13.

GINECOLOGA
COMPUESTOS HORMONALES
Indicados para el tratamiento de: hemorragia uterina anormal, anovulacin
crnica, hiperandrogenismo, endometriosis, menopausia, terapia hormonal en
hipogonadismo hipogonadotrpico o hipergonadotrpico por falla prematura de
ovario, anticoncepcin, condicin fibroqustica de mama y sndrome premenstrual.

ESTRGENOS
Contraindicaciones absolutas: cncer de mama, cncer de endometrio, hepato-
pata, tromboflebitis aguda o proceso tromboemblico y hemorragia vaginal sin
diagnstico etiolgico.
13 1. Estrgenos conjugados
Contiene sulfato de estrona, equilina, 17-alfa-dihidro equilina y, en menor cantidad,
Ginecologa

otros estrgenos, tales como: alfa-estradiol, equilenina y derivados.

Presentacin
ESTERMAX: tab. ranurada 0,625 mg (caja x 28).
PREMARIN: grageas 0,3 y 0,625 mg (caja x 28).
Indicaciones
Sntomas vasomotores relacionados con la menopausia, atrofia vulvar o vaginal,
terapia hormonal por hipogonadismo hipogonadotrpico o por falla ovrica o
postooferectoma, hemorragia uterina disfuncional.
Dosis
0,3 mg o 0,625 mg o 1,25 mg por da. De acuerdo a las necesidades de la paciente
o el objetivo que se busca. En mujeres con tero debe siempre combinarse con un
gestgeno, a dosis baja en forma continua o cclica: acetato de medroxiprogesterona
o progesterona micronizada.
Presentacin
PREMARIN: crema vaginal 0,625 mg/g (tubo x 43 g con aplicador).
ESTERMAX: crema vaginal 0,625 mg/g (tubo colapsible x 20 y 40 g con 4 aplicadores).
Indicaciones
Neovagina, colpitis hipoestrognicas, sinequias labiales, vulvovaginitis y uretritis
atrfica en la menopausia.
Dosis
Se usa 1 g una o tres veces a la semana. En forma continua o por perodos segn los
sntomas y necesidades. Su absorcin sistmica no es significativa.
2. Valerato de estradiol
Presentacin
PROGYNOVA: gragea 2 mg (caja. x 28).
Indicaciones
Sntomas vasomotores relacionados con la menopausia, atrofia vulvar o vaginal,
terapia hormonal por hipogonadismo hipogonadotrpico o por falla ovrica o
postooforectoma.

366
Dosis
1 gragea diaria. Se acompaa de una progestina a dosis baja contnua o progestina
cclica si la mujer tiene o no tero.
3. Estradiol
Parches transdrmicos de 17 -estradiol de aplicacin semanal
Presentacin
LINDISC 50: parche de 12,5 cm2 que contiene 3,8 mg de estradiol (equivalente a
3,9 mg de hemihidrato de estradiol), con una tasa de liberacin nominal de 50 g
en 24 horas (caja x 4).
FEM 7: parche de 15 cm2 que contiene 1,5 mg de estradiol para liberar 50 g en
24 horas (caja x 4).
Gel percutneo de aplicacin diaria
Presentacin
ESTROGEL: gel 60 mg/80 g (tubo x 80 g y bomba dosificadora de 60 dosis de 2,5 g).
13
Dosis diaria 1 2 push.

Ginecologa
ESTREVA GEL: gel 0,1% (fco. x 50 g con dosificador de 0,5 g). Dosis diaria 3 push.
GINODERM GEL: gel 0,06% (frasco x 50 g con dosificador de 0.75 mg ). Dosis diaria
1 push.
Indicacin
Sntomas vasomotores relacionados con la menopausia, atrofia vulvar o vaginal,
terapia hormonal por hipogonadismo hipogonadotrpico o por falla ovrica o
postooforectoma.
Dosis
Parche: rgimen continuo: 1 2 veces por semana segn el parche, combinado con
2,5 5 mg acetato de medroxiprogesterona diario o de otra progestina.
Rgimen cclico: 1 2 veces por semana segn el parche, combinado con 5 10 mg
de acetato de medroxiprogesterona por 12 a 14 das al mes o de otra progestina.
Las pacientes con histerectoma no necesitan gestgeno. Deben colocarse en sitio
sin pliegues, no exponer a la luz ultravioleta y no debe ser pegado consecutiva-
mente sobre el mismo lugar.
Gel: aplicacin diaria 1 a 3 push tambin con rgimen continuo o cclico si tienen
tero o slo en las histerectomizadas.
4. Estriol
Presentacin
ORTHO-GYNEST: vulo vaginal de liberacin sostenida 3,5 mg (caja x 6).
OVESTIN: crema vaginal 1 mg/g (tubo x 15 g); vulo 0,5 mg (caja x 5).
ESTEINE: vulo vaginal de liberacin sostenida 3,5 mg (caja x 6).
FEMTRIOL: cada 100 g contiene estriol 0,1 g (tubo x 5 g).
Indicaciones
Neovaginas, colpitis hipoestrognicas, sinequias labiales, vulvovaginitis y uretritis
atrfica en la menopausia.
Dosis
0,5 mg diario de la crema o un vulo dos veces a la semana, seguido de una reduccin
gradual de acuerdo al alivio de los sntomas.

