DOCUMENTO PROPUESTA

PROGRAMA PARA PACIENTES ADULTOS

CON LESIONES POR VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR

Depto. Comercializacin
Dic./2005
 TABLA DE CONTENIDO
TABLA DE CONTENIDO----------------------------------------------------------------------------------- 1
I INTRODUCCIN--------------------------------------------------------------------------------------- 2

II DEFINICIN DEL PROYECTO--------------------------------------------------------------------- 2

III POBLACIN INTERVENIDA: CRITERIOS DE INGRESO-------------------------------5

IV OBJETIVOS------------------------------------------------------------------------------------------- 5
1. OBJETIVOS GENERALES--------------------------------------------------------------------------- 5
2. OBJETIVOS ESPECFICOS-------------------------------------------------------------------------- 5
V METODOLOGA---------------------------------------------------------------------------------------- 5

VI ORIENTACIONES DE LAS INTERVENCIONES DE LA CANASTA--------------------8

1. TRAUMATISMO DENTAL--------------------------------------------------------------------------------- 8
VII ORIENTACIONES DE LAS INTERVENCIONES DE LA CANASTA------------------11
1. FRACTURA DE MUECA------------------------------------------------------------------------------- 11
2. ATENCIN FRACTURA DE MUECA CON TRATAMIENTO QUIRRGICO--------------------------12
VIII INGRESO AL PROYECTO TRAUMATISMO DENTARIO-------------------------------13

IX INDICADORES DE IMPACTO TRAUMATISMO DENTARIO--------------------------14

X INGRESO AL PROYECTO FRACTURA DE MUECA--------------------------------------14

XI INDICADORES DE IMPACTO FRACTURA DE MUECA------------------------------14

XII BIBLIOGRAFA------------------------------------------------------------------------------------- 15

1
I INTRODUCCIN
La violencia intra familiar (VIF) es una situacin de abuso de poder o maltrato, fsico o
psquico, de un miembro de la familia sobre otro. Puede manifestarse a travs de
golpes e incidentes graves, como tambin de insultos, manejo econmico, amenazas,
chantajes, control de las actividades, abuso sexual, aislamiento de familiares y
amistades, prohibicin a trabajar fuera de la casa, abandono efectivo, humillaciones, o
no respetar las opiniones.
La violencia intra familiar, es un fenmeno de importancia en el pas. As lo demuestran
los resultados de estudios que el Servicio Nacional de la Mujer, SERNAM, ha
realizado durante los ltimos aos.
En los ms destacados aparece que el 34 % de las mujeres actual o anteriormente
casadas de nuestro pas ha vivido violencia fsica y/o sexual, el 16.3% violencia
psicolgica, el 14,9% ha sido vctima de violencia sexual por parte de su pareja, y un
50,3% han experimentado situaciones de violencia en la relacin de pareja alguna vez
en la vida.
La VIF es un tema que en los ltimos aos ha crecido notablemente debido a la falta
de conciencia de los ciudadanos.
El maltrato fsico se puede especificar como:
Fsico: Actos que atentan o agreden el cuerpo de las personas tales como empujones,
bofetadas, golpes de puo, golpes de pies, etc.
Psicolgico: Actitudes que tienen por objeto causar temor, intimidar, y controlar las
conductas, sentimientos y pensamientos de la persona a quin se est agrediendo,
como las descalificaciones , insultos, control, etc.
Sexual: Imposicin de actos de carcter sexual contra la voluntad de la otra persona.
Como por ejemplo exposicin a actividades sexuales no deseadas, o la manipulacin a
travs de la sexualidad
Econmico: No cubrir las necesidades bsicas de la persona y ejercer control a travs de
recursos econmicos.
Se puede denunciar una situacin de maltrato aunque slo exista una de estas
manifestaciones, amparndose en la ley 19.325 de violencia intra familiar.
II DEFINICIN DEL PROYECTO
Se realiz una visita el da mircoles 19 de octubre en la maana, con el Dr. Caro
Milos Jefe de Urgencia del Hospital San Juan de Dios.
Afortunadamente para la tarea de recopilar experiencias y datos del tema, el Dr.
Milos trabaj, hasta hace 2 meses, por muchos aos en el Instituto Medico Legal
(IML), en los que tuvo que ver numerosos casos de VIF, por lo que su expertiz ha
sido de gran valor para este trabajo.

