Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4 CAPTULO
De forma altamente esquemtica creio que a psicanalise pode ser dividida em trs
perodos com seus receptivos paradigmas mais caractersticos: a ortodoxa, a clssica e a
contempornea.
A PSICANALISE ORTODOXA: que caracteriza aquela que foi praticada por Freud e
algumas geraes de seguidores, privilegiava mais aspecto da investigao dos
processos psquicos, sendo que essa foi uma das razes por que os sonhos constituam o
que de mais precioso o paciente poderia trazer para a analise desse sonhos ocupava um
exame longo e meticuloso de cada detalhe. O enfoque da analise era quase que
exclusivamente centrado nos proibidos desejos edpicos, reprimidos no inconsciente. O
objetivo teraputico mais nos primeiros tempos consistia unicamente na remoo dos
sintomas.
As analise eram de durao mais curta enquanto as regras tcnicas eram muito rgidas,
com base de 6 sesses semanais. O grande mrito do analista consistia na sua
capacidade para decodificar as manifestaes simblicas sendo que o paradigma da cura
repousava em trs princpios formulados por Freud 1) o neurtico sofre reminiscncias e
a cura consiste em rememora-las (teoria do trauma psquico); 2) tomar consciente o
que inconsciente (teoria topogrfica); e 3) onde houver o id, o ego deve estar (teoria
estrutural).
PARADIGMAS DA PSICANALISE
1 pulso de morte
Para Freud: o instinto de morte aludia a uma noo metapsicolgica de uma compulso
repetio de uma energia psquica que tende ao inanimado, isto a morte
Para M. Klein: esse instinto que equivale a sua posterior postulao de inveja primaria
alude aos impulsos sdio-destrutivos.
2 Tipos de angustia:
Para M. Klein: parte da noo de que a parte do instinto de morte que age dentro do
psiquismo precoce do bebe provoca uma terrvel sensao de morte iminente a qual ela
denomina de angustia de aniquilamento.
3 Mecanismo de defesa
Para Freud: postulou que o ego formava-se a partir do id quando confrontado com o
principio da realidade
5 fases e posies
Para M. Klein: preferiu a noo de posio que alude mais diretamente uma
constelao de pulses, angustia, defesas, afetos.... que adquirem configuraes
especificas e que se mantem presentes ao longo de toda vida.
6 Superego
Para M. Klein: o superego de formao muitssimo mais precoce tem uma natureza
cruel e tirnica e est intimamente ligado a pulso de morte,
7 Complexo de dipo
Para Freud: situou o inicio da formao do complexo de dipo por volta dos 3 a 4 anos
de idade da criana. Coerente com a precocidade do superego
Para M. Klein: fez recuar o inicio da formao daquilo que ela veio a denominar do
complexo de dipo precoce, assim ela inverte a equao de Freud afirmando que dipo
quem se forma no rastro do superego.
8 Sexualidade
Para Freud: em relao a sexualidade feminina Freud insistiu nas suas teses de que a
mulher sempre tinha uma inveja do pnis.
Para M. Klein: deu uma concepo bem mais ampla e distinta noo de inveja, ligando-
a diretamente as pulses destrutivas de modo que a inveja do pnis seria secundaria a
secundaria a angustia de castrao dos seus genitais devido a fantasia inconsciente de
uma retaliao aos seus ataques ao corpo da mae
9 Narcisismo
10 Repercuso na tcnica
Para M. Klein: houve uma profunda ruptura desse paradigma tcnico no sentido de que
os analistas kleinianos passaram a interpretar as fantasias inconscientes mais
diretamente ligadas a agresso e a inveja.
FUNO CONTINENTE
PARTEPSICTICA DA PERSONALIDADE
Bion que expandido as postulaes de freud e M. Klein concebeu que todo individuo
conserva na sua mente coexistncia reciproca e em permanente interao entre o que
Bion denomina parte psictica da personalidade. Essa conceituao adquire uma
significativa importncia na pratica analtica contempornea, o terapeuta fica muito
mais receptivo as manifestaes regressiva do paciente o seu surgimento indica que o
paciente esta propiciando um acesso essa parte psictica deve ser bem analisada.
