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HUANCAVELICA
OPERATIVIZACIN DE LA ATENCIN
INTEGRAL DEL NIO Y NIA
MENOR DE 11 AOS EN
LA REGIN HUANCAVELICA
DIRECTIVA SANITARIA N 005 - 2013
GOB. REG. HVCA / GRDS - DIRESA - DESP - DAIS
HUANCAVELICA - PER
Catalogacin hecha por el Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud -PARSALUD II
Editado por:
Gobierno Regional de Huancavelica. Direccin Regional de Salud Huancavelica (Per), 2014
Av. Andrs A. Cceres s/n, Barrio Yananaco Huancavelica, Per
Coordinacin de Atencin Integral de Salud del Nio Unidad Operativa Red de Salud
Acobamba
Lic. Erika Ochoa Muoz
Coordinacin de Atencin Integral de Salud del Nio Unidad Operativa Red de Salud
Angaraes
Lic. Vilma Mendoza Yachi
Coordinacin de Atencin Integral de Salud del Nio Unidad Operativa Red de Salud
Churcampa
Lic. Haydee De la Cruz Ccora
Coordinacin de Atencin Integral de Salud del Nio Unidad Operativa Red de Salud
Huaytara
Lic. Carmen Rosa Tovar Quispe
Coordinacin de Atencin Integral de Salud del Nio Unidad Operativa Red de Salud
Tayacaja
Lic. Maritza Ildefonso Muoz
Programa
PROGRAMA de Apoyo
DE APOYO A LAaREFORMA
la ReformaDEL
del SECTOR
Sector Salud
SALUD- PARSALUD II II
- PARSALUD
Huancavelica, 2013
PRESENTACIN
La DIRESA Huancavelica considera que la atencin de salud del nio, representa una intervencin
fundamental para contribuir a la disminucin de la mortalidad y morbilidad infantil, entre ellas la
Desnutricin crnica; siendo necesario promover la asistencia al Establecimiento de Salud para el
control de crecimiento y desarrollo, practicar hbitos saludables para evitar enfermedades y
presencia de parsitos en los nios, incentivar la lactancia materna durante los primeros seis
meses y el uso de alimentos de su zona, ricos en vitaminas y protenas que les brinde bienestar
fsico y mental.
I OBJETIVOS 13
II FINALIDAD 13
IV MBITO DE APLICACIN 14
VI DISPOSICIONES GENERALES 28
VIII RESPONSABILIDADES 29
IX GLOSARIO DE TRMINOS 29
ANEXOS 31
DIRECTIVA SANITARIA DE OPERATIVIZACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA.
I. OBJETIVOS:
General:
Contribuir a la disminucin de la desnutricin crnica a travs de la regulacin de procesos de
atencin del nio y nia con nfasis en el menor de 11 aos de la Regin Huancavelica.
Especficos:
a. Establecer disposiciones tcnicas para la atencin integral, oportuna y peridica de la nia
y del nio, ofertando los paquetes bsicos de atencin integral.
b. Contar con un documento tcnico normativo adecuado a la realidad regional para su
implementacin y fcil aplicacin en el mbito de la Regin Huancavelica.
II. FINALIDAD:
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DIRECTIVA SANITARIA DE OPERATIVIZACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA
MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA
DIRECTIVA SANITARIA DE OPERATIVIZACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA.
18. Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprob las Normas para Elaborar los
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
19. Resolucin Ministerial N 970-2005/MINSA, que aprob la Norma Tcnica de Salud para
Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del
Primer Nivel de Atencin.
20. Resolucin Ministerial N 696-2006/MINSA, que aprob la Gua Tcnica: Operativizacin
del Modelo de Atencin Integral de Salud.
21. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprob la Norma Tcnica para la Atencin
Integral de Nia y el Nio.
22. Resolucin Ministerial N 539-2006/MINSA, que aprob la Gua Tcnica: Gua de Prctica
Clnica de Retinopata de la Prematuridad.
