba-federal-8237104> ltimo acesso: 01/11/2015.
 341

controles e construo de uma cultura farmacolgica emancipatria, apesar da crise do

modelo proibicionista de polticas de drogas.

5.7. Concluso

Esse Captulo procurou problematizar um dos principais limites das leituras

atuais sobre o tema das drogas, a saber, aquilo que foi caracterizado como hiptese do
continusmo e da ascenso punitivista. Inegavelmente, ao longo de sua histria, as
normativas sobre o consumo de psicofrmacos foram amplificando as penalidades
dissidncia farmacolgica e diversificando a tipologia dos comportamentos enquadrados
como desvio da norma. Existe, portanto, uma ascenso punitivista se atentarmos
unicamente perspectiva do direito penal.
Essa hiptese acima destacada apresenta, entretanto, trs limitaes: 1.
Naturaliza uma viso de que a poltica de drogas uma espcie de guerra s drogas, de
uma luta do poder pblico contra o consumo de psicoativos; 2. Percebe as normativas
promulgadas ao longo de mais de um sculo dentro de uma ordem coesa e coerente de
aumento da punitividade que se contrapem a liberdade individual em matria de
alterao da conscincia; 3. Ignora as diferenas existentes nas pautas culturais de uso e
nas dinmicas econmicas que do inteligibilidade s normativas legais.
Foi para se contrapor a essa hiptese e, paralelamente, diferenciar as polticas
pblicas atuais daquelas que foram implantadas no comeo do sculo XX que procurei
desenvolver esse Captulo. A poltica sobre as drogas em nenhum momento se colocou
como uma guerra s drogas: em um primeiro momento, at a dcada de 1940, ela era
voltada para garantir o monoplio mdico sobre a prescrio como forma de
racionalizar o consumo; em um segundo momento, depois da dcada de 1950, as leis
passaram a privilegiar os medicamentos industriais e patenteados vendidos atravs do
mdico em detrimento das antigas drogas. Em nenhum momento se percebe uma
poltica contra as drogas: ora ela era no sentido de racionalizao do consumo, ora como
forma de substituir um escopo farmacolgico por outro.
No momento em que percebemos que os objetivos finais dessas polticas no
esto relacionados com a no utilizao de psicofrmacos, mas sim com a forma como
os utilizamos, nota-se mais claramente que no se trata de um aumento da interferncia
estatal na esfera da liberdade. Trata-se, antes, de duas estratgias distintas de regulao
que se aproximam unicamente pela perspectiva da heteronomia em relao definio
 342

da dieta psicoativa. Por isso correto falar em proibicionismos no plural, em polticas

distintas pautadas pela mesma perspectiva. O resultado no longo prazo foi o
crescimento da dissidncia farmacolgica e os crculos econmicos ilcitos que lhe do
sustentao.
A ltima consequncia dos equvocos interpretativos que acarreta a hiptese do
continusmo e da ascenso punitivista a percepo do uso de drogas como algo
exgeno sociedade e, por isso, sujeito interveno pblica atravs dos tempos.
Procurei mostrar ao longo de toda essa Tese que os psicofrmacos so algo intrnseco a
modernidade, com implicaes fundamentais nas formas de administrar os limites
corporais s exigncias e presses sociais. As pautas culturais de uso variaram de
acordo com o cardpio psicoativo disponvel por isso conforme o acesso a
determinados frmacos foram sendo restringindo, outros foram sendo disponibilizados.
A ordem heteronmica construda em benefcio da acumulao de capital se mostrou
insustentvel no longo prazo, criando variados tipos de dissidncia que podem e devem
ser conhecidas em suas particularidades e historicidades.
A hiptese dos ciclos proibitivos, conforme representao proposta no Grfico 2
abaixo, pretende compreender o proibicionismo como uma poltica com base social e
histrica capaz de auxiliar no entendimento das dinmicas que lhe do sentido. Ela
baseada na percepo dos prprios agentes pblicos que entendiam como exitoso o
esforo antinarctico que comeou a ser realizado a partir do comeo do sculo XX.

