ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA

Generalidades de enfermera:
Terminologa.

Abdomen: vientre
Aberrante: anormal
Abocamiento: anastomosis
aborto: aborto, interrupcin del embarazo
abrasin: erosin de origen qumico-fsico; raspado; dentaria: desgaste
abrupto: repentino, brusco
abduccin (fisiologa)|Abduccin]]: separacin de la lnea media
ablacin: extirpacin de una parte del cuerpo
absorcin: penetracin a travs de la piel o de las mucosas
abstinencia: privacin voluntaria
abulia: Falta de voluntad, o disminucin notable de su energa
absceso: Se trata de una infeccin con mayor o menor coleccin de pus,
localizada en cualquier punto del organismo.
absceso periadmigdalar: Consiste en la formacin de un absceso por encima de
las amgdalas con empeoramiento de los sntomas, ya existentes, de amigdalitis
aguda.
cido ascrbico (VITAMINA C): Es un ingrediente esencial de la dieta sana;
mantiene la integridad de los tejidos orgnicos, evitando las prdidas de sangre
a travs de las paredes de los vasos.
acalasia: espasmo esofgico que conduce a incapacidad del esfago para llevar
los alimentos al estmago
acatisia: intranquilidad motora; incapacidad de permanecer sentado con
tranquilidad
accidental: al azar, sin importancia, casual, involuntario
acianopsia: Variedad de acromatopsia que consiste en la imposibilidad de
distinguir el color azul
Acidosis: aumento de la acidez en lquidos y tejidos del cuerpo
Acinesia: ausencia de movimiento
Aclaramiento: eliminacin de determinadas sustancias de la sangre
Acm: Perodo de mayor intensidad de una enfermedad
Acn: Enfermedad de la piel caracterizada por una inflamacin crnica de las
glndulas sebceas, especialmente en la cara y en la espalda
Acomodacin: ajuste, adaptacin
Acompaante: concomitante
Acoplamiento: coordinacin, unin, asociacin
Acores: erupcin semejante a la tia mucosa, especialmente en la cabeza y la
cara de los nios
Acostumbrado: habitual
Acrocianosis: coloracin rojiazulada de los extremos corporales
acroestesia: Dolor en las extremidades
Acrofobia: horror a las alturas; vrtigo que producen las alturas
Acromiana: Mana extrema o violenta
Acromatopsia: Ceguera para los colores

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 Acromegalia: Enfermedad crnica debida a la lesin de la glndula pituitaria, y
que se caracteriza principalmente por un desarrollo extraordinario de las
extremidades
Acromion: Apfisis del omplato, con la que se articula la extremidad externa de
la clavcula
ACTH (hormona adrenocorticotropa), hormona ACTH
Activar: estimular o acelerar; (patol) reactivar
Activo: eficaz, en actividad
agregacin: concentracin
agudeza: acuidad
agudo: sbito y breve
ajuste, adaptacin: acomodacin
albmina: protena principal en la sangre
alcalino: que posee las reacciones de un lcali
alcaloide: sustancia vegetal bsica
alcalosis: disminucin de la acidez de sangre y tejidos
alrgeno: sustancia que provoca reacciones alrgicas
atrofia: disminucin del tamao de una clula, tejido, rgano o parte del cuerpo
auditivo: relativo al odo y a la audicin
aura: sensacin que precede un ataque como el epilptico
aural: percibido por el odo
auricular: relativo a la oreja; relativo a una de las dos cmaras superiores del
corazn
Historia.
La ciencia de la enfermera se deriv principalmente de las ciencias sociales, biolgicas
y mdicas. No obstante a partir de los aos 60 del siglo XX un nmero cada vez mayor
de tericos se dedic a desarrollar modelos de enfermera, que brindaron las bases para
la elaborar teoras y avanzar en el conocimiento de la profesin.
Desde la prehistoria La religin tena un papel muy importante en la salud porque los
hombres de aquellos tiempos crean que la enfermedad provena de los dioses. Los
sacerdotes de los templos hacan ritos para aplacar la ira de los dioses y conseguir la
curacin. Se utilizaban ritos mgicos para hacer que los espritus se fueran, poco a poco
fueron evolucionando y apareci el Empirismo donde comprendieron que en la
naturaleza haban elementos que podan ser beneficiosos en determinadas
circunstancias y a su vez la magia se mezcl con los remedios naturales, este papel
estaba en manos del curandero, chaman, mago, brujo de cada tribu.
En la poca del renacimiento surgi la corriente humanstica donde ya existan
hospitales benficos para atender y dar refugio temporal a los pobres y otros que
actuaban como hospitales propiamente dichos y haba una normativa sobre el trabajo a
desempear por parte del Enfermero Profesional y la de los enfermeros auxiliares que
ha quedado descrita en diversos documentos de la poca antigua y aplica con la
realidad.
La enfermera viene ejercindose como profesin desde hace ms de un siglo, habiendo
evolucionado rpidamente el desarrollo de las teoras de la enfermera durante los
cuatro ltimos decenios. Ya a mediados del siglo XIX, Florence NIGHTINGALE (1820-
1910) expreso su firme conviccin de que la ciencia de la enfermera era diferente a la
ciencia mdica.