23. Resolucin Ministerial N 193-2008/MINSA que aprob la N.T. NNSA/DGSP-V.01,
Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias Garantizadas para la Reduccin de la desnutricin Infantil y Salud Materno
Neonatal.
24. Resolucin Ministerial N 862-2008/MINSA, que aprob la N.T. N 064-MINSA/DGSO-V01.
Norma Tcnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para la
reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud, en la familia y
la comunidad.
25. Resolucin Ministerial N990-2010/MINSA, que aprob la Norma Tcnica 087-
MINSA/DGSP V01 Norma Tcnica de Salud Para el Crecimiento y Desarrollo de la nia y
nio menor de cinco aos.
26. Resolucin Ministerial N 098-2010/MINSA: Definiciones Operacionales y Criterios de
Programacin de los Programas Estratgicos: Articulado Nutricional y Salud Materno
Neonatal y la Estructura de Costos de los Programas Estratgicos Articulado Nutricional y
Salud Materno Neonatal.
27. Resolucin Ministerial N 175-2011/MINSA, Definiciones Operacionales y Criterios de
Programacin de los Programas Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno
Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles,
Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencin y Control del Cncer y
la versin electrnica de la matriz de la Estructura de Costos de los Programas
Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxnicas
y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevencin y Control del Cncer.
28. Resolucin Ministerial N 510-2013/MINSA, aprobar la NTS N 080-MINSA/DGSP-V.03:
Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin.
29. R.M. 226- 2011/MINSA, que sustituye el anexo N 01 del tarifario del componente
subsidiado y semisubsidiado del SIS.
30. R.J. 056- 2011/SIS que aprueba las Reglas de Validacin y Consistencia del SIS.
31. Ordenanza Regional N 227 GOB.REG.HVCA/CR- 2012 Plan Regional por la Primera
Infancia de Huancavelica 2012 2017.
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MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA
DIRECTIVA SANITARIA DE OPERATIVIZACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA.
El control debe ser realizado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede
ser ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de
equipamiento mnimo necesarias). El tiempo promedio utilizado por control es de 45
minutos.
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CUADRO N 01
PROCESOS DE ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA MENOR DE 11 AOS
N DE
EDAD FRECUENCIA INTERVENCIONES INSTRUMENTOS
CONTROL
x Atencin inmediata del R.N. normal con patologa segn normatividad vigente y x Historia clnica del Nio
Directiva Regional N004-2013. estandarizado.
x Examen fsico y neurolgico x Plan de atencin
x Examen ocular : fijacin (estructura) x Datos de filiacin y antecedentes
x Evaluacin de la Lactancia Materna Exclusiva. x Evaluacin de la alimentacin
x Evaluacin del crecimiento (peso, longitud y permetro ceflico). x Formato de consulta
x Identificacin de factores condicionantes. (riesgo) de la salud, nutricin y desarrollo x Curvas de crecimiento P/E, T/E,
Estimulacin temprana (a los 7 y 15 das). P/T y PC.
x Evaluacin del desarrollo psicomotor. x Test Peruano <30 meses, y T.A.
x Visita domiciliaria segn necesidad: x Ficha de tamizaje de violencia.
Para los nacidos en EESS a las 48 horas del alta x Formato de Visita domiciliaria.
17
Para los nacidos en domicilio, inmediatamente de tomado conocimiento del x Carnet de atencin integral del
nacimiento
menor de 5 aos
Recin 7 y 15 das Para los que no acuden a control dentro de las 48 horas de vencida la fecha de la cita
2 x Registro de seguimiento de
Nacido de vida Recin Nacidos de bajo peso (< 2500 gr.)
Recin Nacidos con Malformaciones congnita. atencin integral de la nia y el
Recin Nacidos de madres con TBC, HIV y Sfilis. nio
Otros de acuerdo a regin: Anemia, desnutricin. x Formato nico de atencin del
x Vacunacin dentro de las 24 horas (BCG HVB), segn esquema vigente N.T.S. N SIS .
