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SP8759-2016
Radicacin N 41245
(Aprobado acta N 194)
I. V I S T O S
El 24 de julio de 2007, el patlogo dr. Jos dgar Duque Echeverry emiti el informe
de patologa No. P07-1634, en el cual report el hallazgo de carcinoma ductal de tipo tubular
con cambios fibroqusticos en el tejido mamario de la paciente Mara Teresa Restrepo
Can. El resultado del estudio de patologa no fue confirmado o descartado mediante la
prctica de exmenes adicionales. Con fundamento en el citado informe y considerando que
se trataba de un cncer invasivo, el mdico onclogo, dr. Jaime Ramn Rubiano Vinuesa,
determin que el tratamiento a seguir era la extirpacin total del seno derecho de la seora
Restrepo Can, con vaciamiento de ganglios, procedimiento que realiz el 3 de septiembre
de 2007. Un nuevo examen al tejido extrado, realizado por la patloga Mara Teresa
Ramrez Echave, estableci que no se trataba de una lesin maligna, sino de una adenosis
esclerosante, lesin de naturaleza benigna.
derechos y funciones pblicas por el mismo trmino de la pena principal y privacin del
derecho a ejercer la profesin por trmino de 24 meses, tras hallarlo penalmente
responsable del delito de lesiones personales culposas, al tiempo que le concedi el
subrogado de la suspensin condicional de la ejecucin de la pena.
Apelada la decisin del a quo por la defensa del dr. Duque Echeverry y el apoderado
de la vctima, fue confirmada parcialmente por el Tribunal Superior de Cali, en fallo del 14
de febrero de 2013. La Corporacin de instancia redosific la pena privativa de la libertad y
la determin en 10 meses de prisin. En lo dems, mantuvo la decisin impugnada.
IV. LA DEMANDA
Con los cargos formulados aspira a que se garanticen los derechos esenciales del
procesado, se desarrolle y actualice la jurisprudencia y se atiendan los fines de la casacin,
conforme la posicin del impugnante y la controversia planteada.
Para el sustento de su tesis, el impugnante formula sendos cargos por cada una de
las modalidades de error de hecho que alega, todos ellos encaminados a demostrar que la
conducta en la que incurri su asistido fue atpica.
Por tanto, el dr. Duque cumpli con el deber de cuidado objetivo, pues utiliz un
mtodo vlido para realizar el diagnstico. Afirmar otra cosa significara que en adelante a
los patlogos no les ser permitido emitir un diagnstico con el criterio de observacin
arquitectural del tejido. Cosa distinta sera que la arquitectura del tejido que describi el
patlogo fuera de diagnstico benigno y l lo hubiera calificado como maligno.
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juzgador incurri en falsos raciocinios que, de no haber existido, la decisin habra sido
absolutoria.
El casacionista reprocha la conclusin del Tribunal, segn la cual el patlogo dr. Jos
Edgar Duque Echeverry incurri en omisin de conducta al afirmar que fue a l a quien se
le enviaron las muestras del tejido extrado a la paciente debidamente marcadas para
realizar el estudio de patologa.
Por tanto, dice, queda en evidencia que el Tribunal incurri en un falso juicio de
existencia por omisin al adjudicar responsabilidad por omisin de conducta al patlogo Dr.
Duque E., toda vez que la responsabilidad, esto es, la conducta omisiva, recay en el
gineclogo Luis Eduardo Montao, quien realiz la extraccin de las muestras, sin tener en
cuenta las indicaciones de la lex artis para realizar ese procedimiento.
Reprocha que el Tribunal no tuvo en cuenta lo dicho por Reyes Cardozo, en el sentido
de que conocer la ubicacin del tumor es importante para realizar el tratamiento quirrgico.
Si la lesin es pequea se hace una reseccin al cuadrante, pero si no se identifica estara
obligado a realizar una mastectoma al no poderse identificar el cuadrante comprometido,
al cirujano no le queda ms remedio que quitar los tres cuadrantes previamente operados y
adicionar el restante, con el objetivo de no dejar cncer residual en el seno.
Agrega que el juzgador tampoco contempl aquella parte de la prueba en que se hizo
referencia a la importancia de localizar las lesiones y los bordes de la reseccin, sobre todo
cuando hay antecedentes familiares de cncer y con lesiones sospechosas de malignidad,
pues -segn dijo el perito- si el resultado es cncer lo procedente sera hacer una reseccin
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del cuadrante mas no una mastectoma, en este caso por haberse omitido este detalle en la
marcacin y la localizacin.
