Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GLOBAL
ESPAA
2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
ENERO DE 2012
Cambio Global Espaa 2020/50. Cambio climtico y salud
Si deseas colaborar con la difusin de este informe, puedes enviarlo en versin digital
o enlazarlo desde tu web en:
wwww.istas.ccoo.es
www.ucm.es/info/fgu/pensamiento/cceim/index_cceim.php
www.cambioglobal.es
www.sanidadambiental.com
Este informe forma parte del Programa Cambio Global Espaa 2020/50
del Centro Complutense de Estudios e Informacin Medioambiental
El papel utilizado para la impresin de este informe es Cyclus Offset 100% reciclado.
Impreso con tintas de origen vegetal.
Este informe se acab de imprimir en Asturias, en enero de 2012.
Editan:
Patrocina:
00
Sumario
y Crditos
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
0 SUMARIO Y CRDITOS 5
1 PRESENTACIN 13
2 PRLOGO 17
6
SUMARIO
4 EPLOGO 351
5 ANEXOS 365
7
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Este informe se inscribe en el amplio programa de trabajo que con el lema comn de Cambio
Global Espaa 2020/50, ha puesto en marcha la Fundacin General de la Universidad Complutense
de Madrid, con el patrocinio de la Fundacin Caja de Madrid. El objetivo del programa es impulsar un
proceso continuado de informacin, anticipacin y propuestas de accin sobre el Cambio Global en
Espaa con una visin de medio plazo, con el fin de alimentar el debate integral que se estimule y
fortalezca desde la sociedad civil. Para el desarrollo de este programa, la Fundacin General de la
Universidad Complutense de Madrid ha constituido el Centro Complutense de Estudios e
Informacin Medioambiental (CCEIM) entre cuyos objetivos figura la creacin de un sistema de
conocimiento/divulgacin compartido en red en torno al Cambio Global en Espaa con el horizonte
2020/50 para lo que se programa, entre otras actividades, un proceso de trabajo acumulativo con la
realizacin cada dos o tres aos de informes y convenciones sobre los campos y temas clave.
Un tema central, para muchos el ms importante del cambio global, es el cambio climtico. Dentro de
l, su impacto en la salud humana es un aspecto de especial relevancia e inters para toda la
ciudadana. Para abordar el Programa CAMBIO CLIMTICO Y SALUD se constituye un grupo de
trabajo entre el CCEIM y Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS) que convoca, con
apoyo de la Sociedad Espaola de Sanidad Ambiental (SESA) a un amplio conjunto de profesionales
expertos en los diferentes contenidos de la relacin entre el cambio climtico y la salud humana, para
que evalen el actual estado del conocimiento, planteen estrategias de intervencin y elaboren el
presente Informe de Cambio Global como documento base y central del Programa, que se ha
complementado con consultas y asesoramientos de otros expertos nacionales e internacionales, que
pretende ser la base para una red estable multidisciplinar de expertos colaboradores y consultores de
los mbitos de las ciencias medioambientales y de la salud, as como de otras disciplinas que puedan
tener relacin con el mbito del cambio climtico y la salud.
Cambio Global Espaa 2020s. Informe 0. El reto es actuar (2008). Fundacin General Universidad Complutense
de Madrid / Fundacin Conama.
Cambio Global Espaa 2020/50. Programa Ciudades. Hacia un pacto de las ciudades espaolas ante el cambio global
(2009). CCEIM / Fundacin Conama / OSE.
Cambio Global Espaa 2020/50. Programa Transporte: La urgente necesidad de otras prioridades en los objetivos, planes
e inversiones (2010). CCEIM / Fundacin Fundicot.
Cambio Global Espaa 2020/50. Programa Edificacin (2010). CCEIM / GBCE / ASA.
Cambio Global Espaa 2020/50. Energa, Economa y Sociedad (2011). Fundacin General Universidad Complutense
de Madrid / Fundacin Conama.
8
CRDITOS
Autores
DIRECCIN
Jos Vte. Mart Bosc
Doctor en Medicina y Ciruga. Mster en Salud Comunitaria. Higienista Industrial. Expresidente de la
SESA (2001-2010). Jefe de la Unidad de Sanidad Ambiental, Generalitat Valenciana. Profesor asociado
de la Universitat de Valncia.
COORDINACIN
Jos M Ordez Iriarte
Doctor en Medicina Preventiva y Salud Pblica. Licenciado en Farmacia. Mster en Salud Pblica, en
Administraciones Sanitarias y en Toxicologa. Presidente de la SESA. Observatorio de Alimentacin,
Medio Ambiente y Salud, Comunidad de Madrid.
EVENTOS EXTREMOS
AGUA
9
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
ALIMENTOS
VECTORES
CONTAMINACIN ATMOSFRICA
POLEN
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
COSTES ECONMICOS
COAUTORES
10
CRDITOS
EVENTOS EXTREMOS
ALIMENTOS
VECTORES
POLEN
COSTES ECONMICOS
11
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
POBLACIN DE RIESGO
INFANCIA
Juan Antonio Ortega Garca
Doctor en Medio Ambiente y Cncer Peditrico. Mdico especialista en Pediatra. Responsable de la
Unidad de Salud Medioambiental Peditrica, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
PERSONAS MAYORES
Mara Barber Riera
TRABAJADORES
Jos Vte. Mart Bosc
Pere Boix i Ferrando
Mdico especialista en Medicina del Trabajo. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS).
GRUPOS DE DISCUSIN
SECRETARA
El Equipo de Direccin quiere agradecer todas las sugerencias, comentarios y apoyos prestados y, de
forma especial, a:
- Los asistentes al Seminario para Expertos de Salud y Medio Ambiente sobre el Proyecto Cambio
Climtico y Salud en Espaa: Presente y Futuro, celebrado en Madrid, el 1 de junio de 2011.
- Los profesionales, nacionales e internacionales, que han respondido a nuestra encuesta sobre
cambio climtico y salud en Espaa.
- Manuel Gar Ramos y Manuel Colomer Lluch, del Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud
(ISTAS) y a Yayo Herrero Lpez, del Centro Complutense de Estudios e Informacin
Medioambiental, por la confianza depositada y la ayuda constante.
Aunque hemos intentado recoger todas las propuestas, los colaboradores no son responsables de los
textos presentados en este libro ya que, salvo los que van firmados por sus respectivos autores, el
resto es responsabilidad de este Equipo.
12
01
Presentacin
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Presentacin
Existe evidencia inequvoca de que las actividades humanas estn afectando a las
condiciones climticas del planeta, principalmente mediante el aumento de la
concentracin de Gases de Efecto Invernadero en la atmsfera, produciendo una elevacin
de la temperatura media mundial. Los efectos potenciales de este cambio climtico sobre
la salud humana y su bienestar son inmensos. La evaluacin, control y mitigacin de estos
efectos suponen un gran desafo tanto para los profesionales de la salud como para los
responsables de polticas medioambientales siendo fundamental la cooperacin en
polticas sinrgicas al respecto.
El cambio climtico afecta a las condiciones bsicas de vida necesarias para una poblacin
sana tales como agua y aire no contaminados, seguridad alimentaria y calidad de la
vivienda. Segn estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cada ao
mueren aproximadamente 800.000 personas a causa de la contaminacin atmosfrica, 1,8
millones fallecen por la falta de acceso a agua potable para el consumo y a condiciones
higinicas dignas, 3,5 millones por malnutricin y unas 60.000 a causa de desastres
derivados de diferentes disturbios climatolgicos.
El calentamiento del clima y su mayor variabilidad supone una seria amenaza para el
control de estas causas de muerte por el aumento de las enfermedades de transmisin
hdrica y alimentaria, la modificacin de las condiciones de produccin agrcola y ganadera
y el incremento de los fenmenos climticos extremos.
Espaa, por su situacin geogrfica tiene un clima de transicin entre las latitudes
templadas y las trridas con grandes contrastes trmicos y pluviomtricos; adems es un
lugar de trnsito migratorio obligado para aves y personas. Por stas y otras caractersticas
es un pas muy susceptible al aumento de la carga de enfermedad derivado del cambio
climtico.
Las influencias del clima en la salud humana se ven afectadas y moduladas por
interacciones con otros procesos ecolgicos, as como con las condiciones sociales y con
las polticas de adaptacin. Por tanto, para valorar el impacto del cambio climtico sobre la
salud y reducir su incertidumbre, es necesario realizar un diagnstico multidisciplinar de las
condiciones ambientales, socioeconmicas y de salud del pas, as como de la capacidad
adaptativa social, institucional, tecnolgica y comportamental existentes.
14
PRESENTACIN INFORME
Con ello, pretendemos cumplir con el objetivo del programa Cambio Global Espaa 2020-
2050, de impulsar un proceso continuado de informacin, anticipacin y propuestas de
accin sobre el Cambio Global en Espaa con una visin de medio plazo, con el fin de
alimentar un debate integral que se estimule y fortalezca desde la sociedad civil.
Por eso, animamos a las personas e instituciones que quieran participar en este proceso a
difundir este informe para convertirlo en un verdadero instrumento que anime el debate
sobre la sostenibilidad y las repercusiones del Cambio Climtico en la salud que contribuya
a provocar las reacciones necesarias ante el reto del Cambio Global.
15
02
Prlogo
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Prlogo
El Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), estima que en el
ltimo cuarto de siglo la economa mundial se ha cuadriplicado, beneficiando a centenares
de millones de personas. Sin embargo, en el mismo periodo de tiempo, el 60% de los
principales bienes y servicios de los ecosistemas del mundo, de los que depende el
sustento del ser humano, se han degradado o utilizado de un modo insostenible. A su vez,
cabe sealar que por primera vez en la historia, ms de la mitad de la poblacin del planeta
reside en zonas urbanas. Las ciudades acaparan actualmente el 75% del consumo
energtico y son responsables del 75% de las emisiones de carbono. Cada vez son ms
graves los problemas que se derivan de esta situacin, como la aglomeracin, la
contaminacin y la falta de servicios, que afectan a la productividad y la salud de todos,
especialmente de los ciudadanos ms pobres.
A su vez, los pases de la OCDE practican un nuevo outsourcing a escala planetaria que bien
podra calificarse de un comportamiento neocolonialista e insolidario, con el que pretenden
conjurar el deterioro ambiental en el patio trasero de su casa mediante la externalizacin
hacia pases empobrecidos de la produccin sucia (tanto procesos como residuos). La
exportacin masiva de riesgos ambientales desde los pases industrializados hacia terceros
pases con poblaciones ms frgiles, indefensas, necesitadas y con menos derechos
polticos, sociales, laborales y ambientales supone una nueva injusticia esta vez de
naturaleza social y tambin ambiental. Esta suerte World sourcing, adems de injusta es
imposible y suicida ya que la biosfera es una y no entiende de fronteras.
De entre los problemas ms acuciantes en el mbito mundial, cabe destacar el de los riesgos
asociados al cambio climtico de origen antropognico derivado de un modelo productivo,
energtico y de transporte altamente carbonizado. Por ello el Instituto Sindical de Trabajo,
Ambiente y Salud, fundacin laboral de Comisiones Obreras (ISTAS), acept el reto planteado
por el Centro Complutense de Estudios e Informacin Medioambiental (CCEIM) de la
Fundacin General de la Universidad Complutense de Madrid consistente en realizar, en el
marco de Proyecto Cambio Global, un estudio sobre Cambio climtico y salud.
18
PRLOGO
INTRODUCCIN DEL COMIT DE DIRECCIN
Los principales riesgos para la salud humana tienen una relacin directa con las condiciones
medioambientales. La interaccin entre el ser humano y el medio ambiente ha evolucionado
provocando la aparicin de nuevos factores de riesgo para la salud.
Los niveles de contaminacin del aire, el agua y el suelo que hemos alcanzado, as como la
emisin de compuestos qumicos y el calentamiento que ya se manifiesta con el aumento e
intensidad de los disturbios climatolgicos, suponen nuevos retos para la salud pblica por
el aumento de patologas asociadas a estas exposiciones, como enfermedades
cardiovasculares y respiratorias, cncer, alteraciones endocrinas...
En uno de los estudios elaborados por ISTAS, se pone de manifiesto que al menos 4.000
trabajadores mueren al ao de cncer laboral por exposicin ambiental en su puesto de
trabajo a sustancias que lo provocan utilizadas en el proceso productivo y que, luego, pasan
a formar parte de la cadena de residuos, vertidos y emisiones al medio ambiente. En Espaa
se estima que 16.000 muertes anuales son atribuibles a la contaminacin producida por la
industria y el transporte.
Lo anteriormente expuesto nos obliga a partir de una primera evidencia: no existen barreras
que separen la salud pblica, la ambiental y la laboral, tambin llamada en diversos pases
ocupacional. Existe una relacin directa de la calidad del medio con salud y seguridad laboral
en temas como el riesgo qumico, los grandes accidentes, las nanotecnologas, las
radiaciones, y los riesgos biolgicos, y por supuesto entre el estado del medio y la salud del
conjunto de la sociedad.
19
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
La segunda consideracin que conviene resaltar es que existe una ntima relacin entre el
modelo productivo vigente y el deterioro de las condiciones ambientales. Por tanto la
respuesta a problemas conexos que tienen la misma causa debe plantearse de forma
integral. De nada valen las calles limpias si morimos en las fbricas, de nada valen las
medidas de seguridad personal en el puesto de trabajo si nos envenenamos camino de
casa.
Desde nuestro punto de vista para abordar esta cuestin es fundamental la colaboracin
multidisciplinar, intersectorial e internacional para el diseo de estrategias de evaluacin,
control y prevencin de los factores de riesgo medioambientales, as como de proteccin de
los aspectos beneficiosos que el medio proporciona a la salud y el bienestar humanos. En
este sentido, existe una importantsima sinergia entre las polticas de proteccin
medioambiental y las de salud pblica, como la creacin de entornos saludables, que los
profesionales de ambos campos han de aprovechar y encauzar en beneficio de un futuro
ms saludable para el planeta y su poblacin. Y lo mismo puede decirse de la sinerga
existente entre los avances en la salud ambiental, la pblica general y la laboral.
Es pertinente sealar la existencia una plaga invisible que atenta a la salud de la poblacin
en general y de muy numerosos colectivos laborales en particular: la exposicin a miles de
sustancias y productos qumicos cuya naturaleza y efectos no se hacen pblicos y que
potencialmente encierran una altsima nocividad. Dolores Romano, coordinadora de Riesgo
Qumico de ISTAS, asegura que vivimos cercados por el riesgo qumico. Todas las personas
nacidas despus de los aos 50 tenemos DDE, un metabolito del plaguicida DDT, en
nuestro organismo, junto a otras muchas (decenas, centenares?) sustancias sintticas
txicas que pueden daar nuestra salud.
20
PRLOGO
INTRODUCCIN DEL COMIT DE DIRECCIN
Segn datos del Ministerio de Trabajo de Espaa, en el ao 2008 se produjeron en este pas
828.941 accidentes de trabajo con baja. Un 11,2% (93.312) se produjeron in itinere, es decir,
en el desplazamiento entre el lugar de residencia y el centro laboral en vehculo privado. Un
1,8% de este porcentaje fueron graves y solo un 0,3% mortales. De forma aproximada, dos
terceras partes de los accidentes in itinere se producen durante el viaje de ida al trabajo, y
una tercera parte durante el de vuelta.
Adems, en Espaa, un 80% del consumo energtico del sector del transporte, segn el
Instituto para la Diversificacin y el Ahorro de Energa (IDAE) dependiente del Ministerio de
Industria, corresponde a la movilidad por carretera. Un consumo que conlleva emisiones que
son, a grandes rasgos, de dos tipos: las de gases de efecto invernadero, que contribuyen al
calentamiento global y el cambio climtico (CO2, fundamentalmente), y las de compuestos
contaminantes a escala local, que afectan a la calidad de vida de los entornos urbanos y a la
salud de las personas (xidos de nitrgeno, partculas slidas, hidrocarburos voltiles,
monxido de carbono y dixido de azufre, principalmente).
Por lo que se refiere a las emisiones de compuestos contaminantes con efectos locales, los
vehculos a motor se han convertido en la principal fuente de contaminacin del aire de las
ciudades. Segn la Agencia Europea del Medio Ambiente, mientras que los niveles de
dixido de azufre se han ido reduciendo de modo significativo, el resto de emisiones
continan aumentando: partculas, NOx (NO y NO2), CO y HC. En la UE de los 27, los
niveles de contaminacin del aire en las ciudades y reas metropolitanas, son las
responsables de las casi 300.0000 muertes prematuras. A Espaa, tal como arriba se indica,
21
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
se le asignan 16.000 muertes prematuras por mala calidad del aire. Ms muertes que las
derivadas de los accidentes de trfico.
Y junto a lo anterior es necesario destacar que el presente trabajo aborda una de las facetas,
la de la salud, del que constituye, sin duda, el mayor reto que la humanidad debe resolver,
junto al de la crisis alimentaria de las regiones y pases empobrecidos: el cambio climtico.
Pese al pertinaz empecinamiento de los negacionistas del cambio climtico financiados por
los diferentes lobbies del petrleo y el carbn vinculados al nuevo conservadurismo
fundamentalista, tal como plantea James Baker, administrador de NOAA, existe mayor
consenso cientfico sobre este tema que sobre cualquier otro que yo conozca, excepto
quiz sobre la segunda ley del movimiento de Newton.
La comunidad cientfica internacional, sin distincin de ideologas, seala que tanto que la
temperatura atmosfrica viene aumentando de forma creciente desde el inicio de la
revolucin industrial por impacto directo de las emisiones de gases de efecto invernadero
derivados de la actividad productiva humana, como que el sobrepasar un aumento de dos
grados de la temperatura media puede tener efectos devastadores sobre el equilibrio de los
sistemas que regulan las actuales condiciones de la biosfera: cambio del clima y
microclimas (rgimen de lluvias, sequas inundaciones), aumento del nivel del mar,
posibilidad interrupcin de la corriente termohalina y de la corriente del golfo y un largo
listado de efectos cuyas ltimas consecuencias no pueden proyectarse en ninguno de los
modelo de simulacin existentes. En ciertas regiones del mundo los efectos negativos ya se
estn haciendo notar de forma dramtica en sequas que producen hambrunas devastadoras
(Somalia) o disturbios climticos que han producido inundaciones sin precedentes (sudeste
asitico) y son centenares de miles quienes han pasado a engrosar una nueva categora de
desplazados y refugiados, los que lo son por razones climticas.
Desde el movimiento sindical no podemos quedar indiferentes ante declaraciones como las
realizadas por Nicholas Stern, economista jefe del Banco Mundial (2000-2003), estos
cambios de clima redibujan el mundo y provocan movimientos enormes de poblacin y eso
implica conflicto y crisis. La economa caera entre el 5% y el 20% (El Pas, 2-10-08). Opinin
que es compartida por el magnate, financiero y especulador George Soros, quien un mes antes
afirmaba comentando la crisis econmica actual Y creo que en la actual situacin () tendr
que recurrir a soluciones ms radicales para abordar la crisis econmica. Con el calentamiento
global, que es la verdadera crisis que se le viene encima a la economa mundial, tendremos
que hacer grandes inversiones en energas limpias. Creo que estas inversiones deberan
sustituir el consumo como motor de la economa global. (El Pas Semanal, 21-9-08).
22
PRLOGO
INTRODUCCIN DEL COMIT DE DIRECCIN
Los ltimos informes del Intergovernmental Panel on Climate Change - IPCC (IPCC
Assessment Reports) de Naciones Unidas vienen advirtindonos que "es muy probable
que los extremos de temperatura y los eventos de precipitacin intensa continen siendo
ms frecuentes". Por ello es necesario hacer un seguimiento de los impactos sobre la salud
humana de los eventos extremos, la olas de calor y fro, la evolucin de las enfermedades
vectoriales, la contaminacin atmosfrica, los cambios en la calidad y salubridad de los
alimentos y las aguas, los efectos de las variaciones polnicas, de las radiaciones
ultravioletas que interactan con el calentamiento, etc.
Pero tambin, y conviene subrayarlo por quienes luchamos por lograr la seguridad y la salud
laboral, el cambio climtico supone nuevos riesgos para numerosos colectivos de personas
que trabajan al aire libre expuestos a altas temperaturas e inclemencias climatolgicas en la
agricultura y ganadera, en las obras de infraestructuras, en los aeropuertos o en la
construccin de edificios. Y tambin para quienes trabajan con animales y seres vivos
-cuyas pautas de enfermedad varan con los cambios ambientales- que ven aumentar los
riesgos asociados a la zoonosis.
23
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
EXISTEN ALTERNATIVAS
Vistos los problemas no cabe caer en la melancola. Existen soluciones a nuestro alcance.
En primer lugar hay que poner en valor las recomendaciones preventivas de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) ante las cuestiones ms acuciantes. Tal como dicho organismo
viene planteando, muchos cnceres causados por exposiciones ambientales o laborales se
pueden prevenir.
Una tercera batera de medidas puede favorecer la movilidad sostenible. El fomento del
transporte activo (como el caminar o el ciclismo) junto con un sistema de transporte pblico
pueden comportar de forma inmediata mayores co- beneficios para la salud en comparacin
con las estrategias destinadas a mejorar los combustibles y la eficiencia de los vehculos.
La OMS afirma que una mejor gestin de los servicios de salud y de los desechos del sector
de la salud permitir limitar los riesgos para la salud del personal sanitario, los pacientes y la
comunidad en general, as como reducir la huella de carbono. Las medidas destinadas a
mejorar el tratamiento de desechos pueden disminuir la huella de carbono de dicho
tratamiento y reducir la energa requerida para el suministro del agua (extraccin de
recursos).
Pero hay ms. Existe otra qumica, la qumica verde, alternativa a la actual y definida por uno
de sus impulsores, Ken Geiser, como: "la qumica verde trata de qumica; qumica en el
nivel molecular. Trata del desarrollo de materiales y procesos respetuosos con el medio
ambiente y de la manipulacin de propiedades fsicas y qumicas de las sustancias, con el
fin de reducir o eliminar sus caractersticas peligrosas".
En el tema que nos ocupa en este libro, el del cambio climtico, cabe afirmar que existen
soluciones viables, pues tal como plantean Stephen Pacala y Robert Socolow () la
humanidad ya posee los conocimientos bsicos cientficos, tcnicos e industriales para
resolver los problemas de las emisiones de CO2 y del clima para los prximos cincuenta
aos. (Science, 13 de agosto de 2004).
24
PRLOGO
INTRODUCCIN DEL COMIT DE DIRECCIN
Una nueva economa verde o sea, ambientalmente sostenible, puede mejorar el bienestar
del ser humano y la equidad social, a la vez que reducir significativamente los riesgos
ambientales. Tal como afirma el PNUMA una economa verde, en su forma ms bsica,
es aquella que tiene bajas emisiones de carbono, utiliza los recursos de forma eficiente y es
socialmente incluyente. Podemos completar la definicin: en una economa sostenible, el
aumento de los ingresos y la creacin de empleos deben derivarse de inversiones pblicas y
privadas destinadas a reducir las emisiones de carbono y la contaminacin, a promover la
eficiencia energtica as como en el uso de los recursos, y a evitar la prdida de diversidad
biolgica y de servicios de los ecosistemas. En conclusin, una economa sostenible es una
economa compatible con los lmites del planeta y, por ello, perdurable, a la par que
saludable.
