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Lineamientos Tcnicos de
Enero
la Jornada
2017 NacionalLN07:2017
de
Vacunacin (JNV) Y LN07: 2017
Desparasitacin

LN07:2017

Lineamientos Tcnicos de la Jornada

Nacional de Vacunacin (JNV) Y
Desparasitacin

Enero 2017

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DRA. DELIA FRANCISCA RIVAS

Secretaria de Estado en el Despacho de Salud

DRA. SANDRA MARIBEL PINEL

Sub Secretaria de Redes Integradas de Servicios de Salud

DR. FRANCIS CONTRERAS

Sub Secretario de Regulacin Sanitaria

DRA. KARINA SILVA

Directora General de Redes de Servicios de Salud

DRA. ELVIA MARA ARDN

Directora General de Normalizacin

DRA. SILVIA YOLANDA NAZAR

Directora General de la Vigilancia del Marco Normativo

DRA. ROXANA AGUILAR

Directora General de Desarrollo de Recursos Humanos

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Aprobacin
Elvia Ardn, Directora General de Normalizacin,
mediante RESOLUCION No. DGN LN07: 2017 del 03 de
febrero de 2017, me permito aprobar los Lineamientos
tcnicos de la Jornada Nacional de Vacunacin (JNV) y
Desparasitacin.

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Contenido
1. Introduccin 6
2. Objeto 7
3. Campo de aplicacin 7
4. Marco de referencia 7
5. Trminos y definiciones
7
6. Acrnimos 8
7. Parte Sustantiva
9
7.1. Enfermedades Prevenibles por Vacunas 9
7.2 Lineamientos tcnicos de la Jornada Nacional de Vacunacin y Desparasitacin 11
7.3 Objetivos de la jornada 11
7.4 Poblacin objetivo y definicin de acciones de vacunacin y suplementacin 12
7.5 Lineamientos para brigadas en la desparasitacin de nios en edad pre-escolar en JNV-D 15
7.6 Poblacin objetivo y definicin de acciones de desparasitacin 20
7.7 Poblacin meta 20
7.8 Estrategias generales 23
7.9 Actividades segn componente 24
7.10 Presupuesto 33
8. Bibliografa 33
Otros Apartados 34
1. Anexos 34
Anexo 1. Normas y procedimientos de vacunacin contra la Influenza Estacional o Gripe
hemisferio sur 2017
34
Anexo 2. Programacin de poblacin pendiente de vacunacin por tipo de vacuna y Regin Sanitaria 38
Anexo 3. Programacin de vacuna Influenza, jeringas, cajas de seguridad e insumos 41
Anexo 4. Programacin de rutas de vacunacin y desparasitacin de acuerdo a tcticas de vacunacin 45
Anexo 5. Registro diario de vacunacin con Influenza (Influenza 1-2017) 46
Anexo 6. Consolidado mensual de vacunacin con Influenza (Influenza 2-2107) 47
Anexo 7. Desp-1. Formulario de desparasitacin diario de preescolares 48
Anexo 8. Desp-2 Formulario diario/semanal de aplicacin de antiparasitario en pre escolares 49
Anexo 9. Formulario de bsqueda activa de casos de Enfermedades Prevenibles por vacuna 50
Anexo 10A. Formulario de Monitoreo Rpido de Vacunacin para Verificacin del estado
vacunal de la poblacin
51
Anexo 10B. Formulario de Monitoreo Rpido de Cobertura de pre escolares desparasitados 52

5
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Anexo 11. Indicadores de proceso y resultado de la JNV, suplementacin con vitamina A

y desparasitacin 53
Anexo 12. Gua de supervisin de la Jornada Nacional de Vacunacin y Desparasitacin 56
Anexo 13A y 13B Presupuesto y Financiamiento de la JNV-D 62
1. Introduccin

La Semana de Vacunacin de las Amricas (SVA) es un esfuerzo extraordinario dirigido por los
pases y territorios de las Amricas para fomentar la equidad y el acceso a la vacunacin. Las
actividades de la SVA fortalecen los programas nacionales de inmunizacin para llegar a las
poblaciones con acceso limitado a los servicios de salud regulares, como las que viven en las
periferias urbanas, zonas rurales, fronterizas y en las comunidades indgenas. Desde la
implementacin de la iniciativa de la SVA en el 2003, ms de 519 millones de personas de todas
las edades han sido vacunadas durante campaas realizadas. La iniciativa tambin proporciona
una plataforma para sensibilizar a la poblacin sobre la importancia de la inmunizacin y
mantener el tema de las vacunas en la agenda poltica.

Del 22 al 29 de abril de 2017, los pases y territorios de las Amricas y la Organizacin

Panamericana de la Salud (OPS) celebrarn dos importantes hitos de salud pblica relacionados
con la inmunizacin: el 40 aniversario de la creacin del Programa Ampliado de Inmunizacin
(PAI), lo que ha llevado a algunos de los mayores logros en la eliminacin de enfermedades en
este hemisferio y el 15 aniversario de la SVA. El tema de este ao ser una fiesta de
cumpleaos y el lema regional es: "Vacnate y celebremos un futuro saludable.

En Honduras en el, artculo No.145: de la Constitucin de la Republica, se reconoce el derecho

a la proteccin de la salud y El Cdigo de Salud en su artculo No. 3: Corresponde a la
Secretara de Estado en el Despacho de Salud Pblica, la definicin de la Poltica Nacional de
Salud, la normalizacin, planificacin y coordinacin de todas las actividades pblicas y privadas
en el campo de la salud, a travs del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Se programa
anualmente Jornadas Nacionales de Vacunacin (JNV), que si bien no van a la par de la SVA su
objetivo es el mismo, proteger a la poblacin por medio de inmunizaciones, contra
Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV). La integracin de otras intervenciones de
promocin y prevencin en salud, como la suplementacin con vitamina A, promocin de la
deteccin temprana del cncer infantil en la poblacin menor de cinco aos y desparasitacin
de la poblacin pre escolar. Este ao se ha programado la JNV del 8 al 19 de mayo de 2017,
unindose al resto de pases de Amrica Latina.

Justificacin: La SESAL realizar esta Jornada, a fin de mantener los logros en el control,
eliminacin y erradicacin de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin, a travs de la

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bsqueda de la poblacin susceptible de iniciar y completar esquema de vacunacin,

asegurando la proteccin de la poblacin objetivo del PAI.

2. Objeto:
Estandarizar los lineamientos nacionales al recurso humano que oferta servicios de
vacunacin en los Establecimientos de Salud (ES) del subsector pblico de la SESAL,
Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS) y a las escuelas formadoras de recursos.

3. Campo de aplicacin:
Este documento tiene que ser utilizado por los proveedores de servicios en
establecimientos pblicos y no pblicos en la prevencin de las enfermedades prevenibles
mediante la aplicacin de vacunas.

4. Marco de referencia:
Legal:
- Convencin sobre los derechos del nio de 1989, artculo 24
- Constitucin de la Repblica, Captulo V de los Derechos del Nio, articulo 123
- Cumbre Mundial a favor de la infancia, New York, USA 30 de septiembre de 1990
- Cdigo de la Niez y la Adolescencia 1996, Ttulo II, Captulo II, seccin segunda, articulo
16, inciso b y artculo 19, inciso a.
- Cdigo de Salud, Decreto No. 65-91, La Gaceta, Tegucigalpa, M.D.C, 6 de Ao 1991, articulo 3
- Ley de Vacunas de la Repblica de Honduras, Decreto No. 288-2013, La Gaceta,
Tegucigalpa, M.D.C, 26 de marzo de 2014

5. Trminos y definiciones
Para el propsito de este documento los siguientes trminos y definiciones aplican:

5.1. Control: Disminucin de casos y muertes a niveles que no constituyen un problema de salud.

5.2. Eliminacin: Es la interrupcin de la transmisin de una enfermedad en un rea geogrfica

definida, pas, sub regin y regin.

5.3. Erradicacin: Interrupcin de la transmisin de una enfermedad de persona a persona,

eliminacin del reservorio y la interrupcin de las medidas preventivas.

5.4. Establecimientos pblicos: Se refiere a los Establecimientos de Salud del subsector pblico de la
SESAL e IHSS que ofertan servicios de vacunacin a la poblacin hondurea.

5.5. Esquema de vacunacin: es una recomendacin basada en evidencia, que permite a una
7
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poblacin prevenir en diferentes grupos de edad, enfermedades transmisibles por medio de

la inmunizacin de sus habitantes.

5.6. Evaluacin: proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia y eficiencia,
con que han sido empleados los recursos destinados a alcanzar los objetivos previstos,
posibilitando la determinacin de las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas
que garanticen el cumplimiento adecuado de las metas presupuestadas.

5.7. Monitoreo: Consiste en una serie de actividades diseadas para el seguimiento del
cumplimiento de los lineamientos de la jornada, orientado a observar peridicamente la
marcha de las acciones en funcin de las metas y a detectar las situaciones crticas para su
anlisis y correccin.

5.8. Supervisin: es una funcin bsica del quehacer gerencial (tcnico y administrativo) que
asegura que las actividades se realizan tal como fueron establecidas en los planes,
teniendo en cuenta los requisitos de calidad y equidad. En este contexto la supervisin se
convierte en una actividad de educacin continua donde el supervisor promueve la
participacin activa del supervisado, a travs de la transmisin de nuevos conceptos,
conocimientos y la identificacin de problemas en la prestacin de servicios y de la
alternativa de solucin.

5.9. Suplementacin: es la administracin de suplemento de vitamina A a nios de 6 a 59

meses de edad durante la jornada.

6. Acrnimos
AES: rea de Estadsticas de la Salud
ALB 400: Albendazol 400 mg
AMHON: Asociacin de Municipios de Honduras
ANMI: Almacn Nacional de Medicamentos e Insumos
BCG: Bacilo de Calmette y Gurin
CCNI: Consejo Consultivo Nacional de Inmunizaciones
DINAF: Direccin Nacional de la Niez, Adolescencia y Familia
DPT: Difteria, Pertussis y Ttanos
EPV: Enfermedades Prevenibles por Vacunacin
ES: Establecimiento de Salud
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin e Inmunizacin
HS: Hemisferio Sur
HTS: Helmintos Transmitidos por el Suelo
IHSS: Instituto Hondureo de Seguridad Social
INE: Instituto Nacional de Estadstica
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JNV-D: Jornada Nacional de Vacunacin y Desparasitacin

LINVI: Listado de Nios para la Vigilancia Integral
LIVATS:Listados de Vacunacin de Trabajadores de la Salud
MRV: Monitoreo Rpido de Vacunacin
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
ONG: Organismos No Gubernamentales
OPS: Organizacin Panamericana de la Salud
PAI: Programa Ampliado de Inmunizaciones
PEEDH: Plan Estratgico para la prevencin, Atencin, control y eliminacin
de Enfermedades infecciosas desatendidas en Honduras
PRAF: Programa de Asignacin Familiar
RISS: Redes Integradas de Servicios de Salud
RS: Regin Sanitaria
SENASA: Servicio Nacional de Sanidad e Inocuidad Agroalimentaria
SESAL: Secretara de Salud
SINOVA: Sistema Nominal de Vacunacin
SIVAC: Sistema de Informacin de Vacunacin
SRP: Sarampin, Rubola y Parotiditis
SVA: Semana de Vacunacin en las Amricas
Td: Toxoide Tetnico y Diftrico
UGI: Unidad de Gestin de la Informacin
VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana

7. Parte sustantiva
7.1 Enfermedades Prevenibles por Vacunacin:
7.1.1. Influenza
En Honduras se realiz estudio1 sobre la circulacin del virus y la existencia de estacionalidad
en el pas del perodo comprendido entre 2008 a 2012, dicho estudio gener evidencia de
que en nuestro pas existe estacionalidad de la influenza y mayor circulacin de los virus
estacionales a partir del mes de julio, con un pico mximo en el mes de agosto,
presentndose mayor actividad del virus de la influenza entre julio y noviembre de cada ao.
Considerando que la vacunacin debe realizarse antes de la estacin epidmica, a fin de
proporcionar proteccin inmunolgica contra la enfermedad, ya que esta disminuye
paulatinamente despus de aplicada durante seis meses y sobre todo en el adulto mayor. [En
el ao 2015 se realiz la transicin del tipo de vacuna del hemisferio norte a hemisferio sur e
integrndose la vacunacin contra la influenza estacional en las JNV ].

