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1. ODO:
Hipoacusia
Acfenos
Mareos y vrtigos
Otalga
HIPOACUSIA
b) Causas:
Hipoacusias de conduccin:
-Otitis externa.
-Perforacin timpnica.
-Otitis media.
-Obstruccin de la trompa de Eustaquio.
-Otoesclerosis.
Hipoacusias de percepcin:
-Malformaciones congnitas (rubela durante el primer trimestre del
embarazo).
-Fracturas del peasco.
-Tumores del glomus yogular.
-Sndrome de Mnire.
-Frmacos que producen ototoxicidad.
-Tumores del ngulo pontocerebelosos.
-Presbiacusia.
-Lesiones unilaterales extensas protuberanciales (infarto por oclusin
de la arteria cerebelosa anteroinferior, neoplasias, hemorragias).3
ACFENOS
MAREOS Y VRTIGO
a) Definicin:
Mareos: es indefinido y poco preciso, y muchos pacientes lo utilizan
para describir una sensacin displacentera de desequilibrio, tanto
postural como en la marcha, en oportunidades acompaada por
oscilopsias u oscilaciones de los objetos vistos.8 Se hablar de
mareo ante sensaciones de aturdimiento, cabeza hueca, flotacin,
incertidumbre y vahdo, que no presentan ilusin de movimiento.
b) Causas:
Vrtigo:
-Origen perifrico:
o Laberintitis aguda.
o Neuronitis vestibular aguda.
o Vrtigo posicional paroxstico benigno.
o Colesteatoma.
o Enfermedad de Mnire.
o Otoesclerosis.
o Fstula perilinftica.
-Origen central:
o Tumor del ngulo pontocerebeloso.
o ACV (generalmente del territorio vertebrobasilar).
o Migraa.
o Esclerosis mltiple.
-Otras causas:
o Frmacos.
o Ansiedad.
o Somatizacin.
o Abuso de alcohol.10
OTALGA
b) Causas: puede estar ocasionado por causas muy diversas. Muy a menudo
el dolor en el odo se manifiesta porque el conducto auditivo externo o el
odo medio estn inflamados:
2. NARIZ:
Rinorrea
Epistaxis
Insuficiencia respiratoria nasal
Anosmia, Hiposmia, Parosmia, Cacosmia, Alucinaciones olfatorias e
hiperosmia.
RINORREA
b) Causas:
Rinorrea de causa infecciosa:
-Catarral o coriza.
-Rinitis del recin nacido
-Rinitis de las enfermedades exantemticas.
-Sinusitis aguda y crnica.
-Rinoescleroma. Forma de granulomatosis especfica por Klebsiella
rhinoscleromatis. Se encuentra infiltracin submucosa de tipo
granulomatoso.
-Mucormicosis, proceso agudo y fulminante en diabticos e
inmunodeprimidos.
-Rinosporidiosis, aspergilosis, sinusitis por hongos, sfilis secundaria
(coriza,, linfadenitis y exantema), lepra (estornudos en salvas y
rinorrea densa) y leishmaniasis mucocutnea.
Tumores:
-Plipo de Killian
-Angiofibromas, adenocarcinomas, melanomas y otros.
-Espontnea.
-Traumtica.
-Ciruga endonasal.
-Otolgica.
Varias:
-Medicamentosa.
-Hormonal.
-Cuerpo extrao.
-Hipertrofia adenoidea.
-Meningocele.
-Poliposis nasal.
-Rinitis por cocana.15
c) Fisiopatologa:16
Rinitis
EPISTAXIS
Factores locales:
-Idioptica o constitucional: se trata de una hemorragia de escasa
cuanta. Tambin se le conoce como epistaxis esencial benigna. Es
la forma ms frecuente de epistaxis, suele aparecer en gente joven
de modo espontneo o por manipulacin digital de modo
interspectiva del vestbulo, exposicin al sol, etc. A veces aparece en
ancianos favorecidas por un rea ateromatosa vascular subyacente.
Factores generales:
-Enfermedades infecciosas: diferentes enfermedades infecciosas pueden
dar lugar a lo largo de su evolucin a epistaxis como son la gripe, la fiebre
tifoidea, enfermedades eruptivas o neumonas atpicas.
b) Causas:
c) Fisiopatologa: 20
a) Definicin:
Anosmia: ausencia de olfaccin, independientemente de la
intensidad del estmulo utilizado.
Hiposmia: elevacin del umbral olfatorio discriminatorio (reduccin de
la olfaccin).
Parosmia: percepcin distorsionada de los olores (distintos de los
reales).
Cacosmia: percepcin de malos olores.
Alucinaciones olfatorias: percepcin de olores sin que existan
estmulos olorosos.
Hiperosmia: exageracin del olfato.
3. FARINGE:
Irritacin de garganta
Dolor de garganta
Odinofagia
Picor de garganta
IRRITACIN DE GARGANTA
b) Causas:
Sensacin de cosquilleo.
Enrojecimiento.
Ronquera, prdida parcial de la voz.
Inflamacin.
Dolor y ardor al tragar saliva o alimentos.
Los sntomas de amigdalitis incluyen irritacin y dolor de garganta,
fiebre.
La faringitis se manifiesta mediante irritacin e inflamacin de
garganta, molestias al tragar alimentos, dolor de cabeza, falta de
apetito, alteracin del sentido del gusto, acumulacin excesiva de
moco o flemas, fiebre, se puede sentir un cuerpo extrao en
garganta (como si fuera moco que no se puede tragar), tos y, en
algunos casos, sensacin de ahogo.
Las molestias que presentan quienes padecen laringitis son ronquera
o prdida de voz, malestar y ardor en garganta, y pueden haber
fiebre, dolor al tragar alimentos y tos con flemas.
