Legislação Aplicada A Engenharia de Segurança Do Trabalho PDF

Legislao Aplicada a Engenharia
de Segurana do Trabalho
Braslia-DF.
Elaborao
Luiz Roberto Pires Domingues Junior

Paulo Rogrio Albuquerque Oliveira
Produo
Equipe Tcnica de Avaliao, Reviso Lingustica e Editorao

Sumrio
APRESENTAO.................................................................................................................................. 4
ORGANIZAO DO CADERNO DE ESTUDOS E PESQUISA..................................................................... 5
INTRODUO.................................................................................................................................... 7
UNIDADE NICA
LEGISLAO E NORMAS...................................................................................................................... 11
CAPTULO 1
HIERARQUIA DAS LEIS.............................................................................................................. 11
CAPTULO 2
SEGURIDADE SOCIAL.............................................................................................................. 16
CAPTULO 3
LEGISLAO TRABALHISTA....................................................................................................... 49
CAPTULO 4
ADICIONAIS ......................................................................................................................... 104
CAPTULO 5
VISO ACIDENTRIA DA SADE DO TRABALHADOR................................................................ 108
REFERNCIAS ................................................................................................................................ 148

Apresentao
Caro aluno
A proposta editorial deste Caderno de Estudos e Pesquisa rene elementos que se

entendem necessrios para o desenvolvimento do estudo com segurana e qualidade.
Caracteriza-se pela atualidade, dinmica e pertinncia de seu contedo, bem como pela
interatividade e modernidade de sua estrutura formal, adequadas metodologia da
Educao a Distncia EaD.
Pretende-se, com este material, lev-lo reflexo e compreenso da pluralidade dos

conhecimentos a serem oferecidos, possibilitando-lhe ampliar conceitos especficos
da rea e atuar de forma competente e conscienciosa, como convm ao profissional
que busca a formao continuada para vencer os desafios que a evoluo cientfico-
tecnolgica impe ao mundo contemporneo.
Elaborou-se a presente publicao com a inteno de torn-la subsdio valioso, de modo

a facilitar sua caminhada na trajetria a ser percorrida tanto na vida pessoal quanto na
profissional. Utilize-a como instrumento para seu sucesso na carreira.
Conselho Editorial
4
Organizao do Caderno
de Estudos e Pesquisa
Para facilitar seu estudo, os contedos so organizados em unidades, subdivididas em

captulos, de forma didtica, objetiva e coerente. Eles sero abordados por meio de textos
bsicos, com questes para reflexo, entre outros recursos editoriais que visam a tornar
sua leitura mais agradvel. Ao final, sero indicadas, tambm, fontes de consulta, para
aprofundar os estudos com leituras e pesquisas complementares.
A seguir, uma breve descrio dos cones utilizados na organizao dos Cadernos de
Estudos e Pesquisa.
Provocao
Textos que buscam instigar o aluno a refletir sobre determinado assunto antes
mesmo de iniciar sua leitura ou aps algum trecho pertinente para o autor
conteudista.
Para refletir
Questes inseridas no decorrer do estudo a fim de que o aluno faa uma pausa e reflita
sobre o contedo estudado ou temas que o ajudem em seu raciocnio. importante
que ele verifique seus conhecimentos, suas experincias e seus sentimentos. As
reflexes so o ponto de partida para a construo de suas concluses.
Sugesto de estudo complementar
Sugestes de leituras adicionais, filmes e sites para aprofundamento do estudo,

discusses em fruns ou encontros presenciais quando for o caso.
Praticando
Sugesto de atividades, no decorrer das leituras, com o objetivo didtico de fortalecer

o processo de aprendizagem do aluno.
5
Ateno
Chamadas para alertar detalhes/tpicos importantes que contribuam para a

sntese/concluso do assunto abordado.
Saiba mais
Informaes complementares para elucidar a construo das snteses/concluses

sobre o assunto abordado.
Sintetizando
Trecho que busca resumir informaes relevantes do contedo, facilitando o

entendimento pelo aluno sobre trechos mais complexos.
Exerccio de fixao
Atividades que buscam reforar a assimilao e fixao dos perodos que o autor/
conteudista achar mais relevante em relao a aprendizagem de seu mdulo (no
h registro de meno).
Avaliao Final
Questionrio com 10 questes objetivas, baseadas nos objetivos do curso,

que visam verificar a aprendizagem do curso (h registro de meno). a nica
atividade do curso que vale nota, ou seja, a atividade que o aluno far para saber
se pode ou no receber a certificao.
Para (no) finalizar
Texto integrador, ao final do mdulo, que motiva o aluno a continuar a aprendizagem

ou estimula ponderaes complementares sobre o mdulo estudado.
6
Introduo
Ubi societas, ibiius1
Luiz Roberto Pires Domingues Junior
Figura 1. Monlito com o

O homem um ser gregrio, necessitando da convivncia de
Cdigo de Hamurabi.
outros de sua espcie para sobreviver. Enquanto o homem
estava no estgio nmade de seu desenvolvido evolutivo os
grupos humanos contavam com no mximo poucas dezenas de
indivduos, sendo fcil estabelecer uma relao de poder e de
diviso de tarefas dentro do grupo.
Com a descoberta da agricultura e o consequente assentamento

do homem, estes grupamentos cresceram substancialmente
tornando mais complexa a sociedade, pois a demanda de homens
destinados a promover a sustentabilidade do grupo diminuiu,
Fonte: http:// sobrando mo de obra para outras atividades artesanato,
arqueologiabiblica13.blogspot.
com/2010/04/codigo-de- construo, comrcio, administrao pblica..., inclusive com
hamurabi-comentado.html
a ampliao da influencia geogrfica deste grupamento.
No incio a estruturao das normas se deu com a organizao e a sistematizao dos

costumes presentes em uma sociedade. A esta organizao dos costumes em norma
legal dado o nome de Direito Consuetudinrio 2.
A primeira sistematizao dos costumes que se tem conhecimento o cdigo de Ur-

Nammu na Sumria em 2100 a.C., seguido do Cdigo de Hamurabi em 1.700 a.C.
1 Onde h sociedade, h o direito.

2 No direito consuetudinrio, as leis no precisam necessariamente estar num papel ou serem sancionadas ou promulgadas.
Os costumes transformam-se nas leis. importante a distino entre uso e costume, uma vez que, para se falar num costume,
preciso observar se h prtica reiterada e constante (relativamente a alguma matria), tendo de estar associada a convico
de obrigatoriedade. O costume ento constitudo pelo elemento material, o uso, e pelo psicolgico, a convico de que o
comportamento adotado , de fato, obrigatrio. http://pt.wikipedia.org/wiki/Consuetudinrio. Exemplos: a. Fazer Fila em um
local onde h um nmero grande de pessoas para um nico atendente. Considera-se a fila uma forma de organizao, mesmo
no estando prevista em lei. B.Cheque pr-datado. Muito usado no Brasil, no expresso em lei escrita, seno somente na lei
usual. o senso comum, os costumes da sociedade.
7
Cdigo de Hamurabi 1700 a.C.
Possua 283 artigos e alguns com aplicao at os dias de hoje, como, por exemplo,
o seu art. 1o que determinava: Se algum enganar a outrem, difamando esta
pessoa, e este outrem no puder provar, ento aquele que enganou deve ser
condenado morte X Constituio Federal do Brasil de 1988: art 5o inciso V
assegurado o direito de resposta, proporcional ao agravo, alm da indenizao
por dano material, moral ou imagem.
Tratava de questes que ainda hoje so tabus em nossa sociedade: art. 154 se algum
conhece a prpria filha, dever ser expulso da terra. E indicava diretrizes de conduta
pessoal que so extremamente atuais: 1. os preos: os honorrios dos mdicos variam
de acordo com a classe social do enfermo; 2. os salrios variam segundo a natureza dos
trabalhos realizados; 3. a responsabilidade profissional: um arquiteto que construir uma
casa que se desmorone, causando a morte de seus ocupantes, condenado morte; 4.
o funcionamento judicirio: a justia estabelecida pelos tribunais, as decises devem
ser escritas, e possvel apelar ao rei; 5. as penas: a escala das penas descrita segundo
os delitos e os crimes cometidos. A lei de talio3 a base desta escala.
O Imprio Romano estabeleceu duas codificaes: a lei das XII tbuas e o Corpus Juris
de Justiniano. Do imprio romano at meados do sculo XVIII, no houve evoluo na
prtica da sistematizao das leis, predominando o Direito Consuetudinrio.
Em 1804 publicado o primeiro cdigo moderno: O Code Civil ds Franais, elaborado

por Napoleo Bonaparte e at hoje base do Direito Civil Francs e de grande influncia
no Direito Brasileiro.
Objetivos:
Apresentar toda a legislao atinente ao campo de engenharia de
segurana no trabalho.
Observar a hierarquia das leis e focalizar as legislaes sindicais,

acidentrias e previdenciria.
Conceituar responsabilidades e atribuies civis e criminais, tcnicas

de preparo de normas e elaborao de instruo e ordens de servios
relativos engenharia de segurana.
3 Consiste na rigorosa reciprocidade do crime e da pena apropriadamente chamada retaliao. Esta lei frequentemente
expressa pela mxima olho por olho, dente por dente. uma das mais antigas leis existentes.
8
Analisar as convenes e recomendaes da O.I.T., da C.L.T. e do
trabalho da mulher e do menor; a importncia da utilizao de normas
tcnicas internas para a engenharia de segurana; as normas nacionais e
internacionais relativas segurana e sade do trabalhador; as portarias
normativas e outros dispositivos; e a utilizao do poder de embargo e
interdio.
9
10
LEGISLAO E UNIDADE NICA
NORMAS
CAPTULO 1
Hierarquia das leis
Com as sociedades tornando-se cada vez mais complexas, o simples ordenamento legal
dos costumes tornou-se insuficiente para o regramento das relaes, assim surgiram
diversas categorias de diplomas normatizadores, com caractersticas singulares e
campo de atuao distinta, tanto de eficcia como de cobertura geogrfica.
Michel Temer4 estabelece que uma espcie normativa hierarquicamente inferior a

outra quando aquela encontra seu fundamento de validade, sua razo de ser, nesta. De
outra forma, podemos considerar o processo legislativo ou normativo a que a norma
est sujeita, quanto mais qualificado for sua aprovao, mais ascendente a norma.
No Brasil, apresenta-se a seguinte estruturao hierrquica de nosso ordenamento

jurdico.
I. Constituio ou Carta Magna: o conjunto de leis (codificadas ou no) que define

as caractersticas polticas fundamentais (repblica X monarquia; presidencialismo
X parlamentarismo; sistema de representao poltica etc.), os princpios polticos
(organizao de partidos polticos), os princpios sociais (art. 5o Todos so iguais perante
a lei, sem distino de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros
residentes no Pas a inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade, segurana
e propriedade), e estabelece a estrutura, os procedimentos, os poderes e os direitos, de
um governo.
A Constituio a lei mxima de nosso Pas. Ela determina as relaes

presentes na sociedade, define os direitos e deveres dos cidados e
impe os limites para que a vida em comunidade seja possvel.
4 Constitucionalista e Vice-Presidente da Repblica.
11
UNIDADE NICA LEGISLAO E NORMAS
Nenhuma outra lei, cdigo, medida provisria ou decreto pode entrar

em conflito com o que est estabelecido no documento promulgado em
1988.
Fonte: <http://www2.planalto.gov.br/presidencia/legislacao>
Trata-se da Lei Maior, a sua alterao necessita, no caso brasileiro, de rito legislativo
especfico, isto , precisa da convocao de uma assembleia constituinte, em que os
legisladores sero escolhidos com este objetivo principal.
II. Emendas Constituio: Leis que alteram a Constituio. A prpria Constituio

em seu art. 60 disciplina a figura da Emenda Constituio. Como trata-se de dispositivo
que altera a estrutura da Lei Maior, o quorum para a sua apresentao qualificado
(necessita de 1/3 dos membros da cmara e/ou do senado ou de iniciativa do Presidente
da Repblica), assim como a sua aprovao:
A proposta de emenda constitucional ser discutida e votada em

cada Casa do Congresso Nacional, em dois turnos, considerando-se
aprovada se obtiver, em ambos, trs quintos dos votos dos respectivos
membros (art. 60, 2o, da Constituio Federal). Dessa forma, ressalte-
se o quorum diferenciado para aprovao, bem como a necessidade de
dupla votao em cada Casa Legislativa. No existe participao do
Presidente da Repblica na fase constitutiva do processo legislativo
de uma emenda constitucional, uma vez que o titular do poder
constituinte derivado reformador o Poder Legislativo. Assim, no
haver necessidade de sano ou veto.
Disponvel em: <http://www.boletimjuridico.com.br/doutrina/texto.asp?id=964>
III. Leis complementares: So leis destinadas a complementarem a Constituio, por

determinao expressa do legislador constituinte5, situando-se em nvel intermedirio
entre a Constituio e a lei ordinria. possvel que a lei ordinria venha a regulamentar
os aspectos decorrentes de lei complementar, tendo de manter a a predominncia da
lei complementar, de quorum superior.
Para aprovar-se uma lei complementar, necessria a aprovao por maioria absoluta
dos membros da casa legislativa, ou seja, a metade mais um. Por exemplo, na Cmara
dos Deputados existem 513 deputados, assim, o projeto somente aprovado pelo voto
da maioria absoluta dos membros: 258 votos, segundo o que determina o art. 69 da
CF/88.
5 Art. 202. O regime de previdncia privada, de carter complementar e organizado de forma autnoma em relao ao regime
geral de previdncia social, ser facultativo, baseado na constituio de reservas que garantam o benefcio contratado, e
regulado por lei complementar.
12
LEGISLAO E NORMAS UNIDADE NICA
IV. Leis Ordinrias: Leis comuns, formuladas pelo Congresso Nacional (na
rea federal), pela assembleia legislativa (estadual) ou pela cmara dos vereadores
(municipal). A lei ordinria diz respeito organizao do Poder Judicirio e do
Ministrio Pblico, nacionalidade, cidadania, aos direitos individuais, polticos e
eleitorais, planos plurianuais e oramentos e a todo o direito material e processual,
como os cdigos civil, penal, tributrio e respectivos processos. Para a sua aprovao,
basta que a maioria absoluta esteja presente e que a metade destes vote favoravelmente
ao projeto de lei ordinria, por exemplo, na Cmara Federal, onde h 513 membros,
basta que 258 estejam presentes e que 130 votem favoravelmente ao projeto para que
ele seja aprovado.
Lei Complementar X Lei Ordinria

A Doutrina jurdica indica que no h uma hierarquia entre as leis complementares
e as leis ordinrias, tendo como base o entendimento exposto por Michel Temer. O
legislador Constituinte separou estas leis de modo a estabelec-las segundo um
grau de importncia ou relevncia dos assuntos que cada uma deve tratar, pois,
cada uma possui um quorum de aprovao especfico. A outra grande diferena
entre as espcies legislativas em questo o mbito material ou os assuntos
que cada uma pode tratar. Um assunto tratado em lei complementar quando
a Constituio Federal de 1988 expressamente prever tal disposio, enquanto a
aprovao por lei ordinria no exige tal determinao constitucional.
V. Tratado Internacional: O tratado internacional, depois de reconhecido pelo

Poder Executivo e aprovado pelo Poder Legislativo, incorpora-se ao arcabouo jurdico
brasileiro, colocando no mesmo patamar da lei ordinria. O tratado internacional deve
adequar-se a Constituio Federal, podendo inclusive ser declarado inconstitucional. Se
houver conflito do tratado internacional com a legislao infraconstitucional, o tratado
considerado como lei ordinria; se o conflito permanecer em funo da hierarquia das
leis, prevalece o texto mais recente (deciso do Supremo Tribunal Federal)6 .
A exceo a esta regra o caso dos tratados e das convenes internacionais

sobre direitos humanos que forem aprovados, em cada Casa do Congresso
Nacional, em dois turnos, por trs quintos dos votos dos respectivos membros,
que equivalem s emendas constitucionais, sendo, portanto, hierarquicamente
superiores lei ordinria7.
6 Recurso Extraordinrio no 80.004, de 1978.
7 O primeiro tratado aprovado conforme este rito a Conveno das Naes Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia,
juntamente com o seu Protocolo Facultativo, celebrada em Nova Iorque em 30 de maro de 2007 e referendada pelo Congresso
Nacional por meio do decreto legislativo 186, de 9 de julho de 2008.
13
VI. Medida Provisria: A medida provisria um ato do Executivo com fora

provisria de lei. um ato emanado do Presidente da Repblica, em circunstncias
excepcionais de relevncia e urgncia, com fora provisria de lei, que necessita da
aprovao do Congresso Nacional para que tenha fora definitiva de lei, devendo ser
convertida em lei ordinria no prazo de sessenta dias prorrogvel uma vez por igual
perodo, caso contrrio, perde sua eficcia desde o momento de sua edio.
Art. 58. O Presidente da Repblica, em casos de urgncia ou de interesse pblico

relevante, e desde que no resulte aumento de despesa, poder expedir decretos
com fora de lei sobre as seguintes matrias: I segurana nacional; II finanas
pblicas. Pargrafo nico. Publicado o texto, que ter vigncia imediata, o Congresso
Nacional o aprovar ou o rejeitar, dentro de sessenta dias, no podendo emend-lo;
se, nesse prazo, no houver deliberao, o texto ser tido como aprovado.
A medida provisria, editada pelo presidente da Repblica, deve ser submetida ao

Congresso; no pode ser aprovada por decurso de prazo nem produz efeitos em caso de
rejeio.
VII. Lei Delegada: Equiparam-se s leis ordinrias, diferindo destas apenas na

forma de elaborao. A lei delegada elaborada pelo presidente, a partir de delegao
especfica do Congresso, mas no pode legislar sobre atos de competncia do Congresso,
de cada Casa, individualmente, sobre matria de lei complementar nem sobre certas
matrias de lei ordinria.
VIII. Decreto-Lei: Um decreto-lei um decreto emanado pelo Poder Executivo e no

pelo Poder Legislativo que tem fora de lei. Atualmente, no mais possvel a produo
de um decreto-lei, mas existem ainda muitos em vigor.
IX. Decreto Legislativo: So normas promulgadas pelo Congresso Nacional em

assunto de sua competncia. O decreto legislativo de competncia exclusiva do
Congresso Nacional, sem necessitar de sano presidencial. A resoluo legislativa
tambm privativa do Congresso ou de cada Casa isoladamente, por exemplo, a
suspenso de lei declarada inconstitucional.
X. Decreto: So atos administrativos da competncia dos chefes dos Poderes Executivos

(presidente, governadores e prefeitos), que visam a explicar a lei e a facilitar a sua
execuo, melhorando suas determinaes e orientando sua aplicao. Um decreto
usualmente usado pelo chefe do Poder Executivo para fazer nomeaes e regulamentos
das leis (como para lhes dar cumprimento efetivo, por exemplo), entre outras coisas.
14
XI. Instruo Normativa: Ato administrativo expedido por quem possui delegao
de poder para tal, com o objetivo de auxiliar/ordenar a execuo de leis, decretos e
regulamentos
XII. Resoluo: Resolues so atos administrativos normativos expedidos pelas

autoridades do Executivo, mas no pelo Chefe do Executivo ou pelos presidentes de
tribunais, rgos legislativos e colegiados administrativos, para disciplinar matria de
sua competncia especfica. As Resolues so sempre atos normativos inferiores ao
regulamento no podendo inov-los, mas simplesmente complement-los e explic-
los.8
XII. Portaria: Documento de ato administrativo de qualquer autoridade pblica,

que contm instrues acerca da aplicao de leis ou regulamentos, recomendaes
de carter geral, normas de execuo de servio, nomeaes, demisses, punies, ou
qualquer outra determinao de sua competncia. As portarias, como demais atos
administrativos internos, no atingem e nem obrigam a particulares, pela manifesta
razo de que os cidados no esto sujeitos ao poder hierrquico da administrao
pblica. Nesse sentido vem decidindo o Supremo Tribunal Federal RF 107/65 e 277,
112/2029.
Veja a Lei Complementar no 95, de 26 de fevereiro de 1998, que dispe sobre a

elaborao, a redao, alterao e a consolidao das leis, para conhecer como
se faz uma lei.
8 Hely Lopes Meirelles Direito administrativo brasileiro. 35a edio, p. 185.

9 Hely Lopes Meirelles Direito administrativo brasileiro. 35a edio, p. 187.
15
CAPTULO 2
Seguridade social
A era da liberdade s ser atingida quando a previdncia social e o bem-estar

humano se tornarem o objetivo principal dos homens e das naes.
Mackenzie King. 1o Ministro Canadense, 1942
Aps a tomada de noo de como estruturam-se os diplomas legais brasileiros, torna-

se imprescindvel entender em qual esfera da atuao o profissional de segurana do
trabalho se insere, e as consequncias de seus atos e de suas aes.
A evoluo da seguridade social

O termo seguridade social de onde vem e o
que
O termo seguridade tem origem no latim, e no no castelhano, como expem diversos

autores, e foi incorporada no arcabouo jurdico contemporneo mundial. Em latim,
securitate(m), acusativo de securitas, que o professor Ernesto Faria, em seu Dicionrio
Escolar Latino-Portugus, define: I Sentido prprio: 1) tranquilidade de esprito,
ausncia de preocupaes ou de cuidados; 2) Segurana, ausncia de perigo. II Sentido
pejorativo: 3) Descuido, indiferena.
O primeiro registro da expresso seguridade social, vem do discurso proferido pelo

libertador Simon Bolvar, em Angostura (Colmbia), em 1819, quando afirmou que: o
sistema de governo mais perfeito aquele que produz maior soma de felicidade possvel,
maior soma de seguridade social e maior soma de estabilidade poltica.
Na sequncia, a expresso seguridade social, foi introduzida na legislao do New

Deal Social Security Act de 1935, como referente proteo social.
A seguridade social como expresso jurdica tornou-se definitiva quando, em 1938, a

Nova Zelndia adotou a Lei de Seguridade Social, que promoveu a fuso da assistncia
social pblica com a previdncia social.
Em 1959, a Repartio Internacional do Trabalho10, elaborou o que deveria ser a

concepo da seguridade social, e quais os seus objetivos:
10 Revista Industririos, no 70 Lies de Seguridade Social
16
a. cobrir, de maneira completa e coordenada, todas as eventualidades

capazes de levar o trabalhador, sem culpa sua, a perder o respectivo salrio,
temporrio ou definitivamente; completar essa proteo pela assistncia
mdica e pelos abonos familiares;
b. estender a proteo a todas as pessoas adultas, na medida de suas

necessidades, e aos seus dependentes;
c. prover prestaes que, embora de montante moderado, permitam aos

beneficirios manter nvel de vida aceitvel, e que sejam outorgadas em
virtude de um direito nitidamente definido pela lei.
A seguridade social contempornea deve ser entendida como um conjunto de polticas

pblicas, destinadas a garantir a subsistncia de indivduos de uma sociedade: 1) nas
situaes que caracterizam risco social: seja por invalidez laboral (temporria
ou permanente), seja por incapacidade de suprir suas necessidades de sobrevivncia,
seja por estar em situaes que lhe coloque em risco a sua vida; 2) nas situaes que
caracterizam recompensa ou indenizao: seja por aposentadoria em funo dos anos
trabalhados em benefcio da sociedade, seja por reconhecimento por algum ato de
bravura ou herosmo; seja por reconhecimento de dvida da sociedade com relao a
um indivduo (indenizao de anistiados polticos, acidente devido a negligncia do
Estado).
Assim, a seguridade social tem em seu arcabouo primrio a ideia de prover a segurana
do individuo, para que este no desestabilize a sociedade na qual est inserido.
A evoluo da seguridade social
At chegarmos ao entendimento contemporneo do que seguridade social,

fundamentada no trip Assistncia Social, Assistncia Sade e Previdncia, ela foi
absorvendo conceitos e polticas pblicas no curso da histria humana.
No princpio, quando os homens vagavam por entre pradarias e florestas em busca de

alimentos e de caa, isto , pertenciam a uma sociedade coletora-caadora, a permanncia
de indivduos no grupo que no tinham como garantir a sua sobrevivncia ou no
atendiam de forma adequada as suas funes (fracos, doentes e velhos, principalmente),
colocava o grupo ou em risco, pois a permanncia deles poderia retardar o seu avano,
atrapalhando a busca dos alimentos necessrios, ou a merc de predadores. Com a
descoberta da agricultura, e o posterior assentamento da sociedade humana com a
consequente estratificao do trabalho, a permanncia destes indivduos no mais
17
colocaria o grupo social em risco, permitindo que a sociedade criasse mecanismos de

amparo a eles.
A primeira poltica deliberada de seguridade social, com o fim claro de garantir a

amabilidade das massas junto a estrutura governante, foi a poltica do po e circo
adotada pelo Imprio Romano. Pois somente com esta poltica o establishment poderia
manter a governabilidade da cidade de Roma, que possua uma populao superior a
quinhentas mil almas, e que dependia do Imprio para seu sustento. Era uma poltica
assistencialista, na conotao mais pejorativa do termo, mas que apresentou resultados
efetivos por vrios sculos. Poder-se- dizer que grande parte da segurana do Estado
Romano fundamentava-se na Assistncia Social concedida a seus cidados na forma de
assistncia alimentar e de lazer.
Aps a queda do Imprio Romano, as polticas de seguridade social, na Europa, foram

assumidas pela Igreja, que manteve e ampliou a poltica de Assistncia Social, voltada
para uma assistncia alimentar, no qual teve o monoplio efetivo at fins do sculo XVI.
deste perodo a criao das principais ordens mendicantes.
Do Imprio Romano at sculo XVII, a Assistncia Sade no existiu na forma de

poltica pblica e as aes governamentais nunca tiveram uma conotao de cura
do doente, mas de evitar que o mal espalhasse pela cidade. No Imprio Romano, os
doentes eram deslocados para locais distantes das cidades e colocados em hospitales11
para esperarem a morte. No se podia e nem se devia misturar os vivos com os mortos12,
e quando morriam eram enterrados beira das estradas como a Via Appia.
Neste aspecto, Focault em sua obra Microfsica do Poder13 expe:
Antes do sculo XVIII, o hospital era essencialmente uma instituio

de assistncia aos pobres. Instituio de assistncia, como tambm de
separao e excluso. O pobre como pobre tem necessidade de assistncia
e, como doente, portador de doena e de possvel contgio, perigoso.
Por estas razes, o hospital deve estar presente tanto para recolh-lo,
quanto para proteger os outros do perigo que ele encarna. O personagem
ideal do hospital, at o sculo XVIII, no o doente que preciso curar,
mas o pobre que est morrendo. algum que deve ser assistido material
e espiritualmente, algum a quem se deve dar os ltimos cuidados e o
ltimo sacramento. Esta a funo essencial do hospital.
No mbito privado, na assistncia sade, a relao mdico paciente era individualista

e baseava-se no conflito entre o homem, a doena e o mdico, e este ltimo devia atuar
11 Hospedarias
12 RIES, Philippe. Histria da Morte no Ocidente. Rio de Janeiro: Ediouro, 2003, p. 36,.
13 Microfsica do Poder, 20. edio, p. 101.
18
nos momentos de agudizao da doena, para que pudesse debel-la. No mbito de

poltica pblica, com a assuno da Igreja, a Assistncia Sade estava direcionada a
salvar a alma e no a carne.
Em fins do sculo XVI, as necessidades de controle da arrecadao de impostos

conjugados com a inveno do mosquete, alteraram de forma significativa s polticas
de seguridade social.
Da Idade Mdia at o sculo XVII, existiam trs tipos de hospitais (ainda na conotao
conceitual estabelecida pelos romanos): o das cidades, os martimos e os de campanha.
Uma das principais fontes de divisas para os Estados era a renda da aduana. Os
passageiros e tripulantes que desembarcassem alegando estarem doentes eram
direcionados aos hospitais martimos, com todos os seus pertences, sem ter com
isso de passar pela alfndega. No demorou muito para que os hospitais martimos
comeassem a ser rota de contrabando.
Tal fato gerou um impasse: como garantir a sanidade da populao das cidades contra
as pestes que podem vir dos viajantes dalm mar e, ao mesmo tempo, brecar a evaso
de divisas?
Na mesma poca, foi inventado o mosquete, que revolucionou as foras armadas, pois
exigiu que os governos aplicassem tempo e dinheiro para o treinamento da tropa,
fazendo com que a perda de homens adestrados representasse elevado custo, pois
teria de substituir este soldado com os mesmos custos que teve para com o primeiro,
tornando mais barato evitar que o soldado desertasse ou agir para cur-lo do que treinar
outro. Para resolver estas duas questes, foi necessrio mudar o lcus da Assistncia
Sade, no sendo mais interessante salvar somente a alma, era importante salvar a
carne, e para salvar a carne era necessrio estabelecer normas e procedimentos para
identificar os sos dos doentes, e o seu impacto na sociedade. Para isso, internalizou-
se o mdico nos hospitais, e ocorreu a medicalizao dos hospitais; os religiosos foram
colocados em situao secundria. O mdico deveria passar a observar o ambiente,
tratar o doente, sendo o hospital o lcus de definio deste papel. Neste processo de
passagem, destacaram-se o Dr. Howard14 e o Francs Dr. Tenon.
neste ambiente que ocorre a publicao, em 1703, da Obra De Morbis Artificum

Diatriba de Bernardo Ramazzini, considerado hoje pai da Medicina do Trabalho, obra
que primeiro correlacionou as doenas com as profisses ou atividades, e que inseriu na
anamnese do mdico a pergunta: e que arte exerce?15 .
14 Ingls que percorreu hospitais, prises e lazaretos com este objetivo, entre os anos de 1775 e 1780.
15 [...] o mdico que vai atender a um paciente proletrio no se deve limitar a pr a mo no pulso, com pressa, assim que chegar,
sem informar-se de suas condies; no delibere de p sobre o que convm ou no convm fazer, como se no jogasse com a
vida humana; deve sentar-se, com dignidade de um juiz, ainda que no seja em cadeira dourada, como em caso de magnatas;
19
Esta mudana de paradigmas ocorrida durante o sculo XVIII fez com que a Assistncia
Sade, como poltica pblica, se voltasse para a cura do doente. a poca dos primeiros
trabalhos epidemiolgicos de John Snow16.
A publicao da Declarao dos Direitos do Homem, em 1789, em seu artigo 21 fortaleceu

o sentimento de Seguridade Social, englobando nesta poca to somente a Assistncia
Sade e a Social, e assim determinou:
XXI Os auxlios pblicos so uma dvida sagrada. A sociedade

deve a subsistncia aos cidados infelizes, quer seja procurando-lhes
trabalho, quer seja assegurando os meios de existncia queles que so
impossibilitados de trabalhar.
No sculo XIX com as guerras travadas pela Prssia, para o estabelecimento da

Alemanha moderna, principalmente contra o imprio Austro-Hungaro e a Frana, o
nmero de soldados aleijados que voltavam do front, sem condies de garantir a sua
sobrevivncia e de suas famlias e com a necessidade de garantir a estabilidade interna
da Prssia e da Alemanha que estava se formando como pas, Otto Von Bismarck (1815-
1896), primeiro ministro, implementou a primeira poltica de Previdncia Social, com
o objetivo de garantir a subsistncia destes soldados e que mais tarde foi estendida
a toda a populao, por meio de trs legislaes ordinrias: Seguro obrigatrio de
enfermidades 13 de junho de 1833; seguro de acidentes do trabalho dos empregados
em empresas industriais 6 de julho de 1884; e o seguro de invalidez e velhice 22 de
junho de 1889.
no estabelecimento da legislao ordinria alem que fica patente a ideia de garantir

a subsistncia do indivduo para que este no se volte contra a sociedade. Bismarck,
quando da promulgao da Lei do seguro obrigatrio contra enfermidades, manifestou-
se sem rodeios: Embora seja necessrio muito dinheiro para contentar os deserdados,
nunca ser demasiado caro faz-lo; ao contrrio, representa boa colocao de recursos
sente-se mesmo num banco, examine o paciente com fisionomia alegre e observe detidamente o que ele necessita dos seus
conselhos mdicos e dos seus cuidados piedosos. Um mdico que atende um doente deve informar-se de muita coisa a seu
respeito pelo prprio e pelos seus acompanhantes, segundo o preceito do nosso Divino Preceptor: quando visitares um doente
convm perguntar-lhe o que sente, qual a causa, desde quantos dias, se seu ventre funciona e que alimento ingeriu, so
palavras de Hipcrates no seu livro Das Afeces; a estas interrogaes devia-se acrescentar outra: e que arte exerce?
Tal pergunta considero oportuno e mesmo necessrio lembrar ao mdico que trata um homem do povo, que dela se vale chegar
s causas ocasionais do mal, a qual quase nunca posta em prtica, ainda que o mdico a conhea. Entretanto, se a houvesse
observado, poderia obter uma cura mais feliz. Ramazzini, Bernardo As Doenas dos Trabalhadores (De Morbis Artificum
Diatriba) Fundacentro 1999, prefcio.
16 1813 - 1858. Um dos mais influentes sanitaristas do sculo XIX nascido em York, Inglaterra, mais conhecido por seu trabalho
em clera e anestesiologia, considerado um dos fundadores da moderna epidemiologia. Auxiliar de cirurgias de William
Hardcastle, graduou-se na Universidade de Londres (1843). Solteiro convicto, dedicou toda sua vida aos seus pacientes e a
pesquisa mdica. Nos anos 1840, desenvolveu pioneiramente equipamentos empregados para aplicao do ter com segurana
para pacientes. Seu livro On Ether(1847), permaneceu como referncia padro at meados do sculo XX. Talvez sua maior
contribuio foi demonstrar (1854) que fezes contaminavam a gua e esta era a origem da infeco pela clera, embora que
tambm sua transmisso poderia ocorrer de pessoa para pessoa e atravs do alimento contaminado e, assim, deduzindo ser
um organismo vivo o causador da doena. A aprovao de suas recomendaes sanitrias preventivas eliminou a clera da
totalidade das comunidades inglesas. Fundou a Epidemiological Society e morreu durante a terceira pandemia de clera
asitica (1846-1863), em Londres.
20
financeiros, pois com eles evitaremos uma revoluo que consumiria quantidades muito
superiores. E sob a poltica alem de Seguridade Social manifestou-se HUGON, Paul17
... Bismarck compreendeu, alis, o partido que poderia tirar das ideias do socialismo
de ctedra; fez dele, ao mesmo tempo, um instrumento de luta contra o socialismo e de
desenvolvimento do poderio do Estado. Sua influncia na doutrina se estendeu tambm
fora da Alemanha e contribuiu na maior parte dos pases para o desenvolvimento das
atribuies legislativas do Estado. Na Inglaterra quando da aprovao de legislao
semelhante, em 1911, Lloyde George, definiu a Seguridade Social como o seguro contra
a revoluo.
Nesta poca, com o objetivo de lutar contra o socialismo e ao mesmo tempo defender
uma condio mais justa aos trabalhadores, mas sem se aprofundar nas questes da
relao de trabalho, o Vaticano do Papa Leo XIII publica a Carta Encclica Rerum
Novarum, em 15 de maio de 1891, que, citado por Johnson (2001),
Aceitou os sindicatos, desde que autorizados pelo Estado; condenou o

capital e o trabalho, em suas expresses radicais. Tanto o socialismo
quanto a usura eram errados; a propriedade particular era essencial a
liberdade, e a sociedade sem classes era contrria natureza humana. Os
trabalhadores jamais deveriam recorrer violncia. Os empregadores
deveriam adotar uma atitude paternal para com seus funcionrios,
pagar-lhe salrio justo proteg-los das oportunidades do pecado,
aplicar qualquer riqueza que sobrassem da manuteno de sua posio
social na promoo do aperfeioamento de suas prprias naturezas
e funcionar como administradores da providncia divina em benefcio
alheio.
Mas o Papa afirma na Encclica que a ajuda aos trabalhadores dever vir da caridade,
pois pelos empregadores s devido o salrio: [...] Referimo-nos fixao do salrio.
Uma vez livremente aceite o salrio por uma e outra parte, assim se raciocina, o patro
cumpre todos os seus compromissos desde que o pague e no obrigado a mais nada.
Vale asseverar, no entanto que a legislao de Seguridade Social que veio como um
instrumento de luta contra o socialismo, por ter apresentado tanta eficcia no que se
refere aos direitos dos trabalhadores, fez com que, em 1904, o Congresso Internacional
Socialista, declara-se o seguinte:
Os trabalhadores de todos os pases devem exigir instituies prprias,

para prevenir o quanto seja possvel a enfermidade, os acidentes
de trabalho e a invalidez, e para dar--lhes, mediante leis de seguro
17 Histria das Doutrinas Econmicas. Editora Atlas, So Paulo, 1946, p. 243.
21
obrigatrio, o direito de obter suficientes meios de vida e assistncia

durante o tempo em que no seja possvel aplicar sua fora de trabalho,
em razo de enfermidade, de acidente, de invalidez, de velhice, de
maternidade e de desemprego.
No sculo XX, sob grande influncia da Declarao dos Direitos do Homem, da Encclica
Rerum Novarum, e sob as legislaes previdencirias alems, diversos estatutos
constitucionais foram estabelecidos (tabela 1), recepcionando a questo da Seguridade
Social. Entre estas podemos destacar a Constituio da Repblica de Weimar, de 1919,
que em seu art. 161, Ttulo V, diz in verbis:
O Reich criar um amplo sistema de seguros para poder, com o concurso

dos interessados, atender conservao da sade e da capacidade para
o trabalho, proteo da maternidade e a previso das consequncias
econmicas da velhice, da enfermidade e das vicissitudes da vida.
Tabela 1. Constituies que foram influenciadas pelo arcabouo jurdico alemo.
Pas ano Artigo Pas ano Artigo

Albnia 1946 11 Liechtenstein 1931 26
Alemanha 1919 165 Luxemburgo 1948 11
ustria 1929 10 Mxico 1926 123
Bielo-Rssia 1937 95 Monglia 1940 78
Bolvia 1947 125 Nicargua 1948 83
Brasil 1946 157 Panam 1946 93
Bulgria 1947 75 Paraguai 1940 14
Chile 1943 10 Peru 1933 48
Colmbia 1945 19 Polnia 1947 11
Coreia do sul 1948 19 Portugal 1933 41
Cuba 1940 65 Romnia 1948 25
Equador 1946 174 Sua 1926 34
Espanha 1942 28 Tchecoslovquia 1948 29
Guatemala 1945 63 Ucrnia 1937 100
Itlia 1948 38 URSS 1936 20
Iugoslvia 1947 20 Uruguai 1942 58
Japo 1946 25 Venezuela 1947 11
Em 1938, surge o conceito atual de Seguridade Social, em funo da legislao

Neozelandesa, que unificou a assistncia social pblica e a previdncia.
As guerras de 1914/18 e a 1939/45, longe de destrurem ou diminurem o ritmo de

implantao de arcabouos jurdicos para a Seguridade Social, ampliaram seu espectro,
fazendo com que esta tenha inegvel expressividade. Neste contexto, vale lembrar o
programa de ao estabelecido pelo Conselho Nacional da Resistncia (Francesa),
22
quando em 14 de maro de 1944, construdo sem a briga de seitas, partidos polticos ou

ideologias consideraram como fundamental: Um plano completo de seguros sociais,
visando a garantir a todos os cidados os meios de existncia em todos os casos de
incapacidade e de falta de trabalho, mediante gesto autnoma dos representantes dos
interessados do Estado.
Em plena 2a Guerra Mundial, a Inglaterra amplia a proposta Neozelandesa e publica o

Plano Beveridge em contraposio ao modelo bismarckiano18, que tem como objetivo
principal o combate pobreza, e se pauta por direitos universais a totalidade dos
cidados incondicionalmente, garantindo uma renda mnima a todos os cidados que
necessitam, o incio efetivo do Welfare State.
Em 1948, invertendo-se o caminho de influncias, a Organizao das Naes Unidas

ONU, tendo como base as Constituies estabelecidas anteriormente (Tabela 1) proclama
a Declarao Universal dos Direitos do Homem, que acolhe no seu art. 25, in verbis:
I) Todo o homem tem direito a um padro de vida capaz de assegurar

a si e a sua famlia sade e bem estar, inclusive alimentao, vesturio,
habitao, cuidados mdicos e os servios sociais indispensveis,
e direito segurana em caso de desemprego, doena, invalidez,
viuvez, velhice ou outros casos de perda de meios de subsistncia em
circunstncias fora de seu controle.
II) A maternidade e a infncia tem direito a cuidados e a assistncia

especiais. Todas as crianas, nascidas dentro ou fora do matrimnio,
gozaro da mesma proteo social.
A Carta Magna dos Direitos Sociais, aprovada em Santiago do Chile, em 1942, propunha
uma Seguridade Social, integral, orgnica e humana: [...] as medidas destinadas a
aumentar as possibilidades de emprego e mant-las num alto nvel; a incrementar a
produo e as rendas nacionais, e distribu-las equitativamente; e a melhorar a sade, a
alimentao, o vesturio, a habitao e a educao geral dos trabalhadores e familiares.
Em 1952, aprovada a Conveno Internacional do Trabalho de no 102 que assegura

uma Seguridade Social mnima e garante s pessoas protegidas a concesso, quando seu
estado requeira, de assistncia mdica de carter preventivo ou curativo com o objetivo
de manter, recuperar ou elevar a sade do indivduo protegido, assim como sua aptido
para o trabalho, e fazer frente a suas necessidades pessoais arts. 7o e 10.19
18 O modelo bismarckiano tem por objetivo assegurar renda aos trabalhadores em momentos de riscos sociais decorrentes
da ausncia de trabalho. Os direitos aos benefcios so garantidos aos trabalhadores, via contribuio direta anterior, cujo
montante das prestaes proporcional contribuio efetuada. Salvador, Evilsio Revista Tributao em Revista ano
12, n. 48, p. 18.
19 Conveno s recepcionada pelo Brasil em 2010.
23
A Igreja manifesta-se oficialmente pela primeira vez com relao Seguridade Social
em 1961, com a encclica Mater et Magistra de Joo XXIII, nos seus itens 134 e 135.
CARTA ENCCLICA DE JOO XXIII

MATER ET MAGISTRA
EVOLUO DA QUESTO SOCIAL LUZ DA DOUTRINA CRIST
Seguros sociais e previdncia social
134. Na agricultura pode ser indispensvel estabelecer dois sistemas

diferentes de seguros: um, para os produtos agrcolas; e outro, para os
agricultores e suas famlias. Pelo simples fato de o rendimento agrcola
pro capite ser geralmente inferior ao dos setores da indstria e dos
servios pblicos, no seria conforme justia social e equidade
estabelecer sistemas e seguros sociais ou de previdncia social em que
os lavradores e respectivas famlias se vissem notavelmente menos bem-
tratados que os setores da indstria e dos servios. Julgamos, porm,
que a poltica social deve ter como objetivo proporcionar aos cidados
um regime de seguro que no apresente diferenas notveis, qualquer
que seja o setor econmico em que trabalham ou de cujos rendimentos
vivem.
135. Os sistemas de seguros sociais e de previdncia social podem

contribuir eficazmente para uma distribuio do rendimento total de
um pas, segundo critrios de justia e de equidade; e podem, portanto,
considerar-se como instrumento para reduzir os desequilbrios dos
nveis de vida entre as vrias categorias de cidados.
A evoluo da Seguridade Social no Brasil

No Brasil as medidas mais antigas no campo da Seguridade Social remontam a 1543,
principalmente na esfera da assistncia social. Com a vinda da famlia Real em 1808,
tornou-se comum a prtica da esmola concedida pelo Estado, em benefcio a poucos
escolhidos.
Apresento aqui alguns relatos20:
Senhor,
Apolinrio, maior de 60 anos de idade, escravo de Jos de Freitas

Valadares, vem perante o Trono de Vossa Majestade Imperial pedir a
20 Exemplos retirados do Livro: Aspectos Histricos de Petrpolis, de Casadei, Thalita O. Petrpolis, 1983, p. 156
24
graa de concorrer com uma esmola para a liberdade do suplicante.