1
Meja H, Circulacin Viral y Estacionalidad por Influenza, Honduras 2008-2012. Tesis al grado de Maestra en
Epidemiologia de campo, Universidad del Valle de Guatemala;2013.
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7.1.2 Geohelmintiasis
Los Helmintos Transmitidos por el Suelo (HTS) son un problema de salud pblica para nuestro
pas y los nios son los que tienen la mayor carga de esta enfermedad. Si bien la mortalidad
por HTS no es muy alta, si son importantes las consecuencias de la enfermedad que causa
entre otras: trastornos del desarrollo, retraso en el desempeo cognitivo, prdida de
memoria, ausentismo, desercin escolar, fatiga crnica, dolor abdominal intermitente, baja
autoestima, exclusin social y aos de vida perdidos por discapacidad.
El tratamiento con antihelmnticos (desparasitacin) tiene por objeto reducir la morbilidad
mediante la disminucin de la carga o intensidad parasitaria. La desparasitacin masiva de la
poblacin en riesgo, en este caso los pre-escolares puede mantener la infeccin por debajo de
los niveles asociados a morbilidad y frecuentemente resultar en el mejoramiento inmediato
de la salud y desarrollo de los nios.

7.1.3 Suplementacin con vitamina A

En el marco de la atencin integral a la niez y para contribuir a mejorar la deficiencia de
vitamina A se suplement a la poblacin materno infantil, logrndose a nivel nacional en
relacin a la meta programada durante la JNV una cobertura de 23% (22,013) en la poblacin
de 6 a 11 meses, un 28% (212,470), en la poblacin de 1 a 4 aos y de 68% (10,929) en
purperas hasta los 30 das post parto, no logrndose superar el 95% en ninguna de las
regiones programadas en el grupo de edad de 6 a 11 meses y 1 a 4 aos, logrndose en
purperas superar el 95% en las regiones de Islas de la Baha y Ocotepeque.

7.1.4 Desparasitacin

Con relacin a la desparasitacin de la poblacin en edad pre escolar de 2 a 4 aos de edad, se

desparasitaron 278,017 nios para una cobertura nacional de 76%, de los cuales 144,274
corresponden al sexo femenino (52%) y 133,743 a sexo masculino (48%).
Solamente 12 regiones sanitarias obtuvieron coberturas de desparasitacin superior al 75%
(Coln, Copn, Choluteca, El Paraso, Francisco Morazn, Intibuc, Islas de La Baha, La Paz,
Lempira, Ocotepeque, Olancho y Yoro), el resto de regiones 8/20 las coberturas de
desparasitacin alcanzadas fueron entre 2% y 70%, existiendo un subregistro de informacin
en esas regiones. Se administr desparasitante (tableta triturada), a 73,694 nios que
corresponde a un 26% de la poblacin tratada.
De la poblacin de trabajadores de granjas avcolas se desparasitaron un total de 8,371, para
una cobertura nacional del 68%.

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 LN07: 2017

7.2. Lineamientos tcnicos de la Jornada Nacional de Vacunacin y Desparasitacin 2017

7.3. Objetivos de la Jornada

7.3.1 Generales
Mantener el control, eliminacin y erradicacin de las EPV a nivel nacional, a travs de la
bsqueda de poblacin objetivo del PAI no vacunada de acuerdo a esquema nacional y
vacunacin contra Influenza estacional a grupos en riesgo priorizados.
Integrar a la JNV-D otras intervenciones de promocin y prevencin en salud, como
suplementacin con vitamina A, desparasitacin, promocin de la deteccin del cncer infantil,
para la mejora de la salud de la poblacin infantil.

7.3.2 Especficos
Iniciar y completar esquema de vacunacin con todas las vacunas en los nios menores de dos
aos, con nfasis en los municipios en riesgo por coberturas inferiores al 95% para VPI, VOP,
Pentavalente, Rotavirus, Neumococo, SRP y refuerzo de VOP, DPT en menores de cinco aos y
Td, VPH en poblacin de 11 aos, Td en poblacin de 21 aos y embarazadas no vacunadas a
travs de bsqueda activa de susceptibles.
Vacunar con Influenza al 100% de los trabajadores de la salud del subsector pblico (SESAL e
IHSS) y trabajadores del sector privado (con nfasis en los que atienden en asilos o centros de
cuidado).
Lograr al menos el 95% de cobertura nacional con la vacuna de Influenza estacional en
embarazadas, poblacin de 60 aos y ms, poblacin de 6 meses 59 aos con enfermedades
crnicas, personal tcnico del Servicio Nacional de Sanidad e Inocuidad Agroalimentaria
(SENASA) y trabajadores de granjas avcolas.
Contribuir a disminuir la deficiencia de vitamina A a travs de la suplementacin con una dosis
a la poblacin infantil de 6 meses a 4 aos, 11 meses, 29 das de edad.
Desparasitar a la poblacin infantil de 2 a 4 aos, 11 meses y 29 das de edad que no asistan a
centros educativos en los 298 municipios de veinte regiones sanitarias y personal tcnico del
Servicio Nacional de Sanidad e Inocuidad Agroalimentaria (SENASA) y trabajadores de granjas
avcolas a travs de la administracin de una dosis nica de desparasitante para disminuir la
prevalencia e intensidad del parasitismo intestinal.
Promocionar la deteccin temprana del cncer infantil en la poblacin menor de cinco aos, a
travs de acciones de informacin y educacin a las madres, padres y/o responsables que
demanden lo servicios de vacunacin.
Fortalecer la participacin de la sociedad civil a nivel nacional, incorporando todos los sectores
en el proceso de planificacin, organizacin, promocin, ejecucin y evaluacin de la jornada.

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7.4. Poblacin objetivo y definicin de acciones de vacunacin y suplementacin

De acuerdo a los objetivos a continuacin se detalla la poblacin objetivo y definicin de acciones:
Poblacin Acciones
Nios menores de cinco aos. Iniciar o completar esquema de acuerdo a las vacunas que le
corresponden segn edad (dosis y refuerzos).
Nios de 6 meses a 4 aos, 11 Administrar una dosis de vitamina A de acuerdo a esquema
meses y 29 das. as:
Suministrar una dosis de 100,000 UI a la poblacin de 6 meses
a 11 meses con 29 das y una dosis de 200,000 UI a la
poblacin de 1 4 aos, 11 meses y 29 das.
La perla debe punzarse con una aguja o cortar la punta con
una tijera. La enfermera deber proceder a exprimirla en la
boca del nio. Por ningn motivo deber romper la perla con
los dientes o drsela a la madre para que se la d al nio.
Nunca deber dejarle al nio la perla en la boca, ya que podra
asfixiarse si se llegase a tragar el material plstico de la perla.
Adolescentes de 11 aos, 11 Aplicar dosis de refuerzo de Td a la poblacin de 11 aos y 21
meses y 29 das y poblacin aos no vacunados el ao anterior, anotando cita para
susceptible de 21 aos. refuerzo en 10 aos.
Anotando las dosis de poblacin de 21 aos en la columna
correspondiente del VAC1, VAC 2 2017 y GE1 SINOVA y GE2
SINOVA 2015.
Nias de 11 aos, 11 meses y 29 Aplicar dosis de VPH segn corresponda a la poblacin de
das de edad nias de 11 aos de edad no vacunados.
Embarazadas no vacunadas. Iniciar o completar esquema de cinco dosis con Toxoide
Tetnico y Diftrico (Td) a toda embarazada que no demuestre
con carnet su estado vacunal independientemente de su edad
gestacional.
Embarazadas Aplicar 1 dosis de vacuna Influenza estacional (HS) a toda
embarazada independiente de la edad gestacional de acuerdo
a la norma (Anexo 1).
Trabajadores de la salud del Aplicar 1 dosis de vacuna Influenza estacional (HS) de
subsector pblico (SESAL e IHSS) y acuerdo a la norma (Anexo 1).
trabajadores del subsector privado
(con nfasis en los que atienden
en asilos o centros de cuidado).
Poblacin de 60 aos y ms. Aplicar 1 dosis de vacuna Influenza estacional (HS), de
acuerdo a la norma (Anexo 1).
Enfermos crnicos de 6 meses a Aplicar vacuna de Influenza estacional (HS), de acuerdo a

12
 LN07: 2017

59 aos de edad que padecen de la norma (Anexo 1).

enfermedades crnicas:
respiratorias (asma, bronquitis,
enfisema, etc.), hipertensin
arterial, cardacas, neurolgicas
(parlisis cerebral, distrofias
musculares, etc.), metablicas
(diabticos etc.), inmunosupresin
(VIH, SIDA, quimioterapia,
pacientes con trasplantes, etc.)
renales, hepticas, enfermedades
hematolgicas, obesos y pacientes
tratados prolongadamente con
cido acetil saliclico (ASA).
Personal tcnico de SENASA y Aplicar 1 dosis de vacuna Influenza estacional (HS), de
trabajadores de granjas avcolas. acuerdo a la norma (Anexo 1).

