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Anemia puede definirse como una disminucin del nmero normal de glbulos rojos circulantes y
de la concentracin de hemoglobina en la sangre, que produce un estado de hipoxia tisular.
Hierro esencial: (ligado a compuestos como mioglobina o hemoglobina, enzimas con complejos
Fe-sulfuro y otras)
Absorcin
La absorcin depende de la forma que se administre el hierro. El Fe hem (hierro ligado a porfirinas,
en carnes principalmente) se absorbe en un 20-40% y el Fe no hem (constituyente de alimentos
vegetales) en un 5%.
El Fe-no hem se absorbe mejor en forma ferrosa y en presencia de cido ascrbico y lactoferrina y
a pH gstrico cido. La absorcin de hierro se ve disminuida por anticidos, fosfatos, fitatos (de la
leche de soja) y la fibra de la dieta.
Una situacin especial existe en el embarazo, donde la madre cede al feto y a los tejidos
placentarios el Fe necesario para el desarrollo de la gestacin. Tambin existe una prdida
importante en la hemorragia del parto y con la leche durante la lactancia.
Se estima que el feto necesita 300 mg durante los nueve meses, la placenta, el cordn umbilical
100 mg, con la sangre en el parto se pierden otros 100 mg y durante 6 meses de lactancia otros
100 mg ms de Fe, todo suma un total de 600 mg, como un costo de Fe del embarazo que
requiere un tratamiento
FERRITINA
Es una protena que su funcin fundamental de la ferritina es garantizar el depsito
intracelular de hierro para su posterior utilizacin en la sntesis de las protenas y enzimas.
Este proceso implica la unin del hierro dentro de los canales de la cubierta proteica,
seguido por la entrada y formacin de un ncleo de hierro en el centro de la molcula.
La determinacin de la ferritina srica, luego de ese tiempo, indicar o no la necesidad de
continuar la administracin de Fe. La ferritina plasmtica es un fiel indicador del estado de
los depsitos de Fe. Una concentracin normal de ferritina srica (100 ug/L) indica que los
depsitos son normales y puede suspenderse la terapia frrica. Valores inferiores a esa
cifra indican la necesidad de continuar con la administracin teraputica de Fe.
Sulfato ferroso.
El sulfato ferroso es una sal inorgnica que contiene 20% de hierro. Se utiliza como fuente
de ese mineral. Debe conocerse la cantidad total de hierro de cada preparado y no su
masa total. La mayor ventaja del uso parenteral del hierro es la posibilidad de formar con
rapidez reservas del elemento que por va oral tardaran meses en alcanzarse (por
ejemplo, en pacientes que recibirn eritropoyetina). El intestino delgado regula la
absorcin y previene la entrada de gran cantidad de hierro al torrente sanguneo.
Indicaciones: Anemias ferropnicas o ferroprivas.