VIOLENCIA DE GENERO

UNA MIRADA AL PROBLEMA

Depto. Comercializacin

abril./2005

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TABLA DE CONTENIDO
TABLA DE CONTENIDO...............................................................................................................1
I INTRODUCCIN....................................................................................................................2
II OBJETIVOS.............................................................................................................................2
III ORIGEN DE LA EXPRESIN...........................................................................................2
IV VIOLENCIA DE GENERO Y SALUD...............................................................................3
V LA VIOLENCIA DESDE LA PERSPECTIVA DE LA SALUD PBLICA.........................4
VI TERRORISMO DE GNERO O VIOLENCIA DOMSTICA? PERSPECTIVAS
PARA EL NUEVO MILENIO.........................................................................................................5
VII PREVENCIN Y ATENCIN DE LA VIOLENCIA DE GENERO...............................6
VIII EL PROBLEMA EN CHILE...............................................................................................7
1. CREENCIAS RESPECTO DE LA VIOLENCIA DE GNERO............................................................8
2. CICLO DE LA VIOLENCIA........................................................................................................9
3. CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA EN LA MUJER...................................................................9
4. UNA REALIDAD OCULTA.......................................................................................................10
5. FEMICIDIO.............................................................................................................................10
IX REALIDAD DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN CHILE...............................11
1. ABORDAJE DEL PROBLEMA...................................................................................................12
Acciones del Sector Salud........................................................................................................16
Datos Preliminares a junio 2004..............................................................................................17
Cobertura APS a junio 2004 segn Registros Estadsticos Mensuales (REM).........................17
Cobertura Especialidad junio 2004 segn Registros Estadsticos Mensuales (REM)..............17
X CONCLUSIONES..................................................................................................................18
XI FINANCIAMIENTO.........................................................................................................18
XII SECUELAS FSICAS DERIVADAS DE VIOLENCIA DE GENERO..........................19
XIII ANEXO N 1.......................................................................................................................20

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I INTRODUCCIN
La violencia es un problema complejo, relacionado con esquemas de pensamiento y
comportamiento conformados por multitud de fuerzas en el seno de nuestras familias
y comunidades, fuerzas que pueden tambin traspasar las fronteras nacionales.
La violencia contra las mujeres est vinculada al desequilibrio en las relaciones de
poder entre los sexos en los mbitos social, econmico, religioso y poltico, pese a
todos los esfuerzos de las legislaciones en favor de la igualdad.
Constituye un atentado contra el derecho a la vida, a la seguridad, a la libertad, a la
dignidad y a la integridad fsica y psquica de la vctima y todo ello supone, por lo
tanto, un obstculo para el desarrollo de una sociedad democrtica.
La violencia que padecen las mujeres comprende cuatro modalidades, que van desde la
agresin fsica -con resultado de muerte en multitud de ocasiones-, la violencia sexual,
la psicolgica y la econmica.

II OBJETIVOS
Hacer un anlisis general del tema, tendiente a obtener mayor conocimiento en el
mbito internacional.
Explorar la situacin de violencia de gnero en el mbito nacional
Abordar el tema a nivel nacional, analizando las necesidades de la salud factibles
de cubrir.
Proponer alternativas de mejoramiento de la atencin en salud de mujeres
violentadas.

III ORIGEN DE LA EXPRESIN

Segn la Real Academia Espaola, la expresin violencia de gnero es la traduccin
del ingls gender-based violence o gender violence, expresin difundida a raz del
Congreso sobre la Mujer celebrado en Pekn en 1995 bajo los auspicios de la ONU . Con
ella se identifica la violencia, tanto fsica como psicolgica, que se ejerce contra las
mujeres por razn de su sexo, como consecuencia de su tradicional situacin de
sometimiento al varn en las sociedades de estructura patriarcal.
Mientras que con la voz sexo se designa una categora meramente orgnica, biolgica,
con el trmino gnero se ha venido aludiendo a una categora sociocultural que implica
diferencias o desigualdades de ndole social, econmica, poltica, laboral, etc. En esa
lnea se habla de estudios de gnero, discriminacin de gnero, violencia de gnero,
etc.

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En espaol, la literatura usa diversas expresiones para referirse al tema: violencia
domstica, violencia intra familiar, violencia de gnero, violencia contra las mujeres,
violencia familiar, violencia de pareja, discriminacin por razn de sexo.
En Hispanoamrica se usa frecuentemente violencia intra familiar, trmino que en
estricto sentido se refiere a toda violencia ejercida entre familiares de un hogar (y
no slo entre los miembros de la pareja) o incluso entre personas que, sin ser
familiares, viven bajo el mismo techo. En la misma lnea, quedaran fuera los casos de
violencia contra la mujer ejercida por parte del novio o compaero sentimental con el
que no conviva.
Hechas estas precisiones, hemos elegido el trmino violencia de gnero, que nos
parece el ms adecuado, para referirnos al apremio fsico y/o psicolgico ejercido en
contra de mujeres.

IV VIOLENCIA DE GENERO Y SALUD

El Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud 1 constituye la primera recapitulacin
general del problema de la violencia a escala mundial. No slo se centra en la magnitud
del problema sino que aborda tambin cuestiones relacionadas con las causas de la
violencia y los mtodos para prevenirla y mitigar sus consecuencias negativas para la
sociedad y la salud.
En el Informe se seala que las mujeres son las que corren ms riesgos en entornos
domsticos o familiares. Casi la mitad de las mujeres que mueren por homicidio son
asesinadas por sus maridos o parejas actuales o anteriores, un porcentaje que se eleva
al 70% en algunos pases.
Aunque es difcil obtener cifras exactas debido a la falta de registros, segn los
datos disponibles, una de cada cuatro mujeres ser vctima de violencia sexual por
parte de su pareja en el curso de su vida. La mayora de las vctimas de agresiones
fsicas se ven sometidas a mltiples actos de violencia durante largos periodos.
En una tercera parte o en ms de la mitad de estos casos se producen tambin abusos
sexuales. En algunos pases, hasta una tercera parte de las nias sealan haber sufrido
una iniciacin sexual forzada.
Aunque algunas investigaciones recientes apuntan hacia factores biolgicos y otros
factores individuales que pueden explicar en algunos casos la predisposicin hacia la
violencia, con ms frecuencia estos factores interactan con factores familiares,
sociales, culturales y otros factores externos para crear situaciones en las que es
probable la aparicin de la violencia.