El inevitable cambio de modelo productivo debe contemplar una transicin justa para los
trabajadores y las poblaciones ms vulnerables, como ha insistido en numerosas
ocasiones la responsable de la CSI. El problema es que la destruccin y creacin de empleo
que conlleva el trnsito hacia otro modelo productivo, hacia una economa verde, repercute
de forma asincrnica y desigual, lo que plantea un reto para el conjunto de la sociedad que
sindicatos y gobiernos debern abordar desde sus diferentes planos de responsabilidad. El
primer objetivo es lograr que el proceso no sea lesivo para las regiones y los sectores de las
clases trabajadoras afectadas por el declive de las actividades nocivas. El segundo objetivo
es asegurar el xito en el cambio de modelo. La transicin justa y la eficiencia productiva
tienen en la formacin profesional de las plantillas uno de sus componentes bsicos. A su
vez, podemos constatar que numerosos estudios demuestran que el proceso de
ecologizacin de la actividad productiva es intensivo en mano de obra, lo que significa que
el saldo neto de empleos ligados al cambio de modelo productivo sostenible es positivo.
25
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
salud. Para abordar tan compleja cuestin, ISTAS concit la colaboracin de un numeroso
grupo de expertos que bajo la direccin del salubrista Jos Vicente Mart Bosc han
realizado un excelente trabajo de cuyos resultados es prueba el presente libro.
26
03
Programa salud y cambio
climtico en Espaa:
presente y futuro
3. PROGRAMA CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
EN ESPAA: PRESENTE Y FUTURO
28
PROGRAMA SALUD Y CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA: PRESENTE Y FUTURO
INTRODUCCIN
29
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
30
PROGRAMA SALUD Y CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA: PRESENTE Y FUTURO
INTRODUCCIN
31
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
32
PROGRAMA SALUD Y CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA: PRESENTE Y FUTURO
INTRODUCCIN
33
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tabla 1. Posibles efectos del cambio climtico en Espaa y los riesgos para la salud derivados
AGUA Y ALIMENTOS
Contaminacin del agua de abastecimiento y de la - Incremento de enfermedades y brotes estacionales de
empleada con fines recreativos transmisin hdrica
Reduccin de las aportaciones hdricas netas y - Aumento de la exposicin a contaminantes biolgicos
aumento de la demanda y qumicos
Impacto en la distribucin, estacionalidad y transmisin - Incremento de enfermedades de origen alimentario
de enfermedades de origen alimentario
Incremento en el transporte y diseminacin de agentes - Contaminacin de productos marinos (por toxinas y
patgenos humanos desde reas continentales hacia las patgenos marinos y por contaminacin humana o
reas costeras y estuarios (derivados de tormentas e animal.)
inundaciones) - Intoxicaciones relacionadas con la conservacin de
Cambios en las variables ambientales y oceanogrficas diferentes productos marinos
(temperatura y salinidad)
Afloramiento de algas txicas y bioacumulacin en
productos marinos de consumo humano
VECTORES
Modificaciones en la capacidad vectorial - Modificaciones en la incidencia y distribucin de las
Aparicin de potenciales focos de cra enfermedades de transmisin vectorial
(tras precipitaciones extremas)
34
PROGRAMA SALUD Y CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA: PRESENTE Y FUTURO
INTRODUCCIN
Tabla 1. (continuacin)
POLEN
Incremento de la produccin de polen y esporas - Exacerbacin de enfermedades alrgicas respiratorias
de hongos como rinitis alrgica y asma
Estaciones polnicas ms largas
Posibles cambios en la distribucin geogrfica de
especies productoras de polen alergnico
RADIACIONES UV
Aumento en la exposicin a radiacin UV - Cnceres y enfermedades de piel, cataratas, daos
oculares
- Efectos inmunolgicos
35
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tabla 2. Poblacin ms vulnerable a los posibles efectos en la salud derivados del cambio climtico en Espaa
36
PROGRAMA SALUD Y CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA: PRESENTE Y FUTURO
INTRODUCCIN
De forma complementaria, se
realizaron una serie de actividades, tres 6. OTROS PROYECTOS SIMILARES
de las cuales se recogen en el libro:
para profesionales de este mbito de la
No parece adecuado alargar esta
salud y el medio ambiente, se organiz
introduccin con las referencias de los
un seminario con el objetivo de valorar
37
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
38
PROGRAMA SALUD Y CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA: PRESENTE Y FUTURO
INTRODUCCIN
7. BIBLIOGRAFA
39
3.1.1. OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO.
EFECTOS EN LA SALUD
1. Linares C, Daz J. Impact of high temperatures on hospital admissions: comparative analysis with previous studies about mortality (Madrid). Eur J Public
Health, 2008; 18:317-22.
40
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
INTRODUCCIN
41
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
42
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
INTRODUCCIN
43
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
2. World Health Organization. Methods of assessing human health vulnerability and responses. Health and Global Environmental Change. Geneve 2003.
Serie N 2.
44
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
INTRODUCCIN
3. Montero JC, Mirn IJ, Criado-lvarez JJ, Linares C, Daz J. Mortality from cold waves in Castile-La Mancha, Spain. Science Total Environm, 2010; 408:
5768-74.
45
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
46
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DEL CALOR SOBRE LA SALUD. OLAS DE CALOR
5. Robine JM, Cheung S, Le Roy S, Van Oyen H, Griffiths C, Michel JP et al. Death toll exceeded 70.000 in Europe during the summer of 2003. Comptes
Rendus Biologies, 2008; 331:171-8.
47
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
48
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DEL CALOR SOBRE LA SALUD. OLAS DE CALOR
49
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
6
diaria de la denominada temperatura
5 umbral. Pero esta relacin no es lineal y
su cuantificacin hace precisa la
4 utilizacin de una metodologa adecuada
que permita realizarlo. La utilizada por el
3
grupo que ha elaborado este informe
2 tcnico es la basada en los modelos
autorregresivos integrados y de media
1 mvil (ARIMA). Esta metodologa tiene
la ventaja frente a otras de que permite
0
introducir las variables explicativas que
-1 se deseen, quedando la varianza no
26 28 30 32 34 36 38 40 42 explicada por ellas como la parte de
Temperature media mvil del modelo.
50
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DEL CALOR SOBRE LA SALUD. OLAS DE CALOR
51
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
52
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DEL CALOR SOBRE LA SALUD. OLAS DE CALOR
6. Sartor F, Sanacken R, Demuth C, Walckiers D. Temperature ambient ozone levels and mortality during summer 1994 in Belgium. Environ Res,
1995;70:105-13.
7. Daz J, Jordn A, Garca R, Lpez C, Hernndez E, Otero A. Heat waves in Madrid 1986-1997: effects on the health of the elderly. Int Arch Occup Environ
Health, 2002;75:163-70.
8. Linares C, Daz J. Temperaturas extremadamente elevadas y su impacto sobre la mortalidad diaria segn diferentes grupos de edad. Gac Sanit,
2008;22:115-9.
53
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
9. Helay JD. Excess winter mortality in Europe: a cross country analysis identifying key risk factors. J Epidemiol Community Health, 2003;57:784-9.
54
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DEL FRO SOBRE LA SALUD. OLAS DE FRO
55
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
56
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DEL FRO SOBRE LA SALUD. OLAS DE FRO
57
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
58
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DEL FRO SOBRE LA SALUD. OLAS DE FRO
del Atlntico Norte, o bien por la viene a apoyar las hiptesis etiolgicas
entrada de aire muy fro procedente del ms admitidas hasta este momento. El
centro del continente europeo que mecanismo sera el siguiente: en una
puede ser debido a una baja sobre el primera fase, la exposicin al fro
norte de Italia y/o un anticicln sobre el favorece la infecciosidad de los
norte de Europa. La tercera se explica microorganismos patgenos del
por un estancamiento o persistencia de aparato respiratorio, posteriormente un
una misma masa de aire sobre la mayor contacto entre personas en
Pennsula. Esta situacin anticiclnica, ambientes cerrados en el invierno en
o de pantano baromtrico, provoca un circunstancias de fro extremo
fuerte enfriamiento radiactivo nocturno contribuye a difundir la enfermedad a
y como consecuencia temperaturas otros individuos.
mnimas muy bajas. Bajo estas tres
circunstancias tienen lugar el 50% de Parece, por los estudios realizados, que
los das extremadamente fros. Sin son las personas ms jvenes las que
embargo, estos patrones por s solos tienen unos comportamientos ms
no determinan la ocurrencia de favorecedores para entrar en contacto
temperaturas extremas, aunque s que en primer lugar con el agente
aumentan considerablemente su infeccioso, por su mayor estancia en el
probabilidad. exterior, la vestimenta usada, etc. Por
el contrario, la poblacin ms adulta y
Por lo tanto, de nuevo la escala que los nios son las personas ms
debe proporcionar la clave ha de ser susceptibles y los grupos de edad con
local. Esta debe ser capaz de dar mayor mortalidad al entrar en contacto
explicacin al 50% de los casos de ola con aquellos. Este modelo bsico se
de fro no englobados dentro de uno de puede complicar si se tiene en cuenta
los tres patrones sinpticos principales que existen mecanismos que
y a su vez de determinar, junto a la relacionan las enfermedades
escala sinptica, la singularidad propia respiratorias y circulatorias y que los
de cada suceso de ola de fro. La efectos de las primeras se producen a
conclusin es que es necesario el ms largo plazo pudiendo acrecentar la
estudio de factores locales como la mortalidad de olas de fro sucesivas.
localizacin geogrfica, la altitud y el
medio que rodea a cada punto a la hora Un papel especialmente complejo juega
de abordar el anlisis. la variable humedad relativa del aire. Si
en el caso de las olas de calor exista un
En cuanto a la variable nmero de comportamiento claro en los trabajos
orden de la ola de fro en el ao se realizados en nuestra Pennsula en la
observa que existe una relacin directa que las humedades relativas bajas
con el nmero de defunciones diarias, favorecan la mortalidad por calor, en el
y que son las olas finales de la caso del fro esto no ocurre. En los
temporada invernal las que mayores estudios realizados para la ciudad de
efectos producen. Una explicacin de Madrid esta apareca con signo
este comportamiento, contrario al del negativo, sin embargo, en los realizados
calor, puede ser que un aumento en Castilla-La Mancha la humedad
progresivo, tras sucesivas exposiciones relativa siempre entra con signo
al fro a lo largo del invierno, est en positivo, es decir, a mayor humedad
consonancia con un modelo de relativa del aire, mayor ser el efecto de
dispersin de persona a persona lo que esta sobre la mortalidad diaria en una
59
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
60
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DEL FRO SOBRE LA SALUD. OLAS DE FRO
10. Daz J, Garca R, Lpez C, Linares C, Aurelio A, Prieto L. Mortality impact of extreme winter temperatures. Int J Biometeorl, 2005;49:179-83.
61
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
11.Mirn IJ. Anlisis temporal y geogrfico de las temperaturas de mnima mortalidad y del umbral de disparo de la mortalidad diaria en Castilla- La Mancha
durante el periodo 1975-2003. Tesis Doctoral. Universidad Rey Juan Carlos, 2009.
62
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
COMPORTAMIENTO TEMPORAL DE LAS TEMPERATURAS DE DISPARO DE LA MORTALIDAD
63
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
durante estos aos ha podido influir entre 1,8 C a 4C, lo que representa
en la evolucin de la relacin del un ritmo de cambio muy rpido, y
calor con la mortalidad aunque no se supone un amplio abanico de
detecte un aumento incertidumbres en un futuro
estadsticamente significativo de las relativamente prximo, con
temperaturas mximas y mnimas potenciales consecuencias
diarias. medioambientales, econmicas,
sociales, y sobre la salud.
8. El dinamismo que se observa en la
relacin temperatura- mortalidad Los escenarios ms probables para los
obliga a la revisin peridica de los prximos aos estarn caracterizados
planes de actuaciones que se por un aumento de los extremos
puedan haber implementado para climticos de todo tipo (olas de calor,
prevenir los efectos del calor o del sequas, precipitaciones intensas, etc.),
fro sobre la poblacin, en especial lo pero sobre todo se informa que estos
que se refiere a los umbrales de fenmenos sern muy distintos y de
alerta a la poblacin o temperaturas diferente intensidad dependiendo de
de disparo de la mortalidad.
las caractersticas geoclimticas de la
zona.
12. Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). Climate Change 2007: synthesis Report. Fourth Assessment report of the Intergovernmental Panel
on Climate Change. Geneva 2007.
13. Moreno JM, editor. Evaluacin preliminar de los impactos en Espaa por efecto del Cambio Climtico. Ministerio de Medio Ambiente. Madrid:
Universidad de Castilla La Mancha 2005.
64
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
FUTUROS ESCENARIOS CLIMATOLGICOS EN RELACIN A LA TEMPERATURA DEBIDOS AL CAMBIO CLIMTICO
14. Agencia Estatal de Meteorologa. Generacin de escenarios regionalizados de cambio climtico para Espaa. Ministerio de Medio Ambiente y Medio
Rural y Marino, 2010.
15. Fischer EN, Schr C. Consistent geographical patterns of changes in high-impact European heat-waves. Nature geoscience. Doi:10.1038/Ngeo866: 1-2.
65
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
16. Baccini M, Kosatsky T, Analitis A, Anderson HR, DOvidio M, Menne B et al. Impact of heat on mortality in 15 European cities: Attributable deaths under
different weather scenarios. J Epidemiol Community Health, 2011; 65: 64-70.
66
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
FUTUROS ESCENARIOS CLIMATOLGICOS EN RELACIN A LA TEMPERATURA DEBIDOS AL CAMBIO CLIMTICO
67
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
17. Montero JC. Caracterizacin y cuantificacin del impacto de los extremos trmicos sobre la mortalidad diaria en Castilla- La Mancha en el periodo 1975-
2003. Tesis Doctoral. Universidad Rey Juan Carlos, 2010.
68
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PLANES DE PREVENCIN FRENTE A EXTREMOS TRMICOS
69
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
En Miwaukee se comparan las olas de Por tanto parece evidente que un buen
calor de 1995 y 1999, que sucedieron sistema de prevencin frente a las
antes y despus de ponerse en marcha temperaturas elevadas ayuda a reducir
el plan de prevencin respectivamente, el impacto de estas sobre la salud, si
y se calcula que la reduccin en el bien se debe tener en cuenta que los
nmero de muertes fue del 17%, y del cuatro ltimos planes mencionados, y la
51% en el servicio de emergencias mayora de los descritos para las
mdicas. Tambin en Shangai se ciudades de Estados Unidos, tienen
observa un descenso en el nmero de grandes diferencias en cuanto a la forma
muertes entre las olas de calor de 1998 de determinar el umbral, los periodos en
y 2003 justificndolas por las acciones los que se mantiene al alerta, y sobre
desarrollas tras la implantacin del todo en el grado de concrecin de las
sistema de prevencin. actividades a desarrollar con respecto al
implantado en Espaa.
Ms recientemente se ha llevado a cabo
una evaluacin de las medidas
preventivas adoptadas en Francia tras el
verano de 2003. En ella los resultados 6.4. Aspectos que deben ser me-
resultan igualmente espectaculares. jorados en los planes de preven-
Analizando la ola de calor sucedida en
cin actuales18
2006 se estima que existi un
incremento de 2.065 muertes en el
Cuatro aspectos que se consideran
periodo entre el 11 y el 28 de julio, lo que
fundamentales en la fase de diseo de
supone un 9% de exceso frente la
un Plan de Prevencin por Extremos
mortalidad basal. Las muertes
Trmicos sobre la Salud.
esperadas, si se hubieran mantenido las
mismas condiciones que en 2003, eran
6.452, que en porcentaje de
sobremortalidad significaban un 27%.
Esto supone una disminucin en el
6.4.1. Cmo se establecen regiones
nmero total de muertos de 4.388. El con una temperatura umbral ho-
mayor impacto se produjo en mayores mognea
18. Montero JC, Mirn IJ, Criado-lvarez JJ, Linares C, Daz J. Posibilidades de mejora en los planes de prevencin frente al exceso de temperaturas. Rev
Esp Salud Pblica, 2010;84:137-49.
70
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PLANES DE PREVENCIN FRENTE A EXTREMOS TRMICOS
71
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
72
OLAS DE CALOR Y FRO Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PLANES DE PREVENCIN FRENTE A EXTREMOS TRMICOS
73
3.1.2. EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO.
EFECTOS EN LA SALUD
1. Houghton JT, Ding Y, Griggs DJ, Noguer M, van der Linden PJ, Xiaosu D (eds.). Climate Change 2001: The Scientific Basis. Contribution of Working Group
I to the Third Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). Cambridge, 2001. Cambridge University Press, 944 pp.
http://www.csun.edu/~hmc60533/CSUN_630E_S2004/climate%20change/climate_change_2001_tech_summary.pdf
2. Nakicenovic N. et al. Special Report on Emissions Scenarios: A Special Report of Working. Group III of the Intergovernmental Panel on Climate Change.
Cambridge, 2000. Cambridge University Press, 599 pp. Overview1:http://www.ipcc.ch/pdf/special-reports/spm/sres-en.pdf
Overview2:http://www7.nationalacademies.org/hdgc/SRES_Presentation_by_Nebojsa_Nakicenovic.pdf
74
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
INTRODUCCIN
tibles fsiles 25 25
20 20
- A1B: Un balance entre diferentes
fuentes de combustibles 15 15
B2
75
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
3. S. Salomon, D. Qin, M. Manning, Z. Chen, M. Marquis, K.B. Averyt, et al.(eds.) Climate Change 2007: The Physical Science Basis. Contribution of Working
Group I to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. (IPCC 2007) Cambridge University Press.
http://www.ipcc.ch/pdf/assessment-report/ar4/syr/ar4_syr_sp.pdf
76
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
INTRODUCCIN
primeras consecuencias del cambio Figura 3. Resumen esquemtico de la vinculacin entre los escena-
climtico se expresan en un aumento de rios de cambio climtico y las polticas nacionales de respuesta.
Fuente: IPCC (20011 y 20073).
la frecuencia de eventos extremos, tanto
en un sentido como en el contrario, a
pesar de que a largo plazo la tendencia
de fondo sea al calentamiento, o al
aumento de la sequa. Ello supone la
necesidad de aplicar un esfuerzo de
adaptacin (anticipacin) al cambio
climtico, para mitigar sus efectos.
4. Hellmuth ME, Moorhead A, Thomson MC, Williams J. (eds). Climate Risk Management in Africa: Learning from Practice. New York: Columbia University.
International Research Institute for Climate and Society (IRI); 2007
77
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
78
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PECULIARIDADES DEL TERRITORIO ESPAOL CON RESPECTO AL CAMBIO CLIMTICO
No obstante, la estructura de la
precipitacin asociada a temporales de
Levante se determina por su elevada
irregularidad, propensin a lluvias
torrenciales, y por no escapar de su
alternancia con largas rachas secas,
con lo que tampoco los sectores a su
favor escaparan a un probable
aumento de sequas.
5. Estrela MJ, Milln MM, Pearrocha D, Pastor F. De la gota fra al frente de retroceso. Las precipitaciones intensas en la Comunidad Valenciana. Fundacin
Centro de Estudios Ambientales del Mediterrneo - CEAM. Centro Francisco Toms y Valiente. 2002 Valencia, Espaa. 260 pp.
6. Brunet M, Casado MJ, de Castro M, Galn P, Lpez JA, Martn JM et al. Generacin de escenarios regionalizados de cambio climtico para Espaa.
Agencia Estatal de Meteorologa. Madrid. 2009. http://www.aemet.es/documentos/es/elclima/cambio_climat/escenarios/Informe_Escenarios.pdf
7. Milln M, Estrela MJ, Mir JJ. Rainfall components: variability and spatial distribution in a mediterranean area (Valencia Region). 2005. Journal of Climate,
18 (14), pp. 2682-705. http://www.ceam.es/ceamet/investigacion/publicaciones/JCLIM_RainfallComponents.pdf
79
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
8. Almarza C. La estructura de la precipitacin como ndice de deteccin de cambio climtico. Asamblea de Geodesia y Geofsica de Valencia. 4-8 Febrero
2002. Instituto Nacional de Meteorologa, Madrid.
80
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PECULIARIDADES DEL TERRITORIO ESPAOL CON RESPECTO AL CAMBIO CLIMTICO
Tabla 1. Tendencias anuales y estacionales de las temperaturas diarias (en C/dcada) junto a sus intervalos de confianza
al 95% calculadas para diversos periodos. En negrita coeficientes significativos al 1%. Fuente: Generacin de escenarios
regionalizados de cambio climtico en Espaa (2009) 6.
81
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Figura 9.- Nmero de das de calor persistente en la Co- Figura 10. Idem para el mes de Agosto. Fuente: Summer
munitat Valenciana. Mes de Julio. Fuente: Summer tem- temperature trends in a Mediterranean Area (Valencia
perature trends in a Mediterranean Area (Valencia Region). (Mir et al. 2006)9.
Region). (Mir et al. 2006)9.
Figura 11. Das con temperatura >= 40C. julio. Fuente: Figura 12. Das con temperatura >= 40C. agosto.
Summer temperature trends in a Mediterranean Area Fuente: Summer temperature trends in a Mediterranean
(Valencia Region). (Mir et al. 2006)9. Area (Valencia Region). (Mir et al. 2006)9.
9. Mir J, Estrela M J, Milln MM. Summer temperature trends in a Mediterranean Area (Valencia Region). 2006. International Journal of Climatology. 26:
1051-73.
82
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PECULIARIDADES DEL TERRITORIO ESPAOL CON RESPECTO AL CAMBIO CLIMTICO
Figura 13. Cambio medio para enero y julio de tempe- Figura 14. Distribucin mensual de la desviacin tpica
ratura mxima proyectada por el modelo global del cambio proyectado en la temperatura mnima para los
HadCM3 para los periodos 2011-2040, 2041-2070 y diez modelos regionales desarrollados en el proyecto
2071-2100, respecto al escenario base (1961-1990), y PRUDENCE, para el periodo 2071-2100 respecto al es-
regionalizado con un mtodo de regresin SDSM para cenario base (1961-1990), y para el escenario de emisin
los escenarios de emisin SRES A2 y B2. Fuente: Ge- SRES A2. Fuente: Generacin de escenarios regionaliza-
neracin de escenarios regionalizados de cambio clim- dos de cambio climtico en Espaa (2009) 6.
tico en Espaa (2009) 6.
