Sve Carga Fisica

SVE PARA LA PREVENCIN DE LA CARGA FISICA
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1. MARCO TEORICO: Fundamentacin terica del factor de riesgo de carga

fsica
1.1 Carga Fsica
La carga fsica puede definirse como cualquier vector externo sobre el cuerpo
humano, que genera un esfuerzo fsico como manifestacin fisiolgica en
respuesta a la aplicacin de esta carga. 1
La realizacin de una tarea, por liviana que se considere impone algn grado de
carga fsica y genera en consecuencia un esfuerzo fsico, sin embargo, ninguno de
los dos es nocivo a no ser que produzcan lesiones o disminuyan la tolerancia al
trabajo, por la intensidad con que se efecte y el tiempo que se demore. Esta
intensidad y duracin estn marcadas por el tipo de tarea que el individuo
desarrolla.
Cuando la actividad requiere un esfuerzo fsico importante se consume gran

cantidad de energa aumentando los ritmos cardaco y respiratorio, y es a travs
de los mismos que se puede determinar el grado de severidad de una tarea. La
consecuencia directa de una carga fsica excesiva ser la fatiga muscular, que
con el tiempo se traducir en patologa osteomuscular, aumento del riesgo de
accidente, disminucin de la productividad y calidad del trabajo, as como en un
aumento de la insatisfaccin personal o en disconfort. 2
Para entender el concepto de carga fsica y esfuerzo fsico, as como conocer y

evaluar los mecanismos por los cuales puede considerarse como un factor de
riesgo, es necesario considerar al hombre como un sistema complejo regido por el
sistema nervioso central que acta, directamente o apoyado por una bioqumica
compleja sobre otros sistemas ( Fisiologa del trabajo fsico ), entre ellos el
sistema musculo-esqueltico ( biomecnica ).
Desde este punto de vista, es importante describir de una manera global aspectos
relacionados con :
Biomecnica
Fisiologa del trabajo
Aplicacin ocupacional de estos dos aspectos.
1.1.1 Biomecnica
1
UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. DIPLOMADO EN ERGONOMA. Mdulo Ergonoma y Trabajo
carga fsica. Santaf de Bogot. Septiembre de 1997.
2
INSTITUTO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO. Evaluacin de las condiciones de
trabajo en la PYME. Espaa.
1
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La mecnica es una rama de la ciencia y la ingeniera que se refiere a la

interrelacin de fuerzas, materia y movimiento. Todos los cuerpos, en reposo o
movimiento estn gobernados por las leyes de la mecnica. La aplicacin de estas
leyes al estudio del cuerpo humano es llamado Biomecnica.
Para poder comprender el comportamiento de un cuerpo en el espacio bajo la

influencia de varias fuerzas y el movimiento humano, debemos considerar
aspectos de la mecnica.
La mecnica se divide en dos grandes grupos:

1. Esttica:
Estudia los cuerpos en equilibrio, cuando la suma de todas las fuerzas que
actan sobre l, es igual a cero. Es decir fuerzas sin considerar movimiento:
posturas. Un cuerpo en equilibrio puede estar en reposo o en movimiento
constante lineal.
2. Dinmica:
Se define como el estudio de los cuerpos en movimiento. El movimiento y el
cambio de velocidad y direccin son causados por las fuerzas
desequilibrantes. Esta a su vez se divide en dos:
Cinemtica: Estudia el movimiento sin considerar las fuerzas que lo causan:

trayectoria de movimientos.
Cintica: Estudia las fuerzas que producen los movimientos.
Dentro de la mecnica existen conceptos importantes aplicables al concepto de

carga fsica, as:
Palancas
Las palancas permiten que los movimientos y las fuerzas aplicadas tengan mayor
eficiencia, sin embargo, cuando son mal utilizadas pueden convertirse en
enemigas de las mismas.
La concepcin mecnica del cuerpo humano como un conjunto de palancas, nos

obliga a identificar los elementos anlogos de stas con sus homlogos
anatmicos. Una palanca consta de un elemento rgido, punto de apoyo, fuerza y
resistencia. El primero se puede identificar con los huesos, generalmente largos, el
fulcro o punto de apoyo con las articulaciones, la fuerza o potencia con la
contraccin muscular y la resistencia con la carga.
De acuerdo a la ubicacin de estas tres variables y su resultado, las palancas se

clasifican:
2
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1. Palancas de primer gnero:

El apoyo se encuentra en la mitad de la potencia y la resistencia, y estas
ltimas actan en la misma direccin. Ej. Peso de la cabeza - apoyo articulacin
atlanto - axoidea - se oponen los msculos paraespinales.
2. Palancas de segundo gnero:

En estas la resistencia est en entre el fulcro o punto de apoyo y la potencia. Ej.
punta de pies.
3. Palancas de tercer gnero:

En ellas la potencia se encuentra entre la resistencia y el fulcro. Sirven, Ej.
Flexin del codo, para la aplicacin de grandes fuerzas pero voluntarias y
graduadas.
Las palancas torsionales son casos especializados de las palancas de tercer

gnero, en el que el apoyo o el fulcro est constituido por el eje de rotacin de
la extremidad o hueso largo; el peso es la inercia de la extremidad y cualquier
torque externo que se oponga a la rotacin ( supinacin ). Las tareas que
requieren fuerza y precisin con velocidades variables, generalmente se
realizan con este tipo de palancas.
Momento.
En un sistema de fuerzas lineales ( lnea recta ) una fuerza tiende a causar
movimiento en lnea recta en la direccin de la fuerza. En un movimiento
rotacional, es el momento el que tiende a causar el movimiento. Este movimiento
consiste en rotacin alrededor de un eje que est a cierta distancia de la lnea de
la fuerza. El momento se define como el producto de una fuerza y la distancia
perpendicular del eje de rotacin a la lnea de fuerza.
Momento = F x D
En la medida que uno de estos dos elementos constitutivos de la ecuacin

aumenten el momento ser mayor. Para un sistema en equilibrio, los momentos
deben ser iguales a cero. Este concepto ser retomado ms adelante cuando
se haga referencia a la aplicacin ocupacional de la biomecnica
Leyes de Newton:
La mecnica se apoya en las tres leyes de Newton:
1. Primera Ley de Newton: Un cuerpo que est en reposo permanece en reposo

y un cuerpo en movimiento permanece en movimiento a menos que est bajo
la accin de una fuerza equilibrada.
3
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2. Segunda ley de Newton: Una fuerza desequilibrada que acta sobre un

cuerpo causa aceleracin del cuerpo en la direccin de la fuerza. La
aceleracin es directamente proporcional a la fuerza aplicada e inversamente
proporcional a la masa del cuerpo. Matemticamente se describe as:
f
f=mxa a = ----
m
3. Tercera Ley de Newton: Para toda accin hay una reaccin igual y opuesta, y
ambas, la accin y la reaccin, siguen la misma lnea recta.
Ley de Newton sobre la gravitacin universal: es la fuerza que ejerce la tierra

sobre los cuerpos y que los empuja hacia ella. La magnitud de esta fuerza es igual
al peso del cuerpo. Es decir que el peso de cualquier objeto en la tierra es la
fuerza de la gravedad que esta ejerce sobre l.
Estos principios bsicos de la biomecnica tienen total aplicacin en la

BIOMECNICA OCUPACIONAL, por lo que se consider de importancia
mencionarlos antes de profundizar en el tema.
El objetivo de la biomecnica ocupacional es estudiar el hombre desde el punto

de vista de una tarea que debe disearse para el 90% de las personas sin
sobrepasar valores que pudieran originar daos.
Si en mecnica se estudia que el efecto de una fuerza es:

El establecimiento de un equilibrio,
El establecimiento de un movimiento,
El establecimiento de una deformacin,
En biomecnica se ampla el concepto diciendo que, segn la magnitud de la

fuerza, sta puede:
Producir disconfort,
Producir dolor
Producir lesin
1.1.2 Fisiologa del trabajo:
Para iniciar, se puede afirmar que el trabajo humano es considerado como una
actividad que responde a las exigencias de una tarea para cuya realizacin se
requiere de la contraccin muscular soportada sobre unas determinadas
cualidades y cantidades de energa, que dependen bsicamente de la capacidad
de la clula muscular para transformar energa qumica del alimento en energa
mecnica para el trabajo muscular.
4
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La principal fuente de energa qumica inmediata para la actividad de las clulas

es el compuesto ATP ( Adenosin - Trifosfato ), que se sintetiza especialmente en
las mitocondrias y se almacena en las clulas, con preferencia las musculares 3.
Cuando las clulas requieren energa, la obtienen desdoblando las molculas de

ATP en un proceso que conduce a la liberacin de energa, gracias a la ruptura del
ATP en un compuesto ms simple, el ADP ( Adenosin - Difosfato ) y un fosfato
inorgnico ( Pi ). La energa liberada se expresa en caloras, siendo una calora la
cantidad de energa calrica requerida para elevar la temperatura de un ( 1 )
gramo de agua en un ( 1 ) grado centgrado.
Pero una vez el ATP se desdobla, necesita reconstruirse o sintetizarse de nuevo y

lo hace a partir de los subproductos de su descomposicin: ADP y Pi.
La energa para la resntesis o produccin metablica del ATP, proviene de tres

series distintas de reacciones qumicas, dos de ellas dependen de los alimentos
que se consumen ( Gluclisis anaerobia y aerobia ) y la otra de una compuesto
qumico denominado fosfocreatina, almacenado en las clulas musculares 4.
Metabolismo energtico:
El trmino metabolismo designa las diversas series de reacciones que se realizan

en el cuerpo, incluyendo las tres anteriores, es decir, las reacciones originadas en
el consumo de la glucosa y de lpidos de la dieta y la sntesis de ATP por la va de
Fosfocreatina.
Dos de las reacciones que participan en la resntesis de ATP ( la serie de la

Fosfocreatina ATP - PC y la del cido lctico) son ANAEROBIAS, es decir sin
presencia de oxgeno, mientras que la serie del ciclo de Krebs es AEROBIA ( con
presencia de Oxgeno ).
En conclusin, el metabolismo Aerobio posee ms ventajas sobre el anaerobio, ya

que produce mayor energa, los metabolitos finales son fciles de eliminar y
permite una actividad ms prolongada que es inversamente proporcional a la
intensidad de la misma. En el trabajo este principio debe ser tenido en cuenta en
el momento de la planeacin de las actividades o tareas, para propiciar un
metabolismo aerbico de manera que la fatiga aparezca ms tardamente.
TABLA 1. Diferencias entre los metabolismos Anaerobio y Aerobio.
3
MOREHOUSE, Laurence. Fisiologa del deporte. Octava Edicin, Argentina: Editorial: El Ateneo,
1984. P12
4
FOX, Edward. Fisiologa del Deporte. Argentina: Editorial Panamerica., 191. P.14. 17.
5
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TIPO DE ANAEROBIO AEROBIO

METABOLISMO Sistema de la Gluclisis anaerobia o Gluclisis Aerbica o
Fosfocreatina (ATP - Acido Lctico Ciclo de Krebs
VARIABLE PC ):
Sntesis Descomposicin Carbohidratos en forma Carbohidratos, grasas y
aerbica de directa. en ltimo lugar las
carbohidratos y protenas en forma
grasas, aunque no en directa.
forma directa.5
.
Lugar de la Se almacena en las Citoplasma Mitocondrias
reaccin Clulas musculares
Cantidad de Pequea Pequea Grande
reserva
Disponibilidad Inmediata. Primeros Rpida. 1 a 3 minutos Cuando la actividad
30 segundos de la de actividad mxima. supera los tres minutos
actividad Entra en funcionamiento
cuando la actividad
supera los 30 segundos
de duracin
Energa Limitada Limitada - 3 moles de Amplia - 39 moles de
disponible ATP a partir de 180 g de ATP a partir de 180 g de
glucgeno glucgeno
Tipo de Intensa pero corta Intensa pero corta. Larga duracin pero de
actividad intensidad baja (no
superior al 20 % de la
fuerza muscular
mxima).
Producto final Grupo fosfato Acido lctico difcil de CO2 y H2O. El primero
eliminar y cuando su es fcil de eliminar a
produccin supera las travs de la respiracin
posibilidades de y el agua resulta til
eliminacin se dentro de la misma
acumular en el clula.
msculo, cristalizndose
en finas agujas y
producir fatiga y dolor.
El metabolismo es importante para el adecuado funcionamiento corporal, desde el

mantenimiento de la vida hasta el trabajo. Con base en lo anterior, se pueden
determinar tres tipos de consumos energticos bsicos, tal como se detalla en la
tabla 2.
TABLA 2. Tipos de consumos energticos bsicos.
5
MOREHOUSE, Op. Cit. P 3 - 5.
6
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Tipo Metabolismo basal Metabolismo de Metabolismo de trabajo

Variable reposo
Definicin Gasto mnimo Metabolismo basal, Es el empleado para realizar
irreductible y absoluta- ms el consumo una actividad profesional o
mente necesario para la requerido para la domstica, o tareas
vida y corresponde a la digestin y habituales como asearse,
conservacin de la vida termorregulacin. 7 vestirse, etc.8
celular y funcin de los
rganos vitales. 6
Consumo Depende directamente Se ha calculado - Trabajo liviano Utiliza el
de la superficie corporal: que para un hombre 25% de la capacidad
peso (1 Kcal/kg/h) o de de 70 Kg es de aerbica mxima) un
su superficie corporal aproximadamente consumo de 900 a 1000
( 40 kcal/m2/h.), el sexo 1.700 Kcal/da y Kcal/da
y la edad. para una mujer de - Trabajo moderado Utiliza
La superficie corporal se 60 Kg. De 1400 entre el 25 y el 50% de la
estima en m2 as: Kcal/da. capacidad aerbica
mxima) un consumo de
S=0.007184xp0.425xA0.7 1200 Kcla/da
25 - Trabajo pesado Utiliza
entre el 50 y 75% de la
P: peso en Kg capacidad aerbica
A: estatura en cm mxima) un consumo de
1600 a 2000 Kcal../da
Para evaluar la carga fsica nos interesa el consumo energtico generado por la
actividad laboral, sin embargo, no se puede desconocer que el individuo es un ser
integral y para definir normas de actividad fsica mxima, se deben tener en
cuenta el balance energtico total que comprende los tres anteriores.
Los conceptos de metabolismo energtico cobran importancia si se correlacionan

con los tipos de esfuerzo o trabajo muscular que se producen durante la
realizacin de una actividad. Inicialmente se precisarn algunas ideas bsicas
sobre la estructura muscular para luego correlacionarla con el metabolismo
energtico y mostrar su relevancia en el concepto de carga y esfuerzo fsico.
1.1.2.1 Fisiologa Muscular:
La mayora de los msculos son estructuras independientes que cruzan una o ms

articulaciones y mediante su contraccin pueden producir movimiento en ellas.
6
GUELAUD, Francoise. Para un anlisis de las condiciones de trabajo obrero en la empresa.
Francia: Investigacin de laboratorio en Economa y Sociologa del Trabajo del CNRS, 1981. P.115.
7
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO. Condiciones de Trabajo
y Salud. Barcelona - Espaa, 1987. P. 92.
8
GUELAUD, Op. Cit. P. 115
7
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Cada clula muscular posee una envoltura ntima que la recubre llamada
endomisio, un grupo de clulas o fascculos se limita por tabiques denominados
perimisio a travs de los cuales el rgano recibe sus componentes vasculares y
nerviosos y el rgano muscular total se envuelve en una vaina de tejido conectivo
laxo llamado epimisio.
Microscpicamente en el msculos se distinguen las clulas musculares lisas,

estriadas y cardiacas lo que determina su funcin. El esqueltico estriado, que
hace parte de los msculos externos, es el que nos interesa.
Posee una clulas que se caracterizan por su morfologa alargada con una
longitud de 30 cm o ms y un dimetro de slo 20 micras o menos. Esta clula
muscular madura muestra una gran cantidad de ncleos ubicados en su periferia,
numerosas mitocondrias de localizacin preferencial en los polos y al centro
celular, y una alta cantidad de protena, seguidos de acmulos de componentes
como grnulos de glucgeno y lpidos.
A su vez, dentro de la musculatura estriada se distinguen unos Subtipos

celulares, las clulas Tipo I, que corresponden a aquellas que muestran baja
actividad ATP-sica y las Tipo II de mayor actividad ATP-sica. De estas ltimas,
se postularon dos subgrupos IIa y IIb o intermedias. Las principales diferencias se
detallan en el tabla 3.
El tipo de fibra predominante en un msculo corresponde a su funcin ( fuerza o

precisin ), sin embargo, en la mayora de los msculos humanos estn
mezcladas fibras de todos los tipos y sus propiedades parecen estar determinadas
por las motoneuronas que las inervan.
Existen controversias acerca de la capacidad de las fibras musculares para

cambiar de tipo, ya que se dice que el patrn individual de fibras rpidas y lentas
es heredado. Sin embargo, es indiscutible que el entrenamiento puede modificar la
capacidad metablica de las fibras musculares, por lo menos en cuanto a
capacidad oxidativa ( aerobiosis, anaerobiosis ). De todas formas, los programas
de acondicionamiento fsico deben tender a potencializar la especificidad de las
fibras de acuerdo con el tipo de tarea que los individuos desarrollen.
TABLA 3. Diferencias microscpicas entre los tipos de clulas musculares.
VARIABLE TIPO I TIPO II

