Recoltarea sangelui prin punctie venoasa

Materiale necesare: alez de unic folosin, mnui, soluie dezinfecant,tampon de

vat, garou, holder,vacutainere (rou-biochimie, albastru-probe de coagulare, mov-hematologie,
negru-VSH), ace, tvi renal, etichete, paaport pentru analize, bandaj adeziv pentru locul
punciei.

Tehinc:
- Asistenta se spal pe mini i mbrac mnuile;
- Identific pacientul, i explic tehnica ce urmeaz s se efectueze i necesitatea acesteia;
- Recoltarea se face cu pacientul ntins n pat sau stnd n scaun, cu mna sprijinit pe suportul
special al scaunului sau de o mas;
- Se observ i se palpeaz vena pentru o mai precis localizare;
- Monteaz acul n holder;
- Se monteaz garoul;
- Se dezinfecteaz tegumentul;
- Se fixeaz vena cu policele minii stngi la 4-5 cm sub locul punciei exercitnd o uoar
compresiune i traciune n jos asupra esuturilor vecine;
- Se puncioneaz vena;
- Se fixeaz vacutainerul la holder care i va lua cantitatea de snge inscripionat datorit vidului;
- Dup umplere vacutainerele se agit pentru amestecarea aditivilor cu sngele;
- Se desface garoul, se pune tamponul i se scoate acul, fcnd compresiune pe locul punciei 2-3
minute, antebraul fiind ntins;
- Se aplic bandajul adeziv;
- Se descarc materialele folosite n containerele speciale, separate;
- Se noteaz n foaia de observaie analizele ce au fost recoltate;
- Se eticheteaz i se trimite proba la laborator;
 Fig.15

a) Respiraia se msoara n scopul evalurii funciei respiratorii a pacientei, fiind indiciu al

evoluiei bolii, al apariiei unor complicaii i al prognosticului. Asistenta aseaz pacienta n
decubit dorsal, far a explica tehnica ce urmeaz a fi executat i plaseaz mna cu faa palmar
pe suprafaa toracelui i numr inspiraiile timp de un minut.

Elemente de apreciat sunt: -tipul respiraie, amplitudinea micrilor respiratorii, ritmul i

frecvena.

Materiale necesare acestei tehnici: ceas secundar, creion de culoare verde, foaie de
temperatur.

b) Temperatura este rezultatul proceselor oxidative din organele generatoare de caldur prin
dezintegrarea alimentelor energetice.

Msurarea temperaturii se poate face n axil aend pacienta n decubit dorsal sau
seznd. Se ridic braul acesteia, se terge axila prin tamponare cu prosopul i se aseaz
termometrul cu rezervorul de mercur n centrul axilei paralel cu toracele. Se apropie braul pe
trunchi, cu braul flectat pe suprafaa anterioar a toracelui. Termometrul se menine timp de
zece minute.
 n cazul msurrii temperaturii pe cale rectal se lubrifiaz termometrul i se aeaz pacienta n
decubit lateral cu membrele inferioare n semiflexie asigurandu-i intimitatea. Se introduce bulbul
termometrului n rect prin miscri de rotaie i naintarea se menine trei minute.

Materiale necesare acestei tehnici: termometru, creion de culoare albastr, foaie de

temperatur.

c) Pulsul trebuie s urmeze curba temperaturii. Pulsul se poate lua la orice arter accesibil
palpaiei care poate fi comprimat pe un plan osos: radial, temporal superficial, carotid,
humeral, branhial, femural .Dar cel mai des n practica curent pulsul se ia la nivelul arterei
radiale.

Materiale necesare acestei tehnici: ceas cu secundar, pix de culoare rosie, foaie de
temperatur.

Msuraea pulsului se face atunci cand pacienta este n repaus fizic i psihic cel putin 5-
10 minute nainte de efectuarea tehnici. Braul pacientei trebuie s fie sprijinit, pentru ca
musculatura antebratului s se relaxeze. Palparea pulsului se face cu vrful degetelor index,
mediu i inelar de la mna dreapt dup ce s-a reperat anul radial i se va exercita o usoar
presiune asupra peretelui arterial cu cele trei degete palpatoare, pana la perceperea zvcuiturilor
pline ale pulsului.

d) Tensiunea arterial trebuie controlat la toi bolnavii postoperator i n special la cei

hipertensivi. Scopul msurrii tensiunii arteriale este evaluarea funciei cardiovsculare. Exist
dou metode de msurare a tensiunii arteriale: auscultatorie si palpatorie.

Materiale necesare acestei tehnici: aparat pentru msurarea tensiunii arteriale (cu
mercur Riva Rocci sau cu manometru), stetoscop biauricular, tampoane de vat i alcool pentru
dezinfectarea olivelor stetoscopului, pix de culoare rosie, foaia de temperatur.

Metoda auscultatorie: se explic pacientei tehnica i i se asigur un repaus fizic

aproximativ 15 minute. Asistenta se spal pe maini i aplic manseta pneumatic pe braul
pacientei sprijinit n extensie. Membrana stetoscopului se fixeaz pe artera humeral, sub
marginea inferioar a mansetei. Se introduc olivele stetoscopului n urechi i se pompeaz aer n
manseta pneumatic cu ajutorul perei de cauciuc pn la dispariia zgomotelor pulsailor. Aerul
din manet se decomprim uor prin deschiderea supapei, pn cnd se percepe primul zgomot
arterial, care prezint valoarea tensiunii arteriale maxime (sistolic) i se reine valoarea indicat
de coloana de mercur sau acul manometrului pentru a fi consemnat. Se continu
decomprimarea, zgomotelor arteriale devenind tot mai puternic, se reine valoarea indicat de
coloana de mercur sau acul manometrului n momentul n care zgomotele dispar i acesta
reprezentand tensiunea arterial minim (diastolic). Dup efectuarea tehnici se noteaz pe foaia
de temperatur valorile obinute.