B. Joseph 1975 que estudou aqueles analisandos que chama de pacientes de difcil
acesso
Dentro as referidas situaes clinicas existe uma que h mais de 50 anos vem
preocupando os analistas, dos transtornos autisticos de certas crianas no aqueles que
so de natureza gentico- neurolgica mais sim os quadros de autismos- psicognicos
nos quais essas crianas parassem desligadas do mundo exterior e transmitem a
impresso de que elas olham no para as pessoas porem atravs delas. F. Tustin fez duas
revelaes, 1 a comprovao de que essas crianas sofrem de vazios uma ausncia
quase absoluta de emoes a 2 a existncia dos buracos negros na constelao
psicolgica, os quais so os resultantes da formao de uma rgida carapaa uma
concha autistica contra a ameaa de um sofrimento provido de frustaes impostas
pela realidade exterior.
A COMUNICAO NO VERBAL
Bion que devemos dois assinalamentos relativos: um consiste no fato de que nem
sempre o discurso verbal do paciente serve para comunicar pelo contrario com relativa
frequncia ele pode estar a servio de no comunicar causa no analista um estado de
confuso tedio etc.
Essa linguagem no verbal pode vir por meio de gestos somatizaes acting etc. porem
os analista modernos sabem o quanto relevante a comunicao primitiva que provem
dos efeitos contratransferncias provocados no analista
SIGNIFICAES
FUNO DO EGO
FENOMENO DA NEGATIVIDADE
NA PRATICA ANALITICA
Assim a resistncia que durante muito tempo foi interpretada como uma oposio
analise hoje embora com a ressalva de que em alguns casos as resistncia se organizam
de uma forma permanentemente obstrutiva ao processo analtico de modo geral
considerada bem vinda ao campo analtico porquanto se constitui como uma excelente
bussola que permite ao analista perceber como funciona o ego do paciente no mundo da
realidade exterior do que porque para que e como ele defende-se as custas de uma
automutilao de suas capacidades.
Psicanlise Contempornea
O narcisismo primrio designa um estado precoce em que a criana investe toda a sua
libido em si mesma, e um investimento, uma fonte e um objeto da libido sexual. J o
narcisismo secundrio um refluxo da energia pulsional, se define como o investimento
da imagem do eu, sendo essa imagem constituda pelas identificaes do eu com as
imagens dos objetos.
Sadismo
Em Freud:
O termo sadismo pode estar ligado a uma agressividade de cunho sexual ou no.
Durante uma fase do desenvolvimento psquico, toda pulso de morte est voltada
contra o prprio individuo. Parte desta pulso colocada diretamente a servio da
pulso sexual (sadismo). Outra parte permanece no sujeito ligada libidinalmente com a
ajuda da excitao sexual (masoquismo primrio).
7) Teoria do trauma:
A teoria do trauma est datada no que refere ao seu sentido mais geral. Mas em contexto
especfico continua a ser vlida e bastante importante.
Quando houve, de facto, uma seduo prematura por parte de um adulto ou criana mais
velha (no necessariamente o pai), a probabilidade da criana ter sido traumatizada pela
experincia bastante elevada e a resposta do psiquismo a um acontecimento
traumtico muitas vezes (mas no sempre) a activao da represso como mecanismo
de defesa principal. Quanto mais grave foi o trauma infligido e/ou vivido, mais intensa
ser a fora da represso. A substituio lenta e progressiva da represso por outro(s)
mecanismo(s) de defesa mais adequado permite a emergncia para nveis pr-
conscientes e/ou conscientes da vivncia traumtica e esse maior acesso conscincia
facilita a elaborao e metabolizao dos afectos e memrias anteriormente reprimidos
e escondidos.
MECANISMOS DE DEFESA
TRANSFERNCIA
CONTRATRANSFERNCIA
CONTRATO
MECANISMOS DE DEFESA
1. MD NEURTICOS
1.1 O RECALCAMENTO
1.4 ISOLAO
Tcnica tpica da neurose obsessiva.
Aps um acontecimento desagradvel, do mesmo modo que aps uma
atividade pessoal significativa, no sentido da neurose, uma pausa
intercalada na qual mais nada se deve produzir, nenhuma percepo
efetuada e nenhuma ao executada.