367
 GESTGENOS
1. Acetato de medroxiprogesterona
Presentacin oral
PROVERA: tab. 2,5 mg (caja x 30); tab. 5 mg (caja x 30) y 10 mg (caja x 28).
Indicaciones
Sndrome de anovulacin crnica, condicin fibroqustica de la mama,
endometriosis, hiperplasia endometrial, hemorragia uterina anormal y en terapia
hormonal en asocio con los estrgenos, adelanto funcional de la menstruacin y
como prueba progestacional en amenorrea secundaria.
Dosis
5 a 10 mg/da desde el da 16 al 25 del ciclo, puede darse hasta por 10 a 14 das.
En la mastopata se puede dar tambin de 5 a 10 mg/da desde el da 5 al 25 del ciclo.
Endometriosis: 30 mg/da x 180 das.
13 En terapia hormonal se puede dar cclica 5 mg o diaria 2,5 mg x da.
Para adelantar la menstruacin o en la prueba progestacional para la amenorrea
secundaria se utilizan 10 mg/da por 5 a 12 das, el sangrado se presenta en los
Ginecologa

5 das siguientes.
Presentacin parenteral
DEPO-PROVERA: fco. vial 150 mg/3 mL (caja x 1).
DEPOTRIM: amp. 150 mg/3 mL (caja x 1).
SAYANA: jeringa prellenada 104 mg/0,65 mL (caja x 1).
Indicaciones
Endometriosis, cncer de endometrio, enfermedad fibroqustica. Su indicacin
principal es como anticonceptivo de aplicacin posparto.
Dosis
Como anticonceptivo una ampolla i.m. trimestral. En endometriosis se usa
una ampolla cada mes por 6 meses y en hiperplasia endometrial 150 mg i.m.
cada 15 30 das por 3 a 4 meses, luego se toma una biopsia de endometrio
para control.
2. Acetato de noretisterona
Presentacin
PRIMULOT NOR: tab. 10 mg (fco. x 30).
Indicaciones
Sndrome de anovulacin crnica, endometriosis, condicin fibroqustica de la
mama, hiperplasia endometrial y para retrasar la menstruacin.
Dosis
Una tableta por da, por 10 das a partir del da 16 del ciclo. En condicin fibro-
qustica una tableta por da a partir del da 5 por 20 das o del da 16 por 10 das,
endometriosis 20 a 30 mg/da x 180 das mnimo.
3. Progesterona natural micronizada
Presentacin
GESLUTIN: cp. uso oral o vaginal 100 mg (caja x 30) y 200 mg (caja x 20).
PROGENDO: cp. blanda para uso vaginal u oral 100 mg (caja x 30) y 200 mg
(caja x 20).
UTROGESTAN: cp. blanda para uso vaginal u oral 100 y 200 mg (caja x 15).

368
Indicaciones
Sndrome de anovulacin crnica, hemorragia uterina anormal, prueba de proges-
terona, amenaza de aborto por transtornos del cuerpo lteo, amenaza de parto
prematuro, aborto recurrente, en terapia hormonal en asocio con los estrgenos y
en programas de reproduccin asistida.
Dosis
200 a 300 mg/da desde el da 16 al 25 del ciclo.
En aborto recurrente 200 a 400 mg/da hasta la semana 12.
En amenaza de parto prematuro: 200 a 400 mg/da hasta la semana 36 de embarazo.
Se puede usar tanto por va oral como vaginal.
4. Acetato de nomegestrol.
Presentacin
LUTENIL: tab. de 5 mg (caja x 10).
Indicaciones 13
Sndrome de anovulacin crnica, condicin fibroqustica de la mama,

Ginecologa
endometriosis, hiperplasia endometrial, hemorragia uterina anormal y como
prueba progestacional en amenorrea secundaria.
Dosis
5 mg diario desde el da 16 al 25 del ciclo, puede darse hasta por 10 das.
5. Didrogesterona
Presentacin
DUPHASTON: comprimido de 10 mg (caja x 20).
Indicaciones
Sndrome de anovulacin crnica, endometriosis, hiperplasia endometrial,
hemorragia uterina anormal, terapia hormonal en asocio con los estrgenos,
como prueba progestacional en amenorrea secundaria, amenaza de aborto por
transtornos del cuerpo lteo y amenaza de aborto.
Dosis
10 a 20 mg/da desde el da 16 al 25 del ciclo.
En amenaza de aborto: 40 mg inicial, luego 10mg cada 8 horas.
Aborto habitual: 2 tabletas diarias de 10 mg hasta la semana 20 de embarazo.
6. Caproato de hidroxiprogesterona
Presentacin
PROLUTON DEPOT: amp. 250 mg/mL y 500 mg/2 mL (caja x 1).
Indicaciones
Se ha usado en aborto habitual y prevencin de parto prematuro en paciente de alto
riesgo para ste, pero se ha dejado de usar por los riesgos en el feto.
Dosis
250 500 mg i.m. cada semana.
7. Levonorgestrel
Presentacin
LEVONOR: gragea 0,03 mg (caja x 35).
MICROLUT: comp. 0,03 mg (caja x 35).
POSLAC: tab. recubierta 0,03 mg (caja x 35).