Pede Vossa Majestade Imperial deferimento.
Petrpolis, 11 de dezembro de 1885
O recibo junto diz: Recebi da Superintendncia de Petrpolis a quantia

de 20$000 que Sua Majestade Imperial mandou dar de esmola.
Petrpolis, 14 de dezembro de 1885,
a rogo de Apolinrio, Sebastio Jos de Lemos
O capito Jos Francisco de Frana e Silva, subdelegado de Polcia do

1o Distrito de Petrpolis, Atesta que Lino Ribeiro de Novais, ex-cabo
de esquadra do 41 de Voluntrios da Ptria, cidado brasileiro com 50
anos de idade, casado, pobre e aleijado por ferimentos recebidos em
campanha o que jura sob a f do cargo.
Petrpolis, 20 de janeiro de 1885
Jos Francisco de Frana e Silva
Recibo: Recebi da Superintendncia de Petrpolis a quantia de 10$000

que Sua Majestade o Imperador mandou me dar de esmola.
Lino Ribeiro de Novais.
A viva Ana Pongmann, natural da sua de onde tem vindo com seu
falecido marido, tendo vindo a Petrpolis a fim de procurar emprego
para seus dois filhos o que felizmente conseguiu, deseja voltar para sua
colnia sita em Blumenau. Faltando-lhe porm os meios pecunirios
vem, cheia do maior respeito apelar a conhecida generosidade de Sua
Majestade Imperial, pedindo um pequeno auxlio para poder fazer a
viagem, favor pelo qual ficar eternamente grata benevolncia de toda
Augusta Majestade Imperial.
A requerente recebeu 20$000 de esmola.
O padre Teodoro Esch atestou em 12 de janeiro de 1885 que a

viva Margarida Gimpel, com 77 anos, moradora nesta Freguesia
sumamente pobre, sem recursos, vivendo na companhia de uma filha
casada, tambm pobre e carregada de filhos, e portanto nas condies
de merecer a caridade pblica. A viva recebeu 20$000 de esmola.
Recebeu esmolas os pretos aleijados: Recebemos da Superintendncia

de Petrpolis a quantia de 40$000 que Sua Majestade o Imperador nos
mandou dar de esmola, sendo 20$000 a cada um de ns.
Petrpolis, 20 de janeiro de 1885.
25
A rogo dos pretos aleijados Manoel e Gentil. Oscar Augusto Adrien.
Henrique Batista Ebique, natural de Campos, com 23 anos, filho de

Henrique Batista Ebique, tendo a infelicidade de ser vtima de um raio,
no ms de maio, no lugar denominado Posse, municpio da Paraba do
Sul, v-se hoje privado da fala e sem recurso e desejando voltar para
Campos, vem pedir a Sua Majestade Imperial uma esmola pelo amor
de Deus.
Petrpolis, 10 de maio de 1886.
Recebeu uma esmola de 20$000.
A portadora deste, Suzana Frederica Maria Vicncia Ender, natural

da Alemanha, solteira, 44 anos, ultimamente tratada no Hospital desta
cidade pobre e falta de todos os recursos e ao que parece sofrente das
faculdades mentais no tendo outro recurso seno dirigir-se caridade
pblica.
Recebeu 10$000 de esmola.
Senhor,
Maria Pinto de Brito Maia, viva de Francisco Alves de Brito Maia

que foi por longos anos empregado no Palcio de Petrpolis, como
escrivo da Superintendncia acha-se viva, pobre, sem recursos, e
sobrecarregada de 3 filhos, um do sexo masculino um tanto apoucado
que trabalha na fbrica de tecidos So Pedro de Alcntara, ganhando
1.800 ris nos dias em que trabalha, e 2 meninas; tendo de seu apenas
a casinha em que mora e nada mais e vendo-se envergonhada por um
credor que lhe pede o pagamento de 130$000: que lhe deve bem contra
a vontade de gneros para o sustento de sua famlia e que no pode pagar
porque falta-lhe recurso, vem respeitosamente pedir a Vossa Majestade
Imperial uma esmola pelo amor de Deus para ver se pode pagar a esse
credor e ele poder continuar a fornecer os gneros alimentcios para sua
subsistncia e de seus filhos.
Recebeu 50$000.
Como pode ser visto a assistncia social, tinha um carter de caridade, alcanava todos os
tipos de pedido e na maioria dos casos era pontual, no alterando de forma significativa
a vida das pessoas que receberam a esmola (salvo o exemplo do escravo liberto).
At a Abolio da Escravatura, em 1889, existiam trs tipos de instituies de proteo

social no Brasil, salvo as esmolas imperiais: As Santas Casas de Misericrdia, vinculadas
26
a Igreja Catlica; a Sociedade Musical de Benemerncia (1834); e a Sociedade da

Corporao dos Artfices (1838).
No Brasil a primeira poltica na rea de Seguridade Social, foi o Plano de Assistncia

destinados aos rfos e s Vivas da Marinha, em 1795, seguido do Montepio do
Exrcito, em 1827, e o Montepio Geral da Economia, em 1835, mas o primeiro
arcabouo jurdico definitivo foi a Lei no 3.397, de 24 de novembro de 1888, que
criou a Caixa de Socorros, garantindo pequena penso em perodos de doena
e/ou mortes de empregados da estrada de ferro.
poca a nica prestao monetria continuada era a aposentadoria, reservada a poucos

funcionrios pblicos, e que gradualmente foram se incorporando outros funcionrios:
funcionrios da economia (1890), Ministrio da Guerra (1891), Arsenal de Marinha da
Capital Federal (1892), da Estrada de Ferro Central do Brasil (1890), Casa da Moeda
(1911) e dos Portos do Rio de Janeiro (1912), estes dois ltimos era garantido quinze
(15) dias de frias remuneradas (1889).
Com a abolio da escravatura, o estabelecimento da Repblica, e os ventos sociais

trazidos dos arcabouos jurdicos europeus, criou-se um cisma no parlamento brasileiro
entre incluir ou no incluir normativos reguladores das relaes de trabalho. Um
primeiro bloco que defendia uma implantao gradual de uma legislao que casasse
os interesses do Estado, com o desenvolvimento da indstria sem mudar o princpio da
liberdade do trabalho e instituir uma indenizao por acidente de trabalho, aplicada
na Frana em 1898. O segundo bloco que defendia a harmonia entre empregados e
empregadores; e o terceiro bloco contrrio a qualquer tipo de legislao social. Isso
explica por que a legislao que trata de acidentes de trabalho no Brasil foi apresentada
em 1904, e s foi promulgada em 1919, quinze anos depois. Tal querela fez-se presente
na Constituio de 1891, e s aps a reforma de 1926 veio trazer em seu bojo, de forma
muito suave, em seu item 28 do art. 34, que atribuio do Congresso Nacional legislar
sobre o trabalho.
Boschetti21 faz uma avaliao deste perodo de nascedouro das polticas de Seguridade
Social no Brasil, no sculo XX:
No surpreendente que, no incio dos anos 1920, as iniciativas

governamentais fossem to tmidas em matria de proteo do
trabalhador e do cidado. Recm sado do regime do Imprio (1889) e
com a economia e a sociedade fundadas, at recentemente, na escravido
21 Boschetti, Ivanete. Seguridade Social e Trabalho. Ed UnB. 2006. p. 13-14
27
1888), o pas entrou no sculo XX sob a supremacia, ao mesmo tempo,

da ideologia econmica liberal e do clientelismo poltico22 .
O ano de 1923 pode ser considerado o ano de nascimento da Seguridade Social

Brasileira como instituio pblica, pois neste ano foi criado o Decreto-Lei no
4.682, de 24 de janeiro23 (Lei Eloy Chaves), que determinava a criao de
Caixas de Aposentadorias e Penses nas empresas ferrovirias existentes. Ela
marca o incio da fase de vinculao Seguridade Social por empresa. Em 1937 j
existiam cento e oitenta e trs (183) Caixas de Assistncia, mas a maioria sem um
nmero mnimo de segurados que justificassem a sua sustentabilidade, com isso
o governo alterou o formato das Caixas de Assistncia, e passou a vincul-las no
mais a uma empresa, mas a uma categoria funcional, passando a denomin-los
de Institutos de Penso, o que garantiu a escala necessria para sua sustentabilidade
econmica financeira. Assim, surgiram os seis principais Institutos de Penso:
Instituto de Aposentadoria e Penses dos Industririos IAPI (1938)24, Instituto de
Aposentadorias e Penses dos Martimos IAPM (1933)25, Instituto de Aposentadoria
e Penses dos Empregados em Transporte e Cargas IAPETC(1945)26, Instituto de
Aposentadoria e Penses dos Comercirios IAPC (1934)27, Instituto de Penses e
Assistncia dos Servidores do Estado IPASE (1938)28, e o Instituto de Aposentadorias e
Penses dos Bancrios IAPB (1934)29; com isso foram estendidos virtualmente a todos
os trabalhadores urbanos e boa parte dos autnomos uma cobertura previdenciria.
Em 1930, por meio do Decreto no 19.433, de 26 de novembro, foi criado o Ministrio

do Trabalho, Indstria e Comrcio, que entre as suas atribuies estava a de orientar e
supervisionar a Previdncia Social. Sobre este tema o Jornal do Brasil noticiava em 3 de
maro de 1967, em Matria de Alceu de Amoroso Lima, [...] deu a Revoluo de 1930
um significado social que correspondia, de fato, uma nova fase na evoluo poltica
nacional: a ascenso irreversvel do proletariado provocada pela industrializao,
refletindo nas polticas do trabalho, incluindo as de Seguridade Social.
22 Embora existam algumas nuanas discordantes entre os autores a respeito do perodo em que o liberalismo comeou a
declinar, os historiadores e analistas de polticas sociais concordam em caracterizar o perodo anterior a 1930 como uma
poca de predominncia das relaes privadas entre trabalhadores e empregadores e de fraca interveno estatal. Mas duas
observaes so necessrias: em primeiro lugar, o liberalismo econmico predominava no setor urbano, ao passo que na
rea rural predominavam relaes de trabalho prximas da servido, j a mobilidade do trabalhador no era completamente
assegurados; em segundo lugar, ainda que as legislaes sociais, sobretudo aps 1923, no colocassem em xeque a ideologia
liberal, elas impunham limites livre regulao do mercado de trabalho.
23 Hoje est data considerada O Dia da Previdncia Social.
24 Lei no 367, de 03 de janeiro.
25 Decreto no 22.872, de 29 de junho.
26 Decreto-Lei no 7.720, de 09 de julho.
27 Decreto no 24.272, de 22 de maio.
28 Decreto no 34.586, de 12 de novembro.
29 Decreto no 24.015, de 01 de julho.
28
A Constituio de 1934, promulgada em 16 de julho, abordou este tema em seus artigos

5o e 121, in verbis:
Art. 5o - Compete privativamente Unio:

[...]
XIX Legislar sobre:
[...]
c) normas e fundamentos do direito rural, do regime penitencirio, da
arbitragem comercial, da assistncia social, da assistncia judiciria e
das estatsticas de interesse coletivo;
[...]
Art. 121 A lei promover o amparo da produo e estabelecer as
condies de trabalho, na cidade e nos campos, tendo em vista a
proteo social do trabalhador e os interesses econmicos do Pas.
1o A legislao do trabalho observar o sequintes preceitos, alm de
outros que colimarem melhorar as condies do trabalhador:
[...]
h) assistncia mdica e sanitria ao trabalhador e gestante, assegurado
a esta descanso antes e depois do parto, sem prejuzo do salrio e do
emprego, e instituio de previdncia mediante contribuio igual da
Unio, do empregador e do empregado, a favor da velhice, da invalidez,
da maternidade e nos casos de acidentes do trabalho ou morte.
Os preceitos estabelecidos na Constituio de 1934 so a base de nossa Seguridade
Social atual, se mesclam a assistncia social, a sade e a previdncia.
A Constituio Outorgada de 1937 foi mais concisa que a anterior no que se refere a
Seguridade Social, in verbis:
Art 16 Compete privativamente Unio o poder de legislar sobre as

seguintes matrias:
[...]
XVI o direito civil, o direito comercial, o direito areo, o direito
operrio, o direito penal e o direito processual.
[...]
Art. 137 A legislao do trabalho observar, alm de outros, os
seguintes preceitos:
[...]
29
l) assistncia mdica e higinica ao trabalhador e gestante, assegurado

a esta, sem prejuzo do salrio, um perodo de repouso antes e depois
do parto;
m) a instituio de seguros de velhice, invalidez, de vida e para os casos
de acidentes do trabalho.
A Constituio de 1946, promulgada em 16 de setembro, foi fortemente modificada

entre a proposta de projeto e a que foi promulgada, in verbis:
Art 5o - compete Unio:

[...]
XV Legislar sobre:
a) direito civil, comercial, penal, processual, eleitoral, aeronutico e do
trabalho;
b) normas gerais de direito financeiro; de seguro e de previdncia
social; de defesa e proteo da sade; e de regime penitencirio.
[...]
Ttulo V
DA ORDEM ECONMICA E SOCIAL
[....]
Art. 157 A legislao do trabalho e a da Previdncia Social obedecero
aos seguintes preceitos, alm de outros que visem melhoria da
condio dos trabalhadores:
[...]
XIV assistncia sanitria, inclusive hospitalar e mdica preventiva ao
trabalhador e gestante;
XV assistncia aos desempregados;
XVI previdncia, mediante contribuio da Unio, do empregador
e do empregado, em favor da maternidade e contra assistncia social
consequncias da doena, da velhice, da invalidez e da morte;
XVII obrigatoriedade da instituio do seguro pelo
empregador contra os acidentes do trabalho.
Assim, pela primeira vez foi realmente estruturado o seguro social brasileiro,
incorporando desde logo os acidentes de trabalho.
30
Com a promulgao da Carta Magna de 1946 e com o objetivo de diminuir as disparidades

entre os Institutos de Penso30, foi promulgada a Lei no 3.807, de 26 de agosto de 196031,
que ficou sob anlise do Congresso Nacional por quatorze (14) anos, e que teve como
grande mrito a uniformizao das contribuies e os planos de benefcios dos diversos
institutos. A implementao da Lei saiu fortalecida com a criao, em 21 de novembro
de 1966, do Instituto Nacional da Previdncia Social INPS, reunindo os institutos de
aposentadoria existentes.
A partir de 1963 so efetivadas polticas visando a incorporao, para o acesso a benefcios

de Seguridade Social, parte da sociedade at ento marginalizada, assim como aes para
melhorar a gesto do seguro social:
Criao do Fundo de Assistncia ao Trabalhador Rural 1963;
Plano Bsico para o trabalhador rural - 1969;
Incluso dos empregados domsticos 1972;
Incluso de autnomos de forma compulsria 1973;
Amparo previdencirio aos maiores de 70 anos de idade e aos invlidos

no segurados 1974;
Extenso dos benefcios de previdncia e assistncia social aos

empregadores rurais e seus dependentes 1976;
Com a medida de 1976 a Previdncia Social brasileira, alcanou cem por cento das
pessoas que possuem renda.
Em 1966, com a desculpa de que a constituio de 1946 j havia recebido emendas

em excesso e que seguridade social j no atendia aos anseios do Pas, o Presidente da
Repblica em seu Ato Institucional no 4, de 7 de dezembro, determinou que o Congresso
Nacional aprecia-se e promulga-se o projeto de Constituio elaborado pelo Poder
Executivo.
O Congresso Nacional, por meio do Senador Antnio Carlos Magalhes, deu seu parecer
favorvel sobre o texto de forma sucinta32, mas o Movimento Democrtico Brasileiro
posicionou-se pela rejeio do texto e sua repulsa como fator de imposio do arbtrio
30 Institutos que representavam categorias profissionais de maiores salrios obtinham os maiores recursos.
31 Lei Orgnica da Previdncia Social
32 Parecer: a) guarda orientao conforme ao sistema social da eleio da grande maioria do povo brasileiro; b) respeita os
postulados democrticos; c) mantm assistncia social instituies polticas que nos regem; d) satisfaz, de modo geral,
assistncia social exigncias do Estado moderno; e) consigna os direitos e a assistncia social garantias individuais; f) assegura,
expressamente, assistncia social conquistas sociais dos trabalhadores brasileiros; g) possibilita, se aprovado em globo, de
acordo com o Ato Institucional no 4 e assistncia social decises complementares da Presidncia do congresso nacional e
desta Comisso, que se abram oportunidades bastantes para que sejam oferecidas emendas que reflitam o mais avanado
pensamento de aperfeioamento do regime burocrtico.
31
sobre o movimento democrtico. Assim, a carta de 1967, restritiva perante a Carta de

1946, estabeleceu, in verbis:
Art. 8o - Compete a Unio:

[...]
XVI Legislar sobre:
[...]
b) direito civil, comercial, penal, processual, eleitoral, agrrio,
aeronutico, martimo e do trabalho;
[...]
TTULO V
DA ORDEM ECONMICA E SOCIAL
Art. 158 a constituio assegura aos trabalhadores, nos termos da lei,

alm de outros, os seguintes direitos:
[...]
XV assistncia ao desempregado;
XVI Previdncia Social, mediante contribuio da Unio, do
empregador e do empregado para a proteo da maternidade e nos
casos de doena, velhice, invalidez e morte;
XVII Seguro obrigatrio pelo empregador contra acidentes do
trabalho;
[...]
1o Nenhuma prestao de servio de carter assistncia ou de
benefcio compreendido na Previdncia Social ser criada, majorada ou
estendida, sem a respectiva fonte de custeio total;
2o A parte da Unio no custeio dos encargos a que se refere o no
XVI deste artigo ser atendida mediante dotao oramentria, ou
com produto de contribuies de previdncia arrecadadas, com carter
geral, na forma da lei.
Em 1977 foi institudo o Sistema Nacional de Previdncia e Assistncia Social

SINPAS, em que cada atividade vinculada a Seguridade Social era executada por um
rgo especfico: INPS: manuteno e concesso de benefcios; Instituto Nacional de
Assistncia Mdica da Previdncia Social INAMPS: prestao de assistncia mdica;
Instituto da Administrao Financeira de Previdncia e Assistncia Social IAPAS:
administrao financeira e patrimonial do sistema; Legio Brasileira de Assistncia
LBA: assistncia social; Fundao do Bem Estar do Menor FUNABEM: amparo a
32
menores carentes e infratores; Empresa de Processamento de Dados da Previdncia

Social DATAPREV; e a Central de Medicamentos CEME.
Em 1987, foi criado o Programa de Desenvolvimento de Sistemas Unificados e

Descentralizados de Sade dos Estados SUDS, que serviu de base para a criao do
Sistema nico de Sade SUS, que garantiu universalizao e integralidade a todos os
cidados brasileiros a assistncia sade.
A seguridade social brasileira contempornea
A Constituio Federal de 1988
A Carta Magna de 1988 avanou perante as Constituies anteriores no que tange a

Seguridade Social, pois estabeleceu um captulo especfico para o tema33. Determinando
que a seguridade social brasileira fosse pautada por trs pilares: a Assistncia Sade,
a Previdncia Social e a Assistncia Social34, e tem como objetivo primeiro a busca do
bem-estar da sociedade, da justia social, e do indivduo.
A Seguridade Social Brasileira vem inserida no Ttulo VIII da Constituio Federal de

1988: Da Ordem Social, assim entendido o social como contraposio ao individual,
onde as necessidades de um no pode suplantar a necessidade de muitos.
A Ordem Social complementa, ao mesmo tempo que norteia o Ttulo VII da

Constituio Federal de 1988: Da Ordem Econmica e Financeira, que em seu art.
170 determina que a sociedade brasileira deva estabelecer seus projetos econmicos
baseados na valorizao do trabalho humano e na livre iniciativa, com o objetivo de
assegurar a todos uma existncia digna, conforme os ditames da justia social35, e o art.
19336 impe que a ordem social tenha como base o primado do trabalho e como objetivo
o bem-estar e a justia sociais. Verifica-se, deste modo, que as polticas econmicas
esto indissociadas das necessidades sociais, e que ambas, sendo a Ordem Econmica
sustentculo da Ordem Social, visam ao atendimento dos direitos sociais do brasileiro,
em cujo art. 6o de nossa Carta Magna lista-os, in verbis:
Art. 6o. So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho, a moradia,

o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e
infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta Constituio.
33 Constituies: de 1824: Inciso II e XXIV do art. 179; de 1891: omissa; de 1934: arts. 115 e 116; de 1937: arts 145 e 146; de 1946:
arts. 5o, e 157; de 1967, art 157; de 1969: EC no 1 arts. 160 a 164.
34 Redao dada pela EC no 20 de 15.12.1998
35 Art. 170. A ordem econmica, fundada na valorizao do trabalho humano e na livre iniciativa, tem por fim assegurar a todos
existncia digna, conforme os ditames da justia social, observados os seguintes princpios:
36 Art. 193 A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como o objetivo o bem-estar e a justia social
33
A Seguridade Social brasileira deve, em seu conjunto, atuar na melhoria dos indicadores
e dos nveis dos direitos sociais dos brasileiros, no podendo ser tratada de forma
estanque, separada da sociedade, ou direcionada a um grupo especfico. Neste contexto,
o arcabouo jurdico vigente garante direitos aos trabalhadores que visem melhoria de
sua condio social como regras que preservem sua sade e segurana no ambiente de
trabalho, ou na participao dos lucros da empresa, entre outros. A Seguridade Social
deve sempre garantir que o interesse de muitos se sobreponha ao do indivduo, desde
que esta poltica no atente contra a sua dignidade.
A Constituio Federal de 1988 ao sair do enfoque individual, no que se refere Ordem

Social, a percepo do que bem-estar (outro objetivo da ordem social), sai do campo
do subjetivo, onde o conceito e o entendimento de bem-estar varia de indivduo para
indivduo, permitindo que o Estado elabore polticas pblicas objetivas voltadas para o
bem-estar da sociedade, com aplicao da justia social.
Para garantir que as aes da Seguridade Social atinjam a sociedade brasileira de forma
homognea e igualitria, no discriminando nenhum brasileiro, prerrogativa privativa
da Unio legislar sobre a Seguridade Social.
Art. 22. Compete privativamente Unio legislar sobre:
[...]
XXIII seguridade social;
A Constituio Federal de 1988 expem a Seguridade Social da seguinte maneira, in

verbis:
Art. 194 A seguridade social compreende um conjunto integrado de

aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a
assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia
social.
Pargrafo nico37 Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei,
organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos:
I universalidade da cobertura e do atendimento;
II uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes
urbanas e rurais;
III seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e
servios;
V equidade na forma de participao no custeio;
37 Objetivo da Seguridade Social
34
VI diversidade da base de financiamento;

VII carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante
gesto quatripartite, com a participao dos trabalhadores, dos
empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos colegiados.
IV irredutibilidade do valor dos benefcios;
De modo sucinto, Cretella define a Seguridade Social o conjunto de medidas tomadas

pelo poder pblico e pelos cidados, em conjunto, ou separadamente, em prol dos
direitos concernentes sade, previdncia e assistncia social.38
A Constituio Federal veda a aplicao de critrios em que haja discriminao de

qualquer espcie tornando a Seguridade Social um direito social que deve atingir a
totalidade da populao brasileira39. E essa cobertura visa a atender todas as vicissitudes
da vida que podem impor necessidades ao cidado brasileiro, e que devero ser atendidas
pela Seguridade Social.
Curiosidade:
Considerando que a Seguridade Social universal, tornou-se intil distinguir
trabalhador urbano e rural presente no art. 7o da Constituio, ficando ai
resqucio arqueolgico da evoluo jurdica brasileira.
Cretella.
Ao ter critrios de seletividade e de distributividade, a Seguridade Social indica em

sua filosofia que para dar acesso de forma igualitria aos benefcios da Seguridade
Social necessrio tratar desigualmente os desiguais, isto , oferecer mais a quem tem
menos, para que assim se alcance a justia social. desta forma que os benefcios so
estabelecidos no Regime Geral de Previdncia Social, por meio da Lei no 8.213, de 24
de julho de 1991, tendo para os servidores pblicos estes benefcios tratados na Lei no
8.112, de 11 de dezembro de 1990, e de forma geral apresenta os seguintes benefcios.
Quanto ao segurado:
a. aposentadoria por invalidez;
b. aposentadoria por idade;
c. aposentadoria por tempo de contribuio40;

38 Cretella Jr., J. Comentrios Constituio de 1988 Tomo VII p. 4.297.
39 Constituio Federal. Art. 5o Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros
e aos estrangeiros residentes no Pas a inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade, segurana e propriedade, nos
termos seguintes [...]
40 Redao dada pela Lei Complementar no 123, de 2006.
35
d. aposentadoria especial;
e. auxlio-doena;
f. salrio-famlia;
g. salrio-maternidade;
h. auxlio-acidente.
Quanto ao dependente:
a. penso por morte;
b. auxlio-recluso.
Quanto ao segurado e dependente:
a. servio social;
b. reabilitao profissional.
A irredutibilidade dos valores dos benefcios da Seguridade Social aferida no diploma

constitucional, objetiva que estes sejam concedidos baseados em determinado
enquadramento legal e no tenham seu poder de compra corrodo41. No vigora aqui o
entendimento, corrente de alguns governantes, de que a irredutibilidade dos benefcios
se fixa to somente em seu valor nominal.
Como um cidado beneficirio da Seguridade Social, e assim o est por no

conseguir garantir o atendimento de suas necessidades, poder se defender
contra a perda da capacidade de compra de seu benefcio?
Outro aspecto que se impe que se garanta no limiar o piso do salrio mnimo42,
da mesma forma que se garanta a correo dos valores de contribuio43 haja vista o
sistema de Seguridade Social ter de ser sustentvel econmica e financeiramente.
A implantao de Polticas de Seguridade Social implica aporte de altas somas

de recursos de forma constante e como a Seguridade Social destinada a todos
os brasileiros, sem exceo, todos devem financi-las, utilizando novamente
a filosofia de tratar desigualmente os desiguais, para que se possa atender o
41 Constituio Federal. Art. 201 4o Assegurado o reajustamento dos benefcios para preservar-lhes, em carter permanente, o
valor real, conforme critrios definidos em lei.
42 Constituio Federal. Art. 201 2o Nenhum benefcio que substitua o salrio contribuio ou o rendimento do trabalho do
segurado ter valor mensal inferior ao salrio mnimo.
43 Constituio Federal. Art. 201 3o Todos os salrios de contribuio considerados para o clculo de benefcio sero devidamente
atualizados, na forma da lei.
36
preceito constitucional da equidade na forma de participao de custeio. O custeio

da Seguridade Social dever ser flexvel o suficiente para adapt-las em casos
particulares, um ajustamento real, ao poder de financiamento de determinada
categoria da sociedade ou ramo de atividade econmica. Arturo Lentini, citado por
Cretella, na Obra Instituzioni di diritto amministrativo, vol. I, p. 30, no1, afirma:
a equidade configurada por Romagnosi na conhecida frmula, segundo

a qual as relaes entre cidados e o estado devem ser disciplinadas de
tal modo que se consiga o mximo de utilidade pblica com a mxima
vantagem ou com o mnimo de sacrifcios privados.
O que equitativo justo: melhor que o absolutismo da letra da Lei.

Aristteles
Pode algum estranhar o estabelecimento do seguinte paradoxo na forma de

financiamento do custeio? Como algum que est tutelado pela Seguridade
Social, isto , recebendo algum benefcio (pois est em condio de no prover
suas necessidades) pode ainda assim participar de seu financiamento?
Atualmente, grande parte dos recursos destinados s polticas de Seguridade Social

vem de impostos indiretos, que desembocam no consumidor final, fazendo com que
um beneficiado seja tambm um financiador, quando de sua participao no consumo.
A Constituio, determinando que haja base de financiamento diversificada para a

Seguridade Social, torna a aplicao da diretriz de equidade mais fcil de ser efetivada,
pois na prtica determina que a Seguridade Social seja financiada pelo Estado, pelo
empresrio e pelo empregado.
Por fim, h a demanda constitucional de que a Seguridade Social tenha uma gesto
administrativa democrtica e descentralizada, o que refora a determinao Constitucional
que assegura a participao dos trabalhadores e empregadores nos colegiados dos rgos
pblicos em que seus interesses profissionais ou previdencirios sejam objeto de discusso
e deliberao art. 10o da Constituio Federal de 1988.
Vale aqui observao de que somente com a criao do Frum Nacional da Previdncia
Social, por meio do Decreto no 6.019, de 22 de janeiro de 2007 DOU de 22/1/2007,
que se garantiu a participao dos trabalhadores e dos empregadores nos ditames da
poltica previdenciria. No mbito do servio pblico, tal determinao legal s ser
levada a efeito quando da estruturao efetiva do Regime Prprio de Previdncia Social
dos Servidores da Unio, e que apesar da legislao de que trata do tema ser de 1998, no
37
foi at hoje objeto de demanda das entidades de classe que representam os servidores
pblicos federais.
Na sequncia, a Constituio Federal de 1988 determina, in verbis:
Art. 19544 A seguridade social ser financiada por toda a sociedade,

de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos
provenientes dos oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal
e dos Municpios, e das seguintes contribuies sociais45:
I do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma
da lei, incidentes sobre:
a) a folha de salrios e demais rendimentos do trabalho pagos ou
creditados, a qualquer ttulo, pessoa fsica que lhe preste servio,
mesmo sem vnculo empregatcio46;
b) a receita ou o faturamento;
c) o lucro47.
II do trabalhador e dos demais segurados da previdncia social, no
incidindo contribuio sobre aposentadoria e penso concedidas pelo
regime geral de previdncia social de que trata o art. 20148.
III sobre a receita de concursos de prognsticos.
IV do importador de bens ou servios do exterior, ou de quem a lei a
ele equiparar.
1o49 As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios
destinadas seguridade social constaro dos respectivos oramentos, no
integrando o oramento da Unio.
2o50 A proposta de oramento da seguridade social ser elaborada
de forma integrada pelos rgos responsveis pela sade, previdncia
social e assistncia social, tendo em vista as metas e prioridades
estabelecidas na lei de diretrizes oramentrias, assegurada a cada rea
a gesto de seus recursos51.
3o52 A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social,
como estabelecido em lei, no poder contratar com o Poder Pblico
nem dele receber benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios53.
44 Financiamento da Seguridade Social

45 Remisso CF, 240 239, 4o 149 195, I a III, 6o e 8o 249 250 154, I 195, 4o 198, 1o 204
46 Remisso CF, 167, XI 195, 11 239; LC 101, 2o, IV, a 68, 1o, II; I ADCT, 56
47 Remisso CF, 201, 1o e 7o 212, 5o 8o, IV 204 114, 3o; LC 70 de 30.12.93
48 Remisso CF, 114, 3o 167, XI 40 195, 11 239 40, 12; LC 101, IV, a
49 Recursos dos Estados, DF e Municpios.
50 Proposta oramentria
51 Remisso CF, 165, 5o, III
52 Impedimento dos devedores da seguridade social de contratar com o poder pblico
53 Lei 9.605, 21 (como exceo) 155, 2o, XII, g; Lei 8.212, 95, 2o;
38
4o A lei poder instituir outras fontes destinadas a garantir a

manuteno ou expanso da seguridade social, obedecido o disposto
no art. 154, I54.
5o Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser
criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio
total55.
6o56 As contribuies sociais de que trata este artigo s podero ser
exigidas aps decorridos noventa dias da data da publicao da lei que
as houver institudo ou modificado, no se lhes aplicando o disposto no
art. 150, III, b57.
7o58 So isentas de contribuio para a seguridade social as
entidades beneficentes de assistncia social que atendam s exigncias
estabelecidas em lei59.
8o O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais e o
pescador artesanal, bem como os respectivos cnjuges, que exeram
suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados
permanentes, contribuiro para a seguridade social mediante a
aplicao de uma alquota sobre o resultado da comercializao da
produo e faro jus aos benefcios nos termos da lei.
9o60 As contribuies sociais previstas no inciso I deste artigo
podero ter alquotas ou bases de clculo diferenciadas, em razo da
atividade econmica ou da utilizao intensiva de mo de obra.
10o A lei definir os critrios de transferncia de recursos para o
sistema nico de sade e aes de assistncia social da Unio para
os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, e dos Estados para os
Municpios, observada a respectiva contrapartida de recursos.
11o61 Vedada a concesso de remisso ou anistia das contribuies
sociais de que tratam os incisos I, a(folha de salrios do empregador),
e II (trabalhador) deste artigo, para dbitos em montante superior ao
fixado em lei complementar.
12o A lei definir os setores de atividade econmica para os quais
as contribuies incidentes na forma dos incisos I, b (receita ou
faturamento); e IV (importador) do caput, sero no cumulativas.
54 LC 84 de 18.0196; CF, 154 (competncia residual) 195, I e II - 249 - 250; (STF) RREE 146.733 e 138.284
55 Remisso LC 101, 24
56 Exceo ao princpio da anterioridade
57 CF, 149 212, 5o 240; ADCT, 74 75, 1o; Lei 8.212, 55, 3o
58 Isenes dadas s entidades beneficentes de assistncia social
59 Remisso CF, 146, II 150, VI 150, 2o, 3o e 4o 153, 2o, I 153, 4o 155, 2o, X, a, b, c 155, 3o 156, II
156, 2o, I 184, 5o; ADCT,
60 Alquotas e base de Clculo
61 Remisso e Anistia
39
13o Aplica-se o disposto no 12 inclusive na hiptese de substituio

gradual, total ou parcial, da contribuio incidente na forma do inciso
I, a, (folha de salrios do empregador) pela incidente sobre a receita ou
o faturamento.
no contexto deste artigo que se estabelece a base de financiamento da Seguridade

Social Brasileira, mas que no arvora a necessidade de ser nica, podendo se apresentar
na forma de diversos regimes de previdncia social. Esta omisso, se que podemos
assim denominar, vem com o intuito de separar a Seguridade Social dos trabalhadores,
da Seguridade Social dos servidores pblicos, e destes entre os Entes Federados, e que
foi efetivado pelo art. 40 da Constituio Federal.
Art. 40. Aos servidores titulares de cargos efetivos da Unio, dos

Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, includas suas autarquias
e fundaes, assegurado regime de previdncia de carter contributivo
e solidrio, mediante contribuio do respectivo ente pblico, dos
servidores ativos e inativos e dos pensionistas, observados critrios que
preservem o equilbrio financeiro e atuarial e o disposto neste artigo.
No obstante garantiu que independentemente do nmero de regimes previdencirios

existentes, eles tm de atender os mesmos preceitos constitucionais que estabelecem a
operacionalizao da Seguridade Social.
No quesito de financiamento permitida que as contribuies sociais tenham alquotas

ou base de clculos diferenciadas, em razo da atividade econmica, da utilizao
intensiva de mo de obra, do porte da empresa ou da condio estrutural do mercado,
sendo este o amparo legal que se aplica para diferenciar as alquotas de contribuio
dos segurados do Regime Geral de Previdncia Social e do Regime Prprio de
Previdncia Social dos Servidores da Unio, enquanto o primeiro aplica uma faixa de
alquotas (7,65% a 11%)62, e a Unio uma alquota fixa de 11%. E tambm sobre este
amparo constitucional que a Lei no 10.170, de 29 de dezembro de 2000, que dispensa
as instituies religiosas do recolhimento da contribuio previdenciria incidente
sobre o valor pago aos ministros de confisso religiosa, membros de instituto de vida
consagrada, de congregao ou de ordem religiosa.
Contribuio social: no pode ser denominada de tributo, mas mera

contraprestao, que mais se equipara s entradas pblicas63 ; e constitui
62 Valores de referncia para contribuio ao RGPS, Portaria MPS 142, de 11 de abril de 2007 (salrio-contribuio x alquota de
contribuio): at R$868,29 7,65%; R$868,30 a R$1.140,00 8,65%; R$1.140,01 a 1.447,14 9,00%; 1.447,15 a 2.894,28
11%.
63 Baleeiro, Aliomar. Direito Tributrio Brasileiro, Rio de Janeiro, Forense, 1970, p. 68 e 568.
40
o quantum em dinheiro pago pelo Estado, pelos empregadores e pelos

trabalhadores a fim de custear a Seguridade Social.
A contribuio social no tendo tido a sua natureza jurdica caracterizada como imposto
pode determinar que as alteraes de sua base de financiamento sejam aplicadas no ano
fiscal em curso, e que no caso do imposto, o mesmo s pode ser cobrado em exerccio
financeiro posterior ao ano em que foi publicada lei que o instituiu ou alterou64 .
Os incisos I a IV do art. 195, determina de onde a Seguridade Social obter o seu

financiamento. Para o inciso I, a Lei Complementar no 70, de 30 de dezembro de
1991, institui a Contribuio para Financiamento da Seguridade Social COFINS,
que representa cerca de 79,1% do financiamento da Assistncia Social; 25,7% do
financiamento para a Sade; e de 24% para a Previdncia Social. No inciso II,
contribuies sociais dos trabalhadores, a sua participao retida diretamente de seu
pagamento, por intermdio do empregador, que atua como fiel depositrio do recurso.
CRETELLA advoga que com
a evoluo constante que o instituto da Seguridade Social est tendo

no Brasil deveria ser razo suficiente para excluir o trabalhador,
economicamente fraco, da incidncia contributiva. No momento,
entendemos que a contribuio social a cargo do hipossuficiente deveria
ser menos que proporcional sua situao financeira.
Por ltimo inclui-se a receita de concurso de prognsticos65 como fonte de recursos

para a Seguridade Social.
Para viabilizar a implantao da Seguridade Social, o art. 59 do Ato das Disposies

Transitrias da Constituio Federal de 1988, determinou: Os projetos de lei relativos
organizao da seguridade social e aos planos de custeio e de benefcio sero apresentados
no prazo mximo de seis meses da promulgao da Constituio ao Congresso Nacional,
que ter seis meses para apreci-los66.
A maior inovao vinculada Seguridade Social foi a criao de um oramento global,

do qual deve se garantir os recursos para cada um dos pilares da Seguridade Social ao
mesmo tempo que implantou duas novas fontes de financiamento: contribuio sobre
o faturamento e sobre o lucro lquido das empresas.
apresentado, a ttulo de ilustrao, na tabela 2, o oramento geral da Seguridade

Social no ano de 2005.
64 Constituio Federal de 1988 art. 150, Inciso III, letra b.

