Autores Ttulo
Dignam et al The Relationship Between Novel Word
Learning and Anomia Treatment
Success in Adults With Chronic Aphasia
Ano Metodologia Concluses
2016 A capacidade de aprender pode influenciar a resposta
individual da pessoa no processo de reabilitao;
O desempenho em tarefas que exijam capacidades de recordar
e reconhecer permitiu demonstrar que os participantes eram
capazes de aprender novas palavras. No obstante, o seu
desempenho era varivel e influenciado pelo grau de
severidade da afasia, processos lexico-semnticos e locus de
perda de linguagem. A intensidade da terapia no influencia os
resultados do tratamento;
A aprendizagem fundamental no processo de reabilitao e
a base para a reativao de conhecimento mantido e
desenvolvimento de estratgias compensatrias e aquisio de
novas competncias e comportamentos.
O processo de aprendizagem de novas palavras est
correlacionado com resultados do processo de reabilitao
institudo. Essa habilidade pode contribuir para a aquisio
inicial de ganhos em sade no processo de reabilitao da
pessoa com afasia anmica;
Enquanto h evidncia de que os indivduos com afasia so
capazes de adquirir novas informaes, sugerido que tanto os
processos verbais e no verbais podem estar afetados em
indivduos com afasia.
Conhecimento de tcnicas que promovem um processo de
aprendizagem com sucesso em pessoas com afasia pode ajudar
no planeamento de intervenes lingusticas especficas e
 facilitar o processo de reabilitao;
No atualmente conhecido se o processo de recuperao da
linguagem no processo de reabilitao da pessoa com afasia
resultado de novas aprendizagens e do desenvolvimento de
novas ligaes neuronais, resultado da reativao das ligaes
anteriores onde eram guardadas as informaes verbais ou
ainda uma combinao dos dois.
Pessoas com afasia mantm, pelo menos com algum grau de
capacidade, a habilidade de adquirir novas informaes
verbalmente;
O uso de informao previamente adquirida e estmulos
familiares (ex:.significados ou palavras mais utilizadas)
combinadas com novas palavras ou significados permite aos
clientes criar representaes que os auxiliam no seu processo
de aprendizagem;
Clientes com afasia so capazes de adquirir, pelo menos at
determinado nvel, novas palavras. Dados experimentais
indicam que a maior parte dos indivduos com afasia tem um
melhor desempenho em tarefas de recepo versus tarefas de
expresso de informao nova.
As tarefas de recordao (expressivas) e reconhecimento
(recepo) revelaram que os participantes eram capazes de
aprender novas palavras.
A capacidade dos participantes em aprenderem novas palavras
foi positivamente correlacionado com os objetivos do
tratamento para a anomia e especificamente correlacionado
com os resultados da terapia para itens trabalhados ps-terapia.
 Processos cognitivos envolvidos no processo de aprendizagem
de novas palavras esto relacionados com os envolvidos no
processo de reabilitao da afasia anmica;
Os mecanismos usados para providenciar suporte no processo
de recuperao podem depender do perfil lingustico
individual e do local cerebral afetado e ainda dos recursos
cognitivos disponveis.
A integridade das coneces lxico-semnticas necessria
para os ganhos da terapia em anomia.
O desempenho no processo de aprendizagem de novas
palavras pr-terapia foi significativamente correlacionado com
os resultados para itens trabalhados ps-terapia;
A modalidade de estmulos pode influenciar o processo de
aprendizagem das palavras em pessoas com afasia. A
apresentao de palavras desenhadas pode otimizar os
resultados de aprendizagem pretendidos;
difcil de determinar que tcnicas e intervenes podem ser
eficazes no processo de cuidados, em aspetos particulares da
afasia, especificamente na anmica.
Os mecanismos cognitivos responsveis pela formao de
novas palavras podem tambm, at certo grau, contribuir para
a restituio da capacidade de memorizar palavras nas pessoas
com afasia. O processo de recuperao poder ser facilitado
por mecanismos como a utilizao de campos semnticos e ou
priming. Os mecanismos cognitivos usados para facilitar o
processo de recuperao da anomia podem variar entre
indivduos, e podem depender do perfil cognitivo e de
 linguagem;
Tcnicas que promovem a aprendizagem de novas palavras
facilita tambm o processo de melhoria nas capacidades de
nomeao da pessoa com afasia;

Nesi et al (2014) Aphasia Predicts Unfavorable Outcome 2014

in Mild Ischemic Stroke Patients And
Pacientes com AVC isqumico agudo moderado e que por esta
Prompts Thrombolytic Treatment
razo no foram submetidos a tromblise, tm um mau
prognstico no que toca aos dfices motores evidenciados pela
presena de hemiparesia ou hemiplegia.
Afasia um marcador precoce de um mau prognstico no que
toca pessoa com avc isqumico. Nestes pacientes a
tromblise deve ser considerada para alm do score NIHSS.
Em situaes de AVC, o diagnstico concomitante de afasia
um forte preditor de outcomes n\ao favorveis. A ausncia de
discurso ou incapacidade motora consistentemente
identificado com pessoas com melhor prognstico.

Hoffmann & Chen et The Spectrum of Aphasia Subtypes and 2013 Afasia uma das sndromes consequentes do AVC mais
al Etiology in Subacute Stroke
comum, mas conhece-se pouco sobre os diferentes subtipos ou
os mecanismos de AVC que os provocam. No entanto, os
subtipos e a etiologia influenciam o prognstico e a
recuperao.
Prevalncia de tipos de afasia numa populao de 2389
pessoas: 625 afasias, de Broca (n=170; 27,2%), afasia anmica
(n=165; 26,4%), afasia global (n=119; 19,04%). Afasias
menos frequentes: wernicke (n=10).
 A afasia de broca, global, anmica e subcortical so as afasias
que constituem a maioria dos subtipos de afasia;
A determinao do subtipo de afasia pode ajudar no
prognstico da etiologia bem como na terapia instituida
providenciando o bsico para estudos randomizados
controlados com terapia comportamental e/ou farmacolgica;
As sndromes afsicas so preditores da localizao da leso,
fisiopatologia e recuperao;
Os mecanismos de deteo do AVC so o fator mais
importante na preveno da sua recorrncia ou agravamento
do sndrome. Intervenes como hidratao EV ou elevao da
cama podero melhorar o prognstico neurolgico;
De 2389 clientes com o diagnstico de AVC, foi identificada
afasia em 625 (34,8%).
A afasia frequente em situaess de AVC agudo e subagudo,
surgindo em um tero dos casos.
Um estudo que se focou na trajetria dos subtipos de afasia
mais prevalentes apresentou os seguintes resultados:
- No que diz respeito afasia global est em 35% dos casos
melhora para afasia de broca, 22% para anmica e 15% para
normal, 7% de Wernicke ao passo que 22% no tem
alteraes.
- em 36% dos casos a afasia de broca melhora para anmica,
18% no melhora.
- A afasia de wernicke melhora em 36% para afasia de
conduo, 27% para anmica, 18% para normal e 18% sem
alteraes.
 Thiel et al Non-invasive repeated therapeutic
stimulation for aphasia recovery: a
multilingual, multicenter aphasia trial
Kamiya et al Japanese adaptation of the stroke and
aphasia quality of life scale-39 (SAQOL-
39): comparative study among different
types of aphasia
2015 Na maioria das pessoas esquerdinas e nas pessoa dextras as
funes da linguagem so localizadas no hemisfrio esquerdo,
sendo este o hemisfrio dominante. Esta assimetria
estabelecida durante a aquisio da linguagem e ativamente
mantida no crebro adulto por feixes de fibras que conectam
ambos os hemisfrios atravs do corpo caloso.
Uma leso focal e unilateral (como o AVC) que afeta as reas
da linguaguem no s reduz a atividade desse hemisfrio como
poder causar afasia.
Uma leso focal e unilateral no crebro (como o AVC),
localizada em reas de hemisfrios dominantes no reduz
apenas a actividade no hemisfrio afectado, causando afasia,
mas tambm estimula actividade no hemisfrio no afectado.
2015 O AVC a maior causa de incapacidade nos adultos e a mais
prevalente doena
importante de avaliar os processos relacionados com a
sade-
Os clientes com afasia de broca demonstram scores baixos
na escala QOL no que toca ao subdomnio de comunicao. A
afasia de broca considerada ser a afasia mais frustrante para
os clientes porque os clientes sabem o que querem dizer mas
no conseguem encontrar as palavras que desejam e quando
se escutam a dizer as palavras de forma incorreta, pode
conduzir ao aumento do sentimento de fracasso e stress pelo
 facto de no conseguirem corrigir-se a si prprios.
importante avaliar a qualidade de vida relacionada com a
sade, para apreciar o impacto das intervenes.

Bonini & Radanovic Cognitive deficits in post-stroke aphasia 2015 A avaliao cognitiva de afsicos difcil e tais pacientes so
frequentemente excludos dos estudos que descrevem dficits
cognitivos ps-AVC.
Afasia acompanhada por dficits difceis de ser avaliados
devido s deficincias de expresso e motoras. A avaliao das
funes cognitivas em afsicos pode optimizar a interveno
teraputica.
Aproximadamente um tero dos pacientes que sobreviveu nas
primeiras semanas aps o AVC era afsico.
A afasia como consequncia do AVC est associada a um
aumento da mortalidade, pior prognstico de recuperao
funcional e menos oportunidades de desenvolver atividades
ligadas ao trabalho;
Dfices nos processos cognitivos e no desempenho de tarefas
que faam uso desses processos, nas pessoas afsicas, tem
vindo a ser sistematicamente descrito na literatura por dcadas.
A ateno tem vindo extensivamente estudada nos pacientes
com afasia nos recentes anos, uma vez que os dfices na
ateno podem conduzir a dfices na compreenso auditiva.
(ex:. compreenso de palavras simples) bem como na
compreenso de frases e sua produo;
As pessoas com afasia demonstram grande heterogeneidade no
desempenho em tarefas que exigem processos cognitivos. A

Fontoura et al Eficcia da terapia da entonao
meldica adaptada:e studo de caso de
paciente com afasia de broca
interferncia de por exemplo hemiparesia e dificuldades na
produo verbal so fatores que contribuem para uma
sobrecarga adicional;
Um dos desafios com que a equipa multidisciplinar se depara
no trabalho com pessoas com afasia no processo de
avaliao congruente na apreciao dos processos cognitivos,
por forma a ser identificado quais as funes que esto
preservadas e quais apresentam dfices. Este conhecimento
influencia diretamente a escolha da interveno teraputica
mais apropriada para cada doente. CLQT & Aphasia Check
List (ACL).
2014 A preservao da habilidade de cantar tem sido utilizada para
promover a recuperao lingustica de pacientes afsicos com
dfices expressivos, sendo designada como Terapia da
Entoao Meldica (TEM).
Importante melhora na fluncia verbal, havendo um aumento
do nmero de palavras produzidas por minuto durante o
discurso convencional, reduo das anomias, melhora na
sintaxe e na dispraxia da fala. Quanto s funes neuro
psicolingusticas: melhora no desempenho da paciente nas
funes de ateno, memria de trabalho, memria verbal
episdico-semntica (reconhecimento), memria prospectiva,
nomeao, leitura em voz alta e escrita espontnea e ditada.
A preservao da habilidade de cantar utilizada desde 1973
para promover a recuperao lingustica em pacientes afsicos
com dficits primariamente expressivos, sendo designada
 como Terapia da Entoao Meldica (TEM). Trata-se de uma
tcnica de reabilitao que se prope a desenvolver a fluncia
verbal e a prosdia por meio de etapas especficas, em que so
utilizadas frases e oraes entoadas para o paciente reproduzir,
aumento-se os nveis de dificuldade de acordo com a sua
evoluo.
Na TEM so utilizados os elementos musicais da fala (melogia
e ritmo) para a melhora de outros aspectos da linguagem
expressivba, atravs da capacidade preservada da funo do
canto, sendo esta uma habilidade que se supe ser assumida
por regies do hemisfrio cerebral direito.

Chuluunbaatar, Quality of Life of Stroke Survivors and 2016 Uma eficiente terapia de reabilitao para o ps-AVC pode aumentar a
Chou & Pu Their Informal Caregivers: A
qualidade de vida dos pacientes.
Prospective Study
Treino das incapacidades e suporte financeiro para os cuidadores dos
pacientes ps-AVC pode ser til. Contudo, necessria mais pesquisa
neste sentido.
O primeiro ano depois do AVC o ano mais desafiante tanto para os
pacientes que sofreram de AVC como para os cuidadores,
particularmente deve-se ao comprometimento fsico e cognitivo.
Consequncias fsicas so as que afetam mais a qualidade de vida.
Devido s AVDs serem/constiturem o principal factor preditor da
qualidade de vida dos pacientes de AVC, a terapia de reabilitao pode
reduzir o nvel de incapacidade, que como consequncia tem mostrado
aumentar a qualidade de vida dos pacientes.

Pelissier The Management of Stroke Patients. 2010

Marsden et al A home and community-based physical 2016
 activity program can improve the
cardiorespiratory fitness and walking
capacity of stroke survivors
Jiang et al Family function and health behaviours
of stroke survivors
Simmons-Mackie et Communication partner training in
al aphasia: a systematic review
2014 AVC resulta de comportamentos no saudveis, e resulta na deteriorao
da doena e duplica a mortalidade associada.
AVC tm consequncias fsicas e psicolgicas para o indivduo, mas
tambm para a famlia. Para acrescentar um sistema familiar afectado,
tem influncia na habilidade dos pacientes em lidar com a doena e
consequentemente afecta a sua reabilitao.
AVC causa stress na famlia influencia as interaes entre os
membros da famlia.
Intervenes dos enfermeiros: Ouvir atentamente, expressar a simpatia,
usar palavras encorajadoras. Enfs enquanto promotores da comunicao
entre a famlia.
Boa comunicao enquanto estratgia e interveno e factor crucial na
interveno na famlia.
Famlia enquanto promotores do bem-estar e enquanto promotores de
terapias e restritores de maus comportamentos atravs do encorajamento
e monitorizar o exerccio do paciente, assistir nos compromissos com os
mdicos e medicao, assim como encorajar a participao e
acompanhamento do paciente nas actividades sociais.
2010 Treino de parceiros de comunicao enquanto estratgia para facilitar a
qualidade de vida. uma estratgia/interveno que eficaz em
aumentar as atividades de comunicao e a sua participao nessas
atividades, na pessoa com afasia crnica, quando elas esto a interagir
com parceiros treinados de comunicao.
the most prevalente form os socially oriented intervention in the afasia
literature is communication partner training. Communication partner

Chaiyawat et al Effectiveness of home rehabilitation
program fos ischemic stroke upon
disability and quality of life: a
randomized controlled trial
Northcot et al What Factors Predict Who Will Have a
training is an intervention directed at people other than the person with
aphasia with the intent of improving the language, communication,
participation and/or well being of the person with aphasia.
Estes parceiros de comunicao so pessoas do ambiente com as quais a
pessoa com afasia podem interagir, incluindo, mas no limitado a,
membros da famlia, amigos, voluntrios e prestadores de cuidados de
sade. considerado uma environmental intervention porque envolve
o uso de suporte de comunicao e estratgias de comunicao externas
pessoa com afasia. Portanto, este estudo afirma e conclui que um
parceiro de comunicao qualificado capaz de facilitar e suportar a
comunicao das pacientes com afasia e deve ser considerado um
mtodo de providenciar um acesso externo de suporte e comunicao.
Famlias de pessoas com AVC esto sobrecarregadas, possivelmente em
crise, e no em particularmente em forte posio para aprender novas
capacidades neste perodo.
Contudo preciso fornecer informaes sobre as competncias de
comunicao relativamente afasia e como procurar ajuda, suporte e
treino no futuro.
2012 importante cuidados diferenciados e especializados pessoa com
AVC, e isso reflete-se no aumento da qualidade de vida e independncia.
O sucesso da reabilitao tambm depende de fatores pessoais do AVC,
como idade , educao, status socioeconmico, histria mdica e relao
familiar.
Pessoas (pacientes e cuidadores) preferem a reabilitao em casa, devido
oportunidade ser mais prxima das famlias.
2016 - Estudo que avalia como existe mudanas na vida social de uma pessoa
 Strong Social Network Following a
Stroke?
Smith-Johnson et al African American Wives and Perceived
Stressful Experiences: Providing Care
for Stroke Survivor Spouses
aps um AVC
- Ter AVC tem impacto na vida social, contacto com amigos,
envolvimento em certas actividades, e pode levar a tenso dentro da
famlia
- Existe uma associao consistente entre socializao deficiente e
depresso
- Influncia das relaes sociais comparvel a outros fatores de risco
como obesidade, lcool ou poluio
- No presente estudo consideraram pessoas com AVC e pessoas com
afasia, que muita vez so excludas de pesquisas sobre AVC-relaes
sociais
- A anlise retrospectiva recente de dados de ensaios clnicos agrupados
(n = 8.904) relatou que 45% das pessoas que tinham tido um acidente
vascular cerebral inicialmente apresentaram afasia, e por trs meses a
afasia persistiu para 24% deles (Ali, Lyden & Brady, 2015 ). Esses
estudos que tratam apenas pessoas com afasia relataram altos nveis de
isolamento social
- Em termos de deficincias de comunicao, a afasia pode ser avaliada
utilizando o Teste de Rastreio de Afasia Frenchay (FAST;Enderby et al.,
1987). O FAST valaia a compreenso, expresso verbal, leitura e escrita
2015 - As mulheres, apesar de muitas estarem empregadas fora de casa,
auxiliavam em algumas tarefas domsticas, bem como AVD. Muitas
eram foradas a ter um papel de cuidadoras, quando no estavam
preparadas, experimentando, assim, stress relacionado com falta de
conhecimento, treino e assistncia mnima de outros membros da

Akbari et al Correlations among impairment,
daily activities and thinking
operations after stroke
Laska et al Aphasia in acute stroke and relation
to outcome
famlia. A interveno de enfermagem deve enfatizar e educao e o
treino dos cuidadores informais, antes da alta.
Os sobreviventes de AVC experienciam incapacidades fsicas e
emocionais, que incluem dfices motores, sensoriais, lingusticos,
cognitivos e afectivos.
Este estudo incidicou a necessidade de se melhorar a educa\ao da
pessoa e da famlia.
2013 - O acidente vascular tem consequncias tanto ao nvel motor como ao
nvel cognitivo, sendo que os dfices cognitivos so menos
considerados;
- Estudos tm confirmado correlaes entre disfunes cognitivas e
dfices funcionais aps o AVC.
Assim importante que se entenda a exata ligao entre dficits
cognitivos e limitaes na realizao das atividades de vida diria,
aquando do planeamento do processo de reabilitao que pode incluir
estratgias de compensao e de educao.
Alguns investigadores confirmam a correlao entre o dfice cognitivo
ligeiro e a performance nas AIVD.
Conclui-se que um teste acerca das AIVD (Lawton 1969) poder servir
como um teste vlida e fivel tanto para os outcomes cognitivos como
fsicos aps o episdio de AVC.
2001
At os pacientes com graves afees no discurso tm um
considervel potencial para recuperar particularmente nos

Montgomery et al Community reintegration of stroke
survivors: the effect of a community
navigation intervention
primeiros 3 meses depois do AVC;
Knepper et al. [5] identificaram que 40% dos pacientes com
enfarte cerebral e ou afasia de Wernicke' resultava de um
evento cardioemblico. Fibrilhao Arterial est presente em
pelo menos 20% dos pacientes com AVC;
Est bem documentado que a velocidade de recuperao em
pessoas com afasia maior nos primeiros 3 meses depois do
diagnsticos de AVC.
O adequado planeamento da reabilitao na pessoa que teve
um AVC do qual resultou a afasia requer uma boa estimativa
do prognstico no
2015 O AVC a maior causa de incapacidade, sendo que os seus
anhamento regular por forma aZ que seja apreciado e avaliada
a sua recuperao, evitando assim a progressiva deteriorao e
maximizando os resultados em sade;
Muitos dos sobreviventes do AVC vivem nos seus domiclios
confiando na famlia os seus cuidados, sendo assim um evento
que traz tambm muitas alteraes ao estilo de vida do
cuidador familiar.
Comparando com a populao geral, os sobreviventes de AVC
e os seus cuidadores so mais provveis de experienciar
sensaes de mal e de sobrecarga aps o processo de alta
hospitalar. (Hoffmann et al. 2003, Lindsay et al. 2010).
A reintegrao na comunidade fundamentada em perspetivas
de desenvolvimento de foras envolvendo os cuidadores e
preparando-os para o desenvolvimento de atividades
complexas relacionadas com o processo de cuidar do seu
familiar (World Health Organization 2001) tendo sido
associado a bons resultados no primeiro ano ps alta
hospitalar.
O sucesso na reintegra\ao na comunidade n\ao pode ser
completamente prevenido do nvel de incapacidade em
pessoas sobreviventes a um episdio de AVC. A variao no
sucesso da reintegrao est associado resistncia fsica,
 idade, a comorbilidades existentes, a depresso e ao estado
funcional.
A reintegraao na comnidade faz com que se diminua o
isolamento social, apoiando os pareceiros de cuidados e a
gesto de sintomas e diminuindo o uso de servios de cuidados
agudos e de longo prazo.

Silva et al Viver e cuidar aps o Acidente Vascular 2016 Risco de AVC aumenta com a idade Esperana media de vida tem
Cerebral vindo a aumentar
Faz sentido falar do binmio paciente-familiar cuidador porque as
pessoas com AVC so cuidadas em casa pela famlia
Estes prestadores de cuidados tem alta responsabilidade (no tem bases
ou preparaes anteriores para cuidar dos clientes que tiveram AVC).
Maior incidncia de AVC no sexo masculino.
Baixo nvel de instruo conduz a baixos rendimentos socioeconmicos,
menos preocupao com os fatores de risco para a sade e
consequentemente menos preveno da doena.
O artigo tambm revela que muitos prestadores de cuidados revelam
que no tm condies para cuidar do seu familiar em casa, seja pelas
imposies do dia a dia, como o trabalho ou por questes financeiras.
A maior parte dos prestadores de cuidados sente que enfrenta grandes
dificuldades, com maior sobrecarga por deficiente apoio profissional,
problemas relacionados com a pessoa cuidados e deficiente apoio
familiar.
Qualidade de vida dos pacientes e dos cuidadores afetada aps a
ocorrncia de um AVC.