Enzimas Gran contenido de enzimas Gran contenido de enzimas
8
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oxidativas y poca actividad glicolticas y de miosin

de miosin ATPasa, ATPasa, Gluclisis
Gluclisis aerbica anaerobia
Densidad capilar 8 -12 capilares por fibra 4 - 6 capilares por fibra
(duplica a la de las II)
Mitocondrias Ubicadas en lnea Z, Pequeas y pocas. Gran
promedio 2 mitocondrias cantidad de Grnulos de
por cada sarcmero. glucgeno
Contraccin Lenta y resistentes a la Rpida y fcilmente
fatiga fatigables
Pico mximo de 80 120 mlseg 40 60 mlseg
contraccin
Axn Pequeo Grande
Funcin Fuerza Presicin
Inervacin Muchas fibras musculares Pocas fibras musculares
inervadas por una sola inervadas por una sla
motoneurona motoneurona
Medios de anclaje y fijacin muscular:
En su gran mayora, los rganos musculares se prolongan en sus extremos o

sitios de insercin a travs de estructuras especializadas de tejido conectivo denso
de tipo regular que corresponde a los tendones. Estas estructuras pueden resistir
por completo carga tensil en una proporcin de hasta 1000 Kg/cm 2.
Su composicin bsica corresponde a un 30 % de colgeno y 2 % de elastina

embebidos en una matriz extracelular altamente hidratada.
Un tendn est conformado por paquetes paralelos de fibras rodeadas por una
envoltura caracterstica, el epitendn ( cada fibra tendinosa se conforma a su vez
por grupos de alrededor de cinco fibras de colgeno ). Paquetes de fibras forman
fascculos, delimitados por su envoltura, el endotendn; a travs de esta estructura
el tendn recibe irrigacin e inervacin. El rganos tendinoso en su totalidad se
encuentra recubierto por el paratendn.
La unin miotendinosa es una regin crtica por dos aspectos. Aqu se ubican las
estructuras del sistema nervioso que reciben informacin ( Organo tendinoso de
Golgi y receptores nerviosos ) y es el lugar de interface entre el rgano generador
de tensin ( msculo ) y el responsable de su transmisin ( tendn ).
Se considera que la zona de trabajo segura del tendn se encuentra antes que
alcance una elongacin del 4%. La respuesta tendinosa se representa por un
curva que muestra cuatro ( 4 ) zonas.
9
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La primera o de ordenamiento de las fibras colgenas ( en reposo onduladas )

y que llega hasta un alargamiento del 2%.
La zona dos o elstica, las fibras colgenas responden de manera lineal al
esfuerzo tensil, pudiendo alargarse hasta un 4 % de su longitud inicial
retornando por completo a su condicin de reposo.
La zona tres, plstica o de falla, corresponde al primer nivel de falla, con un
estiramiento del 4 al 8 % en el cual aparece dao de los puentes cruzados de
la arquitectura colagenar del tendn con lesin microscpica.
En la ltima zona o de ruptura, cuando se logra un estiramiento que rebasa el
8% aparece dao macroscpico por ruptura.
Proceso de la contraccin muscular:
La unidad funcional del proceso contrctil es la sarcmera, la cual se ha definido

como una interdigitacin tridimensional de dos tipos de estructuras proteicas
filamentosas, que se deslizan unas sobre otras. Se concibe al msculo como un
conjunto compuesto por un componente contrctil con un segundo componente
elstico.
Los filamentos delgados compuestos por tres tipos de protenas: actina,

troponina y tropomiosina.
Los filamentos gruesos se hallan constituidos en forma principal por un solo tipo
de protena filamentosa, la miosina. Este dmero est conformado por dos
sectores:
la meromiosina pesada que contiene una porcin globular a la que se adhiere
una corta porcin filamentosa y
la meromiosina ligera que es una larga porcin filamentosa, cuyas cabezas
transversales se dirigen hacia los extremos del filamento.
El proceso de la contraccin relajacin se logra de la siguiente manera: una

vez llevado a cabo la liberacin del ion calcio de los depsitos intracelulares
debido a la despolarizacin de la membrana, ste se fija a la porcin C de la
troponina, deja libre a la tropomiosina, permitiendo su interaccin con la miosina.
Las series de filamentos delgados de cada mitad del sarcmero son llevados hacia
el centro de la estructura al ser sometidos a fuerzas de deslizamiento por los
filamentos gruesos, generando el acortamiento de la unidad funcional.
El proceso de relajacin muscular tambin est controlado por la movilizacin del

ion calcio. El ion es liberado de la troponina y extrado del sarcoplasma. De esta
manera es inhibida la interaccin entre la actina y la miosina y los elementos
contrctiles vuelven a su estado de reposo.
1.1.2.2 Biomecnica Muscular
10
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Al analizar la mecnica de la contraccin de las miofibrillas de actina y miosina se

obtienen los fundamentos que explican la contraccin muscular.
Experimentalmente se han encontrado unas curvas que relacionan el proceso de
contraccin muscular con variables como longitud de la sarcmera y velocidad de
contraccin:
1. Longitud de la sarcmera y tensin desarrollada por el msculo
Existe una longitud de la sarcmera Figura 1. Curva Longitud - tensin

que podra denominarse ptima, en
Tensin
donde se pueden producir el mayor activa o
nmero de enlaces entre los mxima
Tensin total
filamentos de actina y miosina, por lo
tanto el msculo en este punto puede
TENSION
desarrollar la mayor tensin.
Tensin pasiva
Sin embargo, cuando la longitud de
la sarcmera vara, la posibilidad de
produccin de enlaces disminuye y, LONGITUD
en consecuencia se obtiene menor
tensin en el msculo.
Para entender este concepto es importante considerar tanto la parte contrctil del
msculo como las estructuras elsticas (tejido conectivo que rodean el msculo y
todos sus elementos) que actan en forma simultnea.
Estos elementos elsticos son los que hacen que al estirar el msculo
pasivamente se produzca una respuesta elstica. Si superponemos las dos
respuestas, contrctil y elstica, obtendremos un conjunto de curvas fuerza -
longitud del msculo en funcin del grado de contraccin existente. Figura 1.
Sin embargo, la fuerza desarrollada por el msculo o capacidad para desarrollar

mxima tensin, se relaciona primariamente con el dimetro de la fibra (1 a 4
Kg/cm2) y no depende del tipo de fibra (I, IIA o IIB). La fuerza total del msculo
est definida por el rea transversal del mismo.
Otro concepto que retoma importancia es la resistencia muscular o capacidad de

mantener esa contraccin, es decir, de realizar un trabajo esttico continuo.
(contraccin isomtrica)
Cuando las exigencias de fuerza son del 10 al 15%, el msculo puede mantener la
contraccin casi indefinidamente; si son del 50 o del 70 % la mantendr 1 minuto o
30 segundos respectivamente. En la resistencia muscular si influye el tipo de fibra,
11
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siendo ms resistentes las tipo I. La fatiga puede aparecer luego de esto, debido a
la disminucin del flujo sanguneo y al acmulo de metabolitos de desecho.
2. Fuerza desarrollada por el msculo y velocidad en la contraccin.
Figura 2. Curva Fuerza - Velocidad. A medida que aumenta la carga

aplicada en el msculo la velocidad
disminuye gradualmente. El lmite
Excntrica
de esta situacin est en el punto
en que la carga aplicada es igual a
la fuerza de contraccin mxima, en
FUERZA Concntrica cuyo caso la velocidad es cero.
Toda esta visin terica ayuda a

comprender por qu determinadas
posturas, velocidad en los
VELOCIDAD movimientos y otros factores inciden
de forma determinante a la hora de
realizar un trabajo.
El hecho aislado de la contraccin muscular no nos explica la capacidad del

hombre para generar una serie de fuerzas mximas capaces de ser
exteriorizadas. Existen otros parmetros fundamentales que sumados al fenmeno
de contraccin explican la produccin de dichas fuerzas.
La inmensa mayora de los movimientos se realizan por medio de sistemas de

palanca, que segn la longitud relativa de los brazos, convertirn la potencia
desarrollada por los msculos en pares de fuerza de diferente magnitud. Unas
veces, debido a la longitud de los brazos la fuerza ser pequea en funcin de la
potencia del msculo, pero por el contrario, la velocidad del movimiento ser
elevada y en otras ocasiones ocurre todo lo contrario. Figura 2.
En conclusin, el estudio individualizado de cada movimiento requiere el

conocimiento de una serie de parmetros:
Puntos de insercin muscular.

Longitud de los brazos de palanca.
Posicin relativa entre la direccin del esfuerzo muscular y la del brazo de
palanca.
1.2 Aplicacin ocupacional de los conceptos fisiolgicos y biomecnicos:
12
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Ocupacionalmente la fisiologa y biomecnica fundamentan la carga y el esfuerzo

fsicos que estn presentes en todas las actividades laborales y permiten tener
parmetros objetivos para evaluar su severidad y tomar acciones correctivas para
aliviarlos. A continuacin se definirn estos elementos:
1.2.1 Esfuerzos esttico y dinmico
Cuando se habla de actividades industriales los conceptos de esfuerzo esttico y

dinmico cobran gran importancia. Dentro del esfuerzo esttico se contempla la
postura de trabajo que un individuo adopta y mantiene para realizar su labor, y
dentro del esfuerzo dinmico, el trabajo muscular necesario para los
desplazamientos sin carga, la manipulacin de los objetos (herramientas,
palancas, pedales, controles, etc.) y la manipulacin de cargas.
Cuando la contraccin del msculo es sostenida durante un cierto tiempo, el

trabajo es calificado como esttico; as por ejemplo, si el cuerpo requiere mantener
una postura, o una carga, los msculos implicados deben recurrir a una
contraccin esttica.
Por el contrario, el trabajo calificado como dinmico es aquel en el que existen una
sucesin de contracciones y relajamientos de los msculos activos. Un ejemplo de
ello es caminar de un lado para otro como consecuencia de su tarea.
A continuacin se definirn con ms detalle estos dos conceptos.
1.2.1.1 Esfuerzo Esttico:

Se denomina tambin esfuerzo isomtrico y se da en forma permanente en el
cuerpo humano; no es necesario soportar una carga exterior como hemos
expuesto, ya que la propia postura supone una carga esttica, los msculos tienen
que ejercer fuerza de forma mantenida para que el cuerpo no pierda el equilibrio.
Este tipo de esfuerzo implica una contraccin que determina un trabajo sin que el
msculo desplace sus puntos de insercin esqueltica, obstaculizando su
irrigacin sangunea, no habiendo consumo total de oxigeno (trabajo anaerobio), lo
que provoca que los metabolitos no sean eliminados de la sangre y su acumulo
determine fatiga esttica y dolor. La frecuencia cardiaca se afecta menos que en el
trabajo dinmico.
Naturalmente una carga fsica exterior incrementar el gasto, y la propia

disposicin espacial de dicha carga tiene una influencia definitiva, entre ms
alejada del eje del cuerpo se encuentre, mayor ser la contraccin de los
msculos y las consecuencias negativas de fatiga y dolor aparecern antes.
13
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El esfuerzo esttico se ve reflejado en la postura. Esta puede definirse como el

mantenimiento de una posicin durante un tiempo ms o menos prolongado, que
configura un estado de desequilibrio permanente, constantemente compensado y
que tiene la posibilidad de restablecer en el tiempo la actitud fisiolgica ms
perfecta.
Existen dos tipos de posturas: las inactivas y las activas. Las primeras se refieren
a las adoptadas para el reposo o sueo y; las segundas requieren la accin de
muchos msculos en conjunto para mantener la postura, la cual puede ser esttica
o dinmica.
Las posturas estticas se constituyen por la interaccin de grupos musculares que

actan para estabilizar las articulaciones, como en la postura erecta. En las
Posturas dinmicas el cuerpo se modifica y ajusta constantemente, para
adaptarse a las diferentes circunstancias en que se produce el movimiento.
En general la norma de una postura adecuada, cualquiera que ella sea, es:
alineacin refinada del cuerpo o en estado de equilibrio, que protege las
estructuras de soporte contra lesiones o deformidades progresivas, con un mnimo
de consumo de energa. La postura correcta guarda relacin con la salud fsica.
Ocupacionalmente, la postura se denomina POSTURA DE TRABAJO puede

definirse como el mantenimiento de las partes individuales de tronco y miembros
inferiores en una relacin armoniosa de larga duracin, mientras las partes activas
(generalmente los miembros superiores) efectan los movimientos de trabajo 9. La
correcta posicin de trabajo ser aquella que tenga mayor eficiencia mecnica,
menor interferencia funcional orgnica y mxima ausencia de fatiga.
La intensidad del esfuerzo depende en gran medida de la postura adoptada. Si la

demanda de esfuerzo es grande, se origina un conflicto entre el ambiente
biomecnico interno ( sistema musculo-esqueltico) y el externo (equipo
correspondiente al lugar de trabajo), dando lugar a fatiga, dolor o lesiones
precipitadas en forma brusca (accidentes de trabajo) o de larga evolucin
(enfermedades profesionales)
Cualquier postura esttica no soportada debe tener las siguientes condiciones de

equilibrio:
Lnea vertical por el centro de gravedad del cuerpo que cae en la mitad de la
base de sustentacin
Torque neto de 0 en cada articulacin.
Los msculos tienen funciones posturales y de movimiento que deben estar en

equilibrio. Segn la Ley de Suplencias, ante la deficiencia de cualquiera de los
9
PHEASANT, Stephen, Ergonomics, Work and Health. Maryland: Aspen publishers, 1991.
14
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elementos del aparato locomotor, el sistema osteomuscular opta por mantener la

posicin en detrimento de su funcin dinmica y puede llegar hasta anular el
movimiento (osteofitos, fusiones vertebrales, etc.)10
En conclusin, a mayor esfuerzo exigido para mantener una postura o realizar una
tarea, menor ser el tiempo que pueda sostenerla. 11
Las posturas ms comunes dentro del ambiente de trabajo son la sentada y la de

pie y con menor frecuencia las posiciones arrodillada, en cuclillas o acostada.
1.2.1.1.1 Posicin Sentado:

Se puede decir que es la posicin ms confortable por la disminucin de la carga
sobre las extremidades inferiores, y se ha determinado un ligero o moderado
consumo de energa disminuyendo la fatiga y probablemente mejorando la
eficiencia. Sin embargo, puede resultar incmoda si no se cuenta con los
elementos adecuados para realizarla, principalmente la silla y la mesa o plano de
trabajo.12
Algunas de las desventajas ms importantes que tiene esta posicin cuando se

usa predominantemente son: la disminucin de la circulacin sangunea en
piernas y pies, produciendo edema y en casos extremos trombos y embolia
pulmonar; flexin mantenida de cabeza, cuello y tronco; disminucin de la
capacidad vital y el esfuerzo espiratorio, entre otros.
En comparacin con la posicin bpeda, el mayor impacto que tiene es el cambio

sufrido en la columna lumbar, presentndose ajustes a nivel de la presin
intradiscal.
Las fuerzas de compresin son mayores hacia el nivel lumbosacro. Si existe

tensin, o mayor accin de la musculatura isquiotibial, se produce una flexin real
de la cadera de 60 grados, ms all de la cual estos msculos aumentan
rpidamente la tensin pasiva y el ngulo recto de la espalda es completado con
30 grados de aplanamiento de la columna lumbar. Esto segn Akerblom (1948)
hace que el peso del tronco sea soportado por los ligamentos ms que por los
msculos y origina una carga mxima en los bordes anteriores de la vrtebras,
con compresiones de 50 a 150 Kg, separando los bordes posteriores siendo
potenciadores de desgarros y hernias discales).
Para mantener una posicin erguida es necesario un esfuerzo muscular para

vencer la tensin de los isquiotibiales. La pelvis gira hacia delante y la lordosis
lumbar se restaura. El principal msculo involucrado en este movimiento es el
10
GMEZ, Hernndez. Temas de biomecnica y patomecnica. Madrid, 1987. P.228
11
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO. Op. Cit. P 96
12
Idib, p.96
15
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psas. Este esfuerzo muscular se requiere para soportar el peso del tronco y
evitar que los ligamentos sean sobreestirados bajo la tensin.
Algunos autores han determinado la presin intradiscal en posicin sedente, uno

de ellos es Menchemsan, quien determin lo siguientes valores:
POSICIN PRESIN INTRADISCAL

Sedente con la espalda erguida: 14 %
Sedente con flexin de tronco 185 %
Sedente con flexin de tronco y peso 225 %
Para conseguir una posicin de trabajo sentado ms cmoda es indispensable

mantener la espalda erguida frente al plano de trabajo y cerca de l. Para
favorecerla, la altura del plano de trabajo as como el espaldar en la silla, juegan
un papel preponderante. Este ltimo mantiene la espalda erguida y evita que la
musculatura asuma el peso del tronco superior.
1.2.1.1.2 Posicin de Pie:
El centro de gravedad pasa por S 2, por delante de las caderas y cae en la mitad de
los pies, ligeramente por delante de los malolos. Los lmites de la base de
sustentacin delimitan que tan lejos se puede desplazar el cuerpo en cada
direccin.
La postura bpeda normal, es muy inestable y por tanto es transitoria. Cualquier

cambio de posicin implica un esfuerzo muscular para contrarrestarlo.
Se encuentra actividad permanente de los msculos de la pantorrilla y de los

flexores de cadera, mientras que la actividad del cudriceps y los isquiotibiales es
casi de 0. La contraccin de la musculatura espinal y del recto abdominal es poca
y nunca actan simultneamente.
En conclusin, se puede decir que no es una posicin tan cmoda, pero permite
efectuar tareas que impliquen gran fuerza o desplazamientos entre distintos
puntos. Es altamente eficiente y el gasto de energa no aumenta mucho con
respecto al reposo. El cansancio y la fatiga son de origen muscular.
Los discos intervertebrales obran como amortiguadores elsticos que absorben y

distribuyen los numerosos choques mecnicos que experimenta la columna. La
presin intradiscal vara segn los movimientos del tronco que acompaan la
16
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posicin bpeda. Segn Menchemson 13 el porcentaje de compresin que se

genera podra ser la siguiente:
POSICIN PORCENTAJE
De pie con la columna erguida 50 %
Con flexin de tronco de 30 grados 150 "
POSICIN KILOGRAMOS
Esta carga discal tambin ha sido medida en Kilogramos as:

De pie con la columna erguida 86 Kg.
Caminando despacio 93 Kg.
Inclinacin de tronco de 20 grados o rotacin
del tronco de 30 - 45 grados 114 Kg.
Cuando se asume una posicin inadecuada, la exigencia de los msculos de la

espalda aumenta, llevando a la aparicin de la fatiga. Cuando la contraccin
muscular ha sido vencida o agotada, el efecto de la tensin recae sobre los
ligamentos que tienen una elasticidad limitada y una vez estos ceden a la tensin,
sta recae sobre las articulaciones produciendo dolor y conduciendo a un dao
definitivo de las estructuras.
Para favorecer la posicin de pi, el rea de trabajo debe ser amplia y estar
despejada de manera que se permita el cambio de posicin de los pies y se
reparta el peso de las cargas. Puede ser til contar con un apoyapies, el cual
permite una relajacin de los msculos de la espalda.
1.2.1.2 Esfuerzos Dinmicos:
En el esfuerzo dinmico el ciclo metablico desarrollado se realiza aerbicamente,

y a pesar de ello, el trabajo del corazn y el sistema circulatorio puede ser
excesivo.
La secuencia es la siguiente: a mayor esfuerzo mayor aporte energtico y de

oxgeno, mayor circulacin sangunea, mayor nmero de latidos del corazn,
mayor ritmo respiratorio, y, en definitiva mayor esfuerzo del organismo.
13
SHURMANN L.; LUNGINBULH, H.R., Encilcopedia de Medicina, Higiene y Seguridad del trabajo.
Suiza. P. 551.
17
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Las respuestas cardiovasculares y respiratorias estn en relacin lineal con el

volumen de oxgeno demandado por los msculos, pero estas respuestas tienen
sus lmites.
El lmite estar determinado por el nivel del volumen del gasto de oxgeno que
favorezca el metabolismo con presencia de oxgeno, el cual se denomina
capacidad aerbica o VO2 max., que depende de cada persona. Este
concepto es importante porque se estima que el metabolismo anaerobio entra en
juego cuando estamos realizando un esfuerzo que consume el 50% del VO2 max,
o, lo que es lo mismo, cuando se est trabajando a la mitad de la capacidad
aerbica. Por ello es necesario disear las tareas por debajo de este consumo.
Anstrand, estudiando personas con distintas capacidades aerbicas que iban

desde 11,2 a 26 Kcal/min, comprob que en trabajos de 8 horas al da las
pulsaciones eran de 120 a 135 por minuto. Por ello, es necesario considerar este
esfuerzo cardiovascular en el planeacin de las labores.
Lehman considera que, para un hombre medio, un gasto diario de 4800 Kcal del
gasto energtico no supone un esfuerzo importante. A este valor de gasto total
diario le corresponden 2.500 Kcal/da disponibles para el trabajo profesional o, lo
que es lo mismo 2.500/480 = 5,2 Kcal/min. (480 minutos de la jornada de 8
horas).
En los Esfuerzos Mixtos se combinan los esfuerzos estticos y dinmicos. El

efecto sobre la tensin arterial y la frecuencia cardiaca resulta considerablemente
elevados.
En trminos generales, el uso de fuerza conlleva un aumento de la carga fsica

cuando se realiza de forma prolongada o repetitiva, puesto que se disminuyen las
reservas metablicas y se impide la recuperacin de las estructuras utilizadas.
Adems por las demandas excesivas de fuerza se asumen suplencias musculo-
articulares o sobreesfuerzo estructural.
La capacidad de fuerza varia de un individuo a otro, en forma importante, de

acuerdo con algunas caractersticas como Sexo, Edad, Acondicionamiento previo
y las Caractersticas tnicas, entre otras.
Sexo: La capacidad de fuerza es menor en las mujeres, debido a su

constitucin fsica general.
Edad: Las personas mayores de 35 aos van perdiendo de forma progresiva la
capacidad de tensin de los msculos.
Acondicionamiento previo: La ejercitacin de los grupos musculares
aumenta progresivamente su capacidad de fuerza y resistencia, especialmente
18
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si se acompaa de ejercicios generales que garanticen condiciones fsicas

optimas. Las personas sedentarias tienen menor capacidad de esfuerzo fsico.
En cuanto a los esfuerzos musculares, es importante tener en cuenta:
Que el esfuerzo requerido este adaptado a las capacidades fsicas del

individuo
Que los esfuerzos que se ejecuten provengan de los grupos musculares
apropiados. Si los esfuerzos que se demandan son excesivos, es necesaria la
presencia de fuentes auxiliares de energa (ayudas mecnicas).
Evitar el mantenimiento de la tensin esttica prolongada en el mismo
msculo.
Los esfuerzos dinmicos y mixtos ocupacionalmente corresponden a los

ESFUERZOS MUSCULARES requeridos para una labor, al igual que la
MANIPULACIN DE CARGA.
1.2.1.2.1 Esfuerzos musculares:

Es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de
uno de sus segmentos en el espacio. Estos movimientos requieren de un consumo
energtico dependiente de los segmentos corporales implicados en la misma. As,
habrn labores que slo involucran la musculatura de los brazos, de las piernas o
del conjunto del cuerpo.
Estos esfuerzos no son fciles de medir pero deben ser tenidos en cuenta en la
evaluacin global de la carga fsica. Dentro de estos se incluyen los movimientos
efectuados para halar, empujar, manejar una herramienta, accionar una palanca o
pedal, etc.
En el momento del diseo de los puestos de trabajo es importante resaltar el

carcter, el orden de sucesin, el tiempo y el ritmo de los movimientos de trabajo,
de manera que se tengan en cuenta las reglas de la economa de movimientos,
sin sobre-exigir al trabajador.14
1.2.1.2.2 Manipulacin de cargas:
Se entiende por manipulacin de cargas la accin de levantar, soportar y

transportar peso; existe manipulacin manual (fuerza muscular) y manipulacin
con ayuda mecnica (fuerza mecnica o elctrica). A continuacin se describen
14
ZINCHENKO, V.; MUNIPOV, V. Fundamentos de Ergonoma, Mosc: Editorial Progreso, 1985.
p.291
19
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algunos aspectos que pueden convertir la manipulacin de cargas en un factor de

riesgo, al no ser controladas de manera adecuada:
- Lesin traumtica por agentes externos (cada de objetos, resbalones, etc.)

- Riesgo de sobreesfuerzo
- Trauma acumulativo
Biomecnicamente el riesgo de lesin se incrementa en funcin directa del peso

de la carga y de la distancia de la carga con respecto al cuerpo de la persona. El
producto de los dos refleja el momento de la carga.
El riesgo de lesin se incrementa cuando aumenta la distancia entre la carga y el

cuerpo, porque:
- Por el peso del objeto, la carga sobre la columna y sobre los msculos es
mayor
- La fuerza de la accin de levantamiento es menor y la carga puede hacer
perder el control
- El cuerpo no tiene buen equilibrio
- La espalda est flexionada, particularmente si la carga est muy baja.
En el momento en que se toma un objeto separado del cuerpo, los msculos

extensores de la espalda deben actuar oponindose a:
1. El momento generado por el peso de la parte superior del tronco
2. El momento generado por el peso de la carga.
Ambos tienden a flexionar la espalda. El primer momento se incrementa cuando la

inclinacin del tronco y la distancia entre las manos y los hombros se hace mayor.
El grupo de msculos erectores de la espalda actan ms o menos paralelamente

a la espalda en un rango promedio entre 50 y 75 mm. As la tensin en los
msculos resulta en una fuerza compresiva sobre la columna igual y opuesta, y la
musculatura trabaja en desventaja mecnica, ya que la fuerza que deben
desarrollar puede ser diez veces el peso de la carga o ms.
A esta carga se le debe aadir el efecto compresivo directo del peso del tronco y la
carga que transporta. Si se toma en cuenta que el tronco est inclinado hacia
adelante, el esfuerzo recaer sobre la regin lumbar en una fuerza cizallante (de
corte) ms que compresiva. De igual forma, el disco se deforma, las fibras
posteriores del anillo fibroso se tensionan y si la presin es grande el ncleo
pulposo puede ser extrudo.
Esto tambin se observa cuando el volumen del objeto es grande, ya que la

distancia entre el centro del mismo y el cuerpo de la persona es mayor,
aumentando el momento. El mismo peso en un objeto ms compacto, es decir de
20
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menor volumen permite tomarlo ms cerca y su impacto sobre la columna

disminuye.
En un levantamiento con la espalda erguida, la lnea de accin del levantamiento

cae dentro de la base de sustentacin de la persona, por lo que la fuerza del
levantamiento es determinada solamente por la capacidad de los msculos del
individuo.
De otra parte, el uso de la presin intraabdominal durante el levantamiento es un

mecanismo protectivo para la espalda. Esta presin ( la cual es generada por la
accin del diafragma por encima, el piso plvico y la contraccin abdominal ) acta
como un mecanismo extensor adicional y se ha calculado que este mecanismo
puede reducir la carga compresiva sobre la columna en un 30%.
21
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2. DESCRIPCION DEL FACTOR DE RIESGO DE CARGA FSICA
A continuacin se describirn cada uno de los factores de riesgo asociados a los

esfuerzos dinmicos, estticos y mixtos, que puedan interferir con el buen
desempeo ocupacional:
2.1 Factor de Riesgo derivado de la Postura
A continuacin se mencionan los factores de riesgo derivados de la postura:
2.1.1 Postura Prolongada
Se refiere al mantenimiento de una misma posicin, as sta sea la correcta,

durante 2 horas o ms. Se considera inadecuada porque supone el esfuerzo
muscular continuo de los mismos grupos musculares posturales, sin permitir
alternancia provocando fatiga estructural. La contraccin sostenida se asocia a
metabolismo anaerobio y fatiga; entonces se presentan las suplencias o ajustes
posturales, en los cuales se utilizan msculos secundarios para el mantenimiento
de la misma, empeorando el problema tal como se describi anteriormente
(pag.20).
En posturas mecnica y fisiolgicamente ms riesgosas (rodillas, cuclillas) se

consideran prolongadas cuando se mantienen por 20 minutos o ms.
2.1.2 Posturas Forzadas, extremas o por fuera de los Angulos de Confort
Los ngulos de confort articular se refieren a aquellos en los cuales las

articulaciones presentan mayor eficiencia biomecnica; cuando la postura implica
una ubicacin articular por fuera de stos ngulos, supone ajustes posturales de
otros segmentos corporales y utilizacin de estructuras secundarias, aumentando
la Carga Fsica Esttica y el consumo energtico, facilitando la aparicin de la
fatiga. Tabla 4
2.1.3 Posturas Antigravitatorias
Se refiere a la posicin del tronco o de las extremidades en contra de la gravedad;

por ejemplo, los brazos por encima de los hombros o el tronco en extensin. Este
tipo de postura aumenta el nivel de carga fsica puesto que requiere actividad
osteomuscular adicional a la carga esttica propia de una postura dada, para
vencer la gravedad. En cuanto a las causas, se deben tener en cuenta las mismas
consideraciones que en el aparte anterior.
22
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TABLA 4. Angulos de confort para el trabajo

SEGMENTO ANGULOS DE CONFORT PARA EL TRABAJO
Columna Cervical De neutro a 30 grados de flexin sin desviaciones
de la lnea media.
Columna Dorso-lumbar Mximo 20 grados de flexin, inclinacin o
extensin. Ninguna rotacin.
Hombro Entre 0 y 45 grados de abduccin y/o flexin
Codo Entre 90 y 110 grados de flexin
Antebrazo Neutro a 15 grados de pronacin y supinacin
Mueca o puo De neutro a 15 grados de dorsiflexin, sin
desviaciones laterales.
Dedos Agarres circulares a mano llena en trabajos de
precisin, pinzas trmino-terminales o trpode.
Caderas (sedente) Entre 80 y 110 grados de flexin.
Caderas (de pie) Entre 0 y 20 grados de flexin.
Rodillas Flexin de 80 a 100 grados. En bipedestacin no se
deben bloquear en extensin completa.
Cuellos de Pie De neutro a plantiflexin de 20 grados.
2.2 Factor de Riesgo derivado de otros esfuerzos musculares
El aumento de la carga dinmica en el trabajo depender en gran parte de los

movimientos de los segmentos corporales implicados en la misma y contribuye al
factor de riesgo, cuando se ejecuta en las siguientes condiciones:
El movimiento se realiza sobre una carga esttica alta (posturas inadecuadas).

La repetitividad dada por ciclos de trabajo cortos. Concentracin de
movimientos alta (mayor del 50% del ciclo), dada por la utilizacin de pocos
msculos.
La fuerza que sobrepasa la capacidad del trabajador
Asociacin de postura, repetitividad y fuerza, que aumenta
exponencialmente el grado de carga fsica.
2.3 Factor de Riesgo derivado de la manipulacin de cargas
Constituye uno de los problemas ms complejos que puede provocar molestias o

lesiones sobre todo en la columna lumbar. Por este motivo, es necesario tener en
cuenta algunos aspectos que pueden convertir la manipulacin de cargas en un
factor de riesgo, al no ser controlados adecuadamente.
23
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2.3.1 Factores relacionados con las caractersticas de las Cargas

Se refiere a la forma, peso y dimensiones de la carga, clase y caractersticas del
embalaje, facilidad de agarre de la misma.
2.3.2 Factores relacionados con la tcnica de Manipulacin de Cargas
Soportar o manipular una carga exige un esfuerzo fsico que puede convertirse en
un riesgo importante para el sistema osteomuscular (especialmente a nivel
dorsolumbar), principalmente cuando exige rotacin, flexin o inclinacin lateral
del tronco con miembros inferiores extendidos, se utiliza un hemicuerpo, se realiza
por fuera de la lnea media, o se lleva a cabo con el cuerpo en posicin inestable.
Las inadecuadas tcnicas de almacenamiento (por encima de la horizontal del

hombro), agarres de grandes pesos con los dedos sin usar las palmas, etc., son
factores de riesgo para hombros y manos; cualquier movimiento repetitivo y
frecuente con soporte de peso puede lesionar las estructuras comprometidas en la
accin.
2.3.3 Factores relacionados con las caractersticas Fsicas del Trabajador
Para la manipulacin de cargas las caractersticas del individuo ms importantes

de considerar son la condicin fsica para el trabajo pesado de manipulacin de
cargas en cuanto a resistencia cardiopulmonar y muscular; estado general del
aparato osteomuscular en aspectos como alteraciones estructurales de la
columna vertebral (elasticidad, estado de pretensin, hidrofilia, etc.), presencia o
no de cambios degenerativos secundarios a trauma o edad (osteofitos,
fusiones vertebrales, discopata degenerativa, etc.), o diversas patologas que
disminuyan la fuerza muscular y altere la flexibilidad corporal entre otras.
2.4 Otros Factores de Riesgo asociados
Entre estos aspectos se deben considerar los factores individuales, socio-

culturales, psicolgicos, ergonmicos y los relacionados con la organizacin y el
ambiente de trabajo.
2.4.1 Factores somticos
Existen factores de los individuos que pueden potenciar o favorecer la carga fsica.
Dentro de los ms importantes tenemos: Herencia, edad, sexo, constitucin fsica

(peso, talla), estado de salud, adiestramiento y entrenamiento fsico para ejecutar
la tarea especfica.
24
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Caractersticas tnicas: El desarrollo corporal y muscular varia en las diferentes

razas, siendo un poco mayor en la raza negra, lo cual influye en la capacidad de
fuerza de un individuo en particular
Cuando estos factores no se adecuan a los requerimientos de desempeo, se

asocian con fatiga y lesiones resultantes del mantenimiento de posturas
inadecuadas y manipulacin de objetos pesados.
2.4.2 Factores socio-culturales

Dentro de los aspectos culturales de importancia estn la educacin, el sentido de
competencia con compaeros en la ejecucin de las tareas y los hbitos de vida.
2.4.3 Factores psicolgicos
Se incluyen aqu los factores relacionados con la motivacin, la actitud hacia el

trabajo y la voluntad de movilizar esfuerzos. Aunque no son decisivos para la
ocurrencia de una lesin si pueden predisponer a un trabajador.
2.4.4 Factores ergonmicos:
Se asocian, con el diseo de los puestos de trabajo, el contenido y exigencias de

las tareas, la organizacin del trabajo, la adecuacin de herramientas, equipos y
ayudas manuales mecanizadas, para lograr una correcta adaptacin del trabajo al
hombre. Se busca proteger su salud y un mximo de aprovechamiento de la
energa humana y de la productividad.
Las caractersticas del medio de trabajo pueden aumentar el riesgo en la

manipulacin de cargas y en el mantenimiento de posturas cuando:
El espacio de trabajo es insuficiente para el ejercicio de la actividad

encomendada.
La altura del plano de trabajo no corresponde al tipo de tareas, e implica la

adopcin de posturas forzadas o riesgosas.
Los controles manuales o pedales, as como las herramientas y materiales, se

encuentran localizados fuera de los alcances mximos del individuo.
El mal diseo de las herramientas genera agarres inadecuados o

sobresfuerzos.
Las ayudas manuales y mecanizadas no cumplen con sus objetivos de

funcionalidad o presentan deficiencias en su mantenimiento, lo que dificulta las
25
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tareas e incrementa los requerimientos posturales y energticos para su

utilizacin.
Factores asociados con el ambiente laboral, como la temperatura, la humedad,

el ruido, la vibracin, la iluminacin o la circulacin del aire que, cuando son
inadecuados pueden afectar la comodidad de la persona en la interfaz hombre-
entorno laboral.
2.4.5 Factores Organizacionales

1. Los tipos de contratacin laboral (temporal o subcontratacin) marcan
caractersticas en la estabilidad del individuo en su trabajo, lo cual repercute
directamente en su nutricin, recreacin y bienestar.
Se ha demostrado que la deficiente alimentacin de los trabajadores

colombianos, es una de las ms frecuentes causas de la fatiga que puede
llevar a accidentes y enfermedades en el sistema msculo-esqueltico.
2. Los mtodos de remuneracin por rendimiento e incentivos, muy a menudo

aplicados en las operaciones de carga y descarga, pueden inducir a los
trabajadores a no aplicar las prcticas de seguridad y a efectuar esfuerzos que
sobrepasan los lmites de la recuperacin fisiolgica.
3. La organizacin y mtodos de trabajo, se define como el aprovechamiento

del tiempo y elementos de trabajo, mediante la disposicin del lugar de trabajo
y la aplicacin de tcnicas que faciliten el desempeo de la tarea, influyendo en
la productividad.
La utilizacin y la organizacin inapropiada de los elementos de trabajo, influye

directamente en que la productividad sea baja, debido a que la persona debe
realizar movimientos inadecuados o innecesarios, que implican tiempo y gasto
energtico y posiblemente generen errores que afecten la calidad del producto,
debido a paros imprevistos, cambios de ritmo, repetitividad en la tarea y
exigencias impuestas por procesos.
La organizacin de maquinas, herramientas y materiales en el espacio y

superficie de trabajo, influye en la postura, la manipulacin de cargas y en la
ejecucin de movimientos repetitivos que ejecuta el trabajador, es decir, que se
asocia directamente con el proceso laboral, el rea y el diseo del puesto de
trabajo.
4. Los Programas de Seleccin, Induccin y Entrenamiento estn basados en

la especificacin del trabajo y dependern del tipo de trabajador que se
requiera.
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La seleccin, induccin y entrenamiento inadecuados del trabajador, puede

tener consecuencias a nivel organizacional e individual, teniendo en cuenta
que el mal uso de habilidades y capacidades o por el contrario el uso excesivo
de las mismas puede generar fatiga o lesiones osteomusculares que influyen
en la productividad y seguridad del trabajo.
5. Jornadas Laborales, Rotacin y Turnos de Trabajo. De acuerdo con la

legislacin, la duracin de la jornada ordinaria de trabajo, es la que convengan
las partes, o en su defecto la mxima legal. La jornada mxima de trabajo es
de ocho horas al da y cuarenta y ocho horas a la semana.
El trabajo suplementario o de horas extras es aquel que excede la jornada

ordinaria y en todo caso el que excede la mxima legal.
El trabajo por turnos se da en la medida en que la labor no exija una actividad

continua y se lleve a cabo por turnos de trabajadores.
La falta de organizacin del tiempo, en donde no se establezca la regularidad

en las horas de trabajo, el sistema de turno, la continuidad en el trabajo, el
numero de descansos y el descanso obligatorio, genera en el trabajador una
carga fsica elevada, con consecuencias a nivel fsico, fisiolgico y psicolgico,
afectando su salud y la productividad de la empresa.
6. Las pausas y descansos estn destinados a la recuperacin fisiolgica y se

relaciona directamente con el gasto energtico que implica el trabajo; desde el
punto de vista osteomuscular, stas proveen los tiempos de recuperacin
estructural y energtica y debern ser mas frecuentes y prolongadas, cuanto
mayor esfuerzo requiera el desempeo de la tarea.
La distribucin insuficiente o mal adaptada de los descansos, contribuyen a