65 Por definio, jogos de azar.
66 Lei no 8.212 de 24.7.91 e Dec. no 2.173 de 5.3.97 (Seguridade Social); Lei no 8.213 de 24.7.91 e Dec. no 2.172 de 5.3.97 (Previdncia
Social). CF, 195, 7o
41
A atual Carta Magna promoveu a equiparao entre trabalhadores urbanos

e rurais e definiu o salrio-mnimo como o piso dos benefcios de manuteno
permanente, vinculou a estrutura econmica e financeira do Pas sua ordem
social devendo financi-la. Colocou que este Pas respeita a dignidade da pessoa
humana, no primado do trabalho humano sempre visando o bem-estar social, sob
a gide da justia social.
Tabela 2. Oramento da Seguridade Social 2005

Receitas da Seguridade Social R$ milhes Despesas da Seguridade Social R$ milhes
1. Receita de Contribuies Sociais 275.170,00 1. Benefcios Previdencirios 148.839,70
1.1. Receita previdenciria lquida 108.434,00 1.1. Benefcios previdencirios urbanos 119.649,90
1.2. COFINS 86.855,40 1.2. Benefcios previdencirios rurais 27.189,80
1.3. CPMF 29.001,20 2. Benefcios Assistenciais 9.335,10
1.4. CSLL 25.048,50 2.1 Benefcios assistenciais LOAS 7.540,00
1.5. PIS/PASEP 21.382,50 2.2. Benefcios assistenciais RMV 1.795,10
3. Aes e servios de sade e demais
1.6. Concursos de prognsticos67 1.664,30 34.517,40
despesas do MS
2. Recursos Prprios dos rgos e da Seguridade 4. Aes de assistncia social e demais
1.882,40 1.715,80
Social despesas do MDS
2.1 Ministrio da Previdncia Social 797,60 5. Benefcios de transferncia de renda 6.768,90
2.2. Ministrio da Sade 987,40 6. Custeio e pessoal ativo do MPS e INSS 3.404,10
2.3. Ministrio do Desenvolvimento Social e
97,40 7. Outras aes68 2.489,40
Combate a Fome
3. Contrapartida devida do Oramento Fiscal para a 8. Benefcios e outras aes do Fundo de
1.052,00 11921,60
EPU Benefcios de Legislao Especial Amparo ao Trabalhador FAT
Receita Total 278.104,40 Despesa Total 218.992,00
Resultado final (receita total Despesa Total) nominall
Fonte: ANFIP adaptado. 6768
Com este captulo da Seguridade Social, acredito que seja possvel estabelecer a
importncia e as consequncias dos atos, das aes e dos programas de sade
e de segurana no trabalho voltados para os trabalhadores, pois a falha deste
profissional ou a sua omisso tem influncia direta na poltica de seguridade
social brasileira. A ocorrncia de acidentes de trabalho, a concesso de
aposentadorias por invalidez, alguns casos de penso por morte tem implicao
direta na forma como o especialista em segurana do trabalho atua.
67 Loterias da Caixa Econmica Federal

68 Executadas na educao, justia, agricultura, integrao, defesa e outros rgos.
42
Para se aprofundar nas trs esferas da seguridade social e com isso balizar melhor
seu estudo, busque na biblioteca o texto As trs vertentes da Seguridade Social.
Da Constituio da Repblica Sade do

Trabalhador69
A Constituio de um Estado nasce de um pacto entre diversificados valores sociais, ideias,
aspiraes, interesses diferenciados e, at mesmo, antagnicos. Mesmo se supondo que
a Constituio tivesse por intuito retratar um consenso fundamental, ela no teria a
capacidade de aplainar as salincias e reentrncias do pluralismo e antagonismo das
ideias que motivaram a celebrao do pacto. Choques de valores sempre existiro, e
isso em nada desnatura o Estado Democrtico de Direito; ao contrrio, faz florescer e
amadurecer a democracia.
A sade do trabalhador brota desses conflitos, sob o prisma constitucional, como novo
ramo de Direito Pblico, voltado integridade fsica e mental do trabalhador70.
A incluso do Direito Sanitrio atual Carta Magna possui duas caractersticas

importantes: a relevncia do reconhecimento do direito sade e a definio dos
princpios que regem a poltica pblica da sade.
A caracterizao da sade como direito fundamental ocorre, pela primeira vez na

histria constitucional brasileira, em 1988.
A sade consta como um dos direitos sociais reconhecidos no art. 6o, que abre o Captulo
II (Dos Direitos Sociais), do Ttulo II (Dos Direitos Fundamentais) da Constituio
de 1988; alm disso, o caput do art. 196 define a sade como direito de todos e dever do
Estado. Essa forma de constitucionalizao acarreta quatro importantes consequncias
que destacaremos a seguir.
No apenas o empregado tem direito sade!
O texto constitucional anterior reconhecia, em seu artigo 165, XV, no Ttulo III, Da
Ordem Econmica e Social, o direito assistncia sanitria, hospitalar e mdica
preventiva, nos termos da lei. Isso permitia, na legislao infraconstitucional, a
separao entre o sistema de sade dos segurados da Previdncia Social integrantes
do mercado formal de trabalho e a maioria da populao, que no tinha acesso a esse
sistema. Ou seja, quem tivesse Carteira Profissional CTPS , teria direito aos servios
69 Paulo Rogrio Albuquerque Oliveira
70 Assim entendido o trabalhador sob qualquer denominao, subordinao ou vinculao, inclusive os desocupados.
43
de sade; ao contrrio, aqueles que no a tivessem, ficariam mngua. Com a definio

da sade como direito fundamental, abre-se o caminho para que todos os cidados
brasileiros possam dela usufruir, tendo em vista que passa a constituir um direito
pblico subjetivo, que garantido pela existncia do Sistema nico de Sade (SUS).
Direito sade: direito fundamental irreformvel
Direito sade como clusula ptrea da Constituio. As chamadas clusulas ptreas

so limitaes, impostas pela Constituio original, ao poder reformador, que impedem
os congressistas de alterar a prpria Constituio. Ou seja, a Constituio petrificou
algumas matrias, eliminando qualquer possibilidade de reforma. Por exemplo, a
clusula sobre a forma federativa do Brasil ptrea, por conseguinte, inadmissvel
qualquer emenda constitucional tendente a alter-la.
A sade est disposta dentre os direitos e as garantias individuais, na qualidade de

direito fundamental, portanto, se inclui na definio de clusula ptrea, de acordo com
o inciso IV, do art. 60, 4o, da CF. Deve-se observar que, na aplicao desse dispositivo,
o intrprete no deve se pautar pelo critrio literal, j que o reconhecimento de todos os
direitos fundamentais uma deciso do poder constituinte, que no pode ser alterada
pelo poder reformador, ou seja, aquele que tem a condio de alterar, modificar leis.
Direito objetivo sade
Direito sade como valor: os direitos fundamentais reconhecidos pela Constituio

no possuem apenas uma dimenso subjetiva, que atribui direitos aos cidados, mas
tambm uma dimenso objetiva, na qual se estabelecem os valores ou bens jurdicos
principais, que devem ser protegidos pelo Estado e pela sociedade.
Portanto, mesmo no havendo violao direta do direito subjetivo sade, os

operadores do direito devem verificar se o bem jurdico, sade, est sendo afetado por
aes ou omisses dos poderes pblicos. Isso justifica, por exemplo, a declarao de
inconstitucionalidade da lei ou ato normativo que venha a contrariar o direito sade.
Regras verticais e horizontais
Direito sade e efeitos sobre terceiros: apesar dos direitos fundamentais terem
sido concebidos, na sua origem, como direitos oponveis ao Estado, admite-
se, contemporaneamente, que eles tambm incidem nas relaes jurdicas entre
particulares. Assim, os direitos fundamentais produzem efeitos no apenas na relao
Estado-cidado (efeitos verticais), mas tambm na relao cidado-cidado (efeitos
44
horizontais ou sobre terceiros). Em um primeiro momento, cabe observar que mais

provvel que ocorra a violao de certos direitos no mbito dessas ltimas relaes,
como ocorre com o direito privacidade e o direito honra.
No campo do direito sade, esta noo impe aos Poderes Pblicos a obrigao
de proteger a sade no mbito das relaes privadas, devendo o legislador
estabelecer leis adequadas a essa proteo e os tribunais interpretarem as
normas do Direito Privado de acordo com a Constituio, inclusive declarando-as
inconstitucionais quando violarem o bem jurdico da sade.
Alguns exemplos dessa ideia: i) anulao de clusulas contratuais dos planos de sade,
tendo em vista o prejuzo que acarretam sade do usurio; ii) interveno do SUS no
mbito do meio ambiente do trabalho, quando ele no oferecer condies salubres.
Observe que os direitos constitucionais da sade do trabalhador se consagram em quatro

grandes pilares, citados nos tpicos acima, e so direito de todos e dever do Estado!
Em todos os campos do Direito, observa-se a importncia dos princpios, que hoje so

consensualmente considerados autnticas normas jurdicas, vinculando os poderes
pblicos e os particulares s suas disposies. Sem esquecer a aplicabilidade de
outros princpios constitucionais ao campo do direito sanitrio, como os referentes
administrao pblica (art. 37) e os princpios gerais da ordem social (art. 193),
passamos a examinar os princpios constitucionais da seguridade social (art. 194) e da
sade (art. 196 e 198). Todos da CRFB 1988.
A anlise desses dispositivos demonstra que eles estabelecem as diretrizes que devem
ser observadas pelos Poderes Pblicos no cumprimento de suas obrigaes. Dessa
forma, os princpios impem um conjunto de objetivos ao Estado, cujo alcance o
vetor que deve orientar o desenvolvimento das polticas pblicas, limitando o campo
da discricionariedade.71
Os princpios permitem verificar a constitucionalidade e a legalidade materiais

das polticas pblicas, tanto no que se refere s suas atividades-fim quanto s suas
atividades-meio. A leitura combinada dos arts. 194, 196 e 198, da CRFB-88, destaca os
seguintes princpios.
Universalidade (art. 194, I; art. 196, caput): essa diretriz rompe com a
diviso que existia anteriormente entre os segurados do sistema de
previdncia social e o resto da populao. Como direito de todos, a sade
no requer nenhum requisito para sua fruio, devendo ser universal e
71 Assim entendida a capacidade de escolha do agente poltico ou da autoridade, em funo da oportunidade e convenincia do ato
administrativo, quando permitido por lei. A promoo de uma campanha de vacinanao est no campo da discricionariedade;
empossar servidor efetivo, apenas mediante concurso pblico ato vinculado por lei, no h escolhas, apenas concurso
45
igualitrio o acesso s aes e servios de sade, em todos os nveis de

assistncia (art. 7o, I, da LOS).
Carter democrtico e descentralizado da administrao, com participao

da comunidade (art. 194, VII; art. 198, I e III): uma redistribuio das
responsabilidades pelas aes e pelos servios de sade entre os vrios nveis
de governo, a partir da ideia de que, se a deciso for tomada por agentes
envolvidos no contexto apresentado, mais chance haver de acerto. Dever
haver uma profunda redefinio das atribuies dos vrios nveis de governo,
com um ntido reforo do poder municipal no tocante sade.
Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas,

sem prejuzo dos servios assistenciais (art. 198, II): este princpio impe
a articulao e a continuidade do conjunto das aes e dos servios
preventivos e assistenciais ou curativos, em todos os nveis do sistema.
A integralidade implica, ainda, que os servios de sade devem oferecer
atendimento que contemple o indivduo em todas as dimenses humanas,
submetido s mais diferentes situaes de vida e de trabalho, que o levam
a adoecer e morrer.
O indivduo deve ser entendido como um ser social, cidado que biopsico-socialmente
est sujeito aos riscos inerentes vida. Dessa forma, o atendimento deve ser feito para
a sua sade e no somente para as suas doenas. Isso exige que o atendimento seja feito
tambm para erradicar as causas e diminuir os riscos, alm de tratar os danos. Portanto
o SUS deve garantir o acesso s aes de promoo, que busquem eliminar ou controlar
as causas das doenas e os agravos, envolvendo aes tambm em outras reas.
Regionalizao e hierarquizao (art. 198, caput): este princpio busca

permitir um conhecimento maior, por parte da rede de servios do
SUS, dos problemas de sade da populao de uma rea delimitada,
favorecendo aes de vigilncia epidemiolgica, sanitria, controle de
vetores, educao em sade, alm das aes de ateno ambulatorial e
hospitalar em todos os nveis de complexidade. Dessa forma, o acesso
da populao rede deve dar-se por intermdio dos servios de nvel
primrio de ateno, que devem ser e estar qualificados para atender e
resolver os principais problemas que demandam servios de sade. Os
que no podem ser resolvidos nesse nvel devero ser encaminhados para
os servios de maior complexidade tecnolgica.
46
Alm desses princpios, o j citado art. 7o, da Lei no 8.080/1991, enumera outros, a
saber:
preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica

e moral, o que significa o respeito capacidade do indivduo de tomar
decises, inclusive elegendo o procedimento a ser adotado, desde que
eficaz para a preservao da sua sade ou da comunidade (art. 7o, III);
direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade (art. 7o, V);
divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e

sua utilizao pelo usurio (art. 7o VI);
utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a

alocao de recursos e a orientao programtica (art. 7o, VII);
integrao em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e

saneamento bsico (art. 7o, X);
conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos

da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, na prestao
de servios de assistncia sade da populao (art. 7o, XI);
capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia,

isto , capacidade dos servios de sade na resoluo dos problemas que
lhes forem apresentados (art. 7o, XII);
organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios

para fins idnticos (art. 7o, XIII).
Fica claro, portanto, que tais diretrizes foram ativadas de vrios ramos do direito,
submetidos a um mesmo tronco da Sade do Trabalhador, dentro de um bem jurdico
maior: a sade. Da a denominao Direito Sanitrio. A ativao dos vrios ramos se d
de modo expresso. Vejamos a seguir.
Direito Tributrio ao determinar o recolhimento compulsrio do SAT,

por parte das empresas, nos termos do inciso XXVIII, art. 7o.
Direito Civil ao referenciar indenizao, por parte do empregador,

quando do acidente do trabalho, nos termos do inciso XXVIII, art. 7o.
47
Direito Penal ao vincular e definir consequncias pessoa do

empregador, quando da ocorrncia de ato culposo ou doloso, nos termos
do inciso XXVIII, art. 7o.
Direito Trabalhista ao criar adicional de remunerao para as atividades

penosas, insalubres ou perigosas, nos termos do inciso XXIII, art. 7o.
Direito Sanitrio ao atribuir ao SUS competncia ampla e plena,

inclusive nominando, inaugurando juridicamente a nomenclatura sade
do trabalhador, nos termos do inciso II, art. 200.
Direito Ambiental ao incluir o meio ambiente do trabalho na definio

constitucional dada pelo art. 225 de meio ambiente, nos termos do inciso
VIII, art.200.
Aspectos Constitucionais da Sade do Trabalhador CRFB 1988
Sanitrio Previdencirio Tributrio Penal Civil Trabalhista
48
CAPTULO 3
Legislao trabalhista
Existem basicamente dois tipos de categoria de trabalhadores no Brasil: os segurados ao

Regime Geral de Previdncia Social RGPS que gerenciado pelo Instituto Nacional do
Seguro Social INSS, e os trabalhadores vinculados a Regimes Prprios de Previdncia
Social Regime Prprio de Previdncia Social, regimes estes que so gerenciados por
entes federativos que possuem regime de contratao de pessoal estatutrio72 . So
segurados obrigatrios do RGPS todos os trabalhadores urbanos e rurais que exercem
atividades remuneradas no sujeitas a regime prprio de previdncia social (dos
servidores pblicos), a partir dos 16 anos de idade. So eles: empregados com carteira
assinada, domsticos, trabalhadores avulsos, contribuintes individuais (empresrios e
autnomos) e especiais (trabalhadores rurais em regime de economia familiar).
Vide o texto: O que Previdncia Social na biblioteca ou no link: <http://bvsms.

saude.gov.br/bvs/publicacoes/previdencia_social.pdf>.
Assim, a atuao legal do especialista em segurana do trabalho e seu alcance dependero

a que regime de previdncia social estar vinculado os trabalhadores aos quais ir atuar:
Regime Geral de Previdncia Social ou Regime Prprio de Previdncia Social.
Isto posto, em funo desta dicotomia legal abordaremos principalmente as questes

frente aos segurados do Regime Geral de Previdncia Social, e analisaremos como se
processa no mbito do servio pblico a questo.
Direito do Trabalho
O Direito do Trabalho regula as relaes de trabalho para os vinculados ao RGPS, bem
como a aplicao das normas de proteo ao trabalhador.
uma matria de competncia exclusiva da Unio, no podendo estados e municpios

legislar sobre Direito do Trabalho, e apresenta uma srie de princpios que a distingue
de outras fontes do direito.
72 Dicionrio Caldas Aulete Digital: Diz-se de funcionrio que tem a situao trabalhista regulada por um estatuto especfico.
49
So princpios do Direito do Trabalho:
1. Princpio da Proteo: como uma relao trabalhista por si s j

uma relao desigual sendo o trabalhador o seu lado mais frgil, o direito
configura a primazia jurdica ao empregado/trabalhador, que na pratica
se desdobra no axioma in dubio pro operrio73, e consequentemente
na aplicao mais benfica ao trabalhador e a utilizao da norma mais
favorvel. Trazendo para o campo da segurana ocupacional, reside ai
a necessidade de TODOS os procedimentos realizados terem registros
fidedignos, pois em caso de dvida a sentena favorecer ao trabalhador,
mesmo que a empresa e/ou engenheiro de segurana tenha tomado todas
as medidas de proteo.
2. Princpio da Irrenunciabilidade dos Direitos Trabalhistas: no

pode por princpio o empregado/trabalhador abrir mo de qualquer
direito, tornando nula de direito esta renuncia.
3. Princpio da Primazia da Realidade: Tem maior valor para o juzo

o fato real do que consta em documentos formais, pois se trabalha com
o princpio de como a relao desigual o trabalhador/empregado pode
ter sido coagido a assinar qualquer documento com a ameaa implcita
de demisso caso no realize o procedimento. Assim, para a justia, cabe
o que realmente acontece, tornando mais difcil a vida de um especialista
em segurana do trabalho, pois frente a justia trabalhista no ganha
corpo o profissional de gabinete, que gerencia a segurana por meio de
papel e no com aes reais de interveno no processo produtivo e na
organizao do trabalho visando a proteo do trabalhador.
4. Princpio da Continuidade do Contrato de Trabalho: O contrato

de trabalho tem prazo indeterminado.
Ressalto que a Consolidao das Leis do Trabalho CLT, que regem os trabalhadores,
explicita em seu artigo 8o, que caso no exista amparo direto legal para determinada
questo poder o magistrado se valer da jurisprudncia74, da analogia, da equidade, os
princpios e normas do direito, direito comparado e ainda aos usos e costumes (direito
consuetudinrio).
73 Na dvida, deve o juiz aplicar a lei na forma mais favorvel ao empregado/trabalhador.

74 Interpretao da lei baseada em decises de julgamentos anteriores, que formam uma tradio de decises sobre causas
semelhantes.
50
Contrato de trabalho
A vinculao do trabalhador a uma empresa (qualquer empresa) ocorre por meio do
estabelecimento de um contrato individual de trabalho, no qual o empregado se
compromete a realizar servios sob a subordinao do empregador de forma habitual e
permanente, mediante pagamento de salrio.
Nossa legislao reconhece o contrato individual de trabalho: escrito, verbal ou tcito75.
O contrato de trabalho por definio tem prazo indeterminado, mas caso haja a
necessidade e a possibilidade jurdica de se fazer um contrato de trabalho por tempo
determinado, o mesmo deve ser escrito e cuja natureza ou transitoriedade do servio
justifiquem a determinao de prazo incluindo ai o contrato de experincia (CLT, art.
443, 2o).
No contrato de trabalho por prazo determinado se permite a prorrogao/renovao

somente por uma nica vez, por igual perodo, no podendo ultrapassar o perodo de
24 meses e no caso do contrato de experincia o tempo mximo de 90 dias. Se ocorrer
a dispensa do trabalhador sem justa causa antes do trmino do contrato, o empregador
ser obrigado a pagar ao empregado indenizao equivalente a metade da remunerao
que faria jus at o final do contrato (CLT art. 479).
Exame mdico admissional

Na admisso do trabalhador, ele deve passar por exame mdico ocupacional, s expensas
do empregador. No exame mdico, emitido o Atestado de Sade Ocupacional ASO,
em duas vias. A primeira via fica arquivada no local de trabalho76 e a segunda via
entregue ao trabalhador mediante recibo.
Nesta matria extremamente comum o comrcio fcil deste tipo de avaliao mdica,
pois muitos empregadores, para se livrarem deste custo, jogam a responsabilidade de
apresentao do ASO para o empregado/trabalhador. Tal procedimento pode gerar
srios problemas para o empregador.
Por trs do exame mdico admissional h uma lgica que visa a proteger o
trabalhador e indiretamente o bom empregador. Seno vejamos: o exame mdico
admissional composto por uma srie de exames clnicos e/ou laboratoriais que visam
a identificar se aquele potencial empregado possui condies de sade que suporte a
atividade laboral que ir desenvolver e os riscos ambientais/ocupacionais envolvidos.
75 Quando algum passa a prestar servios a outrem que, sabendo, no se opem.

76 Para acesso e disponibilizao para os rgos de fiscalizao e no arquivadas junto ao contador.
51
O bom exame mdico admissional poder impedir a entrada de trabalhadores que por
alguma razo colocariam em risco sua integridade fsica e mental se fossem exercer esta
atividade. Mas para a realizao de um bom exame admissional, alguns condicionantes
devem ter sido efetivados. Para se identificar quais os exames devem ser solicitados e em
que se deva atentar o exame clnico, necessrio o conhecimento profundo do posto de
trabalho (processos laborativos e organizao de trabalho), e os riscos a que este posto
de trabalho ou funo est submetido. Quem oferece estes subsdios so: o Programa de
Preveno de Riscos Ambientais PPRA e o Perfil Profissiogrfico Previdencirio PPP.
Com base nas informaes geradas por estes documentos, elaborar-se- o Programa
de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO que estruturar os exames:
admissionais, peridicos, de mudana de funo e demissional. Pode-se verificar a
importncia da execuo desta cadeia para a proteo do trabalhador. A imposio de
que o empregador arque com o custo do exame se deve ao fato de que somente ele tem
condies de se determinar o risco a que estar submetido o empregado.
Caso real
DADOS: Pequeno mercado de uma cidade satlite de Braslia contratou funcionrio
para atuar como repositor de estoque por presuno o mesmo carregaria peso. A
empresa no cumpriu os requisitos de Proteo ao trabalhador: no possua PPRA
e os funcionrios que providenciavam os ASO, na clnica ou mdico que quisesse.
EVENTO: Aps concludo o perodo de experincia o funcionrio a carregar uma

caixa teve o brao direito travado perdendo permanentemente os movimentos.
O funcionrio demitido sem justa causa. Na sequencia o funcionrio entra na
justia e pede indenizao, pois ficou invlido trabalhando para este mercado.
SENTENA: Depois de transitado em julgado o funcionrio recebe todos os seus

direitos e indenizado em cerca de R$50.000,00 (cinquenta mil reais).
BASE DA DECISO: O ASO de responsabilidade do empregador, se ele aceitou

ASO por clnica/mdico estranho a sua confiana, por que reconheceu como
vlida (mesmo no tendo conhecimento dos riscos a que estaria submetido o
funcionrio), e como no tem PPRA por presuno cabe todos os riscos, assim o
acidente que tornou invlido o funcionrio ocorreu por nica e exclusiva culpa do
Mercado.
O QUE NO FOI VISTO: O empregador, ao abrir mo da avaliao mdica de

seu futuro funcionrio, no avaliou se este tinha aptido fsica e mental para o
exerccio da funo de estoquista. Assim, o exame mdico admissional foi feito
52
superficialmente e o profissional no constatou uma bala alojada no ombro do

funcionrio, que com a atividade se deslocou e rompeu um dos nervos principais,
fazendo-o perder seus movimentos.
PERGUNTO: haveria necessidade de arcar com este nvel de indenizao, se o

sistema de proteo ao trabalhador estive funcionando?
Poderes do empregador
Poder de Direo: o empregador possui ascendncia laboral sobre o

empregado, determinando as atividades a serem realizadas (desde que
amparados no contrato de trabalho e a funo exercida), sua organizao
e a fiscalizao.
Poder Disciplinar: o empregador poder aplicar penalidades ao

empregado que no cumpre o contrato de trabalho estabelecido, podendo
culminar com a demisso por justa causa. So as penalidades previstas
na legislao trabalhista: advertncia (escrita ou verbal), suspenso por
at 30 dias e demisso por justa causa. Ressalta-se que no h obrigao
de impor penalidade de advertncia e de suspenso antes de se aplicar a
demisso por justa causa.
Poder Controlador: O empregador poder promover a fiscalizao das

atividades do empregado, permitindo inclusive a revista pessoal, desde
que tal procedimento no atinja a dignidade da pessoa humana, isto
no cause vexame e ofensa integridade moral, sendo vedada a revista
ntima CLT art. 373 inciso VI.
Salrio e remunerao
O dicionrio Aulete Digital define salrio como remunerao paga ao empregado em

troca do seu trabalho, tambm denominado de ordenado e/ou recompensa prestada
em troca de servio encomendado. Amauri Mascaro Nascimento define que salrio
a totalidade das percepes econmicas dos trabalhadores, qualquer que seja a forma
ou meio de pagamento, quer retribuam o trabalho efetivo, os perodos de interrupo
do contrato e os descansos computveis na jornada de trabalho.
Os salrios podem ser pagos por produo, por tarefa ou por tempo e mediante diversos
meios, como em cheque, em dinheiro, em utilidades, entre outros.
53
O salrio por produo permitido desde que respeitado/assegurado o pagamento no

final do ms do salrio mnimo.
O salrio por tempo considera o tempo em que o trabalhador fica a disposio do

empregador sem considerar o resultado do trabalho. Este tempo pode compreender uma
jornada mxima de trabalho de 44 horas semanais, acrescidos de forma excepcional de
mais duas horas por dia de forma suplementar horas extras.
O salrio por tarefa uma mescla da remunerao por produo conjugada com o
tempo.
O sistema Gantt, indica que se o trabalhador terminar a tarefa no menor tempo

ele estar dispensado da jornada de trabalho mais cedo. O sistema Halsey e
Rowan estabelece o tempo habitual gasto em uma determinada operao/
atividade e se o empregado conseguir concluir em menor tempo receber parte
do valor economizado produtividade.
Ainda pode ocorrer o que se denomina salrio complessivo, que estipulado desde
o comeo englobando todas as atividades, verbas acessrias, adicional noturno, sem
que seja possvel identificar exatamente qualquer uma delas.
O pagamento do salrio dever ser efetivado em moeda corrente do pas (Real), o que
efetivado em moeda estrangeira considerado como no efetivado, podendo ser feito
deposito em conta corrente, pagamento em cheque, desde que o trabalhador possa
descont-lo imediatamente, ou ainda na forma de utilidades. O salrio em utilidades
pode corresponder a no mximo 70% do seu valor, 30% devem ser necessariamente
pagos em pecnia. A utilidade para o caso em que o empregador oferece alimentao,
habitao, vesturio e outras prestaes in natura o desconto mximo para habitao
e alimentao de at 25% do salrio contratual (CLT, art. 458, 3o). Tanto da refeio
preparada pelo prprio empregador como da fornecida na empresa pode-se descontar
at 25% do salrio-mnimo.
O salrio por presuno impenhorvel77, somente podero ser descontadas as

obrigaes expressamente previstas em Lei.
A legislao permite os seguintes descontos:

1. Imposto de renda retido na fonte;
2. Contribuio previdenciria;
3. Adiantamentos;
77 Novas jurisprudncias indicam a permisso de se penhorar at 30% do salrio.
54
4. Falta injustificada e respectivo descanso semanal remunerado vinculado

quele dia;
5. Reparao por dano doloso;
6. Reparao por dano culposo;
7. Penso alimentcia;
8. Prestao de alimentos;
9. Pagamento de multa criminal;
10. Prestaes da casa prpria;
11. Compensao por falta de aviso prvio;
12. Contribuio sindical;
13. Planos de sade associativos;
14. Estorno de comisso j paga, verificada a insolvncia do comprador;
15. Emprstimos consignados.
Horas Extras
Toda a atividade que ultrapasse a jornada normal de trabalho diria ou semanal

considerada hora extraordinria, que deve ser remunerada com 50% do valor normal
(art. 7o, XVI, da CF), ressalva-se que o trabalho em hora extraordinria voluntrio,
no podendo o empregador obrigar o empregado a prestar o servio (art. 61 da CLT).
Deve-se ressaltar que as horas extras executadas em perodo noturno, isto entre as
22h e as 5h devem ter adicional noturno sobre o valor da hora extra.
Empregados com contratos de regime parcial no pode ser computado horas extras.
O tempo despendido pelo empregado at o local de trabalho e para

o seu retorno, por qualquer meio de transporte, no ser computado
na jornada de trabalho, salvo quando, tratando-se de local de difcil
acesso ou no ser servido por transporte pblico, o empregador
fornecer a conduo. (art. 58, 2o da CLT, acrescentado pela Lei
no 10.243/2001 enunciado 90 do TST).
55
Trabalho da mulher e do menor
Trabalho da mulher
Com a promulgao da Constituio de 1988, vrios dispositivos discriminatrios, com

relao ao trabalho da mulher foram extintos, como o que dava ao marido o poder de
rescindir o contrato de trabalho de sua esposa, ou que ela s trabalharia se o marido
autorizasse.
Mas o trabalho da mulher apresenta algumas singularidades que devem ser respeitadas.
proibida a contratao para a realizao de servios que demandem

fora muscular superior a 20 quilos, para o trabalho contnuo, e de 25
quilos, para o ocasional CLT art. 390.
proibida a exigncia de teste, de exame de percia, de atestado mdico

ou de declarao relativos a realizao de processo de esterilizao ou
para verificar se a mulher est ou no gravida (Lei no 9.029/1995, art. 2o
pena de um a dois anos de deteno e multa).
assegurado o direito a dois descansos dirios de meia hora cada um para

a empregada amamentar o prprio filho do final da licena maternidade
at os seis meses de idade da criana, salvo se a empresa optar pela licena
maternidade de seis meses. (CLT art. 396).
A empregada grvida possui estabilidade provisria no emprego de cinco

meses aps o parto (incluindo o perodo de gestao) Constituio
Federal ADCT art. 10, inciso II item b.
proibido o trabalho da grvida no ltimo ms de gravidez e nos dois

primeiros meses aps o parto.
A licena gestante de 120 dias, podendo a empresa optar pelo perodo

de 180 dias, sendo garantido o emprego e o salrio.
Empresas com mais de 30 empregadas devem oferecer apoio s

empregadas mes para a guarda e a amamentao dos filhos, ou por meio
de uma creche interna ou por convnio com uma ou, at, por meio do
pagamento de um reembolso-creche.
56
Trabalho do menor
A legislao vigente considera trabalhador menor aquele que possui menos de 18 anos.
O menor dos 16 aos 18 anos pode trabalhar, entre 14 e 16 anos pode ser admitido como
menor aprendiz e entre 10 e 14 anos, em situaes muito especiais e especficas, pode
trabalhar em regime de economia familiar.
O trabalhador menor de 18 anos precisa de autorizao prvia e expressa de seu

responsvel, sendo presumida se o menor possuir a Carteira de Trabalho e Previdncia
Social CTPS78. O menor pode dar contrarrecibo dos salrios recebidos, mas no pode
receber a indenizao de rompimento de contrato de trabalho sem a assistncia de seu
responsvel. No pode o menor realizar trabalho noturno, perigoso e insalubre, (CF,
art. 7o, inciso XXXIII) sendo vedados tambm servios prejudiciais a sua moralidade
(CLT, art. 405, inciso II).
Servios externos s podem ser realizados por menores com autorizao prvia de
magistrado da infncia e juventude.
O menor trabalhador pode ser vinculado em um Estgio (Lei no 6.494/1977), isto

menores discentes que estiverem frequentando cursos profissionalizante de Ensino
Mdio, ou escolas de educao especial podem ser contratados como estagirios. Vale
lembrar que o estgio no cria vnculo empregatcio de qualquer natureza e o estagirio
poder receber bolsa, ou outra forma de contraprestao que venha a ser acordada,
devendo o estudante, em qualquer hiptese, estar segurado contra acidentes pessoais.
O estgio tambm se estende ao aluno que frequenta curso de nvel superior.
A CLT determina em seu artigo 427 que todo empregador que contratar menor
obrigado a conceder-lhe o tempo que for necessrio para a frequncia s aulas. O
trabalhador menor, estudante, ter direito a fazer coincidir suas frias com as frias
escolares. A prestao de servio extraordinrio pelo trabalhador menor somente ser
permitida em caso excepcional, por motivo de fora maior e desde que o trabalho do
menor seja imprescindvel ao funcionamento do estabelecimento.
Trabalho da mulher e do menor vinculados aos

regimes prprios de previdncia social
Nos regimes prprios de previdncia social no h tratamento diferenciado entre os

gneros, mantendo-se basicamente a diferenciao nas regras de aposentao e o
direito da licena maternidade, os demais direitos concedidos s mulheres vinculadas
ao regime geral de previdncia no so aplicados.
78 Para a emisso deste documento necessria a autorizao do responsvel.
57
No caso especfico de menores, no h possibilidade legal de se ter menores contratados

no servio pblico, pois o acesso a este realizado por meio de concurso pblico em que
se exige idade mnima de 18 anos e, nos casos de estagirios, o vnculo deles com as
escolas e seguem legislao especfica, incluindo a de proteo do menor.
Legislao sindical
A palavra sindicato definida como a associao de pessoas de uma mesma categoria
profissional ou que atua no mesmo setor econmico. O sindicato dos empregados e
trabalhadores defendem os interesses dos trabalhadores e o sindicato patronal o
interesse dos patres.
O sindicato uma entidade de direito privado, isto , no possui influncia ou controle

estatal. Tem como rea de atuao mnima um municpio (podendo atuar em mais de
um). A Federao a unio de no mnimo cinco sindicatos da mesma categoria ou
atividade econmica, ficando restrito normalmente ao Estado. A Confederao a
associao de no mnimo trs federaes, organizada em carter nacional, com sede em
Braslia DF.
Ainda existe, na estrutura sindical brasileira, as Centrais Sindicais, reconhecidas pela

