NEVOIA DE A COMUNICA

Definitie
Nevoia de a comunica este o necesitate a fiintei umane de a schimba informatii cu semenii sai.
Ea pune in miscare un proces dinamic , verbal si nonverbal, permitand persoanelor sa se faca
accesibile una alteia, sa reuseasca sa puna in comun sentimentele, opiniile, experientele si
informatiile.
I. INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII
Omul are nevoie de alte persoane pentru a raspunde ansamblului necesitatilor sale vitale si pentru
a-si satisface nevoile sale superioare.
Familia, anturajul, ansamblul institutiilor societatii , prin intermediul comunicarii, concura la
transformarea copilului intr-un individ.
Comunicarea se realizeaza in doua moduri:
modul nonverbal limbajul corpului (expresia ochilor, a figurii, gesturile, postura, mersul)
modul verbal este vehiculul gandirii; limbajul verbal permite o exprimare mai clara, mai
precisa, si mai nuantata a semnificatiilor de exteriorizat; limbajul scris este mai cizelat; pentru a
reda intonatiile , nuantele , este insotit de semne de punctuatie.
Omul este capabil de a comunica cu semenii sai din punct de vedere fizic, dar este capabil sa
primeasca si stimuli intelectuali, afectivi si senzoriali , care ii sunt transmisi din anturajul sau.
Pentru a se realiza din punct de vedere al nevoii de comunicare, individul trebuie sa aiba o
imagine pozitiva despre sine, o cunoastere a eului sau material, adaptiv si social.
Independenta in satisfacerea nevoii de comunicare presupune integritatea individului , a
organelor de simt , o dezvoltare intelectuala suficienta pentru a intelege semnificatia mesajelor
schimbate.
FACTORII CARE INFLUENTEAZA SATISFACEREA NEVOII DE COMNUNICARE
Factorii biologici:
- integritatea organelor de simt (vaz, auz, miros, gust, pipait)
- integritatea aparatului locomotor
Factorii psihologici:
- inteligenta
- perceptia (cu simturile)
- emotiile (expresia fetei, debitul verbal)
Factorii sociologici:
- anturajul
- cultura si statutul social (educatia)
- personalitatea individului
MANIFESTARI DE INDEPENDENTA
a.Manifestari de ordin biologic
1. Functionarea adecvata a organelor de simt
- acuitatea vizuala (AV)
- acuitatea auditiva (AA)
- finetea gustului si a mirosului
- sensibilitate tactila
2. Debitul verbal: usor, ritm moderat, limbaj clar, prcis.
3. Expresie nonverbala : miscari, posturi si gesturi ale mainii, facies expresiv, privire
semnificativa.
b.Manifestari de ordin psihologic
- exprimare usoara
-imagine pozitiva de sine
c.Manifestari de ordin sociologic
- apartenenta la grupuri de diverse interese
- stabilirea de relatii armonioase in familie , la locul de munca , in grupuri de prieteni.
Interventiile asistentei medicale pentru mentinerea independentei nevoii de comunicare
1. Exploreaza impreuna cu pacientul , mijloacele sale de comunicare
2. Invata pacientul :
o sa mentina integritatea simturilor
o sa utilizeze mijloacele specifice de exprimare a sentimentelor , a emotiilor
o sa aiba o atitudine de receptivitate si de incredere in alte persoane
o sa mentina legaturi cu persoane apropiate
II. DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII DE COMUNICARE
Daca comunicarea nu este satisfacuta , pot surveni urmatoarele probleme:
1. Comunicare ineficienta la nivel senzorial si motor
2. Comunicare ineficienta la nivel intelectual
3. Comunicare ineficienta la nivel afectiv
4. Confuzie
5. Singuratate
6. Atingerea integritatii functiei si rolului sexual
7. Izolare sociala
8. Perturbarea comunicarii familiale
SURSE DE DIFICULTATE
Surse de ordin fizic : atingere cerebrala sau nervoasa: tulburari circulatorii cerebrale; AVC;
traumatisme, oboseala; surmenaj: obstacole in functionarea simturilor si a limbajului
(pansamente , aparate) ; durere; droguri, medicamete ; alcoolism.
Surse de ordin psihic:
-tulburari de gandire;
-pierdere, separare, stare de criza
-anxietate , stres
Surse de ordin sociologic:
-poluare
-mediu inadecvat (locuinta, loc de munca)
-climat
-conflicte, esec, statut social si economic defavorabil.
Lipsa cunoasterii:
-insuficienta cunostere de sine, a altora si a mediului ambiant
COMUNICARE INEFICACE LA NIVEL SENZORIAL SI MOTOR
Este dificultatea individului de a capta , prin intermediul simturilor sale, mesaje care vin din
anturaj, din mediul exterior sau ambele.