que se presenten consecuencias negativas sobre el estado de fatiga y la
seguridad del trabajo.
2.4.6 Factores del Ambiente de Trabajo
1. Temperaturas Extremas y Choque Trmico: El fro intenso y generalizado, al

que se ven expuesas las personas que trabajan en congeladores, ambientes
fros (cuartos de conservacin y refrigeracin) o en el caso de los buzos,
produce cambios sistmicos caracterizados por la constriccin de los vasos
sanguneos superficiales de la piel y del tejido celular subcutneo, tratando de
mantener internamente el calor por va metablica, a travs de temblor y
movimientos involuntarios.
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Con la hipotermia sistmica, las funciones fisiolgicas se retardan; el consumo

de oxgeno disminuye, la repolarizacin miocrdica se hace mas lenta y los
niveles sanguneos de azcar disminuyen. Entonces, la actividad muscular es
menos eficiente y se facilita la produccin de la fatiga, por la sobrecarga
metablica que impone el fro, y la reduccin del aporte de nutrientes y de
oxgeno a los msculos.
El calor que puede afectar a los operadores de hornos, calderas, etc., produce
aumento del gasto metablico, vasodilatacin y sudoracin; origina cuadros de
fiebre trmica, calambres, sncope, trastornos cutneos o agotamiento por
calor; en general son ms susceptibles los ancianos y las mujeres de presentar
estas alteraciones.
2. El Ruido cuando es continuo y molesto, aunque no se encuentre en

intensidades superiores a las permisibles, produce estrs y disconfort. Adems
implica alteraciones endgenas y de los ciclos de sueo que se relacionan
estrechamente con la patologa osteomuscular.
3. Vibracin Los trabajadores expuestos a la vibracin del cuerpo entero, por

ejemplo un conductor de vehculo de transporte de carga o el montacarguista,
pueden presentar alteraciones gastrointestinales, trastornos labernticos e
intensos dolores msculo-esquelticos. Tambin se ha relacionado con
enfermedades especficas tales como osteocondrosis intervertebral y
calcificacin de los discos intervertebrales.
Cuando la vibracin es segmentaria, como en el uso de molinos, sierras, etc.,

se presenta enfermedad del dedo blanco, causada por vasoespasmo de las
arterias digitales; el proceso patolgico incluye hipertrofia de la pared vascular,
neuropata perifrica desmielinizante, exceso de depsito de tejido conectivo
perivascular, perineural y tejidos subcutneo, as como oclusin microvascular.
28
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3. CONSECUENCIAS DE LA CARGA FSICA SOBRE EL ORGANISMO
3.1 Efectos fisiolgicos
Los efectos sistmicos de la actividad fsica dependen del tipo de actividad que se
lleve a cabo, los msculos involucrados y el porcentaje de fuerza mxima
requerida.
3.1.1 Respuestas fisiolgicas sistmicas a la actividad fsica laboral.
Los conceptos anotados anteriormente se relacionan con las respuestas locales

que se suceden durante la actividad. Sin embargo, estas respuestas de acuerdo
con la intensidad de la actividad pueden ser de orden sistmico.
Mecanismos cardiovasculares reguladores de la actividad fsica:
La principal respuesta es el aumento del gasto cardiaco. Por definicin esta

variable fisiolgica corresponde al resultado de la accin conjunta entre la
frecuencia cardiaca y el volumen de eyeccin ventricular.
Respuesta Vascular:
El aumento del gasto cardiaco durante el ejercicio permite pasar de un caudal de

cinco ( 5 ) l/min. en reposo a cifras de 25 y 30 l/min. durante un ejercicio intenso.
Dicha adaptacin busca responder a los aumentos en el consumo de oxgeno del
organismo y por los requerimientos de termorregulacin. De ese caudal total que
se alcanza durante el ejercicio, el 80 - 85 % corresponde a la circulacin dirigida a
la piel y los msculos ( en reposo corresponde a un 15 - 20 % ); el flujo al corazn
tambin aumenta en forma proporcional con el trabajo realizado mientras el
cerebral se mantiene constante. Esa redistribucin del flujo sanguneo es
respuesta perifrica debida a estmulos locales por la produccin de metabolitos y
aumento de temperatura.
El retorno venoso se favorece durante el ejercicio pues los dos factores principales
que lo determinan se acentan: la accin compresiva de la bomba muscular y la
presin intratorccica negativa aumentada por la inspiracin.
Respuesta ventilatoria:
En reposo, el sistema respiratorio est movilizando aproximadamente 5 l/min.

llegando a incrementarse a 20 l/min. en casos de actividad extrema. Al parecer
esta actividad es el resultado de la actividad de receptores perifricos de
estiramiento en las extremidades y no necesariamente a los cambio bioqumicos
de los contenidos gaseosos sanguneos.
29
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Respuesta de perfusin:
Se refiere al intercambio gaseoso que est mediado por la Ley de Fick. En reposo
el tiempo promedio empleado para el intercambio es de 750 milisegundos.
Durante la actividad fsica, se permite la realizacin aceptable del proceso de
difusin en nuevas condiciones gracias al aumento total del rea de exposicin por
el incremento de los sectores ventilados y perfundidos, al igual que por el aumento
en la capacidad de difusin de los gases.
Respuesta molecular:
Slo una pequea fraccin de oxgeno sanguneo es transportado en el plasma; el

transporte efectivo es a travs de la oxihemoglobina, y la afinidad de dicha
protena transportadora por el gas responde dependiendo de la presin parcial del
mismo. A mayor presin parcial, mayor es el porcentaje de saturacin de la
molcula. Esto se representa por el parmetro de PO 50, es decir la presin parcial
de 02 a la cual la hemoglobina se ha saturado de gas en un 50 %. Esta aumenta
en presencia de algunas condiciones fisiolgicas que se propician con la actividad
fsica: el aumento de la PCO2, la disminucin del pH sanguneo y el aumento de la
temperatura.
Respuesta endocrina
Las Catecolaminas son productos proticos responsables de la transmisin
qumica de estmulos, principalmente como mediadores participantes en el control
visceral, a nivel de la porcin autnoma del sistema nervioso. Entre ellas
sobresalen la adrenalina, noradrenalina y la dopamina.
Las principales acciones de estas sustancias se relacionan con la liberacin de

glucosa heptica y muscular; la movilizacin de cidos grasos libres; el incremento
de la fuerza y la frecuencia de la contraccin y excitabilidad cardiaca; la
vasodilatacin en los vasos precapilares del msculo esqueltico e hgado y el
descenso de la liberacin de insulina, respuestas todas presentes en la actividad
fsica.
En la regulacin del metabolismo de substratos energticos participan la insulina y

el glucagn denominada Glucorregulacin.
Las principales acciones directas de la insulina se relacionan con el

almacenamiento de la glucosa, cidos grasos y aminocidos, considerndosele
como una sustancia eminentemente anablica (almacenamiento energtico); en la
mayora de los tejidos corporales aumenta la velocidad de captacin de glucosa
por las clulas y reduce la velocidad de liberacin de glucosa del mayor depsito
orgnico corporal, el hgado.
30
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
El glucagn acta opuestamente a la insulina, caracterizndose por su capacidad

de generar movilizacin de los substratos energticos.
Durante el ejercicio la insulina plasmtica disminuye hasta en un 50%

dependiendo de la intensidad y duracin del ejercicio. Comportamiento anlogo
pero opuesto muestra el glucagn.
3.2 Efectos Patolgicos
Las lesiones ms comnmente relacionadas con la exposicin a posturas

mantenidas por periodos prolongados, posturas crticas, esfuerzos musculares
relacionados con la manipulacin de herramientas, comandos y controles, trabajo
repetitivo y manipulacin de cargas se presentan en el sistema msculo-
esqueltico, comprometiendo ligamentos, tendones, membranas sinoviales,
msculos, fascias, articulaciones, huesos, vasos y nervios.
Sin embargo, el cuadro sistmico que generalmente se asocia con la carga fsica
excesiva se ha definido como fatiga" y aunque es un evento frecuente, no se le
ha dado la importancia clnica que amerita.
3.2.1 Fatiga
Christensen en 1960 defini la fatiga como un "estado de homeostasia perturbada,

debida al trabajo y al ambiente laboral" 15.
Tambin puede definirse como la disminucin del poder funcional de los rganos o
estructuras, provocada por:
Desequilibrio hidroelectroltico.
Agotamiento de reservas energticas.
Insuficiencia aerbica.
Sobreesfuerzo.
La fatiga fsica es el resultado de un trabajo fsico intenso, el cual disminuye la

capacidad de los msculos para una actividad posterior.
Los responsables de la fatiga son principalmente los centros motores superiores

del sistema nervioso central, la conduccin nerviosa hacia las neuronas motoras
inferiores y la propia excitabilidad de ellas, la unin neuromuscular, el
acoplamiento excitacin - contraccin, el mecanismo molecular de contraccin, los
substratos energticos y la acumulacin de metabolitos.
15
ASTRAND, Op. Cit. P.344
31
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Depsitos energticos: En todos los subtipos de clulas musculares esquelticas,

los niveles de fosfocreatina (PCr.) decrecen con gran rapidez ante ejercicio de alta
intensidad, siendo ms marcada esta disminucin en las clulas tipo II, y
paralelamente se produce un incremento en la concentracin de fosfatos
inorgnicos intramusculares. Los dos hechos muestran correlacin significativa
con el desarrollo de la fatiga, especficamente con el pico mximo de fuerza y
tiempo de relajacin.
Con relacin al ATP libre al parecer su balance consumo produccin es ms

efectivo, por lo que a pesar del ejercicio intenso sus niveles no bajan del 70% y su
baja afecta ms la velocidad de acortamiento del msculo que la generacin de
fuerza.
Con relacin al glucgeno muscular su uso es dependiente de la intensidad del

trabajo, incrementndose su consumo ms de once veces cuando la intensidad
del ejercicio pasa del 25 al 100 %. La fatiga causada por el ejercicio intenso no
altera en forma significativa los niveles de glucgeno muscular, mientras el
ejercicio moderado s.
Generacin y acmulo de metabolitos. Clsicamente se ha descrito el acmulo de

lactato como el responsable del fenmeno de la fatiga. El acmulo de lactato es
mayor cuando se realizan contracciones isomtricas y ejercicios dinmicos de alta
intensidad. Su incremento ms el descenso del pH se correlacionan con la
disminucin de la tensin muscular, especialmente en las clulas tipo II.
Numerosas observaciones indican que medios con bajo pH inhiben la gluclisis,
mecanismo de obtencin de ATP.
Lesin microscpica: Se han reportado hallazgos que relacionan la sensacin de

"msculo adolorido " con la actividad fsica intensa y la aparicin de fatiga, en
especial cuando se han realizado contracciones de tipo excntrico. Esta lesin
est ms asociada a la fuerza exigida por la contraccin que a la velocidad con
que se realice.
Lesin muscular macro: Se clasifican de acuerdo con la magnitud del desgarro en

tres grados. El grado uno ( 1 ) se lesionan un grupo reducido de clulas
musculares que se recuperan por mecanismos autnomos; en el grado dos ( 2 )
hay compromiso considerable de fibras musculares y extravasacin sangunea.
Las grado tres ( 3 ) corresponden a rupturas completas del msculo y usualmente
exigen manejo quirrgico.
Lesin de medios de unin y anclaje ( tendn ): Se clasifican al igual que las

lesiones musculares en tres grados. Se producen como consecuencia de fuerzas
32
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
tensiles superiores a las tolerables por el tendn. Estas lesiones pueden

sucederse tambin en forma crnica como resultado de lesiones acumulativas.
Todos los anteriores mecanismos son responsables de la fatiga y no slo los

atribuidos a la acumulacin de metabolitos de desecho.
Las manifestaciones sistmicas que deben alertar al equipo de salud para

detectar un caso de fatiga laboral, son:
Sensacin de cansancio que puede variar desde una sensacin ligera hasta un
agotamiento completo. Esta sensacin subjetiva suele aparecer al final de una
jornada de trabajo de 8 horas, cuando la carga media de trabajo supera el 30 al
40% de la potencia aerbica mxima del individuo.
Disminucin del rendimiento: El trabajador no es capaz de cumplir con

estndares a los que llegaba fcilmente en pocas anteriores y si lo hace es a
expensas de un gran gasto metablico del individuo.
Alteracin de las funciones mentales superiores y de la percepcin: Se ve

modificada la interpretacin y respuesta ante estmulos externos, cometiendo
errores frecuentes; la atencin y la concentracin se hacen difciles de
mantener y la memoria se ve alterada.
Retardo en los mecanismos automticos de respuesta: Existe cambio de las

respuestas motoras ante un estmulo dado, incluyendo los mecanismos de
defensa, lo que se relaciona con aumento de la frecuencia de los accidentes.
Reduccin de la fuerza y velocidad de movimiento secundaria a los

mecanismos anteriormente enunciados; esto dificulta el desempeo laboral, se
asocia a mayor sobreesfuerzo y por ende mayor fatiga, formando un crculo
vicioso de fatiga ineficiencia - fatiga.
Vulnerabilidad a temperaturas extremas, infecciones y hemorragias:

Llamativamente los cambios cardiovasculares asociados a las temperaturas
extremas son mayores; as mismo existe compromiso del sistema inmune que
facilita la aparicin de enfermedades infecciosas generalmente leves como la
gripa; la intensidad de los sangrados menstruales puede ser mayor.
Las primeras manifestaciones en el comportamiento se relacionan con

irritabilidad, agresividad, ansiedad, falta de motivacin, tendencia a la
depresin, aumento de la sensibilidad a ciertos elementos del ambiente fsico
como el ruido y el calor, trastornos del sueo, disminucin de la capacidad
sexual, prdida del apetito.
33
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Compromiso de las relaciones sociales: Generalmente es el primer sntoma de

fatiga, afectando inicialmente las relaciones familiares; se caracteriza por
disminucin de la tolerancia, aumentando la sensibilidad y en ocasiones
conductas depresivas o agresivas.
La intensidad y presentaciones clnicas de la fatiga son variables; Juan Kaplan las

clasifica as:
Laxitud: Sensacin de cansancio acumulado en la actividad diaria y que

desaparece con el reposo.
Agotamiento: Incapacidad funcional por ausencia de substratos energticos,

caracterizada por manifestaciones somticas tales como taquicardia,
hipertensin, retardo en la velocidad respuesta, etc. Requiere de reposo
adecuado para su manejo.
Surmenage: Agotamiento asociado a manifestaciones del sistema nervioso,

tales como astenia, insomnio, irritabilidad, angustia, melancola, crisis
nerviosas, perturbaciones del sueo, malestares orgnicos, etc. El individuo no
se recupera fcilmente.
Sobreesfuerzo: Se realizan tareas con exigencia superiores a las capacidades

residuales, causando enfermedad estructural y/ sistmica, no slo del aparato
locomotor sino cardio-respiratorio; su recuperacin es larga mediante reposo
mental y fsico.
3.2.2 Lesiones por Trauma Acumulativo (L.T.A.).
L.T.A. es la terminologa ms reciente para describir el sobreuso de tejidos

blandos, propuesta por la NIOSH e incluye las lesiones por trauma repetitivo, por
movimiento repetitivo y el sobreuso.
Las L.T.A. se definen como una enfermedad en el sistema msculo-esqueltico,

que se desarrolla por la acumulacin de tensiones menores que se provocan, a
menudo, por la repeticin de la misma tarea una y otra vez, especialmente si la
labor requiere del uso de mucha fuerza, o el mantenimiento de una postura por
tiempo prolongado, o si el cuerpo no est colocado en buena posicin; interfieren
con la funcin de msculos, fascias, ligamentos, tendones, vasos y nervios.
Los segmentos corporales ms frecuentemente comprometidos son: la regin

dorsolumbar (relacionada en el siguiente apartado), ya que es la responsable de
mantener la postura laboral y realizar movimientos propios de determinadas
actividades y la regin crvico-braquial que se constituye en el segmento mvil en
la realizacin de una tarea.
34
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2.2.1 Factores Causales:
Existe una MULTIPLICIDAD DE FACTORES que interactan entre s y que

derivan de:
1. Factores individuales: Capacidad funcional del individuo, hbitos como mala

postura, prctica deportiva, etc.; enfermedades, etc.
2. Factores ligados a las condiciones de trabajo: Uso repetido o fuerte de una
estructura o grupo de estructuras en particular, Posiciones incorrectas o
antigravitacionales ( en contra de la gravedad), Vibracin, golpear o ser
golpeado.
3. Factores organizacionales: clima laboral, relaciones interpersonales, etc.
Estos tres factores interactan y esta interaccin es la responsable del desarrollo

de los L.T.A.
El modelo propuesto DURACION

por Cnockaert y
Claudon (1994) (Figura ESFUERZO REPETITIVIDAD POSTURA
3), define el riesgo DEMANDAS
como el resultado de RIESGO= --------------------------
CAPACIDAD FUNCIONAL
un desequilibrio entre lo ECUACION
CONDICION
que se le exige al sujeto FSICA ENVEJECIMIENTO ESTRES PERSONAL
que haga (demanda) y
Figura 3. MODELO DE INTERACCION DE LOS DIFEFENTES FATORES DE RIESGO
su capacidad CNOCKAERT & CLAUDON
funcional. 1994
La demanda al individuo est generada por tres molestias fundamentales que

representan los esfuerzos, la repetitividad de los movimientos y las posturas
extremas. Estas molestias se describen segn su duracin.
La capacidad funcional del individuo depende de su condicin fsica, del

envejecimiento de su aparato locomotor, del grado de estrs y de los parmetros
de la ecuacin personal, es decir, de su estado de salud en general, definidos
por sus antecedentes patolgicos y su propia gentica
Otro modelo elaborado por Aptel (1993) (Figura 4), muestra una doble distincin:
por una parte los factores propios del individuo y por otra los factores encontrados
en la empresa. Es decir, los factores de riesgo directos y los indirectos
(cofactores).
Los factores de riesgo directos son los del individuo y se incluyen dentro de la
llamada ecuacin personal (estado de salud y antecedentes patolgicos) y por
35
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
otra parte, los biomecnicos y otros factores, que estn relacionados con las
condiciones de
trabajo. Los factores INDIVIDUO TRABAJO
de riesgo indirectos
estn comprendidos, ORGANIZACIN CO-
por una parte, por los ESTRES DEL TRABAJO
(Clima, comunicacin)
FACTORES DE
RIESGO
que tiene el
individuo, o sea
ECUACION FACTORES
esencialmente, el PERSONAL BIOMECNICOS Y
FACTORES
grado de estrs y por (Sexo, edad, OTROS FACTORES
DE RIESGO
antecedentes mdicos..) (repetitividad, esfuerzo,
otra parte por la postura, fro, guantes,
organizacin del vibraciones
trabajo, que depende LESIONES POR TRAUMA ACUMULATIVO

de la empresa. Figura 4. FACTORES Y CO-FACTORES DE RIESGODE LOS L.T.A.
MODELODE APTEL 1993.
El estado de estrs
interviene indirectamente sobre el riesgo de aparicin de L.T.A. por una accin
intermediaria entre la ecuacin personal y entre los factores biomecnicos. La
ventaja de este modelos es que permite jerarquizar los diferentes factores de
riesgo.
En resumen, estos modelos muestran que no hay L.T.A. sin no existe una gran
demanda biomecnica en trminos de esfuerzos, posturas crticas o repeticiones,
pero que los factores de riesgo de los L.T.A. no se limitan solamente a los factores
biomecnicos.
3.2.2.1.1 Factores biomecnicos ligados al trabajo
3.2.2.1.1.1 La gran demanda biomecnica

La molestia fsica global es la resultante de las molestias de las posturas, de la
fuerza, de la repetitividad y de las diversas molestias mecnicas tales como la
exposicin a vibraciones, mala concepcin de herramientas, golpes directos, etc.
Estas molestias son ms grandes cunto ms elevado es la exigencia impuesta a

las estructuras corporales, o exista una baja irrigacin y oxigenacin de las
mismas y exista una acumulacin de fatiga. Las estructuras menos irrigadas como
los tendones, nervios, cpsulas y ciertas partes de los msculos son
particularmente susceptibles al desarrollo del las L.T.A. porque al tener poco
aporte sanguneo su capacidad de recuperacin es ms limitada.
3.2.2.1.1.2 Fuerza
La fuerza utilizada durante la ejecucin de las diferentes tareas ha sido
ampliamente escrita como un factor crtico en el desarrollo de las L.T.A.
36
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
La fuerza es un concepto fcil de definir, pero un parmetro difcil de medir.

Resumiendo, se pude decir que hay dos enfoques (de estimacin) importantes:
La fuerza vista como molestia: carga externa, los pesos manipulados..., o

La fuerza vista como una consecuencia: su impacto en las estructuras
corporales (se puede medir con la ayuda del Electromiograma)
Silverstein propuso que movimientos que requieran un ejercicio repetitivo o

mantenido, en el que se apliquen fuerzas de ms del 30% de las fuerzas
musculares mximas establecidas para las cadenas cinticas puestas en juego en
cada movimiento, suponen riesgo de L.T.A.
Con relacin a los pesos manipulados, Kuorinka y Forcier (1995), dicen que es
importante hacer la distincin ente el peso del objeto Brazo de
manipulado y la fuerza necesaria para manipularlo. palanca corto
La postura influye en la fuerza mxima, es decir, el

efecto del peso absoluto del objeto o de la herramienta
manipulada depende muy estrechamente de la posicin
del objeto o de la herramienta en relacin con el eje o
centro del cuerpo. As, un peso pequeo, pero
manipulado muy lejos del cuerpo (brazo de palanca
grande) exige esfuerzos importantes en la espalda y
aumenta el riesgo para las articulaciones del hombro y
el codo. Figura 5.
Existen adems otros dos parmetros que inciden en el

grado de peligrosidad del factor fuerza: el tiempo de Figura 5. Brazo de palanca en el
sostenimiento del peso y la fuerza desarrollada por levantamiento de cargas
cada msculo.
El impacto del factor fuerza en la mano depende igualmente de la forma del

grosor, estado y herramienta o del objeto a manipular, el uso de guantes
protectores, o una herramienta vibrante, las posturas de agarre molestas (como
los de pinza), etc.
3.2.2.1.1.3 Repetitividad
Esta se asocia con el desarrollo de L.T.A. en miembro superior. La nocin de
repetitividad es ambigua y difcil de definir. Comnmente se asocia trabajo
repetitivo con trabajo montono donde se mantiene la misma postura o se ejerce
la misma fuerza de manera esttica. Sin embargo, la definicin cientfica, aclara
que la repetitividad es una exigencia variable, pero repetida, de los mismos tejidos
y que corresponde a la variabilidad de los gestos de la tarea o de la fuerza
requerida para desarrollarla.
37
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Silverstein y col. (1987) definen la repetitividad como elevada cuando un ciclo de

trabajo es inferior a 30 segundos o cuando ms del 50% del tiempo del ciclo est
compuesto por las mismas secuencias de gestos.
Stetson y col. (1991) utilizan para medir la repetitividad el nmero de esfuerzos por
ciclo de trabajo, multiplicado por el nmero de ciclos por puesto.
3.2.2.1.1.4 Postura
Las posturas desfavorables, crticas o por fuera de ngulos de confort pueden
conducir al desarrollo de L.T.A. Se trata de posturas estticas o posturas que
varan en forma extrema (ejemplo de flexin a extensin extrema) o a gran
velocidad en el curso de la ejecucin de la tarea.
Algunas de las posturas desfavorables ms citadas son: La elevacin de

hombros, la flexin de hombros con rotacin o inclinacin de la cabeza (al
sostener el telfono con la cabeza y el hombro), posturas extremas de codos
(flexin, extensin) y antebrazos (pronacin y supinacin), posturas en muecas
de flexoextensin o desviaciones. Ms grave que las posturas simples, es la
combinacin de posturas, que contribuye directamente al desarrollo de las L.T.A.
3.2.2.1.1.5 Otros factores de riesgo

Dentro de estos estn las molestias mecnicas que pueden ser el resultado de
un contacto fsico entre el cuerpo y un objeto o herramienta de borde cortante
(ejemplo antebrazos en reposo sobre el borde cortante de un plano de trabajo), o
cuando el trabajador usa la palma de la mano o base como herramienta de golpe.
Las molestias posturales y de fuerza pueden agravarse por una mala

concepcin de las herramientas: forma, ubicacin, dimensiones de los puos,
peso de la herramienta, vibraciones y choques en el momento de la parada o
arranque de las mquinas.
La exposicin a vibraciones mano-brazo se ha relacionado con el aumento de la

fuerza necesaria para el agarre y sostenimiento de la herramienta vibrante,
aumentando as la probabilidad de L.T.A., principalmente en mueca y mano.
As mismo, el uso de guantes protectores es un riesgo para el desarrollo de

L.T.A. porque disminuyen la sensibilidad tctil, lo que produce un aumento de la
fuerza de agarre que se necesita para el sostenimiento de la herramienta. Esto sin
embargo, no tiene nada que ver con la importancia de la utilizacin de guantes
protectores para prevenir accidentes de trabajo.
La exposicin al fro (generalizada o focal) reduce la sensibilidad tctil y la

habilidad manual, lo que requiere esfuerzos de agarre compensatorios.
38
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2.2.1.2 Factores individuales

Los citados con mayor frecuencia son: las caractersticas personales (edad, sexo,
factores genticos), las patologas asociadas y algunas actividades
extraprofesionales. A continuacin se detallaran los ms importantes.
3.2.2.1.2.1 Caractersticas personales

Sexo.
Las mujeres son ms susceptibles que los hombres para desarrollar las L.T.A.
Esto se atribuye a cambios hormonales (toma de anticonceptivos orales,
embarazo, menopausia, histerectoma con ovarectoma bilateral extraccin de
tero y ovarios). Sin embargo, muchos estudios han demostrado que la molestia
profesional puede ser lo suficientemente elevada como para enmascarar la
contribucin de los otros factores, de manera que tanto hombres como mujeres
tienen el mismo riesgo.
El hecho de que las mujeres se vean afectadas con mayor frecuencia se debe
entonces a que generalmente las actividades profesionales de mano de obra
femenina estn mucho ms caracterizadas por gestos repetitivos efectuados a un
ritmo elevado y son por supuesto ms generadores de L.T.A.
Factores psicosociales
En cuanto a factores psicosociales ligados al individuo, segn Patklin (1988), la
anamnesis de los sujetos que se quejan de dolores osteomusculares relacionados
con sntomas asociados a estrs (espasmos musculares, dolores articulares, etc.)
frecuentemente revelan problemas psicolgicos, familiares o de orden social como
conflictos interpersonales, problemas econmicos, de adaptacin, etc. Un buen
nmero de sntomas atribuidos al trabajo son entonces un modo de expresin de
problemas personales.
3.2.2.1.2.2 Actividades extraprofesionales

Su importancia como factor de riesgo debe ser puesta en evidencia. Se constata
una asociacin con las actividades domsticas y las actividades deportivas
(Hagberg, 1987)
3.2.2.1.2.3 Patologas asociadas

Existen patologas no ocupacionales que se relacionan con la presencia de L.T.A.
y se debe a que afectan las estructuras corporales, hacindolas ms susceptibles.
Se destacan entidades como: artritis reumatoidea, diabetes mellitus, trauma, etc.
3.2.2.1.3 Factores psicosociales ligados al trabajo

La elevada Tensin psicolgica en el trabajo (estrs), la monotona, la falta de
tiempo, la carga mental, la falta de autonoma y de control y las malas relaciones
39
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
con los colegas y/o con los superiores son los factores de riesgo ms frecuentes.
Estos factores parecen estar asociados principalmente a los L.T.A. de cuello.
3.2.2.2 Patognesis
El movimiento repetido o fuerte del tendn sobre una prominencia sea, origina
microtrauma y reaccin inflamatoria secundaria que afecta tambin a la vaina
tendinosa; a medida que contina el trauma esta reaccin inflamatoria progresa a
estructuras vecinas y/ aumenta el volumen de las mismas, ocasionando a veces
compresin de estructuras vasculares y nerviosas aledaas.
Estos cambios inflamatorios pueden ocurrir en cualquiera de las estructuras del

sistema msculo-esqueltico por movimiento, roce o aumento de la exigencia
fisiolgica de las mismas.
3.2.2.3 Cuadro Clnico
Existen numerosas clasificaciones clnicas; la que se presenta a continuacin es

sencilla y da elementos de juicio para establecer conductas y pronsticos:
Estado I: Presenta sintomatologa dolorosa de la estructura comprometida,

durante el desempeo laboral, sin alterar el rendimiento; los sntomas
desaparecen con el reposo. Al examen fsico no se encuentran signos positivos. El
tratamiento se fundamenta en relacionar los movimientos de trabajo con los
sntomas, si es as, debe procederse a reubicacin temporal hasta que se controle
el riesgo y desaparezca la sintomatologa.
Estado II: La sintomatologa interfiere en el proceso laboral y aunque disminuye,

no desaparece con el reposo. En el examen fsico se encuentran signos positivos
tales como dolor a la palpacin, movilizacin o esfuerzo de la estructura
comprometida, o trastornos sensitivos si se trata de nervios perifricos. Los
exmenes paraclnicos generalmente son negativos para lesin (excepto los
estudios de electrodiagnstico en los sndromes de atrapamiento de nervio
perifrico). Nuevamente se debe relacionar los movimientos del trabajo con la
patologa presente para reajustar o redisear los puestos de trabajo; mientras
tanto se reubicar al trabajador en otro puesto de trabajo y se iniciar tratamiento
mediante medios fsicos, inmovilizacin del segmento, ejercicios teraputicos,
antiinflamatorios no esteroides y segn evolucin, tratamientos especializados.
Estado III: La sintomatologa dolorosa es persistente y no disminuye con el

reposo, con franca limitacin funcional tanto en las actividades laborales como el
tiempo libre; existen signos positivos tanto clnicos como paraclnicos, como
cambios anatmicos. Las conductas se fundamentan en la reubicacin y
tratamientos especializados de inmovilizaciones, infiltraciones, ciruga, etc. El
40
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
reintegro al puesto de trabajo depender de la correccin del factor de riesgo sin el

cual no podr existir la remisin de la entidad patolgica.
El curso de las L.T.A. es intermitente y con una clara tendencia a la progresin.
3.2.2.4 Tratamiento
Las metas del tratamiento son la eliminacin o reduccin de los sntomas, la

limitacin funcional y el regreso del trabajador a sus labores en condiciones que
protejan su salud. Todas las cuales son fcil y rpidamente logradas mediante
tratamiento conservadores tempranos, son menos costosos, disminuyen el
ausentismo y fcilmente ms efectivos.
Como las L.T.A. se relacionan ms frecuentemente con inflamacin de estructuras

y compresin nerviosa, el tratamiento generalmente se enfoca hacia la reduccin
de la inflamacin y el favorecer la reparacin del tejido lesionado; esto a travs de
la eliminacin o reduccin de la exposicin al factor de riesgo, uso de analgsicos
antiinflamatorios no esteroideos, reposo mediante inmovilizadores externos y
aplicacin de fro o calor. Adicionalmente se indican ejercicios fisioteraputicos
tendientes a disminuir los sntomas y a preservar o mejorar las capacidades
funcionales del segmento comprometido.
Si estas medidas conservadores no tienen buenos resultados, se piensa en

conductas ms agresivas como infiltraciones o cirugas.
3.2.2.5 Estrategias Preventivas
Modificacin de hbitos:
Calentamiento y estiramiento previo al inicio de las actividades que son
repetitivas, estticas o prolongadas.
Proceso de acondicionamiento que aumenta la tolerancia del sujeto a una carga
fsica dada; el acondicionamiento fsico general mediante el ejercicio
programado, facilita la adaptacin y eficiencia corporal, lo que puede determinar
mayor resistencia a la lesin o retardar su aparicin y consecuencias.
Toma de descansos pequeos y frecuentes cada 20 a 30 minutos y realizacin
de estiramientos de los msculos comprometidos.
Respetar el dolor. Se debe cambiar de posicin o parar si las actividades estn
causando dolor.
Ensear a los trabajadores a reconocer tempranamente los signos de un
proceso inflamatorio para poder tratarlo oportunamente.
Usar frulas o soportes para las muecas slo sin son indicados y previa
instruccin por un terapeuta o mdico.
41
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Postura:
Mantener una postura con la espalda erguida, y los hombros y el cuello
relajados; minimizando los movimientos rotacionales y de flexin del tronco,
ubicando las tareas en frente y lo ms cerca posible del cuerpo.
Usar la posicin correcta durante las actividades, teniendo en cuenta los
ngulos de confort ya mencionados.
Evitar posiciones estticas por periodos prolongados. Los msculos se fatigan
ms rpidamente cuando requieren mantener una misma posicin. Descansar
frecuentemente o programar tareas variadas, para alternar los periodos de
contraccin - relajacin de los msculos y mejorar su circulacin.
Modificacin de las tareas:

Siempre que sea posible se deben alternar tareas pesadas o de alta
repetitividad con tareas livianas y de baja repeticin.
Si los sntomas empeoran o una actividad especfica causa disconfort, es
aconsejable reevaluar la tarea y proponer mtodos alternativos para llevarla a
cabo.
Modificacin de Herramientas o de la estacin de trabajo:

Procurar superficies de trabajo con bordes romos y no angulares, evitando
presiones sobre estructuras osteomusculares sensibles.
Evitar herramientas con agarres de dimetros demasiado pequeos o grandes,
manijas plsticas duras o con bordes puntiagudos.
Usar aparatos mecnicos o elctricos cuando estn disponibles.
Usar palancas con longitudes adecuadas para un mejor uso.
Usar un banco o escalera cuando sea necesario alcanzar o levantar objetos por
encima de los hombros.
Usar zorras o cualquier ayuda mecnica para transportar cargar pesadas.
Establecer perfiles de aptitudes que permitan predecir la susceptibilidad a la
exposicin.
En conclusin, reducir la exposicin a factores de riesgo especficos: es la
forma ms efectiva de prevencin y se realiza mediante la correccin de la
estacin de trabajo, organizacin del trabajo, ayudas mecnicas y uso
adecuado de herramientas.
Modificacin de la mecnica corporal:

Usar grandes articulaciones y msculos para desarrollar el trabajo
Usar las dos manos para levantar, an cuando los objetos o las tareas sean
livianas.
Empujar los objetos mejor que levantarlos
Transportar los objetos cerca del cuerpo y al nivel de las caderas.
En general, utilizar adecuadamente el cuerpo en cada una de las actividades
que se realizan, para evitar sobreesfuerzos, fatiga o lesin.
42
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TABLA 5. L.T.A. ms frecuentes en Columna Cervical y Miembro superior

ENTIDAD DESCRIPCIN ACTIVIDAD ACTIVIDAD
CORPORAL OCUPACIONAL
Tendinitis y Tenosinovitis
Sndrome Hipercontraccin de la Esfuerzo muscular Digitadores, y en
Miofascial sarcmera, mantenida por excesivo, inmovilidad general trabajos
incapacidad de recaptacin prolongada, con posturas
de calcio dada por la falta enfermedades prolongadas
de disponibilidad de ATP sistmicas, ansiedad,
Signos: El dolor se ubica estrs, alteraciones
sobre una masa muscular del sueo, etc.
y se irradia en un patrn
caracterstico de cada
msculo, puntos gatillo
ubicados sobre una banda,
signo de salto, cambios
vasomotores
Cervicalgia Caracterizada por dolor y Posiciones Montaje en cadena,
dificultad para la prolongadas Digitadores,
movilizacin del cuello; en inadecuadas del Montaje de
el examen fsico se cuello, generalmente pequeas partes,
encuentra espasmo por fuera de los Empaquetadores,
muscular, puntos dolorosos ngulos de confort Transporte al
y restriccin de la hombro o mano
movilidad.
Tenosinovitis Se caracteriza por dolor en Esfuerzos fuertes o Trabajos que
Bicipital el hombro, irradiado por la repetidos, requieren
cara anterior del brazo, por lanzamiento de mantenimiento de
inflamacin del tendn de objetos con fuerza, cargas, pintores.
la cabeza larga del bceps posiciones
a lo largo de la fosita sostenidas y
bicipital del hmero. movimientos por
encima de la
horizontal del
hombro.
43
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tendinitis del Ms frecuente la tendinitis Movimientos Polichadores,

Manguito del supraespinoso. Hay repetidos o Soldadores,
Rotador dolor sordo en el hombro manipulacin de Empaquetado,
(sobre la cabeza del cargas por encima de Almacenamiento,
hmero y lateral al la horizontal del Construccin,
acromion) y zona hombro con Carteros.
deltoidea, se exacerba en componente
la noche. Restriccin por rotacional. Es ms
dolor del abduccin del frecuente en mayores
hombro, entre los 60 y 90. de 45 aos, asociado
Si existe ruptura del a cambios
manguito, habr degenerativos de la
incapacidad funcional para articulacin.
la abduccin y rotacin y
en los Rayos X se
evidencia reduccin del
espacio acromio-humeral.
Epicondilitis Dolor en zona medial del Pronaciones fuertes Frecuente en tareas
Medial o codo durante el reposo o el del antebrazo o por de atornillar,
Codo de movimiento de dedos y flexin repetida del Construccin de
Golfista puo. Al examen dolor a la puo, pronacin vas, cargar.
palpacin, a la pronacin sostenida y
resistida del antebrazo y a antigravitacional
la flexin de puo.
Epicondilitis Igual al anterior, excepto Movimientos en Atornillar,

Lateral o que el dolor se localiza en supinacin del levantamientos
Codo de la zona lateral del codo y antebrazo y frecuentes con la
Tenista se exacerba a la extensin del puo palma hacia abajo,
supinacin resistida del Movimientos lanzar hacia arriba
antebrazo rotacionales fuertes en diagonal, revs
del antebrazo en tenis, martillar,
cortar carne o
montar partes
pequeas.
44
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Enfermedad Inflamacin de los Movimientos de Pulir, Ciruga, uso de

de Quervain tendones del abductor extensin del pulgar, alicates, aserrar,
largo y el extensor corto fuerzas de agarre. cortar, operaciones
del pulgar, caracterizado de exprimir ropa o
por dolor en la cara lateral acelerar moto.
del puo que se puede
irradiar al antebrazo
Dedo en Atrapamiento parcial o Flexin rpida del Presionar gatillos,
Gatillo completo del tendn a lo dedo, mantener usar herramientas
largo de la vaina tendinosa flexionada la falange manuales con
se origina un ndulo sobre distal del pulgar, mangos demasiado
ste, el cual es atrapado mientras las otras grandes para la
durante la flexin, estn extendidas. mano
dificultando la extensin
del dedo, posteriormente.
Sndromes de Atrapamiento de Nervio Perifrico
Sndrome Dolor cervical irradiado a Flexin del cuello, Pulir, montajes por
Radicular uno o ambos brazos, que traumas con grandes encima de la cabeza,
Cervical se exacerba con la tos fuerzas axiales soldadura,
digitadores, cajeros,
Msicos que tocan
Instrumentos
musicales
Sndrome de Atrapamiento del nervio Movimientos Msicos que tocan
Canal de cubital a nivel de la repetitivos en flexo- Instrumentos
Guyn mueca, caracterizado por extensin del puo y musicales,
alteraciones de la de los dedos, con Carpinteros,
sensibilidad en el cuarto y repetitividad, fuerza, Albailes, Uso de
quinto dedos y en algunos vibracin, etc. alicates y martillo.
casos, debilidad de la asociadas.
mano
Sndrome del Atrapamiento del radial, Movimientos Uso del ratn y el
Canal Radial secundario a procesos repetidos en teclado, trabajos de
seos o contraccin extensin de puo y diseo grfico, pintar,
muscular flexo-extensin del escribir y o borrar
codo, tableros.
Sndrome del Atrapamiento de esta rama Trauma agudo o Uso de Sierra,
Interseo del mediano por los sobreesfuerzo martillo.
Anterior msculos profundos del
antebrazo
45
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Sndrome del Atrapamiento del nervio Actividades repetidas Soldadura, polichado

Pronador mediano al pasar al y fuertes en
antebrazo en medio de las pronacin
dos cabezas del Pronator
Teres,
Sndrome del Atrapamiento del nervio Flexo-extensiones Pulir, trabajos de
Tnel del mediano a nivel del tnel repetidas de mueca, montaje, digitadores,
Carpo del carpo, caracterizado Rotaciones rpidas cajeras, cocineros,
por acroparestesias en la de mueca, carpinteros,
distribucin sensorial del desviaciones de albailes, carniceros,
mediano; la sintomatologa mueca, presin lavanderas, uso de
se exacerba de noche; sobre la palma, martillos o taladros
algunas veces los pinza. neumticos.
pacientes refieren torpeza
o debilidad de los agarres.
Test de Tinel y Phalen
positivos
3.2.3 Dolor Lumbar
Es el sntoma osteomuscular ms frecuente relacionado con la ocupacin y causa

ms comn de las consultas mdicas; en los ltimos aos ha ocupado el segundo
lugar en el panorama del ausentismo, siendo la primera causa de compensaciones
econmicas por enfermedad profesional.
El dolor lumbar generalmente es de origen multicausal; principales factores:

individuales, ambientales, laborales y patologas sistmicas, pero cualquiera de los
componentes de la columna vertebral o de los tejidos blandos vecinos puede ser
la causa del dolor.
La relacin entre factores ocupacionales y el dolor lumbar es difcil establecer

porque:
- El D.L. no es fcilmente definido ni clasificado.
- La discapacidad generada no se debe solamente al dolor sino a factores
laborales fsicos y psicolgicos, factores sociales, etc.
- La relacin entre intensidad de dao tisular y discapacidad es pobre.
- La exposicin es difcil de determinar
A continuacin se mencionan las causas mas frecuentemente asociadas con la

ocupacin, resaltando el hecho que en su diagnostico diferencial deben
considerarse innumerables causas sistmicas, infecciosas, tumorales,
traumticas, etc., que aunque son menos frecuentes, son responsables de un
importante numero de patologas caracterizadas por el dolor lumbar.
46
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Factores Intrnsecos del Dolor Lumbar

Traumas Osteoarticulares
Cambios degenerativos del Disco Intervertebral
Hernia Discal
Espondilolisis
Sinovitis Articular crnica o aguda
Factores Extrnsecos del Dolor Lumbar

Dolor referido de rganos internos
Obesidad
Estrs
Sndrome Miofascial por Dolor Lumbar
Imbalance Muscular o Sobrecarga
El imbalance muscular es el factor mas frecuente y se debe a la falta de ejercicio

fsico, sobre todo aquellos que protegen la columna. Se caracteriza por
retracciones en los msculos espinales, isquiotibiales y gemelos, produciendo
alteracin en la basculacin de la pelvis e hiperlordosis lumbar; adems la
debilidad de los msculos abdominales disminuye el sostn anterior de la columna
lumbar.
Lo anterior generado por sobreesfuerzos, malos hbitos posturales, uso

inadecuado del cuerpo, posiciones prolongadas y entornos laborales no
funcionales y la vibracin en frecuencias bajas ( sentado entre 5 y 10 Hz y de pie
entre 5 y 12 Hz )
47
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4. METODOS DE EVALUACION DE PUESTOS DE TRABAJO
Segn estudios Internacionales, cerca del 80% de los trabajadores estn

expuestos en alguna medida al Riesgo de carga fsica, lo cual hace de ste un
factor preponderante en la generacin de enfermedad profesional.
Igualmente, se ha detectado que el sobreesfuerzo es la causa de ms del 60% de

los dolores en la regin lumbar y ocasiona adems, un cuarto de todas las
lesiones ocupacionales en U.S.A.; de las cuales un 33% aproximadamente se
debe a la elevacin de cargas y un 20% a la traccin y empuje.
En nuestro pas, el diseo de las estaciones de trabajo no responde en muchos

casos al biotipo propio del trabajador colombiano, debido en gran parte al escaso
conocimiento de nuestras caractersticas raciales y antropomtricas y en parte a la
dependencia de tecnologa proveniente de otros pases. La ubicacin de un
trabajador en una estacin de trabajo diseada para un biotipo diferente al
nuestro, genera sobreesfuerzos en el sujeto que trata de adaptarse a dicha
estacin, lo que ocasiona disminucin en su productividad y alteraciones en su
sistema osteomuscular, con el consecuente ausentismo laboral y finalmente,
prdidas econmicas para la empresa.
Se convierte entonces, la Ergonoma en el conjunto de conocimientos orientados a

buscar la adaptacin del trabajo al hombre, tratando de preservar en ste su salud
y su dignidad, y buscando la eficiencia en el trabajo.
La Ergonoma, segn McCormick (1.981), trata de relacionar las variables de

diseo por una parte y los criterios de eficacia funcional o bienestar para el ser
humano por la otra.
La interfaz o interfaces (interrelacin o interrelaciones) que se originan dentro del

sistema Hombre-Objeto-Ambiente (H O - A.), se convierte en el objeto de estudio
de la ergonoma.
Desde la perspectiva de la ergonoma, la interfaz es el conjunto de elementos

tanto del hombre, como del objeto, y del ambiente que entran en correlacin
directa al ponerse en actividad el sistema (H O - A.).
Hombre: Sujeto, usuario, operador.

Objeto: Utensilio, herramienta, artefacto, maquina.
Ambiente: Microentorno natural o artificial.
El hombre como insumo primordial en el mundo del trabajo, desempea su rol de

trabajador, realizando tareas especificas dentro de un puesto de trabajo, que a su
vez hace parte de una ocupacin. Por esto se hace necesario definir los conceptos
48
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de ocupacin y puesto de trabajo, con el fin de poder as abordar el tema del

anlisis de puesto de trabajo y metodologa ergonmica.
Ocupacin es entendida como la agrupacin de puestos de trabajo que por

tener sus tareas principales iguales, exigen aptitudes, habilidades y conocimientos
idnticos o similares. De la anterior definicin se desprende el concepto de
puesto de trabajo como unidad de trabajo que incluye todas las funciones y
responsabilidades que dentro de determinadas condiciones de trabajo definidas
generalmente por un establecimiento, constituyen la labor regular de un individuo.
Jaime Pujol define el anlisis de puesto de trabajo como el proceso de

recoleccin, ordenamiento y valoracin de la informacin relativa a los puestos de
trabajo, en donde se contemplan los aspectos relacionados con las
caractersticas del trabajo realizado y los requerimientos que este le exige al
trabajador para su desempeo satisfactorio.
El anlisis de puesto de trabajo en una descripcin cuali-cuantitativa de los

elementos que intervienen y la ubicacin de los puestos de trabajo en el contexto
de los procesos productivos, organizacionales, en las unidades productivas y en el
medio socioeconmico.
As pues, el anlisis de puesto de trabajo se convierte en la herramienta de

identificacin tanto de las condiciones laborales a las cuales se encuentra
expuesto el trabajador, como la ejecucin de tareas o funciones especificas en su
labor, las cuales involucran procesos en donde intervienen diversos elementos de
trabajo. Es as, como a travs del anlisis de puestos de trabajo, se pueden
identificar aquellos factores ergonmicos, como parte de la caracterizacin de un
trabajo y que exigen a su vez al trabajador habilidades y capacidades especificas
para poder ser productivo en su medio laboral.
En la actualidad se pueden encontrar varios procedimientos de anlisis en este

terreno. En cualquier caso, no existe, hasta la fecha, ningn mtodo de anlisis
plenamente satisfactorio; la mayora de ellos estn diseados para las formas de
trabajo organizado (en grandes reas industriales, trabajo en cadena, trabajo
repetitivo, trabajo con puesto fijo), encontrando grandes dificultades para
acoplarlos a los mtodos de trabajo tradicionales en los cuales, ya por el carcter
individualizado y singular de la tarea, o por las condiciones fsico-ambientales, las
estimaciones que se pudieran hacer con tales mtodos, distan de la realidad.
Los mtodos de evaluacin pueden ser objetivos o subjetivos. En los primeros se

buscar una metodologa lo ms precisa posible, donde se reflejarn los criterios
de evaluacin cuantitativa que recoja cada uno de los factores definidos, y ser
aplicada por un experto ajeno al trabajo en s mismo.
49
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Los segundos son realizados por los trabajadores implicados, y se recoge a travs
de ellos sus percepciones, inquietudes y sugerencias.
Es siempre interesante contrastar los resultados obtenidos de uno y otro modo,

para observar las discrepancias que pudieran existir en alguno de los factores y
poder estudiar el por qu de los mismos, as como las repercusiones posiblemente
derivadas y con esta base de conocimiento poder establecer las soluciones ms
oportunas.
Es importante resaltar que los mtodos de evaluacin tienen en cuenta todas las
condiciones de trabajo que pueden influir sobre el trabajador. Sin embargo, para
efecto de este Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, nos interesa los factores
relacionados con la carga fsica.
Entre los mtodos de valoracin objetiva ms importantes se pueden citar los

siguientes:
El mtodo de L.E.S.T. (Laboratorio de Economa y Sociologa del Trabajo Aix-

en-Provence).
El mtodo REGIE-RENAULT (Regie Nationale des Usines Renault)
Los criterios de valoracin de estos mtodos pueden ser bastante objetivos y

cuantificables ( mediciones de ruido, iluminacin, etc., comparados con valores
referenciales que el mtodo facilita ), sin embargo, el anlisis de los dems
factores ya no resulta tan objetivo, pero si medible a travs de unos criterios
cualitativos y en cierta manera subjetivos, llegando a ser tan precisos como los
anteriores si los criterios elegidos para la valoracin son acertados y usados
correctamente.
Aplicabilidad y limitaciones
Los mtodos no se pueden aplicar a todos los puesto de trabajo, debido a que
algunas condiciones se hacen en ocasiones tan particulares. Un ejemplo de ello
son los criterios del ambiente fsico, en el caso de un trabajador de la
construccin, obras pblicas, conductores, etc. De igual forma, para ciertos
trabajos no repetitivos y sin un ciclo de trabajo bien determinado puede darse
dificultades a la hora de evaluar carga fsica y mental.
Estos mtodos intentan establecer en forma global un diagnstico sobre las

condiciones de trabajo en la empresa sin profundizar demasiado en el anlisis de
los criterios que pueden clasificar a un factor del puesto de trabajo como aceptable
o deficiente y mucho menos adoptar soluciones con visos de definitivos. Sin
embargo, los mtodos s pretenden disponer de unos criterios de evaluacin lo
50
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suficientemente definidos y objetivos como para permitir recoger datos y valorar

los factores del puesto dentro de las normas que dicta el mtodo. Al final se
obtiene un diagnstico sobre los factores que requieren atencin y sobre el grado
en que se aparta o no de lo considerado como aceptable. A s mismo permite
priorizar los objetivos de intervencin.
Se podra decir que en la utilizacin de estos mtodos son susceptibles de

cubrirse las siguientes etapas:
Anlisis de tareas
Valoracin de los factores del puesto y representacin grfica ( perfil o
histogramas )
Anlisis de causas y soluciones
Trazado de un programa de mejora
Determinacin de los aspectos donde se necesita un estudio ms profundo
Seguimiento de las intervenciones.
4.1 Mtodo L.E.S.T.
Fue elaborado por los sindicatos Franceses para el estudio de los centros de
trabajo y, posteriormente adaptado por investigadores argentinos a las condiciones
latinoamericanas. Representa un esfuerzo por sistematizar y formalizar los
elementos relevantes a recoger en un sitio de trabajo.
Dentro de las condiciones de trabajo evaluadas relacionadas con la carga fsica

estn:
Carga fsica esttica
Posturas mantenidas
Carga fsica dinmica

Levantamiento y transporte de carga
Otros esfuerzos musculares
Realiza una valoracin de 0 a 10 en la siguiente forma.

0,1 y 2 Situacin Satisfactoria
3,4, y 5 Molestias dbiles. Algunas mejoras podran aportar mayor confort
6y7 Nocividad media. Riesgo de fatiga
8y9 Nocividad importante. Gran fatiga
10 Nocividad
Los resultados se presentan grficamente en forma de histogramas o de perfil,

estando en el eje de las abcisas cada uno de los factores y en el de las
ordenadas la calificacin.
51
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.2 Mtodo REGIE-RENAULT
Ha sido desarrollado por especialistas con base en una experiencia industrial a

partir de los aos cincuenta y aplicable a trabajos repetitivos y de ciclo corto.
Su objetivo es realizar una evaluacin objetiva de todas las variables que definen
las condiciones de trabajo del puesto estudiado.
Los factores evaluados que interesan a la carga fsica son:

1. Concepcin del puesto de trabajo
Altura- alejamiento
Hace relacin a las dimensiones del puesto (altura, profundidad y
lateralidad, espacio para piernas) que permiten un buen desempeo del
trabajador.
2. Carga fsica
Carga Postural esttica
Postura Principal o postura ms repetida o sostenida
Postura ms desfavorable o postura que exige mayor esfuerzo durante
el ciclo de trabajo.
Carga Postural dinmica

Esfuerzo de trabajo, es el esfuerzo exigido para la transformacin del
producto.
Postura de trabajo, o postura mantenida durante la accin de levantar,
empujar, halar o asir.
Carga de manipulacin
Esfuerzo de manutencin, o esfuerzos ejercidos para la alimentacin y
evacuacin de las piezas desde el lugar de la produccin hasta el plano de
trabajo
Postura de manutencin, o postura al coger u dejar los objetos.
La calificacin se realiza en una escala de 1 a 5 as:

1 Muy satisfactorio
2 Satisfactorio
3 Aceptable. Mejorar si es posible
4 Penoso o peligroso a largo plazo. Mejorar
5 Muy penoso o muy peligroso. Mejorar prioritariamente.
Los resultados al igual que con el L.E.S.T. se representan grficamente en forma

de perfiles o histogramas.
52
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.3 Mtodo ANACT.
Este mtodo como representacin de los mtodos subjetivos, se basa en la

opinin que los trabajadores tienen sobre sus condiciones de trabajo.
Intenta descubrir situaciones crticas al analizar las condiciones de trabajo,

sirvindose de un anlisis de las exigencias del puesto de trabajo. Para ello se
apoya en un conocimiento del puesto de trabajo, desde lo global hasta el detalle,
recopila informacin por medio de encuestas sobre el terreno, las analiza y
establece un diagnstico general de la situacin, anotando los problemas
descubiertos y sus causas para una posterior discusin de los puntos y propuestas
de mejora.
Para que el mtodo sea eficaz se debe adaptar a cada caso particular, con objeto
de que resulte gil y ms efectivo, ya que las cuestiones que se plantean no tienen
la misma importancia para todas las empresas.
Este mtodo sigue una serie de etapas definidas, para llegar a establecer las
situaciones problema de las condiciones de trabajo, luego de discutirlas proponer
un programa de mejoramiento viable, o plan de accin concreto. Estas etapas son:
Conocer y comprender la empresa
Anlisis de la situacin en general
Encuesta sobre el terreno
Anlisis de la situacin actual de las condiciones en cada rea o seccin
Discusin de los resultados entre las partes
Puesta en prctica de un plan de trabajo
Los terceros con los mtodos mixtos, que combinan los dos anteriores de tal
manera que realiza una valoracin objetiva y una subjetiva con el fin de
confrontarlos. Los factores a valorar son los mismos para los dos, para facilitar la
comparacin y el anlisis. El mtodo Mapfre es uno de los ms representativos de
este tipo de valoraciones.
4.4 Mtodo MAPFRE.
Pretende ser una valoracin ergonmica simplificada, de manera que, a partir de

este tipo de anlisis general, en aquellos puestos o tareas donde se detecten
algunas condiciones criticas se pueda abordar una metodologa ms intensiva
sobre aspectos concretos.
Para la evaluacin y anlisis del puesto de trabajo a travs del mtodo MAPFRE,
es necesario tener en cuenta que este consta de dos partes diferenciadas:
descriptiva y evaluativa
53
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
En la parte descriptiva se indican fuera de datos generales de la empresa, seccin

o rea y puesto de trabajo; los datos ms significativos del puesto,
denominaciones de las maquinas, equipos, herramientas, materias primas
utilizadas en el proceso, as como una breve descripcin de las tareas.
Tambin en esta parte se incluye el perfil profesiogrfico de la evaluacin, con

cinco grados o niveles para cada factor
Calif. Valoracin objetiva Valoracin subjetiva

Grado 1 El puesto de trabajo rene todas las Muy aceptable (++)
recomendaciones o posibilidades de regulacin
para diferentes usuarios.
Grado 2 El puesto rene los principales requisitos que Aceptable (+)
hacen compatibles las exigencias del trabajo
con las necesidades biomecnicas bsicas.
Grado 3 Nivel de accin o situacin aceptable, a partir Neutro (.)
de la cual seria recomendable introducir alguna
mejora o correccin.
Grado 4 El puesto de trabajo tiene varios puntos Desfavorable (-)
mejorables que es preciso corregir.
Grado 5 El puesto de trabajo tiene varios puntos Muy desfavorable (- -)
claramente deficientes y seria preciso o
recomendable corregir/mejorar
Para el objetivo de este estudio nos interesa de este mtodo la valoracin de los
aspectos relacionados con la carga fsica:
Equipamiento y Disposicin del Espacio de Trabajo
En este factor se analizan las caractersticas antropomtricas del equipamiento

bsico y del entorno fsico del trabajo como:
- Definicin de los planos de trabajo

- Distancias visuales de trabajo
- Disponibilidad de movimientos (accesos, espacios para las piernas, ausencia
de obstculos, etc.)
- Caractersticas de las sillas de trabajo
- Caractersticas de los tiles y herramientas manuales: tamaos, pesos,
agarres, posiciones de manejo, etc.
- Caractersticas de otros equipos (disposicin de palancas, mandos, ayudas
mecnicas, etc.).
54
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Carga Fsica Esttica - Postural

Este factor esta ntimamente relacionado con las caractersticas de diseo y
disposicin del equipamiento y espacio de trabajo valorado en el punto
anterior. La carga fsica esttica esta asociada a las posturas de trabajo y a la
actividad isomtrica de los msculos. Los criterios de valoracin se ha
adoptado la tabla de valoracin de carga esttica del mtodo LEST.
Carga Fsica Dinmica

La carga dinmica se refiere a lo que se suele entender como actividad fsica y
est ntimamente relacionada con el gasto energtico, y, si bien las posturas de
trabajo tambin suponen un gasto energtico adicional, su aspecto ms
destacable est relacionado con los riesgos de lesin muscular por
sobreesfuerzos.
55
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. METODOLOGIA
Se refiere a los procedimientos que se van a desarrollar, dirigidos al factor de
riesgo y a las personas expuestas, que permitirn el cumplimiento de los objetivos
del programa de vigilancia epidemiolgica.
5.1 Antecedentes
INSTRUCCIONES PARA PERSONALIZAR EL DOCUMENTO
SE DEBEN SOLICITAR A LA EMPRESA LOS SIGUIENTES REGISTROS (SI LA
EMPRESA LOS POSEE):
- MORBILIDAD OSTEOMUSCULAR: definir que puesto ocupa la patologa
osteomuscular dentro de la morbilidad ocupacional. Estos datos se pueden
obtener de los diagnsticos de las evaluaciones mdicas, los registros de
ausentismos, etc.
- ACCIDENTALIDAD CON CONSECUENCIAS EN EL SISTEMA

OSTEOMUSCULAR: Determinar si en la empresa existen riesgos de
generacin de accidentes que tengan una consecuencia en el sistema
osteomuscular y definir el ndice de frecuencia y severidad de los mismos
- AUTORREPORTE DE SNTOMAS O MOLESTIAS OSTEOMUSCULARES:

Si se han realizado autorreportes, verificar si las molestias osteomusculares
ocupan un lugar importante
- ANALISIS DE PUESTOS DE TRABAJO PARA EVALUACIN DE CARGA

FSICA U OTROS RELACIONADOS: Si se ha realizado algn tipo de anlisis
de puesto de trabajo, verificar los resultados y conclusiones arrojadas en
relacin con reas y puestos de trabajo crticos.
- TASAS DE INCIDENCIA O PREVALENCIA DE ENFERMEDAD

OSTEOMUSCULAR, AUSENTISMO POR ESTE MOTIVO, ETC: Si el
programa es avanzado y se cuenta ya con indicadores, es importante
retomarlos para sustentar la necesidad de implementar el sistema
- OTROS INDICADORES O ASPECTOS MENOS FORMALES QUE DEN

INDICIOS DE QUE LOS PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES SON
IMPORTANTES DENTRO DE LA EMPRESA.
Cuando la empresa no cuenta con ninguno de los antecedentes anteriormente

relacionados, la personalizacin del documento se basar exclusivamente en el
panorama de factores de riesgo, cuando la metodologa de priorizacin sea
confiable
56
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.2 Universo
El universo de estudio para la aplicacin del programa de vigilancia epidemiolgica

en NOMBRE DE LA EMPRESA, esta compuesto por los puestos de trabajo
cuyas tareas determinen la presencia del factor de riesgo por mantenimiento de
posturas por periodos prolongados, posturas crticas, sobreesfuerzo musculares,
trabajo repetitivo y manipulacin de cargas, que generen patologa lumbar y
lesiones en el miembro superior; y por los trabajadores que estn expuestos a
este factor.
5.3 Evaluacin y monitoreo del factor de riesgo
Este procedimiento esta dirigido a la identificacin y evaluacin del factor de riesgo

y de los trabajadores expuestos, con el fin de cumplir con los objetivos planteados
por el programa.
5.3.1 Seleccin de Secciones y puesto de Trabajo con el Factor de Riesgo
INSTRUCCIONES
PARA LA IDENTIFICACIN Y SELECCIN DEL FACTOR DE RIESGO POR
CARGA FSICA Y TRABAJO REPETITIVO, SE UTILIZAR EL PANORAMA DE
FACTORES DE RIESGO CUANDO LA CALIFICACIN DE ESTE FACTOR
PUNTE ALTO, INDEPENDIENTE DEL INSTRUMENTO UTILIZADO. LA
REDACCIN QUEDARA DE LA SIGUIENTE FORMA:
Con base en el Panorama de Factores de Riesgo actualizado el 00 de XXXX de

199X, se identificaron las siguientes reas y puesto de trabajo expuestas al factor
de riesgo de CARGA FSICA Y TRABAJO REPETITIVO con grado de peligrosidad
alta:
No. PERSONAS
AREA PUESTO DE TRABAJO EXPUESTAS
57
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
INSTRUCCIONES
SE DEBE TANTO LISTAR LAS REAS COMO UTILIZAR UN ORGANIGRAMA
DE LA EMPRESA, RESALTANDO CON NEGRILLA LAS REA CRTICAS
(ejemplo)
G E R E N C IA D E P R O D U C C IO N
G E R E N TE
S E C R E T A R IA
D IR E C C IO N D E D IR E C C IO N D E D IR E C C IO N D E
M A N T E N IM IE N T O C A L ID A D P R O D U C TO
TA LLE R JE FE JE FE
JE FE
S E C R E T A R IA
S E C R E T A R IA
M E C A N IC O S
(2 P e ro s n a s )
L A B O R A T O R IO
D E C O N T R O L D E C A L ID A D S U P E R V IS O R D E S U P E R V IS O R D E
E M P A Q U E A U T O M A T IC O EM PAQUE MANUAL
D EG USTA DO R ES
A N A L IS T A S O P E R A R IO S D E
(3 P e rs o n a s ) O P E R A R IO S D E
L IN E A
L IN E A
(5 P e rs o n a s )
DE NO CONTAR CON UNA ADECUADA PRIORIZACIN SE REALIZAR UNA

EVALUACION TAMIZ A LOS PUESTOS DE TRABAJO TIPO, TENIENDO COMO
GUA LA LISTA DE CHEQUEO DEL ANEXO 1.
EN ESTE CASO LA REDACCIN SERA LA SIGUIENTE:
Para seleccionar los puestos a los que se les realizar la evaluacin de carga
fsica y trabajo repetitivo se aplic una EVALUACION TAMIZ A PUESTOS DE
TRABAJO TIPO, teniendo como gua la lista de chequeo del ANEXO 1, y se
recolect la siguiente informacin:
a. INFORMACIN GENERAL acerca de la empresa en cuanto a ubicacin,

sedes y actividad econmica.
b. IDENTIFICACIN DEL PUESTO DE TRABAJO, nmero de trabajadores que
laboran en l, horario, turnos y pausas.
c. INFORMACIN ESPECFICA DEL PUESTO DE TRABAJO EN RELACIN
CON:
CARGA ESTTICA
Posturas prolongadas que los trabajadores asumen durante su trabajo.
Posturas crticas asumidas.
58
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CARGA DINMICA:
Trabajo repetitivo o tareas que implican ciclos de trabajo cortos con
movimientos que se repiten en una misma secuencia .
Sobreesfuerzos musculares generados por la manipulacin de
herramientas, comandos o controles.
Manipulacin manual de cargas.
CONDICIONES DE DISEO DEL PUESTO DE TRABAJO, teniendo en

cuenta los espacios; los planos de trabajo; las alturas y las distancias de
controles y palancas y el diseo de las herramientas.
Se definieron unos CRITERIOS MAYORES Y MENORES con base en el impacto

que tiene sobre el trabajador los distintos items evaluados en el ANEXO 2. De
esta manera, SEIS CRITERIOS MAYORES permiten definir la inclusin al sistema
de vigilancia epidemiolgica del puesto evaluado.
Una vez analizados los datos de la evaluacin tamiz se identificaron como reas
crticas las siguientes:
INSTRUCCIONES
PARA LA PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS SE PUEDE UTILIZAR LA
MISMA METODOLOGA EXPUESTA ANTERIORMENTE (LISTAR Y RESALTAR
EN EL ORGANIGRAMA)
5.3.2 Evaluacin de los puestos de trabajo con el Factor de Riesgo que

ingresan al SVE
Los objetivos de la evaluacin son:

1. Medir el nivel de severidad de la carga fsica global en los diferentes
puestos de trabajo identificados, para determinar el grado de peligrosidad.
2. Cuantificar la exposicin del trabajador a este factor de riesgo, para
establecer la relacin causa efecto de ste con su estado de salud.
Para este SVE se utilizarn dos mtodos:

REGIE NATIONALE DES USINES RENAULT
Para evaluar el factor de riesgo de carga fsica
OWAS
Para evaluar el trabajo repetitivo
Para la evaluacin se requieren de los siguientes elementos:
Formatos de recoleccin de la informacin
59
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Cronmetro: Se utiliza para medir los tiempo de duracin de las posturas y

movimientos en los ciclos de trabajo.
Flexmetro o metro: Permite medir las distancias, alturas, longitudes, anchos
de los espacios de trabajo
Gonimetro: Permite medir los ngulos de las diferentes articulaciones del
cuerpo.
Cmara de video: Registra las distintas tareas y facilita los anlisis posteriores
por la posibilidad de congelar y hacer lentas las imgenes.
5.3.2.1 Metodologa para el proceso de recoleccin de informacin

Para la recoleccin de la informacin se deben tener en cuenta los siguientes
pasos:
Conocer las distintas tareas que hace el trabajador

Determinar si son repetitivas o si debe realizar variedad de tareas
Determinar el tiempo de duracin de los ciclos para las tareas repetitivas y los
porcentajes de tiempo de cada tarea cuando son variadas.
Definir los tiempos de observacin: Para las tareas repetitivas, observar
cmo mnimo tres ciclos de trabajo; para los puestos que impliquen diversas
labores, lo ideal es observarlas todas, sin embargo cuando se dificulte, se le
puede pedir al trabajador que las describa y defina los tiempos empleados.
Esta informacin suministrada por el trabajador debe ser confrontada con el
supervisor cuando se crea que existen inconsistencias.
Con base en la informacin preliminar, alistar los instrumentos y elementos que
se requieren para la recoleccin de la informacin.
Ubicar la cmara de video de manera que permita visualizar sin interferencias
el puesto de trabajo y el trabajador evaluados. Si se requiere hacer nfasis en
algn segmento corporal o del puesto de trabajo, acercar la imagen. La cmara
de video debe estar ubicada en el trpode y slo se debe mover cuando la
situacin as lo requiera. Esto con el fin de hacer ms fiel el registro que se
toma.
Realizar la observacin de las tareas y anotar los datos solicitados en los
formatos.
Tomar medidas a los puestos y a los trabajadores cuando se requiera para
hace lo ms objetiva la toma de la informacin
Registrar los tiempos con la ayuda de los cronmetros
Apoyar siempre la informacin tomada por el evaluador con la suministrada por
el trabajador, esto permite enriquecerla.
Finalmente tener en cuenta las condiciones ambientales que pueden incidir en
la carga fsica.
5.3.2.2 Evaluacin de carga fsica
60
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Para la medicin se requiere de una observacin del puesto de trabajo a evaluar.

Si los ciclos de trabajo son cortos se podr hacer una anlisis global, sin embargo
cuando existen variedad de tareas, stas deben ser evaluadas por separado y
ponderadas de acuerdo con el tiempo de duracin. Los items a evaluar son:
A. Carga Postural Esttica (CP):
B. Carga de Trabajo Dinmica
C. Carga de Manipulacin
A. Carga postural esttica (CP):

Evala tanto la postura ms mantenida o repetida durante la jornada, como la ms
desfavorable.
Se evala teniendo en cuenta dos indicadores:

La postura principal (C.P.1) y
La postura ms desfavorable (C.P.2)
Carga postural principal (C.P.1), tiene en cuenta dos variables:
P1: Es la postura ms mantenida o repetida. Se califica en 5 niveles de riesgo

para lo cual se utiliza los datos consignados en el ANEXO 3
T1. Es el tiempo que se mantiene sta postura durante el ciclo de trabajo o

porcentaje promedio durante el total de la jornada.
Estos dos indicadores se relacionan para obtener el valor de la carga postural

principal (C.P.1.)
TABLA 6. Carga postural principal C.P.1.

Fr/min. < 24 24 a < 36 36 a < 42 42 a 60
T1 en % 20 40 % 41 60 % 61 80 % 81 100 %
P1
1 1 1 1.5 2
2 2 2 2.5 3
3 2.5 3 3.5 4
4 3.5 4 4.5 5
5 4.5 5 5+ 5+
Carga postural desfavorable (C.P.2), se define como la postura que exige mayor
esfuerzo durante el ciclo de trabajo. Tiene en cuenta dos variables:
P2: Es la postura ms desfavorable. Se tiene en cuenta el ANEXO 3. Pero

considera la postura a partir de 3
61
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
T2. Es el tiempo que se mantiene sta postura durante el ciclo de trabajo

principal (C.P.1.) Tabla 7.
TABLA 7. Carga postural mas desfavorable C.P.2.

Fr./min. < 24 24 a < 36 36 a < 42 42 a 60
T1 en % 20 40 % 41 60 % 61 80 % 81 100 %
P2
3 2 2.5 3 3.5
4 2.5 3 4 4.5
5 3 3.5 4.5 5
CARGA POSTURAL C.P.: Relaciona la carga postural principal (C.P.1) y la carga

postural ms desfavorable (C.P.2.), utilizando la tabla 8.
TABLA 8. Carga Postural C.P.

C.P.1. 1o2 3 4 5
C.P.2.
1o2 1o2 2.5 3.5 4
3 2.5 3 4 4.5
4 3 3.5 4.5 5
5 3.5 4 5 5+
B. Carga postural dinmica (CT):

Es el esfuerzo ejercido y la postura adoptada para la transformacin y/o variacin
del producto (levantar, presionar, empujar y asir). La postura puede coincidir con la
principal o constituirse en una postura diferente.
El esfuerzo ejercido para la transformacin del producto (C.T.1) y

La postura durante el esfuerzo ejercido en este proceso (C.T.2)
Esfuerzo ejercido para la transformacin del producto (C.T.1)

Es la relacin entre el peso del producto (E1/kg.) y el tiempo que dura el esfuerzo.
Adems se debe considerar el esfuerzo adicional de levantar, empujar, presionar y
asir.
En la tabla 9 se relacionan los valores del esfuerzo (E1) y el valor del peso.
TABLA 9. Esfuerzo ejercido para la transformacin del producto (C.T.1)

Fr/min. 0-6 7 < 12 13 < 24 25 < 36 37 < 42 43 a 60
62
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
T3 en % < 10 % 11 < 20% 21 < 40% 41 < 60% 61 - 80% 81 100 %

Fr7Hr 30 31 < 60 61 < 120 121 < 180 181 < 240 >240
E1 Kg.
<1 1 1 1 1 1.5 2
1 <2 1 1.5 2 2.5 3 3.5
2 <5 1.5 2 2.5 3 3.5 4
5 <8 2 2.5 3 3.5 4 4.5
8 <12 2.5 3.5 4 4.5 5 5
12 <20 3 4 4.5 5 5 5
>20 4 5 5 5 5+ 5+
Carga postural durante el esfuerzo (C.T.2), se tiene en cuenta dos variables:
P3: Es la postura mantenida durante la accin de levantar, empujar, halar o asir.

Debe observarse el mismo ANEXO 3.
T3. Es el tiempo que se mantiene sta postura y que se puede expresar de dos
formas. El porcentaje de duracin durante el ciclo o la frecuencia (veces por hora).
Siempre se debe considerar el mayor valor.

durante el esfuerzo (C.T.2.). Tabla 10.
TABLA 10. Carga postural durante el esfuerzo C.T.2.

T3 en % < 10 % 11 < 20% 21 < 40% 41 < 60% 61 - 80% 81 100 %
Fr/Hr 30 31 < 60 61 < 120 121 < 180 181 < 240 >240
E1 Kg.
1 1 1 1 1 1.5 2
2 1 1.5 2 2 2.5 3
3 2 2.5 3 3 3.5 4
4 3 3.5 4 4.5 5 5
5 4 4.5 5 5 5+ 5+
CARGA DINMICA DE TRABAJO C.T.: Es la relacin entre el esfuerzo ejercido

para la transformacin del producto (C.T.1) y la carga postural durante ste
esfuerzo (C.T.2), utilizando para ello la tabla 11.
TABLA 11. Carga de Trabajo C.T.

C.T.1. 1 2 3 4 5
C.T.2.
1o2 1.5 2 2.5 3 4
3 2 2.5 3 3.5 4.5
63
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4 3 3.5 4 4.5 5
5 3.5 4 4.5 5 5+
C. Carga de manipulacin (CM):

Es el esfuerzo ejercido y la postura adoptada para levantar y depositar objetos o
materiales.

