DIAGNOSTICO Y PLAN DE

TRATAMIENTO EN PPR
 Que es Diagnostico?

En medicina, el diagnstico es el procedimiento

por el cual se identifica una
enfermedad, entidad nosolgica, sndrome, o
cualquier condicin de salud-enfermedad
(el "estado de salud" tambin se diagnostica).
 Que es Diagnostico?

Diagnostico Diferencial.-Es el conjunto de enfermedades que pueden

ocasionar un sndrome, descartndose una a una segn la hiptesis
planteada y las exploraciones complementarias, hasta encontrar la
enfermedad que ocasiona los sntomas del paciente.
Diagnostico precoz

Diagnostico Clnico.- Es el que se establece mediante la Anamnesis,

exploracin fsica y exploraciones complementarias que no sean de
anatoma patolgica. Tiene menos certeza que el diagnstico
patolgico.

Diagnostico Anatomopatologico.- Tambin llamado histolgico, que

es obtenido mediante una biopsia y es el que ofrece el diagnstico
definitivo en un cancer.
 Que son los signos?

Son los hallazgos objetivos que detecta el

Cirujano dentista observando al
paciente, por ejemplo edentulo parcial por
perdida dentaria.
 Que es enfermedad?

es un proceso y el status consecuente de afeccin

de un ser vivo, caracterizado por una alteracin de
su estado ontologico de Salud . El estado y/o
proceso de enfermedad puede ser provocado por
diversos factores, tanto intrnsecos como
extrnsecos al organismo enfermo: estos factores se
denominan noxas (del nsos: enfermedad,
afeccin de la salud).
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P.P.R.

Tratamiento En PPR
Debe ser altamente individualizado para el paciente y
para su enfermedad.
El tratamiento integral comprende cuatro procesos
diferentes:
1. Establecer las necesidades del paciente.
2. Desarrollar los deseos del paciente con sus necesidades
3. Desarrollar un plan de tratamiento.
4. Ejecucin del tratamiento.
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2.Objetivos del Tratamiento Prostodntico

1.La eliminacin de la enfermedad.

2.La preservacin de la salud de los
tejidos orales remanentes.
3.El reemplazo selectivo de los dientes
perdidos y la restauracin de su
funcin estticamente agradable.
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Examen en la Boca:
Debe ser completo.
Debe incluir adems del examen visual y la
palpacin de dientes y tejidos circundantes con
espejo bucal, explorador y sonda periodontal, un
anlisis completo de radiografas intraorales,
pruebas de vitalidad de dientes crticos y un
examen de modelos orientados correctamente en
un articulador semiajustable.
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Secuencia del Examen Bucal:

1.Examen Visual: Revela muchos signos de
enfermedad. (caries, enfermedad periodontal,
inflamacin gingival, retraccin de la gingiva,
grado de movilidad dental. Otras como trus,
exostosis).
La P.P.R. no puede ser soportada de modo
adecuado por tejidos que son desplazables con
facilidad y esos tejidos deben ser eliminados
quirrgicamente al preparar la boca, a menos
que esto este contraindicado por otra causa.
Secuencia del Examen Bucal:
2. Anlisis completa de radiografa intraorales.-
-Los objetivos de un anlisis radiogrfico son:
a)Ubicar reas de infeccin y otras patolgicas que
pueden existir.
b)Revelar la presencia de fragmentos radioculares,
cuerpos extraos, formaciones irregulares en la
cresta alveolar.
.c)Revelar la presencia y la extensin de la caries y su relacin
con la pulpa.

d)Permitir la evaluacin de las restauraciones existentes en

cuanto a evidencias de caries recidivantes, filtraciones
marginales, obturaciones desbordantes.

g)Evaluar el soporte Evaluar el soporte alveolar de los dientes

pilares y la cantidad, longitud y morfologa de soporte de sus
races, la cantidad relativa de hueso alveolar perdido y la
cantidad de soporte alveolar remanente.
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Secuencia del Examen Bucal:

3.Profilaxis oral integral.- Una examen adecuado
podr hacerse mejor si los dientes estn libres de
acumulacin de clculos y detritos.

4.Exploracin de los dientes y las estructuras que

los rodean.- En este momento se anotar todo lo
encontrado en una ficha simple.
Secuencia del Examen Bucal:
4.Pruebas de Vitalidad de las piezas
Remanentes.- Particularmente en dientes
pilares. Y las que existe duda por medios
trmicos (fro, caliente).

5.Determinacin de la altura del piso de los

conectores para ubicar el borde inferior de los
conectores mayores mandibulares.
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Impresiones para realizar Debe comprenderse que

modelos diagnsticos los honorarios por los
precisos.- examen se basan en el
Los modelos se tiempo empleado y el
articulan en articuladores servicio prestado.
semi-ajustables.
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Modelos Diagnsticos.-
Deben ser la reproduccin Deben ser la
reproduccin precisa de los dientes y los tejidos
adyacentes. En un arco parcialmente
desdentados para determinar el tipo de base a
usar y la extensin del rea disponible para
soporte de la P.P.R.
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Finalidades de los Modelos para Diagnstico.-

1.Para complementar Para complementar el
examen bucal permitiendo una vista de la oclusin
desde lingual, vestibular. Los procedimientos de
encerado de diagnstico. Para mejorar la oclusin
antes de comenzar con el tratamiento es
importante. Proyectarnos por anticipado.
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Finalidades de los Modelos

para Diagnstico.-
2.Para analizar el arco
mediante un paralelizador
de la superficie dentales
(planos guas, reas
retentivas y no retentivas,
reas de interferencia para
la insercin y remocin).
Finalidades de los Modelos para 4.- Para permitir fabricar las
Diagnstico.- cubetas individuales.

3-Para permitir una presentacin 5.- Para permitir ser usados como
lgica integral al paciente de las referencia constante a medida
necesidades de restauracin que progresa el trabajo..
presentes y futuros (migracin,
perdida de soporte oclusal,
contactos oclusales traumticos,
implicaciones cariogenicas y
periodontales).
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6-Los modelos
diagnsticos sin modificar
deben convertirse en
parte permanente de los
registros del paciente.

La base del modelo debe ser

preparado para su montaje.
Puede
marcarse muescas
triangulares en
la base y biselar sus bordes.
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Interpretacin de los datos
del examen
Interpretacin radiogrfica.
La reaccin del hueso
adyacentes a piezas
dentales que fueron
sometidas a tensiones
anormales, sirve como
indicacin de las
probables reacciones de
este hueso a esas zonas
son llamadas reas ndice.
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El pronstico para el
funcionamiento de un
molar con races
divergentes es ms
favorable que para el
mismo diente con races
fusionadas y cnicas.