Para el clculo de las metas, los lineamientos a considerar se detallan a continuacin:

Grupo prioritario Clculo Fuente de informacin
Poblacin Programar poblacin pendiente de iniciar o LINVI
susceptible para las completar esquema para todas las vacunas, Monitoreo de
vacunas del PAI estimada por ES y municipios previo anlisis de coberturas
segn esquema coberturas de vacunacin en poblacin objetivo y por ES de
nacional. dosis pendientes segn LINVI, para menores de todas las
dos aos de edad del perodo diciembre 2016 a vacunas de
enero - abril 2017 (Anexo 2). 2016 y enero -
abril 2017.
Poblacin Programar para dosis de vitamina A a la Poblacin oficial
susceptible para poblacin de 6 a 11 meses de edad (50% de la menor de un ao
suplementacin con poblacin menor de un ao), 100% de la y de 1 a 4 aos
vitamina A segn poblacin de 1 a 4 aos de edad para la primera de edad.
norma nacional. dosis de vitamina A.
Trabajadores de la Programar a nivel nacional al 100% de los Listado de personal de
salud para trabajadores de salud del subsector pblico la regin por ES.
vacunacin con permanente y por contrato de la red de servicios Trabajadores de la salud
Influenza estacional de salud, trabajadores de salud que laboran en el vacunados en el ao
(HS). IHSS, en centros privados de cuidado y asilos de 2016.
adultos mayores y estudiantes de las ciencias
mdicas que realizan pasantas en hospitales y ES,
13
 LN07: 2017

de acuerdo a vacunados en el ao 2016,

considerando disponibilidad de vacuna.
Poblacin de 60 Para este ao se programar al 100% de la Poblacin enviada por el
aos y ms. poblacin total de 60 aos y ms de edad, de rea de Estadstica de la
acuerdo a censo 2013 INE. salud (AES) de la SESAL
con base a estimaciones
del censo 2013 INE.
Embarazadas para Programar a las embarazadas a vacunar para el Poblacin menor de un
vacunacin con 2017 as: Poblacin menor de 1 ao de edad ao enviada por la
Influenza estacional 2017/12 meses X 9 meses. Unidad de Gestin de la
(HS). Informacin (UGI) de la
SESAL con base a
estimaciones del censo
2013 INE.
Personal tcnico de Programar al 100% de personal tcnico del Censo de Trabajadores
SENASA y Servicio Nacional de Sanidad e Inocuidad de Granjas Avcolas
trabajadores de Agroalimentaria (SENASA) y trabajadores de Regional.
granjas avcolas. granjas avcolas.
Enfermos crnicos Programar meta de pacientes de 6 meses a 59 Censo de enfermos
de 6 meses a 59 aos de edad con enfermedades crnicas e crnicos o de acuerdo a
aos de edad. inmunodeprimidos, que presenten por escrito poblacin vacunada en
prescripcin mdica de aplicacin de la vacuna a el ao 2016 por ES, sin
su egreso de hospitales o en consulta externa de embargo, para la
los hospitales, ES y por demanda. programacin de
Con fines de programacin de vacunas e insumos y enfermos crnicos de 9-
monitoreo de indicadores programar la poblacin 18 aos, 19-49 aos y 50
de enfermos crnicos por ES, municipio y regin 59 aos, se consider
en los siguientes grupos: 6-11 meses, 12 23 disponibilidad de la
meses, 24 35 meses, 3 a 8 aos, 9 a 18 aos, 19 vacuna.
a 49 aos y 50 a 59 aos.

7.5. Lineamientos para brigadas en la desparasitacin de nios en edad preescolar

durante la JNV-D
7.5.1 Antecedentes
Entre el 2007 y el 2008, la desparasitacin en nios en edad preescolar en Amrica Latina y el Caribe
aument en trminos del nmero y del porcentaje de cobertura (es decir, de 2% a 5%), pero la
cobertura global de 5,3% permanece a niveles inaceptablemente bajos; y en el 2009, el Consejo
Directivo de la OPS se comprometi a eliminar o reducir drsticamente la carga de un grupo de 12
14
 LN07: 2017

enfermedades infecciosas desatendidas para el 2015, entre ellas las causadas por los parsitos
intestinales.
Honduras viene realizando desparasitaciones masivas, desde el ao 2000, con el inicio de las
actividades del programa Escuela Saludable, a travs de los huertos escolares, coordinado por la
oficina de la primera dama. Este programa actualmente ha mejorado su cobertura y trabaja de
manera coordinada con el Programa Mundial de Alimentos (PMA), quienes apoyan la merienda
escolar.

7.5.2 Justificacin
La desparasitacin es la administracin temprana y peridica de tratamiento antiparasitario a la
poblacin que tiene riesgo de infectarse, es una de las intervenciones que contribuyen al control de
las geohelmintiasis, a travs de los aos el pas ha aplicado esa medida a poblacin en edad escolar
dada su concentracin en las escuelas, sin embargo, se ha visto la necesidad de incluir a los nios en
edad pre-escolar ya que es el grupo de poblacin donde se tiene coberturas ms bajas. El menor de
cinco aos tiene mayor riesgo de adquirir parsitos intestinales por las prcticas higinicas
inadecuadas, los preescolares son ms susceptibles a la desnutricin y la anemia problemas que estn
estrechamente relacionados con las HTS.

Con base a la evidencia y los beneficios de la desparasitacin a corto, mediano y largo plazo es
necesario poner en marcha estrategias que reduzcan la carga sanitaria, social y econmica de las HTS
y para lograr que una actividad de desparasitacin tenga un efecto significativo, es indispensable que
sea de carcter masivo, de modo que llegue a toda la poblacin en riesgo de sufrir infeccin siendo lo
ideal que estas actividades formen parte de otras actividades de salud pblica ya existentes; como ser
el caso el de inmunizaciones, ya que esta integracin disminuye los costos de la actividad, aumenta la
confianza en los trabajadores y servicios de salud, la integracin brinda la posibilidad de aumentar el
acceso y la oferta de los servicios de salud.
Al integrar la desparasitacin a programas existentes como los complementos nutricionales o de
inmunizacin, los costos de sta disminuyen en comparacin con los programas dedicados
exclusivamente a la desparasitacin ya que la administracin del antihelmntico es fcil y solo se
requiere capacitar al personal en el llenado de la hoja de datos y el manejo de cualquier efecto
secundario como los signos de asfixia.
Entre la poblacin de riesgo, las actividades de desparasitacin se dirigen prioritariamente a nios de
edad preescolar y escolar, mujeres en edad frtil y mujeres embarazadas a partir del segundo
trimestre; tambin se da tratamiento a los adultos que trabajan en la agricultura.

7.5.3. Objetivos
7.5.4. Objetivo general
Disminuir la prevalencia e intensidad del parasitismo intestinal en la poblacin en edad pre
escolar de 2 a 4 aos, 11 meses y 29 das de edad que no asisten a centros educativos, en el
15
 LN07: 2017

marco del plan estratgico para la prevencin, atencin, control y eliminacin de enfermedades
infecciosas desatendidas en Honduras (PEEDH).

7.5.5 Objetivos especficos

Desparasitar a la poblacin infantil de 2 a 4 aos, 11 meses y 29 das de edad, que en 298
municipios de veinte regiones sanitarias, a travs de la administracin de una dosis nica de
desparasitante.

7.5.6 Insumos
Desparasitante Albendazol 400 mg en frascos de 500 y 1000 tabletas
Bolsas plsticas tamao 4X8 para triturar tabletas para nios que no pueden masticar.
Agua para disolver tabletas trituradas.
Formularios subsistema informacin de desparasitacin.

7.5.7 Organizacin

Actividades de preparacin
Reunin con las autoridades nacionales, regionales y municipales para la abogaca y liderazgo
en la actividad de desparasitacin, insertando la actividad como parte de la JNV-D.
Programacin de poblacin objetivo de desparasitacin por ES, Municipio y Regin.
Capacitacin sobre lineamientos al equipo de salud regional, municipal y local que participar
en las brigadas de vacunacin y desparasitacin.
Organizacin de las brigadas, distribuyendo los insumos necesarios y el medicamento.

Ejecucin: Desparasitacin durante la Jornada de Vacunacin

Cada brigada saldr como normalmente lo hace para la vacunacin, con la diferencia que ahora
llevarn consigo todos los insumos requeridos para cubrir la desparasitacin de la poblacin de
pre-escolares de 2 a 4 aos, 11 meses y 29 das de edad, programada en la zona a dnde
trabajar la brigada.
El desparasitante, se administrar antes de aplicar la vacuna, con excepcin del caso en que se
tenga que enviar al nio a comer, en tal caso, se aplicar la vacuna antes.
Solo se desparasitar a nios entre las edades de 2 a 4 aos 11 meses y 29 das.
Un nio que vomite en el momento de la administracin del desparasitante se podr realizar
hasta una segunda administracin.
Los criterios de exclusin de la desparasitacin sern los siguientes:
Nios menores de dos aos y mayores de 5 aos de edad.
Nios con enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre.

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Medicamento a utilizar:
Albendazol 400 mg (ALB 400 mg) masticable, con sabor a naranja debe de mantenerse en frascos
cerrados, se administrar dosis nica va oral cada seis meses a todo nio mayor de dos aos y menor
de cinco.
Presentacin: Frascos de plstico con 500 y 1000 tableta cada uno.
Se utilizar nica y exclusivamente el medicamento desparasitante distribuido para tal fin, debido a la
calidad y dosis especficas del producto.
Al existir excedentes de desparasitante quedar para uso del establecimiento.
Pasos para la desparasitacin:
1. Se recibir el carnet de vacunacin del nio y se verificar las vacunas que necesita.
2. Se solicitar el consentimiento verbal a una persona mayor para desparasitar al nio, se
desparasitaran independientemente si fueron desparasitados en los ltimos seis meses.
3. Antes de administrar el medicamento asegurarse con el padre/tutor si su hijo ha ingerido algn
alimento. Si el nio no ha comido se le explicar al padre/tutor que debe darle de comer antes
de que reciba el desparasitante para evitar efectos secundarios. El nio se enviar a comer
primero y luego regresar para que se le desparasite.
4. Si el nio ya comi, se pasar a administrarle el desparasitante. La enfermera le dar una tableta
de Albendazol 400 mg, como dosis nica a los mayores de 2 aos, que masticar frente al
personal de salud para verificar que se la haya tragado y se apuntar en su carnet de vacunacin:
ALB 400 y la fecha. Solo a los nios que tengan dificultad en masticar la tableta se les dar el
medicamento pulverizado, y mezclado con agua. Se pulverizar la tableta y se mezclar dentro
de la bolsa con 15cc de agua. La bolsa se amarrar y se cortar la esquina para darle el
medicamento al nio, utilizando la bolsa como embudo para administrarlo.
5. Mientras se desparasita al nio, el anotador registrar la administracin del medicamento en el
formulario diario de Desparasitacin (Desp-1) con el nombre del nio, la edad, sexo y
procedencia.
6. Al final del da, se consolidar la informacin en el formulario diario/mensual de
Desparasitacin (Desp-2) sumando el total de nios desparasitados, desagregado por sexo y
edad.
7. Al finalizar el proceso de desparasitacin, continuar con la vacunacin en los nios que la
requieran.
8. Se recomienda dar primero el antiparasitario, para evitar que el llanto y dolor causados por la
vacuna impidan la administracin del antihelmntico.

Recomendaciones para el suministro del desparasitante

Los antiparasitarios son medicamentos muy seguros y la mayora de los nios los toman fcilmente.
La presentacin de los medicamentos antiparasitarios para nios de edad preescolar, las tabletas
masticables y con sabores son una opcin. Los medicamentos pueden generar algunas molestias,
como llanto, vmito, escupida de la tableta o incluso atoramiento. La informacin indica que este
tipo de molestia se presenta entre 1% y 3% de los casos.
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 LN07: 2017

Las reacciones secundarias ms frecuentemente observadas son: nuseas, vmitos, mareos, cefalea,
diarrea, dolor epigstrico y en grado menor astenia, adinamia, dolor abdominal. Todas estas
manifestaciones se presentan cuando el antiparasitario, se toma en ayunas, por lo que es importante
cumplir los lineamientos operativos de la desparasitacin, en lo que se recomienda que es un
requisito previo haber ingerido alimentos.
La seguridad es primero.
1. El personal que suministrar las tabletas de antiparasitarios deber estar capacitado.
2. Nunca se debe forzar al nio. Si el nio no traga la tableta, no se lo debe forzar ni taparle la nariz.
3. Para los nios ms pequeos. Los nios menores de 2 a 3 aos de edad a menudo no pueden
masticar ni tragar las tabletas, en cuyo caso, habr que triturarlas presionndolas entre dos
cucharas y mezclarla con agua para administrarla. El personal debe tener tiempo suficiente para
dar el medicamento de esta manera.
4. Supervisin directa. El nio debe tomar el medicamento en presencia de quien se lo administra
(vacunador, enfermera). No se le debe entregar a la madre para que ella se lo d en la casa.

En caso de atoramiento. Si el nio se atraganta con la tableta, se debe proceder de la siguiente

manera:

Nios pequeos:
Poner al nio boca abajo sobre el muslo del adulto, con la cabeza hacia abajo.
Se dan golpes con la palma de la mano en la espalda del nio al menos cinco veces.

Si con lo anterior el nio no se desatora, habr que ponerlo boca arriba, sobre el muslo
del adulto y presionar con dos dedos sobre la parte inferior y media del trax por cinco
veces. Se repite esta maniobra si es necesario.

Nios mayores: poner al nio boca abajo de manera que su abdomen quede
sobre los muslos del adulto y que la cabeza quede hacia abajo. Se golpea con la
palma de la mano cinco veces en la parte media de la espalda.

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Si no se resuelve la emergencia, habr que poner al nio de pie, con el adulto a sus espaldas con sus
brazos debajo de las axilas del nio. El adulto, con sus manos debajo del trax, hace una presin
brusca hacia arriba. Repetir si es necesario.

Flujograma del proceso de desparasitacin:

Presentacin
carnet y
preguntas
Administracin
antiparasitario

Registros de
desparasitacin
Vacunacin
Entrega de
material
educativo

7.6. Poblacin objetivo y definicin de acciones de desparasitacin

De acuerdo a los objetivos a continuacin se detalla la poblacin objetivo y definicin de acciones:

Poblacin Acciones

Nios de 2 a 4 aos, 11 meses y 29 Suministrar desparasitante de acuerdo a lineamientos para

das. brigadas en la desparasitacin de nios que no asistan a
centros educativos de 2 a 4 aos 11 meses 29 das.

Personal tcnico del Servicio Personal tcnico del Servicio Nacional de Sanidad e Inocuidad
Nacional de Seguridad e inocuidad Agroalimentaria (SENASA) y trabajadores de granjas avcolas.
Agroalimentaria (SENASA) y
trabajadores de granjas avcolas

Para el clculo de las metas, los lineamientos a considerar se detallan a continuacin:

Grupo prioritario Clculo Fuente de informacin

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Poblacin objetivo de Programar el 100% de la poblacin de 2 4 Poblacin INE 2 a 4 aos

desparasitacin de 20 aos oficializada por el rea de Estadstica de Censo escolar
regiones, personal la Salud de la SESAL con base a estimaciones
tcnico del Servicio del censo del INE 2013, a la cual se resta la
Nacional de Sanidad matrcula de pre-escolares en centros
Agropecuaria educativos del pas registrada por la Secretaria
(SENASA) y de Educacin en 2016.
trabajadores de Programar el total de personal tcnico del Censo de Trabajadores de
granjas avcolas Servicio Nacional de Sanidad e Inocuidad Granjas Avcolas Regional
Agroalimentaria (SENASA) y trabajadores de
granjas avcolas

7.7 Poblacin meta

A continuacin, se presentan estimaciones de poblacin a vacunar por tipo de vacuna, suplementacin

con vitamina A y desparasitacin a nivel nacional y por Regiones Sanitarias (Cuadros 2 al 7 y anexo 2).

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LN07: 2017

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 LN07: 2017

7.8 Estrategias Generales

Para lograr las metas definidas para la Jornada, las Regiones Sanitarias, Redes/ Municipios,
identificarn, adecuarn y operacionalizarn las estrategias y actividades propuestas.

7.8.1 Concertacin de alianzas estratgicas nacionales, regionales, municipales y locales de apoyo en

todo el proceso de organizacin, planificacin, ejecucin y evaluacin de la Jornada con los
diferentes actores sociales del subsector pblico, subsector privado y sociedad civil entre estas:
Asociaciones de Jubilados, diabticos, asilos, centros y casas de cuidado, Programa de
Asignacin Familiar (PRAF), Asociacin Nacional de Enfermeras y Enfermeros Auxiliares de
Honduras (ANEEAH), Colegio Mdico de Honduras, Colegio de Profesionales de Enfermera,
SENASA, Facultad de Ciencias Mdicas de universidades pblicas y privadas para definir metas y
acciones en componentes claves.

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7.8.2 Planificacin y programacin de la Jornada, elaboracin plan de accin por nivel donde se
defina poblacin objetivo, estrategias de vacunacin, necesidades de insumos y financiamiento
por Regin Sanitaria, Municipios y ES.
7.8.3 Promocin de la Jornada, en el marco de la articulacin, movilizacin social, y estrategia de
comunicacin, incorporando a la empresa privada, gobiernos municipales, medios masivos de
comunicacin y la comunidad en general.
7.8.4 Vacunacin por concentracin poblacional; estratificacin de las ciudades de mayor
concentracin poblacional iniciando por zonas urbanas en lugares pblicos hasta finalizar en las
de menor concentracin poblacional.
7.8.5 Monitoreo, supervisin y evaluacin, como el mecanismo de control de la gestin de todo el
proceso de planificacin y ejecucin para cumplimiento de las metas establecidas.

7.9 Actividades segn componentes

7.9.1. Conduccin y coordinacin
A nivel nacional la Secretara de Estado en el Despacho de Salud, realizar abogaca a nivel de las
Secretaras de Estado, Asociacin de Municipios de Honduras, instituciones centralizadas y
descentralizadas, Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) y Cooperacin Externa para que
apoyen la JNV y desparasitacin 2017.
El jefe de la Regin Sanitaria ser el responsable de la conduccin de la jornada, para lo cual
deber asignar responsabilidades al equipo tcnico de manera que se asegure la incorporacin del
personal de salud, IHSS y personal comunitario a nivel municipal y local, garantizando la prestacin
de atencin de emergencias y acciones de control del Zika, Dengue y Chikungunya.
Coordinacin interprogramtica regional, en el marco del nuevo Desarrollo Organizacional de la
SESAL, para asegurar el cumplimiento de lineamientos se deber conformar un equipo de
integracin para la JNV-D conformado por:
Unidad de Planeamiento, Unidad de Gestin de la Informacin, rea de Monitoreo y Evaluacin.
Departamento de Redes Integradas de Servicios de Salud, Unidad de Control de la Gestin,
Unidad de Apoyo a la Gestin y Unidad de logstica (tcnico de Cadena de Fro y Encargado de
Almacn de Biolgicos y Almacn de Insumos).
Enlace PAI
Departamento de Vigilancia del Marco Normativo.
Unidad de Fomento Sanitario
Unidad de Vigilancia de la Salud
Unidad de Comunicacin Social
A fin que de acuerdo a sus funciones se asignen responsabilidades, tareas y se asegure la
planificacin, organizacin, ejecucin, monitoria y evaluacin de la jornada.
Realizar coordinacin intersectorial, socializando los objetivos de la jornada a nivel regional,
municipal y local, as como con las diferentes instituciones y organizaciones del municipio y

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 LN07: 2017

localidad para que en forma coordinada contribuyan con recursos necesarios con nfasis en
municipios de riesgo.
Actualizar inventario de instituciones que concentran grupos en riesgo para la vacunacin con
Influenza estacional para el establecimiento de mecanismos de coordinacin, definicin de metas y
acciones de vacunacin a nivel de ES, municipio y regin.

7.9.2 Planificacin y programacin

Elaboracin de plan de accin que incluya la planificacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de la
JNV por Regin Sanitaria, Municipio y ES. El cual deber ser presentado en la primera semana del mes
de abril de 2017 considerando:
Anlisis de coberturas de 2016 y de enero a febrero de 2017 en poblacin menor de dos aos por
tipo de vacuna y poblacin susceptible de 1-4 aos, 11 y 21 aos de edad y embarazadas.
Identificacin de municipios y localidades en riesgo por coberturas inferiores al 95% segn tipo de
vacuna en poblacin menor de dos aos durante el ao 2016, utilizando como instrumento local
los Listados de Vigilancia Integral de Nios (LINVI).
Programacin de la poblacin meta por ES y consolidacin por municipio para todas las vacunas
(dosis y refuerzos) en todos los grupos de edad, incluyendo vacuna Influenza estacional (HS) en
grupos en riesgo, vitamina A y desparasitante (Anexo 2 y 3).
Programacin de necesidades de todas las vacunas, incluyendo Influenza estacional, jeringas y
cajas de eliminacin de acuerdo a programacin mensual, vitamina A (100.000 y 200.000
unidades) y desparasitante por ES y municipio (Anexo 2 y 3).
Programacin de carnet y formularios de Influenza y desparasitacin (Anexo 3).
Programacin de visitas a la comunidad para la vacunacin, suplementacin y desparasitacin.
Estratificacin de las ciudades de mayor concentracin poblacional, priorizando para iniciar la
vacunacin en aquellas localidades con coberturas inferior a 95%.
Programacin de las sedes de los ES en la primera semana, hasta lograr coberturas igual o
superior al 95%, luego continuar de acuerdo a la priorizacin con las localidades de mayor
concentracin poblacional hasta finalizar en las de menor concentracin poblacional, definiendo
rutas por da y recursos humanos requeridos (brigadas, vacunadores) y transporte (Anexo 4).
Definicin de tcticas locales de vacunacin (bsqueda casa a casa, puestos fijos en lugares
pblicos y puestos mviles) que permitan la captacin de la poblacin meta.
En las Regiones Sanitarias que tienen fronteras con las Repblicas de Guatemala, El Salvador y
Nicaragua realizar coordinacin nter fronteriza con los servicios de salud previa y durante la JNV,
para realizar acciones conjuntas de promocin y vacunacin.
Programacin, calendarizacin y distribucin de vacunas, vitamina A, desparasitante y otros
insumos, requeridos para la ejecucin de la JNV, de acuerdo a los niveles de la red de servicios de
salud.

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 LN07: 2017

Anlisis del funcionamiento de la cadena de fro en el 2016, primeros dos meses de 2017 y
propuesta de intervencin para su funcionamiento al 100%.
Calendarizacin del proceso de supervisin.
Definicin del presupuesto general, detallando por rubro de gasto (gastos de viaje, segn tipo y
nmero de recursos, nmero de localidades y nmero de das) por fuente de financiamiento
nacional y externo gestionado. Considerando el tiempo establecido para la ejecucin de la JNV y
priorizando los recursos vacunadores.
Tramitar financiamiento por fondos nacionales a partir de la segunda semana del mes de marzo
2017.

7.9.3 Cadena de frio y de suministro

7.9.3.1 Cadena de frio
Previo a la JNV-D a nivel RS, Red/ municipio y ES todos los niveles deben realizar anlisis del
estado de funcionamiento de la cadena de frio, identificando almacenes de Red/municipio y ES
con problemas en el funcionamiento del equipo para priorizar su solucin.
Realizar inventario de cajas fras y termos a fin de asegurar la disponibilidad de acuerdo al
requerimiento y tomar decisiones para dotacin, reubicacin, etc.

7.9.3.2 Cadena de suministro

Para asegurar la implementacin exitosa de la JNV-D se requiere la organizacin y coordinacin de
todos los procesos necesarios para el abastecimiento suficiente y oportuno de las vacunas,
suplementos, desparasitante e insumos en toda la red de servicios de salud, a continuacin, se
detallan lineamientos:
El PAI dotar en la tercera semana del mes de abril de la vacuna de Influenza estacional
(HS).
La Vitamina A debe ser retirada del Almacn Nacional de Medicamentos e Insumos
(ANMI); para lo cual deben presentar solicitud.
El desparasitante: deben coordinar con la Coordinadora de Vigilancia de Zoonosis/EIDS
para la entrega a cada Regin Sanitaria. Este medicamento ser retirado del ANMI por
cada regin previa solicitud.
Jeringa para administracin de Influenza y cajas de seguridad sern entregadas entre la
ltima semana de marzo y la primera de abril a cada RS, a excepcin de las regiones MDC y
Francisco Morazn que deben retirarla del ANMI.
Documentos para la capacitacin: Lineamientos, sern enviados por el PAI en la tercera
semana del mes de marzo.
Papelera: carnet para poblacin de 60 aos, formularios de registro Influenza 1, Influenza
2 y formulario de MRV, debern ser retirados por cada RS del PAI en la cuarta semana del
mes de marzo previa notificacin.

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Formularios Desp 1 y Desp 2 debern retirarlos de Zoonosis en la segunda semana de abril.

Material promocional: debern ser retirados por cada RS del PAI en la tercera semana del
mes de abril, previa notificacin.
Los insumos como algodn deben ser programados y adquiridos por cada RS.

7.9.4 Capacitacin
El nivel central capacitar en el mes de marzo (das 1 3) dos recursos regionales de cada RS, los
cuales sern los facilitadores regionales.
Los facilitadores regionales debern capacitar al resto del equipo regional (equipo de integracin),
a los equipos de redes y municipios y de todas las instancias que debern estar involucradas en la
JNV y de desparasitacin.
Los equipos facilitadores municipales debern capacitar a los equipos locales (vacunadores) en los
lineamientos de la JNV y desparasitacin.

7.9.5 Comunicacin social y movilizacin

Comunicacin social
Reactivacin del Comit Nacional de Promocin, Comunicacin y Movilizacin Social del PAI para
el desarrollo de la programacin de actividades para la JNV y desparasitacin.
Formulacin, validacin e implementacin de la estrategia de comunicacin, promocin y
movilizacin social de la JNV y desparasitacin en base al Plan Nacional de Promocin de la Salud
con nfasis en PAI, determinando las acciones a realizar antes y durante la Jornada, involucrando
la participacin de instancias de la SESAL de todos los niveles (central, regional, municipal y
establecimientos de salud), instituciones gubernamentales y no gubernamentales y de
cooperacin externa.
Se utilizar el eslogan nacional Por nuestras familias, vacunemos hoy, en cada una de las piezas
de comunicacin para la Jornadas, agregando el de la Semana de Vacunacin de las Amricas
(SVA) Vacnate y celebremos un futuro saludable.
Implementar la estrategia de comunicacin y movilizacin social interna desarrollando actividades
que motiven la participacin del personal de la SESAL, manteniendo un mensaje uniforme en
relacin a los objetivos de la jornada de vacunacin.
Implementar la estrategia de comunicacin y movilizacin social externa a travs de la difusin de
piezas de comunicacin y actividades transmitidas a travs de medios masivos y alternativos,
como ser: redes sociales, internet, pginas web de la SESAL y aliados estratgicos.
Establecer mecanismos de coordinacin con entes dentro y fuera de la institucin, con el fin de
ejecutar las actividades contempladas dentro de la estrategia de comunicacin, promocin y
movilizacin social.

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 LN07: 2017

Producir y distribuir a nivel nacional las piezas de comunicacin en cada RS, las que a su vez
debern realizar la gestin del nivel municipal y local, a travs de financiamiento de la empresa
privada y ONGs, para su reproduccin.
Coordinar y garantizar la realizacin de conferencias de prensa o foros con autoridades del nivel
nacional y regional, antes, durante y despus de la jornada, dotndolos previamente de carpeta
para voceros.
Implementacin del plan de perifoneo local mvil y fijo en establecimientos de salud.
Elaboracin y difusin de boletn de prensa nacional del PAI, boletines regionales y municipales de
informacin sobre la JNV y desparasitacin para poblacin en general, poblacin objetivo, medios
de comunicacin, entre otros.
Organizacin de los actos de inauguracin de la JNV y desparasitacin a nivel nacional, regional y
municipal.
Evaluacin del impacto de la estrategia de comunicacin social en el marco del plan nacional de
promocin de la salud con nfasis en PAI, en base al logro de los objetivos propuestos.
Documentacin de las acciones de movilizacin, participacin y comunicacin social desarrolladas
durante la jornada, con el propsito de evidenciar actividades exitosas de aplicacin nacional.

Movilizacin social
Actualizar listado de actores claves y datos de contacto en el nivel nacional, regional y local.
Abogaca a nivel nacional, departamental y municipal para gestionar apoyo, respaldo poltico y
cientfico, articulando con diferentes instancias como: Despacho de la Primera Dama de la Nacin,
Congreso Nacional, Secretara de Educacin, Direccin Nacional de la Niez, Adolescencia y
Familia (DINAF), AMHON, empresa privada, ONG, agrupaciones comunitarias, centros de
educacin bsica preescolar, instituciones acadmicas, entidades religiosas, sindicatos, colegios
profesionales, sociedades cientficas personajes pblicos, medios de comunicacin, CCNI,
Organismos de Cooperacin Internacional, entre otros; a travs de: reuniones de socializacin,
visitas, oficios, etc. para lograr su compromisos y apoyo.
Retroalimentacin durante y posterior a la Jornada a todas las instituciones que brinden apoyo.

7.9.6 Sistema de informacin.

7.9.6.1 Subsistema de informacin de vacunacin y suplementacin con vitamina A:
Nivel local
Carnet de vacunacin: se utilizar el carnet nacional nico y se registrar la fecha de aplicacin en
el espacio correspondiente. Para el registro de la vacuna de Influenza, se dotar a nivel nacional
de carnet para la poblacin que ingresa a la cohorte de 60 aos, para el resto de grupos se dot
de carnet en campaas anteriores y en el caso de las embarazadas deben disponer de carnet.

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Se utilizarn dos Vac-1/SINOVA 1 as: para el programa sostenido (1era y 4ta semana) y para la
JNV-D (del 8 al 19 de mayo), a excepcin de las regiones metropolitanas que llenarn un solo Vac-
1 de JNV-D.
Cada ES registrar las dosis de esquema de todas las vacunas y Vitamina A suplementada en el
VAC- 1 (Atlntida, Coln, Copn, Gracias a Dios, Intibuc, Islas de la Baha, Lempira, Santa Brbara,
Yoro, Regin Metropolitana San Pedro Sula y Regin Metropolitana de Distrito Central) / SINOVA-1
(Comayagua, Francisco Morazn, Olancho, La Paz, Choluteca, Corts, El Paraso, Ocotepeque y
Valle) y las dosis de Influenza estacional o gripe (HS) aplicadas en el formulario de registro diario
de vacunacin con Influenza (Influenza 1- 2017) (Anexo 5).
Cada ES, consolidar diariamente en el VAC-2 o SINOVA-2 las dosis de esquema de todas las
vacunas, as como las dosis de vitamina A y en el formulario consolidado mensual de vacunacin
con Influenza (Influenza 2-2017) (Anexo 6) las dosis de vacuna Influenza estacional o gripe
aplicadas.
Los ES deben enviar los formularios SINOVA 1 al nivel municipal en la fecha correspondiente para
su digitacin.

Nivel Regiones Sanitarias

A nivel Regional, se utilizar los Subsistemas de Informacin de Vacunacin SIVAC V22 en todas las
Regiones (para digitar el VAC2 o el SINOVA-2). Para digitar el SINOVA-1 en las Regiones en donde
est implementado se utilizar el SINOVA V18.
Las Regiones Sanitarias digitarn la informacin en el SIVAC:
Se utilizar dos VAC-2/SINOVA-2:
Uno de JNV (8 al 19 de mayo)
Uno del programa sostenido (1era y 4ta semana)
A excepcin de las dos regiones metropolitanas que utilizarn un solo Vac-2, el cual digitarn
en el SIVAC mayo jornada.
El resto de regiones digitarn en el SIVAC as:
El VAC2 JNV (JNV mayo)
El VAC2 sostenido en mayo
Las Regiones Sanitarias, enviarn al rea de Estadstica de la Salud (AES) en fsico y
electrnico en el mes de Mayo:
Archivo electrnico SIVAC_ENV_R y SINOVA archivo SINOVA.gz.
VAC-2 de la Jornada Nacional de Vacunacin y sostenido (mayo dos VAC2): Atlntida,
Coln, Copn, Gracias a Dios, Intibuc, Islas de la Baha, Lempira, Santa Brbara y Yoro.
SINOVA-2 de la Jornada Nacional de Vacunacin y sostenido (mayo dos SINOVA-2):
Comayagua, Francisco Morazn, Olancho, La Paz, Choluteca, Corts, El Paraso,
Ocotepeque y Valle.
Formulario Influenza 2 2017 (JNV mayo) para todas las RS.

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 LN07: 2017

7.9.6.2 Subsistema de informacin para la desparasitacin:

Para el registro de dosis de desparasitante suministrados se registrar en los siguientes formatos para
llenado y recoleccin de informacin:

Nivel local
Se anotar en el carnet de vacunacin: ALB 400 y la fecha de aplicacin.
Cada establecimiento de salud registrar las dosis de desparasitante en el formulario de
desparasitacin diario (Desp-01): donde detallar la informacin de la persona desparasitada,
como nombre, procedencia, edad, sexo y otros (Anexo 7); debe ser llenado por los responsables
de cada brigada. Se registrar la fecha y el total de desparasitante diario administrado.
Cada ES, consolidar la informacin diariamente en el formulario Consolidado Diario de
desparasitacin en Jornada Nacional de Vacunacin (Desp-02). Se debe registrar en la casilla
correspondiente de sexo y edad de la persona desparasitada (Anexo 8).
Al final de la jornada de vacunacin el personal del nivel local enviar al nivel municipal el
formulario Consolidado Diario de desparasitacin en Jornada Nacional de Vacunacin (Desp-02).

Nivel municipal
Enviar al nivel regional:
1. Base Excel Consolidado de desparasitacin por establecimiento de salud/municipio con toda la
informacin desagregada por sexo, edad y procedencia. (Desp-03).
2. Listado de medicamento entregado, utilizado y saldo de desparasitante por ES.

Nivel regional
1. Debe digitar la informacin por municipio/regin, la Base electrnica (formato Excel) Desp-04
de cobertura de desparasitacin en los grupos objetivos por municipio y consolidar total
regional.

2. Enviar al nivel central al AES Base electrnica (formato Excel) Desp-04 de cobertura de
desparasitacin en los grupos objetivos de edad municipio y regin integrado al informe
regional de la JNV.

7.9.7 Ejecucin de la vacunacin

Ejecutar la JNV integrando la vacunacin con Influenza estacional (HS) de los grupos en riesgo
priorizados y otras intervenciones de promocin y prevencin en salud.

El personal de salud pblica (incluye el IHSS) administrativo y de servicios permanente y por

contrato de acuerdo al censo por ES (Listado de vacunacin de trabajadores de la salud y otros
grupos LIVATS) y personal privado que atiende en centros de cuidado y asilos de adultos
mayores, una semana previa al inicio de la jornada en cada ES.