Alega que el Tribunal no armoniz en conjunto con lo acreditado por otras pruebas
lo dicho por el perito Reyes Cardozo sobre la relevancia, para evitar la mastectoma, de
identificar con precisin la ubicacin del lugar del cuerpo de la paciente de donde fueron
extradas las muestras de tejido, ms an si aquella tena antecedentes familiares. Critica,
entonces, que el juzgador no apreciara lo anterior con lo acreditado por las otras pruebas y,
en cambio, resolviera otorgarle crdito a las atestaciones del gineclogo Montao.
Por otra parte, indica que el fallador omiti por cercenamiento la afirmacin de los
mdicos antes mencionados, segn la cual al cirujano onclogo le era imposible realizar
cuadrantectoma toda vez que el cirujano que extrajo las masas las envi en un mismo
frasco, sin precisar su ubicacin.
En igual sentido, dice que el ad quem omiti lo dicho por el mdico Caicedo Mallarino,
en cuanto resalt que la marcacin para la orientacin de la ciruga por parte de quien
intervino la primera vez es el primer paso para determinar dnde era el cncer, pues tal
cosa no la pueden definir el mastlogo ni el patlogo; dicho procedimiento la marcacin de
la lesin- le era atribuible el gineclogo Montao, y fue un primer problema que tuvo el
caso. En similar sentido, afirma, se expres el mastlogo Perry Perry; este asegur que la
orientacin de la muestra para la ciruga es fundamental para determinar el procedimiento
quirrgico.
El ad quem desconoci la relevancia de tales afirmaciones y, en su lugar, le atribuy
la omisin de conducta ajena al patlogo hoy procesado. Indica que de haber tenido en
cuenta el peritaje en conjunto con lo acreditado por otras pruebas habra advertido que al
dr. Duque Echeverry no le era imputable la conducta previa de la marcacin de las
muestras y la determinacin, por otros profesionales, del tratamiento quirrgico a seguir.
As mismo, asegura que como las piezas resecadas carecen de orientacin, entonces
tampoco era factible registrar el compromiso tumoral de los mrgenes de la seccin, punto
que tambin se tiene en cuenta al decidir ciruga conservadora. Concluy que: esto,
quizs, habra permitido contemplar la posibilidad de practicar ciruga conservadora, una
cuadrantectoma y no la mastectoma radical.
De igual manera, sostiene que el fallador le rest importancia al concepto de la perito
en aquella parte en la que asegur que la extirpacin total del seno no fue consecuencia
directa del diagnstico emitido por el patlogo dgar Duque, pues segn dijo la experta- es
regla que el concepto del patlogo sea interpretado por el mdico tratante en conjunto con
los exmenes clnicos, paraclnicos y factores pronsticos, por lo tanto, no debe ser el nico
criterio a tener en cuenta por el mdico cirujano para decidir el manejo a seguir.
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Agrega que los medios de prueba omitidos y cercenados, segn los cargos anteriores,
demuestran que la rendicin del diagnstico por el procesado se hizo conforme a la lex artis,
el deber objetivo de cuidado y el grado de previsibilidad de la profesin. Dice que el Tribunal
viol los postulados de la ciencia, en particular de la lex artis, al afirmar, con apoyo en el
artculo 12 de la Ley 23 de 1981, que el dr. Duque Echeverry no cumpli con el deber de
cuidado que impone el ejercicio de la actividad mdica para realizar un efectivo diagnstico
y omiti las acciones necesarias para emitir una conclusin ms ajustada, pues como su
diagnstico no mostr duda alguna entonces no era procedente acudir al estudio ya
mencionado, como as lo ensean los protocolos aceptados por la sociedad cientfica;
adems porque el ejercicio de la medicina pretende evitar el empleo de mtodos de
diagnstico experimentales.
En contraste, sostiene, no existe prueba alguna que informe que el diagnstico fue
elaborado de manera inadecuada. As, la complejidad del asunto obligaba al Tribunal a
admitir que si en la actuacin no obraba un dictamen pericial que sealara la falta de apego
a la tcnica cientfica en la elaboracin del diagnstico no poda, entonces, concluir
vlidamente que el hoy procesado viol el deber objetivo de cuidado. Tampoco poda el ad
quem adoptar e imponer un cierto modelo cientfico frente a la discrecionalidad cientfica que
le asista al dr. Jos dgar Duque Echeverry.