1
Informe Mundial sobre la violencia y la salud, publicado en espaol por la Organizacin
Panamericana de la Salud para la Organizacin Mundial de la Salud, Washington, D.C. 2002

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V LA VIOLENCIA DESDE LA PERSPECTIVA DE LA SALUD
PBLICA
En trminos generales, la respuesta del sector de la salud a la violencia es
fundamentalmente reactiva y teraputica. No obstante, la violencia es un fenmeno
complejo que hay que abordar de forma integral.
Por definicin, la salud pblica no se centra en los pacientes a ttulo individual, sino en
la salud de las comunidades y las poblaciones como un todo. Sus intervenciones se
ocupan, en la medida de lo posible, de los grupos que corren mayor riesgo de
enfermedades o lesiones. Tiene como objetivos fundamentales preservar, promover y
mejorar la salud, y hace especial hincapi en prevenir la aparicin o recurrencia de
enfermedades o lesiones, ms que en tratar sus consecuencias para la salud.
La salud pblica fundamenta su proceder en pruebas cientficas, desde la
identificacin del problema y sus causas hasta la planificacin, la experimentacin y la
evaluacin de las respuestas. Los funcionarios de salud pblica conforman una amplia
gama de competencias profesionales pasando por la medicina, la epidemiologa y la
psicologa a la sociologa, la criminologa, la pedagoga y la economa.
En lo concerniente a la violencia, los profesionales de la salud pblica y sus
colaboradores parten de la conviccin de que tanto la conducta violenta como sus
consecuencias pueden prevenirse.
La estrategia planteada desde la salud pblica no reemplaza a las respuestas que la
justicia penal y los derechos humanos dan a la violencia, sino que complementa sus
actividades y les ofrece ms instrumentos y fuentes de colaboracin.
Una de las razones por las que apenas se ha considerado a la violencia como una
cuestin de salud pblica es la falta de una definicin clara del problema.
La Organizacin Mundial de la Salud define la violencia como: El uso deliberado de la
fuerza fsica o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo,
otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de
causar lesiones, muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o privaciones. La
definicin comprende tanto la violencia interpersonal como el comportamiento suicida
y los conflictos armados. Cubre tambin una amplia gama de actos que van ms all del
acto fsico para incluir las amenazas e intimidaciones.
Adems de la muerte y las lesiones, la definicin abarca tambin las numerossimas
consecuencias del comportamiento violento, a menudo menos notorias, como los daos
psquicos, privaciones y deficiencias del desarrollo que comprometan el bienestar de
los individuos, las familias y las comunidades.

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VI TERRORISMO DE GNERO O VIOLENCIA DOMSTICA?
PERSPECTIVAS PARA EL NUEVO MILENIO
Histricamente, en prcticamente todas las culturas del planeta, las mujeres han sido
vctimas de todo tipo de violencia cultural, porque asociadas a la naturaleza y a la
reproduccin se les ha impedido la posibilidad de ser sujetos creativos-creadores-
productivos, construyendo el simblico femenino desde dos nicos paradigmas: la
maternidad y el placer sexual...
La amplia gama de manifestaciones de la violencia hacia las mujeres incluye:
Estructural, como por ejemplo: la feminizacin de la pobreza, la discriminacin
salarial, el techo de cristal, la segregacin sexual del mercado de trabajo, la doble-
triple-jornada, etc.
Directa, la cual incluye un amplio muestrario de agresiones: sexual (maltrato,
violaciones, acoso, hostigamiento), psicolgica (menosprecio, insultos, amenazas,
presin, etc.), emocional (chantaje, dependencia), fsica (empujones, bofetadas,
golpes, palizas, asesinatos)
Social (esclavitud, trfico de personas)
Poltica (la violacin como arma de guerra)
Difcil es definir cual es la ms grave, pues todas estn relacionadas entre s, de
manera que una tipologa justifica la otra, o bien la desencadena. En cualquier caso,
podemos afirmar que, del 52% de la poblacin mundial que representan las mujeres, no
existe una sola mujer que no haya padecido al menos una agresin, de cualquiera de las
planteadas, por el hecho de ser mujer.
El problema de la violencia contra las mujeres es, por tanto, amplio, complejo y grave,
si tenemos en cuenta que la violencia de gnero es una de las causas que mayor nmero
de muertes origina en todo el planeta. Por otra parte, este problema se agudiza por
cuanto los gobiernos no disponen de los recursos suficientes para medir sus
consecuencias y, menos an, de todo el operativo que requiere atajar el problema y
acabar con l en todas sus dimensiones: paliar-reparar el dao; recuperar a la vctima;
sancionar a quien lo produce; prevenir que se vuelva a producir; atajar las causas;
erradicar el problema.
Esta falta de dispositivos se agudiza, a su vez, con la falta de voluntad poltica,
econmica, cultural y social que manifiestan las sociedades patriarcales, de la que
Chile no est libre, a la hora de reconocer no slo la magnitud de la cuestin sino,
incluso, la percepcin de que la violencia contra las mujeres es uno de los problemas
ms graves que padece la humanidad.
Las mujeres, desde diferentes grupos feministas organizados, no slo han venido
denunciando la violencia de gnero en toda su complejidad sino que, an con escasos

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recursos, han puesto en marcha diferentes dispositivos de ayuda para ir atendiendo
los casos ms graves o para prevenir que la gravedad no llegara hasta su dimensin
ms extrema, el dao irreparable e irreversible: la invalidez permanente o la muerte
de la vctima y, en esta dimensin, aquel extremo con mayor repercusin colateral que
supone la violencia denominada domstica, pues todo el entorno familiar queda
profunda e irreversiblemente daado por las consecuencias de un acto que priva de
vida a una mujer a travs de la agresin de aquel, su compaero sentimental, marido,
padre de sus criaturas, con quien decidi compartirla, produciendo multitud de daos
de difcil evaluacin.