83
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
84
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PECULIARIDADES DEL TERRITORIO ESPAOL CON RESPECTO AL CAMBIO CLIMTICO
Aunque los efectos en salud de las Hay que considerar tres niveles de
temperaturas extremas son riesgo, que conllevan a su vez tres
suficientemente conocidos y han sido niveles de efectos potenciales
objeto de estudios detallados en los negativos sobre la salud de los eventos
ltimos aos, el resto de las variables extremos.
meteorolgicas, en tanto superen de
forma extraordinaria las condiciones de En primer lugar hay que considerar las
normalidad a las que est adaptada la repercusiones directas de estas
vida del ser humano, representan situaciones extremas sobre la salud en
tambin un riesgo en s mismas para la trminos de mortalidad y morbilidad
salud10. por causas externas, en un plazo
inmediato a los sucesos, y que afecta a
A diferencia de las temperaturas los grupos de poblacin expuestos
extremas, o de las sequas, cuyos espacialmente, es decir, por
episodios se producen de forma proximidad. Se incluyen residentes,
generalizada en amplios territorios, otros usuarios temporales por razones de
fenmenos como lluvias torrenciales, ocio, trabajo o uso de servicios
tormentas, temporales de viento, etc., sociales, culturales, deportivos, etc. y
se producen de forma localizada tambin las personas que participan en
geogrficamente lo que conlleva que el los grupos de rescate y limpieza. No
estudio de los impactos en salud sea solo heridos y fallecidos sino
diferente y, por supuesto, sea hipotermias, intoxicaciones por
impensable obtener umbrales a partir de monxido de carbono por el uso de
los cuales el riesgo se incrementa. grupos electrgenos o estufas,
Lgicamente, al tratarse de fenmenos deshidrataciones, infecciones de origen
locales, los escenarios globales se hdrico, etc.
compartimentan en mltiples teselas, en
funcin de un gran nmero de variables. En segundo lugar habra que incluir las
Esta es una de las razones por las que consecuencias indirectas en el corto y
solo para las olas de calor y fro est medio plazo por exacerbacin de
establecida y aceptada una relacin problemas de salud preexistentes, en
dosis/respuesta11. grupos de poblacin especialmente
expuestos por situaciones de
Los extremos trmicos y sus efectos vulnerabilidad intrnseca.
en salud ya estn contemplados
especficamente en otro captulo de Por ltimo, hay que contemplar las
este informe por lo que este apartado consecuencias, ms a largo plazo,
10. Cmara E. Variables meteorolgicas y salud. Madrid: Instituto de Salud Pblica; 2006.
11. Pascal M. Impacts sanitaires du changement climatique en France Quels enjeux pour lInVS ? Saint-Maurice (Fra): Institut de veille sanitaire ;2010.
85
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tabla 2. Grandes desastres de causa natural ocurridos en Espaa en los ltimos 50 aos. Fuente: Cambio climtico y
riesgos climticos en Espaa (Olcina Cantos, 2009)12
86
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS EN SALUD DE LOS EVENTOS EXTREMOS EN ESPAA
3.1. Lluvias torrenciales. Figura 17. Prdidas por inundaciones en Espaa en el perodo 1987-
2001 (A) y estimacin para el perodo 2004-2033 (B). Fuente: Cam-
Inundaciones bio climtico y riesgos climticos en Espaa (Olcina Cantos, 2009)12.
. Olcina Cantos J. Cambio climtico y riesgos climticos en Espaa. Investigaciones Geogrficas. N. 49 (mayo-ag. 2009). ISSN 0213-4691, pp. 197-220.
12
. Ayala_Carcedo FJ, Olcina Cantos J (coords.). Riesgos Naturales. Barcelona, Editorial Ariel. Col. Ciencia. 2002, 1512 p.
13
87
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
88
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS EN SALUD DE LOS EVENTOS EXTREMOS EN ESPAA
14. Menne B et al. Protecting Health in Europe from Climate Change. WHO 2008.
15. Delpla I, Baures E, Jung AV, Clement M, Thomas O. Issues of drinking water quality of small scale water services towards climate change. Water Sci
Technol. 2011;63(2):227-32.
16. Du W, FitzGerald GJ, Clark M, Hou XY. Health impacts of floods. Prehosp Disaster Med. 2010 May-Jun;25(3):265-72
17. Hajat S, Ebi KL, Kovats S, Menne B, Edwards S, Haines A. The human health consequences of flooding in Europe and the implications for public health: a
review of the evidence. Applied Environmental Science and Public Health. 2003;1:13-21.
89
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
infecciosas rara vez son un problema N =Normal: 40% 60%. Las precipi-
de salud pblica. Ms consistentes son taciones registradas se sitan alrede-
los hallazgos de una mayor prevalencia dor de la mediana.
de trastornos mentales comunes (es
decir, ansiedad, depresin) tras la S =Seco: 60% f<80
exposicin a las inundaciones. Es
probable que esto se deba a la prdida MS =Muy seco: f 80%.
de las posesiones familiares,
evacuaciones forzosas, la prdida de ES =Extremadamente seco: Las pre-
medios de vida y aumento de la cipitaciones no alcanzan el valor m-
pobreza. Sin embargo, se han nimo registrado en el periodo de
encontrado tambin incrementos de
referencia.
enfermedades diarreicas y respiratorias
en pases de ingresos elevados. Sus efectos son varios:
18. Ayala Carcedo FJ. Impactos del Cambio Climtico sobre los recursos hdricos en Espaa y viabilidad del Plan Hidrolgico Nacional 2000. En Arrojo ed. El
Plan Hidrolgico Nacional a debate, Bakeaz, Fundacin Nueva Cultura del Agua. 2001, 51-66.
http://www.mma.es/secciones/agua/pdf/informesphncon/francisco_ayala_carcedo.pdf
90
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS EN SALUD DE LOS EVENTOS EXTREMOS EN ESPAA
19. Acua-Soto R, Stahle DW, Therrell MD, Villanueva Daz J. Drought, epidemic disease, and massive population loss: 1,000 years of record in Mxico en
Relman DA, Hamburg MA, Choffnes ER, and Mack A, ed. Global Climate Change and Extreme Weather Events: Understanding the Contributions to
Infectious Disease Emergence. Institute of Medicine (US) Forum on Microbial Threats. Washington (DC): National Academies Press (US); 2008. The National
Academies Collection: Reports funded by National Institutes of Health.
20. Berry HL, Kelly B, Hanigan I, Coates J, McMichael AJ, Welsh J et al. Rural mental health impact of climate change;2008.
21. Carfatan E, Gaulme M, Thevenet A. valuation et gestion des risques lis aux polluants atmosphriques rsultant des feux de fort;2004.
22. Wegesser TC, Pinkerton KE, Last JA. California wildfires of 2008: coarse and fine particulate matter toxicity. Environ Health Perspect 2009;117:893-7.
91
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
23. Moore D, Copes R, Fisk R, Joy R, Chan K, Brauer M. Population health effects of air quality changes due to forest fires in British Columbia in 2003:
estimates from physician-visit billing data. Can J Public Health 2006;97:105-8.
24. Mott JA, Mannino DM, Alverson CJ, Kiyu A, Hashim J, Lee T, Falter K, Redd SC. Cardiorespiratory hospitalizations associated with smoke exposure
during the 1997, Southeast Asian forest fires. Int J Hyg Environ Health 2005;208:75-85.
25. Economic commission for Europe. Health risks of air pollution from biomass combustion. 2009.
26. Naeher L, Brauer M, Lipsett M, Zelikoff J, Simpson C, Koening J, Smith K. Woodsmoke health effects: a review. Inhalation toxicology 2007;19:67-106.
92
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS EN SALUD DE LOS EVENTOS EXTREMOS EN ESPAA
En cuanto a las olas de frio, una formacin de hielo, como puede ser la
primera derivada de estas son las rotura de conducciones de agua,
heladas. Estas afectan principalmente a congelamiento de estanques y ros,
la agricultura. Aunque las regiones con afectando la fauna pisccola, la cada de
mayor nmero de heladas son las del tmpanos de hielo desde los tejados a
interior norte de la Pennsula (meseta las calles causando riesgos a la
norte y sus bordes, el norte y este de la poblacin, etc.
meseta sur, o las zonas altas de
Aragn), sus cultivos estn adaptados a Los efectos de las olas de fro no se
este hecho. Es por ello que, en remiten solo a las heladas. Por
realidad, los efectos ms negativos de supuesto las precipitaciones nivosas
una helada se producen cuando afecta pueden llegar a ser un problema grave,
a zonas con cultivos sensibles, donde y un trastorno serio a la poblacin,
precisamente la aparicin de heladas comenzando por las infraestructuras de
suele ser excepcional. Es el caso de los comunicacin, y acabando por la
cultivos mediterrneos sensibles garanta de prestacin de servicios
situados en depresiones prelitorales y sanitarios, escuelas, suministro
litorales. elctrico, etc. Y por supuesto, estn los
efectos directos sobre la salud, como
Cabe diferenciar aqu entre heladas
son casos puntuales de hipotermia, o
negras y heladas blancas. Las heladas
incluso muerte, con ms probabilidades
blancas son propias de situaciones
de afectar a grupos poblacionales
anticiclnicas con tiempo estable sin
marginales, cuestin que, como ya
viento. La aparicin de roco se
hemos mencionado, se analiza en
convierte en escarcha con la helada
captulo aparte.
nocturna. Son ms frecuentes y menos
dainas, por cuanto la ausencia de
En cualquier caso todos estos efectos
viento y la presencia de una capa de
relacionados con el fro han tendido a
agujas de hielo sobre la planta protegen
perder importancia relativa en los
relativamente a esta del fro. Adems
ltimos 50 aos, conforme el
este tipo de heladas se da siempre en
los mismos lugares concretos proclives mantenimiento de las infraestructuras,
a inversiones trmicas, que por tanto, y su propia disponibilidad y calidad, ha
nunca han sido lugares propicios al mejorado, al tiempo que el cambio
cultivo de plantas sensibles. Por el climtico contribuye a un descenso
contrario las heladas negras, aunque relativo de este tipo de situaciones
ms raras, son ms dainas, ya que especiales.
son fruto de una adveccin fra,
generalmente acompaadas de viento
y con humedades bajas que no
permiten la formacin de escarcha. Su 3.4. Temporales de viento
efecto se generaliza a todas las zonas
bajo la adveccin, y si la isoterma de 0 A distancia de los importantes efectos
C alcanza el nivel del mar o cerca, derivados de las precipitaciones o
causa efectos muy dainos en todos temperaturas vistos en apartados
los cultivos sensibles. anteriores, entre el resto de riesgos
que afectan a Espaa, los derivados de
Un efecto secundario de las heladas los temporales de viento tienen una
remite a las consecuencias de la importancia socioeconmica relativa.
93
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
94
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS EN SALUD DE LOS EVENTOS EXTREMOS EN ESPAA
95
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tabla 3. Legislacin ambiental y territorial y consideracin de los riesgos naturales en Espaa. Fuente: Cambio climtico
y riesgos climticos en Espaa (Olcina Cantos, 2009) 12.
96
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PLANES Y PROGRAMAS EXISTENTES PARA PREVENCIN DE EFECTOS DE LOS EVENTOS EXTREMOS
97
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
27. Generalitat Valenciana. El PATRICOVA: un ejemplo del tratamiento del riesgo de inundacin en la ordenacin de territorio. En: III Congreso Internacional
de Ordenacin del Territorio. Gijn, julio de 2001. Conselleria de Obras Pblicas, Urbanismo y Transportes. Direccin General de Urbanismo y Ordenacin
Territorial.
98
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PLANES Y PROGRAMAS EXISTENTES PARA PREVENCIN DE EFECTOS DE LOS EVENTOS EXTREMOS
Tabla 5. Cuadro resumen de actuaciones previstas por el Patricova (Coste expresado en millones de pesetas).
Fuente: El PATRICOVA: un ejemplo del tratamiento del riesgo de inundacin en la ordenacin de territorio (2001) 27
PRIORIDAD TOTAL
ALTA MEDIA BAJA
N Coste N Coste N Coste N Coste
ESTRUCTURALES 78 128.155 47 13.472 28 3.906 153 145.533
RESTAURACIN HF 16 2.200 24 74.539 24 23.867 64 100.606
ORDENACIN
URBANSTICA Normativa Urbanstica
TOTAL 94 130.355 71 88.011 52 27.773 217 246.139
99
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
100
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PLANES Y PROGRAMAS EXISTENTES PARA PREVENCIN DE EFECTOS DE LOS EVENTOS EXTREMOS
101
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
102
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PLANES Y PROGRAMAS EXISTENTES PARA PREVENCIN DE EFECTOS DE LOS EVENTOS EXTREMOS
29. lvarez Seco A. Aplicacin de la nueva legislacin de inundaciones en la planificacin de proteccin civil. 2010. Direccin General de Proteccin Civil y
Emergencias. Ministerio del Interior. http://www.proteccioncivil.es/es/.... /Aplicacion_legislacion.pdf
30. Ministerio de Medio Ambiente. Plan Nacional de Adaptacin al Cambio Climtico: Marco para la coordinacin entre Administraciones Pblicas para las
actividades de evaluacin de impactos, vulnerabilidad y adaptacin al cambio climtico. Oficina Espaola de Cambio Climtico. S. G. para la Prevencin de la
Contaminacin y del Cambio Climtico. http://www.mma.es/portal/secciones/cambio_climatico/areas_tematicas/impactos_cc/pdf/pna_v3.pdf
31. CMNUCC. Quinta Comunicacin Nacional de Espaa. Convencin Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climtico. Diciembre 2009.
http://www.mma.es/secciones/cambio_climatico/documentacion_cc/divulgacion/pdf/5cn.pdf
103
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
32. Moreno JM, Cruz A. Principales Conclusiones de la Evaluacin Preliminar de los Impactos en Espaa por Efecto del Cambio Climtico. Oficina espaola
del cambio climtico del Ministerio de Medio Ambiente. 2005. http://www.aguastenerife.org/jornadas/PDF/Jornadas%20CCHC/C-02-AlbertoCruz.pdf
104
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PROPUESTA DE SISTEMA DE VIGILANCIA
105
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
33. Milojevic A, Armstrong B, Kovats S, Butler B, Hayes E, Leonardi G, Murray V, Wilkinson P. Long-term effects of flooding on mortality in England and
Wales, 1994-2005: controlled interrupted time-series analysis. Environ Health. 2011 Feb 2;10(1):11.
106
EVENTOS EXTREMOS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PROPUESTA DE SISTEMA DE VIGILANCIA
107
3.1.3. CAMBIO CLIMTICO Y AGUA.
RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
108
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
INTRODUCCIN
b. Amplitud trmica (AT): Diferencia entre la temperatura media del mes ms clido menos la del mes ms fro. En la Pennsula Ibrica son relativamente
frecuentes amplitudes trmicas diarias de ms de 20 C, normalmente en invierno.
109
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
c. Los datos regionalizados son pblicos, previa justificacin del proyecto al que se van a destinar. Ms informacin: http://www.aemet.es. La Agencia
Catalana de Cambio Climtico ha realizado iniciativas semejantes.
110
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
CLIMA Y AGUA
111
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
d. Las caractersticas principales del escenario A2 son la autosuficiencia y la conservacin de las identidades locales. Se considera un ndice de natalidad en
continuo crecimiento. El desarrollo econmico es bsicamente regional. El crecimiento econmico por habitante as como el cambio tecnolgico estn ms
fragmentados y son ms lentos que en otros escenarios. Existen proyectos a escala europea de prediccin de escenarios climatolgicos regionales en los
que ha habido una intensa participacin de Espaa, por ejemplo el Proyecto ENSEMBLES. Ms informacin:
https://www.meteo.unican.es/ensembles/intro.html.
e. El escenario B2 considera un mundo en el que predominan soluciones locales de sostenibilidad econmica, social y ambiental. La poblacin aumenta
progresivamente a un ritmo menor que en el escenario A2, con unos niveles de desarrollo intermedios y con un cambio tecnolgico menos rpido y ms
diverso.
112
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
CLIMA Y AGUA
g. Los mapas se basan en datos del proyecto DMI/PRUDENCE, y los ha procesado el Centro Comn de Investigacin (CCI) (JRC, Join Research Centre, de la
Comisin Europea) como parte del estudio PESETA.
113
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
h. Fernndez P. Estudio del Impacto del Cambio Climtico sobre los recursos hdricos. Aplicacin en diecinueve pequeas cuencas en Espaa. Tesis doctoral.
Madrid. Universidad Politcnica de Madrid; 2002.
114
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS RELACIONADOS CON EL AGUA
115
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
116
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS RELACIONADOS CON EL AGUA
4. IMPACTOS OBSERVADOS
117
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
118
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
IMPACTOS OBSERVADOS
Tabla 1. Agentes etiolgicos en los brotes de transmisin hdrica registrados en el periodo 1999-2006. Fuente: Boletn
Epidemiolgico Semanal.
VIRUS
Norovirus 26 54,16%
Virus de la Hepatitis A 14 29,16%
Rotavirus 6 12,5%
PARSITOS Y PROTOZOOS
Cryptosporidium parvum 2
Giardia lamblia 1
G. lamblia + Cryptosporidium 1
Giardia + Blastomycetes hominis 1
119
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tabla 2. Nmero de brotes y casos de transmisin hdrica por ACH registrados en Espaa entre 1999 y 2006. Fuente:
Boletn Epidemiolgico Semanal
120
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
IMPACTOS OBSERVADOS
Tabla 3. Nmero de brotes y casos de transmisin hdrica en aguas recreativas registrados en Espaa entre 1999 y
2006. Fuente: Boletn Epidemiolgico Semanal.
121
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
122
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
RIESGOS E IMPACTOS POSIBLES
123
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
124
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
RIESGOS E IMPACTOS POSIBLES
i. Wenzel, A; Mller, J; y Ternes, T. (2003). Study on endocrine disrupters in drinking water. Final Report. ENV.D.1/ETU/2000/0083.
125
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
126
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
RIESGOS E IMPACTOS POSIBLES
127
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
128
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
RIESGOS E IMPACTOS POSIBLES
j. Fuente de la informacin y los datos de la tabla: Recurrencia y efectos de las sequas. Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino.
http://www.mma.es/secciones/acm/aguas_continent_zonas_asoc/ons/sequia_espagna/pdf/rec_ef_sequia.pdf.
k. Desde el punto de vista biolgico, no son propiamente microalgas aunque todos realicen la fotosntesis.
129
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
130
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
RIESGOS E IMPACTOS POSIBLES
131
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
6. VULNERABILIDAD Y SENSIBILI-
5.9.2. Fitoplancton marino txico DAD POTENCIAL
132
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
VULNERABILIDAD Y SENSIBILIDAD POTENCIAL
l. Zonas protegidas segn la Directiva Marco: Captaciones para abastecimientos a poblaciones, zonas de uso recreativo, zonas de proteccin de especies de
inters econmico, zonas vulnerables a nitratos, zonas sensibles (en riesgo por vertidos de aguas residuales), zonas de proteccin de hbitat o especies,
zonas de proteccin de aguas minerales o termales y las zonas de humedales.
133
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Figuras 5, 6, 7 y 8. Cuatro mapas que muestras diversas vulnerabilidades: 5.- Mapa de presiones globales de aguas su-
perficiales, 6.- Presiones sobre las aguas subterrneas, 7.- Mapa de nitratos y zonas vulnerables. 8.- Zonas sensibles y
sus reas de captacin (influencia de aguas residuales). Fuente: SIA-MIMAM. 2008.
Figura 5 Figura 6
Figura 7 Figura 8
m. Resultados en fichas del Anlisis de Presiones e Impactos (Impress cuantitativo) realizado por el MIMAM en cumplimiento de la Directiva Marco.
http://195.55.247.234/webcalidad/estudios/impress/fichas.htm
134
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
VULNERABILIDAD Y SENSIBILIDAD POTENCIAL
135
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
En general, la incorporacin de
6.5. Escenarios socio econmi- medidas de adaptacin debe ser
cos y demogrficos sometida a evaluacin de efectos para
que sean mnimamente contaminantes
La situacin econmica del pas y de en trminos de CO2 y energa, es decir,
cada ciudadano puede influir en las desarrolladas bajo criterios de
previsiones modificando los niveles de sostenibilidad. Por ejemplo, existen
emisin, as como la capacidad tecnologas extraordinarias como la
adquisitiva puede condicionar la adopcin desalacin o la regeneracin de aguas,
de medidas de adaptacin personales o pero su implantacin y mantenimiento
familiares contra el cambio climtico, suponen un coste econmico y
como podra ser por ejemplo disponer de ambiental que debera ser
aparatos de aire acondicionado, cuidadosamente sopesado en un
generando grados de vulnerabilidad de contexto de cambio climtico.
ndole social. El aumento de la poblacin
incrementa el consumo de agua. La Otro criterio esencial que debe
presin demogrfica, especialmente en considerarse en los planes de
las ciudades y en la costa, puede adaptacin es involucrar a los
incrementar la vulnerabilidad en estas especialistas en salud pblica desde el
zonas. principio con la finalidad de prevenir
136
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
MEDIDAS DE ADAPTACIN
137
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
138
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
PROPUESTAS DE INVESTIGACIN
139
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
140
CAMBIO CLIMTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS
BIBLIOGRAFA
141
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
35 Prez FF, Padn XA, Pazos Y, Gilcoto 42 CEDEX. Evaluacin del impacto del
M, Cabanas M, Pardo P, et al. Plank- cambio climtico en los recursos h-
ton response to weakening of the dricos en rgimen natural. Memoria.
Iberian coastal upwelling. Global Encomienda de gestin de la Direc-
cin General del Agua (MARM) al
Change Biology. 2010;16(4):1258-67.
CEDEX para el estudio del cambio
climtico en los recursos hdricos y
36 Libro Blanco del Agua en Espaa.
las masas de agua. 2011. En lnea
Secretara de Estado de Aguas y
[http://marm.es/es/agua/temas/pla-
Costas. Direccin General de Obras
nificacion-hidrologica/planificacion-
Hidrulicas y Calidad de las Aguas.
hidrologica/EGest_CC_RH.aspx]
Ministerio del Medio Ambiente, edi-
ltima visita: 11/07/2011
tor. Madrid. 2000.
142
3.1.4. ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO.
EFECTOS EN LA SALUD
1. Commission of the European Communities. White Paper. Adapting to climate change: Towards a European framework for action. Brussels, COM(2009)
147/4.
2. European Environment Agency. SOER Synthesis, 2010. The European environment state and outlook 2010: synthesis. 2010, Copenhagen.
4. Confalonieri U, Menne B, Akhtar R et al. Human health. Climate Change 2007: Impacts, Adaptation and Vulnerability. Contribution of Working Group II to
the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. Parry ML, Canziani OF, Palutikof JP et al. editors., Cambridge University
Press, Cambridge, UK, 391-431.
5. Semenza JC, Menne B. Climate change and infectious diseases in Europe. Lancet Infect Dis. 2009;9:365-75.
144
ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
INTRODUCCIN
145
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
6. Cevallos C, Hernndez PG, Torres A, et al. Brotes de enfermedades transmitidas por alimentos. Espaa. 2003 (excluye brotes hdricos). Boletn
Epidemiolgico Semanal. 2005;13:25-32.
146
ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
IMPACTO DEL CAMBIO CLIMTICO EN LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
7. European Centre for Disease Prevention and Control. Linking environmental and infectious diseases data. Meeting report, Sigtuna, 2829 May 2008.
ECDC 2008.
8. Kovats RS, Edwards SJ, Hajat S, et al. The effect of temperature on food poisoning: a time-series analysis of salmonellosis in ten European countries.
Epidemiol Infect. 2004;132:443-53.
9. Kovats RS, Edwards SJ, Charron D, et al. Climate variability and campylobacter infection: an international study. Int J Biometeorol. 2005;49:207-14.