En la mononucleosis, despus de que el virus ingresa al cuerpo,
puede transcurrir hasta un mes antes de que se presenten sntomas,
pero una vez que se manifiesta la infeccin inicia de forma parecida
a la gripe, hay fiebre alta (hasta 40), dolores de cabeza y muscular,
as como malestar general. Posteriormente, los ganglios linfticos
(escudos defensivos del organismo) del cuello, axilas e ingle se
inflaman, y pueden aparecer los siguientes malestares: dolor e
irritacin de garganta, prdida del apetito, nuseas, vmitos,
dificultad para respirar, dolor abdominal, crecimiento del bazo e
hgado, erupcin de ronchas en la piel y manchas oscuras en el
paladar.23
c) Fisiopatologa:24
DOLOR DE GARGANTA
Infeccin debido a un virus, como los virus que provocan la gripe y el resfro
comn.
Infeccin debido a una bacteria, como la bacteria que provoca faringitis
estreptoccica.
Mononucleosis infecciosa.
Mucosidad de los senos nasales que llega hasta la garganta.
Tabaquismo.
Respirar aire contaminado.
Bebidas alcohlicas.
Rinitis alrgica u otras alergias.
Reflujo cido del estmago.
Restos de alimentos que se acumulan en pequeas cavidades de las
amgdalas.26
c) Fisiopatologa: 27
ODINOFAGIA
b) Causas:
Infecciosas:
-Virus:
o Coronavirus.
o Adenovirus.
o Influenza.
o Herpes simple.
o Varicella zoster.
o Epstein-Barr.
-Bacterias y hongos:
o Streptococcus spp (S. pyogenes, S. pneumoniae)
o Haemophilus influenzae
o Moraxella catarrhalis
o Staphylococcus aureus
o Mycoplasma pneumoniae
o Bordetella pertussis
o Treponema pallidum
o Corynebacterium diphtheriae
o Candida albicans
Inflamatorias:
-Alergia.
-Autoinmune (Enfermedad de Wegener).
-SIDA.
-Sarcoidosis.
-Sndrome de Sjgren.
-Post-radiacin.
Traumtica:
-Cuerpos extraos.
-Ingestin de custicos o irritantes.
-Inhalacin de irritantes.
-Reflujo gastroesofgico.
Neoplasias:
-Congnitas: quistes branquiales, quiste tirogloso.
-Nios: leucemia, linfoma, rabdomiosarcoma.
-Adultos: carcinoma pavimentoso, linfoma.
Nutricional:
-Dficit vitamnico (complejos A, B y C).
-Deshidratacin.
Degenerativo:
-Espondilosis cervical.
-Divertculo de Zenker.
-Acalasia cricofaringea.
Miscelneos:
-Dolor temporomandibular.
-Neumomediastino.
-Carotidinia.
-Globus farngeo.
-Espasmo esofgico.
-Neuralgia glosofarngea.29
PICOR DE GARGANTA
b) Causas:
Infecciones de resfriado y la gripe.
La contaminacin del aire.
Alergias del tiempo el polvo, el polen o el fro.
Hbitos no saludables como fumar o comer alimentos picantes,
rasosas o fro.
Esfuerzo de la laringe.
4. LARINGE:
Afona
Disfona
Laringoespasmo
AFONA
b) Causas:
Condiciones fsicas que afectan las cuerdas vocales o las vas respiratorias.
Esto puede implicar lesin, inflamacin o enfermedad, como:
-Laringitis causada por una infeccin viral, bacteriana o fngica.
-Abuso de la voz (gritar o hablar excesivamente).
-Exposicin a irritantes atmosfricos, como fumar o estar expuesto a
contaminantes del aire.
-Reflujo cido (p. ej., acidez gstrica).
-Engrosamiento de las cuerdas vocales.
-Ndulos o plipos en las cuerdas vocales.
-Disfona por tensin muscular.
-Dao a los nervios que afectan el funcionamiento de la laringe.
-Cncer larngeo o de tiroides.
-Extirpacin de la laringe debido a cncer.
-Problemas respiratorios que afectan la capacidad para hablar.
-Trastornos neurolgicos (p. ej., miastenia gravis, esclerosis mltiple,
enfermedad de Parkinson, esclerosis lateral amiotrfica).32
c) Fisiopatologa: 33
DISFONA
Disfonas orgnicas:
-Esbozo nodular.
-Ndulo/s de cuerdas vocales.
-Plipo/s de cuerdas vocales.
-Quiste cordal.
-Granuloma.
-Parlisis recurrencial.
-Distona larngea.
-Tumor de cuerdas vocales.
-Surco cordal.
-Edema de Reinke.
-Laringitis aguda y/o crnica.
-Estenosis larngea.
-Leucoplasia.
-Hematoma intracordal.
-Queratosis.
-Laringitis por reflujo.
Disfonas funcionales:
-Hiperfuncin.
-Hipofuncin.
-Disfona pititica.
-Disfona espstica.
-Otras alteraciones del hbito fonatorio (uso incorrecto de la voz) que
producen sntomas como: fatiga vocal, carraspeo, sensacin de
cuerpo extrao, tensin vocal, dolor al hablar, necesidad de aumentar
el volumen de la voz, disfona del fin de semana o del fin de da con
recuperaciones transitorias.35
c) Fisiopatologa: la voz humana se origina fundamentalmente en la laringe,
que se encuentra en el extremo superior de la trquea y contiene dos
pliegues vocales cuyos bordes libres forman las cuerdas vocales. Al
respirar las cuerdas vocales permanecen abiertas, y cuando hablamos al
exhalar el aire circula por esta abertura, hace vibrar los pliegues vocales y
se producen los diferentes tonos. La ronquera aparece cuando este
proceso est limitado.36
LARINGOESPASMO