369
 Indicaciones
Anticonceptivo hormonal, ideal para la planificacin durante la lactancia.
Dosis
Una tableta diaria sin interrumpir desde el primer da del ciclo o en la sexta semana
posparto en las mujeres que estn lactando o en la cuarta semana posparto en las
mujeres que no estn lactando.
Presentacin para anticoncepcin de emergencia
POSTDAY: tab. 0,75 mg (caja x 2).
POSTDAY 1: tab. 1,5 mg (caja x 1).
POSTINOR-1: comp. 1,5 mg (caja x 1).
POSTINOR-2: comp. 0,75 mg (caja x 2).
PRIKUL 1: tab. 1,5 mg (caja x 1).
TACE: tab. recubierta 0,75 mg (caja x 2).
Indicaciones
13 Anticonceptivo hormonal de emergencia para ser usado en las primeras 72 horas
de coito no protegido.
Ginecologa

Dosis
Una tableta de 75 g cada 12 horas o comp. de 1,5 mg dosis nica. No debe
usarse como anticonceptivo de rutina.
MIRENA: endoceptor 52 mg. La tasa inicial de liberacin es 20 g/24 horas (caja x 1).
Indicaciones
Anticoncepcin, menorragias idiopticas, prevencin de hiperplasia endometrial,
endometriosis.
Dosis
Se inserta en la cavidad uterina. Tiene una duracin de 5 aos. Su colocacin la
debe hacer un especialista.
JADELLE: implante subdrmico 75 mg (caja x 2).
Indicaciones
Anticoncepcin.
Dosis
Son dos implantes, cada uno con 75 mg de levonorgestrel que se coloca en
forma subdrmica en el brazo. Duracin de 5 aos. Su colocacin la debe hacer un
mdico entrenado. Su efecto secundario ms frecuente son las irregularidades en
el patrn menstrual.
8. Desogestrel
Presentacin
ARLETTE 28: tab. recubierta 75 g (caja x 28).
CERAZETTE: comp. recubierto 75 g (caja x 28).
Indicaciones
Anticonceptivo hormonal.
Dosis
Una tableta diaria sin interrumpir desde el primer da del ciclo o en la tercera o
cuarta semana posparto. Tambin es til para el tratamiento de endometriosis.
I. Etonogestrel
Presentacin
IMPLANON: implante subdrmico 68 mg. La tasa de liberacin es de 60-70 mg/da

370
en la semana 5-6 y ha disminuido aproximadamente a 35-45 mg/da al finalizar el
primer ao, aproximadamente a 30-40 mg/da al finalizar el segundo ao y aproxi-
madamente a 25-30 mg/da al finalizar el tercer ao de uso (caja x 1).
Indicaciones
Anticoncepcin.
Dosis
Es un implante que contiene 68 mg de etonogestrel que es un metabolito activo
del desogestrel. Se pone en el brazo en forma subdrmica. Duracin de 3 aos. Su
colocacin la debe hacer un mdico especialista. Puede producir irregularidades
en el patrn menstrual.
9. Progesterona gel
Presentacin
PROGESTOGEL: gel 1% (tubo x 80 g).
Indicaciones 13
Mastodinia por condicin fibroqustica de mama, sndrome premenstrual.
Dosis

Ginecologa
2,5 g por da y por mama, todos los das. Gel de uso externo y local sobre las mamas.
10. Dienogest
Presentacin
VISANNE: comp. 2 mg (caja x 28).
Indicacin
Tratamiento para endometriosis.
Dosis
Un comprimido diario.
ESTRGENOS + GESTGENOS
1. Anovulatorios
Su accin anticonceptiva se desarrolla al frenar la ovulacin y al cambiar el
moco cervical volvindolo hostil a la penetracin espermtica y produciendo
cambios estructurales y enzimticos del endometrio y la trompa, que inhiben la
implantacin del vulo fecundo.
Indicaciones
Estn indicados para planificacin familiar, regulador de las menstruaciones,
dismenorreas, tratamientos de quistes ovricos, sindrome premenstrual,
hemorragia uterina anormal y endometriosis.
Contraindicaciones
Antecedentes de tromboflebitis, trastornos tromboemblicos, enfermedad
cerebrovascular, disfuncin heptica marcada, carcinoma de mama, hemorragia
genital sin diagnstico etiolgico, neoplasia estrogeno-dependiente, hipertensin
arterial, diabetes, cardiopatas graves, cefaleas, menopausia, anemia falciforme y
mujeres mayores de 35 aos.
Efectos adversos
Intolerancia gstrica, cefalea, sangrado intermenstrual leve o amenorrea, disminucin
de la lactancia, alteracin del metabolismo de los carbohidratos, alteracin del
metabolismo de los lpidos, cloasma, vrices, depresin y cambio en la libido.