Permite isolar um pensamento ou um comportamento a fim de que suas
conexes com outros pensamentos ou com o resto da existncia do
sujeito sejam rompidas.
como se houvesse um hiato temporal do pensamento ou dos atos, tenta
suprimir o pensamento para ele no vir tona.
2. FORMAES REACIONAIS
Trata-se de uma luta contra a representao dolorosa que substituda
por um sintoma primrio de defesa, ou contras sintoma, consistindo em
traos de personalidade, escrpulo, pudor, desconfiana.
Esses traos esto em contradio com a atividade sexual infantil
praticada pelo sujeito no passado.
Atitudes ou hbitos psicolgicos de sentido oposto a um desejo
recalcado, e constituda em reao contra este.
Destaca a oposio direta com a realizao do desejo;
5. REGRESSO
Mecanismo de reativao de antigas condutas que, emotivamente, tem
sido superada pelo sujeito.
6. SUBLIMAO
Adaptao lgica e ativa das pulses do id, que harmonizadas com o
superego se satisfazem tanto em proveito do aparelho psquico como das
normas que regem o contexto social.
7. IDENTIFICAO
Quando vejo algo em algum e me identifico, ou seja, vejo que aquilo
tambm me pertence;
8. MD PRIMITIVOS
MD de Melanie Klein;
Defesas pautadas na questo persecutria e o desmantelamento do ser;
8.1 NEGAO
8.3 FORCLUSO
8.4 PROJEO
9. MD M. Klein
Objetos parciais;
Objetos totais;
9.1 INTROJEO
TRANSFERNCIA (TRF)
FORMAS DE TRF
1.Habitual do relacionamento (carter)
Ex.: como se estabelece vnculo com as outras pessoas.
amvel, limpinho. Sujinho.
Paciente usa de diferentes formas de relacionamento para diferentes situaes
dependendo de como o terapeuta percebido pela 1 vez.
2. Relacionamentos presentes
Algo que acontece agora, e atuado no setting.
Com o terapeuta pois uma pessoa segura para o paciente usar.
4. Neurose de transferncia
Confluncia das transferncias
Relaes presentes e das experincias passadas revividas
5.Representaa de fantasias
Representao de experincias de fantasias presentes; brinquedo da criana a
representao da elaborao de seus traumas em fantasia.
TIPOS DE TRANSFERNCIA
1. Transferncia Positiva
2. Transferncia Negativa
3. Transferncia Especular
4. Transferncia Idealizadora
Entendemos que uma transferncia inicial de uma intensa idealizao possa estar
representando uma necessidade bsica e indispensvel para que o paciente, aos
poucos, construa um verdadeiro vnculo analtico.
Corresponde a uma etapa do desenvolvimento emocional primitivo, na qual a
criana tem necessidade de estruturar o seu self pela da idealizao dos pais, ao
que ele denomina imago parental idealizada.
5. Transferncia Ertica
6. Transferncia erotizada
Designa a predominncia de pulses ligadas ao dio com as respectivas fantasias
agressivas, que visam a um controle sobre o analista e de uma posse voraz dele.
Elas aparecem na situao analtica disfaradas de legitimas necessidades
amorosas e sexuais.
7. Transferncia perversa
8. Transferncia de Impasse
9. Psicose transferencial
CONTRATRANSFERNCIA
Para Freud
Para Winnicott
Conceito clssico
Conceito totalstico
Utiliza o termo CTRF para englobar todas as reaes que o analista experimenta
diante do seu paciente;
A CTRF considerada uma criao do paciente por identificao projetiva e,
portanto, pode ser utilizada como um instrumento teraputico;
Para Kyrle
Para Kernberg
TEORIA TOPOGRFICA
Consciente
Pr-consciente
Inconsciente
O inconsciente, de 1915, no qual ele postula as duas formas de como o ego representa as
sensaes que estimulam a criana: como representao-coisa e como representao-
palavra. Como tais termos indicam, somente na segunda dessas formas que a
representao tem acesso ao pr-consciente, sob a forma de palavras simbolizadoras, ou
seja, uma linguagem simblica, enquanto que na primeira forma, a da representao-
coisa, a linguagem chamada de sgnica, pois ela se manifesta por meio de sinais, que
expressam primitivas sensaes, emocionais e corporais. Freud
Lacan d uma importncia primacial aos dois signos lingsticos: o significante (alude
imagem acstica ou visual) e o significado (alude ao conceito formado), afirmando
que o significante no existe sem o significado, e vice-versa.