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 LN07: 2017

Vacunacin de estudiantes de la Facultad de Ciencias Mdicas de universidades pblicas y

privadas que realizan prctica en hospitales y ES.
Vacunacin de la poblacin de 60 aos y ms de edad, utilizando tcticas de vacunacin como
puestos fijos y mviles en centros de concentracin, asociacin de jubilados, etc., de las
principales ciudades del pas.
Vacunacin de embarazadas independiente de la edad gestacional.
Vacunacin de enfermos crnicos de 6 meses a 59 aos de edad por prescripcin mdica y por
demanda espontnea.
Realizar suplementacin con Vitamina A de la poblacin de 6 meses a 4 aos 11 meses, 29
das.
Realizar la desparasitacin de nios de 2 a 4 aos 11 meses 29 das que no asisten a centros
educativos de acuerdo a lineamientos, por lo que cada regin segn a los recursos disponibles
y tcticas de vacunacin definidas a nivel local, deber asegurar la vacunacin de la poblacin
objetivo.
Movilizacin del personal de salud para vacunar, suplementar con vitamina A, desparasitar a
la poblacin programada para la jornada de acuerdo a lineamientos. As como promocionar la
deteccin temprana del cncer infantil.

7.9.8 Vigilancia Epidemiolgica

Realizacin de bsqueda activa de casos de EPV casa a casa (Anexo 9), conjuntamente con el
monitoreo rpido de coberturas y ser responsabilidad primaria de cada supervisor de los
diferentes niveles de la red de servicios de salud, con nfasis en las ciudades de gran
concentracin poblacional, municipios en riesgo y fronterizos.

7.9.9 Vacunacin segura

Cumplimiento de la norma para eliminar de manera segura jeringas con agujas y frascos utilizados
en vacunacin.
Cumplimiento de poltica de frascos abiertos multidosis intramuros y extramuros.
Activar comit nacional y regional para enfrentar y manejar adecuadamente situaciones de crisis
de ESAVI y actualizar plan
Monitoreo de Eventos Adversos Graves Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin e
Inmunizacin (ESAVI) asociados temporalmente a la aplicacin de vacunas, desparasitante y
suplementacin con vitamina A, documentndolos e investigndolos de acuerdo a normas del
PAI y lineamientos para brigadas en la desparasitacin de la poblacin en edad preescolar de 2 a
4 aos de edad durante la Jornada, en el caso de ocurrencia de eventos adversos secundarios a
desparasitante se debe enviar reporte escrito del caso.

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 LN07: 2017

7.9.10 Monitoreo, supervisin y evaluacin

Monitoreo
Cada nivel debe asumir el monitoreo de las coberturas de vacunacin, suplementacin y
desparasitacin, la instancia correspondiente de acuerdo a su competencia. El PAI enviar base
Excel estandarizada a nivel nacional.
Los equipos supervisores del nivel red/ municipio/ regional debern realizar monitoreo diario del
cumplimiento de las metas por grupo de edad y tipo de vacuna, Vitamina A y desparasitante,
siendo la fuente de informacin el VAC 2 y en el VAC 2 SINOVA, consolidado mensual de
vacunacin con Influenza, Desp02 y proponer alternativas de intervencin para corregir las
debilidades identificadas, elaborando informes y divulgarlos en todos los niveles.
El monitoreo de la JNV-D con base a las indicaciones establecidas en los lineamientos. El PAI
enviar base Excel estandarizada para el monitoreo
El monitoreo de la vacunacin contra Influenza debe ser semanal.
Ejecucin de monitoreo rpido de coberturas de vacunacin y desparasitante, durante y posterior
a la ejecucin de la jornada en los municipios y localidades de gran concentracin poblacional,
garantizando representatividad municipal, utilizando los formularios de Monitoreo Rpido de
Vacunacin (MRV) y Monitoreo Rpido de Desparasitacin (MRCPD) (Anexo 10A y 10B).
Se han definido indicadores de proceso y resultado de la JNV, suplementacin con vitamina A y
desparasitacin (Anexo 11).

Supervisin
Organizacin de equipos de supervisin de nivel central (PAI, grupo multidisciplinario de
enfermedades desatendidas), regional (Unidad de Vigilancia del Marco Normativo y
Departamento de Redes Integradas de Servicios de Salud, RISS), red y municipio, para supervisar
la etapa de programacin y ejecucin de la Jornada, utilizando la gua de supervisin (Anexo 12).
Ejecucin de la calendarizacin de la supervisin, segn etapas (organizacin, programacin,
ejecucin) de la jornada, analizando con los equipos locales al final de la jornada las fortalezas,
debilidades y medidas correctivas para el logro de la meta propuesta.
Evaluacin
Para evaluar los resultados de la jornada, cada Regin Sanitaria, red y municipio debern analizar
los indicadores propuestos, los cuales deber incorporar al informe regional, se debe analizar
resultados, fortalezas, obstculos, lecciones aprendidas y recomendaciones para futuras jornadas.
Preparacin de informe escrito de los logros de la jornada, a nivel local, red, municipal, Regin
Sanitaria y Nacional, y divulgacin a todos los actores sociales, Organismos de Cooperacin
Internacional, ONG/ OPDs, empresa privada, medios de comunicacin y Secretaras de Estado.
Preparacin y realizacin de evaluacin regional del programa sostenido (coberturas de
vacunacin incluidos los logros con la vacunacin con Influenza estacional, Vigilancia
Epidemiolgica, Cadena de Fro, etc.) y de la jornada, un mes despus de finalizada la misma, con
31
 LN07: 2017

la participacin de las corporaciones municipales, empresa privada y organizaciones comunitarias

que participaron en la planificacin y ejecucin, as como envo de informe al PAI.
De acuerdo a disponibilidad financiera se realizar evaluacin regional del PAI, incluyendo la
jornada, en el mes de julio de 2017, con la participacin de los equipos de Regiones Sanitarias y
Redes/ municipios.
7.10. Presupuesto: Se ha asignado presupuesto de acuerdo a actividades por componente segn
fuente de financiamiento (Anexo 13Ay 13B).

8. Bibliografa
1. Green Cross Corporation, Inserto vacuna antigripal (Virion Fraccionado Inactivo), G-CFLU
multidosis 5ml, Korea; 2017
2. Meja H, Circulacin Viral y Estacionalidad por Influenza, Honduras 2008-2012. Tesis al grado
de Maestra en Epidemiologia de campo, Universidad del Valle de Guatemala;2013.
3. Repblica de Honduras (2015). Gua para emitir documentos normativos. Secretara de Salud.
Tegucigalpa.
4. Repblica de Honduras (2006). Informe de Evaluacin de la Jornada Nacional de Vacunacin y
Desparasitacin 2016, Secretara de Salud. Tegucigalpa.
5. Repblica de Honduras (2016). Lineamientos tcnicos de la Jornada Nacional de Vacunacin y
Desparasitacin (JNV-D). Secretara de Salud. Tegucigalpa.
6. Repblica de Honduras (2012). Plan Estratgico para la prevencin, atencin, control y
eliminacin de enfermedades infecciosas desatendidas en Honduras (PEEDH) 2012-2017.
Secretara de Salud. Tegucigalpa.
7. WHO. Weekly epidemiological record. Vaccines against influenza WHO position paper-
November 2012, No.47, 2012,87 461-476.

32
 LN07: 2017

Otros Apartados:
Anexos
Anexo 1. Normas2 y procedimientos de vacunacin contra la Influenza Estacional o gripe
(HS) 2017
Generalidades
Debido a la facilidad de mutaciones de los virus de la gripe, no existe vacuna permanente;
por lo que la OMS, ha establecido una red mundial de vigilancia de influenza para el
estudio de estas mutaciones, reunindose dos veces cada ao, en febrero para
recomendar las cepas de influenza a ser incluidas en la vacuna del hemisferio norte y en
septiembre para recomendar la del hemisferio sur, de acuerdo a los tipos de virus
prevalentes.
Durante aos, las vacunas contra la influenza fueron diseadas para proteger contra tres
virus diferentes de la influenza (trivalentes). Esto inclua un virus de la influenza A H1N1,
un virus de la influenza A H3N2 y un virus de la influenza B. Desde el ao 2014 ha sido
licenciada una vacuna tetravalente de virus vivos atenuados, que contiene dos virus tipo A
y dos virus tipo B, al agregar otro virus B a la vacuna se intenta ofrecer un nivel de
proteccin ms amplio contra los virus de la influenza en circulacin. Est vacuna es ms
costosa y an no est disponible a travs del Fondo Rotatorio de la OPS. Por lo cual se
continuar utilizando la vacuna trivalente.
A continuacin se presentan las normas y procedimientos de aplicacin de la vacuna
trivalente de influenza estacional, Hemisferio Sur, 2017:

Tipo de Virus fraccionados, inactivada

vacuna
Descripcin Vacuna de virus de influenza o gripe fraccionados e inactivados con formaldehido por
inoculacin en la cavidad alantoica de huevos embrionados en relacin a mantener la
antigenicidad, que cumple con las recomendaciones de la OMS en el hemisferio sur, para
la temporada de gripe 2017.

2
WHO. Weekly epidemiological record. Vaccines against influenza WHO position paper-November 2012,
No.47, 2012,87 461-476.

33
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Cada dosis de 0.5 ml contiene las cepas3

Antgeno purificado inactivado de virus de influenza 45 ug
Antgeno Tipo A Purificado e Inactivado del Virus de Influenza
A/Singapore/GP1908/2015 IVR-180 (H1N1).15 ug
Antgeno Tipo A Purificado e Inactivado del Virus de Influenza
A/Hong Kong/4801/2014 NYMC-263 (H3N2)15 ug
Antgeno Tipo B Purificado e Inactivado Virus
de Influenza B/Brisbane/60/2008.........15 ug
Cloruro de sodio.15 ug
Cloruro de Potasio..4 ug
Fosfato disdico hidrogenado dihidratado 0.1 mg
Fosfato de Potasio dihidrogenado..0.6 mg
Timerosal..0.1 mg
Agua para inyectables....0.01 w/v %
Presentacin Se utilizar la vacuna del hemisferio sur.
La presentacin de esta vacuna es:
Presentacin en frascos de 5ml, de los cuales se obtienen 20 dosis para poblacin
de 6 -35 meses (peditrica) y 10 dosis para poblacin mayor de 3 aos de edad.
La vacuna debe ser bien agitada y mezclada homogneamente antes de su uso, es
un lquido incoloro o levemente blanquecino.
Es una vacuna efectiva, cuando las cepas de la vacuna coinciden con las cepas circulantes
Eficacia y protege contra la Influenza a poblacin sana menor de 65 aos de 70% a 90%, la
duracin proteccin en mayores de 65 aos y pacientes con una enfermedad de base es menor.
Cuando no hay coincidencia la eficacia vara de 40% a 60%. En adultos mayores puede
prevenir de 50% a 60% de las hospitalizaciones y alrededor de 80% de las muertes. En
personas con enfermedades crnicas la respuesta inmunitaria es inferior. La proteccin
raramente excede de un ao.
Poblacin Vacuna estacional
objetivo de Trabajadores de la salud del subsector pblico (incluye IHSS) y subsector privado
vacunacin Embarazadas (Puede administrarse de manera segura en cualquier trimestre del
embarazo).
Trabajadores de granjas avcolas y tcnicos de SENASA.
Poblacin de 60 y ms aos
Enfermos crnicos de 6 meses a 59 aos de edad que padecen de enfermedades
3
Green Cross Corporation, inserto vacuna antigripal (Virion Fraccionado Inactivo), G-CFLU multidosis 5ml,
Korea; 2017
34
 LN07: 2017

crnicas: respiratorias (asma, bronquitis, enfisema, etc), hipertensin arterial,

cardacas, neurolgicas (parlisis cerebral, distrofias musculares, etc.), metablicas
(diabticos etc.), inmunosupresin (VIH, SIDA, quimioterapia, pacientes con
trasplantes, etc.) renales, hepticas, enfermedades hematolgicas, obesos y
pacientes tratados prolongadamente con cido acetil saliclico.
Esquema de Edad Esquema / Dosis
vacunacin 6 meses a 35 meses con 29 das Dosis de 0.25 ml.
Cuando la poblacin infantil no ha sido vacunada
previamente debe recibir dos dosis separadas por
un intervalo de cuatro semanas.
3 a 8 aos, 11 meses con 29 das Dosis de 0.5 ml.
Cuando la poblacin infantil no ha sido vacunada
previamente debe recibir dos dosis anuales
separadas por un intervalo de cuatro semanas.
Mayores de 9 aos de edad (Incluye Dosis nica anual de 0.5 ml
embarazadas).