Lei no 11.648, de 31 de maro de 2008.
Cabe aos sindicatos:
representar administrativamente e judicialmente seus sindicalizados;
promover assistncia;
representar os sindicalizados nas negociaes coletivas;
promover a arrecadao das contribuies de seus sindicalizados.
Viso sanitria da sade do trabalhador79

A primeira, e talvez a mais importante, dimenso da sade do trabalhador a sanitria.
Aqui a sade apresentada como estado de completo bem-estar fsico, mental e
social, e no simplesmente a ausncia de doena ou enfermidade. Segundo o prisma
constitucional, h uma organicidade voltada integridade fsica e mental do trabalhador
- aqui entendido sob qualquer denominao, subordinao ou vinculao, incluindo os
desocupados.
79 Paulo Rogrio Albuquerque Oliveira
58
A partir da promulgao da CRFB-88, o tema Sade do Trabalhador sai do campo do

Direito Privado, da relao patro-empregado, e entra no campo da sade pblica. A
Lei no 8.080/1991 que passa a organizar todo o sistema sanitrio nacional, inclusive
o do trabalhador regulamenta o SUS como um todo e estabelece, no art. 6o, que a
sade do trabalhador est includa no campo de atuao do SUS. Tem-se, portanto, um
novo marco legal-administrativo da sade do trabalhador, que vai do Direito Privado
do Trabalho (contratualista) para uma dimenso de Direito Pblico (sanitrio).
Diz-se Direito Pblico porque os interesses difusos e coletivos se sobrepem aos

privados. Por exemplo, o Direito Privado assegura inviolabilidade do patrimnio,
pois ningum adentra uma empresa sem a permisso do dono; por outro lado, sob
o Direito Pblico sanitrio, cabe ao Estado, por intermdio do SUS, empreender um
combate a uma epidemia de leso por esforos repetitivos e distrbio osteomusculares
relacionados ao trabalho LER/DORT numa determinada empresa.
No exemplo, prevalecer o interesse coletivo, mesmo contra a vontade do empregador,

que se sujeitar s determinaes da vigilncia sanitria do SUS.
Nesse contexto, a sade do trabalhador tem como pano de fundo as contradies entre
capital e trabalho, intrnsecas ao sistema capitalista. Essa constatao no resulta de
uma viso maniquesta, na qual se divide a sociedade entre foras do bem e do mal,
mas do reconhecimento da existncia de tal contradio. No existe neutralidade nesse
campo. Por isso que a CRFB-88 deslocou a relao do capital-trabalho para o Estado-
capital, pois ao Estado foi atribudo comum conjunto de direitos e deveres que limita o
poder do capital.
Muitos se esqueceram ou no viveram o perodo pr-constituinte; portanto, no sabem

avaliar a importncia da universalidade, da integralidade e da equidade da ateno
sade, que so princpios bsicos do SUS.
O SUS responsvel pela maior reforma de Estado em andamento e a nica poltica

pblica realmente universalista e igualitria do Brasil. Apesar disso ou por isso, ignorado
ou desprezado pelas elites, at mesmo por boa parte dos sindicatos de trabalhadores,
que, embora dispondo de planos de sade privados, subsidiados pela sociedade, so
beneficiados pelas aes do SUS nos atendimentos de urgncias e emergncias, nos
tratamentos de alto custo e de alta complexidade (atendimento integral para portadores
de HIV, renais crnicos e pacientes com cncer; cirurgias cardacas; transplantes de
rgos etc.) e, cotidianamente, pela vigilncia sanitria e epidemiolgica, que garantem
a qualidade dos alimentos e dos medicamentos, o controle de epidemias etc.
59
A legislao referente ao Seguro por Acidente do Trabalho determinava, at pouco

tempo, que o atendimento aos acidentes de trabalho fossem realizado exclusivamente
por hospitais privados, credenciados pela Previdncia Social. Se um trabalhador
acidentado fosse atendido num servio pblico, por exemplo, correria o risco de perder
o direito aos benefcios previstos na legislao. Se fosse um trabalhador sem registro em
carteira, o atendimento seria negado na rede privada. No entanto, hoje, constatam-se
muitos avanos, tanto na rede pblica de sade como na assistncia aos trabalhadores
adoecidos ou acidentados do trabalho. Hoje o atendimento pode ser feito em qualquer
servio pblico e privado, no havendo nenhum tipo de discriminao na rede do
SUS.
Obsoletismos jurdico e cientfico da Medicina e da

Engenharia de Segurana do Trabalho
Quando o constituinte dispe de modo diverso sobre norma jurdica existente poca
da promulgao da nova Carta Magna, diz-se que a nova Constituio no recepcionou
a ordem jurdica anterior. Isso aconteceu com a CRFB-88, que elegeu as normas de
higiene, de sade e de segurana como os novos ferramentais para fins de preveno dos
riscos inerentes ao trabalho, nos termos do inciso XXII, art. 7o. Ao contrrio, quando
a nova Carta no trata da matria, diz-se que o direito anterior foi recepcionado pela
nova ordem.
poca da CRFB-88, a ordem jurdica em vigor sobre a matria de preveno laboral

era dada pelo Captulo V da Consolidao das Leis do Trabalho CLT, que definia
as disciplinas Segurana do Trabalho e Medicina do Trabalho como referenciais que
guiariam as prticas prevencionistas.
Com o advento da CRFB-88, em especial do inciso XXII, art. 7o, tem-se uma alterao
expressa, de modo que aquelas disciplinas deixaram de operar efeitos jurdicos como
ferramentas, ao tempo que perderam sua instrumentalidade para os novos e robustos
aportes cientficos, carreados, conjuntamente, pelas disciplinas: Higiene, Sade e
Segurana.
Caso o constituinte originrio optasse por recepcionar tais disciplinas em vigor poca,
bastaria silenciar quanto instrumentao do inciso XXII, art. 7o, que poderia ser assim
redigido: reduo dos riscos inerentes ao trabalho (recepo tcita). Ou expressamente
nomin-las, como: reduo dos riscos inerentes ao trabalho por meio de normas de
Medicina do Trabalho e da Engenharia de Segurana do Trabalho (recepo expressa),
dando sobrevida aos termos dispostos no Captulo V da CLT.
60
A nova carta maior confere notvel ultrapassagem de paradigmas cientficos, jurdicos

e, at mesmo, poltico-ideolgicos. Quanto abordagem prevencionista, so dois
momentos, portanto, antes e depois da CRFB-88.
Antes de 1988, em regime puramente celetista, os conhecimentos edificados pela

Engenharia e pela Medicina do Trabalho, com base em mtodo Taylorista de produo,
impunham a necessidade do operrio sadio, com baixo ndice de absentesmo e alta
produo; selecionavam os mais aptos e praticavam o atendimento in locu queles
acometidos, com vistas ao pronto retorno e, principalmente, viam o trabalhador
como mero fator de produo (da o termo do trabalho, adjetivando a Medicina e
a Engenharia), um objeto, juntamente com as matrias-primas e com os insumos,
desprovido de dignidade humana.
Em resumo:
Antes e depois da CRFB-88. Antes, ns tnhamos a Medicina do Trabalho e a

Engenharia de Segurana do Trabalho, que se preocupavam apenas com a sade
do trabalho - aqui entendido como fator econmico, no processo produtivo, tal
qual a matria-prima e os insumos. Depois, tais disciplinas so substitudas por
sade, segurana e higiene, que redireciona o olhar para o trabalhador.
Essa substituio vai muito alm da mudana de nome. Ela estabelece novos referenciais
jurdicos e tericos, a partir dos quais a preveno deve acontecer e ser perseguida. Das
restritas Medicina e Engenharia de Sade privadas se evolui para ampliadas dimenses
da higiene, sade e segurana em termos de sade coletiva. Sob a gide da CRFB-88,
no ordenamento sanitrio laboral, presente na Lei Orgnica da Sade LOS, dentro do
campo dos Direitos Sociais, h uma conotao dialtica na relao estabelecida entre o
trabalhador e o meio ambiente do trabalho, e, por conseguinte, com o patro, segundo
a qual o trabalhador resgata o polo ativo da relao, como sujeito de direitos (ao menos
tenta abandonar a passividade), exigindo e indicando o que deveria ser mudado,
seguindo novos princpios e referenciais, tais como: no delegao da sade; validao
consensual; no monetizao do risco; grupo homogneo de risco e de vigilncia
sanitria e epidemiolgica, no campo da sade coletiva, caracterizada pelas premissas
seguintes.
A possibilidade (diante da necessidade) de mudana dos processos de

trabalho, suas condies, seus ambientes, em direo sua humanizao.
Entendimento de que a responsabilidade pela sade no deve ser delegada

ao patro nem ao mdico.
61
Valorizao cognitiva e poltica da subjetividade operria.
Confronto coletivo; a luta primordialmente voltada preveno e ao

saneamento do ambiente do trabalho.
Participao sindical como elemento fundamental para a democratizao

das instituies sanitrias.
Compreenso das relaes (do nexo) entre o trabalho e a sade-doena.
Uma atualizao curricular nos ttulos e na prpria grade programtica dos

cursos de Medicina do Trabalho e de Engenharia de Segurana do Trabalho
se faz necessria, dada sua desatualizao jurdica e cientfica, pois sabido
que o tema sade do trabalhador vai muitssimo alm da seara dessas duas
importantes disciplinas.
Nova configurao sanitria laboral
A Lei no 6.229, de 1975, instituiu o Sistema Nacional de Sade. Em 1987, o Decreto no

94.657 criou os Sistemas Unificados e Descentralizados de Sade SUDS nos Estados,
com o propsito de passar para as unidades federativas (Estados e Municpios) as aes
de sade. Posteriormente, a Constituio de 1988 tratou a Sade como uma das reas
da Seguridade Social (art. 194, caput) e instituiu o Sistema nico de Sade SUS,
cujas aes e servios pblicos constituem uma rede regionalizada e hierarquizada,
organizada de acordo com as diretrizes previstas nos incisos do art. 198.
Por sua vez, a Lei no 8.080, de 19/9/1990, denominada Lei Orgnica da Sade, revogou a Lei
no 6.229/1975 e regulamentou o SUS. Por fim, em 1993, pela Lei no 8.689, foi extinto o
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social INAMPS, o que veio a
consolidar o modelo preconizado pela Constituio.
De acordo com a Lei no 8.212/1991, relativa Organizao da Seguridade Social e ao seu

Plano de Custeio, no seu art. 2o, a Sade direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo,
proteo e recuperao.
Verifica-se, pois, que a sade um direito pblico subjetivo, que pode e deve ser exigido
do Estado, que, em contrapartida, tem o dever de prov-lo. Trata-se de um dos direitos
sociais do cidado (art. 6o da CF), reconhecido pela Declarao Universal dos Direitos
do Homem, celebrada pela ONU, em 1948 (art. 25, primeira parte).
62
O Sistema nico de Sade envolve aes preventivas e curativas (art. 198, II da CF)
e poder contar com a ajuda da Medicina Privada, de forma supletiva (art. 199, 1o
da CF). Ser financiado com recursos do oramento da seguridade social, previstos no
art. 195, que inclui recursos fiscais da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios e as contribuies sociais arroladas nos incisos I, II e III, alm de outras
fontes.
Pelo nosso sistema, a Unio a responsvel pela regulamentao, fiscalizao e

pelo controle das aes e dos servios de sade, pois a ela compete estabelecer
normas gerais e partilhar da competncia concorrente com os Estados e o
Distrito Federal, pois que est previsto no art. 24, inciso XII, e pargrafos, da
Constituio da Repblica.
Lei Orgnica da Sade novo referencial

prevencionista
Esse conjunto de bem-estar fsico, mental e social preconizado como exigncia da

sociedade brasileira, foi positivado expressamente pela CRFB-88 e regulamentado pela
Lei no 8.080/1991, no 3o do Art. 6o, ao especificar a Sade do Trabalhador como um
conjunto de atividades que se destina, por meio das aes de vigilncia epidemiolgica
e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos trabalhadores, assim como
visa recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e
agravos advindos das condies de trabalho.
Nessa definio, incluem-se a:
assistncia ao trabalhador vtima de acidentes de trabalho ou portador de

doena profissional e do trabalho;
participao, no mbito de competncia do Sistema nico de Sade, em

estudos, pesquisas, avaliao e controle dos riscos e agravos potenciais
sade existentes no processo de trabalho, bem como da normatizao,
da fiscalizao e do controle das condies de produo, extrao,
armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias, de
produtos, de mquinas e de equipamentos que apresentam riscos sade
do trabalhador;
avaliao do impacto que as tecnologias provocam sade;
informao ao trabalhador, sua respectiva entidade sindical e s

empresas sobre riscos de acidentes de trabalho, doena profissional e do
63
trabalho, bem como resultados de fiscalizaes, avaliaes ambientais e

exames de sade, de admisso, peridicos e de demisso, respeitados os
preceitos da tica profissional;
participao na normatizao, na fiscalizao e no controle dos servios

de sade do trabalhador nas instituies e empresas pblicas e privadas;
reviso peridica da listagem oficial de doenas originadas no processo de

trabalho, tendo na sua elaborao a colaborao das entidades sindicais;
garantia ao sindicato dos trabalhadores do direito de requerer ao rgo

competente a interdio de mquina, de setor de servio ou de todo
ambiente de trabalho, quando houver exposio a risco iminente para a
vida ou sade dos trabalhadores.
Definio de vigilncia epidemiolgica e sanitria
Como visto no caput do artigo 6o, instrumentaliza-se a sade do trabalhador por

intermdio de dois sistemas de vigilncia: sanitria e a epidemiolgica.
Art. 6o, 1o A vigilncia sanitria um conjunto de aes capaz de

eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas
sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de
bens e da prestao de servios de interesse da sade, abrangendo:
I o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se

relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos,
da produo ao consumo;
II o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou

indiretamente com a sade.
A vigilncia epidemiolgica um conjunto de aes que proporcionam

o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos
fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva,
com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e
controle das doenas ou agravos ( 2o do art. 6o).
As duas definies se complementam, pois, enquanto a epidemiolgica gera informao

e conhecimento, a sanitria concretiza aes de erradicao das causas ou mitigao
dos efeitos danosos. Em outras palavras: informao para ao.
64
A figura seguinte apresenta uma abordagem panormica sobre as interfaces da sade

do trabalhador. Observe as vrias conexes institucionais decorrentes da Lei no
8.080/1990. Se voc deseja obter maiores detalhes, sugerimos a leitura da prpria lei e
das demais informaes constante do Ministrio da Sade.
Figura 2.
Competncias das Unidades da Federao quanto

sade do trabalhador
No campo das competncias concorrentes entre Estados, DF, Municpios e a Unio

todos tm competncia para exercer as vigilncias de forma plena, conforme deciso
TRF-SP, no mais apenas o Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE), como ocorria
antes da CRFB-88. Para no ficar enfadonho, uma vez que a Lei no 8.080/1991 pode ser
consultada, na ntegra, pelo leitor mais acurado, faz-se aqui uma chamada ao art. 16,
que lista as atribuies da direo nacional do SUS.
Dentre outras, possui o SUS federal a competncia de participar na formulao e na

implementao das polticas (II, c) relativas s condies e aos ambientes de trabalho;
definir e coordenar os sistemas de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria (V,
b, c); participar da definio de normas, critrios e padres para o controle das
condies e dos ambientes de trabalho e coordenar a poltica de sade do trabalhador
(V); coordenar e participar na execuo das aes de vigilncia epidemiolgica (VI);
elaborar o Planejamento Estratgico Nacional no mbito do SUS, em cooperao
65
tcnica com os Estados, os Municpios e o Distrito Federal (XVIII). Esses incisos so

autoexplicativos. Outro destaque est no pargrafo nico do art. 16o, que diz:
A Unio poder executar aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria

em circunstncias especiais, como na ocorrncia de agravos inusitados
sade, que possam escapar do controle da direo estadual do Sistema
nico de Sade (SUS) ou que representem risco de disseminao
nacional.
Exemplo tpico do caso em que o SUS, ao nvel federal, poder exercer poder de polcia
(fiscalizao, interdio, lavraturas administrativas em geral) sobre os empregadores
que apresentarem indicadores epidemiolgicos (acidentes, doenas e mortes do
trabalho), cujos arranjos tcnicos, polticos e geogrficos envolvidos constranjam ou
impossibilitem o Municpio ou, at mesmo, o Estado de atuarem.
Diante da disperso geogrfica, do peso poltico-econmico e da complexidade

tcnica, para enfrentar uma endemia de LER/DORT, causada pelas entidades
financeiras, necessariamente, a Unio Federal deve capitanear as aes de
vigilncia, em articulao com demais entes da federao, pois dificilmente
esses Estados ou Municpios que circunscrevem tais empresas teriam xito no
combate dessa endemia. Por isso a Lei no 8.080/1991 criou o pargrafo nico do
art. 16, citado anteriormente.
Viso previdenciria da sade do trabalhador
Pode-se dizer que em resumo, a sade do trabalhador brasileiro acha-se amparada

pela Previdncia Social, seja sob a forma preventiva, recuperadora, como tambm
reparadora, que podem, assim, ser explicadas:
Forma preventiva: pela Lei no 8.213, de 24 de julho de 1991, que

dispe sobre os Planos de Benefcios da Previdncia Social e d outras
providncias, preveem-se medidas preventivas de educao laboral, no
art. 119, que dispe: Por intermdio dos estabelecimentos de ensino,
sindicatos, associaes de classe, Fundao Jorge Duprat Figueiredo de
Segurana e Medicina do Trabalho FUNDACENTRO, rgos pblicos e
outros meios, sero promovidas, regularmente, a instruo e a formao,
com vistas a incrementar costumes e atitudes preventivos em matria de
acidente, especialmente do trabalho.
66
Forma recuperadora: constituda pelos benefcios substitutivos de

salrios ou renda, como a aposentadoria por invalidez (art. 42/47 da Lei
no 8.213/1991, c.c os art. 43/50, do Decreto no 3.048/1999); o auxlio-
doena (art. 59/63, da Lei, c/c os art. 71/80, do Decreto), pagos ao()
segurado(a); e penso por morte (art. 74/1979, da Lei, c/c os art. 105/115,
do Decreto), paga aos dependentes do(a) segurado(a); e o servio de
reabilitao profissional (art. 89/92, da Lei, c/c os art. 136/140, do
Decreto), destinado tanto ao segurado como aos seus dependentes (art.
18, III, c, da Lei, c/c o art. 25, III, do Decreto).
Forma reparadora: tem-se o benefcio denominado auxlio-acidente,

de natureza indenizatria, somente pago ao() segurado(a), portador(a)
de sequelas decorrentes de acidente de trabalho (art. 86, da Lei , c/c o
art. 104, do Decreto). Este benefcio se restringe ao segurado empregado
com exceo do domstico , ao trabalhador avulso e ao segurado
especial.
H, ainda, outro direito: estabilidade provisria do acidentado no emprego. Esse

instituto estabilidade decorre da Lei Previdenciria (art. 118, da Lei no 8.213/1991)
e deve ser concedido a todo o segurado da Previdncia Social que sofreu acidente de
trabalho, pelo prazo mnimo de doze meses, a partir da cessao do auxlio-doena
acidentrio, independentemente de percepo de auxlio-acidente. Observe, ento,
que vedada a dispensa do trabalhador com ou sem justa causa. Por esse direito, fica
vedada a demisso arbitrria ou sem justa causa do empregado acidentado urbano ou
rural pelo seu empregador, sob pena de indenizao com valor igual ao da soma dos
salrios decorrentes do perodo da estabilidade. Destaca-se que tal direito no de
natureza trabalhista, mas sim previdenciria.
Diante do exposto, como assegurar a concretude dessa proteo social

acidentria e a justia tributria?
A resposta est relacionada aos patres, aos governos e cidadania em geral, pois
depende essencialmente de vontade poltica (empresarial e governamental), bem como
de mecanismos de controle social. Vistos, estes ltimos, como princpios basilares de
sade pblica.
67
Nesse sentido, dada a complexidade inerente s possveis abordagens, discutem-se, a

seguir, a bases que sustentam a atual Poltica Nacional da Sade do Trabalhador, a
partir da qual se vislumbram vrias respostas pergunta formulada.
Poltica Nacional de Sade do Trabalhador
O ano de 2003 trouxe consigo a pauta e premncia de mudana quanto ao tema

Acidente do Trabalho. Existia um qu de mudana em direo reafirmao
da sade do trabalhador como questo de sade pblica. A bandeira em
punho tremulava no sentido da ideia de acidente de trabalho, alinhado aos
mandamentos do SUS, em conjunto Previdncia Pblica de qualidade, sob a
gide da sade pblica, no campo do Direito Pblico,e sob a gide dos Direitos
Sociais fundamentais, enfim. O smbolo disso est na prpria figura fsica do ex-
Presidente Lula, que teve um dedo amputado por acidente do trabalho.
questo pacfica, entre todos os agentes polticos e sociais, que o sistema at ento
em vigor estava esgotado, como visto nos tpicos interiores. Algo diferente deveria ser
feito, segundo outro referencial terico: o coletivo, de sade pblica. No mais sob a
viso estreita do Direito Privado Trabalhista.
Nesse sentido, desde a eleio de 2003, houve muita efervescncia poltica em ambiente
frtil de grandes debates e confrontaes ideolgicas no bojo da reforma da previdncia
EC no 41(alterao de regras de aposentadorias), EC no 45 (transfere competncia
judiciria acidentria Justia Trabalhista) , das comisses no mbito do Conselho
Nacional de Sade CNS e do Conselho Nacional de Previdncia Social CNPS.
A partir de 2004, o Governo Federal pe em marcha a Poltica Nacional de Sade do

Trabalhador, com vistas reduo dos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho,
mediante a legitimao das aes de promoo, reabilitao e vigilncia da sade do
trabalhador.
Essa legitimao vem com o chamamento, em 2005, por parte do Governo Federal,
da terceira Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (III CNST), com mais de
3.000 delegados, de todas as representaes, em amplo, democrtico e eficaz debate,
que definiu os rumos das aes a serem tomadas.
Por exemplo, destaca-se a criao de diretrizes gerais quanto sade do trabalhador,

descritas na Portaria no 1.125 do Ministrio da Sade, de 6 de julho de 2005, como a de
ateno integral sade, a articulao intra e intersetorial, bem como a estruturao
da Rede de Informaes em Sade do Trabalhador RENAST, o apoio a estudos e
68
pesquisas, a capacitao de recursos humanos e a participao da comunidade na

gesto dessas aes.
A Poltica Nacional Sade do Trabalhador tem as seguintes diretrizes e

compreende:
I Ampliao das aes, visando incluso de todos os trabalhadores brasileiros

no sistema de promoo e proteo sade;
II Harmonizao das normas e articulao das aes de promoo, proteo e

reparao da sade do trabalhador;
III Precedncia das aes de preveno sobre as de reparao;
IV Estruturao de rede integrada de informaes em Sade do Trabalhador;
V Reestruturao da formao em Sade do Trabalhador e em Segurana no

Trabalho e incentivo capacitao e educao continuada dos trabalhadores
responsveis pela operacionalizao da poltica;
VI Promoo de agenda integrada de estudos e pesquisas em Segurana e

Sade do Trabalhador.
Especificamente quanto previdncia social, registre-se Resoluo no 45 do Relatrio

Final da III Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, que estabeleceu:
Garantir a implementao, imediata e irrevogvel, do nexo epidemiolgico

na realizao das percias, adotando conceitos de prevalncia e incidncia
de doenas para fundamentar a concesso de benefcios previdencirios
acidentrios, de forma transversal e integral, tanto para o trabalhador do
setor privado como para o servidor pblico.
A implementao do NTEP j ocorreu e a do FAP aconteceu em 2010. Funcionam

como instrumentos que promovem melhoria efetiva do meio ambiente do trabalho
e diminuio de burocracias concesso de beneficio acidentrio. Esses itens sero
tratados mais frente. A fgura a seguir apresenta as interfaces que relacionam a sade
do trabalhador Previdncia Social.
69
Figura 3.
Viso penal da sade do trabalhador80

Do momento poltico, social e cultural que vive um determinado Estado depende o
conceito de juzo de reprovao do comportamento e atitudes do seu povo. poca da
escravido, chicotear o trabalhador fazia parte das tcnicas de administrao, com a
evoluo sociocultural, hoje, tais prticas (escravizar e chicotear) so abominveis, ao
tempo que expor ao risco a sade do trabalhador ou assedi-lo moralmente constitui
crime.
A sociedade, em um dado momento, diante de seus valores, passa a considerar reprovvel

determinada conduta. O avano de uma sociedade balizado pelo aperfeioamento da
teoria da culpabilidade, que por sua vez mede o progresso do Direito Penal, e de resto,
o estgio evolutivo de um povo. A reprovabilidade de tal monta que o legislador se v
obrigado a criar norma que objetive proteger tais valores (o valor social torna-se um
bem jurdico protegido por todos pelas foras atribudas ao Estado por essa mesma
sociedade).
o que, por exemplo, ocorreu recentemente com os crimes ambientais. A sociedade

entendeu que a proteo ao meio ambiente estava a exigir uma interveno jurdico-
penal com o intuito de prevenir danos ambientais. Com isso, o legislador penal passou,
por meio de lei, a considerar criminosas condutas que at ento eram penalmente
lcitas.
80 Oliveira-Albuquerque, PR. Uma Sistematizao da Sade do Trabalhador: Do Extico ao Esotrico. Editora LTr 2011. 1 Edio.
So Paulo-SP.
70
A forma que a sociedade espera que tais valores sejam assegurados autorizando o
Estado a julgar e aplicar uma pena quele membro incauto, omisso, estabanado,
desgarrado. Normas penais so criadas para coibir conduta indesejada quando valores
sociais relevantes so afrontados.
O sentido moral de obedincia considerado e faz correspondncia categoria filosfica

do medo, de forma que as pessoas de uma sociedade obedecem ordem geral colocada
por dever tico, mas tambm por medo. Medo da reprovao, medo de receber uma pena.
neste momento que se estabelecem as figuras do crime (ou delito) e da contraveno
penal.
Figura 4.
A Esttua da Justia, erigida em Braslia, na

Praa dos Trs Poderes, em frente ao Supremo
Tribunal Federal, lembra Pallas Atenae, a deusa
da Justia. A esttua concepo e execuo
do escultor mineiro Alfredo Cescchiati. Tal
representao mostra a Justia com olhos
vendados, A justia cega, tal frase quer dizer
que perante a justia todos so extremamente
iguais
Diz-se que contraveno penal um crime causador de menores danos e com

sanes de menor gravidade. Assim, o trao distintivo mais importante a cominao
de pena, pois para o crime se aplicam recluso ou deteno, isolada, alternativa ou
cumulativamente multa; enquanto que para contraveno, aplicam-se priso simples
e multa, combinadas ou no.
As condutas reprovveis (crime e contraveno), no tocante sade do trabalhador

(termo amplo que engloba integridade fsica, mental e o completo bem-estar), so
regradas por quatro grandes linhas, acompanhadas de seus respectivos objetos (bem
jurdico tutelado):
criminal (penal, estrito senso) seu objeto a integridade da pessoa

humana, conforme norma promulgada pela sociedade, por intermdio
71
do Congresso Nacional, cujos julgamentos se do no campo do poder

judicirio (justia comum);
administrativa seu objeto a tica profissional sob domnio normativo,

fiscalizatrio, processual e punitivo das autarquias pblicas federais
(conselhos de profisso), tais como OAB, COREN, CREA e CRM;
tributria voltada arrecadao de recursos financeiros supridos

pela sociedade com vistas a garantir a proteo social e solidria como
preconiza a CRFB-88. A contribuio social relativa ao Seguro Acidente
do Trabalho SAT, pago pelas empresas, espcie de tributo, destinado ao
custeio dos benefcios acidentrios pagos pelo INSS cuja administrao
e fiscalizao esto a cargo da Receita Federal do Brasil, ficando ao Poder
Judicirio Federal a incumbncia de dizer o direito quando da ocorrncia
de crime, como, por exemplo, ocorrer um caso da sonegao fiscal;
ambiental salvaguarda o objeto amplamente difuso e transcendente

(o meio ambiente equilibrado), pois alcana cada um dos membros
da sociedade, durante todo o tempo, nesta e nas prximas geraes.
Analogamente linha criminal, possui regramento dado pelo legislativo
(nas trs esferas), mas apenas a Unio, por intermdio da Justia Federal,
tem competncia para julgar.
Observe a relevncia dos bens jurdicos tutelados (objetos) criminal, administrativo,

tributrio e ambiental, com os respectivos cdigos jurdicos, destacados na figura a
seguir.
Figura 5.
72
Normas gerais
Para fins didticos, considerando aquele leitor no familiarizado com a cincia jurdica,
faz-se, daqui em diante, uma apresentao das definies que guardam relao, e
interfaceiam, com o campo da sade do trabalhador, de forma que ao final do tpico, o
leitor consiga entender o bsico da disciplina em tela. Tais definies aplicam-se, como
norma geral, s quatro linhas dispostas na figura anterior.
A lei o nico instrumento (fonte) utilizado pelo Estado para dar conhecimento do que
o Direito Penal. Nela esto contidas as normas que definem crimes, contravenes e
cominam penas. A norma o contedo da lei e por meio dela se manifesta. A norma
penal em sentido estrito aquela que define o crime e impe uma sano. Est dividida
em duas partes distintas:
tipo preceito primrio, onde est definida a conduta tpica.
sano preceito secundrio, onde est prevista a pena cominada.
A norma penal incriminadora imperativa e geral (dirige-se a todos, inclusive aos

inimputveis), regula apenas fatos futuros e no tem lacunas. As normas penais no
incriminadoras ou permissivas ocorrem quando o ordenamento jurdico permite ou
deixa de punir a prtica de um fato, ainda que definido como crime, sob algumas
condies especficas. Essas situaes so reguladas pelas normas permissivas. Como
exemplo, tem-se a leso corporal, que crime, porm, deixa de ser punvel (situaes
permissivas) como legtima defesa. No geral, podemos, estruturar as definies penais
da seguinte forma:
Crime (formal) toda ao ou omisso proibida pela lei sob ameaa de

pena. Entende-se por crime a conduta tpica, ao ou omisso (tipicidade),
culpvel (culpabilidade) e ilcita (ilicitude).
Punibilidade imposio da pena no est dentro do conceito de crime,

mas, antes, pressupe a existncia dele. a consequncia do crime.
Assim, os elementos essenciais do crime so a tipicidade, a culpabilidade e a ilicitude,

que formam o triunvirato de pressupostos aplicao da sano penal. A seguir,
veremos esses trs pontos.
73
Tipicidade
A correspondncia entre a conduta criminosa e a descrio do delito contida na lei

penal incriminadora chamada de tipicidade. Conforme a importncia do bem jurdico
a ser protegido pela sociedade, tem-se a tutela do direito mediante a tipicidade para
assegurar as regras de convivncia social e as respectivas sanes em caso de violao.
Na seara prevencionista do meio-ambiente do trabalho, tratando-se da vida humana e
da sade, especificamente a do trabalhador, h alguns tipos penais dispostos no Cdigo
Penal brasileiro CP, o que evidencia a importncia dessas relaes para a sociedade
em geral.
A tipicidade tem a funo de garantir o princpio da legalidade (a definio do tipo

tem de estar descrita em lei) e da presuno de antijuridicidade (tem presuno de
contrariar a ordem jurdica conduta tpica , como atirar com arma de fogo contra
algum). Admitem-se, porm, excluses da presuno de antijuridicidade, quando
ocorrerem uma das quatro hipteses excludentes (norma de permissividade):
estado de necessidade configura-se quando o risco ao interesse

jurdico s pode ser evitado mediante a leso de outro, desde que tal seja
imprescindvel. Ex.: furto do esfomeado; antropofagia no caso de pessoas
perdidas. O estado de necessidade pode ser: defensivo (contra a coisa de
que suscita o perigo) ou agressivo (contra coisa diversa);
legtima defesa fundamenta-se na existncia de um direito primrio

do homem de se defender, retomando a faculdade de defesa que cedeu ao
Estado;
estrito cumprimento do dever legal quando algum age cumprindo

regularmente um dever, amparado na lei, no pode ser punido. O
executor deve ser funcionrio ou agente pblico. Ex.: policial que executa
mandado de priso, carrasco que mata o condenado, soldado que mata o
inimigo durante uma batalha;
exerccio regular de direito assim entendendo que toda pessoa pode

exercitar um direito subjetivo, excluindo-se a ilicitude, se o indivduo
est autorizado por lei quela prtica tpica. Ex.: direito de correo dos
filhos pelos pais, priso em flagrante pelo particular. Esta excludente,
por exemplo, abrange os fatos tpicos cometidos durante a prtica de
esportes, desde que dentro das regras, bem como as intervenes mdicas
e cirrgicas.
74
A figura seguinte indica os tipos com as respectivas fundamentaes legais, de acordo

com o Cdigo Penal CP , no tocante ao tema sade do trabalhador.
Figura 6.
Culpabilidade
Culpabilidade a reprovao da ordem jurdica que liga o homem a um fato tpico

e antijurdico. A culpabilidade recai sobre o fato e no sobre o agente. A reprovao
incide sobre o comportamento do sujeito, e no sobre ele, isoladamente. Reprova-se o
agente porque a ele cumpria conformar a sua conduta norma. Pela culpabilidade se
exprime a contradio entre a vontade do sujeito e a vontade da norma.
S h culpabilidade se o sujeito, de acordo com as sua condies psquicas, puder

estruturar sua conscincia e vontade de acordo com o direito (imputabilidade); se
estiver em condies de compreender a ilicitude da sua conduta (possibilidade de
conhecimento da ilicitude); se for possvel a exigncia, nas circunstncias, de conduta
diferente da adotada (exigibilidade da conduta diversa).
Entende-se por imputabilidade a capacidade que o agente tem de compreender a

ilicitude do fato e de determinar-se de acordo com esse entendimento; a potencial
conscincia da ilicitude a possibilidade de se conhecer o carter ilcito do fato, ou seja,
o agente, para que seu comportamento possa ser reprovvel, devia ter, no momento da
ao ou omisso, a possibilidade de saber que sua conduta era proibida; e finalmente a
exigibilidade de conduta diversa. S pode ser censurada penalmente a conduta de quem
poderia ter realizado outro comportamento conforme o Direito. H situaes em que
no se pode exigir do agente comportamento diverso, porque a situao ftica impe a
prtica de uma conduta tpica e ilcita
75
So estes os trs elementos da culpabilidade.
Imputabilidade a capacidade que o agente tem de compreender a ilicitude do

fato e de determinar de acordo com esse entendimento; a potencial conscincia
da ilicitude a possibilidade de se conhecer o carter ilcito do fato, ou seja, o
agente, para que seu comportamento seja reprovvel, deve ter, no momento da
ao ou omisso, o conhecimento de que sua conduta proibida; e, finalmente,
a exigibilidade de conduta diversa. S se pode penalizar a conduta de quem
poderia realizar outro comportamento conforme o Direito. s vezes, no se
pode exigir do agente comportamento diverso, porque a situao ftica impe
a prtica de uma conduta tpica e ilcita.
Ao penal
O processo penal brasileiro tem como princpio a forma acusatria, segundo a qual se
separam as trs funes (acusao, defesa e julgamento), atribuindo essas funes a
pessoas diferentes (Ministrio Pblico, advogado e juiz).
O inqurito policial o procedimento administrativo prvio, no sujeito ao contraditrio

iniciado por portaria da autoridade policial competente ou por priso em flagrante
- que se destina a apurar as infraes penais para fundamentar denncia ou queixa. A
petio inicial da ao penal pode ser denncia quando partir do Ministrio Pblico
ou queixa quando oriunda do ofendido, desde que subscrita por advogado.
A ao penal pode ser pblica ou privada. A pblica bifurca-se em incondicionada

(exercida pelo Ministrio Publico) e condicionada (exercida tambm pelo Ministrio
Pblico, todavia depende de representao do ofendido ou de requisio do Ministro
da Justia). A ao penal privada divide-se em exclusiva (exercida por queixa do
ofendido, do seu representante legal ou sucessor), subsidiria (exercida por queixa do
ofendido, quando da inrcia do Ministrio Pblico) e personalssima (exercida somente
por queixa do ofendido).
Aponta-se, por exemplo, ao penal pblica condicionada contra empregador por crime
de sonegao fiscal da contribuio social devida Previdncia Social, relativa ao custeio
da aposentadoria especial (acrscimo do SAT), por ocasio de exposio do trabalhador
a agentes ambientais nocivos sade de modo permanente. pblica porque o titular
o Ministrio Pblico e condicionada porque depende de representao do ofendido,
que, no caso, a Unio.
76
A Unio, mediante lavra de auto de infrao do Auditor Fiscal da Receita Federal do

Brasil, representa ao Ministrio Pblico Federal, dada a competncia do Poder Judicirio
Federal por conta da esfera federal a que se vincula esse o tributo. Caber ao Ministrio
Pblico, por intermdio do Procurador da Repblica, denunciar ou no; e, ao Juiz
Federal, admitir ou no a ao penal. Admitida essa ao penal, h aqui um exemplo de
ao sem inqurito policial, pois todos os elementos do crime esto dispostos nas peas
fiscais integradas denncia.
A Lei no 9.983/2000 incluiu o art. 337-A no CP ao restringir a trs condutas o

crime de sonegao de contribuio previdenciria: i)omitir de folha de
pagamento da empresa ou de documento de informaes previsto pela
legislao previdenciria segurados empregado, empresrio, trabalhador avulso
ou trabalhador autnomo ou a este equiparado que lhe prestem servios;ii)
deixar de lanar mensalmente nos ttulos prprios da contabilidade da empresa
as quantias descontadas dos segurados ou as devidas pelo empregador ou pelo
tomador de servios;iii)omitir, total ou parcialmente, receitas ou lucros auferidos,
remuneraes pagas ou creditadas e demais fatos geradores de contribuies
sociais previdencirias. A pena cominada para o crime em tela de recluso, de
2 (dois) a 5 (cinco) anos e multa.
Penalizao (sanes penais)
No Direito Penal, deteno e recluso so penas impostas a uma pessoa fsica. A pena
a medida aplicada a quem viola a Lei Penal. Ela dividida em: privativa de liberdade,
restritiva de direito e multa. Os regimes de cumprimento de pena so: fechado, aberto
e semiaberto.
Penas de privao de liberdade so as de recluso e deteno. A diferena entre recluso

e deteno o regime. A pena de recluso mais severa e deve ser cumprida em regime
fechado, aberto ou semiaberto.
A pena de deteno pode ser cumprida em regime aberto ou semiaberto, exceto quando
h a necessidade de transferi-la para regime fechado. A deteno tambm uma forma
de priso preventiva.
Em regime semiaberto, a execuo da pena se d em colnia penal agrcola, industrial

ou em outro estabelecimento similar. Em regime aberto, cumpre-se a pena em casa de
albergado ou outro lugar adequado para isso.
77
Resumindo:
Na recluso, o regime de cumprimento de pena mais severo o fechado,

enquanto que, na deteno, o mais rigoroso ser o aberto. A priso preventiva
acontece nos crimes apenados com recluso; j os crimes apenados com
deteno so, de regra, afianveis. A pena de recluso dever ser executada em
primeiro lugar, ou seja, com prioridade sobre a de deteno. A priso simples,
por sua vez, deve ser cumprida sem o rigor conferido ao recluso ou detento,
devendo o prisioneiro ficar separado desses outros.
Responsabilizao penal
A responsabilizao por um acidente ou por uma enfermidade do trabalho repercute

na esfera civil, com a imposio de indenizao por danos materiais e morais, e, na
esfera penal, submetendo o agente causador do acidente-doena penas privativas
de liberdade (recluso, deteno e priso), multa ou penas restritivas de direitos. A
responsabilizao diz respeito pergunta implcita ao objeto jurdico tutelado, qual
seja: quem o culpado?
H uma conotao da terminologia culpa (lato sensu) em sentido largo, extenso, geral,
que devemos discernir, pois abrange inclusive o dolo, isto , a vontade livre e consciente
de causar algum dano a outrem, que diferente da culpa stricto sensu (no sentido
restrito, literal), que abrange apenas as trs modalidades da culpa: imprudncia,
negligncia ou impercia.
A responsabilidade subjetiva pressupe a vontade ou, pelo menos, a conscincia

da possibilidade de causar o dano. Mas, o que dolo? O que culpa?
Caso para avaliar
Analisaremos, aqui, um caso hipottico, que ser utilizado como exemplo-ncora:
Um engenheiro de segurana do trabalho, ao atestar (em laudo de insalubridade) ou

identificar, reconhecer, avaliar ou monitorar (em programa de preveno do risco
ambiental) a existncia de rudo (grave e contnuo) alm da dose unitria81 (limite
mximo permitido por norma brasileira), poder responder criminalmente por leso
81 Equivale a 85dB (A) para uma jornada de 8h.
78
corporal82, decorrente de perda auditiva, irreversvel, bilateral, neurossensorial de

trabalhador, desenvolvida no ambiente de trabalho?
Responsabilizao Penal Dolosa
De acordo com o Inciso I do artigo 18 do Cdigo Penal Brasileiro, crime doloso ocorre
quando o agente quis o resultado ou assumiu o risco de produzi-lo.
Na primeira parte do artigo acima, a lei refere-se ao chamado dolo direto, presente
nos crimes em que o autor queria o resultado obtido. Na segunda parte, a lei refere-se
ao chamado dolo eventual, que no pressupe a existncia da vontade do agente em
atingir o resultado, mas se caracteriza pela conscincia do agente de que poderia atingir
tal resultado e, mesmo assim, pratica o crime.
Na primeira parte, o legislador adotou a teoria da vontade (vontade de realizar a conduta

e produzir o resultado); e, na segunda, teoria do assentimento (vontade de realizar a
conduta, assumindo o risco da produo do resultado).
Desejo e vontade se diferenciam. O desejo um sentimento interior, psquico, j a

vontade tem de se exteriorizar atravs de um comportamento. Normalmente, quando h
vontade, existe desejo. Exemplo de vontade sem desejo seria quando, sob coao moral
irresistvel, um ilcito praticado; por outro lado, pode existir desejo sem vontade, na
situao do indivduo que tem um tio rico e deseja sua morte para herdar sua fortuna,
porm consegue se conter, nada faz para isso, ficando apenas no desejo.
Dolo a conscincia de vontade na realizao da figura tpica. Os elementos do dolo

so:
conscincia da conduta e do resultado (cognitivo);
conscincia do nexo causal (cognitivo);
vontade de realizar a conduta e produzir o resultado (volitivo). Nota-se

que o dolo natural e, por isso, no contm a conscincia da ilicitude, que
se situa no mbito da culpabilidade.
82 Leso corporal art. 129: Ofender a integridade corporal ou a sade de outrem. 2 Se resulta: I - Incapacidade permanente
para o trabalho. Pena - recluso, de dois a oito anos.
79
Apenas para fins didticos no h essa distino na lei , apresentaremos as espcies

de dolo ligadas matria prevencionista:
a. direto (teoria da vontade) o agente quer determinado resultado;
b. alternativo (tipo de dolo indireto) o agente quer um ou outro resultado.