1. Tulburari senzoriale:
CETITATE pierderea vederii
SURDITATE pierderea functiei auditive
HIPOACUZIE diminuarea auzului
ANOSMIE pierderea mirosului
HIPOESTEZIE scaderea sensibilitatii cutanate
HIPERESTEZIE cresterea sensibilitatii cutanate
2. Tulburari motorii
PARALIZIA absenta fortei musculare
PAREZA - diminuarea fortei musculare
MONOPLEGIA paralizia unui singur membru
HEMIPLEGIA paralizia 1/2 corp lateral
PARAPLEGIA paralizia membrelor inferioare
TETRAPLEGIA paralizia celor patru membere
3.Tulburari de limbaj
Lexia capacitatea de a citi
Grafia capacitatea de a scrie
ACALCULIE incapacitatea de a efectua calcule
DIZARTRIE dificultate in articularea cuvintelor, pronuntie neinteligibila
AFONIE pierderea vocii
AFAZIE diminuarea /incapacitatea de a se exprima verbal sau scris
ALEXIE incapacitatea de a intelege cuvinte scrise (incapacitate de a citi)
AGRAFIA incapacitatea de a scrie selectiv
4.Reactii afective in insuficiente sau exces senzorial
-neliniste
-inactivitate
-anxietate
-halucinatii
-izolare
COMUNICARE INEFICIENTA LA NIVEL INTELECTUAL
Dificultatea individului de a intelege stimulii primiti si de a-si utiliza judecata, imaginatia,
memoria , pentru a comunica cu semenii.
Manifestari de dependenta:
- dificultate de a-si aminti evenimentele trecute( AMNEZIE tulburare de memorie)
- vorbire incoerenta
- comportament neadecvat
- confuzie, obnubilare (obnubilare = stare patologic manifestat prin ameeli, prin pierderea
temporar a contiinei; dezorientare in timp, in spatiu si referitoare la propria persoana)
COMUNICARE INEFICIENTA LA NIVEL AFECTIV
Reprezinta dificultatea individului de a se afirma , a fi deschis catre altii si catre nevoile lor,
de a stabili legaturi semnificative cu anturajul.
Manifestari de dependent
- AGRESIVITATE
- ALIENARE MINTALA- incapacitatea individului de a detine controlul asupra
propriilor acte
- DEVALORIZARE
- APATIE indiferenta fata de sine si de ceea ce se petrece in jurul sau
- EGOCENTRISM preocupare exagerata a individului fata de sine insusi, de sanatate,
de imbracaminte, de ocupatie
- FOBIE frica obsedanta
- NOZOFOBIE teama de boala
- EUFORIE stare de foarta buna dispozitie, dar fara obiect
 - DELIR
- IDEI DE SINUCIDERE , HALUCINATII
PERCEPERE INADECVATA DE SINE
COMUNICARE TERAPEUTICA
Definitie
- Componenta a relatiilor interpersonale asistenta pacient
- - un act planificat , deliberat si profesionist
Comunicarea este esentiala in desfasurarea procesului de ingrijiri/nursing; este un process
dinamic care include elaborarea , transmiterea si receptarea mesajului.
Scop
- stabilirea unei relatii umane pozitive, care va permite atingerea obiectivelor de ingrijire
- se realizeaza prin tehnici de comunicare terapeutica , ce au la baza comunicarea verbala
si nonverbala
Conditii pentru o comunicare eficace:
- sa tina cont de factorii fiziologici si socio- culturali, care pot influenta comunicarea
- asigurarea unui confort psihic si fizic al pacientului
- respectarea pacientului
- mesajul sa fie scurt si clar
- vocabularul utilizat sa fie pe intelesul pacientului
- debitul verbal sa fie potrivit
- tonul adecvat
- sa fie ales momentul potrivit
- sa manifeste solicitudine fata de pacient
Tehnici de comunicare terapeutica si rolul asistentei
- ascultarea activa : asistenta isi mobilizeaza intrega atentie pentru a intelege mesajul
pacientului, respectand urmatoarele regului:
o sta in fata pacientului cand vorbeste
o il priveste in ochi , pentru a-i demonstra dorinta de a-l asculta
o adopta o atitudine decontractanta
o nu face miscari care ar putea distrage interlocutorul
o il aproba cand spune lucruri importante
- acceptarea: este vointa de a asculta mesajul unei personae, fara a manifesta indoiala sau
dezgust, chiar daca sunt divergente de idei
o asistenta va manifesta toleranta fata de pacient
o il va asculta fara sa-l intrerupa
- intrebarile
o vor fi legate de subiectul discutat
o vor fi puse intr-o ordine logica
o asistenta va alege intrebarile in functie de raspunsul pacientului
parafraza redarea mesajului pacientului in cuvintele ei, pentru a se asigura de
intelegerea lui corecta
- clarificarea cand intervine o neintelegere , asistenta poate intrerupe discutia, pentru a
clarifica sensul mesajului
- focalizarea : centrarea mesajului pe o anumita problema de sanatate
- linistea va permite asistentei si pacientului sa-si organizeze gandurile
- recapitularea o revizuire a principalelor idei discutate