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Hasta la aparicin de la enfermera como ciencia a mediados del siglo pasado, la
profesin de enfermera se basaba en reglas, principios y tradiciones transmitidas a
travs del aprendizaje y en la sabidura acumulada a lo largo de los aos de experiencia;
es decir tena un sentido vocacional.
Hoy en da, los avances de las teoras de la enfermera, caracteriza la transicin desde
el periodo del pre paradigma a la del paradigma. Los paradigmas o modelos vigentes
proporcionan diversas perspectivas para el ejercicio, administracin, enseanza,
investigacin y posterior desarrollo terico y prctico de la enfermera.
Perfil.

Alguien que quiere ser enfermera o enfermero debe reunir, entre otras, las siguientes
capacidades que le permitirn desarrollar con ms facilidad las competencias que se le
exigen como profesional.

Estas capacidades conformaran el perfil de ingreso para estos estudios:

o Capacidad para la organizacin: Es necesario tener cierta planificacin

del tiempo y del trabajo ya que pueden acontecer dificultades, o
complicaciones en los pacientes que estarn a tu cargo.
o Capacidad para las relaciones interpersonales: se requieren
personas con carcter abierto y agradable, dado que es una profesin
donde las relaciones interpersonales se realizan en situaciones
especiales, en muchas ocasiones situaciones delicadas de la vida de las
personas.
o Poseer Empata: se define empata como la Identificacin mental y
afectiva de un sujeto con el estado de nimo de otro, estos profesionales
deben tener la capacidad para sintonizar emocionalmente con los dems
y para captar sus emociones. Ya que de esta manera llegan mejor a los
pacientes.
o Responsabilidad: La salud e incluso la vida de los pacientes estn en
manos de estos profesionales y siempre son la responsabilidad de la
salud de los pacientes.

Principios.
El principio sirve de norma a la accin, no determina lo que debe hacerse, pero, ayuda
a guiar la accin dependiendo de los resultados que se espera obtener.
Son innumerables los principios que sirven para guiar la prctica de enfermera, se
derivan de la psicologa, sociologa, antropologa, qumica, fsica, anatoma, fisiologa,
microbiologa etc.,.

Respetar la individualidad de las personas

Satisfacer las necesidades bsicas de las personas
Proteger al hombre de agentes externos que le causan enfermedades
Contribuir a la restitucin pronta de la salud del usuario de manera que pueda
incorporarse a la sociedad.

Necesidades bsicas.

Las necesidades fundamentales elaboradas por Virginia Henderson son las que se
enumeran a continuacin:

(1) Respirar normalmente (en ingls: breathe normally).

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 Capacidad de la persona para mantener sus intercambios gaseosos, con un nivel
suficiente y con una buena oxigenacin.

(2) Beber y comer adecuadamente (en ingls: eat and drink adequately).

Capacidad de la persona para beber y comer, masticar y deglutir. Igualmente,

tener hambre, y entonces, poder absorber suficientes nutrientes como para
capitalizar la energa necesaria para desarrollar la propia actividad.

(3) Eliminar adecuadamente desechos y secreciones humanas (en ingls:

eliminate body wastes).

Capacidad de la persona para en forma autnoma eliminar orina y materia,

asegurando su higiene ntima. Igualmente, saber eliminar otros desechos del
funcionamiento del organismo, manteniendo la higiene corporal.

(4) Moverse y mantener una buena postura (en ingls: move and maintain
desirable postures).

Capacidad de la persona para desplazarse sola o con ayuda de medios

mecnicos, y asimismo, de arreglar su domicilio aunque fuere en forma mnima
y a efectos que el mismo mejor se adecue a sus necesidades y a su confort.
Igualmente, conocer los lmites del propio cuerpo.

