El TDAH no existe, y la

medicacin no es un tratamiento,
sino un dopaje
El catedrtico Marino Prez, autor de Volviendo a la normalidad, asegura que
no hay biomarcador cerebral que justifique el Trastorno por Dficit de Atencin
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Hay una patologizacin de problemas normales de la infancia, denuncia

Marino - ernesto agudo100CARLOTA FOMINAYA - carlotafominaya - Madrid20/10/2014 00:00h -
Actualizado: 20/10/2014 03:31h.Guardado en: Familia , Padres hijos
No existe. El TDAH es un diagnstico que carece de entidad clnica, y la
medicacin, lejos de ser propiamente un tratamiento es, en realidad, un dopaje.
Esta es la sentencia de Marino Prez, especialista en Psicologa Clnica y
catedrtico de Psicopatologa y Tcnicas de Intervencin en la Universidad de
Oviedo, adems de coautor, junto a Fernando Garca de Vinuesa y Hctor
Gonzlez Pardo de Volviendo a la normalidad, un libro donde dedican 363
pginas a desmitificar de forma demoledora y con todo tipo de referencias
bibliogrficas el Trastorno por Dficit de Atencin con y sin hiperactividad y el
Trastorno Bipolar infantil. Lo que s que existe, y es a su juicio muy preocupante, es
el fenmeno de la patologizacin de problemas normales de la infancia,
convertidos en supuestos diagnsticos a medicar.
En Volviendo a la normalidad, ustedes ponen el dedo en la llaga, al
asegurar que el llamado Trastorno por Dficit de Atencin, con o sin
Hiperactividad (TDAH), no existe.
El TDAH es un diagnstico, cada vez ms popularizado, que carece de entidad
clnica. Para empezar, no se establece sobre criterios objetivos que permitan
diferenciar el comportamiento normal del supuestamente patolgico, sino que se
basa en apreciaciones subjetivas, en estimaciones de los padres del tipo de si a
menudo el nio se distrae y se mueve mucho. Ms que nada, el diagnstico es
tautolgico. Si un padre preguntara al clnico por qu su hijo es tan desatento e
inquieto, probablemente le respondera porque tiene TDAH, y si le preguntara
ahora cmo sabe que tiene TDAH, le dira porque es desatento e inquieto. Por lo
dems, insisto, no existe ninguna condicin neurobiolgica ni gentica indenficada,
y s muchas familias donde no se asume que la educacin de los nios es ms
difcil de lo que se pensaba.
Quiere decir que no hay ninguna prueba mdica que lo demuestre?

No. No existen pruebas clnicas ni de neuroimagen (como TC, RM, PET, etc) ni
neurofisiolgicas (EEG, ERP) o test psicolgicos que de forma especfica sirvan
para el diagnstico. Lo que nosotros decimos en esta obra, con toda seguridad, es
que no hay ningn biomarcador que distinga a los nios TDAH. No se niega que
tengan problemas, pero son nios, que tienen curiosidad y quieren atender a lo que
sea, moverse... A sentarse es algo que hay que aprender. No existe ninguna
alteracin en el cerebro.
Pero los expertos en TDAH afirman que este trastorno mental/psiquitrico del
neurodesarrollo conlleva ciertas particularidades cerebrales, y niveles anormales
de sustancias neurotransmisoras...

Pudiera haber diferencias en el cerebro, como es distinto el cerebro de un

msico al de otro que no lo es. Incluso el de un pianista a un violinista. Pero esa
diferencia del cerebro no es la causa. El cerebro es plstico y puede variar su
estructura y su funcionamiento dependiendo de las exigencias y condiciones de
vida. Un ejemplo muy famoso es del hipocampo cerebral de los taxistas de
Londres. Cuantos ms aos de profesionalidad, ms alterada es esa estructura
cerebral. Por qu? Porque est relacionada con el recuerdo y la memoria
espacial, como es requerido para ser taxista en una ciudad de 25.000 calles como
Londres. Lo que se pueda observar diferencial en el cerebro de quien sea, en este
caso de nios a los que se diagnostica TDAH, no explica que esa sea la causa del
supuesto trastorno, si no que los nios sean ms activos e inquietos. Pero algunos
padres se agarran o podran estar interesados en encontrar una diferencia cerebral
en los nios que les justifique o exima de responsabilidad en lo que le pasa al nio.
Insisto, no hay ningn clnico ni ninguna prueba de neuroimagen que pueda validar
un diagnstico, como no hay evidencia que demuestre que los niveles cerebrales
de dopamina o noradrelina sean anormales en nios con este diagnstico.

Ustedes tambin recogen en su obra que muchos clnicos, y hasta laboratorios

farmacuticos, que reconocen que no hay biomarcadores especficos.
Cualquiera que est al tanto de las investigaciones no puede dejar de reconocer
que en realidad no hay biomarcadores especficos por los que se pueda
diagnosticar ese TDAH como una entidad clnica diferencia. En Espaa hay
multitud de expertos en el tema que despus de defender que es un trastorno
bioneurolgico, reconocen que no hay bases neurolgicas establecidas para el
diagnstico. Y sin embargo mantienen ese discurso. Casualmente, suelen ser
personas con conflictos de intereses reconocidos y declarados, que han recibido y
est recibiendo ayudas y subvenciones y todo tipo de privilegios de diversos
laboratorios. Es decir, muy a menudo los defensores del TDAH mantienen esa
retrica a pesar de que no hay evidencia, por un conflicto de intereses que les lleva
a sesgar la informacin por el lado de lo que desean que hubiera en base a los
intereses de hacer pasar el trastorno como si fuera una enfermedad que hubiera
que medicar.