2
El da 17 de noviembre se realiz una visita para trabajar con el Dr. Vctor Mrquez,
traumatlogo del HUAP.
En el tema dental se trabaj con una amplia participacin de las odontlogas del
Ministerio de Salud, Dra. Maria Jos Letelier y Dra. Gisela Jara, adems del Dr. Juan
Pastrian del Hospital Sotero del Ro, cuyo servicio de Urgencia Dental tambin se
visit.
Los agredidos por VIF acuden al IML en segunda instancia, despus que han sido
atendidos en un servicio de urgencia y es aqu donde en muchas ocasiones se
diagnostican otras lesiones que no han sido vistas en urgencia.
Segn este medico no existen estadsticas tan finas que revelen tipo de lesiones y
pronsticos especficamente para VIF.
En los datos de atencin de urgencia (DAU) se registra quien agredi al paciente y el
tipo de lesiones, de donde se puede inferir claramente que es un tipo de VIF.
Los aspectos relevantes obtenidos en esta visita son los siguientes:
1. Las lesiones ms frecuentes observadas y diagnosticadas en mujeres, en el
Servicio de Urgencia (SU) del HSJD, son de pronostico leve desde el punto de
vista fsico; lo que concuerda con informes del SERMAN y de otras entidades
internacionales dedicadas al tema.
Son agresiones que producen policontusin, hematomas especialmente en la cara,
cuello, brazos y muslos.

2. Otros tipos de lesiones de mediana gravedad son:

a) Heridas cortantes faciales, que pueden dejar feas secuelas de cicatrizacin,
y que debern ir a ciruga reparadora esttica, heridas cortantes brazos.
b) Traumas oculares, periorbitarios y contusiones ocular.
c) Fractura nasal sin desplazamiento de huesos.
d) Luxaciones de piezas dentales.
e) Quemadura especialmente en cara y cuello.
3. Agresiones de pronostico grave:
a) Fracturas costales, de malar, de zigomtico
b) Trauma trax e hgado
c) Traumatismo encfalo craneal TEC
d) Fracturas de mueca, una de las ms comunes
e) Fractura nasal con desplazamiento de huesos

3
Se revisaron de 880 datos, entregados en medio magntico, del HUAP y que
corresponden a lesiones causadas por violencia en general.
El numero total de fichas corresponde a las atenciones de los meses de julio, agosto y
septiembre de 2005.
La revisin arroj los siguientes datos:

TOTAL FICHAS REVISADAS VIF HOMBRES VIF MUJERES VIF

880 119 1 118

Se traduce de la tabla anterior que el 13.5% de las atenciones corresponde a VIF, de

las cuales el 6.7% corresponde a lesiones de la mano y un 12.6% a lesiones del rostro.
Del Instituto Traumatolgico se revisaron 208 fichas, que ya estaban identificadas
como VIF, estas atenciones corresponden al ao 2004 y hasta el mes de septiembre
de 2005; en ellas se observ lo siguiente:

TOTAL FICHAS REVISADAS VIF HOMBRES VIF MUJERES VIF

208 182 9 173

Por ser un grupo de fichas preseleccionadas por el tema de VIF el 90% correspondi a
este tema, el resto estaban mal seleccionadas o correspondan a segundas o terceras
atenciones para un mismo caso.
Se descarta para efecto de este trabajo, la serie de datos de la HUAP porque son en
su mayora incompletos y presentan mucha dificultad para leerlos, pero si han sido de
importancia, porque han reflejado en parte alguna incidencia.
Del anlisis de los datos del Instituto Traumatolgico se obtiene la siguiente
informacin:
1. El 30.05% (52) de los caso revisados corresponden a lesiones de la mano, dentro
de las cuales se encuentran esguinces, luxaciones, fracturas.
2. El 24.20% (42) responden a lesiones del rostro y cara, dentro de las cuales se
encuentran contusin malar, fractura de huesos propios de la nariz con y sin
desplazamiento, luxacin de piezas dentales y fracturas de las mismas.
3. Entre estas localizaciones de las lesiones se encuentra el 54.25% de todas las
lesiones por VIF.