(5) Dormir y descansar (en ingls: sleep and rest).

Capacidad de la persona a dormir lo suficiente como para sentirse descansada,

ms repuesta, y con renovada iniciativa. Igualmente, saber gestionar la propia
fatiga y el propio potencial de energa y dinamismo.

(6) Vestirse y desvestirse (en ingls: select suitable clothesdress and undress).

Capacidad de la persona para vestirse y desvertirse, as como para elegir y

comprar su vestimenta. Igualmente, capacidad e inters para construir su propia
identidad fsica y mental a travs de la vestimenta y de las modas.

(7) Mantener la temperatura corporal en lmites normales (37,2 C),

eventualmente actuando sobre el medio ambiente y/o sobre la propia vestimenta
(en ingls: maintain body temperature within normal range by adjusting clothing
and modifying the environment).

Capacidad de la persona para abrigarse en funcin de la temperatura del

ambiente, y a apreciar los propios lmites en este sentido. Capacidad para abrir
y cerrar ventanas segn mejor convenga, y/o actuar respecto del entorno de
manera conveniente.

(8) Mantener la higiene personal y proteger los propios tegumentos (en ingls:
keep the body clean and well groomed and protect the integument).

Capacidad de la persona para lavarse por s mismo y mantener su higiene

personal, as como a servirse de productos y de utensilios para mejor mantener
piel, cabellos, uas, dientes, encas, orejas, etc, y as sentir bienestar y mayor
conformidad consigo mismo.

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 (9) Detectar y evitar peligros, y evitar perjudicar a otros (en ingls: avoid dangers
in the environment and avoid injuring others).

Capacidad para mantener y promover la propia integridad fsica y mental de s

mismo y de terceros, en conocimiento de los peligros potenciales del entorno.

(10) Comunicarse con los semejantes (en ingls: communicate with others in
expressing emotions, needs, fears, or opinions).

Capacidad para ser comprendido y comprender, gracias a la actitud y postura, a

las palabras, y/o a un cdigo. Igualmente, capacidad para insertarse e integrarse
a un grupo social, viviendo plenamente las relaciones afectivas y la propia
sexualidad.

(11) Reaccionar segn las propias creencias y valores (en ingls: worship
according to ones faith).

Capacidad de la persona a explorar, conocer, y promover, sus propios principios,

valores, y creencias. Igualmente, manejar esas cuestiones a efectos de elaborar
y elucubrar el sentido que le desea dar a la propia vida y a su paso por la
sociedad.

(12) Ocuparse para sentirse realizado (en ingls: work in such a way that there
is a sense of accomplishment).

Capacidad de la persona para participar e interesarse en alguna actividad

creativa y/o de inters social, as reforzando su autoestima y su sentimiento de
alegra y autorealizacin personal. Igualmente, cumplir algn tipo de rol en una
organizacin social, y darse a ello con inters, dedicacin, y empeo.

(13) Recrearse y entretenerse (en ingls: play or participate in various forms of

recreation).

Capacidad de la persona para distraerse, entretenerse, y cultivarse. Igualmente,

inters de la persona para invertir tiempo y energa en una actividad alejada de
sus problemticas personales (por ejemplo un juego, un audiovisual, etc),
obteniendo con ello algn tipo de satisfaccin personal.

(14) Aprender en sus variadas formas (en ingls: learn, discover, or satisfy the
curiosity that leads to normal development and health and use the available
health facilities).

Capacidad de la persona para aprender de otros o de la produccin de algn

evento, y capacidad para evolucionar. Asimismo, capacidad para adaptarse a un
cambio, y tener resiliencia como para poder sobreponerse a perodos de dolor
emocional y a situaciones adversas.

Proceso de enfermera.
Definicin.

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El proceso de enfermera o proceso de atencin de enfermera (PAE) es un conjunto
de acciones intencionadas que el profesional de enfermera, apoyndose en modelos y
teoras, realiza en un orden especfico, con el fin de asegurar que la persona que
necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de enfermera. Es
un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados individualizados, de
acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona o grupo de personas responde de
forma distinta ante una alteracin real o potencial de la salud.

Etapas.