Lacan: Tipos e funes de linguagem
O fenmeno da comunicao implica a conjugao de trs fatores: a transmisso, a
recepo e, entre ambas, os canais de comunicao, os quais determinam as diversas
formas de linguagens.
1) mentira comum (faz parte de uma inevitvel hipocrisia social, e ela incua);
2) mentira piedosa;
3) como forma de evitar sentir vergonha;
4) uma maneira de aplacar, de fugir de um perseguidor;
5) a servio de um falso self (nesse caso, tanto pode ser exemplificado com o discurso
mentiroso de um poltico demagogo, como tambm necessrio considerar que, muitas
vezes, um falso self tem a funo de proteger o verdadeiro self);
6) mentira psicoptica (visa a ludibriar, primando pelo uso da m-f)
7) mentira manaca (a sua origem radica em um passado em que a criana gozava um
triunfo sobre os pais, um controle onipotente sobre eles);
8) como uma forma de perverso (existe uma mistura do real com o imaginrio, em que
o sujeito cria histrias, vive parcialmente nelas, e quer imp-las aos demais, com o
propsito de desvirtuar os papis e objetivos de cada um);
9) a mentira do impostor (o sujeito cria uma situao falsa, e a vive como verdadeira, s
vezes, conseguindo enganar a todo mundo, inclusive a ele mesmo);
10) como uma forma de comunicao (o paciente recria a sua realidade psquica,
racionalizada por intermdio de mentiras, assim exibindo os seus primitivos traumas e
fantasias inconscientes);
11) a mentira que usada como uma forma de evitao de tomar conhecimento das
verdades penosas (corresponde ao que Bion denomina -K);
12) a mentira encoberta por um conluio geralmente inconsciente com outros (um
exemplo banal o da mocinha que j leva uma plena vida genital, mas, para todos os
efeitos, os pais acreditam que ela se mantm pura e virgem);
13) a mentira que decorre de uma cultura familiar (em certas famlias, a mentira um
valor idealizado e corriqueiro, de tal modo que a criana se identifica com os pais que
so mentirosos);
14) a mentira ligada ambigidade (em cujo caso, o sujeito nunca se compromete
com as verdades, emite mensagens contraditrias e deixa os outros ficarem em um
estado de confuso);
15) a mentira ligada ao sentimento de inveja (o sujeito pode mentir de forma auto-
depreciativa,
para evitar a inveja dos outros, ou ele pode usar mentiras autolaudatrias, com o fim de
provocar inveja nos que o cercam);
16) a mentira utilizada como uma forma de pr vida no vazio;
17) a mentira que tem uma finalidade estruturante (partindo da posio de que algo se
revela por meio do seu negativo, pode-se dizer que, para encontrar a sua verdade, o
paciente precisa mentir) isso faz lembrar o poeta Mrio Quintana, quando nos brindou
com a frase:
a mentira uma verdade que se esqueceu de acontecer
;
18) por fim, tendo em vista a situao da prtica analtica, sobremodo relevante que o
analista esteja atento e venha a assinalar consistentemente aquelas afirmativas e
crenas pelas quais o paciente est mentindo para ele mesmo!
Comunicao no-verbal
A linguagem no-verbal (ou pr-verbal), por sua vez, admite uma subdiviso em formas
mais especficas de como ela pode se expressar, como so as seguintes:
paraverbal, gestural, corporal, conductual, metaverbal, oniride, transverbal e por meio
de efeitos contratransferenciais.
Antes disso, til lembrar que um discurso tem trs facetas: o seu contedo, a sua
forma e as suas inmeras funes, as quais podem ser discriminadas nos seguintes
tipos:
1) Informativa (aporte de dados).
2) Esttica(vem de estsis, que quer dizer sensao, ou seja, diz respeito a um impacto
sensorial, porm no unicamente da ordem da beleza, como geralmente se supe).
3) Retrica (tem a finalidade de doutrinar ao outro).
4) Instigativa (estimula reflexes no outro).
5) Negatria (est a servio da funo -K, isto , da no-comunicao).
6) Primitiva (age atravs de efeitos que afetam ao outro, como pode ocorrer na
contratransferncia).