371
 Dosis
En la presentacin de 21 grageas, tomar una gragea a partir del primer da del
ciclo hasta terminar. Luego descansar 7 das antes de iniciar la otra caja. En la
presentacin de 28 grageas, tomar 1 diaria sin interrupcin.
Clasificacin
Anticonceptivos orales
a. Mayor dosis
Etinilestradiol 50 g + levonorgestrel 250 g
Presentacin
NEOGYNON, AMESTRAL 25 MK: grageas caja x 21.
NEOGYNON CD: grageas env. x 28 (7 grageas inertes).
a. Menor dosis
Etinilestradiol 35 g + ciproterona 2 mg
13 Presentacin
DIANE 35, FACETIX, LINFACE, CETOL, ISBELA: grag. (caja x 21).
Etinilestradiol 30 g + levonorgestrel 150 g
Ginecologa

Presentacin
MICROGYNON, NORDETTE, LINDELLA, AMESTRAL 15 MK, MICROFEMIN, SER-
MELLA 15: gragea env. x 21.
MICROGYNON CD, NORDETTE 28, MICROFEMIN CD: gragea env. x 28 (7 son
placebo).
Etinilestradiol 30 g + gestodeno 75 g
Presentacin
GYNOVIN, MINULET: gragea env. x 21.
GYNOVIN CD: gragea env. x 28 (7 son placebo).
Etinilestradiol 30 g + desogestrel 150 g
Presentacin
MARVELN: comp. caja x 21.
Etinilestradiol 30 g + dienogest 2 mg
Presentacin
GIANDA, BELLAFACE, YAEL: comp. caja x 21.
Etinilestradiol 40 g/30 g + desogestrel 250 g /125 g
Presentacin
GRACIAL: comp. caja x 22.
Cada blster contiene 7 comprimidos azules con 40 g de etinilestradiol y 250 g
de desogestrel y 15 comprimidos blancos con 30 g de estinilestradiol y 125 g de
desogestrel. Slo se descansa, entre caja y caja, 6 das. Indicado para pacientes con
menorragias y ciclos muy abundantes, y en hiperandrogenismo.
Etinilestradiol 30 g + acetato de clormadinona 2 mg
Presentacin
BELARA, ADELLA: comp. caja x 21.
Etinilestradiol 20 g + acetato de clormadinona 2 mg
Presentacin
GYNORELLE, ADELLA MINI: comp. caja x 28 (24 activos y 4 placebos).

372
Etinilestradiol 30 g + drospirenona 3 mg
Presentacin
YASMN, FEMELLE, YAX, ISIS, FEMIPLUS, VERONIQ, PROTIMEST MK: comp. caja x 21.
Etinilestradiol 20 g + gestodeno 75 g
Presentacin
FEMIANE, HARMONET: comp. caja x 21.
Etinilestradiol 20 g + desogestrel 150 g
Presentacin
MERCILON, MIRAVELLE SUAVE: comp. caja x 21.
Etinilestradiol 20 g + levonorgestrel 100 g
Presentacin
MICROGYNON SUAVE, LINDELLA SUAVE, AMESTRAL 10 SUAVE, SERMELLA 10:
comp. caja x 21.
c. Mnima dosis 13
Etinilestradiol 15 g + gestodeno 60 g

Ginecologa
Presentacin
MELIANE LIGHT, MINESSE, MASBELL: comp. envase + 28 (24 activos y 4 placebos).
Dosis
Una tableta al da comenzando desde el primer da de la menstruacin,
interrumpidamente.
Etinilestradiol 20 g + drospirenona 3 mg
Presentacin
YASMN, YAXIBELLE, FEMELLE CD, VERONIQ MINI, FEMIPLUS 20: tab. caja x 24
activas y 4 inertes.
Dosis
Una tableta al da comenzando desde el primer da de la menstruacin,
ininterrumpidamente.
d. Nuevos anticonceptivos con estradiol
Valerato de estradiol + dionogest
QLAIRA: comp. caja x 28.
Anticonceptivo que tiene estradiol y no etinilestradiol. Cada blster contiene 2
comp. valerato de estradiol 3 mg; 5 comp. estradiol 2 mg de + dionogest 2 mg;
17 comp. estradiol 2 mg de + dionogest 3 mg; 2 comp. estradiol 1 mg y 2 comp.
inactivos sin hormonas. Se toma en forma continua inenterrumpida. Buen control
del ciclo y tiene efecto leve antiandrognico.
Estradiol (Hemihidrato ) 1.5 mg + nomegestrol (acetato) 2,5 mg
ZOELY: comp. caja x 28 .
Segundo anticonceptivo en Colombia que tiene estradiol y no etinilestradiol. Se
toma en forma continua, buen control del ciclo y leve efecto antiandrognico
Nota: los anticonceptivos con gestodeno, desogestrel y norgestimato son
considerados de nueva generacin. Producen menor efecto adverso sobre el
metabolismo de los lpidos y carbohidratos.
Los anticonceptivos con ciproterona, acetato de clormadinona, drospirenona y
dienogest tienen efectos antiandrognicos, de all su indicacin en el tratamiento
del acn e hirsutismo leve a severo. Los anticonceptivos con drospirenona tienen

373
 adems efecto antimineralcorticoides y disminuyen la retencin de lquidos,
indicados en el sndrome premenstrual.
Anticonceptivos inyectables
Dihidroxiprogesterona 150 mg + enantato de estradiol 10 mg
Presentacin
PERLUTAL, SYNOVULAR: amp. 1 mL.
Dosis
Aplicar una ampolla i.m. cada mes iniciando en los primeros 8 das del primer
ciclo.
Enantato de noretisterona 50 mg + valerato de estradiol 5 mg
Presentacin
MESIGYNA, NOFERTYL: amp. 1 mL.
Dosis
13 Aplicacin mensual i.m. La primera inyeccin en el primer da del ciclo.
Acetato de medroxiprogesterona 25 mg + cipionato de estradiol 5 mg
Ginecologa

