UNIVERSIDAD NACIONAL

SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE OBSTETRICIA

FARMACOLOGA

Dr. Q.F. LUIS ALEJANDRO CALLE VILCA

ICA - PER
2017-1
 FARMACOLOGA
Griego: Pharmacon=droga y Logos= conocimiento
Es una ciencia bsica, dinmica, que estudia origen, propiedades,
acciones, usos, mecanismos, efectos teraputicos, efectos adversos, etc.,
producidos por substancias qumicas (frmacos), que administradas
desde el exterior del organismo, interactan con los organismos vivos (en
diversos niveles molecular, celular, orgnico, corporal).

Farmacologa Pura
Clasificacin Farmacologa Pre-clnica o experimental
Farmacologa Aplicada
Farmacologa Clnica
Divisin: General y especial (p)
Farmacodinamia: accin, efecto farmacolgico.
Farmacocintica: ADME, T1/2 , etc.
Farmacoterapia: frmacos en prevencin y tratamiento de procesos patolgicos.
Farmacogentica: variabilidad en la respuesta a los frmacos en la poblacin.
Farmacoqumica: relacin estructura qumica y actividad farmacolgica.
Toxicologa: venenos, toxinas y efectos adversos de los medicamentos.
Etc.
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 MEDICAMENTO
Toda sustancia medicinal y/o combinaciones
(principio activo o el conjunto de ellos)
debidamente procesados, destinados a ser
utilizados en seres vivos y que puede utilizarse
para:
Profilaxis:
Ayuda diagnstica: .
Tratamiento de procesos patolgicos.
Controlar:,
Aliviar signos y/o sntomas:
Reponer o sustituir sustancias no presentes
o estn en cantidad insuficiente: .
Curar enfermedades: ..
Coadyuvante: .
Modificar o para evitar la aparicin de un
proceso fisiolgico No deseado:
Frmaco =Droga= Medicamento
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 Los medicamentos llegan a los pacientes en forma de:
1.-Especialidad farmacutica.
2.-Frmula magistral.
3.-Frmula oficinal.
*La mayora de los medicamentos son sintomticos, solo controlan la enfermedad,
no la curan

La modificacin funcional puede ser:

Benfica, deseable (Accin y/o efecto teraputico)
o
No Deseable (Efecto adverso o txico)
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CLASIFICACION DE LOS FRMACOS
1. Clasificacin Anatmica Teraputica Qumica: ATC
En sta clasificacin los principios activos se dividen en diferentes grupos
segn el rgano o sistema en el que actan y de acuerdo a sus propiedades
teraputicas, farmacolgicas y qumicas.
Los frmacos se dividen en catorce grupos principales y se clasifican en
grupos de cinco niveles diferentes.
Los medicamentos se clasifican de acuerdo al uso teraputico principal del
ingrediente activo principal.
El principio bsico es que formas farmacuticas con productos similares
tienen el mismo cdigo ATC; Ejemplo: comprimidos de liberacin
inmediata y lenta normalmente tienen el mismo cdigo ATC.
Un medicamento puede tener ms de un cdigo de ATC, si est disponible
con fines teraputicos claramente diferentes. Ejemplo: La clonidina
C02AC01 - Antihipertensivos.
N02CX02 - Preparados para la migraa .
S01EA04 - Terapia del Glaucoma.
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 La OMS recomienda la ATC: ( consta de 5 niveles )
Clasificacin Anatmica Teraputica Qumica Define
Grupo anatmico principal (
1 R Sistema respiratorio letra del alfabeto)

Frmacos para enfermedades obstructivas (de las subgrupo teraputico

2 R 03 principal ( Nmero 2 cifras )
vas respiratorias)
Subgrupo farmacolgico
3 R 03 A Inhalantes Adrenrgicos ( letra del alfabeto )

Subgrupo qumico
4 R 03 A C Agonistas selectivos de los b-2 adrenorreceptores ( letra del alfabeto )