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Con la informacin obtenido se decide desarrollar los dos pilotos para tratar a
aquellas mujeres que han sido victimas de VIF fsica y especialmente localizada en el
rostro y en las extremidades superiores.
El propsito es tratar especficamente:
1. Traumatismos de piezas dentales
2. Traumatismos de extremidades superiores, especficamente las de mueca,
En el piloto 1 se incorpora el diagnstico, tratamiento y seguimiento para la luxacin,
fractura con y sin exposicin y avulsin de una pieza dentara.
En el piloto 2 se incorpora el diagnstico, tratamiento y seguimiento para fractura de
mueca con y sin tratamiento quirrgico.

III POBLACIN INTERVENIDA: Criterios de ingreso

Pacientes mujeres entre 15 y 64 aos que han sufrido luxacin, fractura con o sin
compromiso pulpar y avulsin de piezas dentarias sin antecedente de otras
patologas asociadas.
Pacientes mujeres entre 15 y 64 aos que han sufrido fractura de mueca sin
antecedente de otras patologas asociadas.

IV OBJETIVOS

1. OBJETIVOS GENERALES
1. Desarrollar una canasta de atencin para beneficiarios del sector pblico de
salud (FONASA), para la paciente con luxacin, fractura con o sin compromiso
pulpar y avulsin de una pieza dentaria
2. Desarrollar una canasta de atencin por FONASA, para la paciente que ha
sufrido fractura de mueca ya sea de tratamiento quirrgico o no.

2. OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Mejorar la calidad de vida, a travs de la rehabilitacin fsica para las pacientes
que han sufrido fractura de mueca
2. Mejorar la calidad de vida fsica y sicolgica para las pacientes que han sufrido
traumatismo dentario

V METODOLOGA

Fractura de mueca

La canasta de atencin propuesta para la fractura de mueca con tratamiento

ortopdico consistir en:

5
 Tratamiento de urgencia para la fractura de mueca sin intervencin quirrgica,
con diagnstico por 02 radiografas de , 01 consulta de medico de urgencia y de 01
de medico traumatlogo; y de la prestacin reduccin y colocacin de yeso.
Seguimiento para la fractura de mueca sin intervencin quirrgica, con 01 control
a los 10 y 01 control a los 45 das, por traumatlogo; 01 consulta por fisiatra para
evaluacin, 01 control de radiografas a las 4 semanas, 01 recambio de yeso por uno
antebraquiopalmar para mantener por 3 semanas y rehabilitacin fsica con
atencin de kinesilogo por 24 sesiones, las que corresponden a 4 el primes mes, es
decir una semanal y el segundo mes 1 diaria, es decir 20..
El primer corresponde a recuperacin funcional y el segundo mes recuperacin de
actividad.
El mismo esquema anterior se da para la atencin integral de terapeuta ocupacional
por 24 sesiones para recuperar la funcin laboral.
El 5% de los pacientes va a requerir ortesis.
La canasta de atencin propuesta para la fractura de mueca con tratamiento
quirrgico consistir en:
Consulta de urgencia para diagnosticar la fractura de mueca con 01 consulta de
medico de urgencia y 01 consulta por medico traumatlogo, y 02 radiografas de
mueca.
Tratamiento quirrgico para la fractura de mueca, a travs de osteosintesis, con
exmenes de sangre, y ECG, 3 das de hospitalizacin y la atencin kinesica por 2
veces al da durante la hospitalizacin, 02 radiografas de control post quirrgico, y
02 controles de traumatlogo post ciruga.
Seguimiento para la fractura de mueca con intervencin quirrgica control por
medico traumatlogo a los 15 y 45 das post operatorio, 01 consulta para evaluacin
de medico fisiatra, 02 control radiogrfico, y atencin de kinesilogo y de
terapeuta ocupacional por 12 semanas, 1 al da de lunes a viernes, es decir un total
de 60 sesiones de atencin de kinesiologa y 60 atenciones de atencin de
terapeuta ocupacional.