Alega que en el argumento del sentenciador existi una incongruencia lgica, toda
vez que absolvi al cirujano onclogo por haber actuado conforme el principio de confianza
que recaa sobre el diagnstico del patlogo y, al mismo tiempo, sentenci a Duque
Echeverry por estimar que el estudio inmunohistoqumico era indispensable, porque si ello
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fuera cierto, el cirujano onclogo nunca debi operar a la paciente sin previamente haber
obtenido dicho estudio, independientemente de que el dr. Duque lo hubiera realizado o no.
V. SENTENCIA IMPUGNADA
Tras resear el contenido de las pruebas practicadas, el Tribunal seala que el caso
debe abordarse desde la imputacin objetiva, esto es la creacin de un peligro no abarcado
por el riesgo permitido con incidencia en un resultado lesivo concreto; sin dejar de lado el
elemento subjetivo, esto es, el conocimiento del agente respecto de las circunstancias
creadoras del riesgo y del peligro en s mismo.
El ad quem repasa los elementos del delito culposo; enfatiza la conciencia y voluntad
en la realizacin de un comportamiento en el que recae una infraccin al deber objetivo de
cuidado, as como la necesidad de analizar ex ante la conducta creadora del riesgo
desaprobado y si el peligro se concret en un resultado, teniendo en cuenta las
circunstancias conocidas ex post. Precisa que la ciencia mdica hace parte del progreso
moderno y que si se ejerce dentro de la lex artis no cabe formular un juicio de reproche, as
no se produzca el resultado esperado.
Seala que a l -al dr. Duque Echeverry- le fueron enviadas debidamente marcadas
las muestras de tejido extradas a la paciente para realizar el estudio de patologa, y de su
concepto dependa la intervencin o no de un onclogo. De la informacin suministrada por
el perito Harold Daniel Cuello Bueno se extrae que la distincin entre el carcinoma y la
adenosis esclerosante es bien complicada y que para ello se deba realizar un estudio que
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El dr. Duque Echeverry no adopt las medidas para evitar las consecuencias que
originaron la investigacin sino que, tras apreciar la vista al microscopio, aplicar su propia
experiencia y considerar los antecedentes familiares de la paciente, se limit a diagnosticar
el carcinoma: todo ello, por sentido comn, no le permite al mdico que acta con previsin
diagnosticar el cncer sin practicar la prueba de inmunohistoqumica, ms aun cuando se
sabe que es difcil la distincin entre el carcinoma y la adenosis esclerosante, por lo que la
mayora de veces se recurre a la prueba que aqu se omiti.
As, el resultado, esto es, la extirpacin del seno, era previsible y atribuible al
patlogo, pues aunque su diagnstico fue contundente falt al deber objetivo de cuidado por
no requerir estudios diferenciales adicionales, y porque, segn el Grupo de seno y tejidos
blandos del Instituto Nacional de Cancerologa, el diagnstico debi interpretarse en conjunto
con factores adicionales.
El sentenciador admite que la defensa tiene razn cuando dice que la patologa es
una ciencia inexacta y, por tanto, tiene un margen de error no atribuible a la impericia
mdica; no obstante lo anterior, replica el Tribunal, la obligacin del patlogo es la de llegar a
una conclusin haciendo uso de todos los medios posibles y efectivos para evitar el riesgo;
ste se materializ en la realizacin de la mastectoma.
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que se echa de menos; este es contributivo para precisar la diferencia entre el carcinoma y
la adenosis esclerosante, distincin que resulta difcil en opinin de los profesionales, y a
aqul se debi acudir en caso de duda.
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en este caso el patlogo Duque Echeverry no la tuvo, tambin lo es que la omisin de dicho
examen fue el resultado de la excesiva confianza frente a la posibilidad de enmascaramiento
y los dems riesgos. El profesional tena una posicin de garante, pues su correcto
diagnstico orientaba el tratamiento; de suerte que un resultado favorable hubiera conducido
a una solucin menos radical, aun cuando el gineclogo hubiera incurrido en la omisin de
identificar la ubicacin del tejido examinado.