Ex.: matar ou ferir;
c. eventual (teoria do assentimento) o agente no quer o resultado, mas

realiza o comportamento, sabendo da possibilidade de sua ocorrncia;
d. de dano o agente quer ou assume o risco de causar uma leso efetiva;
e. de perigo o agente quer ou assume o risco de expor o bem jurdico a um

perigo de dano, mas no quer o dano propriamente dito.
Para as espcies de dolo, a distino mais importante entre dolo direto e dolo
eventual, pois, no primeiro, se quer diretamente o resultado; no eventual, ocorreria
quando o autor assumisse o risco de produzir o resultado. Segundo Mirabete, justifica-
se a equiparao do dolo direto ao dolo eventual na legislao penal porque arriscar-se
conscientemente a produzir um resultado vale tanto quanto quer-lo.
H uma proximidade muito grande entre dolo eventual e culpa consciente, porque, em
ambos, o autor consegue prever o resultado, porm, no dolo eventual, o autor assume
o risco de produzi-lo, com ele no se importando; j na culpa consciente, esse mesmo
autor acredita e no quer que o resultado acontea. Apesar de prximos, tais tipos
diferenciam-se em muito quanto s consequncias processuais e penas cominadas, pois
o primeiro poder ir a jri popular (crime doloso contra a vida), com pena de recluso,
da o inqurito policial e a denncia do Ministrio Pblico serem determinantes ao
desenrolar e ao desfecho do caso.
A maioria das responsabilizaes, afora a culposa, dos profissionais prevencionistas

recai no dolo eventual, pois, em s conscincia, ningum quer acidentar-adoecer
trabalhador algum.
Retoma-se o exemplo-ncora quanto responsabilizao do Engenheiro de Segurana

do Trabalho, abrindo as primeiras possibilidades de respostas (tocantes, por enquanto,
apenas ao dolo) pergunta: responder criminalmente?
Sim. Na condio de acusado por crime doloso (eventual), pois

especialista no assunto, plenamente cnscio do desequilbrio e da
agressividade ao meio ambiente do trabalho, sonoramente poludo,
mas no tomou providncia alguma no sentido de sane-lo. Apesar de
80
no querer o resultado, esse engenheiro conhecia tanto que atestou

isso nos laudos sobre o nexo de causalidade entre a energia acstica
descontrolada e a perda auditiva, mas, mesmo assim, assumiu o risco de
produzi-lo ao no fazer nada em termos preventivos.
Sim. Na condio de acusado por crime doloso (eventual), em

circunstncias iguais ao item anterior, assume risco, e, por isso,
pode ser acusado, ainda que tome providncias, que, ao final,
sejam inapropriadas e ineficazes. Como, por exemplo, prescrever,
isoladamente, o uso de Equipamento de Proteo Individual (EPI),
medida paliativa e de fachada, apenas para ficar bem com o patro
e dar um ar de proteo ao trabalhador. Tais EPIs s devem ser
prescritos como medidas individuais, complementares quelas de
natureza administrativa ou coletiva e, mesmo assim, inseridas e
concatenadas em um sistema de gesto e de preveno de riscos.
Responsabilizao penal culposa
O conceito de culpa, estrito senso, posto pelo ordenamento jurdico brasileiro, extrai-se
da redao do Inciso II do artigo 18 do Cdigo Penal Brasileiro, que diz: crime culposo,
quando o agente deu causa ao resultado por imprudncia, negligncia ou impercia.
Diz a doutrina que o dolo est na cabea do agente, assim como a culpa, na do juiz.
Apenas na cabea do agente se passa o dolo (natureza psicolgica). A culpa depende do
cotejamento do julgador (natureza normativa). Em outras palavras, a norma de culpa
nasce de uma comparao entre a conduta realizada pelo agente e aquela conduta do
homem de prudncia mdia que estivesse no lugar do agente, sob as mesmas condies.
O juiz, imaginando esse homem-modelo no lugar do agente, poder absolv-lo, se
perceber que o homem-modelo faria a mesma coisa que o agente.
No crime doloso, quando presenciado por algumas pessoas, no existe dvida sobre o
dolo do agente. J no crime culposo, igualmente presenciado, haver uma divergncia
de opinies, no estando a conduta do agente to clara quanto no tipo doloso.
O crime culposo aquele cuja conduta voluntria (ao ou omisso) produz resultado
antijurdico no querido, mas previsvel, e excepcionalmente previsto, que poderia,
com a devida ateno, ser evitado. Cinco so os elementos do crime culposo:
a. a conduta o elemento do fato tpico culposo, no importando o fim

do agente, mas o modo como ele atua;
81
b. a inobservncia do dever de cuidado objetivo (imprudncia,

negligncia e impercia). Quem vive em sociedade deve atuar com cuidado
de modo a no causar danos a terceiros; caso contrrio, responder por
ter faltado com o dever de cuidado objetivo exigvel do homem comum;
c. o resultado lesivo involuntrio sem resultado, no h crime

culposo, ainda que o agente tenha agido de forma descuidada. Em
si mesma, a inobservncia do dever de cuidado no constitui conduta
tpica, porque necessrio outro elemento do tipo culposo: o resultado.
S haver ilcito penal culposo se da ao contrria ao cuidado resultar
leso a um bem jurdico;
d. a previsibilidade se o fato for previsvel, pode o agente, no caso

concreto, prev-lo ou no. No tendo sido previsto o resultado, existir a
chamada culpa inconsciente; se previsto, pode ocorrer culpa consciente
ou dolo eventual. Inexistente a previsibilidade, no responde o agente
pelo resultado, ou seja, inexiste o crime culposo. A previsibilidade
(prever o resultado de seu ato) s pode ser aferida sob a tica do sujeito
nas circunstncias em que se encontrava. A condio mnima de culpa
em sentido estrito a previsibilidade; ela no existe se o resultado vai
alm da previso;
e. a tipicidade determinada pela comparao entre a conduta do agente

e o comportamento presumvel que, nas circunstncias, teria uma pessoa
de discernimento e prudncia ordinrios. tpica a ao que provocou
o resultado quando se observa que o agente no atendeu ao cuidado e
ateno adequados s circunstncias. Observe que a culpa, semelhana
do dolo, uma atitude contrria ao dever; portanto, reprovvel da
vontade.
Dessas definies, destacam-se algumas importantes regras. O crime culposo no

admite tentativa, o agente atinge um resultado por ele no desejado. J na tentativa,
o agente no consegue atingir o resultado. Outro ponto diz respeito ao carter de
excepcionalidade do culposo, pois, em geral, os tipos so dolosos. Para tipificao, o
culposo tem de estar expressamente previsto.
H trs modalidades de culpa (formas de manifestao da falta do cuidado

objetivo): imprudncia (prtica de um fato perigoso); negligncia (ausncia
de precauo ou indiferena em relao ao ato realizado) e impercia (falta de
aptido para o exerccio de arte ou profisso).
82
Na imprudncia, realiza-se uma conduta que a cautela indica que no deve ser realizada.
Na negligncia, o sujeito deixa de fazer alguma coisa que a prudncia impe. A doutrina
ensina que a imprudncia positiva (o sujeito realiza uma conduta) e a negligncia,
negativa (o sujeito deixa de fazer algo imposto pela ordem jurdica).
Em outras palavras, a imprudncia a falta de cautela, a precipitao do agente em

contradio com as normas do procedimento racional. Negligncia significa desprezo,
desateno, falta de diligncia na realizao de um ato. Em termos jurdicos, pode-se
concluir pela omisso ou no observncia de um dever a cargo do agente, compreendido
nas precaues necessrias para que fossem evitados danos no desejados e, por
conseguinte, evitveis.
Impercia (do latim imperitia, de imperitus) significa inexperiente, no hbil. Em

termos jurdicos, corresponde falta de prtica ou ausncia de conhecimentos
necessrios ao exerccio de determinada profisso ou de alguma arte. Espera-se que o
eletricista, o motorista, o mdico, o engenheiro, o farmacutico, entre outros, possuam
aptido terica e prtica para o exerccio de suas atividades83.
possvel que esses profissionais, em face de ausncia de conhecimento tcnico ou

de prtica, no desempenho de suas atividades, venham a causar danos a interesses
jurdicos de terceiros, mas impercia no se confunde com erro profissional.
O erro profissional um acidente justificvel e, normalmente, imprevisvel, que no

depende do uso correto e oportuno dos conhecimentos e das regras da cincia. Ele no
decorre da m aplicao de regras e princpios recomendados pela cincia. Deve-se
imperfeio e precariedade dos conhecimentos humanos, operando, portanto, no campo
do imprevisto e transpondo os limites da prudncia e da ateno humanas.
Embora o profissional no tenha carta branca, no pode, ao mesmo tempo, ficar

limitado por dogmas inalterveis. Tendo agido racionalmente, segundo os preceitos
fundamentais geralmente aceitos ou quando deles se afastar por motivos justificveis,
no ter de prestar contas justia penal por eventual resultado fatdico. Essa ousadia
responsvel e consentida o preo que se paga evoluo das prticas e saberes
humanos.
Em resumo, enquanto a impercia um erro grosseiro, que a mdia dos

profissionais de determinada rea no cometeria, em circunstncias normais, o
erro profissional faz parte da precariedade dos conhecimentos humanos, pois
nem todos possuem o mesmo talento, a mesma cultura e idntica habilidade. O
83 A inabilidade para o desempenho de determinada atividade fora do campo profissional ou tcnico tem sido considerada na
modalidade de culpa imprudente ou negligente.
83
erro resolvido na esfera civil. A culpa por impercia recai na esfera penal, com
repercusses cveis.
Resta-nos, agora, diferenciar duas espcies de culpa afetas aos profissionais da rea
prevencionista:
culpa inconsciente existe quando o agente no prev o resultado que

previsvel;
culpa consciente (tambm chamada culpa com previso) ocorre quando

o agente prev o resultado, mas espera, sinceramente, que no ocorra.
A culpa consciente se avizinha ao dolo eventual, mas no so sinnimos. Na culpa,

o agente, mesmo prevendo o resultado, no o aceita como possvel (se continuar
dirigindo assim, possvel matar algum, mas se acredita que isso, embora possvel,
no ocorrer). No dolo, o agente prev o resultado, no se importando que venha ele a
ocorrer (se continuar assim, pode matar algum, mas no importa; se acontecer, tudo
bem!). O trao distintivo entre ambos, portanto, que no dolo eventual o agente diz:
no importa, enquanto na culpa consciente supe: possvel, mas no vai acontecer de
forma alguma.
Pela Lei Penal, esto equiparadas a culpa inconsciente e a culpa consciente (com
previso), pois tanto vale no ter conscincia da anormalidade da prpria conduta,
quanto estar consciente dela, mas confiando, sinceramente, em que o resultado lesivo
no sobrevir. J o dolo eventual se integra por estes dois componentes representao
da possibilidade do resultado e anuncia a que ele ocorra , assumindo o agente o risco
de produzi-lo. Igualmente, a lei no o distingue do dolo direto ou eventual, punindo o
autor por crime doloso.
Lembre-se: a culpa deve ficar provada, no so aceitas presunes ou dedues

que no se alicercem em prova concreta e induvidosa.
Voltando ao exemplo-ncora (Engenheiro de Segurana do Trabalho) no tocante agora

culpa, avanaremos quanto s possibilidades de respostas pergunta: responder
criminalmente?
Sim. Na condio de acusado por crime culposo (imprudncia), na

espcie de culpa consciente, pois, a despeito de consistente histria de
exames auditivos alterados, o engenheiro age sem a cautela devida ao
84
prescrever indiscriminadamente EPI auriculares para todos os setores

ruidosos, sem tomar o cuidado de estudar o meio ambiente do trabalho
em profundidade. A seleo dos EPIs depende desse estudo sobre o
mapeamento dinmico das bandas de frequncias, em funo de ritmo
e peculiaridades de produo, bem como dos tempos e movimentos dos
trabalhadores separados em grupos homogneos de exposio GHE,
para fins de apurao de dose. S depois de elaborar o espectro acstico,
seria possvel, em tese, discriminar os EPIs, mesmo assim, como medida
excepcional e complementar, restrita apenas aos poucos ambientes com
rudo agudo, pois a maioria, como dito no enunciado, era de natureza
grave (grande comprimento de onda) e, portanto, no se combate, em
regra, com EPI.
Sim. Na condio de acusado por crime culposo (negligncia). Pois,

ao receber os relatrios do programa de monitoramento biolgico dos
trabalhadores com os resultados dos exames audiomtricos alterados,
no adotou medidas administrativas nem coletivas que a situao exigia,
tais como: solicitar paralisao das atividades at que medidas asspticas
efetivas fossem implementadas ou, nesse nterim, caso persistisse a
produo, definir escala de trabalho cuja dose acumulada para cada
trabalhador (GHE) no ultrapassasse a unitria.
Sim. Na condio de acusado por crime culposo (impercia), pois,

cometeu dois erros grosseiros de avaliao acstica ambiental:
i) referente a manuseio, parametrizao, seleo e interpretao
equivocados da aparelhagem de audiosimetria (deficincia prtica),
juntamente com falhas algbricas nas operaes de clculo diferencial
das curvas de fons, elaboradas a partir da leitura desses instrumentos
(deficincia terica), combinado com o segundo erro; ii) a enviesada
estratgia de coleta de amostras, uma vez que desconsiderou, para
seleo dos GHEs, as peculiaridades de produo, tais como ritmo e
flutuao de carga processada, tempo e movimentos dos trabalhadores,
matria-prima processada, turno de trabalho, sazonalidade, rudos de
fundo e reverberao, entre outras, prejudicando inexoravelmente a
concluso dessa avaliao, embora, por sorte, tenha acertado quanto
insalubridade, que atribuiu ao ambiente um perfil ruidoso do tipo agudo,
quando, em verdade, era do tipo grave.
Nosso exemplo-ncora desconsidera uma gama de elementos e detalhes que so

fundamentais convico de materialidade do crime. Todavia, comparando as
85
definies com as respostas acima, fica clara a presena dos cinco elementos de crime
culposo (conduta, inobservncia do dever de cuidado, resultado lesivo, previsibilidade
e tipicidade).
Observe que a linha fronteiria entre as respostas-ncoras 2 e 3 muito tnue. Trata-se

de um crime por dolo eventual ou por culpa consciente por imprudncia? A verdade
est em algum ponto entre os extremos de uma grande interseo existente entre esse
dois conjuntos de representao penal.
Se, de um lado extremo, o agente simplesmente no se importa com o resultado; de outro,

no acredita que ele ocorra. preciso entrar na esfera personalssima do engenheiro:
ele no se importou ou no acreditou? Da a importncia de um competente inqurito
policial.
Sem dvida, h um sujeito passivo, h uma leso corporal (vtima) produzida por
rudo ambiental decorrente da conduta do engenheiro de inobservncia dos cuidados
necessrios preveno de leso corporal, tecnicamente previsvel e passvel de
preveno, de causalidade cientificamente provada e conexa, biologicamente esperada,
cuja tipicidade (imprudncia, negligncia e impercia) est dada pelo inciso II do artigo
18 do Cdigo Penal.
Resta dvida quanto autoria, pois no se sabe se o engenheiro agiu sozinho, se houve
culpa concorrente de outros agentes, nas linhas hierrquicas superiores e inferiores, e,
at mesmo, na horizontal. Vejamos, a seguir, a questo da autoria (sujeito ativo).
Porm, devemos lembrar que, antes mesmo do (resultado) crime de leso corporal ser
consumado (diagnstico de perda auditiva, irreversvel, neurossensorial e bilateral),
em que o bem jurdico ofendido foi a integridade fsica do trabalhador, houve violao
da norma penal em outros dois tipos penais. Coloquemos mais tempero no exemplo-
ncora para responder pergunta: poderia ser imputada ao engenheiro a autoria de
outros tipos penais?
Sim. Na condio de acusado por crime de periclitao da sade de outrem,

pois razovel concluir que, em momentos anteriores leso corporal
(dolosa ou culposa, a depender das evidncias colhidas no inqurito
policial), houve exposio ao fator de risco ruidoso descontrolado, at
porque a leso, nesse caso, no acontece traumaticamente, dado que
s se consuma depois de acumulao de doses alm da tolerada. Nessa
situao, diz o cdigo penal, no artigo 132, que expor a vida ou a sade de
outrem a perigo direto e iminente constitui crime punvel com deteno,
de 3 (trs) meses a 1 (um) ano, se o fato no constitui crime mais grave.
86
No. Nesse caso, o sujeito passivo a empresa. Materialmente houve

contraveno penal por deixar a empresa de cumprir as normas de
segurana e higiene do trabalho, nos termos do pargrafo 2o do art.
19 da Lei no 8.213/1991, quando, no exemplo-ncora, antes mesmo de
ultrapassar a dose unitria, se alcanou 50% da dose84, patamar sonoro
nvel de alerta, chamado pela norma de preveno de nvel de ao85
que determina atitudes concretas, exatamente para se evitar o pior:
ultrapassar o nvel mximo permitido. Excepcionalmente, o sujeito ativo
o agente deste tipo penal a empresa. Nesse caso, no se cogita,
pelo texto legal, a possibilidade de imputao ao engenheiro, apenas
empresa, como discutiremos a seguir.
Sujeito ativo e sujeito passivo da infrao penal
Sujeito passivo o titular do bem jurdico lesado ou ameaado. O Estado, titular do

mandamento proibitivo violado, sempre lesado pela conduta criminosa. Diz-se, neste
caso, que ele sujeito passivo constante ou formal. Sujeito passivo a pessoa fsica
que sofre os efeitos do delito (vtima do crime). A pessoa jurdica (entidade) pode ser
sujeito passivo de crime, pois tem patrimnio, reputao (difamao), imagem e bens
intangveis. Sujeito ativo ou agente a pessoa que comete o crime. Normalmente,
s o ser humano, maior de 18 anos, pode ser responsabilizado (sujeito ativo de uma
infrao). H, porm, excees, como veremos a seguir.
Pessoa jurdica como sujeito ativo de infrao penal
A CRFB-88 inovou e trouxe a pessoa jurdica para a sujeio ativa de crimes no tocante
conduta e s atividades lesivas ao meio ambiente86 . Posiciona-se, assim, a empresa
como infratora, sujeita a sanes penais e administrativas, independentemente da
obrigao de reparar dano. Esse dispositivo foi regulamentado pela Lei no 9.605/1998,
que efetivou a responsabilidade penal da pessoa jurdica que cometer crime ambiental.
A doutrina tem se inclinado a considerar que a pessoa jurdica capaz de vontade,

caracterizada pela reunio, deliberao ou pelo voto da assembleia-geral de seus
membros, sendo essa vontade coletiva capaz de cometer crimes. claro que a empresa
por si s no comete os atos delituosos.
84 Equivale a 80 dB (A) para uma jornada de 8h

85 Alnea b do item 9.3.6.2 da NR 09 - <http://www.mte.gov.br/legislacao/normas_regulamentadoras/nr_09_at.pdf>.
86 A possibilidade da pessoa jurdica ser sujeito ativo de crime existe na Constituio Federal, mais precisamente nos arts. 173,
5o e 225, 3o. Com o advento da Lei no 9.605/1998, se institui responsabilidade penal da pessoa jurdica.
87
Ela o faz por meio de algum. S poder haver persecuo penal contra a pessoa jurdica
se presentes os seguintes requisitos: i) a infrao individual h de ser praticada no
interesse da pessoa coletiva; ii) a infrao individual no pode situar-se fora da esfera
de atividade da empresa; iii) a infrao cometida pela pessoa fsica deve ser praticada
por algum que se encontre estreitamente ligado pessoa coletiva e iv) a prtica da
infrao deve ter o auxlio do poderio da pessoa coletiva.
Lembre-se de que o meio ambiente do trabalho est contido no tipo penal ambiental.
As penas so aquelas compatveis com a sua condio: multa e proibio de contratar
com Poder Pblico, entre outras.
Vimos, com base no pargrafo 2o do art. 19 da Lei no 8.213/1991, que h responsabilidade

penal da pessoa jurdica pelo descumprimento das normas de Segurana e Medicina do
Trabalho punvel com multa, em consonncia ao art. 49 do Cdigo Penal, no que tange
pena pecuniria. Fica evidente a responsabilidade penal da pessoa jurdica no direito
ptrio, regulamentada, nesta matria, no pargrafo 5o do art. 173 e no pargrafo 3o do
art. 225 da CRFB-8887. Esse texto legal no deixa dvidas quanto responsabilizao
penal da pessoa jurdica. O conceito de meio ambiente inserido no citado dispositivo
engloba o ambiente de trabalho, conforme propugna o inciso VIII do art. 200 da
CRFB-8888.
Apesar do avano nesse campo do direito, convive-se, ainda, com a insuficincia de

critrios de quantificao da pena pecuniria previstos no cdigo penal e, portanto,
inadequados, para a proporcional penalizao da pessoa jurdica. A ausncia de um
maior detalhamento ou de disposio acerca da forma de punio da empresa o
indicador mais veemente da impossibilidade de aplicao deste dispositivo para puni-
la criminal e penalmente. No possvel aplicar empresa os critrios utilizados para
penalizao da pessoa fsica, do indivduo; pelo menos no de forma absoluta.
87 Art. 225, 3o As condutas e atividades consideradas lesivas ao meio ambiente sujeitaro os infratores, pessoas fsicas ou
jurdicas, a sanes penais e administrativas, independentemente da obrigao de reparar os danos causados.
Art. 173, 5o A lei, sem prejuzo da responsabilidade individual dos dirigentes da pessoa jurdica, estabelecer a
responsabilidade desta, sujeitando-a s punies compatveis com sua natureza, nos atos praticados contra a ordem econmica
e financeira e contra a economia popular.
88 Colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
88
Discusso sobre foro penal trabalhista: qual

justia?
A justia do Trabalho, desde a sua criao, vem ajustando-se para melhor
solucionar os conflitos decorrentes das relaes de trabalho que esto a cada dia
mais complexas, abrangendo o direito substancial intimamente relacionado com
os conflitos sociais decorrentes da relao capital versus trabalho. Dentre essas
matrias, deslocadas para a justia do Trabalho com a Emenda Constitucional
no 45/2004, que alterou as regras de competncia desse ramo do Poder Judicirio,
encontram-se as lides de natureza jurdica penal trabalhista, objeto de intenso
debate na doutrina nacional. Com efeito, os principais argumentos utilizados
para o deslocamento de competncia penal para a justia do Trabalho so:
a. a modificao do critrio subjetivo, empregador e trabalhador, para o

objetivo, relao de trabalho;
b. a existncia de previso constitucional expressa para o julgamento do

habeas corpus, ao constitucional de carter penal;
c. a aplicao da Smula do extinto TFR no 115, determinando a

competncia da justia Federal para o julgamento dos crimes contra a
organizao do trabalho coletivamente considerados;
d. o deslocamento da competncia para julgar os conflitos decorrentes

da greve das justias Comuns, Estadual e Federal, para a justia do
Trabalho, atraindo consigo a competncia para o julgamento de
matria criminal.
Efetivamente, a reforma do judicirio, realizada pela EC no 45/2004 modificou o

critrio de competncia da justia do Trabalho para o julgamento das relaes de
trabalho, lato sensu consideradas, conforme o inciso I do art. 114 da Constituio
Federal, o que de per si j configura uma clusula de abertura ao julgamento de
outras matrias.
Nesse aspecto, a doutrina e a jurisprudncia so unnimes. Os Ministros do

Supremo Tribunal Federal decidiram, em modificao do entendimento anterior,
que os conflitos decorrentes do acidente do trabalho, envolvendo trabalhadores
e seus tomadores de servio, empregadores ou no, sero julgados na justia do
Trabalho (CC no 7.204), considerando essa a interpretao adequada do inciso VI,
do art. 114 da Constituio Federal, antes e depois da modificao de sua redao
pela EC no 45/2004, o que somente no tinha sido declarado anteriormente pela
89
Corte Constitucional em virtude da influncia das interpretaes das Constituies

da Repblica anteriores.
Assim, apesar da atual rejeio unnime da atribuio de competncia penal

justia do Trabalho, nada impede que a Corte reformule o seu entendimento, tal
como ocorreu com o precedente mencionado, mesmo porque a deciso liminar
na ADI no 3.684/2006 excedeu os limites impostos pelo ordenamento ptrio s
interpretaes realizadas pela Corte Constitucional.
Direito Penal Administrativo
As atividades profissionais podem ser exercidas por qualquer pessoa, exceto se houver
algum fato contrrio lei e que expressamente venha a proibir o exerccio profissional. A
CRFB-8889 (CF, art. 5o, inciso XIII) prev as limitaes para o exerccio das profisses
regulamentadas, cujas atividades, para serem exercidas, tero de obedecer legislao
especfica, que se destina a zelar pela fiel observncia dos princpios da tica e da
disciplina da classe profissional.
Embora afirme que todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer
natureza, faz restrio quando se trata do exerccio profissional e diz que livre
o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes
profissionais que a lei estabelecer.
Ser livre para o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, como determina a
primeira parte do mandamento constitucional, significa que qualquer cidado, no gozo
dos seus direitos civis e no estando impedido por legislao especfica, pode escolher a
atividade profissional de sua preferncia. Entretanto, essa liberdade, para ser exercida,
carece de alguns pr-requisitos, sobretudo quando se tratar de profisso legalmente
regulamentada.
Algumas atividades profissionais podem ser exercidas sem dificuldades quanto s

questes formais, no se exigindo legalmente, nesses casos, qualquer documentao
ou diploma oficial. Se, por exemplo, algum deseja ser eletricista, basta conhecer
alguns princpios bsicos da eletricidade e dedicar-se para adquirir prtica. O prprio
interessado assume a condio de profissional da sua rea, intitulando-se eletricista.
Nesse caso, temos as chamadas profisses livres, cujo exerccio no depende de
autorizao legal, basta conhecimento tcnico.
89 livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer.
90
A segunda parte do mandamento estabelece a possibilidade da restrio legal

da liberdade para o exerccio de certas profisses, quando diz atendidas as
qualificaes profissionais que a lei estabelecer. Assim, as profisses legalmente
regulamentadas, ou seja, aquelas que foram criadas por lei que define as condies,
prerrogativas, atribuies etc., para o exerccio destas atividades. Exemplos: advogado,
mdico, engenheiro, enfermeiro (criadas e regulamentadas por legislao federal). Para
esse tipo de profisso, no basta aprender ou ter habilidade de fato para desempenhar
o trabalho. indispensvel que se conquiste o direito de exercer tais atividades
mediante formao acadmica e registro do diploma no respectivo Conselho ou rgo
Fiscalizador da Profisso. Tem-se que atender s qualificaes profissionais que a lei
especfica estabelecer.
As leis que criam as profisses geralmente preveem autonomia administrativa e

financeira aos respectivos Conselhos, deixando expresso que eles so dotados de
personalidade jurdica de direito pblico, sendo que outras leis preferem apont-los,
desde logo, como autarquias federais.
possvel, agora, aprofundarmo-nos na questo penal relativa ao exerccio profissional,

que est inserida no campo do Direito Penal Administrativo, por fora do poder
normativo, disciplinar e de polcia, definido por lei, segundo o qual, h um rgo de
fiscalizao especfico (conselho de profisso) para assegurar idneo tal exerccio,
bem como os servios por esses profissionais prestados sociedade: eis o bem jurdico
tutelado.
O Direito Penal Administrativo, no se constitui matria penal, mas um ramo paralelo

dela. Afinal, a natureza da pena administrativa tem duplo carter (reparador e
preventivo). Enquanto a coero do Direito Penal busca exclusivamente a preveno
especial, o resto da ordem jurdica procura a reparao. O poder disciplinar dos
Conselhos instrumentalizado pelas sanes disciplinares90 em sede administrativa,
que no se confunde com a sano penal, em sede judicial.
Todavia, h comunicao dos efeitos do penal no penal administrativo, pois, havendo

condenao penal transitado em julgado, repercutir na cassao de habilitao do
profissional nos respectivos conselhos de profisso, com base em uma redao-geral
dessas leis profissionais, que diz que a condenao criminal transitada em julgado por
crime diretamente relacionado ao exerccio profissional receber a sano cassao ou
cancelamento.
Assim, o engenheiro do exemplo-ncora, alm de recluso ou deteno (sano penal),

recebe pena de cassao de registro (sano administrativa). Mesmo no havendo a
90 Em regra, as penalidades aplicveis por esses conselhos so: advertncia escrita reservada; censura pblica; multa; suspenso
temporria do registro e cassao do registro.
91
sano penal, poder receber demais sanes administrativas, conforme lei especfica
da profisso.
A figura a seguir indica a hierarquia das normas penais administrativas, desde a lei at
as resolues dos conselhos, passando pelos respectivos cdigos de tica.
Figura 7.
Viso civil da sade do trabalhador91

Um dos principais objetivos deste trabalho sensibilizar o profissional prevencionista
para a importncia da apropriao e da apreenso da lei, pois ela seu principal
instrumento de trabalho no tocante garantia da sade do trabalhador. Se no Direito
Penal o enfoque a (responsabilizao) sano pelo cometimento de ilicitude; no direito
civil busca-se a (responsabilizao) reparao das perdas e danos (in demne, do latim).
Da a terminologia indenizao.
Essa responsabilidade civil est vinculada ao direito obrigacional, uma vez que o dever
de reparar o dano o resultado central da prtica do ato ilcito, obrigao essa de carter
pessoal que se resolve em perdas e danos.
Obrigao entendida como o vnculo jurdico que confere ao credor o direito de

exigir do devedor o cumprimento de determinada prestao. A caracterstica
principal da obrigao consiste no direito conferido ao credor de cobrar o
pagamento da prestao. o patrimnio do devedor que responde por suas
obrigaes . Essa obrigao advm da vontade humana, mediante contratos,
declaraes de vontade ou de atos ilcitos, ou ainda por fora de lei (vontade do
Estado).
91 Oliveira-Albuquerque, PR. Uma Sistematizao da Sade do Trabalhador: Do Extico ao Esotrico. Editora LTr 2011. 1
Edio. So Paulo-SP.
92
Portanto, aquele que causa um dano, por meio de uma ao ou omisso, tem o dever de
ressarcir o lesado do prejuzo, que nem sempre material apenas, podendo caracterizar-
se por uma ofensa moral, conforme art. 186 do CC: Aquele que, por ao ou omisso
voluntria, negligncia ou imprudncia, violar direito e causar dano a outrem, ainda
que exclusivamente moral, comete ato ilcito.
Resumo: a responsabilidade civil traduz a obrigao da pessoa fsica ou jurdica

ofensora de reparar o dano causado por conduta que viole um dever jurdico
(preexistente implcito ou expresso na lei) de no lesionar.
Nesse sentido vale a pena discorrer, ainda que superficialmente, sobre as 04 modalidades
de responsabilizao civil em matria acidentria, como desdobramento das teorias do
risco, adiante discutidas, a saber:
a responsabilidade objetiva do INSS para com os benefcios;
a responsabilidade objetiva da empresa para com acidentado, ou seus

dependentes, quando consumar em acidente do trabalho o riscos
inerentes ao seu meio ambiente do trabalho;
a responsabilidade subjetiva do empregador para com o acidentado ou

seus dependentes, quando aquele agiu com dolo ou culpa;
a responsabilidade subjetiva da empresa para com o rgo previdencirio,

que pagou o benefcio de forma objetiva, mas que prova a negligncia
da empresa, e, nesse caso, reclama em juzo o retorno (direito
regressivo92), uma vez que o seguro social ampara o acidentado, porm
regride contra a empresa que descuidou do meio ambiente do trabalho.
Inclui-se nessa modalidade o direito de regresso da empresa contra
os profissionais prevencionistas responsveis por essas atitudes que
culminaram no acidente.
92 No raro, pessoas so obrigadas a suportar nus resultantes de situaes que foram causadas, total ou parcialmente, por
terceiros. Estes nus lhes cabem, a princpio, pela responsabilidade objetiva a que esto sujeitos ou simplesmente pela situao
de fato que se impe.
Apesar de, num primeiro momento, arcarem com os nus de tal fato, a lei lhes d o direito de, regressivamente, receber do
verdadeiro culpado aquilo que despenderam.
Esta regressividade se pela chamada ao regressiva.
93
Figura 5.
importante que se tenha clara a distino entre as quatro possveis formas de

responsabilidade civil na legislao acidentria. Cada uma delas parte de fundamentos
legais diversos e se baseiam em circunstncias que no se comunicam. A imputao pode
ser por responsabilidade subjetiva ou objetiva. A subjetiva baseia-se na comprovao
da culpa por parte do agente causador do dano. J a objetiva dispensa essa apurao,
basta a existncia do fato em si, nos termos da lei. Para fins indenizatrios, se h uma
leso corporal em trabalhador decorrente de risco no especfico do meio ambiente
do trabalho, esse operrio tem a necessidade de apurar e provar a culpa da empresa,
responsabilidade subjetiva. Porm, se esse operrio opera uma unidade de energia
nuclear e sofre leso por contaminao radiativa, dessa forma, para aferio da
obrigao de indenizar, bastar a simples constatao do dano e o fato de que ele se
verificou a servio do empregador responsabilidade objetiva.
Teorias do Risco: Evoluo Jurdica
Para melhor compreenso da figura anterior, faz-se necessrio percorrer a evoluo

normativa brasileira nesse tocante.
Tudo comeou em 1919, como precursora da atual Previdncia Social, quando a

ordem jurdica brasileira93 introduz o seguro acidentrio mediante o instituto
de compensao financeira acidentria, restrita aos trabalhadores submetidos aos
processos industriais, instituindo obrigatoriedade, por parte da empresa, de sustentar
um Seguro de Acidente do Trabalho a ser pago ao acidentado. Nesse estgio, tinha-
se a teoria do risco profissional. S recebia o seguro quem reclamasse autoridade
policial. Era caso de polcia. Prticas nesse campo estavam voltadas ao infortnio (no
preveno).
93 Decreto legislativo no 3.724, 15 de janeiro de 1919.