Antes de la aplicacin el frasco de la vacuna debe ser bien agitada y mezclarse

Va y sitio de homogneamente. Se debe verificar visualmente que no existan partculas ni
aplicacin decoloracin, si cualquiera de las condiciones anteriores se presenta no utilizar la vacuna.
De 6-23 meses, aplicar va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral
externa del muslo.
De 24 meses a 8 aos, aplicar va intramuscular, en regin del msculo deltoides del
brazo derecho o izquierdo.
Para la poblacin de 6 a 35 meses de edad, utilizar jeringa desechable de 0.6 X 25mm
(1ml) con aguja 23G X 1.
Para la poblacin de 3 a 18 aos de edad aplicar va intramuscular, en regin del msculo
deltoides del brazo derecho o izquierdo utilizar jeringa AD de 0.5 ml. con aguja 23G X1.
A partir de 19 aos de edad, aplicar va intramuscular, en regin del msculo deltoides
del brazo derecho o izquierdo, con jeringa AD de 0.5 ml con aguja 22G X1 1/2.
Pueden administrarse simultneamente otras vacunas en sitios diferentes y cuando se
administra ms de una vacuna en un mismo miembro deben aplicarse con un distancia
de 2 cm.
Reacciones Las reacciones adversas ms frecuentes que afectan de 1 a 10 personas por cada 100
adversas vacunadas son:
Reacciones locales: enrojecimiento, hinchazn, dolor, endurecimiento en torno al rea en

35
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que se aplic la vacuna.

Reacciones sistmicas: Las ms comunes:
Fiebre, dolor de cabeza, fatiga y vmito; estas reacciones desaparecen en 2 a 3 das sin
tratamiento.
Pueden presentarse otras reacciones sistmicas de manera poco frecuente ocasionales o
raras que afectan a menos de 5 personas por cada 100 vacunados (ver inserto) como
reacciones anafilcticas, reacciones neurolgicas, de la piel, hematolgicas, entre otras.
Contraindica Enfermedad aguda, moderada o severa con o sin fiebre.
ciones Menores de 6 meses de edad.
Historia de reaccin alrgica a cualquier componente de la vacuna.
Historia de una reaccin alrgica a una dosis previa de la vacuna.
Personas con hipersensibilidad al huevo y al pollo.
Personas que han mostrado sntomas de convulsin dentro de un ao antes de la
vacunacin.
Personas que han presentado Sndrome de Guillain-Barr dentro de 6 semanas
despus de una dosis previa de vacuna contra la influenza o personas con
desordenes neurolgicos.
Conservacin A temperatura entre + 2C a +8C en el nivel local; municipal y regional.
de la vacuna Conservarla en el empaque original para protegerla de la luz.
NO congelar.
Tiempo de Frasco multidosis de la vacuna: Debe utilizarse en sesiones de vacunacin
utilizacin posteriores hasta 28 das una vez abierto el frasco.
En la vacunacin extramuros se debe cumplir con la poltica de frascos abiertos.
Eliminacin No re-tapar la aguja y eliminar las jeringas con agujas usadas en las cajas de
de desechos seguridad.
Eliminar los frascos vacos en cajas de seguridad.

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Anexo No 7 Desp-01
Secretara de Salud-Unidad de Vigilancia de la Salud
Desp-01. Formulario de Registro diario de desparasitacin durante la Jornada nacional de Vacunacin
Establecimiento de Salud: ________________________________ Cdigo _________________Localidad: ______________________________________
Municipio: ____________________________________Regin Sanitaria: _____________________
Responsable: _________________________________________ Cargo: ________________________________ Fecha: ____/______/_______
Edad Otras edades
(Trabajadores de granjas avcolas) Se tritur Reacciones secundarias observadas
No. Nombre 2- 4 aos 11 meses 15 aos y mas la tableta
29 das 5-14 aos
Nia (M) Nio (H) Mujer(M) Hombre(H) Mujer(M) Hombre(H) Si NO

Totales
Cantidad de antiparasitario Entregado: _____________perdido________ Saldo_______

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Desp-02
Anexo No.8

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Anexo 11. Indicadores de Proceso y Resultado de la JNV, suplementacin con Vitamina

A y desparasitacin.
INDICADORES DE VACUNACIN Y SUPLEMENTACIN
Indicador
1. Porcentaje de nios de 1-4 aos
con 1,2 y 3 dosis de DPT-HepB-Hib
encontrados
2. Porcentaje de embarazadas
vacunadas con 1eras dosis de Td
3. Porcentaje de nios de 6-11 meses
suplementados con vitamina A.
Construccin del indicador
Nmero de nios de 1-4 aos encontrados con 1eras+2das+3eras
dosis de Pentavalente X 100
Total de poblacin de 1-4 aos pendiente
Nmero de embarazadas vacunadas con 1eras dosis de Td X 100
Total de embarazadas programadas para 1eras. dosis de Td
Nmero de nios de 6 -11 meses suplementados con Vitamina A
Total de poblacin de 6-11 meses X 100

4. Porcentaje de nios de 1-4 aos Nmero de nios de 1-4 aos suplementados con Vitamina A
suplementados con vitamina A. Total de poblacin de 1-4 aos X 100

5. Porcentaje de Monitoreos Rpidos
de Vacunacin (MRV) con cobertura
de vacunacin con Pentavalente 3
inferior al 95%
6. Porcentaje de madres entrevistadas
que tenan conocimiento de la JNV
7. Porcentaje de casos sospechosos de
PFA, Sarampin/Rubola identificados
en la bsqueda activa durante la JNV y
notificados al sistema
8. Aporte de la JNV al programa
sostenido
Nmero de MRV con coberturas < 95% durante la JNV para
pentavalente 3 en meta < de 1 ao X 100
Total MRV realizadas durante la JNV por departamento o municipio
Nmero de madres entrevistadas que conocan sobre la JNV X 100
Total de madres entrevistadas en la JNV
Nmero de casos de PFA, Sarampin y Rubola identificados
durante la JNV a nivel comunitario X 100
Total de casos sospechosos de PFA, Sarampin y Rubola notificados
al sistema.
Calcular la cobertura por tipo de vacuna del perodo enero a
marzo 2017 (# dosis aplicadas enero a marzo/Poblacin
objetivo segn vacuna X 100).
Calcular el promedio de cobertura de vacunacin en 2 semanas
para 18 regiones sanitarias y en 1 mes para las metropolitanas.
Disponer del dato de total de dosis aplicadas de cada vacuna
durante la JNV.
Calcular el aporte de la JNV en 2 semanas/1 mes a la
cobertura: # dosis aplicadas en JNV/poblacin objetivo segn
vacuna X 100.
Calcular el aporte real de la JNV al programa sostenido:
aporte de la JNV-promedio de cobertura de vacunacin en
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2 semanas o 1 mes segn corresponda.

INDICADORES DE VACUNACIN CON INFLUENZA ESTACIONAL (HS)

Cobertura de vacuna de Influenza en Nmero de dosis de Influenza aplicadas a trabajadores de la salud
trabajadores de la salud Poblacin meta de trabajadores de la salud X100

Cobertura de vacuna de Influenza en Nmero de dosis de Influenza aplicadas a embarazadas X100

Embarazadas Poblacin meta de embarazadas
Cobertura de vacuna de Influenza en Nmero de dosis de Influenza aplicada a poblacin de 60 y ms aos
poblacin de 60 y ms aos X 100
Poblacin meta de 60 y ms aos programada
Cobertura de vacuna de Influenza en nios Nmero de segundas dosis de Influenza aplicadas a nios de 6 -11
de 6-11 meses de edad con enfermedades meses de edad con enfermedades crnicas X 100
crnicas Poblacin meta de 6-11 meses con enfermedades crnicas
programada
Cobertura de vacuna de Influenza en nios Nmero de segundas dosis + dosis nica de Influenza aplicadas a
de 12-23 meses de edad con enfermedades nios de 12- 23 meses de edad con enfermedades crnicas X 100
crnicas Poblacin meta de 12-23 meses con enfermedades crnicas
programadas
Cobertura de vacuna de Influenza en nios Nmero de segundas dosis + dosis nica de Influenza aplicadas a
de 24-35 meses de edad con enfermedades poblacin de 24 35 meses de edad con enfermedades crnicas
crnicas X 100
Poblacin meta de 24 35 meses con enfermedades crnicas
Cobertura de vacuna de Influenza en Nmero de segundas + dosis nica de Influenza aplicadas a
poblacin de 3 a 8 aos de edad con poblacin de 3 8 aos de edad con enfermedades crnicas X 100
enfermedades crnicas Poblacin meta de 3 8 aos de edad con enfermedades crnicas
Cobertura de vacuna de Influenza en Nmero de dosis nica de Influenza aplicadas a poblacin de 9 a 18
poblacin de 9 a 18 aos de edad con aos de edad con enfermedades crnicas X 100
enfermedades crnicas Poblacin meta de 9 a 18 aos de edad con enfermedades crnicas

Cobertura de vacuna de Influenza en Nmero de dosis nica de Influenza aplicadas a poblacin de 50 a 59

poblacin de 50 a 59 aos de edad con aos de edad con enfermedades crnicas X 100

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enfermedades crnicas Poblacin meta de 50 a 59 aos de edad con enfermedades crnicas

programadas
Cobertura de vacuna de Influenza en Nmero de dosis de influenza aplicadas a trabajadores de granjas
trabajadores de granjas avcolas vacunados avcolas y de SENASA X 100
y personal de SENASA Poblacin meta de trabajadores de granjas avcolas y SENASA
programadas
INDICADORES DE DESPARASITACIN
Cobertura de desparasitacin poblacin meta de Nmero de nios de 2 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no asisten a
2 a 4 aos, 11 meses y 29 das de edad que no centros educativos y que fueron desparasitados X 100
asisten a centros educativos. Total de poblacin meta de 2 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no
asisten a centros educativos por establecimiento, municipio y
regin.
Cobertura de desparasitacin personal Nmero personal tcnico del Servicio Nacional de Sanidad
tcnico del Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria (SENASA) y trabajadores de granjas avcolas que
Agropecuaria (SENASA) y trabajadores de fueron desparasitados X 100
granjas avcolas. Total de poblacin meta de personal tcnico del Servicio Nacional de
Sanidad Agropecuaria (SENASA) y trabajadores de granjas avcolas
por establecimiento, municipio y regin. .
Porcentaje de monitoreo rpido de Nmero de monitoreo rpido de cobertura de preescolares
cobertura de preescolares desparasitados desparasitados que obtuvieron <75% en cobertura de nios de 2 a 4
que obtuvieron < 75% en cobertura nios aos, 11 meses, 29 das que fueron desparasitados X 100
de 2 a 4 aos, 11 meses, 29 das Total de monitoreo rpido de cobertura de preescolares
desparasitados realizados.
Porcentaje de prdida del medicamento Cantidad de tabletas de desparasitante perdido X 100
desparasitante durante la intervencin. Cantidad total de desparasitante entregado

