GIARDIASIS

Definicin
La Giardiasis (Giardia intestinal o Giardia duodenalis) es una enfermedad
parasitaria, la cual es producida por un el Giardia Lamblia, protozoo flagelado, el
cual se ubica en la porcin mas proximal del duodeno, produciendo cuadros
enterales agudos y crnicos, de intensidad variable, lo que puede ocasionar un
sndrome de mala absorcin en lactantes, pre-escolares y escolares. Comnmente
en adultos es asintomtica.

Epidemiologa

A nivel mundial, se considera como la enfermedad parasitaria mas comn del

mundo, siendo de alta prevalencia en pases en vas de desarrollo

En nuestro pas es uno de los parsitos causales de diarrea ms significativos,

posicionndose en el segundo lugar de los agentes parasitarios productores de
cuadros diarreicos, de gran importancia en la edad peditrica, mayoritariamente en
nios menores de cinco aos, con predominio en la Regin de Valparaso, con
frecuencias habituales de 20 a 30% y superiores, asocindose a signos de mala
higiene y hacinamiento.
Fisiopatologa
Este protozoo tiene dos formas morfolgicas:
1. El trofozoito o forma mvil.
2. El quiste.
Los quistes son formas resistentes (resisten meses en agua fra) responsables de
la transmisin de la Giardiasis, los cuales se adquieren por contacto con
alimentos, agua o va fecal-oral.
Ya ingerido pasa por la parte la parte alta del tracto digestivo, reblandecindose la
pared qustica en el estomago, mediante la accin de los jugos gstricos. Luego
en el duodeno se rompe dicha pared, dando origen al trofozoito, los cuales se
multiplican por fisin binaria, los cuales permanecen libres en el lumen del
intestino o adheridos a la mucosa intestinal, lo que produce:
obstruccin mecnica del intestino mala absorcin de los lpidos y
vitaminas y falta de conjugacin de sales biliares (baja de peso)
disminucin de la disacaridasa, enzima encargada de degradar los hidratos
de carbono para su absorcin por el intestino, lo que se traduce en una
diarrea osmtica (deshidratacin).
Produccin de enterotoxinas.

Se desconocen las razones del porque se desprende la mucosa intestinal y se

hace parte del torrente fecal, retrayendo sus flagelos y mas tarde se rodea de una
pared qustica, proceso que se realiza en la porcin terminal del ileon como
consecuencia de lo anterior los quistes son secretados a travs de las heces, as
cerrando el ciclo parasitario.
Signos y sntomas

Etapa leve: sntomas moderados, con un mximo de seis semanas de evolucin.

Dolor epigstrico de poca intensidad
Alteracin en la frecuencia de las evacuaciones
Nauseas
Vmitos
Anorexia
Astenia

Etapa moderada
Duodenitis, con molestias en el epigastrio.
Nuseas.
Dispepsia.
diarrea con heces lquidas, explosivas.
distensin abdominal.

Etapa grave
Adems de duodenitis, presenta esteatorrea.
alteracin en la consistencia de las heces que pueden ser abundantes o
lquidas
en los casos crnicos presentan sndromes de mal absorcin.
diarrea crnica.
retardo del crecimiento y alteraciones en el estado nutricional, con prdida
de peso ms frecuente en los nios.
Diagnostico
Mayoritariamente se centra en la toma de un parasitolgico seria de heces, pero
tambin se encuentra la opcin de un lavado intestinal y la biopsia de intestino
delgado.

Tratamiento

Metronidazol:
Nios 15 mg/kg/da, C/ 8 horas, por 5 das.
Adulto 30 mg/kg/da, C/ 8 horas, por 5 das.

Tinidazol:
Nios: 50-70mg/Kg/dia, dosis nica.
Adulto: 2 grs, dosis nica.

Albendazol:
Nios: 10mg/kg/dia, C/24 horas, por 5 das.

Fuentes bibliogrficas

https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista
%20m%C3%A9dica/2014/3%20abril/12-Dr.Apt.pdf
http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v53n1-6/art58.pdf
http://www.ispch.cl/sites/default/files/boletin_diarreas.pdf
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-
06752005000300007
http://www.redalyc.org/pdf/342/34211305006.pdf