Por tanto, concluye, cuando el Tribunal afirma que el dao se produjo por la
concrecin del riesgo generado en un error diagnstico no mutil la prueba, no dej de
valorar la omisin del gineclogo, ni desconoci la historia familiar de la paciente, no
tergiversa el dicho de los peritos, ni exige una prctica por fuera de la ciencia mdica.
As mismo, sostiene que, al igual que acaeci con algunos patlogos peritos que
acudieron al proceso, el dr. Duque concluy que se trataba de un carcinoma, sin necesidad
de acudir al estudio adicional de la inmunohistoqumica; en el estudio practicado por el
profesional no se demostr impericia alguna, no se determin que fuera contrario a la lex
artis. En contraste, insiste, la responsabilidad por el resultado recay en la omisin atribuible
al gineclogo (falso raciocinio).
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Dgase, en principio, que la teora de la imputacin objetiva ensea que para que un
resultado le pueda ser atribuido a un agente, este ha debido crear o incrementar un riesgo
jurdicamente desaprobado, y este riesgo creado debi realizarse en el resultado tpico. Esta
teora, desarrollada en el artculo 25 de la Ley 599 de 2000, viene a replantear aquellas tesis
que fundan el concepto de autora exclusivamente en la causalidad, esto es, el vnculo o
enlace entre accin y resultado.
La jurisprudencia de la Corte (CSJ, SP, sentencia del 22 mayo de 2008, rad. 27357)
ha precisado la evolucin y los elementos de la imputacin objetiva, as:
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2.3.3. Igualmente, falta la creacin del riesgo desaprobado cuando alguien slo
ha participado con respecto a la conducta de otro en una accin a propio riesgo, o
una autopuesta en peligro dolosa ().
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En esta ltima providencia (reiterada en sentencia del 6 de junio de 2013, rad. 38904),
la Corte precis lo siguiente:
Es de este modo claro que la obligacin del galeno de actuar con el cuidado
que el ordenamiento le impone para evitar la creacin o intensificacin de un riesgo
innecesario fuera del admitido en la praxis- y la consecuente realizacin de un dao
relacionado con la fuente de riesgo que debe custodiar, determina la asuncin de la
posicin de garante que se materializa en no ejecutar ninguna conducta que perturbe
la idoneidad del tratamiento mdico especializado que la ciencia y las normas jurdicas
mandan en cada evento o, en otras palabras, en adecuar su comportamiento al
cuidado que le es debido de acuerdo con las frmulas generales de la actividad.
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Y de acuerdo con el artculo 13 del Decreto 3380 del mismo ao, se prev que
[t]eniendo en cuenta que el tratamiento o procedimiento mdico puede comportar
efectos adversos o de carcter imprevisible, el mdico no ser responsable por
riesgos, reacciones o resultados desfavorables, inmediatos o tardos de imposible o
difcil previsin dentro del campo de la prctica mdica al prescribir o efectuar un
tratamiento o procedimiento mdico.
Una lista -no exhaustiva, por supuesto- de las precauciones que con carcter
general debe atender el profesional de la medicina se podra integrar con las
obligaciones de i) obtener el ttulo profesional que lo habilita para ejercer como mdico
y especialista o subespecialista en determinada rea, lo que no significa que la
posicin de garante surja natural de la simple ostentacin de aquel, pues se demanda
la asuncin voluntaria del riesgo, o sea de la proteccin de la persona, ii) actualizar
sus conocimientos con estudio y prctica constante en el mbito de su competencia,
iii) elaborar la historia clnica completa del paciente, conforme a un interrogatorio
adecuado y metdico iv) hacer la remisin al especialista correspondiente, ante la
carencia de los conocimientos que le permitan brindar una atencin integral a un
enfermo, v) diagnosticar correctamente la patologa y establecer la terapia a seguir 4,
vi) informar con precisin al sujeto, los riesgos o complicaciones posibles del
tratamiento o intervencin y obtener el consentimiento informado del paciente o de su
acudiente, vii) ejecutar el procedimiento quirrgico o no- respetando con especial
diligencia todas las reglas que la tcnica mdica demande para la actividad en
particular y, viii) ejercer un completo y constante control durante el postoperatorio o
postratamiento, hasta que se agote la intervencin del mdico tratante o el paciente
abandone la terapia.
3 De acuerdo con el artculo 12 ejsdem, [e]l mdico solamente emplear medios diagnsticos o
teraputicos debidamente aceptados por las instituciones cientficas legalmente reconocidas.