Anexo 12
SECRETARA DE SALUD
GUIA DE SUPERVISIN DE JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Y DESPARASITACION
Instrucciones Generales:
54
Usar lpiz tinta negra o azul y escribir claramente
Marcar (X) en la casilla apropiada para cada pregunta
Entregue una copia al supervisado
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Nombre y cargo de quien da la informacin: _____________________________________

Nombre del establecimiento: _________________________________________Fecha__________________

Pblico IHSS Privado

Nivel de aplicacin: Regional Red/Municipio Local

COMPONENTE ASPECTO A VERIFICAR SI NO OBSERVACION

Generales 1. Conoce los lineamientos de la Jornada Nacional de Vacunacin
y desparasitacin (JNV) 2017.
2. Conoce los grupos en riesgo priorizados a vacunar durante la
Jornada Nacional de Vacunacin y Desparasitacin: Poblacin
objetivo de vacunacin pendiente de vacunacin para todas
las vacunas incluida la poblacin a vacunar contra la Influenza
Estacional o gripe 2017: Trabajadores de la Salud,
embarazadas, Trabajadores de granjas avcolas y SENASA,
poblacin de 60 aos y ms y Enfermos crnicos de 6 meses a
59 aos.
Organizacin y 3. Existe un responsable de coordinar la Jornada.
Coordinacin 4. Existe un equipo de integracin responsable de la
planificacin y organizacin de la Jornada (Slo aplica a nivel
regional y municipal).
5. Se han realizado reuniones con otras organizaciones para dar
a conocer el plan de la Jornada.
6. Se ha realizado coordinacin con municipios o pases
fronterizos.
Planificacin y 1. Verifique si dispone del plan de la JNV y desparasitacin.
Programacin 1. Verifique si dispone de monitoreo de coberturas de
vacunacin por tipo de vacuna segn esquema de enero a
marzo 2017.
2. Verifique si dispone de programacin (metas de poblacin
objetivo por tipo de vacuna, vitamina A y desparasitante) de
la Jornada por municipio, establecimiento de salud, barrios y
localidades segn nivel supervisado.

55
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3. Ha priorizado los municipios y localidades con coberturas

inferiores al 95%.
4. Ha estimado las necesidades de vacuna, jeringas, cajas de
seguridad, vitamina A, desparasitante e insumos segn
poblacin a vacunar, suplementar y desparasitar.
5. Dispone de programacin de rutas de vacunacin, tcticas de
vacunacin (casa a casa, puestos mviles).
6. Ha identificado estrategias para cubrir ES cerradas.
7. Dispone del presupuesto requerido para la vacunacin.
Situacin del trmite (explique).
Vacunas, 1. Se ha programado la distribucin de la vacuna Influenza
medicamentos, estacional (HS) 2017, jeringas, cajas e insumos requeridos
insumos, logstica (papelera y carnet) para la jornada (verifique).
de distribucin. 2. El encargado del almacn de biolgicos dispone de
programacin de distribucin de la vacuna Influenza
estacional (HS) por Red/ Municipio (verifique).
3. El encargado del almacn de insumos dispone de
programacin de distribucin de la vitamina A y
desparasitante por Red/ Municipio (verifique).
4. Se cumplen las normas de cadena de fro para el
almacenamiento y conservacin de las vacunas en el
almacn.
5. Lleva el medicamento en el frasco de vitamina A y
antiparasitario con tapadera de rosca.
6. Tapa el frasco despus de dar la vitamina A y el
antiparasitario.
7. Registra el medicamento daado diariamente en donde
corresponde.
Comunicacin y 1. Dispone de un plan o lineamientos de crisis que le indique
Movilizacin Social como manejar ante la comunidad la ocurrencia de ESAVIS
graves.
2. Tiene claridad quien ser el vocero ante la comunidad y los
medios ante la ocurrencia de un rumor o ESAVIS asociados a
la vacunacin.
3. Verifique si dispone de un plan de promocin la Jornada.

4. Dispone de material informativo y educativo (verifique y

especifique).
5. Que instituciones u organizaciones le estn apoyando en la
promocin y comunicacin de la vacunacin.

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6. Se ha realizado concertacin de espacios de radio y TV en

apoyo a la Jornada.
7. Existen iniciativas locales en produccin de material
informativo
Sistema de 1. Conoce los formularios de registro de vacunacin
informacin (Influenza -1, Influenza 2), dispone de ellos?
2. Conoce las hojas de registro de la desparasitacin, Desp-1 y
Desp2.
3. Cuenta con suficientes formularios de registro diario Vac-1,
SINOVA 1 (slo para regiones en el que esta implementado),
Consolidado diario formularios Influenza 1 2017 y Desp-1
para anotar los nombres de los nios desparasitados.
4. Cuenta con suficientes formularios Vac-2, SINOVA-2 (solo
para regiones en el que est implementado), formularios
consolidado mensual Influenza 2-2017 y de informe
diario/semanal (Desp-2) para anotar los nios que vacunar,
suplementar y desparasitar.
5. Actualiza los LINVI y carnet al vacunar.

6. Consolida diariamente la informacin, verifique consistencia

de datos entre Vac 1 y Vac 2, SINOVA 1 y 2 (sumar), Influenza
1 y 2 y Desp-1 y Desp-2.
7. Registra la informacin de vacunacin y vitamina A en los
formularios respectivos (nombre, procedencia) NO PALOTEO
8. Registra la informacin de desparasitacin en los
formularios respectivos y de la manera indicada.
9. Registra la desparasitacin en el carnet de vacunacin.

Vacunacin segura 1. Conoce el formulario de reporte de eventos adversos de

vacunas.
2. Conoce como manejar un evento supuestamente atribuido a
la vacunacin e inmunizacin (ESAVI): notificacin, llenado de
formulario, investigacin y clasificacin.
3. Se ha definido un equipo tcnico para manejar los ESAVIS
asociados a la vacunacin (no aplica para nivel local).
4. Nmero de ESAVIS presentados Cuntos
Rumores
ESAVIS graves
Verifique formularios
5. Se han manejado adecuadamente los ESAVI.

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6. Conoce los lineamientos de desparasitacin segura.

7. Registra los eventos adversos a la desparasitacin y dispone

del informe de cada evento.
8. Conoce y aplica la norma de eliminacin de agujas usadas en
la vacunacin (no retapar, llenar caja hasta de capacidad y
disposicin final).
9. Dispone de cajas de seguridad suficientes (verifique).

Ejecucin 8. Observe en el Establecimiento de Salud / puesto o brigada

de vacunacin:
a. Conservacin adecuada de las vacunas en termos
b. Prepara correctamente las vacunas
c. Tcnica de aplicacin correcta para cada vacuna segn
normas.
d. Uso de jeringa AD para cada vacuna inyectable segn
normas
- Para la vacunacin con Influenza: Uso de jeringa
desechable de 0.6 X 25 mm 23 G X 1, para la poblacin de
6 a 35 meses de edad
e. Uso de jeringa AD 0.5ml, con aguja 23 G X1 para la
vacuna inyectable para la poblacin de 3 18 aos segn
norma.
f. Uso de jeringa AD 0.5ml, con aguja 22G X1 para las
embarazadas, los trabajadores de salud, avcolas y a partir
de los 19 aos de edad.
g. No retapa la aguja despus de vacunar.
h. Elimina jeringa con aguja en caja de seguridad.
i. Descarta los frascos de vacuna abiertos despus de la
jornada de trabajo extramuros segn normas.
j. Aplica la vitamina A segn lineamientos (100000 UI a
menores de 1 ao y 200000 UI y a nios de 1-4 aos).
k. Administra desparasitante segn lineamientos:
- Conoce la poblacin meta que ser desparasitada
(poblacin en edad pre escolar de 2 4 aos que no asiste
a centros educativos y trabajadores de granjas avcolas).
- Aplica los criterios de exclusin de la desparasitacin.
- Pide el consentimiento verbal de los padres/tutores para
desparasitarlos.
- Pregunta si el nio ya comi y lo manda a comer si no lo

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ha hecho.
Brinda informacin (entrega de hoja volante), a los
padres o responsables de nios menores de cinco aos
sobre cncer infantil.

Cadena de Fro 1. Cuenta con hoja de control de temperatura actualizada.

2. La temperatura de la refrigeradora se encuentra entre +2 C

y + 8 C.
3.
En refrigerador vertical: se encuentran las vacunas en las
parrillas indicadas (Polio, SRP, SR, BCG en la parrilla superior,
Influenza, VPI, VPH, Hepatitis B, Pentavalente, Neumococo,
DPT y Td, en las parrillas siguientes, Rotavirus en cualquier
parrilla).
En refrigerador horizontal: (Influenza, VPI, VPH, Hepatitis B,
Pentavalente, Neumococo, rotavirus, DPT y Td en la parrilla
superior y BCG, Sabin, Salk, SRP, SR y Fiebre Amarilla).
4. Se dispone en la parte inferior del refrigerador de
botellones de agua dentro de la verdulera.
Supervisin y 1. Dispone de programacin de supervisin de la Jornada
Monitoreo (aplica a nivel regional y municipal).
2. Dispone de una base de datos por establecimiento de salud
escrita o electrnica para el monitoreo de coberturas de
vacunacin, suplementacin y desparasitacin (verifique) a
nivel regional y municipal y en el establecimiento para el
monitoreo por localidad.
3. Conoce los indicadores a monitorear durante la JVA (si no
los conoce revise los lineamientos tcnicos con el
supervisado).
4. Ha realizado Monitoreo Rpido de Vacunacin (MRV) en los
grupos vacunados y desparasitados (slo aplica a
supervisores del nivel regional y municipal).
5. Ha realizado bsqueda de enfermedades prevenibles por
vacunas durante los MRV.
6. Aplique un MRV de vacunacin y desparasitacin en un
grupo vacunado y adjntelo.
7 Realiza reuniones diarias con el equipo segn nivel para
evaluar los logros y definir nuevas estrategias donde no se

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cumple con la meta.

Compromisos:

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NOMBRE Y FIRMA SUPERVISOR

CC: Establecimiento supervisado

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An exo 13A. PRESUPUESTO y FINANCIAMIENTO

A continuacin, se presentan actividades por componente segn fuente de financiamiento:

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Anexo 13B. Financiamiento

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Elaborado por:
Equipo tcnico del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Unidad de Vigilancia de la Salud Zoonosis
rea de Estadstica de la Salud (AES)
Unidad de Comunicacin Institucional
Unidad de Comunicacin Social

Agradecimiento
Se agradece la colaboracin tcnica de la OPS/OMS para su publicacin.

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