147
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
11. Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de Epidemiologa. Infecciones por Salmonella no tifoidea de origen humano en Espaa. Sistema de
Informacin Microbiolgica. Aos 2000-2008. Boletn Epidemiolgico Semanal. 2009;17:193-204.
148
ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
IMPACTO DEL CAMBIO CLIMTICO EN LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
11. European Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report on Communicable Diseases in Europe 2010. Stockholm: ECDC;
2010.
12. Centro Nacional de Epidemiologa. Instituto de Salud Carlos III. Infecciones por Campylobacter spp. en Espaa. Sistema de Informacin Microbiolgica.
Aos 2000-2008. Boletn Epidemiolgico Semanal. 2010;18:193-200.
149
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
2.4. Parsitos
13. Centro Nacional de Epidemiologa. Instituto de Salud Carlos III. Brotes de gastroenteritis por norovirus en Espaa. 2003. Boletn Epidemiolgico Semanal.
2005;13:241-252.
14. Sobrino L, Soler P. Vigilancia epidemiolgica de la infeccin por Rotavirus. Sistema de Informacin Microbiolgica. Temporada 2005-2006. Boletn
Epidemiolgico Semanal. 2006;14:157-168.
150
ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
IMPACTO DEL CAMBIO CLIMTICO EN LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
15. Lake IR, Bentham G, Kovats RS, Nichols GL. Effects of weather and river flow on cryptosporidiosis. J Water Health. 2005;3:469-74.
16. Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de Epidemiologa. Vigilancia Epidemiolgica de la criptosporidiosis en Espaa. Boletn Epidemiolgico
Semanal. 2003;11:277-284.
17. Semenza J, Nichols G. Cryptosporidiosis surveillance and water-borne outbreaks in Europe. Euro surveill 2007; 12 (5). Disponible en:
http://www.eurosurveillance.org/em/v12n05/1205-1227.asp
151
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
18. Herr D, Galland GR. The Ocean and Climate Change. Tools and Guidelines for Action. IUCN, Gland, Switzerland. 2009. 72pp.
19. Kistemann T, Classen T, Koch C et al. Microbial Load of Drinking Water Reservoir Tributaries during Extreme Rainfall and Runoff. Appl Environ Microbiol.
2002;68:2188-97.
20. Food and Agriculture Organization. FAO expert workshop on climate change implications for fisheries and aquaculture. Rome, 7-9 April 2008. FAO
Fisheries report 2008;870:41p.
21. Cochrane K, De Young C, Soto D, Bahri T. (eds). Climate change implications for fisheries and aquaculture: overview of current scientific knowledge. FAO
Fisheries and Aquaculture Technical Paper. No. 530. Rome, FAO. 2009. 212p.
152
ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
IMPACTO DEL CAMBIO CLIMTICO EN LOS PRODUCTOS MARINOS
22. Martnez-Urtaza J, Saco M, de Novoa J, et al. Influence of environmental factors and human activity on the presence of Salmonella serovars in a marine
environment. Appl Environ Microbiol. 2004;70:2089-97.
153
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
23. Rose JB, Epstein PR, Lipp EK, et al. Climate variability and change in the United States: potential impacts on water- and foodborne diseases caused by
microbiologic agents. Environ Health Perspect. 2001;109 Suppl 2:211-21.
24. Martnez-Urtaza J, Lozano-Len A, Varela-Pet J, et al. Environmental determinants of the occurrence and distribution of Vibrio parahaemolyticus in the
rias of Galicia, Spain. Appl Environ Microbiol. 2008;74:265-74.
154
ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
IMPACTO DEL CAMBIO CLIMTICO EN LOS PRODUCTOS MARINOS
25. Martnez-Urtaza J, Bowers JC, Trinanes J, DePaola A. Climate Anomalies and the Increasing Risk of Vibrio parahaemolyticus and Vibrio vulnificus
Illnesses. Food Research International. 2010;43:1780-1790.
26. Martnez-Urtaza J, Lozano-Len A, DePaola A, et al. Characterization of pathogenic Vibrio parahaemolyticus isolates from clinical sources in Spain and
comparison with Asian and North American pandemic isolates. J Clin Microbiol. 2004;42:4672-8.
27. Baker-Austin C, Louise Stockley L, Rangdale R, Martnez-Urtaza J. Environmental occurrence and clinical impact of Vibrio vulnificus and Vibrio
parahaemolyticus: a European perspective. Envi. Micro. Reports. 2010;2:718.
155
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
28. Hallegraeff GM. Harmful algal blooms: a global overview, In: Manual on Harmful Marine Microalgae. Hallegraeff GM, Anderson DM, Cembella AD. (eds.)
IOC Manuals and Guides, No.33, UNESCO, 1995; pp. 122.
29. Food and Agriculture Organization. Climate Change: Implications for Food Safety. FAO 2008. Disponible en:
ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/010/i0195e/i0195e00.pdf
30. Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino. Evaluacin Preliminar de los Impactos en Espaa por Efecto del Cambio Climtico. MARM. 2005.
31. Fraga S. y Bakun A. Global climate change and harmful algalblooms: The example of Gymnodinium catenatum on the Galician coast. En: Smayda TJ,
Shimizu Y. (eds.). Toxic phytoplankton blooms in the sea. Elsevier Science Publisher, Amsterdam. 1993.
156
ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
IMPACTO DEL CAMBIO CLIMTICO EN LOS PRODUCTOS MARINOS
32. Martn Granado A, Varela Martnez MC, Torres Fras A, et al. Brotes de intoxicacin alimentaria por biotoxinas marinas debidos al consumo de pescado y
marisco en Espaa. 2003-2006. Boletn Epidemiolgico Semanal. 2007;15:133-144.
33. Boxall AB, Hardy A, Beulke S, et al. Impacts of climate change on indirect human exposure to pathogens and chemicals from agriculture. Environ Health
Perspect. 2009;117:508-14.
157
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
34. Belli N, Mitchell D, Marin S, et al. Ochratoxin A-producing fungi in Spanish wine grapes and their relationship with meteorological conditions. European
Journal of Plant Pathology, 2005;113,23339.
158
ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
IMPACTO DEL CAMBIO CLIMTICO EN LAS ZOONOSIS
. Food and Agriculture Organization. Livestock's Long Shadow: environmental issues and options. FAO, Roma 2006.
35
. Kausrud KL, Viljugrein H, Frigessi A, et al. Climatically driven synchrony of gerbil populations allows large-scale plague outbreaks. Proc Biol Sci.
36
2007;274:1963-9.
. Iniesta-Arandia N, Ros-Blanco JJ, Fernndez-Capitn MC, Barbado-Hernndez FJ. Cambio climtico: nuevas enfermedades para un nuevo clima? Rev
37
. EFSA. The Community Summary Report on Trends and Sources of Zoonoses, Zoonotic Agents and Food-borne Outbreaks in the European Union in 2008,
38
159
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
160
ALIMENTOS EN EL CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PLANES DE PREVENCIN Y ADAPTACIN
161
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
162
3.1.5. VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES
Y CAMBIO CLIMTICO
164
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
INTRODUCCIN
1. Bueno Mar R, Moreno Mar J, Oltra Moscard MT, et al. Artrpodos de inters vectorial en la salud pblica espaola. Rev Esp Salud Pblica. 2009; 83
(Suppl 2): 199212.
165
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tabla 1. Principales gneros y especies de artrpodos presentes en Espaa potencialmente vectores de enfermedades.
(a) = Enfermedad de Declaracin Obligatoria, (b) = vector principal de la enfermedad, (c) = comprobado bajo condicio-
nes de laboratorio.
Vector Presencia Distribucin Agente Enfermedad
Mosquitos Establecida Rural Plasmodium sp. Malaria o Paludismoa
(Anopheles sp.)
Mosquitos Establecida Rural y urbana Virus West Nile Encefalitis del Nilo
(Aedes, Anopheles, (Flaviviridae) Occidental
Culex, Culiseta,
Ochlerotatus)
Mosquitos Puntual(desaparecida)/ Urbana Virus del Dengue (Flaviviridae) Dengue
(Ae. aegypti, Colonizacin reciente
Ae. albopictus) (ao 2004)
Mosquitos Puntual (desaparecida)/ Rural y urbana Virus de la Fiebre Amarilla Fiebre Amarillaa
(Ae. aegypti, Colonizacin reciente/ (Flaviviridae)
Ae. albopictus, establecida
Ae. vittatus,
Oc. geniculatusc)
Mosquitos Establecida Rural y urbana Wuchereria bancrofti Filariasis linftica,
(Aedes, Anopheles, Dirofilaria sp. Filariasis canina
Culex, Ochlerotatus)
Garrapatas Establecida Rural Francisella tularensis Tularemia
(Dermacentor, Ixodes)
Mosquitos
(Aedes, Anopheles,
Culex, Culiseta,
Ochlerotatus)
Pulgas
(Ctenocephalides, Pulex,
Xenospsylla)
Tbanos
(Chrysops, Tabanus)
Flebtomos Establecida Rural Leishmania sp. Leishmania
(Phlebotomus sp.)
Flebtomos Establecida Rural Phlebovirus (Bunyaviridae) Fiebre de Toscana
(Phlebotomus sp.)
caros Establecida Rural y urbana Rickettsia sp. Rickettsiosis,
(Neotrombicula) Tifus murino,
Garrapatas Fiebre botonosa.
(Dermacentor, Hyalomma,
Ixodes, Rhipicephalusb)
Piojos
(Pediculus)
Pulgas
(Ctenocephalides, Pulex,
Xenospsylla)
166
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
INTRODUCCIN
Tabla 1. (continuacin)
167
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
168
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
INTRODUCCIN
169
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
En cuanto a los inmigrantes, los viajes Todas estas coyunturas seran meras
que estas personas puedan hacer a sus ancdotas epidemiolgicas si no fuese
pases de origen incrementan porque en Espaa seguimos teniendo,
exponencialmente las posibilidades de tal y como suceda en el pasado,
contraer la enfermedad, ya que la excelentes vectores de la enfermedad.
estancia suele ser prolongada y, en un Es decir, la receptibilidad paldica es
porcentaje muy elevado, son regiones relativamente elevada, sobre todo en
altamente endmicas. Estos ciertas regiones rurales donde existen
inmigrantes suponen un grupo de destacadas densidades del principal
riesgo especial por las cuestiones vector europeo de la parasitosis,
anteriormente descritas, y Anopheles atroparvus3. Precisamente
epidemiolgicamente se agrupan bajo esta situacin, nos permite introducir al
las siglas VFR (visiting friends and tercer grupo de riesgo en relacin a la
relatives), o inmigrantes viajeros, antroponosis: la poblacin rural. Los
para referirse a aquellas personas que, hbitos bioecolgicos de los vectores
una vez establecidos en los pases de apuntan a que, al menos en nuestro
acogida, viajan con cierta frecuencia a pas y en la prctica totalidad del
los suyos de origen para visitar a continente europeo, el paludismo es
una enfermedad eminentemente rural.
familiares y amigos. Por lo que se
No obstante, esta tesitura podra
refiere a los turistas, la situacin
revertirse por completo si, fruto de la
tambin es preocupante. Datos como
globalizacin, se produjese la llegada
los expuestos por el Ministerio de
de vectores africanos cuya distribucin
Sanidad y Consumo, procedentes de
puede ser comn en ambientes
estudios recientes, indican que el
urbanos como Anopheles gambiae s.s.
58,1% de las personas que con fines
o Anopheles arabiensis, gracias a su
tursticos viajaron a algn pas adaptabilidad para completar el
endmico no tomaron medida desarrollo larvario en pequeos
profilctica alguna, y que el 17,5% lo recipientes domsticos. Esta
hicieron de forma incorrecta2, lo cual circunstancia permitira la aparicin de
debe hacer meditar seriamente a la ciclos de transmisin urbanos,
administracin sanitaria. La situacin situacin habitual en otras
todava se complica ms si nos fijamos enfermedades transmitidas por
exclusivamente en los VFR, ya que la mosquitos como el dengue, donde
informacin disponible habla de que tan evidentemente el contacto mosquito-
solo un 16% de ellos busca consejo hombre sera mucho ms probable.
mdico antes del viaje, y que la Pese a que los estudios actuales
profilaxis antipaldica es prcticamente indican que An. atroparvus es
nula. Al respecto, es de vital refractario a cepas africanas de P.
importancia poner de manifiesto que la falciparum, investigaciones recientes
posible inmunidad adquirida frente a la han demostrado la posibilidad de que
malaria desaparece en los inmigrantes An. atroparvus genere ooquistes de P.
que llevan viviendo varios aos en falciparum, sin que haya podido
pases templados. evidenciarse hasta el momento que
2. Enfermedades infecciosas importadas por turistas internacionales a los trpicos. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2008. Disponible
en:http://www.msc.es/profesionales/saludPublica//prevPromocion/promocion/migracion/docs/enfInfImpViajerosTropicos.pdf
3. Bueno Mar R, Jimnez Peydr R. Malaria en Espaa: aspectos entomolgicos y perspectivas de futuro. Rev Esp Salud Pblica. 2008; 82 (Suppl 5): 467
89.
170
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
ENFERMEDADES VECTORIALES EMERGENTES
4. Santa-Olalla Peralta P, Vzquez Torres MC, Latorre Fands E, et al. First autochthonous malaria case due to Plasmodium vivax since eradication, Spain,
October 2010. Euro Surveill. 2010. 15 (41): pii=19684. Disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19684
171
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
5. Snow K. Malaria and mosquitoes in Britain: the effect of global climate change. Eur Mosq Bull. 1999; 4: 17-25.
6. Bueno Mar R, Jimnez Peydr R. Situacin actual y eco-epidemiologa de las arbovirosis transmitidas por mosquitos culcidos (Diptera: Culicidae) en
Espaa. Rev Esp Salud Pblica. 2010; 84 (Suppl 3): 25569.
172
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
ENFERMEDADES VECTORIALES EMERGENTES
Tabla 3. Informacin relativa a los principales arbovirus de afeccin humana transmitidos por mosquitos. a Arbovirus
que provocan una viremia significativa en humanos. b Ecologa de los ciclos de transmisin en orden de frecuencia: U
(urbana), S (suburbana) y R (rural). c Sintomatologa en humanos: FS (fiebre sistmica), FH (fiebre hemorrgica) y ME
(Meningoencefalitis). d Aislamiento o seroprevalencia humana en Espaa: I (casos importados) y A (casos autctonos).
Familia / virus Mosquito Hospedador Ciclos de Afeccin Distribucin Casos
vector vertebrado transmisinb humanac geogrfica Espaad
Togaviridae
Chikungunyaa Aedes Humanos, primates U,S,R FS frica, Asia, Australia I
Ross Rivera Aedes Humanos, marsupiales R,S,U FS Australia, Pacfico sur -
Mayaroa Aedes Aves R FS Suramrica -
Onyong-nyong a
Anopheles Desconocido R,S,U FS frica -
Sindbis Aedes, Culex, Aves R FS frica, Asia, I
Culiseta Australia, Europa
Encefalitis Aedes, Coquillettidia, Aves R FS,ME Amrica -
equina del Este Culex, Culiseta
Encefalitis Aedes, Culex Aves R FS,ME Amrica -
equina del Oeste
Encefalitis equina Aedes, Anopheles, Roedores R FS,ME Amrica -
de Venezuelaa Culex
Flaviviridae
Dengue 1-4a Aedes Humanos, primates U,S,R FS,FH Mundial (trpicos) I
Fiebre Amarillaa Aedes Humanos, primates R,S,U FS,FH frica, Suramrica I
Encefalitis japonesa Culex Aves, cerdos R,S FS,ME Asia, Pacfico -
Encefalitis del Culex Aves R FS,ME Australia -
Valle de Murray
Encefalitis Culex Aves R,S,U FS,ME Amrica -
de San Luis
Usutu Aedes, Culex, Culiseta Aves R FS frica, Europa -
Virus del Aedes, Anopheles, Aves R,S,U FS,ME frica, Asia, Europa, A
Oeste del Niloa Coquillettidia, Culex, Norteamrica
Ochlerotatus
Bunyaviridae
Inkoo Ochlerotatus Bvidos, roedores R FS,ME Norte de Europa -
Batai Aedes, Anopheles, Bvidos, vidos R FS frica, Asia, Europa -
Coquillettidia,
Ochlerotatus
Tahyna Aedes, Anopheles, Roedores, R FS,ME frica, Asia, Europa I
Coquillettidia, lacrtidos
Culex Ochlerotatus
Fiebre del Aedes, Anopheles, Bvidos, vidos R FS,FH,ME frica -
Valle del Rifta Culex
Encefalitis Aedes Roedores R,S FS,ME Norteamrica -
de La Crosse
Encefalitis Aedes, Culex Roedores R FS,ME Asia, Europa, -
de California Norteamrica
173
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
174
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
ENFERMEDADES VECTORIALES EMERGENTES
175
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
7. Bueno Mar R, Jimnez Peydr, R. Pueden la malaria y el dengue reaparecer en Espaa? Gac Sanit. 2010; 24 (Suppl 4): 34753.
8. Rogers DJ, Packer MJ. Vector-borne diseases, models and global climate change. Lancet. 1993; 342: 1282-4.
176
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
ENFERMEDADES VECTORIALES EMERGENTES
Tabla 4. Informacin relativa a las principales invasiones o colonizaciones por parte de mosquitos vectores debidas a fac-
tores antrpicos. * Especies invasivas ** Especies no invasivas *** Cavidades en la vegetacin terrestre que albergan
agua y larvas de mosquitos (huecos en arboles, bromelias, bamb, etc.)
177
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tabla 4. (continuacin)
Especie (origen) Regin Distribucin Hbitat Huevos Autogenia Estado Enfermedad
colonizada preferencial larvario resistentes hibernante
o invadida desecacin
*Aedes vexans Islas Marianas Rural Charcas, S No Huevos Encefalitis
(Cosmopolita) del Sur canales, lagunas equina del
este, West
Nile, Usutu,
Tahyna, Batai
**Ochlerotatus Nueva Zelanda Rural Agujeros en roca S S Larvas ?
australis (costas marinas)
(Australia)
** Ochlerotatus Nueva Zelanda Periurbana, Charcas, S No ? Ross River,
camptorhynchus rural lagunas salobres Murray Valley
(Australia)
** Ochlerotatus Islas Fiji Periurbana, Charcas, S S ? Ross River,
vigilax (Nueva rural lagunas salobres Murray Valley
Caledonia) Barmah
Forest
** Ochlerotatus Norteamrica Urbana, Recipientes S S No ?
bahamensis periurbana, antrpicos,
(Bahamas) rural ***phytotelmata
** Ochlerotatus Norteamrica Rural Agujeros en roca S S Larvas Encefalitis
togoi (costas marinas) japonesa,
(Asia templada) Filariasis
**Aedeomyia Islas Marianas Rural Charcas, lagunas No ? No ?
catasticta del Sur
(Regin Oriental)
** Mansonia Islas Marianas Rural, Charcas, No ? No Ross River,
uniformis del Sur lagunas Murray Valley
(Trpicos del Kunjin,
Viejo Mundo) Filariasis
**Culex fuscanus Islas Marianas Rural Charcas, No ? No ?
(Regin Oriental) del Sur canales, lagunas
**Culex Islas Marianas Rural Arrozales, charcas No ? No Encefalitis
fuscocephala del Sur japonesa
(Asia tropical)
** Culex Periurbana, Arrozales, No Adultos Encefalitis
tritaeniorhynchus rural charcas japonesa
(Viejo Mundo) West Nile,
Sindbis
** Culex Islas Marianas Rural, Charcas, No ? No Ross River,
sitiens del Sur (costas marinas) salobres
(Trpicos del
Viejo Mundo)
**Anopheles Islas Marianas Rural, Charcas, No ? No Malaria
indefinitus del Sur (costas marinas) salobres
(Regin Oriental)
178
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
ENFERMEDADES VECTORIALES EMERGENTES
Tabla 4. (continuacin)
Especie (origen) Regin Distribucin Hbitat Huevos Autogenia Estado Enfermedad
colonizada preferencial larvario resistentes hibernante
o invadida desecacin
**Anopheles Islas Marianas Rural Arrozales, No ? No Malaria,
barbirostris del Sur mrgenes Filariasis
(Vietnam) fluviales
**Anopheles Islas Marianas Rural Charcas salobres, No ? No Malaria
litoralis del Sur (costas marinas) recipientes
(Filipinas, Borneo) antrpicos
**Anopheles Islas Marianas Periurbana Charcas lagunas, No ? No Malaria
subpictus del Sur rural recipientes Filariasis,
(Regin Oriental) antrpicos Encefalitis
japonesa,
West Nile
**Anopheles Islas Marianas Periurbana Charcas canales, No ? No Malaria
vagus del Sur rural recipientes
(Regin Oriental) antrpicos
**Armigeres Islas Marianas Periurbana Recipientes No ? No Filariasis,
subalbatus del Sur rural antrpicos Encefalitis
(Regin Oriental) japonesa
**Wyeomyia Hawi Rural Bromelias No No No ?
mitchellii
(Caribe, Florida)
179
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
9. Bueno Mar R, Jimnez Peydr R. La creciente amenaza de las invasiones biolgicas de mosquitos sobre la salud pblica espaola. Enf Emerg. 2009; 11
(Suppl 1): 305.
10. Scholte EJ, Den Hartog W, Dik M, et al. Introduction and control of three invasive mosquito species in the Netherlands, July-October 2010. Euro Surveill.
2010; 15 (45): pii=19710. Disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticleaspx?ArticleId=19710
180
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
VECTORES Y CAMBIO GLOBAL
Tabla 5. Principales rutas de entrada de Ae. albopictus en los diferentes pases europeos donde la especie ha sido detec-
tada.
11. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). 2009: 1-44. Disponible en:
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/0905_TER_Development_of_Aedes_Albopictus_Risk_Maps.pdf
181
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
12. La Ruche G, Souars Y, Armengaud A, et al. First two autochthonous dengue virus infections in metropolitan France, September 2010. Euro Surveill.
2010; 15 (39): pii=19676. Disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19676
13. Schmidt-Chanasit J, Haditsch M, Schneberg I, et al. Dengue virus infection in a traveller returning from Croatia to Germany. Euro Surveill. 2010; 15 (40):
pii=19677. Disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19677
182
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
VECTORES Y CAMBIO GLOBAL
183
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
14. Lindaren E, Gustafson R. Tick-borne encephalitis in Sweden and climate change. Lancet. 2001; 358: 16-8.
184
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
VECTORES Y CAMBIO GLOBAL
15. Aspck H, Gerersdorfer T, Formayer H, et al. Sandflies and sandfly-borne infections of humans in Central Europe in the light of climate change. Wien Klin
Wochenschr. 2008; 120 (Suppl 4): 249.
185
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
186
VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES Y CAMBIO CLIMTICO
ESTRATEGIAS DE PREVENCIN Y PALIACIN
187
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
188
3.1.6. CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y
CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
2. Brunekreef B, Holgate ST. Air pollution and health. The Lancet 2002; 360, 1233-42.
3. WHO-European Region. Air quality and health. Disponible en: http://www.euro.who.int/air. Consultado el 10 de noviembre de 2010.
4. Tenas JM, Ballester F. Impacto de la contaminacin atmosfrica en la salud de los ciudadanos. Resumen de los estudios realizados en la ciudad de
Valencia. Ecosostenible. 2009; 51: 17-26.
190
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
INTRODUCCIN
191
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
5. Katsouyanni K, Touloumi G, Samoli E, Gryparis A, Le Tertre A, Monopolis Y et al. Confounding and Effect Modification in the Short-Term Effects of
Ambient Particles on Total Mortality: Results from 29 European Cities within the APHEA2 Project, Epidemiology. 2001; 12:521-31.
6. Samet JM, Zeger SL, Dominici F, Curriero F, Coursac I, Dockery DW et al. The National Morbidity, Mortality, and Air Pollution Study. Part II: Morbidity and
mortality from air pollution in the United States. Health Effects Institute: Boston; 2000.
7. EMECAM. El proyecto EMECAM: Estudio espaol sobre la relacin entre la contaminacin atmosfrica y la mortalidad. Rev Esp Salud Pblica. 1999;
73:165-314.
8. Ballester F, Rodrguez P, Iguez C, Saez M, Daponte A, Galn I et al. Air pollution and cardiovascular admissions in Spain: results within the EMECAS
project. J Epidemiol Community Health. 2006; 60:328-36.
9. Atkinson RW, Anderson HR, Sunyer J, Ayres J, Baccini M, Vonk JM et al. Acute effects of particulate air pollution on respiratory admissions, Results from
APHEA2 project. Air Pollution and Health: a European Approach. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 164:1860-6.
10. Gryparis A, Forsberg B, Katsouyanni K, Analitis A, Touloumi G, Schwartz J et al. Acute effects of ozone on mortality from the Air Pollution and Health: A
European Approach Project. Am J Respir Crit Care Med. 2004; 170:1080-7.
11. Bell ML, McDermott A, Zeger SL, Samet JM, Dominici F. Ozone and short-term mortality in 95 US urban communities, 1987-2000. JAMA. 2004;
292:2372-8.
192
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
ESTUDIOS DE LOS EFECTOS AGUDOS O EN EL CORTO PLAZO
12. Dockery DW, Pope CA, Xu X, Spengler JD, Ware JH, Fay ME et al. An association between air pollution and mortality in six U.S. cities. N Engl J Med
1993; 329:1753-9.
13. Pope CA, Thun MJ, Namboodiri MM, Dockery DW, Evans JS, Speizer FE et al. Particulate air pollution as a predictor of mortality in a prospective study of
U.S. adults. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151:669-74.
(
14. Pope CA, Burnett RT, Thun MJ, Calle EE, Krewski D, Ito K et al. Lung cancer, cardiopulmonary mortality, and long-term exposure to fine particulate air
pollution. JAMA 2002; 287:1132-41.
15. Ballester F, Boldo E. Los efectos de la contaminacin del aire sobre la salud de las personas y las poblaciones. En: Observatorio DKV de Salud y Medio
Ambiente en Espaa 2010, DKV Seguros; 2010. p. 21-33.
16. Hoek G, Brunekreef B, Goldbohm S et al. Association between mortality and indicators of traffic-related air pollution in the Netherlands: a cohort study.
Lancet 2002; 360:12039.
193
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
17. Bayer-Oglesby L, Schindler C, Hazenkamp-von Arx ME, Braun-Fahrlnder C, Keidel D, Rapp R et al. Living near main streets and respiratory symptoms in
adults: the Swiss Cohort Study on Air Pollution and Lung Diseases in Adults. Am J Epidemiol. 2006; 164:1190-8.
18. Hoffmann B, Moebus S, Stang A, Beck EM, Dragano N, Mohlenkamp S et al. Residence close to high traffic and prevalence of coronary heart disease.
Eur Heart J. 2006; 27:2696-702.
19. Filleul L, Rondeau V, Vandentorren S et al. Twenty five year mortality and air pollution: results from the French PAARC survey. Occup Environ Med 2005;
62:453-60.
20. Vineis P, Hoek G, Krzyzanowski M et al. Lung cancers attributable to environmental tobacco smoke and air pollution in non-smokers in different European
countries: a prospective study. Environ Health. 2007 15;6:7.
194
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
INFLUENCIA DEL CAMBIO CLIMTICO EN LA CONTAMINACIN ATMOSFRICA
Tabla 1. Resumen de los efectos en salud asociados a exposicin a partculas en suspensin en estudios epidemiolgicos.
Adaptado de Pope and Dockery, 1999(21), y revisado con los resultados de otros estudios: aDominici et al, 2002(22);
b
Katsouyanni et al, 2001(5); cStieb et al 2002(23); dSamet et al 2000(6); eBiggeri et al. 2001(24); fAtkinson et al(9), 2001;
g
Le Tertre et al, 2002(25); hSamet et al, 2000(6); iPope et al, 2002(14); jSamoli et al, 2008(26).
EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
VEF1: Volumen espiratorio forzado (o FEV1 por sus siglas en ingls).
Efectos en salud Exposiciones agudas Exposiciones crnicas
Cambio porcentual en el indicador Cambio porcentual en el indicador
de salud por incremento de de salud por incremento de
10g/m3 en PM10 5g/m3 en PM2,5
Aumento de la mortalidad* *Estudios de series temporales *Estudios de cohortes
Todas las causas menos las segn estudios: 0,2a,j -0,6b,c,j -1,0 2i - 3
externas (accidentes, etc.)
Cardiovascular entre 0,7c,d y 1,4 3i - 6
Respiratoria entre1,3c y 3,4
Cncer de pulmn 4
Incremento en ingresos hospitalarios
Todas las enfermedades respiratorias entre 0,8 y 2,4e
EPOC entre 1,0f y 2,5
Asma entre 1,1f y 1,9
Enfermedades cardiovasculares entre 0,5g y 1,2h
Enfermedades: bronquitis 7
Disminucin de la funcin pulmonar
(FEV1)
Nios 0,15 1
Adultos 0,08 1,5
21. Pope CA 3rd, Ezzati M, Dockery DW. Fine-particulate air pollution and life expectancy in the United States. N Engl J Med. 2009; 360:376-86.
22. Dominici F, Zeger SL, Zanobetti A, Schwartz J, Samet JM. 2002. Health effects of particulate matter in 10 U.S. cities: a combined analysis of morbidity
and mortality outcomes. Biostatistics 1:1-17.
23. Stieb DM, Judek S, Burnett RT. Meta-analysis of time-series studies of air pollution and mortality: effects of gases and particles and the influence of
cause of death, age, and season. J Air Waste Manag Assoc. 2002; 52:470-84.
24. Biggeri, A, Bellini, P, Terracini, B (editores). Metaanalysis of the Italian Studies on Short-term Effects of Air Pollution. Epidemiologia & Prevenzione 2001;
25[Supl 2]: 1-71.
25. Le Tertre A, Medina S, Samoli E, Forsberg B, Michelozzi P, Boumghar A et al. Short-term effects of particulate air pollution on cardiovascular diseases in
eight European cities. J Epidemiol Community Health. 2002; 56: 773-9.
26. Samoli E, Peng R, Ramsay T, Pipikou M, Touloumi G, Dominici F et al. Acute effects of ambient particulate matter on mortality in Europe and North
America: results from the APHENA study. Environ Health Perspect. 2008;116:1480-6.
195
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
27. Vautard R, Hauglustaine D. Impact of global climate change on regional air quality: Introduction to the thematic issue; Comptes Rendus Geoscience
2007;339 (11-12):703-8.
28. Ebi K, McGregor G. Climate change, tropospheric ozone and particulate matter, and health impacts. Environ Health Perspect. 2008; 116:1449-55.
196
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
METEOROLOGA, CLIMA Y CONTAMINACIN ATMOSFRICA
(29)
Jacob DJ, Winner DA. Effect of climate change on air quality Atmospheric Environment 2009; 43: 5163.
Forkel R, Knoche R. Regional climate change and its impact on photooxidant concentrations in southern Germany: simulations with a coupled regional
(30)
Mickley LJ, Jacob DJ, Field BD, Rind D. Effects of future climate change on regional air pollution episodes in the United States. Geophys Res Lett 2004;
(31)
31: L24103.
Anderson HR, Derwent RG, Stedman J. Air pollution and climate change, En: Health effects of climate change in the UK. Report of the Institute for
(32)
Environmental and Health, London (UK): The Institute; 2001, p. 219-49. Disponible... en http://www.doh.gov.uk/airpollution/climatechange02. Consultado 14
de abril de 2004.
(33)
Hogrefe C, Werth D, Avissar R et al. Analyzing the impacts of climate change on ozone and particulate matter with tracer species, process analysis, and
multiple regional climate scenarios. En: Borrego C, Renner E, eds. Air Pollution Modeling and Its Application XVIII: 28th NATO/CCMS International Technical
Meeting on Air Pollution Modeling and Its Application, 1519 Mayo, 2006. Leipzig, Alemania: Elsevier, 2006.
197
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
(34)
Kinney PL. Climate change, air quality, and human health. Am J Prev Med 2008 Nov;35(5):459-67.
(35)
Drechsler DM, Motallebi N, Kleeman M. Public health-related impacts of climate change in California (2006) White paper.
Knowlton K, Rosenthal JE, Hogrefe C, Lynn B, Gaffin S, Goldberg R et al. Assessing Ozone-Related Health Impacts under a Changing Climate. Environ
(36)
Bell ML, Goldberg R, Hogrefe C, Kinney PL, Knowlton K, Lynn B et al. Climate change, ambient ozone, and health in 50 US cities. Climatic Change 2007
(37)
82:6176.
198
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
METEOROLOGA, CLIMA Y CONTAMINACIN ATMOSFRICA
Chang HH, Zhou J, Fuentes M. Impact of climate change on ambient ozone level and mortality in southeastern United States. Int J Environ Res Public
(38)
199
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
41. Casimiro E, Calheiros JM. Human health. En: Santos FD, Forbes K, Moita R, eds. Climate change in Portugal: scenarios, impacts, and adaptation
measures SIAM project. Lisboa: Gradiva; 2002; pp.241300.
42. West JJ, Szopa S, Hauglustaine DA. Human mortality effects of future concentrations of tropospheric ozone. CR Geoscience. 2007; 339:77583
200
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
METEOROLOGA, CLIMA Y CONTAMINACIN ATMOSFRICA
Bell et al, 2007(37) 50 ciudades Ozono 1990 Mortalidad Estimaciones 0,11 a 0,28%
(EEUU) prematura de Ozono aplicando
mediciones actuales
Ingresos y prediccin A2 0,8-2,1%
respiratorios (incremento
de 1.6-3.2 C)
Chang et al, 2010(38) 19 Ozono 2000 Mortalidad Prediccin de 2040 Incremento
comunidades prematura niveles de del 0,01%
urbanas del (0/00 de defunciones ozono con (mortalidad a
sureste de EEUU atribuibles modelos corto plazo)
a ozono) utilizando datos
del Programa de
Evaluacin de Cambio
Climtico de EEUU
+ estimacin de riesgo
relativo utilizando datos
de series temporales.
CAFE(39) Unin Europea PM2,5 2000 Esperanza Proyecciones de 2020 Se perdern
REPORT, 2004* de vida (EV) emisiones en la 3,2 meses menos
perdida por Unin Europea por persona (se
exposicin pasara de 8,6 a 5,4
a PM2,5 meses de EV
perdidos)
201
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tabla 2. (continuacin)
Estudio mbito Contaminante Ao de Impacto Mtodo y Ao de Prediccin
territorial referencia en salud prediccin prediccin de impacto
evaluado de cambio en salud
climtico (SRES)
CAFE(39) Unin Europea Ozono 2000 Mortalidad Proyecciones de 2020 Se pasara de
REPORT, 2004* prematura (n emisiones en la 21.938 (2000)
de defunciones Unin Europea a 16.291 (2020)
atribuibles
a ozono)
Ingresos
hospitalarios
por causa
respiratoria
Casimiro y Portugal Ozono Exacerbaciones Clculo de das 2020
Calheiros(41), 2002 de asma y enf. con ozono alto
respiratorias a partir de las
predicciones
meteorolgicas
de los modelos
climticos
West et Mundial, Ozono 2000 Mortalidad Distintos 2030 Defunciones
al(42), 2007 dividido en prematura escenarios: prematuras
10 regiones a) prediccin A2; segn escenarios:
b) cumplimiento de la a) 500.000
legislacin actual; b) 190.000
c) mxima c) 40.000
reduccin factible
202
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
METEOROLOGA, CLIMA Y CONTAMINACIN ATMOSFRICA
Tabla 3. Grupos de personas con mayor vulnerabilidad a la contaminacin atmosfrica y al cambio climtico
Personas con peor salud: los que padecen enfermedades cardiovasculares o respiratorias son ms
vulnerables a los efectos directos de las olas de calor o de la contaminacin
atmosfrica.
Personas alrgicas o atpicas que presenten una sensibilidad especial a los contaminantes atmosfricos o a
determinados alrgenos que puedan verse alterados por el cambio climtico.
Los ancianos corren ms riesgo de padecer enfermedades respiratorias y cardiovasculares y
presentan, en general, peores condiciones fsicas o, incluso, menor capacidad de
adaptacin o respuesta.
Los nios y adolescentes presentan un mayor riesgo de enfermedad o muerte debido a la falta de madurez
de algunos sistemas, a su mayor actividad y su menor tamao; por ello corren
ms riesgo de padecer enfermedades respiratorias o alrgicas relacionadas con la
contaminacin atmosfrica.
Grupos con menores ingresos: la pobreza aumenta el riesgo pues, entre otras razones, se tiene menos acceso a
sistemas adecuados de acondicionamiento de aire, se vive en zonas urbanas ms
contaminadas, se posee menos informacin para evitar exposiciones a situaciones
extremas.
43. CEC. European energy and transport. Trends to 2030. KO-AC-02-001-EN-C. European Commission, Directorate General for Energy and Transport,
Luxemburg 2003.
203
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
44. IPCC 2001. Climate Change 2001. The Scientific Basis. [Edited by J.T. Houghton, Y. Ding, D.J. Griggs, M. Noguer, P.J. van der Linden and X, Dai].
Cambridge (UK): Cambrige University Press.
45. Schwartz J. Air pollution and children's health. Pediatrics 2004;113(4 Suppl):1037-43.
46. Valent F, Little D, Bertollini R, Nemer LE, Barbone F, Tamburlini G. Burden of disease attributable to selected environmental factors and injury among
children and adolescents in Europe. Lancet 2004; 363:2032-9.
47. Sram RJ, Binkova B, Dejmek J, Bobak M. Ambient air pollution and pregnancy outcomes: a review of the literature. Environ Health Perspect 2005;
113:375-82.
204
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
GRUPOS DE POBLACIN MS VULNERABLES A LA CONTAMINACIN ATMOSFRICA
48. Lacasaa M, Esplugues A, Ballester F. Exposure to ambient air pollution and prenatal and early childhood health effects. Eur J Epidemiol. 2005; 20:183-99.
49. WHO-European Region. Effects of air pollution on children's health and development - a review of the evidence. Copenhagen: WHO-European Region,
2005.
50. Esplugues A, Fernandez-Patier R, Aguilera I, Iniguez C, Garcia Dos SS, Aguirre AA et al. Exposicin a contaminantes atmosfricos durante el embarazo y
desarrollo prenatal y neonatal: protocolo de investigacin en el proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente). Gac Sanit. 2007; 21:162-71.
51. Aguilera I, Guxens M, Garcia-Esteban R, Corbella T, Nieuwenhuijsen MJ, Foradada CM et al. Association between GIS-based exposure to urban air
pollution during pregnancy and birth weight in the INMA Sabadell Cohort. Environ Health Perspect. 2009; 117:1322-7.
205
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
52. Kjellstrom T, Gabrysch S, Lemke B, Dear K. The 'Hothaps' programme for assessing climate change impacts on occupational health and productivity: an
invitation to carry out field studies. Glob Health Action. 2009 Nov 11;2.
206
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
GRUPOS DE POBLACIN MS VULNERABLES A LA CONTAMINACIN ATMOSFRICA
(53)
Younger M, Morrow-Almeida HR, Vindigni SM, Dannenberg AL. The built environment, climate change, and health: opportunities for co-benefits. Am J
Prev Med. 2008 Nov;35(5):517-26.
(54)
Ballester F. Contaminacin atmosfrica, cambio climtico y salud. Rev Esp Salud Publica. 2005 Mar-Apr;79(2):159-75.
Working Group on Public Health and Fossil-Fuel Combustion. Short-term improvements in public health on fossil-fuel combustion: an interim report.
(55)
Lancet 1997;350:1341-49.
207
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
56. McMichael AJ, Githeko AK. Human health. En: McCarthy JJ et al, eds(2001). Climate change. IPCC, WG II, TAR, 9.7.1.
57. Gutirrez-Fisac JL, Royo-Bordonada MA, Rodrguez-Artalejo MA. Riesgos asociados a la dieta occidental y al sedentarismo: la epidemia de la obesidad.
Gac Sanit 2006; 40(supl 1);48-54.
58. Haines A, McMichael T, Anderson R, Houghton J. Fossil fuels, transport, and public health. Policy goals for physical activity and emission controls point
the same way, BMJ 2000;321: 1168-9.
59. Matthews CE, Jurj AL, Shu XO, Li HL, Yang G, Li Q, Gao YT, Zheng W. Influence of exercise, walking, cycling, and overall nonexercise physical activity on
mortality in Chinese women. Am J Epidemiol. 2007;12:1343-50.
208
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN SALUD
NECESIDADES DE INVESTIGACIN
209
3.1.7. POLEN Y CAMBIO CLIMTICO.
EFECTOS EN LA SALUD
210
POLEN Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
INTRODUCCIN
1. Bousquet J, al. -2008- Allergic Rhinitis and its Impacto on Asthma (ARIA) 2008. Allergy 63(Supp.86): 7-160.
2. Navarro A, Cols C, Antn E, Conde J, Dvila I, Dordal MT, Fernndez-Parra B, Ibez MD, Lluch-Bernal M, Matheu V, Montoro J, Rondn C, Snchez MC,
Valero A & Rhinoconjunctivitis Committee of the SEAIC. -2009- Epidemiology of Allergic Rhinitis in Allergy. Consultations in Spain: Alergolgica-2005. J
Investig Allergol Clin Immunol 19(Suppl. 2): 7-13.
3. Quirce S. -2009- Asthma in Alergolgica-2005. J Investig Allergol Clin Immunol 19(Suppl. 2): 14-20.
211
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Figura 1. Distribucin de las concentraciones medias diarias (valor se asociaba a conjuntivitis (65%) y en
promedio para las 11 estaciones de la Red PalinoCAM) en mayo de menor medida a asma (37%). El polen
2009, del polen de gramneas, olivo, plantago y polen total. atmosfrico fue el principal alrgeno
(51%), seguido de los caros (42%). La
prevalencia del asma fue del 28%,
inferior al 35% observada en estudios
anteriores (Alergolgica 2002). Entre
los pacientes asmticos el porcentaje
mayor estaba sensibilizado al polen
(43,8%), el 41,4% a caros y el 19,6%
a epitelios de animales. En ambas
enfermedades el polen atmosfrico fue
el principal agente etiolgico. Entre los
alrgicos al polen, es ms frecuente
estar sensibilizado a varios tipos
diferentes de polen (polisensibilizacin,
55%) que a un solo tipo
Figura 2. Distribucin de las concentraciones medias diarias (valor
promedio para las 11 estaciones de la Red PalinoCAM) en febrero
(monosensibilizacin, 45%).
2009, del polen de ciprs y polen total.
Considerando diversos factores
ambientales, como la zona de
procedencia de los pacientes, se
encontr una mayor incidencia de la RA
en los pacientes de zonas semi-
urbanas (60%), que en los de zonas
urbanas (55%) o rurales (51%). De los
pacientes con asma el 63% resida en
zonas urbanas, el 17,8% en zonas
semiurbanas y el 19% en zonas
rurales. Estos datos vienen a corroborar
lo que otros estudios ya haban puesto
en evidencia, que la urbanizacin, los
altos niveles de las emisiones
Figura 3. Distribucin de las concentraciones medias diarias (valor producidas por los coches y un estilo
promedio para las 11 estaciones de la Red PalinoCAM) en marzo de de vida occidentalizado estn
2009, del polen de ciprs, de pltano de paseo y polen total. correlacionados con una mayor
incidencia de las afecciones alrgicas
respiratorias.
212
POLEN Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EVIDENCIA CIENTFICA SOBRE EL IMPACTO DEL POLEN ATMOSFRICO EN LA SALUD HUMANA
4. Galn I, Prieto A, Rubio M, Herrero T, Cervign P, Cantero JL, Gurbindo MD, Martnez MI, Tobas A. -2010- Association between airborne pollen and
epidemic asthma in Madrid, Spain: a case-control study. Thorax 65(5): 398-402.
213
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
5. D'Amato GL, Cecchi S, Bonini C, Nunes I, Annesi-Maesano H, Behrendt G, Liccardi T, Popov P. van Cauwenberge -2007- Allergenic pollen and pollen
allergy in Europe. Allergy: 62: 976-90.
214
POLEN Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PRINCIPALES TIPOS POLNICOS ALERGNICOS EN ESPAA
6. Galn Labaca I, Cervign Morales P. -2009- Epidemiologa del asma primaveral por polen de gramneas. In: Quirce S, Quiralte J. (Eds.). Las bases alrgicas
del asma. Capitulo VI: 67-77. MRA ediciones.
7. Belmonte J, Canela M, Guardia R, Guardia RA, Sbai L, Vendrell M, Carianos P, Daz de la Guardia C, Dopazo A, Fernndez D, Gutirrez M, Trigo MM. -
2000- Aerobiological dynamics of the Cupressaceae pollen in Spain 1992-1998. Polen 10: 27-38.
215
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
8. Luengo Snchez O. -2002- Cupresceas. Cupressaceae. In: Polinosis. Polen y alergia. MRA ediciones S. L. Laboratorios Menarini S. A. Barcelona (Espaa),
pp. 139-42.
216
POLEN Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PRINCIPALES TIPOS POLNICOS ALERGNICOS EN ESPAA
217
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
9. Jato V, Aira MJ, Iglesias M I, Alcazar P, Cervign P, Fernndez D, Recio Ruiz L, Sbai L. -2000- Aeropalynology of birch (Betula sp.) in Spain. Polen 10: 39-49.
10. Aira MJ, Ferreiro M, Iglesias MI, Jato MV, Marcos C, Varela S, Vidal C. -2001-Aeropalinologa de cuatro ciudades de Galicia y su incidencia sobre la
sintomatologa alrgica estacional. In: Moreno Grau, S., Elvira Rendueles, B. & Moreno Angosto, J. M. (eds.). Libro de textos completos/Book of complete
texts. XIII Simp. APLE. Serv. Publ. Univ. Politc. Cartagena: 105-14.
11. DAmato G, Rufilli A, Ortolani C. -1991- 14: Allergenic significance of Parietaria (Pellitory-of-the-wall) pollen. In: DAmato, G., Spieksma, F. Th. M. & Bonini,
S. (Eds.). Allergenic pollen y pollinosis in Europe, pp. 113-8. Blackwell Scientific Publications.
12. Cvitanovic, S. -1999- Allergy to Parietaria officinalis pollen. Croat. Med. J. 40(1): 42-8.
218
POLEN Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
ORIGEN DEL POLEN ATMOSFRICO
13. Katelaris CH, Burke TV, Byth K. -2004- Spatial variability in the pollen count in Sydney, Australia: can one sampling site accurately reflect the pollen count
for a region? Ann Allergy Asthma Immunol 93(2): 131-6.
219
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
220
POLEN Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
INFORMACIN SOBRE AEROALRGENOS EN ESPAA
Una vez conocido el efecto en la salud Figura 5. Estaciones aerobiolgicas integradas en la Red Espaola de
Aerobiologa (REA)
de la poblacin, es necesario
considerar la importancia, a la hora de
establecer determinantes ambientales,
de la existencia de sistemas
integrados, de vigilancia y control de las
concentraciones polnicas por un lado y
de difusin efectiva de la informacin
aerobiolgica generada por otro.
14. Arnguez Ruiz E, Ordez Iriarte JM. -2001- La Red Palinolgica de la Comunidad de Madrid. Documentos Tcnicos de Salud Pblica n 70: 37-48.
Direccin General de Salud Pblica. Consejera de Sanidad. CAM.
221
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
222
POLEN Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA E IMPACTO EN EL POLEN ATMOSFRICO
Tabla 3. Resultados del anlisis estadstico de la evolucin temporal del Indice de Polen Anual (IPA).
Tipo de polen Estacin Aos IPA SD slope SE p R2
Cupress Alcobendas 1994-2009 9.345 5.606 -117,37 313 0,713 0,010
Taxaceae./ Alcal 1994-2009 5.666 256 316,93 116 0,016 0,348
Aranjuez 1994-2009 4.946 2.778 351,28 124 0,010 0,363
C. Universitaria1994-2009 8.765 5.276 -506,55 263 0,075 0,209
Coslada 1994-2009 9.591 5.618 -97,30 314 0,760 0,007
Getafe 1994-2009 5.396 3.447 312,79 131 0,031 0,290
Legans 1994-2009 4.039 2.763 312,79 131 0,031 0,290
Olea Alcobendas 1994-2009 2.640 1.856 -157,48 95 0,121 0,163
Alcal 1994-2009 2.070 1.147 55,08 63 0,395 0,052
Aranjuez 1994-2009 3.079 1.334 19,43 75 0,213 0,799
C. Universitaria1994-2009 1.685 1.116 -98,98 57 0,103 0,178
Coslada 1994-2009 1.861 1.386 68,29 76 0,382 0,055
Getafe 1994-2009 2.272 1.129 28,03 63 0,663 0,014
Legans 1994-2009 1.864 1.322 75,76 71 0,306 0,074
Platanus ssp. Alcobendas 1994-2009 1.545 1.375 8,06 77 0,918 0,001
Alcal 1994-2009 27.019 24.852 2.616,09 1.207 0,048 0,251
Aranjuez 1994-2009 9.508 6.537 -822,48 294 0,014 0,359
C. Universitaria1994-2009 11.172 7.611 -524,60 404 0,215 0,328
Coslada 1994-2009 1.595 1.022 -70,36 54 0,215 0,107
Getafe 1994-2009 7.463 5.949 776,54 262 0,010 0,386
Legans 1994-2009 4.120 3.513 329,67 176 0,083 0,200
Poaceae incl. Alcobendas 1994-2009 3.602 2.090 -121,03 113 0,301 0,276
cerealia Alcal 1994-2009 3.240 1.142 38,04 63 0,557 0,159
Aranjuez 1994-2009 2.674 1.110 18,01 62 0,776 0,077
C. Universitaria1994-2009 3.289 2.319 -120,14 126 0,357 0,061
Coslada 1994-2009 3.787 2.384 -223,21 120 0,083 0,446
Getafe 1994-2009 3.674 1.533 35,46 86 0,685 0,012
Legans 1994-2009 3.024 1.865 72,32 103 0,494 0,034
Urticaceae Alcobendas 1994-2009 463 295 -37,25 13 0,014 0,361
Alcal 1994-2009 836 216 -0,06 12 0,996 0,000
Aranjuez 1994-2009 878 709 -84,69 33 0,022 0,323
C. Universitaria1994-2009 471 219 -25,39 10 0,027 0,303
Coslada 1994-2009 527 357 -44,90 16 0,014 0,358
Getafe 1994-2009 771 281 15,80 15 0,317 0,072
Legans 1994-2009 393 215 -0,89 12 0,943 0,000
223
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
15. Beggs PJ. -2010- Adaptation to Impacts of Climate Change on Aeroallergens and Allergic Respiratory Diseases. Int. J. Environ. Res. Public Health 7:
3006-21.
16. Lujn Nez C, Gutirrez Bustillo AM, Cervign Morales P. -2010- Pollen season severity variations in the region of Madrid, Spain (1994-2009). The 9th
International Congress on Aerobiology Expanding Aerobiology Buenos Aires (Argentina). Abstracts p. 78.
224
POLEN Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA E IMPACTO EN EL POLEN ATMOSFRICO
17. Garca-Mozo H, Galn C, Alczar P, Daz de la Guardia C, Nieto-Lugilde D, Recio M, Hidalgo P, Gonzlez-Minero F, Ruiz L, Domnguez-Vilches E. -2010-
Trends in grass pollen season in southern Spain. Aerobiologia 26:157-69.
18. Belmonte J, Alarcn M, vila A, Scialabba E, Pino D. -2008- Long range transport of beech (Fagus sylvatica L.) pollen to Catalonia (north-eastern Spain).
Int. J. Biometeorol. 52(7): 675-87.
19. Izquierdo R, Belmonte J, vila A, Alarcn M, Cuevas E, Alonso-Prez S. -2011- Source areas and long-range transport of pollen from continental land to
Tenerife (Canary Islands). Int J Biometeorol 55, 67-85.
225
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
226
POLEN Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
INDICADORES DE VIGILANCIA Y PROPUESTAS DE INVESTIGACIN E INTERVENCIN
227
3.1.8. RADIACIONES ULTRAVIOLETAS Y CAMBIO
CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
228
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
LA RADIACIN ULTRAVIOLETA
229
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
230
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DE LAS RADIACIONES UV EN LA SALUD
La epidermis externa es un epitelio Figura 2.- Estructura de la piel humana. Fuente: Harrison6
escamoso estratificado formada por la
capa crnea superficial, el estrato
granuloso, el estrato de Malpigio y la
capa de clulas basales. Esta ltima
contiene una poblacin heterognea de
clulas entre las que se encuentran los
queratinocitos y los melanocitos, que
son residentes y, entre las clulas
inmigrantes, estn las clulas de
Langerhans inmunolgicamente
activadas, los linfocitos, leucocitos
polimorfonucleares, monocitos y
macrfagos. La epidermis es un
componente fundamental del sistema
6
inmunitario .
231
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tabla 1.-Tipo de piel y sensibilidad a las quemaduras solares. Fuente: Camps M, Aliaga A7
I Siempre se quema Piel muy clara y con pecas, Alto Intenso, prematuro
y nunca se broncea pelo rubio y ojos claros
II Se quema rpidamente Piel clara, sujetos rubios Alto Intenso, prematuro
y se broncea lentamente de piel sensible
III Se quema moderadamente Tez morena, piel clara Moderado Moderado
y se broncea gradual de sensibilidad
y uniformemente
IV Se quema muy poco Morenos de piel clara con ojos Bajo Moderado o ligero
y se broncea bastante oscuros y cabellos oscuros
V Rara vez se quema y Piel poco sensible, Mnimo Lento, gradual
se broncea intensamente tez morena oscura
VI Nunca se quema y Raza negra y mulatos Muy bajo Lento, mnimo
siempre se broncea
232
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DE LAS RADIACIONES UV EN LA SALUD
a.- Fotoenvejecimiento
233
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
En Europa, se diagnostican
aproximadamente 60.000 nuevos
casos al ao, lo que representa el 1%
de todos los cnceres. Las cifras de
incidencia son ligeramente superiores
en mujeres que en varones. Adems
existe un gradiente Norte-Sur, de tal
forma que las mayores tasas de
incidencia corresponden a los pases
nrdicos. En el ao 2000 las cifras,
expresadas por 100.000 habitantes y
ajustadas por la poblacin europea
eran: Suecia 19,6 en varones y 17,4 en
mujeres; Noruega 14,3 en varones y
234
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS DE LAS RADIACIONES UV EN LA SALUD
16,1 en mujeres; Finlandia 12,3 y 9,4; tanto a dosis bajas como agudas,
Holanda 11,6 y 14,3; Reino Unido 8,9 y provoca un efecto inmunodepresor
10,8; Irlanda 9,8 y 16,1. Los pases del sistemtico. As, adems de su papel
sur presentan cifras ms bajas: Grecia iniciador del cncer de piel, la
2,8 para varones y 3,9 para mujeres; exposicin al sol parece que puede
Portugal 4,7 y 6,5; Italia 8,1 y 7,0. reducir las defensas del organismo que
se encargan de limitar el desarrollo de
Segn datos publicados por la los tumores cutneos .
6
235
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
236
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
VIGILANCIA DE LA RADIACIN UV
237
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Figura 8.- Variacin diaria del IUV observado en A Co- Figura 9.- Variacin diaria del IUV observado en Ma-
rua. Fuente: Carreo V, Redondas A, Cuevas E3. drid. Fuente: Carreo V, Redondas A, Cuevas E3.
238
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
VIGILANCIA DE LA RADIACIN UV
239
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
240
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS Y CAMBIO CLIMTICO. EFECTOS EN LA SALUD
PROPUESTAS DE INTERVENCIN E INVESTIGACIN
241
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
242
3.2. IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO
SOBRE LA SALUD
244
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
INTRODUCCIN
245
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Tol (2002) seala que un aumento de 1 C climtico, s que exploran los costes de
en la temperatura global media tendra los daos sobre la salud. En este
un efecto positivo en la OCDE, China y sentido, la Organizacin Mundial de la
el Oriente Medio y un efecto negativo Salud (2008), estima que el cambio
para el resto de regiones (considerando climtico tendr un impacto de, como
el impacto en agricultura, silvicultura, mximo, un 0,4% de la carga de
ecosistemas, nivel del mar, mortalidad algunas enfermedades seleccionadas.
humana, consumo de energa y Segn Hutton (2010), la estimacin de
recursos hdricos). la carga de la enfermedad (globalmente)
como consecuencia del cambio
Los estimadores globales dependen de la climtico est en la actualidad en
regla de agregacin. Una suma simple estudio.
implicara que un aumento de 1 C en la
temperatura global conducira a un Respecto a los anlisis de los costes de
aumento del 2% del PIB global la adaptacin al cambio climtico,
(desviacin tpica del 1%). Utilizando aunque existen algunos estudios
promedios globales, el impacto sobre el recientes del Banco Mundial y de la
PIB global sera negativo, -3% UNFCCC (United Nations Framework
(desviacin tpica del 1%). Utilizando Convention on Climate Change), son
ponderaciones equitativas el impacto incompletos y tienen el peligro de
sera del 0% (desviacin tpica del 1%) quedar rpidamente obsoletos (Hutton,
(Tol, 2002). 2010). El Banco Mundial estima los
costes de las medidas de adaptacin en
86 mil millones de dlares USA en el
ao 2009, de los cuales 2 mil millones
1.3.- Impacto econmico del en salud, 11 mil millones en suministros
cambio climtico sobre la salud de agua, 8 mil millones en nutricin
infantil, 3 mil millones en actividades
Por su perspectiva, el informe Stern no pesqueras y 6.500 millones en sucesos
trata especficamente de los impactos meteorolgicos extremos. En total, un
econmicos del cambio climtico sobre 35% del coste de adaptacin
la salud. Sin embargo, indirectamente, relacionado directamente con la salud
s que proporciona evidencia que, a (Banco Mundial, 2009; Hutton, 2010).
continuacin, se intentar sintetizar. La UNFCCC estim en el ao 2007 en
73 mil millones de dlares USA anuales
Siguiendo a Hutton (2010), el anlisis el coste de las medidas de adaptacin,
econmico de estos impactos puede de los cuales 5 mil millones en salud, 11
abordarse utilizando diversas mil millones en suministros de agua y
perspectivas, a saber, costes de los 14 mil millones en agricultura, bosques
daos, coste de la adaptacin, coste- y actividades pesqueras. En este caso
minimizacin, coste-efectividad y coste un 40% del coste directo (UNFCCC
beneficio. De los tres ltimos, an no 2007, Hutton, 2010).
existen estudios especficos al cambio
climtico. Los costes del impacto del cambio
climtico en ambientes interiores se
Ningn estudio de costes de los daos estiman entre decenas de miles de
examina especficamente los costes millones y doscientos mil millones de
asociados al cambio climtico, pero dlares anuales en 2100 (Mudarri,
algunos, no relacionados con el cambio 2010). Utilizando tasas de descuento
246
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
INTRODUCCIN
del 3 y del 7%, los costes se sitan 2). La mayora de los impactos a los que
entre quince mil millones y veinte mil el consenso cientfico actual otorga una
millones de dlares. mayor probabilidad son, en realidad,
efectos indirectos.
247
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
248
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
LOS IMPACTOS DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
249
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
SALUD Y CAMBIO CLIMTICO
250
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
LOS IMPACTOS DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
mediados de agosto, cuando las Figura 3.- Los efectos de la ola de calor de 2003 en Francia.
temperaturas volvieron a su normalidad. Fuente: IPCC, 2007.
251
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
252
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
LOS IMPACTOS DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
la atmsfera francesa, particularmente Figura 4.- Sucesos extremos por grandes regiones.
de Pars (IPCC, 2007). Fuente: OMS, 2003 y Construccin propia
253
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
gasolina, del etanol fabricado con maz y Segn el informe del grupo de trabajo
del etanol fabricado con celulosa, bajo colaborativo de la Organizacin Mundial
un escenario de cambio climtico. En de la Salud, de la Organizacin Mundial
concreto, el coste para la salud de las de Meteorologa y del Programa de
emisiones de gases de efecto Medio Ambiente de la Organizacin de
invernadero es de 0,10 dlares por litro Naciones Unidas, Climate Change and
para la gasolina, entre 0,08 y 0,14 Human Health (McMichael et al., 1996)
dlares por litro para el etanol fabricado la incidencia de las enfermedades
con maz y entre 0,01 y 0,02 dlares por infecciosas aumentar como
litro para el etanol fabricado con consecuencia del calentamiento global.
celulosa. El coste de las emisiones de En el caso de la malaria, por ejemplo, se
PM2.5 son 0,09 dlares por litro para la prev que se producirn 50 millones de
nuevos casos el ao 2100.
gasolina, mientras que el coste para el
etanol se sita en un rango entre 0,04
Tol (2002), en su meta-anlisis, estima
dlares por litro para etanol fabricado
un incremento de la mortalidad por
con celulosa y 0,24 dlares por litro para malaria ante un aumento de 1 C de la
etanol fabricado con maz, utilizando temperatura global, repartido entre
carbn para el proceso de frica con 56.500 muertos (adicionales);
calentamiento. El coste combinado del el sur y el sureste asitico con 8.200
cambio climtico y de los costes para la muertos; Latinoamrica con 1.100
salud son 469 millones de dlares para muertos; y Oriente Medio con 200
la gasolina, de 472 a 952 millones de muertos (adicionales en todos los
dlares para el etanol fabricado con casos). Por lo que se refiere a la
maz y solo de 123 a 208 millones de mortalidad por dengue, tambin se
dlares para el etanol fabricado con producira un aumento, aunque solo en
celulosa. el sur y el sureste asitico (6.700
muertos adicionales), Asia Central (400
muertos adicionales) y frica (300
muertos adicionales).
2.2.2.- Enfermedades transmitidas
por vectores Para Australia, Bambrick et al. (2008),
estiman que en el escenario ms clido
Los insectos, tales como los y hmedo, la regin geogrfica
susceptible para la transmisin del
mosquitos, las garrapatas y las pulgas,
dengue se mover hacia el sur desde su
se denominan vectores cuando llevan
posicin actual, hasta el norte de Nueva
enfermedades que pueden traspasar de
Gales del Sur en 2100. El coste
los animales a los humanos. Un insecto
asociado se multiplicar por dos en
puede contraer la enfermedad cuando
2070 y por once en 2100.
pica a un animal infectado. Si entonces
el insecto pica a un humano, la Ebi (2008) estima los costes de
enfermedad pasa del insecto al tratamiento (adaptacin) de la malaria,
humano. Roedores, como ratas y de la diarrea y de la malnutricin bajo
ratones, pueden tambin transmitir tres escenarios climticos, para el
directamente enfermedades a los perodo 2000-2030. En concreto, estima
humanos por contacto con orina, un aumento de casos del 5% para la
excrementos y otros fluidos corporales, malaria, casi todos en frica y en el
a travs de la absorcin de la piel y de sureste asitico, lo que representa un
la respiracin de partculas en el aire. coste de 1.928 a 2.691 millones de
254
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
LOS IMPACTOS DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
255
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
256
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
CONCLUSIONES
257
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
258
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
CONCLUSIONES
259
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Colwell RR. Global climate change and Ebi KL. Adaptation costs for climate
infectious disease: the cholera change-related cases of diarrhoeal
paradigm. Science 1996; 271:2025-31. disease, malnutrition and malaria in
2030. Globalization and Health 2008; 4:9
Conti S, Meli P, Minelli G, Solimini R, (disponible en:
Toccaceli V, Vichi M, Beltrano C, Perini http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc
L. Epidemiologic study of mortality /articles/PMC2556651/, accedido el 19
during the Summer 2003 heat wave in de febrero de 2011).
Italy. Environmental Research 2005;
98(3):390-99. EEA. Impacts of Europes changing
climate: an indicator-based assessment.
Curriero FC, Heiner KS, Samet JM, EEA Report No 2/2004, 2004.
Zeger SL, Strug L, Patz JA. Temperature
and mortality in 11 cities of the eastern EurowinterGroup. Cold exposure and
United States. American Journal winter mortality from ischaemic heart
Epidemiology 2002; 155(1):80-7. disease, cerebrovascular disease,
respiratory disease, and all causes in
De Diego D, Leon EM, Perpina TM, warm and cold regions of Europe.
Compte TL. Effects of air pollution and Lancet 1997; 349:1341-6.
weather conditions on asthma
exacerbation. Respiration 1999; 66:52-8. Fouillet A, Rey G, Laurent F, Pavillon G,
Bellec S, Guihenneuc-Jouyaux C, Clavel
Daz J, Ballester F, Lpez-Vlez R. J, Jougla E, Hemon D. Excess mortality
Impactos sobre la salud humana. En related to the August 2003 heat wave in
Moreno JM (ed). Evaluacin Preliminar France. International Archives of
de los Impactos en Espaa por los Occupational Environmental Health
Efectos del Cambio Climtico. Madrid: 2006; 80(1):16-24.
Ministerio de Medio Ambiente, 2005,
pp. 727-71. Guest CS, Wilson K, Woodward A,
Hennessy K, Kalstein LS, Skinner C,
Daz J, Lpez C. Health impact of McMichael AJ. Climate and mortality in
thermal extremes in Iberia: analysis and Australia: retrospective study, 1979-
260
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
REFERENCIAS
1990, and predicted impact in five major IFRC. World disasters report 1998.
cities in 2030. Climate Research 1999; International Federation of Red Cross
13:1-15. and Red Crescent Societies. Oxford:
Oxford University Press, 1998.
Hayhoe K, Frunhoff P, Schneider S.
Regional assessment of climate Institut de Veille Sanitaire. Impact
impacts on California under alternative sanitaire de la vague de chaleur en
emission scenarios. En Schellnhuber HJ France survenue en aot 2003.
(ed). Avoiding Dangerous Climate Dpartement des maldies chroniques et
Change. Cambridge: Cambridge traumatismes. Dpartement sant
University Press, 2006, pp. 227-24. environnement. Rapport dtape, 29
aot 2003.
Heudorf U, Meyer C. Health effects of
extreme heat--an example of the heat iguez C, Ballester F, Ferrndiz J,
wave and mortality in Frankfurt am Prez-Hoyos S, Saez M, Lpez A,
Main in August 2003. TEMPRO-EMECAS. Relation between
Gesundheitswesen 2005: 67(5):369-74. temperature and mortality in thirteen
Spanish cities. International Journal of
Hill J, Polasky S, Nelson E, Tilman D, Environmental Research and Public
Huo H, Ludwig L, Neumann J, Zheng H, Health 2010; 7(8):3196-210.
Bonta D. Climate chanbe and health
costs of air emissions from biofuels and Johnson H, Kovats RS, McGregor G,
gasoline. PNAS 2009; 106(6):2077-82. Stedman J, Gibbs M, Walton H. The
(disponible en: impact of the 2003 heat wave on daily
http://www.pnas.org/content/early mortality in England and Wales and the
/2009/02/02/0812835106.abstract, use of rapid weekly mortality
accedido el 19 de febrero de 2011). estimates. Euro Surveillance 2005;
10(7):168-71.
Hbler M, Klepper G, Peterson S. Costs
of climate change. The effects of rising Kalstein LS. Direct impacts in cities.
temperature on health and productivity Lancet 1993; 342:1397-9.
in Germany. Kiel Institute for the World
Economy, Kiel Working Paper No. 1321, Kalstein LS, Greene JS. An evaluation of
September 2007 (disponible en: climate/mortality relationship in large
http://ideas.repec.org/p/kie/kieliw U.S. cities and the possible impacts of a
/1321.html, accedido el 19 de febrero climate change. Environmental Health
de 2011). Perspectives 1997; 105:84-93.
261
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
262
IMPACTO ECONMICO DEL CAMBIO CLIMTICO SOBRE LA SALUD
REFERENCIAS
Noji EK. The nature of disaster. En Noji Peacock JL. Acute effects of winter air
EK (ed). The public health pollution on respiratory function in
consequences of disasters. Nova York: schoolchildren in southern England.
Oxford University Press, 1997. Occupational and Environmental
Medicine 2003; 60(2):82-9.
Organizacin Mundial de la Salud. 50
facts from the 1996 World Health Pekkanen J, Brunner EJ, Anderson HR,
Report. Ginebra: Organizacin Mundial Tiittanen P i Atkinson RW. 2000. Daily
de la Salud, 1996 (disponible en: concentrations of air pollution and
http://www.who.org/whr plasma fibrinogen in London.
/1996/50facts.htm, accedido el 24 de Occupational and Environmental
marzo de 2007) Medicine 57: 818-22.
263
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
264
3.3. PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA
MEDITERRNEA OCCIDENTAL: EL OZONO
TROPOSFRICO Y OTROS ASPECTOS CLIMTICOS
1. Realmente con un sesgo muy marcado, y casi exclusivo, hacia la contaminacin atmosfrica.
2. El trmino inmisin, que este autor trata de no utilizar, fue introducido en Francia en 1972?, implicando la concentracin inhalada por el sujeto, como si
sta fuese diferente de la concentracin ambiental existente en la base de la nariz?, y/o como palabra complementaria a la emisin, o quizs por aquello de
ser siempre diferentes.