Traumatismo Dental

La canasta de atencin propuesta para la luxacin de pieza dentaria consistir en:

Atencin de urgencia:
o Etapa de diagnstico: 03 radiografa retroalveolar y 01 oclusal y 01
consulta de urgencia tanto en el nivel primario y/o nivel secundario.
o Etapa tratamiento: 02 Ferulizacin dientes comprometidos (composite
y alambres)

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 Seguimiento con 03 consultas de urgencia, es decir a los 7, 30 y 60 das, y 02
radiografas oclusal y 02 extraoral en el nivel secundario
La canasta de atencin propuesta para fractura sin compromiso pulpar consistir en:
Atencin de urgencia,
o Etapa de diagnstico: 02 radiografa retroalveolar y 01 consulta de
urgencia tanto en el nivel primario y/o nivel secundario
o Etapa tratamiento: 01 recubrimiento con vidrio ionmero y 02
obturacin de composite.
Seguimiento con 03 consultas de urgencia, es decir, a los 7, 30 y 60 das, y 02
radiografas retroalveolar en el nivel secundario .
La canasta de atencin propuesta para fractura con compromiso pulpar consistir en:
Atencin de urgencia,
o Etapa de diagnstico: 02 radiografa retroalveolar y 01 consulta de
urgencia tanto en el nivel primario y/o nivel secundario, ms trepanacin
de urgencia
Tratamiento: 01 tratamiento endodntico unirradicular y 01 restitucin por corona
provisoria o composite, de acuerdo al remanente dentario existente, tanto para la
atencin primaria como para la secundaria.
Seguimiento con 03 consultas de urgencia, es decir, a los 7, 30 y 60 das, y
radiografas retroalveolar en el nivel secundario.
La canasta de atencin propuesta para avulsin dentaria consistir en
Atencin de urgencia:
o Etapa de diagnstico, tanto en el nivel primario como en el secundario,
con 01 consulta de urgencia y 01 radiografa retroalveolar.
Etapa de tratamiento, restitucin de dientes perdidos con prtesis dentaria
metlica (01 fase clnica y 01 laboratorio) .
Seguimiento con 03 consultas de urgencia, es decir, a los 7, 30 y 60 das, tanto en
el nivel primario como en el secundario.

NOTA

Las consultas de Seguimiento del paciente se realizan a los 7, 30 y 60 das de ocurrido

el evento, no de finalizado el tratamiento.

7
VI ORIENTACIONES DE LAS INTERVENCIONES DE LA CANASTA

1. Traumatismo Dental

Atencin Luxacin Dentaria

a) 1a Consulta Dental de Urgencia:

Diagnstico Odontolgico
i) Diagnstico de paciente Tipo de luxacin dentaria.
ii) Toma de Radiografas Indicadas.
Tratamiento odontolgico
i) Ferulizacin Dentaria con resina Compuesta y alambres.
ii) Indicaciones al paciente de acuerdo a protocolo
b) Consulta Dental de Seguimiento a los 7 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
c) Consulta Dental de Seguimiento a los 30 das
i. Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
ii. Toma de Radiografa segn protocolo.
iii. Indicaciones al paciente
d) Consulta Dental de Seguimiento a los 60 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
ii) Toma de Radiografa segn protocolo.
iii) Indicaciones al Paciente

Atencin Fractura Dentaria Sin Compromiso Pulpar

i) 1a Consulta Dental de Urgencia:

(1) Diagnstico Odontolgico
i) Diagnstico de paciente Tipo de Fractura dentaria.
ii) Toma de Radiografas Indicadas.
(2) Tratamiento odontolgico
i) Recubrimiento dentario con Vidrio Ionmero.
ii) Restauracin dentaria con Composite