4En los trminos del artculo 10 de la Ley 23 de 1981, [e]l mdico dedicar a su paciente el tiempo
necesario para hacer una evaluacin adecuada de su salud e indicar los exmenes indispensables
para precisar el diagnstico y prescribir la teraputica correspondiente.
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Lo primero fue objeto de estipulacin entre las partes y, en todo caso, se deduce con
suficiencia la condicin de acadmico y profesor universitario del hoy procesado, segn los
documentos debidamente descubiertos ante el juzgado de conocimiento en audiencia del 20
de mayo de 2011, as como de su larga experiencia en la ciencia de la patologa.
En tal sentido, se tiene el realizado por el cirujano onclogo Jos Fernando Reyes
Cardozo, en el cual concluye que es la adenosis esclorsante una entidad de difcil
diagnstico diferencial, tanto clnica, radiolgica y patolgicamente. As mismo, el informe
anatomo-patolgico elaborado el 19 de noviembre de 2008 por el patlogo Alfredo Ernesto
Romero Roa del Instituto Nacional de Cancerologa, respecto del anlisis efectuado sobre 3
placas histolgicas, en el que concluye que: se trata de un caso de difcil clasificacin
morfolgica que plantea diagnstico diferencial entre un carcinoma invasor bien diferenciado
vs. una mastopata proliferativa con patrn extenso de adenosis esclerosante. De igual
forma, el Grupo de Patologa Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal, concluy
que: el estudio histopatolgico de biopsia de mama en algunos casos, como este, pueda
plantear dificultad en el diagnstico diferencial de enfermedad proliferativa benigna de seno y
carcinoma reiteramos que la adenosis esclerosante puede ser un simulador de neoplasia
maligna (carcinoma invasivo).
En fin, la perito del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, dra. Liliana
Mercedes Moreno, explic en el juicio que: estamos tratando con una patologa que, por su
morfologa, siendo benigna la adenosis esclerosante puede simular un cncer, de tal
manera como lo digo no solo yo, lo dice la literatura mdica se pueden dar las diferentes
opciones diagnsticas.
ii) El estudio de inmunohistoqumica es til para distinguir las dos patologas; en este
caso, dicho examen no se practic.
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iii) El tejido extrado a la paciente, el mismo que fue examinado por el patlogo, dr.
Duque Echeverry, y que dio lugar a la conclusin mencionada anteriormente, no fue
debidamente identificado en su exacta localizacin.
La decisin del juzgado, confirmada por el Tribunal, as lo advirti: fue un hecho cierto
y probado en el juicio oral que la adenosis esclerosante es de difcil diagnstico diferencial, lo
que es conocido por la comunidad mdica, en especial por los patlogos, por ello al
conocerse que es muy similar el carcinoma ductal de tipo tubular debi adoptarse por el
procesado todas las medidas posibles, alcanzables y cientficamente viables para disminuir
el riesgo que implicaba sostener un diagnstico sin tener en cuenta que poda existir un
tumor benigno, como en efecto sucedi cada vez ms se practica la inmunohistoqumica
para tener mayor certeza sobre una determinada patologa y ello es lgico porque va en
beneficio necesariamente de la vida e integridad personal del paciente.
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la prueba recogida en el juicio oral, permite traducir que (el. dr. Duque
Echeverry) se limit a diagnosticar el carcinoma apreciando la vista al microscopio,
agregndole su experiencia que no se debe desconocer, los antecedentes familiares,
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los que vistos dentro del sentido comn no pueden posibilitar a conllevar a un galeno
con previsin a diagnosticar un cncer, sin agotar la prueba de inmunohistoqumica,
circunstancia que impide exonerarlo de responsabilidad, ms aun cuando la
comunidad cientfica ha sealado de manera contundente que entre la adenosis
esclerosante y el carcinoma tubular presentan dificultad en su identificacin
Por otra parte, es verdad, como lo menciona el recurrente, que algunos de los
mdicos expertos que concurrieron al juicio -no la mayora de ellos, precisa la Corte-
manifestaron que el hallazgo reportado por el dr. Duque Echeverry no ameritaba una
confirmacin a travs del estudio adicional de inmunohistoqumica.