VII PREVENCIN Y ATENCIN DE LA VIOLENCIA DE GENERO

El Programa Mujer Salud y Desarrollo (MSD) de la Organizacin Panamericana de la
Salud / Organizacin Mundial de la Salud (OPS / OMS), tiene como mandato brindar
cooperacin tcnica a los pases miembros para promover la equidad de gnero en el
desarrollo de programas y polticas de salud.
Uno de sus reas de trabajo dice relacin con la Prevencin y Atencin de la Violencia
de Gnero.
El Modelo Integral para abordar la violencia de gnero fue desarrollado por MSD en
colaboracin con los 10 pases. Los dos proyectos sub-regionales incluyen los siete
pases de Centroamrica (Belice, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala,
Honduras, Nicaragua y Panam, y tres pases Andinos (Per, Bolivia y Ecuador). El
Modelo Integral tiene los siguientes componentes:
Los servicios de salud frecuentemente sirven como punto de deteccin inicial para
las mujeres que viven en situaciones violentas; se capacita a los proveedores para
examinar a las mujeres durante las visitas regulares de atencin primaria de salud y
de salud reproductiva, y para que apliquen un protocolo para asegurar la calidad en
los servicios y la recopilacin de datos.
Un grupo comunitario evala la prevalencia de la violencia domstica y aplica la ruta
crtica que siguen las mujeres afectadas por la violencia intra familiar, un
instrumento para identificar las organizaciones y las personas que ayudan a las
mujeres a abordar su situacin.
Sobre la base de esta informacin, los trabajadores del sector salud movilizan a
las organizaciones y a los lderes comunitarios para crear redes de apoyo y servicio.
Estas redes pueden incluir a la polica, los sistemas judiciales, lderes de la
comunidad, ONGs, organizaciones de mujeres, escuelas, hospitales, iglesias, etc.
segn las necesidades particulares de la comunidad.
Cada red planifica, implementa y vigila las actividades que atienden las necesidades
de mujeres maltratadas y sus familias. Se establecen redes de informacin y

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 referencia, programas de capacitacin y grupos de apoyo para asegurar que las
mujeres reciban atencin de calidad dentro de sus comunidades.
Las redes se repiten en el mbito nacional con representantes de las redes locales
y de los sectores pblicos y civiles de los pases para abogar por polticas,
legislacin y recursos que aborden la violencia domstica en el mbito nacional,
regional y local.
Este proyecto ha desarrollado e incorporado los siguientes productos: instrumentos
de evaluacin a nivel comunitario, en especial el protocolo de la Ruta Crtica que siguen
las mujeres afectadas por violencia intra familiar; los mdulos prototipo de
capacitacin y los materiales para el personal de la comunidad, de salud, y de los
sistemas judicial y policial; los protocolos de deteccin, las normas de atencin y los
formularios de registro con sus respectivos manuales de instruccin. Estas
herramientas se crearon durante los talleres regionales y se adaptaron para su
aplicacin en todos los pases centroamericanos y andinos. En el mbito nacional, el
proyecto ha contribuido con las iniciativas de legislacin contra la violencia domstica
contra las mujeres en todos los pases y con su incorporacin en el sistema de
informacin nacional de tres pases.
Durante 1998, la mayora de los pases tambin comenzaron a trabajar con grupos de
hombres para abordar el rol de los perpetradores masculinos en la violencia
domstica, abogar por la incorporacin de la equidad de gnero e incluir el tema de la
violencia domstica en sus procesos de reforma del sector de la salud. El proyecto
tambin consolid los esfuerzos nacionales y multisectoriales para lanzar campaas
para los medios de comunicacin con el objeto de promover relaciones no violentas.

VIII EL PROBLEMA EN CHILE

En la violencia de pareja, la que afecta a la mujer, es la manifestacin
epidemiolgicamente ms relevante. Segn el estudio sobre La Prevalencia de la
Violencia Intra familiar y la Situacin de la Mujer en Chile 2 el 33,6% de las mujeres
viven algn grado de violencia psicolgica, y un 26,2% reconoce vivir violencia fsica,
siendo el agresor en un alto porcentaje, el cnyuge o conviviente.
La violencia hacia la mujer en la pareja se expresa de las siguientes formas:
VIOLENCIA FISICA: Comprende desde el pellizco hasta golpes con objetos,
incluyendo armas blancas o de fuego, pudiendo llegar a resultados fatales como el
suicidio u homicidio.

2
Violencia Intra familiar y la Situacin de la Mujer en Chile, OPS, SERNAM. Investigadora
Soledad Larain H, 1993. Chile.

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 VIOLENCIA PSICOLOGICA: Comprende una serie de conductas y
manifestaciones verbales que van desde los insultos, gritos, ridiculizacin,
descalificaciones en pblico, chantajes de tipo econmico o emocional, y tambin
actitudes y comportamientos que implican el de control de lo que dice o hace la otra
persona, como por ejemplo, la prohibicin de trabajar fuera del hogar.
VIOLENCIA SEXUAL: Comprende todos los actos en el mbito sexual realizados
en contra de la voluntad de la mujer. Por sus devastadores efectos en la salud
fsica y psicolgica de la mujer, es una manifestacin de violencia de pareja que
requiere de una aproximacin especfica.

1. Creencias Respecto de la Violencia de Gnero

Existen creencias con respecto a la violencia al interior de la familia profundamente
arraigadas en nuestra cultura, de las cuales el equipo de salud no est ajeno.
La violencia en la familia es habitualmente causada por el alcohol y las
drogas. Falso, no todos los agresores son consumidores de alcohol y/o drogas y hay
bebedores que no son agresores.
A la mujer le agrada la violencia, si no, abandonara a su pareja. Falso,
ninguna mujer es feliz en una relacin de violencia, independiente de su situacin
econmica, social y cultural.
La Violencia en la familia es un asunto privado y se debe arreglar al interior
del hogar. Falso, vivir y desarrollarse en una vida libre de violencia es un Derecho
Humano esencial, sin distincin de sexo, edad, raza, o condicin social o econmica.
Por lo tanto es un deber del Estado resguardar su cumplimiento.
Los agresores son enfermos mentales. Falso, la conducta violenta tiene que ver
con patrones culturales, aprendidos, presentes ayer y hoy en nuestra sociedad. Se
ha demostrado que slo un 10% de las situaciones de violencia se producen por
trastornos psiquitricos de algn miembro de la familia.
Cmo se las va arreglar sola? En la actualidad miles de mujeres son jefas de
hogar, trabajadoras remuneradas, microempresarias. Se observa una progresin
sustancial de la incorporacin de la mujer al rea productiva.
La violencia es algo innata, que pertenece a la esencia del ser humano. Falso,
la violencia es una conducta aprendida a partir de modelos familiares y sociales. Por
lo tanto, es posible aprender a resolver situaciones de conflicto sin violencia.
La mujer es golpeada porque no cumple con sus obligaciones. Creencia basada
en los estereotipos sexuales rgidos y que definen roles a la mujer, al hombre y a
los hijos, tanto en el mbito del hogar, como pblico.
Quien te quiere te aporrea. Mito asociado a la presencia de los celos; se
manifiesta por silencios, pellizcones y cachetadas.

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 2. Ciclo de la Violencia
La violencia es un estado permanente que, sin embargo, puede tener episodios ms
elocuentes que otros. Es ah donde no solo puede estar presente la violencia fsica sino
que la sicolgica e incluso la sexual.
El Ciclo de Violencia se identifica ms claramente con la violencia fsica, no obstante,
es posible observar tambin este ciclo en aquellas relaciones de violencia cuyas
manifestaciones son solamente del tipo psicolgico.
En este ciclo se distinguen tres fases:
Acumulacin de Tensiones: estado de alerta por parte de la mujer frente a la
ocurrencia de manifestaciones menores de violencia (portazos, crticas
desmesuradas, silencios prolongados). Generalmente se atribuye la conducta y el
enojo a factores externos, lo que hace que la persona que agrede no se sienta
responsable de su conducta.
Crisis o Episodio Agudo: se produce la descarga de violencia fsica y psicolgica.
El agresor tiene control sobre su comportamiento violento y es selectivo en la
descarga violenta hacia la pareja y/o los hijos. Por lo tanto, es el agresor quien
puede detener la agresin.
Al trmino del episodio de violencia existe un estado de conmocin, disminuyendo
los niveles de tensin a sus mnimos niveles. La mujer agredida permanece temerosa
de volver a ser golpeada, lo que hace que sea renuente a buscar o a aceptar ayuda
en esta fase. Puede ser interrumpido este episodio con intervencin de terceros.
Arrepentimiento o Luna de Miel: se caracteriza por un comportamiento carioso y
arrepentido por parte del agresor. El agresor promete que esta situacin no se
va a volver a repetir.
Esta conducta es reforzada por los mensajes explcitos o implcitos del entorno
familiar y social inmediato (padres, hermanos, vecinos) y mediato (agentes sociales,
profesionales), que ejercen una presin para mantener el matrimonio, minimizando
la gravedad de la situacin, reforzando finalmente el rol social y cultural asignado a
las mujeres en el matrimonio. Este refuerzo impide y dificulta la bsqueda de
ayuda.

3. Consecuencias de la violencia en la mujer

Para la Salud Fsica:
Lesiones fsicas, Embarazo no deseado, Aborto Espontneo, Cefaleas, Afecciones
Ginecolgicas, Abuso de Droga y Alcohol, Colon Irritable, Tabaquismo, Discapacidad
Permanente o Parcial
Para la Salud Mental:

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Depresin, Desorden de Estrs Post-Traumtico, Ansiedad, Disfunciones Sexuales,
Trastornos de la Conducta Alimentaria, Trastornos de la Personalidad, Trastornos
Psicosomticos, Intento de Suicidio.
Resultados Fatales:
Suicidios, Homicidio

4. Una Realidad Oculta

No obstante los estudios cientficos llevados a cabo y la preocupacin de la autoridad
por concretar programas de proteccin a la mujer agredida, en Chile se desconocen
los alcances ms dramticos de la violencia domstica. Cada cinco das una chilena
sera asesinada por su marido, pareja, amante u otro conocido.
Se sabe que en el 20% de los 80 mil casos denunciados en el pas cada ao (tres veces
las denuncias de robo por violencia) se solicitan medidas cautelares, aunque slo se las
conceden al 7%. El 22,7% de las mujeres que sufre violencia fsica en la Regin
Metropolitana han sido amenazadas o agredidas con armas. Una de cada cuatro
chilenas ha sufrido violencia fsica domstica. Pero la ley actual no considera delito a
la violencia intra familiar, sino slo una falta. Recin en 2005 un nuevo proyecto de ley
transformar a la violencia domstica sostenida en delito.

5. Femicidio
Tres mujeres son asesinadas cada cuatro das por sus parejas en Alemania; una cada
tres das en el Reino Unido, seis al mes en Francia, y una cada cuatro das en Espaa.
El gobierno espaol estableci que se trata del segundo problema de Estado despus
del terrorismo y lleva estrictas estadsticas de los casos. De a poco se legitima el
trmino "femicidio" para referirse al carcter social de los asesinatos de mujeres
relacionados con la iniquidad histrica de su gnero. Y se rechaza el concepto de
"crimen pasional" conque se los suele bautizar, bajo la creencia de que los celos u
otras pasiones justificaran en parte este horror.
Qu sucede en Chile? Obtener cifras certeras sobre las muertes y lesiones graves
que provoca en las mujeres la violencia familiar es imposible. Segn Soledad Rojas,
coordinadora de la Red Chilena contra la Violencia Domstica y Sexual, que realiza un
estudio para conocer los alcances del femicidio en Chile, "no hay voluntad poltica para
ver esta realidad y hay un sub-registro brbaro, con datos desperdigados".
Pero todo indica que las estadsticas internacionales tienen aqu un dramtico
correlato. La ministra del SERNAM, Cecilia Prez, estima que "70 chilenas mueren al
ao producto de violencia intra familiar". Una chilena cada cinco das. Asegura que ha
obtenido el compromiso de las instituciones pertinentes para segregar datos por sexo
y hacer visible este drama. "Slo as podremos dimensionar aquello que suponemos que
ocurre en ese espacio privado que es la familia, y no como se cree en sitios eriazos
marginales, que es donde esto menos sucede", dice. La sicloga Soledad Larran cree

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que se sigue considerando a ste como un asunto privado de la familia y se subestima
el nivel de gravedad que tiene, tendiendo a pensar que la mujer exagera.

IX REALIDAD DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN CHILE

La violencia en la pareja sigue siendo un fenmeno de importancia en el pas, as lo
demuestran los resultados de un estudio realizado por el Servicio Nacional de la
Mujer.
El 34 % de las mujeres actual o anteriormente casadas de nuestro pas ha vivido
violencia fsica y/o sexual, el 16.3% violencia psicolgica, el 14,9% ha sido vctima de
violencia sexual por parte de su pareja, y un 50,3% han experimentado situaciones de
violencia en la relacin de pareja alguna vez en la vida.
Los resultados del estudio de prevalencia indican que una de cada tres chilenas ha
vivido violencia fsica y/o violencia sexual, que las mujeres piden ms ayuda que antes,
que la violencia se presenta en distintos tramos de edad, y que la educacin es un
factor de proteccin.
Las mujeres ahora se atreven ms a pedir ayuda que antes: Una de cada tres mujeres
que vive violencia grave, ha solicitado ayuda a Carabineros, y una de cada cuatro ha
solicitado ayuda en Tribunales. El estudio indica que las mujeres que viven violencia
fsica GRAVE recurren a estas instituciones en una proporcin muchsimo ms alta que
aquella que viven violencia fsica LEVE, agregando que ms de una de cada tres
mujeres que han vivido violencia fsica GRAVE ha recurrido a los servicios de salud.
Las manifestaciones de la violencia se dan en los diferentes tramos de edad: La
violencia psicolgica se mantiene con una prevalencia semejante en los diferentes
tramos de edad (15 29; 30 39; 40 - 49); mientras que la violencia fsica en la
historia de pareja, se da con mayor frecuencia en las mujeres del tramo de edad 40
49, si se las compara con las ms jvenes. Respecto a la violencia en el pololeo, la
investigacin seala que la prevalencia de la violencia psicolgica es de 11,4%, y la de la
fsica o sexual de un 9,7%.
A medida que aumenta el nivel educacional es mayor el porcentaje de mujeres que no
viven violencia en la pareja: La prevalencia de la violencia fsica y/o sexual es de un
40% para aquellas mujeres que tienen enseanza bsica o media incompleta, a
diferencia de un 29,1% para aquellas que tiene enseanza media completa, y un 28,5%
para aquellas que tienen enseanza superior. Esto permite concluir que el nivel
educacional es uno de los factores asociados a la proteccin de la violencia por parte
de la pareja.
La violencia en la pareja est presente en todos los estratos socioeconmicos: El 38%
de las mujeres de estrato socioeconmico alto y medioalto han vivido situaciones de
violencia en la pareja, (de la cual, un 12,1% es violencia psicolgica y un 26,7% violencia
fsica y/o sexual). Las del estrato medio presentan un 44,8% de violencia de parte de

