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ESCALAS DE VALORACIN DEL TONO MUSCULAR Y REFLEJOS

1. La valoracin muscular se registra a travs de la Escala de Oxford ( SNP):

Valor Significado Interpretacin

0 Ausencia de movimiento y contraccin Parlisis total
1 Dbil contraccin en la zona tendinosa del msculo,
sin movimiento Parlisis parcial
2 Movimiento en todo el arco articular sin gravedad (Dficit del movimiento
3 Movimiento en todo el arco articular con gravedad voluntario)
4 Movimiento en todo el arco articular con gravedad y
ofreciendo cierto grado de resistencia
5 Movimiento en todo el arco articular con gravedad y Msculo normal. No
ofreciendo resistencia completa parlisis

2. Para la espasticidad, usamos la Escala modificada de Ashworth:

0 Tono normal. No incremento del tono muscular

1 Ligero incremento de tono, detectable al final del recorrido articular
1+ Ligero incremento de tono, detectable en menos de la mitad del
recorrido articular
2 Notable aumento del tono, detectable en casi todo el recorrido
articular
3 Considerable aumento del tono, la movilizacin pasiva es difcil
4 Extremidades rgidas, en flexin o extensin

3. La Escala de Seidel para registrar los reflejos:

Grad Tipo de respuesta

o
0 Sin respuesta
1+ Respuesta lenta o disminuida
2+ Respuesta normal
3+ Incremento ligero de la
respuesta
4+ Incremento brusco de la
respuesta

ABVD
ESCALAS DE VALORACIN DE LA VIDA DIARIA
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4. NDICE DE BARTHEL

La escala de Barthel ser adaptada segn el entorno escolar.

5. MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

Escala de registro
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INDEPENDENTE (NO PRECISA ASISTENCIA DE OTRA PERSONA)
7- Independencia total. La actividad se efecta con seguridad y sin demora
6- Independencia modificada: precisa alguna ayuda ortopdica, o el tiempo de
ejecucin es superior al normal, y no tiene mucha seguridad.
DEPENDENCIA PARCIAL (PRECISA LA ASISTENCIA O SUPERVISI DE OTRA
PERSONA)
5- Necesita supervisin y estmulo verbal, no asistencia fsica
4- Necesita asistencia fsica, aunque es capaz de realizar la tarea en un 75%
3- Necesita asistencia moderada, aunque es capaz de realizar la tarea en un 50%
DEPENDENCIA TOTAL
2- Necesita asistencia de otra persona, aunque es capaz de realizar la tarea en un
25%
1- Asistencia total de otra persona

FORMULARIO PARA EVALUAR LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

FECHA:
Cuidado personal (6 tems ) Puntuacin de 6 a 42
puntos
A. Alimentacin
B. Aspecto externo
C Bao
D Vestirse de la parte superior
E. Vestirse parte inferior
F. Water
Control de esfnteres (2 tems) Puntuacin de 2 a14
puntos
G. Control de la vejiga
H. Control rectal
Transferencias (3items) Puntuacin de 3 a 21 puntos
I. Cama, silla, silla de ruedas
J. Transferencia al WC
K. Transferencia a la baera o la ducha
Locomocin (2 tems) Puntuacin de 2 a 14 puntos
L. Caminar/Desplazamiento con silla de ruedas
M. Subir y bajar escaleras
Sociabilidad (3 tems) Puntuacin de 3 a 21 puntos
P. Interaccin social
Q. Resolucin de problemas
R. Memoria

PUNTUACIN TOTAL:

6. NDICE DE KATZ : independencia en las actividades de la vida diaria

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A. Independiente en alimentacin, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y
baarse.
B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.
C. Independiente para todas excepto baarse y otra funcin adicional.
D. Independiente para todas excepto baarse, vestirse y otra funcin adicional.
E. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del retrete y otra funcin
adicional.
F. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra
funcin adicional.
G. Dependiente en las seis funciones.
H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.
Independiente significa sin supervisin, direccin o ayuda personal activa, con las
excepciones que se indican ms abajo. Se basan en el estado actual y no en la capacidad
de hacerlas. Se considera que un paciente que se niega a realizar una funcin no hace
esa funcin, aunque se le considere capaz.

Baarse (con esponja, ducha o baera):

Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una
extremidad incapacitada) o se baa completamente sin ayuda.
Dependiente: necesita ayuda para lavarse ms de una parte del cuerpo, para salir o
entrar en la baera, o no se lava solo.

Vestirse:
Independiente: coge la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y usa
cremalleras (se excluye el atarse los zapatos).
Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente.

Usar el retrete:
Independiente: accede al retrete, entra y sale de l, se limpia los rganos excretores y se
arregla la ropa (puede usar o no soportes mecnicos).
Dependiente: usa orinal o cua o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo.

Movilidad:
Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o
no soportes mecnicos).
Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o ms
desplazamientos.
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Continencia:
Independiente: control completo de miccin y defecacin.
Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total.

Alimentacin:
Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen
cortar la carne y untar la mantequilla o similar).
Dependiente: precisa ayuda para la accin de alimentarse, o necesita de alimentacin
enteral o parenteral.
El resultado se informa mediante la letra adecuada, por ejemplo: ndice de Katz: C.