____________________________________________________________________
GRFICO 2 - Hiptese dos ciclos proibitivos
 343

Existe um momento inicial onde o consumo de psicofrmacos aberto, pois a

forma de produo de remdios ocorria tanto atravs de receitas, quanto pelos
medicamentos vendidos no comrcio, conforme visto no segundo Captulo. O acesso
livre aos antlgicos e a capacidade ampliada de alterar a conscincia das populaes de
todo o mundo so as caractersticas da revoluo psicoativa descrita no primeiro
Captulo. Esse o quadro que as normativas, primeiro dentro do federalismo (a partir da
Lei 4.294/21) e depois em um projeto centralista (entre o Decreto 20.930/32 e o Decreto
20.397/46), tm sentido. A medicina, nesse contexto, entra como uma fora que
pretende a tutela sobre o consumo desses psicofrmacos atravs da defesa do monoplio
do uso mdico. A desarticulao da indstria legal de entorpecentes durante a Segunda
Guerra Mundial gerou uma interveno sobre a oferta, criando um cenrio onde o
monoplio do lcool e a tutela mdica conseguiram se efetivar.
Esse cenrio, entretanto, comea a mudar a partir da dcada de 1950 graas a um
duplo fenmeno: o incio da comercializao dos frmacos sintticos e da converso dos
mdicos em agentes da medicalizao; o crescimento da dissidncia farmacolgica e do
mercado ilcito que a sustenta. A diminuio dos usos legais de entorpecentes, obtida
parcialmente atravs da expropriao dos remdios tradicionais, mostrou-se efmera.
Isso levou a um cenrio de crise e a readequao das normativas entre 1964 e 1980.
Essa poltica se mostrou extremamente eficaz no objetivo de acumular capitais para as
partes envolvidas na venda de servios de sade (indstria farmacutica e classe
mdica), para as pessoas que controlam os circuitos ilcitos e como justificativa para a
manuteno de um aparato blico para a segurana pblica.
Porm, foi terrvel para a populao que se viu alijada dos recursos tradicionais
para lidar com as demandas da sociedade moderna. Somada a essa situao, a
dissidncia farmacolgica criou um contexto de colapso da segurana pblica com
enormes custos sociais, principalmente entre as classes e as pessoas mais vulnerveis.
Atualmente estamos vivendo um perodo de crise sem precedentes, fato que leva a
questo das drogas a ocupar o centro da pauta poltica. A hiptese dos ciclos proibitivos
visa, sobretudo, contribuir na inteligibilidade das polticas proibicionistas
implementadas atravs do sculo XX, dando historicidade leitura das polticas
pblicas. Se elas so bastante diferentes em seus objetivos e nas prticas sociais que lhe
do sentido, ainda esto ligadas pelo princpio da heteronomia que passou a ser
fortemente questionado no incio do sculo XXI.
 344

CONCLUSO

O tema abordado por essa Tese particularmente difcil no que se refere

iseno e ao distanciamento. No se trata, obviamente, de reivindicar uma neutralidade
para os argumentos que foram apresentados ao longo desse texto. A escolha dos
conceitos, das fontes e da forma de abordagem do objeto de estudo faz parte do esforo
analtico que est carregado com os valores e os projetos polticos do contexto onde o
conhecimento formado (BLOCH, 2001, p.125-130). Por isso o presente e o passado
esto em constante dilogo (BLOCH, 2001, p.60-68). As drogas e suas interdies so
particularmente sensveis nesse quesito.
Acredito que ao longo dessa exposio algumas contribuies originais foram
apresentadas ao atual conhecimento histrico desse tema. No se tratou de buscar a
origem do fenmeno da proibio das drogas. A principal tarefa realizada nesse trabalho
foi intervir em modelos explicativos elaborados por outros campos do conhecimento,
principalmente a biomedicina e sua retrica triunfalista, e experiment-los em campos
estranhos ao de sua elaborao. Com os argumentos apresentados buscou-se explicitar
as ausncias relativas s formalizaes cientficas atuais (CERTEAU, 2008, p.87-90).
Existem alguns discursos que so bastante redutores da complexidade que esse
tema carrega, como aquele que procura dividir as abordagens sobre esse objeto entre os
que so contra (antiliberais ou proibicionistas) e dos que so a favor (liberais ou
antiproibicionistas) da descriminalizao das drogas. O termo proibicionismo em
geral bem pouco explicativo, pois essa conceitualizao esconde uma pluralidade de
polticas de controles. Igualmente, liberalismo no significa ausncia de regulao.
Outro discurso redutor, e que se pretende tcnico, aquele que atribui todo o
consumo de drogas ao dano fsico ou psicolgico partindo do pressuposto de uma
inabilidade evolutiva do ser humano ao lidar com essas substncias. Nessa lgica, se as
pessoas so incapazes de lidar com os prprios prazeres, preciso evitar toda e qualquer
exposio a eles. Buscou-se mostrar, entretanto, que no possvel reduzir o prazer a
mera funo biolgica ou neurolgica, pois no somos apenas instintos ou um
conglomerado de clulas ou rgos. Antes de qualquer outro aspecto preciso
considerar que as pessoas esto inseridas em coletividades humanas dotadas de
mltiplos cdigos sociais que variam de acordo com a classe social, o gnero e a
gerao; enfim, vivemos em um mundo dividido por fronteiras e identidades culturais.
 345