7) Persuasiva (o sujeito visa a convencer os outros de algo que, de fato, ele no ).
A ESCUTA DO ANALISTA
A escuta da linguagem paraverbal muitas das formas de silncio que acompanham, ou
substituem, a fala podem ser includas como uma manifestao paraverbal; no entanto,
os silncios, por terem uma dinmica prpria e uma expressiva relevncia na prtica
analtica, merecem uma considerao parte.
A ESCUTA DOS GESTOS E ATITUDES
Desde o momento em que o analisando est na sala de espera, recebido e adentra o
consultrio, ele j est nos comunicando algo atravs de sua linguagem pr-verbal: veio
cedo, tarde, foi pontual, como est vestido, qual a sua expresso, como nos saudou,
deita, senta, como comea a sesso, est nos induzindo a assumir algum tipo de papel...?
Da mesma forma, constitui-se em uma expressiva forma de linguagem no-verbal os
sinais da mmica facial, a postura, os sutis gestos de impacincia, de contrariedade, de
aflio ou de alvio. Assim como certos maneirismos, tics, atos falhos, estereotipias, o
riso e os sorrisos, e, muito especialmente, por que e como chora, etc., etc. Alm disso,
como j foi referido, o analista deve estar, sobretudo, atento para a linguagem no-
verbal contida e oculta no discurso verbal.
A ESCUTA DO CORPO
Pode-se considerar, no mnimo, como sendo cinco os canais de comunicao provindos
do corpo:
1) A imagem corporal: o paciente tem sintomas de despersonalizao? Julga-se gordo
mesmo sendo magro, ou vice-versa? Julgase feio mesmo quando os outros o acham
bonito,
e vice-versa? Tem problemas de transtorno alimentar, como anorexia nervosa, bulimia
ou obesidade?
2) Cuidados corporais: como podem ser os que se manifestam nas vestimentas,nos
penteados, na sade fsica, etc.
3) Sintomas conversivos: muito freqentes e variados, de modo que se expressam nos
rgos dos sentidos ou na musculatura que obedea ao comando do sistema nervoso
voluntrio, sendo que as reaes conversivas permitem, muitas vezes, a decodificao
do seu significado psquico.
4) Hipocondria: com manifestaes de sintomas fsicos, errticos, sem respaldo em uma
real afeco orgnica.
5) Somatizaes: em um sentido estrito, o termo somatizao alude a uma conflitiva
psquica que determina uma afeco orgnica. Senso lato, o termo paciente
somatizador abrange todas as manifestaes sicossomticas, nas quais alguma parte do
corpo funciona como caixa de ressonncia.
A ESCUTA DA LINGUAGEM METAVERBAL
Por linguagem metaverbal entende-se aquela comunicao que opera simultaneamente
em dois nveis distintos, os quais podem ser contraditrios entre si. Um exemplo banal
disso pode ser o de uma pessoa que comunica algo com o verbo, a um mesmo tempo
que, com uma piscadela furtiva e anuladora, ele comunica a um terceiro que nada do
que ele est dizendo tem validade e que a sua mensagem uma outra, oposta.
A ESCUTA DA LINGUAGEM ONIRIDE
Neste caso, a linguagem processa-se por meio de imagens visuais, s vezes podendo ser
verbalizadas, mas outras, no, podendo at mesmo adquirir uma dimenso mstica. As
manifestaes mais correntes desse tipo de linguagem na prtica analtica consistem no
surgimento de devaneios, fenmenos alucinatrios e sonhos.
A ESCUTA DA CONDUTA
Sem levar em conta os aspectos da rotineira conduta do paciente na sua famlia, trabalho
ou sociedade, e tampouco as particularidades de sua assiduidade, pontualidade e o modo
de conduzir-se em relao sua anlise, o que mais importa em relao linguagem
conductual o que est expresso no fenmeno dos actings.
A ESCUTA DOS EFEITOS CONTRATRANSFERENCIAIS
Descontando os evidentes exageros que alguns analistas cometem de, virtualmente,
reduzir tudo o que eles sentem como oriundos das projees transferenciais do
analisando (e com isso eludem a possibilidade de perceber que os sentimentos
despertados podem provir unicamente do prprio analista), a verdade que o
sentimento contratransferencial um importante veculo de uma comunicao primitiva
que o paciente no consegue expressar pela linguagem verbal.
