Reflecii asupra paliaiei

mi amintesc oarecum ngndurat cum acum civa ani buni, nainte sa intru in sistemul
medical ca asistent cum citeam pasionat crile lui Ben Carson, la vremea aceea Mini nzestrate
i m poticneam revoltat la recea expresie ne pare ru, noi nu putem sa mai facem nimic, cel
mai bun lucru rmas ar fi s facei pacientul ct mai confortabil. Mintea mea nc necoapt nu
percepea imposibilul i finitul, captul aei, captul lucrurilor, neputina i m precipitam mental
cu gndul c totul trebuie s aib o rezolvare, finalul e final doar la fericii pn la adnci
btrnei. Bineneles, duul cu ap rece a venit n urma stagiilor mele prin diverse spitale n
care neputina uman, suferina i imposibilul devenir noul meu cotidian, iar treptat am nvat
durul i tristul adevr c mainria uman, acest complex i inteligent organism creat de
Dumnezeu nu este infailibil i c este supus degradrii datorate multitudinior de factori de risc ce
ne nconjoar la fiecare pas i c la un anumit moment n via cu toii vom ajunge n stadiul
neputinei sau al diverselor neajunsuri fiziologice sau psihologice. Am colindat aproximativ prin
toate clinicile posibile i cu fiecare stagiu experiena mea a crescut, am vazut i am ajutat sute de
pacieni potrivit nevoilor lor, ns cel mai marcat am rmas dup experiena de la secia de
ngrijiri Paliative, secie din cadrul Institutului Regional de Oncologie din Iai; poate fi o
experien traumatizant trebuie s recunosc acest aspect, mai ales pentru persoanele fr o
pregtire medical n prealabil.

Paliaia sau ngrijirile paliative reprezint acele ngrijiri medicale acordate pacienilor a
cror afeciune nu mai rspunde niciunui tratament curativ, practic aceste ngrijiri se adreseaz
pacienilor care sufer de o boal ajuns n faz terminal, urmtoarea etap fiind reprezentat de
deces. Da, voi vorbi de un aspect al ngrijirilor medicale care nu este att de plcut, putem spune
c se afl printre cele mai triste i tulburtoare laturi ale domeniului medical i cu toate acestea
este un domeniu n care se pune accent pe calitatea vieii acelor pacieni. Aadar, cnd am fcut
pentru prima dat cunotin cu ngrijirile paliative, am realizat c din punct de vedere uman
imposibilul exist i c este nevoie de acea fraz care m-a revoltat pe mine mai n tinereea mea
ne pare ru, noi nu putem sa mai facem nimic, cel mai bun lucru rmas ar fi s facei pacientul
ct mai confortabil. i de ce ar fi totui necesar ca tipul acesta de pacieni s fie fcui s se
simt ct mai confortabil? Nu este o ntrebare grea, ns este una legitim i v spun i de ce.
Anul trecut m aflam de gard pe aceeai secie menionat mai sus. Schimbam perfuzia unei
paciente n vrst de 36 de ani bolnav de cancer gastric n stadiul 4, cu metastaze n tot
abdomenul, plmni i o parte din cord ajunsese i ea atins de acestea. Familia sttea la patul
pacientei sectuit de puteri, aproape c nu mai aveau nicio reacie la respiraia defectuas,
uiertoare, sau chipul din ce n ce mai livid al acesteia. Brusc mi amintesc c fusese programat
pentru operaie cu o sptmn n urm dar soul refuzase i pornind de la gndul acesta i msor
instinctiv pulsul; tahicardie, aritmii, pacienta ncepe s respire din ce n ce mai greu. Chem
medicul, iar acesta vine n grab cu electrocardiograful; tiam c cel mai mare pericol era
fibrilaia ventricular i dintr-o dat medicul mi spune c trebuie urgent s o ducem la terapie
intensiv. Pn am ajuns acolo, pacienta deja intrase n stop respirator, au urmat apoi o serie de
proceduri chinuitoare dup prerea mea pentru pacient, intubare, defibrilare, injecii peste
injecii i ntr-un final dup jumtate de or am reuit s o stabilizm. Am ieit din salon
transpirat la propriu, nc nu tiu dac din cauza efortului sau din cauza surescitrii i tensiunii de
moment; soul pacientei m atepta pe hol i cumva timid i printre lacrimi ncerca s mi spun
c mai bine o lsam s se duc, s fi lsat situaia aa, viaa sau moartea s-i urmeze cursul ei.
Nu redau acum tot coninutul conversaiei ns revin la ntrbarea de mai sus: de ce e necesar ca
tipul acesta de pacieni s fie fcui s se simt ct mai confortabil? Iat de ce: puinele lor zile pe
care le mai au de trit s aib o calitate ct mai apropiat de calitatea vieii unui om sntos din
punct de vedere fiziologic i psihologic, durerea resimit de ei s fie ct mai mic iar sufletul lor
s le fie alinat, indiferent de sfrit, att pentru ei ct i pentru familie trecerea lor la eternitate s
fie una linitit, plin de mpcare i de ce nu de speran.

