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com
RIESGOS ASOCIADOS AL TRABAJO SIN ERAs
Y A LA CONTAMINACIN DE LOS EPI

Jos M. Bota Bombero

 Marcadores sanguneos
Benceno
PHA
Estudios sobre el humo
Estudios sobre el cncer
Estudios sobre la esperanza de vida
Hiptesis
Conclusiones
Resumen
Modelo Skelleftea
Soluciones a corto plazo
Lavado con CO2
Hiptesis complementaria
Agradecimientos
Bibliografa
Los productos de la combustin dependen del tipo de combustible, de
la temperatura, de la presencia de oxgeno...

PERO EN TODO INCENDIO SE PRODUCEN SUSTANCIAS CARCINOGNICAS

BENCENO

DIOXINAS

FORMALDEHIDO

PAH
BENCENO

Carcingeno tipo 1 (para los seres humanos)

A corto plazo: Depresin SNC (mareos, jaqueca,

nuseas, confusin, etc.)

A largo plazo (exposiciones repetidas): Afecta al

sistema inmune, pudiendo provocar leucemia,
cncer, y anemia
1-HIDROXIPIRENO

Indicador de la entrada de Hidrocarburos

policclicos aromticos en el organismo (PAH)
 PAH

Son ms de 100 agentes qumicos derivados de la

combustin incompleta de sustancias orgnicas,
carbn e hidrocarburos (holln, etc.)

Muchos de los PAH, como el holln, son

cancergenos de tipo 1
 ESTAS SUSTANCIAS ENTRAN EN EL ORGANISMO POR 3 VAS:

REPIRATORIA

GASTROINTESTINAL

PERCUTNEA
 Primeros
estudios sobre
el humo y la
salud de los
bomberos

1989 Brandt-Rauf et al., 1989

Realizar tareas desprovistos de ERA provoca cambios en la capacidad

espiromtrica y en la permeabilidad pulmonar de los bomberos

2001 Burgess et al., 2001

Realizar tareas desprovistos de ERA provoca cambios en la capacidad

espiromtrica y en la permeabilidad pulmonar de los bomberos
 Estudio
reciente de
relevancia
sobre el humo
en bomberos

2010 Exposicin a partculas ultrafinas (Baxter et al., 2010)

Las partculas ultrafinas de humo no son visibles por el ojo humano.

Pero son igualmente perjudiciales para la salud.

La visibilidad tras el incendio da la falsa sensacin de seguridad

respiratoria, lo cual afecta a la salud de los bomberos.
 Estudio
reciente de
infiltracin de
partculas

Infiltracin de partculas ultrafinas (IAFF

Research Triangle Institute- RTI)
2015

Una cmara infrarroja demuestra que las partculas ultrafinas penetran

por las aperturas, cierres y solapes entre las distintas prendas de los
bomberos.

Penetran en el organismo por va percutnea, lo cual afecta a la salud de

los bomberos.
Infiltration particles in firefighting AFF Research Triangle Institute- RTI

Se coloc un EPI completo a un bombero y se le introdujo en un

ambiente con humo, similar al de los incendios
 Infiltration particles in firefighting AFF Research Triangle Institute- RTI

Antes de la
Despus de
prueba
la prueba
 Primeros
2B estudios sobre
el cncer en
Esta clasificacin se adjudica cuando hay pocos estudios
bomberosen
humanos, y tambin son escasos los estudios en animales.
NIVELES DE RIESGO
Apesar de que hay evidencia (es posible que surja), con el nmero
de2005 1:Organizacin
Carcinognico
estudios existentes en humanos
no Internacional
se puede constatar una probabilidad
Contra el Cncer (IARC)
concreta.
2A:tenan
Los bomberos Probable carcinognigo
un riesgo en humanos
2B (baja probabilidad cancergena)
Qu
Reconociendo una mayor significaba
incidencia esto
de 3 tipos: en 2005?
De testculos, de prstata
y linfoma de2B: Posible carcinognico en humanos
no-Hodking.
1- Que los estudios indican una relacin estadstica mayor
2006
3: No clasificado como de
Universidad carcinognico
Cincinnati (EEUU)en humanos
(LeMasters et al., 2006)

2- Que; segn el mtodo cientfico, es necesario establecer una

relacin
Recopila 4: Probable
de
datos no carcinognico
probabilidad
de 32 estudios concreta,
(110.000 en lo
por
bomberos)humanos
que se necesitan una
y concluye
que haybatera
cnceresdems frecuentes
estudios queenestadsticamente
bomberos: Testculo, lo permita
Prstata, No-Hodking y Mieloma mltiple.
 Se publica el
primer estudio
longitudinal
sobre cncer en
bomberos.

2009 Estudio longitudinal 1950-2009 (Daniels et al., 2009)

Estudio hecho con 30.000 bomberos de Chicago, S. Francisco y

Philadelphia.

Qued demostrada la mayor incidencia de cncer, sobre todo urinarios,

digestivos y respiratorios
 2011 World Trade Center

Los datos hicieron que se hicieran revisiones mdicas a todos los

bomberos
1.140 bomberos participantes
contrajeron cncerenentre
el 11S.
2001 y 2011
En 2012 ya haban 2.500 bomberos diagnosticados de cncer

Estudio con bomberos en Corea del Sur (Ahn et al.,

2012 2012)

Mostr Mayor incidencia de cncer de colon, no-Hodkings y urolgicos.

 Estudio reciente
de relevancia
sobre cncer en
bomberos

2014 Estudio bomberos de Australia (Fristschi et al., 2014)

Mayores tasas de cncer de prstata, rin y melanoma. Sobre

Los
tododatos
para losvistos hasta
que llevan ahora
ms de 20 aosdeberan
de servicio. bastar para que
la
LosIARC se planteara
que entraron cambiar
antes de 1985 la clasificacin
tienen mayor riesgo de cncerde
de 2B al
estmago.
menos a 2A para los bomberos
 Primero estudio
sobre
esperanza de
vida

2006 Estudio longitudinal 1950-2000 (Wagner et al.,

2006)

Estudio hecho con 4.640 bomberos alemanes

Qued demostrada un mayor ndice de mortalidad entre los bomberos,

y una menor esperanza de vida.

Sealando que deban haber riesgos no identificados que seran los

responsables de dicha disminucin en la esperanza de vida
 Estudios recientes
sobre esperanza
de vida en
bomberos

2013 Estudio Pases Escandinavos (Pukkala et al., 2013)

Esperanza de vida Poblacin escandinava: 79,5 aos

Esperanza de vida bomberos escandinavos: 71,77 aos

2014 Estudio Blgica

Esperanza de vida Poblacin belga: 77,62 aos

Esperanza de vida bomberos belgas: 70,88 aos
 Primer estudio
sobre
contaminacin
de los EPI y
INTERUNIVERSITARIO DE BLGICA Weyler et al., 2014 cncer en
bomberos

Estudio sobre 100 bomberos de Amberes

Incremento en orina de varias sustancias

cancergenas tipo 1:
Benceno
Butadieno 1-3
Formaldehdo
PAH
TRAS UN INCENDIO

Incremento del benceno en orina del 37,5 %

Incremento de los PAH en orina del 85,7 %

TRAS OTRAS INTERVENCIONES

SIN INCENDIO IMPLICADO

Incremento del benceno en orina del 28,5 %

Incremento de los PAH en orina del 68,8 %

TRAS OTRAS INTERVENCIONES
TRAS
SIN UN INCENDIO
INCENDIO IMPLICADO
HACER LA REVISIN TRAS EL INCENDIO CUANDO HAY
VISIBILIDAD PUEDE SER UNA FUENTE DE
CONTAMINACIN?
 Recordemos el
estudio de
Baxter sobre el
humo...

Las partculas del humo son

microscpicas y casi invisibles al
ojo humano.

Las vemos cuando se encuentran

en gran proporcin

El hecho de que recuperemos la

visibilidad tras el incendio no
significa que la atmsfera haya
dejado de ser txica
Baxter et al., 2010

Las partculas que se han

posado en el mobiliario y el
suelo las vamos removiendo

Las que se han adherido a

nuestros EPI siguen siendo
voltiles y las respiramos
IR SIN E.R.A. ES UNA VA DE CONTAMINACIN MUY IMPORTANTE QUE INCIDE
NEGATIVAMENTE SOBRE LA SALUD LABORAL A CORTO Y LARGO PLAZO
LOS EPI CONTAMINADOS SON LA VA DE
ENTRADA AL ORGANISMO?
 Siguiendo con
el estudio de
Weyler con los
bomberos
belgas

Para comprobarlo midieron los niveles de benceno y PAH en

orina, comprobando que eran normales.

Colocaron los trajes a 10 bomberos durante 4 horas, sin salir

a intervenciones

Los niveles aumentaron un 48%

2 CONCLUSIN
LOS EPI CONTAMINADOS SON LA VA DE
ENTRADA AL ORGANISMO!
 LOS EPI CONTAMINADOS SON UNA IMPORTANTE VA DE
ENTRADA DE CONTAMINANTES CANCERGENOS AL ORGANISMO!

INCLUIDAS LAS
MSCARILLAS
USADAS

GUANTES,
TRAJE Y /
DE FAENA
TRAJES
VERDUGOS
CALCETINES
FORESTAL
1- Los productos derivados de la combustin se fijan en los EPI

2- A las 12 h empiezan a desprenderse

3- Se introducen en el organismo a travs de la piel (sobre

todo por el cuello) y las vas areas

La empresa Centexbel, encargada de comprobar

los EPI, comprob estos resultados
posteriormente
Instituto Nacional de Seguridad Ocupacional de los EEUU
Cincinnati (Fendt et al., 2014)

Mostr resultados similares en cuanto a la

contaminacin de los bomberos con benceno y
PAH a travs de la piel, y el humo tras deambular
por atmsferas contaminadas.
 HUMO

LAS PARTCULAS ULTRAFINAS SIGUEN PRESENTES CUANDO HAY Brandt-rauf et al,. 1989
Burgess et al., 2001
VISIBILIDAD, ADEMS PENETRAN POR CIERRES Y SOLAPES Y
Baxter et al., 2010
SIGUEN SIENDO UN PELIGRO PARA LA SALUD IAFF - RTI
 CNCER

IARC. 2005
LeMasters et al., 2006
EXISTEN CNCERES MS FRECUENTES EN BOMBEROS:
Daniesl et al., 2009
UROLGICO, NO-HODKIN, DIGESTIVO , MIELOMA
MLTIPLE Y PULMONAR PRINCIPALMENTE Ahn et al., 2010
FDNY 2011-2012 (11S)
Fritschi et al., 2014
 ESPERANZA DE VIDA

Wagner et al., 2006

UNA ESPERANZA DE VIDA MENOR,
Pukkala et al., 2013
UNA MEDIA DE 7 AOS MENOS
Univ. de Blgica , 2014
 PENETRACIN CONTAMINANTES VA AREA Y
Los resultados de estas 16 investigaciones
PERCUTNEA

deberan hacer que la IARC se planteara

cambiar
LOS la clasificacin
EPIS CONTAMINADOS SIGUEN SIENDO UNAde 2B para los
Weyler et al., 2014
Centexbel, 2014
FUENTE DE RIESGO PARA LA SALUD
bomberos a 2A e incluso a la categora Fendt et al., 2014 1

Y tarde o temprano debern hacerlo

El cuerpo de bomberos de la ciudad sueca de
Skellefte tom en consideracin los datos
estadsticos sobre la salud de su personal (cncer,
infertilidad, etc.)...

Revisaron los estudios vigentes en materia de

partculas de humo, principalmente el de Baxter et al., 2010, y se
dieron cuenta de que una de las fuentes de
contaminacin eran los propios EPI.

Hasta
Tomaron
entonces
medidas
loscreando
estabanun
lavando
protocolo
en sus
de propias
casas.
descontaminacin que ha sido pionero en el mundo.

En 2011 recibi el galardn en

Buenas prcticas en salud y seguridad"
Skellefte rddningstjnst
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, sita en Bilbao.
TRAS EL INCENDIO SE QUITAN EL EPI, USANDO UNA
MASCARILLA Y GUANTES LIMPIOS
INCLUSO LA ROPA INTERIOR DE TRABAJO (CAMISETAS, MALLAS, ETC.)
Y SE COLOCAN ROPA LIGERA LIMPIA
LO INTRODUCEN TODO EN BOLSAS ESTANCAS
POR TANTO, LLEVAN SACAS LIMPIAS EN CADA VEHCULO, AS
COMO ROPA LIGERA DE REEMPLAZO
SI DURANTE EL CAMINO DE REGRESO DEBEN ACUDIR A OTRA
EMERGENCIA, SE LO VUELVEN A COLOCAR

(LA BOLSA CON EL EPI URBANO VA EN LA CABINA)

LOS MATERIALES TAMBIN SE ENCAPSULAN
TODO EL PERSONAL EST FORMADO EN TAREAS DE
DESCONTAMINACIN DE LOS EPI
 EN EL PARQUE LAVAN Y SECAN LOS EPIS UTILIZADOS Y
RECIBEN, MIENTRAS TANTO, OTROS LIMPIOS DE REEMPLAZO
SE UTILIZAN LAVADORAS INDUSTRIALES DE AGUA A 60 Y
UNA SECADORA INDUSTRIAL
SE LAVA TANTO EPIS URBANOS COMO ROPA DE FAENA
LO 1 QUE SE LAVA SON LOS EPIS URBANOS
 LAS SALAS DE LIMPIEZA TIENEN PRESIN NEGATIVA, Y EL
PERSONAL UTILIZA MSCARAS DE FILTRO Y GUANTES PARA
REALIZAR ESTAS TAREAS
LOS EQUIPOS Y MATERIALES TAMBIN SE LAVAN
QUITNDOLES EL RESIDUO SLIDO PRIMERO
DISPONEN DE UNA LAVADORA DE EQUIPOS SLIDOS
ERA, CASCOS, ETC.
DESPUS COLOCAN TODO EL MATERIAL EN LOS VEHCULOS
RECUPERAN SU EPI LIMPIO Y DEVUELVEN EL DE REEMPLAZO
 EN LAS INTERVENCIONES

COLOCAR CAMIONES EN ZONA

SEGURA, ALEJADOS DE LA
CONTAMINACIN
PUERTAS Y VENTANAS CERRADAS

MANTENER ERA DURANTE TODA

LA INTERVENCIN, INCLUIDA LA
REVISIN
EN INTERVENCIONES EN LAS QUE EL EPI SE HAYA
CONTAMINADO

NOS QUITAREMOS EL TRAJE IN SITU

LO METERMOS EL BOLSAS

NOS PONDREMOS ROPA LIMPIA

USAREMOS GUANTES DE LTEX O DE

PLSTICO TIPO GASOLINERA PARA
REALIZAR ESTAS TAREAS
EN INTERVENCIONES EN LAS QUE EL EPI SE HAYA
CONTAMINADO

LIMPIAREMOS LAS BOTAS IN SITU

ANTES DE SUBIR AL CAMIN

SI HEMOS DE COMER, NOS LAVAREMOS

BIEN LAS MANOS (para ello debemos
llevar jabn neutro en los vehculos)

EVITAREMOS TOCARNOS (OJOS, ETC.) SIN

ANTES HABERNOS LAVADO LAS MANOS

INTENTAREMOS MANTENER LA CABINA

LO MS LIMPIA POSIBLE
 AL LLEGAR AL PARQUE

SIEMPRE NOS DUCHAREMOS

MANDAREMOS A LAVAR EL EPI SI CONSIDERAMOS

QUE EST MUY CONTAMINADO
(LO MANIPULAREMOS CON GUANTES DE LTEX)

LAVAR TRAJE FAENA, ROPA INTERIOR, GUANTES Y VERDUGO, A SER

POSIBLE EN EL PARQUE
AL MENOS, NUNCA LAVARLO JUNTO CON ROPA DE CASA

LIMPIAREMOS LA CABINA
 AL LLEGAR AL PARQUE

LAVAREMOS EL CASCO CON AGUA Y JABN

CAMBIAREMOS ERA, ESPALDERA INCLUIDA

PEDIREMOS EPI DE RECAMBIO

EN CASO DE HABERLO MANDADO A LAVAR
(TRAJE INTERVENCIN, GUANTES Y VERDUGO)
 COMPRAR LAVADORAS Y SECADORAS
Al menos para lavar todos los EPI menos el traje de
intervencin (pantalones y camisetas de faena, ropa
interior, guantes, chaquetas forestales...)

DISPONER DE DETERGENTE PARA LAVADORAS

DISPONER DE JABN NEUTRO EN LOS

VEHCULOS

TENER CONTRATADO UN SERVICIO DE

LAVANDERA RPIDA PARA LOS TRAJES

PEDIREMOS EPI DE RECAMBIO

EN CASO DE HABERLO MANDADO A LAVAR
(TRAJE INTERVENCIN, GUANTES Y VERDUGO)
PRINCIPALMENTE EXISTEN TRES TIPOS DE LAVADO

CON AGUA Y JABN A 60

LAVADO EN SECO CON PERC (Percloretileno)

LAVADO CON CO2 (Todava en desarrollo)

EL LAVADO CON AGUA
EL LAVADO CON CO 2 ELIMINA
Y JABN A 60
EL SLO ELIMINA
97% DE EL 57%
LOS PAH
DE LOS PAH
El CO2
Las lavadoras
industrial
industriales
que utilizande
se CO2
extraefuncionan
del aire, ysometiendo
la lavadora
este
lo reutiliza,
gas a una
porpresin
lo que de
no 50
contribuye
bares paraa aumentar
poder utilizarlo
el efecto
en
estado lquido.
invernadero.
El
SePERC
Por (Percloroetileno)
haestos
detectado
motivos,
en la que
elleche
PERC se utiliza
materna,
est actualmente
obsoleto
el agua,
y ytiene para el
en alimentos
los das
lavado encolindantes
contados.
en zonas seco ESque
Por lo CANCERGENO
con
quedan
lavanderas
dos opciones:
que usanAgua
PERCy jabn a
60 o CO2
El
Por objetivo
todode
A partir esel objeto
ello, desarrollar
octubre una
de esta
de 2015 la directiva
enpresentacin
UE > Se poneque regule
es facilitar
en el
que
marcha
procedimiento
mientras que la de
una comisin UEdedescontaminacin
no decreta
estudiosobre
para enhablar
este los Servicios
asunto, cada de
sobreSPEISla
bomberos
implemente de launUnin
descontaminacin de Europea.
protocolo
EPIs de trabajo
de bomberos basado conen CO2
los EPIs
contaminados que mitigue todo lo posible los efectos sobre
la salud de los bomberos en nuestro pas.
 Si me lo permits, quisiera hablaros de otro
problema que puede estar relacionado con la
contaminacin de los EPIs y que necesita de
vuestra colaboracin (annima) para constatarlo.

LAS ENFERMEDAD AUTOINMUNE

Las enfermedades autoinmunes son aquellas en
las que nuestro propio sistema inmunolgico
ataca a las clulas del cuerpo, provocando daos
similares, o mayores incluso, que los de una
infeccin bacteriana o vrica.
Algunos ejemplos son:
- Lupus (LES)
- Enfermedad de Chron o colitis ulcerosa
- Esclerosis mltiple
- Enfermedades reumticas (artritis reumatoide,
espondilitis anquilosante, polimialgia
reumtica, etc.).
- Dermatomiositis, polimiositis, etc.
- Hepatitis o pancreatitis autoinmune
- Enfermedad de Wegener o granulomatosis
- Muchas de las enfermedades raras
- Etc.
 PERSONALMENTE HE PODIDO COMPROBAR QUE EXISTE
UNA INCIDENCIA CONSIDERABLE DE ESTE TIPO DE
ENFERMEDADES EN DIFERENTES PARQUES DE BOMBEROS

LO QUE ME LLEVA A PENSAR QUE LOS CONTAMINANTES

QUIZ ESTN AUMENTANDO TAMBIN ESTE TIPO DE
ENFERMEDADES

Y NO LO ESTAMOS ADVIRTIENDO, PORQUE LAS

INVESTIGACIONES ESTN CENTRADAS EN EL CNCER Y EN
LOS NDICES DE MORTALIDAD
LOS CONTAMINANTES A LOS QUE NOS EXPONEMOS
AUMENTAN EL RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES
AUTOINMUNES?
 Si
En
Por
padecis
aras
favor,
de hacer
rellenar
o conocis
unelprimer
breve
de compaeros
sondeo
cuestionario
estatal
queonline
sobre
estn
la prevalencia
(ANNIMO)
padeciendo
de las
alguna
sobre
enfermedades
prevalencia
enfermedad autoinmunes
dede
estas
las
enfermedades
denominadas
entre los bomberos
autoinmunes
en bomberos
Creo que es importante que hagamos este
sondeo, porque dependiendo del resultado
pondremos en marcha un proceso de informacin
a los centros de investigacin europeos, a la
comisin sobre contaminacin de la UE y al
propio INSST.
Enlace al cuestionario
El cuestionario lo podis encontrar en la web del
bombero 13

www.bombero13.com

El Bombero n 13
A los compaeros de Bomberos de Madrid:
Carlos Snchez Oliva
Carlos Javier Garca Blasco
Jose Alberto Lpez Costales
Por haber difundido la informacin que recibieron en la ponencia del
Congreso Internacional Intervencin en Grandes Catstrofes de 2015, y
participar activamente en la creacin de un protocolo de descontaminacin y
tratamiento de los EPIs.
A D. Tommy Verminck, funcionario de Seguridad Civil del Ministerio del Interior Belga.
Por difundir esta informacin por toda Europa, haber atendido a mis e-
mails, y haberme ofrecido su colaboracin.
A todos los compaeros que de una u otra manera estis colaborando:
Por tener la paciencia de atender esta presentacin, tomar conciencia de este
asunto, y participar activamente en la difusin de esta informacin.
Ahn, Y. S., Jeong, K. S., & Kim, K. S. (2012). Cancer morbidity of professional emergency
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Weyler, J., Giuliani, D., DHamer, K., Verhoogen, R. Inter universitary research belgium.
Para cualquier cosa, tambin me podis
encontrar en:

elbomberonumero13@gmail.com
En las siguientes diapositivas encontraris las referencias a los estudios realizados y la bibliografa recomendada