Valoracin: En esta etapa se realiza inicialmente una recogida de datos en relacin

al paciente para conocer su situacin. Las fuentes de informacin para la obtencin
de datos suelen ser las siguientes: el historial mdico del paciente, el propio paciente,
su familia o alguna persona relacionada con l. Esta informacin va a ser la base para
la toma de decisiones que se lleve a cabo posteriormente.

Diagnstico: En esta etapa se llega a una conclusin en base a la valoracin desde el

punto de vista de la enfermera de los datos llevada a cabo en la fase anterior. El
diagnstico de enfermera puede ser distinto del diagnstico mdico.

Planeacin: En esta tercera fase, una vez valorada la informacin proveniente de las
diversas fuentes anteriormente mencionadas y elaborado un diagnstico de enfermera
se establecen los cuidados de enfermera que se van a realizar.

Ejecucin: Esta etapa es decisiva dentro del proceso de atencin de enfermera y

supone la puesta en prctica de las decisiones que se hayan tomado en la etapa
anterior, es decir, se ejecutan los cuidados que se ha decidido aplicar. En esta fase
es muy importante la recogida de datos para poder valorarlos en la fase siguiente.

Evaluacin: En la fase de evaluacin, una vez aplicados los cuidados al paciente, se

determina si el estado del paciente se corresponde con los resultados que se esperaban.
En esta fase del proceso se valora si la evolucin es correcta o se deben introducir
cambios en las decisiones tomadas.

Plan de cuidados segn necesidades bsicas

Admisin
Pudiera considerar como el servicio que atiende a los pacientes que sern aceptados
en el hospital. Una buena recepcin crea un ambiente de confianza para el paciente y
para su familia, asegura veracidad en los datos y ahorra tiempo y personal.

Triaje
Proceso con el que se selecciona a las personas a partir de su necesidad de recibir
tratamiento mdico inmediato cuando los recursos disponibles son limitados.

Unidad del paciente:

La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitacin, el
mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro
hospitalario.

Clases

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I. Unidad peditrica
II. Unidad de geriatra
III. Unidades con caracterstica especiales
IV. Resto de unidades
Caractersticas
La patologa y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en
la organizacin y disposicin de la unidad del paciente. Las medidas de la
habitacin dependen del nmero de camas.

Las dimensiones aproximadas son las siguientes:

Habitaciones individuales (1 cama): 10m2

Habitaciones dobles (2 camas): 14m2
Habitaciones triples (3 camas): 18-20m2

La habitacin debe disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre las camas,
y entre la cama y la pared.

Equipos y mobiliario.

El mobiliario que debe formar parte de una habitacin hospitalaria vara si se trata de
unidades especiales (UCI, coronarias, dilisis, etc.) o de unidades de hospitalizacin
general (medicina interna, ciruga general).

El mobiliario que forma parte de la unidad es el siguiente

Cama: Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de
conservacin y mantenimiento, para que este se sienta ms cmodo. Debe estar
provista con toda la ropa que sea necesaria.

Los accesorios de la cama son:

Colchn: Cubierto con una funda de material elstico, transpirable, impermeable

al agua, hipo alrgico e ignifugo.
Almohada con funda.
Barandillas laterales.
Manivela para regular la altura y articular la cama.

Infecciones intrahospitalarias

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o tambin llamadas infecciones asociadas a la

atencin de salud (IAAS); son infecciones adquiridas durante la estancia en un hospital
y que no estaban presentes ni en perodo de incubacin al momento del ingreso del
paciente.

Camas Hospitalarias:
La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar, segn
su enfermedad, la mayor parte de las horas del da.
Tipos de cama y procedimiento

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Cama cerrada. Es la cama que se encuentra desocupada en espera del nuevo ingreso,
la cual se prepara despus de su desinfeccin terminal por haber ocurrido un egreso.

Procedimiento

Invariantes funcionales de los tipos de camas:

_ Coloque cerca de la cama el dispositivo recolector de ropas sucias.

_ Lvese las manos.
_ Doble las sbanas a lo largo, cuidando de que una de ellas quede con el dobladillo al
derecho y la otra con el dobladillo al revs.
_ Vire al revs la funda hasta la mitad de su extensin y dblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de ser
usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.

Cama abierta. Es la cama que se prepara para recibir a un paciente, o cuando est
ingresado o deambulando.

Procedimiento: Invariantes funcionales de los tipos de cama:

_ Coloque cerca de la cama el dispositivo o recolector de ropas sucias.