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la pareja (un 18% de violencia psicolgica y un 26,8% de violencia fsica y/o sexual); y
en el estrato bajo y muy bajo, el 59,4% son vctimas de violencia de parte de la pareja
(un 16,6% de violencia psicolgica y un 42,8% de violencia fsica y/o sexual).
Haber vivido o haber sido testigo de violencia en la familia de origen es un factor de
riesgo que incide en la existencia de violencia en la relacin de pareja: De las mujeres
entrevistadas actual o anteriormente casadas o en convivencia que han vivido algn
tipo de violencia, un 49,5% relata que en la familia de su pareja el padre ejerca
violencia fsica contra la madre de l. Por otra parte, en un 48% de los casos, la pareja
de la mujer recibi maltrato fsico de parte de sus padres cuando nio.
Adicionalmente, un 49,5% de las mujeres entrevistadas relata que en su familia, el
padre ejerca violencia fsica contra su madre, y un 44,7% dice haber recibido
maltrato fsico de parte de sus padres cuando nia.
Cuatro de cada diez mujeres que viven violencia fsica de parte de su pareja,
reconocieron haber sufrido algn tipo de lesin: Un 42% de las mujeres que viven
violencia fsica, reconoce haber quedado con algn tipo de lesin. Entre las ms
frecuentes se encuentran rasguos y moretones (88,5%); cortes, pinchazos y
mordeduras (33,8%); torceduras y dislocaciones (22%).
Existe una tendencia a aumentar las amenazas con armas, en las relaciones de
violencia en la pareja: El 20% de las mujeres que han vivido violencia fsica grave, han
recibido amenazas con armas. El estudio anterior (1992), sealaba que el 8.4 % reciba
amenazas con armas y el 6,9% era vctima de agresiones con estos elementos.
La violencia en la pareja tiene un alto impacto negativo en la salud mental de las
mujeres: De acuerdo a la aplicacin de un instrumento destinado a medir la presencia
de sntomas de trastornos de salud mental durante las cuatro ltimas semanas.
Consultadas por un total de 20 sntomas se observ que un 32% de las mujeres que no
viven violencia, present ms de 7 sntomas. Este nmero aumenta a un 55% en las
mujeres que viven violencia psicolgica, y un 63% en los casos de violencia fsica.

1. Abordaje del Problema

El abordaje del problema se ha dado desde los mbitos gubernamentales, privado y de
la sociedad civil.
La Unidad de Salud Mental, instancia tcnica dependiente del Departamento de Salud
de la Personas y de la Divisin de Rectora y Regulacin Sanitaria del Ministerio de
Salud, ha desarrollado un Nuevo Modelo de Atencin en Salud Mental y Psiquiatra,
basado en una atencin de las personas en las comunidades que viven y trabajan, o en
dispositivos cercanos, con una participacin creciente de las organizaciones de
usuarios y familiares.
Este nuevo modelo est definido en el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra que
se viene implementando en el pas en forma gradual desde el ao 2000.

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En este Plan se recoge la experiencia y los logros de los ltimos aos de los distintos
equipos de salud mental y psiquiatra del pas, y se sealan, en forma concreta,
objetivos y estrategias para orientar los recursos del Estado en acciones para elevar
el bienestar y salud mental de los chilenos.
Una de las prioridades programticas que establece el Plan Nacional de Salud Mental y
Psiquiatra es Trastornos de Salud Mental Asociados a la Violencia.
Se ha visto que La Violencia Intra familiar ejercida hacia mujeres (y tambin adultos
mayores) provoca daos en su salud fsica y psicolgica. Los daos fsicos pueden ser
lesiones de distinta gravedad e incluso terminar con la muerte de la o del afectado.
Los daos en la salud mental son el Estrs Post Traumtico, la Depresin, los
Trastornos Psicosomticos y pueden conducir a intentos de suicidio u homicidio. Estos
efectos son tan severos que implican elevados costos de atencin mdica, ya sea en los
Servicios de Urgencia como en los programas en el nivel primario.
Las acciones de salud para disminuir la ocurrencia y el impacto de la violencia estn
orientadas a brindar una atencin individual a la persona afectada, integrando
acciones de orientacin social y psicolgica.
Por las implicancias policiales y judiciales del problema, cada equipo y establecimiento
de atencin primaria disea y mantiene actualizados los procedimientos para la
denuncia del agresor y proteccin inmediata o diferida de la vctima.
En el nivel primario de atencin, con el fin de disminuir la ocurrencia y el impacto de la
violencia, las acciones de salud estn orientadas a la pesquisa precoz de estas
situaciones y brindar una atencin oportuna a la persona afectada, integrando
acciones de orientacin social y psicolgicas, en esta atencin se evala el riesgo vital,
la pertinencia y el momento en que el accionar de salud debe ampliarse a otros
miembros de la familia responsables o potenciales protectores, lo cual se realiza
mediante un conjunto de actividades preferentemente grupales.
En el nivel secundario estas acciones estn orientadas a abordar situaciones de
violencia de mayor complejidad, como la presencia de una relacin de violencia de muy
larga data, o con riesgo de suicidio, homicidio, o se encuentra asociada a alguna
enfermedad, por ejemplo Trastorno de Estrs Post Traumtico. Asimismo, est
orientada a atender a las personas agresoras, referidas como medida de sancin por la
Ley 19.325.
El programa de Atencin Primaria y de Urgencia de Mujeres (y tambin de Adultos
Mayores) afectados por Violencia Intra familiar est dirigido a:
Mujeres (y adultos mayores) consultantes en establecimientos de atencin
primaria en el sistema pblico de salud.
Mujeres (y adultos mayores) consultantes a mdicos en el sistema de libre eleccin
y privado de salud.