080 v. 03 - 2013. x Formato de reporte mensual de
x Intervenciones educativo comunicacionales a los padres en: practicas claves para el actividades de atencin integral
crecimiento y desarrollo saludable. del nio
x Verificar la inscripcin temprana para la obtencin del DNI. (acceso a la identidad). x Sistema de informacin
x Afiliacin del Recin nacido al SIS. automatizado (HIS)
x Promover la participacin del padre en la crianza y cuidado del nio y nia. x Vacunas, algodn, clorhexidina,
papel toalla, jeringa.
x Martillo de percusin.
x Linterna.
N DE
EDAD FRECUENCIA INTERVENCIONES INSTRUMENTOS
CONTROL
De 1 11 1m, 2m, 3m, x Control de Crecimiento y desarrollo (Evaluacin nutricional, evaluacin x Historia clnica del Nio
mes a 4m, 5m, 6m, auditiva, visual, evaluacin msculo esqueltico y locomotor) estandarizado.
11 7m, 8m, 9m, x Examen fsico y neurolgico x Plan de atencin
meses 10m y 11m x Examen ocular: fijacin y seguimiento, reflejo corneal ( test de hirschberg). x Datos de filiacin y antecedentes
x Evaluacin de la alimentacin segn edad: (LME hasta los 6 meses, y Alimentacin x Evaluacin de la alimentacin
Complementaria a partir de 6 meses). x Formato de consulta
x Evaluacin del crecimiento (peso y talla), longitud en menores de 2 aos. x Curvas de crecimiento P/E, T/E,
x Evaluacin del desarrollo psicomotor. P/T y PC.
x Identificacin de factores condicionantes. (riesgo) de la salud, nutricin y desarrollo. x Test Peruano <30 meses, y T.A.
x Consejera de acuerdo a la edad del nio. x Ficha de tamizaje de violencia.
x Estimulacin temprana (1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7 a 9m, 10 a 12m). x Formato de Visita domiciliaria.
x Atencin estomatolgica bsica a partir de los 6 meses. x Odontograma.
x Visita domiciliaria x Orden de laboratorio.
18
x Vacunas (no acudi a su cita). x Formato nico de atencin del
x Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita). SIS.
x Control del dao (seguimiento de neumonas, Enfermedad diarreica con x Sistema de informacin
deshidratacin/shock, desnutricin automatizado (HIS)
x Otros de acuerdo a necesidad.
x Carnet de atencin integral del
x Dosaje de hemoglobina para descartar anemia a partir de los 6 meses.
menor de 5 aos
x Administracin de micronutrientes: Sulfato ferroso, vitamina A, segn criterios de
x Registro de seguimiento de
riesgos normas y protocolos.
atencin integral de la nia y el
x Tamizaje de violencia. nio
x Vacunacin de acuerdo a esquema vigente N.T.S. N 080 v. 03 - 2013 x Formato de reporte mensual de
x Intervenciones educativo comunicacionales a los padres en: actividades de atencin integral
x practicas claves para el crecimiento y desarrollo saludable, distribucin de materiales
del nio
comunicacionales.
x Promover la participacin del padre en la crianza y cuidado del nio y nia. x Vacunas, algodn, clorhexidina,
papel toalla, jeringa
N DE
EDAD FRECUENCIA INTERVENCIONES INSTRUMENTOS
CONTROL
x Control de Crecimiento y desarrollo (Evaluacin nutricional, evaluacin x Historia clnica del Nio
De 12 a 6 12m, 14m, auditiva, visual, evaluacin msculo esqueltico y locomotor) estandarizado.
23 16m, 18m, x Examen fsico y neurolgico x Plan de atencin
Meses 20m, 22 m x Examen ocular: reflejo corneal o cover uncover (De 12 meses a tres aos) x Datos de filiacin y antecedentes
x Examen ocular: tabla de agudeza visual de Snellen. (De tres a cinco aos) x Evaluacin de la alimentacin
x Evaluacin de la alimentacin. x Formato de consulta
x Evaluacin del crecimiento (peso y talla). En menores de 2 aos longitud. x Curvas de crecimiento P/E, T/E,
x Evaluacin del desarrollo psicomotor. P/T y PC.
x Identificacin de factores condicionantes. (riesgo) de la salud, nutricin y desarrollo. x Test Peruano <30 meses, y T.A.
x Consejera de acuerdo a la edad del nio. x Ficha de tamizaje de violencia.
x Estimulacin temprana: (13 a 15m, 16 a 18m, 19 a 21m, 22 a 24m). x Formato de Visita domiciliaria.
De 24 a 4 por ao 24m, 27m,
x Atencin estomatolgica Preventiva Bsica: x Odontograma.
59 30m, 33m,
Atencin estomatolgica bsica. x Orden de laboratorio.
meses 36m, 39m,
Aplicacin de barniz fluorado. x Formato nico de atencin del
42m, 45m,
19
x Dosaje de hemoglobina para descartar anemia. SIS.
48m, 51m,
54m y 57 m x Administracin de micronutrientes: Sulfato ferroso, vitamina A, segn criterios de x Sistema de informacin
riesgos normas y protocolos. automatizado (HIS)
x Test de Graham para descartar parasitosis a partir de los 12 meses una vez por ao. x Carnet de atencin integral del
x Examen seriado de heces para descartar parasitosis a partir de los 12 meses una vez menor de 5 aos
por ao. x Registro de seguimiento de
x Tamizaje de violencia. atencin integral de la nia y el
x Vacunacin de acuerdo al esquema vigente N.T.S. N 080 v. 03 - 2013. nio
x Intervenciones educativos y comunicacionales a los padres: prcticas claves para el x Formato de reporte mensual de
crecimiento y desarrollo saludable: alimentacin nutricin del nio, alimentos actividades de atencin integral
fortificados con micronutrientes: yodo, fluor, hierro, zinc y vitaminas, higiene, cuidados del nio
de medio ambiente, habilidades sociales y maltrato infantil. x Vacunas, algodn, clorhexidina,
x Visita domiciliaria: Vacunas (no acudi a su cita), Control de crecimiento y papel toalla, jeringa
desarrollo (no acudi a su cita), control del dao (seguimiento de neumonas,
Enfermedad diarreica con deshidratacin/shock, desnutricin, Problemas de
violencia, abuso sexual, abandono, Otros de acuerdo a necesidad.
x Promover la participacin del padre en la crianza y cuidado del nio y nia.
N DE
EDAD FRECUENCIA INTERVENCIONES INSTRUMENTOS
CONTROL
x Control de Crecimiento y desarrollo (Evaluacin nutricional, evaluacin x Historia clnica del Nio
De 5 1 control 5a, 6a, 7a, auditiva, visual, evaluacin msculo esqueltico y locomotor). estandarizado.
aos a por ao 8a, 9a, 10a y x Evaluacin nutricional con ndice de masa corporal (IMC). Formato de consulta
11 aos 11 a. x Evaluacin del desarrollo psicosocial con el test de habilidades. Curvas de crecimiento P/E, T/E,
x Evaluacin de la agudeza visual y auditiva. P/T y PC.
x Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner. x Cartilla de Snellen.
x Evaluacin Psico-postural. x Registro de seguimiento de
x Intervenciones Educativo comunicacionales a los padres: atencin integral de la nia y el
Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable: alimentacin nutricin del nio, nio.
loncheras saludables, alimentos fortificados con micronutrientes: yodo, fluor, hierro, zinc y x Formato de reporte mensual de
vitaminas, higiene, cuidados de medio ambiente, habilidades sociales y maltrato infantil. actividades de atencin integral
x Intervenciones Educativo comunicacionales a los padres y adolescentes de 9 a 11 del nio.
aos: x Formato nico de atencin del
Consejera, charlas, talleres, juegos ldicos, sociodramas, etc. Estilos de vida saludables: SIS.
Actividad .fsica, alimentacin e higiene, prevencin del consumo de tabaco, alcohol y drogas x Sistema de informacin
ilcitas, deberes y derechos en salud, Equidad de gnero, interculturalidad, Manejo de
automatizado (HIS)
emociones, toma de decisiones, pensamiento crtico, comunicacin asertiva, Proyecto de vida,
Resilencia, Sexualidad humana y afectividad, desarrollo sexual en la pubertad, violencia
x Vacunas, algodn, clorhexidina,
intrafamiliar, social, juvenil, etc.. Medidas de seguridad y prevencin de accidentes. papel toalla, jeringa
Visita Familiar Integral, si no acude a:
Tratamiento, seguimiento o control de algn dao prioritario.
Tratamiento, seguimiento o control de algn problema o dao relevante.
Seguimiento de la nia nio en riesgo psicosocial.
Vacunas.
x Atencin estomatolgica Preventiva Bsica:
Atencin estomatolgica bsica.
Aplicacin de barniz fluorado.
x Tamizaje de violencia
x Vacunacin de acuerdo al esquema vigente N.T.S. N 080 v. 03 - 2013.
x Malnutricin: desnutricin, sobrepeso y anemia.
x Promover la participacin del padre en la crianza y cuidado del nio y nia.
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MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA
9 Las nias y nios nacidos a trmino y con peso adecuado para la edad
gestacional, deben recibir suplementacin con hierro, desde los 6 meses de
edad.
9 Las nias y nios nacidos con bajo peso y prematuros deben recibir
suplementacin con hierro desde el 1er mes de edad y continuar a partir de los 6
meses, de acuerdo al esquema de suplementacin de nias y nios nacidos a
trmino y con peso adecuado para su edad gestacional2.
9 Las nias y nios desde 6 hasta los 35 meses de edad con niveles de
hemoglobina igual o mayor de 11 g/dl.
9 Las nias y nios captados despus de los 6 meses deben recibir
suplementacin preventiva con hierro, en cualquier momento, hasta los 35
meses de edad, durante 6 meses continuos anualmente.
9 Si los niveles de hemoglobina son menores a 11gr/dl, la nia o nio debe recibir
tratamiento de acuerdo a Gua de Prctica Clnica Anemia Nutricional en nias y
nios.
9 La suplementacin preventiva con hierro deber ser suspendida cuando las
nias y nios se encuentren tomando antibiticos y reiniciar al terminar el
tratamiento.
CUADRO N 02
1
Iron Deficiency Anaemia. Assesment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra
2001.
2
Clinical Report_Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0_3
Years of Age) Pediatrics published online Oct 5, 2010.
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CUADRO N 3
SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN MULTIMICRONUTRIENTES EN POLVO PARA NIAS Y
NIOS DE 6 A 35 MESES, NACIDOS A TRMINO Y CON PESO ADECUADO PARA SU EDAD
GESTACIONAL
Edad de
Presentacin Dosis a administrar
Administracin Duracin N de sobres
va oral
6 meses de
Desde los 6 meses suplementacin
Polvo 1g de edad 1 sobre dirio continuos por ao, a 180 sobres
partir de los 6 hasta los
35 meses de edad
En nias y nios nacidos con bajo peso y prematuros, el esquema de suplementacin consiste en la
administracin de hierro por va oral, desde los 2 meses de edad, durante 11 meses continuos.
CUADRO N 04
SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO PARA NIAS Y NIOS NACIDOS CON BAJO PESO AL
NACER Y PREMATUROS
11 meses de
Gotas 25mg / ml Desde 1 mes suplementacin Hasta 7
x 30 ml/a 2-4 mg/Kg/da continua frascos
a/ la presentacin de hierro en gotas por 30 ml. Contiene 25 mg de hierro elemental por 1ml.
b/ la presentacin de Hierro en jarabe por 180 ml contiene 15mg de hierro elemental por cada 5ml.
CUADRO N 05
INDICACIONES DEL DOSAJE DE HEMOGLOBINA PARA NIAS Y NIOS MENORES DE TRES AOS DE
ACUERDO CON LA CONDICIN DEL NIO
Nias y nios Desde el primer Primer mes de edad (Antes de iniciar 1vez
nacidos con bajo mes de edad la suplementacin)
peso y prematuros durante 11mese Durante la Suplementacin Hasta 2
veces
Al finalizar la suplementacin 1vez
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a. Presencia de la anemia.
Causas y consecuencias de la anemia
Importancia del Hierro durante los 3 primeros aos de vida.
Importancia del cumplimiento del esquema de suplementacin y de los
controles peridicos.
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CUADRO N 06
ESQUEMA DE VACUNACIN NIOS < 5 AOS
Vacunacin de nio de madre VIH: se entiende a todos los nios nacidos de madres
portadoras del VIH, sean sintomticos o no, se precisa que el esquema propuesto es
referencial en razn a que stos nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de
su esquema depender de la condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad
del mismo para acceder a la vacunacin, teniendo en cuenta que las vacunas del recin
nacido si no se aplican en el primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
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CUADRO N 07
ESQUEMA DE VACUNACIN DE NIOS DE MADRES CON VIH
GRUPO
EDAD VACUNA
OBJETIVO
Actividad que implica el desplazamiento del personal al domicilio de las nias o nios, con
el objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y acompaamiento a la familia de la
nia y el nio que presenta factores de riesgo para el crecimiento y desarrollo o patologas
a fin de Fortalecer las prcticas de cuidado integral del nio (lactancia materna, lavado de
manos, higiene, identificacin de signos de peligro, afecto, estimulacin, etc.) la actividad
es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por
visita y dentro de las 48 horas de vencida la fecha de cita para los que no acuden a su
control.
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Son actividades educativas, en la cual los participantes aprenden a combinar los alimentos
de la zona en forma adecuada, segn las necesidades nutricionales de la nia y nio
menor de 3 aos, gestante y en la mujer que da de lactar a travs de una participacin
activa y un trabajo grupal. Es importante porque nos ayuda a: promover el uso de los
alimentos de la localidad, conocer las ventajas de una alimentacin balanceada, aprender
a hacer diferentes preparaciones nutritivas, conocer la importancia de prevenir los riesgos
de la desnutricin y anemia, mejorar las prcticas de alimentacin y nutricin y adoptar las
buenas prcticas de higiene y manipulacin de alimentos.
Las sesiones demostrativas deben promover la participacin activa de los asistentes, el
compromiso para hacer cambios en la alimentacin familiar y la importancia de criar
animales menores y tener bio huertos familiares para contribuir a mejorar prcticas de
alimentacin.
El personal que desarrolla las actividades de atencin integral al nio menor de cinco
aos, requiere capacitacin permanente de 40 horas para los distintos productos
considerados en el PAN. Esta capacitacin es de responsabilidad del equipo DIRESA Y
UNIDADES EJECUTORAS y local desde las Unidades Ejecutoras a la Red de Servicios
de Salud, Micro Red y establecimientos de salud. La metodologa, duracin y frecuencia
depender del diagnstico de necesidades de capacitacin y del Plan de Desarrollo de las
Personas PDP.
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CUADRO N 08
CONTENIDOS TEMTICOS DE CAPACITACIN
6.1. Los primeros aos de vida del ser humano son altamente trascendentes, porque en esta
etapa ocurre la mayor velocidad de crecimiento y desarrollo del cerebro. Si en stos
perodos ocurren situaciones que alteran el desarrollo del cerebro, las capacidades del
nio y nia quedarn afectadas notablemente. Por ello el control de la nia y nio en estos
primeros aos es una de las estrategias ms efectivas para promover que este
crecimiento y desarrollo sea adecuado y asegure el desarrollo de estas capacidades.