Presentacin
CYCLOFEM: amp 0,5 mL.
Dosis
Aplicar una amp. i.m. cada mes iniciando en los primeros 5 das del primer ciclo.
Anticonceptivos transdrmicos
Etinilestradiol + norelgestromina
Presentacin
EVRA: parche que libera diariamente etinilestradiol 20 g/da + norelgestromina
150 g/da (caja x 3).
Dosis
Un parche semanal por 3 semanas. Se descansa una semana.
Anticoncepcin va vaginal
Etonogestrel 11,7 mg + etinilestradiol 2,7 mg.
Presentacin
NUVARING: anillo vaginal.
Dosis
Se pone el anillo por 3 semanas en la vagina y se descansa una semana. Libera
0,120 mg de etonogestrel y 0,015 mg de etinilestradiol diario.
2. No anovulatorios
Contraindicaciones: cncer de mama, cncer de endometrio, hepatopata, trom-
boflebitis aguda o proceso tromboemblico y hemorragia vaginal sin diagnstico
etiolgico.
Para tratamiento de sntomas vasomotores y atrofia vulvovaginal relacionados con
la menopausia
Terapia continua (estrgenos + gestgeno diario):
Estradiol 1 mg + drosperinona 2 mg.
Presentacin
ANGELIQ, CLINOMAT, MARCELLE: comp. caja x 28.

374
Estradiol 2 mg + acetato de noretisterona 1 mg
Presentacin
CLIANE: tab. envase x 28.
Estradiol 1 mg + didrogesterona 5 mg
Presentacin
FEMOSTON CONTI: tab. envase x 28.
Dosis
Todas las presentaciones de terapia continua de estrgenos + gestgeno diaria, se
utiliza 1 comprimido al da sin interrumpir.
Terapia cclica (estrgenos diarios y un ciclo de gestgeno de 12 a 14 das)
Valerato de estradiol 2 mg (11 grageas) + acetato de ciproterona 1 mg
(10 grageas)
Presentacin
CLIMENE: tab. caja x 21. 13
Indicaciones

Ginecologa
Inicio terapia hormonal cclica y como regulador de ciclo menstrual en las pacientes
perimenopusicas.
Dosis
Una gragea diaria por 21 das y descansa 7 das antes de iniciar la nueva caja.
Estradiol 1 mg (16 grageas) + 12 grageas con estradiol 1 mg + gestodeno 25 g
Presentacin
AVADEN: grageas caja x 28.
Indicaciones
Terapia hormonal cclica para los sntomas asociados al climaterio y como regulador
de ciclo menstrual en las pacientes perimenopusicas.
Dosis
Una gragea diaria continua.
Para regular ciclo menstrual
Valerato de estradiol + norgestrel
Presentacin
PROGYLUTON: envase circular con 11 grageas blancas, que contienen cada una
2 mg de valerato de estradiol y 10 grageas de color marrn que adems contienen
norgestrel 0,5 mg.
Indicaciones
Se usa en pacientes con amenorreas primarias o secundarias ya estudiadas y en
irregularidades del ciclo. No es un anticonceptivo.
Dosis
Comenzar el quinto da del ciclo por 21 das. Descansar una semana antes de iniciar
la siguiente caja. Si est en amenorrea en cualquier momento.
Acetato de noretisterona 2 mg + etinilestradiol 0,01 mg
Presentacin
PRIMOSISTN: tab. fco. x 30.
Indicaciones
Hemorragia uterina anormal de origen hormonal, para retardar la menstruacin.

375
 Dosis
Una tableta cada 8 horas vo.
ANDRGENOS
Testosterona
Presentacin
ANDROGEL: sobre 50 mg (caja x 10 y 30).
Indicaciones
Como complemento a la terapia estrognica en mujeres menopusicas y que pre-
senten disminucin de la libido, sntomas vasomotores intensos que no ceden a
estrgenos y sndrome de dficit de andrgenos.
Dosis
Medio sobre dos veces en la semana aplicndose en muslo, cara externa. Manejo
por especialista.
13
Enantato de prasterona 200 mg + valerato de estradiol 4 mg
Presentacin
Ginecologa

GYNODIAN DEPOT: amp. 1 mL (caja x 1).

Indicaciones
Terapia hormonal para los sntomas asociados a la menopausia, disminucin de la
libido, sndrome de deficiencia de andrgenos. Se debe combinar con un gestgeno
si la paciente tiene tero.
TERAPIA DE ACCIN TEJIDO ESPECFICO EN LA MENOPAUSIA
Tibolona 2,5 mg
Presentacin
LIVIAL: comp. 2,5 mg (caja x 28).
MENOTIBOL: tab. 2,5 mg (caja x 28).
TIBONELLA: tab. 2,5 mg (caja x 28).
TINOX: tab. 2,5mg (caja x 30).
Es un esteroide relacionado con 19-nortestosterona que tiene actividad hormonal
estrognica, andrognica y progestacional segn el tejido dnde acte.
Indicaciones
Alternativa para sntomas vasomotores y atrofia vulvovaginal en la menopausia y
prevencin de osteoporosis.
Dosis
Un comprimido diario.