Pero lo anterior no descarta las conclusiones a las que se ha llegado en la sentencia
de instancia y en esta sede extraordinaria, pues tales conceptos solamente expresan un
criterio cientfico, mas no reemplazan el anlisis del caso con todas sus variantes y
circunstancias detalladas de tiempo, modo y lugar. As, aunque no se descarta que
eventualmente, en un caso determinado, la observacin arquitectural del tejido sea suficiente
para llegar a una determinada conclusin, lo cierto es que en este caso particular no lo fue,
lo que dio lugar a un incumplimiento relevante en el deber objetivo de cuidado y la aplicacin
indebida de la lex artis de la disciplina.
Por tanto, que algunos onclogos o patlogos -la mayora- hayan conceptuado que
ante un caso como este acudiran al examen especializado que se echa de menos, y otros -
los menos- dijeran que ese examen no era necesario, no resuelve el tema de si era o no
obligatorio practicar el aludido estudio, pues no se puede afirmar categricamente con
pretensin de verdad universal que unos estn en lo cierto y los otros fatalmente errados,
pues no cabe duda que unos y otros conocen la lex artis de su profesin.
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Ahora bien, es del caso insistir en que el procedimiento practicado por el patlogo dr.
Duque Echeverry -la observacin arquitectural del tejido- no fue por s mismo desatinado o
mal realizado, sino que -como se argument en lneas precedentes- las circunstancias que
rodearon este caso (esto es, el antecedente familiar de cncer, la omisin negligente del
mdico gineclogo en la extraccin del espcimen examinado, as como la posibilidad de
que, ante un posible fenmeno de enmascaramiento, aquella se viera enfrentada a una sufrir
innecesariamente los efectos de una mastectoma radical) hacan razonablemente
aconsejable acudir al examen especializado.
6. En estas condiciones, surge ntido que los yerros pregonados por el impugnante no
se materializan, o bien carecen de relevancia.
Los dos cargos de falso juicio de existencia y falso juicio de identidad estn
estrechamente vinculados, pues a travs de ellos el libelista busca que se desestime la
afirmacin del Tribunal, segn la cual el gineclogo que extrajo las muestras de tejido las
envi debidamente marcadas al patlogo, y que esa omisin -y no la falta del examen
especializado- fue la que, en ltimas, condujo a la mastectoma a que fue sometida la seora
Restrepo Can.
Al respecto debe decirse que al casacionista le asiste razn cuando critica que el
juzgador, en contra de lo que arroja la prueba, concluyera que el tejido extrado a la paciente
fue debidamente marcado y enviado al patlogo. La conclusin del Tribunal es equivocada,
pues la prueba reseada en acpite anterior acredita lo contrario; baste citar el informe base
de la pericia de la patloga Liliana Mercedes Romero, introducida al juicio como evidencia N
8. En l se afirma que: en el expediente no se encuentra copia de la historia clnica que
indique cmo se llev a cabo la toma del tejido de las lesiones nodulares resecadas de la
mama derecha, ni de cmo fueron enviadas del servicio de ciruga al de patologa, si fueron
o no reparadas y orientadas, o sea, marcadas para saber con precisin el cuadrante
afectado -o si la lesin era multicntrica- y los mrgenes de la seccin.
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La posicin de garante no es una forma de participacin sino una condicin que la ley
exige para la imputacin de la conducta a ttulo de omisin impropia o de comisin por
omisin, acorde con lo previsto en el artculo 25 del Cdigo Penal, que hace que surja en el
sujeto el deber jurdico de evitar el resultado tpico (CSJ, SP, auto del 29 de mayo de 2013,
rad. 40319), en el entendido obvio de que al profesional de la medicina no solamente le es
exigible abstenerse de daar al paciente, sino que adems tiene el deber de conservar,
mejorar su estado de salud y, eventualmente, minimizar la nocividad de los efectos de las
prcticas cientficas aplicables.
No se discute que el dr. Duque Echeverry no es autor material de la conducta de
lesiones personales, pues no fue l quien realiz directamente el procedimiento quirrgico;
tampoco se le puede tener como determinador, en la medida en que a travs del ejercicio de
sus competencias no indic el tratamiento a seguir por el cirujano onclogo; no es, en fin, un
partcipe, porque como titular del deber objetivo de cuidado desempea de forma personal
un rol especial; de suerte que la infraccin al deber se configura tambin por su propia
conducta.
9. Por haber sido absuelto, la Corte no se pronuncia sobre la situacin del procesado,
dr. Jaime Ramn Rubiano Vinuesa.
VIII. R E S U E L V E
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