A escuta intuitiva
Sabe-se que na transio entre os nveis pr-verbais e verbal-lgico situam-se as
linguagens metafricas, como da poesia, da msica, dos devaneios imaginativos, dos
mitos, dos sentimentos inefveis, etc. Conquanto Freud fez a recomendao tcnica de
que o psicanalista deveria cegar-se artificialmente para poder ver melhor e trabalhar
em um estado de ateno flutuante, a Bion que se deve o mrito de ter dado uma
grande nfase importncia da capacidade de intuio do analista (a palavra intuio
vem do latim in-tuere, que quer dizer olhar para dentro, como uma espcie de terceiro
olho).
A COMUNICAO NA SITUAO ANALTICA
As distintas modalidades da normalidade e patologia da comunicao na situao
analtica, a seguir enumeradas, tanto valem para a pessoa do paciente quanto para a do
analista, bem como a do vnculo singular que se forma entre eles.
Freud fez uso desse termo com a situao transferencial da anlise do Caso Dora e
devido a sua resistncia adveio a substituio da memria atravs da ao para fora.
Freud escreveu:
A transferncia apanhou-me desprevenido, e, devido ao que havia de desconhecido em
mim que a fazia lembrar-se de Herr K, ela vingou-se em mim como desejara vingar-se
dele, abandonando-me do mesmo modo como se sentira abandonada e enganada por ele.
assim Dora atuou uma parte essencial das suas lembranas e fantasias, em vez de
reproduzi-las no tratamento psicanaltico; isso em psicanlise acting out
Retornado a Freud em 1914, Sigmund Freud usa o termo em seu texto Recordar
Repetir e Elaborar, no qual ressalta seu entrelaamento com a prtica psicanaltica.
- Podemos dizer que o paciente no recorda coisa alguma do que esqueceu e reprimiu,
mas o expressa pela atuao ou atua-o (acts it out). O paciente reproduz no como
lembrana, mas como ao: repete-o, sem saber ou ter conscincia que naturalmente,
saber o que est repetindo.
Neste escrito e trecho, o criador da Psicanlise Sigmund Freud se refere a aes que o
paciente pratica ao invs de recordar. O paciente repete o que esqueceu e reprimiu ao
reproduzir como ato, sem saber o que est repetindo. Sendo isso uma das formas mais
peculiar de recordar que aparece durante a as sesses de anlise psicanaltica.
Mas nem sempre o fato de haver a repetio em anlise no sempre acting out,
embora neste se expresse uma modalidade de repetio.
ATIVIDADE DE INTERPRETAR ?
Nem tudo que o analista diz interpretao e nem toda obteno de insight
formulada como uma interpretao.
Interpretao no o mesmo que traduo simultnea
Nem um transferencialismo tudo o que o analisando diz
H um permanente risco de que a interpretao incida sobre o que o analisando
fala e no sobre o que, de fato, ele diz, faz e sobre quem realmente ele .
Bion insiste que no de conhecer sobre, mas, sim a de promover no paciente
transformao em direo a um vir a ser.
Ex. chega uma mulher e fala da vizinha. (como defesa pode ser uma ideao ao outro).
Via di porre? Acontece na criao das obras de arte, pode agir tanto com o analista
pondo algo dentro do paciente (como faz o pintor diante de sua tela).
Tipos de interpretao?
Para Freud
Manifestao de uma fraqueza do terapeuta indicando a prpria neurose do analista;
Empecilho a analise, que deve ser superado pelo analista;
So sentimentos que o paciente desperta no terapeuta.
05 Explique a mentira como um modo de comunicao no verbal do paciente:
PI
1 - INCORRETO AFIRMAR:
(x) M. Klein considerava o narcisismo primordial para a compreenso da busca
idealizadora da criana pelo amor do objeto, sendo fundamental para a
constituio do psiquismo.
R: Ateno flutuante
4 Sobre as recomendaes aos mdicos que exercem a psicanalise, qual dos itens
abaixo no contempla uma das regras descritas por Freud?
R Ateno Focal
5 A psicanalise passou por varias fases desde sua fundao, sobre a tcnica da
psicanalise ortodoxa correto afirmar que: