Universidad Privada Antenor Orrego

Facultad de Medicina Humana

Morfofisiologa I

CASO CLNICO 8 Semana: Corteza cerebral y Funciones Nerviosas Superiores

ANAMNESIS: Paciente de 45 aos que es remitida a la consulta por un cuadro de deterioro cognitivo. Antecedentes
Personales: Buena salud habitual. Apendicetoma hace 9 aos. Desde hace dos en tratamiento con antidepresivos.
No antecedentes familiares de enfermedades neurolgicas.

Enfermedad actual: Desde hace 2 a 3 aos presenta olvidos flagrantes, dificultad para la denominacin de objetos,
timia plana-depresiva. Estos sntomas que se han desarrollado de forma gradual e insidiosa han producido una clara
afectacin de su capacidad funcional, no hace la compra, precisa ayuda para cocinar y las labores caseras. Llanto
frecuente y reacciones catastrficas ante la conciencia del deterioro.

EXAMEN CLNICO: En el examen del estado mental la paciente se muestra atenta, colaboradora. Se pone de
manifiesto una severa dificultad en la denominacin de objetos, perdida de lectoescritura en alfabetizacin bsica
pero bien establecida previa al proceso, dificultad para la comprensin de los cuadros visuales complejos aunque
reconoce sin dificultad los individuales aun los presentados de forma no convencional, no recuerda tres palabras
de tres al minuto, acalculia. Las praxias bsicas estn bien conservadas. Hay clara conciencia del deterioro y la
paciente relata su inhibicin social como una forma de defensa de forma constante. El resto de la exploracin
neurolgica es normal.

EXMENES AUXILIARES Exploraciones complementarias: Se realiza el estudio convencional serologas (VIH, RPR...),
bioqumica (TSH, flico, B12...), TAC cerebral. Sin alteraciones Informe SPECT de perfusin cerebral con HMPAO-
Tc99m: Se objetivan hipoperfusiones acusadas de predominio temporoparietal posterior bilateral que son
altamente sugestivos de enfermedad de Alzheimer. DIAGNOSTICOS: Enfermedad de Alzheimer.

PROBLEMA: Explique a nivel macro y micromolecular el mecanismo de las funciones superiores del cerebro y de
qu manera se ha alterado en la paciente.

CAPACIDADES A SER LOGRADAS POR EL ESTUDIANTE:

1. Conoce la anatoma del cerebro y localiza las reas corticales y principales funciones de los lbulos.

2. Identifica y describe la circulacin cerebral.

3. Define y da ejemplos de memoria anterograda, retrograda y memoria de trabajo.

4. Explica el mecanismo molecular de la memoria a corto, mediano y largo plazo.

5. Explica el mecanismo del lenguaje.

6. Conoce los neurotransmisores implicados en la sinapsis neuronal.

7. Identifica y explica las 8 inteligencias segn Howard Garden

8. Explica el sistema lmbico y la generacin de la emociones

9. Identifica y describe histologa de la corteza cerebral y de las meninges.

10. Conoce la formacin y drenaje de liquido cefalorraqudeo

11. Explica el origen y formacin del cerebro.

12. Explica las malformaciones que se dan durante la formacin del cerebro.