La realidad es que el TDAH se acaba de reconocer en la flamente Ley orgnica

para la mejora educativa (LOMCE).

Las instancias polticas, empezando por el Parlamento Europeo, con su libro

blanco sobre el TDAH, y terminando por su inclusin en la Ley Orgnica de
Mejora de la Calidad Educativa (LOMCE), puede que estn dando carta de
naturaleza a algo cuya naturaleza, valga la redundancia, est por determinar y que,
de hecho, es controvertida. Se est reclamando que se hagan las dotaciones
adecuadas que contempla la ley como son ayudas, subvenciones, e incluso
rebajas para la adquisicin de los libros de texto, ventajas para acceder a becas,
quien sabe si hasta para acceder a la Universidad. Mientras, los lobbies de la
industria farmacutica se estarn frotando las manos, viendo como los polticos
trabajan a su favor. Los polticos creern que han hecho lo polticamente
correcto pero, de acuerdo con lo dicho, sera incorrecto cientficamente.

Usted augura que, a partir de este reconocimiento, habr muchos interesados en

que el nio reciba un diagnostico formal de TDAH.

Si. Esto mismo que ha pasado en Espaa, de que la Ley otorgue cobertura legal
al TDAH, se vio con anterioridad en 1997 en Quebec (Canad). All hicieron un
estudio de seguimiento de diagnsticos durante los 14 aos siguientes y se
encontr que en esa provincia canadiense en concreto, y a diferencia del resto de
Canad, haba aumentado exponencialmente el nmero de nios medicados. Un
crecimiento que no se observ en otras enfermedades propiamente infantiles como
el asma, donde el porcentaje se mantuvo el resto del tiempo. Adems, los nios
que tomaban medicacin de forma continuada tenan un rendimiento ms bajo a
largo plazo. Y tenan a su vez otros comportamientos y otras alteraciones como
ansiedad y depresin.
Los efectos secundarios de la medicacin es algo que ustedes tambin citan en
esta obra, al sealar que los padres no son muy conscientes de los mismos.

La utilidad de la medicacin, hasta donde lo es, no se debe a que est

corrigiendo supuestos desequilibrios neuroqumicos causantes del problema, como
se da a entender, sino a que el propio efecto psicoactivo de la droga estimulante
puede aumentar la atencin o concentracin, como tambin lo hacen el caf o las
bebidas tipo Red Bull. La medicacin para el TDAH no es, en rigor, un tratamiento
especfico, sino un dopaje: es la administracin de frmacos o sustancias
estimulantes para potenciar artificialmente el rendimiento. En cuanto a la salud,
estas anfetaminas lo que producen es un efecto inmediato (si es continuado) de
aumento de la presin sangunea y cardiaca, que les puede llevar a tener a la larga
ms riesgos cardiovasculares. Tampoco les debera sorprender su efecto sobre el
retraso del crecimiento. La cuestin es saber que pasa tras aos de medicacin.
Si el TDAH no es un cuadro clnico, pero s un problema de conducta, qu
pueden hacer los padres afectados?
Lo dificil hoy en da es que los padres puedan tener una atencin ms
continuada y sosegada con los nios. Pero la atencin y la actividad se pueden
aprender, y mejorar. Hay estudios hechos y publicados en la versin americana de
Mente y Cerebro con nios pequeos abocados o candidatos a recibir el
diagnstico. Se les enseaba a los padres a realizar diversas tareas con esos
pequeos, con el objeto de educar la atencin y su impulsividad. Y se ha
comprobado que con estas actividades consistentes en juegos tipo Simon dice,
donde uno tiene que esperar a responder cuando se le pide algo, se ha logrado
que los nios mejoren y controlen la impulsividad o los comportamientos que les
abocaba al TDAH.
Mientras tanto, usted seala que las asociaciones de afectados tienen publicidad
en sus webs de los laboratorios farmacuticos implicados en la fabricacin de los
medicamentos.

Si usted echa un vistazo a alguna de ellas lo podr comprobar por usted misma.
En mi opinin, las asociaciones de padres y afectados por el TDAH, si no quieren
hacerle el juego a otros intereses, debieran tener prohibido en sus estatutos recibir
financiacin de los fabricantes de medicacin, y utilizar como divulgacin sus
explicaciones y panfletos. Es como si ponemos al lobo a cuidar de las ovejas.
Aunque los laboratorios reciban cuantiosas multas por la inapropiada promocin de
sus preparados y afirmaciones engaosas acerca de su eficacia, como los 56.5
millones de dlares que tendr que pagar el principal fabricante de medicamentos
para el TDAH, no ser nada comparado con los 1.200 millones de dlares que
tiene previsto ganar en 2017 con uno de ellos. De estas cosas tambin hay que
hablar cuando se habla de TDAH.

Recomendara usted alguna lectura a padres preocupados?

A los padres de nios diagnosticados con TDAH les aconsejara, sobre todo, que
no aceptaran guas cuyos autores y asesores tengan conflictos de intereses con
las industrias farmacuticas. Que busquen guas independientes que cuenten la
verdad de lo que se sabe del TDAH y de las implicaciones que tiene la medicacin.
En Espaa el Boletn de Informacin Farmacoteraputica de Navarra ha editado
una que se titula Atentos al Dficit de Atencin (TDAH) entre la naturaleza
incierta y la prescripcin hiperactiva. Es una gua que puede ser muy til para que
los padres sepan a qu atenerse o que esperar de los frmacos. Y que ellos
decidan.