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 (3) Consulta Dental de Seguimiento a los 7 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
(4) Consulta Dental de Seguimiento a los 30 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
ii) Toma de Radiografa segn protocolo.
iii) Indicaciones al paciente
(5) Consulta Dental de Seguimiento a los 60 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
ii) Toma de Radiografa segn protocolo.
iii) Indicaciones al Paciente

Atencin Fractura Dentaria Con Compromiso Pulpar

ii) 1a Consulta Dental de Urgencia :

Diagnstico Odontolgico
i) Diagnstico de paciente Tipo de Fractura dentaria.
ii) Toma de Radiografas Indicadas.
Tratamiento odontolgico
i) Trepanacin dentaria.
ii) Indicaciones al paciente de acuerdo a protocolo
(1) Consulta Dental de Tratamiento (1)
i) Paciente debe llevar radiografa tomada en urgencia
ii) Inicio Tratamiento endodntico diente afectado
(2) Consulta Dental de Tratamiento (2)
i) Finalizacin Tratamiento Endodntico
(3) Consulta Dental de Tratamiento (3)
i) Restauracin dentaria con Composite si el remanente dentario lo
permite, o con provisorio acrlico en caso de perdida de 2/3 de remanente
dentario
ii) Indicaciones al paciente
(4) Consulta Dental de Seguimiento a los 7 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo

9
 (5) Consulta Dental de Seguimiento a los 30 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
ii) Toma de Radiografa segn protocolo.
iii) Indicaciones al paciente
(6) Consulta Dental de Seguimiento a los 60 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
ii) Toma de Radiografa segn protocolo.
iii) Indicaciones al Paciente

Atencin Avulsin Dentaria

i) 1a Consulta Dental de Urgencia :

Diagnstico Odontolgico
i) Diagnstico de paciente.
ii) Toma de Radiografas Indicadas.
Tratamiento odontolgico
i. Evaluacin de alveolo dentario, segn tiempo de avulsin dentaria evaluar
posibilidad de reimplante (evaluar si la consulta se realiz antes de 1 hora de
ocurrida la avulsin), de no ser as evaluar las condiciones del alveolo para
asegurar una correcta cicatrizacin.
ii. Indicaciones al paciente de acuerdo a protocolo
(1) Consulta Dental de Tratamiento (1)
Se inicia tratamiento una vez iniciado el proceso de cicatrizacin del alveolo
aproximadamente 15 das despus de la avulsin dentaria
i) Paciente debe llevar radiografa tomada en urgencia
ii) Inicio Tratamiento protsico para reponer diente perdido. (4 sesiones
aproximadamente)
(2) Consulta Dental de Seguimiento a los 7 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
(3) Consulta Dental de Seguimiento a los 30 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
ii) Toma de Radiografa segn protocolo.
iii) Indicaciones al paciente

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 (4) Consulta Dental de Seguimiento a los 60 das
i) Consulta de evaluacin de Tratamiento segn protocolo
ii) Toma de Radiografa segn protocolo.
iii) Indicaciones al Paciente
NOTA
Las consultas de seguimiento del paciente se realizan a los 7, 30 y 60 das de ocurrido
el evento, no de finalizado el tratamiento

VII ORIENTACIONES DE LAS INTERVENCIONES DE LA CANASTA

1. Fractura de mueca

1 Atencin fractura de mueca sin tratamiento quirrgico

a) Consulta de Urgencia :
Diagnstico Traumatolgico
Firma de carta compromiso de participacin en el proyecto.
Anamnesis y examen fsico completo.
Diagnstico de paciente Tipo de fractura de mueca.
Toma de Radiografas Indicadas.
b) Tratamiento traumatolgico
Reduccin de la fractura.
Colocacin de yeso largo
c) Consulta Traumatolgica de Seguimiento a los 10 das
Consulta de evaluacin de Tratamiento
Consulta de evaluacin por fisiatra
Indicaciones al Paciente
d) Consulta Traumatolgica de Seguimiento a los 30 das
Control con toma de radiografas
Recambio de yeso largo por uno antebraquiopalmar el que mantendr por 3
semanas aproximadamente.
Indicaciones al paciente
e) Atencin Kinesiologa Integral Ambulatoria Primer Mes
Consulta de evaluacin e instruccin por kinesilogo, una semanal

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 Indicaciones al Paciente
f) Atencin Kinesiologa Integral Ambulatoria Segundo Mes
Consulta de recuperacin de actividad, una por da.
Indicaciones al Paciente.
g) Atencin Integral por Terapeuta Ocupacional Primer Mes
Consulta de evaluacin e instruccin por terapeuta ocupacional, una semanal
Indicaciones al Paciente
h) Atencin Integral por Terapeuta Ocupacional Segundo Mes
Consulta una diaria.
Indicaciones al Paciente.

2. Atencin Fractura de Mueca con tratamiento quirrgico

a) Consulta de Urgencia :
Diagnstico Traumatolgico
Firma de carta compromiso de participacin en el proyecto.
Anamnesis y examen fsico completo.
Diagnstico de paciente Tipo de fractura de mueca.
Toma de Radiografas Indicadas.
Tratamiento traumatolgico
Consulta de traumatlogo
Hospitalizacin por 3 das aproximadamente
Toma exmenes de rutina
Intervencin quirrgica: osteosntesis de radio
Toma de Radiografas de Control
Atencin integral de kinesiologa por 2 veces al da durante la hospitalizacin
b) Consulta Traumatolgica de Seguimiento a los 15 das
Consulta de evaluacin por traumatlogo
Consulta de evaluacin por fisiatra
Indicaciones al Paciente
c) Consulta Traumatolgica de Seguimiento a los 45 das
Control con toma de radiografas

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 Indicaciones al paciente
d) Atencin Kinesiologa Integral Ambulatoria Primer Mes
Consulta de evaluacin e instruccin por kinesilogo, una al da por 12 semanas.
Indicaciones al Paciente
e) Atencin Integral por Terapeuta Ocupacional Primer Mes
Consulta de evaluacin e instruccin por terapeuta ocupacional, una al da por
12 semanas.
Indicaciones al Paciente

VIII INGRESO AL PROYECTO TRAUMATISMO DENTARIO

Los centros participantes para el componente dental podran ser:
Servicio Metropolitano Central
o Nivel Primario: Centro de Salud de Atencin Primaria San Jos de
Chuchunco perteneciente al S. S M. C.
o Nivel Secundario: Hospital Urgencia Asistencia Pblico HUAP
Servicio Metropolitano Sur Oriente
o Nivel Primario Consultorio La Granja dependiente de la Municipalidad de
la Granja.
o Nivel secundario: Hospital Sotero del Ro
Los pacientes sern derivados al nivel secundario desde los servicios de
urgencia y/o consultorios de atencin primaria correspondientes a su
Servicio de Salud, en el caso de los consultorios de atencin primaria slo se
harn cargo de su poblacin inscrita.
La transferencia de fondos se realizar de acuerdo a lo efectivamente
realizado
En aquellos casos que haya incumplimiento de citacin:
o El centro de tratamiento deber hacer a lo menos dos acciones de
rescate y avisar al SS correspondiente.
o Si las acciones de rescate son infructuosas, el SS debern buscar una
estrategia de rescate, si al cabo de 20 das el paciente no se
reincorpora, se excluir del proyecto, quedando este hecho y su causal,
consignado en la ficha clnica del paciente y en planilla ad-hoc (anexo).

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IX INDICADORES DE IMPACTO TRAUMATISMO DENTARIO
% de perdidas dentarias de pacientes con diagnstico de luxacin dentaria ( N de
dientes perdidos con Dg y Tratamiento de luxacin dentaria / Total de dientes con
Dg y Tratamiento de luxacin dentaria)*100
% de perdidas dentarias de pacientes con diagnstico de fractura dentaria sin
compromiso pulpar ( N de dientes perdidos con Dg y Tratamiento de fractura
dentara sin exposicin pulpar / Total de dientes con Dg y Tratamiento de
fractura dentara sin exposicin pulpar)*100
% de perdidas dentarias de pacientes con diagnstico de fractura dentaria con
compromiso pulpar ( N de dientes perdidos con Dg y Tratamiento de fractura
dentara con exposicin pulpar / Total de dientes con Dg y Tratamiento de
fractura dentara con exposicin pulpar)*100
% de recuperacin de funcin masticatoria y esttica de los pacientes con Dg y
Tratamiento de avulsin Dentaria ( N de pacientes con Dg y Tratamiento de
Avulsin dentaria rehabilitados protsicamente / Total de pacientes con Dg y
Tratamiento de Avulsin dentaria)*100

X INGRESO AL PROYECTO FRACTURA DE MUECA

Los centros participantes para el componente fractura de mueca podran
ser:
Servicio Salud Metropolitano Central
o Hospital Urgencia Asistencia Pblico HUAP
Servicio Salud Metropolitano Occidente
o Instituto Traumatolgico

XI INDICADORES DE IMPACTO FRACTURA DE MUECA

% de recuperacin funcional de articulacin de la mueca en personas con
diagnstico de fractura de mueca (N de pacientes con diagnstico y tratamiento
no quirrgico de fractura de mueca con rehabilitacin kinesica/ Total de
fracturas de mueca)*100
% de recuperacin funcional de articulacin de la mueca en personas con
diagnstico de fractura de mueca (N de pacientes con diagnstico y tratamiento
quirrgico de fractura de mueca con rehabilitacin kinesica/ Total de fracturas
de mueca)*100

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XII BIBLIOGRAFA

1. Andreasen, JO, Andreasen FM. Text book and color atlas of traumatic
injuries to the teeth. 3 edicin. Copenhagen. 1994. Cap 8.
2. Flores MT, Andreasen JO, Bakland LK. Guidelines for the evaluation and
management of traumatic dental injuries. Dent Traumatol 2001; 17:1-4,
49-52, 97-102, 145-148, 193-196.
3. Ministerio de Salud. Gua Clnica Oral Integral en Nios de 6 aos. 1 Edicin.
Santiago. 2005. 48 paginas.
4. Blomlf L, Lindskog S, Hammarstrm L. Peridontal healing of exarticulated
teeth stored in milk or saliva. Scan J Dent Res 1981; 89:231-239.
5. Andersson L, Bodin L. Avulsed human teeth replanted within 15 minutes-a long
term clinical follow-up study. Endod Dent Traumatol 1990; 6:37-42.
6. Oikarinen K. Tooth splinting: a review of the literature and considerations of
the versality of a wire-composite splint. Endod Dent Traumatol 1990; 6:237-
250.
7. Herrero D, Roldn S, Santacruz I, Santos S, Masdevall M, Sanz M. Diferencias
en la actividad antimicrobiana de cuatro colutorios en diferentes formulaciones
de clorhexidina al 0.12%: un estudio de contacto in vitro y recuentos
bacterianos en saliva. J Clin Periodontol 2003; 30:307-314.
8. Cvek M. Prognosis of luxated non-vital maxillary incisors treated with calcium
hydroxide and filled with gutta-percha. A retrospective clinical study. Endod
Dent Traumatol 1992; 8:45-55
9. Cvek M. Treatment of non-vital permanent incisors with calcium hydroxide.
Odontologisk Revy 1972; 23:27-44.
10. Alvarez C. R. Manual de Procedimientos de diagnstico y tratamiento en
ortopedia y traumatologa. Editorial C. Habana
11. Sarmiento A. Tratamiento funcional incruento de las fracturas. Buenos Aires:
Editorial medica panamericana.
12. Ronal Mc Rad. Tratamiento prctico de las fracturas.
13. Ramn B. Gustillo Fracturas y luxaciones.

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