FITOESTRGENOS
Son compuestos procedentes de varias especies vegetales, que se caracteriza por
tener cierta actividad estrognica. Se encuentran en especial en cereales y legumbres,
siendo la soya una de las fuentes con ms abundante contenido de fitoestrgenos.
Indicaciones
Como alternativa a la terapia estrognica en el control de sntomas vasomotores.
Isoflavona de soya
Presentacin
FISIOGEN: tab. 80 mg (caja x 56).

376
FITOFLAVONA: cp. 35 mg (caja x 30 y 60).
SIMPAUSE: cp.100mg (caja x 30).
MENOFLAVON: 364 mg de trbol rojo correspondiente a 40 mg de isoflavonas
(caja x 30).
TRIFOLIOM: 100 mg de trbol rojo correspondiente a 40 mg de isoflavonas (caja x 30).
ISOFLAV: frmula nutricional compuesto de soya, calcio, hierro, zinc, vitamina A, E,
D3, B6, B12, B1, cido flico (latas x 375 g).
Dosis
FISIOGEN, SINPAUSE: 1 tableta diaria.
MENOFLAVON, TRIFOLIOM: 1 2 cpsulas diarias.
ISOFLAV: adicionar 25 g a medio vaso de leche o de agua.

MEDICAMENTOS PARA ALTERACIONES

GINECOLGICAS ENDOCRINOLGICAS 13
AGONISTAS DE LA DOPAMINA (INHIBIDORES DE LA PROLACTINA)

Ginecologa
Indicaciones
Inhibidores de la secrecin de la prolactina, estimulador de los receptores
dopaminrgicos. Para el tratamiento de microadenomas o macroadenomas
hipofisiarios productores de prolactina. Es un inhibidor especfico de la lactancia,
til en hiperprolactinemia, en sndrome de amenorrea-galactorrea y enfermedad
fibroqustica.
a. Cabergolina
Presentacin
ALACTIN: tab. 0,5 mg (fco. x 4 y 8).
DOSTINEX: tab. 0,5 mg (fco. x 4 y 8).
PROLASTAT: tab. 0,5 mg (fco. x 2, 4 y 8).
CABERTRIX: tab. 0,5 mg (fco. x 4 y 8).
Dosis
Se inicia con 0,5 mg a 1mg a la semana. Para inhibir lactancia 2 tabletas en las
primeras 24 horas. Para suprimir lactancia media tableta cada 12 horas x 48 horas.
Muy bien tolerada.
b. Bromocriptina
Presentacin
BROMOCRIPTINA: tab. 2,5 mg (caja x 30).
PARLODEL: tab. 2,5 mg (caja x 28).
Dosis
Se inicia con media tableta generalmente en la noche y despus de los alimentos.
Se aumenta en forma gradual hasta encontrar la respuesta adecuada. Para inhibir
la lactancia se usa una tableta cada 12 horas por 14 das.
ANTIANDRGENOS
Ciproterona 2 mg + etinilestradiol 35 g
Presentacin
DIANE 35, FACETIX, LINFACE, CETOL, BIOFACE, ISBELA: grag. (caja x 21).

377
 Indicaciones
Antagonista de los andrgenos, anticonceptivo y para el tratamiento de hirsutismo,
acn, virilizacin y alopecia andrognica en mujeres.
Dosis
Se inicia el tratamiento al primer da del ciclo y se toman las grageas por 21 das
consecutivos, se descansa una semana, la duracin del tratamiento depende del
criterio mdico.
Acetato de ciproterona
Presentacin
ANDROCUR: comp. 100 mg (caja x 10, 30 y 60) y 50 mg (caja x 20 y 50).
CYPROPLEX: tab. 50 mg (caja x 50).
ONCOTERONA: tab. 50 mg (caja x 10).
Indicaciones
13 Manifestacin de androgenizacin de intensidad media a severa en la mujer,
tales como hirsutismo de grado medio, alopecia andrognica, formas severas y
Ginecologa

moderadas de acn con o sin seborrea. Manejo por especialista.

Dosis
Debe ser manejado por el especialista.
Contraindicaciones
Embarazo, lactancia, hepatopatas, depresiones, diabetes y fenmenos trombo
emblicos.
Flutamida
Presentacin
ETACONIL, FLULEM: tab. 250 mg (caja x 90).
FLUTAPLEX: tab. 250 mg (caja x 100).
Dosis
De acuerdo a la prescripcin por especialista.
Espironolactona
Presentacin
ESPIRONOLACTONA: tab. 25 y 100 mg (caja x 20).
ALDACTONE: tab. 25 mg (caja x 20) y 100 mg (caja x 20).
DIUXOTON: tab. 25 y 100 mg (caja x 20).
Dosis
De acuerdo a la prescripcin por el especialista.
MODULADORES SELECTIVOS DEL RECEPTOR DE ESTRGENOS (SERM)
Son compuestos con actividad estrognica en algunos tejidos y antiestrognica
en otros.
Tamoxifeno
Presentacin
NOLVADEX-D: comp. 20 mg (caja x 30).
ONCOTAMOX: tab. 10 y 20 mg (caja x 10, 20 y 30).
TAMOBLAS: tab. 20 mg (caja x 10, 20 y 30).
TAXUS: comp. 20 mg (caja x 30 y 100).