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Los establecimientos que otorgan las atenciones corresponden a Consultorios Urbanos
y Rurales, Postas Rurales que reciben equipo mdico de ronda, Centros de Salud
Familiar, Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar (COSAM) Servicios de
Urgencia y Centros Mdicos y consultas privadas de mdicos generales y
gnecobstetras.
La normativa y orientacin tcnica que regula la intervencin est dada en el Manual
de Apoyo Tcnico para las Acciones de Salud en Violencia Intra familiar del
Ministerio de Salud, 1998.
Tienen acceso a estas atenciones:
Mujeres (y adultos mayores) atendidos en Servicios de Urgencia por lesiones
producidas por probable situaciones de Violencia Intra familiar.
Mujeres que consultan por morbilidad general o en control en cualquiera de las
actividades entregadas por el Programa de la Mujer.
Adultos mayores atendidos en examen integral de salud del adulto mayor,
programa de patologas crnicas o en consulta de morbilidad general.
Mujeres y adultos mayores referidos por la red de grupos comunitarios o servicios
de otros sectores.
Prevalencia poblacional: En uno de cada cuatro hogares chilenos se viven situaciones
de violencia intra familiar. Se estima que por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 65
aos, 336 de ellas sufre algn grado de violencia en sus relaciones familiares, y por
cada 1.000 adultos mayores, 40 de ellos lo sufren.
Demanda estimada al ao: Por cada 1.000 mujeres atendidas en establecimientos de
APS, 60 presentaran una situacin de violencia grave en el hogar que motiva una
consulta por alguna molestia fsica o psicolgica. Por cada 1.000 personas mayores de
65 aos atendidas en establecimientos de APS, 5 presentaran una situacin de
violencia grave en el hogar o institucin de residencia que motiva una consulta por
alguna molestia fsica o psicolgica.
Las variables que se usan para la programacin son las siguientes:
Tcnico - Profesional
Demanda estimada al ao.
Porcentaje promedio de personas que necesita recibir cada tipo de prestacin.
Duracin promedio de cada actividad, expresada en horas, por persona atendida.
Concentracin o nmero promedio estimado de atenciones al ao por persona en
tratamiento.
La Prioridad Programtica Atencin Integral de Mujeres (y adultos mayores)
afectados por violencia corresponde a un fenmeno que se da en un grupo social

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domstico, donde una persona ms dbil que otra es vctima de abuso fsico o psquico
ejercido por otro miembro, en condiciones tales que resulte difcil la implementacin
de recursos de control social que impidan esa prctica, por lo que tiende a repetirse.
La relacin abusiva es crnica o peridica y se orienta a instalar o mantener una
jerarqua de poder al interior de la relacin.
Vienen al caso algunos resultados y definiciones de estudios realizados por el Centro
de Anlisis de Polticas Pblicas-Universidad de Chile, los cuales pueden encontrarse
en el Documento Deteccin y Anlisis de la Prevalencia de la violencia intra familiar -
2001. A continuacin, algunas definiciones de Violencia encontradas en este
documento.
Violencia Psicolgica: Situaciones en que la pareja actual o cualquier otra pareja haya
tenido cualquiera de los siguientes comportamientos en varias ocasiones:
Insultado o hecho sentir mal
Menospreciado o humillado frente a otras personas
Hecho cosas a propsito para asustarla o intimidarla
Amenazado con herirla o a alguien importante para ella
Violencia Fsica: Situaciones en que la pareja actual o cualquier otra pareja haya
tenido una o ms veces alguno de los siguientes comportamientos:
Violencia Fsica Leve:
Abofeteado o tirado cosas que pudieran herirla
Empujado, arrinconado o tirado el pelo
Violencia Fsica Grave:
Golpeado con su puo o con alguna cosa que pudiera herirla
Pateado, arrastrado o dado una golpiza
Intentado estrangularla
Intentar quemarla o quemado
Amenazado con usar un arma o usado un arma, pistola o cuchillo en contra de
ella
Violencia Sexual: Situaciones en que la pareja actual o cualquier otra pareja haya
tenido una o ms veces alguno de los siguientes comportamientos:
La forz fsicamente a tener relaciones sexuales cuando ella no lo deseaba
Quiso tener relaciones sexuales cuando ella no quera y ella lo hizo por miedo
a lo que l le poda hacer
La forz a realizar un acto humillante o degradante para ella

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En un estudio3 realizado en Mujeres entre 15 a 49 aos, residentes en reas urbanas
de la Regin Metropolitana se obtuvieron los resultados presentados en Anexo N 1.
El estudio concluye que los sntomas ms frecuentes de trastornos en la Salud Mental
de las Mujeres maltratadas son:
Disminucin del apetito
Dificultad para disfrutar de las actividades diarias
Sentirse incapaz de jugar un papel til en la vida
Idea de suicidio

Acciones del Sector Salud

Con estos resultados el Sector salud ha realizado las siguientes intervenciones:

Amplia experiencia de desarrollo locales
Es prioridad programtica en todos los Servicios de Salud
Se han elaborado documentos que guan las intervenciones a nivel local:
- Manual de Apoyo Tcnico para la Intervenciones en Salud en Violencia Intra
familiar (MINSAL,1998)
- Gua Clnica para la Atencin Primaria: Violencia Intra familiar, Deteccin,
Diagnstico y Tratamiento (MINSAL, 2004)
- Manual para Atencin Primaria: Intervencin Psicosocial de grupo para el
tratamiento de la VIF (MINSAL, 2004)
- Cartilla educativa
Programa de deteccin, diagnstico y tratamiento de las personas afectadas por
violencia intra familiar en APS
- 2003: Pilotaje en 3 centros de salud del Servicio de Salud Occidente.
- Elaboracin de Gua clnica, manual de intervencin psicosocial grupal y cartillas
educativas.
- 2004: Se instala en 30 comunas del pas.
- Considera intervencin mdica y psicosocial, a nivel individual, grupal y familiar.
nfasis en el desarrollo de redes de apoyo.

Datos Preliminares a junio 2004

1.315 mujeres mayores de 15 aos ingresadas al programa

3
Deteccin Y Anlisis de la Prevalencia de la Violencia Intra familiar 2001 Centro de Anlisis
de Polticas Pblica, Universidad de Chile.