_ Lvese las manos.
_ Doble las sbanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al
derecho y la otra con el dobladillo al revs.
_ Vire al revs la funda hasta la mitad de su extensin y dblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de ser
usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.

Cama ocupada. Es la cama que se realiza con el paciente acostado, el cual

permanece todo el tiempo encamado.

Procedimientos:

Invariantes funcionales de los tipos de cama:

_ Coloque cerca de la cama el depsito recolector de las ropas sucias.

_ Lvese las manos.
_ Doble las sbanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al
derecho y la otra con el dobladillo al revs.
_ Vire al revs la funda hasta la mitad de su extensin y dblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de ser
usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.

Cama quirrgica. Es la cama destinada a recibir al paciente despus del acto

quirrgico o de haber recibido anestesia.

Procedimientos: Invariantes funcionales de los tipos de cama:

_ Coloque cerca de la cama el dispositivo o recolector de ropas sucias.

_ Lvese las manos.

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_ Doble las sbanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al
derecho y la otra con el dobladillo al revs.
_ Vire al revs la funda hasta la mitad de su extensin y dblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama, en el orden inverso al que han de ser
usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.

Posiciones del paciente encamado:

Definicin.

Son las formas de alineamiento y disposicin relativa del individuo, que adopta por s
mismo o con la ayuda del personal de enfermera, para un fin determinado.

Posiciones. Se puede utilizar: cojines, soportes, camas mecnicas, vendajes,

sbanas, toallas, sillas

Decbito Dorsal.
Decbito lateral
Decbito ventral
Semiprono o Sims
Fowler o Sentado
TRENDELEMBURG
TRENDELEMBURG INVERTIDA
Posicion de Navaja
Genupectoral
Ginecologica

Principios de la anatoma corporal.

Tipos.
Simetra: si se divide el cuerpo en 2 mitades derecha-izquierda, nos damos
cuenta que aproximadamente son iguales, pero si se va al detalle se dar cuenta
que no se parecen, pero a grandes rasgos es simtrico.
Metamerismo: tiene que ver con construccin del cuerpo humano como
apilacin de pilas de monedas.
Paquimera: tiene que ver con cavidades y esto viene de embriologa, en el
embrin se forma una estructura que se denomina paqumera posterior y
paqumera anterior.
Estratificacin: est capa sobre capa. Cada capa se puede dividir y cada capa
tiene una funcin distinta.
Proporcin: es decir, que una estructura del cuerpo es a otra como 1:1,618, esa
proporcin aurea se da en prcticamente todo el cuerpo.
Tcnica

Motilidad en diferencia de Movilidad, es un tipo de movimiento intrnseco de las clulas

y de los animales unicelulares, y tiene que ver con un movimiento espontneo, basado
en reacciones y que se realiza gracias a la elongacin y el acortamiento de estructuras
unicelulares que se usan para el desplazamiento celular.

Elongacin y acortamiento. Expansin y contraccin. Es el movimiento Universal.

Todo, todo movimiento, ciclo, est basado en expansin y en contraccin.

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Nuestro bello cuerpo expresa movimiento en presente, en el aqu y ahora. Simplemente
nuestra presencia es Vida en accin.

Higiene del paciente:

Definicin.
Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad al
paciente.
Tipos de bao.
Bao en regadera o ducha
Bao de tina o baera
Bao de esponja
Bao en cama
Tipos de aseo.
Bao del recin nacido.
Bao del nio prematuro en la incubadora.
Bao en ducha.
Bao en cama.
Transporte de paciente
Trasporte primario: es el traslado que se realiza desde el sitio de ocurrencia
del evento hasta un centro de atencin inicial. Este es el que implica
directamente a la atencin prehospitalaria.
Trasporte secundario: es el traslado que se realiza desde un centro asistencial
hasta otro centro o sitio, con el fin de completar el proceso de atencin
definitiva. Este aplica a la atencin prehospitalaria.
Ambulancia bsica: unidad de intervencin con equipo especfico de respuesta
inicial tripulada por auxiliar de enfermera o tcnico en atencin prehospitalaria y
conductor.
Ambulancia medicalizada: unidad de intervencin con equipo avanzado
tripulada por mdico entrenado, auxiliar de enfermera o tecnlogo en atencin
prehospitalaria y conductor.
Ambulancia de traslado neonatal: tiene lo mismo que la ambulancia
medicalizada adicionando la cmara de Hood neonatal o incubadora porttil.