378
Indicaciones
Condicin fibroqustica de la mama. Cncer de mama en pacientes posmenopusicas,
prevencin de osteoporosis en mujeres posmenopusicas con carcinoma de mama.
Manejo por el especialista.
Efectos adversos
Sangrado irregular, hiperplasia endometrial, cncer de endometrio, leucopenia.
Raloxifeno
Presentacin
EVISTA: tab. 60 mg (caja x 14 y 28).
Indicaciones
Prevencin de osteoporosis en mujeres posmenopusicas.
Dosis
Una tableta diaria.
Efectos adversos 13
Episodios tromboemblicos venosos y sntomas vasomotores.

Ginecologa
INHIBIDORES DE LA AROMATASA
Anastrozol
Presentacin
ARIMIDEX: comp. 1 mg (caja x 28).
TROZOLET: comp. 1 mg (caja x 28).
Dosis
1 mg/da. Manejo exclusivo por especialista.
Letrozol
Presentacin
FEMGARD: tab. 2,5 mg (caja x 30).
LETROZOL: tab. 2,5 mg (caja x 30).
Dosis
2,5 mg/da. Manejo exclusivo por especialista.
Indicaciones
Cncer de mama en mujeres postmenopusicas. Tambin se usa en el manejo de
pubertad precoz, endometriosis, induccin de ovulacin, miomatosis. Manejo por
especialista.
INHIBIDOR GONADOTRPICO
Danazol: antiprogestacional, antiestrognico, antigonadotrpico
Presentacin
CIPLADANOGEN: cp. 200 mg (caja x 10, 20 y 30).
Mecanismos de accin
Inhibe la ovulacin por supresin de la sntesis de FSH y LH, tiene accin andrognica,
produce un estado seudomenopusico. Tiene toxicidad a largo plazo.
Indicaciones
Endometriosis, condicin fibroqustica de la mama.
Dosis
200 a 800 mg/da durante 6 a 9 meses.

379
 Efectos adversos
Acn, hirsutismo, sangrado irregular, cambio de voz, aumento de peso, piel y
cabello grasosos y manifestaciones hipoestrognicas, sudoracin y labilidad
emocional. Se ha dejado de usar por estos efectos.
Agonista de la GnRH: inhibidor de la liberacin de gonadotropinas
Acetato de leuprolide
Presentacin
ELIGARD: jeringa prellenada 22,5 mg (caja x 1).
LEOPROSTIN: amp. 11,25 y 3,75 mg (caja x 1).
LIPROLON: fco. vial 3,75 y 7,5 mg (caja x 1).
LUPRON: amp. 11,25 y 3,75 mg (caja x 1).
Pamoato de triptorelina
Presentacin
13 DECAPEPTYL: fco. amp. 3,75 mg (caja x 1).
Acetato de goserelina
Ginecologa

Presentacin
ZOLADEX: implante 3,6 y 10,8 mg (jeringa aplicadora precargada modificada).
Indicaciones
Endometriosis, miomatosis, pubertad precoz central, programas de fertilizacin asistida
y tratamiento paliativo de cncer de prstata. Manejo exclusivo por especialista.
Dosis de anlogos: de acuerdo a la patologa, de manejo por especialista.

MEDICAMENTOS PARA INFERTILIDAD

INDUCTORES DE LA OVULACIN
Citrato de clomifeno
Presentacin
OMIFIN, ZIMAQUIN, FERTEC: tab. 50 mg (caja x 30).
Indicaciones
Se utiliza como inductor de ovulacin en pacientes con sndrome de anovulacin.
Dosis
Se inicia con 50 a 100 mg del da 3 5 al 7 9 del ciclo (la ovulacin ser 5 das
despus). Se puede repetir hasta por 3 a 6 ciclos.
Contraindicaciones
Embarazo, quiste de ovario y hepatopatas.
Gonadotropina posmenopusica humana
Presentacin
GONAL F: amp. 75 UI de FSH.
PUREGON: amp. 50 y 100 UI de FSH.
Indicaciones
Se utilizan como inductores de ovulacin. Son de manejo exclusivo por el
especialista.
Gonadotropina corinica humana
Presentacin
OVITRELLE: amp. 250 g (6.500 UI).

380
PREGNYL: amp. 5.000 UI.
Indicacin
Se usan para romper el folculo preovulatorio. Manejo exclusivo del especialista.

MEDICAMENTOS PARA INFECCIONES VAGINALES

Flujo vaginal Tratamiento Presentacin Dosis

ROCEFIN, CETRAX,
125 mg i.m. dosis
Cetriaxona CETRIAN, CEFAXONA:
nica.
amp. 500 mg .
Vaginitis
Gonoccica Ciprofloxacino CIPRO, CIGRAM: tab.
500 mg.
1 tab. vo., dosis nica.
Ofloxacino FLOXSTAT: tab. 400 mg.
Levofloxacino TRUXA: tab. 500 mg.
13
GINIL: vulos vaginales 1 vulo diario por
Restitucin Lactobacilos
(caja x 10). 10 das.