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7.1. El monitoreo del crecimiento y desarrollo de la nia y el nio se hace de manera individual,
integral, oportuna, peridica y secuencial.
7.2. El Control de Crecimiento y Desarrollo, la Suplementacin con Hierro y Vitamina A y la
Vacunacin de la nia y nio menor de 5 aos se realiza de acuerdo a los esquemas.
7.3 Intervenciones de informacin y comunicacin educativa a la familia para apoyo a la
crianza. Comprende las siguientes acciones: Identificar los factores condicionantes de la
salud, nutricin, crecimiento, desarrollo y crianza de la nia y el nio, realizar la Consejera
Integral, Consejera Nutricional.
VIII. RESPONSABILIDADES
a. La Direccin Regional de Salud Huancavelica es la responsable de difundir la siguiente
Directiva Regional en las Unidades Ejecutoras y Red de Servicios de Salud, y de esta a
la Micro Red y establecimientos de salud.
c. Los Directores de las Unidades Ejecutoras, Red de Servicios de Salud, Micro Red y
establecimientos de salud son responsables de la implementacin y cumplimiento de la
Directiva Regional de Salud.
CRECIMIENTO: Proceso de incremento de la masa corporal de un ser vivo, que se produce por
el aumento en el nmero de clulas (hiperplasia) o de su tamao (hipertrofia). Es un proceso que
est regulado por factores nutricionales, socioeconmicos, culturales, emocionales, genticos y
neuroendocrinos. Se mide por medio de las variables antropomtricas: peso, talla, permetro
ceflico, etc.
DESARROLLO : Es un proceso dinmico por el cual los seres vivos logran mayor capacidad
funcional de sus sistemas a travs de fenmenos de maduracin, diferenciacin e integracin de
sus funciones, en aspectos como el biolgico, psicolgico, cognoscitivo, nutricional, tico y
social.
RIESGO PARA TRANSTORNO DEL DESARROLLO : Es la probabilidad que tiene una nia o
un nio por sus antecedentes pre peri o post natales, condiciones del medio ambiente o su
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SECUENCIALIDAD DE CONTROLES : Cada control actual debe guardar relacin con el control
anterior, observando el progreso en el crecimiento y desarrollo especialmente en los periodos
considerado crticos.
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ANEXOS
ANEXO N 01
SET DE EVALUACIN DE DESARROLLO PSICOMOTOR
MATERIAL CANTIDAD
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MATERIAL CANTIDAD
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ANEXO N 02
33
DIRECTIVA SANITARIA DE OPERATIVIZACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA
MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA
DIRECTIVA SANITARIA DE OPERATIVIZACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA.
ANEXO N 03
PESO EN KILOGRAMOS
34
DIRECTIVA SANITARIA DE OPERATIVIZACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA
MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA
DIRECTIVA SANITARIA DE OPERATIVIZACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y NIA MENOR DE 11 AOS EN LA REGIN HUANCAVELICA.
ANEXO N 04
REGISTRO Y CODIFICACIN HISS CIE 10 SIS DE LAS ACTIVIDADES MAS FRECUENTES.
CDIGO CODIFICACIN
ACTIVIDADES CODIFICACIN HISS
PRESTACIN CIE 10 SIS
AL
Control de Crecimiento y
001 Z00.1 Z00.1
Desarrollo
Administracin de Sulfato
ferroso 007 Z 29.8 Z 298
Multimicronutrientes.
Estimulacin temprana
menores de 36 meses (3 016 Z00.1 99411
aos).
Tamizaje de anemia
056, 071, 001 D 50.9 Z017
(examen de laboratorio)
Descarte de parasitosis 071 Z119
35
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