Principio activo (sustancia

5 R03AC02 Salbutamol qumica)

R03AC04 Fenoterol

R03AC12 Salmeterol

R03AC13 Formoterol
http://www.whocc.no

A : Aparato digestivo y metabolismo B : Sangre y rganos hematopoyticos,

C : Sistema cardiovascular, D : Dermatolgicos,
G : Sistema genitourinario y hormonas sexuales, H : Preparaciones hormonales sistmicas,
J : Antiinfecciosos generales para uso sistmico, L : Antineoplsicos e inmunomoduladores,
M : Sistema musculoesqueltico, N : Sistema Nervioso,
P : Antiparasitarios, R : Sistema respiratorio,
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S : rgano de los Sentidos, V : Varios.
 Otras clasificaciones
2.-Por su ORIGEN:
ANIMAL
Drogas o extractos crudos: Aceite Hgado de
Bacalao.
Compuestos puros: Heparina (Tejido porcino)
VEGETAL
Drogas o extractos crudos: Aceite de ricino
Compuestos puros: Atropina
MINERAL: Hidrxido de Magnesio
MICROBIANO: Penicilina
BIOTECNOLGICO: Insulina Humana.
SEMISINTTICO: Amoxicilina
SINTTICO: Isoniacida
Por su:
3.- EFECTOS FARMACOLGICOS:
Vasoconstrictor,
4.-INDICACIONES TERAPUTICAS:
Hipotensin arterial,
5.-ESTRUCTURA QUMICA:
Catecolaminas,
6.-LUGAR DE ACCIN:
Sistema cardiovascular: SNA
7.-MECANISMO DE ACCIN:
Frmacos a adrenrgicos,
8.-USO AMPLIO o General:
.-Frmacos de prescripcin mdica.
.-Frmacos de venta libre.
.-Frmacos de uso No mdico.
.-Frmacos de uso veterinario.
.-Frmacos de uso agrcola.
.-Frmacos de uso industrial.
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 Categoras de riesgo de los medicamentos utilizados durante el
embarazo (FDA).
Segn la OMS; Los efectos teratgenos, son, los efectos adversos
morfolgicos, bioqumicos o de la conducta causados durante la
vida fetal y detectados en el momento del parto o ms
tardamente.
A. Estudios adecuados en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo para el feto
en el primer trimestre del embarazo y no hay evidencia de riesgo en trimestres
ulteriores.
B. Estudios en animales no han mostrado efectos adversos sobre el feto, pero no
hay estudios clnicos adecuados en mujeres embarazadas. Puede tener riesgos
fetales.
C. Estudios en animales han mostrado efectos adversos sobre el feto, pero no hay
estudios clnicos adecuados en mujeres embarazadas. El medicamento puede ser
til a pesar de sus riesgos potenciales.
D. Existe evidencia de riesgo para el feto, pero los beneficios potenciales del uso
pueden ser aceptables a pesar de los riesgos potenciales. Por lo general se
considera la vida de la madre.
X- Riesgo comprobado en madres y fetos. Los riesgos involucrados claramente
sobrepasan los beneficios potenciales 8
 DENOMINACION DE LOS MEDICAMENTOS.
1.-Denominacin comn internacional (DCI) o Nombre genrico:
Es el nombre comn para los medicamentos aceptada y
recomendada por la OMS, con el objeto de lograr su identificacin
internacional.
Nombre no patentado.
En nuestro pas la DCI debe estar incluido en el rotulado de todos los
medicamentos que se comercializan a nivel nacional.

La formacin de la DCI se basa principalmente en los siguientes principios:

a) Las denominaciones DCI, debe diferenciarse tanto fonticamente y
ortogrficamente.
b) Se emplear una partcula comn de frmacos similares o que posean
la misma clase farmacolgica.
c) Debern evitarse las denominaciones que puedan tener connotaciones
anatmicas, fisiolgicas, patolgicas o teraputicas para el paciente.
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 Partcula
Grupo Ejemplos
comn

Cefalosporinas Cef- Cefoperazona. Cefalexina.

-ciclina
-cilina
Antiarrtmicos de
-cain- Procainamida. Flecainida
clase I

2.- Nombre Comercial

Es un nombre patentado o registrado . Se le conoce como
nombre de fantasa.
Es de uso legalmente exclusivo. Ej. Aerocort. Aeronid.
Aero OM. Gaseo 3. Panadol. Panaflam. Panagrel.

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3.- Nombre Qumico
Proporciona la estructura qumica (Molecular) del frmaco.
Se sigue las recomendaciones de la IUPAC (International Unin of
Pure and applied Chemistry).
Denominacin que NO orienta sobre la actividad farmacolgica o
teraputica
Es la frmula del frmaco Ej. (RS)-2-(hidroximetil)-4-[1-hidroxi-2-
(tert-butilamino)etil]fenol = Salbutamol

4.-Nombre oficial
o Nombre genrico inscrito en la farmacopea de un determinado pas
o Aunque la mayora de pases utilizan la DCI, algunos pases utilizan
otros sistemas. Ej.
o EE UU utiliza la United States Adopted Names (USAN),
o Gran Bretaa Utiliza la British Approved Names (BAN).
*En ocasiones presentan diferencias sustanciales con la DCI.

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 USA Unin Europea Japn
Epinefrina Adrenalina Epinefrina
DCI USAN
Furosemida Frusemida (RU)
Salbutamol Albuterol
Fenobarbital Fenobarbitone Fenobarbital
Glibenclamida Gliburide Penicilina G bencilpenicilina
Meperidina Petidina Petidina

Acetoaminofen Paracetamol

DCI BAN Vit B 12 Vit B 12 Cianocobalamina

Furosemide Frusemide

Tetracaine amethocaine

* Un medicamento puede tener: varias marcas registradas, varias formas

farmacuticas, varios excipientes.

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 PLACEBO
Se le conoce tambin como medicamento falso. Es una sustancia o maniobra
teraputica, que careciendo por si misma de efecto benfico, produce algn
efecto curativo en el enfermo, si ste la recibe convencido de que posee
realmente tal accin.
El Placebo, tiene todas las caractersticas externas de una especialidad
farmacutica
El placebo adems de producir efectos beneficiosos
puede producir efectos adversos (Efecto Nocebo)
**Las expectativas que tenga el sujeto influye en los resultados

EFECTO PLACEBO
Son las modificaciones objetivas o subjetivas que se producen en el estado
de un paciente al cual se le ha administrado un placebo. (sustancia que: no
tiene actividad alguna, o no est indicada para el uso que el paciente cree).
Es un cambio atribuible al papel simblico y no a alguna propiedad
farmacolgica o fisiolgica especifica.
El efecto placebo va implcito en toda sustancia farmacolgica. **
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14
REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS

RAM

RAM
Respuesta a un medicamento que es
nociva y no intencionada, y que se produce
con dosis normalmente utilizadas en la
persona con fines profilcticos,
diagnsticos, teraputicos o para la
restauracin, correccin o modificacin de
una funcin biolgica OMS

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 RESUMEN
TIPO CARACTERISTICAS
Dosis dependiente,
A Aumentado conocidos, leves
Bizarre Impredecibles, dosis
B (raras) independiente, grave
C Crnico Tratamiento prolongado
Slo se ponen de manifiesto
D Diferidos a muy largo plazo
Supresin Producidos x supresin
E (End) brusca del frmaco
o Falla inesperada en el
F Falla efecto del frmaco o
o RAM por excipientes
EJEMPLO
Sedacin por uso de
antihistamnicos*
Anafilaxia por
penicilinas
lcera por uso de AINE
Carcinogenicidad
Teratogenicidad, por
quimioterpicos
Taquicardia por
suspensin de beta
bloqueantes
Gestacin en Tx con
anticonceptivos.
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RAM: SEGN MECANISMO DE ACCIN
Efectos colaterales
Efectos secundarios
Sobredosis o toxicidad
RAM de carcter gentico
Reacciones alrgicas
Reacciones idiosincrticas, etc.
Farmacodependencia
Teratognesis
Carcinognesis

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 .... RAM.- SEGN MECANISMO DE ACCIN

Efectos colaterales: se producen a las dosis comunes y pueden

derivarse de la accin farmacolgica, o de la falta de especificidad
de la misma.
Ejem: Sequedad de boca que causan los anticolinrgicos o la
bradicardia producida por los bloqueantes b-adrenrgicos,
Hipotensin ortosttica por Bloqueantes a
Efectos secundarios: No forman parte de la propia accin, o se
pueden generan como consecuencia de la accin farmacolgica
primaria. Ejem: Diarrea por antibacterianos.
Sobredosis o Toxicidad: Por concentraciones altas del frmaco
en el organismo y son claramente perjudiciales. (No son
sobredosis intencionadas).
Ejemplo: Intoxicacin Digitlica. Hemorragia por anticoagulantes.

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RAM de Carcter Gentico: Respuestas anormales de ciertos individuos a las
dosis efectivas de los frmacos.
No relacionadas con dosis o intensidad del efecto: intolerancia, idiosincracia,
alergia, pseudoalergia.
Farmacodependencia: es el desarrollo de la necesidad de empleo continuado de
un frmaco. La supresin provoca trastornos fsicos y psquicos.
Ejemplo: Farmacodependencia(adiccin) a opiceos, benzodiacepinas, etc.
Carcinognesis: Existen sustancias capaces de inducir tumores, aumentar la
frecuencia. Generalmente requiere de una exposicin prolongada
Ejem: Carcinoma vaginal en hijas de mujeres que recibieron dietilestilbestrol
durante la gestacin.
Teratognesis: Alteracin morfolgica, bioqumica o funcional inducida
durante el embarazo que es detectada durante la gestacin, en el nacimiento o
con posterioridad.
Es teratgeno cualquier agente (radiaciones o frmacos) o factor que causa
anormalidades del desarrollo fsico y/o mental en el feto o embrin
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GRAVEDAD de las RAM
1. No serio: Manifestaciones clnicas poco significativas o de baja
intensidad, que no requieren ninguna medida teraputica importante y/o
que no ameritan suspensin de tratamiento.
2. Serio: Manifestaciones clnicas importantes, sin amenaza inmediata a la
vida del paciente pero que requieren medidas teraputicas y/o suspensin
de tratamiento
3. Grave: Las que producen la muerte, amenazan la vida del paciente
producen incapacidad permanente o sustancial requieren hospitalizacin o
prolongan el tiempo de hospitalizacin, producen anomalas congnitas o
procesos malignos.

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RAM: Factores para determinar
la relacin de causalidad:
categoras de probabilidad
Puntuacin respecto a
(RD N 813-2000-DG-DIGEMID) categoras de probabilidad
Secuencia Temporal (RD N 813-2000-DG-DIGEMID)
Conocimiento Previo
Efecto de Retiro del Frmaco
Efecto de Reexposicin al
Medicamento Sospechoso
Existencia de Causa Alternativa
Factores Contribuyentes que
Favorecen la Relacin de
Causalidad
Exposicin Complementaria
Gravedad
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Consideraciones finales

Las RAM y las interacciones son problemas que se deben considerar en

el tratamiento de un paciente

Ningn medicamento esta libre de RAM

El profesional de salud debe estar preparado para reconocer, identificar y

notificar las RAM e interacciones

Es importante convencer a los pacientes de que no deben tomar ningn

tipo de medicamento sin consultar antes al profesional de salud
correspondiente

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FUENTE:
1. LAS BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPUTICA (2012) Goodman y Gilman 12
2. FARMACOLOGA HUMANA. Jess Flrez. Editorial MASSON 6 ed.
3. FARMACOLOGA BSICA Y CLNICA (2008) Velsquez 18
4. PLM.
5. PR VADEMCUM
6. WEB relacionadas
.... Otros.

** Complementar lo explicado en clase con cualquier fuente bibliogrfica disponible.

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