Essa Tese percorreu, a passos largos, a histria da humanidade como um todo

para mostrar que o advento da sociedade moderna trouxe uma mudana quantitativa na
capacidade das populaes, em todo o mundo, de alterarem suas conscincias com o uso
de psicoativos. As drogas foram sendo incorporadas ao cotidiano das populaes como
medicinas, como meios de se conectar com o mundo espiritual, como entretenimento,
como forma de obter nimo ou mitigar as dores das jornadas de trabalho. O Brasil,
apesar de estar na periferia do mercado mundial, participou da sua forma desse
fenmeno denominado de revoluo psicoativa.
No Brasil, como em outras partes do mundo, essa dieta farmacolgica
alimentada por uma cultura da automedicao foi obumbrada pela retrica triunfalista
da medicina que percebia qualquer uso fora da orientao oficial como ineficaz ou
perigoso. Curiosamente, a historiografia (SAMPAIO, 2001) engajada na crtica dessa
viso acabou por refor-la ao enfatizar a persistncia e a efetividade das prticas
tradicionais de cura dotadas de efeitos sugestivos e crenas que faltavam medicina
oficial dos oitocentos. Mostrou-se, entretanto, que a arte de formular remdios e os
recursos antlgicos no eram exclusividade das classes mais ricas pertencendo ao
repertrio popular de cura. Essa dualidade entre cientfico e popular tambm esquece
que falta ao medicamento cientfico uma objetividade que possa reduzi-lo a uma
frmula qumica.
O consumo de drogas, que se generalizou pelo mundo inteiro, teve na China e no
pio os smbolos maiores da ruina moral de um povo. Submetida militarmente pelas
potncias ocidentais, no sobrou outra alternativa aos seus governantes do que verem
seu povo ser envenenado pela droga introduzida pelo imperialismo. A retrica da nao
submetida pelo vcio seria uma das bases de condenao dos opiceos, bandeira que os
estadunidenses teriam tomado para si quando iniciaram sua trajetria como potncia
imperial. O parmetro do uso mdico legtimo teria surgido da percepo compartilhada
de degradao do povo chins, e alada poltica tica e humanitria. A ascenso do
proibicionismo nos EUA teria sido o principal fator para adoo, no mundo inteiro, de
polticas restritivas no campo do comrcio de entorpecentes e no Brasil essa leitura
no foi diferente.
Esse discurso, repetido a exausto e at hoje com grande significado poltico, foi
contrastado com os interesses econmicos e polticos existentes nas disputas
imperialistas no Oriente. A democratizao dos antlgicos, que em outros tempos eram
privilgios da elite, criou um contexto de intenso mal estar. Antigas concepes
 346