Necesidad de alimentacin e eliminacin en enfermera:

Definicin. Una necesidad bsica primaria que est relacionada con la promocin de
la salud y del bienestar fsico y emocional de las personas.
Miccin: es el acto de eliminar la orina. Cmo es? Es un acto voluntario, controlamos
los esfnteres.
Se necesita estar consciente para identificar el aviso de orinar. Es un acto no doloroso.
Y la cantidad est relacionada con la ingesta de lquido, y con la eliminacin de lquidos
por otra va (sudoracin). Color: amarillo paja aunque hay factores que varan el color
(medicacin).
Caractersticas de la defecacin y de las heces.

La defecacin: acta por impulso nervioso. Es un acto voluntario que podemos

controlar. No tiene por qu ser doloroso.
Frecuencia: realizar una deposicin cada 24-36 horas.

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NECESIDAD DE ELIMINACIN: Para conservar su funcionamiento normal, el
organismo debe desechar los residuos Acumulados durante el catabolismo de los
alimentos, as como los gases y otros elementos no utilizables, formados durante el
proceso de la digestin.

Tcnicas.
Tcnica de alimentacin con sonda nasogstrica
Nutricin enteral
TCNICAS INVASIVAS:
Sondas de Enterostoma
Gastrostoma Percutnea Endoscpica
Gastrostoma Percutnea Fluoroscpica
Yeyunostoma
TCNICAS DE ADMINISTRACIN DE LA NUTRICION ENTERAL
Infusin continua:
Infusin intermitente:
Infusin en bolos:
Procedimiento.

Los procedimientos de enfermera para satisfacer la necesidad de nutricin e hidratacin

son:

Instalacin de sonda Levin

Mtodos alternativos de alimentacin:

Gastroclisis -Jeringa Asepto

Control de lquidos
Venoclisis

Caractersticas.

Patrn de eliminacin intestinal (frecuencia, cantidad y caractersticas).

Patrn de eliminacin urinaria (frecuencia, cantidad y caractersticas).
Causas.

Biofisiolgicos: edad, nutricin e hidratacin, nivel de conciencia,

Psicolgicos: emociones, ansiedad, estrs,
Socioculturales: estilo de vida, hbitos, entorno,

Complicaciones.

Incontinencia: que sea lo menos adversa posible a la persona, ponerle una

sonda o paales, y mantener la piel seca y sana.
Retencin urinaria: comprobar que realmente es una retencin urinaria,
palpando el "globo" vesical. En casos extremos, se les pone una sonda.
Estreimiento: Por qu son las heces duras, secas y escasas? Hay que hacer
una localizacin focalizada a ese estreimiento.
Diarrea: es ms un problema mdico que de enfermera. Causas.

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 Diagnstico de Enfermera / Estreimiento (crnico).

Papel de enfermera
1.-Vigilar y asistir al paciente en esta necesidad proporcionndole orinalo cmodo,
respetando su individualidad.
2.-Proporcionar un ambiente agradable en el servicio o sala.
3.-Vigilar las caractersticas de las evacuaciones de acuerdo al cdigo de las mismas
vigilar la presencia de sangre, pus o parsitos
4.-Vigilar las caractersticas de la orina en frecuencia, cantidad, color y olor
5.- Vigilar la presencia de sangre, pus y otras substancias en la orina
7.- Realizar un tets en orina con el bililastix.
8.- Tomar muestras para laboratorio como son examen general de orina. Urocultivo,
depuracin de creatinina o gonadotropinas.
9.- Instalar y vigilar su funcionamiento de la sonda vesical.
10.- Participar en la instalacin de la sonda supra - pbica.
11.- Cambio de paal.
12.- Aplicar medicamentos diurticos, antibiticos y laxantes antiparasitarios
13.- Aplicar enema evacuante.
14.-Vigilancia y manejo de estomas, colocacin de bolsa de colostoma
16.-Toma de muestra para coproparasitoscopico, amiba en fresco, coprocultivo
17.- Vigilar la presencia y caractersticas del vmito
18.- Vigilar la presencia y caractersticas del sangrado trasvaginal
19.- Realizar la medicin de la orina, calcular la cantidad de evacuacin en mililitros,
calcular las perdidas insensibles del sudor y respiracin medir los drenes y succin
gstrica
20.- Realizar el control de lquidos hacer un balance de estos
21.- Aplicar la dilisis peritoneal
22.- Realizar la hemodilisis
23.- Aplicar la fototerapia

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