94
Em resumo: pela teoria do risco profissional h o dever de indenizar, que decorre

da atividade ou profisso do lesado; no h responsabilidade civil do empregador,
pois havia pago um seguro para se isentar totalmente das consequncias do
sinistro.
Essa modalidade perdurou at 1963, quando, formalmente94, a responsabilizao civil

do empregador nasce, segundo a teoria do risco subjetivo doloso, restrito, somente, aos
casos de dolo. De 1963 at 1988, por fora de smula do STF , ampliam-se as situaes
que, alm do dolo, incluem tambm a culpa grave95.
Por essa teoria, a culpa do empregador aparece como elemento central da obrigao de
indenizar, conhecida tambm como teoria da culpa ou subjetiva, pois a prova da ao
culposa passa a ser pressuposto necessrio para a caracterizao do dano indenizvel.
Logo, a responsabilidade do causador do dano somente se configura se agiu com dolo
ou culpa. A gnese da responsabilidade subjetiva est no conceito do desvio de conduta.
Foi criada para alcanar as aes contrrias ao direito. O ato ilcito deve submeter o
agente (lesante) satisfao do dano causado a outrem (lesado).
Deve haver um comportamento do agente, positivo (ao) ou negativo (omisso),

que, desrespeitando a ordem jurdica, cause prejuzo a outrem, pela ofensa a bem ou
a direito desse. Esse comportamento (comissivo ou omissivo) deve ser imputvel
conscincia do agente, por dolo (inteno) ou por culpa (negligncia, imprudncia, ou
impercia), seja um dever geral do ordenamento jurdico (delito civil) ou uma obrigao
em concreto (inexecuo da obrigao ou de contrato). Repare que o ilcito figurando
como fonte geradora de responsabilidade.
No entanto, com as transformaes sociais, a industrializao, a evoluo dos meios

de transporte e comunicaes, as relaes humanas distncia, os modos e as prticas
organizacionais, ficou evidente que a comprovao da vontade do agente, ou seja,
da culpa, estava cada vez mais difcil de ser demonstrada principalmente pelo
escalonamento: grave, mdia leve e levssima , e, em muitos casos, a vtima ficava sem
a devida reparao.
94 DL no 7.036/1944 Art. 31 comea 1944 e se estende at 1963.

95 STF Smula no 229 Indenizao Acidentria Excluso do Direito Comum Dolo ou Culpa Grave do Empregador A
indenizao acidentria no exclui a do direito comum, em caso de dolo ou culpa grave do empregador.
95
Seria justo ou legtimo que a pessoa que se beneficiou do trabalho de um

empregado, por anos a fio, fosse absolvida de qualquer responsabilidade pelo
dano que vitimou o obreiro quando se encontrava trabalhando em prol da
acumulao de riqueza do seu empregador? Caberia ao empregado assumir
a responsabilidade pelo risco do empreendimento, sobretudo numa hiptese
em que o acidente acarrete a impossibilidade de trabalho do empregado?
Prevalecendo a tese da responsabilidade subjetiva, como ficaria o princpio
da dignidade do ser humano? Onde estaria a observncia ao princpio da
valorizao do trabalho?
O constituinte ordinrio compreendeu a angstia e a injustia geradas por esse sistema,

ao ponto de pacificar, na CRFB-88, o alcance desses direitos do trabalhador, ao
determinar que dolo ou culpa, em qualquer grau, suscitam indenizao96.
No foi por outra razo que parte da doutrina e da jurisprudncia, de h muito, vem
firmando a posio da responsabilidade objetiva do empregador para indenizar o dano
sofrido pelo empregado no exerccio de seu trabalho, fundada na teoria do risco, isto
, aquele que se beneficia da atividade de outrem dever arcar com eventuais danos
sofridos pelo trabalhador na prestao de tal atividade. Alis, a CLT, em seu art. 2o,
atribuiu ao empregador o risco decorrente de sua atividade o chamado princpio da
alteridade97.
Finalmente, em 2003, com a entrada em vigor do Novo Cdigo Civil, tem-se a

consagrao da teoria do risco objetivo.
Responsabilidade objetiva indenizao:

acidentado x empresa
Na responsabilidade civil objetiva, o empregador arca com a indenizao,

independentemente de culpa ou dolo, basta que sua atividade econmica seja de risco
sade do trabalhador ou tenha disposio legal expressa98. Pela redao legal do
art. 927, fica clara a distino das teorias objetiva por definio legal, na primeira parte
do pargrafo nico, bem como, tambm, objetiva por inerncia do risco ao dano, na
segunda na parte99, conforme veremos a seguir:
96 Art. 7o, XXVIII da CRFB-88 - seguro contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador, sem excluir a indenizao a que este
est obrigado, quando incorrer em dolo ou culpa.
97 Significa a necessidade de colocar-se na posio do outro para poder compreend-lo.
98 Atividade econmica aeronutica ou nuclear so alguns exemplos de responsabilizao objetiva por definio legal.
99 Enunciado no 38 do CEJ do CJF: A responsabilidade fundada no risco da atividade, como prevista na segunda parte do
pargrafo nico do art. 927 do novo CC, configura-se quando a atividade, normalmente desenvolvida pelo autor do dano,
causar a pessoa determinada um nus maior do que aos demais membros da coletividade.
96
Art. 927. Aquele que, por ato ilcito (art. 186 e 187), causar dano a
outrem, fica obrigado a repar-lo.
Pargrafo nico: Haver obrigao de reparar o dano,

independentemente de culpa, nos casos especificados em lei, ou quando
a atividade normalmente desenvolvida pelo autor do dano implicar, por
sua natureza, risco para os direitos de outrem.
A razo para essa nova elaborao da teoria da culpa, voltada objetivao, apontada
por Sebastio Geraldo de Oliveira, em artigo publicado na Revista LTr, de abril de 2004:
No entanto, a complexidade da vida atual, a multiplicidade dos fatos de

riscos, a estonteante revoluo tecnolgica, a exploso demogrfica e os
perigos difusos ou annimos da modernidade acabaram por deixar vrios
acidentes ou danos sem reparao, uma vez que a vtima no lograva
demonstrar a culpa do causador do prejuzo, ou seja, no conseguia se
desincumbir do nus probatrio quanto ao fato constitutivo do direito
postulado.
Para as situaes em que o agravo sade do trabalhador tem relao com os riscos
inerentes ao meio ambiente do trabalho, basta que o trabalhador, ou seus dependentes,
em juzo, reclame o pagamento da indenizao indicando que a atividade normalmente
desenvolvida pelo autor do dano (empresa) implicar, por sua natureza, risco100 para os
direitos de outrem (no caso do trabalhador acidentado).
A teoria do risco (responsabilizao objetiva do empregador) se apoia em alguns

argumentos doutrinrios baseados no risco101, assim entendido a probabilidade de
uma situao, coisa ou condio potencialmente capaz de produzir um dano, venha
a se consumar. Nesse sentido, possvel identificar, conforme ensina Prof. Sebastio
Oliveira as seguintes classificaes.
Proveito do risco sempre que o responsvel pelo empreendimento tirar

o proveito da atividade; onde est o ganho, reside o encargo.
Risco criado102 pelo funcionamento de uma atividade qualquer, cujo

empreendimento responde pelos danos gerados por essa atividade.
Desnecessrio haver proveito ou vantagem para o autor, bem como
100 Como referncia usar as listas colocadas no anexo II do Regulamento da Previdncia Social , com destaque para NTEP
discutido em capitulo prprio, bem como para os protocolos de doenas do trabalho definidos pelo Ministrio da Sade.
101 Probabilidade de um perigo se consumar em dano.
102 nesse risco criado que se aplaca a presuno entre agravo e doena do trabalho por intermdios dos nexos profissional e do
trabalho (NTP) e epidemiolgico (NTEP).
97
dispensvel a investigao sobre normalidade ou no da atividade, dado

que esta, por si s, geradora de dano.
Risco Excepcional103 por atividades perigosas cabe a reparao

quando o dano decorre de um risco excepcional: rede eltrica de alta
tenso, energia nuclear, materiais radioativos etc.
Risco integral104 basta o dano para gerar a indenizao,

independentemente dos motivos do seu aparecimento. a teoria objetiva
de modo extremado.
Nas palavras de Sebastio Oliveira:
pouco a pouco, o instrumental da cincia jurdica comeou a vislumbrar

nova alternativa para acudir as vtimas dos infortnios. Ao lado da
teoria subjetiva, dependente da culpa comprovada, desenvolveu-se a
teoria do risco ou objetiva, segundo a qual basta o autor demonstrar o
dano e a relao de causalidade para o deferimento da indenizao. Os
riscos da atividade, em sentido amplo, devem ser suportados por quem
dela se beneficia.
comum, ainda hoje, situao tormentosa tal, que o dano sofrido pela vtima
de realidade objetiva indiscutvel, mas a falta ou a dificuldade de prova do
elemento subjetivo da culpa impede o pagamento da indenizao. No caso do
acidente do trabalho, tem sido frequente o indeferimento do pedido por ausncia
de prova da culpa patronal ou por alegao de ato inseguro do empregado ou,
ainda, pela concluso da culpa exclusiva da vtima. O que voc acha?
Responsabilidade objetiva previdenciria:

acidentado x INSS
A responsabilidade do Seguro Social INSS, relativamente aos beneficirios (segurados

e dependentes), diz-se objetiva porque se baseia no chamado risco social, inaugurado,
no Brasil, em 1967, pela Lei no 5.316, de 1967.
Pelo risco social (princpio da solidariedade), h o pressuposto de que todos os membros

da sociedade (e no exclusivamente o empregado ou a empresa) devem suportar as
contingncias sociais que afligem o trabalhador acidentado, independentemente
da existncia de culpa da empresa. Em outras palavras, todos pagam para algumas
103 Por expressa definio legal.

104 No Brasil, no h aplicao da teoria do risco integral luz da legislao vigente.
98
empresas adoecerem e acidentarem mais, pois, sabidamente, possuem um maior

potencial acidentrio (risco econmico-ambiental), da o nome seguro social.
Esse seguro, chamado de social, imposto pelo Estado, administrado pela Receita
Federal do Brasil RFB e financiado por toda a sociedade, direta ou indiretamente, tem
por objeto o pagamento de prestaes previdencirias, quer em dinheiro (benefcios),
quer em utilidades (servios), que no tm, a rigor, natureza indenizatria: destina-
se manuteno das condies de subsistncia do trabalhador e de seus familiares,
verificadas antes da ocorrncia do acidente.
Aqui no tem a menor relevncia a perquirio de culpa da empresas, para que o INSS
conceda o benefcio ao trabalhador acidentado, pois basta comprovar a ocorrncia de
acidente do trabalho e a perda ou reduo da capacidade laborativa.
Detalhe importante diz respeito ao contrato de seguro privado feito pela empresa
empregadora, por fundos de penso dos trabalhadores ou pelos prprios trabalhadores
para cobrir o poder aquisitivo do trabalhador para alm do teto fixado pelo INSS nos
casos acidentrios. Vale essa mesmssima regra de objetivao da responsabilidade de
indenizar, ou seja, basta a conexo dos fatos, independe de apurao ou prova de culpa.
Responsabilidade subjetiva indenizao: acidentado x

empresa
.
Para as situaes no cobertas pela responsabilizao objetiva aquelas em que

o agravo sade do trabalhador no tem relao com os riscos inerentes ao
meio ambiente do trabalho e nem h previso legal expressa comparece a
responsabilizao subjetiva da empresa, segundo a qual h necessidade de
verificao de existncia de culpa por parte da empresa. Veja que s nesse caso
passa a ser relevante a culpa.
Cabe ao acidentado ou a seus dependentes produzir as provas contra a empresa, para fins
de cobrana, em juzo, do pagamento de indenizao com base em sua responsabilidade
subjetiva, assim entendida porque se funda na existncia de culpa da empresa.
O pagamento dessa indenizao independe do recebimento de benefcio acidentrio

pago pelo INSS (vale dizer, pode ser cumulada com este) e no visa ao recebimento de
prestaes previdencirias, mas verdadeira indenizao pelos danos causados pelo
acidente. Tal hiptese est atualmente prevista no art. 7o, XXVIII, da CRFB-88: [...]
99
sem excluir a indenizao a que este est obrigado, quando incorrer em dolo ou culpa
e tambm no art. 121 da Lei no 8.213/1991105.
Responsabilidade subjetiva ressarcimento: INSS x

empresa
Desde a Lei no 8.213/1991, encontra-se regulada, de forma expressa, em nosso

ordenamento jurdico (artigo 120), a possibilidade do INSS se ressarcir, perante as
empresas, das despesas ocasionadas com acidentes do trabalho (vincendas e vencidas),
que tenham ocorrido em virtude da negligncia quanto s normas bsicas de higiene
e segurana do trabalho. Trata-se de um importante mecanismo de preveno de
inmeros acidentes do trabalho e de ressarcimento dos gastos deles consequentes.
A responsabilidade de que trata essa ao regressiva subjetiva, porque carece de

verificao de culpa da empresa, especificamente quanto negligncia na observncia
das normas de segurana e higiene do trabalho. Encontra-se regulada expressamente
pelo artigo 120 da lei no 8.213/1991, que dispe: Nos casos de negligncia quanto s
normas padro de segurana e higiene do trabalho, indicados para a proteo individual
e coletiva, a Previdncia Social propor ao regressiva contra os responsveis.
Os danos gerados ao INSS a partir desses acidentes no podem e no devem ser

suportados por toda a sociedade, na medida em que, no risco repartido entre os
membros da coletividade (risco social), no se admite a incluso de uma atitude ilcita
da empresa que no cumpre as normas protetivas da higidez do ambiente de trabalho.
Depreende-se que a finalidade dessas aes regressivas representa, de um lado, a

recuperao daqueles recursos que passaram a ser despendidos a partir da ocorrncia
dos eventos sociais acidentrios, que poderiam ter sido evitados, bastando, para isso,
que tivesse sido cumprido o dever legal de proteo ao local de trabalho; e, de outro lado,
percebe-se claramente a vontade do legislador de que sejam estimuladas as prticas de
saneamento do meio ambiente do trabalho.
Em outras palavras, o seguro acidentrio pblico e obrigatrio, no pode servir de alvar

para que empresas negligentes com a sade e com a prpria vida do trabalhador, fiquem
acobertadas de sua irresponsabilidade, sob pena de constituir-se verdadeiro e perigoso
estmulo a essa prtica socialmente indesejvel.
Ademais, o uso desse expediente por parte do INSS contra as empresas que
deliberadamente acidentam constitui um modo de valorizar e prestigiar as boas empresas
(aquelas que acidentam e adoecem muito menos, pois investem em preveno e praticam
105 Art. 121. O pagamento, pela Previdncia Social, das prestaes por acidente do trabalho no exclui a responsabilidade civil da
empresa ou de outrem.
100
preos de seus produtos ligeiramente superiores, exatamente porque investem), dado

que, dessa forma, a conta acidentria tenderia a se nivelar: quem investe no sofre ao
regressiva; quem acidenta e adoece tem de ressarcir o INSS.
Responsabilidade subjetiva ressarcimento: empresa x

profissional prevencionista
Como visto, o direito de regresso pode ser acionado por quem quer que tivesse
despendido pecnia por fato cuja culpa, total ou parcialmente, pudesse ser atribuda a
outrem, conforme dispe o Cdigo Civil, nestes artigos.
Art. 934: Aquele que ressarcir o dano causado por outrem pode reaver o
que houver pago daquele por quem pagou, salvo se o causador do dano
for descendente seu, absoluta ou relativamente incapaz.
Art. 186: Aquele que, por ao ou omisso voluntria, negligncia

ou imprudncia, violar direito e causar dano a outrem, ainda que
exclusivamente moral, comete ato ilcito.
Art. 927: Aquele que, por ato ilcito (arts. 186 e 187), causar dano a
outrem, fica obrigado a repar-lo.
Seguindo o raciocnio subsumido nessa instrumentao legal, a empresa poder cobrar

do profissional prevencionista todo e qualquer nus assumido em funo das suas
atitudes (incompatveis) profissionais.
Assim, o enfermeiro que no monitora ou monitora sem disparar os alertas necessrios

os exames clnicos, laboratoriais e complementares, conforme Programa de Controle
da Sade dos Trabalhadores (PCMSO); ou mdico que prescreve bateria de exames
desnecessria, porque simplesmente no h risco ambiental correspondente ou, se
h, diante dos resultados suspeitos, no interveio no processo produtivo de forma a
mitigar tais efeitos, enquanto se investigasse melhor e coletivamente o quadro desse e
dos demais colegas pertencentes a um grupo homogneo de exposio; ou ainda, um
engenheiro, que especifica de modo inadequado um captador de p. Todos esses so
alvos, em potencial, de aes regressivas por parte da empresa, devido s despesas
tributrias, previdencirias, patrimoniais, entre outras, por eles imputadas, direta ou
indiretamente, a ela.
101
Em resumo, a responsabilidade civil acidentria na ordem jurdica atual manteve

a tradio no que diz respeito responsabilidade subjetiva, inclusive de regresso,
porm ampliou o rol dos responsveis pelos danos causados e acolheu a teoria do
risco (responsabilidade objetiva). Tem-se, portanto, um leque de possibilidades
tericas, desde a teoria do risco-proveito, risco-criado, risco-excepcional
(responsabilidade objetiva), at a responsabilidade subjetiva, perante os vrios
sujeitos passivos e ativos, conforme as aes cveis indenizatrias, previdencirias
ou ressarcitrias a serem instauradas.
Responsabilidade penal do profissional prevencionista:

repercusso cvel
O Cdigo Civil estabelece a independncia dessas responsabilidades, ainda que sentena

penal condenatria definitiva vincule a deciso cvel. A condenao penal implica
pagamento de indenizao, mas nem toda indenizao determinada pela condenao
penal. A jurisprudncia caminhou para o seguinte entendimento.
Sentena criminal que absolve o ru, sem negar a autoria e a materialidade

do fato, face insuficincia de prova da culpabilidade, no implica
extino de indenizao por ato ilcito.
A absolvio no crime, por ausncia de culpa, no veda a indenizao.
Para efeito de indenizao, no se debate a existncia do fato e a sua

autoria no juzo cvel, quando tais questes tiverem sido decididas no
juzo criminal.
De volta s respostas 1 a 6 do exemplo-ncora, considerando condenao penal

transitado em julgado, o engenheiro responde duplamente: cumprindo pena
(pessoalmente) e ressarcindo ao patro os valores de indenizao que este pagar
vtima (subsidiariamente). Definida a sentena condenatria do engenheiro, a empresa,
depois de pagar a indenizao ao trabalhador, poder exigi-la do engenheiro, mediante
ao civil regressiva, como visto.
Diferenciao entre a responsabilidade civil e a

penal
A diferenciao quanto responsabilidade civil ou penal encontra-se unicamente no

tipo de norma jurdica infringida pelo sujeito. Ser penal quando o ilcito cometido
102
tiver origem na transgresso de uma norma penal, de Direito Pblico, enquanto, no

ilcito civil, a norma violada de Direito Privado.
Ou seja, quem comete um ilcito penal lesa a sociedade como um todo, dado o carter
pblico e interesse geral da norma violada; j no ilcito civil, o interesse diretamente
lesado de uma pessoa, do particular, dimenso privada, e ao prejudicado a norma
concede a faculdade de pleitear a reparao.
A responsabilidade penal pessoal e intransfervel, sendo necessria a adequao do

fato concreto ao tipo penal, cuja sano a privao de liberdade, devendo ser cercada
de garantias contra o Estado, pois o incumbe de reprimir o crime e arcar sempre com
o nus da prova.
O foco da responsabilidade civil a vtima. Consequentemente, em certos casos, a lei

possibilita a inverso do nus probatrio, podendo qualquer ao ou omisso gerar a
responsabilidade, desde que viole direito e cause dano a outrem e, ainda, a culpabilidade
mais abrangente, porquanto at a culpa levssima obriga a indenizar.
103
CAPTULO 4
Adicionais
O trabalhador, independentemente do regime previdencirio a qual est vinculado, faz

jus a diversos tipos de adicionais em funo do ambiente do trabalho e do reconhecimento
de acidentes ocorridos em funo da atividade laboral exercida.
Com relao aos adicionais, existe uma similaridade entre os tipos de adicionais
concedidos para o regime geral de Previdncia Social e os regimes prprios de
Previdncia Social, inclusive sendo vedada a concesso de adicional aos trabalhadores/
servidores dos regimes prprios diferente dos concedidos no regime geral, mas podem
ter base de concesso diferenciada.
Adicional de trabalho noturno
Faz jus ao adicional noturno o trabalhador que execute atividades entre as 22h de um
dia at s 5h do dia seguinte, no qual neste perodo a remunerao ter um acrscimo
de 20%, calculado sobre a hora diurna. Sendo que a hora noturna menor do que a
diurna, sendo computados a cada 52 minutos e 30 segundos.
A lgica da concesso deste adicional est inserida na manuteno da integridade laboral

do trabalhador e na preservao do convvio familiar, isto , a aplicao compulsria
deste adicional a qualquer trabalhador que labore nestas horas uma forma de coero
econmica do estado frente a atividade econmica, com o objetivo de inibir a aplicao
contumaz e habitual da prtica do horrio noturno.
Adicional de insalubridade
o chamado adicional por morte lenta e o que durante muitos anos, e ainda hoje,
tem arraigado na cultura de segurana do trabalho o seguinte: Vrios empregadores
e empregados veem o profissional de segurana do trabalho como o responsvel por
responder s seguintes questes: Meu trabalho insalubre? Fao jus ao adicional?
Tenho direito aposentadoria especial? E esquecem as consequncias de uma atividade
em ambiente insalubre.
A lgica do adicional por morte lenta baseado no fato de que a literatura tcnica e
a consolidao de estudos indicam que determinado ambiente ou funo possuem
condies e/ou caractersticas que provocaro dano sade ou integridade fsica do
trabalhador, com possibilidade real de reduo da expectativa vida do trabalhador. Um
104
exemplo so os mineiros das minas de carvo subterrnea, em que a expectativa de vida

laboral de cerca de no mximo 15 anos para cada mineiro, e que em sua maioria (no
incio do sculo XX) no conseguia nem chegar a este tempo.
A caracterizao do adicional de insalubridade devido caracterizao de no mnimo

uma das trs categorias de riscos: fsicos, qumicos e biolgicos.
A forma de identificao e caracterizao destes riscos consequncia direta do desenvolvimento deste curso, no merecendo ateno nesta
disciplina.
Estes riscos, seus limites e a forma de caracterizao esto amparados nas Normas
Regulamentadoras do Trabalho, em especial na Norma Regulamentar no 15,
regulamentada por meio da Portaria no 3.214/1978.
O pagamento do adicional de insalubridade depender primeiro da caracterizao

da insalubridade e de seu grau (mnimo, mdio e mximo). Para os trabalhadores do
RGPS o adicional varia de 10%, 20% e 40% respectivamente do salrio-mnimo, que
ir reverberar na alquota do FGTS recolhido pela empresa, no seguro de acidente de
trabalho SAT, e na concesso de uma aposentadoria especial a estes trabalhadores.
Para os trabalhadores/servidores vinculados aos Regimes Prprios de Previdncia
Social o adicional varia de 5%, 10% e 20% do vencimento do cargo efetivo do servidor
(art. 12 da Lei no 8.271/1991).
Ressalta-se que o pagamento deste adicional cessa-se com a eliminao ou mitigao

dos riscos dentro dos limites de tolerncia.
Apesar de a jurisprudncia ter comeado a dar novo entendimento, ainda comum

caracterizar que se o empregador reconhecer a insalubridade e pagar o adicional, nada
mais deve ao trabalhador, mesmo em caso deste adoecer em funo do ambiente ou
funo insalubre executada.
Deve o engenheiro de segurana do trabalho considerar que o estabelecimento

de um ambiente insalubre pode ou no gerar um adicional, pois nem todos os
riscos esto contemplados nas Normas Regulamentadoras do Ministrio do
Trabalho e Emprego, e quando esto alguns parametros esto defasados, frente
a novos estudos.
Assim insalubridade no necessariamente igual a adicional de insalubridade!
105
Adicional de periculosidade
So classificadas para a percepo do adicional de periculosidade as atividades

que envolvam contato permanente com inflamveis ou explosivos em condies
de risco acentuado (art. 193 da CLT); a Norma Regulamentadora no 10 incluiu
as atividades de eletricidade de alta tenso e a Norma regulamentadora
no 16 incluiu tambm a radiao ionizante.
A lgica deste caso diz respeito definio de risco, pois diferentemente do adicional de
insalubridade, em que se pressupem a reduo da expectativa de vida, o adicional de
periculosidade indica o risco de perder a vida, pois em caso de acidente com explosivos,
lquidos inflamveis e eletricidade de alta tenso, a chance de o trabalhador vir a bito
extremamente elevada. Assim, o adicional de periculosidade pode ser comparado grosso
modo com um seguro prestamista que se incorpora na remunerao do trabalhador
ativo.
A concesso do adicional de periculosidade est amparada nas Normas Regulamentadoras

no 10 e no 16 do Ministrio do Trabalho e Emprego. Para os segurados do RGPS,
diferentemente do adicional de insalubridade, o adicional equivale a 30% do salrio base
do trabalhador, e para os trabalhadores vinculados ao Regime Prprio de Previdncia
Social o adicional equivale a 10% do vencimento bsico.
A percepo do adicional de periculosidade no indica a possibilidade de concesso de

aposentadoria especial.
vedada a percepo de mais de um adicional, em caso do trabalhador fazer jus ao

adicional de insalubridade e tambm ao de periculosidade dever optar por um deles.
Ressalta-se, como no caso da insalubridade, que o pagamento deste adicional cessa-se

com a eliminao do risco.
No devemos confundir o pagamento deste adicional de periculosidade amparado pela

CLT e pelas Normas Regulamentadores do Trabalho com as diversas gratificaes de
periculosidade pagas a policiais e atividades que implicam risco a integridade fsica,
pois apesar de ter nomes semelhantes possuem base tcnica e legal distintas.
Adicional de penosidade
Trata-se de adicional reconhecido pela Constituio Federal (art. 7 inciso XXIII), mas
que at a presente data, no foi amparado por qualquer legislao infraconstitucional, as
106
legislaes que tratam deste adicional a muito foram revogadas e tinham como mote a
localizao geogrfica, isto , atividades em fronteiras.
Atualmente, o Estado Brasileiro reconhece como atividade penosa a atividade de ensino,

mas com reconhecimento apenas nas regras diferenciadas de aposentadoria, e no em
ganho pecunirio por meio de pagamento de adicional.
Adicional de irradiao ionizante
Este adicional direcionado aos vinculados a diversos regimes prprios de Previdncia

Social, garantindo o pagamento de 10% sobre o vencimento bsico aos servidores expostos
a irradiao ionizante. Os beneficirios deste benefcio fazem jus compulsoriamente a
dois perodos de frias de 20 dias por semestre, sendo vedada a vinculao a mais de
um emprego, com exposio irradiao ionizante.
Para os vinculados ao RGPS vale o adicional de periculosidade.
107
CAPTULO 5
Viso acidentria da sade do
trabalhador
Os acidentes do trabalho constituem o maior dos agravos sade dos trabalhadores

brasileiros e diferentemente do que o nome sugere, eles no so eventos acidentais
ou fortuitos, mas sim fenmenos socialmente determinados, previsveis e prevenveis.
Desde 1970, quando comeam os registros sistemticos em mbito nacional, mais de 30
milhes de acidentes foram comunicados, provocando mais de 100 mil bitos evitveis
entre brasileiros jovens e produtivos.
Definio de agravo sade do trabalhador

e acidente do trabalho
A definio de agravo106 bem ampla e englobadora, vale para toda a populao,
independe se h ou no incapacidade vinculada e inclui o acidente do trabalho. Agravo107
sade do trabalhador, qualquer que seja, entendido como leso, doena, transtorno
de sade, distrbio, disfuno ou sndrome de evoluo aguda, subaguda ou crnica,
de natureza clnica ou subclnica, inclusive morte, independentemente do tempo de
latncia.
Por sua vez, acidente do trabalho mais restrito e depende dos requisitos colocados
pela lei previdenciria, nos termos dos artigos 19 e 20 da Lei no 8.213/1991. Acidente
do trabalho (art. 19) o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou
pelo exerccio do trabalho do empregado, provocando leso corporal ou perturbao
funcional que cause a morte, a perda ou a reduo, permanente ou temporria,
da capacidade para o trabalho. Ou seja, tem de ter incapacidade e vale apenas aos
empregados108.
106 Definio do art. 1o da Portaria no 104, de 25 de janeiro de 2011 que faz alinhamento terminolgico ao Regulamento Sanitrio
Internacional 2005 (RSI 2005) afirma: I. Doena: significa uma enfermidade ou estado clnico, independentemente de origem
ou fonte, que represente ou possa representar um dano significativo para os seres humanos; II. Agravo: significa qualquer dano
integridade fsica, mental e social dos indivduos provocado por circunstncias nocivas, como acidentes, intoxicaes, abuso
de drogas e leses auto ou heteroinfligidas; III. Evento: significa manifestao de doena ou uma ocorrncia que apresente
potencial para causar doena.
107 Definido pelo art. 337 do Decreto no 6.042/2007.
108 Os trabalhadores avulsos (inciso VI) e os segurados especiais (inciso VII), ambos do artigo 11 da Lei no 8.213/1991, tambm
esto protegidos quanto s incapacidades decorrentes do acidente do trabalho. As consideraes acidentrias feitas nesta obra
aos empregados se estendem a esses trabalhadores
108
Curiosidade: Se o acidente na mina San Jos, no Chile, em 5 de agosto de 2010,

que deixou confinado 33 mineiros em um refgio a 700 metros abaixo da
superfcie, durante 37 dias, fosse no Brasil no seria considerado acidente do
trabalho exatamente pelo fato de no ter havido incapacidade para o trabalho.
Nesse caso, no se ativaria norma previdenciria (o INSS no seria obrigado a
pagar qualquer espcie de benefcio), cabendo empresa empregadora dos
mineiros pagar salrios normalmente. O direito ativado nesse caso foi o civil de
ir e vir, jamais o acidentrio.
No escopo acidentrio (art. 20) esto contidas as doenas profissionais, as do trabalho

e as concausais, bem como, aquelas situaes outras havidas no local e no horrio
do trabalho em consequncia de fora maior, casos fortuitos, ao de terceiros, entre
outros.
A figura a seguir demonstra esses conjuntos e definies legais.
Figura 9.
Acidente de Trabalho
Agravo a sade do trabalhador

Definido pelo art. 337 do Decreto no 6.042/2007.
Agravo
Definido pelo art. 1o da Portaria no 104, de 25 de janeiro de 2011 do MS que faz alinhamento terminolgico ao
Regulamento Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005).
Notificao compulsria
As aes que visam reduo dos agravos relacionados ao trabalho dependem
primordialmente de informao; fundamental, portanto que todo trabalhador tenha a
notificao e o registro do seu agravo sade. Diz-se compulsria porque tal notificao
deve ser feita, obrigatoriamente, por fora da legislao:
pela rede SUS, por fora dos arts. 7o e 8o, da Lei no 6.259, de 30 de
outubro de 1975, regulamentado pela Portaria no 104, de 25 de janeiro
de 2011, cujo art. 7o diz: A notificao compulsria obrigatria a todos
109
os profissionais de sade mdicos, enfermeiros, odontlogos, mdicos

veterinrios, bilogos, biomdicos, farmacuticos e outros no exerccio da
profisso, bem como os responsveis por organizaes e estabelecimentos
pblicos e particulares de sade e de ensino, para todo e qualquer usurio
do sistema;
pela empresa, por fora do art. 22, Lei no 8.213/1991; para os segurado
empregado, trabalhador avulso e segurado especial;
pela empresa, por fora do art. 169 da CLT, para os casos de trabalhador
empregado.
Existem trs formas e determinaes legais para notificar acidentes do trabalho,

conforme ilustra a figura seguir.
Figura 10.
SINAN
2 e 3 do art. 6o, Lei no 8.080/1990
o o
Art. 7o e 8o, Lei no 6.259/1975

CAT Previdenciria CAT Trabalhista
Art. 22 Lei no 8.213 Port. 104 GM/MS, 25/1/2011 Art. 169, Lei no 6.514/1977
Art. 336 e 2o do artigo 203 do RPS Alnea a do 7.4.8 da NR-7 MTE
Inciso VII do art. 291 da IN 970 RFB Anexo 13-A da NR-15 MTE
Notificao Compulsria
A figura demonstra que no Brasil existe uma sobreposio de trs sistemas de notificaes
(previdencirio, trabalhista e sanitrio). Pela regra previdenciria, art. 22 da Lei no
8.213/1991, existe o sistema restrito aos empregadores, o CAT-Web (Comunicao
de Acidente do Trabalho CAT-INSS). Pela regra sanitria o SINAN-Net (Sistema de
Informao de Agravos de Notificao), no mbito do SUS. O Ministrio do Trabalho109
absteve-se elaborar um especfico e adota o sistema previdencirio (INSS). Discute-se
a seguir os dois existentes.
109 O Ministrio do Trabalho, ainda que tenha competncia de legislar nessa matria, conforme artigo 169 da CLT, nunca definiu
seu sistema. Adota a regra previdenciria da CAT, inclusive usando a mesma sigla CAT.
110
Notificao compulsria SINAN-Net
Como visto nos tpicos anteriores, a Lei no 8.080/1990 (LOS), veio regulamentar o
SUS e dispor sobre suas competncias e, entre elas, a Ateno Sade do Trabalhador
no Brasil. Dispositivos emanados do Ministrio da Sade foram estabelecidos para
instrumentalizar, especificamente as notificaes dos agravos em geral e aqueles
relativos Sade do Trabalhador110.
O SINAN-Net, discutido na 3a CNST, em 2005, consiste em um sistema de vigilncia

epidemiolgica de base de dados da sade do trabalhador implantado e gerenciado pelo
Ministrio da Sade, alimentado a partir de informaes coletadas pelos municpios
e transferidas para o nvel estadual e federal. Tem por objetivo reunir, organizar,
transferir e divulgar informaes e dados dos acidentes de trabalho, que so analisados
e utilizados para permitir a tomada de deciso integrada e descentralizada nos diversos
nveis do sistema de sade, bem como desenvolver projetos e aes em Sade do
Trabalhador no campo da vigilncia sanitria.
A partir desse sistema de notificao, faz-se a investigao de casos de doenas e

agravos que constam da lista nacional de doenas, agravos e eventos de notificao
compulsria, conforme determina a Portaria no 104, de 25 de janeiro de 2011, mas
facultado a estados e municpios incluir outros problemas de sade importantes em
sua regio.
Sua utilizao efetiva permite a realizao do diagnstico dinmico da ocorrncia de

um evento na populao; podendo fornecer subsdios para explicaes causais dos
agravos sob notificao compulsria, alm de vir a indicar riscos aos quais as pessoas
esto sujeitas, contribuindo, assim, para a identificao da realidade epidemiolgica
para determinada rea geogrfica, grupo etrio, gnero, entre outros estratos.
O seu uso sistemtico, de forma descentralizada, contribui para a democratizao da

informao, permitindo que todos os profissionais de sade tenham acesso informao
110 Conforme: Os pargrafos 2o e 3o do art. 6o da Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para
promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes; A Lei no 10.778,
de 24 de novembro de 2003, que estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, do caso de violncia contra a
mulher que for atendida em servios de sade pblicos ou privados; O inciso I do art. 8o do Decreto no 78.231, de 12 de agosto
de 1976, que regulamenta a Lei no 6.259, de 30 de outubro de 1975, que dispe sobre a organizao das aes de vigilncia
epidemiolgica, sobre o Programa Nacional de Imunizaes, estabelece normas relativas notificao compulsria de doenas;
O Decreto Legislativo no 395, de 9 de julho de 2009, que aprova o texto revisado do Regulamento Sanitrio Internacional
2005, acordado na 58 Assembleia Geral da Organizao Mundial da Sade, em 23 de maio de 2005; O Regulamento Sanitrio
Internacional 2005, aprovado na 58 Assembleia Geral, da Organizao Mundial da Sade, em 23 de maio de 2005; A Portaria
no 2.259/GM/MS, de 23 de novembro de 2005, que estabelece o Glossrio de Terminologia de Vigilncia Epidemiolgica no
mbito do Mercosul; A Portaria no 399/GM/MS, de 22 de fevereiro de 2006, que aprova e divulga as Diretrizes Operacionais do
Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS com seus trs componentes Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto;
A Portaria no 2.728/GM/MS, de 11 de novembro de 2009, que dispe sobre a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador (Renast); A Portaria no 3.252/GM/MS, de 22 de dezembro de 2009, que aprova as diretrizes para execuo e
financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios e, finalmente, Portaria no
104, de 25 de janeiro de 2011.
111
e as tornem disponveis para a comunidade. , portanto, um instrumento relevante para

auxiliar o planejamento da sade, definir prioridades de interveno, alm de permitir
que seja avaliado o impacto das intervenes.
O SINAN utilizado no nvel administrativo mais perifrico, ou seja, nas unidades de sade,
seguindo a orientao de descentralizao do SUS. A maioria das notificaes digitada nas
Secretarias municipais de sade. Se o municpio no dispe de computadores, os dados so
includos no sistema nas regionais de sade.
A Ficha Individual de Notificao111 (FIN) preenchida pelas unidades assistenciais para

cada paciente quando da suspeita da ocorrncia de problema de sade de notificao
compulsria ou de interesse nacional, estadual ou municipal. A comunicao das SES
com a SVS dever ocorrer quinzenalmente, de acordo com o cronograma definido pela
SVS no incio de cada ano.
Caso os municpios no alimentem o banco de dados do SINAN por dois meses

consecutivos, so suspensos os repasses de recursos do SUS112. O sistema, alm da
Ficha Individual de Notificao (FIN) e da Ficha de Notificao Negativa (FNN), ainda
disponibiliza a Ficha Individual de Investigao (FII), um roteiro de investigao,
que possibilita a identificao da fonte de infeco, os mecanismos de transmisso da
doena e a confirmao ou descarte da suspeita.
Os agravos relacionados Sade do Trabalhador de notificao compulsria

esto listados na Portaria no 104, de 25 de janeiro de 2011. No Anexo II de forma
geral e no Anexo III de forma especfica.
Lista 1: Listagem de agravos de notificao

compulsria relacionados Sade do
Trabalhador
ANEXO II
Lista de Notificao Compulsria Imediata LNCI
[...]
6. Outros eventos de potencial relevncia em sade pblica, aps a avaliao de

risco de acordo com o Anexo II do RSI 2005, destacando-se:
111 H tambm o formulrio de notificao negativa, que tem os mesmos prazos de entrega, serve para demonstrar que os
profissionais e o sistema de vigilncia da rea esto alertas para evitar a subnotificao
112 H tambm o formulrio de notificao negativa, que tem os mesmos prazos de entrega, serve para demonstrar que os
profissionais e o sistema de vigilncia da rea esto alertas para evitar a subnotificao
112
a. alterao no padro epidemiolgico de doena conhecida,

independentemente de constar no Anexo I desta Portaria;
b. doena de origem desconhecida;
c. exposio a contaminantes qumicos;
d. exposio gua para consumo humano fora dos padres

preconizados pela SVS;
e. exposio ao ar contaminado, fora dos padres preconizados pela