Sunt contient de faptul c ceea ce spun acum nu sunt lucruri tocmai uor de digerat, ns
tiu c muli dintre noi am trecut prin situaii asemntoare sau dac nu am trecut nc, e posibil
ca s trecem n viitor, deaceea e important s fim pregtii pentru acele momente, fie c va fi
vorba de noi sau de cei apropiai nou. Dupa cum spuneam la nceput, mainria uman nu este
infailibil, ne consumm, ne degradm zi de zi, zi de zi suntem expui din ce n ce mai mult la
tot felul de factori nocivi, fie c e vorba de poluare, o alimentaie nesntoas sau de stres. Cu
toate acestea, stilul de via pe care l avem are un rol crucial n calitatea vieii noastre pn la
cele mai naintate vrste, deaceea este imperativ s identificm i s minimizm ct mai mult din
acei factori nocivi care stau n putina noastr de a-i controla i ndeprta. Dac nu tim cum i
suntem speriai, confuzi, mereu n cutarea stilului de via perfect ntr-o mare de informaii
contradictorii, pot spune c avem la dispoziie un Manual de nvturi care ne ofer reeta
complet i de cea mai bun calitate cu privire la un mod de via care s ne mplineasc pe toate
planurile, fizic, psihic i nu n ultimul rnd spiritual. De ce spun c Biblia e un manual? Pentru c
avem nevoie de ideologie sntoas pentru un stil de via sntos mai presus de toate, nu e
ndeajuns s cunoatem, s tim lucruri i informaii cu privire la sntate, totul pleac de la
modul n care gndim sntatea pentru noi personal, iar Dumnezeu ne nva lucrul acesta n
Cartea Inspirat. Cu siguran Biblia nu este un compendiu de informaii tiinifice moderne, de
ultim or, date statistice sau remedii miraculoase, ns n ea gsim cel mai important element de
care are nevoie societatea n momentul de fa i noi ca indivizi parte al acesteia, o direcie
corect a minii noastre n ceea ce privete un stil de via sntos.

Fenomenul paliaiei poate fi dezbtut din foarte multe aspecte, de la moralitatea actului n
sine i pn la motivarea eutanasiei sau al suicidului asistat, practici care sunt legale n cteva
state din Europa, ns m voi opri aici pentru c ideea central al acestui articol este aceea c nu
e obligatoriu s se ajung pn acolo; exist posibilitatea s trim frumos i n armonie cu noi
nine, cu cei de lng noi i cu natura, singurul lucru care ne lipsete este mentalitatea sntoas
cu privire la acest lucru i una dintre cauze e faptul c omul i-a cam ndeprtat urechea de la
adevrata Surs de Inspiraie, iar acum noat fr direcie n oceanul imens al informaiei
moderne fr un ghid ideologic.

n ncheiere a vrea s pun n eviden o idee pe care am auzit-o ntr-unul din discursurile
lui Sam Harris, o idee care la nceput m-a ocat dar care ntr-un final m-a trezit din ignorana i
incontiena n care m scldam pn atunci: omul i petrece majoritatea timpului fr s se
gndeasc la propria mortalitate cu toate c vetile rele pot fi la un telefon distan sau chiar la o
vizit de rutin la doctor, iar din momentul acela e posibil ca principalul scop al vieii noastre s
fie acela de a rmne n via ct mai mult timp posibil. Majoritatea oamenilor care au ajuns n
punctul acesta nu au regretat c i-au irosit timpul cu nimicuri sau c au muncit prea mult, sau c
s-au angrenat n diverse activiti inutile, ci majoritatea au regretat faptul c viaa a trecut pe
lng ei psndu-le de lucrurile greite, s-au cramponat de nimicuri i i-au irosit energia departe
de adevratele valori ale vieii. Viaa nu s-a ntmplat i nu se va ntmpla, viaa se ntmpl
acum, i acum, i acum.