El esfuerzo de manipulacin (C.M.1) y
La postura al tomar y dejar los objetos (C.M.2)
Esfuerzo de manipulacin (C.M.1)

Es el esfuerzo ejercido para la alimentacin evacuacin de los objetos. Se
considera el peso del objeto (Kg.) y la distancia de desplazamiento (m) al igual que
la frecuencia de manipulacin.
En la tabla 12 se relacionan los valores del peso, la distancia del desplazamiento

y la frecuencia con que lo realiza.
TABLA 12. Esfuerzo ejercido para la transformacin del producto (C.M.1)

Fr/Hr. < 10 10 < 30 30 < 60 60 < 120
M
<1 1a3 <3 <1 1a3 <3 <1 1a3 <3 <1 1a3 <3
Kg.
<1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
<2 1 1 1 1 1 1 1 1 1.5 1 1.5 3
2 a <5 1 1 1 1 1 1.5 1 1.5 2 1.5 2 2.5
5 a <8 1 1.5 2 1.5 1 2.5 1 2.5 3 2.5 3 3.5
8 a <12 1.5 2 2.5 2 2.5 3 2.5 3 3.5 3 3.5 4
12 a <20 2 2.5 3 2.5 3 3.5 3 3.5 4 3.5 4 4.5
>20 3 3.5 4 3.5 4 4.5 4 4.5 5 4.5 5 5
Fr/Hr. 0 a < 120 120 a < 180 180 a < 240 > 240
M
<1 1a3 <3 <1 1a3 <3 <1 1a3 <3 <1 1a3 <3
Kg.
<1 1 1 1 1 1 1 1.5 2 2.5 2 2.5 3
<2 1 1 1.5 1.5 2 2.5 2 2.5 3 2.5 3 3.5
2 a <5 1 2 2.5 2 2.5 3 2.5 3 3.5 3 3.5 4
5 a <8 1.5 2 2.5 3 3.5 4 3.5 4 4.5 4 4.5 5
8 a <12 2 2.5 3 3.5 4 4.5 4 4.5 5 4.5 5 5
12 a <20 2.5 3 3.5 4 4.5 5 4.5 5 5 5 5 5
>20 3 3.5 4 4.5 5 5 5 5 5 5 5 5
64
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Carga postural de manipulacin (C.M.2), se tiene en cuenta dos indicadores:

Las posturas de coger y dejar y la frecuencia de repeticin
Las posturas de coger y dejar se evalan de forma independiente, teniendo en

cuenta que su valor se identifica en funcin de la altura del plano de trabajo,
utilizando para ello la tabla 13.
TABLA 13. Postura de Manipulacin

ALTURA CALIFICACION
175 cm 5 4.5
150 cm 4.5 3.5
150 cm 4 3
130 cm 4 3
100 cm 3.5 2.5
80 cm 3 2
60 cm 4 3
30 cm 5 4
<30 cm 5 5
DISTANCIA 100 cm 50 cm
Una vez se obtiene el valor para cada una de las posturas, se relacionan con la
frecuencia de repeticin (Tabla 14). Los dos valores que se obtienen se
promedian, para determinar el calor real de C.M.2.
TABLA 14. Carga Postural de Manipulacin C.M.2.

Fr/Hr < 30 11 < 30 31 <60 60 <120 120<180 180<240 >240
P
2 1.5 2 2.5 3 3 3.5 3.5
3 2 2.5 3 3.5 4 4.5 4.5
4 2.5 3.5 4 4.5 5 5 5
5 3 4 5 5 5 5 5
CARGA DE MANIPULACIN C.M.: Es la relacin entre el esfuerzo de

manipulacin (C.M.1) y la carga postural de manipulacin (C.M.2), utilizando la
Tabla 15:
TABLA 15. Carga de Manipulacin C.M.

C.M.1. 1o2 3 4 5
C.M.2.
1o2 1.5 2.5 3 3.5
3 2.5 3 3.5 4
65
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4 3 3.5 4.5 5
5 4 4.5 5 5+
Con estos resultados parciales, se deben realizar las asociaciones para obtener la
calificacin de la CARGA FSICA GLOBAL
5.3.2.2.1 Asociacin de cargas parciales
Para obtener la calificacin global de la carga fsica se tendrn en cuenta las

asociaciones relacionadas en la Figura 7.
La calificacin global de las
CP1 cargas parciales se obtiene de
CP acuerdo con las Tablas 16 y 17.
CP2
CP - CT
CT1
Figura 7. Asociaciones para
CT
CT2 lograr la calificacin de la carga
C fsica global
CM1
CM
CM2
TABLA 16. Asociacin de la Carga Postural (C.P.) y de la Carga de Trabajo

Dinmica (C.T.)
C.P. 1 2 3 4 5
C.T.
1o2 1.5 2 2.5 3 4
3 2 2.5 3 3.5 4.5
4 2.5 3 3.5 4 5
5 3.5 4 4.5 5 5+
El resultado obtenido se asocia con los resultados de la Carga de Manipulacin,

utilizando la Tabla 17.
TABLA 17. Carga Fsica Global: Asociacin de (C.P. C.T.) y de la Carga de

Manipulacin (C.M.)
C.P. C.T. 1o2 3 4 5
C.M.
1o2 1o2 3 4 4.5
3 2.5 3 4 5
4 3 3.5 4.5 5+
66
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5 3.5 4 5 5+
5.3.2.2.2 Recoleccin de la informacin e interpretacin de resultados:
Los datos generales del puesto de trabajo evaluado se recopilarn en el Formato

de Recoleccin del ANEXO 4. Sin embargo, la informacin relacionada con la
evaluacin especfica se recolectar en dos formatos de acuerdo con el nivel de
complejidad de la tareas, as: tarea simple el formato del ANEXO 4A, multitarea es
decir, varias tareas y operaciones el formato del ANEXO 4B
Cada criterio de la carga fsica se calificar en una escala de 1 a 5. En la tabla 18

se establece el significado de cada calificacin.
TABLA 18. Interpretacin de resultados de evaluacin de carga fsica

Calificacin Valoracin objetiva
Grado 1 RIESGO MNIMO
El puesto de trabajo rene todas las recomendaciones o posibilidades
de regulacin para diferentes usuarios.
Grado 2 RIESGO LEVE
El puesto rene los principales requisitos que hacen compatibles las
exigencias del trabajo con las necesidades biomecnicas bsicas.
Grado 3 RIESGO MODERADO
Nivel de accin o situacin aceptable, a partir de la cual seria
recomendable introducir alguna mejora o correccin en el mediano
plazo
Grado 4 RIESGO ALTO
El puesto de trabajo tiene varios puntos mejorables que es preciso
corregir, a corto plazo
Grado 5 RIESGO SEVERO
El puesto de trabajo tiene varios puntos claramente deficientes y seria
preciso o recomendable corregir/mejorar de inmediato.
5.3.2.2.3 Presentacin de resultados
El informe con los resultados incluye:

Objetivos del estudio
Metodologa utilizada
Flujograma del proceso, resaltando el rea o reas analizadas
Perfil del puesto
Interpretacin de resultados
Conclusiones y recomendaciones
67
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Los resultados de la calificacin sern presentados en el Formato PERFIL DE

PUESTO DE TRABAJO PARA LA CARGA FSICA, el cual se detalla en el
ANEXO 5.
Aunque la calificacin se presenta en forma global, cada tem evaluado tanto de la

carga fsica esttica como de la dinmica tiene su calificacin individual, esto con
el fin de detectar el o los aspectos que estn generando el factor de riesgo y poder
proponer soluciones acordes con los resultados.
5.3.2.3 Evaluacin de Trabajo Repetitivo

El objetivo de esta evaluacin es determinar la presencia de trabajo repetitivo que
comprometa la regin del miembro superior del trabajador, identificada como de
riesgo alto en la presentacin de lesiones por trauma acumulativo.
El instrumento se fundamenta en el mtodo OWAS (Karhu y col., 1977). Se basa

en la observacin instantnea a intervalos regulares de tiempo y se apoya en la
hiptesis que, para cada parmetro, la distribucin de los valores observados
es idntica a la distribucin que sera obtenida si el parmetro hubiera sido
observado continuamente.
Se deben seguir los siguientes pasos:
5.3.2.3.1 Identificar un periodo de trabajo representativo.

Una buena identificacin del periodo representativo permite observar las diferentes
tareas, en especial aquellas de mayor riesgo
Es importante haber realizado anteriormente un reconocimiento de los puestos

que se van a evaluar. Este reconocimiento previo permite conocer las tareas que
debe desarrollar el trabajador e identificar las fases de trabajo ms crticas,
orientando y haciendo ms rpido el estudio ergonmico.
5.3.2.3.2 Descomponer el trabajo en operaciones elementales

Se debe descomponer la actividad en subtareas que se repiten cronolgicamente
a lo largo del ciclo de trabajo.
Se recomienda establecer una lista de 5 a 10 operaciones elementales como

mximo, con el objetivo de evitar una descomposicin demasiado detallada, lo que
podra ocasionar una complejidad innecesaria en el anlisis y la interpretacin.
En ocasiones, es necesario descomponer la tarea en fases antes de desglosarla

en operaciones elementales. En este caso, se debe realizar un anlisis de cada
una de las diferentes fases por separado.
5.3.2.3.3 Determinar el nivel de fuerza empleado en cada operacin
68
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Existen varios mtodos para la determinacin de la fuerza con ventajas y

desventajas importantes. Sin embargo, la ESCALA DE BORG de 10 puntos, es un
mtodo que aunque subjetivo, permite ser aplicado en los diferentes tipos de
esfuerzos y para cada zona corporal, es fcil de aplicar y ha sido validado.
Es importante sealar que el valor 10 de la escala no corresponde, segn Borg

(1990), al esfuerzo mximo (FMV que la persona no conoce), pero s al valor ms
elevado subjetivamente.
Procedimiento:
Despus de efectuada la lista de operaciones elementales, se trata de que el
trabajador encargado del estudio califique la fuerza implicada segn la escala.
Debe realizar la calificacin para las diferentes regiones involucradas.
5.3.2.3.4 Realizar observaciones instantneas transcribiendo por cdigos la

operacin efectuada, as como las categoras de posturas en las cuales se
encuentran, en ese instante las regiones corporales involucradas.
Lo ideal es realizar un registro en video, porque tiene la ventaja de facilitar el

anlisis. La posibilidad de detener la imagen, por ejemplo, permite al observador
tomarse su tiempo antes de calificar la postura observada.
De contar con el registro, se debe hacer una observacin y un registro de cada

una de las posturas involucradas dentro de la tarea a evaluar.
5.3.2.3.4.1 Procedimiento del registro en video

Escoger una buena posicin de la cmara, con el objetivo de tener la mayor
visibilidad de la zona corporal involucrada: ausencia de obstculos en el campo
visual de la cmara y permita el registro completo del movimiento realizado por
la zona o zonas del miembro superior evaluado.
La interseccin entre los ejes sagital y frontal da una buena ubicacin para
obtener mejores resultados.
Colocacin de marcas en acromion, epicndilo lateral y estiloides cubital para

facilitar la observacin posterior
Vigilancia de la filmacin de manera que conserve la zona corporal involucrada
dentro del campo visual de la cmara durante toda la filmacin
5.3.2.3.4.2 Estudio y codificacin de los registros en video
Categoras de las posturas:

Las categoras de las posturas han sido establecidas para cada zona del miembro
superior y segn los tres ejes corporales; as:
69
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Cuello: flexin extensin, rotaciones e inclinaciones

Hombro: flexin extensin, abduccin horizontal y vertical aduccin y
rotaciones.
Codo: Flexin extensin
Antebrazo: Pronacin supinacin
Mueca y mano: Flexin extensin, desviaciones cubital y radial y los tipos
de agarre.
Para el componente del movimiento se da un puntaje yendo de un extremo del

movimiento al otro, as:
a. Para el cuello (Kilbon y col., 1986; Chaffin, 1973) (ANEXO 6):
FLEXION EXTENSION INCLINACION ROTACIN

1. Extensin 1. Inclinacin izquierda 1. Rotacin izquierda
2. Neutro 2. Neutro 2. Neutro
3. Flexin 3. Inclinacin derecha 3. Rotacin derecha
b. Para el hombro (Mc Atamney y Colett, 1993) (ANEXO 7):

FLEXION ABDUCCIN ABDUCCIN ROTACIN
EXTENSION ADUCCIN VERTICAL ADUCCIN
HORIZONTAL
1.
1. Extensin > 20 1. Aduccin >20 1. Aduccin >20 Rotacin interna
bien visible
2.
2. Neutro 20 a + 20 2. Neutro 20 a + 20 2. Neutro 20 a + 20 Neutro
3.
3. Flexin de 20 a 45 3. Abduccin de 20 a 3 Abduccin de 20 a 45 Rotacin externa
45 bien visible
4. Flexin de 45 a 90 4. Abduccin de 45 a 4. Abduccin de 45 a 90
90
5. Flexin > 90 5. Abduccin > 90 5. Abduccin > 90
c. Para los codos y antebrazos (Grandjean, 1988) (ANEXO 8):
FLEXION EXTENSION PRONACION - SUPINACIN

1. Extensin flexin de 0 a 45 1. Pronacin extrema
2. Flexin 45 a 100 2. Neutra
3. Flexin > 100 3. Supinacin Extrema
d. Para la mueca y mano (Armstrong y col., 1982; Punnett y Keuserling, 1987)

(ANEXO 9):
FLEXION EXTENSION DESVIACIONES

1. Extensin > 30 1. Desviacin Radial
2. Neutra de 30 a 30 2. Neutra
3. Flexin > 30 3. Desviacin cubital
70
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PINZAS
1. No agarre
2. Pinza digital
3. Pinza lateral
4. Pinza palmar
5. Agarre medial ( la mano envuelve completamente el objeto o la herramienta
6. Agarre digital (el objeto est solamente en contacto con los dedos)
7. Presin con el borde de los dedos y la mano plana
8. Martillo hipotenar ( la mano es utilizada como herramienta de golpe
9. Otro grave
Tcnica de observacin
La filmacin en video es observada con deteccin de la imagen a intervalos
regulares cada 10 a 30 segundos. El cdigo de la operacin elemental realizada,
as como un cdigo numrico que caracteriza la postura, son registrados en una
hoja para la recoleccin de datos, (ANEXOS 6 al 9) o por codificacin
directamente en el computador. El nmero total de observaciones (por fase) debe
llegar a 100 como mnimo, para considerar estadsticamente representativa la
exposicin.
El cdigo introducido est constituido por 3, 4 o 5 cifras segn la zona corporal

analizada.
Para la mueca y la mano, por ejemplo, la primera cifra corresponde a la
operacin elemental; las otras tres cifras a la postura (en flexin - extensin, en
desviacin y el tipo de agarre). Figura 8
Operacin Elemental: Atornillar
4 2 3 3
Tipo de agarre: Pinza
Desviacin: Cubital
Flexin- extensin: Neutra
Figura 8. Codificacin: mueca mano
El cdigo de operacin elemental corresponde al cdigo de la escala de Borg que

ha sido registrado anteriormente
5.3.2.3.5 Interpretacin de los resultados
71

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SVE PARA LA PREVENCIN DE LA CARGA FISICA

1. MARCO TEORICO: Fundamentacin terica del factor de riesgo de carga

1.1 Carga Fsica

Cuando la actividad requiere un esfuerzo fsico importante se consume gran

Para entender el concepto de carga fsica y esfuerzo fsico, as como conocer y

La mecnica es una rama de la ciencia y la ingeniera que se refiere a la

Para poder comprender el comportamiento de un cuerpo en el espacio bajo la

La mecnica se divide en dos grandes grupos:

Cinemtica: Estudia el movimiento sin considerar las fuerzas que lo causan:

Cintica: Estudia las fuerzas que producen los movimientos.

Dentro de la mecnica existen conceptos importantes aplicables al concepto de

La concepcin mecnica del cuerpo humano como un conjunto de palancas, nos

De acuerdo a la ubicacin de estas tres variables y su resultado, las palancas se

1. Palancas de primer gnero:

2. Palancas de segundo gnero:

3. Palancas de tercer gnero:

Las palancas torsionales son casos especializados de las palancas de tercer

En la medida que uno de estos dos elementos constitutivos de la ecuacin

La mecnica se apoya en las tres leyes de Newton:

1. Primera Ley de Newton: Un cuerpo que est en reposo permanece en reposo

2. Segunda ley de Newton: Una fuerza desequilibrada que acta sobre un

Ley de Newton sobre la gravitacin universal: es la fuerza que ejerce la tierra

Estos principios bsicos de la biomecnica tienen total aplicacin en la

El objetivo de la biomecnica ocupacional es estudiar el hombre desde el punto

Si en mecnica se estudia que el efecto de una fuerza es:

En biomecnica se ampla el concepto diciendo que, segn la magnitud de la

1.1.2 Fisiologa del trabajo:

La principal fuente de energa qumica inmediata para la actividad de las clulas

Cuando las clulas requieren energa, la obtienen desdoblando las molculas de

Pero una vez el ATP se desdobla, necesita reconstruirse o sintetizarse de nuevo y

La energa para la resntesis o produccin metablica del ATP, proviene de tres

El trmino metabolismo designa las diversas series de reacciones que se realizan

Dos de las reacciones que participan en la resntesis de ATP ( la serie de la

En conclusin, el metabolismo Aerobio posee ms ventajas sobre el anaerobio, ya

TABLA 1. Diferencias entre los metabolismos Anaerobio y Aerobio.

TIPO DE ANAEROBIO AEROBIO

El metabolismo es importante para el adecuado funcionamiento corporal, desde el

TABLA 2. Tipos de consumos energticos bsicos.

Tipo Metabolismo basal Metabolismo de Metabolismo de trabajo

Los conceptos de metabolismo energtico cobran importancia si se correlacionan

1.1.2.1 Fisiologa Muscular:

La mayora de los msculos son estructuras independientes que cruzan una o ms

Microscpicamente en el msculos se distinguen las clulas musculares lisas,

A su vez, dentro de la musculatura estriada se distinguen unos Subtipos

El tipo de fibra predominante en un msculo corresponde a su funcin ( fuerza o

Existen controversias acerca de la capacidad de las fibras musculares para

TABLA 3. Diferencias microscpicas entre los tipos de clulas musculares.

VARIABLE TIPO I TIPO II

oxidativas y poca actividad glicolticas y de miosin

Medios de anclaje y fijacin muscular:

En su gran mayora, los rganos musculares se prolongan en sus extremos o

Su composicin bsica corresponde a un 30 % de colgeno y 2 % de elastina

La primera o de ordenamiento de las fibras colgenas ( en reposo onduladas )

Proceso de la contraccin muscular:

La unidad funcional del proceso contrctil es la sarcmera, la cual se ha definido

Los filamentos delgados compuestos por tres tipos de protenas: actina,

El proceso de la contraccin relajacin se logra de la siguiente manera: una

El proceso de relajacin muscular tambin est controlado por la movilizacin del

1.1.2.2 Biomecnica Muscular

Al analizar la mecnica de la contraccin de las miofibrillas de actina y miosina se

1. Longitud de la sarcmera y tensin desarrollada por el msculo

Existe una longitud de la sarcmera Figura 1. Curva Longitud - tensin

Sin embargo, la fuerza desarrollada por el msculo o capacidad para desarrollar

Otro concepto que retoma importancia es la resistencia muscular o capacidad de