Resoluo do CONAMA;
f. acidentes envolvendo radiaes ionizantes e no ionizantes por fontes

no controladas, por fontes utilizadas nas atividades industriais ou
mdicas e acidentes de transporte com produtos radioativos da classe
7 da ONU.
ANEXO III
Lista de Notificao Compulsria em Unidades Sentinelas LNCS
1. Acidente com exposio a material biolgico relacionado ao trabalho;
2. Acidente de trabalho com mutilaes;
3. Acidente de trabalho em crianas e adolescentes;
4. Acidente de trabalho fatal;
5. Cncer relacionado ao trabalho;
6. Dermatoses ocupacionais;
7. Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho DORT
8. Influenza humana;
9. Perda auditiva induzida por rudo PAIR relacionada ao trabalho;
10. Pneumoconioses relacionadas ao trabalho;
11. Pneumonias;
12. Rotavrus;
113
13. Toxoplasmose adquirida na gestao e congnita; e
14. Transtornos mentais relacionados ao trabalho.
O SINAN-Net alcana uma maior populao de trabalhadores, pois, alm dos empregados,
so notificados casos de servidores pblicos, autnomos, desempregados, militares etc.
Assim, do ponto de vista quantitativo, praticamente impossvel comparar os dados
notificados no SINAN-Net com a CAT-Web, que, por sua vez, do ponto de vista qualitativo,
imprprio devido ao frequente no registro no CAT-Web decorrente da negligncia
quanto investigao clnica para esclarecimento da origem dessas doenas.
A ttulo de exemplo indica-se a ficha de LER-DORT preenchida no SINAN-Net,

disponvel em <http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/index.php>, conforme a figura
a seguir.
Figura: Ficha de LER-DORT preenchida no SINAN-Net
114
Notificao compulsria CAT-Web

A CAT113 o instrumento de registro dos casos de acidentes de trabalho e doenas
relacionadas ao trabalho, porm de registro limitado, pois compreende apenas os
trabalhadores em regime celetista (CLT), sendo excludos empregados domsticos,
servidores pblicos, militares, autnomos, grande parte dos trabalhadores rurais e
todos aqueles do mercado informal de trabalho.
O sistema CAT-Web foi determinado pelo 2o do artigo 203 do Regulamento

da Previdncia Social que diz: O Instituto Nacional do Seguro Social, com base
principalmente na comunicao prevista no art. 336, implementar sistema de controle
e acompanhamento de acidentes do trabalho ao atender ao art. 22 da Lei no 8.213/1991.
O fluxo da CAT at seu registro no INSS depende, em grande parte, de ato voluntrio do
empregador; do preenchimento do atestado mdico contido no item II do formulrio
pelo mdico que atendeu o acidentado; e do seu encaminhamento agncia do INSS da
rea de ocorrncia do acidente.
O sistema CAT-Web tem um vcio de origem que o faz reconhecidamente ineficaz,

em decorrncia, principalmente, da sonegao de emisso. Um obstculo para o
planejamento e a implementao de polticas de preveno de acidentes do trabalho
a precria validade destas informaes.
Historicamente, por vrios motivos e distintas naturezas aqui discutidos, a doena

incapacitante, por mais de 15 dias, teve reduzida sua vinculao ao trabalho. O sistema
acidentrio modelado pelo legislativo Brasileiro em 1967 para a Previdncia Social, a
partir do risco social tem na CAT a sua fonte primria, cuja sonegao indiscutvel.
A sonegao da CAT est enraizada e demarcada por aspectos polticos, econmicos,

jurdicos e sociais, a seguir relacionados.
O acidente-doena ocupacional considerado pejorativo, por isso as

empresas evitam que o dado aparea nas estatsticas oficiais.
Para evitar incio do reconhecimento da estabilidade no emprego que

de um ano de durao a partir do retorno , bem como a liberdade de
poder despedir o trabalhador a qualquer tempo.
Para no se depositar a contribuio devida de 8% do salrio, em conta

do FGTS, correspondente ao perodo de afastamento.
113 Art. 22 da Lei no 8.213/1991 A empresa dever comunicar o acidente do trabalho Previdncia Social at o 1o (primeiro) dia
til seguinte ao da ocorrncia e, em caso de morte, de imediato, autoridade competente, sob pena de multa varivel entre o
limite mnimo e o limite mximo do salrio de contribuio, sucessivamente aumentada nas reincidncias, aplicada e cobrada
pela Previdncia Social.
115
Para no se reconhecer os fatores de riscos de doena ocupacional e com

isso no recolher a contribuio especfica correspondente ao custeio da
aposentadoria especial para os trabalhadores expostos.
A CAT emitida pela empresa considerada palavra final e inquestionvel

sobre o Nexo Tcnico Previdencirio NTP, quando na verdade
somente um ato administrativo que carece de verificao, investigao e
julgamento a partir de outras evidncias. A CAT tida como ato mdico
o INSS historicamente no aceita CAT sem a seo do atestado mdico,
ainda que no esteja na lei, na qual o mdico tem palavra final, embora se
saiba do carter multidisciplinar do tema da sade do trabalhador.
A CAT, sob o prisma do empregador, funciona como confisso de culpa com

consequncias penais, cveis, previdencirias e trabalhistas; as doenas
do trabalho tm mltiplos fatores etiognicos que concorrem entre si e
complicam a afirmao do diagnstico. Agravado pelo no imediatismo
entre a exposio e a doena, no qual a manifestao mrbida (sinal,
sintoma, distrbio ou doena) ocorre dias, meses, anos, s vezes, vrios
contratos de trabalho depois da exposio inicial.
O afastamento ocupacional ou no? Diante da dvida mais confortvel

para a Medicina do Trabalho afirmar que no ocupacional no emitir
a CAT , isso porque mais fcil atribuir a causalidade da doena a outros
fatores que no o trabalho, considerando que o trabalho pode ser causa
suficiente, mas no necessria.
Em 2006, foram registrados no Brasil 503.890 acidentes e doenas do trabalho em

uma populao de 26.576.068, tendo um coeficiente de incidncia correspondente a
1,89%. No mesmo ano, na Argentina, foram registrados 600.000 acidentes e doenas
do trabalho em uma populao segurada de 6 milhes de trabalhadores, com um
coeficiente de incidncia de 10%.
Os dados oficiais publicados pelo Anurio Estatstico da Previdncia Social AEPS

de 1990 a 2005 sugerem a subnotificao dos acidentes do trabalho. A tabela abaixo
destaca cinco dos 16 anos desse perodo, quanto concesso de benefcio auxlio-
doena. Evidencia-se, em 2005, que apenas 8% dos benefcios so acidentrios, em que
pese a definio amplssima da definio acidentria.
Tabela 2: Distribuio dos benefcios por incapacidade temporria do INSS 1990 a 2005 MPS/AEPS Brasil.
116
AUXLIO DOENA AUXLIO DOENA

ANO
PREVIDENCIRIO (B31) % ACIDENTRIO (B91)%
1990 88 12
1994 79 21
1998 81 19
2002 88 12
2005 92 08
Finalmente, em 1998, se inicia um movimento de integrao. O Ministrio da Previdncia

Social publica o Decreto no 3.048/1999 com o Anexo II, ao acatar na ntegra a Portaria
n 1.339/GMv do Ministrio da Sade, unificando assim listagem oficial das doenas
originadas no processo de trabalho, com o objetivo de tornar pblica a Lista de Doenas
relacionadas ao Trabalho. Dos 27 agentes patognicos relacionados identificam-se cerca
de 200 entidades nosolgicas especficas. Tal unificao colabora no estabelecimento
de polticas pblicas no campo da vigilncia da sade dos trabalhadores.
A ficha modelo CAT est disponvel em <http://www.mps.gov.br/conteudoDin

amico.php?id=297>.
Tipologia acidentria: critrios para atribuio

acidentria incapacidade laboral
Nexo a relao de causalidade (ou no), direta ou indireta, imediata ou mediata, que
se estabelece entre o meio ambiente do trabalho e o agravo sade do trabalhador
em que esse trabalho foi ou realizado. De forma que se compreendem como nexos
as situaes segundo as quais o trabalhador submetido ao meio ambiente do trabalho
de alguma forma desenvolve (agudo ou crnico) um agravo sade. Pode ser positivo
ou negativo. Positivo quando h essa relao de causalidade entre o meio ambiente do
trabalho e o agravo; e, negativo, quando no houver essa relao.
Figura 11. Diagrama sobre nexo tcnico entre meio ambiente do trabalho e agravo.
Meio Ambiente do NEXO TCNICO AGRAVO SADE DO

Trabalho TRABALHADOR
Meio ambiente do trabalho engloba a forma como se organiza o empreendimento

empregador ao considerar os fatores qumicos, fsicos e biolgicos intrnsecos ao
117
processo produtivo, bem como as caractersticas socioeconmicas e psicoergonmicas,

inclusive de relacionamento interpessoal, as quais est submetida pessoa que trabalha.
Adjetiva-se de tcnico o nexo porque o objeto de investigao cientfica que o define

est circunscrito s disciplinas demografia, economia, epidemiologia, engenharia,
estatstica, cincias da sade, entre outras. Da a designao nexo tcnico.
Antes, porm, de adentrarmos discusso sobre essas espcies de nexo, para melhor
compreenso, vale a pena discorrer sobre a categoria causalidade dos eventos adversos
sade questo central da epidemiologia e bastante complexa.
A epidemiologia em seus primrdios foi influenciada por conceitos unicausais

da determinao das doenas, derivados principalmente do desenvolvimento
da microbiologia. De acordo com essa concepo, a cada doena infecciosa deve
corresponder um agente etiolgico especfico. Por esse modelo, h uma conexo direta
singela e singular entre um elemento predecessor (agente) e um consequente (desfecho
clnico ou agravo). No contexto de sade do trabalhador, legalmente falando, tem-se
que um agente determina uma doena profissional, conforme mais frente discutido.
J nas primeiras dcadas do sculo XX, verifica-se que essa teoria no se adequava
compreenso da maioria das doenas infecciosas ou no infecciosas, restringindo a sua
aplicabilidade.
Evolui-se progressivamente percepo de que vrios agentes (fatores) e no somente

uma nica causa estavam relacionados com a ocorrncia das doenas. Nesse modelo
(multicausal) h uma conexo indireta, complexa e plural entre alguns elementos
predecessores (agente passa a ser chamado de fator etiolgico) e um consequente
(desfecho clnico ou agravo).
Em outras palavras, na multicausalidade (causao indireta) o fator A causa a doena B,

mas por meio da interao de um ou mais fatores adicionais (fatores X, Y...), que podem
ser entendidos como fatores de risco. Na biologia humana, raramente o processo causal
est associado diretamente a um nico fator. Na sequncia da evoluo do conhecimento
humano, portanto, incorpora-se a concepo multicausal epidemiologia para fins de
determinao do processo agravo-sade, passa-se a adotar a nomenclatura de perigo,
risco e de fator de risco, segunda a qual:
perigo a situao, coisa ou condio potencialmente capaz de gerar um

dano sade;
risco a probabilidade de ocorrncia de um particular agravo sade

probabilidade desse perigo se consumar;
118
fator de risco o elemento ou caracterstica positivamente associado ao

risco (ou probabilidade) de desenvolver tal agravo.
Para melhor visualizao, apresenta-se a seguir alguns diagramas. O que mais

perigoso, viajar de nibus ou de avio a jato? De supeto diramos que nibus o mais
perigoso a final quase todos os dias h notcias envolvendo tragdias rodovirias.
Todavia a resposta correta de avio, pois as energias (potencial e cintica) relacionadas

ao deslocamento areo so milhares de vezes maiores que quelas terrestres, situao
que torna milagre a possibilidade de haver sobrevivente ps-acidente aeronutico.
Teoria do risco = perigo (mais ou menos danoso) x probabilidade (mais ou

menos frequente), na sequencia h um esquema para dimensionamento do risco com
base nesses dois parmetros: severidade e probabilidade.
Quadro 2: Roteiro de dimensionamento do risco
SEVERIDADE (?) LIGEIRAMENTE DANOSO DANOSO EXTREMAMENTE DANOSO

Superficiais Laceraes; Amputao; fraturas maiores;
RISCO (?)
irritao... queimaduras doenas crnicas
BAIXA RARAS VEZES
PROBABILIDADE MDIA ALGUMAS VEZES
ALTA REPETIDAS VEZES
P\S LIGEIRAMENTE DANOSO DANOSO EXTREMAMENTE DANOSO

BAIXA RISCO TRIVIAL RISCO TOLERVEL RISCO MODERADO
MDIA RISCO TOLERVEL RISCO MODERADO RISCO IMPORTANTE
ALTA RISCO MODERADO RISCO IMPORTANTE RISCO INTOLERVEL
RISCO CONTIGNCIA
TRIVIAL No se requer ao especfica
TOLERVEL Manter preveno atual; requer comprovao peridica; teste de eficincia
MODERADO Exige esforo de melhoria; investimento especfico; cronograma determinado; se estiver associado a
extremamente danoso h necessidade de reestimar probabilidade para fins de melhora das medidas de
controle...
IMPORTANTE No se deve comear o trabalho antes da reduo do risco; necessidade de aporte de recurso para controlar o
risco; tempo inferior que o moderado...
INTOLERVEL No se deve trabalhar; ainda que haja recurso ilimitado; impossvel reduzir risco; PROIBIR
Destacam-se na doutrina cientfica quatro tipos de fatores que intervm na causalidade

dos agravos, os quais atuam como causas necessrias ou como causas suficientes ou
ambas, a saber.
Fatores predisponentes, como idade, sexo, existncia prvia de agravos

sade, que podem criar condies favorveis ao agravo.
119
Fatores facilitadores, como alimentao inadequada sob o aspecto

quantitativo ou qualitativo, condies habitacionais precrias, acesso
difcil assistncia mdica, que podem facilitar o aparecimento e o
desenvolvimento de agravos.
Fatores desencadeantes, como a exposio a agentes especficos e

patognicos que podem associar-se ao aparecimento de um agravo.
Fatores potencializadores, como a exposio repetida ou por tempo

prolongado a condies adversas de trabalho, que podem acentuar um
agravo j estabelecido.
Fatores de riscos sade do trabalhador

classicamente considerados
Classicamente, os fatores de risco para a sade e segurana dos trabalhadores,
presentes ou relacionados ao trabalho, podem ser classificados em cinco
grandes grupos:
fsicos: ruido, vibrao, radiao ionizante e no ionizante,

temperaturas extremas (frio e calor), presso atmosfrica anormal,
entre outros;
qumicos: agentes e substncias qumicas, sob a forma lquida, gasosa

ou de partculas e poeiras minerais e vegetais, comuns nos processos
de trabalho;
biolgicos: vrus, bactrias, parasitas, geralmente associados ao

trabalho em hospitais, laboratrios e na agricultura e pecuria;
ergonmico e psicossociais: decorrem da organizao e gesto

do trabalho, como, por exemplo, da utilizao de equipamentos,
mquinas e mobilirio inadequados, levando a posturas e posies
incorretas; locais adaptados com ms condies de iluminao,
ventilao e de conforto para os trabalhadores; trabalho em turnos
e noturno; monotonia ou ritmo de trabalho excessivo, exigncias de
produtividade, relaes de trabalho autoritrias, falhas no treinamento
e surperviso dos trabalhadores, entre outros;
120
mecnico e de acidentes: ligados proteo das mquinas, arranjo

fsico, ordem e limpeza do ambiente de trabalho, sinalizao, rotulagem
de produtos e outros que podem levar a acidentes do trabalhos.
Identificam-se diferentes fatores de risco para uma mesma doena, o que pressupe a
existncia de uma rede de fatores ligados causalidade a doena coronariana, que
apresenta diferentes fatores de risco, entre eles o estresse, o hbito do tabagismo, a
hipertenso arterial, a vida sedentria, hbitos alimentares. A fora de cada fator como
determinante do agravo pode ser varivel. Da mesma forma, existem fatores de risco
associados a mais de um agravo o tabagismo pode constituir fator de risco para mais
de uma doena, o cncer de pulmo e a doena coronariana.
Pode-se compreender a categoria causalidade como um complexo de mltiplas condies

propcias que, reunidas em configuraes adequadas, aumentam a probabilidade (ou
risco) de ocorrncia de determinado agravo.
Adequando essa definio ao mundo empresarial que subordina a mo de obra para

fins de gerao de riqueza possvel dizer que a causalidade dos agravos (acidente
do trabalho, em sentido amplo agudo e crnico) ao meio ambiente do trabalho est
positivamente associada forma como esse trabalho organizado pelos detentores do
poder econmico; exposio ostensiva e concorrente aos fatores de riscos qumicos,
fsicos, biolgicos; organizao do trabalho que subliminarmente, ou no, sujeita o
trabalhador a medo, alteraes de humor, sofrimento e assdio de toda ordem.
Adita-se que essa massa de trabalhadores escolhida em funo dos requisitos

admissibilidade, elaborados pela classe econmica, tais como socioeconmicos,
acadmicos, culturais, tnicos, entre outros.
Fecha-se esse parntese epistemolgico indicando que essa teorizao foi a base da
positivao sanitria laboral na legislao brasileira114 115, conforme frente esmiuado,
no contexto de sade do trabalhador de forma que um fator etiolgico predispe, facilita,
desencadeia ou potencializa uma doena do trabalho (modelo multicausal) enquanto o
agente determina a doena profissional (modelo unicausal).
Nexos Tcnicos
A mecnica de concesso dos benefcios acidentrios por parte do INSS passava, antes
do advento do NTEP, por pressupostos arraigados, de forma atvica, Medicina do
Trabalho, segundo os quais era mais confortvel dar o benefcio previdencirio (B-31)
114 Anexo II do Regulamento da Previdncia Social RPS, aprovado pelo Decreto no 3.048/1999.
115 Portaria do Ministrio da Sade no 104 (28 janeiro de 2011) que lista as doenas do trabalho, bem como disciplina a notificao
compulsria.
121
sem vincul-lo ao meio ambiente de trabalho (no acidentrio) que o contrrio. Assim,
fazia-se proteo social afinal o incapaz tinha um sustento mnimo sem se indispor
com o empresrio.
O instituto da dvida sequer era aventado, pois invariavelmente se questionava a

etiogenia acidentria quando o trabalhador no trazia consigo uma CAT. Era automtico:
sem CAT, concede-se B-31. Subjazia o dogma de que trabalhar faz bem, chancelado
pela afirmao de que Deus ajuda a quem cedo madruga; ou, o trabalho dignifica o
homem; ou, ainda, fatalidade obra do destino. O poderio neurolingustico dessas
picas citaes avassalador.
.
Como a Medicina do Trabalho, nessa contracorrente ideolgica, poderia afirmar

relao de causa e efeito entre a empresa e a doena de quem nela trabalha?
Para evitar o embate com os detentores do poder, seria necessrio criar protocolos
mdicos bem definidos, altamente sensveis, que dessem cobertura116 Medicina Pericial
do INSS e Medicina Empresarial para essas situaes de exceo, dada a ideologia
dominante do no acidente; do falso-negativo; na dvida no acidente do trabalho.
Isso para acidente com derramamento de sangue. Imagine-se, queles agravos no
traumticos! Eis o Nexo Tcnico.
desse caldo que nasce a teoria do Nexo Tcnico, segundo a qual a Medicina
Empresarial e a Medicina Pericial do INSS s e, to somente poderiam afirmar o
acidente do trabalho se e, somente se a procedimentalizao tcnica, construda por
elas, correlacionasse, de forma rigorosa, o agravo e o meio ambiente do trabalho numa
relao de causa e efeito.
Tem-se o Nexo Tcnico que consiste em estabelecer uma relao de causalidade entre
empresa e agravo (nexo) segundo referencial terico da semiologia mdica reportada
ao indivduo (tcnico). Assim, olhando um indivduo doente, impossvel fazer o
diagnstico diferencial acidentrio, pois o olhar mdico-clnico sobre apenas um
indivduo e no sobre a populao da qual ele se origina impossibilita de plano o
desfecho clnico acidentrio, salvo para as situaes ululantes de fratura exposta ou
bito (traumtico).
Pronto. Fecha-se o circuito protetivo do acidente do trabalho esfera corporativa mdica;

transforma-se um documento meramente administrativo, a CAT, (de direito pblico)
para fins estatsticos, em ato mdico (de direito privado); regula-se esse ato mdico
116 O autor entende por cobertura todo o arsenal poltico, tico e econmico, inclusive com uso de instrumentos protetivos da
corporao mediante resolues do CFM, bem como sobre instrues normativas do INSS, que so levadas a se submeter,
indevidamente, quelas resolues. CFM e INSS so autarquias pblicas federais e no devem subordinao uma outra.
122
pelas resolues do CFM e pelas orientaes internas do INSS, ambas produzidas pelas
respectivas medicinas; subverte e traveste o sigilo do paciente em sigilo do mdico; por
ser sigiloso no h controle social.
Moto contnuo, esse fluxo viciado explica a supernotificao de incapacidades, todavia

no acidentria (aquela do tipo foi Deus que quis) escancarada nos grandes nmeros
previdencirios a expensas do Estado, conforme demonstra o comparativo de benefcio
previdencirio versus acidentrios apresentado na figura 4.
Figura 12. Prevalncia dos benefcios acidentrios e previdencirios permanentes e temporrios.
2000 a 2006. Brasil.
Estarrecedora a evidncia de que 90,7% dos benefcios 117 (80,2% de B-31 mais 10,5% de
B-32) no so relacionados ao trabalho, j que as explicaes da Medicina do Trabalho
das empresas e do INSS so baseadas na ideologia do falso negativo, como visto, a
partir do singelo raciocnio da clnica individual corroborada pela falta de provas por
parte do trabalhador sob o mantra da ausncia de CAT.
importantssimo que se registre a deferncia que o autor nutre por essas medicinas
(pericial do INSS e empresarial), principalmente pelo papel social e sua contribuio
para o atual estado da arte. De forma honesta bom que se diga que a crtica feroz aqui
desenvolvida diz respeito apenas estagnao cientfica e resistncia, muitas vezes
velada, aos novos referenciais tericos, notadamente queles que embasam o NTEP,
cujo suporte gnosiolgico vai para muito alm da semiologia mdica. No h da parte
do autor outro nimo que no esse.
117 Conforme discutido em captulo prprio os benefcios destacados na tabela so: Auxlio Doena (Espcie B31 previdencirio
ou B91 acidentrio) e Aposentadoria por invalidez (Espcie B32 previdencirio ou B92 acidentrio).
123
Com essa pavimentao ideolgica e poltica sobre os procedimentos e a tica mdicos,

possvel agora voltar para a discusso tcnica sobre a tipologia acidentria com a
ajuda de exemplos e cenrios, a saber.
Exemplo do Joo Dolorido: Joo tossia bastante enquanto trabalhava limpando piso de
uma seo numa indstria qumica e por desventura caiu, fraturando o brao. Prestado
atendimento, aproveitou-se para proceder bateria de exames, inclusive laboratoriais.
Verificou-se alterao no resultado dos exames de sangue e urina, bem como quadro
de dermatose alrgica e problemas respiratrios, muito possivelmente decorrente das
tarefas que o expem s substncias qumicas e poeira em suspenso. Por tratar-se de
durao maior que 15 dias foi feito encaminhamento percia do INSS com registro da
CAT (trauma).
A definio de agravo, apresentada no caso alcana as duas dimenses: aguda e

crnica leso, dermatose, alergia e asma. Entretanto, nesse caso de Joo, apenas
o agravo de leso decorrente da queda o incapacitou e por isso considerado
acidente do trabalho, pois a contaminao, apesar de ser um agravo, nesse
exemplo, no produziu incapacidade. Todavia as perguntas fundamentais so:
leso, dermatose, alergia e pneumoconiose decorreram, direta ou indiretamente,
do meio ambiente do trabalho?
Essas respostas so dadas a partir do conhecimento e da aplicao dos tipos de nexo

entre o trabalho e o agravo, positivados pela Lei no 8.213/1991 entre os artigos 19 e 23,
bem como pelo Anexo II do RPS, Decreto no 3.048/1999, com fora de lei por atribuio
expressa do art. 20 dessa mesma lei, didaticamente separados a seguir em oito tipos.
Tipo I Nexo Tcnico por leso corporal aguda
atribudo a partir da constatao de agravo abrupto e traumtico produzido ou

decorrente do meio ambiente do trabalho, podendo ser agudo ou subagudo118. Tais
ocorrncias tm por condio o exguo tempo entre a exposio e o desfecho clnico
incapacitante. A concluso afirmativa por esse tipo de nexo bastante facilitada
exatamente pela proximidade temporal entre o ataque (exposio) e o desfecho (leso).
Exemplo: trabalho a cu aberto, picada de cobra e nuseas/vmitos; operao de
pintura, queda em desnvel e fratura; alimentao no trabalho e intoxicao alimentar.
Essa caracterstica de presencialidade faz com que esse tipo de nexo seja de mais fcil
atribuio e por isso se tornou o mais comum, principalmente para leso corporal com
118 Nomenclatura para intervalo assim medido do momento da exposio at o desfecho clinico: Aguda, at 3 dias; Subaguda, de
3 dias a 3 semanas e Crnica, para perodo superior a 3 semanas.
124
derramamento de sangue, ao ponto de erroneamente a este se denominar acidente

tpico.
Diz-se errneo chamar de acidente tpico aquele acontecimento em que houve leso
corporal aguda porque o que vincula a tipicidade a relao meio ambiente do trabalho e
agravo (nexo) e no o desfecho (leso).
Em outras palavras, tpico porque estatisticamente normal que tais acontecimentos

ocorram para determinados meio ambiente de trabalho. Assim para trabalhadores de
empresas financeiras um transtorno mental tpico; enquanto uma entorse de tornozelo
seria atpica. Eis um engodo do referencial mdico ocupacional fartamente usado na
literatura e inclusive em formulrios como a CAT, que usam campo do tipo: acidente
tpico.
Tipo II Nexo Tcnico por doena profissional
atribudo a partir das associaes119 entre patologias (agravos sade) e exposies

(agente etiolgico)120 constantes nas listas do anexo II do RPS, cuja etiogenia
especfica, pois h uma associao importante e direta entre a exposio e o desfecho
clnico, segundo a qual a presena da exposio (trabalhar) necessria ainda que no
suficiente, para o desenvolvimento do agravo incapacitante.
Por exemplo, para o desfecho silicose, necessrio se faz a exposio importante e

consistente slica (poeira de quartzo), ainda que seja possvel que aquela no ocorra
em casos anlogos de exposio.
Tipo III Nexo Tcnico por doena do trabalho
atribudo a partir das associaes121 entre patologias (agravos sade) e exposies

(fator de risco) constantes nas listas do anexo II do RPS, cuja etiogenia inespecfica,
pois h uma associao indireta entre a exposio (trabalhar) e suficiente, ainda que
no seja necessria, para o desenvolvimento do agravo incapacitante.
Por exemplo, para desfechos do tipo hipertenso arterial sistmica, doena coronariana,
distrbio osteomuscular, transtorno mental, cncer, varizes dos membros inferiores,
diabetes no necessrio trabalhar para desenvolv-la, porm alguns processos
produtivos so suficientes a tais desfechos.
119 Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mrbidas: I doena
profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade e
constante da respectiva relao elaborada pelo MPS.
120 Agente etiolgico a denominao dada ao agente necessrio, nem sempre suficiente, causador de um agravo sade do
trabalhador.
121 Art. 20 [...] II doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que
o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao mencionada no inciso I.
125
Tipo IV Nexo Tcnico excepcional
aquele definido segundo as evidncias colhidas pelas Medicinas Assistencial e da

Empresa, bem como pela Pericial do INSS para situaes excepcionais, segundo as
quais a doena no includa no Anexo II do RPS (relao prevista nos incisos I e II
do art. 20 da Lei no 8.213/1991) resultou das condies especiais em que o trabalho
executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdncia Social deve consider-la
acidente do trabalho122.
Por exemplo, uma infeco urinria em trabalhadora cujo regime de trabalho no

permite idas livres e espontneas, sem constrangimentos, ao banheiro.
Outro exemplo so as diabetes em ambientes de trabalho segundo os quais no h dieta

alimentar compatvel, ou importante sedentarismo, ou ainda, de forma combinada ou
no, a obesidade decorrente dessa forma que o trabalho se organiza.
Esse o grande desafio cincia: tentar diminuir a distncia entre o conhecimento e a

realidade mrbida, pois aquela sempre est atrasada em relao a esta.
Tipo V Nexo Tcnico aetiognico
Quando por definio legal (art. 21 da Lei no 8.213/1991), h eventos que no guardam
nenhuma relao de causalidade (etiogenia) entre o meio ambiente de trabalho da
empresa e o agravo sade, mas por fico legal, considerado acidente do trabalho.
Como exemplo: aquele que ocorre no trajeto casa-empresa-casa, chamado acidente

de trabalho (trajeto ou intinere); a leso durante prtica esportiva ou ainda em curso
(treinamento), patrocinados pela empresa; ou mesmo decorrente de violncia de
outrem ou fora maior. Nesses casos o nexo de causalidade administrativo e no
etiognico, pois basta a situao ftica se enquadrar na descrio legal para se efetivar
a causalidade.
Tipo VI Nexo Tcnico concausal
Para aquelas situaes em que o trabalho provoca distrbio latente ou agrava doena j
estabelecida ou preexistente. Diz-se que h concausalidade do trabalhar com adoecer.
122 2o do art. 20 da Lei no 8.213/1991: Em caso excepcional, constatando-se que a doena no includa na relao prevista nos
incisos I e II deste artigo resultou das condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relaciona diretamente, a
Previdncia Social deve consider-la acidente do trabalho.
126
Exemplifica agravos concausados pelo trabalho com doenas alrgicas de pele,

respiratrias ou distrbios mentais em funo da forma como se organiza o meio
ambiente do trabalho. Por definio legal, equipara-se a acidente do trabalho.
Tipo VII Nexo Tcnico epidemiolgico

previdencirio NTEP
atribudo a partir das associaes entre patologias123 (agravos sade, conforme

Classificao Internacional de Doenas CID) e exposies (fatores de riscos sintetizados
pela Classificao Nacional de Atividade Econmica CNAE) constantes do anexo II do
RPS, incluso dada pelos Decretos no 6.042/2007 e 6.957/2009. Esta espcie de nexo
ser tratada em destaque mais frente.
Tipo VIII Nexo Tcnico acidentrio negativo
atribudo a partir de estudos, pesquisas e investigaes que excluem absolutamente

o meio ambiente do trabalho como fator predisponentes; facilitador; desencadeante;
potencializador ou determinante do agravo.
Em outras palavras, como a ordem jurdica disps todos os tipos possveis de nexos tcnicos
positivos (os acima indicados), bem como, definiu em lista aberta e exemplificativa as
possveis associaes entre patologias e agentes etiolgicos ou fatores de risco, cabe ao
juiz da matria a Medicina Assistencial, Medicina da Empresa, Medicina Pericial do
INSS e Medicina da Empresa Seguradora (plano de sade/seguro privado), conforme
o caso, asseverar de modo peremptrio, devidamente fundamentado, para cada caso,
que determinado agravo no decorreu, absolutamente, do meio ambiente do trabalho.
Para as situaes em que o meio ambiente de trabalho possa ter contribudo direta ou
indiretamente para o agravo crnico (situaes etiognicas), a fim de se estabelecer o nexo
tcnico (exceto o Nexo Tipo V124), a Medicina Assistencial (aquela que primeiramente
atende ao trabalhador), a Medicina da Empresa (diretamente contratado ou no) para
os afastamentos at 15 dias, a Medicina Pericial do INSS, do dcimo sexto dia em diante
e a Medicina da Seguradora Privada, tm que afirmar o tipo de nexo entre o trabalho e o
agravo, para tanto devero perscrutar as possibilidades de enquadramento a partir dos
seguintes procedimentos, nessa ordem:
123 Art. 20 [...] II doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que
o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao mencionada no inciso I.
124 Excetua-se da abordagem da medicina apenas o estabelecimento do Nexo Tipo V, uma vez que este de natureza administrativa,
por fico legal.
127
1. recorrer lista exemplificativa de doenas profissionais ou do trabalho125,

constante no Anexo II do RPS (nexo tcnico profissional ou do trabalho)
Nexos Tipo II e III;
2. recorrer s matrizes que estabelecem NTEP entre a atividade da empresa

e a entidade mrbida motivadora da incapacidade, constantes da Lista C
do Anexo II do RPS Nexo Tipo VII;
3. promover investigao e anlise do caso concreto, subsidiada pelo exame

clnico, pelos exames complementares, histrico laboral, estudo e anlise
do processo produtivo e estrutura e forma organizacional, entre outros
elementos para fins de deslinde e diagnstico diferencial Nexos Tipos
IV e VI.
O fluxograma para afirmao do nexo negativo seguindo a ordenao acima disposta de

procedimentos basicamente aquele descrito na figura 5.
Figura 13. Fluxograma para tipologia das incapacidades
Bem, agora com essa pavimentao jurdico-terica, tem-se condies de avanar na

discusso e retomar o exemplo-caso do Sr. Joo Dolorido.
Para a leso corporal traumtica (fratura do brao) o nexo atribudo do tipo I. Em

que pese no o incapacitarem para o trabalho, os demais agravos tero nexos firmados
segundo os tipos:
125 Lista disponvel em <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/D3048.htm>
128
III (do trabalho), pois a alterao hematopoitica (sangue) tem associao

com substncias qumicas presentes no meio ambiente do trabalho da
indstria qumica;
III (do trabalho), pois os problemas respiratrios (inclusive asma) tm

associao com poeiras em suspenso presentes no meio ambiente do
trabalho da indstria qumica e, finalmente;
VI (concausal), pois Joao Dolorido com alergia preexistente teve

quadro alrgico agravado quando saiu do escritrio da empresa e passou
a trabalhar no galpo.
Aproveitando o exemplo do Joao Dolorido, que durante algum tempo foi submetido
a esforos repetitivos, provenientes da atividade de escovao e vassouramento,
desencadeou dorsopatia (M54) incapacitante por 10 dias. Nesse ponto, configura-se
como acidente do trabalho, atribudo pelo Tipo III segundo o qual o trabalho foi um
fator suficiente, porm no necessrio ao agravo.
Detalhe: quem firmou o nexo foi a Medicina Assistencial confirmada pela Medicina da
Empresa, sem qualquer participao ou interface com o INSS. Cabe empresa informar
na Guia de Informao Previdncia Social e Recolhimento do FGTS GFIP o cdigo
de afastamento inferior a 15 dias (cdigo tipo O3)126.
Quanto ao fato de respirar poeiras de slica (areia), tem a incapacidade por

pneumoconiose configurada como acidente do trabalho, todavia atribudo Nexo Tipo
II (profissional), pois, na verdade, a pneumoconiose especfica da slica presente na
poeira silicose.
Como se depreende de tudo aqui exposto, para se firmar o Nexo Tipo VIII (negativo) s
possvel mediante excluso da existncia de todos os outros.
O dono do meio ambiente passa a constar do polo passivo das relaes sociais e, nessa
qualidade, tem que prestar contas sociedade. Essas contas so prestadas mediante
a inverso do nus da prova, que passa ao contratante, quando seu empregado
acometido de doena incapacitante associada ao CNAE respectivo.
Essa regra jurdica resgata a referncia ambiental e assume o princpio de que quem
tem os meios de produzir as provas, tem o nus; e, por conseguinte, confere a justia
social, ao tempo que diminui a burocracia do INSS.
126 Vide manual GFIP Aprovado pela IN RFB no 880, de 16/10/2008. Acidente do trabalho inferior a 15 dias. <http://www.
receita.fazenda.gov.br/previdencia/GFIP/GFIP3ManForm.htm>.
129
Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio

NTEP
Meio ambiente do trabalho! Voc sadio? Do que adoece seu empregado?
Nesta sesso, adentra-se s definies envoltas ao mais novo dos nexos: o NTEP. Nele o
legislador brasileiro determinou que existe uma relao causal presumida entre a doena
e a atividade econmica do patro qual o trabalhador est submetido. Se nos outros
nexos a pergunta dirigida ao trabalhador, no NTEP direcionada ao empregador. Eis
a novidade! Tem-se ento o NTEP, como espcie do gnero nexo tcnico, que tem por
objetivos:
estabelecer uma modelagem jurdico-previdenciria que seja capaz de

salvaguardar os interesses no apenas das empresas, mas, sobretudo, do
Estado e dos trabalhadores;
criar uma metodologia de aferio da morbidade laboral brasileira

que seja independente da vontade-poder do empregador, para fins de
tributao flexvel do Seguro Acidente do Trabalho SAT e concesso de
benefcios acidentrios;
diminuir a burocracia imposta ao trabalhador acidentado atendido pelo

INSS;
assegurar efetividade dos direitos constitucionais previdencirios ao

trabalhador acidentado brasileiro.
Antes, porm, vale pena percorrer algumas veredas ideolgicas de forma a posicionar
o leitor nesse aspecto tambm. Com o NTEP, assume-se um novo referencial terico no
contexto do Estado de Bem Estar Social ao se fazer a pergunta: a empresa est doente?
primeira vista a pergunta parece descabida e chocante, pois, de um lado, fere os

cnones da epidemiologia clssica baseada na anatomia e fisiologia humanas e, de
outro, choca por extrapolar o carter antropocntrico da doena.
Essa formulao parte de outra hiptese: ser que no o meio ambiente do trabalho,
assim entendido o empreendimento econmico sintetizado pela CNAE, que est doente
e, por conseguinte, adoecedor daquele que nele labora?
Rompe-se com o paradigma do nexo tcnico individual entre o trabalhador e o agravo

de sua sade ao trazer para o ncleo da investigao a figura do meio ambiente do
trabalho como elemento antecessor determinante ou condicionante do processo que
agora passa a ser: meio ambiente do trabalho/sade/doena.
130
Toda a dinmica que norteia os objetivos do NTEP diz respeito a estabelecer uma viso
acidentria referente ao meio ambiente do trabalho. Assim, a definio de acidente
de trabalho alcana uma dimenso maior e socialmente prxima da realidade do
trabalhador segundo a qual se vislumbra a pergunta ao patro representado por sua
atividade econmica (CNAE): ambiente de trabalho! Voc doentio?
Estruturao cientfica do NTEP