266
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
INTRODUCCIN
3. El hecho de que Suecia ya haba denunciado este problema y otros, pudo haber sido (fue) uno de los factores dominantes para que la reunin se celebrara
precisamente en Estocolmo, y no en Pittsburgh (EEUU) como se pretenda inicialmente.
4. En su clculo se extrapolaban formulismos que haban sido desarrollados para chimeneas con alturas inferiores a unos 60 m y que en muchos casos, por
ejemplo, en terrenos mnimamente complejos ya eran de dudosa utilidad. Desgraciadamente se siguen utilizando en casi todos los estudios de evaluacin
del impacto ambiental en los pases del sur de Europa.
267
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
6. Toda la investigacin financiada por la CE es de tipo prenormativo y/o de apoyo a los compromisos internacionales de la Unin Europea, por ejemplo, para
la Convencin del Transporte a Larga Distancia o la del Protocolo de Kioto.
268
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
LOS PROGRAMAS EUROPEOS EN MEDIO AMBIENTE Y CLIMA
la CCE. Su objetivo fundamental era, ese contexto la CCE organiz las seis
precisamente, fomentar la Campaas Europeas para la Medida de
interdisciplinaridad y cooperacin entre la Contaminacin Atmosfrica con
los corporativos oficiales de Europa, a Sensores Remotos (CEMCASR, de
travs del intercambio de 1975 a 1983) (Guillot et al. 1979,
conocimientos y experiencias y, de este Sandroni & De Groot 1980; Guillot
modo, evitar situaciones como las 1985), en cuyo diseo particip el autor,
mencionadas. y cuya finalidad inclua la de
intercomparar e intercalibrar los
Canad haba creado su Ministerio de (entonces) nuevos sensores remotos, el
Medio Ambiente (Environment Canada) LIDAR (Hamilton 1967; 1969; Hamilton
en 1972 con un Servicio Ambiental et al. 1978; Camagni & Sandroni 1984) y
Atmosfrico (Atmospheric Environment el COSPEC (Milln 1970; Newcomb &
Service, AES) donde se estaba Milln 1970; Moffat & Milln 1971;
desarrollando el, entonces novedoso, Milln 1972; Milln & Hoff 1978; Milln
tema de evaluacin del impacto 1984b), y optimizar los modelos de
ambiental. En este contexto, a principios dispersin. Durante los aos 1973 a
del ao 1973, la CCE pidi al Gobierno de 1986, dentro de varias Acciones COST,
Canad su cooperacin para lanzar el el autor dise el programa de
Programa Europeo en Medio Ambiente y optimizacin de la red de sensores de
Clima, invitando a que el AES participase Holanda (RIVM), Blgica, Alemania
en la primera Accin COST (61a) sobre Federal, y los programas de medida de
Fsico-Qumica Atmosfrica7. Para este los flujos transfronterizos de SO2 entre
cometido, el AES design al Dr. Douglas los pases del Este (Alemania, Polonia,
Whelpdale, especialista en aspectos Checoslovaquia) (Beilke et al. 1987;
legislativos y relaciones internacionales, 1988) y el resto de Europa (Alemania
y al Dr. Milln Milln (el autor), Federal, Blgica Holanda, Reino Unido,
especializado en los estudios de ITAP 1978).
dispersin de contaminantes en terrenos
complejos (Milln 1984a) y desde Desde el punto de vista y experiencia
chimeneas altas, incluyendo el del autor, lo mas significativo, en los
transporte de contaminantes a larga primeros 14 aos de cooperacin con la
distancia y las lluvias cidas (Milln et al. CCE (1973-1986) fue descubrir las
1976; Milln & Chung 1977; Milln et al grandes diferencias existentes entre: (1)
1982), y responsable de la medida de los las zonas al norte de los Alpes con
flujos transfronterizos de SO2 entre terrenos esencialmente llanos y/o con
Estados Unidos y Canad (Milln 1978a; colinas suaves, cuya dispersin de
1978b; 1979). contaminantes est dominada
principalmente por condiciones
En la Conferencia de Estocolmo, los advectivas, i.e., de transporte
estudios de dispersin de atmosfrico bajo vientos dominantes
contaminantes en diferentes tipos de (fuertes), con episodios puntuales de
terreno y condiciones climticas se concentraciones muy altas causados
consideraban como una prioridad muy por estancamiento anticiclnico, y (2) la
alta, por las razones ya expuestas. En dinmica de los contaminantes en la
7. Como suele caracterizar la fina poltica europea de afeitar huevos con la Subsidiaridad, el trmino Ambiente (o Medio Ambiente), no se poda utilizar, ya
que se lo reservaban los estados miembros y las regiones (autonomas) para cuando estos creasen sus propios ministerios. Por ejemplo, en Espaa no se
cre un ministerio del Medio Ambiente hasta el ao 1996.
269
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
8. En algunos de los textos de las directivas europeas se recomienda no ubicar sensores de ozono en la costa y picos de montaas donde cambia el
viento. Esta es una de las tpicas meteduras de pata arrastradas desde entonces, y que no corrigi la DG ENV. Est claro que los burcratas de Bruselas
prefieren que todo el clima en Europa sea como el de Holanda, y que el concepto de vientos dominantes, intensos y unidireccionales sea tambin igual en
todo el continente.
9. Estas solan ocurrir con un anticicln sobre Europa y altas presiones sobre el Mediterrneo Occidental. El pronstico sola ser de buen tiempo.
270
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
ALGUNOS PROBLEMAS AMBIENTALES EN LA CUENCA MEDITERRNEA
consideraron anmalas o
inexplicables, o causadas por
problemas con los instrumentos de
medida, y esto retras su aceptacin10. Figura 1.- Relacin entre las concentraciones de ozono y el ciclo de
En primer lugar porque no se esperaba brisa el da 8 de agosto del 1988 en el emplazamiento Castelln Sur
la existencia de ozono troposfrico en (CS SUR, ver la Figura 5). Estas medidas eran parte de las campaas
esta regin (Mediterrneo) y, en del proyecto MECAPIP (iniciado en enero, 1988). En este caso los
segundo lugar porque, una vez valores de NOx descienden durante el periodo de la brisa, que los
desplaza hacia el interior mientras que el aire marino trae altos valo-
comprobados los sensores, los ciclos
res de ozono. La asociacin del ciclo de brisa, i.e., el cambio de di-
observados no se comportaban reccin del viento aproximadamente a las 07.30 desde WNW (terral)
siguiendo las pautas aceptadas en a ENE (brisa de mar) y su retorno a NW (terral) a las 20.20, y el
contaminacin atmosfrica (en aquel perfil de las concentraciones de O3 es muy clara. La duracin pro-
momento). Esto es, el ciclo diurno no se medio del periodo de brisa en este emplazamiento es de 12 a 14
pareca en nada al de Los ngeles (ver horas durante el verano (julio-agosto).
los datos de la estacin ARAG en la
Figura 9), ni las concentraciones
variaban de modo inversamente
proporcional a la velocidad del viento
(que se explica en la Seccin 8).
10. Y sigue siendo un problema. En la sede del EMEP (Suecia) se mantiene an que esos niveles vienen de EEUU.
271
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
272
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
CIRCULACIONES ATMOSFRICAS EN LAS COSTAS DEL MEDITERRNEO
273
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
12. Este tipo de comportamiento se ha observado en las nubes de humo producidas durante los fuegos forestales (p.ej., Buol, 1991). Las fotos del Satlite
METEOSAT muestran que la pluma de humo recorre ms de 300 km, y se sita encima de las Baleares, en unas 3 horas.
274
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
CIRCULACIONES ATMOSFRICAS EN LAS COSTAS DEL MEDITERRNEO
275
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Figura 5.- Una de las reas experimentales usadas en nueve proyec- 5.- LAS CIRCULACIONES REGIONALES
tos de la CE en la Cuenca Mediterrnea, las coordenadas estn en
Y LOS CICLOS DE OZONO TROPOSF-
longitud y latitud. Las flechas muestran los puntos de sondeos meteo-
rolgicos y algunas de las estaciones utilizadas en las Figuras 8, 9 10 RICO EN LA CUENCA MEDITERRNEA
y 11. OCCIDENTAL
276
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
LAS CIRCULACIONES REGIONALES Y LOS CICLOS DE OZONO TROPOSFRICO
277
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
13. Imposible de concebir (o aceptar) por los delegados de los pases del norte de Europa (Dinamarca, Suecia, Finlandia y otros), posiblemente porque
requerira diferentes directivas para las distintas zonas climticas de Europa.
278
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
PROCESOS CLIMTICOS CONCATENADOS
Figura 9.- Ciclo diurno promedio para los meses junio-agosto de las
del CEAM, incluyendo al autor, llevaban estaciones indicadas en la Figura 5 (todas de la Red Valenciana de Vi-
trabajando desde el ao 1995 en el gilancia y Control de la Calidad del Aire, RVVCCA) para los aos
problema de las tormentas de verano. Y 1997-2002 y 2001-2006. Con respecto a los esquemas en la figuras
sabamos desde el 1997 que la prdida anteriores, la tipologa es la siguiente: GRAO (tipo #1), ONDA (#2),
VILA (Vilafranca, #3), CORA (Corachar, #4), PENY (Penyeta, #5).
de las tormentas era debida a que el
La estacin ARAG (Aragn, situada en la ciudad de Valencia, da el
aire de la brisa no acumulaba suficiente ciclo ms parecido al "clsico, de Los ngeles". Estos grficos de evo-
humedad para compensar su lucin diaria confirman los patrones obtenidos en los proyectos euro-
calentamiento. peos (Milln et al. 2002) y sugiere que las estaciones de la RVVCCA
capturan adecuadamente todos los posibles comportamientos en esta
A finales del 2003, el autor estaba con regin. El aspecto fundamental a considerar es que una estacin ur-
los profesores Lucio Alonso y Gotzon bana como la de ARAGn, que podra considerarse "clsica en el sen-
Gangoiti, de la ETS de Ingenieros tido de Los ngeles", da valores muy bajos y su ciclo diario no
Industriales de Bilbao, repasando los representa, en absoluto, lo observado en las zonas rurales. Final-
mente, comparando las dos series, se puede detectar que la zona de
ltimos argumentos a presentar al
produccin mxima de ozono, a sotavento del rea industrial de Cas-
Grupo de Trabajo en Ozono, de la CE, telln, se ha desplazado de ONDA a VILAfranca.
que ya conclua. Despus de 20 aos de
perseguir el O3 en el Mediterrneo14,
habamos olvidado una de las figuras ya
preparadas para la DG RTD (Figura 3),
que tena la respuesta que
necesitbamos. Esto es, el desarrollo
de las re-circulaciones verticales que
acumulan el ozono (Seccin 4) ocurre,
precisamente, porque se han perdido
las tormentas de verano. Las
circulaciones costeras se mantienen
"cerradas" y tanto el ozono como el
vapor de agua que acumula la brisa
combinada siguen el mismo camino, y
se acumulan en estratos sobre el mar.
De este modo el tema de las re-
circulaciones en el Mediterrneo logr
entrar en el Documento de la Comisin
sobre el Ozono (DOUE, 25.3.2004).
14. Lucio Alonso era uno de los tres espaoles que ya haban participado en la 6 Campaa Europea de Medida de Contaminantes Atmosfricos con
Sensores Remotos, en Fos-Berre, Marsella, en 1983, tres aos antes de la entrada de Espaa en la CEE.
279
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Figura 10.- Mximos de las medias mviles de 24 h en las estaciones Los "modos de acumulacin por
sealadas. Se puede observar que los valores de la directiva europea recirculacin vertical" son los que
para los daos a la salud (superiores a 120 g/m3 promedio de 24 h, determinan el tiempo y el clima de la
un mximo de 25 das ao) solo se cumplen en las estaciones urbanas Cuenca Mediterrnea, y en otras
(ARAGON, PATERNA) dominadas por las emisiones de NOx de los cuencas semicerradas en latitudes
vehculos. A sotavento de las ciudades durante el da (ver Figura 6) la
subtropicales, produciendo condiciones
directiva no se cumple, ni se puede cumplir en verano en ningunas
estaciones con emplazamientos similares situadas alrededor de la
muy diferentes a las de las latitudes
Cuenca Mediterrnea Occidental, dado el carcter recirculatorio de medias. As, en contraste con las
las masas de aire en esta regin durante la mayor parte del ao latitudes dominadas por adveccin, en
(DOUE 2004). En el grfico superior se puede observar una tenden- la CMO en verano, el vapor de agua y
cia a la subida de los promedios de 24 h por encima de los 160 g contaminantes se pueden acumular en
/m3. estratos apilados hasta los 4.500 (+) m
sobre el mar durante extensos periodos
en verano. Y, sin necesitar los altos
niveles de evaporacin de los mares en
latitudes ms tropicales, los
mecanismos descritos son capaces de
acumular en solo unos pocos das una
gran masa de aire, profunda y
contaminada, que aumenta su
contenido de vapor de agua y su
inestabilidad potencial cada da que
pasa.
280
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
PROCESOS CLIMTICOS CONCATENADOS
281
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
282
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
RETRO-ALIMENTACIONES CLIMTICAS EN EUROPA
283
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
15. El autor era uno de los revisores del TAR, y se dio de baja de esta tarea despus de alertar repetidas veces al IPCC sobre las publicaciones que
documentaban el desarrollo del modo de acumulacin sobre el Mediterrneo. Curiosamente, s aparecieron los comentarios sobre "the continental edge
effect", o que "Changes around continental margins are very important for regional climate change", sin incluir ninguna referencia que los justificara, ni a los
artculos publicados en Atmos. Environ, J. Geophys. Res., J. Climate, J. Appl. Meteor., que el autor haba aportado al IPCC. En estos artculos se
documentaban precisamente esos procesos pero, claro est, tambin cuestionaban el uso indiscriminado de los modelos.
284
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
MODELOS CLIMTICOS EN LAS LATITUDES SUBTROPICALES
285
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
16. Llegados a este punto final, el autor recuerda de la Introduccin la supuesta "aplicabilidad universal" de los formulismos del clculo de altura de las
chimeneas industriales que tantos problemas cre en su tiempo. De aquellos, que insuficientemente dotados con los conocimientos necesarios para actuar,
actan por puras razones expeditivas, y les sale mal, lbranos, Seor!
286
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
REFERENCIAS
altitudes along the border between the can soil dust and European pollution
Federal Republic of Germany and its transport mechanisms to America du-
neighbors: An assessment of transboun- ring the warm season: Hidden links
dary mass fluxes of air pollutants. Proc. shown by a passive tracer simulation. J.
COST 611 "Workshop on field measure- Geophys. Res. 111, D10109,
ments and their interpretation", Villefran- doi:10.1029/205JD005941.
che sur Mer, France, May 3-4, 1988. Air
Pollution Research Report 14., DG XII/E1, Gangoiti, G., E. Sez de Cmara, L.
Commission of the European Communi- Alonso, M. Navazo, N. Gmez, J. Iza, J.
ties, Brussels, Belgium. 351 pp. A. Garca, J.L. Ilardia and M. M. Milln,
2011: The origin of water vapour res-
Camagni, P. & S. Sandroni, Eds., 1984: ponsible for the European extreme rain-
Optical Remote Sensing of Air Pollu- falls of August 2002. Part I: High
tion. Published for the Commission of resolution simulations and tracking of
the European Communities by Elsevier airmasses. To be published in the Jour-
Science, Amsterdam. nal of Geophysical Research (accepted
May 2011).
Derwent, R.G. and T.J. Davies, 1994:
Modelling the impact of NOx or hydro- Gangoiti, G., I. Gmez-Domenech, E.
carbon control on photochemical ozone Sez de Cmara, L. Alonso, M. Navazo,
in Europe. Atmos. Environ., 28, 2039- N. Gmez, J. Iza, J. A. Garca, J.L. Ilar-
2052. dia and M. M. Milln, 2011: The origin
of water vapour responsible for the Eu-
Diario Oficial de la Unin Europea ropean extreme rainfalls of August
DOUE, de 19 de marzo de 2004 relativa 2002. Part II: Evaluation of Evaporative
a las directrices de aplicacin de la Di- moisture sources. To be published in
rectiva 2002/3/CE del Parlamento Euro- the Journal of Geophysical Research
peo y del Consejo relativa al ozono en el (Accepted May 2011).
ambiente. L 87/59, 25.3.2004.
Gao B.-C., Y. J. Kaufman, 2003: Water
Gangoiti, G., M.M. Milln, R. Salvador, vapour retrievals using Moderate Reso-
E. Mantilla, 2001: Long-Range transport lution Imaging Spectroradiometer
and re-circulation of pollutants in the (MODIS) near-infrared channels, J. Ge-
Western Mediterranean during the RE- ophys. Res., 108, NO D13, ACH 4-1, 4-
CAPMA Project. Atmos. Environ., 35, 10.
6267-6276.
Guillot, P., G. Bonometti, H. Hasenjae-
Gangoiti, G., L. Alonso, M. Navazo, A. ger, A. van der Meulen, P. Hamilton, R.
Albizuri, G. Prez-Landa, M. Mata- Haulet, J. Laurent, S. Sandroni, C. Ce-
buena, V. Valdenebro, M. Maruri, J. A. rutti, G. Giovanelli, T. Tirabassi, O. Vittori
Garca, M. M. Milln, 2002: Regional & P. Piccinini, 1979: First European
transport of pollutants over the Bay of Community campaign for remote sen-
Biscay: analysis of an ozone episode sing of air pollution, Lacq (France) 7-11
under a blocking anticyclone in west- July 1975. Atmos. Environ. 13, 895-917.
central Europe. Atmos. Environ., 36,
1349-1361. Guillot, P., 1985: Joint European Cam-
paigns on Remote Sensing of Atmos-
Gangoiti, G., L. Alonso, M. Navazo, J. A. pheric Pollution. Proceedings 78th
Garca, M. M. Milln, 2006: North Afri- Annual Meeting Air Pollution Control
287
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
288
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
REFERENCIAS
lake-breeze and synoptic scale aspects. Milln, M.M., 1979: Passive remote
J. Appl. Meteoro., 15, 733-743. sensing of SO2. Proc. of the Workshop
on Prolonged Elevated Pollution Episo-
Milln, M.M., S.J. Townsend, J.H. Da- des (PEPE). Raleigh, North Carolina,
vies, 1970: Study of the Barringer Refrac- March 19-23, 1979, Edited by the Rese-
tor Plate Correlation Spectrometer as a arch Triangle Park Institute for the US
Remote Sensing Instrument. University Environmental Protection Agency.
of Toronto Institute for Aerospace Stu-
dies UTIAS Report 146, University of To- Milln M.M., S.C. Barton, N.D. Johnson,
ronto, Ontario, Canada, 91 pp. B.Weisman, M. Lusis and R. Vet, 1982:
Rain scavenging from tall stack plumes:
Milln, M.M., 1972: A Study of the Ope- a new experimental approach. Atmos.
rational Characteristics and Optimization Environ. 16, 2709-2714.
Proceedures of Dispersive Correlation
Spectrometers for the Detection of Milln, M.M., 1984a: Meteorological Ef-
Trace Gases in the Atmosphere. Ph. D. fects in Remote Sensing Operations.
Thesis, University of Toronto, Ontario, Chap. XVII in Optical Remote Sensing
Canada, 246 pp. of Air Pollution (Camagni P. and San-
droni S. Eds.) Published for the Com-
Milln, M.M., A.J. Gallant and H.E. Tur- mission of the European Communities
ner, 1976: The application of correlation by Elsevier Science Publishers, Amster-
spectroscopy to the study of dispersion dam, Holland. 422 pp.
from tall stacks. Atmos. Environ. 10,
499-511. Milln, M.M., 1984b: Absorption Corre-
lation Spectrometry. Chap. III in Optical
Milln, M.M., Y.-S. Chung, 1977: Detec- Remote Sensing of Air Pollution (Ca-
tion of a plume 400 km from the magni P. and Sandroni S. Eds.), Publis-
source. Atmos. Environ. 11, 937-944. hed for the Commission of the
European Communities by Elsevier
Milln, M.M., 1978a: Remote sensing of Science Publishers, Amsterdam, Ho-
SO2, a data processing methodology. lland. 422 pp.
Proc. of the 4th Joint Conference on Sen-
sing of Environmental Pollutants. Sponso- Milln M.M., B. Artano, L. Alonso, M.
red by the American Chemical Society. Navazo and M. Castro, 1991: The effect
Edited by John Wiley & Sons, New York. of meso-scale flows on the regional and
long-range atmospheric transport in the
Milln, M.M., 1978b: Remote sensing western Mediterranean area. Atmos.
of SO2 and NO2 using correlation spec- Environ. 25A, 949-963.
troscopy. A review of problems and
achievements. Paper 78-45.3, Air Pollu- Milln, M.M., B. Artano, L. Alonso, M.
tion Control Association. Pittsburgh, Castro, R. Fernndez-Patier and J. Go-
USA. berna, 1992: Meso-meteorological
Cycles of Air Pollution in the Iberian
Milln, M.M. & R.M. Hoff, 1978: Re- Peninsula, (MECAPIP), Contract EV4V-
mote sensing of pollutants by correla- 0097-E, Air Pollution Research Report
tion spectroscopy: Instrumental 44, (EUR N 14834) CEC-DG XII/E-1,
response characteristics. Atmos. Envi- Rue de la Loi, 200, B-1040, Brussels,
ron. 12, 853-864. 219 pp.
289
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
SALUD Y CAMBIO CLIMTICO
Milln, M.M., R. Salvador, E. Mantilla & Medio Ambiente y Medio Rural y Ma-
G. Kallos, 1997: Photo-oxidant dynamics rino MARM, Madrid. 156 pp.
in the Western Mediterranean in Sum-
mer: Results from European Research Milln, M.M., 2010: Sequa en el Medi-
Projects. J. Geophys. Res., 102, D7, terrneo e inundaciones en el Reino
8811-8823. Unido y Centroeuropa: Cosas que los
modelos climticos globales no ven del
Milln, M.M., E. Mantilla, R. Salvador, A. ciclo hdrico en Europa, y por qu. Cua-
Carratal, M. J. Sanz, L. Alonso, G. Gan- derno Interdisciplinar de Desarrollo Sos-
goiti & M. Navazo, 2000: Ozone cycles tenible (Cuides), Monogrfico 2010,
in the Western Mediterranean Basin: In- CLIMA, Fundacin Cajamar AL-1110-
terpretation of monitoring data in com- 2008. Almeria, 100 pp.
plex coastal terrain. J. Appl. Meteor.,
39, 487-508. MIMAM, Ministerio de Medio Am-
biente, 2007: Informe del Proyecto: Es-
Milln, M. M., M. J. Sanz, R. Salvador, tudio y evaluacin del ozono
& E. Mantilla, 2002: Atmospheric dyna- troposfrico en Espaa, Contrato
mics and ozone cycles related to nitro- ES272004 (2005-2007) Ministerio del
gen deposition in the western Medio Ambiente, Madrid.