religiosas foram travestidas de verdades cientficas que associavam o uso de drogas por
uma populao inculta s prticas indesejadas, promotora do crime e da degenerao
das raas. Esse o contexto social e cultural que permitiu a ascenso de polticas
proibitivas em vrios pases, voltadas a restringir o acesso a essas substncias e
viabilizando o monoplio mdico.
No Brasil no foi diferente, apesar da tentativa dos discursos dominantes
diplomtico e mdico-triunfalista de diminurem a todo o custo o papel dessas
substncias para a cultura teraputica que persistiu durante boa parte da primeira metade
do sculo XX. As leis sobre drogas teriam sido resultado de dinmicas externas,
resultados do papel subalterno e subserviente do pas nos fruns internacionais como
se as drogas no tivessem nenhuma utilidade teraputica. Mostrou-se, entretanto, que
elas eram largamente usadas nos mais diversos ramos da medicina. A proibio, nesse
contexto, esteve vinculada ao mal estar gerado por uma percepo de degradao dos
costumes e as crticas ao modelo federalista que reiterava o carter tradicional e
oligrquico da sociedade e da poltica brasileira.
Todo esse argumento resultou em uma crtica mais geral ao sentido da proibio
das drogas no Brasil, que percebe as polticas nesse campo a partir de uma unidade de
princpio (reduzir o consumo) e de mtodo (aumentar a punitividade). Mostrou-se,
entretanto, que as dinmicas que levaram as primeiras normativas eram baseadas em
uma perspectiva biopoltica que visava intervir na raa/populao atravs da diminuio
do acesso s drogas fato que convinha a classe mdica porque ela se tornaria a fiadora
do uso atravs da prescrio. O breve xito dessa poltica se rompe por causa do
desenvolvimento da indstria farmacutica, que transforma a classe mdica em
instrumento mercadolgico privilegiado. A ideia de ciclos proibitivos mais adequada
para entender as particularidades de cada momento, embora em ambos seja possvel
identificar a heteronomia no consumo como princpio.
Os resultados desses processos, visveis hoje, so catastrficos do ponto de vista
social e humano. A farmacopeia clssica, que tem por base produtos fitoqumicos com
razes culturais em algumas regies do mundo, no foi extinta. A partir dos antigos
ncleos produtivos se desenvolveu uma poderosa indstria que alimenta uma sempre
crescente dissidncia farmacolgica. Os custos sociais e humanos do trfico ilcito
alimentam a criminalidade urbana e a letalidade dos conflitos sociais, corrompendo as
instituies legais e alimentando uma cultura do desrespeito lei. Se os mortos dessa
guerra se contam aos milhares, no menos dramtica foi a criao da opiofobia e a
 347

consolidao de um sistema de acesso aos frmacos legais que consagra o princpio da

heteronomia sobre a dor e a modulao do nimo.
O acesso aos frmacos na sociedade contempornea virou uma questo de
mercado, alheio racionalidade farmacolgica e s demandas de sade da populao. O
poder poltico, financiado pelos oligoplios do lcool e da indstria farmacutica,
comprometido com interesses que impedem uma poltica social que fortalea uma
cultura farmacolgica capaz de trazer soberania para o pas e autonomia para os
indivduos.
 348

REFERNCIAS

1. FONTES PRIMRIAS

1.1. Documentos legais

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A Noite, 04 de Janeiro de 1913.
A Noite, 06 de Janeiro de 1913.
A Noite, 11 de Abril de 1913.
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Dirio do Rio de Janeiro, 17 de setembro de 1867.
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O Jornal, 19 de agosto de 1920.
O Jornal, 19 de maio de 1921.
O Jornal, 20 de maio de 1921.
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1.5.2. Arquivo Histrico Moyss Vellinho

Correio do Povo, 08/01/1959, p.05.

1.5.3. Internet

Revista Superinteressante, 07 de Outubro de 2014.

1.6 Documentos policiais e judiciais.

1.6.1. Arquivo Histrico do Rio Grande do Sul

AHRGS. Documentao Policial. Caixa 225, 1931.

1.6.2. Arquivo Pblico do Estado do Rio Grande do Sul

APERGS. Processo-Crime contra Arnaldo Koehln, n 448, mao 262, ano 1939.

1.6.3. Arquivo Nacional

AN. Infrao Sanitria de Jlio Cezar de Paula Freitas, 1913.

[BR AN RIO 72.0.IFS.16404].

AN. Infrao Sanitria de Carlos Martins Vieira, 1913.

[BR AN RIO 70.0.IFS.16381].

AN. Infrao Sanitria de Luiz de Mattos Pimenta, 1913.

[BR AN RIO 6Z.0.IFS.21993].
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