Objeto de um estudo de doutoramento do autor, o NTEP um dos critrios de NTP
que consiste em estabelecer uma relao de causalidade entre empresa e agravo (nexo)
segundo o referencial terico da epidemiologia combinada com a semiologia mdica
reportada ao indivduo coletivamente percebido (tcnico).
Assim, olhando uma coletividade de doentes/incapazes possvel fazer o diagnstico

diferencial acidentrio de um indivduo participante de um grupo homogneo de exposio,
pois o olhar mdico-clnico (anatmico, fisiolgico, semiolgico) complementado
pela abordagem do adoecimento diferencial populacional (epidemiolgica) que avaliza
o desfecho clnico acidentrio, notadamente para os agravos crnicos.
Em outras palavras, o NTEP consiste em estabelecer uma relao (nexo), ao se considerar

o conhecimento cientfico acumulado (tcnico) entre as populaes de incapacitados
(acidentados-adoecidos) com a respectiva populao trabalhadora (epidemiolgico)
vinculada ao INSS (previdencirio), de modo a definir uma matriz que correlacione a
atividade econmica da empresa (grupo homogneo de exposio) com as entidades
mrbidas de seus trabalhadores.
Fez-se, ento, um delineamento epidemiolgico127 com anlise dos bancos de dados de

benefcios concedidos e de segurados do INSS ao longo de nove anos (2000 a 2008).
A populao de doentes oriundas do Sistema nico de Benefcios SUB do INSS, que
registra a CID de cada segurado em benefcio e a populao de empregados, constante
do Cadastro Nacional de Informaes Sociais CNIS, com a respectiva Classificao
Nacional de Atividade Econmica CNAE do empregador.
Tais registros so os pilares que permitem a construo da matriz referencial. A figura

6 apresenta desenho epidemiolgico do NTEP.
127 Analtico, observacional do tipo coorte, de natureza previdenciria, censitria, dinmica, no concorrente, iniciada em
1/1/2000 e seguida at 31/12/2008.
131
Figura 14. Delineamento: analtico, observacional do tipo coorte, de natureza previdenciria, censitria, dinmica,
no concorrente, iniciada em 1/1/2000 e seguida at 31/12/2008.
NTEP Delineamento observacional do tipo corte previdencirio, censitria, dinmica e no concorrente

(1/1/2000 a 31/12/2008).
Tempo
Direo do estudo
Doentes
Expostos
No doentes
Pessoas
Populao
sem doenas
Doentes
No
expostos No doentes
Pode-se dizer que o NTEP nada mais do que um estimador de risco entre determinadas
populaes de empresas e trabalhadores e certos agravos sade desses trabalhadores.
Dada a condio de pertencer empresa a um CNAE, tem-se portanto o risco de
desenvolver determinada doena. Toda vez que h NTEP, h um excesso de risco de
determinada doena para um especfico CNAE, quando comparado aos demais.
Evolui-se do conceito individualista dos Nexos do Tipo I a VI para o coletivo do NTEP,

ao se acrescentar a dimenso epidemiolgica ao aparato terico de investigao. Essas
evidncias epidemiolgicas esto sustentadas nas seguintes premissas:
o trabalhador admitido saudvel pela empresa conforme exame

admissional apto;
populao de trabalhadores expostos aquela empregada em empresas

pertencentes a um segmento econmico, conforme a Classificao
Nacional de Atividades Econmicas CNAE, e que possuem, portanto,
processos produtivos e fatores de riscos semelhantes ou equivalentes;
caso o registro do benefcio por incapacidade concedido pelo INSS com

e sem CAT , no qual se aproveita o nmero do captulo da Classificao
Internacional de Doena CID, aprovada pela OMS, prescrita para o
atestado que suporta o afastamento, (exceto os captulos CID 15 e 16,
referentes maternidade) em empregado formal, que seja incapacitante
por mais de 15 dias;
132
o mdico o nico profissional competente para diagnosticar, enquadrar a

CID, definir a teraputica e conceder alta ao trmino da recuperao. No
h interferncia externa de empresa ou terceiros. O mdico soberano
tecnicamente, ainda que seja empregado. Erros nessa rea sero julgados
pelo conselho de tica do CRM;
o diagnstico no qual se considera apenas o agrupamento CID

firmado por milhares de mdicos em todo territrio nacional;
a incapacidade definida por milhares de mdicos peritos do INSS;
faz-se o estabelecimento do NTEP entre captulo CID e CNAE, a partir do

estimador de riscos Razo de Chances (RC) > 1, com 99% de confiana
estatstica;
presumem-se acidentrios todos os benefcios por incapacidade

requeridos a partir 1/4/2007, cujo CID incapacitante que tenha NTEP
com o CNAE da empresa empregadora desse trabalhador. Cabendo a
empresa o nus de apresentar provas em contrrio Previdncia Social;
publicada matriz de NTEP pelo Decreto no 6.042/2007 (alterado pelo Decreto

no 6.957/2009), por fora da Lei no 11.430/06 que instituiu o NTEP e
inverteu o nus da prova ao empregador, pois, a partir de ento, quem tem
de provar que no acidente do trabalho a empresa, uma vez que esse se
presume pelo NTEP e independe da CAT.
A figura 7 apresenta um diagrama que esquematiza o NTEP ao produzir diagnstico

diferencial acidentrio (CID) de um indivduo participante de um grupo homogneo
de exposio (CNAE), sob o olhar mdico-clnico (anatmico, fisiolgico, semiolgico)
complementado pela abordagem do adoecimento diferencial populacional
(epidemiolgica) que avaliza o desfecho clnico acidentrio a partir da incapacidade
percebida sob o prisma psicolgico e sociolgico, no apenas biolgico, como praxe
costumeira da Medicina do Trabalho e Pericial do INSS.
133
Figura 15. Diagrama com a estruturao cientfica do NTEP
Referencial Coletivo
CNAE
Diagnstico
Nexo Causal
Incapacidade Nexo Tcnico Trabalhador
Diagnstico
Patognese Diagnstico
Fisiopatologia Diagnstico
Anatomoclnica Diagnstico
Propedutica
Semiologia
Prognstico
Horizonte Holstico
DISEASE ILLNESS SICKNESS Altas

Clnica-Psquica
Medicina Psicologia Sociologia
e Social
A figura 8 apresenta um diagrama que indica as fontes de dados (SUB e CNIS) para
produo do NTEP, bem como aponta os grandes nmeros. Entre eles, destacam-se:
apenas 2,4% das relaes possveis (105.270) entre CNAE e CID apresentaram NTEP,
que significa o conjunto de empresrios cujas atividades empresariais suscitam fator
de risco para seus trabalhadores; em contrapartida aos 97,6% restantes que constituem
fator de proteo para seus empregados.
Figura 16. Grandes nmeros decorrentes da aplicao do NTEP
2,4%
CNIS EMPRESA
NTEP
SUB EMPRESA
NIT
NIT - CNPJ SEGURADO
CNAE 1.182 605 59 17
CNAE 1.182 CID 12.423
subclasse CID 12.423 174 1.205 21
subcategorias
DIVISO (59) 14.683.988 105.270 71.095 357
Categoria 1.205
GRUPO (197)
Famlia 21
Classe Agrupamento
606 174
2.572
97,6% CNAE faz bem
134
Figura 17. Anurio Estatstico de Acidente do Trabalho AEAT 2006
ACIDENTE DO TRABALHO 2006

Quantidade de acidentes de Trabalho por motivo / situao
MOTIVO / SITUAO TOTAL %
Tpico com CAT 407.426 63,51
Trajeto com CAT 74.636 12,03
Doena de Trabalho com CAT 30.170 3,18
Sem CAT (NETP) 138.955 21,28
TOTAL 653.000 100,00
Incapacidade segundo qual prisma:

biolgico, psquico ou social?
Basicamente h duas classificaes internacionais chanceladas pela OMS: A Classificao
Internacional de Doenas CID que classifica as doenas e os problemas relacionados
sade, ora na 10a edio, sob o prisma eminentemente biolgico e a Classificao
Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade CIF.
O Brasil adota na ntegra a CID em que pesem algumas impropriedades por apresentar
problemas de estatsticas de mortalidade que limitam as informaes causa de morte;
bem como, para estatsticas de morbidade por no permitir acompanhar a evoluo dos
quadros crnicos, isso empobrece as aes de vigilncia da sade do trabalhador.
A CIF, por seu turno, ainda em fase incipiente no uso, inclusive nos pronturios estatais,
bem mais indicada que a CID para fins de concesso de benefcios previdencirios,
notadamente aqueles por incapacidade; isso porque traz a funcionalidade, as atividades
e a participao da pessoa na sociedade, assim como o efeito dos fatores ambientais
nessas condies.
A CIF faz parte da famlia de classificaes da OMS e foi criada para classificar as
consequncias das doenas a partir de modelo biopsicossocial da funcionalidade e
incapacidade exatamente para suprir as dimenses sociais e psicolgicas ausentes na
CID de forma a assistir ao desenvolvimento de sistemas de estatstica confiveis em
nvel local, nacional e internacional, com o objetivo de melhorar a situao de sade e
a ateno sade.
A CID e a CIF so complementares. As condies de sade, fatores ambientais,

atividades e participao, fatores pessoais so objeto e esto no alcance da CIF,
enquanto as funes e estruturas do corpo ficam no campo da CID.
135
Qualquer que seja a classificao adotada, haver sempre um questionamento basilar

a essa resultante a ser diagnosticada por uma CID ou por uma CIF. A pergunta
fundamental : qual a natureza da incapacidade para o trabalho? Biolgica, psquica
ou social? Todas esto cobertas pelo acidente do trabalho?
A incapacidade biolgica aquela subscrita ao campo da biologia, cuja patologia

atestada pelo mdico, ainda que o trabalhador se sinta bem (no h sintomas) ou que
socialmente seja tido com sadio. Essa tambm denominada disease.
A incapacidade psicolgica de ndole pessoal, uma vez que o mdico no identifica

patologia e a sociedade enxerga esse trabalhador como so, todavia ele (trabalhador) se
sente incapaz para o trabalho. Tambm denominada illness.
A incapacidade sociolgica diz respeito forma pela qual o trabalhador, sem qualquer
sintoma, sem nenhuma patologia prescrita por mdico, tido como doente pelo grupo
social que o cerca. Tambm denominada sickness.
A partir da incapacidade percebida sob o prisma psicolgico e sociolgico, no apenas

biolgico, como praxe da medicina do trabalho e pericial do INSS. Assim, possvel
configurar alguns cenrios de incapacidade:
cenrio 1 o trabalhador declarado doente segundo a patologia

(biolgico), todavia a populao que o cerca (sociolgico), bem como ele
prprio (psicolgico) entendem perfeitamente capaz;
cenrio 2 o trabalhador sente-se incapaz (psicolgico), todavia no

declarado como tal segundo a patologia (biolgico), nem percebido
como doente pela populao que o cerca (sociolgico);
cenrio 3 o trabalhador percebido como doente pela populao que o

cerca (sociolgico), todavia no declarado como tal segundo a patologia
(biolgico), e nem ele prprio (psicolgico) se entende incapaz.
Qualquer desses cenrios pode efetivamente levar incapacidade e deve ser protegida
pelo Estado e pela empresa, pois o bem jurdico tutelado a incapacidade para o trabalho
e no a doena, ainda que o nome do benefcio (auxlio-doena) sugira o contrrio.
No cenrio 1, tem-se o exemplo do trabalhador que se sente bem,

percebido pelos colegas como sadio, todavia apresenta baixa de glbulos
brancos no sangue o que o incapacita para a tarefa de operar sistemas
industriais de petroqumica (disease).
136
No cenrio 2, tem-se o exemplo do trabalhador que se sente mal devido

uma forte desavena conjugal, porm percebido pelos colegas como
sadio e apresenta exames laboratoriais e clnicos compatveis (illness).
No basta no estar doente, se sentir bem, se os colegas de trabalho ou

clientes internos e externos s tarefas entendem que sim. Exemplo para
cenrio 3: garom que apresentam vitiligo nas mos e passa a ser rejeitado
pelos clientes128; ou trabalhador deprimido que passa por manhoso
perante os colegas de turno. Em ambos os casos h incapacidade sob a
perspectiva sociolgica (sickness).
bom que se diga, a despeito de toda essa teorizao, que tais declaraes de
incapacidade (psicolgica, sociolgica e, a mais comum, a biolgica), s repercutiro
no NTEP se o trabalhador estiver segurado pelo INSS e tiver durao superior a 15 dias.
Mas, sem dvida, relevante para fins de proteo social e vigilncia sanitria nacional
o fato do NTEP alcanar os benefcios relacionados aos transtornos mentais, e demais
eventos crnicos, associando-os ao trabalho por fora da epidemiologia que considera
o meio ambiente do trabalho como varivel potencialmente explicativa desses agravos.
Nesse sentido se manifestou a Turma Nacional de Uniformizao de Jurisprudncia

dos Juizados Especiais Federais129 ao prolatar a seguinte ementa: segurado com 62 anos
de idade, portador de hipertenso arterial e doena degenerativa. Baixa escolaridade.
Baixssima perspectiva de reinsero no mercado de trabalho. A aplicao do princpio
da dignidade da pessoa humana e a interpretao sistemtica da legislao que trata da
incapacidade conduzem aposentadoria por invalidez, ainda que atestada a capacidade
parcial do ponto de vista estritamente mdico.
Inocentar o criminoso ou incriminar o

inocente?
Regra pacfica a que diz: em dvida, no se incrimina ou quem acusa tem de provar
o que se alega. prefervel indevidamente inocentar um culpado por falta de provas
a incriminar um inocente. Pois bem, infelizmente, quanto aos agravos sade do
trabalhador essa regra aplicada em sentido contrrio.
128 Vitiligo uma doena no contagiosa em que ocorre a perda da pigmentao natural da pele. Sua etiologia ainda no bem
compreendida, embora o fator autoimune parea ser importante. Contudo, estresse fsico, emocional e ansiedade so fatores
comuns no desencadeamento ou agravamento da doena.
129 Turma Nacional de Uniformizao de Jurisprudncia dos Juizados Especiais Federais. Dirio da justia fls. 20 e 21. no 106,
segunda-feira, 7 de junho de 2010. Processo no 2007.70.50.016136-4. CIF. Viso mdico social da incapacidade. Restrio
avaliao exclusivamente por critrio mdico. Deciso de TNU.
137
Na prtica, as relaes de poder decorrentes da forma como o trabalho organizado

produzem o absurdo lgico segundo o qual aquele que sofre o dano tem de provar
empresa, ao INSS e ao Juiz: 1) que sofre (sofreu) um agravo; 2) que esse agravo
(foi) incapacitante para o trabalho; 3) que essa incapacidade decorre (decorreu) da
forma como o meio ambiente do trabalho (foi) organizado; e 4) o cmulo do absurdo
lgico: provar que impossvel provar o nexo de causa e efeito entre o meio ambiente
do trabalho e o agravo quando o detentor desses meios de provas as empresas
no os produz ou no os disponibiliza ao trabalhador lesionado/vitimado/agravado,
notadamente para os agravos crnicos.
Por essa lgica perversa, cria-se um circuito que no se fecha nunca, qual seja: a vtima
tem de provar que o causador do agravo (pretenso algoz) esconde as provas, no as
possui, no as disponibiliza. Ou ainda, na situao mais crtica e bastante comum: a
vtima depara-se com o inexorvel impedimento dado que a prova no existe porque
no foi produzida; ou, porque se desconhece qual seria (a prova) do ponto de vista
cientfico.
At porque essa prova nada mais que um liame de conexo que flutua do peremptrio
ao sugestivo. Fratura exposta de fmur em trabalhador rural que cai do cavalo ao tanger
o gado, para alm das evidncias clnicas visuais, h um registro de imagem em chapa
radiogrfica que atesta a fratura (peremptrio); mas ainda assim fica a dvida, quanto
ao momento da queda, se no houver uma filmagem que capture o momento da queda,
como em um rodeio televisionado (sugestivo).
Descartando a dvida clnica, dado que nesse caso a chapa radiogrfica afasta
peremptoriamente a simulao de dor ou outra a encenao qualquer por parte
do trabalhador, remanesce a dvida do momento da queda, e, portanto, a prova
peremptria se torna sugestiva, a partir do questionamento por parte do fazendeiro
quanto ao momento e o qu fazia o vaqueiro.
Se essa filmagem no existir, a nica prova ser testemunhal de si mesmo, pois ningum
mais alm do prprio trabalhador presenciou a cena. Esse relato serve de prova? Essa
prova ser suficiente para suportar as consequncias cveis, trabalhistas, tributrias,
penais, previdencirias? Se dessa queda resultar amputao de perna devido s
complicaes ps-cirrgicas, essa prova basta para a indenizao?
D-se esse exemplo para demonstrar o absurdo lgico em situao incontroversa

do ponto de vista clnico cujo nexo causal se estabelece, quase por automtico, dada
instantaneidade entre a exposio (trabalho em altura) e o desfecho clnico (fratura do
fmur).
138
A rigor, nesse caso, para fins de prova aceitvel pela dogmtica da Medicina do Trabalho,
ter-se-ia que desenvolver uma explicao plausvel que fundamentasse o parecer de
acidente do trabalho, cuja linguagem tcnico-erudita deveria dispor que devido
gravitao universal nos termos da mecnica newtoniana, com base na cinemtica e
no balano energtico da quantidade de movimento, a massa de 80Kg do corpo do
vaqueiro na velocidade do cavalo de 7Km/h em altura de 1,75m produziriam energias
potencial e cintica capazes de fraturar o fmur quando despenque o corpo em queda
livre.
Como isso soaria soberba dada obviedade fsica e considerando o fato comum de
unicausalidade (dimenso epidemiolgica que elimina outros fatores de risco como
gentico, hormonal, susceptibilidade, deficincia de clcio, desnutrio, pr-fratura,
entre outros) tal argumentao dispensada, bastando apenas que o vaqueiro, para
provar Medicina do Trabalho da Empresa, Medicina Pericial do INSS ou Judicial,
faa a narrativa coesa e coerente para que seja aceita como prova, inclusive sem a chapa
radiogrfica.
Nesse exemplo do vaqueiro, o fazendeiro, baseado na Medicina do Trabalho, em que

pese toda a evidncia, ainda poderia arguir a no existncia de acidente do trabalho
pelo lado clnico e administrativo.
No lado clnico, alegando a multicausalidade (dimenso epidemiolgica) ao invs da

unicausalidade; mitigando os efeitos, pois reconhece que houve a queda, todavia afirma
que qualquer outra produziria o mesmo efeito considerando a desnutrio, por exemplo,
do vaqueiro; ou ainda, que o vaqueiro havia fraturado no dia anterior (folga) quando jogava
futebol com os demais pees. Pelo lado administrativo questionando a coeso e coerncia
da narrativa mediante contraprovas que colocasse a fala do trabalhador sob suspeita.
Caro leitor, pode parecer mordaz, mas imagine que se, ao invs de algo ostensivo (fratura
exposta de fmur), cientificamente explicado, conhecido, de provas fceis, de referencial
terico epidemiolgico que elimina os vieses de seleo, aferio e diagnstico, fosse
colocado para esse mesmo vaqueiro o desfecho clnico de dorsopatia (hrnia de disco,
tambm conhecida como bico de papagaio) devido carga laboral sobre o mesmo cavalo
durante as jornadas de trabalho ao longo de dois anos?
Concorda-se que essa prova por parte do vaqueiro impossvel de se construir?
Assim, dada as incertezas, e multideterminaes, envoltas aos agravos crnicos como

hipertenso arterial, transtornos mentais, dorsopatias, diabetes, cnceres, entre outros,
ser impossvel, do ponto de vista clnico e individual, a vtima provar algo diferente
do absurdo lgico que aponta: a vtima algoz de si mesma, pois diante da dvida
139
quanto autoria ser ou no do meio ambiente do trabalho na qualidade de sujeito das

aes empreendedoras, resta vtima, ainda que objeto dessas aes, resignar-se com a
situao de doente e incapacitado, algoz de si mesmo ou do destino.
A resposta pergunta do tpico se d por obviedade. Prefere-se incriminar o inocente e

inocentar o criminoso no tocante aos crimes de leso corporal, homicdio e periclitao
vida quando se confronta duas realidades divisadas pelo meio ambiente do trabalho
(empregador e trabalhador) ante as incertezas cientficas convencionadas pela Medicina
do Trabalho contratada pela empresa segundo referenciais clnicos e individuais, que
inviabilizam o nexo de causalidade e que de resto sustentam a dvida eternidade.
Pois, se o trabalhador, segundo esses referenciais, no consegue provar o nexo

de causalidade do meio ambiente de trabalho e seu agravo (afirmar o positivo); o
empregador tambm no consegue provar o contrrio (negar o negativo), ou seja, no
consegue eliminar o meio ambiente do trabalho como fator facilitador, determinante ou
condicionante do agravo do trabalhador. Se a dvida intrnseca ao referencial clnico
e individual da Medicina do Trabalho contratada pela empresa, essa mesma dvida
sempre pender para o lado de incriminar o inocente cuja pena carregar os efeitos do
acidente de trabalho consigo.
A superao desse desvio passa necessariamente pela discusso no do princpio, mas

do modelo terico de produo de provas baseado na clnica individual (semiologia) que
diante das inusitadas relaes que se colocam dos mais variados, complexos e dinmicos
mecanismos e processos produtivos sugerem um outro olhar (epidemiologia) sobre a
investigao de causalidade dos acidentes de trabalho, pois mantido o atual se privilegia
o falso-negativo, como no tpico seguinte discutido.
Em item prprio nesta obra se apresenta o Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio

NTEP que alcana esse novo patamar terico e contribui para diminuio desses
desvios decorrentes da obsoleta dogmtica da Medicina do Trabalho baseada em
evidncias individuais sob o prisma clnico isoladamente.
Benefcios acidentrios
O trabalhador que por motivo de acidente e ou doena fica impedido de continuar com
suas atividades laborais faz jus, independentemente de sua vinculao ao regime de
previdncia, a percepo de auxlio financeiro que lhe garantir a sua subsistncia at
o retorno ao trabalho.
140
A grande diferena a causa deste afastamento do trabalho. Se a causa no tem relao

com o processo laboral do trabalhador, ele far jus a um auxlio-doena (desde que
tenha cumprido os requisitos de carncia) que pode se estender por 18 meses aps a
demisso do trabalhador. Se a causa possui relao com o processo laboral (acidentes
e/ou doenas de trabalho), far jus a um auxlio-doena acidentrio.
O auxlio-doena devido ao trabalhador que no tem condies de trabalhar, fazendo

jus a at 91% do salrio de benefcio, a partir do 16o dia de afastamento do trabalho130.
O auxlio-acidentrio idntico ao auxlio-doena, mas no h exigncia de cumprimento

de carncia, e o trabalhador faz jus garantia de manuteno do emprego (no pode ser
demitido) por 12 meses aps a alta. Se, aps a alta, o trabalhador apresentar sequela que
reduz sua capacidade laborativa, far jus a um auxlio-acidente de carter indenizatrio,
sendo cancelado quando da concesso da aposentadoria de qualquer espcie.
Devemos ressaltar que o dano esttico no indenizvel se no houver reduo da

capacidade funcional vinculada.
Aposentadorias por invalidez
Os trabalhadores acometidos por doenas e ou acidentes que no mais tiverem condies

de trabalhar faro jus a uma aposentadoria por invalidez, na qual no se considera os
requisitos de uma aposentadoria normal.
A abordagem destes benefcios para os trabalhadores estatutrios, vinculados

a regimes prprios de Previdncia Social, difcil, pois cada regime prprio tem
caractersticas distintas, no havendo uma padronizao entre eles. Devendo-se
realizar pesquisa especfica na legislao a qual est vinculada este trabalhador.
Normas trabalhistas
A organizao do trabalho e a relao do trabalhador com seu ambiente de trabalho e com
o seu empregador so objeto de regulamentao e de fiscalizao por parte do Estado
brasileiro. Algumas normas possuem poder regulamentador e so passveis de fiscalizao
coercitiva por parte do Estado e outras tem o objetivo de orientar as atividades e no so
passveis de fiscalizao coercitiva por parte do Estado.
Na prtica da segurana do trabalho, temos como destaque as normas do sistema

CREA/CONFEA; as normas regulamentadoras do trabalho; normas e convenes
130 Os primeiros 15 dias so arcados pela empresa.
141
da Organizao Internacional do Trabalho; normas internacionais; normas da

sade; normas da ABNT e do INMETRO; e as normas da American Conference of
Governamental Industrial Hygienists (ACGIH). Cada uma delas possuem uma
exigncia legal diferente, com responsabilidades diferenciadas por parte da rea de
sade e segurana das empresas.
Normas do sistema CREA/CONFEA
O sistema CREA/CONFEA determina a atuao dos profissionais de segurana do

trabalho, ela possui foco na atuao do profissional, no podendo criar normas de
segurana ou procedimentos para as empresas.
Normas regulamentadoras do trabalho
Mais conhecidas como NRs, tem como escopo a determinao de parmetros que as
empresas devem cumprir para garantir a segurana dos trabalhadores, apesar de serem
estabelecidas por meio de portaria, a legislao infraconstitucional delegou este poder
ao agente do poder executivo (art. 154 e 155 da CLT).
Ela forma um conjunto de 41 normas regulamentadoras, sendo cinco Normas

Regulamentadoras Rurais; e 36 Normas Regulamentadoras, assim divididas:
NR 01 Disposies Gerais
NR 02 Inspeo Prvia
NR 03 Embargo ou Interdio
NR 04 Servios Especializados em Eng. de Segurana e em Medicina do

Trabalho
NR 05 Comisso Interna de Preveno de Acidentes
NR 06 Equipamentos de Proteo Individual EPI
NR 07 Programas de Controle Mdico de Sade Ocupacional
NR 08 Edificaes
NR 09 Programas de Preveno de Riscos Ambientais
NR 10 Segurana em Instalaes e Servios em Eletricidade
142
NR 11 Transporte, Movimentao, Armazenagem e Manuseio de Materiais
NR 12 Segurana no Trabalho em Mquinas e Equipamentos
NR 13 Caldeiras e Vasos de Presso
NR 14 Fornos
NR 15 Atividades e Operaes Insalubres
NR 16 Atividades e Operaes Perigosas
NR 17 Ergonomia
NR 18 Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da

Construo
NR 19 Explosivos
NR 20 Lquidos Combustveis e Inflamveis
NR 21 Trabalho a Cu Aberto
NR 22 Segurana e Sade Ocupacional na Minerao
NR 23 Proteo Contra Incndios
NR 24 Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho
NR 25 Resduos Industriais
NR 26 Sinalizao de Segurana
NR 27 Revogada pela Portaria GM no 262, 29/5/2008
NR 28 Fiscalizao e Penalidades
NR 29 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho

Porturio
NR 30 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho

Aquavirio
NR 31 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho na

Agricultura, Pecuria, Silvicultura, Explorao Florestal e Aquicultura
NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade
143
NR 33 Segurana e Sade no Trabalho em Espaos Confinados
NR 34 Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo

e Reparao Naval.
NR 35 Gesto de Segurana e Sade no Trabalho ainda em consulta
NR 36 Trabalho em Altura ainda em consulta
NRR 01 Disposies gerais
NRR 02 Servios Especializados em Preveno de Acidentes do Trabalho

Rural SEPATR
NRR 03 Comisso Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho Rural

CIPART
NRR 04 Equipamento de Proteo Individual EPI
NRR 05 Produtos Qumicos
Este conjunto de normas d o escopo do trabalho tradicional dos profissionais da rea

de segurana do trabalho, tendo como matiz elaborador a concepo prevencionista e
de segurana estabelecida na dcada de 1970. Muitas das normas regulamentadoras
vigentes apresentam paradigmas de segurana derrubados em estudos recentes,
e os limites de segurana estabelecidos a muito se mostrou defasado, mas este
conjunto de normas que se baseia e ampara a fiscalizao e a inspeo realizadas pelas
Superintendncias Regionais do Trabalho (antigas delegacias).
Vrias empresas ainda tomam as normas regulamentadoras como teto da segurana

do trabalho no mbito das empresas, isto , garante-se o atendimento da legislao e o
cumprimento da segurana do trabalho, bastando cumprir o consolidado nestas normas
regulamentadoras, o que de certa maneira no deixa de ter certa fundamentao.
Mas as normas regulamentadoras do trabalho devem ser vistas como piso, isto , a
poltica de segurana dos trabalhadores promovidas pelas empresas devem partir
das premissas estabelecidas pelas normas regulamentadoras, mas ampliando o seu
escopo, valendo-se de novas metodologias de segurana ocupacional e tendo como
parmetro os indicadores mais recentes, e no somente o estabelecido nas NRs,
desvinculando os ganhos pecunirios e indenizatrios (amparados em normas muitas
vezes desatualizadas) da poltica prevencionista (que se vale das normas e padres mais
recentes).
144
Normas e convenes da OIT e outras normas

internacionais
As normas e convenes internacionais estabelecidas pela OIT somente se aplicaro no

Brasil se, e somente se, forem recepcionadas pelo Estado brasileiro, em no sendo elas
podem servir de orientao para as polticas internas das empresas, o mesmo raciocnio
vale para as normas internacionais.
Normas da sade
O Sistema nico de Sade por meio de sua Lei Orgnica (Lei no 8.080/1990) conferiu
s Vigilncias Sanitrias dos Estados e Municpios o poder de realizar a fiscalizao da
sade dos trabalhadores, inovando na possibilidade de se valer de qualquer norma para
garantir a sade dos trabalhadores. Esta competncia est regulamentada na Portaria
no 3.120/1998 do Ministrio da Sade, in verbis:
6.2 A interveno (inspeo/fiscalizao sanitria)
A interveno, realizada em conjunto com os representantes dos

trabalhadores, de outras instituies, e sob a responsabilidade
administrativa da equipe da Secretaria Estadual e/ou Municipal de Sade,
dever considerar, na inspeo sanitria em sade do trabalhador,
a observncia das normas e legislaes que regulamentam
a relao entre o trabalho e a sade, de qualquer origem,
especialmente na esfera da sade, do trabalho, da previdncia,
do meio ambiente e das internacionais ratificadas pelo Brasil.
Alm disso, preciso considerar os aspectos passveis de causar dano

sade, mesmo que no estejam previstos nas legislaes, considerando-
se no s a observao direta por parte da equipe de situaes de
risco sade como, tambm, as questes subjetivas referidas pelos
trabalhadores na relao de sua sade com o trabalho realizado.
Os instrumentos administrativos de registro da ao, de exigncias e

outras medidas so os mesmos utilizados pelas reas de Vigilncia/
Fiscalizao Sanitria, tais como os Termos de Visita, Notificao,
Intimao, Auto de Infrao etc.
Normas da ABNT e do INMETRO
Aqui tem-se duas entidades normalizadoras distintas, com obrigao de aplicabilidade

tambm distintas. As normas elaboradas e publicizadas pela ABNT no tem por parte
145
da empresa a obrigao de cumpri-las, e nem os rgos de controle e de fiscalizao

do trabalho a cobrana deste cumprimento. A ABNT no rgo integrante do estado
brasileiro, uma entidade de Direito Privado, que visa a padronizar as atividades
econmicas, permitindo a harmonizao de processos e fabricao de produtos, assim
as NBRs publicadas tm o objetivo de orientar a cadeia produtiva, e somente ter poder
de norma a ser respeitada de forma condicional se o diploma legislativo recepcion-la.
Por sua vez, o INMETRO, sendo rgo integrante do Estado Brasileiro, tem alada de
competncia para baixar normas e padres de normalizao para ser cumprido em todo
o territrio nacional (podemos usar como exemplo a obrigatoriedade da venda do po
em peso e no mais em unidade e a troca do padro de tomada no Brasil). A atuao
mais forte do INMETRO na regulao da qualidade e caractersticas dos produtos de
segurana fabricados e/ou importados no Brasil.
Normas da ACGIH
So normas que estabelecem os limites de exposio de trabalhadores para substncias

qumicas e agentes fsicos TLVs e os ndices Biolgicos de Exposio BEIs. No
possuem obrigao de serem cumpridos, mas servem de parmetros para as aes de
sade e de segurana das empresas e tem sido utilizadas como subsdio pelas crtes no
julgamento de aes de indenizao por acidente e doena do trabalho, em detrimento
das normas regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e Emprego que esto
desatualizadas.
rgos de fiscalizao
Hoje, no Brasil, so competentes para realizar a inspeo/fiscalizao dos ambientes de

trabalho, os seguintes rgos.
Superintendncias Regionais do Trabalho: promovem

a inspeo dos ambientes e locais do trabalho tendo como base
unicamente as Normas Regulamentadoras do Trabalho e as relaes
trabalhistas existentes entre empregado e empregador sob o crivo da
Consolidao das Leis do Trabalho CLT. Atuam na verificao da
formalizao do processo de trabalho (carteira de trabalho assinada),
cumprimento de horas, horas-extras, recolhimento de PIS, FGTS etc.
e as exigncias das normas de segurana. Valem-se da NR 28 para
promover as penalidades no mbito da segurana do trabalho. No
atuam nos trabalhadores vinculados a regimes prprios de Previdncia
Social.
146
Vigilncias Sanitrias: promovem a avaliao das condies de

produo e dos profissionais/trabalhadores envolvidos no processo,
verificam se ele salubre na sua concepo macro, no podem avaliar
as relaes trabalhistas, sendo restrita ao ambiente e ao profissional.
Pode-se valer de qualquer legislao ou norma para promover a
ao fiscalizadora, mas a penalidade somente estabelecida na Lei
no 6.437/1977.
Fiscalizao Ambiental: promove a fiscalizao no ambiente de

trabalho, no pode atuar na relao de trabalho e nem em cima do
processo laboral, o foco de atuao o ambiente em si. Utiliza-se das
normas ambientais para aplicao da penalidade.
Receita do Brasil: promove a fiscalizao das relaes de trabalho

e verifica o cumprimento da estabilidade para os trabalhadores que
receberam alta em acidentes de trabalho.
147
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<http://www.trt13.jus.br/ejud/images/revistasdigitais/revista15_trt13.pdf>.
149

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Equipe Tcnica de Avaliao, Reviso Lingustica e Editorao

ORGANIZAO DO CADERNO DE ESTUDOS E PESQUISA..................................................................... 5

REFERNCIAS ................................................................................................................................ 148

A proposta editorial deste Caderno de Estudos e Pesquisa rene elementos que se

Pretende-se, com este material, lev-lo reflexo e compreenso da pluralidade dos

Elaborou-se a presente publicao com a inteno de torn-la subsdio valioso, de modo

Para facilitar seu estudo, os contedos so organizados em unidades, subdivididas em

Sugesto de estudo complementar

Sugestes de leituras adicionais, filmes e sites para aprofundamento do estudo,

Sugesto de atividades, no decorrer das leituras, com o objetivo didtico de fortalecer

Chamadas para alertar detalhes/tpicos importantes que contribuam para a

Informaes complementares para elucidar a construo das snteses/concluses

Trecho que busca resumir informaes relevantes do contedo, facilitando o

Questionrio com 10 questes objetivas, baseadas nos objetivos do curso,

Para (no) finalizar

Texto integrador, ao final do mdulo, que motiva o aluno a continuar a aprendizagem

Ubi societas, ibiius1

Luiz Roberto Pires Domingues Junior

Figura 1. Monlito com o

Com a descoberta da agricultura e o consequente assentamento

No incio a estruturao das normas se deu com a organizao e a sistematizao dos

A primeira sistematizao dos costumes que se tem conhecimento o cdigo de Ur-

1 Onde h sociedade, h o direito.

Em 1804 publicado o primeiro cdigo moderno: O Code Civil ds Franais, elaborado

Observar a hierarquia das leis e focalizar as legislaes sindicais,

Conceituar responsabilidades e atribuies civis e criminais, tcnicas

Michel Temer4 estabelece que uma espcie normativa hierarquicamente inferior a

No Brasil, apresenta-se a seguinte estruturao hierrquica de nosso ordenamento

I. Constituio ou Carta Magna: o conjunto de leis (codificadas ou no) que define

A Constituio a lei mxima de nosso Pas. Ela determina as relaes

4 Constitucionalista e Vice-Presidente da Repblica.

Nenhuma outra lei, cdigo, medida provisria ou decreto pode entrar

II. Emendas Constituio: Leis que alteram a Constituio. A prpria Constituio

A proposta de emenda constitucional ser discutida e votada em

III. Leis complementares: So leis destinadas a complementarem a Constituio, por

Lei Complementar X Lei Ordinria

V. Tratado Internacional: O tratado internacional, depois de reconhecido pelo

A exceo a esta regra o caso dos tratados e das convenes internacionais

VI. Medida Provisria: A medida provisria um ato do Executivo com fora

Art. 58. O Presidente da Repblica, em casos de urgncia ou de interesse pblico

A medida provisria, editada pelo presidente da Repblica, deve ser submetida ao

VII. Lei Delegada: Equiparam-se s leis ordinrias, diferindo destas apenas na

VIII. Decreto-Lei: Um decreto-lei um decreto emanado pelo Poder Executivo e no

IX. Decreto Legislativo: So normas promulgadas pelo Congresso Nacional em

X. Decreto: So atos administrativos da competncia dos chefes dos Poderes Executivos

XII. Resoluo: Resolues so atos administrativos normativos expedidos pelas

XII. Portaria: Documento de ato administrativo de qualquer autoridade pblica,

Veja a Lei Complementar no 95, de 26 de fevereiro de 1998, que dispe sobre a

8 Hely Lopes Meirelles Direito administrativo brasileiro. 35a edio, p. 185.

A era da liberdade s ser atingida quando a previdncia social e o bem-estar

Mackenzie King. 1o Ministro Canadense, 1942

Aps a tomada de noo de como estruturam-se os diplomas legais brasileiros, torna-

A evoluo da seguridade social

O termo seguridade tem origem no latim, e no no castelhano, como expem diversos

O primeiro registro da expresso seguridade social, vem do discurso proferido pelo

Na sequncia, a expresso seguridade social, foi introduzida na legislao do New

A seguridade social como expresso jurdica tornou-se definitiva quando, em 1938, a

Em 1959, a Repartio Internacional do Trabalho10, elaborou o que deveria ser a

10 Revista Industririos, no 70 Lies de Seguridade Social

a. cobrir, de maneira completa e coordenada, todas as eventualidades

b. estender a proteo a todas as pessoas adultas, na medida de suas