Mediterranean, Environmental Pollution,
118(2), 167-186. MARM, Ministerio de Medio Ambiente,
y Medio Rural y Marino, 2009: Informe
Milln, M. M., 2002: Ozone Dynamics in Final del Contrato "Estudio y evaluacin
the Mediterranean Basin: A collection of de la contaminacin atmosfrica por
scientific papers resulting from the ME- ozono troposfrico en Espaa". INF
CAPIP, RECAPMA and SECAP Projects. FI/O3/2009, Contrato ES272004 (2007-
Air Pollution Research Report 78, Euro- 2009), Madrid, 372 pp.
pean Commission, DG RTD I.2, LX 46
2/82, Rue de la Loi, 200, B-1040, Brus- Moffat, A.J. & M.M. Milln, 1971: The
sels, 287 pp. application of optical correlation techni-
ques to the remote sensing of SO2 plu-
Milln, M.M., M. J. Estrela, M. J. Sanz, mes using skylight. Atmos. Environ. 5,
E. Mantilla & others, 2005a: Climatic Fe- 677-690.
edbacks and Desertification: The Medite-
rranean model. J. Climate, 18, 684-701. Munn, R.E., 1966: Descriptive Micro-
meteorology, Academic Press, New
Milln, M.M., M. J. Estrela, J. Mir, York, 245 pp.
2005b: Rainfall Components Variability
and Spatial Distribution in a Mediterra- Naveh, Z., S. Chaim and E.H. Steinberg,
nean Area (Valencia Region). J. Climate, 1978: Atmospheric oxidant concentra-
18, 2682-2705. tion in Israel as manifested fy foliar in-
jury in Bel-W3 Tobaco plants.
Milln, M.M., 2009: El ozono troposf- Environmental Pollution, 16, 246-262.
rico en el sur de Europa: Aspectos din-
micos documentados en proyectos Newcomb, G. & M.M. Milln, 1970:
europeos. (Versin actualizada) Anexo al Theory, Applications and Results of the
Proyecto: Estudio y evaluacin del Long-Line Correlation Spectrometer.
ozono troposfrico en Espaa, Contrato IEEE Trans. Geosci. Electron. vol. GE-8,
ES272004 (2007-2009) Ministerio de 149-157.
290
PROCESOS ATMOSFRICOS EN LA CUENCA MEDITERRNEA OCCIDENTAL
REFERENCIAS
291
3.4.1. POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE
AL CAMBIO CLIMTICO: PERSONAS MAYORES
Figura 1.- Proyeccin de poblacin a corto plazo 2010 2020. 1.- PERSONAS MAYORES
Fuente INE.
El cambio climtico y el envejecimiento
de la poblacin se plantean como dos
de las cuestiones centrales que va a ser
necesario abordar durante este siglo. A
pesar de ello, es de destacar que la
asociacin entre ambas no resulta
frecuente1.
En la proyeccin de la poblacin
espaola a corto plazo (2010 2020), el
INE estima que la esperanza de vida de
aquellos que cumplan 65 aos
aumentara en ms de un ao en cada
sexo en los prximos 10 aos. Del
mismo modo, se proyecta que el grupo
de edad de mayores de 64 aos sera el
que mostrara un incremento ms
notable, con 1,3 millones de personas
ms en 2020, alcanzando el 19,2% de la
poblacin total4. Por su parte, en las
292
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
PERSONAS MAYORES
Figura 3. Estimaciones de la poblacin actual (2009) Proyeccin de poblacin a largo plazo (2049). FUENTE INE.
Poblacin residente en Espaa por grupos quinquenales a 1 de enero de 2009 y de 2049
293
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
294
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
PERSONAS MAYORES
295
3.4.2. POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE
AL CAMBIO CLIMTICO: NIOS
296
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
NIOS
Efectos indirectos
Contaminacin atmosfricaEnfermedades respiratorias. Alteraciones en la cadena trfica de alimentos.
Temperaturas extremas, olas de calor y fro intenso Cambios en la prevalencia de enfermedad y de la
mortalidad relacionada con el fro y calor.
Alteraciones en la frecuencia o intensidad de Muertes, lesiones, desrdenes psicolgicos.
acontecimientos meteorolgicos extremos. Daos a las infraestructuras sanitarias.
Efectos indirectos
Las alteraciones en sistemas ecolgicos: efectos sobre Variabilidad geogrfica e incidencia de enfermedades
la variabilidad y actividad de vectores y parsitos. transmitidas por vectores.
Cambios en la ecologa microbiolgica del agua y Alteraciones en la incidencia de la diarrea y otras
alimentos. Caresta de agua. Contaminacin qumica enfermedades infecciosas. Efectos agudos y crnicos de
de las aguas los contaminantes qumicos.
Cambios en la productividad de las cosechas, por Desnutricin y hambre. Dao consiguiente sobre el
el cambio del clima, parsitos y plagas. desarrollo y crecimiento infantil. Intoxicaciones por
fitosanitarios y biocidas.
Aumento del nivel del mar provocando el Riesgo aumentado de enfermedades infecciosas.
desplazamiento demogrfico y el dao Trastornos psicolgicos.
de infraestructuras.
Impacto biolgico de cambios en la contaminacin Asma y alergia. Enfermedades agudas y crnicas
atmosfrica (incluido polen y esporas). respiratorias. Muertes.
Fractura social, econmica y demogrfica que afecta Grandes consecuencias en salud pblica, salud mental,
a la economa, desarrollo de infraestructuras enfermedades infecciosas y estado alimenticio de las
y el suministro de recursos. poblaciones. Luchas civiles.
297
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
298
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
NIOS
299
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
300
3.4.3. POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE
AL CAMBIO CLIMTICO: TRABAJADORES
Este captulo pretende desarrollar una Con el cambio climtico, otros sectores
primera aproximacin al impacto del productivos pueden sufrir igualmente
cambio climtico sobre la poblacin modificaciones sustantivas, incluso con
trabajadora utilizando la combinacin de riesgo de desaparecer, al menos tal y
302
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
TRABAJADORES
303
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
304
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
TRABAJADORES
305
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
306
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
TRABAJADORES
during climate change. Global Health 15 Benavides FG, Benach J, Dez Roux
Action, 2009; DOI: 10.3402/ AV et al. How do types of employ-
gha.v2i0.2047. ment relate to health indicators? Fin-
dings from the second European
8 Garca AM. Mercado laboral y salud. Survey on working conditions. J Epi-
Informe SESPAS 2010. Gac Sanit demiol Community Health
2010;24(suppl 1):62-7. 2005;54:494-501.
307
3.5.1. LA OPININ DE LOS CIUDADANOS EN RIESGO
MEDIANTE GRUPOS DE DISCUSIN
308
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
LA OPININ DE LOS CIUDADANOS
309
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
310
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
LA OPININ DE LOS CIUDADANOS
311
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
La ayudante del moderador fue la que opiniones, que cada uno utilizara el
se encarg de utilizar y mantener la seudnimo que quisiera.
grabadora, as como de tomar
anotaciones del discurso no verbal de Despus de cada sesin de grupo de
los participantes. Esta actividad se discusin, el moderador y la ayudante
duplicaba con el otro ayudante, un realizaban la puesta en comn; del
tcnico de ISTAS. mismo modo, la ayudante pasaba a
realizar las transcripciones pertinentes,
Cabe exponer que se utiliz una
grabadora solo de audio, utilizando el seudnimo que hubiera
imprescindible para hacer necesarias elegido cada asistente. Se finalizaba el
las trascripciones, pero no de video, estudio de cada grupo concretando las
que pudiera incomodar a los distintas percepciones del debate.
participantes y restringir sus opiniones.
Del mismo modo, tampoco se utiliz el A continuacin se presenta la Tabla 1
nombre real de los asistentes, con los datos ms representativos de
permitiendo, para clasificar las cada grupo de discusin.
312
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
LA OPININ DE LOS CIUDADANOS
313
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
314
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
LA OPININ DE LOS CIUDADANOS
315
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
316
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
LA OPININ DE LOS CIUDADANOS
que hablan con sus pacientes de esto seguramente la Tierra que dejamos va a
() como estoy dentro, me doy cuenta ser peor que la que vivimos nosotros.
de estas cosas (por su vinculacin Pero no le veo mucha solucin; poner
profesional con el sistema sanitario). puertas al campo es muy difcil.
317
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
9.- BIBLIOGRAFA
318
3.5.2. LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD
Y MEDIO AMBIENTE: CONSULTA DIRECTA
Y ENCUESTA ABIERTA
320
LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE
CONSULTA DIRECTA Y ENCUESTA ABIERTA
321
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
322
LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE
CONSULTA DIRECTA Y ENCUESTA ABIERTA
323
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
324
LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE
CONSULTA DIRECTA Y ENCUESTA ABIERTA
325
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
326
LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE
CONSULTA DIRECTA Y ENCUESTA ABIERTA
327
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
328
LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE
CONSULTA DIRECTA Y ENCUESTA ABIERTA
329
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
330
LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE
CONSULTA DIRECTA Y ENCUESTA ABIERTA
331
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
332
LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE
CONSULTA DIRECTA Y ENCUESTA ABIERTA
333
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
De entre los comentarios negativos, las El principal problema que sealan los
actuaciones preventivas se describen encuestados en esta pregunta es la
como deficientes, insuficiente o falta de un liderazgo en la salud pblica
inexistentes. Se seala que la que refuerce la colaboracin y
informacin no llega de manera coordinacin entre las administraciones
adecuada a los trabajadores y que en lo autonmicas y la central, y entre la
que ms nfasis se pone en el mundo administracin sanitaria y la ambiental.
empresarial es en el ahorro energtico y
en la colaboracin de los trabajadores Este trabajo coordinado y con objetivos
en la consecucin de ese objetivo. comunes debe estar por encima de
ideologas polticas e intereses
Las propuestas al respecto son: econmicos, prevaleciendo los criterios
tcnicos y cientficos sobre los polticos.
Adaptar las instalaciones y edificios a Es necesaria tambin la dotacin de una
la variabilidad meteorolgica estructu- referencia documental y orgnica en el
ralmente y en cuanto a eficiencia organigrama estatal y dentro del
energtica. sistema de salud.
334
LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE
CONSULTA DIRECTA Y ENCUESTA ABIERTA
335
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
1. Meira PA. Comunicar el cambio climtico. Escenario social y lneas de accin. Madrid: Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino; 2009
2. Meira PA. La sociedad ante el cambio climtico. Conocimientos, valoraciones y comportamientos en la poblacin espaola. Madrid: Fundacin MAPFRE;
2011.
336
LA OPININ DE LOS EXPERTOS EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE
CONSULTA DIRECTA Y ENCUESTA ABIERTA
337
3.6.1. BASES PARA UNA PROPUESTA DE INDICADORES
DE SALUD AMBIENTAL ANTE UN ESCENARIO DE
CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA
338
BASES PARA UNA PROPUESTA DE INDICADORES DE SALUD AMBIENTAL
ANTE UN ESCENARIO DE CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA
339
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
340
BASES PARA UNA PROPUESTA DE INDICADORES DE SALUD AMBIENTAL
ANTE UN ESCENARIO DE CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA
341
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
Clculo de la poblacin expuesta (si es para que sirva, en todo caso, de germen
posible) para el debate que perseguimos.
Unidades de medida
342
BASES PARA UNA PROPUESTA DE INDICADORES DE SALUD AMBIENTAL
ANTE UN ESCENARIO DE CAMBIO CLIMTICO EN ESPAA
343
3.6.2. PROPUESTAS Y LNEAS ESTRATGICAS
DE INTERVENCIN ANTE LOS FACTORES
DE RIESGO Y EFECTOS POTENCIALES
1.- OLAS DE CALOR Y FRO INTENSO Estudio de las alertas histricas de di-
ferentes sucesos y sus impactos a
Investigaciones para la optimizacin partir de las fuentes de informacin
de los planes de prevencin ya que disponibles: datos meteorolgicos,
son la nica opcin para minimizar los datos sobre cortes de electricidad,
impactos en salud ante el cambio cli- cartografa de inundaciones, indemni-
mtico que ya est teniendo lugar. zaciones por sectores, datos de activi-
dad hospitalaria, de urgencias, datos
Determinacin, a la mayor escala posi- de consumo mdico (medicamentos,
ble, de la temperatura de disparo de consultas)
las olas de calor y de fro, mediante
estudios epidemiolgicos que relacio- Determinacin de indicadores de im-
nen la temperatura con la mortalidad. pacto en salud y anlisis de la evolu-
cin en el tiempo.
Cuantificacin, a nivel provincial, del
impacto de la temperatura sobre la Vigilancia epidemiolgica a medio y
mortalidad segn diferentes grupos largo plazo, mediante protocolos de
de edad y causas especficas, introdu- seguimiento de cohortes de las pobla-
ciendo todas aquellas variables que ciones afectadas.
puedan resultar relacionadas con esta
asociacin (humedad relativa, presin, Mejor concepcin de los planes de
variables relacionadas con contamina- gestin y de las acciones de preven-
cin atmosfrica, epidemias de gripe, cin puestas en marcha antes, du-
variables de tipo polnico, etc). rante y despus del evento.
344
PROPUESTAS Y LNEAS ESTRATGICAS DE INTERVENCIN
ANTE LOS FACTORES DE RIESGO Y EFECTOS POTENCIALES
345
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
346
PROPUESTAS Y LNEAS ESTRATGICAS DE INTERVENCIN
ANTE LOS FACTORES DE RIESGO Y EFECTOS POTENCIALES
347
3.6.3. CONCLUSIONES GENERALES DEL PROGRAMA
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD EN ESPAA
348
PROPUESTAS Y CONCLUSIONES
CONCLUSIONES GENERALES
349
4
Eplogo
4 EPLOGO: CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
1. WHO. Protecting Health from Climate Change: connecting science, policy and people. World Health Organization, 2009.
352
EPLOGO
2. IPCC. Cambio climtico 2007: Informe de sntesis. Contribucin de los Grupos de trabajo I, II y III al Cuarto Informe de evaluacin del Grupo
Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climtico [Equipo de redaccin principal: Pachauri RK y Reisinger A. (directores de la publicacin)]. IPCC,
Ginebra, Suiza, 2007. 104 pgs. http://www.ipcc.ch/pdf/assessment-report/ar4/syr/ar4_syr_sp.pdf
3. WHO. The Global Burden of Disease: 2004 update. Geneva, World Health Organization, 2008.
(http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_full.pdf).
4. Prss-stn A et al. Safer water, better health: costs, benefits and sustainability of interventions to protect and promote health. Geneva, World Health
Organization, 2008.
5. WHO. Protecting Health from Climate Change: connecting science, policy and people. World Health Organization, Geneva, 2009.
6. WHO. Global Health Risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. World Health Organization, Geneva, 2009.
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf
353
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
354
EPLOGO
7. WHO. Protecting Health from Climate Change: connecting science, policy and people. World Health Organization, 2009, Geneva.
355
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
8. Principio 7 de la Declaracin de Estocolmo sobre Medio Ambiente Humano: Los Estados debern tomar todas las medidas posibles para impedir la
contaminacin de los mares por sustancias que puedan poner en peligro la salud del hombre, daar los recursos vivos y la vida marina, menoscabar las
posibilidades de esparcimiento o entorpecer otras utilizaciones legtimas del mar.
I. Proclama que: A nuestro alrededor vemos multiplicarse las pruebas del dao causado por el hombre en muchas regiones de la Tierra: niveles peligrosos
de contaminacin del agua, el aire, la tierra y los seres vivos; grandes trastornos del equilibrio ecolgico de la biosfera; destruccin y agotamiento de
recursos insustituibles y graves deficiencias, nocivas para la salud fsica, mental y social del hombre, en el medio por l creado, especialmente en aquel en
que vive y trabaja. http://www.unep.org/Documents.Multilingual/Default.asp?documentid=97
9. Report of the World Commission on Environment and Development: "Our common future".
http://daccess-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/N87/184/67/IMG/N8718467.pdf?OpenElement
356
EPLOGO
10. William Onzivu. Health in International and domestic climate change law: Towards reinforcing the legal regime to promote and protect health in the
context of climate change. 2010
13. Artculo 1.1 de la CMNUCC: 1. Por "efectos adversos del cambio climtico" se entiende los cambios en el medio ambiente fsico o en la biota resultantes
del cambio climtico que tienen efectos nocivos significativos en la composicin, la capacidad de recuperacin o la productividad de los ecosistemas
naturales o sujetos a ordenacin, o en el funcionamiento de los sistemas socioeconmicos, o en la salud y el bienestar humanos.
14. Artculo 4.1.f de la Convencin Marco de las Naciones Unidas sobre Cambio Climtico: 1. Todas las Partes, teniendo en cuenta sus responsabilidades
comunes pero diferenciadas y el carcter especfico de sus prioridades nacionales y regionales de desarrollo, de sus objetivos y de sus circunstancias,
debern: .f) Tener en cuenta, en la medida de lo posible, las consideraciones relativas al cambio climtico en sus polticas y medidas sociales, econmicas
y ambientales pertinentes y emplear mtodos apropiados, por ejemplo evaluaciones del impacto, formulados y determinados a nivel nacional, con miras a
reducir al mnimo los efectos adversos en la economa, la salud pblica y la calidad del medio ambiente, de los proyectos o medidas emprendidos por las
Partes para mitigar el cambio climtico o adaptarse a l.
357
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
15. World Health Organization. Lucien Manga, Magaran Bagayoko, Tim Meredith and Maria Neira. Overview of health considerations within National
Adaptation Programmes of Action for climate change in least developed countries and small island states. 10 June 2010.
http://www.who.int/phe/Health_in_NAPAs_final.pdf
16. WHO. Overview of health considerations within National Adaptation Programmes of Action for climate change in least developed countries and small
island states. Geneva, 10 June 2010. http://www.who.int/phe/Health_in_NAPAs_final.pdf
17. Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino. Plan Nacional de Adaptacin al Cambio Climtico de Espaa. http://www.marm.es/es/cambio-
climatico/temas/impactos-vulnerabilidad-y-adaptacion/iniciativas-en-el-ambito-nacional/plan-nacional-de-adaptacion-al-cambio-climatico/
358
EPLOGO
18. WHO. Protecting Health from Climate Change: connecting science, policy and people. World Health Organization, 2009, Geneva.
19. Artculo 2 de la CMNUCC: Objetivo. El objetivo ltimo de la presente Convencin y de todo instrumento jurdico conexo que adopte la Conferencia de las
Partes, es lograr, de conformidad con las disposiciones pertinentes de la Convencin, la estabilizacin de las concentraciones de gases de efecto invernadero
en la atmsfera a un nivel que impida interferencias antropgenas peligrosas en el sistema climtico. Ese nivel debera lograrse en un plazo suficiente para
permitir que los ecosistemas se adapten naturalmente al cambio climtico, asegurar que la produccin de alimentos no se vea amenazada y permitir que el
desarrollo econmico prosiga de manera sostenible. http://unfccc.int/resource/docs/convkp/convsp.pdf
20. WHO Health impact assessment as a lool for intersectoral health policy. WHO European Centre for Environment and Health/ European Centre for Health
Policy, 1999.
359
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
360
EPLOGO
21. http://www.who.int/globalchange/publications/10_actions_final_es.pdf
361
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
362
EPLOGO
22. Geneva consultation on Essential Public Health Package to Enhance Climate Resilience in Least Developed Countries. 7-8 September 2010, Geneva,
Switzerland.
363
5
Anexos
ANEXO I: LISTA DE ASISTENTES AL SEMINARIO PARA
EXPERTOS DE SALUD Y MEDIO AMBIENTE SOBRE EL
PROYECTO CAMBIO CLIMTICO Y SALUD EN ESPAA:
PRESENTE Y FUTURO. MADRID, 1 DE JUNIO DE 2011
366
POBLACIN DE ESPECIAL RIESGO FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO
LISTA DE ASISTENTES AL SEMINARIO
367
ANEXO II. LISTA DE EXPERTOS EN SALUD
Y MEDIO AMBIENTE ENCUESTADOS
1 Agustn Llopis Gonzlez, profesor titu- miologa, Instituto de Salud Carlos III
lar de la Unidad de Salud Pblica, Hi-
giene y Sanidad Ambiental, 12 Francisco Javier Falo Fornis, direc-
Universitat de Valncia tor general de Salud Pblica, Go-
bierno de Aragn
2 Ana Fresno Ruiz, subdirectora gene-
ral adjunta, Direccin General de Cali- 13 Francisco Jos Pea Castieira, res-
dad y Evaluacin Ambiental, ponsable del Programa Galego de
Ministerio de Medio Ambiente y Municipios Saudables e Sostibles,
Medio Rural y Marino 2000-2012
3 Ana Salinas Avellaneda, Sanidad Am- 14 Gilma C. Mantilla, Senior Staff Asso-
biental, Subdireccin de Salud Pblica ciate, International Research Insti-
de Bizkaia, Gobierno Vasco tute for Climate and Society (IRI),
Columbia University
4 Ana Rosa Moreno Snchez, profesora
del Departamento de Salud Pblica, 15 Guadalupe Martnez Jurez, jefa de
Facultad de Medicina, Universidad Na- la Seccin de Sanidad Ambiental,
cional Autnoma de Mxico Instituto de Ciencias de la Salud de
Castilla La Mancha
5 Carlos Corvaln, investigador, OPS,
Washington DC 16 Hugo Spinelli, director del Instituto
de Salud Colectiva, Universidad de
6 Carmen Galn Soldevilla, catedrtica
Lans, Argentina
del Departamento de Botnica, Ecolo-
ga y Fisiologa Vegetal, Universidad
17 Irene Corbella Cordom, jefa del rea
de Crdoba
de Salut Ambiental, Agncia de Pro-
tecci de la Salut, Generalitat de Ca-
7 Covadonga Caballo Diguez, jefa de
talunya
rea de Seguridad Qumica y Bioci-
das, Ministerio de Sanidad, Poltica
18 Isabel Marn Rodrguez, jefa del Ser-
Social e Igualdad
vicio de Salud Pblica, Delegacin de
8 Eduardo de la Pea de Torres, cient- la Consejera de Salud en Granada,
fico titular del Departamento de Con- Junta de Andaluca
taminacin Ambiental, Instituto de
Ciencias Agrarias CSIC 19 Jordi Sunyer Deu, director adjunto
del Centre de Recerca en Epidemio-
9 Eugenio Vilanova Gisbert, catedrtico y logia Ambiental (CREAL), Barcelona
director del Instituto de Bioingeniera,
Universidad Miguel Hernndez de Elche 20 Jordina Belmonte Soler, profesora ti-
tular de la Unitat de Botnica, Univer-
10 Fernando Escorza Muoz, jefe del sitat Autnoma de Barcelona
rea de Sanidad Ambiental, Direc-
cin General de Salud Pblica y Con- 21 Jos Sanz Navarro, Servicio de Sani-
sumo, Gobierno de La Rioja dad Ambiental, Regin de Murcia
11 Fernando Simn Soria, director de 22 Jos Vela Ros, jefe del Servicio de
Programa, Centro Nacional de Epide- Salud Ambiental, Junta de Andaluca
368
ANEXO II. ENCUESTA A EXPERTOS
LISTA DE EXPERTOS
369
CAMBIO GLOBAL ESPAA 2020/50
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
370