Ginecologa
de flora
vaginal Acido lctico BIOFIL: gel vaginal (caja x
1 aplicacin diaria.
+ Glicgeno 7 aplicadores)
2 g orales dosis nica.
FLAGYL: tab. 500 mg
2 g orales dosis nica.
Tricomoniasis Metronidazol FASIGYN: tab. 500 mg
Se debe tratar a la
(caja x 8) y 1 g (caja x 4).
pareja.
Flujo vaginal Tratamiento Presentacin Dosis
GYNOCANESTEN: comp.
vaginal 100 mg (caja x 6), 1 vulo vaginal 1, 3
200 mg (caja x 3) y 500 mg 6 das o una aplica-
Clotrimazol
(caja x 1); crema vaginal cin crema vaginal
1% (tubo x 40 g); vulos diaria por 7 das.
blandos 200 mg (caja x 3).
FEMSTAT: vulo
Butoconazol 1 vulo diario.
100 mg (caja x 3).
GYNO DAKTARIN: vulos
1 vulo diario por 3
400 mg (caja x 3); crema
Miconazol das o una aplicacin
Vulvovaginitis 0,2% (tubo x 78 g con 10
vaginal por 10 das.
por cndida aplicadores).
ICADEN, SOX: crema
vaginal 1% (tubo x 40 g
con 7 aplicadores). 1 aplicacin diaria.
Isoconazol
ICADEN, ILANA: vulo 1 vulo dosis nica.
vaginal de
600 mg (caja x 1)
FUNGISTAT: vulo 80mg
1 vulo diario por 3
(caja x 3); crema vaginal
Terconazol das una aplicacin
0,8% (caja x 30 g con 5
vaginal por 10 das.
aplicadores).

Contina

381
 Continuacin
LOMECIN: vulo vaginales
600 mg (caja x 2); crema
Fenticonazol 1 vulo diario.
vaginal 2% (tubo x 40 g con
7 aplicadores).
Vulvovaginitis
por cndida 1 tableta dosis nica
por va oral.
DIFLUCAN, TAVOR: tab.
Fluconazol En vaginitis
150 mg (caja x 1 y 2).
recurrente 1 tableta
semanal por 6 meses.
BEXON, INFEX: vulos
vaginales 100 mg 1 vulo diario por 3
Vaginosis (caja x 3 y 7). 7 das.
Clindamicina
bacteriana EUROCLIN V: crema 1 aplicacin vaginal
13 vaginal 0,2% (tubo x 40 g diaria por 3 7 das.
con 7 aplicadores).
Ginecologa

FLAGYL: tab. 500 mg . 1 tableta oral cada 12

Vaginosis FLAGYL, METROZIN: horas por 7 das.
Metronidazol
bacteriana vulos vaginales 500 mg 1 vulo diario por
(caja x 10). 10 das.
Flujo vaginal Tratamiento Presentacin Dosis
CLUVAX, CLUVAX
FORTE, V VARELIS,
Clindamicina VARELIS FORTE VAGIN- 1 vulo vaginal diario
100 mg + SOL, GYNCLOX: vulos por 3 7 das.
Clotrimazol (caja x 3 7). 1 aplicacin diaria
100 200 mg . VAGINSOL: crema por 3 das.
vaginal (tubo x 20 g con 3
aplicadores).
GYNOFLOR,
GYNOPLUS: vulos va-
ginales
Vulvovaginitis Metronidazol 1 vulo diario.
(caja x 10).
mixtas + Clotrimazol 1 aplicacin diaria.
GYNOFLOR: crema
(Gardnerella +
vaginal (tubo x 40 g con 7
Candidiasis)
aplicadores).
Gynotran: vulos vagina-
les (caja x 7).
Metronidazol 1 vulo diario.
Gynotran: crema vaginal
+ Miconazol 1 aplicacin diaria.
(tubo x 40 g con 7 aplica-
dores).

MIKIUM: crema vaginal

Isoconazol + (tubo x 40 g con 7 1 aplicacin diaria.
Metronidazol aplicadores). MIKIUM: 1 vulo diario.
vulos vaginales (caja x 7)

Contina

382
Continuacin
MICOFETIN: crema
Isoconazol +
vaginal (tubo x 20 g con 3 1 aplicacin diaria.
Clindamicina
aplicadores).

BEXN DUO: vulos

Vulvovaginitis Clindamicina vaginales (caja x7).
1 vulo diario.
mixtas + Ketoconazol VAXIDUO: vulos
(Gardnerella + vaginales (caja x7).
Candidiasis)
2 cpsulas orales
Itraconazol + SPORASEC, ALBISEC:
cada 12 horas por
Secnidazol cp. (caja x 12).
3 das.
Fluconazol + GYNFLU D: tab. vo. 2 tabletas orales,
Secnidazol (caja x 2). dosis nica.
13
1 g va oral dosis
ZITROMAX, KROMICIN:
nica.
Azitromicina tab. 500 mg

Ginecologa
Se debe tratar a la
(caja x 3)
Cervicitis por pareja.
Clamidia 1 tableta cada 12
VIBRAMICINA: tab. horas por 7 das.
Doxiciclina
100 mg (caja x 15). Se debe tratar a la
pareja.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Brunton L, Lazo J, Parker K. Goodman & Gidmans the pharmacological basis of
therapeutics. 12th edition. New York: McGraw-Hill; 2011.
PLM - Diccionario de Especialidades Farmacuticas. 41a edicin. Bogot:
Editorial Thompson; 2013.
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Schindler A, Campagnoli C, Druckmann R, Huber J. Classification and pharma-
cology of progestin. Maturitas. 2008; 61: 171-80.
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Sperof L, Glass R, Kase N. Clinical Gynecology endocrinology and infertility. 8th
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