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Diagnstico:
39 % leve
39% moderada
8% severa
Del total de mujeres diagnosticadas el 24% es derivada a especialidad

Cobertura APS a junio 2004 segn Registros Estadsticos Mensuales (REM)

TOTAL 20-64 65 y ms %
PATOLOGA %
aos aos
vctima 4.941 3.750 75,9% 185 3,7%
Violencia
agresor 705 594 84,3% 14 2%

Abuso sexual 921 277 30,1% 11 1,2%

Cobertura Especialidad junio 2004 segn Registros Estadsticos Mensuales (REM)

TOTAL 20-64 65 y ms %
PATOLOGA %
aos aos
vctima 1.133 771 68% 25 2,2%
Violencia
agresor 547 522 95,4% 12 2,2%

Abuso sexual 311 39 12,5% 0 0%

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X CONCLUSIONES
Los estudios realizados muestran que la Violencia de Gnero en Chile es una realidad
indiscutible.
Las consecuencias de la violencia contra las mujeres pueden alcanzar daos
irreparables e irreversibles, como invalidez permanente o muerte de la vctima,
provocando profundo dao en el entorno familiar.
En Chile, obtener datos precisos sobre muertes y lesiones graves provocadas en las
mujeres por violencia de gnero es imposible "No hay voluntad poltica para ver esta
realidad y hay un sub-registro brbaro, con datos desperdigados" 4. No obstante la
apreciacin del SERNAM es que las estadsticas internacionales se repiten en Chile y
70 chilenas mueren al ao producto de la violencia que ocurre dentro de la familia.
Chile sigue considerando la violencia dentro del hogar como un asunto privado de la
familia y se subestima el nivel de gravedad que tiene, tendiendo a pensar que la mujer
exagera5.
En el mbito gubernamental el problema no se ha abordado en forma especfica como
sera deseable. Slo dentro del Programa de Salud Mental, inserto en la Violencia
Intra Familiar se aprecia como una Prioridad Programtica que incluye mujeres y
adultos mayores afectados por violencia.

XI FINANCIAMIENTO
Histricamente los Sistemas de Salud se han abocado a los problemas de salud fsica,
por lo que los presupuestos se han diseado en tal sentido.
El Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra deja al descubierto la falta de recursos
destinados especficamente a problemas derivados de violencia.
Los Sistemas de Salud Mental requieren de una voluntad poltica para destinar
recursos en forma especfica para ello y evitar que sean absorbidos dentro del
presupuesto general del sector.
Es necesario asignar una proporcin de los recursos a acciones de promocin y
prevencin de los problemas de salud que son prioridades programticas.
Se considera fundamental explicitar los recursos que se destinen a las prestaciones
del Plan de Salud Mental y Psiquiatra desagregados por cada prioridad programtica
que se haya definido dentro del Plan.

4
Soledad Rojas, coordinadora de la Red Chilena contra la Violencia Domstica y Sexual
(estudio para conocer los alcances del femicidio en Chile)
5
Soledad Larran, sicloga

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En este contexto se insertan las prestaciones de salud mental orientadas a los
trastornos asociados a violencia intra familiar, mbito que encierra las prioridades
destinadas a mujeres y adultos mayores.

XII SECUELAS FSICAS DERIVADAS DE VIOLENCIA DE

GENERO
Un problema no abordado es el de las secuelas fsicas que pueden dejar las acciones
violentas ejercidas por los sexos.
Como es sabido, estas acciones son desplegadas principalmente por hombres hacia sus
parejas mujeres.
No es posible seguir ignorando el nmero de casos que acuden a los centros
asistenciales producto de estas agresiones, casos que son tratados omitiendo su
origen.
De esta forma no existe un presupuesto especfico destinado a este tipo de
atenciones y mucho menos al tratamiento de sus secuelas.
Mujeres con fracturas, quemaduras, cicatrices de arma blanca y otras secuelas
circulan por las calles sin tener un tratamiento de las consecuencias que han dejado
sus agresores.
Esto ltimo lleva a plantear la necesidad de tratar con urgencia el tema, proyectando
un sistema que cubra el tratamiento que requieren estas mujeres y, tambin, los
hombres que puedan haber sido vctimas de Violencia de Gnero.

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XIII ANEXO N 1

Grfico 1
Regin Metropolitana:
Prevalencia de la violencia en la pareja en mujeres actual o anteriormente
casadas o convivientes
(Nmero de mujeres y en porcentaje)

Sin Violencia
495.675 Violencia
(49,7%) Psicolgica
163.132
(16,3%)

Violencia Fsica
y/o Sexual
339.386
(34,0%)

Grfico 2
Regin Metropolitana:
Prevalencia de la violencia fsica en la pareja en mujeres actual o
anteriormente casadas o convivientes
(Nmero de mujeres y en porcentaje)

Violencia Fsica
Leve
130.265
(40,7%)

Violencia Fsica
Grave
189.650
(59,3%)

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 Grfico 4
Regin Metropolitana:
Violencia en la pareja segn educacin de la mujer en mujeres actual
o anteriormente casadas o convivientes
(en porcentaje)

60
50
40
30
20
10
0
V. Fsica y/o
Sin Violencia V. Psicolgica
sexual
Bsica Completa o menos 38.4 16.9 44.7
Media Incompleta 45.4 14.3 40.2
Media Completa 51.7 19.2 29.1
Superior Incompleta o 57.4 14.1 28.5
Completa

Grfico 5
Regin Metropolitana:
Violencia en la pareja en mujeres actual o anteriormente casadas,
segn estrato socioeconmico
(en porcentaje)

70

60

50

40

30

20

10

0
Sin Violencia V. Psicolgica V. Fsica y/o sexual
Alto-Medio Alto 61.2 12.1 26.7
Medio 55.1 18.0 26.8
Bajo-Muy Bajo 40.6 16.6 42.8

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 Grfico 10: Regin Metropolitana
Experiencia de violencia en la niez segn violencia en la
pareja en mujeres actual o anteriormente casadas o
convivientes (en porcentaje)

60

50

40

30

20

10

0
Madre de la mujer Madre de la pareja Pareja golpeada en
golpeada golpeada la niez
Sin violencia 32.3 33.3 37.0
V. Fsica y/o sexual 49.5 49.4 48.0

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